ESR dalam decoding tes darah

Hitung darah lengkap adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering diresepkan. Ini hasil dari fakta bahwa indikator yang ditentukan dalam decoding analisis, memungkinkan untuk menentukan kondisi organisme pasien. Tentu saja, hitung darah lengkap tidak selalu secara akurat menunjukkan diagnosis pasti, tetapi dengan bantuannya, dokter dapat lebih mudah menemukan studi tambahan yang harus ditentukan. Terlepas dari beragamnya metode penelitian terbaru, jumlah darah lengkap tidak kehilangan relevansinya karena kesederhanaan dan sifat informasinya.

Setiap indikator dalam tes darah umum dapat menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan jika tidak memenuhi standar yang ditetapkan. Tetapi jika banyak orang tahu tentang indikator seperti tingkat hemoglobin atau jumlah leukosit dalam darah, maka indikator lain yang sama pentingnya masih tetap menjadi "misteri" bagi sebagian besar pasien. Dan mereka tidak mewakili apa artinya menaikkan atau menurunkan indikator sehubungan dengan nilai normalnya. Salah satu indikator "misterius" ini adalah laju sedimentasi eritrosit (ESR). Dalam salah satu dari beberapa indikator lain, dokter memperhatikannya terlebih dahulu. Apa yang dikatakan ahli tentang nilai ESR dalam analisis?

Apa itu ESR?

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) atau ROE (laju sedimentasi eritrosit) adalah indikator paling penting dari status kesehatan pasien. ESR dalam tes darah umum diperiksa untuk menentukan keberadaan dalam tubuh dari proses patologis. Karena ESR dapat berubah, ESR memungkinkan Anda untuk menggunakannya baik untuk tujuan pencegahan maupun diagnostik, selain itu, ESR akan sangat informatif dalam menilai efektivitas perawatan. Penyimpangan ESR dari norma menunjukkan peradangan kronis atau akut, adanya tumor atau kondisi patologis lainnya. ESR yang meningkat dalam tes darah mungkin merupakan titik awal untuk diagnosis, meskipun, tentu saja, penelitian tambahan akan diperlukan.

Metode menentukan ESR dalam jumlah total darah

Metode penentuan ESR didasarkan pada sifat-sifat sel darah merah. Karena berat jenis plasma kurang dari eritrosit, mereka biasanya perlahan-lahan mengendap di bagian bawah tabung. Kecepatan sedimentasi mereka sebagian besar disebabkan oleh kemampuan mereka untuk tetap bersatu (agregasi sel darah merah). Dalam kasus ketika eritrosit menyatu, massa spesifiknya meningkat, dan mereka dengan cepat tenggelam ke dasar.

Menurut penelitian, sel darah merah adalah normal - ini adalah partikel bermuatan negatif, sehingga mereka saling tolak. Mereka dapat tetap bersatu hanya jika apa yang disebut "protein fase akut" muncul dalam darah, yang merupakan penanda dari proses inflamasi. Semakin banyak penanda tersebut, semakin cepat sel darah merah mengendap di bagian bawah tabung, dan semakin tinggi indikator ESR dalam tes darah. ESR dalam menguraikan tes darah akan menunjukkan seberapa kuat adhesi sel darah merah.

Norm ESR dalam menguraikan tes darah

Tingkat ESR dalam tes darah bukanlah salah satu indikator umum untuk semua, itu tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Jadi, untuk wanita, tingkat ESR dalam tes darah akan lebih tinggi daripada indikator yang sama untuk pria, dan pada orang tua itu akan lebih tinggi daripada pada anak muda. Norma ESR untuk wanita adalah 10-18mm / jam, dan untuk pria 8-10mm / jam. Setelah 55 tahun, angka ini meningkat menjadi 14-25mm / jam untuk wanita dan 12-20mm / jam untuk pria. Peningkatan LED dalam tes darah dibagi tergantung pada seberapa banyak norma yang ditetapkan terlampaui. Yang paling ekstrim, derajat ke-4 ditandai dengan gangguan serius pada tubuh.

Penyakit apa yang meningkatkan ESR?

ESR adalah indikator universal dari proses patologis dalam tubuh. Namun, tidak masuk akal untuk mempertimbangkannya secara terpisah, karena penyimpangan dari norma ESR dalam tes darah umum dapat menunjukkan sejumlah penyakit. Ini termasuk, khususnya:

• TBC;
• infeksi hepatitis dan virus;
• infeksi saluran kemih;
• infeksi saluran pernapasan;
• adnexitis;
• prostatitis;
• penyakit pankreas;
• sarkoidosis;
• rheumatoid arthritis;
• anemia;
• kanker;
• radang kandung empedu dan usus besar.

Seperti yang dapat dilihat, penyimpangan dari norma dalam analisis umum darah dapat menunjukkan selusin penyakit, dan sulit untuk mengatakan dengan tepat mana yang cukup sulit. Tugas ini semakin diperumit oleh kenyataan bahwa beberapa faktor yang tidak inheren suatu penyakit dapat menyebabkan peningkatan LED.

Faktor-faktor apa yang berkontribusi terhadap peningkatan LED dalam tes darah?

ESR dalam analisis juga dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

• Kehamilan Dari 10-11 minggu kehamilan, LED biasanya naik dan tetap tinggi hingga 4 minggu setelah melahirkan. Selama periode ini, ESR dapat meningkat menjadi 30-40 mm / jam.
• ESR yang meningkat dalam analisis dapat diamati ketika mengambil kontrasepsi oral, serta dengan peningkatan kolesterol plasma.
• ESR juga meningkat dengan anemia dan setelah operasi.

ESR dalam tes darah pada anak-anak

Seringkali, ibu-ibu muda takut menemukan peningkatan ESR dalam tes darah pada anak-anak. Namun, seringkali ESR ini tidak perlu menimbulkan kekhawatiran, karena pada ESR normal dalam tes darah pada anak-anak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Untuk anak-anak, ada standar ESR mereka sendiri dalam analisis umum darah, yang perlu Anda fokuskan:

• ESR pada bayi baru lahir - dari 2 hingga 4 mm / jam;
• ESR pada anak-anak di tahun pertama kehidupan - dari 3 hingga 10 mm / jam;
• LED pada anak usia 1-5 tahun - mulai 5 hingga 11 mm / jam;
• LED pada anak usia 6-14 tahun - mulai dari 4 hingga 12 mm / jam;
• ESR pada anak di atas 14 tahun - dari 2 hingga 15 mm / jam (perempuan), dari 1 hingga 10 mm / jam (laki-laki).

Penyakit menular seperti campak, rubella, batuk rejan, demam berdarah, dll, dapat menjadi penyebab peningkatan ESR pada anak-anak. Meskipun flu biasa akan menyebabkan peningkatan indikator ini dalam hitungan darah umum. Karena itu, melihat peningkatan ESR dalam analisis anak Anda, Anda tidak boleh mengasumsikan yang terburuk sekaligus, tunggu diagnosisnya, yang akan dilakukan oleh dokter. Ini berlaku sama untuk analisis orang dewasa.

Apa ESR dalam tes darah

Seringkali di klinik Anda dapat mendengar bahwa Anda perlu melakukan analisis ESR dalam darah. Apa indikator ini dan peran apa yang dimainkannya dalam mendiagnosis berbagai penyakit? Singkatan ini berarti tingkat sedimentasi eritrosit. Indikator ini dapat menyimpang dari norma di berbagai patologi. Analisis adalah langkah diagnostik pertama untuk perawatan rawat inap atau kebutuhan untuk operasi.

Deskripsi analisis

Apa itu ESR? Indikator ESR menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit. Selama analisis laboratorium, darah yang dikumpulkan dari pasien dibiarkan selama waktu tertentu dalam tabung reaksi yang disusun secara vertikal. Eritrosit lebih berat daripada plasma, jadi setelah waktu tertentu mereka mengendap di dasar, membentuk endapan merah. Saat ini para ahli mencatat untuk menilai ESR. Kecepatan akan ditunjukkan dalam mm selama 1 jam.

Apa itu ROE? Baru-baru ini, apa yang disebut analisis ESR disebut. Dokter menyebutnya ROE - reaksi sedimen eritrosit. Hari ini Anda masih dapat menemukan nama ini dalam bentuk masing-masing laboratorium.

Tingkat kinerja

Jika Anda menerima formulir dengan indikator ESR, sekarang Anda tahu bahwa ini sama dengan ESR. Tingkat ROE dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Hari ini, untuk laju sedimentasi eritrosit, ambil indikator berikut:

ROE dapat meningkat dengan ketidakseimbangan protein dalam tubuh. Alasan utama peningkatan laju sedimentasi eritrosit adalah peningkatan kadar globulin dan fibrinogen. Saat ini, dokter menggunakan dua metode dasar untuk menentukan LED dalam darah.

Metode diagnostik

Dokter modern menggunakan metode berikut untuk menentukan LED. ROE dalam darah ditentukan oleh dua metode. Yang paling akurat adalah metode Westergren. Perbedaan utama dari metode ini adalah bahwa tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah diperkirakan pada skala yang lebih akurat. Selain itu, darah pasien diambil dari vena. Darah dicampur dengan antikoagulan dalam tabung reaksi. Pengukuran dilakukan tepat dalam satu jam, yang memberikan indikator sedimentasi yang benar dalam mm / jam.

