Pembedahan untuk pembedahan bypass arteri koroner: kehidupan sebelum dan sesudah

Bedah bypass jantung adalah operasi yang diresepkan untuk penyakit jantung koroner. Ketika sebagai hasil dari pembentukan plak aterosklerotik di arteri yang memasok darah ke jantung, lumen menyempit (stenosis), itu mengancam pasien dengan konsekuensi paling serius. Faktanya adalah bahwa jika pasokan darah ke otot jantung terganggu, miokardium berhenti menerima darah yang cukup untuk operasi normal, dan ini pada akhirnya menyebabkan melemah dan rusaknya. Selama aktivitas fisik, pasien mengalami nyeri di dada (angina). Selain itu, dengan kekurangan suplai darah, kematian daerah otot jantung dapat terjadi - infark miokard.

Dari semua penyakit jantung, penyakit jantung iskemik (PJK) adalah patologi yang paling umum. Ini adalah pembunuh nomor satu yang tidak disukai pria atau wanita. Gangguan pasokan darah ke miokardium akibat penyumbatan pembuluh koroner menyebabkan serangan jantung, menyebabkan komplikasi parah, bahkan kematian... Paling sering, penyakit ini terjadi setelah 50 tahun dan terutama menyerang pria.

Pada penyakit arteri koroner, untuk pencegahan serangan jantung, serta untuk menghilangkan efeknya, jika menggunakan pengobatan konservatif gagal mencapai efek positif, pasien diresepkan operasi bypass arteri koroner (CABG).Ini adalah yang paling radikal, tetapi pada saat yang sama cara yang paling memadai untuk mengembalikan aliran darah.

AKSH dapat dilakukan pada lesi tunggal atau multipel arteri. Esensinya terletak pada fakta bahwa dalam arteri-arteri di mana aliran darah terganggu, pemecahan masalah baru diciptakan - pintasan. Ini dilakukan dengan bantuan pembuluh darah sehat yang menempel pada arteri koroner. Sebagai hasil dari operasi, aliran darah dapat mengikuti di sekitar lokasi stenosis atau penyumbatan.

Dengan demikian, tujuan CABG adalah untuk menormalkan aliran darah dan menyediakan suplai darah lengkap untuk otot jantung.

Bagaimana mempersiapkan shunting?

Sikap positif pasien terhadap hasil yang sukses dari perawatan bedah adalah sangat penting - tidak kurang dari profesionalisme tim bedah.

Ini bukan untuk mengatakan bahwa operasi ini lebih berbahaya daripada intervensi bedah lainnya, tetapi juga membutuhkan persiapan awal yang cermat. Seperti sebelum operasi jantung apa pun, sebelum bypass jantung dilakukan, pasien dikirim untuk pemeriksaan penuh. Selain yang diperlukan dalam hal ini tes laboratorium dan penelitian, EKG, USG, penilaian kondisi umum, ia perlu menjalani angiografi koroner (angiografi). Ini adalah prosedur medis untuk menentukan kondisi arteri yang memberi makan otot jantung, untuk mengidentifikasi tingkat penyempitan dan tempat yang tepat di mana plak terbentuk. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan peralatan sinar-X dan terdiri dari pengenalan zat radiopak ke dalam pembuluh.

Beberapa penelitian yang diperlukan dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan beberapa - rawat inap. Di rumah sakit, tempat pasien biasanya tidur seminggu sebelum operasi, persiapan untuk operasi juga dimulai. Salah satu tahapan persiapan yang penting adalah penguasaan teknik pernapasan khusus, yang berguna bagi pasien sesudahnya.

Bagaimana UANG TUNAI?

Operasi bypass arteri koroner adalah untuk membuat solusi tambahan dari aorta ke arteri dengan bantuan shunt, yang memungkinkan Anda untuk memotong area di mana penyumbatan terjadi, dan mengembalikan aliran darah ke jantung. Arteri toraks paling sering menjadi pirau. Karena fitur-fiturnya yang unik, ia memiliki ketahanan yang tinggi terhadap aterosklerosis dan daya tahan sebagai shunt. Namun, vena saphenous besar dan arteri radial dapat digunakan.

AKSH bisa tunggal, juga ganda, rangkap tiga, dll. Yaitu, jika penyempitan terjadi pada beberapa pembuluh koroner, maka masukkan sebanyak mungkin pirau. Tetapi jumlah mereka tidak selalu tergantung pada kondisi pasien. Sebagai contoh, dalam kasus penyakit iskemik dengan derajat yang parah, hanya diperlukan satu shunt, dan IHD yang kurang parah, sebaliknya, akan membutuhkan operasi bypass ganda, atau bahkan tiga kali lipat.

Ada beberapa metode alternatif untuk meningkatkan suplai darah ke jantung ketika arteri menyempit:

1. Pengobatan obat (misalnya, beta-blocker, statin);
2. Angioplasti koroner adalah metode perawatan non-bedah, ketika balon khusus dibawa ke lokasi penyempitan, yang, ketika dipompa, membuka saluran yang menyempit;
3. Stenting - tabung logam dimasukkan ke dalam pembuluh yang terkena, yang meningkatkan lumennya. Pilihan metode tergantung pada keadaan arteri koroner. Tetapi dalam beberapa kasus, ini ditampilkan secara eksklusif AKSH.

Operasi dilakukan di bawah anestesi umum dengan jantung terbuka, durasinya tergantung pada kerumitannya dan dapat bertahan dari tiga hingga enam jam. Tim bedah biasanya hanya melakukan satu operasi per hari.

Ada 3 jenis operasi bypass arteri koroner:

• Dengan koneksi perangkat IR (sirkulasi darah buatan). Dalam hal ini, jantung pasien berhenti.
• Tanpa IC pada jantung yang berfungsi - metode ini mengurangi risiko komplikasi, mengurangi durasi operasi dan memungkinkan pasien pulih lebih cepat, tetapi membutuhkan banyak pengalaman dari ahli bedah.
• Teknologi yang relatif baru - akses invasif minimal dengan atau tanpa IR. Keuntungan: lebih sedikit kehilangan darah; mengurangi jumlah komplikasi infeksi; pengurangan waktu di rumah sakit menjadi 5-10 hari; pemulihan lebih cepat.

Setiap operasi jantung melibatkan risiko komplikasi tertentu. Namun berkat teknik budidaya yang dikembangkan dengan baik, peralatan modern dan aplikasi praktis yang luas, AKSH memiliki tingkat hasil positif yang sangat tinggi. Namun demikian, prognosisnya selalu tergantung pada karakteristik individu dari penyakit dan hanya seorang spesialis yang dapat melakukannya.

