Cedera otak traumatis: fitur, konsekuensi, perawatan dan rehabilitasi

Cidera otak traumatis menempati urutan pertama di antara semua cedera (40%) dan paling sering terjadi pada orang berusia 15-45 tahun. Kematian di antara pria adalah 3 kali lebih tinggi daripada di antara wanita. Di kota-kota besar, setiap tahun dari seribu orang, tujuh mengalami cedera kepala, sementara 10% meninggal sebelum mencapai rumah sakit. Dalam kasus cedera ringan, 10% orang tetap cacat, dalam kasus cedera sedang - 60%, parah - 100%.

Penyebab dan jenis cedera otak traumatis

Kompleks cedera otak, selaputnya, tulang tengkorak, jaringan lunak wajah dan kepala - ini adalah cedera craniocerebral (TBI).

Paling sering, peserta dalam kecelakaan menderita cedera kepala: pengemudi, penumpang angkutan umum, pejalan kaki yang jatuh oleh transportasi motor. Di tempat kedua dalam hal frekuensi kejadian adalah cedera rumah tangga: jatuh secara tidak sengaja, pemogokan. Selanjutnya datang cedera yang diterima di tempat kerja dan olahraga.

Orang-orang muda paling rentan terhadap cedera di musim panas - inilah yang disebut cedera kriminal. Orang yang lebih tua sering mengalami cedera kepala di musim dingin, dan penyebab utamanya adalah penurunan dari ketinggian.

Salah satu yang pertama mengklasifikasikan cedera kepala diusulkan oleh ahli bedah dan ahli anatomi Prancis abad ke-18, Jean-Louis Petit. Saat ini ada beberapa klasifikasi cedera.

• berdasarkan keparahan: ringan (gegar otak, memar ringan), sedang (memar parah), parah (memar otak parah, kompresi otak akut). Glasgow Coma Scale digunakan untuk menentukan tingkat keparahan. Kondisi korban diperkirakan dari 3 hingga 15 poin tergantung pada tingkat kebingungan, kemampuan untuk membuka mata, berbicara dan reaksi motorik;
• berdasarkan jenis: terbuka (ada luka di kepala) dan tertutup (tidak ada pelanggaran pada kulit kepala);
• berdasarkan jenis kerusakan: terisolasi (kerusakan hanya mempengaruhi tengkorak), gabungan (tengkorak rusak dan organ-organ dan sistem lainnya), gabungan (cedera tidak hanya secara mekanis, tubuh juga memiliki radiasi, energi kimia, dll.);
• berdasarkan sifat kerusakan:
  • gegar otak (cedera ringan dengan efek reversibel, ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek - hingga 15 menit, sebagian besar korban dirawat di rumah sakit, setelah pemeriksaan, dokter dapat meresepkan CT scan atau MRI);
  • memar (pelanggaran jaringan otak karena dampak otak pada dinding tengkorak, sering disertai pendarahan);
  • kerusakan aksonal difus ke otak (akson rusak - proses sel saraf, impuls konduktif, batang otak menderita, perdarahan mikroskopis dicatat dalam corpus callosum otak; kerusakan ini paling sering terjadi selama kecelakaan - pada saat penghambatan atau percepatan mendadak);
  • kompresi (hematoma terbentuk di rongga kranial, ruang intrakranial berkurang, fokus himpitan diamati; intervensi bedah darurat diperlukan untuk menyelamatkan kehidupan manusia).

Klasifikasi didasarkan pada prinsip diagnostik, berdasarkan diagnosis yang rinci dirumuskan, sesuai dengan pengobatan yang ditentukan.

Gejala TBI

Manifestasi cedera otak traumatis tergantung pada sifat cedera.

Diagnosis gegar otak dibuat berdasarkan riwayat. Biasanya, korban melaporkan bahwa ada sakit kepala, yang disertai dengan kehilangan kesadaran singkat dan muntah tunggal. Tingkat keparahan gegar otak ditentukan oleh durasi hilangnya kesadaran - dari 1 menit hingga 20 menit. Pada saat inspeksi pasien dalam keadaan yang jelas, mungkin mengeluh sakit kepala. Tidak ada kelainan selain kulit pucat yang biasanya tidak terdeteksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, korban tidak dapat mengingat kejadian sebelum cedera. Jika tidak ada kehilangan kesadaran, diagnosis dibuat meragukan. Dalam dua minggu setelah gegar otak, kelemahan, peningkatan kelelahan, berkeringat, lekas marah, gangguan tidur dapat diamati. Jika gejala-gejala ini tidak hilang untuk waktu yang lama, maka ada baiknya mempertimbangkan kembali diagnosis.

Dengan cedera otak ringan, korban mungkin kehilangan kesadaran selama satu jam, dan kemudian mengeluh sakit kepala, mual, muntah. Ada mata berkedut saat melihat ke samping, asimetri refleks. Sinar-X dapat menunjukkan fraktur tulang-tulang kubah kranial, dalam cairan serebrospinal - campuran darah.

Memar otak dengan keparahan sedang disertai dengan hilangnya kesadaran selama beberapa jam, pasien tidak ingat kejadian sebelum cedera, cedera itu sendiri dan apa yang terjadi setelahnya, mengeluh sakit kepala dan muntah berulang-ulang. Mungkin ada: gangguan tekanan darah dan nadi, demam, menggigil, nyeri otot dan persendian, kejang-kejang, gangguan penglihatan, ukuran pupil yang tidak merata, gangguan bicara. Pemeriksaan instrumental menunjukkan fraktur forniks atau dasar tengkorak, perdarahan subaraknoid.

Pada cedera otak yang parah, korban mungkin kehilangan kesadaran selama 1-2 minggu. Pada saat yang sama, ia mengungkapkan pelanggaran berat fungsi vital (denyut nadi, tingkat tekanan, laju respirasi dan ritme, suhu). Gerakan bola mata tidak terkoordinasi, nada otot diubah, proses menelan terganggu, kelemahan pada lengan dan kaki dapat mencapai kejang atau kelumpuhan. Sebagai aturan, kondisi ini merupakan konsekuensi dari fraktur forniks dan pangkal tengkorak dan perdarahan intrakranial.

Dengan kerusakan aksonal difus pada otak, terjadi koma sedang atau dalam yang berkepanjangan. Durasi dari 3 hingga 13 hari. Sebagian besar korban memiliki gangguan irama pernapasan, lokasi berbeda dari pupil secara horizontal, gerakan tak sadar pupil, tangan dengan pergelangan tangan yang menggantung ditekuk di siku.

Ketika otak ditekan, dua gambaran klinis dapat diamati. Dalam kasus pertama, ada "periode cahaya" di mana korban mendapatkan kembali kesadaran, dan kemudian perlahan-lahan memasuki keadaan pingsan, yang umumnya mirip dengan mempesona dan mati suri. Dalam kasus lain, pasien langsung mengalami koma. Untuk masing-masing keadaan ditandai dengan gerakan mata yang tidak terkontrol, strabismus dan kelumpuhan lintas anggota tubuh.

Kompresi kepala yang lama disertai dengan pembengkakan jaringan lunak, mencapai maksimal 2-3 hari setelah dilepaskan. Korban berada dalam tekanan psiko-emosional, kadang-kadang dalam keadaan histeria atau amnesia. Kelopak mata bengkak, penglihatan lemah atau kebutaan, pembengkakan wajah yang asimetris, kurangnya sensitivitas pada leher dan leher. Computed tomography menunjukkan pembengkakan, hematoma, fraktur tulang tengkorak, fokus memar otak dan cedera remuk.

Konsekuensi dan komplikasi cedera kepala

Setelah menderita cedera otak traumatis, banyak yang menjadi cacat karena gangguan mental, gerakan, bicara, ingatan, epilepsi pasca-trauma dan penyebab lainnya.

TBI yang bahkan ringan mempengaruhi fungsi kognitif - korban mengalami kebingungan dan penurunan kemampuan mental. Dengan cedera yang lebih parah, amnesia, gangguan penglihatan dan pendengaran, kemampuan berbicara dan menelan dapat didiagnosis. Dalam kasus yang parah, bicara menjadi tidak jelas atau bahkan hilang sama sekali.

Gangguan motilitas dan fungsi sistem muskuloskeletal diekspresikan dalam paresis atau kelumpuhan anggota badan, kehilangan sensitivitas tubuh, kurangnya koordinasi. Dalam kasus cedera parah dan sedang, ada penutupan laring yang tidak memadai, akibatnya makanan menumpuk di faring dan memasuki saluran pernapasan.

Beberapa orang yang menderita TBI menderita sakit akut atau kronis. Sindrom nyeri akut bertahan selama sebulan setelah cedera, dan disertai dengan pusing, mual, dan muntah. Sakit kepala kronis menemani seseorang seumur hidup setelah menerima TBI. Rasa sakitnya bisa tajam atau tumpul, berdenyut atau menekan, terlokalisasi atau memancar, misalnya ke mata. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, mengintensifkan pada saat-saat pengerahan tenaga emosional atau fisik.

