Perawatan bayi baru lahir dengan iskemia serebral 1 derajat

Sayangnya, diagnosis iskemia serebral pada bayi baru lahir sering dilakukan saat ini. Penyakit ini adalah suatu kondisi di mana sel-sel otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Sebagai aturan, diagnosis untuk anak-anak sudah ditentukan sebelumnya di rumah sakit bersalin setelah tes khusus. Ini melibatkan penilaian kondisi umum anak pada skala Apgar. Pemeriksaan ini membuat bayi baru lahir segera setelah lahir. Namun, diagnosis akhir dengan penentuan derajat iskemia dapat ditegakkan hanya setelah serangkaian studi instrumental.

Luasnya penyakit

Penyakit ini memiliki beberapa nama lain: kerusakan otak hipoksik-iskemik perinatal dan ensefalopati hipoksik-iskemik (HIE).

Iskemia otak adalah 3 derajat. Masing-masing derajat memiliki manifestasi klinisnya sendiri. Di tingkat pertama, mereka tampak lemah, di kedua dan ketiga mereka diucapkan. Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir ringan dan tidak memerlukan rawat inap. Dengan HIE kedua dan ketiga, bayi membutuhkan perawatan rawat inap. Dan semakin cepat dimulai, semakin sedikit komplikasi kesehatan seorang anak di masa depan.

Alasan untuk pengembangan HIE

Iskemia pada bayi baru lahir bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan konsekuensi dari kekurangan oksigen pada otak (hipoksia). Dengan perkembangannya di sel-sel otak, proses metabolisme terganggu, dan mengalami berbagai gangguan. Gangguan seperti itu menyebabkan kematian neuron, perkembangan nekrosis dan kondisi lain yang secara negatif mempengaruhi fungsi otak. Dan semakin tinggi tingkat kekurangan oksigen, semakin buruk kondisi anak.

Dan penyebab hipoksia mungkin berbagai faktor. Yang paling penting dan sering ditemui di antaranya adalah:

1. Hipoksia janin. Salah satu alasan paling umum. Ini terjadi pada latar belakang pelanggaran aliran darah dari ibu ke plasenta, atau sebaliknya.
2. Asfiksia anak. Ini terjadi secara intranatal dan postnatal. Dalam kasus pertama, asfiksia terjadi selama perjalanan anak melalui jalan lahir, pada saluran kedua - pada menit pertama setelah kelahiran.
3. Sindrom gangguan pernapasan. Suatu kondisi serius di mana edema paru non-kardiogenik (tidak terkait dengan kemampuan fungsional) dan pelanggaran proses respirasi eksternal.
4. Serangan apnea. Puncaknya jatuh pada periode tidur dan disertai dengan henti napas.
5. Penyakit jantung bawaan. Ketika ada, aliran darah ke otak terganggu, yang memicu munculnya hipoksia. OAD (open arterial duct) paling sering terjadi pada anak kecil.
6. Kerusakan sistem hemodinamik. Pada bayi baru lahir, kondisi ini menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, akibatnya laju aliran darah otak menurun.

Perlu juga dicatat bahwa perkembangan hipoksia pada anak dapat terjadi karena alasan lain yang berkaitan dengan keadaan ibu selama kehamilan. Sebagai contoh:

• penyakit virus pernapasan;
• kadar hemoglobin yang rendah dalam darah (anemia defisiensi besi);
• glukosa darah tinggi (diabetes);
• malnutrisi (kekurangan jumlah unsur mikro dan makro yang diperlukan dalam makanan);
• kecanduan (merokok, penyalahgunaan alkohol, penggunaan narkoba, dll.);
• usia (setelah 35 tahun, wanita lebih cenderung memiliki anak dengan HIE, dan semakin tua mereka, semakin tinggi risiko terkena penyakit ini).

Ada juga iskemia periventrikular pada bayi baru lahir. Apa itu Kondisi ini juga ditandai oleh kekurangan oksigen di otak, satu-satunya alasan untuk hal ini adalah kelahiran prematur yang paling sering. Keunikan lesi ini adalah bagian otak di sekitar ventrikel yang terlibat di dalamnya.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Manifestasi klinis iskemia sentral dapat dilihat sejak hari pertama kehidupan seorang anak. Tingkat keparahan mereka tergantung pada stadium penyakit. Paling sering, anak-anak dengan diagnosis seperti itu mengalami perubahan kondisi berikut:

1. berkurangnya tonus otot;
2. kegembiraan sistem saraf, yang memanifestasikan dirinya sebagai kejutan selama tidur, gemetar rahang dan anggota badan;
3. melemahnya refleks mengisap;
4. kelesuan, aktivitas menurun;
5. keterbelakangan anak;
6. asimetri gerakan otot mimik;
7. kejang-kejang;
8. volume kepala meningkat.

1 derajat

Iskemia otak pada bayi baru lahir tingkat pertama dimanifestasikan oleh gejala ringan. Pada tahap ini dalam perkembangan penyakit anak, sakit kepala dan perasaan berat di kepala bisa mengganggu. Dalam hal ini, bayi menjadi lamban, makan buruk dan tidur.

Selama tidur, Anda bisa sering melihat permulaan, dan setelah menangis kuat, mengguncang rahang bawah dan anggota badan, yang tidak hilang lama setelah bayi tenang. Tanda terakhir sangat penting, karena ketika menangis dan normal, banyak anak mungkin memiliki dagu yang gemetar.

Iskemia serebral pada anak tingkat pertama relatif mudah diobati. Sebagai aturan, terapi dilakukan berdasarkan rawat jalan.

2 derajat

Iskemia serebral 2 derajat pada bayi baru lahir ditandai dengan lesi lokal pada anak-anak otak dan membutuhkan rawat inap anak. Gejala pada tahap perkembangan penyakit ini menjadi lebih jelas.

Selain itu, bayi memiliki gejala hipertensi intrakranial dan gangguan otonom-visceral. Artinya, terjadi blansing pada kulit, mereka menjadi "marmer." Pada saat yang sama, pekerjaan organ-organ saluran pencernaan terganggu - gangguan buang air besar, perut kembung, dll.

3 derajat

Iskemia serebral 3 derajat pada anak-anak berkembang dengan latar belakang asfiksia perinatal atau defisiensi oksigen intrauterin yang berkepanjangan. Dengan perkembangannya pada bayi baru lahir ada penurunan cepat dalam aktivitas otak. Ada kasus ketika bayi bahkan mengalami koma. Selanjutnya, ada peningkatan jangka pendek dalam aktivitas, sekali lagi depresi yang tajam.

Juga, gejala gangguan otonom-visceral dan peningkatan tekanan intrakranial terjadi. Dalam kasus di mana kerusakan otak yang luas terjadi, anak berubah ke luar. Tubuhnya memanjang karena tonus otot berkurang secara maksimal, ada sindrom rotasi internal pada anggota badan, mata sering bergulir dan pupil melebar.

