Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Penguraian kode EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kerusakan pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma-norma dan patologi terkait.

Apa perbedaan antara EKG garis batas dan EKG patologis?

Apa perbedaan antara EKG garis batas dan EKG patologis? Pertanyaan ini akan dijawab secara terperinci oleh seorang ahli jantung. Penyakit jantung dan pembuluh darah, yang paling umum di zaman kita, mungkin yang paling berbahaya bagi manusia. Ciri dari penyakit ini adalah onset mendadak dan, dalam kasus keadaan terabaikan, prognosis yang agak tidak menguntungkan untuk pengembangan lebih lanjut. Patologi yang disebabkan oleh kerusakan sistem kardiovaskular:

• menyebabkan ketidaknyamanan;
• memprovokasi rasa sakit;
• secara signifikan memperburuk standar hidup;
• membuat seseorang membatasi kemampuan fisik, mengikuti diet, terus memantau kesehatannya sendiri.

Penyakit jantung dapat dengan tepat disebut penyakit pada zaman kita: mereka tidak dibatasi oleh usia dan jenis kelamin, yang berarti ada kecenderungan untuk peremajaan mereka. Untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu, dokter ahli jantung perlu merujuk pasien untuk diperiksa. Kardiogram batas dan patologis adalah beberapa penelitian yang paling umum dilakukan pada zaman kita. Apa yang mereka maksud

Efektivitas analisis otomatis kurva EKG, selain metrik terstandarisasi, mencakup kesimpulan - EKG norma, patologis, dan garis batas. Secara khusus, di bagian bawah kardiogram, sudah lazim untuk menunjukkan hasil diagnosa awal dengan adanya enkripsi yang ditentukan, misalnya, "andal" atau "mungkin."

Dalam kasus ketika perangkat mengambil diagram sebagai norma, dan tidak ada keluhan, tidak ada alasan untuk khawatir: sistem kardiovaskular beroperasi dalam mode kerja aktif. Jika grafik penyakit menunjukkan identifikasi dari setiap perubahan pada otot jantung, konsultasi dokter yang mendesak atau dijadwalkan akan diperlukan.

Kardiogram, yang dianggap sebagai garis batas, sekali lagi ditinjau dengan cermat oleh dokter yang bekerja di bidang diagnostik fungsional, yang hasilnya membuat diagnosis akhir. Terminologi "norma durasi durasi sistol" atau "kondisi patologis" digunakan untuk penunjukan ini.

Proses decoding EKG otomatis adalah adanya konstruksi dan deduksi paling grafis, tetapi pada dasarnya mirip dengan analisis mekanis elektroaktivitas otot jantung pada tingkat ahli. Program untuk menganalisis aktivitas tubuh, berdasarkan hasil pengamatan data dan pemodelan komputer, berisi indikator berdasarkan grafik kardiogram dan pendapat ahli yang menyertainya tentang keadaan aktivitas otot jantung.

Berdasarkan pada decoding data EKG dari pasien yang baru tiba, perangkat ini menghasilkan tanda-tanda yang kompleks. Menundukkan mereka untuk dibandingkan dengan nilai standar yang diterima, spesialis melakukan diagnosis awal.

Edge ECG - apa artinya?

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi atau sore hari, ketika tubuh belum sempat dipengaruhi oleh faktor stres.
• Muat Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pembebanan yang tidak tepat terhadap mereka atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Norma EKG pada anak-anak, transkrip

Pada prinsipnya, pada anak-anak dan wanita hamil, nilai elektrokardiogram jantung normal sama dengan pada orang dewasa yang sehat. Namun, ada fitur fisiologis tertentu.

Misalnya, detak jantung anak-anak lebih tinggi daripada orang dewasa. Denyut jantung normal anak di bawah 3 tahun adalah 100 - 110 denyut per menit, 3-5 tahun - 90 - 100 denyut per menit.

Kemudian secara bertahap detak jantung menurun, dan pada masa remaja dibandingkan dengan orang dewasa - 60 - 90 detak per menit.

Wanita hamil mungkin memiliki sedikit penyimpangan sumbu listrik jantung pada tahap akhir kehamilan karena kompresi oleh rahim yang tumbuh. Selain itu, sinus takikardia sering berkembang, yaitu, peningkatan denyut jantung menjadi 110 - 120 denyut per menit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlalu secara independen.

Peningkatan detak jantung dikaitkan dengan volume besar darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban. Karena peningkatan beban jantung pada wanita hamil, kelebihan dari berbagai bagian organ dapat dideteksi.

Fenomena ini bukan patologi - mereka terkait dengan kehamilan, dan akan menular sendiri setelah melahirkan..

Parameter kardiogram pada anak-anak sedikit berbeda dari pada orang dewasa dan bervariasi sesuai usia. Decoding EKG jantung pada anak-anak, norma:

• Denyut jantung: bayi baru lahir - 140 - 160, pada 1 tahun - 120 - 125, pada 3 tahun - 105-110, pada 10 tahun - 80 - 85, setelah 12 tahun - 70 - 75 per menit;
• EOS - sesuai dengan indikator dewasa;
• irama sinus;
• Gelombang P - tidak melebihi ketinggian 0,1 mm;
• panjang kompleks QRS (sering tidak memiliki keinformatifan khusus dalam diagnosis) - 0,6 - 0,1 s;
• interval PQ kurang dari atau sama dengan 0,2 s;
• Gelombang Q - parameter non-konstan, nilai negatif pada sadapan III dapat diterima;
• Gelombang P - selalu di atas isoline (positif), tinggi dalam satu lead dapat berfluktuasi;
• Gelombang S - indikator negatif dari nilai tidak konstan;
• QT - tidak lebih dari 0,4 s;
• durasi QRS dan gelombang T adalah sama, yaitu 0,35 - 0,40.

Penguraian EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Pada elektrokardiogram, lebar (jarak horizontal) dari gigi - lamanya periode stimulasi relaksasi - diukur dalam hitungan detik, ketinggian dalam I-III mengarah - amplitudo dari pulsa listrik - dalam mm. Kardiogram normal pada orang dewasa terlihat seperti ini:

• Frekuensi kontraksi jantung - detak jantung normal di kisaran 60-100 / mnt. Jarak dari puncak gigi R yang berdekatan diukur.
• EOS - sumbu listrik jantung dianggap sebagai arah dari sudut total vektor gaya listrik. Laju normal adalah 40-70º. Penyimpangan menunjukkan rotasi jantung di sekitar porosnya sendiri.
• Gigi P - positif (mengarah ke atas), negatif hanya dalam penugasan aVR. Lebar (durasi eksitasi) - 0,7 - 0,11 dtk, ukuran vertikal - 0,5 - 2,0 mm.
• Interval PQ adalah jarak horizontal 0,12 - 0,20 detik.
• Gelombang Q - negatif (di bawah kontur). Durasi 0,03 s, nilai tinggi negatif 0,36 - 0,61 mm (sama dengan ¼ dari ukuran vertikal gelombang-R).
• R gigi - positif. Nilai ini memiliki tinggi - 5,5-11,5 mm.
• Gigi S - tinggi negatif 1,5-1,7 mm.
• Kompleks QRS - jarak horizontal 0,6 - 0,12 s, total amplitudo 0 - 3 mm.
• T gigi - asimetris. Tinggi positif 1,2 - 3,0 mm (sama dengan 1/8 - 2/3 dari gelombang R, negatif pada aVR-lead), durasi 0,12 - 0,18 dtk (lebih lama dari durasi kompleks QRS).
• Segmen ST - berjalan pada tingkat isoline, panjang 0,5 -1,0 dtk.
• Indikator U wave - tinggi 2,5 mm, durasi 0,25 s.