Video: animasi proses bypass jantung (ind)

Setelah operasi

Setelah melakukan CABG, pasien biasanya berada dalam perawatan intensif, di mana pemulihan primer dari aktivitas otot jantung dan paru-paru dimulai. Periode ini bisa bertahan hingga sepuluh hari. Perlu bahwa dioperasikan pada saat ini bernafas dengan benar. Berkenaan dengan rehabilitasi, rehabilitasi primer masih dilakukan di rumah sakit, dan kegiatan lebih lanjut berlanjut di pusat rehabilitasi.

Jahitan di dada dan di tempat mereka mengambil bahan untuk pirau, dicuci dengan antiseptik untuk menghindari kontaminasi dan nanah. Mereka dihilangkan jika berhasil menyembuhkan luka di sekitar hari ketujuh. Di tempat-tempat luka akan ada sensasi terbakar dan bahkan rasa sakit, tetapi setelah beberapa saat berlalu. Setelah 1-2 minggu, ketika luka kulit sedikit sembuh, pasien diperbolehkan mandi.

Tulang sternum sembuh lebih lama - hingga empat, dan kadang-kadang enam bulan. Untuk mempercepat proses ini, tulang dada perlu memberikan istirahat. Ini akan membantu dimaksudkan untuk perban dada ini. Dalam 4-7 minggu pertama, untuk menghindari stasis vena dan mencegah trombosis, stoking elastis khusus harus dipakai, dan Anda juga harus menghindari aktivitas fisik yang berat saat ini.

Karena kehilangan darah selama operasi, pasien dapat mengalami anemia, tetapi tidak memerlukan perawatan khusus. Cukup mengikuti diet yang termasuk makanan tinggi zat besi, dan setelah sebulan hemoglobin akan kembali normal.

Setelah CABG, pasien harus melakukan upaya untuk memulihkan pernapasan normal, serta menghindari pneumonia. Pada awalnya, ia perlu melakukan latihan pernapasan yang diajarkan sebelum operasi.

Itu penting! Jangan takut batuk setelah AKSH: batuk adalah bagian penting dari rehabilitasi. Untuk mempermudah batuk, Anda bisa menekan bola atau telapak tangan ke dada. Mempercepat proses penyembuhan dari perubahan posisi tubuh yang sering terjadi. Dokter biasanya menjelaskan kapan dan bagaimana cara membalikkan badan dan berbaring miring.

Kelanjutan rehabilitasi menjadi peningkatan bertahap dalam aktivitas fisik. Setelah operasi, pasien tidak lagi menderita serangan angina, dan ia diresepkan rejimen motorik yang diperlukan. Awalnya, ini berjalan di sepanjang koridor rumah sakit untuk jarak pendek (hingga 1 km per hari), kemudian beban meningkat secara bertahap, dan setelah beberapa saat sebagian besar pembatasan pada mode motor diangkat.

Ketika pasien keluar dari klinik untuk pemulihan akhir, diharapkan ia dikirim ke sanatorium. Dan setelah satu atau dua bulan, pasien sudah dapat kembali bekerja.

Setelah dua atau tiga bulan setelah shunting, tes stres dapat dilakukan yang akan memungkinkan Anda untuk menilai patensi jalur baru, serta melihat seberapa baik jantung disuplai dengan oksigen. Dengan tidak adanya rasa sakit dan perubahan EKG selama tes, pemulihan dianggap berhasil.

Kemungkinan komplikasi CABG

Komplikasi setelah bypass jantung sangat jarang, dan biasanya mereka berhubungan dengan peradangan atau pembengkakan. Bahkan lebih jarang, perdarahan dari luka terbuka. Proses peradangan dapat disertai dengan demam, kelemahan, nyeri di dada, sendi, dan gangguan irama jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan dan komplikasi infeksi mungkin terjadi. Peradangan dapat dikaitkan dengan reaksi autoimun - sistem kekebalan tubuh dapat merespons jaringannya sendiri.

Komplikasi langka AKSH:

1. Non-fusi (fusi tidak lengkap) dari sternum;
2. Stroke;
3. Infark miokard;
4. Trombosis;
5. Bekas keloid;
6. Kehilangan memori;
7. Gagal ginjal;
8. Nyeri kronis di daerah di mana operasi dilakukan;
9. Sindrom postperfusi.

Untungnya, ini jarang terjadi, dan risiko komplikasi seperti itu tergantung pada kondisi pasien sebelum operasi. Untuk mengurangi risiko yang mungkin terjadi, sebelum melakukan CABG, ahli bedah harus mengevaluasi semua faktor yang dapat mempengaruhi jalannya operasi atau menyebabkan komplikasi operasi bypass arteri koroner. Faktor risiko meliputi:

Selain itu, jika pasien tidak mematuhi rekomendasi dari dokter yang hadir atau berhenti melakukan tindakan pengobatan yang ditentukan, rekomendasi untuk nutrisi, olahraga, dll. Selama periode pemulihan, plak baru dapat berulang dan menyumbat kembali pembuluh darah (restenosis). Biasanya, dalam kasus seperti itu, mereka menolak untuk melakukan operasi lain, tetapi mereka dapat melakukan stenting penyempitan baru.

Perhatian! Setelah operasi, Anda harus mengikuti diet tertentu: kurangi konsumsi lemak, garam, gula. Kalau tidak, ada risiko tinggi bahwa penyakit itu akan kembali.

Hasil operasi bypass arteri koroner

Menciptakan bagian baru dari kapal dalam proses shunting secara kualitatif mengubah kondisi pasien. Karena normalisasi aliran darah ke miokardium, hidupnya setelah bypass jantung diubah menjadi lebih baik:

1. Serangan Angina menghilang;
2. Mengurangi risiko serangan jantung;
3. Kondisi fisik yang membaik;
4. Kapasitas kerja dipulihkan;
5. Meningkatkan jumlah aktivitas fisik yang aman;
6. Risiko kematian mendadak berkurang dan harapan hidup meningkat;
7. Kebutuhan akan obat-obatan berkurang hanya pada tingkat pencegahan minimum.

Singkatnya, setelah CABG kehidupan normal orang sehat tersedia untuk orang sakit. Ulasan pasien kardioklinik mengkonfirmasi bahwa operasi bypass mengembalikan mereka ke kehidupan penuh.

