Hydropericardium - penyakit atau komplikasi?

Jantung memiliki mekanisme pertahanannya sendiri dalam bentuk rongga yang dibentuk oleh dua lembar perikardium (visceral dan parietal). Ini disebut "kantong jantung" karena mengandung hingga 50 ml pelumas cair steril. Dengan pengurangan rongga memainkan peran bemper dan tidak memungkinkan organ-organ internal dan tulang rusuk untuk menekan atau membatasi volume pergerakan ventrikel.

Kondisi patologis dapat menyebabkan peningkatan kadar cairan di atas permintaan. Diterjemahkan dari bahasa Latin, ini disebut "hydropericardium." Dalam rongga terakumulasi dari 150 hingga 1000 ml transudat yang bersifat non-inflamasi. Ini mengandung sel endotel, fibrin, peptida.

Alasan

Penyebab banjir rongga perikardial pada orang dewasa paling sering adalah penyakit jantung dan cedera:

• kerusakan dari cedera dada, operasi jantung;
• gagal jantung dalam perjalanan kronis dalam tahap dekompensasi;
• tumor jantung.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya hydropericardium meliputi:

• segala penyakit jantung dan pembuluh darah yang menyebabkan kelebihan dan dekompensasi pekerjaannya (cacat perkembangan, rematik, infark miokard, kardiosklerosis, miokardiopati, hipertensi), sindrom edematous;
• kondisi anemia dari berbagai jenis;
• efek penyakit radang ginjal dengan hipertensi simptomatik;
• cachexia;
• infeksi TBC;
• myxedema;
• puasa di anoreksia;
• reaksi alergi parah, penyakit dengan mekanisme autoimun (systemic lupus, rheumatoid polyarthritis);
• radiasi dan kemoterapi untuk leukemia, kanker;
• efek negatif dari penggunaan jangka panjang vasodilator.

Alasan penumpukan cairan dalam "kantong jantung" pada bayi baru lahir adalah paling sering malformasi janin. Pada tahap pembentukan rongga jantung, tonjolan (divertikulum) ventrikel kiri terbentuk karena dinding yang lemah di daerah puncak. Pada saat yang sama ada hydropericardium. Biasanya penyebab kematian janin, tetapi dapat memanifestasikan dirinya pada periode neonatal.

Sangat jarang, penyakit ini dipicu oleh kehamilan, diamati pada usia tua tanpa tanda-tanda penyakit serius lainnya.

Hydropericardium dapat disebabkan tidak hanya oleh transudat (serum yang telah melewati dinding pembuluh darah), tetapi juga oleh cairan tubuh lainnya:

• hemoperikardium - akumulasi besar dalam rongga perikardial darah pada ruptur aneurisma aorta, jantung, trauma, obesitas;
• chilopericardium - disebabkan oleh pembentukan fistula (komunikasi bebas) dari perikardium dengan duktus toraks, terbentuk jika terjadi cedera, tekanan mekanis oleh tumor kelenjar susu.

Gambaran klinis

Dengan kandungan cairan yang rendah di rongga perikardial, seseorang tidak melihat apa-apa. Kondisi memburuk dengan 80-100 ml dalam "tas". Pasien menemukan tekanan di depan sternum, diperburuk dengan menekuk tubuh ke depan.

Selanjutnya, gejala gangguan aktivitas jantung muncul:

• kelemahan umum;
• dispnea, tidak tergantung pada aktivitas fisik;
• rasa sakit di belakang tulang dada yang sifatnya mendesak, yang sangat lama karena kompresi pembuluh darah koroner dan peningkatan iskemia miokard;
• mati lemas paroxysmal;
• wajah dan tangan bengkak, tampak bengkak;
• bengkak di kaki dan tungkai.

Saat memeriksa pasien, dokter memperhatikan:

• vena berdenyut di leher (karena kompresi mulut vena berongga);
• takikardia persisten;
• kecenderungan menurunkan tekanan darah;
• nada jantung teredam saat auskultasi.

Pada tahap yang parah, akibat kompresi kerongkongan, ada kesulitan saat menelan.

Jika rongga perikardium terlalu penuh, maka gejala tamponade jantung awal muncul:

• kelemahan tumbuh;
• perasaan berat di dada konstan dan meningkat;
• dispnea saat istirahat;
• kulit ditutupi dengan keringat dingin yang banyak;
• pasien gelisah, ada ketakutan akan kematian;
• takikardia meningkat, nada jantung nyaris tak terdengar;
• penurunan tekanan darah menyebabkan pusing dan pingsan;
• pernapasan dangkal, frekuensinya mencapai 30 per menit.

Kurangnya perawatan disertai dengan gagal jantung akut, syok kardiogenik, henti jantung dan kematian.

Fitur manifestasi hidroperikardium pada bayi baru lahir

Spesialis dalam resusitasi neonatal mencatat hubungan pengembangan hidroperikardium pada bayi baru lahir dengan:

• prematuritas;
• komplikasi kateterisasi vena sentral saat kateter terletak selama 3-4 hari.

Ini dibuktikan dengan komposisi cairan yang sama di rongga perikardial dan disuntikkan melalui sistem (dalam 97% kasus). Insiden tamponade jantung yang terkait dengan hydropericardium mencapai 3%. Dan tingkat kematian bayi baru lahir dengan kateter di vena umbilikalis adalah 0,7 per 1000.

Penyebab lain akumulasi cairan sangat jarang, lebih terkait dengan penyakit radang.

Di antara resusitasi ada pertikaian tentang peran akhir kateter dan levelnya:

1. Beberapa menyarankan bahwa selama kateterisasi vena sentral pada bayi yang baru lahir sebaiknya tidak membawanya lebih dekat dari 1 cm dari bayangan jantung dalam pemeriksaan rontgen bayi prematur, dan 2 cm dalam jangka penuh. Dengan lokalisasi ini, ujung kateter tidak mencapai titik perlekatan lembaran perikardial.
2. Yang lain percaya bahwa memasukkan kateter langsung ke atrium kanan sepenuhnya aman.

Masalah lain yang sama kontroversial: efek pada dinding atrium dari solusi yang disuntikkan dari peningkatan konsentrasi. Telah terbukti bahwa mereka menyebabkan kerusakan pada dinding jantung dari "sifat tertunda" (3-4 hari), yang bertepatan dengan waktu terjadinya hydropericardium.

Diagnostik

Prosedur diagnostik meliputi:

• hitung darah lengkap dan tes biokimia (untuk mengkonfirmasi peran nekrosis miokard);
• urinalisis untuk meringankan dugaan peradangan ginjal;
• Sinar-X jantung dan organ dada lainnya;
• USG.

Ultrasound jantung saat ini merupakan metode diagnostik yang paling mudah diakses dan dapat diandalkan. Karena pasien perlu segera diperiksa tanpa transportasi ke departemen x-ray, peralatan ultrasound sepenuhnya konsisten dengan kekompakan dan transfer ke unit perawatan intensif. Selain itu, peralatan yang sama dapat memverifikasi hasil perawatan darurat.

Tahap hidroperikardium dinilai oleh besarnya divergensi (pemisahan) lembaran perikardial pada tingkat dinding posterior ventrikel kiri. Tingkat normal - hingga 5 mm.

