Otak Hidrosefalus Dewasa

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Komentar

Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal menumpuk di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau aliran cairan serebrospinal dari struktur otak. Penyakit anak-anak dan orang dewasa yang rentan. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak, karena tulang tengkorak di daerah pegas tengkorak tidak bergerak terpisah dan cairan mulai menekan jaringan otak di sekitarnya. Hydrocephalus sering terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus pada bagian "Gangguan lain pada sistem saraf" dialokasikan kode G91 yang terpisah, di mana jenis-jenis penyakit dijelaskan dalam paragraf 0–9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema otak berbeda secara signifikan tergantung pada bentuk di mana penyakit ini berkembang. Untuk bentuk akut patologi ditandai dengan peningkatan ICP yang cepat dan munculnya gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala - lengkungan dan sensasi yang menekan, meluas ke area orbital, mengganggu terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur. Setelah beberapa saat terjaga, intensitasnya menurun.
• Mual - muncul bersamaan dengan sakit kepala terutama di pagi hari.
• Muntah - tidak berhubungan dengan makanan, setelah serangannya pasien menjadi lebih mudah.
• Gangguan penglihatan - sensasi terbakar di mata, penampilan kerudung kabur.
• Mengantuk adalah tanda akumulasi besar cairan, perkembangan cepat hipertensi intrakranial dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologis yang tajam.
• Tanda-tanda perpindahan struktur otak relatif terhadap sumbu fungsi oculomotor batang-otak terganggu, posisi kepala yang tidak alami, gangguan pernapasan, depresi kesadaran hingga pengembangan koma.
• Serangan epilepsi.

Dengan perkembangan hidrosefalus kronis pada orang dewasa, gejala muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang kurang jelas. Paling sering pasien memiliki:

1. Tanda-tanda demensia - kebingungan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses berpikir, mengurangi kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
2. Apraxia berjalan - pelanggaran gaya berjalan ketika berjalan (goyah, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang, pasien dengan percaya diri menunjukkan fungsi motorik, mensimulasikan bersepeda atau berjalan.
3. Pelanggaran buang air kecil dan tindakan buang air besar - dimanifestasikan dalam kasus lanjut dalam bentuk inkontinensia dan tinja.
4. Kelemahan otot yang persisten, lesu.
5. Ketidakseimbangan - pada tahap selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk bergerak atau duduk secara mandiri.

Penting untuk secara tepat membedakan hidrosefalus otak pada orang dewasa sesuai dengan gejala yang diuraikan dari patologi lain dan berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus

Cairan cairan yang dihasilkan oleh pleksus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam jaringan vena. Biasanya, proses ini terjadi terus menerus dan jumlah cairan yang diproduksi dan dihisap sama. Jika salah satu fungsi yang dijelaskan dilanggar, akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan terjadi dalam struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

• Gangguan akut pada sistem pasokan darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke tipe hemoragik atau iskemik, ruptur aneurisma, perdarahan subarachnoid atau intraventrikular.
• Perkembangan infeksi dan proses inflamasi yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, TBC.
• Ensefalopati bersifat toksik, pasca-trauma, alkohol, dan jenis lainnya, menyebabkan hipoksia otak kronis dan atrofi selanjutnya.
• Tumor berbagai etiologi yang tumbuh di dalam sel-sel ventrikel, batang otak, dan jaringan di dekat batang.
• Cedera intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecahnya pembuluh darah, serta komplikasi pasca-trauma.
• Komplikasi setelah operasi dalam bentuk edema serebral dan kompresi cairan serebrospinal dan saluran suplai darah.
• Anomali genetik langka dan cacat sistem saraf pusat - Bickers-Adams, sindrom Dandy-Walker.

Jika setidaknya satu dari penyakit yang dideskripsikan hadir, pasien harus memperhitungkan risiko pengembangan hidrosefalus sebagai komplikasi dan, jika gejala khas terjadi, segera laporkan ke dokter yang merawat.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu disebut sebagai penyakit yang didapat. Tergantung pada karakteristik, sifat asal dan perkembangannya, ia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

1. Secara asal:

• Terbuka (eksternal) - karena penyerapan cairan yang buruk ke dinding pembuluh vena, kelebihannya menumpuk di ruang subarachnoid, sedangkan di bagian ventrikel otak tidak ditemukan pelanggaran. Jenis penyakit gembur ini jarang terjadi, perkembangannya menyebabkan penurunan volume otak secara bertahap dan atrofi jaringan otak.
• Tertutup (internal) - cairan cairan menumpuk di bagian ventrikel. Alasan untuk proses ini adalah gangguan alirannya melalui saluran penghasil minuman keras yang disebabkan oleh proses inflamasi, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
• Hipersekresi - terjadi ketika produksi cairan serebrospinal berlebihan.
• Dicampur - sampai saat ini, jenis hidrosefalus ini didiagnosis dengan akumulasi cairan secara bersamaan di ventrikel otak dan ruang subaraknoid. Saat ini, atrofi otak adalah penyebab utama dari kondisi ini, dan akumulasi cairan adalah konsekuensinya, sehingga jenis patologi ini tidak berlaku untuk hidrosefalus.

1. Dalam hal tekanan intrakranial:

• Hipotensi - tekanan minuman keras berkurang.
• Hipertensi - indikator tekanan CSF meningkat.
• Normotensif - tekanan intrakranial normal.

1. Menurut laju perkembangan:

• Akut - perkembangan patologi yang cepat, periode dari gejala pertama hingga lesi yang dalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
• Subakut - penyakit ini berkembang lebih dari 1 bulan.
• Kronis - ditandai dengan gejala ringan, periode perkembangannya adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala tertentu, yang keberadaannya membantu dokter dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Tidak mungkin mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa hanya dengan tanda atau gejala visual, karena penyakit ini tidak tampak secara lahiriah, dan kesehatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, dokter meresepkan serangkaian studi yang terdiri dari metode berikut:

1. Pemeriksaan oleh spesialis - termasuk pengumpulan informasi tentang gejala dan penyakit yang menyebabkan munculnya drainase otak; melakukan tes untuk menilai tingkat kerusakan struktur otak dan mengurangi fungsinya.
2. Computed tomography - untuk mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel, bagian otak, ruang subaraknoid, dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, keberadaan tumor.
3. Magnetic resonance imaging - untuk mengidentifikasi cairan dalam struktur otak, menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal tentang penyebab perkembangan patologi.
4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan pembuluh, tingkat penipisan dinding mereka.
5. Cisternografi dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk hidrosefalus dan untuk mengklarifikasi arah pergerakan cairan serebrospinal.
6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound pada struktur otak untuk mengetahui adanya perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.
7. Tusukan lumbar - asupan cairan cairan dilakukan untuk menentukan tekanan intrakranial, pelajari komposisinya sesuai dengan tingkat penebalan dan adanya proses inflamasi.
8. Oftalmoskopi - dilakukan sebagai studi bersamaan untuk mengidentifikasi gangguan penglihatan dan penyebabnya.

