Ulasan bradikardia jantung: mengapa ada, apakah berbahaya, diagnosis dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu bradikardia, ketika dianggap varian dari norma, dan kapan - patologi. Pemeriksaan seperti apa yang perlu Anda lewati ketika Anda pergi ke dokter dengan bradikardia. Apakah pengobatan patologi selalu diperlukan, dan bagaimana hal itu dilakukan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bradikardia adalah detak jantung yang lambat. Biasanya, denyut nadi harus dari 60 hingga 90 denyut per menit.

Bradycardia - denyut nadi di bawah 60 denyut per menit. Ini mungkin mengindikasikan penyakit jantung atau organ internal lainnya, mungkin merupakan gejala overdosis obat. Tetapi kadang-kadang bahkan denyut nadi yang sangat langka dapat dikenali oleh dokter sebagai varian dari norma, jika tidak ada gejala yang mengganggu seseorang dan tidak ada kondisi medis yang terungkap selama pemeriksaan.

Gelombang elektrokardiogram mencirikan depolarisasi dan repolarisasi yang terjadi di jantung. Elektrokardiogram normal terdiri dari gelombang P, kompleks QRS, dan gelombang T. Gelombang P terjadi selama depolarisasi atrium sebelum kontraksi mereka, yang merupakan cerminan dari proses depolarisasi di jantung. Gelombang T terjadi setelah depolarisasi, yaitu selama pemulihan potensi istirahat dari kardiomiosit ventrikel. Klik pada foto untuk memperbesar.

Dari bradikardia, yang muncul karena penyakit, Anda dapat menyingkirkan, menyembuhkan patologi utama. Untuk ini, Anda memerlukan bantuan ahli jantung, ahli bedah jantung, atau ahli endokrin (kadang-kadang dokter lain).

Bradikardia dengan etiologi yang tidak dapat dijelaskan tidak memerlukan terapi kecuali jika menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien.

Mengapa bradikardia muncul

Detak jantung lambat dapat terjadi karena alasan fisiologis normal. Dalam hal ini, tidak disertai dengan gejala lain dan tidak memerlukan perawatan.

Tetapi lebih sering nadi langka adalah gejala penyakit berbahaya.

Bradycardia sebagai varian dari norma

• Detak jantung menjadi lebih lambat saat tidur. Dalam mimpi, denyut nadi dapat berkisar dari 40 hingga 70 denyut per menit. Hal ini dianggap abnormal ketika detak jantung, sebaliknya, tidak menjadi kurang sering selama tidur - ini bisa menjadi gejala hipertiroidisme (penyakit tiroid).
• Juga, nadi lebih lambat pada atlet. Hati orang-orang yang setiap hari menghadapi aktivitas fisik yang intens menjadi terlatih, dan tidak perlu menyusut sesering sebelumnya. Dengan demikian, ia memompa volume darah yang lebih besar dalam satu pengurangan.
• Palpitasi dapat melambat karena hipotermia. Dalam hal ini, ketika tubuh memanas, denyut nadi kembali normal.

Bradikardia sebagai gejala penyakit jantung

Bradikardia terjadi karena kerusakan simpul sinus. Ini adalah bagian dari sistem konduksi jantung, yang terletak di atrium kanan. Node ini dan mengatur denyut jantung. Karena itu, bradikardia, yang timbul karena penyakit jantung, juga disebut sindrom kelemahan simpul sinus.

Bradikardia dapat terjadi dengan kondisi jantung berikut:

Pulsa langka sebagai manifestasi penyakit lain

Detak jantung melambat dan dengan patologi seperti itu:

Penyakit kuning dan demam tifoid telah diucapkan gejala tertentu. Bradikardia bukanlah gejala yang paling menonjol dan tidak memiliki signifikansi klinis.

Obat dan bradikardia toksik

Bentuk sediaan penyakit ini terjadi karena mengonsumsi obat-obatan tertentu: sebagai efek samping atau akibat overdosis.

Toksik muncul karena keracunan oleh zat beracun atau narkotika.

Bradikardia jantung - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan, pencegahan

Bradikardia adalah perlambatan kerja, organ terpenting dalam tubuh kita, jantung. Sumber yang berbeda memberi angka yang berbeda pula irama normal yang lebih rendah. Pada dasarnya mereka dipandu oleh angka 60 denyut per menit, karena Ini adalah indikator dari karya pusat otomatisme orde pertama, simpul sinoauricular.

