Penyakit Parkinson - apa itu, tanda, gejala, pengobatan, dan penyebab

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurologis dengan gejala kronis. Ini berkembang perlahan dan mempengaruhi orang tua. Untuk menegakkan diagnosis diperlukan adanya gejala klinis dan data metode instrumental penelitian. Untuk memperlambat perkembangan penyakit dan memburuknya kondisi, pasien dengan penyakit Parkinson harus terus minum obat.

Secara lebih rinci penyakit jenis apa itu, faktor apa yang menjadi pendorong penampilannya, serta tanda dan gejala pertama penyakit Parkinson, kita akan melihat lebih jauh.

Penyakit Parkinson: apa itu?

Penyakit Parkinson adalah penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat, manifestasi utamanya adalah penurunan fungsi motorik. Penyakit ini adalah karakteristik dari orang tua dan sebaliknya disebut "kelumpuhan gemetar," yang menunjukkan gejala utama penyakit ini: gemetar konstan dan peningkatan kekakuan otot, serta kesulitan melakukan gerakan terarah.

Gejala-gejala penyakit Parkinson pada awal abad ke-19 pertama kali dijelaskan oleh dokter James Parkinson dalam Essay on Shivering Paralysis, di mana penyakit ini diberi nama seorang ilmuwan.

Sindrom Parkinson berkembang karena kematian sel-sel saraf yang sesuai di otak, yang bertanggung jawab untuk mengendalikan gerakan yang dilakukan.

Neuron yang hancur kehilangan kemampuan untuk melakukan tugas mereka, sebagai akibat - penurunan sintesis dopamin (dopamin) dan perkembangan gejala penyakit:

• Peningkatan tonus otot (kekakuan);
• Aktivitas motorik menurun (hipokinesia);
• Kesulitan berjalan dan menjaga keseimbangan;
• Gemetar (tremor);
• Gangguan vegetatif dan mental.

Tahap pertama penyakit Parkinson biasanya tidak diketahui. Dalam kasus yang jarang terjadi, orang-orang di sekitarnya memperhatikan beberapa pemblokiran gerakan dan kurang mimikri.

Ketika patologi berkembang, pada tahap berikutnya dari Parkinson pasien sendiri mencatat bahwa sulit baginya untuk melakukan beberapa gerakan halus. Secara bertahap mengubah tulisan tangan - hingga kesulitan serius dalam menulis. Menjadi sulit untuk melakukan prosedur higienis yang biasa (menyikat gigi, bercukur). Seiring waktu, ekspresi wajah menjadi sangat miskin sehingga wajah menjadi seperti topeng. Selain itu, bicara terasa terganggu.

Penyebab

Para ilmuwan belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi ada sekelompok faktor tertentu yang dapat memicu perkembangan penyakit ini.

Menurut statistik, penyakit Parkinson didiagnosis pada 1% dari populasi di bawah 60 tahun dan pada 5% pada orang tua. Insiden di kalangan pria agak lebih tinggi.

Penyebab penyakit Parkinson dapat diidentifikasi sebagai berikut:

• penuaan tubuh, di mana jumlah neuron menurun secara alami, yang mengarah pada penurunan produksi dopamin;
• kecenderungan turun temurun;
• tempat tinggal permanen di dekat jalan raya, pabrik industri atau kereta api;
• kekurangan vitamin D, yang terbentuk ketika terpapar sinar ultraviolet dalam tubuh, dan melindungi pembentukan sel otak dari efek destruktif dari radikal bebas dan berbagai racun;
• keracunan dengan beberapa senyawa kimia;
• penampilan mitokondria yang rusak karena mutasi, yang sering menyebabkan degenerasi neuron;
• neuroinfeksi (tick-borne encephalitis);
• proses tumor terjadi di otak atau luka-lukanya.

Penyakit Parkinson juga dapat berkembang, menurut beberapa dugaan, dengan latar belakang keracunan obat yang terkait dengan sediaan medis sakit yang telah lama dikonsumsi, mewakili seri fenotiazin, serta dengan obat-obatan narkotika tertentu.

Para ilmuwan sampai pada kesimpulan bahwa kombinasi dari beberapa penyebab yang terdaftar paling sering mengarah pada perkembangan penyakit.

Penyebab penyakit juga tergantung pada jenis:

• Parkinsonisme primer - pada 80% kasus yang disebabkan oleh kecenderungan genetik.
• Parkinsonisme sekunder - terjadi pada latar belakang berbagai patologi dan penyakit yang ada.

Kelompok risiko termasuk orang yang berusia 60-65 tahun, paling sering populasi pria. Ini juga ditemukan pada orang muda. Dalam hal ini, hasilnya lebih lambat daripada orang-orang dari kelompok usia yang lebih tua.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda penyakit Parkinson pada wanita dan pria tidak memiliki perbedaan yang jelas, karena kerusakan sel terjadi, terlepas dari jenis kelamin seseorang.

Bentuk dan tahapan Parkinson

Dalam kedokteran, ada 3 bentuk penyakit Parkinson:

• Kaku-bradykinetic. Hal ini ditandai terutama oleh peningkatan tonus otot (terutama fleksor) sesuai dengan jenis plastik. Gerakan aktif diperlambat menjadi imobilitas. Bentuk ini ditandai dengan postur "membungkuk" klasik.
• Menggigil-kaku. Ini dimanifestasikan oleh getaran ekstremitas distal, yang seiring waktu diikuti oleh kendala gerakan.
• Gemetar. Dimanifestasikan oleh getaran konstan tungkai, rahang bawah, lidah. Amplitudo gerakan osilasi bisa besar, tetapi laju gerakan sukarela selalu dipertahankan. Nada otot biasanya meningkat.

Sindrom Parkinson, sesuai dengan prinsip keparahan gejala, dibagi menjadi beberapa tahap, yang masing-masing memiliki kekhasan tersendiri dalam metode pengobatan. Tahapan penyakit Parkinson, kelompok disabilitas dijelaskan secara lebih rinci pada skala Hen-Yar:

1. Pada tahap pertama, tanda-tanda penyakit ditandai pada satu anggota badan (dengan transisi ke batang);
2. Tahap kedua ditandai oleh manifestasi ketidakstabilan postural di kedua sisi;
3. Pada tahap ketiga, ketidakstabilan postural berkembang, namun, pasien, meskipun dengan kesulitan, masih mengatasi inersia gerakan ketika ia didorong, dan mampu melayani dirinya sendiri;
4. Meskipun pasien masih dapat berdiri atau berjalan, ia mulai membutuhkan bantuan;
5. Imobilitas total Cacat Asuhan keperawatan permanen.

Menurut kecepatan perkembangan penyakit, transisi dari satu tahap ke tahap berikutnya dibedakan:

Pada tahap akhir penyakit Parkinson, kesulitan utama terkait dengan cachexia, kehilangan kemampuan untuk berdiri, berjalan dan perawatan diri. Pada saat ini, perlu untuk melakukan seluruh langkah-langkah rehabilitasi yang rumit yang bertujuan untuk menyediakan kondisi yang optimal untuk kegiatan rumah tangga sehari-hari pasien.