Konsekuensi yang mungkin

Konsekuensi dari iskemia otak bisa sangat berbeda. Dan paling sering mereka berat. Karena alasan inilah perawatan harus dimulai segera setelah diagnosis dibuat.

Efek paling umum dari iskemia serebral adalah kondisi berikut:

• sering sakit kepala;
• gangguan tidur;
• lekas marah;
• keterbelakangan mental;
• epilepsi.

Namun, orang tua harus memahami bahwa semakin lama mereka menunda pengobatan, akan semakin sulit, sementara risiko komplikasi kesehatan meningkat.

Diagnostik

Untuk diagnosis, metode diagnostik berikut digunakan:

• OAM (urinalisis);
• KLA (analisis feses umum);
• tes darah biokimia;
• MRI (magnetic resonance imaging);
• CT (computed tomography);
• NSG (neurosonografi);
• DEG (dopler-encephalogram).

Berdasarkan data yang diperoleh dan pemeriksaan eksternal anak, dokter tidak hanya dapat mendeteksi keberadaan iskemia serebral, tetapi juga menentukan tingkat kerusakan otak. Karena ini, ia dapat memutuskan taktik perawatan lebih lanjut, yang akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat meletakkan seorang anak di kakinya.

Terapi terapi

Tujuan utama terapi medis untuk iskemia serebral adalah normalisasi sirkulasi serebral dan penghapusan efek yang dihasilkan akibat kelaparan oksigen pada otak. Iskemia pada anak-anak diperlakukan secara individual. Dalam hal ini, periode kehamilan, tingkat kerusakan otak anak, adanya masalah kesehatan lainnya, dll. Diperhitungkan.

Perawatan tahap pertama iskemia otak otak tidak memerlukan penggunaan obat apa pun. Pada tahap ini, biaya hanya terapi pijat. Selama penerapannya, terjadi peningkatan tonus otot dan peningkatan sirkulasi darah ke seluruh tubuh, yang memiliki efek positif pada kesejahteraan keseluruhan bayi baru lahir. Setelah pijat, anak menormalkan tidur, aktivitas fisiknya meningkat.

Tidak disarankan untuk melakukan pijatan sendiri. Dalam hal ini, Anda perlu menghubungi spesialis yang mengetahui semua detail. Untuk memijat perlu kursus. Durasi mereka dipilih secara individual, tetapi lebih sering tidak melebihi 10 sesi. Hanya setahun harus 3-4 program pijat. Interval di antara mereka tidak boleh lebih dari 3 bulan.

Dalam hal ini, bahkan jika iskemia serebral dari tingkat pertama disembuhkan pada seorang anak, bayi masih perlu pemantauan terus menerus oleh dokter.

Pengobatan penyakit ini pada tahap ke-2 dan ke-3 pada bayi baru lahir dilakukan dengan penggunaan obat diuretik, nootropik, dan vasokonstriktor. Penerimaan obat-obatan tersebut harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, dan oleh karena itu perawatan harus dilakukan hanya dalam kondisi stasioner.

Harus dipahami bahwa iskemia serebral adalah penyakit yang sangat berbahaya yang dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala. 2-3 bulan pertama setelah kelahiran anak, orang tua perlu memonitor perilakunya dengan cermat. Dan jika anak khawatir tentang sesuatu, ia harus segera ditunjukkan kepada dokter anak.

Jika dokter, setelah memeriksa bayi, mengungkapkan adanya kelainan pada dirinya, maka diperlukan untuk segera lulus semua tes. Dan setelah memastikan diagnosa, lakukan terapi terapeutik.

Gambaran iskemia serebral pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu iskemia serebral, pada usia berapa manifestasinya, apa penyebabnya dapat memengaruhi perkembangan penyakit. Juga dijelaskan adalah gejala iskemia dan rekomendasi untuk pengobatan dan pencegahan penyakit.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Iskemia serebral adalah penyakit yang berhubungan dengan saturasi jaringan otak yang tidak memadai dengan oksigen. Patologi mengacu pada bawaan sejak lahir pada hari-hari pertama kehidupan seorang anak, dan dalam 70% kasus prosesnya dimulai bahkan pada akhir kehamilan atau selama persalinan. Iskemia serebral dianggap kronis jika didiagnosis pada pasien yang lebih tua, paling sering pada orang tua. Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir adalah bentuk penyakit yang paling ringan, hanya 3 derajat yang dibedakan, tergantung pada keparahan gejala dan prognosisnya.

Diagnosis dan pengobatan penyakit otak iskemik dilakukan oleh seorang dokter anak. Ketika mengidentifikasi gejala pertama, penting untuk menentukan dalam waktu dan menghilangkan penyebab penyakit, karena hipoksia (kekurangan pasokan darah) menyebabkan perubahan nekrotik pada jaringan, patologi serius pada sistem saraf, koma dan bahkan kematian. Prognosisnya menguntungkan dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, jika otak belum rentan terhadap perubahan dan mampu berkembang sesuai usia.

Penyebab iskemia serebral

Tanda-tanda klinis iskemia serebral pada bayi berkembang karena kurangnya pasokan oksigen ke jaringan, patologi dapat terjadi selama kehamilan atau saat melahirkan. Faktor paling umum yang dapat memicu iskemia adalah:

• komplikasi selama persalinan (keterikatan dengan tali pusat, operasi caesar, trauma kelahiran, persalinan lama);
• patologi pembekuan darah, trombosis;
• penyakit menular pada ibu selama kehamilan;
• penyakit kronis pada sistem pernapasan, kardiovaskular, urogenital ibu;
• adanya kebiasaan buruk ibu;
• kelainan bawaan janin (cacat jantung, saluran arteri terbuka);
• kelahiran bayi prematur.

Penyakit ini dapat berkembang pada anak-anak yang lebih tua dan pada orang dewasa karena aterosklerosis, trombosis, peningkatan tekanan darah, penyakit radang pembuluh darah. Patologi semacam itu menghambat suplai darah ke otak dan suplai oksigen ke jaringan.

Gejala penyakitnya

Gejala pertama iskemia serebral pada bayi baru lahir terjadi selama hari-hari pertama kehidupan. Tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan otak, derajat penyakitnya dapat dibedakan.

Gejala iskemia serebral 1 derajat

Iskemia tingkat pertama adalah bentuk patologi yang paling ringan, terutama memanifestasikan dirinya selama minggu pertama kehidupan. Tanda-tanda klinis penyakit ini ringan, yang tidak selalu memungkinkan mengenalinya pada masa bayi dan mencegah perkembangan komplikasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

• Sakit kepala parah yang terjadi pada bayi baru lahir dapat dicurigai oleh kecemasan konstan dan gangguan tidur.
• Sedikit peningkatan tonus otot: otot tegang, padat dengan palpasi. Tingkat ketegangan otot ditentukan oleh dokter, karena hypertonus biasanya diamati pada semua bayi yang baru lahir.
• Penguatan reaksi saat menguji refleks tendon. Informatif akan menjadi definisi refleks lutut, yang disadap dengan ujung jari di area lubang siku, lutut atau tendon tumit.