• Pada tahap awal, celah 6-10 mm diamati;
• 10-20 mm - dianggap sebagai panggung moderat;
• lebih dari 20 mm - diucapkan.

Volume transudate memiliki penilaian kuantitatif:

• semua nilai hingga 100 ml tidak signifikan;
• hingga 500;
• Jauh lebih banyak - lebih dari 500.

Untuk perawatan, penting untuk membedakan transudat dari eksudat inflamasi dalam komposisi cairan. Untuk karakteristik transudat:

• kepadatan relatif kurang dari 1,016;
• konsentrasi protein - hingga 3%.

Bagaimana perawatan dilakukan?

Perawatan hydropericardium dilakukan tentu dalam kondisi stasioner dan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Diuretik digunakan pada tahap awal dan sedang.

Pada bayi baru lahir, pengangkatan kateter menyebabkan self-resorpsi cairan.

Pada tahap perubahan nyata, perikardiosentesis diperlukan - tusukan daun perikardial dengan pengisapan cairan oleh jarum suntik.

Setelah mencari tahu penyebabnya, pengobatan penyakit yang mendasarinya diperlukan. Jika tidak, semua gejala dapat muncul kembali seiring waktu. Hydropericardium bukanlah patologi utama, tetapi tentu saja rumit. Semakin dini gejala terdeteksi, semakin banyak peluang pasien diberikan untuk bertahan hidup dan kembali bekerja aktif.

Hydropericarditis jantung: pengobatan dan penyebab

Hidroperikardial atau gembur jantung adalah fenomena akumulasi cairan yang bersifat non-inflamasi (transudat) dalam kantung perikard perikardial. Gangguan jantung terjadi sebagai komplikasi penyakit, dan bukan sebagai penyakit independen.

Hydropericardium - bagaimana ini terjadi

Perikardium adalah selubung jaringan ikat jantung (tas, kemeja) yang terdiri dari dua lembar (lapisan) di mana sejumlah kecil transudat didistribusikan. Volume cairan ini tidak boleh melebihi 15-50 ml secara normal.

Dalam beberapa kondisi yang terkait dengan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, gangguan penyerapan perikardial, jumlah transudat meningkat. Cairan non-inflamasi ini mengandung protein, fibrin dalam jumlah kecil, sel darah, dan endotelium.

Nama lain untuk perikardium adalah perikardium. Jantung menyusut di dalam tas ini. Jika jumlah cairan di antara lembaran perikardium melebihi 200 ml, organ menjadi lebih sulit untuk bekerja, dan dengan volume transudat yang besar dalam perikardium ada gejala klinis yang memperburuk kesejahteraan pasien, membuat gagal jantung lebih berat.

Akumulasi kecil transudat itu sendiri tidak menyebabkan munculnya gejala klinis dan keluhan pasien tentang kesehatan yang buruk. Seringkali, hydropericardium tidak terdeteksi selama hidup, dan hanya terdeteksi setelah kematian.

Alasan

Paling sering, hydropericardium adalah salah satu gejala sakit gembur-gembur, terjadi ketika fenomena jantung kongestif disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah. Penyebab lain dari hydropericardium termasuk:

• penyakit jantung bawaan
• hipoproteinemia;
• hipoalbuminemia;
• hipotiroidisme;
• reaksi alergi;
• cedera;
• anemia;
• anoreksia;
• radioterapi;
• radang ginjal akut dan kronis.

Lebih jarang, penyebab hidroperikardium terdiri dari penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid, vasodilator.

Hydropericardium diamati pada jantung miksedema, gejala hemoragik, dengan pertumbuhan tumor ganas. Alasan akumulasi transudat dalam kantong perikardial mungkin merupakan hambatan mekanis yang melanggar aliran darah dari perikardium. Hambatan seperti itu termasuk tumor yang tumbuh dari mediastinum, paru-paru.

Penyebab umum

Hydropericardium sebagai gejala menyertai penyakit jantung. Cairan yang bersifat non-inflamasi menumpuk di kantong perikardial selama kardiomiopati, miokarditis, dan gagal jantung akut.

Akumulasi cairan dalam kantong perikardial disebabkan oleh sintesis protein abnormal yang disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid pada penyakit tiroid. Asam hialuronat, asam kondroitin sulfat, dan musin, yang mampu menahan air dalam tubuh, menumpuk di jaringan.

Retensi air diamati di seluruh tubuh, termasuk di jaringan jantung jantung. Sekresi cairan serosa ini dalam perikardium menyebabkan perkembangan hidroperikardium. Dalam hipotiroidisme, ekokardiografi mengungkapkan akumulasi air 15-100 ml, lebih jarang terjadi akumulasi transudat dalam volume besar.

Tahapan dan Formulir

Tahap-tahap hidroperikardium berbeda tergantung pada volume akumulasi transudat dalam kantong perikardial.

1. Hydropericardium kecil - volume cairan tidak melebihi 100 ml;
2. volume sedang berkisar dari 100 ml hingga 500 ml;
3. besar - volume transudat melebihi 500 ml.

Pada tahap ketiga, hingga 1 l transudat dapat terakumulasi dalam perikardium.

Bergantung pada karakteristik komposisi transudat, bedakan bentuk-bentuk berikut:

• hemoperikardium - darah terakumulasi dalam perikardium. Fenomena ini terjadi ketika pecahnya pembuluh darah yang memberi makan jaringan perikardial, infark miokard, trauma, obesitas jantung;
• chilopericardium - ketika meremas saluran limfatik, terjadi gangguan aliran limfe, di area cairan limfatik perikardium terakumulasi.

Gejala

Tergantung pada alasan yang menyebabkan akumulasi transudat dalam kantong perikardial, gejala dari fenomena ini akan bervariasi, tetapi semua bentuk penyakit cenderung meningkatkan gejala tergantung pada stadium penyakit.

Pada tahap hydropericardium kecil, cairan yang terakumulasi dalam kantong pericardium tidak bermanifestasi dengan gejala apa pun. Sensasi yang tidak menyenangkan di dada muncul pada tahap hydropericardium sedang.

Ketika gejalanya meningkat

Pada tahap hydropericardium besar, jantung diperas sehingga kemampuannya untuk rileks terganggu.

Tanda-tanda dari tahap ketiga penyakit ini adalah:

• nafas pendek;
• pulsa cepat;
• wajah bengkak;
• pembengkakan anggota badan;
• keringat dingin;
• tekanan darah rendah;
• gairah;
• pernapasan cepat dan dangkal;
• selaput lendir kebiruan dan kulit.

Lebih lanjut aliran transudat ke dalam kantong perikard meningkatkan volume organ sedemikian rupa sehingga menekan esofagus, yang mencegah lewatnya benjolan makanan, menyebabkan cegukan yang berkepanjangan. Kondisi ini mengancam jiwa, Anda harus segera memanggil ambulans, tanpa kehilangan waktu untuk perawatan sendiri.

Fitur penyakit

Sebagai aturan, pada tahap pertama sakit gembur-gembur, tidak ada rasa sakit, dan ketika mendengarkan jantung, tidak ada suara gesekan perikardial, hanya sedikit suara sentuhan yang terdengar.