Menurut statistik, hampir semua gangguan hilang pada 50-70% pasien setelah operasi, pada 10-30% kasus, kondisi pasien membaik secara signifikan. Oklusi vaskular baru tidak terjadi pada 85% operasi.

Tentu saja, setiap pasien yang memutuskan untuk melakukan operasi ini terutama berkaitan dengan pertanyaan tentang berapa banyak mereka hidup setelah operasi bypass jantung. Ini adalah pertanyaan yang agak rumit, dan tidak ada dokter yang akan mengambil kebebasan untuk menjamin istilah tertentu. Prognosisnya tergantung pada banyak faktor: kesehatan umum pasien, gaya hidupnya, usia, adanya kebiasaan buruk, dll. Seseorang dapat mengatakan: shunt biasanya melayani sekitar 10 tahun, dan pada pasien yang lebih muda umur layanannya mungkin lebih lama. Kemudian operasi kedua dilakukan.

Itu penting! Setelah AKSH, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok. Risiko pengembalian PJK untuk pasien yang dioperasi meningkat berkali-kali jika terus "menikmati" rokok. Setelah operasi, pasien hanya memiliki satu cara - untuk melupakan kebiasaan merokok selamanya!

Siapa yang ditunjukkan operasi?

Jika intervensi perkutan tidak dapat dilakukan, angioplasti atau pemasangan stent tidak berhasil, maka CABG diindikasikan. Indikasi utama untuk operasi bypass arteri koroner:

• Kasih sayang sebagian atau seluruh arteri koroner;
• Penyempitan lumen arteri kiri.

Keputusan operasi dibuat dalam setiap kasus secara terpisah, dengan mempertimbangkan tingkat lesi, kondisi pasien, risiko, dll.

Berapa biaya bypass jantung?

Bedah bypass arteri koroner adalah metode modern untuk mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Operasi ini cukup berteknologi tinggi, sehingga biayanya cukup tinggi. Berapa biaya operasi tergantung pada kerumitannya, jumlah pirau; keadaan pasien saat ini, kenyamanan yang ingin diterimanya setelah operasi. Faktor lain yang menentukan biaya operasi adalah tingkat klinik - operasi bypass dapat dilakukan di rumah sakit kardiologi konvensional, atau di klinik swasta khusus. Misalnya, biaya di Moskow bervariasi dari 150 hingga 500 ribu rubel, di klinik di Jerman dan Israel - rata-rata 0,8-1,5 juta rubel.

Ulasan pasien independen

Vadim, Astrakhan: “Setelah angiografi koroner dari kata-kata dokter, saya menyadari bahwa saya tidak akan bertahan lebih dari sebulan - tentu saja, ketika saya ditawari CABG, saya bahkan tidak berpikir apakah akan melakukannya atau tidak. Operasi itu dilakukan pada bulan Juli, dan jika sebelumnya saya tidak bisa melakukannya tanpa nitrospray sama sekali, maka setelah shunting saya tidak pernah menggunakannya. Terima kasih banyak kepada tim pusat jantung dan ahli bedah saya! "

Alexandra, Moskow: “Setelah operasi, butuh beberapa waktu untuk pulih - ini tidak terjadi secara instan. Saya tidak bisa mengatakan bahwa ada rasa sakit yang sangat kuat, tetapi saya diresepkan banyak antibiotik. Awalnya sulit bernapas, terutama di malam hari, saya harus tidur setengah duduk. Bulan itu lemah, tetapi dia memaksa dirinya untuk mondar-mandir, lalu semakin baik dan lebih baik. Hal terpenting yang merangsang bahwa rasa sakit di belakang tulang dada segera menghilang. "

Ekaterina, Yekaterinburg: “Pada 2008, CABG dilakukan secara gratis, seperti yang dinyatakan sebagai tahun utama. Pada bulan Oktober, ayah saya (saat itu berusia 63 tahun) menjalani operasi. Dia memindahkannya dengan sangat baik, menghabiskan dua minggu di rumah sakit, kemudian dikirim ke sanatorium selama tiga minggu. Saya ingat bahwa dia dipaksa untuk mengembang bola sehingga paru-parunya akan bekerja secara normal. Sampai sekarang, dia merasa sehat, dan dibandingkan dengan apa yang ada sebelum operasi, dia sangat baik. ”

Igor, Yaroslavl: “Saya diberi AKSH pada bulan September 2011. Mereka melakukannya dengan hati yang bekerja, menempatkan dua kapal shunt di atas, dan hati tidak perlu dibalik. Semuanya berjalan dengan baik, tidak ada rasa sakit di hati saya, pada awalnya tulang dada sedikit sakit. Saya dapat mengatakan bahwa beberapa tahun telah berlalu, dan saya merasa setara dengan yang sehat. Benar, saya harus berhenti merokok. ”

Bedah bypass koroner adalah operasi yang sering penting bagi pasien, dalam beberapa kasus hanya intervensi bedah yang dapat memperpanjang hidup. Oleh karena itu, terlepas dari kenyataan bahwa harga operasi bypass arteri koroner cukup tinggi, itu tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan manusia yang tak ternilai. Dilakukan tepat waktu, operasi membantu mencegah serangan jantung dan konsekuensinya dan kembali ke kehidupan penuh. Namun, ini tidak berarti bahwa setelah shunting, Anda dapat sekali lagi memanjakan diri secara berlebihan. Sebaliknya, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda - tetaplah berdiet, bergerak lebih banyak dan lupakan kebiasaan buruk selamanya.

Apakah mungkin dilakukan tanpa pirau pembuluh jantung setelah serangan jantung?

Tekanan manusia 160

• 1 Semua yang perlu Anda ketahui tentang tekanan tinggi
  • 1.1 Jika indikator 160 terus-menerus?
    • 1.1.1 Mengapa naik: alasan utama
  • 1.2 Apakah tekanan dianggap meningkat pada 160 per 100?
  • 1.3 Apakah hipertensi sistolik berbahaya?
    • 1.3.1 Gejala peningkatan tekanan
  • 1.4 Perawatan patologi
  • 1.5 Apa yang harus dilakukan dalam kasus kritis?
    • 1.5.1 Tablet untuk hipertensi
    • 1.5.2 Obat tradisional untuk meningkatkan tekanan
  • 1.6 Apakah mungkin untuk mencegah lompatan seperti itu?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Peningkatan tekanan 160 hingga 100 pada pria jauh lebih jarang terjadi dibandingkan pada wanita. Memang perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah lebih rentan terhadap penyakit ini. Diketahui bahwa penyakit ini dapat menyebabkan gangguan serius pada otak dan sistem kardiovaskular. Penting untuk mengetahui apa yang memicu lompatan, untuk menghilangkan penyebabnya dengan bantuan berbagai metode, dan juga untuk melakukan profilaksis, memilih nutrisi yang optimal, latihan fisik dan obat-obatan yang kompleks. Persentase orang dengan masalah tekanan di negara maju tumbuh, dan penyakitnya “semakin muda”.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Semua yang perlu Anda ketahui tentang tekanan tinggi

Jika indikator 160 terus-menerus?

