Apa yang harus dilakukan dengan perdarahan intrakranial?

Pelanggaran integritas pembuluh darah kepala memicu perdarahan di otak. Pada orang dewasa, pendarahan otak menempati bagian penting dari patologi perkembangan sistem pembuluh darah, karena stroke hemoragik (pada orang yang lebih tua dan lebih tua) dan cedera dari berbagai asal dengan pendarahan (pada orang muda dan setengah baya) menyeret bagian terbesar dari diri mereka sendiri. Penyebab yang tersisa memberikan persentase kecil perdarahan, tetapi mereka akan tercantum di bawah ini.
Fakta yang menarik adalah bahwa para ilmuwan di Universitas Kedokteran Kazan telah menghitung bahwa dengan setiap dekade kehidupan, risiko perdarahan non-traumatis pada manusia meningkat 2 kali, dan setelah delapan puluh tahun, angka ini mengejutkan - 25 kali dibandingkan dengan yang sebelumnya. Ini menunjukkan "keausan" yang signifikan dari pembuluh darah otak dan peningkatan risiko yang terkait (jatuh, infeksi, dll.).

Penyebab perdarahan di kepala pada orang dewasa

Hematoma di kepala pada orang dewasa disebabkan oleh alasan berikut:

1. cedera kepala, akibatnya darah masuk ke rongga otak, ventrikel, di bawah membran, dll;
2. stroke - pecahnya pembuluh darah karena peningkatan tekanan intrakranial;
3. patologi vaskular - pecahnya pembuluh di tempat perluasannya karena hipertensi dan kelemahan dinding pembuluh darah (aneurisma sakular, malformasi arteriovenosa, radang pembuluh di lupus erythematosus);
4. pendarahan yang disebabkan oleh tumor - darah bisa masuk ke dalam tumor, dan seterusnya;
5. abses otak (paling sering dengan infeksi menyebar ke otak);
6. kelainan perdarahan kongenital (hemofilia);
7. perdarahan vena karena penyumbatan pembuluh besar dan kecil, yang menyebabkan peningkatan tekanan lokal;
8. perdarahan karena asupan obat-obatan tertentu (terjadi ketika mengambil antikoagulan, dan pecandu kokain menderita dari mereka);
9. perubahan autoimun dalam tubuh, berkontribusi terhadap perdarahan.

Gejala hematoma

Pendarahan sering terjadi secara spontan. Ketika cedera kepala atau penurunan tajam kondisi pasien, ia mungkin mengalami gejala pendarahan berikut di otak:

• sakit kepala parah;
• kebingungan;
• kejang, episindrom;
• muntah, mual.

Jika hematoma terbentuk di bagian dalam otak, tanda-tanda perdarahan di otak dapat diperburuk: pasien mengalami kehilangan kesadaran, irama jantung abnormal, gangguan fungsi pernapasan, kurangnya respons pupil terhadap cahaya, timbulnya koma.

Diagnosis negara

Bicara tentang perdarahan untuk gejala-gejala di atas hanya dapat terjadi jika korban mengalami cedera kepala parah. Dalam kasus lain, diagnosis "perdarahan di otak" hanya dapat diprediksi, sehingga semua pasien harus diperiksa di klinik, menggunakan teknologi perangkat keras - komputer dan pencitraan resonansi magnetik, angiografi. Diagnosis hanya satu gejala pada setiap kasus kelima adalah keliru.

Perawatan

Pengobatan pendarahan otak tergantung pada volume darah yang telah dilepaskan ke otak, tingkat kompresi otak, ada atau tidak adanya edema, dan gangguan yang terkait. Jika volume darah yang dikeluarkan kurang dari 50 ml, dan tidak ada pelanggaran serius yang ditemukan, maka dokter menggunakan pengobatan konservatif. Dengan volume besar hematoma, operasi darurat diperlukan, karena setiap jam hematoma dapat meningkat dan semakin menekan otak. Tanda-tanda edema otak meningkat. Intervensi bedah dilakukan di departemen bedah saraf.

Di hadapan koma, pasien dapat dioperasikan hanya dalam keadaan darurat, karena koma menderita banyak fungsi vital otak. Intervensi semacam itu sangat tidak diinginkan, tetapi mungkin merupakan satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Setelah mengeluarkan pasien dari keadaan koma dan mengeluarkan hematoma, pemulihan kesehatan sebagian besar tidak tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi lebih lanjut, tetapi ditentukan oleh volume lesi yang diterima. Oleh karena itu, pada pasien dengan lesi paru-paru, dimungkinkan untuk mengembalikan motorik, fungsi bicara, mendapatkan kembali ingatan, dan mengatur kesadaran. Namun, cedera parah mengancam dengan pemulihan jangka panjang, gangguan mental, kurangnya refleks, gangguan motorik, kelumpuhan. Rehabilitasi maksimum pasien tersebut harus dilakukan pada tahun pertama setelah kejadian, jika tidak maka akan lebih sulit untuk mengembalikan semua fungsi nanti.

Pada pasien koma, prognosis positif untuk pemulihan diberikan hanya untuk koma kurang dari dua minggu, dan kemudian dokter tidak memberikan jaminan untuk hasil yang positif. Sebagian besar pasien yang mengalami koma selama lebih dari tiga bulan meninggal, sisanya tetap dalam keadaan cacat parah.

Apa konsekuensi dan penyebab pendarahan otak?

Suatu hari (paling sering pada siang hari) seseorang mengalami kemunduran kesehatan yang tiba-tiba dan tajam: sakit kepala parah, pusing, mati rasa pada tungkai, wajah. Lingkungan sekitar mencatat pelanggaran atau kehilangan kesadaran pada pasien. Ini adalah pendarahan otak - konsekuensi dari kondisi paling berbahaya ini bisa berakibat fatal bagi seseorang, membuatnya cacat permanen atau menyebabkan kematian.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah dalam tubuh manusia bergerak di dalam sistem pembuluh darah tertutup, yang masing-masing normalnya cukup elastis dan mampu menahan beban yang signifikan. Namun, pembuluh darah secara bertahap menjadi lebih tipis, menjadi rapuh, permeabel dan dapat pecah kapan saja, menyebabkan pendarahan.

Arteri utama otak manusia

Hal yang sama terjadi dengan pembuluh otak yang memasok oksigen ke organ vital ini. Tekanan tinggi pada beberapa titik merusak pembuluh darah, yang menyebabkan sejumlah darah mengalir, mengisi ruang di antara jaringan otak. Hematoma yang dihasilkan memeras jaringan di sekitarnya, sehingga menghalangi nutrisi mereka, yang memerlukan edema serebral, motorik kasar, gangguan visual dan bicara.

Karena pecahnya pembuluh darah dapat terjadi di bagian manapun dari otak, sudah lazim untuk mengklasifikasikan stroke hemoragik sesuai dengan lokasi perdarahan.

• Intracerebral;
• Subarachnoid (terjadi di bawah membran arachnoid otak);
• Subdural (terjadi di bawah lapisan luar otak);
• Intraventricular.