Apa itu patologis

Halo, Alexander Valerievich! Ini lagi Vika dari Stakhanov dari wilayah Lugansk. Anda menjawab bahwa tes baru diperlukan. Saya melakukan ultrasonografi dan menyumbangkan hormon. Saya menulis ultrasonografi dan tes lama dan tes baru untuk perbandingan.
Ultrasonografi lama mulai 11/25/2009:

Lebar lobus kanan 30mm, tebal 29mm, panjang 64mm. Volume 26,67 cm. Kubus.
Lebar lobus kiri 33mm, ketebalan 27mm, panjang 59mm. Volume 25,18 cm. Total volume 51,85 cm. Tebal tanah genting 10 mm. Kesimpulan gondok difus 4 derajat.

Uzi baru dari 2010/03/19
Lobus kanan 26 * 25 * 49mm. Volume lobus kanan 15,25 cm kubik. Lobus kiri 23 * 20 * 50mm. Volume lobus kiri 11,03 cm kubik.
Total volumenya adalah 26,26 meter kubik.Greostruktur berbutir kasar. Tanda-tanda gema inra dan inklusi patologis paraorganik tidak didefinisikan saat ini. Ketebalan isthmus adalah 7 mm. kapsul membedakan secara berbeda di seluruh echogenicity berkurang Kesimpulan: Gondok difus, 3 derajat.
Saya keluar dari uzista dengan sangat antusias, seolah-olah saya bisa terbang. Denyut jantung 88 kali per menit, ekstrasistol sisi kanan yang sering, irama sinus tidak teratur. Diagnosis DTZ yang sama. Hanya sekarang ahli endokrin tidak bersikeras melakukan operasi, tetapi mengatakan bahwa operasi adalah hal terakhir dan Anda selalu punya waktu untuk melakukannya.
Lanjutkan untuk mengambil tirosol 0,005 1 tab di pagi hari dan 1 tab di malam hari,
Berlipril pada 1 / 2tab. dua kali sehari
gidosepam 1/2 sehari,
metoprolol pada 1/2 tab dua kali sehari,
diacarb 1-2 tab saat perut kosong,
caliposis 1 tab dua kali sehari selama 10 hari,
lumasi kelenjar tiroid dengan ool "Dolobene"
Saya mendapat janji untuk hormon.

Analisis hormon lama dari 11/24/2009:
AntithireoglobulinATG -1155 (norm40),
antithyroperoxidase APPO-279 (norma 35),
St. T4-9.45 (norma 11,5-22,7),
Hormon perangsang tiroid TSH-3,52 (norma 0,27-4,2),
Тз-1.75 (norma 1.2-2.7)

Analisis baru dari 2010/03/26:
Antithireoglobulin ATG-41.4 (norm 40),
Antithyroperoxidase APPO-152 (hingga 35),
Hormon perangsang tiroid TSH-0,005 (norma 0,27-4,2)
Tiroksin T4-216 (norma 58-161),
T3 dan St. T4 saya tidak ditunjuk.
Pada 30 Maret, saya menerima tes dan seolah-olah TTG pada tingkat Juli 2009 memukul saya seperti batu ketika saya menjadi terdaftar.
Pada 30 Maret, setelah menerima jawaban untuk tes, dia pulang dan tidur selama 7 jam berturut-turut, bangun, berdebar di seluruh, mengukur suhu -38. Tidak. Kulitnya kering, rambutnya berhenti rontok, aku tidur dengan perban di mataku, aku tertidur dengan normal, dan pada malam hari mata kiriku terbuka dan menangis. Aku ingin pergi kemana saja, kantuk di siang hari, di malam hari gelombang kekuatan, aku tidak bisa tidur sampai kamu tra. Saya bisa melihat wajah saya melihat ke cermin, saya tidak akan membuat kekayaan ini. Saya telah mobile sejak kecil. 2009 sebelum saya terdaftar, saya tidak menginginkan lebih dan lebih banyak gerakan. Membandingkan tahun lalu dan keadaan saat ini, saya kehilangan diri saya. Sekarang saya lebih baik di rumah, saya tidak ingin pergi bekerja, saya tidak ingin melihat siapa pun, saya dilarang bermain olahraga Aku bisa dengan bodohnya duduk di kursi dan menonton TV selama setengah hari.
Dari kerabat pasien dengan penyakit endokrin: hipotiroidisme saudara perempuan, sakit sejak 1994, kakek nenek dari pihak ayah, diabetes mellitus, keduanya menderita manil.
Pertanyaannya adalah: apakah perubahan seperti itu mungkin terjadi dalam TTG Juli 2009-0.005, November 2009-3.52, Maret 2010-0.005, atau apakah ada kesalahan laboratorium?
Saya sangat takut untuk dioperasi, tetapi saya sudah memiliki pemikiran, pergi ke Kharkov dan meminta untuk menghapus kelenjar tiroid sepenuhnya, karena atas permintaan pasien itu dapat dilakukan?
Maaf untuk prasangka dan deskripsi berlebihan tentang kondisi Anda. Dengan hormat pada Vika.

Interpretasi EKG

Setiap elektrokardiogram mewakili kerja jantung (potensi listriknya selama kontraksi dan relaksasi) dalam 12 kurva yang dicatat dalam 12 sadapan. Kurva-kurva ini berbeda satu sama lain, karena mereka menunjukkan perjalanan impuls listrik melalui bagian jantung yang berbeda, misalnya, yang pertama adalah permukaan depan jantung, yang ketiga adalah bagian belakang. Untuk merekam EKG dalam 12 sadapan, elektroda khusus dipasang pada tubuh pasien di tempat-tempat tertentu dan dalam urutan tertentu.