Akumulasi cairan dalam perikardium tidak selalu memperburuk perjalanan penyakit jantung. Dalam beberapa kondisi, sejumlah kecil transudat dalam kantong perikardial memiliki efek menstabilkan pada miokardium, menunjukkan sifat pendukung pada gagal jantung yang parah.

Tanda-tanda hydropericardium

Gejala edema jantung adalah pembengkakan vena di leher selama pemeriksaan eksternal sederhana, dan ketika mendengarkan dada, melemahnya bunyi jantung, tanda-tanda gagal jantung muncul.

Akumulasi cairan dalam kantong perikard dapat diasumsikan jika:

• sesak nafas menjadi permanen, hal ini dicatat tidak hanya saat berolahraga, tetapi juga saat istirahat;
• serangan asma muncul;
• tidak hanya kaki dan pergelangan kaki membengkak, tetapi juga tangan dan jari;
• rasa sakit muncul di dada, yang meningkat dengan menekuk;
• tekanan vena meningkat, menunjukkan gagal jantung.

Dengan akumulasi cairan dalam volume yang sesuai dengan tahap hidroperikardium besar, tamponade jantung dimungkinkan - suatu kondisi di mana relaksasi jantung terganggu, dan tanda-tanda gagal jantung berkembang, sesuai dengan:

• menurunkan tekanan darah sampai pingsan;
• detak jantung;
• sering bernafas, kekurangan udara;
• kelemahan parah;
• takut akan kematian, gairah.

Keadaan tamponade jantung dapat menyebabkan berhenti dan mati mendadak, jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien.

Diagnostik

Hydropericardium didiagnosis berdasarkan:

• anamnesis - kumpulan tanda-tanda klinis penyakit;
• ekokardiografi;
• radiografi;
• analisis umum darah, urin;
• hitung darah lengkap.

Tingkat penyakit gembur terdeteksi paling akurat menggunakan ekokardiografi. Patologi ditentukan di situs sepanjang dinding posterior ventrikel kiri, derajat divergensi daun perikardium berfungsi sebagai kriteria perbandingan.

Biasanya, perbedaan antara selebaran jantung dan jantung tidak boleh lebih dari 5 mm.

1. Tahap awal - dari 6 hingga 10 mm;
2. tahap sedang - dari 10 mm hingga 20 mm;
3. tahap parah - perbedaan daun perikardium melebihi 20 mm.

Pada tahap perikardium yang diucapkan, tusukan diagnostik dilakukan untuk mengklarifikasi sifat dari cairan yang terakumulasi, membedakannya dari eksudat, yang muncul dalam kantong perikardium pada penyakit inflamasi.

Terjadinya hidroperikardium pada janin

Pemeriksaan ultrasonografi mengungkapkan adanya hidroperikardium pada janin. Cairan bebas yang terakumulasi dalam perikardium janin menunjukkan malformasi atau edema yang disebabkan oleh penyakit hemolitik.

Kondisi ini berbahaya bagi anak, sering diamati pada kelainan jantung bawaan. Lebar strip echo-negatif harus dalam kisaran normal.

Jika pada pemeriksaan selama kehamilan menunjukkan penyimpangan dalam perkembangan janin, wanita harus menjalani perawatan dan memantau kondisi janin sebelum melahirkan.

Perawatan

Menurut hasil pemeriksaan, pengobatan hydropericardium ditentukan, masing-masing, penyebab penyakit.

Jika akumulasi transudat disebabkan oleh hipotiroidisme, pasien harus diberikan terapi pengganti, dan kelenjar tiroid harus dirawat. Cairan dalam perikardium selama terapi penggantian hipotiroidisme menghilang 5-6 hari setelah dimulainya pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Diuretik dengan hydropericardium

Ketika sakit jantung yang disebabkan oleh penyakit organ ini, diuretik diresepkan. Jika obat diuretik dengan cepat memperbaiki kondisi pasien, ini berarti bahwa hidroperikardium tidak rumit oleh peradangan dan akan segera hilang tanpa menimbulkan konsekuensi serius.

Penunjukan diuretik harus didekati dengan hati-hati. Obat ini tidak diresepkan untuk gagal ginjal, penyakit hati. Dengan sedikit hydropericardium, hydrochlorothiazide diresepkan setiap dua atau dua hari.

Dengan volume transudat yang besar dalam kantong perikardial, pasien mengambil furosemide dalam pil atau suntikan, tergantung pada kondisinya.

Cara mengurangi kehilangan kalium

Penerimaan obat-obatan diuretik menyebabkan hilangnya kalium - unsur makro, kekurangan yang mengganggu ritme jantung, yang dapat menyebabkan berhenti mendadak.

Penggunaan diuretik hemat kalium menghindari komplikasi berbahaya ini. Penyakit jantung diobati dengan triamterene, spironolactone di bawah kendali kadar potasium dan kreatinin.

Dengan tidak adanya hasil, dialisis peritoneum dilakukan - prosedur untuk mencuci peritoneum, atau membuat tusukan perikardial untuk memompa keluar transudat yang terakumulasi.

Pencegahan

Kunjungan tepat waktu ke dokter dan diagnosis penyebab sakit jantung akan membantu mencegah kondisi serius dengan hydropericardium. Pencegahan kondisi ini adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan penumpukan cairan di perikardium.

Hydropericardium adalah patologi kantung perikardium: bagaimana ia berkembang, menyebabkan, tahapan dan bentuk, diagnosis dan pengobatan

Setiap penyakit jantung fungsional dan struktural berpotensi berbahaya untuk komplikasinya yang parah. Hydropericardium adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan akumulasi cairan yang berlebihan di rongga perikardial. Patologi ini dapat mengganggu fungsi pemompaan otot jantung.

Bagaimana hydropericardium berkembang

Dengan hydropericardium ada risiko gangguan irama jantung.

Hydropericardium adalah kondisi patologis yang ditandai oleh sekresi cairan yang berlebihan antara jantung dan pembentukan jaringan ikat khusus, perikardium.

Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini tidak menyebabkan komplikasi berbahaya, tetapi dengan keluarnya cairan dalam volume besar, ada risiko pelanggaran kontraksi jantung. Selain itu, penyakit yang menyebabkan kondisi ini bisa sangat berbahaya.

Perikardium adalah tas khusus yang mengelilingi otot jantung. Fungsi struktur ini meliputi perlindungan jantung dari tekanan fisik dan pengurangan gesekan selama kontraksi. Tanpa perikardium, otot jantung akan menyentuh organ-organ dada di sekitarnya selama kontraksi.

Cairan, yang secara konstan dilepaskan ke dalam rongga perikardium dalam jumlah kecil, juga melembutkan gesekan antara perikardium dan langsung jantung. Dalam berbagai penyakit, jumlah cairan dalam kantong dapat meningkat.

Biasanya, jumlah cairan perikardial tidak melebihi 2-3 sendok makan. Ketika hydropericardium terbentuk dari 100 mililiter hingga 2 liter cairan.