Gejala penyakit, serta konsekuensi dan prospek untuk pengembangan lebih lanjut, tergantung pada lokasi perdarahan dan intensitasnya.

Penyebab pendarahan otak

Stroke hemoragik yang berkembang (nama lain untuk perdarahan intraserebral) adalah konsekuensi langsung dari sejumlah kondisi dan penyakit di mana beban pada jaringan pembuluh darah berkali-kali melebihi batas keselamatannya.

• Hipertensi jangka panjang yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan asal yang berbeda;
• Cedera kepala;
• Tumor otak ketika perdarahan terjadi di dalam tumor;
• Aneurisma pembuluh darah otak (termasuk bawaan);
• Penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan (hemofilia, sirosis hati);
• Pengenceran darah buatan disebabkan oleh pengambilan antikoagulan (obat untuk mengurangi pembekuan darah), terutama jika dosis obat terlampaui atau ketika dikombinasikan dengan alkohol
• Aktivitas fisik yang berlebihan dan stres berat.

Kita tidak bisa mengatakan tentang kebiasaan buruk - merokok, kecanduan narkoba, kecanduan minum. Mereka memperburuk kondisi pembuluh, yang akhirnya membuat pendarahan otak salah satu hasil yang paling mungkin.

Gejala stroke

Gejala stroke hemoragik menampakkan diri dengan sangat jelas sehingga bahkan orang tanpa pendidikan medis dapat menilai dengan benar keparahan dan urgensi kondisi pasien.

Gejala khas pendarahan otak meliputi:

• Sakit kepala parah;
• Mual, muntah;
• Pusing dan kelemahan tiba-tiba;
• Visi orang dan lingkungan dalam lampu merah;
• Mati rasa pada wajah, anggota badan atau setengah dari tubuh;
• Ketegangan kuat (rigiditas) otot leher.

Inilah yang mengacu pada sensasi pasien itu sendiri. Sekitar dapat memastikan bahwa orang itu mengalami stroke, untuk sejumlah tanda eksternal:

• Wajah kebiru-biruan atau ungu;
• Murid memanjang dari sisi yang sakit (sebagai pilihan - divergensi mata);
• "Berlayar" di sisi pipi yang sakit;
• Kelumpuhan anggota badan (seseorang tidak dapat mengangkat lengannya, dan kaki berputar ke luar);
• Kejang epilepsi, kejang;
• Bahasa melengkung atau miring;
• Buang air kecil secara paksa, ekskresi tinja.

Dalam keadaan stroke hemoragik, seseorang tidak dapat mengucapkan ungkapan-ungkapan sederhana, tersenyum, sering tidak mengerti ucapan yang ditujukan kepadanya.

Gejala stroke hemoragik

Gejala pendarahan yang paling parah di otak adalah koma. Menurut durasinya, prognosis untuk kehidupan pasien dinilai: semakin lama seseorang tidak sadar, semakin buruk konsekuensinya dan prospeknya.

Apa yang harus dilakukan dengan pasien

Stroke hemoragik adalah kondisi serius, sehingga memerlukan perhatian medis segera. Berikut adalah langkah-langkah wajib pertama:

• Hubungi brigade ambulans;
• Baringkan pasien sehingga memberinya aliran udara dan posisi tubuh yang nyaman;
• Saat muntah, putar kepala Anda ke samping untuk menghindari menelan muntah;
• Letakkan botol air panas dengan es atau benda dingin lainnya di kepala;
• Ukur tekanan darah;
• Penting untuk memulai pengobatan pendarahan otak sesegera mungkin - konsekuensi dalam kasus ini dapat sangat dikurangi.

Yang lain tidak lebih dari tiga jam untuk memastikan intervensi medis seseorang: setelah periode ini, perubahan yang tidak dapat dikembalikan dimulai di otak.

Konsekuensi dari pendarahan otak

Stroke hemoragik yang terjadi sangat parah, tidak hanya dalam perjalanannya, tetapi juga dalam konsekuensinya. Dipercayai bahwa bulan pertama dan tahun pertama setelah onset perdarahan otak memainkan peran penting dalam kehidupan pasien, dan juga memungkinkan untuk menilai dengan benar prospek untuk rehabilitasi.

Pada minggu-minggu pertama, antara 40 dan 60 persen pasien meninggal. Para penyintas diamati mengalami gangguan bicara, penglihatan, fungsi motorik persisten. Gangguan mental dan sering.

Ketidakpekaan otot-otot wajah, anggota badan di sisi lumpuh atau setengah dari tubuh tetap untuk waktu yang sangat lama. Jika tidak mungkin untuk dengan cepat meminimalkan semua pelanggaran ini, maka setelah satu tahun dan kemudian tidak mungkin untuk merehabilitasi pasien - perubahan dalam tubuh menjadi tidak dapat diubah.

Stroke hemoragik adalah penyakit serius dan membutuhkan perawatan segera: hanya dengan terapi yang tepat waktu dan memadai yang memungkinkan untuk merehabilitasi secara substansial korban yang selamat pada bulan pertama pasien.

Kami juga menyarankan Anda membaca tentang tanda-tanda awal stroke.

Ibuku mengalami stroke sekali. Saya sangat takut, saya tidak tahu harus berbuat apa. Cepat membaringkannya, memanggil ambulans. Tidak ada tonometer di rumah. Entah bagaimana, dia memasukkan pil untuk tekanan di mulutnya, dan kemudian para dokter tiba. Alhamdulillah, ibu saya selamat, strokenya tidak kuat. Tapi sekarang saya tahu persis bagaimana mengenali stroke dan apa yang harus dilakukan jika dia tiba-tiba menyusul seseorang.

Ya, fakta bahwa stroke sulit untuk membingungkan dengan sesuatu yang lain sudah pasti. Ketika ini terjadi pada kakek saya, bahkan ketika saya masih remaja, saya langsung mengerti apa yang terjadi. Berbusa dari mulut, ketidakmampuan seseorang bukan untuk mengucapkan sepatah kata pun, tetapi bahkan untuk bergerak. Tetapi bagaimanapun juga, sangat penting untuk mengetahui segalanya, karena fenomena ini sangat sering dan dapat berguna kapan saja.

Seorang teman berusia 45 tahun. Ada stroke yang berbaring sepanjang malam di luar, hanya ditemukan di pagi hari.

Suami saya mengalami stroke (pada usia 34), pendarahan otak. Saya dapat mengatakan satu hal: jika bukan karena anak itu, saya tidak akan menebak apa pun! Selain sakit kepala, tidak ada tanda-tanda! Alhamdulillah ada dokter yang baik, yang segera membuat diagnosa yang benar. Setengah tahun telah berlalu, dan sekarang ia tidak memiliki konsekuensi! Terima kasih Tuhan dan dokter.

Terjadi stroke. Dokter-dokter di rumah sakit Donetsk menyelamatkan hidup saya, terima kasih banyak. Kepala Bedah Saraf (Cherny O. A.) - terima kasih khusus!

Menantu perempuan saya dibawa ke rumah sakit kemarin, kata pendarahan. Dia sekarang koma. Apakah dia perlu dioperasi, apakah ada peluang untuk sembuh?