Tekanan tinggi 160 hingga 90 secara berkelanjutan menunjukkan bahwa darah memiliki kekuatan yang lebih besar pada dinding pembuluh darah daripada yang diperlukan untuk proses normal. Jika proses serupa terjadi pada orang yang sedang istirahat, tidak ada faktor eksternal iritasi - disarankan untuk segera berkonsultasi dengan spesialis, karena keadaan seperti itu sangat berbahaya bagi kehidupan.

Fenomena ini merupakan pelanggaran berbahaya pada ginjal dan sistem ekskresi, ada risiko stroke dan penyakit jantung. Risiko meminjam patologi dari orang tua cukup tinggi jika mereka atau kerabat lainnya menderita penyakit pada sistem kardiovaskular, diabetes, kelebihan berat badan, atau tekanan darah tinggi.

Kembali ke daftar isi

Mengapa naik: alasan utama

Dalam masyarakat, ada persepsi bahwa tekanan darah 160 hingga 110 - kondisi hanya orang lanjut usia. Di satu sisi, ini adalah teori yang benar, karena dengan bertambahnya usia, kualitas dan lumen pembuluh menurun, proses sirkulasi darah terganggu. Ada peningkatan beban otot jantung dan, sebagai akibatnya, peningkatan kinerja. Namun di sisi lain, ada faktor lain yang memengaruhi penampilan masalah di usia yang lebih muda. Setiap orang dipengaruhi oleh provokator patologi yang berbeda, oleh karena itu tidak ada pengobatan tunggal untuk masalah ini.

Para ahli mengidentifikasi alasan berikut:

• Penyalahgunaan alkohol berdampak buruk bagi sistem kardiovaskular.

usia - semakin tua pasien, semakin besar kemungkinan terserang penyakit;

Kembali ke daftar isi

Apakah tekanan dianggap meningkat pada 160 per 100?

Peningkatan tekanan yang konstan ke level kritis dianggap sebagai tanda pertama dari perkembangan hipertensi arteri. Penyakit ini bersifat primer dan sekunder. Bentuk utama adalah patologi independen yang berkembang tanpa pengaruh faktor eksternal. Dalam kasus kedua, penyakit ini merupakan komplikasi pada latar belakang gangguan fungsi ginjal, jantung dan organ lainnya.

Hipertensi arteri dapat dari beberapa jenis, oleh karena itu dengan indikator 160 per 100, kita dapat dengan aman berbicara tentang bentuk moderat dari manifestasi penyakit. Selain tekanan, pusing dan rasa sakit di kepala, penurunan ketajaman visual, tinnitus dan lalat telinga, detak jantung meningkat dicatat di antara gejala utama. Keadaan seperti itu merupakan ancaman bagi kehidupan pasien.

Kembali ke daftar isi

Apakah hipertensi sistolik berbahaya?

Jika kita berbicara tentang tekanan 160 hingga 80 - ini mungkin mengindikasikan hipertensi arteri tipe terisolasi. Jangka waktu yang lama tidak menunjukkan gejala penyakit seperti itu, jadi ketika seorang pasien kejang, diagnosisnya adalah kejutan besar. Salah satu tanda pertama dari perkembangan patologi adalah masalah tidur, yaitu insomnia. Untuk tertidur, seseorang perlu melakukan banyak usaha, setiap suara asing dan gemerisik dapat mempengaruhi tidur, setelah itu pasien merasa kewalahan sepanjang hari.

Hipertensi sistolik berbahaya untuk perkembangan stroke dan infark miokard, bahkan pada orang muda.

Penyebab lompatan tekanan darah pada wanita mungkin berhubungan dengan perubahan hormon.

Indikator 160 hingga 60 pada wanita muncul setelah 50 tahun, bersama dengan sakit kepala, yang diperburuk di pagi dan malam hari dan disertai dengan berkeringat. Wanita di usia ini yang paling berisiko terkena penyakit selama perubahan hormon karena menopause. Dengan sifat nyeri yang berdenyut, tidak memberi untuk berkonsentrasi pada pekerjaan, ada ketidaknyamanan di bagian parietal kepala dan di pelipis. Dan juga dalam situasi ini, mual dan muntah dapat terjadi.

Kembali ke daftar isi

Gejala tekanan meningkat

Tanda-tanda tekanan tinggi 160 oleh 70 dimanifestasikan sebagai berikut:

• tinitus, terbang di mata, kehilangan orientasi;
• mual dan muntah;
• sakit kepala yang tak tertahankan yang berdenyut;
• peningkatan kelelahan;
• gugup dan mudah marah;
• kemerahan pada kulit di kepala dan leher;
• peningkatan berkeringat dan menggigil;
• sensasi kesemutan di anggota badan;
• nadi gila.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Untuk terapi harus didekati secara komprehensif. Jika seorang pasien memiliki tanda-tanda tinitus, pusing, detak jantung yang cepat, kehilangan orientasi dalam ruang, Anda harus segera menghubungi lembaga medis untuk bantuan. Selain obat-obatan yang secara langsung menurunkan tekanan, pasien diberi resep vasodilator dan diuretik. Untuk membangun irama jantung yang normal tidak dapat dilakukan tanpa obat penenang.

Kembali ke daftar isi

Apa yang harus dilakukan dalam kasus kritis?

"Captopril" - pertolongan pertama untuk tekanan darah tinggi.