Pasien menderita kemunduran dan kehilangan fungsi tubuh, kehilangan sebagian atau seluruh kapasitas kerja, dan karenanya menderita apatis, lekas marah, dan depresi.

Perawatan TBI

Seseorang yang mengalami cedera otak membutuhkan perhatian medis. Sebelum kedatangan ambulans, pasien harus berbaring atau miring (jika tidak sadar), perban harus dioleskan pada luka. Jika luka terbuka, balut tepi luka dan balut.

Awak ambulans membawa korban ke Departemen Traumatologi atau perawatan intensif. Di sana pasien diperiksa, jika perlu, rontgen tengkorak, leher, dada dan tulang belakang, dada, panggul dan ekstremitas dilakukan, ultrasonografi dada dan perut dilakukan, dan darah dan urin diambil untuk analisis. EKG juga dapat dijadwalkan. Dengan tidak adanya kontraindikasi (keadaan syok) lakukan CT otak. Kemudian pasien diperiksa oleh ahli traumatologi, ahli bedah dan ahli bedah saraf dan didiagnosis.

Seorang ahli saraf memeriksa pasien setiap 4 jam dan menilai kondisinya pada skala Glasgow. Dalam kasus gangguan kesadaran, intubasi trakea diindikasikan kepada pasien. Seorang pasien dalam keadaan pingsan atau koma diresepkan pernapasan buatan. Pasien dengan hematoma dan edema serebral secara teratur mengukur tekanan intrakranial.

Para korban diberikan antiseptik, terapi antibakteri. Jika perlu - obat antikonvulsan, analgesik, magnesia, glukokortikoid, sedatic.

Pasien dengan hematoma memerlukan intervensi bedah. Penundaan dalam operasi selama empat jam pertama meningkatkan risiko kematian hingga 90%.

Prognosis pemulihan pada cedera otak traumatis parah dengan berbagai tingkat keparahan

Dalam kasus gegar otak, prognosisnya baik, tunduk pada kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir. Rehabilitasi penuh diamati pada 90% pasien dengan TBI ringan. Pada 10% tetap gangguan kognitif, perubahan suasana hati yang tajam. Tetapi gejala-gejala ini biasanya hilang dalam 6-12 bulan.

Perkiraan untuk TBI sedang dan berat didasarkan pada skor pada skala Glasgow. Peningkatan poin menunjukkan tren positif dan hasil yang menguntungkan dari cedera.

Para korban dengan cedera otak yang cukup parah juga dapat mencapai pemulihan penuh fungsi tubuh. Namun seringkali ada sakit kepala, hidrosefalus, disfungsi vegetatif, gangguan koordinasi dan gangguan neurologis lainnya.

Pada TBI yang parah, risiko kematian meningkat menjadi 30-40%. Di antara korban yang selamat cacat hampir seratus persen. Penyebabnya adalah gangguan mental dan bicara, epilepsi, meningitis, ensefalitis, abses otak, dll.

Yang sangat penting dalam kembalinya pasien ke kehidupan aktif adalah kompleks langkah-langkah rehabilitasi yang diberikan sehubungan dengan dia setelah bantuan fase akut.

Tujuan rehabilitasi setelah cedera otak traumatis

Statistik dunia menunjukkan bahwa $ 1 yang diinvestasikan dalam rehabilitasi hari ini akan menghemat $ 17 untuk bantuan kehidupan bagi korban besok. Rehabilitasi setelah TBI dilakukan oleh ahli saraf, ahli rehabilitasi, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, ahli terapi pijat, psikolog, ahli saraf, ahli terapi bicara dan spesialis lainnya. Aktivitas mereka, sebagai suatu peraturan, bertujuan mengembalikan pasien ke kehidupan yang aktif secara sosial. Bekerja pada pemulihan tubuh pasien sangat ditentukan oleh tingkat keparahan cedera. Jadi, dalam kasus cedera parah, upaya dokter ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan dan menelan, untuk meningkatkan kerja organ panggul. Juga, para ahli bekerja untuk mengembalikan fungsi mental yang lebih tinggi (persepsi, imajinasi, ingatan, pemikiran, ucapan), yang bisa hilang.

Terapi fisik:

• Terapi Bobat melibatkan stimulasi gerakan pasien dengan mengubah posisi tubuhnya: otot-otot pendek diregangkan, yang lemah diperkuat. Orang-orang dengan pembatasan gerakan mendapatkan kesempatan untuk menguasai gerakan baru dan mengasah yang sudah dipelajari.
• Terapi vojta membantu menghubungkan aktivitas otak dan gerakan refleks. Terapis fisik mengiritasi berbagai bagian tubuh pasien, sehingga mendorongnya untuk melakukan gerakan tertentu.
• Terapi Mulligan membantu meredakan ketegangan otot dan meringankan gerakan.
• Instalasi "Ekzarta" - sistem suspensi, dengan bantuan yang Anda dapat menghapus sindrom nyeri dan mengembalikan otot yang mengalami atrofi untuk bekerja.
• Pelatihan tentang simulator. Menunjukkan kelas pada mesin kardiovaskular, simulator dengan biofeedback, serta pada stabiloplatform - untuk melatih koordinasi gerakan.

Ergoterapi adalah arah rehabilitasi yang membantu seseorang untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan. Ahli ergoterapi mengajarkan pasien untuk melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari, sehingga meningkatkan kualitas hidupnya, memungkinkannya untuk kembali tidak hanya ke kehidupan sosial, tetapi bahkan untuk bekerja.

Kinesiotiping - pengenaan pita perekat khusus pada otot dan persendian yang rusak. Kinesitherapy membantu mengurangi rasa sakit dan meredakan pembengkakan, sambil tidak membatasi gerakan.

Psikoterapi adalah komponen integral dari pemulihan berkualitas tinggi setelah TBI. Psikoterapis melakukan koreksi neuropsikologis, membantu mengatasi apatis dan sifat lekas marah yang melekat pada pasien pada periode pasca-trauma.

Fisioterapi:

• Obat elektroforesis menggabungkan pengantar ke dalam tubuh korban obat dengan efek arus searah. Metode ini memungkinkan untuk menormalkan keadaan sistem saraf, meningkatkan suplai darah ke jaringan, mengurangi peradangan.
• Terapi laser secara efektif melawan rasa sakit, pembengkakan jaringan, memiliki efek antiinflamasi dan reparatif.
• Akupunktur dapat mengurangi rasa sakit. Metode ini termasuk dalam tindakan terapi yang kompleks dalam pengobatan paresis dan memiliki efek psikostimulasi umum.

Terapi obat ditujukan untuk mencegah hipoksia otak, meningkatkan proses metabolisme, memulihkan aktivitas mental yang kuat, dan menormalkan latar belakang emosional seseorang.

Setelah cedera traumatis dan otak pada tingkat sedang dan parah, sulit bagi korban untuk kembali ke gaya hidup yang biasa atau menerima perubahan yang dipaksakan. Untuk mengurangi risiko mengembangkan komplikasi serius setelah cedera kepala, perlu untuk mengikuti aturan sederhana: tidak menolak rawat inap, bahkan jika kelihatannya kesehatan sudah baik, dan tidak mengabaikan berbagai jenis rehabilitasi, yang dengan pendekatan terpadu dapat menunjukkan hasil yang signifikan.

Pusat rehabilitasi mana setelah TBI dapat dihubungi?

“Sayangnya, tidak ada program rehabilitasi tunggal untuk cedera kraniocerebral, yang akan memungkinkan, dengan jaminan mutlak, untuk mengembalikan pasien ke kondisi sebelumnya,” kata spesialis dari pusat rehabilitasi Three Sisters. - Hal utama yang perlu diingat adalah bahwa dengan TBI, banyak tergantung pada seberapa cepat langkah-langkah rehabilitasi dimulai. Sebagai contoh, Three Sisters menerima korban segera setelah rumah sakit, kami bahkan membantu pasien dengan stoma, luka baring, dan bekerja dengan pasien terkecil. Kami menerima pasien 24 jam sehari, tujuh hari seminggu, dan tidak hanya dari Moskow, tetapi juga dari daerah. Kami menghabiskan kelas rehabilitasi selama 6 jam sehari dan terus memantau dinamika pemulihan. Di pusat kami, ahli saraf, ahli jantung, ahli saraf, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasional, ahli saraf, psikolog, ahli terapi bicara bekerja - semuanya ahli dalam rehabilitasi. Tugas kita adalah meningkatkan tidak hanya kondisi fisik korban, tetapi juga psikologis. Kami membantu seseorang untuk mendapatkan kepercayaan bahwa, bahkan setelah menderita cedera serius, ia bisa aktif dan bahagia. "

Lisensi untuk kegiatan medis LO-50-01-009095 pada 12 Oktober 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan wilayah Moskow

Rehabilitasi medis pasien dengan cedera otak traumatis dapat membantu mempercepat pemulihan dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Pusat rehabilitasi dapat menawarkan layanan rehabilitasi medis untuk pasien yang menderita cedera otak traumatis, yang bertujuan menghilangkan:

• gangguan pergerakan;
• gangguan bicara;
• gangguan kognitif, dll.