Nenek saya dibawa pergi dengan pendarahan otak. Setelah 2-3 jam, dia mengalami koma. Akankah dia bertahan atau tidak, katakan padaku?

Halo, saya Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Saya ingin menceritakan kisah saya kepada Anda. Pada Juni 2011, saya datang bekerja di pagi hari. Saya bekerja sebagai pembuat roti. Saya melakukan pekerjaan saya sebelum makan siang. Lalu kami pergi makan, setelah makan malam aku jatuh, kehilangan kesadaran. Begitulah cara dia berbaring sampai orang lain menyelesaikan pekerjaan mereka. Kami bekerja sampai jam enam sore. Setelah yang lain menyelesaikan pekerjaan mereka, mereka memanggil ambulans untuk saya. Ambulans membawa saya ke 10 mk, di sana mereka memanggil helikopter dan mengirim saya ke Surgut. Di Surgut, saya didiagnosis menderita pendarahan otak. Di sana saya menjalani operasi darurat, kapal saya pecah. Saya ingin mengatakan bahwa itu sangat sulit bagi saya, lengan, kaki, leher saya bengkok. Mata kanan menjadi miring, sisi kanan benar-benar menolak untuk bekerja. Di Surgut setelah operasi, saya terbaring koma selama dua bulan, setelah itu saya sadar. Saya menjalani 4 operasi: dua kali di kepala, 1 kali di mana trakeostomi berada, dan yang keempat baru-baru ini. Bekas luka tumbuh di laring, dan saya tersedak, sulit bernapas, 70% saluran udara ditutup, dan 30% dibiarkan hidup. Dan saya dikirim ke Tyumen. Anggaran mengalokasikan saya 500 ribu rubel. Di Tyumen, saya dioperasi, setelah itu saya pulang. Pada bulan Desember 2016, lutut saya menjadi sangat sakit, saya tidak pergi ke rumah sakit, saya memutuskan untuk melakukannya setelah Tahun Baru. Saya pergi ke rumah sakit pada tahun 2017.

5 Maret, saya kehilangan suami saya. 28 April di tempat kerja, dia kehilangan kesadaran. Dia dibawa ke rumah sakit dengan ambulans. 5 hari berbaring koma, dia tidak lagi.

Ibuku mengalami kecelakaan. Dia sering pusing dan sakit kepala. Katakan padaku apa itu.

Ibuku menderita kanker sumsum tulang. Setelah kemoterapi dia mengalami stroke. Saya mengetahuinya kemarin. Dokter mengatakan itu tidak bisa diselamatkan. Tapi aku benar-benar ingin dia kembali dalam kesadaran. Kita semua menginginkannya, yang kita lakukan hanyalah menunggu.

Dan jika otak dimatikan selama pendarahan yang luas, apa artinya ini?

Adik laki-laki bocah itu telah mengangkat tumor otaknya dan ia mengalami pendarahan otak. Katakan padaku, apa yang akan terjadi sekarang? Dia adalah tentara di rumah sakit, kita tidak ditunjukkan padanya.

Jawab, tolong, orang yang dicintai menderita stroke. Telah menjalani operasi. Dia datang sendiri, tetapi tertidur lagi. Dokter mengatakan otak tidak terluka, pembengkakan mereda. Apa artinya - otak tidak terluka?

Suami saya meninggal pada tanggal 27 April. Itu terjadi di tempat kerja. Tiba-tiba jatuh, kehilangan kesadaran dan mengi. Didiagnosis dengan insufisiensi koroner akut. Dia berusia 51 tahun.

Saya punya suami sipil. Suatu malam dia muntah. Pikiran diracun. Memberi obat yang sesuai untuk mual dan muntah. Kemudian dia mulai mengeluh sakit di leher. Ini berlangsung selama 1,5 hari. Muntah secara berkala berhenti, kemudian dibuka kembali. Saya memanggil ambulans, dan dia mendapat tekanan 240. Mereka segera dibawa ke rumah sakit. Mereka melakukan MRI. Pendarahan Sekarang suaminya sedang dihidupkan kembali. Dia sadar / saya sangat takut akan hidupnya. Apa yang akan terjadi padanya? Dan saya memarahi diri sendiri bahwa saya belum memanggil ambulans sebelumnya.

Pacar saya meninggal dua tahun lalu karena pendarahan otak, dan usianya 15 tahun.

Pendarahan otak

Stroke hemoragik, atau pendarahan di otak - adalah salah satu lesi yang paling parah, yang konsekuensinya tergantung pada penyebab kondisi ini. Metode pengobatan yang paling efektif dianggap sebagai pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus, terapi obat juga digunakan. Probabilitas konsekuensi negatif ditentukan oleh kecepatan dokter mengunjungi dan mendiagnosis. Ini sangat penting, karena risiko kematian dalam patologi demikian sangat tinggi.

Apa itu pendarahan otak?

Ini adalah nama pelanggaran akut sirkulasi darah otak, ketika curahan darah dari pembuluh ke ventrikel atau jaringan otak terjadi. Nama lain untuk patologi ini adalah stroke. Itu bisa dari berbagai jenis tergantung pada tempat keluarnya darah. Stroke hemoragik dan iskemik dibedakan. Jenis pertama adalah perdarahan intraserebral (parenkim) yang luas. Kondisi ini khas untuk orang-orang usia menengah dan tua, tetapi ada kasus stroke pada bayi baru lahir, yang berhubungan dengan kelahiran yang rumit atau prematur.

Gejala

Pendarahan di berbagai bagian otak memiliki gejala tertentu, tetapi ada beberapa tanda umum dari kondisi ini. Ini termasuk yang berikut:

• mual dan muntah;
• ketegangan otot-otot leher yang kuat;
• mati rasa anggota badan, wajah, atau setengah dari tubuh;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• sakit kepala parah;
• visi lingkungan dengan warna merah.

Mengingat lokasi perdarahan, gejalanya berubah. Dengan setiap jenis goresan, ada beberapa tanda dari daftar yang umum dan beberapa ciri khas dari formulir ini saja. Perdarahan di otak kecil dimanifestasikan sebagai berikut:

• kegagalan pernapasan;
• sakit parah di leher;
• pusing;
• koma;
• muntah parah;
• memiringkan kepala ke belakang atau ke samping;
• penyempitan pupil.

Tipe lain dari stroke adalah pendarahan pada bagian otak yang dalam dan jauh. Gejala-gejalanya sedikit berbeda dari gejala umum:

• bradikardia;
• mual, muntah;
• hipertermia;
• mata tidak bereaksi terhadap cahaya;
• hilangnya refleks yang dalam;
• gangguan pada sistem pernapasan;
• kehilangan kesadaran, pusing, atau gejala neurologis lainnya.

Ketika perdarahan telah terjadi pada materi putih atau abu-abu dari belahan otak, muncul gangguan mental dan kejang-kejang. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda berikut juga diamati:

• penurunan sensasi taktil;
• lebih dari kegembiraan;
• pelanggaran orientasi kanan-kiri;
• kejang;
• astereognosis;
• depresi kesadaran mendadak;
• nada otot rendah.

