Epilepsi - Penyebab, Gejala dan Pengobatan pada Orang Dewasa

Apa itu: epilepsi adalah penyakit saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan klinis.

Pada saat yang sama, pada periode antara serangan, pasien mungkin benar-benar normal, tidak berbeda dari orang lain. Penting untuk dicatat bahwa kejang tunggal belum epilepsi. Seseorang didiagnosis hanya ketika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui dari literatur kuno, pendeta Mesir (sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter pengobatan Tibet, dan lain-lain menyebutkannya. Dalam CIS, epilepsi disebut "epilepsi", atau sekadar "epilepsi".

Tanda-tanda epilepsi pertama dapat terjadi antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada awal perkembangan, seseorang mungkin mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, tetapi seiring waktu, frekuensi kejang meningkat dan dalam kebanyakan kasus mencapai beberapa kali sebulan, sifat dan keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan

Apa itu Penyebab aktivitas epileptik di otak, sayangnya, belum cukup jelas, tetapi mungkin terkait dengan struktur membran sel otak, serta karakteristik kimiawi dari sel-sel ini.

Epilepsi diklasifikasikan karena kejadiannya pada idiopatik (jika ada kecenderungan turun-temurun dan tidak ada perubahan struktural di otak), bergejala (jika cacat struktural otak terdeteksi, misalnya, kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenik (jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab penyakit). ).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum pada skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala muncul secara spontan, lebih jarang dipicu oleh cahaya berkedip yang terang, suara keras atau demam (kenaikan suhu tubuh di atas 38 ° C, disertai dengan kedinginan, sakit kepala, dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum terletak pada kejang tonik-klonik umum, meskipun mungkin hanya ada kejang tonik atau klonik. Seorang pasien jatuh sakit selama kejang dan sering menderita kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau kencing. Kejang pada dasarnya berakhir dengan koma epileptik, tetapi agitasi epilepsi juga terjadi, disertai oleh keremangan kesadaran senja.
2. Kejang parsial terjadi ketika pusat rangsangan listrik yang berlebihan terbentuk di area tertentu dari korteks serebral. Manifestasi serangan parsial tergantung pada lokasi fokus semacam itu - mereka dapat menjadi motorik, sensitif, otonom, dan mental. 80% dari semua kejang epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak-anak adalah parsial.
3. Kejang tonik-klonik. Ini adalah kejang kejang umum yang melibatkan korteks serebral dalam proses patologis. Kejang dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku di tempat. Selanjutnya, otot pernapasan berkurang, rahang dikompresi (lidah bisa menggigit). Bernafas bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengontrol buang air kecil. Durasi fase tonik adalah sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik terjadi, di mana kontraksi ritmis dari semua otot tubuh terjadi.
4. Absansy - serangan pemadaman kesadaran mendadak untuk waktu yang sangat singkat. Selama abses yang khas, seseorang tiba-tiba, benar-benar tanpa alasan yang jelas untuk dirinya sendiri atau orang lain, berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan matanya, anggota badan dan tubuhnya. Serangan semacam itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu ia juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah-olah tidak ada yang terjadi. Kejang tetap benar-benar diperhatikan oleh pasien.

Dalam bentuk ringan penyakit, kejang jarang terjadi dan memiliki karakter yang sama, dalam bentuk parah mereka setiap hari, terjadi berturut-turut 4-10 kali (status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Juga, pasien memiliki perubahan kepribadian: pujian dan kelembutan berganti dengan kebencian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterbelakangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya, serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang memiliki kejang, kemudian ia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus ia kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, Anda harus segera memanggil ambulans, menghapus semua benda yang menusuk, memotong, dan berat dari pasien, mencoba membaringkannya di punggung, dengan kepala terlempar ke belakang.

Jika muntah, harus ditanam, sedikit menyangga kepala. Ini akan mencegah muntah memasuki saluran pernapasan. Setelah membaik kondisi pasien bisa minum sedikit air.

Manifestasi intericidal dari epilepsi

Semua orang tahu manifestasi epilepsi seperti kejang epilepsi. Tetapi, ternyata, peningkatan aktivitas listrik dan kesiapan kejang otak tidak meninggalkan penderita bahkan dalam periode antara serangan, ketika, tampaknya, tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya dalam pengembangan ensefalopati epilepsi - dalam kondisi ini, suasana hati memburuk, kecemasan muncul, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan pada anak-anak, karena dapat menyebabkan kelambatan dalam pengembangan dan mengganggu pembentukan keterampilan dalam berbicara, membaca, menulis, berhitung, dll. Serta aktivitas listrik yang tidak tepat antara serangan dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan defisit hiperaktif.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, bahwa banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien itu sendiri, keluarganya dan orang lain harus diingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka bahkan tidak memerlukan pendaftaran cacat.

Kunci kehidupan penuh tanpa batasan adalah penerimaan obat yang tidak terputus secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang dilindungi obat tidak rentan terhadap efek provokatif. Oleh karena itu, pasien dapat menjalani gaya hidup aktif, bekerja (termasuk di depan komputer), melakukan kebugaran, menonton TV, terbang dengan pesawat terbang dan banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah kegiatan yang pada dasarnya merupakan "kain merah" untuk otak seorang pasien epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi:

• mengendarai mobil;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam tanpa pengawasan;
• pembatalan sendiri atau melewatkan pil.

Dan ada juga faktor yang dapat menyebabkan kejang epilepsi, bahkan pada orang yang sehat, dan mereka juga harus waspada:

• kurang tidur, bekerja dalam shift malam, operasi harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Sulit untuk menentukan jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi, karena banyak pasien tidak tahu tentang penyakit mereka atau menyembunyikannya. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak-anak sering terjadi ketika suhu naik - sekitar 50 dari 1000 anak-anak. Di negara lain, angka-angka ini mungkin hampir sama, karena kejadiannya tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi diklasifikasikan menurut asal dan jenis kejangnya. Menurut asal, ada dua jenis utama:

• epilepsi idiopatik, di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• epilepsi simptomatik yang berhubungan dengan kerusakan otak organik spesifik.

Pada sekitar 50-75% kasus, epilepsi idiopatik terjadi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang muncul setelah dua puluh tahun, sebagai suatu peraturan, memiliki bentuk gejala. Penyebab epilepsi dapat menjadi faktor berikut:

• cedera kepala;
• tumor;
• aneurisma;
• stroke;
• abses otak;
• meningitis, ensefalitis, atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa bermanifestasi dalam berbagai bentuk kejang. Ketika fokus epilepsi terletak di area otak yang terdefinisi dengan baik (frontal, parietal, temporal, epilepsi oksipital), tipe kejang ini disebut focal atau partial. Perubahan patologis dalam aktivitas bioelektrik seluruh otak memprovokasi episode epilepsi umum.

Diagnostik

Berdasarkan deskripsi serangan oleh orang-orang yang mengamatinya. Selain mewawancarai orang tua, dokter memeriksa anak dengan hati-hati dan menentukan pemeriksaan tambahan:

1. MRI (magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab epilepsi lainnya;
2. EEG (electroencephalography): sensor khusus, ditumpangkan di kepala, memungkinkan Anda untuk merekam aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak.