Cara menguraikan kardiogram jantung: prinsip-prinsip umum

Elemen utama dari kurva elektrokardiografi adalah:

Analisis EKG

Setelah menerima elektrokardiogram, dokter mulai mengevaluasinya dengan urutan sebagai berikut:

1. Menentukan apakah jantung berkurang secara ritmis, yaitu, apakah ritme itu benar. Untuk melakukan ini, ia mengukur interval antara gigi R, mereka harus sama di mana-mana, jika tidak - ini sudah ritme yang salah.
2. Menghitung seberapa cepat jantung berkontraksi (denyut jantung). Sangat mudah untuk melakukan ini, mengetahui kecepatan perekaman EKG dan menghitung jumlah sel milimeter antara gigi yang berdekatan dari R. Biasanya, denyut jantung tidak boleh melebihi 60-90 denyut. dalam satu menit.
3. Menurut tanda-tanda spesifik (terutama pada gelombang P) menentukan sumber eksitasi di jantung. Biasanya, ini adalah simpul sinus, yaitu, pada orang yang sehat, irama sinus dianggap normal. Ritme atrium, atrioventrikular, dan ventrikel menunjukkan patologi.
4. Mengevaluasi konduktivitas jantung sesuai dengan durasi gigi dan segmen. Untuk masing-masing dari mereka ada indikator norma mereka sendiri.
5. Mendefinisikan sumbu elektrik jantung (EOS). Untuk orang yang sangat kurus, posisi EOS yang lebih tegak adalah karakteristik, untuk orang yang penuh - posisi yang lebih horizontal. Dalam patologi, poros bergeser tajam ke kanan atau kiri.
6. Menganalisis secara rinci gigi, segmen dan interval. Dokter mencatat durasi mereka pada kardiogram dengan tangan dalam hitungan detik (ini adalah serangkaian huruf dan angka Latin yang tidak dapat dipahami pada EKG). Elektrokardiograf modern secara otomatis menganalisis indikator ini dan segera mengeluarkan hasil pengukuran, yang menyederhanakan pekerjaan dokter.
7. Memberikan kesimpulan. Ini harus menunjukkan kebenaran ritme, sumber kegembiraan, detak jantung, mencirikan EOS, dan juga mengidentifikasi sindrom patologis tertentu (gangguan irama, konduksi, adanya kelebihan bagian individu jantung dan kerusakan miokard), jika ada.

Contoh temuan elektrokardiografi

Pada orang yang sehat, kesimpulan EKG dapat terlihat sebagai berikut: irama sinus dengan detak jantung 70 detak. dalam hitungan menit EOS dalam posisi normal, perubahan patologis tidak terdeteksi.

Juga bagi sebagian orang sinus takikardia (akselerasi detak jantung) atau bradikardia (melambatnya detak jantung) dapat dianggap sebagai varian norma. Pada orang lanjut usia, adanya perubahan difusi atau metabolik moderat pada miokardium dapat diindikasikan cukup sering dalam kesimpulan. Kondisi-kondisi ini tidak kritis, dan setelah menerima perawatan yang tepat dan koreksi nutrisi pasien, mereka kebanyakan selalu menghilang.

Selain itu, sebagai kesimpulan, kita dapat berbicara tentang perubahan non-spesifik pada interval ST-T. Ini berarti bahwa perubahan tidak bersifat indikatif dan tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya hanya dengan EKG. Kondisi lain yang cukup umum yang dapat didiagnosis dengan kardiogram adalah pelanggaran proses repolarisasi, yaitu, pelanggaran pemulihan miokardium ventrikel setelah eksitasi. Baik penyakit jantung serius dan infeksi kronis, ketidakseimbangan hormon dan penyebab lain yang akan dicari dokter dapat menyebabkan perubahan ini.

Secara prognostik tidak menguntungkan adalah kesimpulan di mana ada bukti adanya iskemia miokard, hipertrofi jantung, gangguan irama dan konduksi.

Decoding EKG pada anak-anak

Seluruh prinsip decoding kardiogram sama dengan pada orang dewasa, tetapi karena fitur fisiologis dan anatomi jantung anak-anak, ada perbedaan interpretasi indikator normal. Ini berlaku terutama untuk detak jantung, karena hingga 5 tahun pada anak-anak dapat melebihi 100 denyut. dalam satu menit.

Juga, bayi dapat mendaftarkan sinus atau aritmia pernapasan (peningkatan denyut jantung selama inspirasi dan kontraksi selama pernafasan) tanpa patologi apa pun. Selain itu, karakteristik beberapa gigi dan interval berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Sebagai contoh, seorang anak mungkin memiliki blokade yang tidak lengkap dari bagian dari sistem konduksi jantung, kaki kanan bundel-Nya. Ahli jantung anak-anak mempertimbangkan semua fitur ini ketika mereka membuat kesimpulan pada EKG.

Fitur EKG selama kehamilan

Tubuh wanita hamil melewati berbagai proses adaptasi dengan situasi baru. Perubahan tertentu terjadi dengan sistem kardiovaskular, sehingga EKG ibu hamil mungkin sedikit berbeda dari hasil studi jantung orang dewasa yang sehat. Pertama-tama, pada periode akhir, terjadi deviasi horizontal kecil pada EOS, yang disebabkan oleh perubahan penempatan bersama organ-organ internal dan pertumbuhan uterus.

Selain itu, ibu hamil mungkin memiliki sedikit sinus tachycardia dan tanda-tanda kelebihan pada bagian jantung tertentu. Perubahan-perubahan ini terkait dengan peningkatan volume darah dalam tubuh dan, sebagai aturan, menghilang setelah melahirkan. Namun, deteksi mereka tidak dapat dibiarkan tanpa pertimbangan rinci dan melakukan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita.

Interpretasi EKG, norma indikator

Penguraian EKG adalah masalah dokter yang berpengetahuan luas. Dengan metode ini diagnostik fungsional dievaluasi:

• irama jantung - keadaan generator impuls listrik dan keadaan sistem jantung yang melakukan impuls ini
• keadaan otot jantung itu sendiri (miokardium). ada atau tidak adanya peradangan, kerusakan, pembengkakan, kelaparan oksigen, ketidakseimbangan elektrolit

Namun, pasien modern sering memiliki akses ke catatan medis mereka, khususnya, ke film elektrokardiografi, di mana laporan medis ditulis. Keragaman catatan ini dapat membuat frustrasi panik, bahkan orang yang paling seimbang, tetapi bodoh. Lagi pula, seringkali tidak pasti bagi seorang pasien untuk mengetahui betapa berbahayanya apa yang tertulis di belakang sebuah film ECG bagi seorang diagnosa fungsional bagi kehidupan dan kesehatan, dan beberapa hari lagi sebelum diambil oleh terapis atau ahli jantung.

