Ensefalopati disirkulasi - gejala dan pengobatan DEP 2 derajat

Ensefalopati disisirkulatori Grade 2 adalah penyakit neurologis yang cukup umum di zaman kita, yang terutama dapat dipengaruhi oleh orang tua.

Seringkali penyakit berkembang perlahan, tetapi jika diabaikan sepenuhnya, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang mengerikan seperti stroke atau cacat.

Ciri khas ensefalopati dyscirculatory 2 derajat dari 1 adalah gejalanya yang jelas dan gambaran klinis yang jelas, gangguan fungsi motorik, kelainan sosial.

Rincian tentang gejala dan pengobatan DEP 1

Ensefalopati disisirkulatory 1 derajat adalah penyakit yang berhubungan dengan sirkulasi darah otak yang buruk, yang pada gilirannya dapat menyebabkan n.

Menyebabkan DEP 2 derajat

Ada sejumlah besar faktor yang dapat menyebabkan munculnya ensefalopati dyscirculatory 2 derajat. Ada dua kelompok utama:

1. Yang pertama dikaitkan dengan kelainan bawaan yang menyebabkan gangguan suplai darah ke otak.
2. Yang kedua dikaitkan dengan defek yang didapat karena penyakit neurologis yang tertunda atau cedera kepala.

Sampai saat ini, dokter tahu penyebab utama DEP 2 derajat berikut:

• aterosklerosis arteri dan pembuluh darah, yang disertai dengan ensefalopati aterosklerotik dyscirculatory dari 2 derajat;
• peradangan vaskular atau vaskulitis;
• osteochondrosis dari tulang belakang leher, yang disebabkan oleh terjepitnya pembuluh darah, yang mengarah pada munculnya gejala penyakit;
• dystonia vegetovaskular memainkan peran kecil dalam terjadinya ensefalopati discirculatory 2 derajat;
• terkena berbagai jenis racun dalam darah jika terjadi penyakit organ dalam, keracunan, alkoholisme dan merokok;
• gumpalan darah di pembuluh darah;
• adanya kolesterol tinggi, yang dapat disimpan di dinding pembuluh darah dan menyebabkan sumbatannya.

Kelompok risiko

Diagnosis AED 2 derajat memengaruhi pasien berusia 35 hingga 55 tahun, tetapi belum mencapai usia pensiun. Ini terutama berlaku untuk orang-orang yang profesinya berhubungan dengan aktivitas otak aktif, karena dalam kasus mereka otak dalam ketegangan konstan dan tidak ada aktivitas fisik.

Setelah 60 tahun, risiko sakit dengan ensefalopati sirkulasi meningkat 5-6 kali.

Orang yang menderita alkoholisme, penyakit saraf, diabetes sangat rentan terhadap penyakit ini.

Statistik, risiko cacat

Saat ini, ensefalopati aterosklerotik sirkulasi tingkat 2 adalah salah satu penyebab utama kecacatan atau bahkan kematian.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien mulai tumbuh semakin banyak, ini telah mengarah pada fakta bahwa menurut statistik, sekitar 6% dari populasi dunia menderita penyakit ini.

Risiko cacat dengan DEP 2 derajat cukup tinggi dibandingkan dengan stadium 1 penyakit ini.

Pada gilirannya, kecacatan dapat dari kelompok yang berbeda tergantung pada kondisi pasien:

1. Kelompok 3 disabilitas diberikan kepada pasien yang menderita DEP derajat 2. Pada saat yang sama, aktivitas vital tidak terlalu terganggu, tetapi pasien memiliki beberapa kesulitan dalam melakukan tugas pekerjaannya.
2. Cacat Kelompok 2 hanya dapat memberikan DEP pasien 2 atau 3 derajat. Dalam hal ini, aktivitas vital pasien terganggu, ia memiliki ingatan yang hilang, mungkin ada stroke, dan ia tidak dapat melakukan fungsi kerja sama sekali.
3. 1 kelompok disabilitas hanya diberikan DEP 3 derajat.

Dengan demikian, jenis penyakit ini cukup serius dan pengobatannya harus didekati dengan penuh tanggung jawab, dan tidak dibiarkan melayang.

Klasifikasi DEP 2 derajat

Ada beberapa jenis utama ensefalopati discirculatory grade 2, yang ditandai dengan presentasi klinis dan karakteristik aliran:

1. Ensefalopati disirkulasi dari tipe hipertonik dapat muncul pada usia yang sangat muda, dan penyakit ini sangat akut dan cepat. Hal ini ditandai dengan seringnya terjadi krisis hipertensi, yang pada saat itu dapat memburuk, yang menyebabkan perjalanan penyakit ini diperparah. Gejala utamanya adalah gangguan proses neurologis, kelesuan, perubahan suasana hati.
2. Jenis DEP grade 2 yang paling umum adalah ensefalopati disirkulasi aterosklerotik. Penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis otak. Perkembangan penyakit menyebabkan gangguan aliran darah dan gangguan fungsi otak.
3. Ensefalopati discirculatory vena terjadi karena pelanggaran dalam aliran darah vena, hal ini menyebabkan akumulasi darah dalam pembuluh darah dan kompresi mereka. Seiring waktu, ini menyebabkan pembengkakan otak, yang menyebabkan gangguan pada aktivitas otak.
4. Ada juga tipe campuran, yang menggabungkan fitur karakteristik ensefalopati dyscirculatory hipertensi dan aterosklerotik.

Gejala dan sindrom besar yang muncul

Kadang-kadang sangat sulit untuk menentukan gejala DEP 2 derajat, karena mereka dapat menjadi karakteristik dari penyakit lain yang terkait dengan gangguan sirkulasi sirkulasi darah atau otak.

Fitur utama meliputi:

• masalah memori;
• mual;
• muntah;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• sklerosis;
• kehilangan koordinasi;
• penurunan konsentrasi, masalah dengan pemikiran;
• kegugupan;
• kelainan mental atau emosional;
• varises di fundus.

Ada sindrom besar DEP 2 derajat:

1. Sindrom Cephalgic, yang memanifestasikan dirinya dalam sakit kepala, muntah, dan kebisingan di telinga.
2. Sindrom dyscomnic mencakup berbagai masalah yang terkait dengan gangguan tidur.
3. Sindrom koordinasi - Vistibulosal, pada gilirannya, menyangkut masalah yang berhubungan dengan posisi tubuh dalam ruang, berjalan, pusing dan koordinasi secara umum.
4. Sindrom kognitif, yang mencakup masalah dengan memori, berpikir, konsentrasi, dan banyak lagi.

Perlu disebutkan bahwa gejala-gejala ensefalopati discirculatory grade 2 muncul pada sore hari, karena tekanan moral dan fisik yang dialami tubuh pada siang hari.

