CTG selama kehamilan: mengapa, bagaimana dan kapan?

Kardiotokografi merupakan bagian penting dari penilaian komprehensif kondisi janin, bersama dengan ultrasonografi dan pasca-penutupan. Dengan menggunakan prosedur ini, dokter mencatat kontraksi uterus dan detak jantung bayi yang belum lahir. CTG memungkinkan Anda mengidentifikasi masalah dan mulai menyelesaikannya tepat waktu.

Dokter yang mengawasi perkembangan janin, memberikan rujukan wanita untuk kardiotokografi dari minggu ke-30, tetapi mereka dapat dikeluarkan lebih awal jika ada indikasi tertentu untuk CTG selama kehamilan.

Biasanya, kaum hawa disarankan untuk menjalani CTG selama kehamilan beberapa kali, yaitu selama trimester ketiga 2 kali. Jika kehamilan disertai dengan komplikasi, maka profesional medis dapat memesan penelitian tambahan.

CTG juga dilakukan selama persalinan. Ini diperlukan untuk menentukan kondisi umum remah-remah dan memutuskan manajemen lebih lanjut dari proses generik. Pemantauan khusus diperlukan untuk bayi yang, menurut hasil pemindaian ultrasound, mengungkapkan keterikatan tali pusat.

Bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan?

Cardiotocography adalah prosedur yang aman. Dia tidak akan membahayakan ibu atau anaknya.

Pertanyaan tentang bagaimana CTG dilakukan selama kehamilan adalah menarik bagi wanita yang belum pernah menjalani prosedur ini. Dia benar-benar menakutkan. Dokter meminta wanita untuk mengambil posisi berbaring atau berbaring. Anda hanya perlu bersantai dan duduk dengan nyaman di punggung Anda. Beberapa sensor akan melekat pada perut:

1. Ultrasonik, merekam detak jantung bayi;
2. Alat pengukur regangan (sensor tekanan), dengan mana kontraksi rahim tetap.

Kardiotokografi dilakukan dalam fase yang ditandai dengan aktivitas janin. Rekam dokter tampil dalam 30-60 menit. Semua data dalam bentuk grafik diperbaiki oleh alat khusus pada pita kertas.

Seorang wanita tidak boleh lupa tentang persiapan CTG selama kehamilan. Dianjurkan untuk memiliki tidur yang baik sebelum prosedur, mendengarkan, melupakan semua masalah dan ketakutan dan memiliki camilan di depannya.

Dimungkinkan untuk makan cokelat sebelum kardiotografi sehingga anak tidak akan tidur, tetapi menjadi lebih aktif. Sebelum memulai studi Anda harus pergi ke toilet, karena prosedurnya berlangsung lama.

Interpretasi CTG selama kehamilan

Hasil CTG selama kehamilan, dokter dapat menunjukkan pada pita kertas, yang menunjukkan grafik, kurva, atau mengatakan, menyebutkan jumlah poin.

Decoding CTG selama kehamilan bukanlah tugas yang mudah. Nah, jika grafisnya tidak menimbulkan kecurigaan sama sekali. Maka dokter dan ibu hamil tidak perlu khawatir tentang apa pun. Namun, dalam hidup ada kasus yang berbeda. Hasil CTG dan bisa disiagakan. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk tidak membuat kesalahan. Setiap keputusan harus dipikirkan dengan hati-hati oleh dokter, karena setiap tindakan dan kata mempengaruhi anak.

Berikut adalah contoh nyata yang diambil dari kehidupan: seorang dokter muda yang belum mendapatkan pengalaman tidak menyukai hasil kardiotokografi satu pasien. Dia mengatakan kepada wanita hamil tentang ketakutannya, tetapi dia pasti tidak percaya hasil CTG janin selama kehamilan. Orang dapat dengan mudah membayangkan apa yang dirasakan wanita itu pada saat itu.

Dokter spesialis memanggil ambulans karena dia khawatir tentang kondisi pasien dan kehidupan janin. Di rumah sakit bersalin di departemen patologi, ternyata seorang wanita hamil sama sekali tidak memiliki kelainan. Dengan suasana hati apa pasien ini akan datang ke klinik antenatal lain kali?

Alangkah baiknya jika calon ibu akan belajar menafsirkan secara umum hasil kardiotokografi. Jadi akan mungkin untuk menghindari buang-buang saraf dan bertabrakan dengan kejadian yang dijelaskan di atas.

Ketika menguraikan kardiotokografi dan membuat diagnosis, banyak faktor harus dipertimbangkan, karena hasilnya dipengaruhi oleh kondisi cuaca, suasana hati seorang wanita hamil, tidur, atau bangun aktif anak-anak. Menurut beberapa hasil CTG yang buruk selama kehamilan, tidak dianjurkan untuk menarik kesimpulan tentang keadaan anak dalam perut, karena bahkan bayi yang benar-benar sehat pun mungkin memiliki grafik "mencurigakan".

Ketika menguraikan kardiotogram, dokter memperhitungkan beberapa parameter dasar: irama basal, amplitudo, serta frekuensi penyimpangan darinya, kontraksi, dan peningkatan denyut jantung. Setiap parameter diberikan 0-2 poin.

Pada tahap akhir, skor ditambahkan, dan keadaan janin dinilai dengan jumlah mereka:

• 8-10 poin - norma CTG selama kehamilan;
• 6-7 poin menunjukkan kemungkinan adanya tanda-tanda awal penderitaan janin. Seorang dokter dapat memesan penelitian tambahan;
• Poin 5 atau kurang adalah indikasi bahwa seorang wanita hamil sangat membutuhkan rawat inap dan bantuan.

Penilaian Detak Jantung

Denyut jantung basal janin harus 110-160 denyut per menit. Grafik dengan jelas menunjukkan bahwa naik berganti dengan jatuh. Namun, dokter tidak tertarik dengan nilai minimum atau maksimum. Ini memperkirakan nilai rata-rata.

Seorang wanita dapat mengevaluasi sendiri apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan. Untuk melakukan ini, Anda harus memindahkan cetakan ke jarak tangan terulur dan seret jari Anda di sepanjang bagan, seolah-olah menggambarnya dalam garis lurus. Level di mana garis akan bersesuaian pada sumbu vertikal akan menjadi irama basal.

Belajar gigi dan gigi

Parameter selanjutnya yang diperkirakan dokter adalah variabilitas kontraksi jantung anak. Setelah menentukan ritme basal, Anda dapat mulai mempelajari frekuensi dan amplitudo penyimpangan dari ritme ini.

Grafik dengan jelas menunjukkan bahwa kurva memiliki banyak gigi kecil dan beberapa gigi besar. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal. Sangat diharapkan bahwa dalam satu menit tidak ada lebih dari 6 dari mereka - ini adalah tingkat CTG pada kehamilan 32-39 minggu. Namun, menghitung jumlah gigi kecil tidaklah mudah. Dokter sering memperkirakan amplitudo penyimpangan - perubahan ketinggian gigi, rata-rata, yang normalnya adalah 11-25 denyut per menit.

Dokter mungkin tidak menyukainya jika perubahan ketinggian gigi adalah 0-10 denyut per menit. Namun, ini mungkin sangat normal jika bayi merasa nyaman di perut ibunya dan tidur atau usia kehamilan tidak melebihi 28 minggu. Ketika melebihi tingkat perkiraan 25 denyut per menit, petugas medis mulai mencurigai adanya keterikatan tali pusat atau hipoksia pada janin.

Evaluasi kenaikan dan penurunan

Saat menilai kenaikan dan kontraksi pada CTG pada usia kehamilan 32-38 minggu, Anda harus memperhatikan gigi besar yang ditunjukkan pada grafik. Dokter, membuat kardiotokografi pada perangkat lama, meminta wanita hamil untuk menekan tombol khusus ketika anak bergerak. Model saat ini tidak memerlukannya. Mereka sendiri mampu mendaftarkan aktivitas janin. Ketika bayi mendorong, jantungnya berdetak lebih sering selama beberapa detik. Pada grafik, ini akan direpresentasikan sebagai gigi besar yang tumbuh ke atas. Ini disebut peningkatan. Jika grafik mereka setidaknya 2 untuk periode 10 menit, ini akan dianggap sebagai pertanda baik.