Untuk mengurangi gairah, kami akan segera memperingatkan pembaca bahwa dengan satu diagnosis serius (infark miokard, gangguan irama akut), diagnosa fungsional pasien tidak akan membiarkan pasien keluar dari ruangan, dan, setidaknya, ia akan dikirim ke kolega spesialis untuk konsultasi di sana. Tentang sisa "misteri Pischinine" dalam artikel ini. Dalam hal semua kasus perubahan patologis yang tidak jelas, kontrol EKG, pemantauan harian (Holter), kardioskopi ECHO (ultrasound jantung) dan tes stres (treadmill, ergometry sepeda) ditugaskan ke EKG.

Angka dan huruf Latin dalam decoding EKG

• Saat menggambarkan EKG, sebagai aturan, tunjukkan denyut jantung (SDM). Norma dari 60 hingga 90 (untuk orang dewasa), untuk anak-anak (lihat tabel.)
• Selanjutnya, interval dan gigi yang berbeda diindikasikan dengan sebutan Latin. (EKG dengan decoding, lihat gambar)

PQ- (0,12-0,2 dtk) adalah waktu konduktivitas atrioventrikular. Paling sering diperpanjang dengan latar belakang AV blokade. Ini disingkat menjadi sindrom CLC dan WPW.

Tinggi P - (0,1 detik) 0,25-2,5 mm menggambarkan kontraksi atrium. Dapat berbicara tentang hipertrofi mereka.

QRS - (0,06-0,1 dtk) -komplek seluler

QT - (tidak lebih dari 0,45 detik) diperpanjang dengan kelaparan oksigen (iskemia miokard. Infark) dan ancaman gangguan irama.

RR - jarak antara puncak kompleks ventrikel mencerminkan keteraturan detak jantung dan memungkinkan untuk menghitung denyut jantung.

Penguraian EKG pada anak-anak ditunjukkan pada Gambar 3.

Varian dari deskripsi irama jantung

Irama Sinus

Ini adalah prasasti yang paling umum ditemukan di EKG. Dan, jika tidak ada lagi yang ditambahkan dan frekuensi (HR) dari 60 hingga 90 denyut per menit (misalnya, HR 68`) diindikasikan, ini adalah opsi yang paling berhasil, yang menunjukkan bahwa jantung bekerja seperti jam. Ini adalah ritme yang ditetapkan oleh simpul sinus (alat pacu jantung utama yang menghasilkan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi). Pada saat yang sama, irama sinus mengasumsikan kesejahteraan, baik dalam keadaan simpul ini, dan kesehatan sistem konduksi jantung. Tidak adanya catatan lain meniadakan perubahan patologis pada otot jantung dan berarti EKG normal. Selain ritme sinus, itu mungkin atrium, atrioventrikular, atau ventrikel, menunjukkan bahwa ritme diatur oleh sel-sel di bagian-bagian jantung dan dianggap patologis.

Ini adalah varian dari norma pada orang muda dan anak-anak. Ini adalah ritme di mana impuls keluar dari simpul sinus, tetapi interval antara kontraksi jantung berbeda. Ini mungkin karena perubahan fisiologis (aritmia pernapasan, ketika kontraksi jantung melambat pada saat ekspirasi). Sekitar 30% dari aritmia sinus membutuhkan pengamatan dari seorang ahli jantung, karena mereka terancam untuk mengembangkan gangguan irama yang lebih serius. Ini adalah aritmia setelah demam rematik. Pada latar belakang miokarditis atau setelahnya, pada latar belakang penyakit menular, cacat jantung dan pada orang dengan hereditas terbebani untuk aritmia.

Ini adalah kontraksi ritmis jantung dengan frekuensi kurang dari 50 per menit. Dalam bradikardia yang sehat, misalnya, dalam mimpi. Juga, bradikardia sering dimanifestasikan pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat mengindikasikan sindrom sinus sakit. Pada saat yang sama, bradikardia lebih terasa (rata-rata detak jantung dari 45 hingga 35 detak per menit) dan diamati setiap saat sepanjang hari. Ketika bradikardia menyebabkan jeda dalam kontraksi jantung hingga 3 detik pada siang hari dan sekitar 5 detik pada malam hari, menyebabkan gangguan pasokan oksigen ke jaringan dan bermanifestasi, misalnya pingsan, operasi untuk membangun elektrostimulator jantung, yang menggantikan simpul sinus, memaksakan irama kontraksi normal ke jantung.

Sinus takikardia

Denyut jantung lebih dari 90 per menit - dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Pada sinus takikardia yang sehat, stres fisik dan emosional disertai, dan kopi kadang-kadang diminum bersama teh kental atau alkohol (terutama minuman berenergi). Ini berumur pendek dan setelah episode takikardia, denyut jantung kembali normal dalam waktu singkat setelah penghentian latihan. Dengan takikardia patologis, jantung mengalahkan pasien saat istirahat. Penyebabnya adalah kenaikan suhu, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, tirotoksikosis, anemia, kardiomiopati. Obati penyakit yang mendasarinya. Sinus takikardia dihentikan hanya dengan serangan jantung atau sindrom koroner akut.

Ekstarsiolisis

Ini adalah gangguan irama, di mana fokus di luar irama sinus memberikan detak jantung yang luar biasa, setelah itu ada jeda dua kali lipat, yang disebut kompensasi. Secara umum, detak jantung dianggap oleh pasien sebagai tidak merata, cepat atau lambat, kadang-kadang kacau. Kebanyakan khawatir tentang kegagalan dalam detak jantung. Mungkin ada ketidaknyamanan di dada dalam bentuk goncangan, kesemutan, perasaan takut dan kekosongan di perut.

Tidak semua ekstrasistol berbahaya bagi kesehatan. Kebanyakan dari mereka tidak mengarah ke gangguan peredaran darah yang signifikan dan tidak mengancam kehidupan maupun kesehatan. Mereka dapat fungsional (dengan latar belakang serangan panik, cardioneurosis, gangguan hormonal), organik (untuk IHD, cacat jantung, distrofi miokard atau kardiopati, miokarditis). Juga, mereka dapat menyebabkan keracunan dan operasi jantung. Bergantung pada tempat asalnya, ekstrasistol dibagi menjadi atrium, ventrikel, dan antrioventrikular (terjadi pada simpul di antarmuka antara atrium dan ventrikel).

• Extrasystole tunggal paling sering jarang terjadi (kurang dari 5 per jam). Sebagai aturan, mereka berfungsi dan tidak mengganggu pasokan darah normal.
• Ekstrasistol berpasangan dalam dua menyertai sejumlah kontraksi normal. Gangguan ritme seperti itu sering berbicara tentang patologi dan memerlukan pemeriksaan tambahan (pemantauan Holter).
• Alorhythmias adalah jenis ekstrasistol yang lebih kompleks. Jika setiap singkatan kedua adalah extrasystole - ini adalah bi-genesis, jika setiap ketiga adalah triinemia, setiap keempat adalah quadrigene.