Penyakit Parkinson: Gejala dan Tanda

Anda tidak dapat memprediksi penampilan penyakit, karena itu bukan sifat genetik, namun, mungkin untuk menghentikan perkembangannya pada tahap awal. Tanda-tanda penyakit Parkinson pada awalnya, ketika sel-sel zat gelap baru mulai rusak, sulit untuk diidentifikasi. Ketika penyakit memperoleh tahap baru, gejala baru gangguan sistem saraf muncul. Sindrom Parkinson dengan cepat mengubah seseorang.

Gejala penyakit Parkinson:

1. Tremor (guncangan tak disengaja konstan). Efek stimulasi yang berlebihan dari sistem saraf pusat pada otot menyebabkan penampilan kaki, kepala, kelopak mata, rahang bawah, dll.
2. Kekakuan (kekakuan dan mobilitas otot berkurang). Tidak adanya efek penghambatan dopamin menyebabkan peningkatan otot yang berlebihan, yang menyebabkan mereka menjadi kaku, tidak bisa bergerak, dan kehilangan elastisitasnya.
3. Gerakan terbatas dan lambat (sebagaimana didefinisikan sebagai bradikinesia), terutama gejala ini memanifestasikan dirinya dalam keadaan istirahat yang lama, diikuti oleh onset gerakan pada bagian pasien. Kondisi serupa dapat terjadi ketika mencoba untuk berguling di tempat tidur di sisi lain atau bangun setelah duduk di kursi, dll.
4. Pelanggaran koordinasi gerakan. Bahaya dari gejala ini adalah bahwa seseorang kehilangan stabilitas dan dapat jatuh kapan saja. Juga, orang dengan penyakit ini sering bungkuk, dan mereka cenderung menurunkan bahu dan memiringkan kepala ke depan.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit Parkinson adalah penyakit progresif, dan cukup sering pada tahap awal penyakit ini memiliki perjalanan yang laten.

Terlepas dari kenyataan bahwa tremor adalah salah satu gejala utama yang mengindikasikan penyakit Parkinson, keberadaannya, bagaimanapun, bukanlah indikasi eksklusif dari fakta bahwa penyakit ini ada pada manusia. Tremor yang disebabkan oleh kondisi menyakitkan lainnya, tidak seperti tremor pada penyakit Parkinson, kurang jelas dengan imobilitas tungkai dan, sebaliknya, lebih terlihat bergerak.

Tanda-tanda lain dari penyakit Parkinson

Selain manifestasi utama parkinsonisme yang disebutkan di atas, penyakit Parkinson disertai dengan gejala-gejala lain, yang dalam beberapa kasus mungkin menjadi yang terdepan dalam gambaran klinis. Selain itu, tingkat disadaptasi pasien dalam kasus seperti itu tidak kurang. Kami hanya mencantumkan beberapa di antaranya:

• air liur
• disartria dan / atau disfagia,
• sembelit
• demensia
• depresi
• gangguan tidur
• gangguan disuric,
• sindrom kaki gelisah dan lainnya.

Ditemani oleh parkinsonisme dan gangguan mental:

• Perubahan dalam bola afektif (penurunan mood oleh tipe depresi atau pergantian depresi dengan periode mood yang meningkat).
• Demensia. Pelanggaran lingkup kognitif dari jenis defisiensi. Pasien kecerdasannya berkurang tajam, mereka tidak bisa menyelesaikan tugas sehari-hari.

Manifestasi pertama dari psikosis (ketakutan, insomnia, kebingungan, halusinasi, keadaan paranoid dengan disorientasi) dicatat pada 20% individu dengan parkinsonisme. Penurunan fungsi intelektual kurang menonjol dibandingkan pikun pikun.

Pada 40% orang yang menderita penyakit Parkinson, gangguan mimpi dan kelelahan yang berlebihan dicatat, di 47% - kondisi depresi. Pasien tidak punya inisiatif, apatis, mengganggu. Mereka cenderung mengajukan pertanyaan yang sama.

Konsekuensi manusia

Dalam kasus penyakit Parkinson, bangun dari tempat tidur dan di kursi menjadi masalah, kudeta di tempat tidur, ada kesulitan dalam menyikat gigi dan melakukan pekerjaan rumah tangga sederhana. Kadang-kadang berjalan lambat digantikan oleh lari cepat, yang pasien tidak bisa mengatasinya sampai dia bertabrakan dengan rintangan atau jatuh. Pidato pasien menjadi monoton, tanpa modulasi.

Efek dari penyakit Parkinson adalah:

• pelanggaran ranah intelektual;
• gangguan mental;
• berkurang, hingga hilang sepenuhnya, kemampuan swalayan;
• imobilisasi lengkap, kehilangan fungsi bicara.

Diagnostik

Diagnosis penyakit Parkinson terdiri dari 3 tahap:

Tahap 1

Identifikasi gejala yang menunjukkan parkinsonisme. Tahap ini termasuk pemeriksaan fisik pasien pada saat pergi ke dokter. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda utama penyakit Parkinson: tremor otot konstan, kekakuan otot, kesulitan dalam menjaga keseimbangan, atau melakukan gerakan terarah.

Tahap 2

Penting bagi dokter untuk mengeluarkan semua kemungkinan penyakit dengan gejala yang sama. Ini mungkin termasuk krisis mata, stroke berulang, cedera kepala sekunder, tumor otak, keracunan, dll.

Tahap 3 - Konfirmasi adanya penyakit Parkinson

Tahap akhir diagnosis didasarkan pada adanya setidaknya tiga tanda. Ini adalah:

• durasi penyakit lebih dari 10 tahun,
• perkembangan penyakit
• asimetri gejala dengan dominasi pada sisi tubuh tempat penyakit tersebut muncul, adanya tremor istirahat, manifestasi unilateral penyakit pada tahap awal perkembangannya.

Selain tiga tahap diagnostik pemeriksaan neurologis ini, seseorang dapat dirujuk ke EEG, CT, atau pemindaian MRI otak. Juga digunakan rheoencephalography.

Perawatan

Seorang pasien di mana gejala awal penyakit Parkinson ditemukan memerlukan perawatan yang hati-hati dengan kursus individu, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengobatan yang terlewat menyebabkan konsekuensi serius.

Tugas utama dalam perawatan adalah:

• mempertahankan mobilitas pada pasien selama mungkin;
• pengembangan program latihan khusus;
• terapi obat.

Perawatan obat-obatan

Dokter dalam mengidentifikasi penyakit dan tahapnya meresepkan obat untuk penyakit Parkinson, sesuai dengan tahap perkembangan sindrom:

• Tablet amantadine yang awalnya efektif, yang merangsang produksi dopamin.
• Pada tahap pertama, agonis reseptor dopamin (mirapex, pramipexol) juga efektif.
• Obat levodopa dalam kombinasi dengan obat lain yang diresepkan dalam pengobatan tahap lanjut dari sindrom tersebut.

Obat dasar yang dapat menghambat perkembangan sindrom Parkinson adalah Levodopa. Perlu dicatat bahwa obat ini memiliki sejumlah efek samping. Sebelum perawatan dalam praktik klinis alat ini, satu-satunya metode perawatan yang signifikan adalah penghancuran inti basal.