Pada hari-hari pertama kehidupannya, anak itu berada di bawah pengawasan konstan seorang dokter anak, yang menilai tingkat perkembangannya dan memeriksa fungsionalitas semua sistem organ. Meskipun tidak mudah untuk mengidentifikasi penyakit iskemik pada tahap ini, itu akan membantu untuk meresepkan rejimen pengobatan tepat waktu dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pada orang dewasa, penyakit pada tahap awal dimanifestasikan oleh ketidakstabilan emosional, insomnia, keparahan refleks tanpa syarat, yang merupakan karakteristik hanya untuk bayi, sakit kepala migrain, gangguan koordinasi gerakan, gaya berjalan. Perubahan pada tahap pertama dianggap reversibel, jika dapat dihilangkan dalam waktu seminggu.

Gejala iskemia serebral 2 derajat

Tanda-tanda klinis iskemia serebral 2 derajat bermanifestasi selama hari-hari pertama kehidupan seorang anak. Ini adalah bentuk berbahaya di mana ada risiko patologi lebih lanjut dalam pengembangan sistem saraf pusat.

Manifestasi patologi 2 derajat pada bayi baru lahir:

• Ada pernapasan yang berhenti secara berkala selama tidur, sehingga bayi yang baru lahir harus selalu berada di bawah pengawasan dokter. Anak itu tidak berusaha bernapas, denyut nadinya melambat, sianosis bibir mulai muncul. Apnea (menahan nafas), yang berlangsung lebih dari 15 detik, dianggap berbahaya.
• Melemahnya nada otot. Otot-otot pada palpasi lunak, anggota badan lurus.
• Melemahnya refleks bawaan. Dalam menilai reaktivitas sistem saraf pada bayi baru lahir, refleks tanpa syarat (menggenggam, mengisap) diperiksa. Jika respons terhadap iritasi lemah, ini mungkin mengindikasikan gangguan fungsional jaringan otak.
• Kulit bayi bisa menjadi pucat, berwarna kelabu atau kebiru-biruan.
• Sindrom hidrosefal dapat diekspresikan ketika ukuran kepala bertambah karena akumulasi cairan di otak. Tekanan intrakranial meningkat, sindrom ini disertai dengan sakit kepala.
• Pingsan karena gangguan koneksi saraf, tekanan meningkat.

Iskemia 2 derajat pada bayi baru lahir adalah bentuk berbahaya dari penyakit yang mengarah pada gangguan pembentukan jaringan otak dan perkembangan refleks vital.

Pada orang dewasa, patologi dimanifestasikan oleh gejala yang memburuk, apatis, sakit kepala konstan, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas apa pun, serta masalah dengan koordinasi gerakan. Ini ditunjukkan perawatan rawat inap, jika perlu, meresepkan operasi untuk menghilangkan bekuan darah.

Gejala iskemia serebral 3 derajat

Perubahan yang terjadi pada sistem saraf pusat pada tahap ketiga dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Karena pasokan darah yang tidak mencukupi, area nekrosis terbentuk, dan jaringan otak tidak dapat melakukan fungsi vital. Pada bayi baru lahir, bentuk penyakit ini sudah terlihat selama jam-jam pertama kehidupan.

Klik pada foto untuk memperbesar

1. Tidak adanya refleks bawaan, anak tidak merespons rangsangan.
2. Dengan kekalahan bagian otak tertentu, masalah timbul dengan pernapasan, makan, persepsi cahaya yang independen, serta pelanggaran irama jantung.
3. Peningkatan tajam dalam tekanan intrakranial menunjukkan adanya kesulitan dalam suplai darah ke jaringan otak.
4. Mungkin ada koma, tiba-tiba kehilangan kesadaran.
5. Sindrom konvulsif dimanifestasikan oleh kontraksi paksa dari kelompok otot individu.

Iskemia grade 3 merupakan ancaman bagi kehidupan anak, dapat memengaruhi perkembangannya lebih lanjut dan menyebabkan konsekuensi seperti kelambatan perkembangan fisik atau mental.

Pada orang dewasa, bentuk penyakit ini dinyatakan sebagai gangguan aktivitas mental, kehilangan kesadaran, kesulitan makan, inkontinensia urin, dan tanda-tanda lain kerusakan sel otak.

Pengobatan iskemia serebral

Langkah-langkah terapi yang diresepkan oleh dokter anak berdasarkan tanda-tanda klinis, keparahan penyakit dan usia pasien. Pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, dalam kasus ekstrim diperlukan resusitasi. Penyakit ini dapat lewat tanpa konsekuensi pada tahap awal dan menyebabkan komplikasi serius, dengan penundaan intervensi 3 derajat dapat berakibat fatal.

Memberikan cukup oksigen di dalam ruangan

Diuretik untuk hidrosefalus, dalam beberapa kasus bypass

Antikoagulan ─ pengencer darah

Operasi pengangkatan gumpalan darah

Eliminasi gejala hidrosefalus (akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak): diuretik, pemasangan pintasan

Selama periode rehabilitasi - elektroforesis, pijat

Pada stadium 1 penyakit arteri koroner dapat ditiadakan dengan terapi obat. Pijat regenerasi dilakukan oleh dokter anak, prosedur ini ditujukan untuk mengendurkan otot, memulihkan aliran darah dan memastikan akses oksigen yang normal ke otak. Juga penting untuk mengudara kamar di mana bayi baru lahir berada, ini akan membantu untuk menghindari perkembangan penyakit dan perkembangan konsekuensi berbahaya.

Dalam kasus yang paling sulit, anak tidak bisa bernapas sendiri, tidak sadar. Tindakan darurat menyiratkan intubasi trakea dan koneksi ke ventilator. Dalam perangkat seperti itu, udara dipaksa melalui tabung intubasi atau melalui masker.

Pemeriksaan ultrasonografi dupleks pembuluh darah adalah metode yang paling terjangkau untuk mendeteksi gumpalan darah di pembuluh darah, dan computed tomography atau magnetic resonance imaging juga dilakukan. Selama operasi, bekuan darah dihilangkan dan sirkulasi darah normal dikembalikan. Metode alternatif dianggap pengenalan trombolisis (obat yang menipiskan gumpalan darah) langsung ke tempat pelokalannya. Selama masa rehabilitasi, antikoagulan digunakan, yang mengurangi viskositas darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Sindrom hidrosefalik berbahaya bagi bayi baru lahir karena sejumlah besar cairan meremas jaringan otak, mengganggu pembentukan normalnya. Diuretik berkontribusi pada pembuangan cairan berlebih dari tubuh, mereka dapat digunakan dengan sedikit pembengkakan otak. Dalam kasus-kasus lanjut, shunt dibuat melalui pembedahan di mana cairan dikeluarkan ke dalam rongga perut, dari tempat itu dikeluarkan secara alami. Setelah shunting anak terdaftar dengan dokter, yang secara berkala memeriksa lokasi tabung dan menggantinya dalam perjalanan pertumbuhan pasien.