Namun, tidak melihat, tetapi keakuratan metode sebelumnya di negara kita yang lebih populer adalah metode untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit dari ESR Panchinkov. Penentuan ESR dalam metode ini membutuhkan pengambilan darah dari pasien dari jari.

Reaksi sedimentasi eritrosit dilakukan dalam tabung khusus yang ditandai dengan skala dalam milimeter.

Antikoagulan ditambahkan ke darah pada gelas khusus, setelah itu darah dikumpulkan ke dalam tabung. Dalam satu jam, indikator diperkirakan dan dinotasikan mm / jam. Formula ESR cukup sederhana dan tidak memerlukan penggunaan peralatan tambahan dari spesialis. Lagipula, ESR ROE itu? Ini hanyalah tingkat sedimentasi sel darah.

Sedimentasi eritrosit dengan metode ini terjadi dalam beberapa tahap:

1. Pada menit-menit pertama setelah antikoagulan ditambahkan ke darah, kolom vertikal sel darah merah terbentuk. Mereka disebut kolom koin.
2. Kemudian dalam 40 menit sel darah merah mengendap.
3. Setelah periode ini, tahap konsolidasi sel dimulai. Dibutuhkan 10 menit.

Dengan demikian, waktu mekanisme ESR memakan waktu 1 jam. Ini memberi nama unit ESR mm / jam. Metode evaluasi ESR ini diterapkan di negara kita di mana-mana. Analisis dapat diambil di klinik mana saja, hasilnya biasanya siap pada hari berikutnya.

Penyimpangan dari norma ke atas

Segera harus dicatat bahwa hematologi ESR dapat menyimpang dari norma karena alasan fisiologis. Ini terutama berlaku bagi wanita. Untuk wanita, ESR dapat meningkat pada periode postpartum dan pada hari-hari menstruasi. Untuk alasan ini, hari ini lebih baik tidak mengambil analisis. Ada juga orang yang mengalami peningkatan ESR sejak lahir. Ini tidak dianggap sebagai patologi, dan mereka dapat hidup dengan itu selama bertahun-tahun dan masih benar-benar sehat. Tetapi orang-orang seperti itu di planet ini tidak lebih dari 5%. Selain itu, kandungan eritrosit dalam darah mempengaruhi laju sedimentasi. Dengan anemia yang sifatnya berbeda, angka ini meningkat.

Jika nilai ESR tidak meningkat karena alasan fisiologis, kita dapat mengasumsikan adanya patologi berikut dalam tubuh:

• Penyakit radang.
• Keracunan tubuh.
• Penyakit menular.
• Penyakit jantung akut.
• Cedera yang sifatnya berbeda.
• Penyakit onkologis.
• Patologi ginjal.
• Anemia

Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa setiap patologi serius dalam tubuh disertai dengan ESR yang dipercepat. Selain itu, terapi obat dengan obat-obatan tertentu dapat mempercepat ESR.

Penyimpangan dari norma ke bawah

Jika nilai klinis Anda menunjukkan respons yang lambat, itu mungkin karena gizi yang tidak seimbang atau buruk. Dari penyebab patologis dapat diidentifikasi dehidrasi dan distrofi otot. Selain itu, laju sedimentasi eritrosit dapat dipengaruhi oleh bentuknya. Gambar ini diamati pada eritrosit sabit dan bintang.

Cara mengambil analisis

Pernyataan ESR tidak memerlukan tindakan persiapan khusus dari pasien.Persiapan untuk analisis termasuk penolakan standar untuk makan dalam waktu 8 jam sebelum analisis, larangan konsumsi alkohol selama seminggu dan penurunan aktivitas fisik satu hari sebelum pengambilan sampel darah. Ingatlah bahwa ESR dan ESR adalah satu dan sama, jadi jika formulir Anda berisi penunjukan ESR, jangan bingung dan ketahuilah bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit.

Cara mengurangi angka

Pengobatan ESR yang dipercepat tidak mungkin dilakukan di rumah. Tidak ada obat atau metode tradisional untuk mengurangi angka-angka ini. Lagi pula, apa yang ditunjukkan oleh kenaikan itu? Dikatakan hanya bahwa beberapa proses patologis terjadi dalam tubuh, yang berkembang dan membutuhkan perawatan. Hanya dokter yang akan dapat menentukan alasan mengapa analisis Anda menunjukkan kelainan.

Dengan bantuan diagnosis dan interpretasi komprehensif dari semua indikator spesialis darah Anda akan mengidentifikasi penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai.

Saat ini, dokter mengatakan bahwa sedimentasi sel darah merah sering menyimpang dari norma karena berbagai alasan fisiologis dan eksternal. Karena ketidakstabilan indikator ini maka tidak selalu mungkin untuk berbicara tentang adanya penyakit yang mengerikan di dalam tubuh. Jadi, misalnya, pada anak-anak, peningkatan ESR, apa isinya? Jika anak sehat, peningkatannya mungkin menunjukkan gigi dangkal.

Apa artinya membesarkan orang dewasa? Seringkali, pada orang dewasa, indikator analisis meningkat dari minum obat, dengan diet, kekurangan vitamin, dan faktor pihak ketiga lainnya. Untuk alasan ini, analisis ESR bukanlah metode diagnosis yang akurat dan jika indikator menyimpang dari norma, diagnosis tambahan diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika penyebab penyimpangan tidak teridentifikasi

ESR tinggi tanpa alasan yang jelas, apa artinya ini? Seringkali, pasien menunjukkan peningkatan ESR, tetapi pada saat yang sama dokter tidak dapat menentukan penyebab penyimpangan ini. Dalam hal ini, tidak perlu menghapus penyimpangan untuk kesalahan laboratorium atau faktor fisiologis. Solusi terbaik dalam situasi ini adalah menjalani pemeriksaan lengkap tubuh untuk mengecualikan keberadaan proses patologis tersembunyi. Seringkali, LED dapat meningkat selama onkologi, yang belum terlihat dengan sendirinya. Dokter menyarankan untuk tidak menolak diagnosa tambahan, karena penyakit yang diidentifikasi pada tahap awal dapat berhasil diobati.

Namun, ada beberapa kasus ketika penyebab peningkatan ESR kronis tetap menjadi misteri bagi dokter dan pasien. Dalam hal ini, tidak ada terapi yang dilakukan, karena tanpa sebab yang teridentifikasi, tidak ada yang bisa disembuhkan. Dokter merekomendasikan agar pasien tersebut secara teratur mengunjungi dokter, diuji dan memantau tingkat ESR setidaknya 2 kali setahun.

Jika Anda telah menemukan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, jangan panik. Paling sering, kelainan pada tingkat ESR bukan merupakan tanda penyakit fatal. Seperti halnya parameter darah lainnya, analisis ini dapat memberikan penyimpangan karena berbagai alasan, tidak selalu patologis. Faktanya adalah bahwa darah sangat cepat bereaksi terhadap perubahan eksternal dan internal. Bahkan perubahan cuaca menyebabkan fakta bahwa mungkin ada beberapa perubahan dalam analisis.

ESR (ROE, laju sedimentasi eritrosit): laju dan penyimpangan, mengapa ia meningkat dan menurun

Sebelumnya, itu disebut ROE, meskipun beberapa masih menggunakan singkatan ini karena kebiasaan, sekarang disebut ESR, tetapi dalam banyak kasus genus tengah diterapkan padanya (peningkatan atau percepatan ESR). Penulis, dengan seizin pembaca, akan menggunakan singkatan modern (ESR) dan gender feminin (kecepatan).

ESR (laju sedimentasi eritrosit), bersama dengan tes laboratorium rutin lainnya, merupakan salah satu indikator diagnostik utama pada tahap awal pencarian. ESR adalah indikator non-spesifik yang muncul dalam banyak kondisi patologis yang sama sekali berbeda. Orang yang harus masuk ke ruang gawat darurat dengan kecurigaan beberapa penyakit radang (radang usus buntu, pankreatitis, adnexitis) pasti akan ingat bahwa hal pertama yang mereka dapatkan adalah “deuce” (ESR dan leukocytes), yang setelah satu jam memungkinkan untuk mengklarifikasi gambar. Benar, peralatan laboratorium baru dapat melakukan analisis dalam waktu yang lebih singkat.

Tingkat ESR tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tingkat ESR dalam darah (dan di mana itu masih?) Terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia, bagaimanapun, itu tidak berbeda dalam keragaman tertentu:

• Pada anak-anak hingga sebulan (bayi sehat yang baru lahir) ESR adalah 1 atau 2 mm / jam, nilai-nilai lain jarang terjadi. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh hematokrit tinggi, konsentrasi protein rendah, khususnya fraksi globulinnya, hiperkolesterolemia, asidosis. Tingkat sedimentasi eritrosit pada bayi sebelum setengah tahun mulai berbeda tajam - 12-17 mm / jam.
• Pada anak-anak yang lebih besar, ESR agak diratakan dan jumlahnya mencapai 1-8 mm / jam, sesuai kira-kira dengan ESR normal pada pria dewasa.
• Pada pria, ESR tidak boleh melebihi 1-10 mm / jam.
• Norma untuk wanita - 2-15 mm / jam, kisaran nilainya yang lebih luas karena pengaruh hormon androgenik. Selain itu, selama periode kehidupan yang berbeda, ESR pada wanita memiliki kecenderungan untuk berubah, misalnya, selama kehamilan dari awal trimester ke-2 (4 bulan), ESR mulai tumbuh dengan mantap dan mencapai maksimum saat melahirkan (hingga 55 mm / jam, yang dianggap sangat normal). Tingkat sedimentasi eritrosit kembali ke indeks sebelumnya setelah melahirkan sekitar tiga minggu. Mungkin, peningkatan ESR dalam hal ini disebabkan oleh peningkatan volume plasma selama kehamilan, peningkatan kadar globulin, kolesterol, penurunan kadar Ca2 ++ (kalsium).