1. Halusinasi, psikosis - psikoanalisis (Ekselon, Reminil), neuroleptik (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Gangguan vegetatif - pencahar untuk sembelit, stimulan motilitas GI (Motilium), antispasmodik (Detruzitol), antidepresan (Amitriptyline)
3. Gangguan tidur, nyeri, depresi, gelisah - antidepresan (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, obat penenang
4. Konsentrasi menurun, kerusakan memori - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Pilihan metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi kesehatan, dan dilakukan hanya oleh dokter setelah diagnosis lengkap penyakit Parkinson telah dilakukan.

Terapi olahraga adalah salah satu cara terbaik untuk menghilangkan gejala penyakit Parkinson. Latihan sederhana dapat dilakukan di apartemen dan di jalan. Latihan membantu menjaga otot tetap bugar. Agar efeknya menjadi lebih baik, latihan harus dilakukan setiap hari. Jika pasien tidak dapat melakukannya secara mandiri, perlu untuk membantunya.

Intervensi bedah

Intervensi bedah dilakukan hanya ketika obat tidak membantu. Obat modern mencapai hasil yang baik bahkan dengan operasi parsial - itu adalah pallidotomy. Operasi ini mengurangi hipokinesia hingga hampir 100 persen.

Pembedahan invasif minimal - neurostimulasi - juga telah digunakan secara luas. Ini adalah efek yang diarahkan oleh titik arus listrik pada bagian otak tertentu.

Rekomendasi untuk penderita Parkinson

Dasar kehidupan normal dengan diagnosis semacam itu adalah daftar aturan:

• Ikuti rekomendasi dokter yang hadir;
• Hitung kekuatan Anda sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan masalah kesehatan yang parah;
• Terlibat secara sistematis dalam latihan fisik dan ikuti nutrisi yang tepat;
• Jika ada kebutuhan - mintalah saran dari psikolog yang berkualifikasi yang akan memberi tahu Anda cara mengatasi kesulitan bagi orang dengan diagnosis semacam itu.
• Jangan menggunakan pengobatan sendiri. Abaikan informasi mengenai contoh dan saran orang yang telah mengalahkan suatu penyakit atau meningkatkan kesehatan mereka dengan bantuan segala cara asing.

Ramalan

Harapan hidup pada penyakit Parkinson berkurang, seiring dengan perkembangan gejala, kualitas hidup semakin memburuk, kemampuan untuk bekerja hilang.

Pengobatan modern memungkinkan seseorang dengan penyakit Parkinson untuk hidup aktif setidaknya 15 tahun, baru seseorang akan mulai membutuhkan perawatan. Dan kematian biasanya terjadi karena sebab lain - penyakit jantung, pneumonia, dan sebagainya. Jika semua rekomendasi dokter dipatuhi, seseorang tidak hanya bisa mandiri dalam kehidupan sehari-hari, tetapi juga dituntut secara profesional.

Jika tidak diobati, sayangnya, dalam 10-12 tahun, seseorang mungkin terbaring di tempat tidur. Dan tidak mungkin untuk mengejar ketinggalan, perubahan itu tidak dapat diubah.

Pencegahan

Tidak ada langkah spesifik untuk pencegahan penyakit Parkinson. Namun, kekuatan seseorang dapat secara signifikan mengurangi risiko menjadi sakit. Untuk melakukan ini:

• Pertahankan tingkat aktivitas fisik. Hipodinamik meningkatkan risiko parkinsonisme.
• Secara teratur "melatih" otak. Memecahkan masalah, memecahkan teka-teki silang, bermain catur. Ini adalah tindakan pencegahan universal terhadap Parkinson dan Alzheimer.
• Hati-hati dengan antipsikotik. Obat-obatan semacam itu harus diminum hanya di bawah pengawasan dokter.
• Secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli saraf.

Penyakit Parkinson adalah penyakit yang cukup berbahaya, yang berdampak serius pada aktivitas manusia. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui gejala apa yang menjadi karakteristik dari patologi ini. Deteksi tepat waktu tanda-tanda dan akses langsung ke dokter akan memungkinkan seseorang untuk hidup penuh untuk waktu yang lama.

Gejala penyakit Parkinson pada stadium dini

Penyakit kronis, yang terutama menyerang orang lanjut usia, mulai berkembang seiring waktu. Pada tahap awal, sulit untuk melihat tanda-tanda penyakit Parkinson. Memberi perhatian lebih kepada orang-orang dekat yang telah melewati batas usia pensiun, Anda dapat memperpanjang periode ketika mereka sehat.

Bagaimana penyakit Parkinson dimulai?

Gejala penyakit Parkinson pada tahap awal dapat muncul jauh sebelum usia tua. Jika ada kekhawatiran bahwa Anda atau anggota keluarga Anda cenderung terkena penyakit ini, Anda harus diperiksa di pusat medis. Patut diperhatikan ketika seorang pria muda di usia 37-45 tahun sedang tidur gelisah, sering mengubah postur tubuhnya, saat istirahat otot-ototnya mengejang tanpa sadar, keterbelakangan berpikir tentang orang yang sebelumnya terpelajar. Ini menunjukkan tanda-tanda pertama dari penyakit yang muncul, diagnosis yang diinginkan untuk mengidentifikasi sesegera mungkin.

Parkinsonisme Panggung

Institusi medis menggunakan klasifikasi tahapan parkinsonisme, yang diturunkan sekitar setengah abad yang lalu. Setelah mengalami beberapa penyesuaian dan klarifikasi, tingkat perjalanan penyakit Parkinson adalah sebagai berikut:

• Tahap pertama. Tanda-tanda awal penyakit muncul relatif asimetris terhadap tubuh, di satu sisi, mereka tidak signifikan. Pasien tidak mementingkan "ketidaktaatan" anggota tubuh.
• Tahap kedua Penyakit ini menyebar ke bagian tubuh dan anggota tubuh. Secara lahiriah, ini tidak kelihatan, pasien melakukan pekerjaannya sendiri dan dapat melayani dirinya secara mandiri.
• Tahap ketiga. Secara berkala ada kesulitan dalam melakukan pekerjaan apa pun. Pasien mulai mengeluh tentang pembatasan tindakan mereka. Cara hidup umum tetap sama.
• Tahap keempat. Rasa sakit dan kehilangan koordinasi meningkat. Gerakan hanya mungkin dengan bantuan.
• Tahap kelima. Membawa pasien ke tempat tidur, karena cacat total, aktivitas motorik independen tidak mungkin dilakukan.

Tanda-tanda pertama penyakit Parkinson pada tahap prodromal penyakit

Dengan merawat orang-orang tua dengan hati-hati, seseorang dapat melihat tanda-tanda penyakit yang akan datang, yang berkembang pesat, berkembang, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bergerak dan sepenuhnya menjadi cacat. Diskon berdasarkan usia, dukungan medis yang tertunda dapat menyebabkan penurunan kesehatan yang cepat. Dengan mendengarkan dengan cermat keluhan orang lanjut usia, Anda dapat memperpanjang umur mereka.

Kehilangan bau sebagian

Dalam 7-9 dari 10 kasus, pasien mengalami kehilangan bau awal atau kehilangan sebagian bau. Tahap awal penyakit Parkinson ditandai oleh gangguan bagian otak tertentu yang memengaruhi umbi olfaktorius. Gejala ini dapat ditelusuri selama beberapa tahun sebelum timbulnya tremor pada lengan dan kaki, dan merupakan pelopor yang harus diperhatikan dengan cermat.