Epilepsi dia dirawat

Siapa pun yang menderita epilepsi tersiksa oleh pertanyaan ini. Tingkat saat ini dalam mencapai hasil positif dalam pengobatan dan pencegahan penyakit, menunjukkan bahwa ada peluang nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Ramalan

Dalam kebanyakan kasus, setelah serangan tunggal, prognosisnya baik. Sekitar 70% pasien selama pengobatan datang remisi, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Dalam 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu sering diperlukan penunjukan simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan dari perawatan adalah untuk menghentikan kejang epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sehingga hidupnya adalah penuh dan produktif mungkin.

Sebelum meresepkan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci pasien - klinis dan elektroensefalografik, dilengkapi dengan analisis ECG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang penggunaan obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang sebenarnya dapat dicapai, serta kemungkinan efek sampingnya.

Prinsip-prinsip pengobatan epilepsi:

1. Kesesuaian dengan jenis kejang dan epilepsi (masing-masing obat memiliki selektivitas tertentu untuk satu jenis kejang dan epilepsi);
2. Kapan pun memungkinkan, gunakan monoterapi (penggunaan obat antiepilepsi tunggal).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung pada bentuk epilepsi dan sifat serangannya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal yang kecil dengan peningkatan bertahap sampai efek klinis yang optimal. Dengan ketidakefektifan obat, obat itu secara bertahap dibatalkan dan obat berikutnya diangkat. Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mengubah dosis obat sendiri atau menghentikan perawatan. Perubahan dosis yang tiba-tiba dapat menyebabkan perburukan dan peningkatan kejang.

Perawatan obat dikombinasikan dengan diet, menentukan cara kerja dan istirahat. Pasien dengan epilepsi merekomendasikan diet dengan kopi terbatas, rempah panas, alkohol, makanan asin dan pedas.

Kejang epilepsi

Kejang epilepsi adalah serangan yang berkembang sebagai akibat dari pelepasan saraf yang terlalu kuat di korteks. Mereka dimanifestasikan oleh gangguan fungsi motorik, sensitivitas, sistem saraf otonom, fungsi mental, fungsi mental.

Kejang epilepsi adalah manifestasi utama dari epilepsi, penyakit yang dimanifestasikan oleh serangan berulang tanpa alasan yang jelas, yaitu untuk diagnosis, sebagai suatu peraturan, setidaknya diperlukan dua serangan. Epilepsi adalah yang paling umum ketiga (0,5-0,7%) di antara penyakit neurologis. Debut penyakit ini mungkin terjadi pada semua usia, lebih sering pada anak-anak atau lebih dari 75 tahun.

Ciri khas kejang epilepsi adalah durasinya yang singkat (lebih sering dalam waktu puluhan detik), serangan seperti itu disebut self-limiting. Terkadang buti bisa serial.

Serangkaian kejang yang diikuti kejang tanpa periode pemulihan disebut status epilepticus. Status yang paling berbahaya dari kejang epilepsi umum, ketika ada pelanggaran kerja kardiovaskular, respirasi, hingga kematian pasien. Itulah sebabnya status epilepticus merupakan indikasi untuk rawat inap pasien dan unit perawatan intensif. Status epilepsi lebih umum pada pasien dengan epilepsi yang resistan terhadap obat, pasien yang tidak mematuhi rejimen obat anti-epilepsi (AEP). Dalam kasus yang jarang terjadi, status epilepsi adalah debut epilepsi.

Selain berhenti sendiri, mereka memancarkan kejang refleks, yang muncul hanya sebagai reaksi terhadap stimulus tertentu, misalnya, kerlipan cahaya, proses berpikir, makanan, gerakan sukarela, membaca, suara yang keras dan panas.

Klasifikasi kejang epilepsi didasarkan pada divisi mereka menjadi kejang umum (fokal). Kejang umum berkembang sebagai akibat dari pelepasan sinkron bilateral di korteks serebral, ditandai dengan penampilan mendadak, sebagai aturan, manifestasi simetris. Focal - karena epi-discharge lokal di satu area otak dengan kemungkinan generalisasi berikutnya. Kejang fokus sering dimulai dengan aura. Aura adalah sensasi pertama dalam serangan, stereotip pada setiap pasien. Aura dapat menjadi penciuman (bau), visual (gambar visual sederhana dan gambar visual kompleks), pendengaran (berbagai suara, musik). Kadang-kadang selama aura, pasien dapat memperingatkan tentang serangan orang lain, untuk melindungi diri mereka sendiri. Aura yang terisolasi adalah kejang fokus.

KLASIFIKASI SUSPEK EPILEPTIK (SESUAI DENGAN KLASIFIKASI DRAFT LEAGUE ANTI-EPILEPTIK INTERNASIONAL 2001, BERUBAH)

Kejang epilepsi umum.

Tonik-klonik (inklusif dengan varian onset kejang dari fase klonik, mioklonik).

Clonic (dengan komponen topikal ringan, tanpa komponen topikal).

Absansy (khas, atipikal, mioklonik).

• Sensor fokal (sensitif).
• Motor fokus (motor).
• Gelastic (serangan tawa, menangis).
• Refleks fokus.
• Sekunder digeneralisasikan.

Gejala kejang epilepsi

Kejang epileptik tonik-klonik umum (grand mal) adalah yang paling cerdas, tetapi jauh dari jenis epifisis yang wajib. Kejang dimulai dengan kehilangan kesadaran mendadak dengan pupil melebar, pengaturan bola mata ke atas dan jatuhnya pasien. Otot-otot berkedut pada awal kejang adalah mungkin. Kemudian muncul fase tonik serangan - ketegangan otot rangka, lebih jelas di ekstensor, dengan tangisan keras. Fase tonik, biasanya, lebih pendek, berlangsung 10-20 detik; Fase klon mengikuti, di mana berkedut simetris klonik lengan dan kaki, gigitan lidah, vokalisasi intermiten diamati. Berangsur-angsur, frekuensi menyentak tonik berkurang, otot-otot rileks, Sebagian besar serangan bertahan hingga 5 menit. Setelah itu, kebingungan berlanjut, pasien sering tertidur. Serangan tersebut disertai dengan gejala vegetatif yang cerah, pupil yang membesar, tidak adanya reaksi pupil, peningkatan denyut nadi, peningkatan tekanan darah, peningkatan air liur, kegagalan pernapasan, buang air kecil yang tidak disengaja, buang air besar. Perdarahan petekie terkadang terjadi pada kulit. Kejang epilepsi tonik-klonik umum, sering diamati pada saat membangunkan pasien, dipicu oleh kurang tidur. Kejang tonik-klonik umum terjadi pada berbagai jenis epilepsi umum idiopatik.

Kejang tonik umum dapat terjadi dengan keterlibatan otot aksial (otot batang), serta dengan penyebaran ke proksimal dan kadang-kadang ke bagian distal tungkai atas (jarang yang lebih rendah). Sering terjadi dalam mimpi. Kejang klonik umum ditandai dengan kedutan otot bilateral berulang. Selama kejang atonik umum terjadi penurunan tonus otot. Manifestasi klinis bervariasi dari mengangguk hingga jatuh.

