Kalkulator Probabilitas Penyakit Kardiovaskular SCORE

Kalkulator SCORE adalah singkatan untuk Evaluasi Risiko Sistematik COronary. Itu dibuat untuk menghitung risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular yang mematikan dalam sepuluh tahun ke depan. Perhitungan didasarkan pada data penelitian dari dua belas negara Eropa, termasuk Rusia.

Skala SKOR

Skala SCORE disajikan dalam bentuk tabel yang dapat digunakan jika tidak memungkinkan untuk menggunakan kalkulator online.

Perhitungan memperhitungkan faktor-faktor berikut:

• Tekanan darah superior (sistolik);
• Kebiasaan merokok;
• Total kandungan kolesterol.

Ada variasi skala SCORE dalam kaitannya dengan negara-negara dengan risiko rendah terkena penyakit kardiovaskular dan yang tinggi (termasuk Rusia).

Cara menggunakan kalkulator

Untuk mengetahui risiko penyakit kardiovaskular yang mematikan, perlu mengisi bidang yang sesuai, yang menunjukkan usia, jenis kelamin, tekanan darah tinggi, kolesterol total, fakta merokok. Angka yang dihitung dinyatakan sebagai persentase dan menunjukkan kemungkinan kematian, yang merupakan konsekuensi dari penyakit jantung dan pembuluh darah untuk dekade berikutnya.

Menggunakan skala SCORE tanpa kalkulator

1. Setengah skala yang sesuai dipilih. Tepat untuk pria, untuk wanita.
2. Untuk setiap lantai ada dua kolom, satu mengacu pada perokok, yang lain untuk non-perokok. Pilih yang tepat.
3. Sel ditentukan berdasarkan usia. Mereka diatur baris demi baris.
4. Setiap sel usia dibagi menjadi garis yang sesuai dengan tingkat tekanan darah tinggi dan kolom yang menunjukkan tingkat kolesterol total.
5. Di persimpangan baris dan kolom yang diinginkan adalah angka yang menunjukkan persentase total risiko kardiovaskular.

Nilai hasilnya

• Risiko kurang dari 1% diartikan sebagai rendah
• 1 - 5% - sedang
• 5 - 10% - tinggi

Lebih dari 10% - sangat tinggi

Harus diingat bahwa persentase tinggi SCORE sesuai dengan risiko kematian akibat stroke atau infark miokard yang signifikan, bahkan jika saat ini seseorang tidak merasakan penyakit apa pun.

Kasus-kasus dimana risiko kardiovaskular lebih tinggi dari yang diperhitungkan

• Sebagai hasil dari USG arteri karotid, MKT atau tomografi berkas elektron, tanda-tanda aterosklerosis subklinis terdeteksi.
• Hipertrofi ventrikel kiri dideteksi dengan ekokardiografi atau EKG.
• Kadar kolesterol lipoprotein densitas tinggi atau "kolesterol baik" diturunkan, toleransi glukosa terganggu atau trigliserida meningkat.
• Peradangan telah terdeteksi di dalam tubuh.
• Gaya hidup menetap, obesitas.

Ketika tidak perlu menggunakan kalkulator risiko kardiovaskular

• Diabetes mellitus tipe pertama dan kedua.
• Total kolesterol lebih besar dari 8,0.
• Tekanan darah melebihi 180/110.
• Menetapkan keberadaan penyakit jantung dan pembuluh darah.

Hanya seorang dokter yang andal yang dapat menentukan keadaan sistem kardiovaskular. Kalkulator risiko kardiovaskular hanya memberikan hasil dugaan.

Risiko kardiovaskular

2015 - tahun untuk memerangi penyakit kardiovaskular

Total risiko kardiovaskular - nilai prediksi.

Penilaian risiko absolut dari komplikasi kardiovaskular yang fatal dalam 10 tahun ke depan kehidupan (risiko kardiovaskular total) dibuat dengan bantuan skala SCORE Eropa, yang ditujukan untuk negara-negara yang sangat berisiko, termasuk Federasi Rusia. Komplikasi kardiovaskular fatal (peristiwa) meliputi: kematian akibat infark miokard, bentuk lain penyakit jantung koroner (PJK), stroke, termasuk kematian mendadak dan kematian dalam 24 jam setelah timbulnya gejala, kematian akibat kardiovaskular non-koroner lainnya. penyakit dengan pengecualian pasti penyebab kematian non-aterosklerotik.

Metode penentuan risiko kardiovaskular total pada skala SCORE.

Pilih bagian skala yang sesuai dengan jenis kelamin, usia, dan status merokok pasien. Kemudian, di dalam tabel, Anda harus menemukan sel yang paling cocok dengan tingkat tekanan darah sistolik individu yang diukur (BP mm Hg) dan kolesterol total (mmol / l). Jumlah yang ditunjukkan dalam sel menunjukkan risiko kardiovaskular total 10 tahun pasien. Misalnya, jika seorang pasien berusia 55 tahun, saat ini merokok, memiliki tekanan darah sistolik 145 mm Hg. st dan kadar kolesterol total adalah 6,8 mmol / l, maka risikonya sama dengan 9% (pada gambar 1, gambar 9 ditempatkan dalam lingkaran putih).

Total risiko kardiovaskular pada skala SCORE kurang dari 1% dianggap rendah.

Risiko kardiovaskular total mulai dari> 1 hingga 5% dianggap sedang atau cukup tinggi.

Risiko kardiovaskular total mulai dari> 5% hingga 10% dianggap tinggi.

Total risiko kardiovaskular pada skala SCORE> 10% dianggap sangat tinggi.