Denyut jantung yang baik dan berirama dengan frekuensi setidaknya 60 dan tidak lebih dari 90 denyut per menit adalah kunci pasokan darah yang baik ke organ internal. Karakteristik irama jantung ini didukung oleh pengaruh yang seimbang dari sistem saraf otonom pada aktivitas kontraktil otot jantung.

Secara lebih rinci tentang apa itu untuk penyakit, apa penyebab dan gejala pada orang dewasa dengan bradikardia, kita akan melihat lebih jauh dalam artikel ini.

Apa itu bradikardia jantung?

Bradycardia adalah jenis aritmia, dengan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Ini dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, seperti atlet atau orang sehat yang tetap tidur - ini adalah bradikardia fisiologis, karena latihan otot jantung yang baik.

Jantung adalah mesin khusus kami yang beroperasi seumur hidup. Gangguan dan pemadaman apa pun bisa menjadi bencana besar. Ritme tergantung pada banyak alasan. Pertama-tama, dia bertekad untuk beradaptasi dengan aktivitas manusia, untuk mengatasi kondisi dan penyakit yang membuat stres. Jumlah detak jantung saat istirahat pada orang sehat dewasa berkisar antara 60 hingga 90 per menit.

Menurut jumlah detak jantung, bradikardia dibagi menjadi:

• Menyala ketika denyut jantung (HR) 50 hingga 60 denyut.
• Sedang, jika jantung bekerja dengan frekuensi 40-50 denyut.
• Dinyatakan ketika detak jantung kurang dari 40 denyut.

Terlepas dari penyebabnya, bradikardia didasarkan pada gangguan kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi di atas 60 per menit atau perbanyakan yang tidak memadai melalui jalur konduktif.

Bradikardia tingkat sedang mungkin tidak menyebabkan gangguan hemodinamik. Irama jantung yang jarang menyebabkan kurangnya suplai darah dan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan, mengganggu fungsi penuhnya.

Klasifikasi

Jantung sehat kiri, dan bradikardia kanan

Tergantung pada mekanisme perkembangannya, bradikardia dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

Sinus bradikardia disebabkan oleh penurunan aktivitas simpul sinus jantung. Paling sering terjadi dalam bentuk kronis (ekstrakardiak). Tetapi ia juga dapat mengalami perjalanan akut (intrakardiak), yang disebabkan oleh miokarditis, kardiosklerosis pasca infark, infark miokard akut.

Nonsinus bradycardia terkait dengan blokade melakukan impuls listrik antara node jantung:

• Pelanggaran impuls antara sinus dan node sinoatrial;
• Konduksi impuls impuls antara sinoatrial dan atrioventrikular.

Bradikardia janin

Bradikardia janin dapat terjadi pada semua tahap kehamilan. Pada paruh pertama kehamilan, kekurangan oksigen dapat memengaruhi pembentukan organ bayi, menyebabkan keterbelakangannya. Pada paruh kedua, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat dan terjadinya masalah saat melahirkan.

Bradikardia berbahaya karena dapat menyebabkan kematian anak tidak hanya selama perkembangan janin, tetapi juga saat melahirkan (asfiksia), dan bahkan pada jam-jam pertama setelah kelahiran

Remaja

Bradikardia remaja terjadi pada periode usia 12 hingga 17 tahun dan dijelaskan oleh lonjakan hormon dan restrukturisasi tubuh, pertumbuhan yang cepat, hingga ritme yang disesuaikan oleh tubuh. Biasanya lewat secara independen ketika masa pubertas (transisi) mati.

Jantung bradikardia pada atlet

Atlet memiliki bradikardia - ini adalah keadaan fisiologis yang normal, karena beban pada jantung sangat besar, ia memompa jumlah darah yang jauh lebih besar dalam 1 kontraksi, karena itu cukup banyak jumlah kontraksi per menit untuk menyediakan oksigen bagi tubuh.

Penyebab utama bradikardia fisiologis pada orang yang terlibat dalam olahraga dan gaya hidup aktif terkait dengan peningkatan fungsionalitas sistem pernapasan dan kardiovaskular mereka, yang memberi otak oksigen yang cukup, bahkan dengan detak jantung yang jarang.