Jika hasil pemeriksaan yang diperiksa mengkonfirmasi adanya cairan dalam struktur otak, dokter mendiagnosis hidrosefalus dan meresepkan perawatan tergantung pada bentuknya.

Perawatan hidrosefalus

Dengan akumulasi cairan yang kecil dan sedang di otak, pasien dianjurkan minum obat.

Jika cairan serebrospinal menciptakan tekanan terlalu tinggi dan kehidupan pasien dalam bahaya, maka ia harus segera melakukan operasi bedah.

Ketika hidrosefalus penting untuk mengurangi tekanan cairan serebrospinal pada otak. Untuk melakukan ini, selama perawatan, dokter meresepkan obat-obatan berikut:

• Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Obat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulfat) - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan tonus pembuluh darah.
• Pembunuh rasa sakit (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Imigren) - untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan sejumlah gejala neurologis.
• Glukokortikosteroid (Prednisolon, Betametason) - ditunjukkan dalam kondisi parah sebagai imunosupresan dan sarana untuk menetralisir racun.
• Barbiturat (Fenobarbital) - obat penenang yang menghambat sistem saraf pusat.

Terapi obat dapat mengurangi jumlah cairan dalam struktur otak dan meredakan gejala, tetapi penyembuhan total dengan bantuannya tidak mungkin. Pada kasus akut dan lanjut, jika ada risiko tinggi koma atau kematian, pasien dilakukan intervensi bedah saraf. Tergantung pada indikasi dan kondisi pasien dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut dilakukan:

1. Shunting adalah pengangkatan cairan serebrospinal dengan alat khusus dari struktur otak di rongga tubuh, yang secara alami menyerap cairan tanpa halangan. Ada beberapa jenis bypass:

• ventriculo-peritoneal - keluarnya cairan ke dalam rongga perut;
• ventriculo-atrial - di departemen atrium kanan;
• ventriculo-cisternia - di belakang kepala, bagian dari tangki besar.

1. Endoskopi - cairan dikeluarkan melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
2. Drainase ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem drainase eksternal. Jenis intervensi ini diindikasikan dalam kasus di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Saat melakukannya, ada persentase risiko komplikasi yang tinggi setelahnya.

Konsekuensi dari hidrosefalus

Prognosis dokter dalam mendiagnosis hidrosefalus otak orang dewasa tergantung pada bentuk dan kelalaian penyakit. Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menjaga kesehatan, serta orientasi diri pasien dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani program pengobatan dan rehabilitasi yang direkomendasikan.

Hydrocephalus pada stadium lanjut mengancam pasien dengan komplikasi serius dan prognosis dokter yang mengecewakan. Alasan untuk ini adalah proses ireversibel dalam jaringan otak yang terjadi dengan tekanan CSF yang berkepanjangan pada strukturnya. Konsekuensi menjalankan hidrosefalus meliputi:

• mengurangi tonus otot tungkai;
• gangguan pendengaran dan penglihatan;
• gangguan mental, dimanifestasikan dalam pengurangan pemikiran, memori, konsentrasi;
• gangguan pada sistem pernapasan dan jantung;
• ketidakseimbangan air-garam;
• kurangnya koordinasi;
• penampilan kejang epilepsi;
• tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dijelaskan dan tingkat keparahannya yang kuat, pasien diberikan disabilitas, yang kelompoknya bergantung pada seberapa baik ia menyesuaikan diri dalam masyarakat dan kehidupan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Jika penyakit berkembang cepat atau otak hampir sepenuhnya kehilangan fungsinya karena atrofi jaringannya, maka ada kemungkinan besar koma dan kematian.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan

Hidrosefalus pada orang dewasa (“gembur otak”) adalah kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di ruang cairan serebrospinal otak. Hydrocephalus mungkin merupakan unit nosologis yang independen, dan mungkin merupakan hasil dari berbagai penyakit otak. Ini membutuhkan perawatan yang memenuhi syarat wajib, karena keberadaan jangka panjang penyakit dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Penyakit pada anak-anak berbeda secara signifikan dari manifestasi penyakit pada populasi orang dewasa karena fakta bahwa pada organisme anak-anak, otak masih terbentuk. Artikel ini akan memeriksa penyebab, gejala, dan pengobatan hidrosefalus otak pada orang dewasa.

Alasan

Setiap orang di otak memiliki ruang khusus yang mengandung cairan khusus - cairan serebrospinal. Di dalam otak itu sendiri adalah sistem ventrikel otak yang berkomunikasi satu sama lain, di luar otak adalah ruang subarachnoid dengan tangki-tangki otak. Liquor melakukan fungsi yang sangat penting: melindungi otak dari guncangan, goncangan, dan agen infeksi (yang terakhir berkat antibodi yang terkandung di dalamnya), menyehatkan otak, berpartisipasi dalam pengaturan sirkulasi darah di ruang tertutup otak dan tengkorak, menyediakan homeostasis karena tekanan intrakranial yang optimal.

Volume minuman keras pada orang dewasa adalah 120-150 ml, diperbarui beberapa kali sehari. Produksi cairan serebrospinal terjadi di pleksus koroid ventrikel otak. Dari ventrikel lateral otak (mengandung sekitar 25 ml), cairan serebrospinal masuk melalui pembukaan Monroe ke ventrikel ketiga, yaitu 5 ml. Dari ventrikel ketiga, cairan serebrospinal bergerak ke keempat (juga mengandung 5 ml) di sepanjang saluran air Sylvian (saluran air otak). Di bagian bawah ventrikel keempat ada lubang: medendie Magendie yang tidak berpasangan dan dua lateral Lyushka. Melalui lubang-lubang ini, cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid otak (terletak di antara membran lunak dan arachnoid otak). Pada permukaan basal otak, ruang subarachnoid mengembang, membentuk beberapa tangki: rongga-rongga berisi minuman keras. Dari tangki, minuman keras memasuki permukaan luar (cembung) otak, seolah-olah "mencuci" itu dari semua sisi.

Penyerapan (resorpsi) dari cairan serebrospinal terjadi dalam sistem vena otak melalui sel-sel arachnoid dan vili. Akumulasi vili di sekitar sinus vena disebut pachyon granulasi. Bagian dari cairan diserap ke dalam sistem limfatik di tingkat membran saraf.