Beberapa pusat rehabilitasi menawarkan biaya tetap dan layanan medis.

Dapatkan saran, pelajari lebih lanjut tentang pusat rehabilitasi, serta pesan waktu perawatan, Anda dapat menggunakan layanan online.

Dianjurkan untuk menjalani rehabilitasi setelah cedera kraniocerebral di pusat rehabilitasi khusus dengan pengalaman luas dalam pengobatan patologi neurologis.

Beberapa pusat rehabilitasi menghabiskan 24/7 rawat inap dan dapat membawa pasien ke tempat tidur, pasien dalam kondisi akut, serta sedikit kesadaran.

Jika ada kecurigaan cedera kepala, maka Anda tidak boleh mencoba untuk mendaratkan korban atau mengangkatnya. Anda tidak dapat meninggalkannya tanpa pengawasan dan menolak perawatan medis.

Cedera otak traumatis: konsekuensi dan kehidupan setelahnya.

Salam, para tamu dan pembaca blog saya. Blog-neurologist, yang didedikasikan untuk rehabilitasi setelah stroke dan cedera, menyebabkan gangguan pada sistem saraf (cedera kepala dan sumsum tulang belakang, penyakit menular, operasi, dll). Hari ini kita akan berbicara tentang cedera otak traumatis dan bagaimana hal itu akan terjadi di kemudian hari, yaitu prognosis untuk kesehatan dan kehidupan itu sendiri, dengan mempertimbangkan sisi sosialnya. Bagi banyak orang yang telah tersentuh oleh cedera kepala, baik orang itu sendiri, yang kebetulan memilikinya, atau keluarga dan kerabatnya, cepat atau lambat muncul pertanyaan: “Apa selanjutnya...?... bagaimana selanjutnya? ”Dan seterusnya. Dan fakta bahwa selanjutnya sangat tergantung pada tingkat cedera yang diterima.

Tingkat keparahan cedera otak traumatis (TBI) dan konsekuensinya.

Singkatnya, saya akan menulis apa yang ingin saya katakan tentang kualitas hidup dan konsekuensi dari cedera otak traumatis akibat keparahannya. Saya akan menjelaskan contoh konkret dari praktik saya, tanpa masuk jauh ke dalam rincian klasifikasi dan istilah kering. Saya akan menjelaskan 3 kasus khas yang berkaitan dengan tingkat keparahan cedera, di bawah ini dalam artikel kita akan memeriksanya secara lebih rinci.

Kasus nomor 1. Efek yang diucapkan yang dapat membuat orang cacat menjadi sehat dapat terjadi setelah cedera parah, disertai dengan fraktur tulang-tulang pangkal tengkorak, hematoma intraserebral, dan fokus kontusi multipel pada substansi otak. Kehadiran fokus kontusio didirikan menggunakan computed tomography otak. Prognosis pemulihan memperburuk tinggal lama dalam koma, ketika orang yang terluka mungkin selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan tidak sadar.

Contoh: seorang lelaki dewasa dirawat di rumah sakit dalam keadaan tidak sadar, ia diambil dari lokasi kecelakaan dengan ambulans. Setelah pemeriksaan dan pemeriksaan oleh spesialis (ahli saraf, ahli bedah saraf, resusitasi), diagnosis dibuat: Craniocerebral injury terbuka (OCMT). Memar otak pada 01.12.2014 dengan fokus memar multipel di kedua lobus frontal. Perdarahan subaraknoid pasca trauma (SAH). Koma 1 sdm. Luka jaringan lunak memar dari daerah temporal-frontal kiri. Luka di wajah. Dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif.

Kasus nomor 2. Efek TBI yang diucapkan secara moderat terjadi, sebagai suatu peraturan, setelah cedera sedang dan gangguan fungsi yang dapat bertahan selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan, tetapi tidak diucapkan.

Contoh: seorang laki-laki muda, setelah berhembus ke kepala, menyebabkan perkelahian kehilangan kesadaran selama 10 menit, kemudian sadar dan pergi ke rumah sakit, di mana setelah melewati pemeriksaan, ia didiagnosis menderita craniocerebral tertutup (cedera kepala tertutup). Memar otak dengan tingkat keparahan sedang mulai 01.12.2014, dengan pembentukan fokus memar tunggal di lobus temporal kiri. (Fokus kontusi terdeteksi selama computed tomography). Dirawat di rumah sakit di departemen bedah saraf.

Kasus nomor 3. Cedera otak traumatis ringan, sebagai suatu peraturan, tidak meninggalkan efek yang bertahan lama. Masa pemulihan sering terbatas satu bulan, dalam beberapa kasus, gangguan tidur, sakit kepala berulang, serangan panik, dan gangguan memori mungkin tetap ada. Efek ini lebih mungkin terjadi pada kasus cedera kepala berulang.

Contoh: Seorang wanita tua, tergelincir di permukaan yang licin, jatuh dan kepalanya terbentur permukaan yang keras. Untuk waktu yang singkat dia kehilangan kesadaran (hingga 30 detik), memulihkan diri, merasa mual dan sakit kepala. Dia meminta bantuan dengan ambulans. Dia dirawat di rumah sakit di departemen darurat rumah sakit setempat, di mana, setelah diperiksa oleh ahli traumatologi dan ahli saraf, dia didiagnosis dengan cedera craniocerebral tertutup. Gegar otak (SGM) dari 01.12.2014, dirawat di rumah sakit di departemen korban untuk perawatan lebih lanjut.

Memar dan gegar otak: prognosis untuk kesehatan dan kehidupan.

Sekarang kita akan memilah, secara berurutan, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan untuk masing-masing kasus di atas.

Kasus nomor 1. Kasus ini adalah yang paling serius dari yang dijelaskan 3. Dengan cedera seperti itu risiko yang sangat tinggi untuk hidup, mortalitas tinggi. Jika seseorang selamat, maka kemungkinan besar akan ada lesi kotor dari sistem saraf pusat. Konsepnya luas dan saya akan mencoba menjelaskan secara lebih rinci apa yang dipertaruhkan. Area otak yang luas rusak dan kehilangan fungsi sangat signifikan: sehubungan dengan gerakan, mungkin ada penurunan kekuatan di semua ekstremitas tubuh, serta pada setengah dari tubuh atau hemiparesis, yang setelah beberapa bulan (biasanya dari 3), pertumbuhan otot tonus (kelenturan). Ini membuatnya sulit untuk bergerak secara mandiri. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas, kadang-kadang, orang-orang seperti itu dipulihkan ke tingkat yang baik, ketika mereka sendiri berjalan tanpa bantuan, tetapi kasus-kasus lebih lanjut berbaring tidak biasa.

Seringkali, cedera tersebut disertai dengan penglihatan yang berkurang sebagai akibat dari hilangnya bidang penglihatan (hemianopsia), yang bertanggung jawab untuk area otak yang rusak atau trauma saraf optik, yang dapat menyebabkan atrofi lengkap mereka di masa depan. Karakter seseorang dapat berubah secara dramatis, bersama dengan kehilangan atau penurunan kemampuan mental. Kemungkinan hilangnya memori untuk peristiwa masa lalu atau saat ini.

Kepribadian korban berubah, kadang-kadang, ia menjadi tidak dapat dikenali oleh orang-orang dekatnya, karena perubahan dramatis dalam sifat-sifat karakter dan penampilan fitur-fitur baru, seringkali yang negatif. Ini termasuk wabah agresi, ketidakpedulian, apatis, atau periode lekas marah. Kejang epilepsi tidak jarang terjadi setelah memar otak yang parah.

Kasus 2. Memar otak dengan keparahan sedang dan ringan dapat membuat seseorang cacat setidaknya 3-4 minggu, kadang-kadang bahkan lebih. Meskipun kehilangan fungsi sistem saraf, penurunan sensitivitas (hypesthesia), penurunan kekuatan di lengan dan (atau) kaki, ketidakkoordinasian gerakan, jarang bertahan dan dipulihkan dalam beberapa bulan. Konsekuensi yang sering terjadi adalah sakit kepala yang dapat mengganggu selama beberapa bulan, kemudian berlalu.