Jika tekanan pada seseorang meningkat menjadi 160, perlu untuk mengambil tindakan segera, karena kurangnya respons terhadap masalah tersebut menghadapi komplikasi serius. Setiap pasien harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama pada tekanan 180 ke atas. Semua orang dengan hipertensi harus memiliki uang di apotek rumah mereka untuk kasus darurat, ketika angka naik dan orang tersebut tidak dapat membantu diri mereka sendiri secara normal. Di antara mereka mungkin ada obat-obatan berikut yang perlu Anda minum segera setelah serangan:

• "Captopril" - tablet diletakkan di bawah lidah dan setelah 15 menit tekanan akan berkurang, menghilangkan tanda-tanda aritmia, dilarang membawa orang yang alergi terhadap komponen produk apa pun.
• "Nifedipine" - dalam waktu sesingkat mungkin mengurangi kinerja, memiliki efek anti-iskemik, hipotensi. Untuk memulai pengobatan, Anda harus meletakkan pil di bawah lidah.
• "Propranolol" adalah beta-blocker modern dengan sifat antiaritmia, mengurangi tekanan dalam situasi darurat. Tidak direkomendasikan untuk pasien dengan gagal jantung dan asma bronkial.

Jika, setelah menerapkan agen tersebut, tekanannya tidak berkurang, maka perlu untuk segera mengirim pasien ke pusat medis.

Kembali ke daftar isi

Pil Hipertensi

Untuk mengurangi tekanan, disarankan untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda secara teratur. Dana tersebut memiliki efek kumulatif, sehingga mereka diambil secara konstan, sebagai aturan, sebelum makan di pagi atau sore hari. Pasien hipertensi tidak dapat melakukannya di rumah tanpa tonometer - obat untuk mengukur keadaan. Pengukuran harus diperiksa di pagi dan sore hari dan saat kondisinya memburuk. Obat yang paling terkenal untuk tekanan dalam tablet dibagi menjadi beberapa kelompok berikut dan digunakan secara paralel:

Tekanan 160 harus diobati, penunjukan harus dilakukan ahli jantung.

diuretik - Furosemide, Indapamide;

Kembali ke daftar isi

Obat tradisional untuk meningkatkan tekanan

Resep-resep tabib tradisional juga sering digunakan untuk menghilangkan tekanan orang sakit di rumah. Tetapi tanpa izin dokter untuk membatasi pengobatan hipertensi hanya resep tersebut yang dilarang. Hanya seorang spesialis yang tahu dosis apa yang harus diambil untuk mengurangi tekanan dan pada saat yang sama tidak mempengaruhi kesehatan organ-organ lain. Metode tradisional banyak dicari karena semua komponen alami dan hanya menimbulkan efek samping pada kasus luar biasa.

Ramuan paling populer dalam pengobatan masalah hipertensi adalah motherwort. Komponen ini merupakan bagian dari hampir setiap obat herbal untuk tekanan darah tinggi. Untuk mempersiapkan, tuangkan air mendidih di atas 2 sendok makan motherwort, hawthorn, dogrose dan 1 sendok makan daun mint, valerian, dan calamus kering. Biarkan diseduh sepanjang malam dan minum setengah gelas dari produk yang tegang di pagi hari. Disarankan untuk memasak kaldu segar setiap hari untuk efek yang lebih baik.

Teh herbal dan tincture memiliki efek yang kompleks: mereka menormalkan nadi, membentuk tekanan normal, menenangkan sistem saraf.

Kembali ke daftar isi

Apakah mungkin untuk mencegah lompatan seperti itu?

Ketika tekanan seseorang meningkat, ada baiknya mempertimbangkan bagaimana mencegah serangan semacam itu. Untuk melakukan ini, Anda perlu mempertimbangkan kembali gaya hidup: berhenti merokok dan minum alkohol, menormalkan pola makan, menghilangkan junk food yang kaya lemak hewani. Selain itu, secara teratur mengukur tekanan darah dua kali sehari menggunakan tonometer dan, jika perlu, memantau kondisi obat. Peningkatan aktivitas fisik, olahraga, pengerasan - secara positif mempengaruhi kesehatan tubuh dan pengobatan patologi kardiovaskular. Kelebihan berat badan merupakan predisposisi munculnya penyakit, jadi penting untuk mengontrol berat badan agar terhindar dari perkembangan hipertensi.

Stenting - operasi setelah infark miokard

Penyakit jantung iskemik kronis menyebabkan banyak komplikasi pada orang yang rentan terhadap penyakit ini. Di antara mereka memancarkan infark miokard. Untuk menyelamatkan pasien, dokter melakukan stenting pembuluh jantung. Setelah membaca informasi di bawah ini, Anda akan mengetahui apa itu operasi bypass jantung dan bagaimana pemulihan terjadi setelah operasi ini.

Menyengat: tindakan atau kebutuhan prematur?

Segera setelah gejala komplikasi pertama telah diidentifikasi, dokter harus memberikan bantuan darurat kepada pasien dalam waktu 5-6 jam. Jika infark miokard ditemukan kemudian, maka tidak mungkin menyelamatkan pasien dengan probabilitas 98%. Stenting di infark miokard mengembalikan aliran darah penuh ke arteri koroner. Operasi ini membantu mencegah kematian lapisan tengah otot jantung dan mengurangi jumlah lesi nekrotik.

Ini adalah jalan pintas jantung setelah serangan jantung yang menyelamatkan nyawa pasien. Keuntungan lain dari prosedur ini adalah proses rehabilitasi yang disederhanakan. Paling-paling, pasien akan dapat menghindari penugasan kelompok disabilitas dan kembali ke gaya hidup normal. Sebelum Anda mulai melewati pembuluh darah setelah serangan jantung, pasien dirujuk untuk angiografi koroner. Studi kontras sinar-X memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis. Jika dokter memperhatikan bahwa jantung tidak berfungsi sebagaimana mestinya atau nekrosis telah dimulai, pasien akan dirujuk untuk pembedahan.

Fitur operasi

Sebelum operasi, pasien diuji dan dikirim ke EKG dan USG. Ketika menilai kondisi pasien setelah infark miokard dan sebelum operasi, dokter memperhatikan faktor-faktor berikut:

• Insiden lesi nekrotik. Itu dihitung dari tanggal gejala pertama penyakit dan sampai rawat inap. Informasi yang diperoleh setelah analisis juga diperhitungkan.
• Keadaan tempat tidur koroner. Dokter perlu memahami apakah efek shunting, mencari tahu jumlah cabang vaskular yang terkena. Angiografi koroner dapat membantu.
• Kondisi jantung dan kontraktilitas miokard.

Jika pasien memasuki unit perawatan intensif dengan gejala serangan jantung yang parah, dokter akan melanjutkan dengan operasi darurat. Sebelum operasi, laboratorium harus melakukan serangkaian tes: taruh golongan darah dan faktor Rh pasien, periksa keberadaan reaksi terhadap obat yang akan digunakan selama prosedur.