Skala SCORE tidak digunakan:

• pada pasien dengan penyakit kardiovaskular terbukti dari genesis aterosklerotik (IHD, penyakit serebrovaskular, aneurisma aorta, aterosklerosis arteri perifer), diabetes mellitus tipe I dan II dengan kerusakan organ target, penyakit ginjal kronis, pada orang dengan tingkat faktor risiko individu yang sangat tinggi;
• di antara warga negara yang berusia di atas 65 (kelompok orang ini memiliki tingkat risiko kardiovaskular 10 tahun total tertinggi);
• di antara warga di bawah usia 40 tahun, karena terlepas dari adanya faktor risiko (dengan pengecualian tingkat faktor individu yang sangat tinggi), mereka memiliki risiko absolut rendah komplikasi kardiovaskular yang fatal dalam 10 tahun ke depan kehidupan.

Risiko Kardiovaskular

Menurut rekomendasi dari European Society of Cardiology, European Society of Atherosclerosis dan National Society for Study of Atherosclerosis, distribusi dalam kelompok risiko adalah sebagai berikut.

Resikonya sangat tinggi

Penyakit kardiovaskular (CVD) aterosklerotik dikonfirmasi metode invasif dan non-invasif (angiografi koroner, MDCT, stress echocardiography) plak di arteri karotis dengan ultrasound dengan adanya gejala klinis, infark miokard, intervensi koroner perkutan, arteri koroner operasi bypass atau intervensi revaskularisasi lainnya, stroke iskemik, penyakit arteri perifer, diabetes mellitus tipe 2, diabetes mellitus tipe 1 dengan lesi kelenjar target (seperti mikroalbuminuria), penyakit ginjal kronis dengan keparahan sedang dan tinggi (GFR - laju filtrasi glomerular 5% dan 1% dan 5 hingga 10% - tinggi, lebih dari 10% - sangat tinggi. Adanya faktor risiko tambahan (seperti HDL rendah, trigliserida tinggi) meningkatkan risiko SS.

Orang dengan gaya hidup menetap atau obesitas sentral

Lingkar pinggang lebih dari 80 cm pada wanita dan lebih dari 94 cm pada pria (90 cm pada pria ras Asia)

Penderita diabetes

Kehadiran diabetes meningkatkan risiko SS sebesar 5 kali pada wanita dan 3 kali pada pria dibandingkan dengan yang dihitung pada skala SCORE

Orang-orang dalam isolasi sosial

Pasien dengan fungsi ginjal berkurang

Pasien tanpa gejala dengan tanda-tanda praklinis aterosklerosis

Misalnya, dengan adanya plak aterosklerotik atau penebalan kompleks media-intima dengan pemindaian dupleks arteri karotis.

Individu dengan kolesterol rendah kolesterol atau apo AI, peningkatan trigliserida, fibrinogen, homocysteine, apoB dan Lp (a), dengan hiperkolesterolemia familial atau peningkatan kadar protein C-reaktif yang sangat sensitif

Riwayat keluarga dengan onset awal CVD

Pada pria, 5,0 mmol / l

1% hingga 5% hingga 10% atau berisiko sangat tinggi

Meningkatkan gaya hidup, Anda dapat meresepkan obat, jika Anda tidak mencapai level target

Perbaikan gaya hidup dan resep obat segera, jika level target tidak tercapai.

Perbaikan gaya hidup dan resep obat segera, jika level target tidak tercapai.

Perbaikan gaya hidup dan resep obat segera, jika level target tidak tercapai.

Perbaikan gaya hidup dan resep obat segera, jika level target tidak tercapai.

Obat untuk mengendalikan kolesterol

Obat yang diresepkan untuk pasien di mana perubahan dalam diet dan gaya hidup tidak menyebabkan peningkatan kadar kolesterol. Mereka juga diambil oleh pasien dengan CVD atau risiko tinggi CVD. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menentukan apakah Anda memerlukan obat resep.

Statin adalah obat yang, bagi banyak pasien, berfungsi sebagai sarana utama untuk mengobati gangguan kadar kolesterol. Obat-obatan ini memblokir enzim hati yang bertanggung jawab untuk memproduksi kolesterol. Mereka ditujukan untuk mengurangi kolesterol total dan LDL, memiliki efek yang relatif kecil pada komponen lain dari profil lipid.

Telah terbukti bahwa statin mengurangi risiko kematian akibat CVD, dan penerimaan mereka oleh pasien dengan CVD atau berisiko dianggap sebagai bagian penting dari perawatan. Obat-obatan ini sering diresepkan karena efektif dan ditoleransi dengan baik oleh sebagian besar pasien.

Tujuan utama pengobatan dengan statin adalah untuk mencapai penurunan yang terus-menerus dalam kadar kolesterol "jahat" (LDL) dalam darah dan mempertahankannya pada tingkat target tergantung pada kategori risiko. Sejauh mana indikator ini akan menurun tergantung pada generasi statin (obat spesifik dari kelompok ini yang digunakan dalam terapi), serta dosis harian.

Agar efek penurun lipid terwujud sepenuhnya, beberapa waktu harus berlalu. Efek terapi maksimum biasanya terjadi setelah 4-6 minggu penggunaan. Namun, ini tidak berarti terapi bisa segera dibatalkan. Pengobatan dengan statin harus jangka panjang, karena hanya terapi seperti itu yang dapat mengurangi risiko kardiovaskular.

Untuk membuat pengobatan dengan statin seaman dan seefektif mungkin, kontrol laboratorium terhadap profil lipid, tingkat enzim hati dan kreatin fosfokinase harus dilakukan sepanjang kursus.