ESR yang dipercepat tidak selalu merupakan konsekuensi dari perubahan patologis, di antara alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit, faktor-faktor lain yang tidak terkait dengan patologi dapat dicatat:

1. Diet lapar, membatasi asupan cairan, mungkin akan memerlukan pemecahan protein jaringan, dan, akibatnya, peningkatan fibrinogen darah, fraksi globulin dan, karenanya, ESR. Namun, perlu dicatat bahwa makan makanan juga akan mempercepat ESR secara fisiologis (hingga 25 mm / jam), jadi lebih baik pergi untuk analisis pada perut kosong, agar tidak khawatir dan menyumbangkan darah lagi.
2. Beberapa obat (dekstran molekul tinggi, kontrasepsi) dapat mempercepat laju sedimentasi eritrosit.
3. Aktivitas fisik yang intens, yang meningkatkan semua proses metabolisme dalam tubuh, kemungkinan akan meningkatkan ESR.

Ini kira-kira perubahan dalam ESR tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Tingkat sedimentasi eritrosit dipercepat, terutama karena peningkatan kadar fibrinogen dan globulin, yaitu, alasan utama peningkatan ini adalah perubahan protein dalam tubuh, yang, bagaimanapun, dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, perubahan destruktif pada jaringan ikat, pembentukan nekrosis, munculnya neoplasma ganas gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan ESR berkepanjangan yang tidak dapat dibenarkan hingga 40 mm / jam dan lebih banyak telah memperoleh tidak hanya diagnostik, tetapi juga nilai diagnostik diferensial, karena, bersama dengan parameter hematologi lainnya, membantu menemukan penyebab sebenarnya dari ESR tinggi.

Bagaimana ESR ditentukan?

Jika Anda mengambil darah dengan antikoagulan dan diamkan, maka setelah beberapa waktu Anda dapat melihat bahwa sel darah merah telah turun, dan cairan transparan kekuningan (plasma) tetap di atas. Berapa jarak sel darah merah akan lewat dalam satu jam - dan ada tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Indikator ini banyak digunakan dalam diagnosa laboratorium, yang tergantung pada jari-jari eritrosit, kepadatannya, dan viskositas plasma. Rumus perhitungannya adalah alur bengkok, yang tidak mungkin menarik minat pembaca, terlebih lagi karena pada kenyataannya semuanya jauh lebih sederhana dan, mungkin, pasien sendiri dapat mereproduksi urutan tindakan.

Asisten laboratorium mengambil darah dari jari ke tabung gelas khusus yang disebut kapiler, meletakkannya di kaca slide, dan kemudian memanggilnya lagi ke kapiler dan menempatkan Panchenkov di tripod untuk memperbaiki hasilnya dalam satu jam. Kolom plasma setelah eritrosit yang telah menetap akan menjadi kecepatan sedimentasi mereka, diukur dalam milimeter per jam (mm / jam). Metode lama ini disebut ESR menurut Panchenkov dan masih digunakan oleh sebagian besar laboratorium di ruang pasca-Soviet.

Definisi indikator ini tentang Westergren, versi awal yang sedikit berbeda dari analisis tradisional kami, lebih tersebar luas di planet ini. Modifikasi otomatis modern dari definisi ESR menurut Westergren dianggap lebih akurat dan memungkinkan untuk mendapatkan hasil dalam waktu setengah jam.

ESR yang meningkat membutuhkan pemeriksaan

Faktor utama percepatan ESR dipertimbangkan untuk mengubah sifat fisikokimia dan komposisi darah: pergeseran rasio protein A / G (albumin-globulin) ke bawah, peningkatan pH (pH), saturasi aktif sel darah merah (eritrosit) oleh hemoglobin. Protein plasma yang melakukan proses sedimentasi eritrosit disebut aglomerin.

Peningkatan kadar fraksi globulin, fibrinogen, kolesterol, peningkatan kemampuan agregasi sel darah merah terjadi dalam banyak kondisi patologis, yang dianggap sebagai penyebab ESR tinggi dalam tes darah umum:

1. Proses inflamasi akut dan kronis yang berasal dari infeksi (pneumonia, rematik, sifilis, tuberkulosis, sepsis). Menurut tes laboratorium ini, seseorang dapat menilai tahap penyakit, penurunan proses, efektivitas terapi. Sintesis protein "fase akut" pada periode akut dan peningkatan produksi imunoglobulin di tengah "permusuhan" secara signifikan meningkatkan kemampuan agregasi eritrosit dan pembentukan kolom koin mereka. Perlu dicatat bahwa infeksi bakteri memberikan jumlah yang lebih tinggi daripada lesi virus.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Kerusakan jantung (infark miokard - kerusakan otot jantung, peradangan, sintesis protein "fase akut", termasuk fibrinogen, peningkatan agregasi sel darah merah, pembentukan kolom koin - peningkatan ESR).
4. Penyakit hati (hepatitis), pankreas (pankreatitis destruktif), usus (penyakit Crohn, kolitis ulserativa), ginjal (sindrom nefrotik).
5. Patologi endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis).
6. Penyakit hematologis (anemia, limfogranulomatosis, mieloma).
7. Cedera organ dan jaringan (operasi, cedera dan patah tulang) - kerusakan apa pun meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berkumpul.
8. Keracunan timbal atau arsenik.
9. Negara disertai dengan keracunan parah.
10. Neoplasma ganas. Tentu saja, tidak mungkin bahwa tes tersebut dapat mengklaim sebagai fitur diagnostik utama dalam onkologi, tetapi meningkatkannya entah bagaimana akan menimbulkan banyak pertanyaan yang perlu dijawab.
11. Gammapathyies monoklonal (Waldenstrom macroglobulinemia, proses imunoproliferatif).
12. Kolesterol tinggi (hiperkolesterolemia).
13. Efek obat-obatan tertentu (morfin, dekstran, vitamin D, metildopa).

Namun, dalam periode berbeda dari proses yang sama atau dalam kondisi patologis yang berbeda, ESR tidak berubah dengan cara yang sama:

• Peningkatan ESR yang sangat tajam hingga 60-80 mm / jam adalah karakteristik dari myeloma, lymphosarcoma dan tumor lainnya.
• TBC pada tahap awal tidak mengubah tingkat sedimentasi eritrosit, tetapi jika tidak dihentikan atau komplikasi bergabung, indikator akan dengan cepat merangkak ke atas.
• Pada periode infeksi akut, ESR akan mulai meningkat hanya dari 2-3 hari, tetapi mungkin tidak berkurang untuk waktu yang cukup lama, misalnya, dalam kasus pneumonia lobar, krisis telah berlalu, penyakitnya semakin surut, dan ESR bertahan.
• Tidak mungkin bahwa tes laboratorium ini dapat membantu pada hari-hari pertama apendisitis akut, karena akan berada dalam batas normal.
• Rematik aktif dapat memakan waktu lama dengan peningkatan LED, tetapi tanpa angka yang menakutkan, tetapi pengurangannya harus diwaspadai dalam hal perkembangan gagal jantung (pembekuan darah, asidosis).
• Biasanya, ketika proses infeksi mereda, jumlah leukosit total menjadi yang utama (eosinofil dan limfosit tetap untuk menyelesaikan reaksi), ESR agak lambat dan menurun kemudian.

Sementara itu, pelestarian jangka panjang dari nilai-nilai ESR yang tinggi (20-40, atau bahkan 75 mm / jam atau lebih) pada penyakit infeksi dan inflamasi jenis apa pun kemungkinan akan menyarankan ide komplikasi, dan tanpa adanya infeksi yang jelas - adanya kemudian penyakit tersembunyi dan mungkin sangat serius. Dan, meskipun tidak semua pasien onkologis, penyakit ini dimulai dengan peningkatan LED, namun tingkat tingginya (70 mm / jam ke atas) tanpa adanya proses inflamasi paling sering terjadi selama onkologi, karena tumor cepat atau lambat akan menyebabkan kerusakan signifikan pada jaringan, yang pada akhirnya akhirnya akan mulai meningkatkan tingkat sedimentasi eritrosit.

Apa yang bisa berarti penurunan ESR?