Peningkatan mungkin tidak diidentifikasi untuk penelitian ini. Jangan panik karena ini sebelumnya. Mungkin bayinya belum bangun.

Mantra - ini adalah kebalikan dari peningkatan. Pada grafik CTG selama 35-39 minggu kehamilan, mereka terlihat seperti gigi yang tumbuh. Tidak ada alasan untuk khawatir jika, mengikuti peningkatan grafik, ada depresi pendek dan dangkal, setelah itu kurva kembali ke tingkat irama basal. Pemotongan amplitudo tinggi dapat melindungi. Namun, sebelum menarik kesimpulan, Anda harus memperhatikan bagan ke-2 yang tersedia pada cetakan. Kontraksi rahim, yang ditandai di atasnya, dapat memengaruhi penampilan kontraksi.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa metode CTG memiliki beberapa keunggulan yang tidak terbantahkan. Pertama, berkat prosedur ini, Anda dapat mempelajari tentang kondisi janin dan sifat persalinan, dengan cepat mengidentifikasi masalah dan menemukan cara untuk menyelesaikannya, dan kedua, ketika CTG dilakukan selama kehamilan, tidak ada ketidaknyamanan yang terjadi. Prosedur ini benar-benar aman untuk ibu dan janin. Dengan demikian, jika ibu hamil khawatir tentang pertanyaan apakah CTG berbahaya selama kehamilan, jawabannya selalu tegas - tidak berbahaya.

Janin CTG - "menguraikan" prosedur, kami akan menenangkan ibu masa depan

Menurut tanda-tanda eksternal, tidak mungkin untuk menentukan kondisi janin selama perkembangan janin. Jika kita merujuk hanya pada aktivitas motorik, kita dapat melewatkan gejala kecemasan yang diamati selama menderita intrauterin. Di saat kurangnya perangkat teknis, dokter kandungan fokus pada detak jantung. Dalam pengobatan modern, kardiotokografi janin digunakan.

Apa tekniknya?

CTG janin secara literal dijelaskan sebagai pencatatan detak jantung bersamaan dengan aktivitas rahim. Untuk pendaftaran, gunakan monitor janin khusus. Pekerjaan mereka didasarkan pada prinsip Doppler. Selama penelitian, interval antara siklus aktivitas jantung anak dicatat. Strain gauges menentukan kekuatan kontraksi uterus. Indikator-indikator ini direkam pada pita kertas dalam bentuk kurva. Kombinasi gambar dua garis dalam waktu memungkinkan Anda untuk menganalisis kondisi janin. Kurva kontraksi uterus juga mencerminkan mobilitasnya.

Ada dua cara untuk melakukan penelitian:

Metode eksternal digunakan pada trimester ketiga dan saat melahirkan. Sensor ditumpangkan pada dinding perut anterior. Wanita itu sedang berbaring. Meski perutnya tidak terlalu besar, ia bisa berbaring terlentang. Pada saat melahirkan, untuk menghindari tekanan pada vena cava inferior, wanita hamil berada di sisi kiri atau dalam posisi setengah duduk.

Di perut ada dua sensor. Yang pertama menunjukkan detak jantung. Untuk meningkatkan transfer, gel diterapkan ke lokasi. Titik penerapan ditentukan oleh posisi dan presentasi janin. Untuk melakukan ini, gunakan teknik obstetri eksternal.

Pada saat kelahiran, sebagian besar anak-anak membalikkan kepala. Berdasarkan hasil pemeriksaan bagian-bagian kecil tubuh, diputuskan ke arah mana punggung diputar. Di sisi lain dan memaksakan sensor. Biasanya itu adalah sisi kanan atau kiri pada tingkat pusar. Pada kehamilan kembar, indikasi dicatat secara terpisah untuk setiap anak.

Sensor kedua mencatat aktivitas rahim. Itu membebankan pada sudut uterus kanan. Dari situlah mulailah gelombang kontraksi, yang berlaku untuk seluruh tubuh.

Pasien diberikan sensor lain. Dengan itu, dia sendiri mencatat saat-saat pergerakan anak. Ketika Anda mengklik tombol, tanda yang sesuai muncul di pita.

Berapa lama rekaman berlangsung tergantung pada individu. Ini biasanya periode 20 hingga 40 menit. Menguraikan hasil CTG membutuhkan setidaknya 20 menit dari irama basal yang direkam, di mana setidaknya 2 episode gerakan 15 detik atau lebih akan dicatat. Jumlah detak jantung harus meningkat.

Monitor janin Bionet FC 1400 untuk menentukan denyut jantung janin

Durasi rekaman tergantung pada periode tidur dan bangun anak. Di dalam rahim dia bisa tidur hingga 30 menit.

CTG internal dilakukan hanya dalam persalinan. Teknik ini tidak sepopuler riset luar ruang. Untuk implementasinya menggunakan elektroda spiral, yang membebankan pada kepala bayi melalui vagina. Elektroda intraamnial dimasukkan untuk merekam kontraksi uterus. Untuk diagnosis diperlukan untuk memenuhi kondisi tertentu:

• menuangkan cairan ketuban;
• serviks membesar 2 cm.

Teknik ini tidak banyak digunakan. Pada saat melahirkan, lebih nyaman menggunakan metode perekaman eksternal.

Jenis studi uji fungsional

Rekaman CTG sederhana tanpa menggunakan berbagai rangsangan disebut tes non-stres. Tetapi dalam beberapa situasi diperlukan untuk menciptakan kondisi yang menyerupai proses generik, untuk mengetahui bagaimana mengubah fisiologi janin selama periode ini, apakah beban akan bagus untuk itu selama persalinan. Untuk tujuan ini, tes stres dikembangkan.

Sebagai stres berlaku tes fungsional yang menjadi model persalinan. Ini adalah jenis tes berikut:

1. Oksitosin - Sejumlah kecil oksitosin disuntikkan secara intravena, yang menyebabkan kontraksi uterus. CTG menunjukkan bagaimana tubuh anak berperilaku dalam kondisi ini.
2. Mamma pada prinsip tindakannya mirip dengan tipe pertama. Oksitosin dilepaskan dari iritasi puting.

Juga terapkan tes fungsional yang memengaruhi janin:

1. Tes akustik - aksi stimulus suara dapat meningkatkan detak jantungnya.
2. Tes atropin dilakukan dengan menyuntikkan atropin ke dalam vena. Sejumlah besar komplikasi dan kontraindikasi telah menyebabkan fakta bahwa teknik ini tidak berlaku.
3. Palpasi - bidan mencoba menggerakkan ujung panggul atau kepala janin melalui dinding perut. Ini juga menyebabkan peningkatan detak jantung.

Saat ini, tes stres jarang dilakukan, karena terkait dengan risiko tinggi. Dengan CTG yang direkam secara kualitatif, dokter memiliki cukup data untuk memahami kondisi anak.

Dalam kasus apa studi ini informatif?

Protokol medis secara akurat menentukan periode kehamilan melakukan CTG janin. Mereka didasarkan pada fisiologi anak. Penelitian wajib dilakukan dari 32 minggu. Dalam kebanyakan kasus, dokter sebelum setiap kunjungan ke wanita hamil merekomendasikan CTG. Namun hasilnya bisa didapat mulai 26 minggu. Dalam beberapa kasus, menurut kesaksian, manipulasi dimungkinkan dari 27 minggu.

Agar indikator status janin ditafsirkan, jam belajar yang optimal ditentukan. Ini adalah saat peningkatan aktivitas anak: dari jam 9.00 menjadi 14.00, dan dari jam 19.00 menjadi 24.00.