Obat vasodilator efektif dengan peningkatan tekanan intrakranial. Mereka diresepkan oleh dokter dalam kombinasi dengan perangkat penguat pembuluh darah, serta cerebroprotectors (obat-obatan yang mengembalikan struktur neuron otak).

Kemungkinan efek iskemia serebral

Dengan iskemia ringan pada bayi baru lahir, iskemia serebral menghilang tanpa konsekuensi, anak-anak berkembang setara dengan teman sebayanya. Bahkan dengan dimulainya perawatan yang tepat waktu, pasien dengan usia dapat mengalami sakit kepala, gangguan tidur atau konsentrasi, episode epilepsi, keterbelakangan mental. Dengan iskemia, komplikasi tingkat 3 tergantung pada lokasi area otak yang terkena dan area nekrosis: gangguan motorik hingga kelumpuhan total dan tanda-tanda lain dari cerebral palsy. Gambaran klinis dapat meningkat dengan bertambahnya usia, karena sel-sel saraf memiliki kemampuan untuk regenerasi.

Prognosis iskemia serebral tergantung pada derajat kelaparan oksigen, luasnya lesi dan ketepatan waktu perawatan medis yang kompeten.

• Dengan 1 derajat iskemia, prognosisnya baik. Anak-anak berkembang, tidak berbeda dengan teman sebayanya.
• Pada 2 derajat, ramalan itu diragukan. Pada 30-50% pasien, gangguan perkembangan mental dapat diamati, pada 10-20% - komplikasi kecil seperti peningkatan tekanan.
• Hingga 50% kasus iskemia grade 3 pada bayi baru lahir berakhir dengan kematian. 80% anak-anak lain mengalami gangguan (cerebral palsy, autism), 10% mengalami keterbelakangan mental ringan dan 10% menderita penyakit tanpa komplikasi.

Bagaimanapun, iskemia otak pada bayi baru lahir dirawat oleh dokter di rumah sakit. Berdasarkan hasil diagnosis, rejimen pengobatan individu ditentukan, dan setelah penyebab penyakit dihilangkan dan pasokan darah ke sel-sel otak dipulihkan, perkembangan komplikasi lebih lanjut dapat diprediksi.

Apa bahaya iskemia serebral pada bayi baru lahir?

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah kondisi yang sangat mengancam jiwa, yang merupakan penyebab utama kematian atau kecacatan di antara kelompok usia yang lebih muda. Patologi ini berkembang karena kurangnya pasokan oksigen ke jaringan otak atau ketiadaan sama sekali. Iskemia pada bayi baru lahir memprovokasi gangguan serius pada pekerjaan struktur seluler, yang mengarah pada penghancuran neuron. Konsekuensi dari proses negatif ini dapat menjadi bencana, terutama jika tidak ada tindakan yang diambil.

Penyebab iskemia serebral

Iskemia otak pada bayi dapat berkembang karena berbagai alasan:

• perkembangan hipoksia janin. Kondisi ini terjadi ketika pasokan darah ke janin terganggu karena berbagai alasan (paling sering solusio plasenta, patologinya);
• asfiksia saat persalinan. Kelaparan oksigen pada otak terjadi ketika tali pusat dijepit selama upaya. Juga, asfiksia dapat terjadi karena persalinan lama;
• efek negatif pada tubuh wanita selama kehamilan dari berbagai penyakit - kardiovaskular, endokrin, pernapasan;
• adanya kebiasaan buruk pada ibu hamil - penyalahgunaan alkohol, merokok;
• kelahiran anak dengan jangka waktu kurang dari 37 minggu atau lebih dari 42;
• kehadiran seorang wanita hamil dengan penyakit neurologis yang parah, terutama epilepsi;

• berat bayi yang tidak mencukupi pada saat kelahiran;
• adanya malformasi pada bayi, yang menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular atau pernapasan;
• pengiriman cepat (kurang dari 2 jam);
• adanya patologi berbahaya pada minggu-minggu terakhir kehamilan - gestosis lanjut, kekurangan air;
• potensi bahaya adalah kehamilan ganda;
• adanya demam pada wanita pada saat pengiriman (di atas 38 ° C);
• usia melahirkan kurang dari 18 atau lebih dari 35 tahun.

Mekanisme iskemia serebral

Oksigen sangat penting untuk berfungsinya semua organ dan sistem dalam tubuh manusia. Aliran darah, ia sampai ke setiap sel. Segera setelah tubuh kekurangan oksigen, ada semacam distribusi di jaringan utama. Pertama-tama, semua nutrisi masuk ke jantung dan otak. Pada saat ini, organ-organ lain kekurangan oksigen.

Jika asfiksia berlangsung lama, tubuh tidak dapat mengatasi beban seperti itu dan memberikan nutrisi jaringan yang cukup. Terutama akut karena kurangnya oksigen bereaksi sel-sel saraf. Mereka dengan cepat mulai mati. Sebagai hasil dari fenomena negatif seperti itu, iskemia otak berkembang. Semakin besar tingkat kerusakan jaringan, konsekuensi yang lebih serius bagi bayi baru lahir.

Gejala iskemia serebral

Gejala ensefalopati iskemik tergantung pada derajat perkembangan patologi ini.

1 derajat

Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir berarti bahwa jaringan otak sedikit terpengaruh. Patologi ini berkembang karena adanya masalah dengan suplai darah ke janin selama kehamilan atau sesak napas ringan selama persalinan. Ketika tingkat pertama iskemia serebral pada bayi cukup bulan mengamati gejala berikut:

• tonus otot terganggu. Seorang anak didiagnosis dengan dystonia, hypertonia atau hypotonia;
• sedikit peningkatan aktivitas motorik spontan diamati (misalnya, tremor dagu, kaki dan lengan gemetar);
• anak menjadi gelisah, bisa menangis tanpa alasan obyektif;
• sedikit peningkatan refleks tendon yang dalam diamati;
• anak tidak tidur nyenyak, tidurnya dangkal.

Di hadapan iskemia otak ringan pada bayi prematur, gejala yang berlawanan diamati, yang dijelaskan oleh penghambatan aktivitas sistem saraf pusat. Dalam hal ini, anak lebih lamban, refleks bawaan tidak cukup berkembang. Ada juga penurunan tonus otot dan aktivitas motorik. Dalam kebanyakan kasus, semua manifestasi klinis iskemia otak benar-benar hilang dalam 5-7 hari.