Kejang - kejang epilepsi umum, disertai dengan hilangnya kesadaran, tidak adanya aktivitas motorik sukarela. Ketidakhadiran yang khas ditandai dengan tidak adanya aura, serangan kejang mendadak, penutupan kesadaran yang dalam, berlangsung hingga 20 detik, dengan provokasi yang sering selama hiperventilasi. Di hadapan selama serangan brengsek klonik cahaya, komponen topikal, otomatisme dalam bentuk menelan, menjilati, pucat, kemerahan, pupil melebar, nadi cepat, inkontinensia, abses seperti itu disebut kompleks. Abses atipikal berbeda awal dan akhir bertahap, durasi lebih lama. Absansy mungkin secara klinis mirip dengan kejang fokal dengan penurunan kesadaran.

Mioklonia dimanifestasikan oleh kontraksi otot pendek yang melibatkan otot-otot wajah, anggota badan, dan tubuh. Perlu dicatat bahwa tidak semua kejang epilepsi mioklonik. Mioklonia dapat menjadi salah satu komponen kejang (misalnya, absen mioklonik) atau tipe kejang yang independen. Kejang mioklonik secara umum ditandai dengan kedutan seri pada korset bahu, ekstensor lengan, diamati pada epilepsi mioklonik remaja, bentuk progresif epilepsi mioklonik. Dengan keterlibatan kaki, pasien merasa "tendangan di bawah lutut", berjongkok, dan kadang-kadang tiba-tiba duduk atau jatuh (serangan mioklonik-astatik). Myoclonus abad dengan absensi dimanifestasikan oleh ketidaksadaran jangka pendek, mata ke atas dan kelopak mata myoclonus. Sangat sering, mereka disebabkan oleh kilatan cahaya dan terdeteksi selama fotostimulasi. Myoclonic absansy - serangan ketidakhadiran dengan myoclonus masif pada korset bahu, tangan. Mioklonus negatif adalah nyeri otot yang tiba-tiba yang menyerupai sentakan.

Yang paling umum pada orang dewasa adalah serangan epilepsi akhir (parsial), yang merupakan inti dari epilepsi simptomatik. Pembagian kejang fokal (parsial) yang sebelumnya ada menjadi kejang epilepsi sederhana (tanpa gangguan kesadaran) dan kejang epilepsi kompleks (gangguan kesadaran) menurut klasifikasi baru yang diusulkan oleh liga anti-epilepsi internasional tidak dibedakan. Seringkali, kejang fokal terjadi tepat dengan gangguan kesadaran. Secara umum, gangguan kesadaran dalam serangan adalah gejala yang sangat penting yang mempengaruhi adaptasi sosial dan tingkat cedera pasien dengan epilepsi.

Kejang sensoris fokal (sensitif) terjadi sebagai akibat dari epi-discharge di korteks oksipital dan parietal. Keterlibatan korteks visual memanifestasikan dirinya dengan halusinasi visual, sering kali ini adalah benda-benda berwarna bulat, serta berbagai kehidupan, penglihatan bayangan cermin diri, metamorphopia, amaurosis. Keterlibatan korteks parietal dimanifestasikan oleh munculnya perasaan mati rasa, kesemutan di satu area tubuh atau dengan penyebaran ("pawai indera"), mungkin dengan sensasi nyeri, dingin, terbakar, gangguan pola tubuh. Epirrosives di korteks temporal menyebabkan halusinasi pendengaran dan ilusi dalam bentuk dering, berderak, melodi, suara, dan mungkin ada pusing epilepsi. Dengan lokalisasi lesi di bagian onkular lobus temporal, sensasi di mulut (logam, asam, pahit, asin) dapat terjadi, sementara terlokalisasi di bagian medial - mual, perasaan "kupu-kupu yang beterbangan", perasaan gelombang yang meningkat di wilayah epigastrik.

Kejang motorik (motorik) dapat bermanifestasi dengan kejang klinis di satu area atau dengan penyebaran ke area lain (pawai Jackson pada tipe naik dan turun) yang terkait dengan lokalisasi fokus pada area ventral gyrus sentral. Ketika area motor tambahan terlibat, kejang motorik tonik asimetris (misalnya, "postur anggar"). Kelompok kejang motorik fokus juga termasuk kejang dengan automatisme khas, misalnya, seperti dalam kasus epilepsi temporal medial menggenggam gerakan tangan). Juga disebut sebagai serangan motorik adalah serangan dengan otomatisme motorik kasar yang terjadi selama epilepsi frontal. Serangan dengan automatisme keras (serangan hypermotor) dimanifestasikan oleh tinju, gerakan mengayuh, meniru tinju, bersepeda, gerakan berirama oleh panggul.

Secara terpisah, di antara kejang fokal, kejang gelaktik - serangan tawa, menangis dalam rangka epilepsi temporal - disorot.

Secara terpisah dalam konsep klasifikasi tidak disorot, tetapi sering kejang fokus dengan gejala mental: emosional dan kognitif. Ketika serangan emosional atau aura diamati, baik sensasi menyakitkan (misalnya, ketakutan) dan yang menyenangkan bagi pasien (sensasi kebahagiaan, ekstasi) diamati. Ketika serangan fokus dengan gejala kognitif memancarkan sensasi yang sudah dialami ("deja vu" sudah terlihat), sensasi dilihat untuk pertama kalinya (zhamevyu - terlihat untuk pertama kalinya), pemikiran yang keras.

Kejang kejang umum sekunder dimulai sebagai kejang fokal, tetapi ketika gairah epilepsi menyebar melalui belahan otak, transformasi terjadi menjadi kejang kejang dengan kehilangan kesadaran.

Pemeriksaan untuk kejang epilepsi

Diagnosis kejang epilepsi dilakukan dengan pingsan, serangan panik, kejang pernapasan pada anak-anak, migrain, tics, paroxysmal dyskinesia, TIA, kejang psikogenik.

Jika Anda mencurigai bahwa pasien memiliki kejang mimesis, EEG CT atau MRI scan diperlukan.

EEG - metode mempelajari aktivitas listrik otak. Pemeriksaan rutin meliputi perekaman aktivitas latar belakang pada perangkat digital atau penulisan tinta dengan kinerja wajib dari tes fungsional (fotostimulasi berirama dan hiperventilasi), dan dalam beberapa kasus iritasi suara. Pada pasien dengan epilepsi pada EEG, aktivitas epileptiformis lebih sering terdeteksi - adhesi, gelombang tajam, dan kompleks gelombang akut-lambat. Spike adalah gelombang lambat yang fokus dan / atau bersifat umum.

Untuk meningkatkan diagnosis, kejang direkam video oleh kerabat di rumah dianjurkan.