Jika operasi direncanakan, maka pasien harus pergi ke rumah sakit selama seminggu. Selama pelatihan, staf medis mengajarkan teknik pernapasan khusus kepada pasien yang akan meringankan kondisi setelah prosedur. 12 jam sebelum operasi, pemeriksaan terakhir dilakukan.

Bagaimana operasinya?

Sebelum operasi, dokter memilih pembuluh darah tempat stent koroner koroner akan bergerak. Paling sering menggunakan arteri dada, karena itu menunjukkan resistensi yang lebih baik terhadap aterosklerosis. Jika karena alasan apa pun itu tidak dapat digunakan, maka pilih salah satu dari arteri radial atau vena saphenous paha yang besar.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Shunting bisa tunggal, ganda atau tiga. Jumlah stent per jantung tergantung pada jumlah arteri yang terkena. Durasi rata-rata operasi adalah 5 jam. Operasi dapat dilakukan pada jantung, terhubung ke mesin jantung-paru atau tanpa itu. Metode stenting yang paling modern adalah metode mini-invasif.

Fitur rehabilitasi setelah infark miokard dan stenirani

Setelah pasien mengalami serangan jantung dan operasi, proses rehabilitasi datang kedepan. Stenting pembuluh jantung disebut sebagai operasi invasif minimal. Selama prosedur, dokter tidak membuka dada, tetapi cukup menyuntikkan stent melalui salah satu pembuluh darah. Rehabilitasi setelah infark miokard dan pemasangan stent dilakukan pada 80% pasien tanpa komplikasi.

Latihan setelah operasi

Pengerahan tenaga fisik yang konstan dan aktivitas yang stabil di siang hari tidak hanya merupakan bagian penting dari pemulihan setelah pemasangan stent, tetapi juga jaminan bahwa di masa depan pasien tidak akan memiliki masalah dengan sistem kardiovaskular. Tidak dikembangkan serangkaian latihan universal yang cocok untuk semua pasien yang selamat dari serangan jantung. Kompleksitas dan frekuensi aktivitas fisik dipilih setelah menilai kondisi pasien oleh seorang ahli jantung.

Praktek yang paling umum di antara dokter adalah memberikan pasien 4-5 latihan singkat per hari. Untuk membuat aktivitas fisik menggunakan simulator, sepeda, biliar. Untuk mensimulasikan pendakian gunung, gunakan dudukan khusus dengan pegangan, ditempatkan pada sudut. Gaya hidup aktif membantu membakar lemak, mengurangi timbunan kolesterol, meningkatkan mood pasien dan mengurangi efek negatif setelah operasi.

Nutrisi dan diet selama rehabilitasi

Setelah operasi dilakukan untuk infark miokard, pasien dipindahkan ke nutrisi medis. Dengan bantuannya, jumlah kolesterol yang masuk ke tubuh disesuaikan. Produk-produk berikut tidak termasuk dalam menu:

• daging berlemak;
• goreng, hidangan asap;
• telur, krim asam;
• gula

Produk dan minuman yang mengandung kafein, berasal sepenuhnya dari diet. Anda juga harus mengurangi jumlah garam, karena itu meningkatkan tekanan, yang meningkatkan beban pada sistem kardiovaskular. Dalam diet pasien harus dalam jumlah sedang daging dan ikan tanpa lemak, banyak sayuran segar dan lemak dari sayuran.

Cacat setelah serangan jantung

Stenting bertujuan untuk menghilangkan efek negatif dari penyakit jantung koroner. Oleh karena itu, kehidupan setelah serangan jantung pada pasien tetap sama, kecuali untuk resep dari beberapa rekomendasi yang mempengaruhi nutrisi dan aktivitas fisik. Cacat dapat diresepkan untuk pasien jika, selain serangan jantung, ia didiagnosis dengan kelainan lain dalam pekerjaan sistem kardiovaskular.

Untuk mendapatkan disabilitas, pasien harus mendapat janji temu untuk pemeriksaan medis dan sosial. Diyakini bahwa negara ini ditugaskan untuk setiap warga negara yang telah mengalami infark miokard, tetapi kenyataannya tidak demikian. Komisi menilai kemampuan warga negara untuk bekerja dan melayani diri sendiri, apakah ia mampu menjalani cara hidup yang lama. Misalnya, kecacatan dapat diberikan kepada seseorang yang pekerjaannya terkait dengan pekerjaan fisik (loader, pembangun), tetapi tidak akan ditugaskan kepada para profesional yang terlibat dalam melakukan perhitungan atau desain.

Lihat versi lengkap (dalam bahasa Rusia): Apakah mungkin dilakukan tanpa AKSH?

Ayah saya menjalani operasi yang direncanakan - pemasangan stent, tetapi setelah angiografi koroner, dokter merekomendasikan shunting
ayah 49 tahun, menderita 3 serangan jantung (yang pertama - pada tahun 2001, yang ketiga - pada musim panas tahun ini)

Sejauh yang saya mengerti, operasi agak rumit dan berisiko!
Anjurkan apakah mungkin untuk meningkatkan kondisi kesehatan dengan cara lain - mungkin, bagaimanapun juga, membatasi diri Anda pada pemasangan stent?

Ini adalah ekstrak dari riwayat medis - [Pengguna terdaftar dan yang diaktifkan dapat melihat tautan]

Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

.
Sejauh yang saya mengerti, operasi agak rumit dan berisiko!
Anjurkan apakah mungkin untuk meningkatkan kondisi kesehatan dengan cara lain - mungkin, bagaimanapun juga, membatasi diri Anda pada pemasangan stent?

.
Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

Ini adalah rekomendasi dari Masyarakat Kardiologi Eropa dalam slide.
[Hanya pengguna terdaftar dan aktif yang dapat melihat tautan]
Anda dapat melihat nomor dari 23 hingga 29. Saya ingin menarik perhatian Anda ke pertemuan dan diskusi dengan pasien. Mungkin, ada detail yang perlu didiskusikan dengan dokter, pelaksana langsung prosedur.