Mungkin, pembaca akan setuju bahwa kami memberikan sedikit nilai untuk ESR jika jumlahnya berada dalam kisaran normal, tetapi penurunan indikator dengan mempertimbangkan usia dan jenis kelamin menjadi 1-2 mm / jam masih akan menyebabkan sejumlah pertanyaan pada pasien yang sangat ingin tahu. Sebagai contoh, hitung darah lengkap dari seorang wanita usia reproduksi dengan penelitian berulang-ulang "merusak" tingkat laju sedimentasi eritrosit, yang tidak sesuai dengan parameter fisiologis. Mengapa ini terjadi? Seperti dalam kasus peningkatan, penurunan ESR juga memiliki alasan sendiri, karena penurunan atau kurangnya agregasi sel darah merah dan pembentukan kolom koin.

sementara mengurangi ESR tidak dalam urutan satu (atau beberapa) komponen dari sedimentasi eritrosit yang benar

Faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan tersebut meliputi:

1. Peningkatan viskositas darah, yang, dengan peningkatan jumlah eritrosit (eritema), umumnya dapat menghentikan proses sedimentasi;
2. Mengubah bentuk sel darah merah, yang, pada prinsipnya, karena bentuknya yang tidak beraturan, tidak dapat masuk ke batang koin (sabit, spherocytosis, dll.);
3. Perubahan parameter fisika-kimia darah dengan pergeseran pH ke bawah.

Perubahan-perubahan dalam darah seperti itu adalah karakteristik dari keadaan tubuh berikut ini:

• Bilirubin tinggi (hiperbilirubinemia);
• Ikterus mekanik dan, sebagai akibatnya, pelepasan sejumlah besar asam empedu;
• Erythremia dan eritrositosis reaktif;
• Anemia sel sabit;
• Kegagalan peredaran kronis;
• Mengurangi tingkat fibrinogen (hipofibrinogenemia).

Namun, penurunan tingkat sedimentasi eritrosit oleh dokter tidak dianggap sebagai indikator diagnostik yang penting, oleh karena itu, data diberikan untuk orang yang sangat ingin tahu. Jelas bahwa pada pria penurunan ini umumnya tidak mungkin untuk diperhatikan.

Jelas tidak mungkin untuk menentukan peningkatan ESR tanpa tusukan di jari, tetapi sangat mungkin untuk mengasumsikan hasil yang dipercepat. Palpitasi (takikardia), demam (demam), gejala lain yang mengindikasikan pendekatan penyakit radang menular mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perubahan dalam banyak parameter hematologis, termasuk laju endap darah.

Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan ESR dalam darah?

ESR (laju endap darah) adalah salah satu indikator paling penting dalam analisis umum darah, perubahan yang dapat dinilai dari gangguan tubuh.

Tingkat ESR untuk wanita berkisar antara 3 hingga 18 mm per jam (mm / jam), tetapi dapat bervariasi tergantung pada usia, hari siklus atau keadaan fisiologis.

Mengingat pentingnya indikator ini, kami mengusulkan untuk memahami berapa tingkat ESR dalam darah wanita dari berbagai usia. Kami juga akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan diri dengan benar untuk tes darah umum dan bagaimana perubahan ESR di dalamnya dapat berbicara.

Apa arti leukosit dan LED?

Leukosit, mereka juga sel darah putih, adalah nama umum untuk penampilan dan fungsi sel darah yang sangat berbeda, yang bagaimanapun bekerja bersama dalam masalah yang paling penting - perlindungan tubuh terhadap agen asing (terutama mikroba, tetapi tidak hanya). Berbicara secara umum, leukosit menangkap partikel asing, dan kemudian mati bersama mereka, melepaskan zat aktif biologis, yang, pada gilirannya, menyebabkan gejala peradangan yang umum: pembengkakan, kemerahan, nyeri dan demam. Jika reaksi inflamasi lokal sangat aktif dan leukosit mati dalam jumlah besar, nanah muncul - ini tidak lain adalah "mayat" leukosit yang telah jatuh di medan perang dengan infeksi.

Dalam tim leukosit, ada pembagian kerja: neutrofil dan monosit terutama "bertanggung jawab" untuk infeksi bakteri dan jamur, limfosit dan monosit untuk infeksi virus dan produksi antibodi, eosinofil untuk alergi.

Pada formulir analisis, Anda akan melihat bahwa neutrofil juga dibagi menjadi tusukan dan tersegmentasi. Pembagian ini mencerminkan "usia" neutrofil. Band-nuklir adalah sel muda, dan sel-sel segmen-nuklir adalah orang dewasa, matang. Semakin muda (pita) neutrofil di medan perang, semakin aktif proses inflamasi. Sumsum tulang yang dikirim ke perang ini belum sepenuhnya dilatih dan tentara muda yang tidak dapat dijelaskan.

Laju sedimentasi eritrosit (ESR) adalah indikator yang menunjukkan kemampuan eritrosit untuk tetap bersatu dan jatuh ke dasar tabung. Laju ini meningkat ketika kandungan protein peradangan meningkat, terutama fibrinogen. Sebagai aturan, peningkatan ESR juga dianggap sebagai indikator peradangan, meskipun ada alasan lain untuk peningkatannya, misalnya, ketika jumlah sel darah merah menurun (dengan anemia).

Tes darah untuk ESR

Menurut metode Panchenkov

Untuk menilai ESR menggunakan metode ini, kapal laboratorium khusus digunakan - yang disebut. Kapiler Panchenkov. Pertama, natrium sitrat ditambahkan ke tanda "P", dan antikoagulan dipindahkan ke gelas. Kemudian darah tes dikumpulkan dua kali berturut-turut sampai tanda "K", dan terhubung ke sitrat. Darah sitrat direkrut lagi ke dalam kapiler, yang difiksasi dalam posisi tegak. ESR ditentukan setelah 60 menit atau setelah 24 jam; Angka diekspresikan dalam milimeter. Metode ini, yang paling sering dipandu oleh dokter di negara kita, memberikan akurasi tinggi untuk studi tunggal. Kekurangan utamanya adalah bahwa analisisnya membutuhkan waktu yang relatif lama.

Dengan metode Westergren

Metode Eropa agak lebih sensitif terhadap peningkatan ESR. Untuk analisis, tabung Westergren dengan diameter 2,5 mm dan kelulusan 200 mm digunakan. Bahan untuk penelitian adalah darah vena yang dicampur dengan natrium sitrat (3,8%) dalam rasio 4: 1. Reagen seperti asam etilenadiaminetetraasetat (EDTA) dapat ditambahkan ke darah. Indikator dinyatakan dalam mm / jam. Penting: studi tentang Panchenkov dan Westergren dapat memberikan angka yang berbeda, dan semakin tinggi ESR, semakin besar pula perbedaan yang mungkin terjadi. Oleh karena itu, dalam menguraikan analisis, harus ditunjukkan dengan metode analisis mana yang dibuat. Jika Anda menerima hasil di laboratorium yang menentukan ESR sesuai dengan standar internasional - pastikan untuk menentukan apakah hasilnya dibawa ke standar indikator Panchenkov.

Tingkat sedimentasi eritrosit

Indikator ESR biasanya sangat serius berbeda tergantung pada jenis kelamin dan usia seseorang. Gradasi standar ini untuk orang sehat secara khusus ditunjukkan dan untuk kejelasan, kami menyajikannya dalam bentuk tabel:

ESR - norma pada wanita berdasarkan tabel umur

Dalam beberapa gradasi ESR untuk orang berusia 60 tahun atau lebih, bukan indikator spesifik yang digunakan, melainkan formula. Dalam hal ini, pada pria yang lebih tua, batas atas normal sama dengan usia dibagi dua, dan pada wanita - untuk usia ditambah "10" dibagi dua. Teknik ini jarang digunakan dan hanya di laboratorium individu. Nilai ESR maksimum untuk itu dapat mencapai 36-44 mm / jam dan bahkan lebih tinggi, yang oleh sebagian besar dokter dianggap sebagai sinyal keberadaan patologi dan kebutuhan untuk penelitian medis.

Perlu dicatat sekali lagi kenyataan bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat sangat berbeda dari angka-angka di atas. Sambil menunggu seorang anak, tingkat sedimentasi eritrosit dapat mencapai 40-50 mm / jam, yang sama sekali tidak menunjukkan penyakit atau patologi dan bukan merupakan prasyarat untuk penelitian lebih lanjut.

ESR di atas normal - apa artinya ini?

Alasan utama untuk mempercepat laju sedimentasi eritrosit adalah perubahan komposisi darah dan parameter fisiko-kimianya. Aglomerin protein plasma bertanggung jawab atas implementasi sedimentasi eritrosit.

Penyebab meningkatnya ESR:

• Penyakit menular yang memicu proses peradangan - sifilis, pneumonia, TBC, rematik, keracunan darah. Menurut hasil ESR, mereka menyimpulkan tentang tahap proses inflamasi, mengontrol efektivitas pengobatan. Dengan infeksi bakteri, ESR lebih tinggi daripada penyakit yang disebabkan oleh virus.
• Penyakit endokrin - tirotoksikosis, diabetes mellitus.
• Artritis reumatoid.
• Lesi inflamasi miokardium, infark.
• Patologi hati, usus, pankreas, ginjal.
• Timbal keracunan, arsenik.
• Lesi ganas.
• Patologi hematologi - anemia, multiple myeloma, lymphogranulomatosis.
• Cedera, patah tulang, kondisi setelah operasi.
• Kolesterol tinggi.
• Efek samping dari obat (morfin, Dextran, Methyldorf, vitamin B).