Diterima untuk membagi ekstrasistol ventrikel menjadi lima kelas (menurut Laun). Mereka dievaluasi selama pemantauan harian EKG, karena indikator EKG normal mungkin tidak menunjukkan apa pun dalam beberapa menit.

• Grade 1 - ekstrasistol tunggal langka dengan frekuensi hingga 60 per jam, yang berasal dari satu fokus (monotopik)
• 2 - sering monotopik lebih dari 5 per menit
• 3 - polymorphic (bentuk yang berbeda) sering (dari berbagai fokus)
• 4a - berpasangan, 4b - kelompok (trihimenias), episode paroxysmal tachycardia
• 5 - ekstrasistol awal

Semakin tinggi kelas, semakin serius gangguan, meskipun hari ini bahkan kelas 3 dan 4 tidak selalu memerlukan perawatan medis. Secara umum, jika ekstrasistol ventrikel kurang dari 200 per hari, mereka harus diklasifikasikan sebagai fungsional dan tidak perlu khawatir. Dengan lebih sering, ECS dari CS ditampilkan, kadang-kadang MRI jantung. Bukan ekstrasistol yang dirawat, tetapi penyakit yang mengarah ke sana.

Takikardia paroksismal

Secara umum, serangan tiba-tiba adalah serangan. Timbulnya peningkatan ritme dapat berlangsung selama beberapa menit hingga beberapa hari. Pada saat yang sama, interval antara detak jantung akan sama, dan ritme akan meningkat lebih dari 100 per menit (rata-rata, dari 120 menjadi 250). Ada bentuk takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem konduksi jantung. Patologi ini dapat diobati. Dari rumah cara untuk menghilangkan serangan:

• tahan nafas
• batuk paksa
• menghadapi perendaman dalam air dingin

Sindrom WPW

Sindrom Wolff-Parkinson-White adalah jenis takikardia supraventrikular paroksismal. Dinamai setelah penulis yang menggambarkannya. Dasar untuk munculnya takikardia adalah adanya ikatan saraf tambahan antara atrium dan ventrikel, di mana denyut nadi lebih cepat lewat daripada dari alat pacu jantung utama.

Akibatnya, terjadi kontraksi otot jantung yang luar biasa. Sindrom ini memerlukan perawatan konservatif atau bedah (dengan ketidakefektifan atau intoleransi terhadap tablet antiaritmia, dengan episode fibrilasi atrium, dengan defek jantung bersamaan).

CLC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

itu serupa mekanisme untuk WPW dan ditandai dengan eksitasi ventrikel yang lebih awal dibandingkan dengan norma karena balok tambahan melalui mana impuls saraf ditransmisikan. Sindrom kongenital dimanifestasikan oleh serangan jantung berdebar.

Fibrilasi atrium

Itu bisa dalam bentuk serangan atau bentuk permanen. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk flutter atau atrial fibrilasi.

Fibrilasi atrium

Ketika berkedip, jantung menyusut sepenuhnya tidak teratur (interval antara kontraksi dengan durasi yang sangat berbeda). Ini hasil dari fakta bahwa irama tidak menetapkan simpul sinus, tetapi sel-sel daun telinga lainnya.

Ternyata frekuensinya 350 hingga 700 denyut per menit. Tidak ada kontraksi atrium yang komplit, serat otot yang berkontraksi tidak secara efektif mengisi darah di ventrikel.

Akibatnya, aliran darah jantung memburuk dan organ serta jaringan menderita kelaparan oksigen. Nama lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Tidak semua kontraksi atrium mencapai ventrikel jantung, sehingga denyut jantung (dan denyut nadi) akan di bawah normal (bradystholia dengan frekuensi kurang dari 60), atau normal (normysystole dari 60 hingga 90), atau lebih tinggi dari normal (tachysystole lebih dari 90 denyut per menit) ).

Serangan fibrilasi atrium sulit untuk dilewatkan.

• Biasanya dimulai dengan detak jantung yang kuat.
• Ini berkembang sebagai serangkaian detak jantung yang tidak teratur dengan frekuensi besar atau normal.
• Kondisi ini disertai dengan kelemahan, berkeringat, pusing.
• Ketakutan akan kematian yang sangat nyata.
• Mungkin sesak napas, gairah umum.
• Terkadang ada kesadaran yang hilang.
• Serangan berakhir dengan normalisasi ritme dan keinginan untuk buang air kecil, di mana sejumlah besar urin mengalir.

Untuk meredakan serangan, gunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan, atau gunakan kardioversi (stimulasi jantung dengan defibrillator listrik). Jika serangan fibrilasi atrium tidak dihilangkan dalam waktu dua hari, risiko komplikasi trombotik (tromboemboli arteri pulmonalis, stroke) meningkat.

Dengan bentuk konstan dari detak jantung (ketika irama tidak dipulihkan baik di latar belakang persiapan, atau di latar belakang rangsangan listrik jantung), mereka menjadi sahabat pasien yang lebih akrab dan hanya dirasakan ketika tachysystole (akselerasi detak jantung tidak teratur). Tugas utama dalam mendeteksi tanda-tanda takisistol pada EKG dari bentuk fibrilasi atrium yang permanen adalah mengurangi ritme menjadi sitosis normal tanpa berusaha membuatnya berirama.

Contoh rekaman pada film EKG:

• fibrilasi atrium, varian takisistolik, detak jantung 160 in.
• Fibrilasi atrium, varian normosistolik, denyut jantung 64 in.

Fibrilasi atrium dapat berkembang dalam program penyakit jantung koroner, dengan latar belakang tirotoksikosis, penyakit jantung organik, diabetes, sindrom sinus sakit, dan keracunan (paling sering dengan alkohol).

Atrial bergetar

Ini sering (lebih dari 200 per menit) kontraksi atrium teratur dan kontraksi ventrikel reguler yang sama, tetapi lebih jarang. Secara umum, flutter lebih sering terjadi dalam bentuk akut dan lebih dapat ditoleransi daripada flicker, karena gangguan sirkulasi kurang jelas. Gemetar berkembang dengan:

• penyakit jantung organik (kardiomiopati, gagal jantung)
• setelah operasi jantung
• terhadap penyakit paru obstruktif
• secara sehat hampir tidak pernah terjadi

Secara klinis, fluttering dimanifestasikan oleh detak jantung dan denyut nadi yang cepat, pembengkakan pembuluh darah leher, sesak napas, berkeringat dan lemah.