Bradikardia fisiologis yang paling umum diamati pada atlet berikut:

Dengan kata lain, pelatihan otot jantung dipromosikan oleh olahraga-olahraga di mana seseorang melakukan beban moderat untuk waktu yang lama.

Alasan

Terlepas dari alasan yang memprovokasi kondisi ini, dasarnya tidak berubah dan terdiri dalam mengganggu kemampuan simpul sinus untuk menghasilkan impuls listrik dengan frekuensi normal hingga 60 denyut / menit untuk keadaan normal tubuh, serta memastikan perbanyakan yang tidak memadai di sepanjang jalur.

Alasan-alasan yang mempengaruhi memprovokasi perlambatan jantung, memungkinkan kita untuk membagi bradikardia menjadi tiga kelompok besar:

• Farmakologis (medis), yang disebabkan oleh minum pil atau obat tertentu.
• Patologis. Dalam hal ini, penyakit ini berkembang karena beberapa jenis penyimpangan dalam pekerjaan tubuh.
• Fisiologis, ketika kerja jantung yang lambat tidak menimbulkan masalah. Seorang pria dengan ritme seperti itu terasa hebat.

Untuk fisiologi meliputi:

• bradikardia, terdaftar dengan orang-orang terlatih, atlet. Normal, beban rumah tangga bukanlah sesuatu yang melebihi mereka, tubuh mulai memberi sinyal tentang perlunya frekuensi yang lebih tinggi hanya di bawah beban ekstrem, kemudian frekuensi kontraksi jantung meningkat;
• di sini dapat dikaitkan dengan sinus bradyarrhythmia anak-anak dan remaja;
• blok AV lengkap bawaan;
• bradikardia idiopatik.

Denyut nadi pada bradikardia, dalam kasus ini, pasti akan meningkat dengan aktivitas fisik, dan dengan sinus bradaritmia, juga akan menjadi benar.

Bradikardia patologis dapat bersifat akut atau kronis, tergantung pada faktor penyebab spesifik.

• Bentuk akut berkembang secara tiba-tiba, secara bersamaan dalam berbagai kondisi yang secara langsung atau tidak langsung melukai jantung, misalnya, keracunan, miokarditis, atau serangan jantung.
• Bradikardia kronis ada selama bertahun-tahun dan dikaitkan dengan penyakit jantung yang parah dan jangka panjang atau organ dan sistem lainnya.

Gejala bradikardia dewasa

Apa perlunya mengurangi jantung dengan frekuensi tertentu? Satu tujuan - untuk mengantarkan nutrisi ke organ dan oksigen. Ini hanya mungkin dengan darah yang dipompa jantung. Jika catu daya tidak cukup, pihak berwenang berhenti melakukan tugasnya atau beralih ke mode operasi yang protektif dan ekonomis. Pertama-tama, kurangnya nutrisi mempengaruhi sel-sel otak.

Bradikardia ringan atau sedang pada dasarnya tidak mengganggu sirkulasi darah dan tidak berkontribusi pada munculnya gejala penyakit tertentu. Manifestasi yang jelas terjadi pada denyut jantung di bawah 40 denyut atau di hadapan kerusakan organ organik. Kenali bradikardia berat karena gejala berikut:

• pusing;
• kelemahan;
• pingsan dan pingsan;
• peningkatan kelelahan;
• nyeri dada;
• kesulitan bernafas;
• pelanggaran konsentrasi, ingatan;
• perubahan tajam tekanan darah;
• masalah penglihatan jangka pendek;
• kasus-kasus pemikiran yang membingungkan;
• hipoksia;
• Sindrom Morgagni-Edems-Stoke. Manifestasi gejala ini membutuhkan penanganan segera. Abaikan sindrom tidak bisa, dalam beberapa kasus itu mengarah pada berhentinya pernapasan.

• Gejala untuk bradikardia ringan biasanya tidak ada, sehingga sebagian besar pasien bahkan tidak menyadari bahwa nadi mereka telah melambat, dan tidak pergi ke ahli jantung.

• Pada tahap ini, pengobatan patologi adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan hidup pasien.

Apa bahaya bagi tubuh?

Dengan bradikardia yang disebabkan oleh penyakit jantung (sick sinus syndrome), ada peningkatan risiko serangan jantung mendadak dan stroke iskemik, terutama jika gejala pingsan ada di antara gejala-gejalanya.