Biasanya tidak ada cacat yang bertahan lama, mereka yang menderita cedera kepala setelah beberapa bulan menjalani kehidupan yang sama tanpa perbedaan yang signifikan dari orang biasa. Hingga setengah tahun, nyeri periodik di kepala dan (atau) serangan panik dapat terjadi - serangan jantung berdebar-debar, berkeringat, takut, dan kekurangan udara, tetapi hal ini tidak selalu terjadi.

Kasus 3. Gegar otak adalah bentuk paling ringan dari cedera otak traumatis. Kebanyakan orang dengan gegar otak datang ke dokter dan juga pergi, menolak dirawat di rumah sakit. Namun, jika perawatan dilakukan di rumah sakit, durasi perawatan jarang melebihi 14 hari. Total periode perawatan berlangsung hingga 1 bulan. Tentang bagaimana perawatan berlangsung dan metode apa yang digunakan secara lebih rinci dalam kelanjutan artikel di sini.

Posting terkait:

Rekam Navigasi

Komentar:

Cedera otak traumatis: konsekuensi dan kehidupan setelahnya. : 12 komentar

H / M / T kiri berat tengkorak yang kuat, cacat, biaya piring, 3,5 tahun, torsi kaki, gaya berjalan mabuk.

TSPMT, trauma pada usia 7 tahun, di sisi kiri tengkorak adalah piring.
Konsekuensi: Saya lupa bagaimana cara menghitung, menulis, dan berbicara, saya harus mempelajarinya, saya mengingat semuanya seolah-olah kemarin.
Dia pulih hampir sepenuhnya dan pada usia 8 pergi ke sekolah sebagai anak yang paling biasa. Saya melakukan cara hidup yang sepenuhnya independen, bahkan tidak ada cacat. 28 tahun telah berlalu sejak kecelakaan itu. Secara berkala, tidak banyak sakit kepala di bagian belakang kepala. Dengan perubahan cuaca yang sering 2-3 kali sehari, kepala juga sakit karena perubahan tekanan atmosfer. Dari sering membungkuk atau melompat, sakit juga, meskipun pada awalnya ini tidak terasa. Yaitu jika Anda perlu menggali kentang, maka berlutut dan merangkak, sehingga tidak ada tetes dan sering mengalir darah ke otak.

Mungkin konsekuensi ringan seperti itu karena saya memiliki tekanan darah rendah sejak lahir. (tidak tahu)

Menurut Anda bagaimana mungkin ada beberapa masalah lain di masa depan?

Halo, dan di masa depan, seorang pria dari 1 contoh perlu menjalani perawatan intermiten, siapa yang harus dihubungi?

Halo Jumlah bantuan yang diperlukan tergantung pada sifat konsekuensi yang ditinggalkan oleh cedera ini. Jika cedera meninggalkan fungsi neurologis yang hilang, maka ia perlu menjalani perawatan yang ditargetkan, dipilih untuk kasus khusus.

Semuanya sangat ambigu dalam artikel ini, sayangnya.. kasus saya lebih cocok untuk No. 2. Otak memar (lobus oksipital kiri). Dan konsekuensinya seperti yang dijelaskan dalam kasus No. 1. Dan tidak segera, tetapi hanya setelah satu tahun. Semuanya terjadi sangat cepat. Itu dimulai dengan hal-hal kecil, kemudian mulai semakin lupa. Saya harus meninggalkan pekerjaan pada usia 26 tahun. Peristiwa masa lalu diingat secara normal. Tetapi RAM praktis tidak berfungsi. Dapat dikatakan hampir tidak fokus pada apa yang terjadi, atau dalam waktu. Dan semua ini terjadi dalam 3 bulan.! Seperti yang dijelaskan dokter kepada saya nanti, saya telah memutuskan koneksi antara bagian-bagian otak pada tingkat sel. (para ahli akan mengerti saya). MRI tidak menunjukkan gangguan komunikasi pada tingkat sel, melainkan hanya menunjukkan perubahan patologis di otak. Saya pulih sekitar 9 tahun. Saya tidak tahu bagaimana semua ini pergi.. Saya minum dan makan semua yang dapat meningkatkan fungsi otak. Saya tidak dapat melihat beberapa produk sekarang. Beberapa kali dia berusaha menyingkirkan dirinya sendiri, tidak menyampaikan dengan kata-kata betapa buruknya itu, tetapi dia menghentikan rasa takut akan kematian. Saya tidak bisa mengatakan bahwa saya pulih sepenuhnya. Saya bekerja di rumah sebagai pekerja lepas. Saya sering menderita insomnia dan sakit kepala. Kelelahan kronis tidak bisa dikalahkan. Setahun yang lalu, pusing di jalan, mulai makan makanan kaya zat besi, - telah berlalu. Tetapi memori telah pulih hampir sepenuhnya.
Secara umum, sekarang saya SANGAT bersimpati kepada siapa pun yang memiliki atau memiliki masalah serupa. Saya tahu sebelumnya bahwa saya harus pergi untuk menjadi lebih baik, saya lebih suka mati di tempat. Saya bahkan tidak tahu di mana saya menemukan begitu banyak kekuatan dalam 9 tahun ini untuk mengusahakan pemulihan... Saya tidak melihat cara lain bagaimana melakukan sesuatu. Karena dia takut mati, tetapi dia tidak mau tahan dengan itu dan tetap dalam keadaan itu.. Akibatnya, sekarang saya 37 tahun. Kita dapat mengatakan bahwa tahun-tahun terbaik dalam hidup saya hilang dalam pertarungan ini..

Selamat siang, suamiku berumur 32 tahun, sekarang dia dalam perawatan intensif setelah memukul kepala! Diagnosis seperti dalam 1 cerita, cedera otak parah, memar! Tapi dia keluar dari koma, sekarang mereka memasukkannya ke dalam mimpi sehingga otak akan beristirahat !! Apa akibatnya? Kami ingin pergi lebih jauh ke Jerman untuk perawatan! Terima kasih sebelumnya

Halo Adapun konsekuensinya, lebih sering seperti uraian di bawah untuk kasus ini. Umur masih muda, penting untuk memiliki dinamika pemulihan yang positif pada bulan-bulan pertama setelah ia sadar kembali. Perubahan positif dalam bentuk regresi gangguan yang baik dalam satu atau dua bulan mendorong untuk tingkat pemulihan yang baik. Waktu akan menunjukkan dinamika ini, ini juga merupakan faktor penting dalam memprediksi pemulihan gangguan neurologis.

Selamat siang Saya ingin meminta saran, kepada istri suami setelah chmt
Hampir setahun telah berlalu sejak kecelakaan kami, selama 18 hari suamiku berada di unit perawatan intensif, ia mengalami patah tulang 7 tulang rusuk, kemudian trepanning tengkorak, pengangkatan hematoma, kontrol minuman keras hidung, penambangan...
Kami mengatasi semuanya, dia selamat dan ini adalah hal yang paling penting
Pada November 2017 tutup plat tengkorak
Sepenuhnya pulih secara fisik, tidak ada yang rusak
Tetapi keadaan mentalnya... sangat sulit untuk membiasakan diri dan belajar untuk mencintai orang lain, ia mencintai sesuatu, membenci lagu, menyanyikan lagu-lagu di jalan, berbicara dengan sangat keras dalam transportasi, berperilaku di tempat-tempat umum seperti di atas panggung
Di tempat kerja, yang terjadi adalah kebalikannya, bijaksana, tekun, dll.
Rasanya seperti bersantai di rumah dan melepaskan emosi
Tidak mau ke dokter
Katakan padaku, bisakah seseorang menemukan ini? Ajarkan bagaimana berperilaku? Bagaimana saya bisa membantunya?

Halo Pertanyaan yang lain adalah apakah suami Anda memahami dan mengetahui perilaku ini? Jika demikian, ini adalah langkah utama untuk memperbaiki konsekuensi tersebut. Untuk bantuan dalam kasus seperti itu, Anda perlu menghubungi psikiater dan psikoterapis.

Untuk ahli saraf, pertama-tama. Sisanya tergantung pada konsekuensi yang ditimbulkan oleh cedera.