Gangguan konduksi

Biasanya terbentuk di simpul sinus, eksitasi listrik melewati sistem konduktif, mengalami keterlambatan fisiologis sepersekian detik di simpul atrioventrikular. Dalam perjalanannya, impuls merangsang kontraksi atrium dan ventrikel, yang memompa darah. Jika pada beberapa bagian dari sistem konduksi impuls tertunda lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka kegembiraan akan datang ke departemen yang mendasari nanti, dan, oleh karena itu, pemompaan normal otot jantung akan terganggu. Gangguan konduksi disebut blokade. Mereka dapat terjadi sebagai gangguan fungsional, tetapi lebih sering mereka adalah hasil dari keracunan obat atau alkohol dan penyakit jantung organik. Tergantung pada tingkat di mana mereka muncul, ada beberapa jenis dari mereka.

Blokade sinoatrial

Ketika impuls keluar dari simpul sinus sulit. Bahkan, ini mengarah pada sindrom kelemahan simpul sinus, kontraksi kontraksi menjadi bradikardia berat, gangguan suplai darah ke perifer, sesak napas, lemah, pusing, dan kehilangan kesadaran. Tingkat kedua blokade ini disebut sindrom Samoilov-Wenckebach.

Blok atrioventrikular (blok AV)

Ini adalah keterlambatan eksitasi pada simpul atrioventrikular lebih dari 0,09 detik yang ditentukan. Ada tiga derajat jenis blokade ini. Semakin tinggi derajatnya, semakin jarang kontrak ventrikel, semakin berat gangguan peredaran darah.

• Pada awalnya, penundaan memungkinkan setiap kontraksi atrium untuk mempertahankan jumlah kontraksi ventrikel yang memadai.
• Derajat kedua meninggalkan bagian dari kontraksi atrium tanpa kontraksi ventrikel. Ini dijelaskan, tergantung pada perpanjangan interval PQ dan prolaps kompleks ventrikel, seperti Mobitz 1, 2 atau 3.
• Tingkat ketiga juga disebut blokade transversal lengkap. Aurikel dan ventrikel mulai berkontraksi tanpa interkoneksi.

Dalam hal ini, ventrikel tidak berhenti, karena mereka mematuhi alat pacu jantung dari bagian bawah jantung. Jika tingkat pertama blokade tidak dapat dimanifestasikan dengan cara apa pun dan hanya dapat dideteksi dengan EKG, maka yang kedua sudah ditandai dengan perasaan henti jantung berkala, kelemahan, kelelahan. Dengan blokade lengkap, gejala otak (pusing, pandangan depan di mata) ditambahkan ke manifestasi. Kejang Morgagni-Adams-Stokes dapat terjadi (dengan ventrikel lepas dari semua alat pacu jantung) dengan kehilangan kesadaran dan bahkan kejang-kejang.

Gangguan konduksi di dalam ventrikel

Dalam ventrikel ke sel-sel otot, sinyal listrik merambat melalui elemen-elemen seperti sistem konduksi sebagai batang tubuh-Nya, kakinya (kiri dan kanan) dan cabang-cabang kaki. Blokade juga dapat terjadi pada salah satu level ini, yang juga tercermin pada EKG. Dalam hal ini, alih-alih terlibat dalam kegembiraan pada saat yang sama, salah satu ventrikel terlambat, karena sinyal ke sekelilingnya mengelilingi daerah yang diblokir.

Selain tempat kejadian, ada blokade lengkap atau tidak lengkap, serta permanen dan non-permanen. Penyebab blokade intraventrikular mirip dengan gangguan konduksi lainnya (penyakit arteri koroner, miokard dan endokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, hipertensi arteri, fibrosis, tumor jantung). Juga mempengaruhi asupan obat anti-aritmia, peningkatan kalium dalam plasma darah, asidosis, kelaparan oksigen.

• Yang paling sering adalah blokade cabang anterior-superior dari kaki kiri bundel-Nya (BPVLNPG).
• Di tempat kedua adalah blokade kaki kanan (BPNPG). Blokade ini biasanya tidak disertai dengan penyakit jantung.
• Blokade kaki kiri bundel-Nya lebih khas dari lesi miokardium. Pada saat yang sama, blokade lengkap (PBNPG) lebih buruk daripada tidak lengkap (NBLNPG). Kadang-kadang harus dibedakan dari sindrom WPW.
• Blokade cabang punggung bawah dari bundel kiri bundel-Nya dapat pada individu dengan dada yang sempit dan memanjang atau cacat. Dari kondisi patologis, lebih karakteristik dari kelebihan ventrikel kanan (dengan emboli paru atau penyakit jantung).

Klinik itu sebenarnya memblokade pada tingkat bundel-Nya tidak dinyatakan. Gambaran patologi jantung utama pertama kali muncul.

• Sindrom Bailey adalah blokade buccal ganda (dari kaki kanan dan cabang posterior kaki kiri bundel-Nya).

Hipertrofi miokard

Dengan kelebihan kronis (tekanan, volume), otot jantung di daerah-daerah tertentu mulai menebal, dan ruang-ruang jantung meregang. Pada EKG, perubahan tersebut biasanya digambarkan sebagai hipertrofi.

• Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah tipikal hipertensi, kardiomiopati, dan sejumlah kelainan jantung. Tetapi itu juga normal untuk atlet, pasien obesitas dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat untuk mengalami tanda-tanda LVH.
• Hipertrofi ventrikel kanan merupakan tanda peningkatan tekanan dalam sistem aliran darah paru. Jantung paru kronis, penyakit paru obstruktif, kelainan jantung (stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel) menyebabkan HPV.
• Hipertrofi atrium kiri (HLP) - dengan stenosis mitral dan aorta atau kegagalan, hipertensi, kardiomiopati, setelah miokarditis.
• Hipertrofi atrium kanan (GLP) - dengan jantung paru, kelainan katup trikuspid, kelainan bentuk dada, patologi paru, dan emboli paru.
• Tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel adalah penyimpangan sumbu listrik jantung (EOC) ke kanan atau kiri. Jenis EOS kiri adalah penyimpangannya ke kiri, yaitu, LVH, yang kanan adalah HPV.
• Kelebihan sistolik juga merupakan bukti hipertrofi jantung. Lebih jarang, ini adalah bukti iskemia (di hadapan nyeri angina).

Perubahan kontraktilitas dan nutrisi miokard

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Paling sering, varian dari norma, terutama untuk atlet dan orang dengan berat badan bawaan tinggi. Terkadang berhubungan dengan hipertrofi miokard. Ini mengacu pada keanehan dari perjalanan elektrolit (kalium) melalui membran kardiosit dan kekhasan protein dari mana membran dibangun. Ini dianggap sebagai faktor risiko serangan jantung mendadak, tetapi tidak menyediakan klinik dan paling sering tetap tanpa konsekuensi.

Moderat atau perubahan difus yang jelas di miokardium

Ini adalah bukti dari gangguan makan miokard sebagai akibat dari distrofi, peradangan (miokarditis) atau kardiosklerosis. Juga, perubahan difus reversibel menyertai ketidakseimbangan air dan elektrolit (dengan muntah atau diare), obat-obatan (diuretik), aktivitas fisik yang berat.