Tanda-tanda

Gejala-gejala stroke menggambarkan perasaan pasien itu sendiri. Orang lain dapat mengenali bahwa seseorang telah mengalami pendarahan dengan tanda-tanda berikut:

• kejang epilepsi, kejang;
• wajah ungu atau kebiruan;
• ekskresi feses dan urin yang tidak disengaja;
• kelumpuhan anggota badan;
• "Berlayar" pipi dari sisi yang terkena;
• divergensi mata atau pupil melebar dari sisi yang sakit;
• lidah yang diputar atau melengkung;
• seseorang tidak dapat mengucapkan frasa paling sederhana.

Mekanisme terjadinya penyakit

Darah di dalam tubuh bergerak dalam sistem pembuluh darah yang tertutup. Masing-masing karena elastisitasnya yang tinggi harus tahan terhadap beban yang signifikan. Seiring waktu, pembuluh mulai menipis, menjadi lebih permeabel dan rapuh. Hasilnya - terobosan mereka bisa terjadi, yang akan berujung pada pendarahan. Hal yang sama berlaku untuk pembuluh otak yang memberi makan organ ini dengan oksigen. Perdarahan di dalamnya adalah sebagai berikut:

• karena tekanan tinggi ada pecahnya pembuluh darah otak;
• sejumlah darah mengalir keluar dan mengisi ruang di antara jaringan;
• muncul hematoma atau perendaman hemoragik yang meremas jaringan di sekitarnya;
• ini menyebabkan pembengkakan otak, perubahan dalam bicara, gerakan dan visi.

Alasan

Alasan utama mengapa hematoma terbentuk di otak adalah berkurangnya kekuatan dan kerusakan pembuluh darah. Ini disebabkan oleh peningkatan beban mereka, yang terjadi setelah beberapa penyakit. Pendarahan otak terjadi karena penyakit dan situasi berikut:

• stres berat;
• olahraga berlebihan;
• cedera tengkorak;
• tumor otak;
• aneurisma otak;
• penyakit yang disertai dengan peningkatan perdarahan, seperti sirosis hati atau hemofilia;
• hipertensi arteri;
• mengambil antikoagulan yang mengencerkan darah;
• malformasi - jalinan patologis pembuluh darah;
• diabetes mellitus;
• alkohol atau penggunaan narkoba;
• kolesterol tinggi;
• obesitas;
• usia lebih dari 50 tahun;
• aterosklerosis.

Mengapa stroke hemoragik terjadi setelah latihan mental yang berlebihan

Stres disertai dengan kontraksi vaskuler yang jelas. Hasilnya adalah penurunan lumen di dalamnya, yang mengganggu proses sirkulasi darah. Jika kondisi ini berlangsung lama, maka intensitas pasokan jaringan otak berkurang. Hal ini menyebabkan kelaparan oksigen dan menghambat proses utama. Kejang pembuluh darah dan dampak negatif dari emosi yang dialami dan merupakan penyebab stroke.

Jenis perdarahan

Klasifikasi stroke membaginya menjadi beberapa jenis, dengan mempertimbangkan tempat di mana perdarahan terjadi. Menurut prinsip ini, patologi dapat berupa:

• perdarahan intraventrikular, ketika darah memasuki rongga ventrikel dan risiko hemo-tamponade mereka tinggi, yaitu penyumbatan;
• perdarahan epidural akibat cedera kepala atau patah tulang;
• perdarahan subdural, di mana darah memasuki rongga antara selaput otak;
• perdarahan intraserebral, ketika darah langsung menembus ke dalam jaringan otak;
• perdarahan subkortikal, ketika darah menumpuk di persimpangan lobus oksipital, parietal, frontal, dan temporal;
• perdarahan subaraknoid, di mana darah menembus ke celah antara cangkang tengah dan dalam.

Komplikasi

Hasil stroke yang paling tidak menguntungkan adalah kematian pasien. Menurut statistik, sekitar setengah dari pasien tidak selamat dari kondisi ini, dan mereka yang mampu menggerakkannya tetap dinonaktifkan karena tangan dan kaki yang lemah dan tidak dapat berbicara. Beberapa pasien setelah stroke bahkan mengalami komplikasi yang lebih serius, seperti:

• trombosis;
• sepsis;
• serangan jantung akut;
• pneumonia kongestif;
• gangguan kesadaran;
• luka baring

Diagnostik

Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter menggunakan metode yang berbeda - mendesak dan beberapa digunakan lebih jarang. Studi utama meliputi:

• mempertanyakan apakah pasien sadar;
• pemeriksaan refleks saraf - penglihatan, sensitivitas tungkai;
• pengukuran pulsa, tekanan, EKG;
• pungsi lumbal untuk mendeteksi penetrasi darah ke dalam cairan serebrospinal;
• magnetic resonance imaging of the brain (MRI) untuk mendeteksi hematoma, tumor dan perpindahan lobus otak;
• Angiografi adalah studi tentang jaringan pembuluh darah yang membantu mendeteksi aneurisma arteri dan malformasi.

Perawatan

Terapi ditentukan oleh penyebab perdarahan, jenis dan lokasi hematoma. Ada 2 cara untuk mengobati stroke:

1. Narkoba Tujuan dari terapi konservatif adalah untuk menstabilkan kondisi pasien, mengurangi tekanan darah, meningkatkan pembekuan darah, mengurangi pembengkakan otak dan memperbaharui jaringan saraf.
2. Operasional. Ini diindikasikan untuk perdarahan besar dan segar. Tujuan operasi mempertimbangkan kondisi umum tubuh, tempat penumpukan darah dan volumenya.

Obat-obatan

Saat memilih obat, perlu diketahui bahwa ada risiko tinggi kambuh pendarahan. Karena alasan ini, para ahli lebih sering memilih operasi. Jika volume darah yang telah dituangkan ke otak sangat kecil, maka pengobatan stroke hemoragik pada periode akut dilakukan dengan bantuan kelompok obat berikut:

1. Hemostatik. Ini sering digunakan berarti Ditsinon. Bahan aktif dalam komposisi adalah etamzilat. Efek hemostatik berkembang dalam 10-15 menit. Adalah penting bahwa penyebab stroke tidak mengambil antikoagulan, jika tidak Dicionon digunakan dengan hati-hati. Keuntungan dari obat ini adalah sejumlah kecil efek samping dan efek cepat.
2. Diuretik osmotik. Diperlukan untuk mengurangi pembengkakan otak. Misalnya, obat Mannitol. Berdasarkan bahan aktif yang sama. Selain edema serebral, obat ini memiliki daftar indikasi yang panjang. Kelemahannya bisa dianggap reaksi merugikan hingga kram dan kelemahan otot.
3. Mengurangi tekanan darah. Ini termasuk antispasmodik, penghambat ATP dan beta-blocker. Perwakilan kelompok ini adalah obat Capoten. Ini didasarkan pada kaptopril. Indikasi untuk digunakan adalah tekanan tinggi. Keuntungan dari obat ini adalah kemungkinan bergabung dengan mengambil obat lain. Kerugiannya dianggap sejumlah besar efek samping.