Halo Pada 2017, suamiku melemparku, terbang, menabrak kusen pintu leherku. Pingsan, tidak tahu berapa lama. MRI dan incefologram yang mendesak tampak normal. "Hanya beberapa kantong yang sangat kecil sesuai dengan usia mereka," saat mereka menulis. Aneh bagi saya 51, saya pikir saya masih belum tua. Mereka mengatakan memar, semuanya baik-baik saja. Saya sangat lelah pada hari berikutnya dan kepala saya sakit. Tetapi setelah seminggu, itu menjadi buruk. Sakit kepala yang sangat kuat, sehingga saya pikir saya sedang sekarat karena kanker (di masa lalu, 20 tahun yang lalu, bertahan setelah kanker). Tes darah menunjukkan anemia defisiensi besi berat. Kapelnitsy 2 bulan. Kemudian anemia B-12 - suntikan. Dengan awal droppers besi, hymotom spontan dimulai pada kaki-kaki di depan, permanen. Beberapa sudah berubah menjadi kuning, yang lain segar dan muncul selama 2 bulan sementara droppers besi. Vereya pertama mengatakan logadinnye dosis tablet besi 2 valensi, kemudian 3 valensi vapelnitsy. Jadi sejak awal terapi besi, himatoma dan SUDORRGS dimulai! Setiap hari dan kadang-kadang 2-3 kali sehari. pertama selama 15 menit, kemudian perbesaran hingga 1 jam. Pada saat-saat seperti kertas, hati saya akan berhenti. Kejang-kejang mereda melalui cuaca... sekarang jarang. Tapi kutu yang kuat (tangan kiri ke atas dengan pembuka botol, kepala menunduk dan lutut ditekuk) muncul dan memantapkan dirinya. Kenangan! lalu di musim gugur ada fugue. Saya lupa ke mana saya pergi. Otak anak itu beberapa bulan. Dan refleks yang mengejutkan bersifat permanen. Sekarang gema refleks pemalu. Hari ini, ingatan telah dipulihkan, tetapi tidak sampai akhir, sedikit jorok, kelelahan konstan, pusing seperti air di kepalaku kuat. Pelestarian selama 30 menit di kepala saya dan sekali lagi saya sama bodohnya. dan beberapa kali sehari. Saya tidak bisa memusatkan perhatian. Dulu berpikir cepat. Sejak suaminya diejek di rumah selama 2 tahun, para dokter menulis Post-Traumatic Stress - sebuah dizorder. (dalam bahasa Inggris, ini Amerika). Mereka menulis Gangguan Konversi, depresi, tersentak Myoclonus, gangguan gerakan yang tidak terkendali. Mereka menganggap ini dari kekerasan dalam rumah tangga dan tekanan. Dan mereka mengirim saya ke psikiater. Tapi! Mengetahui bahwa suami saya ingin menyingkirkan saya, saya tidak dapat percaya bahwa konsekuensi serius seperti itu hanya dari stres. Sebelum menikah, 3 tahun lalu saya sangat tahan terhadap stres dan saya tidak bisa percaya bahwa kutu dan kejang akibat stres. Jika tidak ada gegar otak, dapatkah ia berkembang dari sejenis racun? Mungkin dia memberiku beberapa neuroleptik? Dia bisa, dia tidak bersahabat dengan Hukum dan tidak takut pada apa pun. Ke-10 kuku saya memiliki transversal yang dalam terkuat. semua 10 kuku. rambut keluar setengah dan semua ini dengan latar belakang anemia dan hematoma spontan (ketika mandi air hangat, himatoma sangat tergores). Keyakinan saya yang mendalam. sesuatu yang aku makan. Lagi pula, penyebab anemia, para dokter tidak menjelaskan. Fakta bahwa mereka menulis "GANGGUAN KONVERSI" sulit bagi saya untuk percaya. Tidak menakutkan bagi saya untuk melanjutkan dengan saya, saya tinggal di Amerika. Obat sedikit berbeda.

Halo Keracunan juga bisa menjadi penyebabnya. TAPI! Tidak semua obat farmakologis dapat menyebabkan gejala ini. Pertanyaannya adalah, dari apa lagi anemia itu? Sekali lagi, defisiensi besi atau anemia defisiensi B12. Ini adalah bentuk yang berbeda dan alasannya sangat berbeda. Dalam kasus pertama, kehilangan darah, yang kedua, penyakit perut, invasi cacing, dll. Akan lebih baik untuk beralih ke ahli gastroenterologi, melakukan tes darah kembali.
Gegar otak tidak memanifestasikan dirinya pada MRI, ini hanya manifestasi klinis (gejala) yang hilang tanpa jejak. Gejala setahun kemudian dan lebih setelah gegar otak tidak berhubungan dengannya. Mungkinkah ini menjadi alasan untuk reaksi stres pasca-trauma (setelah trauma psikologis) - ya, itu bisa. Pusing, kehilangan ingatan, kelelahan, dan perasaan disorientasi berkala mungkin disebabkan oleh anemia. Dari mana datangnya Anda dan apa penyebabnya? Salam

TBI Cedera Otak

Injury Cidera otak atau TBI memberikan konsekuensi paling beragam, terkadang serius. Mencegah efek TBI penting untuk mencegah pembentukan penyakit mental. Pencegahan dan diagnosis dini efek cedera otak adalah salah satu spesialisasi utama klinik kedokteran regeneratif kami.

Metode terapeutik obat restoratif kami dalam neurologi memiliki peluang dalam waktu sesingkat mungkin tidak hanya untuk mencegah konsekuensinya, tetapi juga memulihkan sebagian besar proses yang terganggu selama TBI.

Kami membantu dalam situasi yang paling sulit, bahkan ketika terapi sebelumnya tidak membantu. Ini dicapai dengan menggunakan metodologi yang diadaptasi secara individual yang dikembangkan oleh spesialis Klinik Otak dan disetujui untuk digunakan oleh Komite Etika Kedokteran Internasional.

Perawatan terbaik adalah pencegahan. Namun bantuan darurat yang diberikan tepat waktu dan benar, memberikan hasil yang baik.

Cedera otak

Gangguan yang terjadi setelah cedera otak traumatis sangat beragam dan seringkali sangat berbahaya.

Dokter mengeluarkan gangguan akut (berkembang segera setelah kerusakan otak) dan gangguan jauh (muncul lama setelah cedera).

Hubungi +7 495 135-44-02 kami dapat membantu Anda!

Menurut statistik, setelah TBI, gejala akut berkembang dalam tiga hari, ini adalah periode kritis setelah yang paling mungkin konsekuensi paling parah dari cedera otak tidak lagi diharapkan.

Konsekuensi dari cedera otak traumatis dapat benar-benar tidak dapat diprediksi dan sangat berbahaya. Faktanya adalah bahwa setelah memukul kepala, apa yang disebut "celah cahaya" dapat terjadi, di mana gejala cedera craniocerebral benar-benar tidak terlihat, bahkan ketika diperiksa oleh dokter yang berpengalaman.

Bahaya cedera kepala

Di situlah letak bahaya besar, karena gejala edema otak atau hematoma subaraknoid dapat berkembang hanya setelah 24 jam atau lebih. Dalam hal ini, pasien dalam bahaya besar.

Saya telah mendengar lebih dari sekali dari para dokter di departemen gawat darurat bagaimana hematoma subarachnoid atau subdural tidak diketahui, yang mengarah pada risiko kematian pasien yang tinggi.

Karena itu, setelah cedera otak traumatis, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja, dalam beberapa jam, sangat penting untuk mencari bantuan dari spesialis, ahli saraf, dan melakukan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Sebagai akibat dari cedera otak traumatis, gegar otak (gegar otak) dapat terjadi - kerusakan yang relatif kecil atau memar (memar) otak - kondisi yang lebih serius.

• Paling sering mereka dimanifestasikan oleh pelanggaran kesadaran dalam bentuk:
• koma (tidak sadar) atau
• Sopor (keadaan menyerupai menakjubkan),

durasi dan tingkat keparahannya tergantung pada tingkat aksi mekanis pada jaringan otak.

Efek jangka panjang

Efek jangka panjang dari TBI dapat menyebabkan gangguan neurologis:

• gangguan sensitivitas (mati rasa tangan, kaki, sensasi terbakar, kesemutan di berbagai bagian tubuh, dll),
• gangguan gerak (gemetar, gangguan koordinasi, kejang-kejang, bicara kabur, kendala gerakan, dll.),
• perubahan visi (penglihatan ganda, fokus kabur)
• gangguan mental.

Gangguan mental dan gangguan perilaku akibat cedera otak dapat diekspresikan dalam keadaan yang berbeda: dari kondisi kelelahan hingga penurunan nyata dalam memori dan kecerdasan, dari gangguan tidur hingga inkontinensia emosi (serangan menangis, agresi, euforia yang tidak memadai), dari sakit kepala hingga psikosis dengan delusi dan halusinasi.

Pelanggaran yang paling umum dalam gambar efek cedera otak adalah sindrom asenik.

Gejala utama asthenia setelah cedera otak traumatis adalah keluhan kelelahan dan kelelahan yang cepat, ketidakmampuan untuk menahan stres tambahan, suasana hati yang tidak stabil.

Ditandai dengan sakit kepala, diperburuk oleh stres.

Gejala penting dari kondisi asthenic yang muncul setelah cedera otak traumatis adalah peningkatan sensitivitas terhadap rangsangan eksternal (cahaya terang, suara keras, bau yang kuat).
Sangat penting untuk mengetahui bahwa banyak tergantung pada apakah gegar otak atau memar otak terjadi untuk pertama kalinya, atau pasien telah berulang kali dapat menanggung cedera seperti itu di rumah. Hasil dan lamanya pengobatan secara langsung tergantung pada ini.