Penyebab penyakit

Hydropericardium dapat terjadi dengan gangguan berbagai organ dan sistem tubuh. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini berkembang menjadi gagal jantung akut, disertai dengan pelanggaran fungsi pemompaan jantung. Pelepasan darah yang tidak adekuat selama kontraksi jantung memicu akumulasi cairan pada jaringan lain, termasuk perikardium.

Tonton video tentang gagal jantung:

Penyebab lain dari kondisi ini adalah:

• Proses peradangan di perikardium, disertai dengan peningkatan sekresi cairan.
• Trauma ke dada atau perikardium.
• Peradangan struktur setelah operasi jantung atau serangan jantung.
• Gangguan autoimun, termasuk rheumatoid arthritis dan systemic lupus erythematosus.
• Penyebaran tumor ganas (metastasis) di perikardium. Ini mungkin kanker paru-paru atau payudara, melanoma, leukemia dan limfoma.
• Komplikasi terapi radiasi untuk kanker dada.
• Efek samping dari perawatan kanker kemoterapi. Kondisi ini dapat terjadi ketika mengambil doxorubicin, cyclophosphamide, dan obat-obatan lainnya.
• Gagal ginjal.
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme).
• Infeksi virus, bakteri, jamur dan parasit.
• Beberapa obat resep. Misalnya, hidralazin, isoniazid, dan fenitoin.

Ada juga hidroperikardium idiopatik yang tidak terkait dengan penyakit tertentu.

Tahapan dan Formulir

Dengan sejumlah besar cairan dalam perikardium, terjadi tamponade jantung.

Cairan perikardial menumpuk secara bertahap. Ketika volume cairan meningkat, fungsi pemompaan jantung memburuk, dan komplikasi lainnya muncul.

Pada tahap awal patologi, penebalan fibrosa perikardium dapat terjadi, tanpa melanggar kontraksi jantung. Tahap-tahap selanjutnya ditandai dengan kompresi (tamponade) jantung.

Tergantung pada tingkat akumulasi cairan dalam perikardium, keadaan kantung perikardium berubah. Pertama, struktur jaringan ikat sangat terentang dan tidak memberikan tekanan pada jantung, tetapi dengan efusi yang kuat, terjadi tamponade.

Tamponade jantung berbahaya karena konsekuensi parah dari kurangnya pasokan darah ke jaringan.

Infeksi, inflamasi, idiopatik, dan bentuk hidroperikardium lainnya dibedakan. Komposisi kimiawi dari cairan membantu menentukan bentuk penyakit.

Gejala dan tanda

Gambaran simtomatik tergantung pada tahap dan bentuk hidroperikardium. Jika kondisi berkembang perlahan, dan volume cairan tidak signifikan, pasien mungkin tidak memiliki keluhan. Seringkali, kondisi memburuk dengan napas dalam dan bersandar pada tubuh.

Gejala dan tanda klinis yang mungkin terjadi:

• Demam
• Kelelahan
• Nyeri otot
• Bingung bernafas
• Mual, muntah dan diare (dengan sifat virus)
• Palpitasi (takikardia)
• Pusing
• Keringat dingin
• Perasaan berat di dada
• Sakit jantung

Dengan perkembangan gejala-gejala ini, Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin. Banyak gejala menunjukkan tidak hanya hidroperikardium, tetapi juga penyebab mendasar dari kondisi ini, gagal jantung.

Punya janin

Kadang-kadang, hidroperikardium terjadi bahkan selama perkembangan intrauterin.

Dalam kasus yang jarang terjadi, hidroperikardium terjadi pada tahap perkembangan intrauterin.

Ini adalah kondisi berbahaya yang dapat mengganggu proses perkembangan alami anak. Bahaya juga terkait dengan ketidakmampuan untuk mengidentifikasi gejala kondisi pada tahap awal.

Penyebab penyakit yang paling umum pada janin termasuk infeksi intrauterin dan gangguan perkembangan organ dada. Untuk perawatan dapat diterapkan metode bedah.

Diagnostik

EKG adalah salah satu metode untuk mendiagnosis hidroperikardium

Diagnosis hydropericardium meliputi survei, pemeriksaan fisik, metode penelitian instrumen dan laboratorium.

Pertama, dokter menentukan keluhan utama dan memeriksa riwayat pasien.

Selama pemeriksaan fisik, auskultasi, palpasi, dan metode perkusi digunakan untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit kardiovaskular.

Untuk diagnosis yang lebih akurat, metode berikut ini ditentukan:

1. Echocardiogram - metode mempelajari jantung menggunakan gelombang suara. Dokter menerima gambar jantung pada monitor secara real time, sehingga Anda dapat memeriksa ukuran jantung, mengevaluasi fungsinya dan menemukan sumber penyakitnya. Juga, penelitian ini memberikan peluang untuk menentukan tingkat keparahan hidroperikardium. Selain itu, ekokardiogram transesofagus memberikan hasil yang lebih akurat dan memungkinkan Anda menilai tingkat disfungsi organ.
2. Elektrokardiografi adalah metode untuk mempelajari aktivitas listrik miokardium, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan fungsional kecil sekalipun. Tanda-tanda tertentu pada kardiogram akan menunjukkan kepada dokter adanya tamponade.
3. Sinar-X dada adalah metode pencitraan utama yang dapat digunakan untuk mendeteksi cairan perikardial dan menentukan sumber patologi.
4. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi adalah teknik pencitraan yang lebih akurat yang menyederhanakan pencarian sumber penyakit.
5. Tes darah dan efusi untuk mendeteksi sumber infeksi dan inflamasi hidroperikardium.

Diagnosis yang tepat waktu membantu untuk mengambil tindakan pengobatan yang efektif.

Perawatan dan Pencegahan

Aspirin digunakan dalam pengobatan hydropericardium.

Terapi hidroperikardium harus ditujukan untuk mengatasi penyebab mendasar dari kondisi ini. Tanpa mengidentifikasi penyebab penyakit, Anda hanya dapat meringankan kondisi pasien dengan menusuk perikardium dan membuang kelebihan cairan.

Pada saat yang sama, asupan cairan memungkinkan diagnostik laboratorium untuk mendeteksi sifat infeksi atau inflamasi penyakit.

Perawatan obat dapat termasuk aspirin, obat antiinflamasi nonsteroid, colchicine, kortikosteroid dan antivirus. Dalam kondisi yang parah, operasi jantung terbuka mungkin diperlukan.

Tidak ada profilaksis khusus untuk kondisi ini. Dianjurkan untuk mengobati penyakit menular dalam waktu dan secara teratur memantau fungsi jantung dalam patologi kardiovaskular kronis.

Dengan demikian, hidroperikardium adalah patologi struktural kantung jantung yang memengaruhi fungsi miokard. Terkadang penyakit tersebut menyebabkan konsekuensi yang parah.

Akumulasi cairan non-inflamasi atau hidroperikardium: pengobatan, efek

Ketika cairan menumpuk di antara daun perikardium, terjadi kondisi patologis seperti hidroperikardium. Ciri khasnya adalah karakter transudat (darah yang telah melewati dinding pembuluh darah). Tidak ada tanda-tanda peradangan. Gejala terjadi setelah kompresi jantung yang signifikan: nyeri di dada, sesak napas, pembengkakan tangan dan wajah.