Dalam kasus lain, bukan bradikardia yang berbahaya, tetapi penyakit yang mungkin ditunjukkan (hipotiroidisme, tumor otak, dll.).

Jika selama pemeriksaan medis menyeluruh, para ahli tidak menemukan kelainan, maka denyut nadi lambat itu sendiri tidak dianggap berbahaya dan diakui sebagai ciri individu organisme.

Paling sering, pasien dengan bradikardia menghadapi masalah berikut:

• gagal jantung;
• gumpalan darah;
• serangan kronis bradikardia.

Diagnostik

Karakteristik gejala bradikardia terdeteksi ketika mengumpulkan keluhan pasien dan pemeriksaan objektif. Pada pemeriksaan, denyut nadi langka ditentukan, yang, dengan bentuk sinus, memiliki irama teratur, bunyi jantung sonority normal terdengar, dan aritmia pernapasan sering terdeteksi. Konsultasi dengan ahli jantung direkomendasikan untuk pasien dengan bradikardia yang teridentifikasi.

Pemeriksaan instrumental yang ditunjuk, yang meliputi:

• electrocardiography (ECG) - mendeteksi tanda-tanda blok jantung atrioventricular atau sinoatrial, penurunan denyut jantung. Jika perlu, ditugaskan pemantauan EKG harian (Holter monitoring);
• USG jantung (EchoCG) - metode ini memungkinkan untuk menilai ukuran jantung, adanya fokus perubahan degeneratif dan sklerotik pada otot jantung;
• ergometry load cycle - memungkinkan Anda menilai perubahan denyut jantung di bawah pengaruh olahraga terukur;

Pengobatan bradikardia jantung

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan dilakukan secara individual, berdasarkan patologi yang ada secara spesifik, serta karakteristik perpindahan pasien terhadap penyakit.

1. Fungsional, serta bradikardia, yang memiliki tingkat keparahan rata-rata, tidak disertai dengan gejala klinis, tidak memerlukan perawatan konservatif.
2. Bradikardia genesis organik, toksik, atau ekstrakardiak membutuhkan, terutama, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
3. Obat bradikardia memerlukan penghentian obat yang menyebabkan gejala (atau koreksi asupannya)

Pil apa yang diresepkan untuk bradikardia?

Selain mengobati penyakit yang mendasari yang memprovokasi bradikardia, peningkatan gejala denyut jantung dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• Atropin - diberikan secara intravena atau subkutan dengan 0,6 - 2 mg 2 - 3 kali sehari;
• Isadrin - diberikan secara intravena pada 2 hingga 20 μg per menit dalam larutan glukosa 5% sampai denyut jantung normal tercapai;
• Euphyllinum - diberikan secara intravena pada 240 - 480 mg atau tablet diminum secara oral pada 600 mg 1 kali per hari.

Dengan penurunan denyut jantung, pasien perlu mengambil holinoblokatory. Kelompok obat ini termasuk obat-obatan
yang menghalangi efek sistem saraf parasimpatis pada tubuh.

Untuk mengobati bradikardia, obat-obatan ini digunakan:

Selain itu, dalam hal ini obat antiaritmia yang mengatur jantung ditampilkan:

Garam kalium dan magnesium juga memiliki efek antiaritmia.

Perawatan bedah

Perawatan bedah untuk bradikardia sangat jarang dan hanya dalam kasus di mana penurunan denyut jantung secara signifikan mempengaruhi hemodinamik. Lokasi dan sifat operasi ditentukan oleh penyebab bradikardia. Dengan anomali kongenital dalam perkembangan jaringan jantung, koreksi bedah dilakukan sejauh mungkin di masa kanak-kanak, untuk memastikan pertumbuhan dan perkembangan normal anak.

Pertolongan pertama untuk bradikardia

Serangan bradikardia yang tiba-tiba juga disebut Morgagni - Edems - Stokes. Gejala yang dapat dikenali di awal:

• Keadaan gugup dan cemas, seringkali tanpa sebab;
• Pupil melebar;
• Kemerahan pada kulit, pembengkakan vena leher;
• Setelah beberapa waktu, kemerahan digantikan oleh pucat;
• Pusing parah;
• Berkedut otot-otot wajah dan anggota badan, yang bisa menjadi kram;
• Kekakuan gerakan, orang "tidak merasakan kaki";
• Hilangnya kesadaran;
• Inkontinensia tinja dan urin;
• Mengurangi laju pernapasan.