Getaran ringan anggota badan

Gejala penyakit pada tahap awal dianggap gemetar ringan pada tangan atau jari-jari individu, berkedut otot-otot kaki satu atau kedua kaki. Fitur khusus adalah gerakan tak disengaja karakteristik dua atau tiga jari, yang terlihat seperti objek bergulir. Semakin gelisah pasien atau dalam kondisi ketakutan dan stres, semakin terlihat tremornya. Setelah tenang, orang itu tidak merasa tidak nyaman, gemetar anggota badan berlalu. Selama tidur, tremor tidak diamati.

Gangguan memori dan gangguan bicara

Gejala penyakit dapat bermanifestasi sebagai pendiam, ucapan tidak dapat dipahami, kehilangan intonasi, monoton. Ketika Anda mengulangi apa yang dikatakan, pasien mulai gugup, ragu, frasa menjadi tidak koheren dan bahkan lebih tenang. Sekarat dari sel-sel otak secara aktif mempengaruhi kemunduran, dan selanjutnya kehilangan memori dan demensia. Seorang lansia berhenti untuk mengenali bahkan kerabat terdekatnya, melupakan episode hidupnya sendiri. Selama pidato, kata-kata tertentu hilang, kehilangan pemikiran dicatat.

Kekakuan otot minor

Mobilitas otot yang ketat telah menjadi salah satu gejala utama penyakit Parkinson. Pekerjaan setiap otot tubuh manusia didasarkan pada ketegangannya selama kontraksi, sementara yang sebaliknya harus benar-benar santai. Ketika kegagalan terjadi dan ketidakseimbangan dalam keseimbangan "istirahat-kerja" otot-otot, gerakan-gerakan mulai menjadi sulit, sesekali keluar, pasien dengan cepat menjadi lelah. Aktivitas otot yang tidak proporsional membawa perasaan lemah, cepat lelah.

Bagaimana penyakit muncul pada tahap awal saat bergerak

Dengan gerakan mudah menghitung seseorang yang menderita penyakit Parkinson parah. Kiprah menjadi seret, lambat, hati-hati, dalam langkah-langkah kecil. Seringkali, ketika seseorang jatuh sakit, ia mulai membungkuk, bahunya menunduk, kepalanya condong ke depan. Ketidakseimbangan dapat menyebabkan fakta bahwa pasien akan jatuh, ia tidak akan dapat berdiri sendiri.

Selama pergerakan kadang-kadang muncul momen kelambanan. Pasien berhenti, membeku di tempat, tidak dapat mengambil satu langkah pun, apalagi berlari. Posisi tubuh menjadi tidak stabil, kegoyahan muncul, bisa dengan mudah jatuh. Sulit untuk membuat gerakan miring, mengambil benda apa pun dari lantai. Dalam posisi terlentang tanpa bantuan tidak bisa membalikkan badan atau duduk, berdiri.

Ciri gejala awal saat istirahat

Pasien dapat dihitung untuk beberapa gejala yang muncul pada tahap awal dalam perkembangan penyakit, bahkan jika ia saat ini tanpa gerakan aktif. Seorang dokter yang berpengalaman akan memperhatikan tanda-tanda minor yang mengindikasikan bahwa penyakit Parkinson mulai beraksi di dalam tubuh. Berikut adalah gejala patologi, manifestasinya yang menunjukkan tahap awal penyakit:

• Ubah nada suara. Ada hidung, monoton suara yang mereproduksi. Pidato menjadi lebih tenang dan tidak dapat dipahami ketika penyakit mulai berkembang.
• Tulisan tangan berubah, menjadi kecil, tidak dapat dipahami, dengan huruf "bergetar".
• Tidur terganggu. Mimpi buruk sering menyiksaku di malam hari. Tidur sulit, terkadang gelisah. Di siang hari, ada peningkatan kantuk.
• Depresi yang tidak masuk akal, perubahan suasana hati adalah gejala khas pada tahap awal penyakit Parkinson, yang dapat diperbaiki dengan bantuan obat-obatan.
• Emosi ketakutan yang diucapkan, rasa tidak aman, ketakutan sering menjadi teman tetap orang yang menderita penyakit tersebut.
• Kerusakan otot, kejang diamati tidak hanya pada otot polos tubuh, tetapi juga pada otot wajah. Kesulitan mengunyah, menelan menciptakan masalah tertentu dalam kehidupan sehari-hari pasien. Secara eksternal, wajah sering menyerupai topeng beku dengan ekspresi wajah tetap, tidak adanya ekspresi.
• Kerusakan sistem saraf mempengaruhi kulit. Tidak perlu berminyak, terutama pada wajah dan rambut kepala atau, sebaliknya, sangat kering. Gejala ini bisa diobati.
• Saluran urogenital dan gastrointestinal sering menderita. Sering sembelit, inkontinensia urin membuat pasien merasa tidak nyaman, rasa tidak aman yang konstan, menciptakan banyak masalah rumah tangga.
• Slowness syndrome, bahkan gerakan refleks (hipokinesia) membuatnya sulit untuk secara mandiri melakukan aktivitas dasar kehidupan - nutrisi, mencuci, berpakaian.

Penyakit Parkinson - berapa banyak yang hidup dengan itu, gejala dan pengobatan

Patologi yang disebabkan oleh lambatnya kematian sel saraf progresif pada manusia yang bertanggung jawab atas fungsi motorik disebut penyakit Parkinson. Gejala pertama penyakit ini adalah tremor otot dan posisi tidak stabil saat istirahat di bagian tubuh tertentu (kepala, jari, dan tangan). Paling sering mereka terjadi dalam 55-60 tahun, tetapi dalam beberapa kasus awal timbulnya penyakit Parkinson tercatat pada orang di bawah 40 tahun. Di masa depan, ketika patologi berkembang, seseorang benar-benar kehilangan aktivitas fisik, kemampuan mental, yang mengarah pada pelemahan yang tak terhindarkan dari semua fungsi vital dan kematian. Ini adalah salah satu penyakit tersulit dalam hal perawatan. Berapa banyak orang dengan Parkinson dapat hidup pada tingkat obat saat ini?

Etiologi penyakit Parkinson

Fisiologi sistem saraf.

Semua gerakan manusia dikendalikan oleh sistem saraf pusat, yang meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Jika seseorang hanya berpikir tentang gerakan yang disengaja, korteks serebral sudah memperingatkan semua bagian sistem saraf yang bertanggung jawab atas gerakan ini. Salah satu departemen ini adalah apa yang disebut basal ganglia. Ini adalah sistem motor bantu yang bertanggung jawab atas seberapa cepat gerakan dilakukan, serta untuk keakuratan dan kualitas gerakan ini.

Informasi tentang gerakan berasal dari korteks serebral ke ganglia basal, yang menentukan otot mana yang akan terlibat di dalamnya, dan seberapa banyak masing-masing otot harus disaring sehingga gerakannya seakurat dan ditargetkan mungkin.

Ganglia basal mengirimkan impuls mereka dengan bantuan senyawa kimia khusus - neurotransmiter. Jumlah dan mekanisme aksi (merangsang atau menghambat) tergantung pada bagaimana otot akan bekerja. Neurotransmitter utama adalah dopamin, yang menghambat kelebihan impuls, dan dengan demikian mengontrol akurasi gerakan dan tingkat kontraksi otot.