2 derajat

Iskemia serebral 2 derajat pada bayi baru lahir terjadi selama infeksi intrauterin janin, asfiksia, dengan adanya kelainan jantung bawaan dan patologi lainnya. Dalam hal ini, semua gejala gangguan sistem saraf pusat terjadi selama seminggu atau lebih. Pada tingkat kedua iskemia serebral, fenomena berikut dapat diamati:

• tanda khas patologi adalah seringnya perubahan fase aktivitas bayi baru lahir oleh penindasan;
• pengembangan kejang. Pada bayi cukup bulan, mereka biasanya berumur pendek dan tidak sering muncul. Pada bayi prematur, kejang paling sering atipikal. Mereka disertai dengan apnea (terhentinya pernapasan saat tidur), otomatisme oral, gerakan kelopak mata, gerakan lengan dan kaki yang tidak terkontrol, tersentak;
• penampilan kulit berubah dengan cara yang khas. Seluruh tubuh menjadi seperti marmer;
• ada pelanggaran sistem pencernaan, yang bermanifestasi sebagai kembung, diare atau sembelit;
• volume head meningkat dengan cepat, menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Sebagai akibatnya, divergensi mata air.

3 derajat

Iskemia serebral pada bayi tingkat tiga dianggap yang paling parah. Dalam hal ini, pada jam-jam pertama kehidupan seorang anak, ia paling sering mengalami koma. Selanjutnya, kondisi bayi baru lahir sedikit membaik, setelah itu kembali ke tingkat sebelumnya. Ketika tingkat ketiga iskemia otak diamati:

• kegagalan fungsi pernapasan, kebutuhan ventilasi buatan paru-paru;
• berkurangnya tonus otot;
• refleks tendon tidak berkembang dengan baik, sementara yang lain benar-benar tidak ada;
• strabismus;
• pelanggaran jantung, tekanan darah melonjak;
• kejang berulang.

Apa perbedaan antara iskemia serebral pada bayi cukup bulan dan prematur?

Dengan asfiksia, sifat kerusakan sel-sel otak tergantung pada apakah anak dilahirkan tepat waktu atau lebih awal. Iskemia periventrikular paling sering terjadi pada bayi prematur. Istilah ini mengacu pada keadaan ketika ada nekrosis materi putih otak. Kemudian, kista terbentuk di tempatnya. Ini dalam banyak kasus merupakan penyebab cerebral palsy dan masalah kesehatan lainnya pada anak-anak yang lahir sebelum minggu ke-31 kehamilan.

Bayi baru lahir yang lahir tepat waktu kemungkinan besar akan merusak materi kelabu otak. Tingkat perkembangan konsekuensi negatif bagi anak tergantung pada jumlah sel yang rusak dan penempatannya.

Konsekuensi dari iskemia serebral

Iskemia pada bayi yang baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• Dengan gelar pertama. Dalam kasus ini, iskemia otak hampir selalu berakhir tanpa konsekuensi serius bagi kehidupan dan kesehatan anak.
• Dengan gelar kedua. Pada bagian kelima bayi baru lahir, komplikasi ringan dari patologi diamati - regurgitasi yang sering, peningkatan tekanan intrakranial, dll., 30-50% anak-anak mengembangkan konsekuensi yang lebih serius - cerebral palsy, autisme, dan lainnya.
• Di tingkat ketiga. 25-50% anak-anak meninggal, dan mayoritas orang yang selamat menderita akibat yang parah. Dalam beberapa kasus, iskemia serebral grade 3 dapat berakhir dengan aman.

Diagnosis iskemia serebral

Untuk diagnosis akurat bayi baru lahir menghasilkan tindakan diagnostik seperti:

• penilaian negara. Setelah lahir, anak diperiksa dengan cermat untuk mengetahui adanya refleks vital, menurut skala Apgar. Di hadapan saat-saat yang mengkhawatirkan, bayi harus berada di bawah pengawasan dokter, karena kondisinya dapat dengan cepat memburuk, setelah normalisasi jangka pendek;
• tes darah dilakukan, atas dasar yang memungkinkan untuk menilai fungsi semua organ dan sistem;
• MRI Tetapkan dalam kasus yang parah, untuk menentukan tingkat pelanggaran otak;
• electroencephalography. Dengan menggunakan prosedur diagnostik ini, Anda dapat menentukan tingkat kerusakan otak, aktivitasnya, dll.

Pengobatan iskemia serebral

Jika ada pelanggaran kecil selama iskemia serebral, masa pemulihannya singkat. Dalam beberapa kasus, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari. Selain itu, dokter juga dapat merekomendasikan program pijat. Ini memiliki efek positif pada tonus otot anak, memiliki efek menguntungkan pada kondisi umumnya dan menghasilkan efek relaksasi pada sistem saraf. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan yang lebih serius diindikasikan, yang menyiratkan:

• pemulihan fungsi pernapasan. Dalam beberapa kasus, setelah sesak napas pada bayi baru lahir, perlu untuk mentransfer ke ventilasi buatan paru-paru dan memonitor semua indikator vital;
• pengobatan kejang. Jika mereka terwujud secara intensif, resepkan obat antikonvulsan khusus yang menghentikan gejala ini;
• pemulihan aktivitas jantung. Tidak hanya otak yang kekurangan oksigen. Ketika dibutuhkan, obat-obatan diresepkan yang mendukung detak jantung normal.

Pencegahan iskemia serebral selama kehamilan

Dalam beberapa kasus, mencegah kondisi serius seperti itu mungkin terjadi bahkan selama kehamilan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengikuti aturan sederhana:

• cobalah untuk beristirahat lebih banyak, bergerak dan berjalan di udara segar;
• sepenuhnya meninggalkan semua kebiasaan buruk;
• cobalah untuk menghindari situasi yang membuat stres;
• memandang hidup secara positif;
• makan dengan baik;
• untuk mematuhi rezim hari itu, tidur yang cukup;
• ikuti semua perintah dokter;
• tepat waktu lakukan tes yang diperlukan, kunjungi diagnostik USG.

Juga, tindakan pencegahan termasuk perencanaan kehamilan yang cermat. Sebelum itu, perlu bagi dua orang tua untuk menjalani pemeriksaan lengkap tubuh untuk mengidentifikasi dan menghilangkan patologi yang mungkin tepat waktu.

Iskemia serebral serebral 1 derajat pada bayi baru lahir

Iskemia serebral adalah respons terhadap kekurangan oksigen karena penyumbatan arteri serebral atau penyempitan lumennya. Seringkali patologi diamati pada anak-anak (hingga 90% kasus) karena pengaruh faktor internal dan eksternal. Iskemia otak pada anak-anak dengan tindakan terapi yang tidak tepat waktu akan menyebabkan komplikasi serius.

Apa yang terjadi pada anak

Iskemia serebral pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari manifestasi hipoksia pada periode ketika wanita hamil dan saat lahir. Iskemia otak pada bayi adalah suatu kondisi di mana otak tidak cukup suplai darah. Kerusakan otak pada anak ini jarang diamati, misalnya, kondisi ini diamati pada gagal jantung.