Untuk pengobatan, obat diuretik digunakan, dengan sejumlah besar cairan tusukan diindikasikan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hydropericardium pada janin, anak-anak dan orang dewasa

Munculnya cairan dalam rongga perikardial merupakan tanda yang tidak menguntungkan, karena paling sering merupakan indikator proses dekompensasi. Kondisi seperti itu dapat diidentifikasi bahkan dalam periode perkembangan intrauterin. Dalam hal ini, penyebab patologi pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

Hidroperikardium kecil pada anak

Anda dapat melihat cairan dalam kantong perikardium dari minggu ke-20 kehamilan. Biasanya, jarak antara lembaran perikardium melebihi 2 mm. Jika ada lebih banyak cairan dari yang dibutuhkan untuk pelumasan, ini mungkin pertanda:

• penyakit jantung
• janin gembur,
• ketidakcocokan rhesus
• kelaparan protein,
• anemia,
• gangguan imunitas
• proses infeksi
• tumor.

Pada anak-anak setelah 3 tahun, kriteria hydropericardium kecil adalah perbedaan daun hingga 10 mm. Ini terjadi pada penyakit rematik dan autoimun, kelainan jantung, miokarditis.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis kronis. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, jenis perikarditis kronis, diagnosis dan perawatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang efusi perikardial.

Etiologi di masa dewasa

Paling sering, kondisi ini mempersulit jalannya gagal jantung, adalah tanda dekompensasi. Selain itu, faktor-faktor yang memicu munculnya cairan berlebih di rongga perikardial adalah:

• memar, cedera dada;
• tumor mediastinum;
• operasi jantung;
• sindrom nefrotik;
• kelelahan, puasa protein;
• TBC;
• myxedema;
• proses autoimun;
• radiasi dan perawatan kemoterapi.

Infark hidroperikardial reaktif

Ini terjadi pada hari-hari pertama penyakit, adalah karakteristik nekrosis transmural, yaitu, kerusakan mencakup semua lapisan dinding jantung. Ini juga terjadi dengan infark fokal kecil, yang terletak di bawah lapisan luar jantung. Paling sering tidak bertahan lama dan tidak memerlukan perawatan khusus.

Fitur pada bayi baru lahir

Pada bayi prematur, cairan dalam rongga perikardial dapat menumpuk karena kateterisasi yang lama pada vena sentral. Dalam kebanyakan kasus, zat yang disuntikkan melalui vena umbilikalis ada di kantong perikardial.

Tanda-tanda klinis penyakit pada bayi baru lahir:

• sesak napas dengan serangan tersedak,
• pelebaran pembuluh darah leher,
• penurunan tekanan darah
• bradikardia,
• pucat pada kulit atau sianosis.

Tanda-tanda patologi

Dengan peningkatan isi rongga perikardium hingga 100 ml gejala, hidroperikardium mungkin tidak ada. Pasien melaporkan kerusakan hanya dengan asupan cairan cepat atau signifikan:

• perasaan berat di dada
• menekan rasa sakit di jantung, diperburuk dengan membungkuk ke depan,
• kelemahan tumbuh
• kesulitan bernafas saat berolahraga dan saat istirahat,
• serangan jantung asma (tersedak)
• pembengkakan anggota badan dan wajah
• pembengkakan vena leher dengan riak yang terlihat,
• kesulitan menelan.

Ketika mendengarkan nada jantung menjadi tuli, aritmia terjadi. Jika Anda tidak memulai resusitasi, hasil tamponade bisa berupa syok kardiogenik dan henti jantung.

Lihat video tentang perawatan perikarditis:

Metode diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditentukan metode diagnosis yang berperan. Yang paling informatif, memberikan kemampuan untuk melakukan dengan cepat, adalah radiografi dada, ekokardiografi (ultrasound jantung), EKG.

Untuk menentukan penyebab akumulasi cairan, studi klinis umum darah dan urin, biokimiawi dan kompleks imunologis ditentukan. Saat melakukan tusukan perikardial, cairan yang dihasilkan dianalisis untuk mendapatkan gambaran tentang sumbernya.

Roentgenogram

Dengan akumulasi cairan hingga 70 ml, kontur jantung tidak berubah. Jika lebih, maka ada perluasan batas bayangan jantung, meluruskan kontur kiri. Jantung terlihat seperti segitiga, dan riaknya rendah.

Hydropericardium pada radiografi

Ekokardiografi

Gejala tergantung pada jumlah efusi di rongga perikardial:

• sedikit - ruang kosong di belakang ventrikel kiri,
• jumlah moderat - lumen ditambahkan di dinding depan, yang lebih baik terlihat selama kontraksi sistolik,
• transudat yang signifikan - ada zona divergensi daun perikardial dalam berbagai proyeksi baik dalam sistol dan diastole.

Kompleks ventrikel dengan amplitudo rendah, atau tanda-tanda fluktuasi pada tegangan QRS, P dan T karena perubahan posisi jantung, pergerakannya di dada dengan sejumlah besar isi perikardial.

Hasil EKG dengan hidroperikardium

Analisis Cairan Perikardial

Sebuah studi tentang indikator-indikator berikut:

• adanya sel tumor (atipikal),
• penyemaian mikrobiologis,
• tes imunologi.

Perawatan pada orang dewasa dan anak-anak

Terjadinya hidroperikardium merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak. Pilihan pengobatan tergantung pada jumlah efusi dalam kantong perikardial dan kinerja jantung. Dengan volume yang tidak signifikan, diuretik ditentukan, dengan tanda-tanda pertambahan, tusukan perikardial diindikasikan.

Terapi utamanya ditujukan pada penyebab komplikasi ini. Untuk penggunaan ini:

• glikosida jantung dengan fungsi jantung tidak mencukupi,
• hormon kortikosteroid dalam proses alergi dan autoimun,
• pengganti plasma untuk syok kardiogenik,
• obat anti-TB untuk infeksi spesifik.

Prognosis untuk pasien

Biasanya, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, patologi ini memiliki prognosis yang baik. Efusi kecil dapat larut sendiri. Tusukan juga mengurangi risiko komplikasi berbahaya. Hasil jangka panjang ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya, yang menjadi dasar terbentuknya hydropericardium.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang perikarditis fibrinosa. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab perkembangan patologi, klasifikasi pericarditis fibrinosa, gejala dan tanda-tanda penyakit, metode pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang anasarque dan asites.

Hydropericardium terjadi ketika cairan menumpuk dalam asal non-inflamasi di perikardium. Proses ini dianggap sekunder dan mempersulit perjalanan penyakit jantung, neoplastik, dan penyakit autoimun. Dapat dideteksi pada janin dengan kelainan jantung, penyakit darah. bayi prematur berisiko kateterisasi hidroperikardial dari vena sentral.

Perjalanan penyakit dan taktik medis tergantung pada volume isi rongga perikardial. Sejumlah besar transudat menyebabkan tamponade jantung, tusukan perikardial dilakukan untuk mencegah gagal jantung.

Perikarditis pada anak-anak dapat terjadi secara spontan atau di hadapan patologi jantung lainnya, setelah operasi. Ada beberapa jenis, termasuk eksudatif. Gejala akan mendorong orang tua ketika sangat membutuhkan bantuan dan perawatan.