Substansi nigra (Substantia nigra) berpartisipasi dalam koordinasi gerakan yang kompleks, memasok dopamin ke striatum dan mentransmisikan sinyal dari ganglia basal ke struktur otak lainnya. Zat hitam dinamai demikian karena area otak ini memiliki warna gelap: ada neuron yang mengandung sejumlah melanin, produk sampingan dari sintesis dopamin. Defisiensi dopamin dalam substansia nigra otak yang menyebabkan penyakit Parkinson.

Penyakit Parkinson - apa itu?

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif otak yang pada kebanyakan pasien berkembang perlahan. Gejala penyakit secara bertahap dapat muncul selama beberapa tahun.

Penyakit ini terjadi terhadap kematian sejumlah besar neuron di daerah-daerah tertentu dari ganglia basal dan penghancuran serat-serat saraf. Agar gejala penyakit Parkinson mulai muncul, sekitar 80% dari neuron harus kehilangan fungsinya. Dalam hal ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan dan berkembang selama bertahun-tahun, meskipun perawatan sedang dilakukan.

Penyakit neurodegeneratif - sekelompok penyakit sistem saraf yang progresif lambat, turun temurun atau didapat.

Ciri khas penyakit ini adalah penurunan jumlah dopamin. Tidak cukup hanya dengan menghambat sinyal stimulasi konstan dari korteks serebral. Impuls dapat melewati otot dan merangsang kontraksi mereka. Ini menjelaskan gejala utama penyakit Parkinson: kontraksi otot yang konstan (tremor, tremor), kekakuan otot karena tonus yang meningkat secara berlebihan (rigiditas), gangguan gerakan sukarela tubuh.

Parkinsonisme dan penyakit Parkinson, perbedaan

1. Parkinsonisme primer atau penyakit Parkinson, lebih sering terjadi dan tidak dapat diubah;
2. parkinsonisme sekunder - patologi ini disebabkan oleh kerusakan otak menular, traumatis dan lainnya, sebagai suatu peraturan, bersifat reversibel.

Parkinsonisme sekunder dapat terjadi pada semua usia di bawah pengaruh faktor eksternal.

Untuk memprovokasi penyakit dalam hal ini dapat:
• ensefalitis;
• cedera otak;
• keracunan beracun;
• penyakit pembuluh darah, khususnya, aterosklerosis, stroke, serangan iskemik, dll.

Gejala dan tanda

Bagaimana penyakit Parkinson bermanifestasi?

Tanda-tanda penyakit Parkinson termasuk kehilangan kontrol yang terus-menerus atas gerakan mereka:
• tremor istirahat;
• kekakuan dan berkurangnya mobilitas otot (rigiditas);
• volume dan kecepatan gerakan terbatas;
• berkurangnya kemampuan untuk menjaga keseimbangan (ketidakstabilan postural).

Getaran istirahat adalah getaran, yang diamati saat istirahat dan menghilang ketika bergerak. Contoh yang paling khas dari tremor istirahat bisa berupa gerakan yang tajam dan bergetar pada lengan dan gerakan osilasi dari jenis kepala “ya-tidak”.

Gejala yang tidak terkait dengan aktivitas motorik:
• depresi;
• kelelahan patologis;
• kehilangan bau;
• peningkatan air liur;
• keringat berlebih;
• gangguan metabolisme;
• masalah dengan saluran pencernaan;
• gangguan mental dan psikosis;
• pelanggaran aktivitas mental;
• gangguan kognitif.

Gangguan kognitif yang paling khas pada penyakit Parkinson adalah:
1. gangguan memori;
2. lambatnya berpikir;
3. Pelanggaran orientasi visual-spasial.

Punya anak muda

Kadang-kadang penyakit Parkinson terjadi pada orang muda antara usia 20 dan 40, yang disebut parkinsonisme dini. Menurut statistik, ada beberapa pasien seperti itu - 10-20%. Penyakit Parkinson pada orang muda memiliki gejala yang sama, tetapi lebih ringan dan berkembang lebih lambat dari pada pasien yang lebih tua.

Beberapa gejala dan tanda-tanda penyakit Parkinson pada orang muda:
• Pada setengah dari pasien, penyakit ini dimulai dengan kontraksi otot yang menyakitkan pada anggota badan (biasanya di kaki atau bahu). Gejala ini dapat membuat sulit untuk mendiagnosis parkinsonisme dini, karena mirip dengan manifestasi artritis.
• Gerakan tidak sadar dalam tubuh dan anggota badan (yang sering terjadi selama terapi dengan obat dopamin).

Di masa depan, tanda-tanda yang khas dari perjalanan klasik penyakit Parkinson pada usia berapa pun menjadi nyata.

Pada wanita

Gejala dan tanda-tanda penyakit Parkinson pada wanita tidak berbeda dengan gejala umum.

Pada pria

Demikian pula, gejala dan tanda-tanda penyakit pada pria tidak menonjol. Apakah itu pria yang sakit sedikit lebih sering daripada wanita.

Diagnostik

Saat ini tidak ada tes laboratorium, yang hasilnya dapat membuat diagnosis penyakit Parkinson.

Diagnosis dibuat berdasarkan riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik dan analisis. Dokter dapat meresepkan tes tertentu untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan gejala serupa.

Salah satu tanda penyakit Parkinson adalah adanya perbaikan setelah memulai obat anti-parkinson.

Ada juga metode pemeriksaan diagnostik lain yang disebut PET (positron emission tomography). Dalam beberapa kasus, menggunakan PET dapat mendeteksi kadar dopamin yang rendah di otak, yang merupakan gejala utama penyakit Parkinson. Tapi PET scan biasanya tidak digunakan untuk mendiagnosis penyakit Parkinson, karena ini adalah metode yang sangat mahal, dan banyak rumah sakit tidak dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

Tahapan perkembangan penyakit Parkinson menurut Hen-Yar

Dokter Inggris Melvin Yar dan Margaret Hen ditawari sistem ini pada tahun 1967.

0 tahap.
Orang itu sehat, tidak ada tanda-tanda penyakit.

Tahap 1
Gangguan gerakan kecil di satu tangan. Manifestasi gejala nonspesifik: gangguan indera penciuman, keletihan yang tidak termotivasi, gangguan tidur dan suasana hati. Kemudian mereka mulai gemetar saat bergairah. Kemudian, tremor ditingkatkan, gemetar muncul dan diam.

Tahap menengah ("satu setengah").
Gejala lokalisasi dalam satu anggota badan atau bagian tubuh. Getaran permanen yang hilang dalam mimpi. Dapat menggigil seluruh tangan. Keterampilan motorik halus terhambat dan tulisan tangan memburuk. Kekakuan tertentu pada leher dan punggung atas, membatasi gerakan mengepak tangan saat berjalan, muncul.

Tahap 2
Gangguan gerakan meluas ke kedua sisi. Tremor lidah dan rahang bawah mungkin terjadi. Salivasi mungkin terjadi. Kesulitan dengan gerakan pada persendian, memburuknya ekspresi wajah, memperlambat bicara. Berkeringat tidak normal; kulit mungkin kering atau, sebaliknya, berminyak (telapak tangan kering adalah karakteristik). Pasien kadang-kadang dapat menahan gerakan tak sadar. Orang tersebut berupaya dengan tindakan sederhana, meskipun mereka terlihat lambat.