Bayi baru lahir diduga menderita iskemia serebral jika:

• Dia memiliki seruan nyaring, mengejutkan.
• Kulit memiliki warna marmer.
• Tidur bayi rusak.
• Mengisap payudaranya melemah, ia menelan ludah.
• Nada ototnya melemah, anak itu lamban.
• Kepala diperbesar dengan fontanel.
• Fungsi pernapasan terganggu, kejang kejang dicatat.

Apa derajat iskemia serebral anak?

Iskemia otak pada bayi baru lahir diwakili oleh tiga derajat: ringan, sedang dan berat.

Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir ditandai dengan fakta bahwa bayi dalam keadaan gelisah atau tertekan dari 4 hingga 7 hari setelah lahir.

Obati di rumah sakit, maka pengamatan anak dilakukan oleh ahli saraf.

Dengan patologi otak iskemik tingkat 2 pada bayi baru lahir ada keadaan kejang dan gejala neurologis diekspresikan. Jika iskemia otak didiagnosis 2 derajat, maka anak harus dirawat di rumah sakit.

Tingkat ketiga adalah yang paling parah, diekspresikan oleh gangguan neurologis yang serius, diperlukan tindakan resusitasi segera. Setelah anak dipulangkan, ia akan memiliki masa rehabilitasi yang panjang.

Iskemia otak pada bayi baru lahir dari bentuk cahaya ditandai oleh:

• Nada otot sedikit meningkat.
• Refleks tendon yang dalam diperburuk.
• Anak itu mengisap dengan buruk, menangis dan mengantuk.
• Gejala berhenti selama tiga hari pertama.

Jika anak prematur, maka manifestasi iskemik derajat ini ditandai dengan penurunan refleks dan tonus otot.

Dengan iskemia serebral pada bayi sedang, diamati:

• Mengurangi tonus otot dan refleks tendon
• Anak melempar gagang dengan kepala dimiringkan ke belakang, mengisap dan menggenggam refleks melemah atau tidak terungkap.
• Disfungsi pernapasan dalam bentuk jeda antara inhalasi dan exhalasi.
• Gejala nyata pada hari pertama.

Jika anak pulih dalam beberapa minggu pertama, maka hasilnya baik.

Pada iskemia serebral yang parah, berikut ini karakteristiknya:

• Anak itu dalam keadaan pingsan atau koma.
• Bernapas tidak teratur, diperlukan ventilasi paru-paru buatan.
• Nada otot dengan refleks tendon diturunkan, refleks Moro, mengisap dan prehensile tidak ditampilkan.
• Ada inkonsistensi ritme gerakan bola mata dengan juling.
• Aritmia jantung yang dilaporkan.
• Menunjukkan keadaan kejang.

Kenapa begitu?

Manifestasi hipoksik diamati jika wanita hamil atau saat lahir. Kelaparan oksigen dipicu oleh keadaan:

• Adanya infeksi dalam tubuh wanita hamil, disfungsi kardiovaskular, sistem endokrin, infeksi saluran pernapasan akut.
• Saat minum alkohol, merokok.
• Dengan terlambat toksikosis, mengurangi cairan ketuban, kehamilan lebih dari satu janin, persalinan terlambat.
• Patologi tali pusat dan plasenta.
• Jika bayinya prematur.
• Pada persalinan yang sulit, yang terdiri dari fakta bahwa bayi terjalin dengan tali pusar, persalinan berlanjut lebih lama daripada karena janin besar, trauma saat persalinan dan masalah persalinan lainnya.
• Ibu seorang anak berusia lebih dari 34 tahun atau kurang dari 18.

Semua faktor ini mengganggu aliran darah antara plasenta dan rahim, yang memanifestasikan dirinya sebagai keadaan hipoksia.

Tenggat waktu dan iskemia otak

Manifestasi gangguan otak pada kondisi sesak napas pada anak-anak yang lahir pada waktu dan pada bayi prematur berbeda. Jika bayi lahir sebelum waktu yang ditentukan (jika kehamilan kurang dari 31 minggu), maka ada kemungkinan berkembangnya perubahan nekrotik pada materi otak putih.

Di bidang nekrosis sel, perubahan kistik terbentuk, yang dalam banyak kasus menyebabkan cerebral palsy, anak menjadi terbelakang mental.

Ketika bayi cukup bulan, ia memiliki kerusakan pada medula kortikal (materi abu-abu). Konsekuensinya tergantung pada jumlah dan lokasi sel saraf yang rusak. Pada keadaan asfiksia akut dan parah, batang otak, yang bertanggung jawab atas fungsi pernapasan dan aktivitas ritmis jantung, rusak. Konsekuensi semacam itu mengancam kehidupan anak.

Cara mendiagnosis

Manifestasi iskemia otak diamati selama hari-hari pertama setelah bayi lahir. Kondisi ensefalopati ringan berlangsung dengan cepat, tetapi dalam tahap yang sulit dari beberapa jam hingga 2-3 hari, kesejahteraan bayi membaik, kemudian segera memburuk.

Prosedur survei adalah untuk:

• Inspeksi anak. Aktivitas refleks dengan berat, tinggi, skor Apgar dievaluasi.
• Tes darah dengan mempertimbangkan analisis elektrolit total. Periksa juga koagulabilitas dan jumlah oksigen dengan karbon dioksida dalam darah.
• Pencitraan resonansi magnetik.
• Pemeriksaan USG otak selama diagnosis awal.
• Pemeriksaan elektroensefalografi, memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas kejang, perubahan otak.

Bagaimana cara mengobati

Tidak ada tindakan khusus dalam pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir. Struktur otak yang mematikan tidak dapat dipulihkan. Perawatan ini bertujuan untuk mencegah perkembangan perubahan hipoksia dan merehabilitasi anak.

Jika selama dua menit pertama bayi tidak bernafas, maka ia akan dihidupkan kembali: tabung endotrakeal dimasukkan, ventilasi paru buatan dilakukan. Jika lesi minimal, maka di bawah pengawasan dokter, satu anak bernapas secara mandiri 2,5-3 menit setelah trakea diintubasi.

Dengan resusitasi jangka panjang, bayi dipindahkan ke departemen yang sesuai, di mana semua tanda vitalnya berada di bawah kendali staf medis.

Manifestasi konvulsi dihilangkan Fenobarbital, fenitoin, dan cara lainnya. Dokter memilih dosis individual untuk pasien, kejang dihentikan.

Dengan bantuan Dopamin, Dobutamine mengoreksi aktivitas jantung pasien kecil.

Ada bukti bahwa keadaan hipotermik mencegah kematian sel-sel otak, menunda perubahan nekrotik. Terapi ini juga dikendalikan oleh spesialis, pasien kemudian secara bertahap menghangat.