Dengan demikian, cairan serebrospinal yang diproduksi di pleksus vaskular di dalam otak, mencuci dari semua sisi dan kemudian diserap ke dalam sistem vena, proses ini terus menerus. Jadi sirkulasi normal, jumlah cairan yang dihasilkan per hari sama dengan jumlah yang diserap. Jika "masalah" muncul pada tahap apa pun, baik dengan produk atau dengan penyerapan, maka hidrosefalus terjadi.

Penyebab hidrosefalus dapat:

• penyakit menular pada otak dan membrannya - meningitis, ensefalitis, ventrikulitis;
• tumor otak lokalisasi batang atau batang-batang, serta ventrikel otak);
• patologi vaskular otak, termasuk perdarahan subaraknoid dan intraventrikular sebagai akibat pecahnya aneurisma, malformasi arteri;
• ensefalopati (alkoholik, toksik, dll.);
• cedera otak dan kondisi pasca-trauma;
• malformasi sistem saraf (misalnya, sindrom Dandy-Walker, stenosis saluran air Sylvian).

Jenis hidrosefalus

Hidrosefalus dapat bersifat bawaan dan didapat. Bawaan, biasanya dimanifestasikan di masa kecil.

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada:

• hidrosefalus tertutup (oklusif, tidak berkomunikasi) - ketika penyebabnya adalah pelanggaran arus minuman keras karena pemblokiran (blok) jalur penghasil minuman keras. Lebih sering, gumpalan darah mengganggu aliran normal cairan serebrospinal (akibat perdarahan intraventrikular), bagian dari tumor atau lonjakan;
• hidrosefalus terbuka (dilaporkan, disresortif) - itu didasarkan pada gangguan penyerapan ke dalam sistem vena otak pada tingkat vili araknoid, sel, granulasi pachyon, sinus vena;
• hidrosefalus hipersekresi - dalam kasus produksi cairan serebrospinal yang berlebihan oleh pleksus ventrikel;
• eksternal (campuran, ex vacuo) hidrosefalus - ketika kandungan CSF meningkat baik di ventrikel otak dan di ruang subarachnoid. Dalam beberapa tahun terakhir, bentuk ini tidak lagi mengacu pada hidrosefalus, karena alasan peningkatan konten CSF adalah atrofi jaringan otak dan penurunan otak itu sendiri, dan tidak melanggar sirkulasi cairan serebrospinal.

Tergantung pada tingkat tekanan intrakranial, hidrosefalus mungkin:

• hipertensi - dengan meningkatnya tekanan cairan serebrospinal;
• normotensif - pada tekanan normal;
• hipotensi - dengan penurunan tekanan cairan serebrospinal.

Pada saat terjadinya memancarkan:

• hidrosefalus akut - periode perkembangan proses ini hingga 3 hari;
• program progresif subakut - berkembang dalam satu bulan (beberapa penulis mempertimbangkan periode 21 hari);
• kronis - mulai 3 minggu hingga 6 bulan ke atas.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada periode pembentukan hidrosefalus dan tingkat tekanan cairan serebrospinal, mekanisme perkembangannya.

Dengan hidrosefalus oklusif akut dan subakut, seseorang mengeluh sakit kepala yang lebih terasa di pagi hari (terutama setelah tidur), disertai mual dan kadang muntah, membawa kelegaan. Ada perasaan tertekan pada bola mata dari dalam, ada sensasi terbakar, "pasir" di mata, sakitnya melengkung. Kemungkinan injeksi sklera vaskular.

Ketika tekanan minuman keras meningkat, rasa kantuk bergabung, yang merupakan tanda prognostik yang buruk, karena menunjukkan peningkatan gejala dan mengancam hilangnya kesadaran.
Mungkin kemunduran penglihatan, perasaan "kabut" di depan mata. Di fundus diidentifikasi diskus stagnan dari saraf optik.
Jika pasien tidak mencari pertolongan medis pada waktunya, maka peningkatan yang terus menerus dalam isi cairan serebrospinal dan tekanan intrakranial akan mengarah pada pengembangan sindrom dislokasi - kondisi yang mengancam jiwa. Ia memanifestasikan dirinya dengan penindasan kesadaran yang cepat hingga koma, paresis tatapan ke atas, juling yang menyimpang, depresi refleks. Gejala-gejala ini adalah karakteristik kompresi otak tengah. Ketika medula oblongata dikompresi, gejala gangguan menelan muncul, suara berubah (sebelum kehilangan kesadaran), dan kemudian aktivitas jantung dan pernapasan terhambat, yang mengarah pada kematian pasien.

Hidrosefalus kronis lebih sering dikaitkan dengan tekanan intrakranial normal atau sedikit meningkat. Berkembang secara bertahap, berbulan-bulan setelah faktor penyebab. Awalnya, sifat siklus tidur terganggu, insomnia atau kantuk muncul. Memori memburuk, lesu, kelelahan muncul. Asthenia umum adalah karakteristik. Ketika penyakit ini berkembang, gangguan mental (kognitif) diperburuk sampai tingkat demensia pada kasus lanjut. Pasien tidak dapat mempertahankan diri dan berperilaku tidak memadai.

Gejala khas kedua dari hidrosefalus kronis adalah gangguan berjalan. Pada awalnya, gaya berjalan berubah - menjadi lambat, tidak stabil. Kemudian ketidakpastian muncul ketika berdiri, kesulitan awal gerakan. Saat berbaring atau duduk, pasien bisa meniru berjalan, bersepeda, tetapi dalam posisi tegak, kemampuan ini langsung hilang. Gaya berjalan menjadi "magnetis" - pasien terpaku ke lantai, seolah-olah, dan, bergerak maju, membuat langkah-langkah kecil mengocok pada kaki-kaki dengan jarak yang luas, menandai waktu di tempat. Perubahan ini disebut sebagai "apraksia berjalan". Nada otot meningkat, pada kasus lanjut kekuatan otot menurun, dan paresis pada kaki muncul. Gangguan keseimbangan juga cenderung berkembang, bahkan sampai tidak mampu berdiri atau duduk sendiri.

Seringkali, pasien dengan hidrosefalus kronis mengeluh sering buang air kecil, terutama di malam hari. Imperatif mendesak untuk buang air kecil, membutuhkan pengosongan segera, dan kemudian inkontinensia urin secara bertahap bergabung.

Diagnostik

Peran utama dalam menegakkan diagnosis adalah computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Metode ini memungkinkan kita untuk menentukan bentuk dan ukuran ventrikel, ruang subaraknoid, tangki otak.

Radiografi waduk dari dasar otak memungkinkan kita untuk memperkirakan arah arus minuman keras dan untuk mengklarifikasi jenis hidrosefalus.