Perlu dicatat bahwa pada awal penyakit, isi informasi EEG rutin tidak melebihi 30%, dan dalam kasus kejang epilepsi dalam isolasi saat tidur, EEG pada saat terjaga, sebagai suatu peraturan, tidak mengungkapkan aktivitas epilepsi. Dengan tidak adanya epi-aktivitas pada EEG konvensional, rekaman biopotensial dengan latar belakang kekurangan (kurang) tidur, pemantauan video-EEG siang hari dan selama malam hari atau tidur siang diterapkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelepasan epilepsi pada 70-90% pasien dengan epilepsi. Alasan untuk hasil negatif palsu dapat berupa indeks aktivitas epi rendah, aktivitas fokus epilepsi yang rendah, lokasinya di daerah medial, hubungan kejang dengan fase spesifik dari siklus menstruasi pada epilepsi wanita.

Dalam epilepsi yang menggunakan obat anti-epilepsi, penelitian elektrografi dilakukan dengan latar belakang mengonsumsi obat untuk menilai efektivitas pengobatan. Batalkan pengobatan selama 1-3 hari sebelum penelitian tidak dapat diterima karena kemungkinan gangguan remisi obat.

Teknik neuroimaging akan menjawab pertanyaan apakah ada lesi otak fokal, sebagai akibat dari epilepsi yang telah berkembang. MRI otak pada pasien epilepsi harus dilakukan dengan bagian koroner untuk menilai lobus temporal, metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kelainan perkembangan, penyakit pembuluh darah, tumor otak, efek TBI, multiple sclerosis, multiple sclerosis, hippocampal sclerosis.

Pengobatan kejang epilepsi

Dasar dari pengobatan kejang epilepsi adalah penggunaan obat anti-epilepsi jangka panjang yang konstan. Secara umum, epilepsi adalah penyakit yang berpotensi disembuhkan. Dalam 70% kasus, remisi medis dapat dicapai. Saat ini, obat antiepilepsi dasar, carbamazepine dan valproate, diisolasi. Karbamazepin digunakan untuk epilepsi fokal, obat valproat adalah obat spektrum luas dan diresepkan untuk kejang fokal dan umum. Obat-obatan seperti fenobarbital, difenin, benzonal, sudah ketinggalan zaman dan bukan obat lini pertama. Dari obat untuk epilepsi generasi baru di Federasi Rusia, lamotrigin, oxcarbazepine, topiramate, gabapentin, pregabalin, levetpracetam digunakan. Secara umum, obat "baru" untuk epilepsi tidak melebihi obat dasar dalam keefektifannya, mereka dicirikan oleh tolerabilitas yang lebih baik dan parameter farmakokinetik terbaik.

Persyaratan utama untuk obat antiepilepsi dan perawatannya:

• efisiensi tinggi;
• pemilihan dosis individu.
• toleransi individu yang baik (banyak obat memiliki efek samping);
• keterjangkauan (ketergantungan pada status sosial dan ketersediaan obat dalam "daftar gratis").

Pada 20% ada resistensi terhadap pengobatan. Ada pseudoresisten dan resistensi sejati.

• pilihan obat yang salah;
• dengan pilihan yang tepat - dosis obat yang tidak mencukupi;
• pelanggaran rejimen pengobatan;
• situasi sosial-psikologis yang tidak menguntungkan (alkoholisme, pertengkaran dan perkelahian, TBI).

Dengan pharmacoresistance sejati, berbagai metode untuk mengobati epipriques digunakan:

• operasi pengangkatan fokus epilepsi;
• stimulasi saraf vagus;
• pelatihan autogenik, meditasi;
• diet ketogenik: pengecualian karbohidrat maksimum, makanan terutama lemak (lemak 80-90%, protein 5-10%).

Berguna:

Artikel terkait:

1. Kejang pernapasan (hiperventilasi) untuk epilepsiKejang pernapasan (hiperventilasi) adalah kondisi patologis untuk epilepsi, dimanifestasikan oleh gangguan mental, vegetatif, algik, muskulo-tonik.
2. CT dan MRI untuk epilepsi lobus temporalSekarang telah ditetapkan bahwa kombinasi gangguan psikotik vegetatif dalam epilepsi temporal vegetatif menunjukkan polimorfisme.
3. Meningitis bakteriBakterial meningitis adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi bakteri akut yang menyerang cangkang lunak, ruang dan struktur subarachnoid.
4. Adakah kondisi epilepsi - tanda epilepsi?Saat ini, upaya sedang dilakukan untuk menggabungkan semua keadaan kejang dalam hal milik mereka.
5. NeurotoksisitasNeurotoksisitas ditandai dengan manifestasi seperti - gangguan kesadaran dan gangguan mental, kejang, hiperkinesis, parkinsonisme.
6. Penggunaan progesteron untuk epilepsi pada wanitaKejang epilepsi pada wanita usia subur sering terjadi selama periode fluktuasi tingkat hormon seks. Peneliti.

Serangan epilepsi: 46 komentar

Halo, nama saya orang Romawi, saya berusia 27 tahun... Sejak usia 13 tahun saya kehilangan kesadaran, mula-mula 1-2 kali setahun tanpa kejang, dan sejak 17 tahun itu terjadi sebulan sekali dan disertai dengan kejang-kejang. Sekitar 3-4 menit sebelum kehilangan kesadaran, telingaku berbaring, aku merasa gila, jantungku mulai berdetak sangat sering dan aku mendengar setiap detaknya, itu menjadi panas, tidak ada udara yang cukup, dan aku mematikan... Setelah serangan aku sadar dan benar-benar ingin tidur Saya bisa tidur selama 6-8 jam. Setelah serangan, otot dan kepala terasa sakit. Dia menjalani semua jenis pemeriksaan, berbaring di rumah sakit di Kazan, melakukan tomografi kepala, leher, dll. Mereka hanya menemukan bahwa darah saya kental, setelah itu mereka meresepkan obat intravena untuk pencairan dan menyuruh saya berjalan lebih banyak, setelah itu 2 minggu kemudian serangan terjadi di taman di udara. Mungkin Anda akan menyarankan sesuatu?

Rujuk ke ahli saraf normal.

selamat siang Saya menderita epilepsi sejak saya berusia 8 tahun, saya 33 tahun. Diagnosis dibuat dengan memperbaiki serangan di rumah sakit. serangan hingga 10 kali sebulan, baru-baru ini serangan memprovokasi posisi tubuh berbaring di sisi kiri dan belakang, serta mengangkat tangan kiri ke atas. dengan apa ia bisa dihubungkan?

Penyebab dan mekanisme pengembangan serangan epilepsi tidak sepenuhnya dipahami.

Selama lebih dari lima tahun, pasien telah menggunakan kombinasi antikonvulsan: valproate + levetiracetam. Itu mungkin untuk mencapai remisi tidak lengkap, serangan langka. Dari levetiracetam mereka mulai dengan keppra, kemudian, karena biayanya yang tinggi, mereka beralih ke levicitis Ukraina, tolerabilitas obat itu baik, ada episode peningkatan kejang, tetapi ada kemungkinan untuk menghentikan koreksi dosis kedua obat. Sekarang saya belajar bahwa ada levetinol buatan Rusia, dengan harga lebih terjangkau. Katakan padaku, adakah yang bekerja dengan levetirol dari seluruh lini levetiracetam? Bagaimana Anda bisa mengevaluasi efektivitas dibandingkan dengan keppra yang sama? Mungkin ada epileptologis yang tentu saja menggunakan opsi berbeda.