Tahap 3
Hipokinesia dan kekakuan meningkat. Kiprah memperoleh karakter "boneka", yang diekspresikan dalam langkah-langkah kecil dengan kaki sejajar. Wajah menjadi bertopeng. Mungkin ada tremor kepala dari jenis gerakan anggukan ("ya-ya" atau "tidak-tidak"). Pembentukan "postur pemohon" adalah ciri khas - kepala ditekuk ke depan, punggung bungkuk, lengan ditekan ke tubuh dan lengan ditekuk di siku, setengah ditekuk di pinggul dan sendi lutut kaki. Gerakan di sendi - jenis "mekanisme gigi". Gangguan bicara sedang berkembang - pasien "terpaku" untuk mengulangi kata-kata yang sama. Manusia melayani dirinya sendiri, tetapi dengan kesulitan yang cukup. Tidak selalu memungkinkan untuk mengencangkan kancing dan masuk ke dalam selongsong (bantuan diinginkan saat berpakaian). Prosedur kebersihan memakan waktu beberapa kali lebih lama.

Tahap 4
Ketidakstabilan postural yang parah - sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan ketika naik dari tempat tidur (mungkin jatuh ke depan). Jika orang yang berdiri atau bergerak sedikit didorong, ia terus bergerak dengan inersia ke arah yang "diberikan" (maju, mundur atau ke samping) sampai ia menemukan hambatan. Sering jatuh, yang penuh dengan patah tulang. Sulit untuk mengubah posisi tubuh saat tidur. Bicara menjadi hening, sengau, kabur. Depresi berkembang, upaya bunuh diri dimungkinkan. Demensia dapat berkembang. Dalam kebanyakan kasus, bantuan dari luar diperlukan untuk melakukan tugas sehari-hari yang sederhana.

Tahap 5
Tahap terakhir dari penyakit Parkinson ditandai oleh perkembangan semua gangguan motorik. Pasien tidak bisa bangun atau duduk, jangan berjalan. Dia tidak bisa makan sendiri, tidak hanya karena getaran atau kendala gerakan, tetapi juga karena gangguan menelan. Pelanggaran buang air kecil dan kontrol tinja. Seseorang sepenuhnya bergantung pada orang lain, ucapannya sulit dimengerti. Seringkali diperumit oleh depresi berat dan demensia.

Demensia adalah suatu sindrom di mana penurunan fungsi kognitif (yaitu, kemampuan untuk berpikir) terjadi pada tingkat yang lebih besar dari yang diperkirakan selama penuaan normal. Hal ini diekspresikan dalam penurunan terus-menerus dalam aktivitas kognitif dengan hilangnya pengetahuan yang diperoleh sebelumnya dan keterampilan praktis.

Alasan

Para ilmuwan masih belum dapat mengidentifikasi penyebab pasti penyakit Parkinson, tetapi beberapa faktor dapat memicu perkembangan penyakit ini:
• Penuaan - seiring bertambahnya usia, jumlah sel saraf menurun, dan ini mengarah pada penurunan jumlah dopamin di ganglia basal, yang pada gilirannya dapat memicu penyakit Parkinson.
• Keturunan - gen penyakit Parkinson belum diidentifikasi, namun, 20% pasien memiliki kerabat dengan tanda-tanda parkinsonisme.
• Faktor lingkungan - berbagai pestisida, racun, zat beracun, logam berat, radikal bebas dapat memprovokasi kematian sel-sel saraf dan menyebabkan perkembangan penyakit.
• Obat-obatan - beberapa obat neuroleptik (misalnya, antidepresan) mengganggu metabolisme dopamin dalam sistem saraf pusat dan menyebabkan efek samping yang mirip dengan penyakit Parkinson.
• Cidera dan penyakit otak - memar, gegar otak, serta bakteri atau virus ensefalitis dapat merusak struktur ganglia basal dan menyebabkan penyakit.
• Gaya hidup yang salah - faktor risiko seperti kurang tidur, stres terus-menerus, pola makan yang tidak sehat, kekurangan vitamin, dll. Dapat menyebabkan terjadinya patologi.
• Penyakit lain - aterosklerosis, tumor ganas, penyakit kelenjar endokrin dapat menyebabkan komplikasi seperti penyakit Parkinson.

Cara mengobati penyakit Parkinson

1. Penyakit Parkinson pada tahap awal diobati dengan obat-obatan, dengan menyuntikkan zat yang hilang. Zat hitam adalah tujuan utama terapi kimia. Dengan perawatan ini, hampir semua pasien memiliki gejala melemah, adalah mungkin untuk menjalani gaya hidup yang mendekati normal dan kembali ke cara hidup sebelumnya.
2. Namun, jika setelah beberapa tahun pasien tidak membaik (walaupun ada peningkatan dosis dan frekuensi pengobatan), atau komplikasi muncul, varian operasi digunakan, di mana stimulator otak ditanamkan.

Operasi ini terdiri dari stimulasi frekuensi tinggi dari ganglia basal otak dengan elektroda yang terhubung ke elektrostimulator:
• Di bawah anestesi lokal, dua elektroda secara berturut-turut diperkenalkan (sepanjang jalur yang sebelumnya ditentukan oleh komputer) untuk stimulasi otak dalam.
• Dengan anestesi umum di dada, alat pacu jantung dijahit secara subkutan, yang terhubung dengan elektroda.

Pengobatan parkinson, obat-obatan

Levodopa. Pada penyakit Parkinson, levodopa telah lama dianggap sebagai obat terbaik. Obat ini adalah prekursor kimiawi dopamin. Namun, ini ditandai dengan sejumlah besar efek samping serius, termasuk gangguan mental. Yang terbaik adalah meresepkan levodopa dalam kombinasi dengan inhibitor dekarboksilase perifer (carbidopa atau benserazide). Mereka meningkatkan jumlah levodopa yang mencapai otak dan pada saat yang sama mengurangi keparahan efek samping.

Madopar adalah salah satu dari obat kombinasi ini. Kapsul Madopar mengandung levodopa dan benserazide. Madopar tersedia dalam berbagai bentuk. Jadi, GHP madopar ada dalam kapsul khusus, yang kepadatannya kurang dari kepadatan jus lambung. Kapsul ini ada di perut mulai 5 hingga 12 jam, dan pelepasan levodopa dilakukan secara bertahap. Dan Madopar tersebar memiliki konsistensi cair, bertindak lebih cepat dan lebih disukai untuk pasien dengan gangguan menelan.

Amantadine. Salah satu obat yang biasa digunakan pengobatan adalah amantadine (midantan). Obat ini mempromosikan pembentukan dopamin, mengurangi reuptake-nya, melindungi neuron substantia nigra karena blokade reseptor glutamat dan memiliki sifat positif lainnya. Amantadine mengurangi kekakuan dan hipokinesia, mengurangi tremor. Obat ini ditoleransi dengan baik, efek samping dengan monoterapi jarang terjadi.