Penyebab pericarditis fibrinous adalah patologi lain. Itu bisa kering, purulen, serosa, pedas. Hanya perawatan tepat waktu yang akan membantu mencegah komplikasi serius.

Tusukan jantung dilakukan sebagai bagian dari resusitasi. Namun, baik pasien dan kerabat memiliki banyak masalah: ketika dibutuhkan, mengapa dilakukan dengan tamponade, jarum apa yang digunakan dan, tentu saja, apakah mungkin untuk menembus miokardium selama prosedur.

Jika seseorang menderita perikarditis, operasi menjadi keputusan yang tepat. Tusukan jantung dilakukan untuk mengekstraksi cairan berlebih dan mengeluarkan lobus perikardial ekstra, jika perlu.

Jika diduga ada penyimpangan, rontgen jantung diindikasikan. Ini dapat mengungkapkan bayangan dalam norma, peningkatan ukuran organ, cacat. Kadang-kadang radiografi dilakukan dengan esofagus yang kontras, serta dalam satu hingga tiga dan kadang-kadang bahkan empat proyeksi.

Seringkali perikarditis eksudatif bukan penyakit independen. Penyebab terjadinya adalah tuberkulosis, onkologi dan lain-lain. Tanda-tanda diucapkan, oleh spesies dapat akut, perekat, kronis. Tanpa diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, pasien akan mati.

Mendapatkan perikarditis traumatis tidak mudah. Alasannya mungkin luka tusuk, konsekuensi dari intervensi. Gejala bermanifestasi dalam suara dan lainnya. Diagnosis dan perawatan diperlukan segera.

Jika perikarditis kronis dan, terutama, jantung yang terbungkus baju besi telah muncul, perawatan diperlukan segera. Tanda-tanda radiologis akan membantu membentuk penampilan - eksudatif, konstriktif, perekat.

Alasan untuk pengembangan patologi seperti tamponade jantung dapat berbeda. Tanda-tanda kabur karena penyakit miokard kronis. Perawatan darurat diperlukan dalam bentuk akut, dan perawatan untuk apa pun. Ini akan membantu mengidentifikasi penyakit triad Beck.

Hydropericardium pada janin.

Saya tidak tahu pasti, tetapi saya pikir itu mengancam dengan cacat jantung pada seorang anak

Pertama benar-benar dapat melihat USG lain, dan kemudian ke ahli neonatologi

Saya pikir 100% Anda tidak bisa mempercayai USG! Jadi mungkin anak yang sehat akan seperti itu. Dalam USG saya pada 6 minggu, saya diberi tahu bahwa saya melakukan aborsi yang terlewat, jantung saya tidak berdetak dan bayinya tidak benar-benar tumbuh. Saya dirawat di rumah sakit dan saya diberitahu untuk bersiap-siap untuk membersihkan, saya lari dari sana. Setelah menjaga kehamilan saya, anak saya sudah berusia 4 tahun. Di sini, setelah ini, dan percayalah itu Uzi

Hydropericardium pada janin

Saya juga memutuskan untuk menulis sehingga gadis-gadis lain tidak akan putus asa dan tahu bahwa CAPRL bukan kalimat. Adenomatosis kistik pada paru-paru kanan tipe 2. Itu adalah diagnosis yang kami berikan pada skrining ke-2 pada 20 minggu. Awalnya saya tidak percaya. Nah, bagaimana itu? Nah, dari skrining pada 12 minggu semuanya baik-baik saja? Di mana? Pertanyaan yang berbeda pergi ke kepala saya Tapi semuanya dikonfirmasi pada USG di pusat perinatal, 2/3 dari thorax akan menempati paru-paru yang sakit hanya + ke seluruh displasia paru-paru kiri, 1/16 dari thorax, hydropericardium, perpindahan organ mediastinal, perpindahan tajam jantung, polyhydration. untuk segera.

Gadis-gadis, sayang, hari baik.. Kemarin duniaku runtuh, aku tidak tahu bagaimana terus hidup, bagaimana menjadi dan apa yang harus dilakukan. Kami didiagnosis dengan USG - hernia diafragma, jantung janin bergeser ke sisi kanan dada, loop usus divisualisasikan di dada. (Seminggu sebelum itu, kesimpulan lain ditulis - hydropericardium 3 mm, bradikardia, usus hiperkogenik, dan mulut bayi selalu terbuka. Kali ini, tidak ada yang ada lagi. Dokter yang lain melihat.) Tolong, bantu saya! Siapa itu

Jangan takut dengan kata itu. Mobil, menurut pendapat saya, ingin mogok.. Setidaknya, bersumpah kata-kata aglitskimi yang mengerikan, yang saya hanya mengerti - transmisi. (((Dan kehilangan mobil pada usia 38 minggu adalah keledai alamiah. Seorang dokter uzishny di rumah sakit bersalin tertegun oleh kata yang tidak menyenangkan: hydropericardium 6 mm. Ketika saya berpikir keras apa jenis kotorannya, dia entah bagaimana dengan samar-samar mengatakan bahwa infeksi janin pada janin itu) atau cacat jantung. Dan dia tidak menatapku, seolah menawarkan untuk memilih. Bodoh. Dan plasenta sudah tua. Dan tertinggal dalam ukuran satu setengah minggu. Natashka, bukan plasenta.

Setelah operasi (fetoscopy), anak-anak lelaki saya tumbuh dan berkembang, saya menyusul yang kedua, aliran darahnya bagus, dan keduanya akhirnya menjadi normal. Seminggu yang lalu, dia berada di USG perinatal (seperti spesialis yang baik dan berpengalaman), dia memberi saya transfer 1 janin. Hari ini saya pergi ke USG ke salah satu spesialis terbaik, alat yang baik dan diagnosis baru. Hipertrofi miokardium ventrikel kanan, hidroperikardium janin ke-2. Pematangan prematur prematur (2 derajat) adalah dari Senin 28-29 minggu. Zvrp tidak diatur, lihatlah! tulang-tulangnya hampir sama, seperti.

Selamat malam! Di komunitas yang pertama! Kami benar-benar membutuhkan nasihat, kami memiliki situasi ini. Setelah skrining kedua, USG menulis kesimpulan: Dextraposisi aorta, hipoplasia arteri paru-paru, kardiomegia, hidroperikardium, asites (berlendir dari rongga perut janin), hipoplasia tulang hidung sebagai penanda HA yang mungkin (ukuran 5,66 mm) dicatat. Usia kehamilan adalah 21 minggu. Ada pertanyaan tentang perpanjangan kehamilan. Kehamilan ke-2 pecah selama 5-6 minggu. Saya sangat khawatir, air mata hari ke-4. Bantuan Kami memiliki seorang putra! Pada penyaringan pertama, hasilnya semua dalam kisaran normal.