Dengan munculnya beberapa gejala, Anda harus segera memanggil bantuan darurat, dan kemudian mencoba untuk menghentikan serangan itu sendiri.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat.

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian.

Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan tajam dalam denyut nadi pada bradikardia?

• SDM kurang dari 50 per menit

Hal ini diperlukan untuk memastikan aliran udara - buka jendela sedikit (di musim dingin - ventilasi udara) atau pergi ke luar. Efek menguntungkan dari mandi air hangat. Dianjurkan untuk minum secangkir teh kental, kopi alami.

• SDM kurang dari 40 per menit

Pasien harus dibaringkan, mengangkat kakinya. Untuk sakit jantung, Anda bisa memberinya tablet nitrogliserin; jika terjadi serangan pertama kali, ekstrak belladonna (hancurkan dua tablet dan letakkan di bawah lidah); dengan kejang berulang, patologi gabungan jantung dan pembuluh darah - Isadrin (hanya setelah berkonsultasi dengan dokter)

Ini berarti detak jantung turun menjadi 25 dan di bawah detak per menit. Kondisi seperti itu berbahaya, karena dapat menyebabkan kelaparan oksigen dan gangguan serius sirkulasi darah di otak.

Penting untuk memanggil ambulans dan memberikan pernapasan buatan pasien - pegang hidungnya, buat tiga napas dari mulut ke mulut. Setelah tiga napas buatan, nadi diukur. Sambil mempertahankan detak jantung yang rendah secara patologis, stimulasi inhalasi diulangi.

Seorang dokter ambulans akan melakukan kegiatan-kegiatan berikut:

• mondar-mandir sementara dengan defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml bolus intravena (hingga 4 ml per hari);
• dopamin 200 mg per 200 ml saline intravena;
• adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saline intravena;
• aminofilin 2,4% - 5 - 10 ml bolus intravena;
• Prednisolon 50 mg bolus intravena.

Dalam kasus bradikardia ringan atau sedang, yang tidak disertai dengan tanda-tanda serangan jantung, stroke, gagal jantung akut, pasien, setelah menghentikan serangan, dapat ditinggalkan di rumah di bawah pengawasan dokter lokal dari klinik.

Obat tradisional

Kaldu herbal dan berbagai jenis tingtur akan membantu, mungkin, untuk mempercepat denyut nadi, tetapi tidak akan menghilangkan penyebabnya. Bradikardia berbahaya, seperti yang dinyatakan di atas, karena Anda dapat "membiasakan diri" dengannya, tetapi juga dapat menyebabkan henti jantung. Karena itu, dengan segala hormat terhadap pengobatan tradisional, lebih aman untuk mengobati bradikardia jantung dengan metode tradisional.

1. Akar ginseng. Ambil 15 g akar kering, potong, tuangkan 0,5 liter vodka, biarkan selama 20-30 hari, kocok setiap 1-2 hari. Ambil 30-40 tetes per hari. Durasi maksimum dari pengobatan adalah 1,5 bulan. Kemudian istirahat sejenak.
2. Jus anggur alami memiliki efek penguatan yang sangat baik pada jantung. Dosis harian adalah 400 mililiter.
3. Dalam bak air selama 15 menit, letakkan segelas air mendidih dengan dua sendok makan. l yarrow, lalu minta satu jam lagi. Rebusan siap untuk mengambil tiga kali dua sdm. l setiap hari
4. Kaldu yarrow dari bradycardia. Anda perlu mengambil 50 gram yarrow kering dan menuangkannya dengan setengah liter air. Rebus selama 10-15 menit, dan kemudian bersikeras tepat satu jam. Ambil kaldu sampai satu sendok makan tiga kali sehari;
5. Siapkan komposisi berikut - koleksi 30 gram. calamus dengan daun rowan, 50 gr. akar dandelion, daun kismis dan perbungaan hawthorn. Pengumpulan selesai dalam volume satu sendok makan ditempatkan dalam 200 ml air mendidih, diinfuskan selama setengah jam, disaring. Minum obat harus di siang hari selama dua kali.