Dimungkinkan untuk melakukan uji coba pungsi lumbal diagnostik dengan menghilangkan 30-50 ml CSF, yang disertai dengan peningkatan sementara dalam kondisi. Hal ini disebabkan oleh pemulihan suplai darah ke jaringan otak iskemik dengan latar belakang penurunan tekanan intrakranial. Ini berfungsi sebagai tanda prognostik yang menguntungkan dalam memprediksi perawatan bedah hidrosefalus. Anda harus tahu bahwa tusukan lumbal hidrosefalus akut merupakan kontraindikasi karena risiko tinggi penetrasi batang otak dan pengembangan sindrom dislokasi.

Perawatan

Tahap awal hidrosefalus dapat diobati dengan obat-obatan. Untuk melakukan ini, gunakan obat-obatan berikut:

• untuk mengurangi tekanan intrakranial dan menghilangkan kelebihan cairan (asalkan aliran cairan serebrospinal disimpan) - diacarb (acetazolamide), manitol dan manitol dalam kombinasi dengan furosemide atau lasix. Koreksi tingkat kalium dalam tubuh wajib dalam pengobatan ini, untuk tujuan ini, asparkam (panangin) digunakan;
• Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Choline, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant, dll. Terbukti meningkatkan nutrisi jaringan otak.

Hidrosefalus yang dikembangkan secara klinis akan menjalani perawatan bedah, metode medis meningkatkan kondisi untuk sementara waktu.

Hidrosefalus akut, sebagai kondisi yang mengancam jiwa, membutuhkan perawatan bedah saraf yang mendesak. Ini terdiri dari trepanning tengkorak dan pengenaan drainase eksternal untuk memastikan aliran cairan berlebih. Ini disebut drainase ventrikel eksternal. Selain itu, melalui sistem drainase, dimungkinkan untuk memberikan obat-obatan yang menggumpal gumpalan darah (karena perdarahan intraventrikular adalah salah satu penyebab paling umum dari hidrosefalus akut).

Hidrosefalus kronis membutuhkan operasi shunting minuman keras. Jenis perawatan bedah ini adalah penarikan kelebihan cairan serebrospinal dalam rongga alami tubuh manusia dengan menggunakan sistem kateter dan katup yang kompleks (rongga perut, rongga panggul, atrium, dll.): Ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, operasi bypass cystoperitoneal. Di dalam rongga-rongga tubuh ada absorpsi cairan berlebihan yang tidak terhalang. Operasi ini sangat traumatis, tetapi dengan pelaksanaan yang tepat mereka memungkinkan pasien untuk pulih, bekerja dan merehabilitasi secara sosial.

Saat ini, teknik neuroendoskopi yang kurang traumatis telah mengemuka di antara metode pengobatan invasif. Itu masih lebih sering dilakukan di luar negeri karena tingginya biaya operasi itu sendiri. Metode ini dinamakan demikian: ventrikulokistomi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga. Operasi berlangsung hanya 20 menit. Dengan metode perawatan ini, alat bedah dengan neuro-endoscope (kamera) di ujungnya dimasukkan ke ventrikel otak. Kamera ini memungkinkan Anda untuk menampilkan gambar menggunakan proyektor dan secara tepat mengontrol semua manipulasi. Di bagian bawah ventrikel ketiga, lubang tambahan dibuat yang menghubungkan ke tangki dasar otak, yang menghilangkan penyebab hidrosefalus. Dengan demikian, cairan serebrospinal fisiologis dikembalikan antara ventrikel dan tangki.

Konsekuensi

Hydrocephalus adalah penyakit berbahaya, mengabaikan gejala-gejala yang penuh dengan cacat atau bahkan ancaman terhadap kehidupan. Faktanya adalah bahwa perubahan yang terjadi di otak sebagai akibat dari keberadaan hidrosefalus yang lama tidak dapat dipulihkan.

Perawatan yang terlambat dapat berubah menjadi tragedi bagi seseorang: kecacatan dan signifikansi sosial. Gangguan mental, masalah dengan gerakan, gangguan buang air kecil, penglihatan berkurang, pendengaran, kejang epilepsi - ini adalah daftar kemungkinan efek hidrosefalus, jika Anda tidak segera memulai perawatannya. Karena itu, pada kecurigaan hidrosefalus sekecil apa pun, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

TVC, program "Dokter" dengan topik "Hydrocephalus"

Hydrocephalus

Hydrocephalus - peningkatan akumulasi cairan serebrospinal dalam sistem cairan serebrospinal otak. Hydrocephalus menyertai banyak penyakit neurologis bawaan dan didapat. Secara klinis, itu memanifestasikan tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, mual, tekanan pada mata), gejala kompresi struktur otak (ataksia vestibular, gangguan penglihatan, gangguan mental, kejang epi) dan gejala karakteristik penyakit yang menyebabkannya. Diagnosis hidrosefalus meliputi radiografi tengkorak, pemeriksaan oftalmologis, Echo-EG (pada bayi - neurosonografi), MRI atau CT otak. Perawatan bedah hidrosefalus memungkinkan untuk mengoreksi anomali kongenital dari sistem cairan serebrospinal, untuk menghilangkan lesi intrakranial yang melanggar sirkulasi minuman keras, dan untuk menyesuaikan aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial.

Hydrocephalus

Hydrocephalus secara harfiah berarti "sakit kepala." Dalam neurologi modern, ini adalah sindrom klinis umum yang dapat terjadi pada banyak penyakit, kelainan bawaan, atau keadaan otak pasca-trauma. Terjadinya hidrosefalus dikaitkan dengan pelanggaran tertentu dalam sistem cairan serebrospinal otak. Terjadinya hidrosefalus tunduk pada orang-orang dari segala usia. Hidrosefalus dapat terjadi pada bayi baru lahir, memiliki karakter bawaan, berkembang pada anak-anak dan orang dewasa, menyertai proses atrofi yang terjadi di otak pada orang tua. Namun, ini paling sering ditemukan dalam praktik pediatrik.

Anatomi sistem minuman keras

Biasanya, cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) diproduksi oleh pleksus vaskular ventrikel yang saling berhubungan di otak. Jumlah terbesarnya terbentuk di ventrikel lateral, dari mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel III, dan darinya sistem pasokan air sylvic ke ventrikel IV. Kemudian cairan serebrospinal memasuki ruang subarachnoid (subarachnoid), yang meluas ke seluruh permukaan otak, dan melewati persimpangan kraniovertebral dalam arah kaudal dan selanjutnya mengelilingi sumsum tulang belakang sepanjang seluruh panjangnya. Cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid secara konstan diserap oleh membran arachnoid (arachnoid) dari sumsum tulang belakang dan otak dan masuk ke dalam darah.