Status berikut mendistorsi hasil CTG:

• kelaparan, dalam hal apapun tidak dapat dimanipulasi pada waktu perut kosong;
• makanan berlimpah, secara optimal pilih waktu dalam 1,5-2 jam setelah makan;
• pemberian glukosa;
• penggunaan obat penenang, magnesium;
• situasi yang penuh tekanan;
• kondisi setelah aktivitas fisik ibu;
• merokok dan minum.

Sebagai contoh, hasilnya akan ditafsirkan secara keliru jika ibu menaiki tangga ke lantai 2-3 dan langsung jatuh di bawah alat CTG.

Diagnosis sulit pada wanita dengan kelebihan berat badan. Lapisan lemak tebal di dinding perut anterior tidak memungkinkan sensor mengenali detak jantung anak.

Kadang-kadang ketika sensor tidak diterapkan dengan benar, perangkat menunjukkan detak jantung 65-80 detak per menit. Jangan takut, ini direkam oleh irama ibu sendiri, dan sensor menerimanya dari denyut aorta.

Saat lahir, penggunaan CTG adalah wajib. Ini memungkinkan Anda untuk memantau kondisi janin, menilai bagaimana kontraksi tumbuh atau berkurang. Pengetahuan tentang kontraksi uterus diperlukan untuk penyesuaian aktivitas kerja yang benar. Pengurangan yang tidak memadai adalah kebutuhan untuk merangsang kelahiran, sehingga mereka tidak membuat lelah seorang wanita pada tahap dilatasi serviks dan tidak masuk ke dalam kelemahan persalinan.

Persiapan CTG

Prosedur ini dilakukan dalam kondisi konsultasi wanita. Diperlukan pelatihan khusus. Cukup mengikuti aturan sederhana:

1. Tidur nyenyak sebelum prosedur. Keadaan ibu mempengaruhi aktivitas motorik janin.
2. Camilan ringan sebelum meninggalkan rumah. Penting untuk mempertimbangkan jalan ke klinik, agar tidak penuh dengan makanan atau, sebaliknya, lapar.
3. Setibanya Anda perlu sedikit bersantai, duduklah untuk memulihkan detak jantung.
4. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit, jadi seorang wanita hamil perlu khawatir pergi ke toilet terlebih dahulu.
5. Ibu yang merokok perlu menahan diri dari kebiasaan buruk selama 2 jam.

Langkah-langkah pelatihan tambahan lainnya diperlukan.

Adakah kontraindikasi?

Teknik ini non-invasif dan tidak memengaruhi kondisi janin atau rahim. Harm CTG dapat memanifestasikan dirinya hanya ketika melakukan tes fungsional stres. Tetapi saat ini, tingkat teknologi dan kualifikasi dokter memungkinkan kita untuk menentukan hipoksia janin dan kondisi serius tanpa menggunakan rangsangan khusus.

Konsep dasar CTG

Indikator keadaan normal janin dalam CTG dinilai berdasarkan data berikut:

• detak jantung;
• irama basal - ukuran detak jantung, yang diamati pada periode antara kontraksi selama 10 menit;
• variabilitas irama basal - ketinggian perubahan denyut jantung;
• akselerasi - akselerasi pendek denyut jantung selama 15 detik atau lebih atau 15 detak jantung;
• deselerasi - penurunan denyut jantung sebanyak 15 kali atau dalam 15 detik.

Masing-masing konsep ini sesuai dengan normanya sendiri. Ritme basal harus dalam kisaran 120-160 denyut per menit. Variabilitas janin dalam CTG adalah 5-25 stroke. Jika Anda melihat rekaman CTG, maka osilasi utama garis detak jantung harus berada dalam batas-batas ini.

Akselerasi - tiba-tiba naik kontraksi jantung. Pastikan untuk hadir selama 10 menit, biasanya tercatat 2 atau lebih peningkatan dalam denyut jantung.

Degenerasi adalah pengurangan jumlah kontraksi jantung. Biasanya mereka tidak ada atau episodik muncul pendek dan dangkal. Penurunan jangka panjang dalam denyut jantung berbicara tentang kondisi patologis.

Melakukan decoding dari hasilnya

Untuk menilai dengan cepat hasil CTG dan mengidentifikasi kelainan awal janin, sistem telah dikembangkan di mana poin diberikan untuk masing-masing indikator. Penghitungan dilakukan dalam jumlah detak jantung.

Penilaian membantu menentukan hasil CTG:

• 8-10 bicara tentang keadaan normal.
• 5-7 - tanda-tanda awal hipoksia. Dalam situasi seperti itu, perlu belajar kembali dalam sehari. Jika hasilnya tetap sama, pemeriksaan tambahan dilakukan. Ini termasuk penilaian aliran darah di pembuluh plasenta dan uterus, USG, penentuan profil biofisik.
• 4 poin dan kurang - kondisi serius yang membutuhkan rawat inap darurat. Dalam hal ini, keputusan dibuat apakah melakukan terapi intensif, atau persalinan.

Evaluasi CTG dilakukan tidak hanya mengingat poin yang diberikan. Di banyak klinik, perangkat yang diinstal secara independen menghitung nilai seperti itu sebagai indikator keadaan janin (PSP). Nilainya harus kurang dari 1,0. Jika bandwidth memori sama dengan satu atau sedikit lebih tinggi, disarankan untuk mengulangi kardiotokografi.

PSP 1.05-2.0 menunjukkan tanda-tanda awal kemunduran. Wanita itu diresepkan perawatan, dan setelah 5-7 hari, kontrol kardiotokografi. Peningkatan PSP menjadi 2.01-3.0 - indikasi untuk rawat inap dan perawatan serius. Kelebihan dari indikator 3.01 ini - pengiriman darurat diperlukan.

Persyaratan untuk norma untuk hasil penelitian berbeda tergantung pada durasi kehamilan. Pada saat kehamilan penuh (dari 38 minggu), semua indikator harus berada dalam norma yang ditentukan. Pada anak yang belum dewasa, pada minggu ke 36, sedikit penyimpangan diperbolehkan, tetapi jumlah poin tidak boleh kurang dari 8, dalam rekaman rekaman ada cukup banyak percepatan dan perlambatan. Variabilitas rendah dalam 3-6 diperbolehkan.

Jika tidak ada akselerasi dan deselerasi yang jelas dalam rekaman kardiotokografi, ini tidak dapat disebut norma. Ada detak jantung janin yang monoton, yang berbicara tentang hipoksia. Dalam beberapa kasus, perubahan ritme seperti itu diamati selama tidur anak. Untuk memverifikasi ini, bidan atau dokter akan mencoba untuk memindahkan kepala janin melalui perut.

Kemampuan sistem saraf untuk merespons rangsangan ditunjukkan oleh indeks reaktivitas janin. Tetapi indikator ini tidak digunakan secara terpisah. Untuk mengartikannya, gunakan doplerometri plasenta dan pembuluh darah uterus. Dengan mengurangi aliran darah bisa dinilai perkembangan insufisiensi plasenta.

Informasi yang diterima dari sensor janin selama persalinan membantu untuk memperbaiki kemajuan mereka. Ada situasi ketika janin meremas tali pusat saat kontraksi. Di layar, ini dicatat sebagai penurunan detak jantung dan pemulihan panjang. Dalam situasi seperti itu, dokter memutuskan untuk tidak menyuntikkan oksitosin untuk meningkatkan kontraksi uterus. Terkadang bahkan dibutuhkan sedikit untuk menggerakkan kepala melalui vagina untuk memastikan aliran darah normal.

Dalam kasus yang parah, dokter kandungan mungkin melihat penurunan tajam dalam ritme setelah kontraksi lain, yang tidak pulih selama periode istirahat. Jika ada informasi bahwa wanita itu memiliki penyakit menular selama kehamilan, ketika mereka membuka cairan ketuban, mereka memiliki karakter mekonial, maka keputusan dapat dibuat tentang operasi caesar darurat untuk kepentingan anak.