Operasi stroke

Hanya dokter yang hadir yang dapat menentukan kelayakan operasi untuk setiap pasien. Indikasi untuk pelaksanaannya adalah kriteria berikut:

• kondisi serius pasien;
• perdarahan di ventrikel lateral;
• volume darah yang terperangkap di jaringan otak lebih dari 50 ml.

Tujuan dari operasi ini adalah untuk menghilangkan bekuan darah dari otak. Itu dapat dilakukan dengan berbagai cara, yang utamanya adalah:

1. Penambangan tengkorak. Ini dilakukan dengan anestesi umum jika pasien memiliki perdarahan intraserebral yang luas.
2. Operasi invasif minimal. Di atas tempat gumpalan terbentuk, lubang dibuat di mana kateter dimasukkan yang melarutkan gumpalan darah. Kemudian dihapus. Prosedur ini berlangsung selama 2 hari, di mana bagian baru dari larutan dituangkan setiap 6 jam.
3. Penghapusan stereotactic. Dalam hal ini, gunakan perangkat khusus, yang juga dirancang untuk mengirim ke situs penghancuran solusi tertentu.

Konsekuensi

Jika bantuan yang memadai diberikan pada jam-jam pertama setelah ditemukannya stroke, maka kemungkinan konsekuensi negatif berkurang. Beberapa pasien masih kehilangan beberapa fungsi vital. Konsekuensi pendarahan otak, termasuk luas:

• pelanggaran bicara, koordinasi gerakan dan ekspresi wajah;
• kelumpuhan salah satu bagian tubuh - kiri atau kanan;
• ketidaknyamanan di tangan atau kaki;
• epilepsi.

Bagaimana memulihkan dari pendarahan otak

Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk pulih dari stroke. Program rehabilitasi harus dikembangkan untuk setiap pasien secara individual. Itu termasuk:

1. Terapi Fisik. Senam membantu mengurangi kemungkinan pendarahan kembali. Pasien dapat diberikan latihan pernapasan, yoga, Pilates.
2. Diet Smoothie, permen, daging berlemak harus dihilangkan dari diet, dan dalam kasus diabetes - beberapa sayuran dan buah-buahan. Yang terbaik dalam hal ini adalah tabel nomor 10.
3. Teknik bicara. Dalam kasus gangguan bicara, pasien memerlukan kelas dengan terapis bicara untuk mengembalikan fungsi normal alat bicara.
4. Metode psikoterapi. Melibatkan mengatasi keadaan depresi yang terkait dengan fakta bahwa pasien tidak dapat menjalani kehidupannya yang biasa.

Pencegahan

Stroke dengan pendarahan otak adalah penyakit serius, kelangsungan hidup setelahnya adalah sekitar 50%. Karena alasan ini, penting agar kondisi ini dicegah dengan langkah-langkah berikut:

• menghindari alkohol dan merokok;
• mempertahankan berat normalnya;
• menerima obat pengencer darah hanya dengan resep;
• pengobatan hipertensi;
• kepatuhan terhadap gaya hidup sehat;
• setelah 35 tahun, periksa kadar kolesterol Anda setiap tahun.

Pendarahan otak: gejala dan pengobatan

Pendarahan di otak - gejala utama:

• Sakit kepala
• Kemerahan kulit
• Kram
• Nafas pendek
• Pingsan
• Gangguan bicara
• Kelemahan otot
• Mata merah
• Keracunan
• Visi berkurang
• Ketidakseimbangan
• Gangguan mental
• Osilasi mata tidak sukarela
• Sensitivitas fotosensitas meningkat
• Pelanggaran refleks mengisap
• Tengkorak membesar

Pendarahan otak adalah salah satu jenis sirkulasi darah abnormal yang paling umum di rongga tengkorak. Proses ini terjadi karena pembuluh otak menjadi tipis dan rapuh, yang meningkatkan risiko pecahnya setiap saat, yang sebenarnya menyebabkan perdarahan.

Darah yang bocor mengisi rongga-rongga yang memisahkan jaringan-jaringan organ ini, sebagai akibatnya terbentuknya hematoma yang meremasnya dan mencegah masuknya nutrisi dan oksigen. Itu penuh dengan edema serebral, gangguan motorik, fungsi visual dan bicara.

Di bidang medis, proses ini disebut stroke hemoragik, yang paling sering dipengaruhi oleh orang-orang usia menengah dan tua, tetapi kadang-kadang penyakit ini memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir (disebabkan oleh persalinan prematur atau rumit).

Gejala penyakit tergantung pada lokasi perdarahan, dan penyebab kejadiannya cukup luas. Untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan mencegah komplikasi terjadi, banyak upaya harus dilakukan tidak hanya untuk dokter, tetapi juga untuk orang yang sakit.

Etiologi

Penyebab utama perdarahan adalah pecahnya salah satu arteri intrakranial, yang menyebabkan kekurangan nutrisi dan masuknya sejumlah kecil oksigen ke jaringan otak.

Selain itu, faktor-faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di tengkorak adalah:

• berbagai macam cedera kepala;
• tekanan darah tinggi;
• pembentukan pertumbuhan di otak, yang akhirnya diisi dengan darah dan pecah. Paling sering ini adalah penyebab perdarahan pada bayi, karena tumor bisa bersifat bawaan;
• struktur patologis pembuluh serebral;
• kanker;
• mengambil obat dalam jumlah besar yang bertujuan untuk mengencerkan darah;
• gaya hidup tidak sehat, penyalahgunaan nikotin, alkohol dan obat-obatan;
• akumulasi di dinding otak sejumlah besar protein amiloid spesifik;
• penyakit menular yang mempengaruhi sirkulasi darah;
• diabetes mellitus;
• aktivitas fisik yang kuat;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• tinggal di dekat pabrik pencemar udara;
• stres atau depresi berkepanjangan;
• kelahiran prematur, kemungkinan perdarahan pada bayi baru lahir sangat tinggi jika usia kehamilan kurang dari tiga puluh dua minggu. Selain itu, proses seperti itu dapat berkembang selama minggu pertama kehidupan bayi - ini disebabkan oleh persalinan yang rumit, toksikosis lanjut, dan kondisi seperti eklampsia.

Varietas

Karena kenyataan bahwa pembuluh darah dapat pecah di bagian otak mana pun, stroke hemoragik dapat terjadi:

• langsung di dalam otak;
• antara cangkangnya;
• di dalam ventrikel organ;
• di otak kecil.

Perdarahan intraserebral dapat terjadi pada:

Gejala

Tanda-tanda perdarahan di otak secara langsung disebabkan oleh tempat darah masuk. Jadi, gejala hematoma di bagian depan tubuh adalah:

• penurunan kemampuan mental;
• pelanggaran fungsi bicara - ucapan pasien tidak terbaca;
• ketidakmampuan seseorang untuk menjaga keseimbangan.

Untuk curahan darah di lobus temporal khas:

• penurunan ketajaman visual atau ketiadaan dalam salah satu bidang visual;
• seseorang tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya, meskipun dia mendengar semuanya dengan baik;
• serangan kejang pada ekstremitas atas dan bawah, lebih jarang - dari seluruh tubuh.