Dinamika perubahan ESR dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit:

• Pada tahap awal TBC, tingkat ESR tidak menyimpang dari norma, tetapi meningkat dengan perkembangan penyakit dan dengan komplikasi.
• Perkembangan mieloma, sarkoma, tumor lain meningkatkan LED hingga 60-80 mm / jam.
• Pada hari pertama perkembangan apendisitis akut, LED berada dalam kisaran normal.
• Infeksi dalam bentuk akut meningkatkan ESR dalam 2-3 hari pertama penyakit, tetapi kadang-kadang indikator mungkin berbeda dari norma untuk waktu yang lama (dengan pneumonia croupous).
• Rematik pada stadium aktif tidak meningkatkan ESR, tetapi pengurangannya mungkin mengindikasikan gagal jantung (asidosis, eritremia).
• Ketika menghentikan infeksi, jumlah leukosit darah berkurang pertama, kemudian kembali ke ESR normal.

Peningkatan ESR yang berkepanjangan hingga 20-40 atau bahkan 75 mm / jam untuk infeksi kemungkinan besar mengindikasikan munculnya komplikasi. Jika tidak ada infeksi, dan jumlahnya tetap tinggi, ada patologi tersembunyi, proses onkologis.

Penyebab meningkatnya ESR

ESR yang meningkat mungkin merupakan hasil dari pengembangan satu atau bahkan beberapa penyakit secara bersamaan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

Infeksi virus, bakteri dan jamur. Mereka mungkin relatif ringan, seperti ARVI atau ORZ. Tetapi seringkali penyakit yang serius berkembang, di mana ESR melebihi norma beberapa kali dan mencapai 100 mm / jam. Sebagai contoh:

• virus hepatitis;
• flu;
• pielonefritis;
• pneumonia;
• bronkitis.

Neoplasma bersifat jinak dan ganas. ESR meningkat secara signifikan, tetapi tingkat leukosit mungkin tetap normal.

Peningkatan laju lebih karakteristik dengan adanya formasi periferal tunggal. Lebih jarang, ini terjadi ketika terdapat tumor jaringan limfoid dan hematopoietik.

Penyakit reumatologis:

• rematik sejati;
• radang sendi dan arthrosis;
• ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
• semua vaskulitis sistemik;
• transformasi jaringan ikat difus: penyakit Sjogren, sindrom Sharpe, skleroderma sistemik dan lupus erythematosus, polymyositis.

Penyakit ginjal dan disfungsi saluran kemih:

• hidronefrosis;
• urolitiasis;
• nephroptosis (prolaps ginjal);
• pielonefritis (lebih sering terjadi pada wanita);
• glomerulonefritis.

Kelainan darah:

• hemoglobinopati, yaitu talasemia dan anemia sel sabit;
• anisocytosis.

Kondisi parah yang disertai dengan peningkatan viskositas darah:

• obstruksi usus;
• diare dan muntah;
• keracunan makanan.

Dalam hampir 20% kasus, penyebab pertumbuhan ESR berlebih adalah keracunan tubuh dan penyakit reumatologis. Patologi ini mengarah pada fakta bahwa darah menjadi lebih padat dan kental, dan sel darah merah mulai mengendap dengan kecepatan yang lebih besar.

Peningkatan ESR terbesar terjadi ketika proses infeksi hadir dan berkembang di dalam tubuh. Nilai indikator tidak segera meningkat, tetapi hanya satu atau dua hari setelah timbulnya penyakit. Saat tubuh pulih, LED menurun perlahan. Butuh satu setengah bulan sebelum indikator kembali ke kisaran normal.

ESR yang meningkat juga terjadi setelah operasi. Itu dapat menemani kondisi pasca-guncangan.

Bagaimana cara mengurangi soe?

Penting untuk diingat bahwa peningkatan ESR itu sendiri bukanlah penyakit atau penyebab penyakit. Sebaliknya, tingkat sedimentasi eritrosit merupakan gejala dari penyakit yang telah disebutkan di atas. Dengan demikian, perlu untuk mengobati bukan indikator, tetapi penyebab indikator. Dokter, setelah menganalisis keadaan darah, meresepkan pengobatan untuk mengurangi soe atau mengarahkannya ke spesialis. Untuk mengurangi soe, sebagai pengobatan tambahan, Anda dapat minum obat herbal antiinflamasi, berdasarkan obat tradisional. Membantu mengurangi ESR dan lobak mentah, serta rebusan bit. Penting untuk diingat bahwa obat tradisional dapat diambil sebagai pengobatan paralel, tetapi tidak menggantikan pendekatan kepada dokter dengan mereka. Pengurangan ESR tepat waktu akan membantu menghindari perkembangan proses inflamasi dalam tubuh dan mencegah terjadinya penyakit serius.

ESR diturunkan

Penurunan laju reaksi dokter sedimentasi eritrosit sering dinyatakan dengan penyakit seperti eritrositosis, leukositosis, DIC, hepatitis. ESR juga berkurang dengan polisitemia (peningkatan jumlah sel darah merah) dan kondisi yang menyebabkannya, misalnya, gagal jantung kronis atau penyakit paru-paru.

Alasan lain untuk penurunan ESR adalah patologi di mana terjadi perubahan bentuk sel darah merah. Ini bisa anemia sel sabit atau sferositosis herediter. Penyakit-penyakit ini membuat sel-sel darah merah sulit mengendap.

Selain itu, ESR dapat dikurangi menjadi vegetarian "radikal", yaitu mereka yang tidak hanya mengonsumsi daging, tetapi juga makanan yang berasal dari hewan.

Harus diingat bahwa tes untuk ESR adalah salah satu tes darah laboratorium yang tidak spesifik. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit diamati pada berbagai penyakit. Selain itu, indikator ini dapat ditingkatkan pada keadaan tertentu dan pada orang sehat. Oleh karena itu, hasil penelitian ini sendiri tidak dapat didiagnosis. Untuk merinci yang terakhir, dianjurkan untuk menjalani tes tambahan, termasuk analisis kuantitatif protein C-reaktif, formula leukosit, faktor rheumatoid.

Penyebab Pengurangan ESR Positif Palsu

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan penurunan ESR:

• Perubahan morfologis sel darah merah. Bentuk sel darah merah yang paling umum dapat menyebabkan perubahan sifat agregasi sel darah merah, yang, pada gilirannya, akan mempengaruhi ESR. Eritrosit dengan bentuk abnormal atau tidak biasa, seperti sabit, dengan bentuk yang mencegah pembentukan kolom, menyebabkan penurunan LED. Spherocytes, anisocytes dan poikilocytes juga memiliki efek pada agregasi eritrosit, mengurangi ESR.
• Polisitemia. Ini memiliki efek berlawanan dengan apa yang anemia miliki pada agregasi sel darah merah.
• Peningkatan jumlah leukosit yang signifikan.
• Sindrom DIC (karena hipofibrinogenemia).
• Disfibrinogenemia dan afibrinogenemia.
• Peningkatan signifikan dalam kadar garam empedu dalam plasma darah (karena perubahan sifat membran eritrosit).
• Gagal jantung kongestif.
• Asam valproat.
• Dekstran dengan berat molekul rendah.
• Cachexia.
• Menyusui.
• Kesalahan teknis. Karena kenyataan bahwa ESR meningkat dengan meningkatnya suhu sekitar, sampel darah yang didinginkan tidak dapat digunakan selama tes. Jika sampel tetap beku, perlu untuk memanaskan tabung darah ke suhu kamar sebelum menentukan ESR. Sama pentingnya bahwa penentuan LED dilakukan dengan menggunakan sampel darah yang diambil 2 jam sebelum tes. Jika tabung tes darah ditinggalkan di meja laboratorium untuk waktu yang lama, sel-sel darah merah mengambil bentuk bulat, yang mengarah pada penurunan kemampuan untuk membentuk kolom.

Apa soE dalam tes darah: norma dan penyimpangan

Menerima hasil tes darah umum, setiap orang ingin memahami dan memahami indikatornya sendiri, bahkan jika dokter mengatakan kepadanya kondisi kesehatan secara umum. Hari ini kita akan berurusan dengan indikator seperti ESR, cari tahu berapa banyak ESR seharusnya dalam darah dan apa yang ditunjukkan indikator ESR dalam darah, yang berbeda dari norma di arah yang lebih kecil dan lebih besar.

Apa arti indikator soe dalam jumlah total darah?

ESR adalah singkatan, decoding penuh yang kedengarannya seperti "laju sedimentasi eritrosit". Setiap darah terdiri dari plasma dan sel-sel dari berbagai asal terlarut di dalamnya. Sel darah yang paling terkenal adalah trombosit, sel darah putih dan sel darah merah. Masing-masing dari mereka bertanggung jawab untuk fungsi tertentu dan penyimpangan karakteristik apa pun dari norma memerlukan penyakit dengan berbagai tingkat keparahan.

Sel darah merah membentuk sebagian besar tubuh. Itulah mengapa analisis yang ditujukan pada pemisahan sel darah dan plasma hanya disebut tingkat sedimentasi eritrosit - ESR.