Apakah CTG berbahaya bagi janin?

Tes non stres tidak membahayakan bayi atau kehamilan. Ini adalah bantuan yang baik untuk dokter, yang membantu bereaksi dengan benar ketika situasinya berubah. Tidak perlu terlibat secara independen dalam decoding-nya: seorang non-spesialis tidak dapat memperhitungkan semua faktor yang ada dan menarik kesimpulan yang tepat.

Apa yang menunjukkan CTG (cardiotocography) janin selama kehamilan

Fetot cardiotocography (CTG, KTG) janin membantu memantau kondisi anak di dalam rahim, untuk memantau perkembangan normalnya. Penelitian ini merupakan bagian dari serangkaian prosedur wajib (ultrasound dan dopplerometri), di mana proses patologis dapat diidentifikasi pada tahap awal perkembangan (hipoksia, kelainan pada aktivitas jantung).

Untuk mengetahui status janin membantu kardiotokografi

Kardiotokografi janin - apa itu?

CTG janin adalah studi paling akurat yang memungkinkan Anda memberikan penilaian komprehensif tentang kondisi bayi yang belum lahir:

• menilai aktivitas jantung dan detak jantung;
• untuk menentukan aktivitas motorik bayi;
• memeriksa frekuensi kontraksi uterus dan mengevaluasi respons anak terhadap gerakan organ reproduksi tersebut.

Inti dari cardiotocography adalah bahwa 2 sensor melekat pada perut ibu, yang masing-masing melakukan fungsinya:

• satu elektroda membaca detak jantung janin (difiksasi di tempat irama paling baik didengar);
• sensor lain mencatat kontraksi uterus (terletak di perut bagian bawah - bagian bawah rahim).

Dalam perjalanan survei, informasi ditransmisikan ke peralatan khusus, yang membentuk grafik nilai. Indikator yang diperoleh dibandingkan dengan parameter normal, berdasarkan apa yang decoding dan kesimpulan dibuat.

Seperti apa bentuk sensor dengan pembaca ditunjukkan pada foto. Koefisien kesiapan teknis peralatan juga ditunjukkan di sini.

Perangkat kardiotokografi

Apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan

Dengan menggunakan metode KTG, spesialis dapat mengidentifikasi kemungkinan kelainan patologis atau untuk membantah keberadaan mereka.

Studi ini dapat menentukan perkembangan kondisi berbahaya selama kehamilan, seperti:

• kekurangan oksigen pada janin (hipoksia);
• pengembangan proses infeksi intrauterin;
• kekurangan atau kelebihan cairan ketuban;
• proses abnormal pada aktivitas jantung bayi;
• gangguan fungsional pada plasenta (insufisiensi plasenta);
• percepatan pematangan plasenta, yang mengancam persalinan prematur.

CTG menunjukkan keadaan plasenta

Apa minggu melakukan CTG

Dimungkinkan untuk memantau denyut jantung janin menggunakan kardiotokografi selama 28 minggu. Pada saat ini, pengurangan sudah terlihat jelas, tetapi masih tidak mungkin untuk mengevaluasi aktivitas sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Untuk mendapatkan gambaran lengkap kondisi janin, CTG dianjurkan dilakukan selama 30 minggu.

Sejak trimester terakhir, sudah dimungkinkan untuk mempelajari tidak hanya tingkat kontraksi organ vital, tetapi juga untuk menyelidiki sejumlah indikator:

• reaksi anak terhadap frekuensi kontraksi uterus;
• sifat detak jantung pada saat-saat pergerakan janin;
• siklus aktivitas dan keadaan tidur atau sisa bayi.

CTG dapat dilakukan mulai minggu ke 28 kehamilan

CTG dapat diresepkan lebih awal dari 30 minggu jika ada kecurigaan penyimpangan negatif pada bordir normal janin. Tergantung pada patologi yang diidentifikasi, prosedur dapat dilakukan dengan frekuensi 2 kali per bulan hingga 1 kali dalam 5 hari. Jika kehamilan berlangsung normal, 2-3 prosedur untuk seluruh trimester ketiga sudah cukup.

Mempersiapkan ibu hamil untuk kardiotokografi

Pemeriksaan janin dengan CTG dilakukan saat bayi terjaga dalam kandungan. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa anak tidak tidur sebelum prosedur, jika tidak indikator akan terdistorsi. Agar pemeriksaan berjalan dengan baik dan memberikan hasil yang dapat diandalkan, seorang wanita hamil perlu mengikuti beberapa aturan sederhana.

1. Jangan mengetes perut kosong. Disarankan tidak hanya makan enak, tapi juga makan sesuatu yang manis. Glukosa yang memasuki aliran darah akan mengaduk janin.
2. Lakukan olahraga ringan - berjalan di sepanjang anak tangga untuk berjalan di udara segar, lakukan olahraga sederhana dengan fitball.
3. Tahan pemanasan napas. Ambil napas dalam-dalam dan buang napas. Anak-anak merespons secara positif manipulasi semacam itu. Tapi jangan menahan nafas - kekurangan oksigen dapat menyebabkan stres pada bayi dan membahayakannya.

Sebelum prosedur, kardiotokografi melakukan latihan pernapasan.

Menjelang survei, disarankan untuk tidur nyenyak, hindari situasi yang membuat stres dan emosi yang berlebihan. Jika ibu tenang, bayi tidak akan punya alasan untuk khawatir.

Bagaimana CTG

Penelitian ini tidak menyakitkan dan aman untuk ibu dan anak. Seorang wanita hamil perlu membawa bantal atau selimut bersamanya untuk duduk dengan nyaman di sofa. Setelah pasien mengambil posisi, berbaring atau setengah berbaring di punggung, perut menjadi telanjang dan 2 elektroda ditumpangkan - 1 di tempat di mana denyut jantung anak paling terdengar, 2 - di perut bagian bawah (uterus bawah).

Durasi studi berkisar dari 35 menit hingga 1 jam. Selama waktu ini, sensor membaca nilai indikator utama status janin pada perangkat, yang mencetaknya di atas kertas.

Interpretasi hasil survei

CTG decoding melibatkan interpretasi indikator kuantitatif dan kualitatif perkembangan intrauterin bayi.

Interpretasi CTG selama kehamilan

Selama kelahiran anak, calon ibu belajar banyak singkatan huruf baru - USG, BPR, DBK, HCG. Mereka menjadi jelas dan bahkan akrab. Pada trimester terakhir, studi diagnostik lain, diklasifikasikan sebagai CTG, ditugaskan untuk "rahasia" dalam kode surat. Implementasinya biasanya tidak menimbulkan pertanyaan, tetapi hanya sedikit yang bisa menguraikan hasilnya. Bagaimana memahami apa yang tertulis dalam kesimpulan CTG, akan kami sampaikan dalam materi ini.

Apa itu

Cardiotocography (ini adalah bagaimana nama pemeriksaan diuraikan) adalah cara non-invasif, aman dan tidak menyakitkan untuk mengetahui kondisi bayi, bagaimana perasaannya. Pemeriksaan semacam itu dilakukan, mulai dari 28-29 minggu kehamilan. Paling sering, calon ibu menerima rujukan untuk CTG pada 32-34 minggu untuk pertama kalinya, dan kemudian penelitian diulangi segera sebelum timbulnya persalinan.

Selama kelahiran itu sendiri, CTG sering digunakan untuk menentukan apakah bayi memiliki hipoksia akut selama perjalanan melalui jalan lahir.

Jika kehamilan berlangsung dengan baik, tidak perlu CTG tambahan. Jika dokter khawatir akan timbul komplikasi, maka CTG diresepkan secara terpisah, beberapa di antaranya harus dilakukan setiap minggu atau bahkan setiap beberapa hari. Tidak ada salahnya dari diagnosis semacam itu baik untuk anak atau untuk ibu.