Miraleks. Tablet untuk penyakit Parkinson Miralex digunakan baik untuk monoterapi pada tahap awal dan dalam kombinasi dengan levodopa pada tahap selanjutnya. Ada sedikit efek samping pada miralex daripada agonis non-selektif, tetapi lebih dari pada amantadine: mual, ketidakstabilan tekanan, mengantuk, pembengkakan kaki, peningkatan enzim hati mungkin terjadi, halusinasi dapat terjadi pada pasien dengan demensia.

Rotigotin (Newpro). Perwakilan agonis reseptor dopamin modern lainnya adalah rotigotine. Obat ini dibuat dalam bentuk tambalan yang diterapkan pada kulit. Tambalan, yang disebut sistem terapi transdermal (TTC), berukuran 10 hingga 40 cm² dan diterapkan sekali sehari. Obat resep Newpro untuk monoterapi penyakit Parkinson idiopatik pada tahap awal (tanpa menggunakan levodopa).

Bentuk ini memiliki kelebihan dibandingkan agonis tradisional: dosis efektif lebih sedikit, efek samping jauh lebih sedikit.

Inhibitor MAO. Inhibitor monoamine oksidase menghambat oksidasi dopamin di striatum, sehingga meningkatkan konsentrasinya pada sinapsis. Paling sering, selegilin digunakan dalam pengobatan penyakit Parkinson. Pada tahap awal, selegilin digunakan sebagai monoterapi, dan setengah dari pasien dengan pengobatan menunjukkan peningkatan yang signifikan. Efek samping selegilina tidak sering dan tidak diucapkan.

Terapi dengan selegilin memungkinkan Anda untuk menunda pengangkatan levodopa selama 9-12 bulan. Pada tahap selanjutnya, Anda dapat menggunakan selegilin dalam kombinasi dengan levodopa - ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan efektivitas levodopa hingga 30%.

Mydocalm mengurangi tonus otot. Properti ini didasarkan pada penggunaannya dalam parkinsonisme sebagai obat tambahan. Mydocalm diambil secara oral (tablet), dan secara intramuskular atau intravena.

Vitamin B secara aktif digunakan dalam pengobatan sebagian besar penyakit pada sistem saraf. Vitamin В₆ dan asam nikotinat diperlukan untuk transformasi L-Dof menjadi dopamin. Tiamin (vitamin B₁) juga berkontribusi terhadap peningkatan dopamin di otak.

Penyakit Parkinson dan Rentang Hidup

Berapa banyak yang hidup dengan penyakit Parkinson?

Ada bukti studi serius ilmuwan Inggris, yang menunjukkan bahwa usia timbulnya penyakit mempengaruhi durasi hidup pada penyakit Parkinson:
• Orang yang penyakitnya dimulai antara usia 25-39 hidup selama rata-rata 38 tahun;
• pada usia 40-65 tahun, mereka hidup sekitar 21 tahun;
• dan mereka yang jatuh sakit di atas usia 65 hidup selama sekitar 5 tahun.

Tanda-tanda peringatan pertama penyakit Parkinson pada wanita

Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif progresif yang terjadi karena penurunan produksi dopamin dan kerusakan ganglia basal motorik. Manifestasi yang khas termasuk tremor, terdapat pada 20% kasus; bradikinesia, kekakuan dan gangguan gaya berjalan. Tetapi tanda-tanda pertama penyakit Parkinson pada wanita muncul jauh sebelum gangguan neurologis yang signifikan. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi sangat mungkin untuk mengurangi manifestasinya dengan metode medis dan bedah.

Insiden penyakit Parkinson meningkat di negara maju, di mana kualitas perawatan medis dan umur panjang akan meningkat. Para ilmuwan semakin menekankan perbedaan gender dalam etiologi dan simptomatologi patologi. Beberapa ahli percaya bahwa hormon mempengaruhi penampilan tubuh Lewy di hipotalamus. Unsur sitoplasmik eosinofilik intraseluler ini biasanya terdeteksi dalam sel-sel zat hitam, menjadi penanda penyakit. Dalam beberapa kasus, kehadiran mereka terdeteksi di semua area otak.

Fungsi perlindungan estrogen

Statistik morbiditas menunjukkan bahwa pria lebih sering sakit dan gejalanya muncul lebih awal daripada wanita. Itu sebabnya para ilmuwan memperhatikan fungsi perlindungan estrogen. Penyebab penyakit Parkinson, yang mengarah ke degenerasi dopaminergik, bervariasi:

• stres oksidatif;
• peradangan;
• disfungsi mitokondria;
• gangguan proteasomal.

Estrogen memengaruhi sintesis, metabolisme, dan transportasi dopamin, serta kerja reseptornya. Cedera astrosit dan mikroglia karena 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin juga tergantung pada hormon, yang lagi-lagi menunjukkan sifat antioksidan dalam kelangsungan neuron.

Data retrospektif menunjukkan bahwa menopause dini, serta tiga atau lebih kehamilan, dapat menjadi faktor risiko untuk mengembangkan penyakit Parkinson. Kemungkinan patologi lebih tinggi pada wanita yang telah menjalani histerektomi, yang dapat menjadi penanda disfungsi ovarium. Pengangkatan indung telur secara unilateral atau bilateral juga meningkatkan risiko parkinsonisme, sebagaimana dibuktikan oleh penelitian. Pada saat yang sama, terapi penggantian hormon tidak berkurang, tetapi, sebaliknya, meningkatkan risiko penyakit setelah menopause bedah.

Tanda-tanda awal

Tanda-tanda awal penyakit Parkinson sering diabaikan atau dikaitkan dengan kondisi lain. Tidak ada kriteria tunggal yang bisa universal untuk deteksi patologi yang tepat waktu. Sinyal awal utama adalah: menyeret kaki, kurang guratan tangan saat berjalan, bau berkurang atau bau hantu, perubahan tulisan tangan dan ekspresi wajah, pusing, kelelahan dan kantuk di siang hari, inkontinensia urin dan sering buang air kecil, mati rasa tanpa sebab pada kaki dan lengan, hidung tersumbat, spontan, spontan nyeri menjahit di tubuh.

Wanita mengeluh sakit pada bahu dan leher, depresi, kecemasan dan reaksi akut terhadap stres, masalah dengan tidur, yaitu: teriakan, gerakan tajam dengan kaki dan tangan saat bermimpi. Hipotensi ortostatik atau pusing yang tajam pada peningkatan muncul beberapa tahun sebelum diagnosis penyakit. Banyak gejala pertama penyakit Parkinson adalah karena kelelahan, stres atau kecemasan, dan olahraga. Namun, diagnosa MRI, tes hormon dan infeksi tidak menjawab pertanyaan.