Ada satu kesalahan. Banyak pasien secara independen membatalkan terapi statin. Tentu saja, mereka dapat dipahami, karena statin bukan obat antihipertensi yang segera mengurangi tekanan dan secara signifikan meningkatkan kesejahteraan pasien. Ini bukan spasmolitik, yang secara instan mengurangi rasa sakit. Pekerjaan statin tidak terlihat pada pandangan pertama, tetapi tindakan mereka dapat dibandingkan dengan penjaga pantai yang memadamkan api.

Jika Anda berhenti menggunakan statin sebelumnya, maka pada pandangan pertama sepertinya api telah padam dan bahaya telah berlalu. Tetapi setelah beberapa waktu, api akan menyala dengan kekuatan baru, dan siapa yang tahu apakah itu akan padam sampai akhir. Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, dan kunci keberhasilan terapi adalah pemenuhan resep dokter, termasuk dosis, durasi, dan aturan pengobatan.

Statin - ini adalah satu dari sedikit kelompok obat yang benar-benar memengaruhi prognosis, yang telah berulang kali terbukti!

Dengan demikian, kami memiliki kesempatan untuk secara signifikan mengurangi risiko bencana kardiovaskular dan memperpanjang hidup!

Kalkulator SKOR

Skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) memungkinkan Anda menilai risiko kematian seseorang akibat penyakit kardiovaskular selama 10 tahun ke depan. Disarankan untuk menggunakan skala SCORE pada orang berusia 40 tahun ke atas.

Skala risiko SCORE

Tanpa kalkulator, skala SCORE digunakan seperti ini:

1. Sisi skala SCORE yang diinginkan dipilih. Yang kiri mengukur risiko pada wanita, yang kanan pada pria.
2. Kolom horisontal dipilih sesuai dengan usia pasien (40 tahun, 50 tahun, 55 tahun, 60 tahun, dan 65 tahun).
3. Dua kolom sesuai dengan setiap usia, kolom kiri mengacu pada bukan perokok, hak-untuk perokok. Dipilih sesuai.
4. Setiap kolom memiliki empat garis horizontal yang sesuai dengan tingkat tekanan darah sistolik (atas) (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg,) dan lima kolom vertikal sesuai dengan tingkat kolesterol total (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. Dalam kolom yang dipilih adalah sel yang sesuai dengan tingkat tekanan darah sistolik (atas) dan tingkat kolesterol total.
6. Jumlah dalam sel ini menunjukkan risiko kardiovaskular total.

Risiko kurang dari 1% dianggap rendah.

dalam ≥1 hingga 5% - sedang

≥5 hingga 10% - tinggi

≥10% - sangat tinggi

Skala SCORE tidak digunakan jika pasien memiliki:

• penyakit kardiovaskular, berdasarkan aterosklerosis
• diabetes mellitus tipe I dan II
• tingkat tekanan darah yang sangat tinggi dan / atau kolesterol total
• penyakit ginjal kronis

Di hadapan kondisi ini, risiko dianggap tinggi dan sangat tinggi.

Pada orang dengan risiko kardiovaskular sedang dan terutama tinggi dan sangat tinggi, tindakan aktif diperlukan untuk mengurangi tingkat semua faktor risiko.

Tentukan total risiko kardiovaskular Anda

Tidak ada alasan yang jelas untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, tetapi faktor predisposisi telah ditetapkan. Mereka disebut faktor risiko.
Faktor risiko saling terkait dan memperkuat satu sama lain, sehingga dokter menentukan total risiko kardiovaskular. Ini dapat dilakukan pada skala SCORE, yang digunakan di semua negara Eropa, termasuk Rusia.

Skala SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) memungkinkan Anda menilai risiko kematian seseorang akibat penyakit kardiovaskular selama 10 tahun ke depan. Disarankan untuk menggunakan skala SCORE pada orang berusia 40 tahun ke atas.
Untuk menentukan risiko kardiovaskular pada skala SCORE, perlu untuk mengetahui usia dan jenis kelamin seseorang, tingkat kolesterol total dan tingkat tekanan darah sistolik (atas), dan apakah seseorang merokok atau tidak.

Cara menggunakan skala skor

1. Pertama, tentukan sisi Skala mana yang berlaku untuk Anda. Yang kiri mengukur risiko pada wanita, yang kanan pada pria.
2. Pilih kolom horizontal yang sesuai dengan usia Anda (40 tahun, 50 tahun, 55 tahun, 60 tahun, dan 65 tahun).
3. Dua kolom sesuai dengan masing-masing usia, kolom kiri mengacu pada bukan perokok, hak untuk perokok. Pilih salah satu yang berlaku untuk Anda.
4. Di setiap kolom ada empat garis horizontal yang sesuai dengan tingkat tekanan darah sistolik (atas) (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) dan lima kolom vertikal sesuai dengan tingkat kolesterol total (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. Di kolom yang Anda pilih, cari sel yang sesuai dengan tingkat tekanan darah sistolik Anda (atas) dan kadar kolesterol total.
6. Angka dalam sel ini menunjukkan risiko kardiovaskular total Anda.

Risiko kurang dari 1% dianggap RENDAH
dalam ≥ 1 hingga 5% - MODERATE
≥ 5 hingga 10% - TINGGI
≥10% - SANGAT TINGGI

Untuk orang yang lebih muda dari 40 tahun, disarankan untuk menggunakan skala risiko relatif.
Skala ini digunakan terlepas dari jenis kelamin dan usia orang tersebut dan memperhitungkan tiga faktor: tekanan darah sistolik (atas), kolesterol total dan fakta merokok. Teknologi penggunaannya mirip dengan skala SCORE utama.
Dengan menggunakan skala ini, Anda dapat menentukan seberapa besar risiko kardiovaskular Anda di atas minimum. Orang yang tidak merokok dengan tekanan darah 120/80 mm Hg memiliki risiko kardiovaskular minimal. dan kolesterol total - 4 mmol / l.