Cardiotocography memungkinkan Anda untuk mengetahui fitur detak jantung bayi. Jantung anak segera merespons keadaan yang merugikan, mengubah frekuensi detak jantungnya. Selain itu, metode ini menentukan kontraksi otot-otot rahim. Registrasi perubahan terjadi dalam waktu nyata, semua parameter direkam secara bersamaan, serempak, dan ditampilkan dalam grafik.

Grafik pertama adalah tachogram yang menunjukkan perubahan detak jantung bayi. Yang kedua adalah penggambaran grafik dari kontraksi rahim dan gangguan janin. Itu disebut hysterogram atau togram (wanita sering menggunakan singkatan "Toko"). Denyut jantung remah-remah ditentukan oleh sensor ultrasonik yang sangat sensitif, dan ketegangan rahim dan gangguan ditangkap oleh alat pengukur regangan.

Data yang diperoleh dianalisis oleh program khusus yang menampilkan nilai numerik tertentu pada formulir penelitian, yang harus kita uraikan bersama.

Teknik

Ibu masa depan harus datang ke CTG dalam suasana hati yang tenang, karena kegembiraan dan perasaan seorang wanita dapat memengaruhi detak jantung bayinya. Dianjurkan untuk pra-makan, pergi ke toilet, karena pemeriksaan berlangsung lama - dari setengah jam hingga satu jam, dan kadang-kadang lebih.

Anda harus mematikan ponsel Anda, duduk dengan nyaman dalam posisi yang memungkinkan Anda menghabiskan setengah jam berikutnya dengan nyaman. Anda dapat duduk, berbaring di sofa, mengambil posisi tubuh berbaring, dalam beberapa kasus, CTG bahkan dapat dilakukan sambil berdiri, hal utama adalah agar ibu hamil merasa nyaman.

Sensor ultrasonik dipasang pada perut di area perlekatan dada anak, yang akan mendeteksi sedikit perubahan sifat detak jantung dan detak jantung.

Sabuk lebar diletakkan di atasnya - pengukur regangan, yang akan menentukan waktu ketika kontraksi uterus atau pergerakan bayi terjadi karena fluktuasi minor di perut perut. Setelah itu, program dimulai dan studi dimulai.

Pada tahap ini, seorang wanita hamil mungkin memiliki dua pertanyaan - apa persentase pada monitor janin dan apa suara yang terdengar selama CTG menunjukkan. Mari kita bantu dalam hal ini:

• Terdengar selama penelitian. Detak jantung anak, yang sudah akrab bagi ibu hamil, tidak perlu penjelasan. Sebelumnya, spesialis ultrasound mungkin sudah memberi wanita itu kesempatan untuk mendengarkan detak jantung kecil. Selama CTG, seorang wanita, jika perangkat dilengkapi dengan speaker, akan mendengarnya terus-menerus. Tiba-tiba, seorang wanita bisa mendengar suara keras yang panjang, seperti halangan. Jadi bayinya bergerak. Jika perangkat tiba-tiba mulai berbunyi bip, ini menunjukkan hilangnya sinyal (bayi berbalik dan bergerak jauh dari sensor ultrasonik, sinyal terganggu).
• Persentase pada layar. Persentase mengacu pada aktivitas kontraktil uterus. Semakin aktif organ wanita reproduksi utama berkurang, semakin banyak dokter memiliki alasan untuk rawat inap seorang wanita. Jika nilainya mendekati 80-100%, kita berbicara tentang awal persalinan sebelum persalinan. Indikator dalam kisaran 20-50% untuk menakuti seorang wanita tidak boleh - melahirkannya tepat awal.

Hasil decoding

Untuk memahami banyaknya angka dan istilah yang rumit tidaklah sesulit kelihatannya pada pandangan pertama pada hasil CTG. Hal utama adalah memahami dan menyadari konsep apa yang sedang kita bicarakan.

Denyut jantung basal

Irama jantung dasar atau basal - nilai rata-rata denyut jantung bayi. Sang ibu, yang akan datang ke CTG untuk pertama kalinya, mungkin terkejut bahwa jantung bayi berdetak sangat tidak merata, indikator berubah setiap detik - 135, 146, 152, 130, dan seterusnya. Semua perubahan ini tidak terlepas dari program, dan dalam sepuluh menit pertama survei, ini menampilkan nilai rata-rata, yang untuk bayi ini akan menjadi dasar atau dasar.

Parameter ini pada trimester ketiga tidak berubah tergantung pada minggu tertentu, seperti yang dipikirkan beberapa wanita hamil. Baik pada 35-36 minggu, dan pada 38-40, denyut jantung basal hanya mencerminkan nilai rata-rata denyut jantung jantung anak-anak dan sama sekali tidak menunjukkan periode kehamilan atau jenis kelamin anak.

Tingkat denyut jantung basal adalah 110-160 denyut per menit.

Variabilitas

Seperti yang dapat Anda pahami dari bunyi kata, di bawah konsep ini ada opsi tersembunyi untuk sesuatu. Dalam hal ini, varian penyimpangan denyut jantung dari nilai dasar dipertimbangkan. Dalam kedokteran, nama lain untuk fenomena ini digunakan, yang juga dapat terjadi pada kesimpulan - osilasi. Mereka lambat dan cepat.

Cepat mencerminkan perubahan sekecil apa pun dalam waktu nyata, karena, sebagaimana telah disebutkan, setiap detak jantung janin menampilkan detak jantung yang berbeda. Osilasi lambat rendah, sedang, dan tinggi. Jika dalam satu menit waktu nyata, frekuensi kontraksi jantung anak kurang dari 3 detak per menit, mereka berbicara tentang variabilitas rendah dan osilasi rendah. Jika kisaran per menit berkisar dari tiga hingga enam ketukan, maka kita berbicara tentang variabilitas rata-rata, dan jika fluktuasi dalam satu arah atau lebih adalah lebih dari enam ketukan - variabilitasnya dianggap tinggi.

Untuk membayangkan ini dengan lebih jelas, mari kita beri contoh: perangkat mencatat perubahan detak jantung janin dari 150 menjadi 148 per menit, perbedaannya kurang dari 3 detak per menit, yang berarti variabilitasnya rendah. Dan jika dalam satu menit detak jantung telah berubah dari 150 menjadi 159, maka perbedaannya adalah 9 kali - ini adalah variabilitas yang tinggi. Norma untuk bayi yang sehat dengan kehamilan yang tidak rumit adalah osilasi yang cepat dan tinggi.

Osilasi lambat terdiri dari beberapa jenis:

• monoton (perubahan detak jantung lima detak per menit);
• transien (detak jantung per menit berubah menjadi 6-10 detak per menit);
• seperti gelombang (perubahan denyut jantung sebesar 11-25 detak per menit);
• galloping (lebih dari 25 denyut per menit).

CTG selama kehamilan

Kehamilan adalah waktu yang sangat menyenangkan bagi setiap wanita yang mempersiapkan pertemuan dengan bayinya. Tetapi, selain itu, kehamilan juga merupakan periode yang sangat penting, karena setiap ibu menginginkan bayi untuk hidup "nyaman" di perutnya, tidak mengalami ketidaknyamanan dan kekurangan, sehingga ia berkembang dan berkembang sesuai dengan semua indikasi. Untuk melacak seberapa nyaman bayi dalam kandungan, pada waktunya untuk mengidentifikasi dan memperbaiki "kesalahan" dalam hal ini, wanita hamil harus diuji dan, jika perlu, menjalani pemeriksaan tertentu. Salah satu metode pemeriksaan dokter yang paling berharga disebut CTG selama kehamilan, yang memungkinkan Anda untuk membuat penilaian komprehensif terhadap kondisi janin.