Penyebab hidrosefalus

Tiga mekanisme patologis mengarah pada akumulasi jumlah berlebih CSF dalam sistem cairan serebrospinal otak: produksi jumlah berlebihan cairan serebrospinal, pelanggaran penyerapan atau gangguan sirkulasi minuman keras. Hydrocephalus mungkin didasarkan pada salah satu mekanisme yang ditunjukkan atau kombinasinya. Penyebab gangguan dalam fungsi sistem cairan serebrospinal dapat bertindak selama perkembangan janin dan menyebabkan hidrosefalus bawaan atau mempengaruhi otak setelah lahir dan menyebabkan munculnya hidrosefalus yang didapat.

Penyebab hidrosefalus kongenital meliputi malformasi sistem cairan serebrospinal (atresia lubang Magendie dan Lushka, cacat pada struktur ruang subarachnoid, stenosis saluran air sylvian, sindrom Dandy-Walker, dll. Keakraban ibu, abnormalitas abnormal, dan abnormalitas), abnormalitas kongenital, lubang jantung, dan abnormalitas., sifilis kongenital, sitomegali, rubela), cedera lahir.

Hidrosefalus yang didapat dapat terjadi sebagai akibat dari proses inflamasi di otak dan membrannya (ensefalitis, araknoiditis, meningitis), cedera otak traumatis, gangguan pembuluh darah (perdarahan pada ventrikel, stroke hemoragik, atau hematoma intracerebral dengan terobosan darah di ventrikel). Hidrosefalus sering berkembang pada latar belakang kista koloid dari ventrikel ketiga dan tumor intracerebral (astrositoma, germinoma, ganglioneuroma, dll.) Yang tumbuh ke dalam ventrikel otak atau memeras cairan serebrospinal, sehingga mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal dan keluarnya dari rongga tengkorak.

Secara terpisah, suatu bentuk hidrosefalus atropik (penggantian), yang terjadi sebagai akibat dari kematian pasca-trauma atau atrofi jaringan otak yang berkaitan dengan usia, diisolasi. Pada saat bersamaan cairan serebrospinal mengisi ruang yang terbentuk di dalam tengkorak sebagai akibat dari penurunan volume otak. Hidrosefalus atrofi di usia tua dapat berkembang dengan latar belakang pelanggaran pasokan darah ke otak pada aterosklerosis pembuluh serebral, hipertensi, makroangiopati diabetik.

Klasifikasi hidrosefalus

Menurut prinsip etiologis, hidrosefalus bawaan dan didapat dibedakan.

Menurut mekanisme kejadiannya, hidrosefalus diklasifikasikan menjadi bentuk terbuka dan tertutup. Hidrosefalus terbuka dikaitkan dengan hiperproduksi cairan serebrospinal atau pelanggaran penyerapan selama cairan serebrospinal normal. Hidrosefalus tertutup disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal akibat kompresi, obstruksi parsial atau lengkap dari bagian manapun dari sistem cairan serebrospinal.

Tergantung di mana ada akumulasi minuman keras yang berlebihan, hidrosefalus internal dan eksternal dibedakan. Hidrosefalus internal disertai dengan akumulasi CSF di ventrikel otak. Hidrosefalus eksternal ditandai dengan kelebihan cairan serebrospinal di ruang subaraknoid dan subdural.

Menurut karakteristik kursus, hidrosefalus diklasifikasikan sebagai akut, subakut, dan kronis. Hidrosefalus akut ditandai oleh perkembangan cepat, di mana beberapa hari setelah timbulnya tanda-tanda pertama penyakit, dekompensasi terjadi. Hidrosefalus subakut berkembang dalam satu bulan, dan kronis - lebih dari enam bulan.

Yang sangat penting secara klinis adalah pemisahan hidrosefalus dalam keadaan stabil (terkompensasi) dan progresif (tumbuh). Hidrosefalus yang stabil tidak menumpuk dan biasanya terjadi dengan tekanan CSF normal. Hidrosefalus progresif ditandai dengan gejala yang memburuk, disertai dengan peningkatan tekanan cairan, kurang dapat menerima terapi konservatif dan menyebabkan atrofi jaringan otak.

Tanda-tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam ruang tengkorak yang terbatas menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan gejala hidrosefalus yang paling khas. Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih tua, ini termasuk: sakit kepala hebat yang tidak berkurang dengan analgesik, mual, muntah, dan perasaan tertekan pada bola mata. Gejala-gejala ini dapat terjadi secara akut atau tumbuh secara bertahap, memiliki sifat sementara pada awal penyakit. Hidrosefalus atrofi sering terjadi tanpa tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial dan terdeteksi hanya dengan pemeriksaan tambahan pada pasien.

Dalam kebanyakan kasus, hidrosefalus disertai dengan gejala neurologis, yang disebabkan oleh kompresi struktur otak oleh ruang cairan yang membesar, dan oleh penyakit mendasar yang menyebabkan perkembangan hidrosefalus. Hidrosefalus paling sering ditandai dengan gangguan vestibular dan visual. Yang pertama adalah ataksia vestibular, dimanifestasikan oleh pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, kebisingan di telinga dan kepala, nystagmus. Dari sudut pandang, penurunan tajam ketajaman visual, hilangnya area tertentu dari bidang visual, disk stagnan saraf optik dapat diamati; dengan hidrosefalus yang berkepanjangan, atrofi saraf optik dapat terjadi.

Hidrosefalus dapat terjadi dengan gangguan motorik dan area sensitif: paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon dan tonus otot, penurunan atau kehilangan semua jenis sensitivitas, pembentukan kontraktur spastik ekstremitas. Hidrosefalus oklusif akibat gangguan sirkulasi cairan serebrospinal di fossa kranial posterior ditandai oleh gejala ataksia serebelar: gangguan koordinasi dan gaya berjalan, gerakan berskala besar yang tidak proporsional, perubahan tulisan tangan, dll.

Dalam beberapa kasus, hidrosefalus disertai dengan kelainan mental, yang pada orang dewasa lebih sering dimanifestasikan oleh kelainan lingkungan emosional-kehendak: ketidakstabilan emosi, neurasthenia, euforia tanpa sebab dengan transisi cepat ke keadaan acuh tak acuh dan apatis. Dengan peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial, perilaku agresif dimungkinkan.

Tanda-tanda hidrosefalus pada anak-anak

Pada anak-anak, karena kelenturan besar tulang tengkorak, tidak ada peningkatan tekanan intrakranial yang diamati, hidrosefalus di dalamnya disertai dengan peningkatan ukuran tengkorak. Pada bayi baru lahir dan anak kecil, hidrosefalus ditandai oleh ukuran kepala yang besar, tonjolan di kulit kepala, tegang dan kurangnya denyut pegas besar, pembengkakan disk saraf optik. Seringkali ada gejala "matahari terbenam" - pembatasan pergerakan bola mata ke atas. Mungkin ada perbedaan jahitan tengkorak. Mengetuk tengkorak disertai dengan suara khas (gejala "panci pecah"). Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, hidrosefalus menyebabkan kelambatan perkembangan. Mereka kemudian mulai memegang kepala mereka, berguling, duduk dan berjalan.