Terima kasih untuk tautannya

Sayangnya, saya tidak kuat dalam bahasa Inggris: (
jika Anda tidak keberatan: jelaskan apa yang tertulis di sana

Saya mengerti bahwa kebutuhan untuk operasi tertentu terutama ditentukan oleh dokter yang hadir, tetapi saya masih ingin mendengar pandangan dari berbagai pihak. operasi itu rumit dan perlu memutuskannya, setelah mempertimbangkan semua pro dan kontra

Terima kasih untuk tautannya

Sayangnya, saya tidak kuat dalam bahasa Inggris: (
jika Anda tidak keberatan: jelaskan apa yang tertulis di sana

Saya mengerti bahwa kebutuhan untuk operasi tertentu terutama ditentukan oleh dokter yang hadir, tetapi saya masih ingin mendengar pandangan dari berbagai pihak. operasi itu rumit dan perlu memutuskannya, setelah mempertimbangkan semua pro dan kontra

Mungkin, saya juga bukan ahli bahasa Inggris yang baik, saya akan mencoba kira-kira ke teks. Jika Anda ingin meningkatkan - untuk kesehatan Anda :)
Slide No. 26 Perbandingan pendekatan terapeutik dan revaskularisasi (AKS dan / atau stenting)
.
Revaskularisasi dapat ditawarkan kepada pasien dengan intervensi intervensi yang sesuai untuk perubahan dalam anatomi atrium koroner dalam kasus perawatan terapi yang tidak efektif atau ketika pasien ingin mempertahankan aktivitas fisik yang tinggi.

Di sini, Anda mungkin harus memutuskan sendiri apakah Anda ingin revaskularisasi? Jika Anda masih menginginkannya, maka pilihan metode revaskularisasi tetap dipercayakan kepada ahli bedah Anda. Para ahli dapat berdebat tentang pilihan metode revaskularisasi khusus dalam kasus Anda, dengan mengutip berbagai pro dan kontra.
Menurut pendapat saya, dalam kasus penyumbatan PAD dan keberadaan miokardium yang layak di kolam (serangan jantung tanpa Q! Dan, menurut deskripsi EKG, fokus tidak dicatat), CABG bisa lebih efektif. revaskularisasi paling lengkap dari miokardium semacam itu selalu diinginkan. Namun, tidak selalu mungkin untuk "melewati" setiap oklusi selama angioplasti dan pemasangan stent. Tetapi, pendapat saya tidak dapat disangkal, terutama karena forum tersebut telah mengalami ahli bedah sinar-X yang telah melakukan lebih dari seratus prosedur semacam itu.
Mengenai kemungkinan komplikasi, menurut pedoman ini dan hasil dari penelitian multicenter yang lebih baru, bagi saya tampaknya tidak ada perbedaan yang signifikan untuk kedua metode revaskularisasi ini. Tentu saja, dan dengan ini dimungkinkan untuk berdebat. ah:

Bypass infark miokard

Bedah bypass arteri koroner

Selama operasi ini, arteri koroner “baru” dibuat dari fragmen pembuluh darah pasien sendiri - shunt, yang dijahit dari satu ujung ke aorta, dan yang lain ke pembuluh yang terkena aterosklerosis, setelah penyumbatan aliran darah. Jadi, di sepanjang pirau, darah bergerak di sekitar area yang dipersempit oleh plak aterosklerotik. Shunting memungkinkan Anda mengembalikan pengiriman darah ke area otot jantung yang disuplai oleh pembuluh yang menyempit atau tersumbat. Untuk rekonstruksi dasar koroner, arteri toraks interna, vena tungkai atau arteri lengan bawah digunakan, tergantung pada kasus klinis.

Graft bypass arteri koroner sering dilakukan dengan menggunakan bypass kardiopulmoner, yang mengasumsikan fungsi jantung selama operasi. Hal ini memungkinkan ahli bedah untuk beroperasi pada jantung yang tidak berkontraksi. Setelah shunting selesai, mereka "memulai" irama jantung normal dan melepaskan pasien dari mesin jantung-paru.

Ada pilihan lain untuk pencangkokan bypass arteri koroner: pada jantung yang bekerja menggunakan alat khusus - penstabil jaringan miokard. Perangkat ini menciptakan kondisi untuk akses ke arteri koroner dan melakukan operasi tanpa menghentikan jantung. Metode ini memiliki banyak keuntungan, dan jumlah operasi pada jantung yang bekerja meningkat setiap tahun di seluruh dunia.

Bedah bypass arteri koroner adalah operasi terbuka besar, kadang-kadang dikaitkan dengan risiko komplikasi dan membutuhkan periode rehabilitasi pasca operasi yang lama. Tetapi ada beberapa situasi ketika dia harus lebih memilih stenting koroner yang berdampak rendah. Ini terjadi, sebagai suatu peraturan, pada kasus lanjut dari lesi aterosklerotik berat yang tidak dapat dihilangkan dengan paparan langsung dari dalam pembuluh darah, serta setelah infark miokard besar dengan pembentukan aneurisma jantung.

Serangan jantung, pintas

Waktu yang baik hari ini Aku bahkan tidak tahu harus mulai dari mana, sekaligus Maaf untuk kisah yang membingungkan, kami baru saja menguburkan Ayah. Jadi, setelah memeriksa koronografi, hasilnya tidak menyenangkan: aorta utama adalah 90%, dan dua lainnya adalah 40 dan 50%. Segera mereka mengatakan itu hanya memotong. Ultrasonografi jantung dan hasil holter menunjukkan bahwa jantung baik, setelah koronografi juga mengatakan bahwa jantung baik. Dokumen ultrasound dan holter disaksikan oleh dokter yang berbeda dan dalam satu suara berkata - hati baik. Operasi ditunjuk.

Halo Ibu saya berusia 58 tahun pada tanggal 31 Juli. Dia masuk kardiologi nyeri dada, BP 200/100, dan kami mendiagnosis infark miokard pada dinding depan. Protokol angiografi koroner. Jenis aliran darah koroner seimbang. Arteri koroner kiri terkena difus. Stenosis cairan (95%) dari sepertiga proksimal, stenosis multipel (60-90%) dari sepertiga tengah dan distal. Stenosis OB (60%) dari sepertiga proksimal, standosis tandem (80-50%) dari sepertiga tengah setelah keluarnya CTA besar. Arteri kanan - oklusi dari mulut.

Saya memiliki satu tahun tiga tahun yang lalu saya mengalami infark miokard +. Hari ini saya praktis pulih. Tetapi dengan meningkatnya stres, saya merasa meremas rasa sakit di daerah jantung. Pertanyaannya adalah apakah stenting atau bypass dapat membantu dalam kasus ini dan apakah itu perlu bagi saya. dan stabil selama 2 tahun.