Ada lima belas tanda paling umum dari penyakit Parkinson pada tahap awal:

1. Tremor Menggigil yang terjadi sebagai respons terhadap dingin, setelah aktivitas fisik, pengobatan, dengan demam dan rasa sakit, adalah hal yang normal. Jika jari, tangan, kaki, atau bibir gemetar saat istirahat, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit.
2. Tiba-tiba terjadi perubahan tulisan tangan. Surat lebih kecil, tidak bisa dikerjakan, penuh sesak. Ketika tulisan tangan berubah seiring bertambahnya usia karena gangguan penglihatan, itu terjadi untuk waktu yang lama. Dengan patologi neurologis - dengan cepat.
3. Masalah tidur yang teratur terkait dengan jatuh dari tempat tidur dan gerakan tiba-tiba yang menyebabkan gairah. Malam tanpa tidur dengan latar belakang stres, terlalu banyak bekerja bukan merupakan gejala neurologis. Tetapi sleep apnea (atau henti nafas jangka pendek) dan sindrom kaki gelisah dengan perasaan menggigil di tulang kering dapat mendeteksi penyakit Parkinson pada tahap awal. Sekitar 40% pasien dengan disfungsi neurologis memiliki gejala ini.
4. Kekakuan saat bergerak, yang tidak lulus saat sendi memanas. Bagi beberapa pasien tampaknya tangan atau kaki mereka macet. Nyeri saat kaku mengacu pada artritis.
5. Sembelit yang teratur, perlunya mengejan yang kuat mengindikasikan penyakit Parkinson. Diet yang tidak benar, kurang sayuran dalam diet, mengonsumsi obat-obatan tertentu dapat mengganggu fungsi usus. Jika tidak ada alasan lain untuk konstipasi, ada baiknya menghubungi ahli saraf. Penyakit Parkinson mempengaruhi sistem saraf otonom, yang mengatur aktivitas otot polos di usus dan kandung kemih. Pekerjaan organ menjadi kurang sensitif dan efektif, memperlambat proses pencernaan secara keseluruhan. Sembelit disebabkan oleh penyakit Parkinson, disertai dengan perasaan kenyang, bahkan setelah makan sedikit makanan.
6. Penurunan tajam, suara serak, tidak terkait dengan pilek. Pasien berpikir bahwa orang-orang di sekitarnya mulai mendengar lebih buruk, tetapi sebenarnya pasien itu sendiri mulai berbicara lebih tenang. Penyakit Parkinson menyebabkan otot-otot wajah terlalu lelah, yang menyebabkan masalah artikulasi dan bicara lambat. Beberapa orang mulai membuka mulut terlalu lebar untuk mengucapkan kata-kata dengan lebih jelas, dan ini adalah salah satu tanda awal.
7. Wajah berbentuk topeng: tidak ada manifestasi kedip dan emosional tanpa stres, depresi dan kecemasan.
8. Pusing yang teratur saat bangun dari kursi atau tempat tidur bisa menjadi tanda awal penyakit.
9. Munculnya posisi tubuh yang bungkuk dan membungkuk secara tiba-tiba mengindikasikan hilangnya kontrol motorik terhadap otot-otot postural. Jika tidak ada rasa sakit, cedera, penyakit kronis, Anda harus memperhatikan neurologi.
10. Penurunan bau. Wanita itu memperhatikan bahwa aroma parfum yang sudah dikenalnya menjadi kurang dapat dibedakan. Seiring dengan hilangnya aroma, mungkin ada penurunan rasa, ketika makanan yang sebelumnya dicintai tidak membawa sukacita. Dopamin adalah mediator kimia yang membawa sinyal antara otak, otot, dan saraf di seluruh tubuh. Ketika sel-sel yang memproduksinya mati, impuls tentang bau berhenti ditransmisikan.
11. Kekakuan dan nyeri leher adalah karakteristik wanita. Ini adalah tanda-tanda pertama penyakit Parkinson pada wanita, bersama dengan tremor dan kekakuan otot di sekitar sendi. Kejang berlangsung lama, disertai mati rasa dan kesemutan. Ketidaknyamanan turun ke bahu dan lengan. Gejala dapat timbul di satu sisi lengan, dan pasien tersebut didiagnosis dengan bahu beku.
12. Hilangnya spontanitas dari gerakan biasa adalah prekursor dari bradikinesia atau retardasi. Gejala tidak hanya menyangkut kesulitan dengan surat itu, tetapi juga masalah dengan membaca dan berbicara. Pasien lebih lambat mengumpulkan, mencuci, berpakaian, mengalami kesulitan ritsleting dan kancing.
13. Penyakit Parkinson mempengaruhi sistem saraf otonom, yang dapat menyebabkan perubahan pada kulit dan kelenjar keringat. Berkeringat tanpa sebab - panas dan cemas - bisa menyerupai gejala menopause. Kondisi ini mampu memanifestasikan kulit berminyak berlebihan, meningkatkan air liur.
14. Perubahan dalam suasana hati dan sifat kepribadian. Wanita dicirikan oleh kecemasan yang nyata dalam situasi baru, ada keinginan untuk pengucilan sosial. Depresi mungkin merupakan tanda pertama penyakit Parkinson. Beberapa pasien mengalami perubahan signifikan dalam kemampuan mental, kehilangan keterampilan perencanaan dan fungsi multitasking.
15. Menstruasi dan penyakit. Meskipun penyakit Parkinson biasanya terjadi setelah 65 tahun, 3-5% wanita dengan diagnosis kemudian mengalami perubahan dalam siklus menstruasi. Selama menstruasi, gejala yang menjadi pertanda penyakit Parkinson meningkat. Kelelahan meningkat secara signifikan, ada kejang-kejang. Depresi, kembung, pertambahan berat badan pada periode pramenstruasi menjadi lebih jelas.

Perbedaan gender dalam gejala

Pada wanita dengan penyakit Parkinson, kerusakan motorik terjadi kemudian, tetapi fenotip tremor-dominan, yang ditandai dengan perkembangan yang lambat, menang. Studi telah menunjukkan bahwa keterlambatan perkembangan gejala motorik pada tahap awal dikaitkan dengan peningkatan tingkat aktivitas penyakit dopaminergik. Kesulitan dalam menulis, kecanggungan dan ketidakstabilan gaya berjalan lebih jarang terjadi pada wanita, dan diskinesia atau gerakan tidak sadar, sebaliknya, lebih sering.

Gangguan neuropsikiatri juga tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, memori, orientasi visual-spasial, fungsi eksekutif, fungsi perhatian dan bicara lebih sering mengalami gangguan. Namun, wanita biasanya lebih mungkin menderita disfungsi kognitif dan lebih mungkin untuk mengembangkan demensia. Mereka cenderung disalahgunakan secara verbal dan fisik, tetapi lebih sering mengalami depresi. Itulah sebabnya pria dengan penyakit Parkinson lebih sering diberikan antipsikotik, dan wanita diberi antidepresan. Selain penampilan seperti topeng, pasien kehilangan kemampuan untuk membaca emosi orang lain. Dalam hal ini, wanita tidak mengenali kemarahan dan kejutan, dan pria - takut.

Pasien dengan penyakit Parkinson dalam aktivitas sehari-hari lebih cenderung mengalami kesulitan berjalan dan berpakaian, tetapi lebih kecil kemungkinannya untuk menderita gangguan perilaku. Mereka telah secara signifikan mengurangi kepuasan dengan kualitas hidup.

Wanita dengan penyakit Parkinson tahap awal mendengar banyak diagnosa dari berbagai spesialis. Masalah dengan sendi dijelaskan oleh artritis, karena lesi awalnya muncul di satu sisi tubuh. Inkontinensia urin - masalah dasar panggul dan prolaps organ. Kiprah yang tidak menentu, iritabilitas, dan masalah memori disebut sebagai manifestasi terkait usia. Namun, tanda-tanda awal penting untuk diagnosis penyakit Parkinson, yang akan memperlambat perkembangannya.