Baru-baru ini melalui dokumen. Dan menemukan ekstrak kami. Sudah setahun dan 9 bulan, dan menangis, mengingat jalan kami. Apa kesempatan chilenyk, tapi apa yang aku pukul hari ini))) banjir. Mungkin beberapa wanita hamil akan tertarik. Si kecil akhirnya tertidur (jam 12) Jadi setidaknya untuk komputer desa. Dengan dia itu tidak mungkin. Segera dekat dan pada clave ke thresh, untuk menarik mouse. Pengguna, blin))) Jadi, hemat. Diagnosis NSPC "Ibu dan Anak" hamil, 38 tahun (saya) Kehamilan ok 36 minggu. CRF pada janin (hernia diafragma sisi kiri dengan.

akhirnya mengambil sedikit bengkak tentang histologi, sekarang aku mematahkan kepalaku tentang abrucadabra ini, dapatkah ada yang tahu, katakan padaku: Penyakit gabungan utama: Asfiksia antenatal janin: darah cair gelap di rongga jantung, pembuluh darah besar dan sinus dura mater, pl. perdarahan fokal subpleural kecil, perdarahan fokal di bawah epikardium ventrikel kanan jantung, ekspresi sujud. perdarahan perivaskular di pia mater., Exp. Autolisis kadaver pada organ dan kulit makeria. meliputi. Hipoplasia lengkung dan turunnya aorta. Fetodysplasia multipel: mikrokardia (defisiensi massa = 33%), hipoplasia ginjal (mash = 30%), hiperplasia timus (= + 58%) Hydropericardium. Terhadap latar belakang: Hipoplasia imun pasien merupakan varian disosiasi.

Fakta, fakta, dan tidak ada yang lain! Aku benar-benar membutuhkan saranmu. 12/23/2013 Saya menjalani skrining pertama saya dan ini adalah hasil yang ditunjukkan oleh dokter ultrasound: TVP - 7 mm Tulang hidung - 1,6 mm Anomali janin - hygroma kistik, edema umum, efusi pleura, Darah mengalir dengan segera. Dengan berlinang air mata, mereka memberi saya rujukan ke MONIIAG. 12/24/2013 (hari ini) saya pergi ke MONIAG. Setelah tinggal di sana untuk waktu yang lama, hasilnya adalah sebagai berikut: TVP - 8 mm Tulang hidung - 1,7 mm Fitur struktur janin - hidrokard minor.

Itu adalah diagnosis yang kami berikan pada pemutaran kedua pada 20 minggu. Pada awalnya, saya tidak percaya. Nah, bagaimana itu? Nah, pada pemutaran pada 12 minggu semuanya baik-baik saja? Dari mana datangnya? Pertanyaan berbeda muncul di pikiran. Tetapi semuanya dikonfirmasi pada garis ultrasound. pusat perinatal, 2/3 dari thorax akan membawa paru-paru yang sakit hanya + ke seluruh displasia paru-paru kiri 1/16 dari dada, hydropericardium, perpindahan organ-organ mediastinum, perpindahan yang tajam pada jantung, polyhydramnios. hingga 22 minggu saya punya waktu untuk melakukan gangguan. Apa yang saya alami waktu tidak lulus slovami.Dolgozhdanaya.

Saya tidak tahu mengapa, tetapi saya ingin menulis tentang hal itu hari ini. Baru-baru ini, kami membicarakan hal ini dengan seorang teman, semuanya muncul dalam pikiran, dan masih membuatku khawatir, tidak seperti dulu, tetapi masih sakit. Kisah kehamilan pertama saya: Sayang, kami berdua menginginkannya. Hampir sejak awal, begitu mereka mulai hidup bersama, mereka tidak terlindungi. Saya berharap ini akan terjadi dengan cepat, baik, atau satu atau dua bulan kemudian. Apa yang bisa saya katakan tentang fakta bahwa saya terus-menerus berpikir bahwa saya sudah hamil. Berapa banyak tes.

Banyak pertanyaan untuk semua konflik rhesus. Di sini saya memutuskan untuk sedikit menjelaskan masalah ini. Mungkin seseorang akan mengklarifikasi sesuatu))

Uzi melakukannya 50 menit. Saya sudah mulai merasa sakit berbaring, dan selain itu, semua yang saya dengar tidak memberi saya harapan atau optimisme.Kesimpulan: displasia Tricuspid, stenosis katup pulmonal. Tanda-tanda gagal jantung kongestif (pelebaran atrium kanan, kardiomegali, hidroperikardium 3,9 mm) Tanda-tanda sakit janin non-imun. Asites Hydrothorax di sebelah kiri. Penebalan plasenta. Mereka juga menulis bahwa ada dua bejana di tali pusat. Sebelum itu, ada tiga ultrasound pada mereka semua.. masih di jantung LLC, dan VSD dan menghitung usia pada M terakhir, ditetapkan 27 minggu dan.

Penyebab hydropericardium selama kehamilan dan pada bayi baru lahir

Konten

Kemungkinan komplikasi perkembangan embrio adalah hidroperikardium dalam janin - akumulasi cairan di antara lembaran pelindung perikardium. Penyakit ini telah sedikit diteliti, penyebab terjadinya sulit ditentukan. Diagnosis dan pengobatan patologi harus menyingkirkan kemungkinan risiko pada anak.

Hydropericardium dapat terjadi selama kehamilan, tetapi tidak ada bukti bahwa kehamilan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit perikardial. Patologi diamati pada trimester pertama dan kedua (15-20% kasus), lebih sering terjadi pada wanita hamil pada trimester ketiga (40% penyakit).

Fitur patologi

Kantung jantung dirancang untuk melindungi jantung dari kemungkinan kerusakan mekanis. Ini adalah rongga khusus di sekitar miokardium, dibuat oleh dua lembar perikardium. Di antara lembaran ada cairan untuk melumasi jaringan, menciptakan ruang yang aman, penghalang pelindung. Perikardium mencegah kompresi otot jantung oleh organ-organ internal, yang berkontribusi pada fungsi normal jantung.

Ada 3 bentuk perkembangan penyakit pericardium.

1. Pedas Peradangan pada perikardium tanpa akumulasi cairan.
2. Eksudatif (efusi). Akumulasi cairan secara bertahap di antara dinding perikardium. Bentuk ini disebut hydropericardium atau edema jantung.
3. Menyempit (meremas). Lembaran perikard menjadi lebih tebal, yang menyebabkan peningkatan volume perikardium. Cairan dalam batas normal.

Karena berbagai alasan, volume cairan antara lapisan perikardium dapat meningkat. Patologi disebut hydropericardium (dari bahasa Latin "hydro" - air). Cairan lebih dari biasanya memicu peningkatan beban pada jantung. Di bawah pengaruh akumulasi cairan, ada pelanggaran kontraksi jantung.

Peningkatan patologis dalam jumlah cairan menyebabkan tamponade jantung lengkap dan kematian. Dalam patologi yang terungkap dalam waktu, diagnosis dan pengobatan meningkatkan kemungkinan menormalkan kondisi pasien.

Hydropericardium dapat terjadi pada pasien dari segala usia. Ada patologi dalam perkembangan janin prenatal. Selama pembentukan otot jantung, tonjolan (divertikulum) muncul - penyimpangan bentuk ventrikel kiri ke atas, yang mempersempit ruang perikardial dan menyebabkan cairan menumpuk di kantong perikardial.