Jika pasien memiliki lebih dari 3 gegar otak dalam sejarah, periode perawatan dan rehabilitasi diperpanjang secara signifikan dan kemungkinan komplikasi juga meningkat.

Diagnosis cedera otak traumatis

Untuk cedera otak traumatis, prosedur diagnostik sangat diperlukan.

Penting juga untuk diperiksa dan diamati oleh spesialis setiap bulan setelah cedera.
Sebagai aturan, dalam diagnosis TBI mereka menggunakan metode magnetic resonance tomography, computed tomography, X-ray.

Pengobatan TBI dan efek cedera otak

Pada periode akut, dilakukan terapi simtomatik, neurometabolik, neuroprotektif, simtomatik, yang terdiri dari pemilihan beberapa obat yang ditawarkan baik dalam bentuk sediaan tablet maupun dalam bentuk suntikan (infus dan intramuskuler).

Perawatan semacam itu dilakukan sekitar sebulan. Setelah itu, pasien tetap di bawah pengawasan dokter yang merawatnya, tergantung pada tingkat keparahan TBI, dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Paling tidak tiga bulan setelah TBI, minuman beralkohol dan aktivitas fisik berat dilarang keras.

Selain metode tradisional pengobatan TBI, ada metode yang tidak kalah efektif:

Dalam kombinasi dengan terapi obat dan fisioterapi, teknik-teknik ini dapat memiliki efek yang lebih jelas dan cepat. Namun, dalam beberapa kasus mereka dikontraindikasikan untuk digunakan.

Semua orang tahu fakta bahwa perawatan harus komprehensif, dan semakin banyak teknik yang digunakan selama perawatan, semakin baik.

Setelah akhir pengobatan, pasien harus di bawah pengawasan dokter, dan di masa depan ia mungkin perlu mengulangi kursus, biasanya sekali setiap setengah tahun.

Kemungkinan komplikasi

Jika tidak diobati, cedera otak sering menyebabkan komplikasi. Konsekuensi paling berbahaya dianggap jauh, yang awalnya dibentuk tersembunyi. Ketika, dengan latar belakang kesejahteraan umum, tanpa gejala yang terlihat, bentuk patologi kompleks. Dan hanya beberapa bulan kemudian, atau bahkan bertahun-tahun, cedera otak yang lama dapat membuat dirinya terasa.

Yang paling umum di antara mereka adalah:

• sakit kepala, tidak jarang dengan mual dan muntah,
• pusing
• gangguan memori
• pembentukan patologi mental, dll.

Cidera otak traumatis adalah bahaya yang mungkin tidak disadari pasien.

Setelah sundulan, berbagai jenis masalah dapat terjadi, bahkan ketika tidak ada gejala gegar otak yang terlihat (sakit kepala, pusing, muntah, tekanan pada mata, merasa terlalu banyak bekerja, kantuk, dan kerudung di depan mata).

Dalam banyak kasus, konsekuensi dari cedera otak dapat disertai dengan perpindahan vertebra serviks, yang juga dapat menyebabkan:

• sakit kepala
• sakit leher
• gangguan memori
• meningkatkan kelelahan setelahnya.

Cidera otak seringkali merupakan "mekanisme pemicu" penyakit seperti:

• neuritis wajah,
• patologi trigeminal dan saraf wajah lainnya.

ini mungkin disertai dengan rasa sakit di satu sisi wajah atau kelemahan otot di satu sisi wajah.

Semua jenis penelitian dan perawatan kompleks dari efek cedera otak dilakukan di Klinik Otak.

Konsekuensi dari cedera otak traumatis

Di antara kemungkinan cedera pada bagian-bagian tubuh manusia, cedera kraniocerebral menempati posisi terdepan dan merupakan penyebab hampir 50% dari kasus yang dilaporkan. Di Rusia, untuk setiap 1.000 orang, hampir 4 cedera seperti itu dicatat setiap tahun. Cukup sering TBI dikombinasikan dengan trauma pada organ-organ lain, juga dari departemen: dada, perut, ekstremitas atas dan bawah. Kerusakan gabungan seperti itu jauh lebih berbahaya dan dapat menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Apa risiko cedera kepala, yang konsekuensinya tergantung pada berbagai keadaan?

Kerusakan apa yang bisa didapat setelah cedera kepala?

Efek dari cedera dan keparahannya sebagian besar mempengaruhi efek cedera otak traumatis. Tingkat TBI adalah:

Dengan bentuk membedakan luka terbuka dan tertutup. Pada kasus pertama, aponeurosis dan kulit rusak, dan dari luka kita dapat melihat tulang atau jaringan berada lebih dalam. Ketika luka tembus menderita dura mater. Dalam kasus CCT tertutup, kerusakan parsial pada kulit mungkin terjadi (opsional), tetapi aponeurosis tetap terjaga.

Cidera otak diklasifikasikan berdasarkan kemungkinan konsekuensinya:

• kompresi otak;
• memar kepala;
• kerusakan aksonal;
• gegar otak;
• perdarahan intraserebral dan intrakranial.

Peras

Kondisi patologis ini adalah hasil dari akumulasi volume udara atau cairan serebrospinal, cairan atau perdarahan terkoagulasi di bawah membran. Akibatnya, ada kompresi struktur median otak, deformasi ventrikel otak, pelanggaran batang. Mengenali masalah bisa menjadi kelesuan yang jelas, tetapi dengan orientasi dan kesadaran yang tersimpan. Peningkatan kompresi menyebabkan hilangnya kesadaran. Keadaan seperti itu mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan pasien, sehingga bantuan dan perawatan segera diperlukan.

Gegar otak

Salah satu komplikasi umum dari cedera kepala adalah gegar otak, diikuti oleh perkembangan tiga serangkai gejala:

• mual dan muntah;
• kehilangan kesadaran;
• kehilangan ingatan.

Gegar otak yang parah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan. Perawatan yang memadai dan tidak adanya faktor-faktor yang menyulitkan melengkapi pemulihan absolut dan kembali ke kemampuan untuk bekerja. Pada banyak pasien, setelah periode akut, beberapa waktu dapat menyebabkan gangguan perhatian, konsentrasi memori, pusing, lekas marah, peningkatan sensitivitas cahaya dan suara, dll.

Memar otak

Kerusakan struktural makro fokus pada medula diamati. Bergantung pada keparahan cedera craniocerebral, kontusio otak diklasifikasikan menjadi beberapa tipe berikut:

1. Derajat ringan Kehilangan kesadaran bisa berlangsung dari beberapa menit hingga 1 jam. Orang tersebut, setelah sadar kembali, mengeluh tentang munculnya sakit kepala parah, serta muntah atau mual. Pematian kesadaran jangka pendek yang berlangsung hingga beberapa menit dimungkinkan. Fungsi yang penting bagi kehidupan diselamatkan atau perubahan tidak diungkapkan. Takikardia sedang atau hipertensi dapat terjadi. Gejala neurologis hadir hingga 2 hingga 3 minggu.
2. Gelar sedang. Pasien tetap dalam kondisi terputus hingga beberapa jam (mungkin beberapa menit). Amnesia mengenai momen cedera dan peristiwa-peristiwa yang mendahului atau telah terjadi setelah cedera. Pasien mengeluh sakit kepala, muntah berulang-ulang. Pada pemeriksaan, terungkap adanya gangguan pernapasan, detak jantung dan tekanan. Murid membesar secara tidak merata, anggota badan terasa lemah, ada masalah dengan ucapan. Gejala menigial sering ditelusuri, mungkin gangguan mental. Mungkin ada gangguan sementara pada organ-organ vital. Gejala organik smoothing terjadi setelah 2 hingga 5 minggu, maka untuk waktu yang lama beberapa tanda mungkin masih muncul.
3. Derajat berat. Dalam hal ini, penghentian kesadaran dapat mencapai beberapa minggu. Kegagalan kasar pada pekerjaan organ, penting untuk kehidupan, ditemukan. Status neurologis dilengkapi dengan keparahan klinis cedera otak. Dengan memar yang parah, kelemahan pada tungkai berkembang menjadi kelumpuhan. Ada kerusakan otot, kejang epilepsi. Juga, kerusakan seperti itu sering dilengkapi dengan pendarahan subarachnoid masif karena fraktur kubah atau pangkal tengkorak.

Cedera aksonal dan perdarahan

Cidera seperti itu menyebabkan robekan aksonal, dikombinasikan dengan perdarahan fokal kecil hemoragik. Pada saat yang sama, cukup sering corpus collosum, batang otak, zona paraventicular dan materi putih di belahan otak memasuki "bidang penglihatan". Gambaran klinis berubah dengan cepat, misalnya, koma berubah menjadi keadaan transisi dan vegetatif.