Perdarahan di zona parietal menyebabkan hilangnya kerentanan pada setengah bagian tubuh. Pencurahan darah ke daerah oksipital menyebabkan penurunan fungsi visual atau kebutaan.

Pembentukan hematoma antara otak dan tengkorak dimanifestasikan:

• migrain, terus menerus menyiksa pasien;
• peningkatan sensitivitas mata terhadap cahaya;
• keracunan tubuh;
• pingsan.

Jika darah memasuki otak kecil, tanda-tanda karakteristik akan diamati:

• kesulitan dalam menjaga keseimbangan;
• kelemahan otot;
• gerakan pupil yang tidak seperti biasanya, dari satu sisi ke sisi lain, dan sangat cepat;
• kesulitan bernafas;
• kejang-kejang;
• kehilangan kesadaran;
• kemerahan pada kulit seluruh tubuh.

Dalam hal akumulasi darah di ventrikel otak, tanda-tanda eksternal yang ditandai dengan perdarahan serebelar akan diamati, tetapi gangguan internal nutrisi dan oksigen di otak akan ditambahkan kepada mereka, karena akumulasi darah menghalangi saluran melalui mana cairan serebrospinal memasuki otak.

Gejala pecahnya pembuluh darah pada bayi baru lahir:

• pelanggaran refleks mengisap;
• bagian putih mata berwarna merah;
• tengkorak, dibandingkan dengan ukuran tubuh bayi, sangat membesar.

Tanda-tanda perdarahan intrakranial cenderung meningkatkan intensitas manifestasi, oleh karena itu, dengan sedikit perubahan dalam perilaku atau kesadaran pasien, Anda harus segera memanggil ambulans.

Komplikasi

Pendarahan di otak penuh dengan komplikasi seperti:

• pergaulan bebas, yang tetap sampai akhir kehidupan;
• kelemahan lengan dan kaki, atau ketidakmampuan lengkapnya terhadap fungsi motorik, yang menyebabkan kecacatan;
• kematian manusia terjadi ketika sejumlah besar darah memasuki zat ventrikel otak. Hanya setengah dari orang yang menderita pendarahan otak tetap hidup.

Diagnostik

Diagnosis stroke hemoragik diperlukan untuk menentukan jenis penyakit dan area otak yang terkena. Proses ini disederhanakan oleh fakta bahwa tergantung pada bagian otak mana pendarahan terjadi, dan gejala-gejala tertentu muncul.

Jika seseorang sadar dan dapat berbicara, dokter perlu mengetahui kemungkinan penyebab terjadinya penyakit tersebut dan berapa lama tanda-tanda pertama kali diperhatikan. Apakah seseorang menderita diabetes dan mengkonsumsi atau tidak minuman beralkohol dalam jumlah besar. Setelah itu, perlu untuk memeriksa kemampuan motorik dan mental pasien - dokter menanyakan pertanyaan paling sederhana, memintanya untuk melakukan gerakan dasar tubuh dan memeriksa sensitivitas anggota gerak.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis dan bentuk penyakit yang tepat dilakukan:

• CT dan MRI kepala - dilakukan untuk studi rinci tentang struktur otak dan menentukan lokasi dan volume akumulasi darah;
• ensefalografi - untuk mengkonfirmasi atau membantah perpindahan otak sehubungan dengan tengkorak di bawah pengaruh hematoma yang dihasilkan;
• pungsi lumbal, intinya adalah mengambil sampel cairan serebrospinal untuk mendeteksi kotoran darah;
• angiografi - jika ada dugaan ruptur aneurisma.

Perawatan

Pengobatan perdarahan di otak dilakukan dalam beberapa cara - dengan pengobatan dan pembedahan. Terapi pengobatan dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf dan ditujukan untuk:

• stabilisasi tekanan darah;
• peningkatan pembekuan darah;
• pembaruan jaringan saraf;
• penurunan pembengkakan otak.

Selama perawatan rawat inap dilakukan:

• latihan terapi dengan tempat tidur pasien untuk mengembalikan fungsi motorik;
• program studi dengan terapis bicara;
• latihan pernapasan.

Prosedur bedah dapat dilakukan berdasarkan beberapa faktor - tempat di mana darah menumpuk, volumenya, dan keadaan umum kesehatan manusia. Bergantung pada indikator ini, salah satu operasi ditugaskan:

• transkranial - pengangkatan perdarahan intraserebral dilakukan hanya dalam kasus pengobatan obat yang tidak efektif, dan jika hematoma tidak mencapai 3 sentimeter. Ada pergeseran yang jelas. Selama operasi, pemotongan tulang tengkorak di atas lokasi lokalisasi darah dilakukan;
• stereotactic - adalah metode yang lembut, dibandingkan dengan yang pertama. Lakukan jika perlu, penghapusan hematoma yang sulit dijangkau. Intervensi medis ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dipasang di kepala pasien. Dokter membuat lubang kecil, lebar dua sentimeter dan satu dalam, melalui mana spatula dimasukkan, dengan sedotan terletak di ujungnya. Melalui dia, darah yang terakumulasi dihisap;
• drainase eksternal dari ventrikel - satu bagian dari drainase ditempatkan di kepala pasien, dan yang kedua melekat pada tangki, di mana cairan dikumpulkan.

Namun, terlepas dari efektivitas tindakan terapeutik, angka kematian akibat pendarahan cukup tinggi - sekitar setengah dari orang meninggal, bahkan setelah operasi. Penyebab utama kematian adalah perkembangan edema otak. Sisa orang menjadi cacat hingga akhir hayatnya, dan hanya beberapa orang yang hampir sepenuhnya sembuh dari penyakit ini (jika mereka pergi ke dokter tepat waktu ketika gejala pertama muncul dan strategi perawatan yang tepat dipilih). Tetapi bahkan orang-orang seperti itu mungkin memiliki masalah dengan ucapan atau jejak penyakit akan tetap ada di wajah, setengahnya akan bergerak atau melengkung.

Pencegahan

Tindakan pencegahan pendarahan otak atau stroke hemoragik terdiri dari:

• gaya hidup sehat tanpa kebiasaan berbahaya;
• nutrisi rasional - perlu meninggalkan makanan yang digoreng dan makan buah-buahan dan sayuran dalam bentuk apa pun dalam jumlah besar;
• aktivitas fisik, tetapi hanya moderat;
• berjalan-jalan di udara segar, terutama jika dikombinasikan dengan perawatan sanatorium;
• kontrol tekanan darah;
• normalisasi kadar gula darah;
• melewati pemeriksaan rutin oleh dokter beberapa kali dalam setahun.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki pendarahan otak dan gejala karakteristik penyakit ini, seorang ahli saraf dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Osteomielitis adalah penyakit tidak hanya pada tulang, tetapi juga pada seluruh organisme. Lagi pula, ketika proses purulen-nekrotik yang disebabkan oleh mikobakteri atau bakteri yang menghasilkan nanah mempengaruhi sumsum tulang, elemen struktural tulang dan jaringan di sekitarnya, seluruh tubuh manusia menolak sepsis dan bereaksi terhadap hal ini dengan peradangan.