Etiologi

Setelah 20 minggu kehamilan, sedikit cairan perikardial (

Hydropericardium pada janin

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

3 balasan

Halo
indikasi untuk diagnosis invasif tidak.
Apakah itu Anda memberikan analisis untuk 22 kromosom mikrodeletion.
Jika tidak, maka jangan lakukan invasi.

Tampaknya ini adalah tentang wakil yang terisolasi. Anda harus mendapatkan saran di pusat kardiologi khusus.

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli kanker, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Hydropericardium: penyebab, tanda, diagnosis, pengobatan

Biasanya, antara lembaran parietal dan visceral perikardium, ada sekitar 15-50 ml cairan kekuningan bening, yang memberikan kelembaban konstan dan fungsi normal dari kaos jantung. Penyakit yang disertai dengan gangguan hemodinamik, edematosa, sindrom hemoragik, dan proses tumor dapat menyebabkan peningkatan volume cairan perikardium. Sebagai hasil dari peningkatan permeabilitas vaskular dan gangguan penyerapan dalam lembaran perikardial dalam kantong perikardial, 150 hingga 300 ml (kadang-kadang hingga 1 l) transudat asal non-inflamasi dapat menumpuk. Ini mengandung sejumlah kecil sel endotel, beberapa protein, jejak fibrin dan sel darah lainnya. Ahli jantung menyebut patologi ini sebagai hidroperikardium.

Alasan

Peningkatan volume transudat dalam perikardium lebih sering dipicu oleh sindrom edematous, yang dapat terjadi dengan:

• divertikula ventrikel kiri kongenital;
• gagal jantung;
• patologi ginjal;
• stagnasi;
• dengan komunikasi langsung antara rongga peritoneum dan rongga perikardial;
• penyakit radang;
• reaksi alergi;
• cedera;
• anemia;
• kelelahan;
• anoreksia.

Pada kasus yang lebih jarang, hidroperikardium dipicu oleh tumor mediastinum, miksedema, obat vasodilator, atau radioterapi. Juga, hidroperikardium dapat diamati pada wanita hamil atau pada orang tua (dalam bentuk terisolasi).

Varietas hidroperikardium adalah:

• hemoperikardium: akumulasi dalam kantung darah perikardium, yang dapat dipicu oleh pecahnya aneurisma jantung atau pembuluh darah di rongga perikardium, infark miokard, cedera, obesitas jantung yang parah, dll;
• chilopericardium: kemacetan dalam perikardium cairan lakrimal yang disebabkan oleh pembentukan fistula antara rongga perikardium dan saluran toraks, cedera dan kompresi duktus toraks oleh tumor.

Tanda-tanda

Ketika sejumlah besar cairan menumpuk di perikardium, pasien menunjukkan tanda-tanda gangguan aktivitas jantung, yang disebabkan oleh kompresi jantung dan sulitnya bekerja:

• nafas pendek yang konstan;
• ketidaknyamanan di dada (saat membungkuk ke depan);
• nyeri dada;
• serangan asma;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• wajah dan tangan bengkak;
• penurunan tekanan sistolik;
• peningkatan denyut jantung;
• peningkatan tekanan vena.

Saat mendengarkan bunyi jantung, kelemahan dan ketulian mereka dicatat. Di daerah vena jugularis, depresi dan luapannya diamati.

Dengan luapan signifikan dari rongga perikardial, tamponade jantung dapat berkembang, yaitu, bilik-biliknya tidak dapat rileks dengan baik dan memompa volume darah yang diperlukan. Pasien mengalami gagal jantung akut:

• kelemahan yang tumbuh;
• berat di dada;
• nafas pendek;
• takut akan kematian;
• keringat dingin yang banyak;
• agitasi psikomotor;
• takikardia;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (hingga pingsan);
• pernapasan pendek dan dangkal;
• peningkatan tekanan vena;
• tuli nada jantung.

Dengan tidak adanya perawatan medis darurat, tamponade jantung dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung akut, syok, henti jantung dan kematian.

Hydropericardium pada janin

Perkembangan hidroperikardium pada janin disebabkan oleh perkembangan intrauterin miokardium ventrikel kiri. Patologi ini menyebabkan divertikulitis: tonjolan dinding ventrikel kiri di apeks jantung. Cairan menumpuk di antara lembaran perikardium, dan ini membuat jantung janin sulit bekerja dan dapat memicu tamponade-nya.

Untuk mencegah kelainan bawaan jantung anak yang belum lahir ini, seorang wanita hamil memerlukan pengamatan terus menerus oleh dokter dan kardiografi janin. Dalam beberapa kasus, penghilangan cairan secara spontan dari rongga perikard mungkin terjadi, tetapi lebih sering diperlukan untuk melakukan perikardiosentesis (tusukan perikardial) pada janin. Manipulasi ini sulit dilakukan dan dilakukan di bawah kendali USG, karena disertai dengan risiko tinggi cedera pada janin dan ibu hamil.

Diagnostik

Untuk mendeteksi hidroperikardium, dokter harus mengumpulkan riwayat penyakit dan melakukan sejumlah pemeriksaan diagnostik:

1. Echo-KG;
2. rontgen dada;
3. analisis klinis urin dan darah;
4. tes darah biokimia.

Metode diagnostik paling informatif untuk patologi ini adalah Echo-KG. Selama pertemuan, dokter menentukan ukuran perbedaan (pemisahan) antara lembaran parietal dan visceral perikardium. Biasanya, tidak boleh lebih dari 5 mm. Pada parameter ini, dokter dapat menarik kesimpulan tentang tahap hidroperikardium:

• awal - 6-10 mm;
• sedang - 10-20 mm;
• diucapkan - lebih dari 20 mm.

Juga melakukan penilaian kuantitatif volume transudat:

• tidak signifikan - hingga 100 ml;
• sedang - hingga 500 ml;
• besar - lebih dari 500 ml.

Ketika memisahkan lembaran perikardium lebih dari 20 mm, pasien harus tertusuk perikardium di bawah kendali Echo-KG atau X-ray. Dalam transudat ada tanda-tanda perbedaannya dari eksudat:

• kepadatan relatif - kurang dari 1,016;
• kadar protein kurang dari 1-3%.

Uji laboratorium mikrobiologis dan sitologis dari transudat perikardial yang diperoleh selama tusukan juga dilakukan.

Perawatan

Dengan sedikit cairan dalam kantong perikardium, pasien tidak perlu repot dengan gejala apa pun, dan hidroperikardium semacam itu tidak memerlukan terapi khusus dan diberikan sendiri. Dalam situasi seperti itu, perlu untuk mengidentifikasi penyebab akumulasi transudat yang signifikan dan eliminasi.

Dengan akumulasi cairan yang lebih signifikan dalam selebaran perikardium, tujuan utama perawatan hidroperikardium ditujukan untuk menghilangkan penyakit primer dan dilakukan di rumah sakit. Setiap pasien direkomendasikan taktik individu. Pada tahap awal atau sedang dengan etiologi yang diklarifikasi, terapi konservatif dengan diuretik dapat digunakan, dan untuk pemisahan lembaran perikardial lebih dari 10-20 mm dan alasan yang tidak dijelaskan, pasien menjalani pungsi perikardial untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.