Kadang-kadang sebagai hasil dari tes darah umum ada yang namanya "ROE". ESR dan ROE adalah hal yang sama, secara harfiah ROE berarti "reaksi sedimentasi eritrosit", yang pada dasarnya sama. Dalam setiap tes darah umum, harus ada indikator ESR, karena ESR dalam tes darah tidak ditunjukkan oleh semacam kode berbelit-belit atau seperangkat huruf Latin, siapa pun dapat mengenali dan mengevaluasinya.

ESR adalah indikator non-spesifik, yang berarti bereaksi seperti penyakit virus ringan (bahkan seperti pilek), dan merupakan reaksi terhadap patologi parah (kanker). Oleh karena itu, ESR tidak digunakan sebagai analisis yang dapat secara akurat menegakkan diagnosis, tetapi bersama-sama dengan hasil lain, ini penting dan banyak digunakan untuk memantau dinamika penyakit atau pemulihan.

Apa yang ditunjukkan ESR dalam tes darah?

ESR merespons setiap proses inflamasi yang berlangsung dalam tubuh, dan tergantung pada pengabaian penyakit, seberapa banyak yang akan menyimpang dari nilai ESR yang diizinkan.

Menurut hasil ESR, mungkin juga untuk menyarankan onset atau perkembangan penyakit onkologis.

Jika perubahan ESR tidak besar, itu mungkin tidak membawa kecurigaan penyakit. Misalnya, selama diet ketat, tekanan psikologis dan aktivitas fisik yang berlebihan, ESR berubah. Harus dikatakan bahwa bahkan jika hitung darah lengkap tidak diambil pada waktu perut kosong, seperti kebiasaan, tetapi dengan sarapan lengkap, nilai ESR sudah akan memiliki hasil yang tidak akurat.

Secara umum, ESR menunjukkan seberapa cepat sel-sel dalam darah mengendap di dasar tabung yang dikalibrasi khusus dalam satu jam. Gerakan mereka dapat dipengaruhi oleh:

• jumlah dan ukuran sel darah merah;
• penampilan protein yang merespons peradangan;
• peningkatan jumlah fibrinogen;
• peningkatan jumlah imunoglobulin dalam darah;
• peningkatan kolesterol;
• alasan lain;

Berapa tingkat soe dalam darah orang dewasa

Indikator ESR mungkin tergantung pada usia, jenis kelamin, keadaan fisiologis dan mental. Kebetulan orang yang benar-benar sehat memiliki nilai ESR standar, yang berbeda dari yang diterima di mana-mana.

Norma untuk anak-anak:

• 0-beberapa hari: 1 mm / jam;
• 0-6 bulan: 2-4 mm / jam;
• 6-12 bulan: 4-9 mm / jam;
• 1-10 tahun: 4-12 mm / jam;
• hingga 18 tahun: 2-12 mm / jam.

Norma untuk wanita:

• 2-16 mm / jam;
• selama kehamilan hingga 45 mm / jam;

Norma untuk pria:

ESR di atas normal: apa artinya

Seringkali ini merupakan peningkatan laju deposisi darah yang menarik bagi dokter. Jika tes darah menunjukkan peningkatan ESR, berbeda secara signifikan dari norma, dokter harus memerintahkan pemeriksaan lebih lanjut, yang akan membantu untuk menentukan penyebab penyimpangan ini.

Jika nilai ESR sedikit meningkat, tes darah kedua dapat menyelesaikan masalah ini. Faktanya adalah kecepatan pergerakan sel darah meningkat dengan meningkatnya suhu. Dan faktor-faktor seperti suhu yang meningkat di laboratorium, pemanasan berlebih sementara atau pendinginan tubuh dapat secara signifikan mempengaruhi hasilnya.

ESR meningkat dengan:

Selain itu, ESR dapat dipengaruhi oleh kedua penyakit serius (dengan radang paru-paru), dan pilek ringan (soe untuk alergi, omong-omong, juga mengubah kecepatannya).

• dengan pneumonia;
• dengan sinus
• serangan jantung dan stroke.

Ini juga dapat dikaitkan dengan peradangan, karena kerusakan pada jaringan jantung yang terjadi selama serangan jantung menyebabkan dorongan peradangan dalam tubuh, yang menangkap analisis ESR.

Seringkali, analisis ESR dapat menentukan sebelumnya apakah ada tumor dalam tubuh. Jika hasilnya berbeda dari berapa banyak ESR seharusnya pada orang sehat, dengan 60-80 unit dan lebih, tetapi tidak ada virus yang terlihat, penyakit menular dan bakteriologis, maka kemungkinan deteksi tumor selama pemeriksaan lebih lanjut sangat tinggi.

• untuk setiap penyakit virus dan infeksi

seperti dalam kasus ini, tubuh memproduksi sejumlah besar imunoglobulin, yang memperlambat pergerakan sel darah merah.

• dalam kondisi tertentu pada wanita

Secara umum, tingkat ESR pada wanita lebih tinggi daripada pria pada usia yang sama. Namun, selama ESR menstruasi cenderung meningkat bahkan lebih. Selama kehamilan, LED dan meningkat lebih dari satu lusin, dan angka ini dianggap sebagai norma. ESR juga berubah selama menopause, sebelum menstruasi dan setelah melahirkan, angka dalam kasus terakhir dapat bervariasi selama beberapa hari. Secara khusus, kehilangan darah dan, sebagai konsekuensinya, penurunan kadar hemoglobin dapat menyebabkan peningkatan LED.

• dengan TBC;
• diabetes;
• setelah operasi;

Ketika seseorang kehilangan sejumlah besar darah atau mengalami cedera, tingkat ESR dapat meningkat. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam situasi berbahaya darurat, tubuh sedikit mengubah komposisi darah, yang, tentu saja, mempengaruhi kecepatan pengendapannya. Sulit untuk menilai berapa lama ESR pulih dari suatu penyakit, karena semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, karakteristik individu dari orang tersebut dan kerusakan pada tubuh. Dalam beberapa kasus, pemulihan mungkin memakan waktu beberapa bulan.

• untuk infeksi HIV;
• dengan anemia;
• dalam kasus sirosis hati;
• dengan sirosis;

Jika Anda mendapatkan hasil tes darah Anda dan khawatir dengan kondisi Anda, tanyakan kepada dokter Anda apa arti dari tes darah umum dalam kasus Anda. Jangan memaksakan diri, jika hasilnya berbeda dari norma, untuk keputusan atau penolakan diagnosis, Anda harus memeriksa tubuh sepenuhnya.

ESR Norma darah

Informasi umum

Metode baru dalam mendiagnosis dan menentukan penyebab penyakit muncul dalam pengobatan modern secara teratur. Namun, penentuan indikator LED dalam darah manusia masih merupakan metode diagnostik yang efektif. Ini digunakan untuk tujuan diagnosis, baik pada anak-anak dan orang dewasa. Penelitian semacam itu juga ditentukan ketika seorang pasien didekati oleh seorang dokter yang peduli dengan penyakit tertentu, dan selama pemeriksaan profilaksis.

Dokter mana pun dapat menafsirkan tes ini. ESR termasuk dalam kelompok tes darah umum (OAK). Jika indikator ini meningkat, Anda perlu menentukan penyebab fenomena ini.

Apa ESR dalam darah?

Mereka yang diberi resep penelitian semacam itu tertarik pada apa yang harus dilakukan untuk analisis ESR, dan apa itu. Jadi, singkatan ESR adalah huruf kapital dari istilah “laju sedimentasi eritrosit”. Dengan demikian, menggunakan tes ini, Anda dapat menentukan dengan tepat tingkat sedimentasi eritrosit dalam darah.

Sel darah merah adalah, seperti yang Anda tahu, sel darah merah. Ketika antikoagulan bekerja pada mereka selama periode tertentu, mereka menetap di dasar kapiler atau tabung reaksi. Waktu di mana sampel darah yang diambil dari pasien dibagi menjadi lapisan atas dan bawah didefinisikan sebagai LED. Diperkirakan dengan ketinggian lapisan plasma, yang diperoleh selama penelitian, dalam milimeter selama 1 jam. Indikator ESR non-spesifik, bagaimanapun, memiliki sensitivitas tinggi.

Jika tingkat ESR dalam darah meningkat, ini dapat mengindikasikan perkembangan berbagai gangguan dalam tubuh. Jadi, kadang-kadang itu merupakan indikator perkembangan patologi infeksi, onkologis, reumatologis dan lainnya sebelum manifestasi gejala penyakit yang jelas. Dengan demikian, jika tingkat ESR normal, dokter, jika perlu, akan meresepkan penelitian lain.

Tingkat ESR untuk wanita adalah 3 sampai 15 mm / jam. Tetapi perlu dipertimbangkan bahwa indikator ini juga tergantung pada usia - biasanya bisa berbeda untuk wanita di bawah 30 dan setelah 30 tahun. Jika perlu, tingkat eritrosit dalam darah wanita juga ditentukan. Pada wanita hamil, LED meningkat dari bulan keempat. Harus diingat bahwa tingkat ESR pada wanita hamil dapat bervariasi tergantung pada masa kehamilan.

Norma ESR pada pria adalah 2 hingga 10 mm / jam. Secara umum, analisis darah juga menentukan sel darah merah pada pria.