Anak 2 tahun 9 bulan. Untuk pertama kalinya melawan suhu sekitar 37 derajat, ia mengalami kejang epilepsi: terhadap hilangnya kesadaran, ketegangan tonik tangan kirinya, memutar kepala dan matanya ke kiri, kemudian ketegangan tonik umum. Selama serangan, lidah telah tenggelam. Setelah serangan itu, anak itu mulai menangis, meminta toilet. Serang untuk pertama kalinya. Cedera kepala May membantah. Riwayat keluarga aman.
Bila dilihat tanpa tanda-tanda organik kerusakan pada sistem saraf pusat.
Diperiksa:
EEG - selama terjaga, perlambatan bifrontal dari irama, dengan dominasi amplitudo di sebelah kiri, dengan latar belakang gangguan irama oleh gelombang bibi dan kisaran delta. Tidur - siklus disimpan. Pola epilepsi dalam bentuk amplitudo tinggi hingga 230 mg kompleks dicatat: gelombang akut - jarak dekat, polispike, dan kompleks delta di bawah elektroda frontal-sentral di sebelah kiri. Tanpa generalisasi dan lateralisasi.
MRI - Ada perluasan lokal ruang Robin-Virchow perivaskular di daerah subkortikal dari daerah parietal secara bilateral, area tipis leukoarya periventrikular divisualisasikan, tidak ada perubahan lain di otak yang terdeteksi. Edema yang jelas dari selaput lendir dari ethmoid dan sinus maskill ditentukan.
Bantuan ditentukan dalam perawatan. Saya benar-benar tidak ingin meresepkan terapi antikonvulsan segera. Dan apa yang harus dilakukan dengan leukoaryosis?

Deskripsi serangan tidak cukup khas untuk epilepsi. Saya pikir dalam hal apa pun, perlu untuk bertindak sesuai dengan prinsip "satu serangan belum epilepsi" dan untuk meresepkan antikonvulsan hanya dengan pengulangan serangan. Sedangkan untuk leucoarea, ini adalah hal yang langka pada anak-anak (akan menyenangkan untuk melihat gambar-gambar).

Pada anak-anak, area tipis leukemia dapat disebabkan oleh ensefalopati posthypoxic. Bagaimana kehamilannya, persalinan. Edema sinus adalah - menunjukkan LOR, UAC, biokimia. Bagaimana dengan kejang-kejang: pada anak di bawah 6 tahun, kejang demam dapat diubah menjadi demam dan epilepsi pada suhu tertentu. Pada anak-anak, kejang demam dapat berlanjut sesuka Anda, termasuk jenis epifrista umum, dan paroksismus demam dapat menjadi hasil keracunan, dll. Saya pikir, untuk melanjutkan, mengamati dinamika, dengan diagnosis "epilepsi" belum terburu-buru. Isi informasi CT scan pertama dan MRI segera setelah kejang pertama masih diperdebatkan hari ini: di luar negeri, EEG dilakukan setelah 20 hari. Meskipun, pada usia ini - hingga 4 tahun - banyak penyakit, termasuk epilepsi, memanifestasikan diri untuk pertama kalinya. Pada anak-anak, suhu sering, misalnya, untuk pertama kalinya dalam 2-4 tahun, mengembangkan status hemiconvulsive dengan hemiparesis, yang kemudian mungkin tidak mengingatkan dirinya sama sekali untuk waktu yang lama, dan kemudian epilepsi fokal berkembang.

Itu terlihat seperti epiprique yang disebabkan oleh hipertermia. Karena dimungkinkan untuk tidak melakukan terapi antikonvulsan tunggal. Dianjurkan untuk mengulangi EEG dalam sebulan. Ada beberapa publikasi tentang leukoaraiosis. Biarkan saya menyatakan pendapat bahwa jika seorang anak berkembang secara fisik dan mental sesuai dengan usia, Anda dapat membatasi diri pada pengamatan.

Dimungkinkan untuk menyarankan sekarang untuk melakukan perawatan yang memadai di THT, dan setelah sekitar 1-2 bulan untuk mengulang EEG. Jika serangan itu diulang, maka pemindaian MRI harus dilakukan, tetapi tidak lebih awal dari dalam seminggu dan dengan kontras.

Kejang tunggal tunggal, bahkan dengan perubahan pada EEG dalam bentuk (pola epilepsi dalam bentuk amplitudo tinggi hingga 230 mgk kompleks, gelombang melee akut, kompleks polyspaykov dan delta di bawah elektroda frontal-sentral di sebelah kiri, tanpa generalisasi dan lateralisasi) bukan epilepsi.
Saya ingin melihat gambar MRI. Perubahan MRI otak dalam bentuk leukoreiosis yang dijelaskan pada seorang anak berbicara tentang disosiasi kortikal-subkortikal, yaitu disosiasi korteks serebral dan ganglia basal, gangguan hubungan kortiko-striatopal-thalamik, yang mengarah pada intelektual-mental (kognitif), emosional dan motorik kelainan (anak hipermobile), kemungkinan karena aliran darah yang tidak adekuat (kemungkinan angiospasme). Dengan demikian, persiapan rencana vaskular akan sesuai.

Episode demam epilepsi "definisi" tidak ada hubungannya! TAPI... dari deskripsi tidak sangat jelas-kejang yang khas atau demam atipikal? Menurut uraian, komponen fokus masih ada. Keturunan untuk kejang demam? Jangan lupa tentang kejang demam plus.

Gadis, 7 tahun. Sakit 3 bulan. Ada tics dari tipe yang sering berkedip. Faktor-faktor stres ditolak, meskipun anak itu labil secara emosional, cenderung berperilaku afektif. Diterima karena kutu Phenibut, Tenoten, Valerian. Ditandai sebagai efek yang baik dari perawatan. Setelah 2 minggu, episode kebangkitan malam dengan kesadaran senja, perilaku hypermotor, menangis, dan kedutan tangan mioklonik muncul. Serangan hingga 10 menit, sadar kembali, tidak bisa tidur untuk waktu yang lama. Di pagi hari, dalam keadaan terjaga - berjabat tangan, jangka pendek, 1-2 detik, beberapa kali sehari. Ibu segera beralih ke ahli saraf. Dalam status neurologis patologi tidak terungkap. Selama perekaman EEG rutin, aktivitas paroksismal tidak terdaftar dengan irama kortikal utuh. Diangkat Tenoten. Serangan itu berulang dalam keceriaan, mengejutkan korset bahu tanpa kehilangan kesadaran. Dirawat di rumah sakit, ditugaskan Depakine Chrono 20 mg / kg / hari. Tidak ada serangan dalam 3 minggu ke depan. Terhadap latar belakang asupan Depakine yang teratur, kesejahteraan fisik, mioklonium korset bahu berulang saat terjaga dan ketika tertidur. Serangan sering hingga 20 per hari, setelah serangan, tingkah lakunya normal. Di malam hari - sering terbangun dengan kesadaran senja, delusi, halusinasi visual dan pendengaran. Dosis Depakine secara bertahap ditingkatkan menjadi 35 mg / kg / hari. Tidak ada efek meningkatkan dosis. Ketika clonazepam ditambahkan pada dosis usia, peningkatan rasa kantuk diamati, yang membuatnya perlu untuk mengurangi dosis seminimal mungkin. Beberapa pengurangan kejang telah dicatat. Di luar serangan itu, pikirannya jernih, anak itu berpartisipasi aktif dalam kehidupan keluarga, dengan rela bermain, menonton TV. Saya ingin mendengar pendapat rekan tentang kasus klinis ini. Pertanyaan diterima.