Gambaran klinis: bagaimana efek cedera kepala diklasifikasikan

Semua efek TBI dapat diklasifikasikan menjadi awal (akut) dan jarak jauh. Yang awal adalah yang muncul segera setelah menerima kerusakan, yang jauh muncul beberapa waktu kemudian, bahkan mungkin setelah bertahun-tahun. Tanda-tanda kerusakan kepala yang absolut adalah mual, sakit dan berputar-putar di kepala, serta kehilangan kesadaran. Ini terjadi segera setelah cedera dan dapat bertahan untuk waktu yang berbeda. Juga, gejala awal termasuk:

• wajah memerah;
• hematoma;
• kejang kejang;
• kerusakan tulang dan jaringan yang terlihat;
• keluarnya cairan dari telinga dan hidung, dll.

Tergantung pada berapa banyak waktu telah berlalu sejak saat trauma, keparahan cedera, serta lokalisasi mereka, berbagai jenis efek jangka panjang dari cedera otak traumatis menonjol.

Konsekuensi dari cedera otak traumatis: jenis, metode deteksi dan pengobatan

Cedera otak traumatis (TBI), menurut definisi klasik, adalah jenis cedera kepala mekanis yang merusak isi tempurung kepala (otak, pembuluh dan saraf, membran otak) dan tulang tengkorak.

Keunikan dari patologi ini adalah bahwa setelah cedera, sejumlah komplikasi dapat terjadi, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, mempengaruhi kualitas hidup korban. Tingkat keparahan konsekuensinya secara langsung tergantung pada sistem penting apa yang rusak, serta seberapa cepat bantuan diberikan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf kepada yang terluka.

Artikel berikut bertujuan untuk menyajikan dalam bahasa yang dapat diakses dan dimengerti semua informasi yang diperlukan tentang masalah cedera otak traumatis dan konsekuensinya, sehingga jika perlu Anda memiliki gagasan yang jelas tentang keseriusan masalah ini, serta membiasakan diri dengan algoritme tindakan mendesak terkait dengan korban.

Jenis Cedera Otak Traumatis

Berdasarkan pengalaman klinik bedah saraf terkemuka di dunia, dibuat klasifikasi terpadu cedera otak traumatis, dengan mempertimbangkan sifat kerusakan otak dan tingkatannya.

Pertama-tama, harus ditunjukkan bahwa mereka mengisolasi cedera terisolasi yang ditandai dengan tidak adanya kerusakan mutlak di luar tempurung kepala, serta TBI kombinasi dan gabungan.

Trauma kepala, disertai dengan cedera mekanis dari sistem atau organ lain, disebut gabungan. Di bawah gabungan memahami kerusakan yang terjadi ketika efek pada korban beberapa faktor patologis - termal, radiasi, efek mekanis dan sejenisnya.

Mengenai kemungkinan infeksi isi rongga tengkorak, ada dua jenis utama TBI - terbuka dan tertutup. Dengan demikian, jika korban tidak memiliki kerusakan pada kulit, cedera dianggap ditutup. Proporsi CCT tertutup adalah 70-75%, frekuensi fraktur terbuka adalah 30-25%, masing-masing.

Cidera otak terbuka dibagi menjadi penetrasi dan non-penetrasi, tergantung pada apakah integritas dura mater telah terganggu. Perhatikan bahwa tingkat kerusakan otak dan saraf kranial tidak menentukan afiliasi klinis dari cedera tersebut.

TBI Tertutup memiliki opsi klinis berikut:

• gegar otak adalah jenis cedera kepala yang paling mudah diamati dengan gangguan neurologis reversibel;
• kontusio otak - cedera yang ditandai oleh kerusakan jaringan otak di area lokal;
• kerusakan aksonal yang tumpah - beberapa kerusakan aksonal di otak;
• kompresi otak (dengan atau tanpa memar) - kompresi jaringan otak;
• fraktur tulang tengkorak (tanpa perdarahan intrakranial atau dengan kehadirannya) - kerusakan pada tengkorak, mengakibatkan cedera pada materi putih dan abu-abu.

Tingkat keparahan TBI

Bergantung pada faktor yang kompleks, cedera kepala dapat memiliki satu dari tiga derajat keparahan, menentukan keparahan kondisi seseorang. Jadi, ada keparahan berikut:

• gegar otak ringan atau memar kecil;
• derajat sedang - dengan kompresi otak kronis dan subakut, dikombinasikan dengan memar otak. Dengan tingkat kesadaran sedang, korban dimatikan;
• gelar yang berat. Diamati selama kompresi akut otak dalam kombinasi dengan kerusakan aksonal difus.

Seringkali, selama TBI, hematoma muncul pada kulit di lokasi cedera karena kerusakan pada jaringan kepala dan tulang tengkorak.

Seperti yang dapat dilihat dari hal di atas, tidak adanya cacat kepala dan tulang tengkorak yang jelas bukanlah alasan bagi tidak adanya korban dan orang-orang di sekitarnya. Terlepas dari perbedaan kondisi cedera ringan, sedang, dan berat, semua kondisi di atas tentu memerlukan konsultasi mendesak dengan ahli saraf atau ahli bedah saraf untuk memberikan bantuan tepat waktu.

Gejala cedera kepala

Terlepas dari kenyataan bahwa cedera kepala dari setiap keparahan dan dalam keadaan apa pun memerlukan perhatian mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter, pengetahuan tentang gejalanya dan perawatannya wajib untuk setiap orang yang berpendidikan.

Gejala cedera kepala, seperti patologi lainnya, membentuk sindrom - serangkaian tanda yang membantu dokter menentukan diagnosis. Klasik membedakan sindrom berikut:

Gejala dan sindrom otak. Untuk gejala kompleks ini ditandai oleh:

• kehilangan kesadaran pada saat cedera;
• sakit kepala (menusuk, memotong, meremas, mengelilinginya);
• pelanggaran kesadaran setelah beberapa waktu setelah cedera;
• mual dan / atau muntah (kemungkinan rasa tidak enak di mulut);
• amnesia - hilangnya ingatan akan insiden yang terjadi sebelum insiden, atau yang terjadi sesudahnya, atau insiden tersebut dan lainnya (masing-masing, memancarkan tipe amnesia retrograde, anterograde, dan retroanterograde);

Gejala fokal adalah karakteristik lesi lokal (fokus) dari struktur otak. Akibatnya, cedera dapat memengaruhi lobus frontal otak, temporal, parietal, lobus oksipital, serta struktur seperti thalamus, otak kecil, batang tubuh, dan sebagainya.

Lokalisasi spesifik lesi menyebabkan gejala tertentu, dan harus dicatat bahwa pelanggaran eksternal (nyata) terhadap integritas tempurung kepala mungkin tidak dapat diamati.

Dengan demikian, fraktur piramida tulang temporal tidak selalu disertai dengan perdarahan dari telinga, tetapi ini tidak mengesampingkan kemungkinan kerusakan pada tingkat topikal (lokal). Salah satu varian dari manifestasi ini mungkin paresis atau kelumpuhan saraf wajah di sisi yang terluka.

Pengelompokan tanda-tanda individual

Tanda-tanda fokus klasifikasi digabungkan ke dalam kelompok-kelompok berikut:

• visual (dengan kekalahan wilayah oksipital);
• pendengaran (dengan kekalahan wilayah temporal dan parietal-temporal);
• motorik (dengan kekalahan bagian sentral, hingga gangguan motorik yang diekspresikan);
• pidato (pusat Wernicke dan Broca, korteks frontal, korteks parietal);
• koordinator (dengan lesi otak kecil);
• sensitif (jika terjadi kerusakan pada gyrus postcentral, gangguan sensitivitas mungkin terjadi).

Perlu dicatat bahwa hanya lulusan yang mengamati algoritma survei klasik yang mampu secara akurat menentukan topik lesi fokus dan dampaknya terhadap kualitas hidup di masa depan, jadi jangan pernah lalai mencari bantuan jika cedera kepala!

Sindrom disfungsi otonom. Kompleks gejala ini terjadi karena kerusakan pada pusat otonom (otomatis). Manifestasi sangat bervariasi dan bergantung secara eksklusif pada pusat spesifik yang rusak.

Dalam kasus ini, kombinasi gejala lesi dari beberapa sistem sering diamati. Jadi, pada saat bersamaan, terjadi perubahan irama pernapasan dan detak jantung.

Klasik membedakan opsi berikut untuk gangguan otonom:

• pelanggaran regulasi metabolisme;
• perubahan dalam sistem kardiovaskular (bradikardia dimungkinkan);
• disfungsi sistem kemih;
• perubahan dalam sistem pernapasan;
• gangguan pada saluran pencernaan.
• untuk kondisi pikiran Anda yang berubah.

Gangguan mental yang ditandai oleh perubahan jiwa manusia.