Serangan iskemik transien (TIA) - insufisiensi serebrovaskular karena gangguan vaskular, penyakit jantung, dan penurunan tekanan darah. Ini lebih umum pada orang yang menderita osteochondrosis tulang belakang leher, jantung dan patologi pembuluh darah. Keunikan dari serangan iskemik sementara yang dihasilkan adalah pemulihan lengkap dari semua fungsi yang keluar dalam 24 jam.

Krisis hipertensi - suatu sindrom di mana ada peningkatan tekanan darah yang signifikan. Pada saat yang sama, gejala kerusakan pada organ utama - jantung, paru-paru, otak, dll - berkembang. Kondisi ini sangat serius dan memerlukan perawatan darurat, karena jika tidak dapat mengembangkan komplikasi serius.

Demyelinating disease - sebuah konsep kolektif, yang menyiratkan pengembangan proses patologis yang disebabkan oleh penghancuran cangkang serat myelin. Baik trauma maupun komplikasi setelah patologi infeksi dapat memicu penyakit patogenesis tersebut. Efek negatif dari reaksi alergi tidak dikecualikan.

Tularemia adalah penyakit yang sifatnya alami, bermanifestasi dalam bentuk infeksi akut. Tularemia, gejala yang melibatkan lesi kelenjar getah bening dan kulit, dan dalam beberapa kasus selaput lendir faring, mata dan paru-paru, juga dibedakan oleh gejala keracunan umum.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Apa pendarahan berbahaya di otak?

Otak di tengkorak tampaknya tersembunyi dengan aman dari semua bahaya. Tetapi terkadang risiko baginya adalah sistem peredaran darahnya sendiri.

Biasanya, kapal manusia cukup elastis, tahan terhadap penurunan tekanan dan beban jangka pendek. Tetapi kapan saja, arteri atau vena bisa sobek dan berdarah ke jaringan otak.

Untuk fungsi otak normal, oksigen juga dibutuhkan, seperti glukosa. Zat-zat ini disuplai oleh sistem peredaran darah. Dengan pendarahan, organ mulai mengalami hipoksia. Darah itu sendiri, yang berasal dari pembuluh yang robek, meremas jaringan, meningkatkan tekanan intrakranial, menyebabkan pembengkakan. Tanpa terapi, semua ini berdampak negatif pada pernapasan dan fungsi vital lainnya.

Otak terdiri dari tiga selaput (cangkang) Padat - yang terkuat terletak di dekat tulang tengkorak. Laba-laba - sedang, lebih tipis dan lebih elastis. Batin terakhir adalah yang paling lembut dan tidak konsisten yang berdekatan dengan otak dan sumsum tulang belakang. Berikutnya adalah korteks otak, terdiri dari materi abu-abu dan dikumpulkan oleh lipatan. Di bawahnya ada tubuh otak materi putih dan suatu tempat yang dalam adalah ventrikel otak.

Karena itu, perdarahan dibagi menjadi:

• Intracerebral;
• Subarachnoid (terjadi di bawah membran arachnoid otak);
• Subdural (terjadi di bawah lapisan luar otak);
• Intraventricular.

Paling sering, pendarahan di otak terjadi selama stroke hemoragik. Ini adalah kondisi akut, ketika sirkulasi darah terganggu, pembuluh di kepala pecah dan darah keluar ke selubung atau ruang intrakranial.

Menyebabkan pendarahan di kepala

Penyebab dari pembuluh yang sobek kepala adalah:

1. Hipertensi kronis. Hipertensi arteri tanpa pengobatan yang memadai melemahkan kekuatan dinding arteri dan vena dan memicu impuls mereka.
2. Diabetes. Glukosa darah kronis yang meningkat secara negatif mempengaruhi kekuatan dinding pembuluh darah dan sirkulasi darah secara umum. Ketika penyakit arteri dan vena sering meradang, mengurangi elastisitasnya, memperlambat laju sirkulasi darah.
3. Aneurisma. Ini merupakan ekspansi patologis dari pembuluh darah atau arteri. Paling sering mereka bawaan, tetapi ada juga bentuk yang didapat.
4. Cidera atau kecelakaan rumah tangga. Pukulan atau memar dengan benda tajam tidak hanya dapat membelah tengkorak, tetapi juga mengganggu integritas pembuluh otak.
5. Diatesis hemoragik. Kondisi ini ditandai dengan meningkatnya kerapuhan pembuluh darah dan pembentukan hematoma yang sering dari memar yang paling ringan atau tekanan yang tajam.
6. Penerimaan antikoagulan yang salah. Ini adalah obat yang merupakan bagian dari pengobatan tromboflebitis atau keadaan tromboemboli. Mereka mencegah pembekuan darah.
7. Neoplasma jinak atau ganas pembuluh darah atau jaringan saraf otak.
8. Aterosklerosis dan kerusakan dinding pembuluh darah oleh amiloid.
9. Proses inflamasi yang bersifat infeksius (ensefalitis, meningitis, dll.).

Namun selain faktor internal, kebiasaan buruk dapat memicu perdarahan otak. Nikotin meningkatkan kerapuhan arteri dan vena, membuat darah lebih padat, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.

(Video: "Gejala pendarahan otak, penyebab, pengobatan. Hidup ini luar biasa!")

Juga patut diingat tentang perubahan degeneratif alami dalam elastisitas pembuluh darah, yang dengan usia muncul di semua yang lebih tua dari 50 tahun. Gairah untuk makanan asin, merokok dan berlemak memicu munculnya hipertensi, dan karenanya meningkatkan kemungkinan stroke hemoragik.

Kondisi darah dan kemungkinan pembekuan darah dipengaruhi oleh kontrasepsi hormonal, aborsi dan menopause pada wanita. Oleh karena itu, mereka harus sangat teliti untuk mengikuti rekomendasi dokter, dan minum obat sesuai petunjuk.

Gejala pendarahan otak

Sifat dan gejala stroke hemoragik atau memar tergantung pada:

• perdarahan masif (kapiler rusak atau pembuluh darah besar, arteri);
• lokalisasi hematoma;
• sifat perdarahan (perdarahan intraserebral, subdural, epidural, perdarahan ke ventrikel otak, dll.).

Sebagai contoh, perdarahan intraserebral pada parenkim tubuh memberikan gejala otak secara bersamaan dan umum (pusing, mual, lemah) dan fokal (pelanggaran pada area otak yang terkena). Subarachnoid memengaruhi gejala cangkang (refleks primitif).