Saya Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. Pada 2009/02/14, saya menderita infark miokard akut akut. Sekarang saya didiagnosis (dengan kata-kata saya sendiri) IHD, Angina pectoris - 3 sdm. Aneurisma luas dari daerah apikal jantung, Aterosklerosis. Pada 24/11 April, mereka membuat saya quanarography, mereka mengatakan bahwa perlu melakukan bypass, dokter kami mulai mendukung saya. Saya di jalur 14 saya. Pertanyaan; - Apakah mungkin untuk melakukan operasi bypass dengan aneurisma yang luas. Hormat kami Yevtushenko Maria, saya menantikan milik Anda.

Halo Ayah saya berusia 50 tahun. Dia menjalani pemeriksaan jantung dan diberi tahu bahwa pembuluh darahnya 80% tersumbat di tempat yang berbeda dan darah tidak bisa mengalir ke jantung. Shunt diresepkan, tetapi dokter menolak melakukannya, karena pembuluh sangat tipis dan mengirimnya ke Kiev. Apakah mungkin dilakukan tanpa pirau, mungkin ada metode pengobatan lain. Apa yang bisa mengarah pada keadaan seperti itu, jika ayah menjalani kehidupan yang mobile, berolahraga, berat badan normal, makan makanan yang kadang-kadang hanya lemak, dan ini dia.

Operasi bypass koroner, komplikasi

Ada banyak faktor yang mempengaruhi tingkat komplikasi dan mortalitas setelah operasi bypass arteri koroner. Infark miokard baru-baru ini, hemodinamik tidak stabil, disfungsi ventrikel kiri, kerusakan arteri koroner kiri, angina parah dan tidak stabil, serta aterosklerosis perifer dan terutama arteri karotid memperburuk prognosis. Risiko komplikasi perioperatif meningkat pada orang tua, pasien dengan diabetes mellitus dan wanita. Hasil operasi juga dipengaruhi oleh keparahan iskemia miokard intraoperatif dan jenis pirau: setelah operasi bypass mammarocoronary, prognosis jangka panjang lebih baik.

Komplikasi serius dari operasi bypass arteri koroner adalah infark miokard perioperatif. Ini paling sering terjadi pada wanita, pada pasien dengan angina pektoris berat, stenosis parah pada arteri koroner kiri dan lesi trivaskular, serta pada pasien dengan angina pektoris tidak stabil dan dengan latar belakang bypass kardiopulmoner yang berkepanjangan. Infark miokard perioperatif, terutama diperumit oleh gangguan hemodinamik dan aritmia atau timbul karena latar belakang disfungsi ventrikel kiri awal, secara signifikan memperburuk prognosis segera dan jangka panjang.

Diagnosis infark miokard menghambat perubahan EKG nonspesifik yang melekat pada cangkok bypass arteri koroner dan pasca operasi meningkatkan aktivitas isoenzim jantung.

Periode pasca operasi sering dipersulit oleh gangguan pernapasan, tetapi lesi serius jarang terjadi, terutama pada COPD dan pada orang tua.

Komplikasi khas dari operasi bypass arteri koroner adalah gangguan koagulasi dan perdarahan. Operasi perdarahan berulang membutuhkan 2-5% pasien. Selain penghancuran trombosit, sirkulasi darah buatan menyebabkan pelanggaran fibrinolisis dan mekanisme koagulasi internal. Faktor risiko untuk pendarahan meliputi usia yang lebih tua, area permukaan tubuh yang kecil, operasi berulang, penggunaan kedua arteri toraks internal, penggunaan heparin, aspirin dan trombolitik pada periode pra operasi.

Mediastinitis dan kegagalan penjahitan terjadi pada sekitar 1% pasien: komplikasi ini secara signifikan meningkatkan mortalitas rumah sakit, risiko komplikasi lain, dan lamanya rawat inap. Kemungkinan mediastinitis dan kegagalan jahitan meningkat secara dramatis dengan penggunaan kedua arteri toraks interna, terutama pada pasien dengan diabetes.

Stroke terjadi pada 1-5% pasien, risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Pemulihan kesadaran yang lambat diamati pada 3% pasien, gangguan kognitif (menurut hasil tes psikologis) pada periode awal pasca operasi - pada 75%.

Gangguan visual transien cahaya yang sering. Ketakutan, agitasi dan delirium sering diamati, tetapi biasanya berlalu dengan cepat. Untungnya, gangguan neurologis dan mental serius jangka panjang jarang terjadi.

Salah satu komplikasi yang paling sering dari operasi bypass arteri koroner adalah atrial fibrilasi (pada 40% pasien). Penunjukan b-blocker pada periode pra dan pasca operasi mengurangi kemungkinannya. Frekuensi tinggi kontraksi ventrikel dan hilangnya pemompaan atrium memperburuk hemodinamik dan meningkatkan risiko tromboemboli. Untuk mengurangi frekuensi kontraksi ventrikel, b-blocker, antagonis kalsium, digoksin, atau kombinasi keduanya diresepkan, kadang-kadang ini cukup untuk mengembalikan irama sinus. Jika tidak dipulihkan dalam waktu 24 jam, obat kardioversi ditunjukkan (procainamide, ibutilide, sotalol), dan jika tidak efektif, kardioversi listrik ditunjukkan. Jika fibrilasi atrium berlangsung lebih lama dari 48-72 jam, antikoagulan diresepkan untuk mencegah tromboemboli.

Terapi antiaritmia konstan untuk fibrilasi atrium pasca operasi sangat diperlukan, terutama dalam kasus di mana pasien menggunakan obat antiaritmia sebelum operasi. Masih belum ada konsensus tentang apakah akan secara aktif mengembalikan ritme sinus pada periode awal pasca operasi, atau apakah perlu meresepkan antikoagulan dan melakukan kardioversi nanti jika ritme sinus tidak pulih dengan sendirinya.

EKS konstan untuk bradaritmia pasca operasi diperlukan oleh 0,8% dari 1614 pasien yang keluar dari rumah sakit setelah operasi bypass arteri koroner. Risiko bradyarrhythmias meningkat dengan blokade kaki kiri bundel-Nya sebelum operasi, pada orang tua dan dengan aneurysmectomy simultan dengan operasi bypass koroner. Blokade pada kaki bundel-Nya biasanya terjadi pada pasien dengan penyakit arteri koroner dengan lesi yang luas pada miokardium. Prognosisnya buruk, pasien meninggal karena aritmia ventrikel atau gagal jantung.

"Koroner shunting, komplikasi" dan artikel lain dari bagian Penyakit jantung koroner