CTG (kardiotokografi) selama kehamilan dilakukan dengan tujuan memperoleh hasil mengenai aktivitas jantung anak dan denyut jantung, serta aktivitas fisiknya, frekuensi kontraksi uterus dan reaksi terhadap kontraksi bayi ini. CTG selama kehamilan, bersama-sama dengan doppleometry dan ultrasound, memungkinkan untuk menentukan pada waktunya setiap penyimpangan dalam perjalanan normal kehamilan, untuk mempelajari aktivitas kontraktil rahim dan reaksi terhadap sistem kardiovaskular bayi. Dengan bantuan CTG selama kehamilan, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi (atau menyangkal) ada (atau tidak adanya) kondisi berbahaya bagi ibu dan bayi, seperti hipoksia janin; infeksi intrauterin, air rendah atau tinggi; insufisiensi plasenta; perkembangan abnormal sistem kardiovaskular janin; pematangan prematur prematur atau ancaman kelahiran prematur. Jika kecurigaan penyimpangan dikonfirmasi, itu memungkinkan dokter untuk menentukan pada waktunya perlunya tindakan perbaikan, untuk menyesuaikan taktik wanita hamil.

Kapan melakukan CTG selama kehamilan

Untuk melakukan CTG selama kehamilan, digunakan alat khusus, yang terdiri dari dua sensor yang terhubung ke alat perekam. Jadi, salah satu sensor mengambil pembacaan aktivitas jantung janin, sedangkan yang kedua mencatat aktivitas rahim, serta reaksi bayi terhadap kontraksi uterus. Sensor ultrasonik untuk mendengarkan detak jantung janin dan pengukur regangan untuk merekam kontraksi uterus melekat pada perut hamil dengan sabuk khusus. Salah satu kondisi utama untuk fiksasi indikasi yang paling efektif dianggap posisi yang nyaman bagi wanita selama CTG selama kehamilan. Dengan demikian, kesaksian diambil ketika wanita hamil dalam posisi, ketika dia berbaring telentang, miring atau duduk, dalam hal apa pun, perlu untuk memilih posisi yang paling nyaman. Pada saat yang sama, seorang wanita hamil akan memegang kendali jarak jauh khusus dengan sebuah tombol, yang dia tekan ketika bayi bergerak, yang memungkinkan untuk mencatat perubahan denyut jantung selama gerakan janin.

Apa yang ditunjukkan CTG selama kehamilan dan apa normanya

Apa yang dilakukan ktg selama kehamilan dan apa yang menunjukkan apa yang menjadi norma. Cardiotocography (CTG) adalah penilaian kondisi janin, berdasarkan hasil kerja jantung anak dan kontraksi uterus pada wanita hamil. Penelitian sebelum dan selama persalinan akan membantu mendeteksi ancaman terhadap kehidupan anak yang belum lahir dan menghindari komplikasi.

Selama kehamilan, seorang wanita untuk melahirkan anak yang sehat hanya wajib menjalani berbagai pemeriksaan. Ini adalah tes darah dan urin, metode pemeriksaan USG, konsultasi pekerja medis dari berbagai spesialisasi (ahli jantung, ahli endokrin, dll.). Namun, tidak semua calon ibu menyadari metode pemeriksaan yang diperlukan seperti kardiotokografi, atau hanya CTG. Metode diagnostik ini hanya dilakukan selama kehamilan.

Selama pemeriksaan, dokter kandungan mendengarkan detak jantung janin, menggunakan stetoskop khusus, menaruhnya di perut wanita hamil. Setelah prosedur mendengarkan ini, ginekolog membuat kesimpulan - apakah sistem kardiovaskular bekerja dengan benar atau tidak pada anak. Namun, penggunaan stetoskop tidak memberikan gambaran janin yang cukup jelas dan jelas.

Tetapi kardiotokografi akan memberikan deskripsi spesifik tentang kerja sistem jantung bayi, aktivitas fisiknya, kontraksi rahim, dan reaksi bayi terhadap kontraksi ini.

Kami mempelajari perangkat untuk kardiotokografi

Perangkat yang membuat kardiotokografi memiliki dua sensor dan perangkat perekaman. Sensor pertama menangkap aktivitas jantung bayi, dan sensor kedua menangkap nada uterus dan respons janin terhadap kontraksi uterus.

Sensor-sensor ini melekat pada perut wanita hamil, yang memegang remote control khusus di tangannya, yang ditekannya pada setiap gerakan bayi. Ini adalah cara yang ditandai perubahan denyut jantung selama aktivitas motorik anak. Dan hasil kardiotokografi direkam di atas kertas dalam bentuk garis berliku, mirip dengan elektrokardiogram. Data ini (poin) kemudian mengevaluasi dokter.

Kapan ktg hamil

Sedini minggu ke 28 kehamilan, kardiotokografi diperbolehkan. Namun, data yang dikumpulkan setelah minggu ke-32 akan lebih baik dan lebih dapat diandalkan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada saat ini (pada 32 minggu) saraf impuls dan otot anak terbentuk dan sifat siklus dari periode aktivitas dan sisa bayi terbentuk.

Selain itu, kardiotokografi dilakukan selama persalinan, untuk memantau keadaan aktivitas jantung bayi.

Dalam kasus pengiriman masalah, ketika stimulasi persalinan diperlukan, kardiotokografi dilakukan lebih sering. Dalam kasus seperti itu, CTG dapat menunjukkan apakah ada hasil dari penggunaan obat-obatan yang mempercepat persalinan, dan apa reaksi bayi terhadap kontraksi rahim. Berkat kardiotokografi, dokter memiliki informasi tentang kondisi janin dan dapat menyesuaikan dosis obat-obatan.

Sebuah studi dari minggu ke 25 kehamilan paling sering dilakukan jika terjadi komplikasi, kehamilan multipel, atau ketika seorang wanita tidak merasakan pergerakan anak.

Indikasi untuk CTG:

• hipotropi janin atau pertumbuhan janin lambat,
• cacat jantung janin,
• diabetes
• hipertensi,
• kehamilan ganda,
• diduga preeklampsia atau preeklampsia,
• kurangnya gerakan anak,
• pendarahan vagina,
• trauma perut.

Persiapan untuk kardiotokografi

Untuk melakukan kardiotokografi, tidak diperlukan pelatihan khusus. Namun, inspeksi berlangsung lama (40-60 menit), dan, oleh karena itu, agar tidak merana, Anda dapat membawa buku atau majalah. Diet khusus tidak diperlukan, perlu bahwa wanita hamil tidak lapar atau dengan perut penuh, karena Ini akan memengaruhi aktivitas motorik anak. Sebelum menjalani kardiotokografi, Anda perlu mengunjungi kamar mandi untuk menghindari ketidaknyamanan selama prosedur. Prosedurnya berbaring miring.

Hasil analisis, laju ktg

Penelitian ini memungkinkan penilaian kesehatan anak. Berdasarkan jadwal yang diperoleh setelah prosedur, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan jantung anak, menentukan tingkat oksigenasi tubuh anak. Penelitian ini memungkinkan dokter untuk merespons dengan cepat dan tepat jika ada ancaman terhadap kehidupan anak. Jika hipoksia intrauterin atau infeksi intrauterin parah, dokter mungkin memutuskan untuk segera melakukan operasi caesar.

Setelah memperbaiki data kardiotokografi, dokter spesialis melanjutkan untuk menganalisis data sesuai dengan kriteria tertentu, dinilai dari sekitar 2 poin. Poin yang diringkas disuarakan oleh ibu hamil.

1. Hasil 9-12 poin menunjukkan kesehatan anak yang baik. Dan kehamilan ini tidak memiliki penyimpangan dan harus dipantau dengan cara biasa.
2. Hasil 6-8 poin menggambarkan sedikit hipoksia janin (kelaparan oksigen). Oleh karena itu, untuk kejujuran hasil, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan lain dalam sehari.
3. Hasil 5 poin dan di bawah ini menunjukkan kelaparan oksigen yang signifikan pada janin. Dalam kasus seperti itu, wanita hamil harus dirawat atau operasi caesar.