Tingkat ESR dalam darah anak-anak tergantung pada usia pasien.

Nilai ini dalam proses diagnostik penting untuk:

• diferensiasi diagnosis (radang usus buntu dan kehamilan ektopik, stenokardia dan infark miokard, artritis reumatoid dan osteoartritis, dll.);
• menentukan respons tubuh dalam pengobatan pasien dengan TBC, penyakit Hodgkin, rheumatoid arthritis dan lain-lain;
• definisi penyakit yang terjadi belakangan ini (tetapi harus diingat bahwa nilai ESR normal sekalipun tidak mengecualikan perkembangan penyakit atau neoplasma dalam tubuh).

Terkadang konsep ini disebut sebagai ROE. Indeks ESR dalam darah dan ESR adalah konsep yang identik. Berbicara tentang ROE dalam darah, kami memahami bahwa ini adalah reaksi dari sedimentasi eritrosit. Setelah konsep ini digunakan dalam pengobatan, yaitu, mereka menentukan tingkat ESR dalam darah untuk wanita, norma ESR dalam darah anak-anak, dll. Saat ini, konsep ini dianggap usang, tetapi dokter mana pun memahami apa itu ROE dalam tes darah, apa itu ROE dalam onkologi, dll.

Penyakit di mana ada peningkatan ESR dalam darah

Jika seorang pasien memiliki peningkatan ESR dalam darah, apa artinya ini ditentukan oleh dokter dalam proses diagnostik. Lagi pula, indikator ini untuk dugaan pengembangan penyakit tertentu sangat penting untuk diagnosis. Seorang dokter yang memenuhi syarat dalam proses diagnosis memperhitungkan tidak hanya bahwa pasien telah meningkatkan nilai ini, tetapi juga menentukan apa yang ditunjukkan oleh gejala-gejala lain. Tetapi indikator ini dalam banyak hal masih sangat penting.

ESR: peningkatan penyakit

ESR yang meningkat dalam darah anak dan orang dewasa diamati jika terjadi lesi bakteri - selama fase akut infeksi bakteri.

Tidak masalah di mana infeksi berada persis: gambar darah tepi masih akan menampilkan reaksi inflamasi.

Nilai ini selalu meningkat pada orang dewasa jika penyakit infeksi virus terjadi. Dari mana indikator ini naik secara spesifik, dokter menentukan dalam proses pemeriksaan komprehensif.

Jadi, kita berbicara tentang pengembangan proses patologis tertentu, jika ESR berada di atas norma. Apa artinya ini tergantung pada nilai indikator. Nilai sangat tinggi - lebih dari 100 mm / jam - terjadi selama pengembangan penyakit menular:

Dalam perjalanan pengembangan penyakit menular, nilai ini tidak meningkat dengan cepat, peningkatan diamati setelah 1-2 hari. Jika pasien pulih, LED akan sedikit meningkat selama beberapa minggu atau bulan. Penyebab tingginya ESR dalam leukosit normal dapat mengindikasikan bahwa seseorang baru-baru ini menderita penyakit virus: yaitu, jumlah leukosit telah kembali normal, dan tingkat sedimentasi sel darah merah belum tersedia.

Penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita mungkin berhubungan dengan kehamilan, jadi dalam proses diagnosis dokter harus memperhitungkan penyebab peningkatan ESR dalam darah wanita.

ESR yang meningkat adalah gejala khas untuk penyakit-penyakit berikut:

• penyakit pada saluran empedu dan hati;
• penyakit radang yang bernanah dan septik (artritis reaktif, dll.);
• kelainan darah (anemia sabit, hemoglobinopati, anisositosis);
• penyakit yang menghancurkan jaringan dan nekrosis (stroke, serangan jantung, TBC, tumor ganas);
• patologi kelenjar endokrin dan gangguan metabolisme (obesitas, diabetes, fibrosis kistik, dll.);
• degenerasi sumsum tulang yang ganas, di mana sel-sel darah merah yang tidak siap untuk melakukan fungsi-fungsi langsung (myeloma, leukemia, lymphoma) memasuki darah;
• penyakit autoimun (scleroderma, lupus erythematosus, rematik, dll.);
• kondisi akut di mana darah menjadi lebih kental (diare, perdarahan, muntah, kondisi pasca operasi, dll).

Indikator ESR normal dan patologis

Dalam kedokteran, batas fisiologis indikator ini ditentukan, yang merupakan norma bagi kelompok orang tertentu. Indikator normal dan maksimum ditampilkan dalam tabel:

• bayi baru lahir: norma - 0-2 mm / jam, kecepatan maksimum - 2,8 mm / jam;
• 1 bulan: normal - 2-5 mm / jam;
• 2-6 bulan.: Normal - 4-6 mm / jam;
• 6 bulan - 1 tahun: norma - 3-10 mm / jam;
• 1-5 tahun: norma - 5-11 mm / jam;
• 6-14 tahun: norma - 4-12 mm / jam;
• dari 14 tahun: norma - pada anak perempuan 2-15 mm / jam, pada anak laki-laki 1-10 mm / jam.

• wanita di bawah 30: norma - 8-15 mm / jam;
• Dari 30 tahun: Akselerasi hingga 20 mm / jam.

• pria di bawah 60 tahun: norma - 2-10 mm / jam;
• 60 tahun: normal - hingga 15 mm / jam.

ESR selama kehamilan

Jika nilai ini meningkat selama kehamilan, itu dianggap sebagai kondisi normal. Tingkat ESR dalam kehamilan - hingga 45 mm / jam. Dengan nilai-nilai seperti itu, calon ibu tidak perlu memeriksa lebih lanjut dan mencurigai perkembangan patologi.

Metode dimana tes darah ESR

Sebelum menguraikan arti dari ESR dalam tes darah, dokter menggunakan metode tertentu untuk menentukan indikator ini. Perlu dicatat bahwa hasil dari metode yang berbeda berbeda di antara mereka sendiri dan tidak dapat dibandingkan.

Perlu dipertimbangkan, sebelum melakukan tes darah ESR, bahwa nilai yang dihasilkan tergantung pada beberapa faktor. Analisis umum harus dilakukan oleh spesialis - karyawan laboratorium, hanya menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis pada anak-anak, wanita dan pria dilakukan dengan syarat bahwa pasien tidak makan setidaknya 4 jam sebelum prosedur.

Apa yang ditunjukkan nilai ESR dalam analisis? Pertama-tama, keberadaan dan intensitas peradangan dalam tubuh. Oleh karena itu, di hadapan penyimpangan, pasien sering diresepkan analisis biokimia. Memang, untuk diagnosis kualitatif, seringkali perlu untuk mengetahui berapa banyak protein tertentu hadir dalam tubuh.

ESR di Westergren: ada apa?

Metode yang dijelaskan untuk penentuan ESR - metode menurut Westergren - hari ini memenuhi persyaratan Komite Internasional untuk Standardisasi Penelitian Darah. Teknik ini banyak digunakan dalam diagnosa modern. Analisis ini membutuhkan darah vena, yang dicampur dengan natrium sitrat. Untuk mengukur ESR, jarak tripod diukur, pengukuran dilakukan dari batas atas plasma ke batas atas sel darah merah yang telah menetap. Pengukuran dilakukan 1 jam setelah komponen dicampur.

Perlu dicatat bahwa jika ESR meningkat menurut Westergren, itu berarti bahwa hasil ini lebih menunjukkan diagnosis, terutama jika reaksinya dipercepat.

ESR di Vintrob

Inti dari metode Vintrob adalah studi tentang darah murni, yang dicampur dengan antikoagulan. Menafsirkan indikator yang diinginkan dapat pada skala tabung di mana ada darah. Namun, metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: jika indikator lebih tinggi dari 60 mm / jam, maka hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan karena fakta bahwa tabung tersumbat oleh eritrosit menetap.

ESR di Panchenkov

Metode ini melibatkan studi tentang darah kapiler, yang diencerkan dengan natrium sitrat - 4: 1. Selanjutnya, darah ditempatkan di kapiler khusus dengan 100 divisi selama 1 jam. Perlu dicatat bahwa ketika menggunakan metode Westergren dan Panchenkov, hasil yang sama diperoleh, tetapi jika kecepatan ditingkatkan, maka metode Westergren menunjukkan nilai yang lebih tinggi. Perbandingan indikator - dalam tabel di bawah ini.

Saat ini, penghitung otomatis khusus juga aktif digunakan untuk menentukan indikator ini. Untuk melakukan ini, teknisi tidak perlu lagi mengeluarkan darah secara manual dan melacak nomor.

Indikator ESR Darah: Apa Arti Nilai-Nilai Tertentu?

Seperti disebutkan di atas, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per jam dianggap indikator normal ESR untuk pria yang sehat, untuk wanita, angka normal adalah 2 hingga 15 mm / jam. Oleh karena itu, untuk wanita, nilai 12, 13, 14, 15 dianggap normal. Namun, indikator pada wanita di usia dewasa adalah normal dan bisa 16, 17, 18, 19, 20.