Skala SCORE tidak digunakan jika Anda memiliki:
- penyakit kardiovaskular berdasarkan aterosklerosis vaskular
- diabetes mellitus tipe I dan II
- tingkat tekanan darah yang sangat tinggi dan / atau kolesterol total
- penyakit ginjal kronis

Dengan kondisi ini, risiko dianggap TINGGI dan SANGAT TINGGI.

Pada orang dengan risiko kardiovaskular sedang dan terutama tinggi dan sangat tinggi, tindakan aktif diperlukan untuk mengurangi tingkat semua faktor risiko.

Apakah Anda sudah tahu apa risiko kardiovaskular Anda?

Agar dokter dapat menyusun strategi yang tepat untuk mengobati atau mencegah penyakit jantung dan komplikasinya, metode kuantitatif untuk menilai risiko kardiovaskular (CCP) telah dikembangkan. Metode perhitungannya sederhana, dapat digunakan tanpa memiliki pengetahuan medis khusus.

Telah terbukti bahwa dengan mengubah faktor perilaku dasar (nutrisi, aktivitas fisik, menghindari kebiasaan buruk) adalah mungkin tidak hanya untuk meningkatkan kesehatan, tetapi juga untuk meningkatkan harapan hidup, memastikan kualitasnya yang tinggi.

Baca di artikel ini.

Faktor risiko penyakit

Memahami penyebab timbulnya dan perkembangan patologi jantung menyebabkan perumusan faktor risiko jangka. Nama ini diperkenalkan sekitar 70 tahun yang lalu. Selama waktu ini, lebih dari 200 karakteristik tersebut telah dipelajari. Mereka dibagi menjadi 2 kelompok, yang dapat dimodifikasi dapat diubah dengan cara koreksi gaya hidup, pengobatan, dan yang tidak dapat dimodifikasi tidak dapat dipengaruhi.

Kelompok orang dengan faktor SSR konstan:

• pria di atas usia 45,
• wanita setelah 55 tahun
• orang tua mengalami aterosklerosis dini, serangan jantung, atau kematian mendadak sebelum usia 60 tahun.

Penyebab penyakit jantung yang dapat dimodifikasi termasuk:

• pelanggaran rasio antara lemak kepadatan rendah dan tinggi, kolesterol darah tinggi,
• tekanan darah tinggi
• merokok
• stres,
• diabetes tipe 2 atau prediabetes,
• obesitas dengan penumpukan lemak yang dominan di perut,
• penyalahgunaan alkohol
• hipodinamik,
• tingkat pendidikan dan status sosial yang rendah (sulit untuk mendapatkan perawatan medis yang memenuhi syarat dan membayar untuk perawatan).

Dari jumlah tersebut, hipertensi, kolesterol tinggi dan merokok adalah yang paling signifikan.

Sebuah studi skala besar dilakukan, yang memperhitungkan informasi sekitar 26 ribu pasien dari 51 negara di dunia yang mengalami infark miokard. Menurut data yang diperoleh dalam terjadinya sindrom koroner, peran penting diberikan untuk stres, nutrisi dengan kelebihan karbohidrat olahan dan lemak hewani, serta kekurangan buah-buahan dan sayuran segar dalam makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang faktor risiko PJK. Dari situ Anda akan belajar tentang penyebab utama perkembangan penyakit, faktor pemicu, tindakan pencegahan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemeriksaan untuk aterosklerosis.

Nilai target faktor risiko

Tidak cukup hanya mengetahui bahwa Anda perlu menurunkan tekanan darah atau kolesterol, juga penting untuk memahami nilai-nilai apa yang perlu dicapai sebagai hasilnya. Oleh karena itu, untuk semua faktor yang dapat dimodifikasi, diperkenalkan konsep level target. Menurut rekomendasi WHO, mereka sesuai dengan indikator berikut:

• tekanan darah sistolik tidak lebih tinggi dari 140, dan diastolik - 90 mm Hg. v;
• kolesterol lipoprotein densitas rendah (menyebabkan aterosklerosis) - kurang dari 3 mmol / l;
• obesitas - rasio berat (kg) dengan kuadrat tinggi badan (m) tidak boleh melebihi 24,9, lingkar pinggang - tidak lebih dari 80 cm untuk wanita, 94 cm untuk pria;
• glukosa darah (mmol / l) pada perut kosong sampai 6, dan dua jam setelah makan - kurang dari 7,8;
• aktivitas fisik harian (berjalan, olahraga) selama setidaknya 30 menit.

Opsi penilaian risiko kardiovaskular

Untuk memutuskan seberapa tinggi kemungkinan mengembangkan penyakit pembuluh darah yang parah, pilih jenis pengobatan, untuk menunjukkan kepada pasien apa risiko patologi jantung yang menantinya di masa depan, metode telah dikembangkan untuk penilaian total SSR. Yang paling banyak digunakan adalah:

• Skala Framingham - risiko serangan jantung, stroke, kegagalan sirkulasi dan kematian dari mereka diperhitungkan. Untuk menghitung jenis kelamin dan usia, merokok, tekanan darah, kolesterol darah. Metode ini umum di Amerika Serikat.
• Program untuk komputer Procam - hasil penelitian di Jerman mengungkap kemungkinan kematian selama 8 tahun pada pria dan wanita pada periode pasca-menopause. Berdasarkan SSR berikut: usia, keturunan, serangan jantung, merokok, tekanan darah sistolik, kolesterol, lipid kepadatan rendah dan tinggi.
• Skor Tabel. Survei 200 ribu pasien, termasuk Rusia, selama 30 tahun. SSR sama dengan skala Framingham, ada 2 opsi - untuk negara-negara dengan morbiditas rendah dan negara-negara Eropa lainnya.