Dengan kardiotokografi, detak jantung janin dihitung secara paralel, normalnya sama dengan 110 - 160 denyut per menit dalam keadaan tenang dan 130-190 saat janin bergerak. Tetapi kadang-kadang sensor tidak dapat mengatur frekuensi karena alasan yang berbeda - posisi yang tidak akurat dari wanita hamil dalam penelitian, buruknya sensor pada perut, dll. Kemudian dalam hasil inspeksi dapat ditulis bahwa aspek tidak diperhatikan. Jika ini terjadi, maka cardografi harus dilakukan lagi.

Faktor-faktor lain yang memengaruhi hasil tes CTG:

• hipertensi
• demam
• insufisiensi plasenta
• anak yang sedang tidur selama pemeriksaan.

Seberapa sering Anda perlu melakukan kardiotografi

Cardiotocography adalah proses yang tidak berbahaya dan tidak merusak tubuh anak. Ini juga tidak menyakitkan bagi wanita hamil (jangan memberikan suntikan, dll.). Dengan mempertimbangkan data ini, tidak ada kontraindikasi untuk ktg. Namun, perlu diperhitungkan bahwa bayi harus sadar untuk eksekusi yang akurat. Selama tidur, data tidak akan dapat diandalkan.

Kardiotokografi dianggap sebagai metode integral untuk belajar selama kehamilan dan dilakukan di klinik antenatal dan rumah sakit bersalin secara gratis.

Ulasan tentang calon ibu

Sebelum melanjutkan prosedur ini, saya bertanya kepada ibu hamil saya apa itu. Banyak mumi mengatakan bahwa prosedur itu tidak menyenangkan, karena setelah sensor diletakkan di perut, anak mulai bergerak dan menendang terlalu aktif. Pacar saya bahkan muntah setelah prosedur ini. Ketika saya pertama kali melakukan ktg, hal seperti ini tidak terjadi, Maksimka tidak tidur, tetapi dia bergerak cukup aktif. Dokter mengatakan bahwa semuanya baik-baik saja dan kami senang untuk pulang.

Tetapi pada minggu ke 41 prosedur ini menyelamatkan nyawa anak saya. Saya sudah berada di rumah sakit tentang konservasi, sudah 41 minggu, tidak ada aktivitas persalinan dan sesuai dengan rencana saya mulai melakukan CTG. Denyut jantung 107 detak, teteskan, tetapi tidak membantu. Karena itu, pada malam hari, saya menjalani operasi caesar darurat dan ternyata anak saya yang aktif memegang tali pusar dengan pena. Semuanya berakhir dengan baik, tetapi saya sangat senang bahwa pada saat yang tepat saya melakukan prosedur penting ini.

Interpretasi kardiotogram (CTG) janin

Ketika ibu hamil mencapai tahap pergerakan intrauterin janin, ini dianggap sebagai tanda yang cukup baik untuk perkembangan anak. Karena hampir tidak mungkin untuk segera menentukan oleh faktor pergerakan kondisi anak, inilah mengapa beberapa metode penelitian digunakan (CTG, ultrasound, dopplerometry).

Apa itu CTG janin?

• Kardiotokografi adalah metode untuk menentukan keadaan janin yang baru lahir selama kehamilan, sesuai dengan komponen sinyal ultrasonografi dan dopplerometri.
• Kardiotogram memberikan hasilnya segera di atas kertas, dan setelah selesai peralatan, dokter kandungan-ginekolog menentukan kesimpulan sesuai dengan informasi yang diberikan oleh peralatan.
• Dengan bantuan CTG, detak jantung janin, kontraksi uterus, dan perkembangan bayi di dalam rahim dicatat. Memungkinkan Anda mengamati aktivitas jantung selama kehamilan atau persalinan, untuk meningkatkan kemampuan diagnostik.
• Sensor ultrasonik pada frekuensi tertentu 1,5-2,0 MHz, menunjukkan fungsi detak jantung janin, pekerjaan dilakukan pada efek Dopplerometrik.
• CTG janin selama kehamilan membantu mendeteksi pasokan oksigen dan nutrisi untuk bayi, dan juga menunjukkan tanda-tanda yang mempengaruhi perkembangan, untuk pencegahan lebih lanjut.
• Banyak calon ibu tertarik pada berapa lama CTG? Jawaban atas pertanyaan itu adalah bahwa kardiotokografi biasanya diresepkan sejak minggu ketiga puluh kehamilan dan selama sembilan bulan.
• Jika komplikasi terjadi selama kehamilan, spesialis meresepkan studi tambahan. Dalam siklus kelahiran CTG diperlukan untuk menentukan keadaan janin, sebagai akibatnya keputusan dibuat tentang persalinan.

Pada artikel ini Anda akan menemukan tingkat detak jantung janin per minggu.

Varietas perangkat CTG

Evaluasi kesehatan jantung pada janin dalam kandungan selama kardiografi dapat diperiksa di setiap institusi medis. Pada dasarnya, dokter mendengarkan irama detak jantung bayi pada stetoskop kebidanan. Jika ada kebutuhan atau ketika mendeteksi disfungsi tubuh, kardiotokografi dilakukan.

Ada beberapa jenis CTG:

• Dengan indikasi analisis otomatis - pada saat ini, jenis peralatan ini menjadi populer. Selain merekam jadwal, data juga diproses tambahan.
  Dokter tetap hanya berdasarkan hasil yang dikeluarkan oleh perangkat, untuk memutuskan diagnosis lebih lanjut;
• Tanpa pembacaan analisis otomatis - instrumen yang sudah ketinggalan zaman, ketidaknyamanan peralatan adalah bahwa spesialis sendiri harus mengevaluasi jadwal detak jantung janin, sehingga kemampuan untuk memiliki metode seperti itu meningkatkan efisiensi perangkat ini berkali-kali lebih baik daripada kardiotokografi baru;
• Online - CTG - bentuk instrumen yang langka. Sensor khusus digunakan, yang melekat pada perut hamil, dan smartphone yang terhubung ke Internet.
  Informasi tentang detak jantung anak ditransmisikan ke portal, di mana semua informasi yang diterima diproses dan dikeluarkan dalam bentuk jadi kepada dokter.

Indikasi untuk kardiotogram

Metode ini tidak dikontraindikasikan dan sama sekali tidak berbahaya. CTG ditugaskan secara individual untuk masing-masing secara berbeda. Setelah perempuan itu meninggalkan air, diagnosa dilakukan. Dalam proses generik, perekaman berlangsung dalam waktu setengah jam atau pada akhir proses generik.

Saat melakukan CTG mematuhi kasus khusus:

• Hipoksia, keterlambatan perkembangan;
• Saat menggunakan alat stimulasi buatan saat melahirkan;
• Janin multipel;
• Bekas luka di rahim untuk operasi caesar atau aborsi;
• Ada penyakit serius pada wanita hamil;
• Gestosis dengan istilah terlambat;
• Memperbaiki atau merendahkan bayi.

Informasi kardiogram yang diterima, penguraiannya yang benar memungkinkan Anda mengetahui status janin di dalam rahim. Dalam prosedur generik, CTG digunakan untuk mengurangi risiko kematian janin dan berbagai komplikasi. CTG dianggap sebagai prosedur teraman dan paling efektif.

Bagaimana prosedurnya?

Proses menjalankan prosedur ini benar-benar aman, tetapi Anda perlu mempersiapkannya:

Sebelum melakukan, Anda perlu mencoba tidur, tidak ada perubahan suasana hati, perasaan, kesal, seharusnya hanya ada ketenangan.

Durasi prosedur dilakukan setelah 30 menit atau satu jam.

Ada situasi yang jarang terjadi ketika bayi tidur di dalam rahim, sehubungan dengan itu sangat sulit untuk mendaftarkan gerakan anak.