Dan fotosensitifitas? Secara klinis dan elektroensefalografi?
Apakah ada abses yang tidak diketahui oleh orang tua? Atau lebih tepatnya, tidak ada di sana sebelum perawatan (di tengah depakin, saya pikir, absensi dapat hilang, meninggalkan mioklonia pada kelopak mata tanpa dinamika)?
Perlu pemantauan video EEG.

Konversi tidak terlalu mirip. Seperti yang saya pahami, tidak ada ketergantungan situasional, dan sulit untuk kuat selama 7 tahun, karena gangguan motorik selama konversi sebagian besar merupakan proyeksi pengalaman hidup orang tersebut mereproduksi apa yang dilihat atau didengarnya di suatu tempat. Jadi buatlah diagnosis banding antara bentuk epi langka, gangguan subkortikal, hiperkinesis, dan tics. Akan lebih baik untuk memeriksa titer antibodi ke agen penyebab paling umum dari infeksi bakteri dan virus kronis. Saya selalu tertawa ketika dokter anak-anak kami pada semua anak dengan patologi sistem saraf mencari virus bar Epstein atau herpes, tetapi ini hanya kasus ketika penyebabnya mungkin semacam neuro-rematik atau infeksi virus.

Selama perekaman rutin, absen mioklonik yang ditandai secara klinis tanpa konfirmasi EEG. Ketika pemantauan video EEG adalah 3 jam, dalam mimpi, tidak ada epiaktivitas terdeteksi (meskipun tidak ada kejang). Fotosensitifitas diamati. Century myoclonus juga. Perkembangan serangan didahului oleh situasi yang membuat stres, anjing ketakutan. Muncul tiki, lalu serang. Epilepsi mioklonik berespons baik terhadap valproat. Ini menuntun pada pemikiran pertobatan. Gadis itu benar-benar egois, dan ibunya sangat pemalu. Diagnosis ini akan setelah pengecualian kemungkinan penyebab lain. Meskipun tidak ada MRI, akan minggu ini.

Saya berpikir bahwa gadis di depan sekolah pasti harus memiliki psikokoreksi setelah neuroimaging (MRI). Dengan tidak adanya perubahan morfologis di otak - perawatan oleh psikiater - jika gadis itu tidak menyingkirkan masalah seperti itu, dia tidak akan bisa belajar di sekolah menengah. Juga perlu merekomendasikan psikoterapi keluarga.
Dasar dari Tassinari s-ma, sebagai suatu peraturan, adalah kelainan perkembangan otak atau PCPS, itulah sebabnya mengapa sulit untuk diobati dengan antikonvulsan.
Dengan konfirmasi neuroinfeksi - sayangnya, perkiraan untuk rehabilitasi dan adaptasi sosial buruk.

Pada epilepsi idiopatik, hal yang paling sulit adalah mengobati mioklonia. Bahkan di Janz, belum lagi bentuk-bentuk kompleks (Tassinari, Dzhivonsa, Duse, dll.).

Itu tidak terlihat seperti konversi. Apa beban psiko-emosional baru-baru ini pada anak (dia bukan anak kelas satu? Apakah dia menghadiri lingkaran? Apakah dia tampil di kompetisi?) Ada kasus di tengah meningkatnya beban anak berusia 7 tahun yang mulai bermimpi, katakanlah, melihat halusinasi dari ibunya: di dinding kamar tidur, mimpi buruk, meskipun berkedut korset bahu selama terjaga diisolasi, muntah berulang-ulang. Tidak ada patologi yang terdeteksi pada EEG. Orang tua menolak untuk mengunjungi klub, pertunjukan di kompetisi, meminimalkan menonton TV, dll. Dengan kejang, psikoterapi, dan tablet valerian. Sekarang serangan tidur malam yang jarang terjadi saat berjalan berlebihan.

Semuanya terkait dengan Sekolah. Ketika anak itu di rumah sakit. Serangan praktis tidak dengan kata-kata Anda. Jadi, Anda harus berpikir bahwa anak itu keras di sekolah. Hal ini diperlukan untuk mengubah sekolah (ke sekolah di mana bebannya kurang). Kecualikan wabah sepenuhnya dan transfer ke sekolah dengan naguzka yang lebih kecil karena alasan medis.

Data MRI adalah lipoma thalamic 10 mm. Selama dirawat di rumah sakit, tidak ada serangan tunggal yang terjadi. Dikosongkan di Atarax, penghapusan Depakina secara bertahap. Dia merasa sehat sekarang. Tiki usia muda (bukan mioklonia). Ternyata epilepsi tidak terkonfirmasi.

Epilepsi mioklonik remaja. EEG normal tidak menghalangi diagnosis (terutama jika ia menerima antikonvulsan).EEG dengan kurang tidur dapat dilakukan. Dari obat-obatan: depakin, lamictal, keppra, topomax. PS: Saya tidak tahu apa itu lipoma thalamus, tetapi atrofi thalamik dan kelainan pada organisasi thalamokortikal terkait dengan epilepsi mioklonik remaja.

Mioklonia tidak dikonfirmasi oleh pola epileptiformis pada EEG, yang berarti bukan epilepsi.

Tolong beri tahu aku! selama 58 tahun ibuku mengalami serangan aneh yang dimulai setahun yang lalu, mereka diikuti tanpa alasan sama sekali bagaimana dia marah, kami membaringkannya di lantai semua tubuh memukuli lengannya dan wajahnya membiru selama sekitar 15 detik, setelah itu dia pergi seolah-olah dalam mimpi dia mendengkur bangun tidur mengapa dia tidak mengerti di mana dia berada dan apa yang terjadi. Mual rasa sakit di zona perut ginjal. Tekanan melonjak dan retomi adalah 140 stroke. Apa yang dilakukan ahli saraf untuk menulis pantogam carbamazepine tetapi setelah beberapa waktu lagi serangan.... pada MRI tidak benar-benar mengatakan.....

Apa diagnosis ahli saraf?

Halo, berusia 5 tahun, sekitar setahun yang lalu, saya mulai menekan tangan kiri saya ke tubuh saya dan menarik bahu saya, lalu entah bagaimana semuanya hilang.
Tetapi sekarang selama hampir sebulan, secara berkala 15-20 kali sehari menarik leher ke depan, mengatakan bahwa itu tidak dapat mengontrol. Besok kita akan pergi ke ujian di pusat anak-anak. Apa itu?
(Saya belum tinggal bersama putra saya selama 3 tahun dengan istri saya dalam perceraian, saya melihat putra saya 3-4 kali sebulan) (semua ditulis dari kata-kata mantan istri)
Terima kasih

Lebih seperti tic gugup, tetapi konsultasi tatap muka dengan ahli saraf diperlukan.