Lihat video tentang penilaian risiko kardiovaskular:

Cara menghitung Skor tabel

Skala adalah tabel dengan kotak berwarna yang mencerminkan total SSR. Ini mencakup faktor-faktor berikut:

• lantai
• jumlah tahun hidup
• merokok
• tekanan darah (indeks sistolik),
• kolesterol total.

Prognosis dihitung untuk serangan jantung, stroke, dan aterosklerosis pada ekstremitas selama 10 tahun ke depan. Rentang usia bervariasi dari 40 hingga 65 tahun. SSR dianggap tinggi jika nilainya lebih dari 5%. Kondisi tambahan yang meningkatkan perkembangan penyakit jantung dapat:

• membebani hereditas
• gangguan peredaran darah akut yang tertunda,
• shunt koroner yang mapan,
• kapal plastik balon
• diabetes
• low density lipid tinggi
• obesitas

Untuk menghitung SSR di atas meja, Anda harus mengikuti algoritma:

1. Pilih kolom dengan jenis kelamin, usia dan merokok yang ditentukan (atau tidak ada).
2. Temukan sel dengan indikator tekanan dan kolesterol terdekat.
3. Perpotongan angka-angka ini akan memberikan risiko penyakit jantung individu.

Jika ada kondisi tambahan, SSR lebih tinggi. Atas dasar tabel ini, dimungkinkan untuk menghitung bagaimana berhentinya merokok, penurunan tekanan dan / atau kolesterol akan mempengaruhi terjadinya penyakit.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi dari Skor

Ada pasien yang memiliki faktor yang memberatkan yang diperhitungkan oleh dokter dalam menentukan kelompok risiko. Ini termasuk:

• usia di perbatasan kategori berikutnya;
• tidak ada gejala aterosklerosis, tetapi menurut diagnosa instrumental, plak pembentuk ditemukan di pembuluh;
• sebuah tes darah menunjukkan lipid densitas tinggi diturunkan, trigliserida di atas normal, toleransi glukosa terganggu, peningkatan protein C-reaktif, fibrinogen, apolipoprotein B;
• ada obesitas;
• gaya hidup menetap;
• didiagnosis menderita penyakit jantung.

Jika tekanan pasien melebihi 180/110 mm Hg. Jika ada diabetes tipe kedua, sindrom metabolik, hipertrofi ventrikel kiri, filtrasi ginjal terganggu, ada protein dalam urin, maka penggunaan skala Skor tidak praktis karena awalnya kategori pasien ini memiliki risiko yang sangat tinggi terkena penyakit jantung.

Tabel skor untuk menilai risiko kardiovaskular pada pria dan wanita

Apa yang akan memberi tahu risiko relatif, tinggi, dan absolut

Menurut tingkat RSK, semua pasien dibagi menjadi tiga kelompok risiko. Tergantung pada pasien mana yang ditugaskan, dokter mengembangkan rencana tindakan pencegahan dan terapeutik. Pembagian seperti itu sampai tingkat tertentu sewenang-wenang, karena taktik lebih lanjut ditentukan oleh parameter lain dari penyakit yang ada.

Kelompok risiko relatif

Ini termasuk pasien muda tanpa gejala penyakit jantung, tetapi dengan faktor risiko yang ada (misalnya, perokok), dan juga dalam keluarganya yang ada kematian akibat penyakit jantung, patologi jantung terjadi pada usia pertengahan. Orang-orang seperti itu direkomendasikan:

• menjaga diet terbatas lemak hewani
• aktivitas fisik yang teratur
• menghindari stres
• berhenti merokok dan alkohol.

Kategori risiko tinggi

Jika seorang pasien memiliki lebih dari 2 faktor risiko, dan penilaian pada skala tidak melebihi 5%, peningkatan kolesterol darah ditemukan, maka analisis terperinci (penuh) dari semua kelompok lipoprotein dan diagnostik instrumen pembuluh darah otak, jantung dan tungkai bawah direkomendasikan.

Perawatan utama ditujukan untuk perubahan gaya hidup, tetapi resep obat untuk menormalkan profil lipid diperbolehkan. Pemeriksaan kardiologis dan pemeriksaan ditunjukkan setidaknya 3-4 kali setahun.

Risiko absolut terkena penyakit jantung

Pasien-pasien ini termasuk:

• memiliki gejala iskemia miokard, aterosklerosis, kecelakaan serebrovaskular, penyempitan arteri ekstremitas bawah, aneurisma vaskular;
• orang dengan stadium penyakit tanpa gejala, tetapi dengan SSR pada skala Skor lebih dari 5%;
• penderita diabetes mellitus tipe 1 dan 2, terutama dengan nefropati diabetik.

Risiko absolut untuk pasien ini berarti bahwa di tahun-tahun mendatang mereka mungkin menderita gangguan fatal atau parah pada sistem kardiovaskular. Mereka perlu mengidentifikasi dan faktor-faktor tambahan yang mempengaruhi perkembangan penyakit jantung.

Berbeda dengan dua kelompok pertama, bersama dengan perubahan nutrisi, aktivitas fisik dan penolakan kebiasaan buruk, mereka selalu diberi resep obat. Terapi dilakukan multikomponen, itu termasuk sarana seperti:

• antihipertensi
• penurun kolesterol
• agen antiplatelet,
• menurunkan gula darah (atau mengembalikan toleransi terhadap karbohidrat).

Untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental harus dilakukan setiap dua atau tiga bulan. Jika sulit untuk mencapai target, maka dosis obat diubah atau obat yang lebih kuat direkomendasikan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang bahaya fibrilasi atrium. Dari sana Anda akan belajar tentang patologi dan konsekuensinya, penyebab perkembangan aritmia dan pengobatan yang ditentukan.

Dan di sini lebih lanjut tentang masalah pasien dengan infark miokard.

Untuk menilai seberapa tinggi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah yang parah dalam 10 tahun ke depan, serta menetapkan pengobatan yang benar, skala telah dikembangkan (tabel) Skor. Ini berisi penyebab utama komplikasi seperti stroke, infark miokard dan aterosklerosis perifer.

Jika angka ini melebihi 5%, maka untuk mengurangi kemungkinan kematian akibat kelainan jantung, perubahan gaya hidup tidak cukup. Pasien tersebut ditunjukkan terapi obat multikomponen untuk mencapai target faktor risiko utama.

Sindrom metabolik kompleksny terjadi ketika obesitas digabungkan pada wanita dan pria, kolesterol tinggi, dll. Kriteria untuk sindrom ditentukan oleh dokter dalam setiap kasus tertentu. Perawatan termasuk diet.

Ketika lipidogram dilakukan, norma akan menunjukkan keadaan pembuluh, keberadaan kolesterol di dalamnya. Decoding indikator pada orang dewasa, serta ukuran trigliserida, HDL akan membantu Anda memilih pengobatan - diet atau obat-obatan. Kapan perlu diperluas?

Diet untuk aterosklerosis pada tungkai bawah, otak, dan jantung melibatkan pengecualian jenis produk tertentu. Tapi ini adalah kesempatan untuk hidup lama.

Faktor risiko utama PJK diklasifikasikan. Mereka dapat menjadi dasar, dimodifikasi dan tidak dimodifikasi. Pencegahan mereka akan menghindari penyakit jantung koroner.

Hipertensi di usia tua dapat secara signifikan mengganggu standar hidup. Ada beberapa cara efektif untuk menghadapinya.

Peran penting dalam menentukan paten kapal dimainkan oleh indeks bahu-pergelangan kaki. Pengukurannya dilakukan menggunakan tonometer dan ultrasonik. Perhitungannya dilakukan oleh dokter. Tingkat dan varians memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perawatan.

Komplikasi angiografi koroner sering terjadi, karena risiko melakukan rekonstruksi pembuluh jantung melalui lengan cukup tinggi. Hematoma adalah yang paling sederhana di antara mereka.

Pencegahan gagal jantung diperlukan baik dalam bentuk akut, kronis, sekunder, dan sebelum perkembangannya pada wanita dan pria. Pertama, Anda perlu menyembuhkan penyakit kardiovaskular, dan kemudian mengubah cara hidup.

Ada rasa sakit setelah pemasangan stent sebagai respons terhadap intervensi. Namun, jika hati disiram, tangan kiri, bahu menjadi perhatian. Karena setelah serangan jantung dan pemasangan stent, ini dapat mengindikasikan awal dari serangan jantung kedua. Kenapa lagi sakit? Berapa lama rasa tidak nyaman akan terasa?

Kalkulator

Kalkulator memungkinkan Anda menghitung risiko penyakit kardiovaskular yang fatal selama 10 tahun. Dasar dari kalkulator adalah data studi kohort yang dilakukan di 12 negara Eropa (termasuk Rusia), dengan total 205.178 orang.

Ingatlah bahwa skor risiko 5% atau lebih pada skala SCORE sesuai dengan risiko kematian yang tinggi akibat infark miokard atau stroke dalam 10 tahun ke depan bahkan jika orang tersebut saat ini merasa sehat.

Jika Anda berisiko tinggi - jangan putus asa! Dokter siap membantu Anda, tetapi membutuhkan partisipasi aktif Anda.

Risiko kardiovaskular (SCORE)

Layanan ini memungkinkan Anda untuk menghitung risiko terkena penyakit kardiovaskular dengan hasil yang fatal dalam 10 tahun ke depan.

Mengingat faktor-faktor dan kelompok-kelompok risiko, program menghitung kemungkinan risiko mengembangkan penyakit fatal dalam persen. Untuk menghitung program menggunakan data dari Skala Risiko Kardiovaskular Eropa (SCORE).

Isi semua bidang formulir di bawah ini dan klik tombol "Hitung".

SCORE - Evaluasi Risiko Kronologis Sistematik

Skala ini dikembangkan berdasarkan studi kelompok jangka panjang pasien (lebih dari 200 ribu orang) di berbagai negara Eropa (termasuk Rusia). Akibatnya, dua versi skala dibuat - secara terpisah untuk negara-negara dengan risiko tinggi dan rendah terkena penyakit kardiovaskular. Jadi Rusia termasuk dalam kategori pertama, dan layanan ini menggunakan skala SCORE ini untuk negara-negara yang berisiko tinggi terkena penyakit jantung.

Ingat bahwa penilaian risiko untuk CVD pada skala SCORE adalah perkiraan. Program ini hanya memperhitungkan faktor risiko paling dasar dan tidak dapat memberikan perkiraan yang pasti.

Penggunaan praktis

Perhitungan memungkinkan kita untuk memperkirakan kemungkinan mengembangkan penyakit kardiovaskular yang dapat menyebabkan kematian dalam 10 tahun.

Ingat bahwa penilaian risiko untuk CVD pada skala SCORE adalah perkiraan. Program ini hanya memperhitungkan faktor risiko paling dasar dan tidak dapat memberikan perkiraan yang pasti.