Anak-anak yang menderita hidrosefalus parah, berbeda dalam bentuk bola kepala, ukurannya terlalu besar, mata dalam, telinga menonjol, penipisan kulit kepala. Mungkin ada penurunan penglihatan, peningkatan tonus otot di ekstremitas bawah, gangguan saraf kranial. Tidak seperti orang dewasa, hidrosefalus pada masa kanak-kanak sering disertai bukan oleh gangguan emosional-kehendak, tetapi oleh kekurangan intelektual. Anak-anak dengan hidrosefalus biasanya menetap dan obesitas. Mereka apatis, lembam, tidak memiliki ikatan dengan keluarga, khas teman-teman mereka. Mengurangi tingkat hidrosefalus sering menyebabkan peningkatan kemampuan intelektual dan aktivitas anak.

Pada masa remaja, hidrosefalus sering terjadi akut dengan latar belakang penyakit menular, trauma mental atau fisik. Pada saat yang sama, disertai dengan sakit kepala hebat, muntah berulang, dan bradikardia. Ada serangan kehilangan kesadaran, kadang-kadang kejang kejang. Dalam beberapa kasus, psikosis episodik diamati dengan sindrom halusinasi atau delusi.

Diagnosis hidrosefalus

Gejala klinis hidrosefalus biasanya sangat khas sehingga memungkinkan ahli saraf mencurigai kehadirannya pada pemeriksaan pertama pasien. Untuk menentukan derajat dan bentuk hidrosefalus, serta untuk mengidentifikasi penyakit yang mendasarinya, pemeriksaan tambahan dilakukan: radiografi, ultrasonografi, pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Ketika radiografi tengkorak dalam kasus hidrosefalus mengungkapkan penipisan tulang tengkorak dan perbedaan jahitan di antara mereka; pada permukaan bagian dalam ruang tengkorak, sebuah gejala "kesan jari" diamati. Hidrosefalus akibat stenosis pasokan air otak disertai dengan penurunan volume fossa kranial posterior pada radiografi tengkorak. Hydrocephalus pada sindrom Dandy-Walker, sebaliknya, ditandai dengan peningkatan volume fossa kranial posterior pada kraniogram. Hidrosefalus selama penutupan salah satu pesan interventrikular dimanifestasikan oleh asimetri kranial yang terlihat pada kraniogram. Namun, dalam praktik klinis modern, dengan adanya metode penelitian yang lebih informatif, seperti MRI, MSCT dan CT otak, radiografi hanya penting kedua dalam diagnosis hidrosefalus.

Dari metode diagnostik ultrasonografi untuk hidrosefalus, echoencephalography digunakan untuk menentukan tingkat peningkatan tekanan intrakranial. Pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, pemindaian ultrasound otak melalui fontanel terbuka dimungkinkan menggunakan ultrasonografi.

Penilaian gangguan penglihatan dan kondisi cakram saraf optik dilakukan oleh dokter spesialis mata. Sebagai aturan, daftar pemeriksaan mata untuk hidrosefalus meliputi oftalmoskopi, penentuan ketajaman visual dan perimetri.

Metode diagnostik tomografi memungkinkan untuk menentukan sifat hidrosefalus, untuk mengidentifikasi tempat penyumbatan cairan serebrospinal atau anomali bawaan yang ada, untuk mendiagnosis penyakit kausal (tumor, kista, hematoma, dll.). Dalam hidrosefalus, MRI otak paling informatif.

Dengan tidak adanya kontraindikasi untuk mendeteksi penyakit penyebab, pungsi lumbal dapat dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan cairan serebrospinal. Pada kecurigaan pada gangguan vaskular, MPA pembuluh otak ditampilkan. Etiologi infeksi menular hidrosefalus memerlukan diagnosa PCR untuk menentukan jenis infeksi yang menyebabkannya.

Perawatan hidrosefalus

Pilihan perawatan untuk hidrosefalus tergantung pada etiologinya. Terapi konservatif sering dilakukan dengan hidrosefalus didapat karena penyakit inflamasi, cedera otak traumatis, dan perdarahan ventrikel. Penyakit utama sedang dirawat, dan obat diuretik (acetazolamide, furosemide) diresepkan untuk mengurangi derajat hidrosefalus dan meningkatkan tekanan intrakranial.

Hidrosefalus kongenital biasanya memerlukan pembedahan untuk memperbaiki malformasi yang mendasarinya. Jika hidrosefalus disebabkan oleh adanya proses volumetrik di otak, maka hidrosefalus juga dirawat dengan pembedahan. Menurut indikasi, hematoma intrakranial dikeluarkan, tumor diangkat, pembukaan atau eksisi total abses otak, pemisahan adhesi selama arachnoiditis, dll.

Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab hidrosefalus, operasi shunting digunakan: pirau cystoperitoneal, ventrikulokistomi endoskopi ventrikel ketiga, pirau ventrikuloperitoneal, pirau lumboperitoneal, drainase ventrikel eksternal. Mereka bertujuan menciptakan jalur tambahan untuk aliran cairan serebrospinal dari rongga kranial. Operasi shunting dapat dilakukan sebagai tambahan untuk perawatan bedah penyakit yang mendasarinya, jika selama operasi itu tidak mungkin untuk mengembalikan sirkulasi normal CSF.

Gejala dan pengobatan tetes otak pada anak-anak dan orang dewasa

Dengan diagnosis hidrosefalus atau hidrosefalus, seseorang dapat mengalami pada usia berapa pun. Tetapi dokter sering mencatat patologi ini pada anak-anak. Gangguan ini ditandai dengan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) yang berlebihan di rongga otak karena kesulitan bergerak dari tempat keluarnya cairan ke titik penyerapan. Cairan menumpuk di tempat-tempat yang seharusnya tidak dalam jumlah besar.

Bentuk dan jenis patologi

Tergantung pada di mana cairan serebrospinal paling banyak terakumulasi, hidrosefalus dibagi menjadi:

• Luar (saat ruang subaraknoid terpengaruh).
• Internal (rongga otak yang rusak).
• Campur

Patogenesis adalah:

• Buka Hubungan antara rongga otak dan ruang subarachnoid tetap ada.
• Edema otak tertutup (oklusal). Pergerakan cairan serebrospinal antara rongga otak dan tempat-tempat penyerapan rahasianya tidak mungkin karena penyumbatan atau perkembangan sindrom Dandy-Walker. Ini adalah spesies yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi segera di otak.
• Hyperprisecretory. Pleksus vaskular mensekresi peningkatan jumlah sekresi.