Ini adalah tanda kemunduran nutrisi miokard tanpa kekurangan oksigen yang jelas, misalnya, melanggar keseimbangan elektrolit atau latar belakang kondisi dishormonal.

Iskemia akut, perubahan iskemik, perubahan pada gelombang T, depresi ST, T rendah

Ini menggambarkan perubahan reversibel yang terkait dengan kelaparan oksigen miokard (iskemia). Ini bisa berupa angina stabil dan sindrom koroner akut yang tidak stabil. Selain perubahan itu sendiri, lokasi mereka juga dijelaskan (misalnya, iskemia subendocardial). Fitur khas dari perubahan tersebut adalah reversibilitasnya. Dalam kasus apa pun, perubahan tersebut memerlukan perbandingan EKG ini dengan film-film lama, dan jika diduga ada serangan jantung, melakukan tes cepat troponin untuk kerusakan miokard atau koronaryografi diperlukan. Tergantung pada varian penyakit jantung koroner, perawatan anti-iskemik dipilih.

Serangan jantung berkembang

Biasanya dijelaskan:

• secara bertahap. akut (hingga 3 hari), akut (hingga 3 minggu), subakut (hingga 3 bulan), cicatricial (semua kehidupan setelah serangan jantung)
• berdasarkan volume. transmural (besar-fokus), subendokardial (fokus kecil)
• di lokasi serangan jantung. adalah anterior dan anterior-septal, basal, lateral, inferior (diafragma posterior), apikal sirkular, basal posterior dan ventrikel kanan.

Semua variasi sindrom dan perubahan spesifik pada EKG, perbedaan dalam indikator untuk orang dewasa dan anak-anak, banyaknya penyebab yang mengarah pada jenis EKG yang sama, tidak memungkinkan orang yang tidak ahli untuk menafsirkan bahkan kesimpulan yang siap dari diagnosa fungsional. Adalah jauh lebih masuk akal, memiliki hasil EKG, untuk mengunjungi dokter spesialis jantung tepat waktu dan mendapatkan rekomendasi yang kompeten untuk diagnosis atau perawatan lebih lanjut dari masalahnya, secara signifikan mengurangi risiko kondisi kardiologis yang mendesak.

Bagaimana cara melakukan transkrip jantung EKG?

Penelitian elektrokardiografi adalah metode paling sederhana, tetapi sangat informatif untuk mempelajari pekerjaan jantung pasien. Hasil dari prosedur ini adalah EKG. Garis-garis yang tidak dapat dipahami pada selembar kertas mengandung banyak informasi tentang keadaan dan fungsi organ utama dalam tubuh manusia. Decoding indikator EKG cukup sederhana. Hal utama adalah mengetahui beberapa rahasia dan fitur dari prosedur ini, serta norma-norma semua indikator.

Tepatnya 12 kurva dicatat pada EKG. Masing-masing dari mereka menceritakan tentang pekerjaan setiap bagian hati. Jadi, kurva pertama adalah permukaan anterior otot jantung, dan garis ketiga adalah permukaan posteriornya. Untuk merekam kardiogram dari semua 12 lead, elektroda melekat pada tubuh pasien. Spesialis melakukan ini secara konsisten, mengaturnya di tempat-tempat tertentu.

Prinsip Decoding

Setiap kurva pada grafik kardiogram memiliki elemennya sendiri:

• Gigi yang menonjol, menunduk atau memandang ke atas. Semuanya dilambangkan dengan huruf besar latin. "P" menunjukkan karya atria jantung. "T" adalah kapasitas pemulihan miokard.
• Segmen mewakili jarak antara beberapa gigi yang naik atau turun, yang terletak di lingkungan tersebut. Dokter adalah indikator yang sangat penting dari segmen seperti ST, serta PQ.
• Interval adalah celah yang mencakup segmen dan gigi.

Setiap elemen EKG spesifik menunjukkan proses spesifik yang terjadi langsung di hati. Menurut lebar, tinggi dan parameter lainnya, dokter memiliki kemampuan untuk menguraikan data dengan benar.

Bagaimana analisis hasil?

Segera setelah spesialis menerima elektrokardiogram, interpretasi dimulai. Ini dilakukan dalam urutan ketat tertentu:

1. Irama yang benar ditentukan oleh interval antara gigi "R". Mereka harus setara. Kalau tidak, kita dapat menyimpulkan bahwa irama jantung salah.
2. Menggunakan EKG, Anda dapat menentukan detak jantung. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan rekaman itu direkam. Selain itu, Anda perlu menghitung jumlah sel di antara dua gigi "R". Norma - 60 hingga 90 denyut per menit.
3. Sumber eksitasi pada otot jantung ditentukan oleh sejumlah tanda spesifik. Ini akan memberi tahu, antara lain, evaluasi parameter gigi "P". Norma menyiratkan bahwa sumbernya adalah simpul sinus. Karena itu, orang yang sehat selalu irama sinus. Jika ada ritme ventrikel, atrium, atau lainnya, ini menunjukkan adanya patologi.
4. Spesialis mengevaluasi konduktivitas jantung. Ini terjadi selama durasi setiap segmen dan gigi.
5. Sumbu listrik jantung, jika bergerak ke kiri atau ke kanan cukup tajam, juga dapat menunjukkan bahwa ada masalah dengan sistem kardiovaskular.
6. Setiap gigi, jarak dan segmen dianalisis secara individual dan detail. Perangkat EKG modern segera secara otomatis memberikan semua pengukuran. Ini sangat menyederhanakan pekerjaan dokter.
7. Akhirnya, spesialis membuat kesimpulan. Ini menunjukkan transkrip kardiogram. Jika ada sindrom patologis ditemukan, mereka pasti diindikasikan di sana.

Tarif dewasa normal

Tingkat semua indikator kardiogram ditentukan oleh analisis posisi gigi. Namun ritme jantung selalu diukur dengan jarak antara gigi tertinggi "R" - "R". Dalam keadaan normal, mereka harus sama. Perbedaan maksimum bisa tidak lebih dari 10%. Kalau tidak, itu tidak akan menjadi norma, yang harus dalam 60-80 denyut per menit. Jika ritme sinus lebih sering, maka pasien mengalami takikardia. Sebaliknya, ritme sinus yang lambat menunjukkan penyakit yang disebut bradikardia.

Interval P-QRS-T akan memberi tahu tentang lewatnya denyut nadi langsung melalui semua departemen jantung. Norma adalah angka dari 120 hingga 200 ms. Pada grafik, terlihat seperti 3-5 persegi.

Mengukur lebar dari gelombang Q ke gelombang S, orang bisa mendapatkan ide tentang eksitasi ventrikel jantung. Jika ini adalah norma, maka lebarnya 60-100 ms.