Ingatlah bahwa Anda tidak boleh membangunkan bayi Anda dengan menyentuh atau membelai perut ibunya. Studi ini akan menampilkan informasi palsu karena getaran yang akan ditampilkan pada prosedur perekaman itu sendiri. Bagaimanapun, prosedur dapat ditransfer ke hari lain.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Apa yang ditunjukkan CTG?

Sering terjadi bahwa pada wanita hamil dimungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran kondisi janin pada CTG. Prosedur ini dapat diresepkan oleh dokter selama perlu dilakukan, untuk mengidentifikasi alasan perkembangan janin yang produktif lebih lanjut.

Ini menunjukkan kemampuan janin untuk mentransfer beban, gerakan yang tepat, kontraksi uterus, dan kesulitan melewati jalan lahir.

Kinerja normal

Prosedur ini membutuhkan banyak waktu dari sekitar setengah jam hingga sekitar satu jam.

Indikator utama CTG janin adalah:

• Indikasi irama basal adalah 110-160 denyut per menit anak, dan ketika janin bergerak atau selama kontraksi 130-190 denyut. Tingkat irama basal bertanggung jawab atas frekuensi kontraktilitas jantung pada janin;
• Indikator denyut jantung variabel dapat diterima dari 5 hingga 25 denyut per menit;
• Degenerasi pada CTG ditampilkan sebagai perlambatan detak jantung, ditampilkan pada grafik dengan lekukan. Alurnya normal - pendek dan dangkal;
• Akselerasi adalah peningkatan frekuensi denyut jantung, pada CTG ditetapkan sebagai gigi tinggi. Tingkat akselerasi normal - hingga 2 akselerasi dalam 10 menit;
• Tingkat togram hingga 15% dari denyut jantung basal, hingga 30 detik.

Setelah prosedur selesai, indikator janin dievaluasi pada skala sepuluh poin, setelah itu skor CTG dirangkum:

• dari 0 hingga 4 poin. Hipoksia janin termanifestasi dengan kuat pada CTG (kekurangan oksigen dalam darah anak). Pembersihan darurat tenaga kerja diinginkan.
• dari 5 hingga 7 poin. Asupan oksigen yang sedikit untuk janin, tetapi tidak mengancam jiwa anak, perlu menjalani pemeriksaan tambahan pada CTG setelah dua hari.
• dari 8 hingga 10 poin. Kondisi normal anak.

Jika ragu, kardiotokografi dikirim untuk pemeriksaan ulang, karena anak dalam kandungan mungkin pasif.

Interpretasi indikator

Wanita hamil mana pun dapat menguraikan CTG, tetapi tanpa dokter orang tidak dapat membuat kesimpulan tentang hasilnya.

Setiap transkrip CTG janin setiap minggu menunjukkan indikator utama:

• pada minggu 34 - irama basal kontraksi jantung dari 120 hingga 160 denyut per menit, tingkat variabilitas dari 25 hingga 40 denyut per menit janin.
• pada minggu ke 36 - karakteristik ritme basal tetap normal juga. Variabilitas berkisar 10-25. Hasilnya, skor total hingga 8.

Indikator bisa terus-menerus menyimpang dari norma, jadi jangan langsung panik. Jika Anda perlu belajar kembali, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, karena indikator berikutnya akan dinormalisasi.

Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma

Penyimpangan indikator dari norma bukan alasan untuk membuat diagnosis seratus persen. Informasi yang diberikan CTG tentang kesejahteraan anak dalam kandungan pada waktu tertentu.

Jika itu terjadi selama prosedur semuanya normal, tetapi kemudian melompat pada grafik pergi, memberikan kelainan, kemudian ulangi kardiotokografi, USG dan dopplerografi ditentukan

Dalam hal hasil CTG buruk, jika tersedia:

1. Ritme dasar hingga 190 detak / mnt;
2. Ritme variabel hingga 4 ketukan / mnt;
3. Kurangnya akselerasi;
4. Perlambatan lambat.

Jika CTG yang sangat buruk dan penelitian lain terjadi pada wanita hamil, dokter mengirim Anda ke operasi caesar atau melakukan panggilan kelahiran buatan. Selanjutnya, pembersihan suku CTG dilakukan berkali-kali. Kebutuhan akan kardiotokografi adalah untuk menentukan risiko terhadap kesehatan janin.

Kesalahan dalam penilaian CTG

Kesalahan atau kegagalan dalam program yang diperoleh dalam CTG, seperti teknik lainnya cukup dapat diterima:

• Para ahli, terlepas dari kenyataan bahwa ada alasan yang menyebabkan kesalahan, selain hasil CTG, mereka juga fokus pada temuan metode penelitian lain, dan pada akhirnya hanya membuat keputusan.
• Prosedur ini menggabungkan reaksi sistem saraf otonom terhadap patogen. Perubahan frekuensi kontraksi jantung janin ini menunjukkan karakteristik proses pada janin yang sedang berkembang.
• Misalkan, ketika mengamati hipoksia pada CTG, itu terjadi bahwa janin mengalami kelaparan oksigen, tetapi memiliki adaptasi cepat terhadap keadaan ini dan kemudian CTG tidak akan dapat menunjukkan kondisi patologis, meskipun ada hipoksia.
• Dalam situasi lain, jumlah oksigen yang tepat masuk ke dalam darah, tetapi diserap dengan buruk, dan juga tidak mempengaruhi kinerja jantung dan jadwal.

Itulah sebabnya CTG hanyalah prosedur penelitian tambahan, tetapi peralatan diagnostik penting untuk mendeteksi kelainan pada rahim.

Dan seseorang seharusnya tidak melakukan satu CTG, tetapi beberapa, karena kesalahan dalam prosedur selalu bisa. Diagnosis dibuat hanya dalam kasus ketika semua jenis pemeriksaan telah selesai.

Apa yang harus dilakukan dengan hasil CTG yang buruk?

Namun, akan salah untuk menyebut hasilnya buruk, agak tidak informatif, karena keadaan dan faktor-faktor yang mungkin mempengaruhi kondisi janin. Jika ragu tentang informasi yang diterima oleh CTG tentang keadaan janin, maka hanya perlu menjalani kardiotokografi tambahan.

• Meskipun CTG dianggap sebagai alat yang luar biasa, penggunaannya terletak dalam mengidentifikasi kemungkinan tanda-tanda penyimpangan dalam kesehatan anak dan ibu.
• Katakanlah bahwa denyut jantung basal (BSCS) janin harus dicatat kurang dari 120 atau 160 denyut / menit. Jika perlu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi. Setiap istilah memiliki indeks penelitian sendiri.
• Sebelum kelahiran, CTG menunjukkan kontraksi baru yang normal. Berbicara tentang kontraksi, inilah yang disebut sebagai reaksi uterus terhadap pergerakan janin atau kontraksi uterus.
• Dengan jangka panjang, masing-masing, meningkatkan rasa sakit. Pemotongan jantung pada grafik ditampilkan dalam bentuk garis lengkung lepas landas dan jatuh.
• Dokter mempertimbangkan nilai minimum dan maksimum untuk menentukan rata-rata dan jumlah gigi. Gigi kecil menunjukkan penyimpangan dari irama basal, di mana jumlahnya tidak boleh lebih dari 6 buah pada minggu 32 dan 39. Tinggi gigi normal mulai dari 11 hingga 25 kali / menit.
• Tinggi badan diperbolehkan dari 0 hingga 10 kali / menit, jika hanya kehamilan pada periode awal, karena janin saat ini tenang. Indikator yang melebihi 25 guratan menunjukkan adanya embrio tali pusat.

Biaya prosedur

Di lembaga medis anggaran Rusia, proses KTG gratis.

Di lembaga swasta, biaya tergantung pada kualitas pekerjaan kardiotogram dan tingkat layanan, komposisi dan penarikan pendirian juga diperhitungkan. Biaya satu prosedur CTG di klinik Rusia bervariasi dari 800 hingga 1.200 rubel.