Stratifikasi risiko kardiovaskular

Risiko rendah (15%)

Kategori ini mencakup pria yang berusia di bawah 55 dan wanita yang berusia di bawah 65 tahun dengan hipertensi ringan, tanpa faktor risiko tambahan. Dengan hipertensi yang hilang atau ambang batas, risikonya bahkan lebih rendah.

Risiko sedang (15-20%)

Kategori pasien dengan tekanan darah mendekati normal dan dengan berbagai faktor risiko. Atau sebaliknya, faktor risiko kecil yang terkait dengan nilai tekanan darah tinggi.

Risiko tinggi (20-30%)

Ini termasuk orang-orang dengan tekanan darah yang meningkat secara signifikan, berbagai faktor risiko, diabetes. Juga kategori ini termasuk pasien dengan hipertensi berat tanpa faktor risiko yang memburuk.

Risiko sangat tinggi (lebih dari 30%)

Pasien dengan hipertensi derajat ketiga (tekanan darah terus-menerus di atas 180/110 mm Hg) dan setidaknya satu faktor risiko tambahan.

Bagaimana cara mengurangi risikonya?

Berikut ini dapat secara signifikan membantu mengurangi risiko terkena penyakit kardiovaskular:

• Menyingkirkan rokok adalah langkah yang sangat signifikan menuju pemulihan tidak hanya sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh organisme.
• Penurunan berat badan Sangat penting untuk memastikan bahwa indeks massa tubuh Anda tidak melebihi 30.
• Aktivitas fisik yang sehat - setidaknya 30 menit aktivitas fisik ringan / sedang beberapa kali seminggu.
• Makanan sehat. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel kami tentang diet untuk aterosklerosis dan rekomendasi untuk meningkatkan jantung.
• Diagnosis dan pengobatan penyakit yang tepat waktu - jangan menunda kunjungan ke dokter dan cobalah untuk mengikuti rekomendasinya.

Pertanyaan yang sering diajukan

Berapa persentase risiko yang tidak diinginkan? Kapan Anda harus menjaga kesehatan Anda?

Konversi kolesterol mg / dl ke mmol / l

Untuk mendapatkan kolesterol dalam mmol / L, kalikan total nilai kolesterol Anda dalam mg / dL dengan 0,02586

Tekanan apa yang disebut sistolik?

Ini adalah jumlah tekanan darah atas (yang lebih besar) yang terjadi pada saat kontraksi jantung. Lebih mudah dipahami dengan contoh - jika tekanan darah Anda 120/80, maka angka teratas (sistolik) adalah 120.

Bagaimana jika kadar kolesterol saya di atas 8 mmol / L? Menulis kesalahan.

Indeks kolesterol tinggi seperti itu sendiri mengindikasikan risiko tinggi penyakit jantung yang mengancam jiwa. Hal yang sama berlaku untuk tekanan darah di atas 180/110 mm Hg.

Risiko kardiovaskular

2015 - tahun untuk memerangi penyakit kardiovaskular

Total risiko kardiovaskular - nilai prediksi.

Penilaian risiko absolut dari komplikasi kardiovaskular yang fatal dalam 10 tahun ke depan kehidupan (risiko kardiovaskular total) dibuat dengan bantuan skala SCORE Eropa, yang ditujukan untuk negara-negara yang sangat berisiko, termasuk Federasi Rusia. Komplikasi kardiovaskular fatal (peristiwa) meliputi: kematian akibat infark miokard, bentuk lain penyakit jantung koroner (PJK), stroke, termasuk kematian mendadak dan kematian dalam 24 jam setelah timbulnya gejala, kematian akibat kardiovaskular non-koroner lainnya. penyakit dengan pengecualian pasti penyebab kematian non-aterosklerotik.

Metode penentuan risiko kardiovaskular total pada skala SCORE.

Pilih bagian skala yang sesuai dengan jenis kelamin, usia, dan status merokok pasien. Kemudian, di dalam tabel, Anda harus menemukan sel yang paling cocok dengan tingkat tekanan darah sistolik individu yang diukur (BP mm Hg) dan kolesterol total (mmol / l). Jumlah yang ditunjukkan dalam sel menunjukkan risiko kardiovaskular total 10 tahun pasien. Misalnya, jika seorang pasien berusia 55 tahun, saat ini merokok, memiliki tekanan darah sistolik 145 mm Hg. st dan kadar kolesterol total adalah 6,8 mmol / l, maka risikonya sama dengan 9% (pada gambar 1, gambar 9 ditempatkan dalam lingkaran putih).

Total risiko kardiovaskular pada skala SCORE kurang dari 1% dianggap rendah.

Risiko kardiovaskular total mulai dari> 1 hingga 5% dianggap sedang atau cukup tinggi.

Risiko kardiovaskular total mulai dari> 5% hingga 10% dianggap tinggi.

Total risiko kardiovaskular pada skala SCORE> 10% dianggap sangat tinggi.

Skala SCORE tidak digunakan:

• pada pasien dengan penyakit kardiovaskular terbukti dari genesis aterosklerotik (IHD, penyakit serebrovaskular, aneurisma aorta, aterosklerosis arteri perifer), diabetes mellitus tipe I dan II dengan kerusakan organ target, penyakit ginjal kronis, pada orang dengan tingkat faktor risiko individu yang sangat tinggi;
• di antara warga negara yang berusia di atas 65 (kelompok orang ini memiliki tingkat risiko kardiovaskular 10 tahun total tertinggi);
• di antara warga di bawah usia 40 tahun, karena terlepas dari adanya faktor risiko (dengan pengecualian tingkat faktor individu yang sangat tinggi), mereka memiliki risiko absolut rendah komplikasi kardiovaskular yang fatal dalam 10 tahun ke depan kehidupan.