Durasi kontraksi ventrikel dapat ditentukan dengan mengukur interval Q-T. Normalnya adalah 390-450 ms. Jika sedikit lebih lama, Anda dapat membuat diagnosis: rematik, iskemia, aterosklerosis. Jika intervalnya dipersingkat, kita dapat berbicara tentang hiperkalsemia.

Apa arti tine?

Adalah wajib untuk mengikuti ketinggian semua gigi saat menguraikan EKG. Ini dapat menunjukkan adanya patologi jantung yang serius:

• Gelombang Q adalah indikator eksitasi septum jantung kiri. Normalnya adalah seperempat dari panjang gelombang R. Jika terlampaui, ada kemungkinan patologi miokard nekrotik;
• Gigi S - indikator eksitasi partisi yang berada di lapisan basal ventrikel. Norma dalam hal ini adalah 20 mm. Jika ada kelainan, maka ini menandakan penyakit arteri koroner.
• Gelombang-R dalam EKG menceritakan tentang aktivitas dinding semua ventrikel jantung. Diperbaiki di semua kurva kardiogram. Jika tidak ada aktivitas di suatu tempat, maka masuk akal untuk mencurigai hipertrofi ventrikel.
• Gigi T ditunjukkan pada garis I dan II, sebagaimana diarahkan ke atas. Tetapi dalam kurva VR selalu negatif. Ketika gelombang T dari EKG terlalu tinggi dan tajam, dokter mencurigai hiperkalemia. Jika panjang dan rata, maka ada kemungkinan hipokalemia.

Indikator elektrokardiogram anak normal

Di masa kanak-kanak, tingkat indikator EKG mungkin sedikit berbeda, daripada karakteristik orang dewasa:

1. Denyut jantung anak-anak hingga 3 tahun adalah sekitar 110 denyut per menit, dan pada usia 3-5 tahun adalah 100 denyut. Indikator ini pada remaja sudah lebih rendah - 60-90 denyut nadi.
2. Tingkat pembacaan QRS adalah 0,6-0,1 dtk.
3. Gigi P biasanya tidak boleh lebih tinggi dari 0,1 s.
4. Sumbu listrik jantung pada anak-anak harus tetap tanpa perubahan.
5. Ritme - hanya sinus.
6. Pada EKG, interval Q-T e dapat melebihi 0,4 detik, dan P-Q harus 0,2 detik.

Irama jantung Sinus dalam mendekode kardiogram diekspresikan dalam ketergantungan detak jantung pada pernapasan. Ini berarti otot jantung berkontraksi secara normal. Dalam hal ini, riak adalah 60-80 denyut per menit.

Mengapa indikatornya berbeda?

Seringkali pasien dihadapkan pada situasi di mana indeks EKG mereka berbeda. Apa alasannya Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, Anda harus mempertimbangkan banyak faktor:

1. Distorsi dalam rekaman kardiogram mungkin disebabkan oleh masalah teknis. Misalnya dengan hasil lem yang salah. Dan banyak angka Romawi terlihat sama terbalik dan dalam posisi yang benar. Kebetulan jadwalnya salah potong atau gigi pertama atau terakhir hilang.
2. Persiapan penting sebelum prosedur. Pada hari EKG, Anda tidak harus sarapan yang baik, bahkan lebih baik untuk menyerah sepenuhnya. Kita harus meninggalkan penggunaan cairan, termasuk kopi dan teh. Bagaimanapun, mereka merangsang irama jantung. Dengan demikian, totalnya terdistorsi. Yang terbaik adalah mandi awal, tetapi tidak ada cara untuk menerapkan tubuh tidak perlu. Akhirnya, selama prosedur Anda perlu rileks sebanyak mungkin.
3. Pengaturan elektroda yang salah tidak dapat dikesampingkan.

Periksa jantung Anda yang terbaik pada elektrokardiograf. Dia akan membantu melaksanakan prosedur setepat dan seakurat mungkin. Dan untuk mengkonfirmasi diagnosis, yang menunjukkan hasil EKG, dokter akan selalu meresepkan studi tambahan.

Bagaimana cara decoding otomatis kardiogram?

Proses decoding EKG otomatis mencakup banyak transformasi dan perhitungan grafis, tetapi pada dasarnya mirip dengan manual, analisis ahli dari aktivitas listrik jantung. Program komputer mencakup basis data, yang dibentuk dari gambar grafik kurva kardiografi dan pendapat ahli terkait kondisi jantung. Berdasarkan analisis parameter kardiogram yang diperoleh dari pasien baru, mesin memilih satu set fitur dan, membandingkannya dengan sampel yang tersedia dalam database, membuat kesimpulan awal.

Mesin perbatasan memanggil EKG jika satu atau lebih parameter jantung yang dihitung darinya tidak termasuk dalam kisaran normal, tetapi pada saat yang sama tidak sesuai dengan salah satu jenis kurva patologis yang tersedia dalam memori mesin.

Jika mesin menjawab pertanyaan apakah pasien memiliki penyakit atau perubahan dalam jantung, karakteristik "patologis" EKG berhubungan dengan jawaban "ya", "normal" - "tidak", "batas" - "Saya tidak tahu".

Spesifisitas dan sensitivitas kriteria diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan kombinasi gejala - penyimpangan kurva diagnostik dari norma. Masing-masing memiliki kekhususan dan sensitivitas tertentu. Spesifisitas adalah rasio jumlah pasien yang telah didiagnosis dengan penyakit jantung tertentu, dan jumlah pasien yang memiliki fitur diagnostik ini. Artinya, deteksi sifat dengan kekhususan lebih dari 95% menurut data kardiogram memberikan dasar untuk menetapkan diagnosis awal. Sensitivitas adalah rasio dari jumlah pasien yang tidak memiliki tanda diagnostik dengan jumlah mereka yang sebenarnya tidak memiliki patologi. Artinya, tidak adanya sifat dengan sensitivitas 95% menunjukkan bahwa pasien tidak sakit.

Indikator sensitivitas dan spesifisitas berlaku tidak hanya untuk tanda-tanda yang terisolasi, tetapi juga untuk kompleks gejala yang kompleks. Jika menurut hasil analisis EKG, mesin mendeteksi kebetulan set penyimpangan yang terdeteksi dari norma dengan kompleks gejala dengan spesifisitas tinggi yang disimpan dalam memori, itu memberikan diagnosis awal atau kesimpulan "EKG patologis". Jika serangkaian kelainan yang diidentifikasi tidak spesifik untuk diagnosis yang diketahui, tetapi satu atau beberapa tanda sangat sensitif, program tidak dapat menghubungkan EKG dengan norma atau patologi dan mengeluarkan kesimpulan "EKG batas".

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.