Selamat malam! Pada tahun 2010, saya menjalani operasi mikroadenoma hipofisis dan hidrosefalus, setelah itu, setelah 6 bulan, ada keadaan yang tidak bisa dipahami... keadaan ketakutan, kecemasan, tidak mengerti, memudar, kegembiraan, mudah marah, terus menerus berdarah dari hidung, mual dan kehilangan kesadaran dengan kehilangan urin. Semakin sering, dokter memberi saya epilepsi sisi kiri Saya mengambil banyak obat untuk epilepsi dan hormon, cara hidup dan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Saya tidak bekerja karena mereka langsung diberhentikan dari pekerjaan ketika mereka melihat kondisi dan kejanganku. Saya ingin mencari tahu dan bertanya tentang penyakit saya dan setelah operasi seperti itu mungkin untuk mendapatkan cacat atau tidak.

Halo, anak saya berusia 6 tahun, selama tidur ada kejang-kejang, pertama kali terlihat pada usia lima tahun, menjalani pemeriksaan EEG, dll., Mereka tidak menemukan apa-apa, dalam mimpi anak memutar tungkai, dia bangun dan meminta bantuan, untuk kedua kalinya dia kehilangan kesadaran. Berlangsung beberapa menit, lalu berlalu. untuk tahun itu, kejang-kejang diulangi tiga kali lagi, biasanya musim semi, pada malam terakhir, para dokter mendiagnosis epilepsi, kejang tonik umum... Apakah umumnya dapat disembuhkan?

Epilepsi tidak dapat disembuhkan pada tahap pengembangan obat ini, tetapi ada kemungkinan untuk mengurangi gejala secara signifikan, sejauh mereka tidak akan selama bertahun-tahun.

Kenapa setelah serangan datang kelemahan dan tidur selama 6 jam?

Bagaimana mengenali serangan epilepsi

Epilepsi adalah penyakit yang disertai onset tidak sadar dengan kram otot. Nosology menerima nama itu dari bahasa Latin - “ketahuan tertangkap”.

Kejang epilepsi ditandai dengan munculnya kejang kejang yang kuat di mana seseorang tidak berdaya. Jatuh seketika ke lantai dan kontraksi otot klonik menakuti orang-orang di sekitar mereka yang tidak terbiasa dengan manifestasi patologi. Tidak semua bentuk otot berkedut, gejala mental. Ada varietas dengan aliran lebih mudah. Karena jatuh tiba-tiba, kematian mungkin terjadi karena benturan kepala pada benda padat.

Dalam sejarah penyakit itu disebut "epilepsi", yang mencerminkan perilaku orang yang sakit - jatuh, "berdetak" dalam kejang-kejang.

Nama alternatif penyakit ini adalah serangan epilepsi, serangan.

Kejang epilepsi - apa itu?

Kejang epileptik adalah suatu kondisi di mana ada pelepasan neurogenik luas yang kuat di otak. Karena "gangguan saraf", fungsi otot-otot gagal. Efek eksternal penyakit - kelumpuhan fungsi motorik, hilangnya sensitivitas reseptor sentral dan perifer.

Kejang epilepsi pada seseorang muncul tanpa alasan. Seseorang dengan pengalaman, 2 hari sebelum prosedur, dapat mengantisipasi timbulnya kejang. Setelah minum obat, adalah mungkin untuk mencegah gejala epilepsi.

Di antara semua penyakit neurologis, epilepsi adalah penyakit ketiga yang paling umum. Untuk pengembangan patologi membutuhkan kesiapan tertentu dari sistem saraf, sehingga nosologi terdeteksi paling sering pada orang setelah 75 tahun.

Untuk menentukan kejang epilepsi dengan benar, klasifikasi patologi internasional harus dipertimbangkan. Atas dasar itu, mudah untuk menggambarkan gambaran klinis nosologi.

Serangan bersifat parsial dan digeneralisasi. Opsi yang terakhir terjadi setelah munculnya pelepasan bilateral di korteks serebral.

Varian parsial (fokal) disertai dengan pembuangan terbatas, yang mengarah ke tanda-tanda lokal. Terhadap latar belakang patologi, aura muncul - visual, pendengaran, penciuman. Pelopornya adalah penampilan suara, peningkatan bau, penampilan gambar visual.

Ketika aura muncul, orang yang sakit dapat memperingatkan orang lain tentang kondisi masa depan mereka.

Aura fokus dimanifestasikan oleh satu prekursor.

Kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

• Umum (umum);
• Clonic;
• Topik;
• Refleks;
• Fokus

Apakah kejang epilepsi?

Kejang epilepsi adalah berbagai tingkat keparahan. Tergantung pada morfologi, gejala klinis terbentuk.

Kejang tonik-klonik (umum) terjadi tanpa alasan yang jelas. Ini ditandai dengan perjalanan yang akut. Awalnya, bola mata manusia digeser ke atas, lalu kesadaran dimatikan. Kram otot awal cukup jarang, tetapi terjadi.

Tahap selanjutnya adalah tonik. Ketika otot-ototnya sangat tegang. Durasi nada - hingga 20 detik. Pada tahap kedua, berkedut klonik dari ekstremitas bawah dan atas terjadi. Karena pengurangan otot kunyah, gigitan bahasa dimungkinkan. Jeritan paksa adalah sindrom spesifik kejang tonik-klonik umum.

Durasi kondisi dalam kebanyakan kasus adalah sekitar 5 menit. Pada tahap akhir, nada dihilangkan, ada relaksasi. Setelah memperbaiki kondisi pupil membesar, orang tersebut tertidur.

Pada latar belakang serangan, karena pelepasan neurogenik, beberapa gejala otonom terjadi - peningkatan tekanan, salivasi berlebihan, perdarahan subkutan, peningkatan aktivitas pernapasan.

Faktor yang memprovokasi kejang tonik-klonik adalah gangguan tidur, pengurangan waktu istirahat total otak, dan kelelahan mental.

Gejala klinis kejang umum juga ditentukan oleh area utama kerusakan otot. Jika proses tersebut mempengaruhi otot-otot aksial, ada kontraksi otot-otot tubuh. Anggota badan dalam proses patologis termasuk lebih jarang.

Varian kedua dari perjalanan nosologi adalah kejang umum dari jenis "abses". Nosologi ditandai dengan peningkatan aktivitas motorik. Dalam kursus klasik tidak ada aura. Total durasi absen adalah sekitar 20 detik. Pemutusan kesadaran yang cepat sering disertai dengan hiperventilasi berlebihan pada jaringan paru-paru. Pria itu menjadi pucat, tonik berkedut terlokalisasi di dada dan anggota badan.

Dengan ketidakhadiran yang kompleks seseorang memiliki gejala atipikal - kemerahan, pucat kulit. Serangan ditandai dengan onset lambat, tetapi durasinya lebih dari 5 menit.