Tingkat tekanan intrakranial bervariasi:

• Gatal hipertensi ketika tekanan meningkat (lebih sering terjadi pada bayi baru lahir).
• Normotensif, di mana tekanannya tetap normal. Sering diamati pada tahap awal, pinjaman mengalir ke hipertensi.
• Antihipertensi dengan tekanan rendah. Sangat jarang.

Dengan sifat arus adalah:

• Bentuk penyakit yang akut dan berkembang pesat. Kondisi seseorang memburuk dengan cepat, dan penyakitnya berkembang dan menjadi lebih rumit dalam beberapa hari. Biasanya bentuk tertutup akut terjadi.
• Otak kronis kronis, berkembang lebih dari enam bulan atau lebih. Tekanan di kepala meningkat secara bertahap, dan cairan serebrospinal menumpuk perlahan. Karena itu, gejala dan manifestasi penyakitnya tidak begitu terasa. Bentuk kronis adalah karakteristik hidrosefalus terbuka.

Tanda dan manifestasi

Pada orang dewasa yang sehat, tengkorak tidak mengandung lebih dari 150 ml cairan serebrospinal. Jika ada gangguan yang terjadi pada pengangkatan cairan dari ventrikel otak, itu mulai menumpuk. Sebagai akibat dari penumpukan struktur otak ini ditekan, dan kerja normal organ utama sistem saraf terganggu.

Ketika sakit gembur-gembur otak ada gejala-gejala tertentu yang menunjukkan kelainannya. Seseorang tersiksa oleh serangan sakit kepala yang tak tertahankan, yang menyebabkan mual. Mungkin penglihatan menyipit, kabur.

Gejala yang mencolok dari penyakit ini adalah perubahan gaya berjalan. Pada awalnya, itu menjadi bimbang, sulit, meskipun dalam posisi tengkurap, seseorang dapat memutar kakinya, meniru berjalan. Ketika penyakit berkembang, pasien mulai mengeruk, bergerak berat dari tempat.

Pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih besar, sakit gembur-gembur dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Sakit parah di kepala, perasaan berat, terutama di pagi hari.
• Desakan emosional, mual di pagi hari.
• Berkeringat
• Agresivitas yang tidak masuk akal, lekas marah.
• Melonjak tekanan darah, jantung berdebar.
• Pada pria, impotensi berkembang, pada remaja pubertas dini dimulai.
• Kelenjar tiroid menderita, akibatnya produksi hormon terganggu.
• Ada kejang kejang.
• Ada peningkatan kelelahan, kantuk.
• Orang tua memperburuk ingatan, menandai perubahan karakter.
• Pasien menderita enuresis (inkontinensia urin).
• Kemampuan intelektual berkurang.

Jika Anda mendapati diri Anda dalam gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Perawatan dini dapat menyelamatkan nyawa dan memulihkan kesehatan.

Penyebab perkembangan pada orang dewasa

Gangguan otak pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Tetapi penyakit ini tidak dapat diprediksi, meskipun dapat diasumsikan terjadi pada lingkaran orang tertentu. Misalnya, risiko perkembangan meningkat jika seseorang menderita:

• Meningitis
• Ensefalitis
• TBC
• Stroke
• Pecahnya aneurisma.
• Pendarahan otak.
• Ensefalopati toksik atau alkohol.
• Cidera kepala parah.

Hidrosefalus pada orang dewasa terjadi di hadapan tumor dan gumpalan darah di otak, mereka mencegah keluarnya CSF, yang menyebabkan akumulasi berlebihan. Berbagai gangguan saraf, kepadatan rendah zat otak juga memancing penyakit.

Hidrosefalus pada anak-anak

Menurut statistik, setiap lima ratus anak dilahirkan dengan diagnosis "hidrosefalus". Edema serebral pada anak di bawah satu tahun, dimanifestasikan dalam:

• Menangis terus menerus monoton.
• Tidur sensitif pendek.
• Memiringkan kepala.
• Air mancur regurgitasi yang berlimpah.
• Sembelit.
• Strabismus yang berbeda.
• Abad kelalaian.
• Muscle hypertonia (di mana lengan dikepal menjadi cam, dan jari-jari kaki diluruskan).
• Refleks langkah lemah atau tidak ada.
• Perkembangan tertunda.

Pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah, hidrosefalus memicu:

• Serangan sakit kepala pagi.
• Hiperaktif
• Histeria
• Logoneurosis.
• Enuresis
• Paparan pilek.
• Diksi cacat.
• Kosakata terbatas.
• Kesulitan dalam belajar materi prasekolah dan sekolah.
• Lekas ​​marah, anak berperilaku tidak memadai.

Gangguan otak pada bayi, yang pegasnya belum tertunda (ini adalah anak-anak di bawah 2 tahun) menyebabkan peningkatan volume tengkorak yang nyata. Kepala menjadi besar secara tidak proporsional dibandingkan dengan tubuh. Kemudian, menjadi bulat atau oval.

Pengukuran kepala bulanan pada bayi mengungkapkan patologi pada tahap awal. Selain itu, penyakit ini ditandai dengan air mancur yang menonjol berdenyut karena tekanan intrakranial tinggi yang konstan - satelit gembur konstan.

Mengapa berkembang pada seorang anak

Gila di otak, tergantung pada faktor-faktor yang berkontribusi pada perkembangan patologi. dibagi dengan:

Bawaan disebabkan oleh perkembangan abnormal sistem saraf. Cacat masih terbentuk di dalam rahim karena infeksi bawaan ibu selama peletakan otak janin. Penyakit paling berbahaya selama kehamilan meliputi:

• Rubella.
• Toksoplasmosis.
• Sifilis
• Gondong
• Sitomegalovirus.
• Herpes

Kebiasaan berbahaya: penggunaan obat-obatan terlarang, alkohol, merokok dapat merusak sistem saraf bayi. Edema serebral kongenital terjadi karena cedera kelahiran (perdarahan serebral, asfiksia). Risiko patologi meningkat pada bayi yang sangat prematur dengan berat badan rendah.

Hidrosefalus yang didapat dapat menyebabkan:

• Penyakit radang otak (abses, influenza ensefalitis).
• Neoplasma di otak dan struktur tulang tengkorak.
• Cedera yang diterima setelah lahir.
• Celah malformasi.