Metode diagnostik

Diagnosis DEP 2 derajat hanya bisa menjadi ahli saraf, untuk ini Anda perlu memperhatikan perubahan berikut pada kondisi pasien:

1. Untuk melakukan pemeriksaan neuropsikologis pasien.
2. Selidiki perubahan neurologis.
3. Perubahan yang terdeteksi selama pemeriksaan oleh tomograph komputer. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk belajar tentang kemungkinan proses atrofi di otak. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter dapat berbicara tentang tingkat kerusakan pada pembuluh darah dan otak itu sendiri.
4. Perubahan karakteristik selama REG. Penelitian ini dilakukan untuk menentukan keadaan pembuluh darah otak, pengisiannya dengan darah dan gangguan dalam pekerjaan mereka. Berdasarkan hasil survei, gambaran klinis dan metode untuk pengobatan DEP 2 derajat, yang muncul karena hipertensi atau aterosklerosis, dikompilasi.
5. Penyimpangan yang direkam oleh USG Doppler.

Perawatan DEP 2 derajat

Pengobatan AED 2 derajat jauh lebih sulit daripada 1 derajat, tetapi jika dibandingkan dengan 3 tahap ensefalopati discirculatory, masih mungkin.

Paling sulit untuk menyembuhkan DEP tingkat 3 dan perawatan dalam kasus ini sangat sulit dan tidak efektif.

Ketika penyakit ini diresepkan sejumlah besar obat-obatan yang membantu mengurangi tekanan, memperkuat dan melindungi pembuluh darah, meningkatkan aliran darah ke otak dan melanjutkan memori dan berpikir.

Pengobatan penyakit ini terutama bersifat medis, tetapi dapat disertai dengan cara lain.

Jadi metode utama pengobatan ensefalopati discirculatory grade 2 adalah:

• diet;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• fisioterapi;
• biaya terapeutik;
• akupunktur;
• pijat terapi;
• pengurangan tekanan;
• peningkatan sirkulasi darah normal;
• pijat refleksi.

Komplikasi, konsekuensi dan kecacatan

Seperti disebutkan di atas, dengan DEP kelas 2, kecacatan kelompok 2 atau 3 dimungkinkan. Tapi ini bukan kalimat, karena ada peluang untuk menghentikan perkembangan penyakit dan membangun fungsi normal.

Dokter mengatakan bahwa DEP 2 derajat dapat diperlambat selama 5 tahun atau bahkan selama beberapa dekade.

Tetapi perlu diingat bahwa jika Anda mengabaikan gejala-gejalanya atau menunda kunjungan ke dokter, Anda dapat menyebabkan komplikasi serius atau membawa penyakit Anda ke tahap ketiga yang terakhir.

Di antara konsekuensi paling serius adalah:

• stroke;
• pembengkakan otak;
• oklusi pembuluh otak dan penyakit terkait.

Pencegahan DEP 2 derajat

Tidak ada banyak metode pencegahan DEP tingkat kedua, tetapi dengan penerapan yang tepat, adalah mungkin, jika tidak untuk mencegah penyakit, maka memperlambat perkembangannya.

Pencegahan harus dilakukan pada tahap awal perkembangan penyakit. Untuk ini, Anda perlu:

• terus-menerus memonitor tekanan darah, berusaha menjaganya dalam batas normal;
• untuk tingkat kolesterol dan fraksinya dalam darah;
• Hal ini juga diperlukan untuk menghindari situasi stres, beban emosional, gangguan psikologis.

Dengan DEP grade 2 yang ada, perlu menjalani kursus pemeriksaan lengkap dan terapi 1-2 kali setahun untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kesimpulan

Lagi pula, untuk melindungi diri dari penyakit ini, Anda harus mengikuti aturan yang cukup sederhana yang akan membantu Anda untuk selalu merasa sehat dan penuh energi.

Cukup untuk menjalani gaya hidup sehat, berolahraga, makan dengan benar, dan Anda akan memiliki umur panjang yang panjang.

Video: Pengobatan ensefalopati

Ensefalopati disirkulasi adalah insufisiensi sirkulasi progresif otak yang lambat, yang menyebabkan pelanggaran fungsinya.

Apa itu ensefalopati discirculatory grade 2?

Ensefalopati disirkulasi (kode ICD 10 - G93.4 - ensefalopati tidak spesifik) adalah suatu bentuk penyakit serebrovaskular kronis dengan perkembangan lanjut yang lambat. Penyakit ini merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit di mana ada kerusakan pada arteri kecil dan arteriol.

Penyakit ini ditandai dengan komplikasi gangguan fungsi kognitif dan mental yang berinteraksi dengan gangguan motorik dan sensorik. Kesimpulan dibuat oleh ahli saraf setelah pemeriksaan, serta studi yang lengkap.

Luasnya penyakit

Ensefalopati disirkulasi dibagi menjadi 4 derajat, dengan masing-masing sesuai dengan tanda-tanda tertentu:

Tahap I - ditandai dengan kelainan organik kecil otak. Paling umum pada anak-anak atau orang muda. Ini dapat dikacaukan dengan tanda-tanda penyakit lain dan komplikasi.
Tingkat pertama ensefalopati discirculatory ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• Kelelahan;
• Mudah tersinggung;
• Suasana hati yang buruk;
• Sakit kepala;
• Gangguan memori;
• Suara di kepala;
• Pusing;
• Tidur yang terganggu;
• Migrain;
• Gangguan memori
  Alasan DEP 1 gelar adalah:

• Tidur tidak lengkap;
• Nutrisi yang tidak tepat;
• Aktivitas fisik minimum;
• Ekologi yang buruk.

Stadium II adalah penyakit neurologis yang sangat umum di kalangan orang tua. Penyakit ini berkembang agak lambat, tetapi jika Anda mengabaikan perkembangannya, itu dapat menyebabkan stroke dan kecacatan, tetapi semua sama, pasien akan dapat mempertahankan diri.
Perbedaan utama antara DEP 2 derajat dari 1 adalah gejala yang jelas.
Tahap kedua ensefalopati discirculatory diucapkan tanda-tanda seperti:

• Ketidakhadiran pikiran;
• Memori buruk, hingga kegagalan di dalamnya;
• Ketidakmampuan untuk mengendalikan tindakan mereka;
• Sering kesal;
• Depresi dan antipati terhadap segalanya;
• Kelesuan;
• Aktivitas menurun;
• Kehilangan minat pada kehidupan;
• Masalah emosional dan mental;
• Sklerosis;
• Ketidakpedulian.

Fitur DEP 2 derajat

• Sebagian besar tingkat kedua dari ensefalopati sirkulasi dipengaruhi oleh orang-orang yang berusia antara 35 dan 60 tahun, tetapi yang belum pensiun.
• Terutama penyakit ini berkembang dalam populasi, yang pekerjaannya terkait erat dengan aktivitas otak aktif.
• Sangat sering, orang yang menderita ketergantungan alkohol, diabetes dan penyakit pada sistem neurologis rentan terhadap penyakit ini.
• Ini adalah dyscirculatory encephalopathy 2 derajat adalah penyakit yang cukup umum dari Genesis campuran, yang terjadi pada 75% dari semua kasus penyakit.
• DEP 2 derajat genesis kompleks adalah bentuk penyakit yang memiliki beberapa penyebab. Seringkali itu terjadi ketika kandungan oksigen di atmosfer berkurang.

Ditandai dengan gejala seperti:

• Sakit kepala;
• Pusing;
• Kehilangan memori;
• Tekanan meningkat.

DEP 2 derajat - klasifikasi

Derajat DEP 2 diklasifikasikan ke dalam spesies yang memiliki gambaran klinis sendiri dan spesifik dari bagian ini:

Ensefalopati disirkulasi dari tipe hipertonik, sering muncul pada orang muda, penyakit ini sembuh dengan cepat dan cukup akut. Spesies ini ditandai oleh serangan krisis hipertensi yang sering terjadi.
Gejala utamanya adalah:

• Pelanggaran proses neuro-psikologis;
• Reaksi yang dihambat;
• Suasana hati yang sering berubah.

Jenis ensefalopati discirculatory yang sangat umum adalah ensefalopati dyscirculatory atherosclerotic. Penyebab jenis penyakit ini adalah arteriosklerosis serebral. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan masalah dengan aliran darah, serta pelanggaran fungsi otak.
Ada banyak faktor untuk munculnya penyakit, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Kelompok pertama dikaitkan dengan penyimpangan yang muncul saat lahir. Paling sering melanggar suplai darah ke otak;
2. Kelompok kedua dikaitkan dengan penyakit neurologis yang tertunda, serta cedera kepala.

DEP 2 derajat vena berkembang sehubungan dengan pelanggaran aliran darah vena. Ini menyebabkan akumulasi darah di pembuluh darah.

Perhatikan sindrom utama DEP 2 derajat:

• Sindrom cephalgic. Sering dinyatakan dalam sakit kepala, muntah, dan tinitus. Kepada pikiran ini dapat dikaitkan semua ketidaknyamanan yang terkait dengan kepala;
• Sindrom asteno-neurotik ditandai oleh perubahan suasana hati yang sering, pusing, dan nyeri konstan di kepala. Dengan jenis penyakit ini, seseorang menjadi sangat cengeng, apatis terhadap segalanya, dan juga memiliki suasana hati yang buruk;
• Gangguan koordinasi-vestibular termasuk sering pusing, masalah koordinasi, ketidakstabilan saat berjalan;
• Sindrom dissomik ditandai dengan gangguan tidur penuh;
• Sindrom kognitif meliputi gangguan memori yang signifikan, serta kebingungan dan konsentrasi.

Gejala ensefalopati dyscirculatory

Untuk DEP 2 derajat ditandai dengan gejala berikut:

• Perubahan memori menjadi lebih buruk;
• Kelesuan;
• Apatis terhadap luar;
• Aktivitas menurun;
• Sakit kepala yang sering;
• Pusing;
• Masalah dengan persepsi sejumlah besar informasi;
• Kesulitan dalam melakukan pekerjaan mental;
• Tengara buruk dalam waktu dan lokasi;
• Sering kesal;
• Insomnia;
• Mual;
• Kelemahan dalam tubuh;
• Gangguan fungsi fungsional;
• Gangguan fungsi kognitif;
• Pelanggaran adaptasi sosial.

Penyebab Dyscirculatory Encephalopathy

Serta penyebab ensefalopati dyscirculatory 2 derajat adalah:

• Peradangan pembuluh;
• Trombosis vena;
• Keracunan tubuh;
• Tekanan tinggi;
• Aterosklerosis pembuluh dan arteri;
• Stres konstan;
• Stres dan frustrasi emosional;
• Mencubit pembuluh darah;
• Penyakit darah.

Semua penyebab ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di pembuluh otak. Ini kondusif untuk pengembangan kelaparan oksigen, serta pengembangan serangan jantung.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Diagnosis DEP 2 derajat

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, seseorang harus terlebih dahulu memiliki gejala dari berbagai temuan klinis yang relevan.

Untuk membuat diagnosis dengan benar, dokter harus mencatat perubahan dalam kondisi pasien, berdasarkan kriteria berikut:

1. Gangguan neurologis dan peningkatan x;
2. Studi tentang kondisi neuropsikiatri pasien;
3. Perubahan yang terdeteksi oleh computed tomography;
4. Perubahan yang diidentifikasi dalam studi darah pasien.

• Rheoencephalography - apa itu? Ini adalah salah satu metode untuk diagnosis DEP, termasuk studi tentang keadaan pembuluh serebral, yang memberikan informasi tentang nada mereka, serta bagaimana mereka jenuh dengan darah. Metode ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, dilakukan oleh ahli saraf atau ahli saraf.
• Computed tomography - adalah cara yang tidak menyakitkan untuk belajar, yang memberikan informasi tentang keberadaan proses atrofi di otak.
• Penilaian manifestasi neurologis penyakit. Metode ini dicirikan oleh fakta bahwa ahli saraf memeriksa pasien, memeriksa refleks. Tetapi penting untuk mempertimbangkan untuk membuat diagnosis DEP, Anda harus bergantung tidak hanya pada manifestasi penyakit neurologis, tetapi juga pada berbagai tanda.
• Ultrasonografi Doppler pembuluh otak adalah pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah otak, yang memungkinkan penilaian objektif aliran darah melalui pembuluh darah.
• Penelitian neuropsikologis adalah metode untuk mendiagnosis keadaan mental pasien. Metode ini menentukan berbagai kerusakan pada fungsi jiwa yang lebih tinggi.

Perawatan DEP

Metode pengobatan yang paling efektif adalah perawatan langsung dalam kombinasi dengan obat-obatan dari berbagai kelompok.

Perawatan DEP juga termasuk terapi obat, fisioterapi dan gaya hidup yang tepat. Ini harus ditujukan pada penggantian penyakit yang sudah ada, serta optimalisasi sirkulasi mikro.

Metode populer dalam pengobatan ensefalopati discirculatory adalah terapi yang bersifat etiotropik. Ini ditandai dengan pilihan individual obat antihipertensi, serta obat yang mengurangi kehadiran gula dalam darah.

Dasar dari perawatan DEP adalah berbagai obat yang meningkatkan hemodinamik serebral.

Sarana tersebut adalah:

• Pemblokir saluran kalsium: flunarizin, nimodipine;
• Inhibitor fosfodiesterase: pentoxifylline;
• Antagonis: Nicergoline.
• Clonidine;
• Pentamin;
• Oktadin;
• Vitamin;
• Obat-obatan yang berasal dari hewan.

Intervensi bedah juga merupakan salah satu metode untuk perawatan DEP. Itu dilakukan di dinding pembuluh darah besar, pada saat obat-obatan tidak lagi mampu mengatasi masalah pembuluh darah.

Selama perawatan, perlu untuk mengubah kualitas kehidupan sehari-hari:

• Pastikan untuk meninggalkan berbagai pekerjaan dengan angkat berat.
• Berangkat dari situasi stres.
• Banyak berjalan, sering di udara segar.
• Secara teratur lakukan beberapa latihan fisik dan olahraga.
• Anda perlu melakukan senam setiap hari. Jika pusing hadir, olahraga harus dilakukan sambil duduk.

Metode pengobatan DEP tradisional

Obat tradisional juga bisa sangat berguna dalam pengobatan ensefalopati discirculatory. Jamu dan ramuan secara signifikan memfasilitasi kondisi pasien.

Infus yang efektif adalah:

• Infus semanggi;
• Tingtur propolis;
• Infus hawthorn;
• Sediaan herbal dari valerian, chamomile, hop cones, rosehip, mint, lemon balm;
• Tingtur bawang.
• Bantuan yang sangat baik dalam pengobatan bawang putih muda dan bawang merah.

Herbal tidak universal untuk semua orang, tetapi ketika dikombinasikan dengan obat-obatan, mereka memberikan efek yang jauh lebih efektif. Yang utama adalah sikap positif dan serius untuk melawan penyakit.

Komplikasi dan konsekuensi penyakit

Ketika penyakit sudah aktif berkembang, dan pasien sengaja menunda kunjungan ke dokter, atau tidak menggunakan obat yang direkomendasikan, Anda perlu tahu apa yang bisa berubah menjadi:

1. Sebagai permulaan, itu adalah degradasi seseorang sebagai pribadi, karena fungsi otak semakin memburuk.
2. Cukup sering, orang menjadi cacat dengan DEP 2 derajat karena kemungkinan komplikasi.
3. Ini juga bisa berakibat fatal.

Langkah-langkah pencegahan terhadap ensefalopati dyscirculatory

Untuk mencegah perkembangan DEP, perlu untuk mengambil berbagai langkah untuk pengobatannya pada tahap awal penyakit. Penting untuk memantau keadaan pembekuan darah, dan juga untuk berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu.

Semua orang bertanya-tanya berapa banyak mereka hidup di DEP. Masa hidup dengan diagnosis ini tidak terbatas. Jika Anda mulai mengobati suatu penyakit, itu dapat menyebabkan berbagai tahap kecacatan.

Rekomendasi untuk penyakit, diet, apa yang tidak boleh dilakukan?

Untuk mencegah ensefalopati dyscirculatory, Anda perlu melakukan latihan fisik, senam, mempertahankan gaya hidup aktif, dan juga mengikuti diet. Kebanyakan dokter telah memutuskan bahwa diet rendah kalori memiliki efek yang cukup baik pada kondisi dan kesejahteraan pasien.

Gambaran Umum Dyscirculatory Encephalopathy Grade 2: What Is It?

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana memanifestasikan encephalopathy dyscirculatory 2 derajat (disingkat DEP), apa itu, dan bagaimana itu berbahaya. Bagaimana pengobatannya, berapa banyak Anda bisa hidup dengan penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ensefalopati disirkulasi adalah suatu kondisi di mana sirkulasi darah terganggu di pembuluh otak (yaitu, di pembuluh otak). Karena hal ini, otak kekurangan suplai oksigen, dan hipoksia kronis yang berkepanjangan (kekurangan oksigen) menyebabkan gangguan fungsi otak.

Mekanisme penyakit ini agak mirip dengan stroke iskemik. Namun, tidak seperti stroke, dengan DEP, sirkulasi darah tidak pecah secara tajam dan tiba-tiba, tetapi secara bertahap. Dan gejalanya juga meningkat secara bertahap, kadang-kadang bahkan lebih dari belasan tahun.

Tingkat kedua penyakit ini berbeda dari 1 dalam gejala yang mulai muncul, tetapi pasien masih tidak kehilangan kapasitasnya. Pada tahap 1, tanda-tandanya masih belum terlihat, mereka mudah bingung dengan penyakit lain, dan kadang-kadang mereka sama sekali tidak memperhatikannya. Pada 3 derajat, kerja otak sudah sangat terganggu sehingga seseorang benar-benar kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Ensefalopati disirkulasi adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menyebabkan kecacatan dan, pada 3 tahap, menyebabkan ketidakmampuan total seseorang. Bahkan pada tahap awal dengan sirkulasi darah yang tidak memadai di otak meningkatkan risiko stroke, yang juga mengarah pada konsekuensi serius.

Klik pada foto untuk memperbesar

Neurologis berkaitan dengan perawatan. Pada tahap diagnosis, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, ahli jantung, ahli nefrologi.

Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan DEP pada tahap 2 dalam banyak kasus, karena patologi dipicu oleh penyakit kronis yang sulit diobati. Harapan hidup seorang pasien DEP derajat 2, jika tidak dirawat, akan menjadi sekitar 4-5 tahun. Dengan perawatan yang memadai, seseorang dapat hidup 10 tahun atau lebih. Harapan hidup juga tergantung pada usia pasien dan penyakit terkait.

Alasan

Dari definisi itu, jelas bahwa ensefalopati discirculatory adalah ketidakcukupan sirkulasi di otak dan kompleks gejala yang disebabkan olehnya.

Namun, sirkulasi itu tidak bisa diganggu dengan sendirinya. Itu selalu merupakan konsekuensi dari berbagai penyakit, pertama-tama - kardiovaskular.

Ensefalopati disisirkulasi 2 derajat berkembang dari derajat pertama. Rata-rata, dibutuhkan dua hingga lima tahun untuk penyakit ini berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya. Proses ini dapat diperlambat jika penyakit diobati sesuai dengan semua rekomendasi dokter.

• Aterosklerosis pembuluh serebral. Di dinding bagian dalam arteri terdapat lemak yang membentuk plak aterosklerotik. Dalam hal ini, lumen pembuluh menyempit, membuat darah sulit mengalir.
• Hipertensi 2 derajat dan lebih tinggi (tekanan di atas 160 hingga 100). Dengan peningkatan tekanan, arteri terkompresi. Kejang mereka menyebabkan sirkulasi darah terhambat. Hipertensi itu sendiri dapat disebabkan oleh penyakit ginjal dan kelenjar adrenal (glomerulonefritis, polikistik, pheochromytoma).
• Gangguan peredaran darah di arteri vertebralis. Merekalah yang membawa darah ke pembuluh darah kepala, oleh karena itu, penyakit pada arteri vertebral mensyaratkan dan gangguan sirkulasi otak. Pelanggaran sirkulasi darah di arteri vertebralis mungkin disebabkan oleh osteochondrosis atau spondylosis serviks.
• Penyakit pembuluh darah inflamasi.
• Diabetes mellitus (sering memberikan komplikasi pada pembuluh darah).
• Gagal jantung pada stadium 2B ke atas (jantung tidak mampu memberikan suplai darah normal ke otak).
• Trombosis pembuluh darah kepala (adanya bekuan darah di pembuluh mencegah aliran darah normal).
• Tumor Otak Mereka bisa memeras pembuluh darah.
• Hematoma intrakranial. Terjadi karena cedera kepala. Mereka juga memeras pembuluh.

Aterosklerosis pembuluh otak menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat menghambat aliran darah dan menyebabkan kelaparan oksigen (hipoksia)

Gejala

Kelas 2 disertai dengan gangguan neurologis, seperti:

1. Sakit kepala konstan.
2. Pusing.
3. Tinnitus.
4. Mengantuk, kelelahan.
5. Insomnia, kantuk.
6. Menangis, perubahan suasana hati.
7. Penglihatan dan pendengaran terganggu.
8. Gangguan keterampilan motorik halus jari (sulit bagi pasien, misalnya, untuk memasang jarum) dan koordinasi (ketidakstabilan gaya berjalan), lambatnya gerakan.
9. Ucapan kabur, ekspresi wajah dan gerak tubuh yang buruk.
10. Pelupa, orientasi waktu yang buruk.
11. Terkadang - kejang kram.

Poin 6–11 hilang dengan penyakit grade 1.

Selama perawatan, gejalanya mungkin berkurang, yang akan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, gejalanya berkembang, gejala-gejala baru ditambahkan padanya - penyakit ini masuk ke tahap 3.

Di antara kemungkinan komplikasi dapat dibedakan stroke iskemik, yang dapat berkembang pada setiap tahap AEF.

Penugasan cacat

Pada tahap kedua penyakit ini, banyak orang mungkin sudah dinonaktifkan.

Dyscirculatory encephalopathy (DEP): diagnosis, gejala dan tahapan, pengobatan

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah lesi kronis progresif yang stabil pada jaringan saraf otak karena gangguan peredaran darah. Di antara semua penyakit pembuluh darah dari profil neurologis, DEP menempati urutan pertama dalam frekuensi.

Sampai saat ini, penyakit ini dikaitkan dengan usia yang lebih tua, tetapi dalam beberapa tahun terakhir situasinya telah berubah, dan penyakit ini sudah didiagnosis pada populasi usia kerja 40-50 tahun. Urgensi masalah disebabkan oleh fakta bahwa perubahan yang tidak dapat diubah dalam otak tidak hanya menyebabkan perubahan perilaku, pemikiran, keadaan emosional pasien. Dalam beberapa kasus, kemampuan untuk bekerja menderita, dan pasien membutuhkan bantuan dan perawatan dari luar ketika melakukan tugas-tugas rumah tangga biasa.

Dasar untuk pengembangan ensefalopati discirculatory adalah kerusakan kronis pada jaringan saraf karena hipoksia yang disebabkan oleh penyakit pembuluh darah, oleh karena itu, DEP dianggap sebagai penyakit serebrovaskular (CSD).

• Lebih dari setengah kasus DEP dikaitkan dengan aterosklerosis, ketika plak lipid menghambat pergerakan normal darah melalui arteri serebral.
• Penyebab utama lain dari gangguan peredaran darah di otak adalah hipertensi, di mana terdapat kejang pada arteri dan arteriol kecil, perubahan yang tidak dapat dibalikkan pada dinding pembuluh darah dalam bentuk degenerasi dan sklerosis, yang pada akhirnya menyebabkan kesulitan dalam mengirimkan darah ke neuron.
• Selain aterosklerosis dan hipertensi, diabetes mellitus, patologi tulang belakang, ketika aliran darah melalui arteri vertebralis, vaskulitis, kelainan perkembangan pembuluh serebral, dan cedera bisa menjadi penyebab ensefalopati vaskular.

Seringkali, terutama pada pasien usia lanjut, terdapat kombinasi beberapa faktor penyebab - aterosklerosis dan hipertensi, hipertensi dan diabetes, dan mungkin ada beberapa penyakit sekaligus, kemudian mereka berbicara tentang ensefalopati yang berasal dari campuran.

DEP didasarkan pada pelanggaran pasokan darah ke otak karena satu atau beberapa faktor.

DEP memiliki faktor risiko yang sama dengan penyakit yang menyebabkannya, yang mengarah pada penurunan aliran darah di otak: kelebihan berat badan, merokok, penyalahgunaan alkohol, kesalahan pola makan, gaya hidup yang menetap. Pengetahuan tentang faktor risiko memungkinkan pencegahan DEP bahkan sebelum timbulnya gejala patologi.

Perkembangan dan manifestasi ensefalopati disirkulasi

Tergantung pada penyebabnya, ada beberapa jenis ensefalopati vaskular:

1. Hipertensi.
2. Aterosklerotik.
3. Vena.
4. Campur

Perubahan pada pembuluh darah mungkin berbeda, tetapi karena hasilnya ternyata merupakan pelanggaran aliran darah, manifestasi dari berbagai jenis ensefalopati distereotipkan. Sebagian besar pasien lanjut usia didiagnosis menderita penyakit campuran.

Sifat dari perjalanan ensefalopati dapat:

• Progresif cepat ketika setiap tahap memakan waktu sekitar dua tahun;
• Remisi dengan peningkatan gejala secara bertahap, peningkatan sementara dan penurunan kecerdasan yang stabil;
• Klasik, ketika penyakit ini meregang selama bertahun-tahun, cepat atau lambat menyebabkan demensia.

Pasien dan kerabat mereka, dihadapkan dengan diagnosis DEP, ingin tahu apa yang diharapkan dari patologi dan bagaimana mengatasinya. Ensefalopati dapat dikaitkan dengan penyakit di mana beban tanggung jawab dan perawatan yang signifikan terletak pada orang-orang di sekitarnya. Kerabat dan teman harus tahu bagaimana patologi akan berkembang dan bagaimana berperilaku dengan anggota keluarga yang sakit.

Komunikasi dan koeksistensi dengan pasien dengan ensefalopati terkadang merupakan tugas yang sulit. Bukan hanya kebutuhan akan bantuan dan perawatan fisik. Kesulitan khusus adalah kontak dengan pasien, yang sudah pada tahap kedua penyakit menjadi sulit. Pasien mungkin tidak mengerti orang lain atau mengerti dengan caranya sendiri, dan pada saat yang sama ia tidak selalu segera kehilangan kemampuan untuk mengambil tindakan dan komunikasi suara.

Kerabat yang tidak sepenuhnya memahami esensi patologi dapat masuk ke dalam argumen, marah, tersinggung, mencoba meyakinkan pasien tentang sesuatu yang tidak akan membawa hasil apa pun. Pasien, pada gilirannya, berbagi dengan tetangganya atau kenalannya argumen tentang apa yang terjadi di rumah, cenderung mengeluh tentang masalah yang tidak ada. Kadang-kadang keluhan datang ke berbagai otoritas, mulai dari departemen perumahan dan berakhir dengan polisi. Dalam situasi seperti itu, penting untuk melatih kesabaran dan kebijaksanaan, selalu ingat bahwa pasien tidak menyadari apa yang terjadi, tidak mengendalikan diri, dan tidak mampu mengkritik diri sendiri. Mencoba menjelaskan sesuatu kepada pasien sama sekali tidak berguna, jadi lebih baik untuk mengambil penyakit dan mencoba berdamai dengan meningkatnya demensia pada orang yang dicintai.

Sayangnya, tidak ada kasus yang jarang terjadi ketika anak-anak dewasa, jatuh dalam keputusasaan, mengalami impotensi dan bahkan kemarahan, siap untuk menolak merawat orang tua yang sakit, mentransfer tugas ini ke negara. Emosi seperti itu dapat dipahami, tetapi Anda harus selalu ingat bahwa orang tua pernah memberikan semua kesabaran dan kekuatan mereka untuk bayi yang sedang tumbuh, tidak tidur di malam hari, dirawat, dibantu dan terus-menerus ada, dan karena itu merawat mereka adalah tanggung jawab langsung anak-anak dewasa.

Gejala penyakit terdiri dari pelanggaran intelektual, lingkungan psiko-emosional, gangguan gerakan, tergantung pada keparahan yang menentukan tahap DEP dan prognosis.

Klinik ini memiliki tiga tahap penyakit:

1. Tahap pertama disertai dengan pelanggaran kecil pada fungsi kognitif yang tidak mengganggu pasien untuk bekerja dan menjalani kehidupan normal. Status neurologis tidak rusak.
2. Pada tahap kedua, gejalanya diperparah, ada gangguan yang jelas dari kecerdasan, gangguan motorik, gangguan mental muncul.
3. Tahap ketiga, yang paling sulit, adalah demensia vaskular dengan penurunan tajam dalam kecerdasan dan pemikiran, pelanggaran status neurologis, yang membutuhkan pemantauan dan perawatan konstan untuk pasien yang tidak mampu.

DEP 1 derajat

Ensefalopati disirkulasi 1 derajat biasanya terjadi dengan dominasi pelanggaran keadaan emosi. Klinik ini berkembang secara bertahap, bertahap, orang lain melihat perubahan karakter, menghapusnya karena usia atau kelelahan. Lebih dari setengah pasien dengan DEP tahap awal menderita depresi, tetapi tidak cenderung mengeluh tentang hal itu, hypochondriacal, apatis. Depresi terjadi karena alasan kecil atau tanpa itu, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap dalam keluarga dan di tempat kerja.

Pasien dengan DEP 1 derajat memusatkan keluhan mereka pada patologi somatik, mengabaikan perubahan suasana hati. Jadi, mereka terganggu oleh nyeri pada persendian, punggung dan perut, yang tidak sesuai dengan tingkat kerusakan organ internal yang sebenarnya, sementara apatis dan depresi tidak terlalu peduli pada pasien.

Ciri khas DEP adalah perubahan latar belakang emosional, mirip dengan neurasthenia. Ada kemungkinan perubahan suasana hati dari depresi menjadi sukacita yang tiba-tiba, tangisan yang tidak masuk akal, serangan agresi terhadap orang lain. Tidur sering terganggu, kelelahan, sakit di kepala, kebingungan dan kelupaan muncul. Perbedaan DEP dari neurasthenia dianggap sebagai kombinasi dari gejala yang dijelaskan dengan gangguan kognitif.

Gangguan kognitif ditemukan pada 9 dari 10 pasien dan termasuk kesulitan berkonsentrasi, kehilangan memori, kelelahan selama aktivitas mental. Pasien kehilangan bekas organisasinya, sedang mengalami kesulitan dengan perencanaan waktu dan tanggung jawab. Mengingat peristiwa-peristiwa dalam hidupnya, dia sulit mereproduksi informasi yang baru saja dia terima, dia tidak ingat dengan baik apa yang dia dengar dan baca.

Pada tahap pertama penyakit, beberapa gangguan motorik sudah muncul. Mungkin ada keluhan pusing, ketidakstabilan gaya berjalan, dan bahkan mual saat muntah, tetapi keluhan itu hanya muncul saat berjalan.

DEP 2 derajat

Perkembangan penyakit mengarah ke DEP 2 derajat, ketika gejala di atas meningkat, ada penurunan signifikan dalam kecerdasan dan pemikiran, gangguan memori dan perhatian, tetapi pasien tidak dapat menilai kondisinya secara objektif, seringkali melebih-lebihkan kemampuannya. Sulit untuk secara jelas membedakan antara tingkat DEP kedua dan ketiga, tetapi hilangnya kapasitas kerja sepenuhnya dan kemungkinan eksistensi independen dianggap tidak diragukan untuk tingkat ketiga.

Penurunan tajam dalam kecerdasan menghambat pemenuhan tugas-tugas tenaga kerja dan menciptakan kesulitan-kesulitan tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Pekerjaan menjadi tidak mungkin, minat pada hobi dan hobi kebiasaan hilang, dan pasien dapat menghabiskan berjam-jam melakukan sesuatu yang tidak berguna atau bahkan tidak melakukan apa-apa.

Orientasi terganggu dalam ruang dan waktu. Setelah pergi ke toko, seseorang yang menderita DEP dapat melupakan pembelian yang direncanakan, dan setelah meninggalkannya tidak selalu langsung mengingat jalan pulang. Kerabat harus mengetahui gejala-gejala tersebut, dan jika pasien meninggalkan rumah, lebih baik memastikan bahwa ia memiliki setidaknya beberapa dokumen atau catatan dengan alamat tersebut, karena sering ada kasus penggeledahan di rumah dan kerabat pasien tersebut yang tiba-tiba hilang.

Dunia emosional terus menderita. Pergeseran suasana hati memberi jalan bagi sikap apatis, ketidakpedulian terhadap apa yang terjadi dan yang lainnya. Kontak dengan pasien menjadi hampir mustahil. Gangguan gerakan yang jelas tidak diragukan lagi. Pasien berjalan perlahan, mengocok dengan kakinya. Terjadi bahwa pada awalnya sulit untuk mulai berjalan, dan kemudian sulit untuk berhenti (seperti parkinsonisme).

DEP berat

DEP sangat diekspresikan dalam demensia, ketika pasien benar-benar kehilangan kemampuan untuk berpikir dan melakukan tindakan yang bertujuan, apatis dan tidak dapat mengarahkan ruang dan waktu. Pada tahap ini, bicara koheren terganggu atau bahkan tidak ada, gejala neurologis kasar muncul dalam bentuk tanda-tanda automatisme oral, disfungsi organ panggul adalah karakteristik, gangguan pergerakan hingga paresis dan kelumpuhan dimungkinkan, kejang kejang.

Jika seorang pasien dalam tahap demensia masih bisa bangun dan berjalan, maka Anda perlu mengingat tentang kemungkinan jatuh yang penuh dengan patah tulang, terutama pada orang tua dengan osteoporosis. Fraktur serius bisa berakibat fatal pada kategori pasien ini.

Demensia membutuhkan perawatan dan bantuan yang konstan. Pasien, seperti anak kecil, tidak bisa makan sendiri, pergi ke toilet, merawat dirinya sendiri dan menghabiskan sebagian besar waktu dengan duduk atau berbaring di tempat tidur. Semua tanggung jawab untuk mempertahankan aktivitas hidupnya ditanggung oleh saudara-saudaranya, yang memberikan prosedur higienis, makanan diet, yang sulit tersedak, mereka juga memantau kondisi kulit, agar tidak ketinggalan penampilan luka baring.

Sampai batas tertentu, dengan ensefalopati parah, kerabat bahkan mungkin menjadi lebih mudah. Perawatan, yang membutuhkan upaya fisik, tidak melibatkan komunikasi, yang berarti bahwa tidak ada prasyarat untuk perselisihan, kebencian dan kemarahan pada kata-kata yang tidak disadari oleh pasien. Pada tahap demensia, mereka tidak lagi menulis keluhan dan tidak peduli dengan cerita tetangga mereka. Di sisi lain, untuk mengamati kepunahan terus-menerus dari orang yang dicintai tanpa kesempatan untuk membantu dan dipahami olehnya adalah beban psikologis yang berat.

Beberapa kata tentang diagnosis

Gejala ensefalopati baru jadi mungkin tidak terlihat oleh pasien atau kerabatnya, jadi berkonsultasi dengan ahli saraf adalah hal pertama yang harus dilakukan.

Kelompok risiko mencakup semua orang lanjut usia, penderita diabetes, pasien hipertensi, orang dengan aterosklerosis. Dokter tidak hanya akan mengevaluasi kondisi umum, tetapi juga melakukan tes sederhana untuk mengetahui adanya gangguan kognitif: meminta Anda menggambar jam dan menandai waktu, mengulangi kata-kata yang diucapkan dalam urutan yang benar, dll.

Untuk diagnosis DEP, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis mata, melakukan elektroensefalografi, pemindaian ultrasound dengan Doppler pembuluh kepala dan leher. Untuk mengecualikan patologi otak lainnya, CT dan MRI ditampilkan.

Klarifikasi penyebab DEP melibatkan EKG, tes darah untuk spektrum lipid, koagulogram, penentuan tekanan darah, tingkat glukosa darah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin, ahli jantung, dan dalam beberapa kasus, ahli bedah vaskular.

Pengobatan ensefalopati dyscirculatory

Pengobatan ensefalopati discirculatory harus komprehensif, yang bertujuan menghilangkan tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga penyebab perubahan di otak.

Perawatan patologi otak yang tepat waktu dan efektif tidak hanya memiliki aspek medis, tetapi juga aspek sosial dan bahkan ekonomi, karena penyakit ini menyebabkan kecacatan dan, pada akhirnya, kecacatan, dan pasien dalam tahap yang sulit memerlukan bantuan dari luar.

Perawatan DEP bertujuan untuk mencegah gangguan vaskular akut di otak (stroke), memperbaiki aliran penyakit kausal dan memulihkan fungsi otak dan aliran darah di dalamnya. Terapi obat dapat memberikan hasil yang baik, tetapi hanya dengan partisipasi dan keinginan pasien sendiri untuk melawan penyakit. Pertama-tama, ada baiknya meninjau kembali gaya hidup dan kebiasaan makan. Menghilangkan faktor-faktor risiko, pasien sangat membantu dokter dalam memerangi penyakit.

Seringkali, karena sulitnya mendiagnosis tahap awal, pengobatan dimulai dengan DEP grade 2, ketika gangguan kognitif tidak lagi diragukan. Namun, ini memungkinkan tidak hanya untuk memperlambat perkembangan ensefalopati, tetapi juga untuk membawa kondisi pasien ke tingkat yang dapat diterima untuk hidup mandiri dan, dalam beberapa kasus, persalinan.

Terapi non-obat ensefalopati discirculatory meliputi:

• Normalisasi atau setidaknya pengurangan berat untuk nilai yang dapat diterima;
• Diet;
• Penghapusan kebiasaan buruk;
• Aktivitas fisik

Kelebihan berat badan dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan hipertensi dan aterosklerosis, sehingga sangat penting untuk mengembalikannya ke normal. Untuk melakukan ini, Anda perlu diet, dan olahraga, layak untuk pasien sehubungan dengan kondisinya. Membawa gaya hidup Anda kembali normal, aktivitas fisik yang berkembang, perlu berhenti merokok, yang memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah dan jaringan otak.

Diet di DEP harus berkontribusi pada normalisasi metabolisme lemak dan stabilisasi tekanan darah, oleh karena itu disarankan untuk meminimalkan konsumsi lemak hewani, menggantinya dengan yang nabati, lebih baik menolak daging berlemak untuk ikan dan seafood. Jumlah garam tidak boleh melebihi 4-6 g per hari. Dalam diet harus cukup jumlah produk yang mengandung vitamin dan mineral (kalsium, magnesium, kalium). Alkohol juga harus ditinggalkan, karena penggunaannya berkontribusi pada perkembangan hipertensi, dan camilan lemak dan kalori tinggi - jalan langsung menuju aterosklerosis.

Banyak pasien, setelah mendengar tentang kebutuhan akan nutrisi yang sehat, bahkan menjadi kesal, mereka berpikir bahwa mereka harus meninggalkan banyak makanan dan makanan lezat, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, karena daging yang sama tidak harus digoreng dengan mentega, cukup untuk merebusnya. Saat DEP bermanfaat sayur dan buah segar yang diabaikan oleh manusia modern. Dalam makanan ada tempat untuk kentang, bawang dan bawang putih, sayuran, tomat, daging tanpa lemak (daging sapi, kalkun), segala macam produk susu, kacang-kacangan dan sereal. Salad lebih baik diisi dengan minyak nabati, tetapi mayones harus ditinggalkan.

Pada tahap awal penyakit, ketika tanda-tanda pertama dari aktivitas otak yang terganggu baru saja muncul, itu sudah cukup untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan nutrisi, cukup memperhatikan aktivitas olahraga. Dengan perkembangan patologi, ada kebutuhan untuk terapi obat, yang dapat bersifat patogenetik, ditujukan pada penyakit yang mendasarinya, dan simtomatik, yang dirancang untuk menghilangkan gejala DEP. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah juga dimungkinkan.

Perawatan obat-obatan

Terapi patogenetik dari ensefalopati discirculatory termasuk perjuangan melawan tekanan darah tinggi, lesi vaskular oleh proses aterosklerotik, gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat. Untuk pengobatan patogenetik DEP, obat dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Berlaku untuk menghilangkan hipertensi:

1. Angiotensin-converting enzyme inhibitor - ditunjukkan untuk pasien dengan hipertensi, terutama orang muda. Kelompok ini termasuk capropril terkenal, lisinopril, losartan, dll. Telah terbukti bahwa obat ini mengurangi derajat hipertrofi jantung dan lapisan tengah, otot, arteriol, yang meningkatkan sirkulasi darah secara umum dan mikrosirkulasi pada khususnya.
   Inhibitor ACE diresepkan untuk pasien dengan diabetes, gagal jantung, lesi aterosklerotik dari arteri ginjal. Mencapai angka tekanan darah normal, pasien jauh lebih rentan tidak hanya terhadap kerusakan otak iskemik kronis, tetapi juga stroke. Dosis dan rejimen pengobatan kelompok ini dipilih secara individual berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit pada pasien tertentu.

1. Beta-blocker - atenolol, pindolol, anaprilin, dll. Obat-obatan ini mengurangi tekanan darah dan membantu mengembalikan fungsi jantung, yang sangat berguna untuk pasien dengan aritmia, penyakit jantung koroner, dan gagal jantung kronis. Beta-blocker dapat diresepkan secara paralel dengan ACE inhibitor, dan diabetes, asma, beberapa jenis gangguan konduksi dalam jantung dapat menjadi hambatan untuk penggunaannya, sehingga ahli jantung memilih perawatan setelah pemeriksaan rinci.
2. Antagonis kalsium (nifedipine, diltiazem, verapamil) menyebabkan efek hipotensi dan dapat membantu menormalkan irama jantung. Selain itu, obat-obatan dalam kelompok ini menghilangkan kejang pembuluh darah, mengurangi ketegangan dinding arteriol, dan dengan demikian meningkatkan aliran darah di otak. Penggunaan nimodipine pada pasien usia lanjut menghilangkan beberapa gangguan kognitif, memiliki efek positif bahkan pada tahap demensia. Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan antagonis kalsium dengan sakit kepala parah yang terkait dengan DEP.
3. Obat-obat diuretik (furosemide, veroshpiron, hypothiazide) dirancang untuk mengurangi tekanan dengan membuang cairan berlebih dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Mereka diresepkan dalam kombinasi dengan kelompok obat di atas.

Tahap berikutnya dari perawatan DEP yang mengikuti normalisasi tekanan haruslah memerangi gangguan metabolisme lemak, karena aterosklerosis adalah faktor risiko paling penting untuk patologi pembuluh darah otak. Pertama, dokter akan menyarankan pasien untuk melakukan diet dan olahraga, yang dapat menormalkan spektrum lipid. Jika setelah tiga bulan efeknya tidak datang, masalah perawatan obat akan diselesaikan.

Untuk koreksi hiperkolesterol diperlukan:

• Persiapan berdasarkan asam nikotinat (acipimox, enduracin).
• Fibrat - gemfibrozil, clofibrate, fenofibrate, dll.
• Statin - memiliki efek hipolipidemik yang paling menonjol, berkontribusi pada regresi atau stabilisasi plak yang ada di pembuluh otak (simvastatin, lovastatin, lescol).
• Sequestrant asam lemak (cholestyramine), olahan berbasis minyak ikan, antioksidan (vitamin E).

Sisi paling penting dari perawatan patogenetik DEP adalah penggunaan agen yang mempromosikan vasodilatasi, obat-obatan nootropik, dan pelindung saraf yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf.

Vasodilator

Obat vasodilator - cavinton, trental, cinnarizine, diberikan secara intravena atau diresepkan dalam bentuk tablet. Ketika aliran darah terganggu di arteri karotis, cavavone memiliki efek terbaik, dengan insufisiensi vertebro-basilar - stugerone, cinnarizine. Sermion memberikan hasil yang baik dengan kombinasi aterosklerosis pembuluh otak dan anggota badan, serta penurunan kecerdasan, daya ingat, pemikiran, patologi lingkungan emosional, gangguan adaptasi sosial.

Seringkali ensefalopati dyscirculatory dengan latar belakang atherosclerosis disertai dengan obstruksi aliran darah vena dari otak. Dalam kasus ini, Redergin efektif, diberikan secara intravena, di otot atau tablet. Vasobral adalah obat generasi baru yang tidak hanya secara efektif melebarkan pembuluh otak dan meningkatkan aliran darah di dalamnya, tetapi juga mencegah agregasi unsur-unsur yang terbentuk, yang sangat berbahaya pada aterosklerosis dan kejang pembuluh darah akibat hipertensi.

Nootropics dan Neuroprotektor

Tidak mungkin untuk mengobati pasien dengan ensefalopati discirculatory tanpa agen yang meningkatkan metabolisme di jaringan saraf, yang memiliki efek perlindungan pada neuron dalam kondisi hipoksia. Piracetam, encephabol, nootropil, mildronate meningkatkan proses metabolisme di otak, mencegah pembentukan radikal bebas, mengurangi agregasi trombosit dalam pembuluh mikrosirkulasi, menghilangkan kejang pembuluh darah, memberikan efek vasodilatasi.

Penunjukan obat nootropik dapat meningkatkan daya ingat dan konsentrasi, meningkatkan kewaspadaan mental dan ketahanan terhadap stres. Dengan penurunan memori dan kemampuan untuk memahami informasi, Semax, Cerebrolysin, Cortexin ditampilkan.

Penting bahwa pengobatan dengan pelindung saraf dilakukan untuk waktu yang lama, karena efeknya kebanyakan datang 3-4 minggu setelah dimulainya obat. Infus obat intravena biasanya diresepkan, yang kemudian diganti dengan pemberian oral. Efektivitas terapi neuroprotektif ditingkatkan dengan penunjukan tambahan kompleks multivitamin yang mengandung vitamin kelompok B, nikotinat dan asam askorbat.

Selain kelompok obat-obatan ini, sebagian besar pasien memerlukan antiaggregant dan antikoagulan, karena trombosis adalah salah satu penyebab utama kecelakaan pembuluh darah, berkembang dengan latar belakang DEP. Untuk meningkatkan sifat reologis darah dan mengurangi viskositasnya, aspirin cocok dalam dosis kecil (thrombo ACC, cardiomagnyl), tiklid, tetapi warfarin, clopidogrel dapat diresepkan di bawah kendali konstan pembekuan darah. Normalisasi mikrosirkulasi dipromosikan oleh lonceng, pentoxifylline, yang diindikasikan untuk pasien usia lanjut dengan bentuk umum aterosklerosis.

Pengobatan simtomatik

Terapi simtomatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi klinis tertentu dari patologi. Depresi dan gangguan emosional adalah gejala umum DEP, di mana obat penenang dan obat penenang digunakan: valerian, motherwort, Relanium, phenazepam, dll., Dan seorang psikoterapis harus meresepkan obat ini. Ketika depresi menunjukkan antidepresan (Prozac, Melipramine).

Gangguan gerakan membutuhkan terapi fisik dan pijat, sementara pusing diresepkan betaserk, cavinton, khotbah. Tanda-tanda gangguan kecerdasan, ingatan, perhatian diperbaiki dengan bantuan nootropics dan neuroprotektor yang terdaftar di atas.

Perawatan bedah

Dalam DEP progresif yang parah, ketika tingkat vasokonstriksi otak mencapai 70% atau lebih, dalam kasus di mana pasien telah menderita bentuk akut dari gangguan aliran darah di otak, operasi bedah seperti endarterektomi, stenting, dan anastomosis dapat dilakukan.

Prognosis untuk diagnosis DEP

Ensefalopati disirkulasi adalah sejumlah penyakit yang melumpuhkan, oleh karena itu, kategori pasien tertentu dapat dinonaktifkan. Tentu saja, pada tahap awal kerusakan otak, ketika terapi obat efektif dan tidak perlu mengubah aktivitas kerja, kecacatan tidak diperbolehkan, karena penyakit ini tidak membatasi aktivitas kehidupan.

Pada saat yang sama, ensefalopati parah dan, apalagi, demensia vaskular, sebagai manifestasi ekstrim iskemia otak, mengharuskan pasien untuk dikenali sebagai cacat karena ia tidak mampu melakukan tugas kerja dan dalam beberapa kasus memerlukan perawatan dan bantuan dalam kehidupan sehari-hari. Pertanyaan untuk menetapkan kelompok kecacatan tertentu diputuskan oleh komisi ahli dokter dari berbagai spesialisasi berdasarkan tingkat pelanggaran keterampilan tenaga kerja dan swalayan.

Prognosis DEP serius, tetapi tidak sia-sia.

Dengan deteksi dini patologi dan perawatan tepat waktu dengan 1 dan 2 derajat gangguan fungsi otak dapat hidup selama lebih dari selusin tahun, yang tidak dapat dikatakan tentang demensia vaskular yang parah.

Prognosisnya memburuk secara signifikan jika pasien DEP sering mengalami krisis hipertensi dan manifestasi akut kelainan aliran darah otak.