• gangguan emosional (depresi, rangsangan manik);
• kebodohan senja;
• gangguan kognitif (kecerdasan berkurang, ingatan);
• perubahan kepribadian;
• munculnya gejala-gejala produktif (halusinasi, delusi yang sifatnya berbeda);
• kurangnya sikap kritis

Harap dicatat bahwa gejala TBI dapat diucapkan atau tidak terlihat oleh orang yang tidak ahli.

Selain itu, beberapa gejala dapat terjadi setelah waktu tertentu setelah cedera, jadi sangat penting bagi Anda untuk menerima cedera kepala jika Anda memiliki tingkat keparahan, konsultasikan dengan dokter!

Diagnosis TBI

Diagnosis lesi kranial meliputi:

• Mempertanyakan pasien, saksi kejadian. Ini ditentukan dalam kondisi apa cedera itu diterima, apakah itu akibat jatuh, tabrakan, atau benturan. Penting untuk mengetahui apakah pasien menderita penyakit kronis, apakah sudah ada operasi TBI sebelumnya.
• Pemeriksaan neurologis untuk adanya gejala spesifik yang karakteristik lesi pada daerah tertentu di otak.
• Metode diagnostik instrumental. Setelah cedera kepala, semua, tanpa kecuali, ditugaskan pemeriksaan x-ray, jika perlu, CT dan MRI.

Prinsip terapi untuk TBI

Semua pasien direkomendasikan jenis perawatan rawat inap dengan tirah baring. Sebagian besar pasien menjalani program terapi di departemen neurologi.

Ada dua pendekatan utama untuk mengelola pasien dengan efek trauma kepala: bedah dan terapi. Periode perawatan dan pendekatannya ditentukan oleh kondisi umum pasien, keparahan lesi, jenisnya (TBI terbuka atau tertutup), lokalisasi, karakteristik individu tubuh, dan respons terhadap obat-obatan. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien paling sering membutuhkan kursus rehabilitasi.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari cedera otak traumatis

Dalam dinamika perkembangan konsekuensi dari cedera kepala, 4 tahap dibedakan:

• Yang paling tajam, atau awal, yang berlangsung selama 24 jam pertama dari saat cedera.
• Akut, atau sekunder, dari 24 jam hingga 2 minggu.
• Rekonvalensi, atau tahap akhir, kerangka waktunya - dari 3 bulan hingga satu tahun setelah cedera.
• Efek jangka panjang dari TBI, atau periode residu, dari satu tahun hingga akhir kehidupan pasien.

Komplikasi setelah TBI bervariasi tergantung pada stadium, keparahan dan lokasi cedera. Di antara gangguan dapat dibagi menjadi dua kelompok utama: gangguan neurologis dan mental.

Gangguan neurologis

Pertama dan terutama, gangguan neurologis termasuk konsekuensi umum dari trauma kepala, seperti dystonia vaskular. IRR meliputi perubahan tekanan darah, perasaan lemah, lelah, kurang tidur, ketidaknyamanan di jantung, dan banyak lagi. Lebih dari seratus lima puluh tanda-tanda gangguan ini telah dijelaskan.

Diketahui bahwa pada cedera otak traumatis yang tidak disertai dengan kerusakan pada tulang tengkorak, komplikasi terjadi lebih sering daripada saat fraktur.

Ini terutama disebabkan oleh sindrom yang disebut hipertensi minuman keras, dengan kata lain, peningkatan tekanan intrakranial. Jika setelah menerima cedera craniocerebral, tulang-tulang tengkorak tetap utuh, tekanan intrakranial meningkat karena meningkatnya edema otak. Dengan fraktur tengkorak, ini tidak terjadi, karena kerusakan pada tulang memungkinkan untuk mendapatkan volume tambahan untuk edema progresif.

Liquorous hypertension syndrome biasanya terjadi dua hingga tiga tahun setelah menderita memar otak. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala parah yang sifatnya melengkung.

Rasa sakitnya konstan dan memburuk di malam hari dan di pagi hari, karena dalam posisi horizontal aliran cairan serebrospinal memburuk. Juga ditandai dengan mual, muntah intermiten, kelemahan parah, kejang, jantung berdebar, lonjakan tekanan darah, cegukan berkepanjangan.

Gejala neurologis khas dari cedera otak traumatis adalah kelumpuhan, gangguan bicara, penglihatan, pendengaran, penciuman. Komplikasi umum dari CCT yang ditunda adalah epilepsi, yang merupakan masalah serius, karena sangat tidak dapat diterima untuk perawatan medis dan dianggap sebagai penyakit yang melumpuhkan.

Gangguan mental

Di antara gangguan mental setelah cedera kepala, amnesia adalah yang paling penting. Mereka muncul, sebagai aturan, pada tahap awal, dalam periode dari beberapa jam hingga beberapa hari setelah cedera. Kejadian yang mendahului trauma (retrograde amnesia) setelah cedera (anterograde amnesia) atau keduanya dapat dilupakan (antero-retrosis amnesia) dapat dilupakan.

Pada tahap akhir dari gangguan traumatis akut, pasien mengalami psikosis - gangguan mental, di mana persepsi objektif tentang dunia berubah, dan reaksi mental orang tersebut sangat bertentangan dengan situasi nyata. Psikosis traumatis dibagi menjadi akut dan berlarut-larut.

Psikosis traumatis akut memanifestasikan dirinya dalam berbagai jenis perubahan kesadaran: menakjubkan, stimulasi motorik dan mental akut, halusinasi, gangguan paranoid. Psikosis berkembang setelah pasien sadar kembali setelah mengalami cedera kepala.

Sebuah contoh khas: pasien terbangun, keluar dari ketidaksadaran, mulai menanggapi pertanyaan, kemudian ada rangsangan, ia pecah, ingin melarikan diri ke suatu tempat, bersembunyi. Korban dapat melihat beberapa monster, binatang, orang-orang bersenjata dan sebagainya.

Beberapa bulan setelah kejadian, sering terjadi gangguan mental tipe depresi, pasien mengeluh keadaan emosi yang tertekan, kurangnya kemauan untuk melakukan fungsi-fungsi yang sebelumnya dilakukan tanpa masalah. Misalnya, seseorang lapar, tetapi dia tidak bisa memaksakan dirinya untuk memasak sesuatu.

Berbagai perubahan dalam kepribadian korban juga dimungkinkan, paling sering dalam tipe hypochondriac. Pasien mulai terlalu khawatir tentang kesehatannya, ia menemukan penyakit yang tidak ia miliki, terus-menerus meminta dokter dengan persyaratan untuk melakukan pemeriksaan lain.

Daftar komplikasi cedera otak traumatis sangat beragam dan ditentukan oleh karakteristik cedera.

Prediksi cedera otak traumatis

Secara statistik, sekitar setengah dari semua orang yang telah menjalani TBI sepenuhnya memulihkan kesehatan mereka, kembali bekerja dan melakukan tugas rumah tangga yang normal. Sekitar sepertiga dari yang terluka menjadi cacat sebagian dan sepertiga lainnya kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja sepenuhnya dan tetap sangat cacat selama sisa hidup mereka.

Pemulihan jaringan otak dan kehilangan fungsi tubuh setelah situasi traumatis terjadi selama beberapa tahun, biasanya tiga atau empat, sedangkan dalam 6 bulan pertama regenerasi adalah yang paling intens, kemudian melambat secara bertahap. Pada anak-anak, karena kemampuan kompensasi tubuh yang lebih tinggi, pemulihan terjadi lebih baik dan lebih cepat daripada pada orang dewasa.

Langkah-langkah rehabilitasi harus dimulai tanpa penundaan, segera setelah pasien meninggalkan tahap akut penyakit. Ini termasuk: bekerja dengan spesialis untuk mengembalikan fungsi kognitif, stimulasi aktivitas fisik, fisioterapi. Bersama dengan terapi obat yang dipilih dengan baik, kursus rehabilitasi dapat secara signifikan meningkatkan standar hidup pasien.

Dokter mengatakan bahwa seberapa cepat pertolongan pertama diberikan memainkan peran penting dalam memprediksi hasil pengobatan TBI. Dalam beberapa kasus, cedera kepala tetap tidak dikenali, karena pasien tidak pergi ke dokter, menemukan cedera tidak serius.

Dalam keadaan seperti itu, efek dari cedera otak traumatis memanifestasikan diri dalam tingkat yang jauh lebih jelas. Orang-orang yang berada dalam kondisi yang lebih buruk setelah TBI dan segera meminta pertolongan memiliki kesempatan yang jauh lebih baik untuk pemulihan penuh daripada mereka yang menerima kerusakan ringan, tetapi memutuskan untuk berbaring di rumah. Karena itu, jika dicurigai cedera kepala di rumah, keluarga dan teman Anda, Anda harus segera mencari bantuan medis.