Cara memeriksa risiko kardiovaskular Anda sendiri dan mengurangi kemungkinan penyakit pembuluh darah dan jantung

pembaruan dari September 2018

Metode untuk menentukan risiko kardiovaskular

Penilaian risiko dapat dilakukan sesuai tabel. Tabel ini dimaksudkan untuk menentukan risiko sepuluh tahun kejadian kardiovaskular yang fatal (mis. Kematian akibat penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung, stroke, dan komplikasinya).

Definisi risiko kardiovaskular didasarkan pada parameter dasar berikut (faktor risiko): usia, jenis kelamin, merokok, tekanan darah sistolik, kolesterol (total). Tabel ini dirancang untuk menentukan probabilitas penyakit pada orang tanpa penyakit jantung koroner, diabetes, penyakit ginjal kronis. Mereka yang memiliki penyakit ini sudah termasuk dalam kelompok peningkatan risiko komplikasi jantung dan pembuluh darah. Sehubungan dengan ini, disarankan untuk mengecualikan / menentukan keberadaan diabetes. Baca tentang itu di artikel kami "Diagnosis dini diabetes tipe 2"

Menggunakan tabel untuk menentukan risiko penyakit kardiovaskular

Untuk mengetahui nilai risiko kardiovaskular, temukan kotak yang sesuai dengan jenis kelamin, usia, sikap merokok, tekanan sistolik, dan tingkat kolesterol Anda. Jumlah dalam kotak adalah probabilitas kematian dalam 10 tahun ke depan karena penyakit kardiovaskular dalam persen. Artinya, jika persentasenya sepuluh, maka dari seratus orang yang memiliki persentase risiko yang sama, sepuluh akan mati dalam sepuluh tahun ke depan.

Perhitungan risiko menggunakan program khusus - kalkulator

Penentuan risiko pada orang muda

Seperti yang telah Anda perhatikan, tentu saja, definisi risiko dalam tabel di atas dimulai pada usia 40 tahun. Apakah ini berarti bahwa orang yang lebih muda tidak memiliki risiko bencana kardiovaskular? Tentu saja tidak. Di departemen kardiologi, Anda dapat bertemu pasien pada usia 30+ dan bahkan 20+ tahun yang telah mengalami infark miokard. Namun demikian, jumlah mereka kecil dan penyusunan tabel khusus untuk kaum muda tidak memiliki arti praktis.

Anda perlu tahu bahwa pada orang muda, diabetes, penyakit ginjal kronis, tekanan darah tinggi, merokok, aktivitas fisik meningkatkan risiko. Perawatan yang tepat untuk penyakit-penyakit ini dan penghapusan faktor-faktor risiko adalah cara untuk menguranginya.

Setelah mencapai usia empat puluh tahun, seseorang dengan banyak faktor negatif dapat langsung masuk dalam kategori risiko tinggi di tabel utama.

Peningkatan familial (herediter) dalam kolesterol

Peran penting dalam meningkatkan risiko kardiovaskular adalah faktor keturunan. Kematian akibat infark miokard atau stroke pada kerabat dekat pada usia yang relatif muda (kurang dari 55 tahun untuk pria dan kurang dari 60 tahun untuk wanita) atau berkembangnya tanda-tanda aterosklerosis yang jelas pada mereka adalah alasan untuk pemeriksaan. Tujuan dari survei ini adalah untuk menentukan ada atau tidak adanya hiperkolesterolemia keluarga (peningkatan kolesterol karena penyebab genetik dan diturunkan). Pada tahap pertama, kandungan lipoprotein densitas rendah dalam darah diperiksa dan jika mereka meningkat hingga lebih dari 5 mmol / l pada orang dewasa dan lebih dari 4 mmol / l pada anak-anak, penelitian genetik dilakukan. Diagnosis hiperkolesterolemia familial yang dikonfirmasi membutuhkan pengobatan aktif dengan statin dalam kombinasi dengan ezithimib (obat yang menghambat penyerapan kolesterol dalam saluran pencernaan).

Mengurangi risiko penyakit pembuluh darah dan jantung

Faktor-faktor yang digunakan untuk penilaian dibagi menjadi dapat dimodifikasi (yang dapat diubah) dan tidak dapat dimodifikasi. Tidak dapat dimodifikasi adalah usia dan jenis kelamin, sisanya dapat dipengaruhi oleh gaya hidup dan perawatan. Dampak seperti itu akan mencapai pengurangan yang signifikan dalam risiko penyakit pembuluh darah dan jantung.

Jika Anda memiliki faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk penyakit kardiovaskular, maka cobalah untuk menentukan apa prognosis Anda nantinya jika Anda menyingkirkannya. Dan, tentu saja, segera ambil pengurangan risiko.

Faktor risiko aterosklerosis (dan, akibatnya, penyakit jantung koroner) di antaranya termasuk penyakit dan kondisi tertentu yang harus segera diidentifikasi dan diobati.

Keakuratan menentukan risiko infark dapat dicapai dengan berbagi computed tomography koroner dengan penentuan indeks kalsium koroner.

Komentar kami:

Bahkan tempat tinggal dan lamanya hari kerja dapat memengaruhi kemungkinan serangan jantung dan stroke. Tentu saja, sulit untuk mempengaruhi faktor-faktor ini, tetapi itu mungkin. Mengurangi efek berbahaya dari lingkungan (termasuk sosial) - fondasi yang signifikan untuk mengurangi risiko penyakit pembuluh darah dan jantung.