Gejala klasik pendarahan di tengkorak adalah:

• gangguan gerakan mata, divergensi bola mata, strabismus tiba-tiba, atau kurangnya reaksi pupil terhadap cahaya;
• pipi kendur, tak bergerak, lumpuh dari sisi pendarahan;
• kelumpuhan anggota badan. Mustahil untuk membalikkan telapak tangan, meletakkan kaki dengan kuat di tanah, mengangkat kaki, mengepalkan tangan;
• kejang epilepsi;
• gangguan bicara, kelumpuhan lidah, jatuh atau lepas dari gigi;
• pelanggaran buang air kecil dan buang air besar;
• sakit kepala berdenyut parah di daerah tertentu atau di seluruh bagian kepala;
• mual tanpa alasan. Dorongan untuk muntah adalah konstan, sulit bagi pasien untuk minum bahkan segelas air dan suntikan metoproclamide diperlukan;
• pusing. Dinding ruangan melayang di depan pasien, ia tidak bisa bangkit, membaca teks, sensasi mabuk bahkan ketika berbaring atau duduk di permukaan yang keras;
• distorsi gambar dalam spektrum merah. Dengan semburat seperti itu, pasien dengan perdarahan melihat wajah kerabat, situasi di ruangan dan hal-hal biasa;
• peningkatan ketegangan (rigiditas) otot leher. Sulit bagi seseorang untuk mengambil posisi yang nyaman, minum air atau menelan.

Apa yang harus dilakukan kerabat?

Apa yang sebenarnya tidak boleh dilakukan untuk keluarga seseorang yang diduga pendarahan di tengkorak - panik. Di hadapan gejala karakteristik stroke hemoragik, kerabat segera memanggil ambulans dengan indikasi diagnosis awal.

Kemudian pasien dengan tenang ditempatkan pada permukaan datar yang solid. Lebih baik memutar kepala ke samping sehingga muntah tidak menghalangi jalan napas saat tiba-tiba kehilangan kesadaran. Berikan udara segar, lepaskan kancing baju bagian atas, kendurkan ikat pinggangnya, buka jendelanya. Letakkan kompres dengan es atau handuk yang dibasahi dengan air dingin di kepala Anda. Jika memungkinkan, ukur tekanan darah.

Pada stroke hemoragik, 3 jam pertama yang paling cocok adalah yang paling cocok untuk memulai terapi. Hipoksia otak lebih lanjut dan pembengkakannya semakin meningkat, dan kemungkinan rehabilitasi menurun.

Diagnostik

Tanpa metode penelitian modern, sulit untuk memahami apakah perdarahan terjadi pada cedera kepala dan jenis stroke apa yang terjadi. Jika dicurigai arteri atau vena pecah di kepala pasien kumpulkan semua data. Jika orang tersebut sadar, maka mereka melakukan wawancara seseorang dengan biaya simptomatologi dan anamnesis. Ketika kerabat yang tidak sadar berkomunikasi dengan dokter.

Kemudian periksa refleksnya. Pertama, kehadiran tanda-tanda vital didiagnosis: pernapasan, bersin, sensitivitas kulit, reaksi pupil terhadap cahaya. Kemudian ukur nadi, tekanan, lakukan kardiogram.

Tusukan lumbal - diagnosis spesifik, yang dilakukan hanya di rumah sakit. Sel-sel darah harus hadir dalam cairan serebrospinal, yang biasanya tidak ada. Sumbernya hanya pendarahan di otak.

MRI dan CT memberikan gambaran yang jelas dan terperinci dalam beberapa proyeksi lokalisasi gumpalan darah, tingkat kerusakan otak dan adanya pembengkakan organ. Selain itu gunakan angiografi. Agen kontras dimasukkan ke dalam pembuluh. Dengan sinar-X, itu menunjukkan dengan tepat di mana pembuluh pecah, kecepatan sirkulasi darah, adanya aneurisma, malformasi, adhesi dan pembekuan darah.

Kami memulai perawatan

Setelah diagnosis, dokter memiliki gambaran yang jelas: bagian otak mana yang terpengaruh, ukuran perdarahan.

Dengan dugaan stroke hemoragik, pasien segera menerima resusitasi untuk perawatan. Dokter memulai:

• mempertahankan tingkat tekanan darah. Ini dicapai dengan minum obat untuk hipertensi dan obat penenang;
• menghapus pembengkakan jaringan saraf atau mencegah perkembangannya dengan bantuan obat diuretik osmotik, deksametason. Yang terakhir mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, sehingga air dari aliran darah tidak masuk ke jaringan saraf;
• hentikan darah. Penting untuk menghentikan pembentukan lebih lanjut dan pertumbuhan hematoma lama. Dinding pembuluh kepala diperkuat dengan persiapan khusus atau dibakar dengan arus, laser selama operasi.

Intervensi operasional

Dengan pendarahan di otak dan hematoma tanpa bantuan ahli bedah tidak bisa dilakukan. Intervensi adalah bagian tak terpisahkan dari perawatan stroke hemoragik dan sejumlah cedera otak traumatis yang melanggar integritas pembuluh darah. Indikasi untuk operasi:

• lokasi hematoma yang baik untuk operasi yang terjangkau. Ini termasuk area otak kecil, bagian dari lobus temporal, otak panjang dan belalainya;
• meledak aneurisma. Sangat penting untuk bertindak segera jika terjadi pembengkakan jaringan saraf, peningkatan tekanan kranial dan penetrasi organ ke dalam foramen oksipital.

Ahli bedah saraf membuat trepanning tengkorak dan pengangkatan gumpalan darah selama 2 hari pertama. Untuk melakukan operasi nanti tidak praktis karena risiko tinggi untuk pasien dan kinerja rendah.

Pemulihan dari pendarahan otak

Perdarahan bukan memar yang sepele. Oleh karena itu, pemulihan berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun (terutama dengan kekalahan batang dan wilayah otak yang panjang). Kehadiran kondisi koma membentang periode rehabilitasi.

Pemulihan tergantung pada suasana hati dan usia pasien, kepatuhan dengan rekomendasi dari dokter terapi fisik. Untuk penggunaan rehabilitasi:

1. Terapi Fisik. Pemanasan, peregangan, pengerjaan keterampilan motorik halus pada lengan dan kaki, memperkuat sistem otot akan menjadi tugas sehari-hari dan pekerjaan utama pasien setelah stroke hemoragik. Tidak hanya kompleks latihan kompleks yang bermanfaat, tetapi juga sederhana berjalan dengan jari kaki dan tumit, melambaikan tangan, dll.
2. Pijat Pada stroke hemoragik, pasien sering mengalami paresis parsial atau lengkap. Dalam keadaan tidak bergerak, otot kehilangan nada, kinerjanya menurun, dan kulit sensitif rusak. Oleh karena itu, terapis pijat ahli rehabilitasi akan mengembalikan sirkulasi darah, memulai drainase limfatik dan memanaskan otot.
3. Fisioterapi. Mulai dari elektroforesis klasik hingga terapi magnet dan teknologi baru lainnya.
4. Kelas-kelas dengan terapis wicara cocok untuk mereka yang pernah memiliki hematoma di batang otak dan telah menyentuh pusat-pusat bicara. Latihan dengan studi tentang alat bicara, twister lidah, pengucapan suara dengan artikulasi yang berbeda akan mengembalikan diksi dan kejernihan ucapan.

Tidak realistis bagi pasien untuk terlibat dalam pemulihan. Oleh karena itu, setelah perawatan bedah dan terapeutik, sanatoria khusus atau departemen neurologi dan pusat rehabilitasi ditampilkan.