Cara mengobati komplikasi

Manifestasi ensefalopati bentuk berat dan sedang sering mengakibatkan gejala otak persisten. Ini dapat bermanifestasi dengan cara yang mudah atau bayi menjadi cacat. Dengan setiap prediksi perubahan ensefalopati pada penggunaan obat, ada batasan:

• Obat antiepilepsi untuk kejang kejang.
• Obat myorelaxant untuk cerebral palsy yang parah.

Agar bayi dengan komplikasi iskemik berkembang dengan baik, perlu untuk bekerja dengannya secara teratur:

• Jika seorang anak menderita cerebral palsy, maka ia membutuhkan teknik pemijatan khusus, yang harus dilakukan spesialis setidaknya pada tahap awal.
• Anak-anak yang lebih besar membutuhkan terapi olahraga.
• Diperlukan mekanisme khusus untuk memperbaiki postur tubuh yang benar. Dengan perubahan kejang karena posisi yang salah, mereka diperkuat, yang akan mengarah pada hasil yang tidak menguntungkan. Dengan bantuan kursi roda, kursi malas, roller, kursi khusus, posisi tubuh fisiologis yang paling dapat dipastikan terjamin.
• Terapis wicara akan mengoreksi ucapan bayi, mengajarnya untuk penuh perhatian, rajin.

Tentang pencegahan

Untuk mencegah perkembangan manifestasi iskemik pada bayi berikutnya, seorang wanita harus:

• Rencanakan kehamilan dengan cermat.
• Menjalani prosedur pemeriksaan yang diperlukan selama kehamilan.
• Jika diperlukan, dokter meresepkan suplemen zat besi.
• Benar-benar meninggalkan kecanduan.
• Lakukan pendidikan jasmani moderat.
• Makan diet seimbang, ikuti rejimen hari ini, istirahatlah tepat waktu.
• Jika kehamilannya parah, maka harus dirawat di rumah sakit.

Ini adalah satu-satunya cara untuk meminimalkan kemungkinan iskemia otak pada anak.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir: gejala penyakit dan metode pengobatannya

Sayangnya, bahkan pengobatan neonatal yang sangat maju saat ini dan pediatri modern, dengan semua pencapaiannya, tidak dapat melindungi anak-anak dari patologi paling parah yang mengarah pada kecacatan atau kematian. Saat ini, iskemia serebral pada bayi baru lahir adalah salah satu patologi paling serius di bidang neurologi pediatrik.

Pada bayi, penyakit ini disebut hipoksik - iskemik ensefalopati (HIE).

Faktor penyebab iskemia serebral pada bayi

Tanda-tanda klinis iskemia serebral pada bayi baru lahir terjadi karena kurangnya oksigen dalam jaringan. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

• kecanduan alkohol atau nikotin ibu;
• infeksi, penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit pernapasan ibu selama periode mengandung janin;
• kelahiran bayi prematur;
• komplikasi yang timbul dalam proses persalinan (keterikatan bayi dengan tali pusat, persalinan menggunakan operasi caesar, stimulasi dengan persiapan medis, persalinan lama, dll);
• trombosis dan patologi terkait dengan pembekuan darah yang buruk;
• Seorang wanita dalam persalinan berusia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.

Semua faktor di atas dengan cara tertentu berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah, yang memicu hipoksia.

Munculnya iskemia serebral juga ditemukan pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dan pada orang dewasa. Penyakit ini dapat disebabkan oleh pembekuan darah, aterosklerosis, hipertensi dan peradangan pembuluh darah. Sebagai akibat dari patologi semacam itu, sirkulasi darah otak terhambat dan oksigen tidak cukup dipasok ke sana.

Daftar gejala iskemia otak

Gejala awal iskemia serebral pada anak dapat dideteksi selama hari-hari pertama hidupnya. Berdasarkan seberapa parah kerusakan otak, penyakit ini diberikan satu dari tiga tingkat keparahan.

1 derajat iskemia dan gejalanya

Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir adalah derajat patologi yang paling mudah, yang dimanifestasikan, sebagai aturan, dalam tujuh hari pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda klinis yang lemah mengarah pada fakta bahwa tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada usia yang sangat dini dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

• adanya sakit kepala parah, yang dapat dikenali oleh keadaan gelisah bayi dan gangguan tidur;
• depresi dari kondisi umum tubuh;
• tonus otot sedikit meningkat: mereka padat saat disentuh dan dalam kondisi tegang;
• penilaian refleks tendon menyebabkan peningkatan respons. Ini sangat jelas ketika memeriksa brengsek lutut, yang dilakukan dengan mengetuk dengan ujung jari Anda pada lutut dan rongga siku.

Pada hari-hari pertama kehidupannya, dokter anak-anak terus memantau keadaan bayi. Dia memonitor dengan cermat bagaimana bayi berkembang dan bagaimana semua organnya berfungsi. Meskipun sangat sulit untuk mengenali penyakit iskemik pada periode awal, itu akan memungkinkan memulai pengobatan segera dan menghilangkan kemungkinan komplikasi.

2 derajat dan gejalanya

Iskemia serebral 2 derajat pada bayi baru lahir dapat dideteksi pada hari pertama kehidupan bayi. Bentuk penyakit iskemik ini sangat berbahaya, karena di masa depan mungkin ada berbagai patologi sistem saraf pusat.

• Secara berkala selama tidur, bayi berhenti bernapas, sehingga anak harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Bayi itu memiliki denyut nadi yang lambat, bibirnya membiru dan dia berhenti berusaha menghirup udara. Keterlambatan bernapas yang berlangsung lebih dari 15 detik berbahaya bagi anak;
• nada otot melemah, mereka menjadi lembut saat disentuh, lengan dan kaki lurus;
• refleks bawaan lahir melemah. Menilai reaktivitas sistem saraf pusat pada bayi, lakukan penelitian refleks tanpa syarat. Dalam kasus reaksi ringan terhadap rangsangan, dapat disimpulkan bahwa fungsi otak terganggu pada bayi baru lahir;
• Kulit menjadi pucat, sianosis muncul;
• Kadang-kadang bayi menderita sindrom hidrosefalus - peningkatan ukuran kepala yang disebabkan oleh akumulasi cairan di otak. Tekanan darah meningkat, disertai dengan rasa sakit yang parah di kepala;
• Seorang anak pingsan karena koneksi saraf yang putus dan tekanan yang meningkat.

Dengan tingkat iskemia serebral ini, pembentukan jaringan otak terjadi dengan gangguan dan perkembangan refleks yang paling penting terjadi.

Iskemia otak 3 derajat dan gejalanya

Sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada sistem saraf pusat, risiko efek yang tidak dapat diperbaiki meningkat. Kurangnya sirkulasi otak dapat menyebabkan nekrosis jaringan otak, sehingga kinerja fungsi vital menjadi tidak mungkin. Diagnosis derajat penyakit ini pada bayi dimungkinkan pada jam-jam pertama kehidupan.