Kejang epilepsi pada jenis mioklonus disertai dengan kontraksi otot yang jelas dengan lokalisasi pada tungkai, area wajah. Manifestasi adalah opsi independen atau salah satu komponen serangan.

Mioklonus general disertai dengan sedikit pundak pada bahu dan lengan. Perjalanan jangka panjang ditandai dengan kontraksi otot-otot tungkai, tubuh, dan wajah.

Ketika menggerakkan kaki, seseorang mencatat gejala pembeda spesifik yang disebut "pukulan di bawah sendi lutut". Dengan gejala seperti itu, lelaki itu berjongkok. Mioklonia asma disertai dengan peningkatan bola mata, hilangnya kesadaran singkat. Beberapa pasien telah mencatat "kilatan lalat". Kondisi ini dijelaskan oleh peningkatan fotostimulasi reseptor visual dalam pelepasan neurogenik.

Bentuk epilepsi atipikal:

• Absans mioklonik - peningkatan kontraksi tonik korset bahu;
• Mioklonus negatif adalah nyeri otot yang disertai dengan banyak sentakan cepat.

Orang tua lebih cenderung mengalami kejang parsial, di mana tidak ada kehilangan kesadaran. Ada pilihan sulit di mana seseorang setelah serangan tidak mengingat apa pun.

Adaptasi sosial, cedera pada epilepsi ditentukan oleh semakin besar kemungkinan hilangnya kesadaran pada seseorang.

Kejang sensorik adalah pelepasan tambahan dengan lokalisasi di daerah parietal dan oksipital. Gundukan visual terlibat dalam proses patologis, jadi ketika patologi kemungkinan halusinasi tinggi. Pasien menggambarkan keadaan sebagai penglihatan cerah, visualisasi objek bulat, penampilan adegan dari kehidupan masa lalu.

Pelepasan ke daerah parietal otak menyebabkan atypia sensorik. Pada manusia, anggota badan menjadi mati rasa, ada sensasi dingin, membakar sepanjang kelompok saraf tertentu. Jika fokus patologis terlokalisasi di wilayah temporal, rasa tidak enak di mulut muncul.

Para ahli menyebut negara - "pawai indrawi." Pelepasan di daerah frontal disertai dengan ilusi visual, halusinasi pendengaran. Terhadap latar belakang patologi seseorang mengalami mual. Beberapa orang berbicara tentang sensasi kepakan ngengat, gelombang laut yang bergulung.

Kejang motorik disertai dengan kejang pada area tertentu. Dengan lokalisasi fokus patologis dalam proyeksi paracentral gyrus muncul pelanggaran "pawai Jackson." Keadaan disertai dengan penampilan menyentak lokal di awal, diikuti oleh kejang otot lainnya. Kram tetap ada pada saat yang sama, yang mengingatkan pergerakan musik.

Ketika epi-discharge di zona motor, kontraksi tonik muncul - "pose pemain anggar".

Otomatisme atipikal untuk epilepsi ditandai oleh manifestasi berikut:

• Grabbing dengan kuas - kejang gestural;
• Menelan, mengunyah - dinormalisasi;
• Pose "pengendara di atas sepeda" - automatisme hypermotor;
• Serangan menangis - kejang hepar.

Dalam kategori terpisah, diinginkan untuk mengalokasikan serangan mental. Ketika mereka muncul berbagai macam gangguan emosional, kognitif. Perasaan pasien muncul pada tahap aura, yang memungkinkan untuk secara akurat mengasumsikan serangan berikutnya.

Dengan patologi mental gabungan serangan fokus. Aura emosional bisa negatif dan positif. Dalam kasus terakhir, pasien pada tahap prekursor mengalami perasaan menguntungkan - ekstasi, kebahagiaan. Para ahli menyebut sifat pemikiran ini sebagai kekerasan.

Kejang umum sekunder muncul dengan gairah epilepsi yang kuat.

Siapa penderita epilepsi

Menurut definisi, psikiater - epilepsi - adalah orang yang didiagnosis menderita epilepsi. Penyebab penyakit:

• Sejarah stroke;
• Kerusakan otak ganas;
• Infeksi virus;
• Kelainan otak;
• Hipoksia pada periode prenatal.

Pada 40% penderita epilepsi, tidak mungkin menetapkan penyebab dan faktor pemicu.

Menurut buku teks medis klasik, epilepsi cepat atau lambat menyebabkan demensia. Dalam praktiknya, gangguan intelektual dan kognitif tidak selalu diamati.

Sejarah menunjukkan bahwa beberapa orang terkenal menderita kejang epilepsi. Misalnya, Peter yang Agung berhasil memerintah negara, Napoleon menaklukkan hampir seluruh dunia. Dostoevsky menulis banyak novel terkenal.

Pendapat bahwa epilepsi menyebabkan demensia masih bisa diperdebatkan. Ketika mengamati pasien antara kejang epilepsi berturut-turut, peningkatan aktivitas kreatif dapat ditelusuri.

Ada opsi dengan penurunan potensi mental. Pasien di rumah sakit jiwa sering menggambar angka merah sederhana. Mereka memiliki nuansa ini menyebabkan perasaan tenang.

Epilepsi perlahan-lahan menarik, tetapi tidak mungkin untuk menentukan hubungan yang jelas antara garis-garis individu dan patologi korteks serebral pasien. Ketika sebuah garis ditarik, seseorang tetap berada di satu titik untuk waktu yang lama.

Kejang epilepsi - apa itu?

Perjalanan khas kejang epilepsi dibagi menjadi beberapa fase:

1. Tahap awal kejang besar - seseorang jatuh ke tanah. Secara eksternal, ketegangan otot, kesulitan bernapas, kepala miring ke belakang, kulit yang pucat dapat ditelusuri;
2. Kontraksi otot konvulsif dilacak pada fase ke-2;
3. Relaksasi tersentak tonik - pada tahap ketiga.

Beberapa epilepsi memiliki aura sebelum serangan, di mana suasana hati mereka berubah, kondisi kesehatan mereka memburuk.

Serangan epilepsi: gejala

Studi klinis telah menunjukkan kemungkinan mengembangkan serangan epilepsi saat tidur, ketika gejalanya kurang akut.

Gejala dugaan epilepsi di masa depan untuk setiap pasien dapat diidentifikasi dengan riwayat keluarga. Manifestasi penyakit pada anak-anak mirip dengan orang dewasa, yang menunjukkan kemungkinan keturunan. Untuk banyak penyakit mental, termasuk kejang epilepsi, kurangnya kontrol diri seseorang adalah karakteristik. Tidak selalu demensia, kehilangan aktivitas mental - ini adalah manifestasi dari tahap aktif serangan.

Epilepsi tidak selalu disertai dengan otot yang bergerak-gerak. Setelah patologi terungkap, serangan penyakit mungkin tidak diamati. Ada 2 bentuk nosologi atipikal:

1. Status epilepsi;
2. Psevdopristupy.

Status adalah periode panjang kram otot yang bergantian;

Psevdopristup - ini "kejam" memprovokasi sindrom. Pendekatan ini sering digunakan oleh anak-anak untuk menarik perhatian orang dewasa.