Jika nilainya melebihi norma dengan beberapa unit, maka keadaan darah dapat dianggap relatif normal. Artinya, indikator, 21, 22 untuk seorang wanita dapat dianggap dapat diterima, serta nilai 23, 24 mm / jam. Ketika seorang wanita melahirkan anak, nilai ini bahkan lebih besar. Karena itu, ibu hamil tidak memiliki alasan untuk percaya pada indikator 25 bahwa ini berarti sesuatu yang tidak menyenangkan. Selama kehamilan, analisis dapat menunjukkan 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 juga bukan merupakan bukti perkembangan proses patologis pada wanita hamil.

Indikator ini meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh karena itu, jika seorang pasien lansia memiliki nilai ESR 40, yang merupakan gejala penyakit itu dan apa artinya, dokter menentukan dengan tanda-tanda yang menyertainya. Nilai normal untuk lansia adalah 43, 50, 52, 55 mm / jam, dll. Namun, pada orang muda, nilai 40-60 mm / jam mungkin merupakan bukti pelanggaran serius. Oleh karena itu, setelah menerima data analisis, perlu untuk berkonsultasi secara rinci tentang mengapa ESR 60, apa yang mungkin terjadi, dan untuk menjalani penelitian lebih lanjut.

Nilai rendah

Sebagai aturan, alasan rendahnya nilai indikator ini terkait dengan penipisan tubuh, penurunan berat badan, penggunaan kortikosteroid, overhidrasi, atrofi otot. Terkadang LED berkurang pada penyakit jantung dan pembuluh darah.

Apa yang mempengaruhi tingkat ESR?

Sejumlah faktor yang berbeda, baik fisiologis dan patologis, mempengaruhi tingkat ESR pada wanita dan pria. Faktor-faktor kunci yang paling mempengaruhi analisis ini ditentukan:

• Ketika ditentukan dengan metode yang berbeda - menurut Westergren et al. - tingkat ESR pada wanita dalam darah lebih tinggi daripada pria. Jadi, ESR 25 pada seorang wanita mungkin menjadi norma. Ini karena karakteristik fisiologis darah pada wanita.
• Berapa tingkat ESR dalam darah seorang wanita, tergantung pada apakah dia hamil. Untuk calon ibu, nilainya 20-45 mm / jam.
• ESR yang lebih tinggi diamati pada wanita yang menggunakan kontrasepsi. Dalam kondisi ini, ESR seorang wanita biasanya bisa 30. Artinya, apakah ada patologi, atau itu indikator fisiologis normal, harus ditentukan oleh dokter.
• Di pagi hari, kecepatan penyelesaian tubuh merah lebih tinggi daripada siang hari dan malam hari, dan di sini, perbedaan usia tidak menjadi masalah.
• Tanda-tanda sedimentasi dipercepat diamati ketika terpapar protein fase akut.
• Jika peradangan dan proses infeksi berkembang, nilainya berubah sehari setelah itu. bagaimana leukositosis hipertermia dimulai. Artinya, pada hari pertama penyakit, indikatornya bisa 10, 14, 15 mm / jam, dalam sehari bisa naik menjadi 17, 18, 20, 27, dll.
• ESR meningkat jika tubuh memiliki fokus peradangan kronis.
• Nilai yang lebih rendah diamati dengan peningkatan viskositas darah.
• Penurunan laju sedimentasi terjadi di bawah pengaruh anisosit dan spherosit, laju tersebut menjadi lebih besar di bawah pengaruh makrosit.

ESR meningkat pada anak-anak

Dalam kasus ketika tingkat ESR pada anak-anak terlampaui, kemungkinan besar proses inflamasi menular berkembang dalam tubuh. Tetapi harus dipertimbangkan ketika menentukan ESR sesuai dengan Panchenkov, bahwa indikator OAK lainnya (hemoglobin dan lainnya) juga meningkat (atau diubah) pada anak-anak. Juga, pada anak-anak dengan penyakit menular, kondisi umum secara signifikan memburuk. Pada penyakit menular, LED pada anak sudah tinggi pada hari kedua atau ketiga. Indikator bisa 15, 25, 30 mm / jam.

Jika sel darah merah meninggi dalam darah anak, penyebab kondisi ini mungkin sebagai berikut:

• gangguan metabolisme (diabetes, hipotiroidisme, hiperteriosis);
• penyakit sistemik atau autoimun (asma, bronkial, rheumatoid arthritis, lupus);
• penyakit darah, hemoblastosis, anemia;
• penyakit yang menyebabkan kerusakan jaringan (TBC, infark miokard, penyakit onkologis).

Penting untuk diperhitungkan: jika bahkan setelah pemulihan, laju sedimentasi eritrosit meningkat, ini berarti bahwa prosesnya berjalan normal. Normalisasi saja lambat, tetapi setelah sekitar satu bulan setelah penyakit, kinerja normal akan pulih. Tetapi jika ada keraguan tentang pemulihan, maka Anda perlu melakukan pemeriksaan ulang.

Orang tua harus memahami bahwa jika seorang anak memiliki sel darah merah di atas norma, ini berarti bahwa proses patologis dalam tubuh terjadi.

Tetapi kadang-kadang, jika bayi memiliki sedikit peningkatan sel darah merah dalam darah, ini berarti bahwa beberapa faktor yang relatif "tidak berbahaya" memiliki efek:

• pada bayi, sedikit peningkatan ESR dapat dikaitkan dengan pelanggaran diet ibu selama menyusui;
• periode tumbuh gigi;
• setelah minum obat (Paracetamol);
• dengan kekurangan vitamin;
• dengan cacing.

Jadi, jika sel-sel darah merah terangkat dalam darah, ini berarti bahwa anak itu mengembangkan penyakit tertentu. Ada juga statistik frekuensi peningkatan nilai ini dalam berbagai penyakit:

• pada 40% kasus, nilai yang tinggi menunjukkan penyakit menular (penyakit pernapasan, TBC, penyakit saluran kemih, hepatitis virus, penyakit jamur);
• 23% - proses onkologis berbagai organ;
• pada 17% - rematik, lupus sistemik;
• 8% - cholelithiasis, radang saluran pencernaan, organ panggul, anemia, penyakit THT, cedera, diabetes, kehamilan;
• 3% - penyakit ginjal.

Kapan peningkatan ESR dianggap aman?

Seperti diketahui, peningkatan sel darah merah dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa reaksi peradangan tertentu berkembang dalam tubuh. Tapi kadang-kadang penyebab peningkatan sel darah merah pada wanita dan pria tidak begitu kategoris.

Ini terutama tentang alergi, ketika analisis pada pria dan wanita membantu untuk menilai apakah pengobatan anti alergi yang dilakukan dengan benar (fluktuasi peningkatan ESR awalnya harus diperhitungkan). Artinya, jika efek klinis obat terjadi, maka secara bertahap tingkat LED pada pria dalam darah, seperti pada wanita, akan pulih.

Angka ini juga dapat ditingkatkan dengan sarapan yang sehat sebelum analisis, dan diet ketat serta puasa juga dapat mengubahnya.

ROE dapat berubah selama menstruasi, selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Analisis ESR positif palsu

Dalam kedokteran, ada juga konsep analisis positif palsu. Analisis ESR seperti itu dipertimbangkan jika ada faktor-faktor yang menjadi dasar nilai ini:

• anemia (perubahan morfologis dalam sel darah merah tidak terjadi);
• peningkatan konsentrasi protein plasma, dengan pengecualian fibrinogen;
• hiperkolesterinemia;
• gagal ginjal;
• obesitas tingkat tinggi;
• kehamilan;
• orang tua;
• pengenalan dekstran;
• studi yang secara teknis salah;
• mengonsumsi vitamin A;
• vaksinasi hepatitis B baru-baru ini.

Apa yang harus dilakukan jika alasan kenaikan tidak ditentukan?

Jika analisis dilakukan secara normal, tetapi alasan peningkatan laju sedimentasi eritrosit tidak dapat ditentukan, penting untuk melakukan diagnosis terperinci. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan penyakit onkologis, oleh karena itu limfosit, GRA, norma leukosit pada wanita dan pria ditentukan. Dalam proses analisis, indikator lain diperhitungkan - apakah rata-rata volume sel darah merah meningkat (apa artinya dijelaskan oleh dokter) atau rata-rata volume sel darah merah diturunkan (apa artinya ini juga ditentukan oleh spesialis). Tes urin dan banyak penelitian lain juga dilakukan.

Tetapi ada kasus-kasus ketika tingkat ESR yang tinggi adalah fitur tubuh, dan mereka tidak dapat dikurangi. Dalam hal ini, para ahli menyarankan pemeriksaan medis secara teratur, dan jika ada gejala atau sindrom tertentu, berkonsultasilah dengan dokter.

Bagaimana cara mengurangi LED dalam darah?

Dokter akan memberi tahu Anda secara rinci tentang cara menurunkan indikator ini dengan bantuan obat-obatan. Dia akan meresepkan rejimen pengobatan ketika diagnosis dibuat. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan. Anda dapat mencoba menguranginya dengan obat tradisional, yang utamanya bertujuan mengembalikan fungsi normal sistem kekebalan tubuh, serta membersihkan darah. Obat tradisional yang efektif dapat dianggap sebagai ramuan herbal, teh dengan raspberry dan lemon, jus bit, dll. Berapa kali sehari untuk mengambil dana ini, berapa banyak minum, harus dipelajari dari seorang spesialis.