Diagnostik

Diagnosis primer adalah neonatologis (dalam kasus bayi), dokter anak, ahli bedah atau ahli bedah saraf. Anda dapat mengonfirmasi atau menolak kecurigaan menggunakan diagnostik instrumental:

• Neurosonografi, prosedur yang aman dan tidak menyakitkan untuk memeriksa jaringan saraf bayi yang baru lahir melalui pegas.
• Sinar-X dengan agen kontras, metode yang sangat informatif untuk mendeteksi patologi di otak.
• Magnetic resonance imaging, prosedur untuk mempelajari struktur otak dan pembuluh darah melalui medan magnet.
• Computed tomography, metode pemeriksaan lapis demi lapis jaringan otak.

Jika diperlukan untuk memeriksa otak bayi yang belum lahir di dalam rahim, wanita hamil tersebut menjalani pemindaian ultrasonografi dan dopplerografi.

Perawatan orang dewasa

Jika seorang pasien sakit otak, pengobatan hanya dilakukan oleh spesialis berpengalaman. Ini adalah penyakit serius dan berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk kematian.

Untuk memerangi patologi yang digunakan:

• Terapi obat-obatan. Metode ini cocok untuk sakit gembur-gembur sedang. Orang dewasa diberi diuretik dan obat yang diresepkan untuk mengurangi tekanan intrakranial. Untuk meningkatkan kondisi pasien dapat menetapkan pijat terapi.
• Shunting adalah prosedur bedah umum di mana tabung kateter dimasukkan ke dalam rongga tengkorak pasien. Menurutnya, kelebihan cairan mengalir ke ruang perut. Jumlah sekresi dari rongga otak diatur oleh katup khusus.
  Pada dasarnya, operasi berakhir dengan sukses dan memberikan hasil yang baik. Kemudian, pasien kembali ke gaya hidup normal. Kerugian shunting adalah ukuran tabung yang kecil. Itu membungkuk, bisa menjadi tersumbat dan tidak membiarkan cairan lewat. Dalam kasus seperti itu, shunt harus segera diganti.
• Ventrikulostomi endoskopi adalah metode yang lebih modern dan andal untuk mengobati penyakit gembur otak tipe campuran, penggantian, dan simetris. Menggunakan neuro-endoscope dan kamera video mikroskopis, ahli bedah saraf melihat semua yang dilakukannya di monitor. Dengan risiko minimal, cairan serebrospinal dikeluarkan dan penyebab yang menyebabkan akumulasi rahasia, misalnya, tumor. Operasi dilakukan sekali. Itu tidak memerlukan intervensi berulang dan pengenalan benda asing ke otak.
• Drainase. Ini digunakan ketika tidak mungkin untuk menghilangkan akumulasi rahasia dengan cara lain. Operasi ini penuh dengan risiko komplikasi yang tinggi terkait dengan infeksi. Pada saat yang sama, proses inflamasi yang membutuhkan penghapusan segera sistem drainase yang terinfeksi dapat berkembang.
• Obat herbal Menghilangkan gejala hidrosefalus. Pasien disarankan untuk membuat dan minum ramuan diuretik (adonis, bearberry, peterseli, bunga jagung).
• Diet Biasanya ini ditujukan untuk normalisasi keseimbangan air-garam. Pasien harus menolak makanan, karena itu sejumlah besar cairan menumpuk di dalam tubuh. Ini adalah roti tawar putih, hidangan daging berlemak, daging asap, acar, sosis, makanan cepat saji, permen. Mereka digantikan oleh sayuran segar dan buah-buahan, rempah-rempah, sereal, hidangan rebus dan direbus.

Perawatan anak-anak

Otak yang sakit pada masa kanak-kanak dirawat dengan cara medis dan bedah. Konsultasi dengan beberapa dokter - ahli saraf dan ahli bedah saraf membantu memastikan jalannya terapi yang benar.

Terapi obat, seperti pada orang dewasa, memberikan pengurangan dalam produksi sekresi dan percepatan outputnya dengan cara alami. Bayi-bayi itu diberi resep Diacarb bersama dengan Asparkam sesuai dengan usia mereka. Obat-obatan merangsang sistem ekskretoris dan memblokir sekresi cairan serebrospinal.

Untuk menghilangkan cairan berlebih dari tengkorak memungkinkan diuretik Mannitol, Gliserin, Furosemide. Jika tekanan intrakranial tidak kembali normal, intervensi bedah digunakan.

Ketika formulir ditutup, 2 situasi dapat muncul:

1. Jika Anda ingin menghilangkan penyebab gangguan arus dan pengeluaran minuman keras, operasi semacam itu dilakukan. Hapus tumor, kista, aneurisma.
2. Jika neoplasma mempengaruhi otak dan tidak memiliki batas yang jelas, operasi dilakukan untuk memastikan keluarnya CSF, melewati rintangan. Untuk melakukan ini, bypass.

Kepala yang sakit gembur-gembur juga dirawat dengan shunting. Bentuk-bentuk ringan dari penyakit ini dapat menerima osteopati - sejenis terapi manual. Yang utama adalah menemukan spesialis yang dapat memperbaiki posisi tulang tengkorak. Kursus osteopatik membantu menghilangkan patologi setelah cedera kelahiran, meningkatkan sirkulasi cairan serebrospinal, dan meringankan kondisi bayi bahkan dalam bentuk akut.

Anak-anak yang dihadapkan dengan penyakit ini terdaftar dengan ahli saraf dan menjalani diagnosis tahunan. Pasien dengan pirau berada di bawah pengawasan medis yang ketat sepanjang hidup mereka.

Konsekuensi pada anak-anak dan orang dewasa

Seperti halnya penyakit lain, prediksi hidrosefalus bergantung pada bentuk penyakit dan ketepatan waktu mencari bantuan. Apakah bayi-hidrosefalus dapat hidup dan berkembang secara normal tergantung pada banyak faktor. Pada anak-anak yang didiagnosis dengan hidrosefalus bawaan, konsekuensinya dapat mempengaruhi:

• Perkembangan intelektual.
• Masalah dengan mengingat, berbicara, visi, keterampilan motorik.
• Terjadinya kejang, kelumpuhan, dll.

Meskipun otak orang dewasa terbentuk, konsekuensi dari suatu penyakit baginya tidak kalah serius. Perubahan pada otak yang disebabkan oleh pemerasan jaringan otak yang rapuh berkepanjangan tidak dapat dipulihkan. Seseorang dapat sepenuhnya kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan tempat di masyarakat karena:

• Kelainan Mental
• Masalah dengan gerakan.
• Gangguan kemih.
• Ketajaman visual dan pendengaran menurun.
• Kejang konvulsif.

Cukup penyakit yang mengerikan hari ini dapat disembuhkan dengan perawatan yang tepat waktu dan profesional. Menemukan gejala yang mengkhawatirkan dalam diri Anda atau anak Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Dia akan memberi tahu Anda apa yang sakit otak, bagaimana berperilaku di masa depan dan apa yang diperlukan untuk terapi. Bentuk penyakit yang diluncurkan menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional