Faktor darah Rhesus: konsep, pertentangan Rhesus, kompatibilitas orang tua

Sistem eritrositik AB0, yang dibuka pada awal abad ke-20, tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah hematologi. Darah yang ditransfusikan, meskipun lebih jarang, memberikan komplikasi posttransfusi yang menunjukkan asal imunologisnya. Jumlah terbesar dari reaksi diamati pada wanita yang menerima darah suaminya, yang bertepatan dalam antigen sistem AB0 (golongan darah). Dalam hal ini, muncul gagasan tentang keberadaan zat biologis tertentu yang menyebabkan penolakan darah asing. Tentu saja, tidak ada yang memikirkan kompatibilitas dengan faktor Rh, tetapi pencarian berlanjut, dan jawabannya segera ditemukan.

Faktor Rh mendapatkan namanya dari fraksi protein yang ditemukan pada sel darah merah kera besar macacus rhesus. Karena kesamaannya dengan antigen manusia, diambil untuk penelitian lebih lanjut (imunisasi kelinci), yang menghasilkan antiserum yang menggumpalkan sekitar 85% dari eritrosit populasi manusia di wilayah Eropa, terlepas dari golongan darah dalam sistem AB0. Sekitar 15% dari sampel uji tidak menanggapi serum. Jadi, pada tahun 1940, antibodi antiresus (anti-Rh) dan antigen yang menyebabkan pembentukannya (Rh) ditemukan.

Penemuan faktor Rh milik Landsteiner dan Wiener dan dianggap sebagai peristiwa penting dalam ilmu imunologi pada pertengahan abad ke-20, memperkaya dengan pengetahuan baru tentang keragaman intraspesifik dari diferensiasi antigenik tubuh manusia. Sekarang sistem eritrosit Rh telah dipelajari secara luas dan, bersama dengan sistem AB0, memainkan peran penting dalam imunologi, praktik kebidanan dan transfusiologi.

Antigen dan antibodi

Sistem antigenik rhesus, selain faktor utama (Rh), mengandung varietas lain, yang kemudian diidentifikasi oleh Fisher dan Reis dan ditunjuk: rh´, rh´´, Hr₀, jam, jam Sementara itu, nomenklatur ini menimbulkan kebingungan, jadi sudah biasa untuk beralih ke penunjukan campuran antigen Rhesus:

Antibodi yang sesuai dengan antigen ini ditulis dalam bentuk berikut:

Dengan demikian, sistem Rhesus diwakili oleh 6 antigen (D, d, C, c, E, e), kombinasi yang mendefinisikan fenotipe rhesus, yang memiliki 18 kombinasi (hanya huruf yang sering digunakan untuk menyederhanakan persepsi) dan 6 jenis yang ditargetkan (anti-D, anti-C, anti-E, dll. imunoglobulin (M dan G), sistem Rh tidak memiliki antibodi alami.

Pertemuan pertama belum menjadi kenalan.

Kompatibilitas faktor Rh, selain imunologi, sangat penting secara klinis dalam transfusiologi dan kebidanan. Diketahui bahwa transfusi darah yang tidak sesuai dengan faktor Rh dapat menyebabkan komplikasi parah, yang, bagaimanapun, muncul setelah yang kedua (pada wanita) atau bahkan 3-4, 5 transfusi (pada pria). Ini karena, tidak seperti golongan darah, faktor Rh tidak dapat memanifestasikan dirinya pada pertemuan pertama, karena sistem Rh tidak memiliki apa pun untuk mengenali orang lain, ia tidak memiliki antibodi alami. Mereka dikembangkan setelah pertemuan dan "kenalan" dengan antigen Rh, yang tidak semua orang bereaksi sama.

Individu yang terpisah yang memiliki Rh negatif dapat bertahan lama terhadap infus lingkungan alien tanpa menunjukkan tanda-tanda kepekaan. Ngomong-ngomong, antibodi yang dirancang untuk menunjukkan derajatnya sering berperilaku aneh: titer AT yang rendah tidak berarti tingkat kepekaan yang rendah, dan reaksi dan tingkat keparahan komplikasi tidak berbeda dengan antibodi kekebalan titer yang tinggi, oleh karena itu, indikator ini juga tidak layak untuk digunakan.

Biasanya, dengan adanya sensitisasi, darah Rh-positif menyebabkan komplikasi hemolitik dalam waktu setengah jam, walaupun reaksinya sering tertunda dan muncul setelah dua jam, atau bahkan setelah sehari atau lebih. Perlu dicatat bahwa antigen dari sistem Rh jauh lebih lemah daripada penentu antigenik AB0, tetapi komplikasi lebih sering disebabkan oleh ketidakcocokan dalam sistem rhesus. Mengapa Faktanya adalah bahwa petugas kesehatan tidak selalu repot untuk menentukan Rh-aksesoris, berharap sepanjang hidup itu tidak berubah. Selain itu, gagasan salah dari faktor Rh itu sendiri sering mengganggu, karena beberapa percaya bahwa darah negatif mungkin cocok untuk penerima positif. Untuk informasi Anda, ini tidak cukup kasus: antigen hr´ (c) dan hr´´ (e) juga dapat menyebabkan isoimunisasi dalam tubuh orang yang tidak memilikinya, yaitu, pemilik Rh positif (+).

Mengapa timbul konflik?

Peran signifikan dimainkan oleh golongan darah dan faktor Rh dalam kebidanan. Keguguran, lahir mati, HDN (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir) - semua ini adalah intrik sistem Rh dalam tubuh wanita peka terhadap faktor yang tidak dimilikinya. Di antara alasan yang menyebabkan sensitisasi, yang paling sering disebut rhesus negatif seorang wanita, tidak kompatibel selama kehamilan dengan faktor positif janin, yang ia terima dari ayahnya - antigen Rh₀ (D) atau DC, karena D murni kurang umum, seperti antibodi terhadapnya (anti-D).

Biasanya, kehamilan pertama berlangsung tanpa komplikasi, tetapi, kepekaan terhadap Rh (+) saat melahirkan, tubuh wanita mulai mensintesis antibodi, yang kehamilan kedua akan temui sebagai musuh jika ternyata dengan Rhesus milik yang pertama.

Apa yang harus diketahui dan diingat wanita yang dianugerahi faktor Rh negatif?

Jika begitu "beruntung" sejak lahir sehingga seorang wanita muda yang sehat yang bermimpi menjadi seorang ibu mengetahui bahwa komposisi antigeniknya melalui sistem Rhesus dapat menjadi penghalang bagi mimpi itu, maka dalam beberapa pertanyaan dia harus sangat perhatian. Tidak akan keluar dari tempatnya untuk mengetahui dan mengingat apa itu Rh, apa risiko negatif yang mengancam, bagaimana melindungi diri Anda dan bayi masa depan dari konsekuensi yang tidak diinginkan, dan terkadang mengerikan,:

Tentang komplikasi pelakunya. Penyebab utama dari komplikasi mengerikan dari konflik Rh selama kehamilan dianggap sebagai antigen Rh₀ (D), yang, dengan bertindak dengan sel darah merah janin ke dalam aliran darah ibu dan memiliki kekuatan besar, menyebabkan respons imun. Namun, sampai akhir kehamilan pertama, penetrasi eritrosit janin melalui plasenta tidak signifikan (jika tidak rusak, misalnya, selama amniosentesis), sehingga tidak ada konflik rhesus antara ibu dan janin.

Serangan antigen Rh0 (D) pada janin

Pertukaran utama sel akan berlangsung selama persalinan, dan kemudian (dalam 24-48 jam setelah lahir) imunoglobulin anti-rhesus diperkenalkan yang dapat menetralkan faktor asing (efek positif - 99%). Jika ini tidak dilakukan, antibodi yang terbentuk di tubuh wanita, bahkan jika mereka dalam titer rendah (itu akan meningkat selama kehamilan) akan menyebabkan konflik Rh ibu dan janin, yang mengarah ke konsekuensi serius.

Selain itu, harus diingat bahwa konflik Rhesus antara ibu dan janin dimungkinkan tidak hanya dengan ketidakcocokan untuk antigen D, karena kadang-kadang ada kombinasi antigen lain, misalnya DccEE, yang juga dapat memulai proses pembentukan antibodi - lebih sering anti-jam (c), antibodi terhadap antigen E (anti-E) diproduksi sangat jarang, dan anti-e tidak ditemukan sama sekali.

Wanita "Negatif" - perhatian khusus

Saat mendaftar untuk kehamilan, tes darah dan faktor Rh adalah di antara tes laboratorium utama. Dalam kasus rhesus negatif pada wanita:

• Penentuan eritrosit sel Rh suaminya dilakukan, karena Rh (-) adalah faktor risiko. Rh positif dari calon ayah dianggap sebagai alasan untuk menentukan kompatibilitas dengan faktor Rh dan golongan darah, karena antigen kelompok dari sistem AB0 sering meningkatkan konflik. Sangat penting untuk mengetahui genotipe ayah - dia homo atau heterozigot untuk faktor Rh, karena dalam kasus heterozigositas orangtua, anak memiliki peluang untuk mendapatkan Rh negatif (Dd x dd = dd) dan kemudian tidak akan ada konflik. Namun, bagaimana cara menentukan faktor Rh janin dan mencari tahu apakah bayi mendapat kesempatan ini? Prosedur semacam itu (mengambil darah dari tali pusar janin) dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi di rumah sakit. Ini disebut cordocentesis.

Tabel: Risiko Rh berdasarkan ibu dan ayah Rh

Kehamilan pertama, biasanya, berlangsung tanpa komplikasi. Kehamilan berulang, riwayat kebidanan atau tanda-tanda ketidakcocokan Rh adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih dalam pada wanita dan anak yang belum lahir (dalam hal diagnosis TTH):

1. Cari dalam janin eritrosit darah ibu.
2. Definisi titer antibodi Rh 1 sebulan sekali hingga 30 minggu, 1 kali setiap dua minggu hingga 36 minggu dan sebelum melahirkan setiap minggu jika studi lebih sering tidak diperlukan. Harus diingat bahwa titer AT tidak selalu sesuai dengan keadaan sebenarnya, antibodi sering berkurang karena mengatasi penghalang transplasental dan adsorpsi pada eritrosit janin, yang setelah kejadian tersebut terancam dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
3. Penentuan tingkat antibodi tidak lengkap (IgG) yang menyebabkan HDN dan antibodi lengkap (menghalangi) menggunakan tes Coombs.
4. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi), yang memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda HDN (polihidramnion, pembesaran hati dan limpa janin, posisi yang salah, dll.).
5. Dengan titer yang meningkat atau “melompat” dan tidak adanya kontraindikasi, amniosentesis dilakukan dalam 24–28 minggu untuk mempelajari cairan ketuban.
6. Cordocentesis (tusukan pembuluh tali pusat), yang memungkinkan untuk melakukan tes darah janin: kadar bilirubin, hemoglobin, hematokrit, golongan darah dan faktor Rh, kariotipe, dan indikator lainnya.

Tentu saja, tidak semua orang melakukan amniosentesis dan cordosentesis, karena intervensi seperti itu tidak hanya memiliki kontraindikasi, tetapi juga menambah risiko komplikasi (kesalahan teknis). Pertanyaan tentang perlunya penelitian tertentu diputuskan oleh seorang dokter yang mengamati seorang wanita selama kehamilan.

Orang tua yang "positif" memiliki anak "negatif"

Identitas Rhesus yang sejati dari setiap orang adalah hasil dari pewarisan 3 antigen dari ayah dan 3 dari ibu, yaitu, setidaknya 3 antigen dapat ditemukan pada eritrosit dalam kasus keadaan homozigot mereka, dan tidak lebih dari 6 jika fenotipe Rh membentuk heterozigot. Faktor-faktor yang diindikasikan oleh huruf kapital dalam sistem Rhesus mendominasi (sampai tingkat yang berbeda-beda) di atas antigen yang lebih rendah, yang dianggap resesif. Ketika menentukan Rh-milik, eritrosit dengan genotipe dan DD (homozigot), dan Dd (heterozigot) dengan serum aglutinating memberikan reaksi yang sama: fenotipe Rh-positif. Hubungan yang sama adalah karakteristik SS dan faktor-faktornya. Antigen D, C, E, serta faktor-faktor d, c, e, adalah co-dominan di antara mereka sendiri, yaitu, mereka memiliki hak yang sama, oleh karena itu mereka tidak saling menekan.

Warisan antigen tunduk pada hukum Mendel: kombinasi dua tanda yang berbeda memberikan heterozigot, homozigot yang sama, faktor Rh dari orang tua menentukan kepemilikan eritrosit anak:

• Homozigot: DD x DD = Rh (+) atau dd x dd = Rh (-) membentuk homozigot;
• Heterozygotes Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), jadi Anda tidak perlu terkejut dengan Rh negatif anak, yang faktor Rh orang tuanya positif.

Anak-anak yang lahir dari ayah heterozigot positif dan ibu negatif, atau sebaliknya, memiliki kesempatan untuk mendapatkan Rh positif dan negatif: Dd x dd = Dd (+), dd (-), tetapi dengan kombinasi terbalik (Dd x DD) faktor Rh negatif - dikecualikan, dan seseorang hanya dapat menjadi pembawa informasi tersebut (d). Dengan demikian, faktor rhesus negatif untuk komposisi antigenik adalah sebagai berikut: cde / cde, yang positif akan memiliki huruf kapital D.

Video: kehamilan, Rh dan golongan darah

Faktor Rh tidak ada. Apakah ini mungkin?

Kompleksitas sistem antigenik Rhus disebabkan oleh kenyataan bahwa masing-masing antigen memiliki varian sendiri, misalnya:

1. opsi D - D, D u, D w;
2. varian C - C, Cu, Cw;
3. varian E - E, E u, E w.

Signifikansi klinis antigen Rh berbeda dan dikaitkan dengan aktivitas imunogenik dan kekuatan antigen. Ag D memiliki antigenisitas tertinggi, yang disebut faktor Rh standar, oleh karena itu, keanggotaan grup (Rhesus positif dan negatif) ditentukan oleh ada atau tidaknya, sisanya dapat diatur dalam urutan menurun: D> C> c> E> e> d >0. Sementara itu, jenis antigen D seperti Du memiliki sedikit daya, tidak didefinisikan dengan baik dalam analisis, oleh karena itu sering menjadi penyebab kesalahan dalam menentukan faktor Rh. Namun, ini belum semuanya.

Eritrosit dari beberapa orang, yang dianggap Rh-negatif, dapat mengimunisasi serum orang lain, menyebabkan mereka membentuk antibodi. Ini juga berlaku untuk varian lemah dari antigen D, antigen C dan E, dan varietas mereka, yang, bagaimanapun, dianggap sangat langka. Dengan demikian, pada individu yang diketik dalam sistem Rhesus, yang terdiri dari donor, catatan dapat ditemukan dalam kartu: “donor adalah Rh (+), penerima adalah Rh (-). Ini sangat penting karena darah orang-orang seperti itu, yang masuk ke tubuh orang lain dengan fenotip cde / cde, dapat menyebabkan sensitisasi yang kuat (transfusi darah yang tidak kompatibel, pertentangan antara Yesus selama kehamilan), yang dapat menyebabkan komplikasi parah.

Sistem Rhesus umumnya kaya akan fenotip langka. Ini harus mencakup fenomena unik seperti "rhesus-zero" (Rh - - - / - - -), yaitu, seperti yang mereka katakan, "itu tidak terjadi lagi secara negatif". Antigen sama sekali tidak ada. Orang-orang seperti ini cenderung menderita anemia hemolitik herediter, yang menunjukkan pentingnya sistem Rh dalam struktur membran sel darah merah yang solid. Ngomong-ngomong, Jenderal Prancis yang terkenal Charles de Gaulle memiliki golongan darah Rh.

Fenotip "- D - / - D (d?) -" jarang ditemukan di dunia. Serum untuk mendeteksi kombinasi antigenik seperti itu sangat mahal, dan anti-d sama sekali tidak ada di dunia, karena sangat sulit diperoleh karena kelemahan antigen d (d d0).

Sebagai kesimpulan, beberapa kata harus dikatakan tentang analisis keanggotaan kelompok dalam sistem Rhesus. Sangat mudah untuk mengetahui apakah seseorang positif atau negatif Rh: Anda hanya perlu menyumbangkan darah dari vena dan mendapatkan hasil dalam waktu singkat. Adapun definisi genotipe Rhesus lengkap, kasus ini sangat rumit, karena serum mono, yang menentukan masing-masing antigen secara terpisah, sangat jarang dan kadang-kadang tidak dapat diakses. Tes Coombs yang terkenal (tes antiglobulin) adalah teknik yang rumit, yang tanpanya tidak ada seleksi individu atau studi lain yang berkaitan dengan identifikasi berbagai reaksi imunologis yang dapat dilakukan.

Portal medis Krasnoyarsk Krasgmu.net

Faktor rhesus adalah lipoprotein, yang terletak pada cangkang sel darah merah. Kebanyakan orang memiliki faktor Rh positif.

Faktor Rh (Rh) adalah karakteristik penting dari darah. Jika protein-antigen yang sesuai ada pada eritrosit darah, maka dikatakan bahwa orang tersebut adalah Rh-positif (Rh +), jika tidak - maka Rh-negatif (Rh-). Selama transfusi darah, sangat penting bahwa sel-sel darah merah dari donor Rh-positif tidak mentransfusi penerima Rh-negatif. Ini sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan hemolisis - penghancuran sel darah merah.

Faktor Rh - adalah antigen (protein), yang terletak di permukaan sel darah merah, sel darah merah. Menurut statistik, 15% orang tidak memiliki faktor Rh. Mereka disebut Rh negatif. 85% sisanya memilikinya - mereka adalah orang Rh-positif.

Biasanya faktor Rh negatif tidak menimbulkan masalah bagi pemiliknya. Hanya wanita hamil Rh-negatif yang membutuhkan perhatian dan perawatan khusus. Kompatibilitas faktor Rh selama kehamilan - salah satu tes yang dilakukan di klinik antenatal ketika seorang wanita terdaftar.

Jika calon ibu memiliki Rh negatif dan calon ayah memiliki positif, ada bahaya konflik Rh. Tapi itu hanya bisa dimulai jika anak mewarisi rhesus ayah. Maka darahnya akan kurang cocok dengan darah ibu. Apa itu konflik rhesus? Faktor Rh dari janin mengatasi penghalang plasenta dan memasuki darah ibu, dan tubuhnya, setelah menganggap janin sebagai sesuatu yang asing, mulai menghasilkan antibodi pelindung. Dengan melindungi sang ibu, antibodi ini membawa ancaman serius bagi anaknya. Dalam konflik rhesus yang parah, kematian janin dan keguguran intrauterin dimungkinkan pada setiap tahap kehamilan.

Antibodi ibu melintasi plasenta dan menghancurkan sel darah merah anak. Sejumlah besar zat yang disebut bilirubin muncul dalam darah. Bilirubin melukis kulit bayi itu kuning. Karena sel-sel darah merah janin terus-menerus dihancurkan, hati dan limpa berusaha untuk mempercepat produksi sel-sel darah merah baru, sementara ukurannya bertambah. Pada akhirnya, dan mereka tidak bisa mengatasi selesainya kehilangan sel darah merah. Ada keadaan anemia (kadar sel darah merah dalam darah rendah, hemoglobin). Konflik rhesus dapat menjadi penyebab kerusakan otak, gangguan pendengaran dan bicara. Dalam kasus-kasus yang paling parah dari konflik Rh adalah manifestasi penyakit bawaan bawaan (edema) janin, yang dapat menyebabkan kematiannya.

Dalam kasus yang parah, seorang pria kecil dapat dibantu dengan transfusi darah pengganti. Ia diberikan satu kelompok Rh-negatif darah dan melakukan resusitasi. Operasi ini harus dilakukan dalam waktu 36 jam setelah kelahiran bayi - hanya itu yang paling efektif.

Untuk memastikan anak terhadap masalah seperti itu tidak bisa bahkan sebelum kelahiran, tetapi sebelum kehamilan yang direncanakan. Pertama, Anda perlu mengetahui golongan darah dan faktor Rh Anda. Selain faktor Rh, konflik dapat berkembang jika darah ibu dan anak tidak sesuai dalam kelompok. Ketidakcocokan kelompok berkembang jika ibu memiliki golongan darah pertama - 0 (I), dan anak memiliki A (II) kedua atau B (III) ketiga (untuk lebih jelasnya, lihat artikel "Konflik Darah" di situs web kami).

Jadi, segera setelah Anda memutuskan untuk memiliki bayi, lakukan tes darah untuk menentukan faktor Rh. Dan tidak hanya Anda, tetapi juga pasangan Anda harus melakukan ini. Jika Anda memiliki kedua rhesus positif, semuanya baik-baik saja. Dengan adanya rhesus negatif pada kedua pasangan, semua anak mereka juga akan Rh-negatif dan konflik tidak akan muncul. Jika calon ayah memiliki faktor Rh positif, dan ibunya negatif, maka kemungkinan rhesus janin didefinisikan sebagai 50% hingga 50%. Dalam hal ini, pasangan yang berencana menjadi orang tua harus berkonsultasi dengan dokter: ia akan memberi tahu ibu hamil apa langkah pencegahan yang dapat mencegah perkembangan konflik Rhesus.

Ketidakcocokan pasangan dalam faktor Rh bukanlah alasan untuk frustrasi atau ditinggalkannya mimpi seorang anak. 15% wanita yang faktor Rh-nya ternyata negatif, juga bisa menjadi ibu dari bayi yang menawan. Dan seringkali kehamilan mereka berlangsung tidak lebih sulit daripada pada wanita dengan rhesus positif. Mereka tidak bisa melupakan pemantauan kesehatan mereka yang paling hati-hati dan teratur. Seorang ibu hamil dengan faktor Rh negatif harus mendonorkan darah dari vena cukup sering untuk keberadaan antibodi. Hingga tiga puluh dua minggu kehamilan, analisis ini dilakukan sebulan sekali, dari 32 minggu hingga 35 minggu - dua kali sebulan, dan kemudian hingga kelahiran mingguan. Prosedur ini, tentu saja, bukan yang paling menyenangkan, tetapi mutlak diperlukan. Selain itu, dibutuhkan sedikit waktu sehingga Anda bahkan tidak punya waktu untuk marah. Pada tingkat antibodi dalam darah seorang wanita hamil, dokter dapat menarik kesimpulan tentang dugaan faktor Rh pada anak dan menentukan awal dari konflik Rh.

Sebagai aturan, konflik Rhesus jarang berkembang selama kehamilan pertama, karena sistem kekebalan ibu pertama kali bertemu dengan eritrosit orang lain (sel darah merah) dan, oleh karena itu, antibodi fatal pada janin dalam darah ibu masih sedikit diproduksi. Dengan kehamilan berulang, kemungkinan masalah meningkat. Memang, dalam darah wanita yang telah melahirkan, masih ada antibodi pelindung ("sel memori") yang tersisa dari kehamilan sebelumnya. Mereka menembus penghalang plasenta dan mulai menghancurkan sel darah merah anak yang belum lahir.

Perawatan yang tepat atau tindakan pencegahan hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dalam beberapa kasus, perlu untuk melakukan persalinan dini, dan untuk penggantian darah ke bayi baru lahir yang sudah dijelaskan di atas. Saat ini, perkembangan Rh-konflik dapat dicegah dengan memperkenalkan vaksin khusus - imunoglobulin anti-Rh - segera setelah kelahiran pertama atau penghentian kehamilan. Obat ini mengikat antibodi agresif yang terbentuk dalam darah ibu dan mengancam bayi yang belum lahir, dan mengeluarkannya dari tubuh. Jika antibodi Rh belum diberikan secara profilaksis, mereka juga dapat diberikan selama kehamilan. Profilaksis imunoglobulin untuk wanita Rh-negatif harus dilakukan dalam 72 jam setelah melahirkan, solusio plasenta, amniocetosis, keguguran spontan, aborsi, kehamilan ektopik, transfusi darah.

Pengobatan Rh-konflik adalah contoh paling mencolok dari keberhasilan imunologi klinis. Jadi, bahkan jika dokter, melihat hasil tes, mengatakan: "Rhesus negatif," jangan khawatir - jika Anda seorang ibu yang waspada dan bertanggung jawab, semuanya akan baik-baik saja dengan anak Anda.

Jika seorang wanita memiliki Rh negatif, maka akan baik untuk lulus ujian berikut:

• penentuan golongan darah dan aksesori rhesus dari sampel darah seseorang;
• pemeriksaan serum ibu untuk mengetahui adanya antibodi eritrosit imun terhadap antigen sistem ABO eritrosit ayah;
• pemeriksaan serum ibu untuk mengetahui adanya antibodi eritrosit imun terhadap antigen sistem Rh eritrosit ayah;
• pemeriksaan darah ibu untuk adanya antibodi eritrosit imun terhadap antigen sistem golongan darah ABO dan Rh menggunakan seperangkat eritrosit donor.

Perawatan yang tepat atau tindakan pencegahan hanya dapat diresepkan oleh spesialis yang berkualifikasi. Dalam beberapa kasus, perlu melakukan persalinan dini dan transfusi pertukaran yang telah dijelaskan di atas untuk bayi baru lahir. Saat ini, perkembangan Rh-konflik dapat dicegah dengan memperkenalkan vaksin khusus - imunoglobulin anti-Rh - segera setelah kelahiran pertama atau penghentian kehamilan. Obat ini mengikat antibodi agresif yang terbentuk dalam darah ibu dan mengancam bayi yang belum lahir, dan mengeluarkannya dari tubuh. Jika antibodi Rh belum diberikan secara profilaksis, mereka juga dapat diberikan selama kehamilan. Profilaksis imunoglobulin untuk wanita Rh-negatif harus dilakukan dalam 72 jam setelah melahirkan, solusio plasenta, amniosentesis, keguguran, aborsi, kehamilan ektopik, transfusi darah.

Sampai saat ini, pengobatan konflik rhesus di sebagian besar kasus berhasil.

Tentang faktor Rh: apa itu, apa perbedaan positif dari negatif?

Komunitas internasional transfusiologis membedakan 29 sistem golongan darah. Semua orang tahu tentang sistem AB0, yang meliputi 4 golongan darah utama. Beberapa orang donor mungkin pernah mendengar tentang sistem Kell, yang memengaruhi kemampuan untuk menyumbangkan atau melarangnya. Sistem umum lainnya adalah faktor Rh. Apa itu dan mengapa faktor Rh penting selama transfusi darah dan selama kehamilan?

Apa itu

Siapa yang membuka sistem Rh? Di akhir 30-an. Abad kedua puluh. Sebuah laporan diterbitkan di mana para ilmuwan menggambarkan aglutinasi selama transfusi darah. Serum dari darah pasien masuk ke dalam reaksi pengeleman dengan 80% sampel sel darah merah, dan ini tidak tergantung pada golongan darah AB0.

Tahun berikutnya, laporan lain diterbitkan pada hasil yang sama. Penelitian ini menggunakan serum, yang mengandung eritrosit monyet rhesus, dan berinteraksi dengan 85% sel manusia merah. Untuk menunjukkan bahwa serum ini dibuat dari darah monyet, antigen yang menyebabkan perekatan disebut "rhesus" oleh jenis hewan, karena namanya telah berakar dalam literatur ilmiah. Maka mereka membuka Rh, dan menghubungkan penemuan itu dengan nama-nama ilmuwan Karl Landsteiner dan Alexander Wiener.

Rhesus positif dan negatif

Banyak orang setelah tes golongan darah melihat dalam referensi mereka, selain nomor kelompok, tanda lain - Rh + atau Rh-. Apa arti simbol-simbol ini? Mereka berbicara tentang faktor Rh positif atau negatif.

Bagaimana perbedaannya dan bergantung pada apa nilainya? Untuk menentukan faktor positif atau negatif, hanya satu dari 54 protein yang penting - antigen D. Jika ada pada membran eritrosit, maka darah dianggap +, tetapi jika tidak, maka -.

Apa yang akan menjadi Rh anak ditentukan oleh aturan warisan. Negatif - sifat resesif dan memanifestasikan dirinya pada seorang anak hanya jika itu homozigot. Positif adalah sifat dominan, dan seseorang akan memiliki antigen D, bahkan jika sifatnya heterozigot, yang menjelaskan mengapa orang paling sering memiliki faktor Rh +.

Rasio orang dengan Rh + dan Rh- tergantung pada kebangsaan. Kebanyakan orang dengan darah negatif di antara orang-orang Basque, kebangsaan di pegunungan Pyrenean - 30%. Ini menarik bagi para ilmuwan, mengingat bahwa Basque tidak hanya unik dengan darah mereka, tetapi juga dengan bahasa yang tidak terkait dengan bahasa yang ada atau punah di dunia. Untuk orang Eropa, operator Rh + 85%, dan Rh-15%. Di antara orang Asia dan perwakilan dari zaman Negroid, prevalensi faktor Rh negatif kurang dari 5%.

Bagaimana menentukan rhesus manusia? Tetes darah dicampur dengan serum khusus. Jika aglutinasi terjadi dan menghancurkan sel-sel darah merah ditemukan, maka faktor Rh darah positif. Jika aglutinasi tidak terjadi, maka hasilnya adalah faktor Rh negatif. Bagaimana definisinya, Anda bisa melihat video di bawah ini.

Konsep konflik rhesus: apa artinya ini?

Mencampur darah dengan Rh berbeda memberikan reaksi splicing sel darah merah. Apa yang terjadi jika ibu Rh-negatif membawa embrio Rh +?

Konflik Rhesus - reaksi kekebalan Rh ibu terhadap antigen eritrosit janin, yang dirancang untuk melindungi tubuhnya. Dalam darah ibu, antibodi antirhesus khusus dikembangkan yang ditujukan untuk menghancurkan protein D. Mereka bocor melalui penghalang hemoplacental ke dalam aliran darah embrio dan menyebabkan hemolisis eritrosit, yang hancur dalam aliran darah anak dengan pelepasan hemoglobin pada bayi baru lahir.

Terlepas dari kenyataan bahwa darah negatif tidak jarang terjadi - itu terjadi pada 1-2 dari sepuluh orang, pertentangan Rhesus lebih jarang terjadi. Ada penjelasan untuk ini: selama kehamilan, darah ibu dan anak tidak bersentuhan satu sama lain, oleh karena itu, antibodi pelindung tidak diproduksi. Pada kehamilan pertama, praktis tidak ada konflik Rhesus.

Bahaya meningkat ketika, selama proses persalinan, darah wanita dan bayi bercampur dan sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi aglutinin. Jika anak berikutnya juga memiliki Rh +, maka tanpa mengambil tindakan tambahan, Rh-konflik terbentuk. Juga, risiko antibodi meningkat setelah kehamilan tuba, aborsi buatan dan spontan.

Efek faktor Rh negatif pada kehamilan

Konflik rhesus menyebabkan kelainan pada janin. Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir - suatu kondisi di mana eritrosit membusuk secara masif karena aglutinasi aglutinin - antibodi ibu dan aglutinogen - antigen faktor rhesus.

HDN menyebabkan gejala berikut:

• hipertrofi organ;
• peningkatan jumlah retikulosit - prekursor eritrosit;
• erythroblastosis - proliferasi sel darah merah di luar sumsum tulang;
• penyakit kuning hemolitik karena peningkatan kadar bilirubin.

Pada kasus-kasus yang paling parah, embrio mengalami sindromyyy dan edema, yang menyebabkan kematian janin atau kematian segera setelah kelahiran. Selain itu, konflik rhesus sering menyebabkan pendarahan internal, pengelupasan plasenta, hipoksia embrio. Pada tahap awal kehamilan, keguguran dapat terjadi, anak akan memiliki kelainan fisik dan mental.

Apakah konflik terjadi jika ibu memiliki Rh + dan anak memiliki Rh-? Dalam hal ini, Anda tidak dapat khawatir tentang jalannya kehamilan, tidak ada ancaman terhadap kesehatan ibu atau janin tidak akan muncul.

Pengaruh faktor Rh pada kesehatan manusia

Kata-kata "positif" dan "negatif" tidak berarti bahwa satu rhesus lebih buruk daripada yang lain. Para ilmuwan belum menemukan hubungan darah negatif Rh dengan penyakit apa pun. Rh- adalah ciri seseorang, persis sama dengan golongan darah atau warna iris. Tidak mungkin untuk mengatakan Rh mana yang terbaik, seperti halnya tidak mungkin untuk mengatakan kelompok AB0 mana yang terbaik, karena perbedaan dalam kehadiran protein D pada membran sel darah tidak mempengaruhi kesehatan.

Namun, faktor Rh negatif memiliki karakteristiknya sendiri. 10 tahun yang lalu, hasil penelitian tentang bagaimana protopox parasit Toxoplasma mempengaruhi orang dengan berbagai faktor Rhesus diterbitkan. Ditemukan bahwa pada orang dengan Rh, protista memperburuk laju reaksi, misalnya, mereka 6 kali lebih mungkin terlibat dalam kecelakaan lalu lintas jalan daripada orang dengan Rh +, yang juga terinfeksi dengan protista. Dipercayai bahwa antigen D membantu mengatasi efek Toxoplasma.

Pencegahan konflik rhesus saat merencanakan kehamilan

Apakah mungkin untuk menghindari konflik rhesus? Dalam kedokteran modern, ada cara yang membantu menghindari terjadinya patologi pada kehamilan kedua. Setelah kelahiran pertama, obat yang mengandung imunoglobulin antirhesing diberikan kepada seorang wanita selama 72 jam. Ini mencegah produksi antigen, yang berarti tidak akan ada konflik selama kehamilan kedua.

Serum yang sama harus disuntikkan setelah aborsi dan keguguran - dalam kasus di mana darah ibu dan janin dapat bersentuhan satu sama lain. Jika aborsi tidak dapat dihindari, lebih baik melakukannya sampai 7 minggu, sampai titik ini antigen tidak diproduksi.

Selama kehamilan, dokter mengamati dengan seksama wanita itu. Jika perlu, berikan resep USG tambahan, yang akan membantu mengidentifikasi peningkatan organ janin pada tahap awal. Beberapa kali selama masa kehamilan, sampel diambil untuk mengontrol titer antibodi. Hingga 32 minggu, analisis dilakukan sebulan sekali, dari 32 hingga 36 - dua kali, dan mulai dari minggu 36, tes dilakukan setiap minggu.

Nilai Rh transfusi darah

Sebelum mendeteksi berbagai golongan darah dan faktor Rhesus, konflik transfusi darah sering terjadi. Apa yang dirasakan pasien ketika mentransfusikannya dengan darah yang tidak pantas?

Pada awalnya, sulit bernafas, kejang muncul di belakang tulang dada. Lalu ada penurunan tajam dalam tekanan, dan ada demam di seluruh tubuh. Pasien disiksa oleh sakit kepala yang parah, mual dan muntah. Karena kerusakan pada jaringan ginjal dan reduksi pembuluh-pembuluh ginjal secara spastik, terjadi asidosis, keseimbangan elektrolitik air berubah, dan kandungan nitrogen dalam darah meningkat. Kematian datang pada akhir hari pertama. Alasan untuk ini adalah adhesi yang cepat dan disintegrasi sel darah merah. Kondisi ini disebut syok pasca transfusi.

Transfusi darah diperumit oleh kenyataan bahwa beberapa pasien memiliki kombinasi antigen yang sangat langka yang merupakan bagian dari faktor Rh. Sebagai contoh, orang-orang dengan RhNULL menghasilkan antibodi terhadap antigen Rh29 umum, yang hadir di sebagian besar tanpa memandang asal rhesus.

Transfusi darah pada pasien tersebut menyebabkan syok pasca transfusi karena produksi antibodi. Karena fakta bahwa fenotipe ini sangat langka, di bank darah mungkin bukan bahan yang tepat. Untuk mengatasi masalah ini, ahli transfusiologi di seluruh dunia mendukung donor darah.

Faktor Rh - apa itu dan apa yang mempengaruhi protein tertentu?

Nama Rh protein (antigen) diperoleh dari darah monyet rhesus. Ketika serum dengan protein ini dikombinasikan dengan darah berbagai donor, dalam sekitar 85 persen kasus, sel-sel darah merah mulai saling menempel - darah semacam itu disebut Rh-positif.

Apa faktor Rh?

Sebelum menjawab pertanyaan tentang apa itu darah Rh, harus disebutkan bahwa ada 50 jenis protein dalam komposisi sel darah merah. Faktor rhesus adalah protein D, yang terletak di kulit sel darah dan memiliki sifat antigenik. Sistem Rh, di samping faktor utama D (dinamai Rh), yang dalam beberapa situasi menyebabkan Rh-konflik, memiliki lima antigen lagi, dilambangkan d, C, c, E, e. Kombinasi antigen-antigen ini menentukan genotipe rhesus, berjumlah 18 kombinasi berbeda.

Kesulitan menentukan dan mempelajari faktor Rh juga dalam kenyataan bahwa setiap antigen D, C dan E memiliki beberapa opsi yang memiliki kekuatan berbeda. Sebagai contoh, antigen Du memiliki aktivitas yang lebih lemah daripada D. Di hadapan antigen D, faktor Rh dapat dianggap 100 persen positif, inilah yang disebut faktor Rh standar. Antigen Du dapat ditentukan dalam analisis sebagai Rh negatif, yang dapat menyebabkan kesalahan tragis dalam situasi yang sulit.

Sistem Rh mencakup banyak genotipe yang sangat langka. Sebagai contoh, apa yang disebut "faktor nol Rh" adalah fenomena yang sangat langka ketika antigen benar-benar tidak ada. Individu dengan darah seperti itu sering menderita anemia hemolitik yang bersifat turun temurun, yang menunjukkan pentingnya antigen untuk kekuatan membran eritrosit. Darah dengan "faktor Rh nol" memiliki Charles de Gaulle.

Sejak faktor Rh ditemukan, telah dipertimbangkan untuk waktu yang sangat lama bahwa indikator ini tidak berubah - dengan apa Rh seseorang dilahirkan, dengan yang satu ini, dan menjalani kehidupan. Belum lama ini, sebuah fakta menarik dibuat oleh para dokter - setelah transplantasi hati, pasien mengubah faktor Rh darah. Penelitian yang dilakukan setelah ini menunjukkan bahwa hasil seperti itu mungkin terjadi pada sekitar 20% kasus setelah operasi transplantasi organ. Lebih sering, perubahan Rh terjadi pada pasien muda.

Faktor rhesus positif

Dalam kasus ketika seseorang memiliki faktor Rh positif dalam rekam medis, ini berarti ada antigen D. dalam darahnya. Tanda internasional Rh (+) ditempatkan pada penutup kartu di sebelah penunjukan golongan darah. Menurut statistik, sekitar 85% populasi dunia memiliki faktor Rh positif, dan di antara penduduk Asia dan Afrika, angka ini mencapai 93-99%.

Faktor rhesus negatif

Faktor Rh positif atau negatif pasien tidak mempengaruhi hasil kesehatan - ini hanya fitur yang perlu dipertimbangkan ketika mentransfusikan darah (transfusi darah) dan membawa anak. Faktor Rh negatif dari darah ditetapkan dengan tidak adanya antigen D dalam darahnya. Penunjukan internasional dari faktor Rh negatif adalah Rh (-). Sebagian besar orang dengan Rh (-) (hampir 30%) di antara orang-orang Basque adalah orang Spanyol.

Faktor Rh - warisan

Orang dengan genotipe untuk antigen utama DD dan Dd adalah individu dengan faktor Rh positif, orang dengan genotipe dd dengan yang negatif. Warisan indikator seperti yang dijelaskan oleh gen faktor Rh, berdasarkan hukum Mendel:

• orang tua dengan Rh plus (DD atau Dd) dilahirkan baik 100% dengan Rh (+), atau 75% anak-anak dilahirkan dengan Rh (+) dan 25% dengan Rh (-), atau probabilitas 50% hingga 50%;
• untuk orang tua dengan faktor Rh plus dan minus (DD dan dd), probabilitasnya adalah 50% Rh (+) dan 50% Rh (-);
• orang tua dengan Rh minus (dd) anak dilahirkan dengan Rh (-).

Apa faktor Rh?

Semua orang harus tahu golongan darah dan faktor Rh apa yang harus ada dalam catatan medis, dan jika orang tersebut adalah donor, dalam paspornya. Karena darah negatif Rh lebih jarang, pasien dengan Rh (-) mungkin mengalami kesulitan karena kurangnya darah yang diperlukan di rumah sakit. Dokter mencoba untuk memiliki suplai darah dari kelompok pertama dengan Rh (-), karena dalam kasus darurat dapat disuntikkan ke setiap korban.

Penentuan Rh

Untuk mengetahui Rh Anda, Anda perlu melakukan analisis untuk faktor Rh. Ada beberapa metode untuk menentukan Rh, tetapi yang paling umum adalah metode perekatan sel darah merah. Dalam analisis ini, darah dari pasien ditempatkan dalam satu tetes di ceruk di cawan Petri dan dua serum berbeda ditambahkan. Kemudian semuanya dicampur dengan batang kaca dan campurannya dipanaskan. Ketika serpihan putih muncul, yang merupakan sel-sel darah merah yang dilem, faktor Rh positif, jika tidak ada jejak perekatan - negatif.

Tes cepat ini dan yang serupa tidak 100% akurat. Seakurat mungkin, genotipe Rh dapat dipastikan menggunakan berbagai serum, yang banyak di antaranya jarang. Dalam kasus-kasus sulit, ketika perlu untuk mengidentifikasi reaksi imunologis, tes antiglobulin dilakukan - Tes Coombs. Keakuratan hasil dapat dipengaruhi oleh perilaku seseorang yang tidak pantas sebelum donor darah: analisis faktor Rh harus dilakukan pada waktu perut kosong, dan pada malam sebelum prosedur, alkohol, makanan berlemak, beberapa obat, aktivitas fisik, dan kepanasan tubuh dapat dikeluarkan.

Negative Rh Factor - Keanehan Orang

Para ahli mengatakan bahwa Rh (-) tidak mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, kemampuan intelektual dan indikator kesehatan manusia lainnya. Data objektif untuk tidak mempercayai pendapat ini tidak ada, tetapi ada orang yang percaya pada eksklusivitas kepribadian Rh-negatif. Sebagai contoh, orang-orang Basque, yang memiliki sejumlah besar orang yang memiliki faktor Rh negatif, menolak parameter tertentu. Meskipun karena ketidaksamaan bahasa Basque dengan bahasa Eropa, bangsa ini diduga berasal dari luar negeri.

Rh negatif untuk seorang pria

Setiap faktor darah Rh pada pria bukanlah alasan untuk pembatasan dalam bidang persalinan. Jika seorang pria Rh-negatif memiliki seorang istri dengan Rh (-), mereka memiliki anak-anak dengan faktor Rh yang sama. Jika istri memiliki faktor Rh positif - itu tidak akan menyebabkan konflik Rh, berbahaya bagi anak dan ibu. Seorang pria dengan golongan darah apa pun dan Rh (-) akan menjadi donor selamat datang, karena darah seperti itu selalu kurang.

Faktor Rh pada wanita

Tidak seperti pria, faktor Rh negatif pada wanita bisa berbahaya jika dia ingin melahirkan anak dari pria Rh-positif. Untuk alasan ini, penentuan golongan darah dan faktor Rh selama kehamilan adalah salah satu tes pertama untuk orang tua masa depan. Dengan Rh (+), seorang pria dan Rh (-) seorang wanita memiliki kemungkinan tinggi Rh-konflik, yang dapat menyebabkan konsekuensi bencana.

Faktor Rh - kompatibilitas

Dengan transfusi darah, berbagai faktor Rh dalam donor dan penerima dapat menyebabkan tragedi, tetapi ini tidak berarti bahwa hasil transfusi benar-benar buruk. Seseorang dengan faktor Rh positif dapat dengan aman menginfus darah donor Rh-negatif. Dalam situasi sebaliknya lebih sulit. Transfusi darah pertama dari donor Rh-positif ke penerima Rh-negatif akan berlalu tanpa komplikasi, karena tanpa adanya antigen tidak ada penolakan. Tetapi kemudian tubuh penerima akan mulai memproduksi antibodi yang akan menyebabkan konsekuensi serius selama transfusi berikut.

Konflik Rhesus

Analisis faktor Rh selama kehamilan - ini adalah studi yang harus dilakukan dokter. Wanita dengan Rh (-) membutuhkan perhatian khusus. Faktor Rh negatif selama kehamilan dapat menyebabkan konflik faktor Rh, berbahaya oleh hasil berikut:

• penyakit hemolitik pada bayi baru lahir;
• keguguran;
• solusio plasenta;
• kelainan dalam perkembangan organ dan sistem saraf janin;
• keterbelakangan mental dan tuli pada anak.

Situasi konflik rhesus yang berbahaya terjadi ketika seorang wanita Rh (-) hamil oleh seorang pria Rh (+). Kondisi ketiga yang paling penting adalah bahwa anak mewarisi faktor Rh pria itu. Selama kehamilan pertama, praktis tidak ada bahaya bagi anak - karena tidak ada antibodi dalam tubuh ibu, tubuhnya tidak menolak anak. Tetapi selama kehamilan kedua dan selanjutnya, bahkan jika yang sebelumnya berakhir dengan gangguan, antibodi pelindung ibu menyerang janin, menghancurkan darah belakangnya dan dapat menghancurkan anak atau sangat merusak kesehatannya.

Untuk menghindari hal ini, setelah kelahiran pertama, kehamilan ektopik, keguguran, transfusi darah, atau aborsi, seorang wanita dengan Rh (-) diberikan vaksin khusus - imunoglobulin anti-rhesus. Selama periode ketika bayi dilahirkan oleh wanita Rh-negatif, seringkali perlu untuk menyumbangkan darah untuk antibodi, sehingga ketika konflik Rhesus dimulai, dokter dapat mengambil langkah-langkah tepat waktu dan menyelamatkan anak.

Fitur faktor Rh-darah

Protein yang ditemukan dalam tubuh manusia pada tahun 1939 disebut faktor Rh. Protein ini memiliki subspesies negatif dan positif, yang akan dijelaskan lebih rinci dalam materi kami. Selain itu, kita akan berbicara tentang biaya, prosedur analisis dan faktor-faktor lain dari rhesus darah.

Apa artinya faktor Rh?

Darah terdiri dari plasma dan sel, sedangkan sel terdiri dari sel darah merah atau sel darah merah, yang fungsinya untuk mengantarkan oksigen dari paru ke jaringan. Sel darah merah mengandung 50 jenis protein, salah satunya adalah faktor Rh, juga dikenal sebagai protein Rh.

Jadi, Rh-factor (selanjutnya disebut P / F) - protein yang terletak di dinding sel sel darah merah, yang memiliki sifat antigenik.

Itu penting! Rhesus diwarisi dan tidak berubah selama hidup.

Selain itu, protein tergantung pada tempat tinggal pasien. Dengan demikian, 15% orang Eropa dan 7% penduduk kulit hitam di Bumi tidak memiliki faktor Rh. Pada saat yang sama, 99% orang Asia dan 85% orang Eropa memiliki Rh positif.

Dalam kehidupan normal, R / F akan dibutuhkan untuk transfusi darah, serta selama kehamilan, ketika ada risiko terkena Rh - konflik - mendapatkan faktor Rh - janin positif dalam darah ibu, yang memiliki R / F. negatif.

Juga nilai R / F diperlukan untuk: donasi; periode pra operasi; kehilangan darah yang signifikan.

Jenis Faktor Rh

Protein yang dimasukkan ke dalam sel eritrosit menunjukkan faktor Rh positif - Rh (+). Dengan tidak adanya protein ini, dokter mencatat P / F - Rh (-) negatif. Menurut statistik, 80% warga negara memiliki Rh (+), dan sisanya - Rh (-).

Itu penting! Terminologi negatif atau positif Rh - faktor menyiratkan antigen D, yang hadir pada 85% pasien.

Orang tua dengan Rh-positif anak dilahirkan dengan Rh apa saja. Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan Rh selama transfusi darah, karena pemasangan rhesus yang tidak tepat menyebabkan kematian pasien.

Itu penting! Informasi lengkap tentang rhesus positif dapat diperoleh di tautan ini.

Dengan Rh - negatif, pasien tidak mengembangkan penyakit, dan sistem kekebalan tidak melemah. Rhesus negatif adalah gambaran tubuh, yang diperhitungkan dokter selama kehamilan dan sebelum operasi. Dengan demikian, Rh (-) kurang umum dalam pasokan darah donor daripada rhesus positif. Sebagai persentase, minus sama dengan 5%, dan plus - 95%.

Ketika membawa janin dalam 1 keluarga 10, rhesus terjadi - konflik yang memicu perkembangan masalah dengan pendengaran, bicara, dan juga anak dapat mengembangkan patologi otak.

Bagaimana cara penunjukannya?

Dalam praktik internasional, faktor rhesus dilambangkan sebagai Rh. Dengan tidak adanya protein ini dalam darah, para dokter menambahkan tanda minus pada huruf-huruf di atas, dan jika ada, nilai tambah. Jelas rhesus positif dan negatif terlihat seperti ini: Rh (+) dan Rh (-).

Selama analisis untuk mendeteksi rhesus, dokter menunjukkan informasi ini pada halaman judul catatan medis pasien.

Itu penting! Langka adalah golongan darah ke-4 dalam kombinasi dengan rhesus negatif.

Selain itu, Rh - positif dinotasikan sebagai DD, dan negatif - dd. Jadi, ketika DD menang pada pasangan, maka generasi mendatang akan memiliki Rh - positif dalam 75% kasus.

Bagaimana cara mengetahui faktor Rh?

Untuk informasi tentang Rh, pasien menyumbangkan darah vena atau kapiler di rumah sakit. Tetapi penting untuk mempersiapkan analisis secara tepat. Jadi, pagar dibuat dengan perut kosong sampai jam 12 siang. Pada saat yang sama, sehari sebelum prosedur, mereka mengecualikan lemak dan makanan cepat saji lainnya, obat-obatan, terlalu panas tubuh, aktivitas fisik, dan penggunaan minuman beralkohol.

Dokter mengidentifikasi 5 metode untuk mendeteksi faktor Rh. Tetapi yang paling umum dari ini adalah metode menempelkan sel darah merah pada cawan Petri khusus. Prosesnya terlihat seperti ini:

1. Menerima 2 tetes darah ditempatkan secara terpisah di cawan Petri.
2. Serum ditambahkan ke sampel, dan kemudian 2 tetes dicampur bersama dengan tongkat kaca.
3. Massa yang dihasilkan dipanaskan selama 10 menit dalam bak air.
4. Dokter menghitung hasilnya: ketika perekatan sel darah merah terdeteksi, serpihan sel darah merah diamati dengan jelas - dokter menetapkan Rh-positif, jika tidak ada - Rh (-).

Untuk mendapatkan hasil selama 1 hari, dokter menggunakan metode ekspres yang berbeda dari yang sebelumnya: 1 tetes darah dan serum ditempatkan dalam tabung reaksi. Setelah 3 menit mengocok larutan yang dihasilkan, dokter menambahkan 4 ml natrium klorida. Kemudian teknisi laboratorium memutar campuran 3 kali dan mendeteksi hasilnya dengan bantuan cahaya yang memantulkan cahaya. Ketika gumpalan sel-sel yang berada di bawah pengaruh aglutinin dalam plasma darah terdeteksi, Rh (+) terbentuk.

Biaya analisis

Harga tergantung pada sejumlah faktor:

1. Tempat tinggal - di Moskow, biaya analisis 700-2500 rubel, dan di Krasnodar - hingga 1.500 rubel.
2. Waktu produksi - metode kilat - akan lebih mahal daripada 1000 rubel, daripada hasil yang diperoleh dalam 3-7 hari - hingga 700 rubel.
3. Tempat - di rumah sakit umum analisis serupa akan gratis.
4. Analisis komprehensif - semakin banyak poin yang diperiksa dokter, semakin mahal analisisnya. Jadi, pasien dapat meminta informasi tidak hanya tentang faktor Rh, tetapi juga tentang indikator lain, misalnya, tentang tingkat leukosit, eritrosit, ESR, hemoglobin.

Faktor rhesus dan kehamilan

Pada awal istilah atau pada tahap perencanaan kehamilan, dokter menetapkan faktor Rh untuk mengidentifikasi konflik Rh. Fenomena ini merupakan ciri khas wanita dengan Rh - negatif dan Rh - positif dengan pasangannya. Dalam keadaan ini, wanita hamil berada di bawah pengawasan dokter, karena darah anak dianggap oleh tubuh wanita sebagai zat asing yang perlu dihilangkan. Tetapi perlu dicatat bahwa hanya 2% wanita yang memiliki konflik Rh dalam persalinan janin.

Dalam kasus lain:

• Seorang wanita dan seorang pria dengan Rh (-) - janin akan memiliki indikator yang sama.
• Wanita Rh (+), pria Rh (-) - tidak ada risiko aborsi. Anak mewarisi salah satu dari Rh - 50% hingga 50%.
• Sang ayah adalah Rh (+), ibunya adalah Rh (-) - 75% dari anak-anak mewarisi Rh (+), wanita lain berada di bawah kendali dokter kandungan.
• Seorang wanita dan seorang pria dengan Rh (-) - ada kemungkinan warisan dari Rh - negatif - 35%.

Itu penting! Selama kehamilan pertama, pertikaian Rhesus tidak mempengaruhi kehamilan. Komplikasi muncul selama kelahiran kedua dan selanjutnya.

Rhesus - konflik mengarah ke sejumlah konsekuensi:

1. Pendarahan internal.
2. Munculnya hematoma di pusar.
3. Keguguran
4. Solusio plasenta.
5. Kelaparan oksigen anak.
6. Kelainan fisik atau mental dalam perkembangan janin.
7. Kehamilan ektopik.
8. Operasi caesar saat melahirkan.

Untuk memantau kondisi janin dan wanita hamil, dokter meresepkan USG yang terencana dan tidak terjadwal. Jika ditemukan kelainan, dokter kandungan menyarankan satu atau lebih tindakan berikut:

• Cardiotocography - melacak detak jantung bayi.
• Amniosentesis - analisis cairan ketuban.
• Doplerometri - penentuan kecepatan aliran darah di plasenta.
• Cordocenosis - tes darah pada janin melalui tali pusat.
• Pengenalan imunoglobulin - dibuat pada minggu ke 28 dari istilah tersebut.
• Pengenalan Rh - negatif dalam darah janin melalui tali pusat.

Melahirkan tergantung pada keadaan hamil. Dalam manajemen normal kehamilan dengan Rh - kelahiran negatif anak dilakukan secara alami. Pada saat yang sama untuk persalinan dokter menyiapkan sebagian darah jika terjadi kehilangan darah yang signifikan.

Cuplikan: Rh - konflik selama kehamilan

Jika Anda merasa tidak sehat selama kehamilan, dokter akan menghasilkan operasi caesar. Operasi dijadwalkan untuk minggu ke 38 masa jabatan. Setelah bayi lahir, seorang wanita diberikan suntikan imunoglobulin anti-rhesus selama 3 hari untuk menghindari situasi serupa pada kelahiran berikutnya.

Itu penting! Ketika rhesus - konflik muncul: postur tubuh anak yang tidak wajar; bengkak; peningkatan tekanan; kejang-kejang; penebalan plasenta.

Bisakah itu berubah?

Selama hidup, Rh tetap tidak berubah. Jika analisis telah berubah, maka hasil yang salah telah ditetapkan.

Tetapi penting untuk mencatat satu fakta: di Australia, setelah transplantasi hati, Rh pasien berubah. Setelah penelitian, dokter menemukan bahwa 20% pasien setelah transplantasi dapat mengubah polaritas rhesus. Pada saat yang sama, pasien muda lebih cenderung memodifikasi Rh daripada di antara warga senior.

Ingin tahu lebih banyak tentang Rh negatif? Kemudian bacalah materi kami di tautan.

Ada hipotesis lain: di hadapan infeksi, onkologi, dan pasien mengandung janin, parameter rhesus untuk sementara berubah. Alasan utamanya adalah peningkatan produksi sel darah merah, tetapi setelah pemulihan atau kelahiran anak ke dunia, Rh menjadi stabil.

Faktor rhesus memainkan peran penting dalam proses kehamilan, serta transfusi darah. Lebih dari 80% warga memiliki P / F positif, dan 20% memiliki P / F negatif. Akibatnya, Rh - faktor - fitur individu dari setiap pasien. Baca lebih lanjut tentang faktor rhesus di artikel kami.