• bayi sama sekali tidak memiliki refleks bawaan, tidak menunjukkan reaksi terhadap rangsangan;
• daerah-daerah tertentu di otak terpengaruh, sehingga anak sulit bernapas dan makan secara mandiri. Irama jantung dan persepsi cahaya juga terganggu;
• pasokan darah ke otak terhambat, yang mengarah ke peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial;
• kontraksi otot involunter terjadi;
• anak itu tiba-tiba bisa kehilangan kesadaran, dia terkadang jatuh pingsan.

Iskemia serebral 3 derajat mengancam kehidupan bayi dan berdampak negatif pada perkembangannya di masa depan. Perkembangan mental dan fisik anak dapat tertinggal secara signifikan.

Metode mengobati iskemia serebral

Dalam menentukan metode perawatan terapeutik, dokter berfokus pada gejala bayi, tingkat keparahan penyakit dan usia bayi. Anak-anak harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat. Dalam kasus yang sangat parah, diperlukan penempatan bayi dalam perawatan intensif.

Pengobatan tingkat pertama penyakit dapat dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, dokter terbatas pada pengangkatan pijat. Banyak ulasan tentang mumi anak-anak yang sakit menunjukkan efektivitas metode ini. Tujuan dari prosedur ini adalah normalisasi sirkulasi darah dan suplai ke otak dari jumlah oksigen yang diperlukan. Efek relaksasi pijatan pada otot. Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan menghilangkan konsekuensi negatif, perlu untuk mengudara kamar bayi secara teratur.

Dalam bentuk patologi yang parah, bayi mengalami kesulitan dalam melakukan pernapasan spontan, ia dalam keadaan tidak sadar. Dalam hal ini, akan diperlukan untuk melakukan intubasi trakea dan ventilasi buatan paru-paru menggunakan alat khusus. Dimungkinkan untuk mendeteksi pembekuan darah pada anak dengan USG bilateral pembuluh darah, MRI dan computed tomography. Ketika gumpalan darah terdeteksi, itu dihapus, yang membantu mengembalikan aliran darah normal. Sebagai pengobatan alternatif, metode dapat diterapkan di mana obat diperkenalkan ke tempat bekuan darah, yang mempromosikan pengencerannya. Dalam proses rehabilitasi, antikoagulan diresepkan untuk mengurangi kepadatan darah dan untuk menghindari munculnya gumpalan darah baru.

Kehadiran sindrom hidrosefalik merupakan bahaya besar bagi remah-remah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa volume cairan yang mengesankan menyebabkan tekanan jaringan otak, mencegahnya terbentuk secara normal. Hapus kelebihan cairan dari tubuh anak, Anda bisa menggunakan obat dengan efek diuretik. Mereka digunakan jika anak mengalami sedikit pembengkakan otak. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan. Pemasangan shunt diperlukan untuk menghilangkan cairan di daerah perut, diikuti oleh ekskresi alami dari sana. Setelah pengenalan shunt, bayi terdaftar dengan dokter, yang secara teratur memeriksa lokasi tabung dan menggantinya saat bayi tumbuh.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan dengan bantuan obat vasodilator. Mereka diresepkan oleh dokter, dikombinasikan dengan sarana untuk memperkuat pembuluh darah dan persiapan untuk memulihkan struktur neuron otak.

Tindakan pencegahan

Untuk meminimalkan risiko munculnya dan perkembangan penyakit iskemik pada bayi, ibu hamil harus melakukan semua upaya untuk memasok oksigen yang cukup ke janin. Untuk melakukan ini, ia harus mematuhi sejumlah kegiatan:

• berjalan-jalan di udara segar;
• singkirkan kecanduan alkohol dan tembakau;
• hindari kondisi stres;
• jangan lupa tentang kepatuhan dan nutrisi seimbang;
• jangan menghindari aktivitas fisik sedang;
• mengontrol tekanan darah;
• kontrol kadar hemoglobin;
• mempertahankan berat badan normal;
• Waspadalah terhadap penyakit menular;
• tepat waktu lulus ujian yang diperlukan;
• Patuhi rekomendasi dokter yang merawat.

Dalam kasus ketika penyakit tersebut telah muncul dan diagnosis yang akurat telah dibuat, perlu untuk memberikan bantuan medis yang berkualitas secepat mungkin. Efek terbesar dapat dicapai dengan menghilangkan gejala penyakit pada tahap awal, daripada menangani komplikasinya.

Daftar konsekuensi yang disebabkan oleh penyakit

Konsekuensi iskemia serebral pada bayi baru lahir dapat sangat berbeda, berdasarkan keparahan penyakit.

Tingkat ringan penyakit koroner terjadi tanpa menimbulkan konsekuensi negatif, perkembangan bayi terjadi dengan cara yang sama seperti anak-anak yang sehat. Bahkan jika pengobatan penyakit ini dimulai tepat waktu, tidur dan perhatian dapat lebih lanjut terganggu pada pasien, rasa sakit di kepala, kejang epilepsi dapat terjadi, dan perkembangan mental akan terjadi dengan beberapa kelainan.

Konsekuensi setelah derajat ketiga penyakit secara langsung tergantung pada bagian otak di mana area yang rusak berada dan apa area jaringan yang mati. Ini bisa menjadi masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, kadang-kadang pasien tetap lumpuh total. Di masa depan, kondisinya mungkin membaik, karena sel-sel saraf memiliki fitur luar biasa - mereka dapat pulih.

Komplikasi potensial penyakit iskemik dapat diprediksi berdasarkan seberapa parah kelaparan oksigen, seberapa besar otak terpengaruh, dan seberapa cepat perawatan medis diberikan.

Tingkat pertama

Tingkat pertama dari penyakit ini biasanya berakhir baik untuk bayi. Perkembangan mereka mengikuti pola yang sama dengan rekan-rekan mereka. Hanya dalam kasus yang jarang, ada penampilan aktivitas berlebihan dan hipotropi.

Penyakit derajat kedua

Komplikasi berikut dapat terjadi:

• Dari 10 hingga 20% pasien kemudian menghadapi sedikit peningkatan tekanan darah dan regurgitasi yang sering;
• Dari 30 hingga 50% pasien memiliki beberapa kelainan dalam perkembangan mental mereka.

Tingkat ketiga

Komplikasi yang timbul setelah iskemia tingkat ketiga:

• Hingga 50% kasus penyakit berakibat fatal pada hari-hari pertama atau beberapa saat kemudian, ketika penyebab kematiannya adalah pneumonia berat atau penyakit menular lainnya;
• Hingga 80% anak-anak mendapatkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Anak tersebut dapat mengalami demensia, atau ia menjadi autis;
• Pada 10% anak-anak, perkembangan mental terjadi dengan penyimpangan kecil dari norma;
• Dalam 10% kasus penyakit ini berlanjut tanpa konsekuensi negatif apa pun untuk anak.

Semua jenis iskemia serebral pada bayi harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Berdasarkan hasil survei, dokter memilih salah satu perawatan yang paling tepat untuk penyakit ini.