Ramalan

Pasien dengan bradikardia terus dipantau oleh ahli jantung, dosis obat harus diminum setiap hari sesuai dengan resep dokter. Kurangnya pasokan darah ke otak, jantung, dan organ dalam dapat menyebabkan gejala yang kompleks:

• sering pusing, kehilangan ingatan, perubahan perilaku;
• serangan angina;
• dengan kemungkinan memar dan patah yang mendadak, cedera kepala;
• pada bagian hati, ginjal, kekurangan fungsi terbentuk, penyakit kronis diperburuk;
• cara konservatif untuk menyembuhkan bradikardia dengan blokade lengkap tidak mungkin berakibat fatal dengan serangan tak terduga berikutnya.

Penghapusan tepat waktu penyebab extracardiac, lesi organik jantung, efek toksik pada miokardium, pemilihan dosis obat yang tepat akan mencegah perkembangan bradikardia.

Pencegahan

1. Tindakan pencegahan untuk bradikardia ditujukan pada pengobatan penyakit kardiovaskular yang tepat waktu, dosis obat yang tepat;
2. Pasien disarankan untuk meninjau diet hariannya, membatasi konsumsi makanan berlemak dan merokok, makanan kaleng, dan garam.

Dengan demikian, bradikardia adalah bahaya hanya jika Anda mengabaikan tubuh Anda. Lagi pula, cukup memberi sedikit perhatian lebih pada aktivitas fisik, menormalkan pola makan dan meminum obat secara ketat untuk tujuan yang dimaksudkan untuk melupakan gangguan irama jantung.

Bradikardia: gejala dan pengobatan. Pil apa yang harus diambil selama serangan

Bradikardia disebut denyut nadi lambat yang terjadi dengan latar belakang patologi lain dari sistem kardiovaskular. Bradikardia dapat muncul pada usia berapa pun, tetapi paling sering kondisi ini didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. Gaya hidup pasien memainkan peran besar - pada orang yang kelebihan berat badan, patologi terjadi 4 kali lebih sering daripada mereka yang mengikuti berat badan.

Pengobatan bradikardia tidak hanya mencakup terapi pengobatan, tetapi juga kepatuhan terhadap rekomendasi untuk pengobatan dan nutrisi. Sangat penting untuk memilih pil yang tepat untuk menghentikan serangan akut dan mempertahankan fungsi normal otot jantung. Hanya spesialis yang harus melakukan ini setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, karena sebagian besar obat dari kelompok farmakologis ini memiliki kontraindikasi untuk digunakan.

Bradikardia: gejala dan pengobatan. Pil apa yang harus diambil selama serangan

Apa itu bradikardia?

Bradycardia adalah jenis aritmia (suatu kondisi di mana gangguan irama jantung normal terjadi). Paling sering terjadi pada latar belakang aterosklerosis dan penyakit arteri koroner, di mana organ-organ dan jaringan-jaringannya kekurangan pasokan darah. Ini adalah darah yang membawa oksigen ke sel-sel, sehingga sirkulasi darah jangka panjang menyebabkan kelaparan oksigen dan pengembangan komplikasi dari otot jantung.

Bradikardia didiagnosis kepada pasien jika nadi turun ke nilai-nilai berikut:

• orang dewasa - 55-60 denyut per menit;
• bayi baru lahir - 110 detak per menit;
• bayi di bawah 1 tahun - 100 denyut per menit;
• anak-anak berusia 1 hingga 6 tahun - 85 denyut per menit;
• dari 6 hingga 10 tahun - 70 denyut per menit;
• remaja - 65 denyut per menit.

Itu penting! Dalam kebanyakan kasus, bradikardia tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, tetapi ini tidak berarti bahwa itu tidak dapat diobati. Hanya perawatan tepat waktu dan tepat yang akan membantu untuk menghindari serangan patologi akut. Probabilitas hasil yang mematikan selama eksaserbasi bradikardia adalah sekitar 3-6%, sehingga terapi suportif sangat penting.

Jantung dengan bradikardia absolut

Jenis Bradikardia

Tidak ada klasifikasi patologi internasional, tetapi di antara dokter pembagian penyakit sesuai dengan keparahan gejala, serta karena onset dan mekanisme perkembangan, diterima.

Tahapan Bradycardia

Bagaimana cara mengenali bradikardia?

Kadang-kadang sulit untuk mencurigai patologinya, karena pelambatan fisiologis dari nadi dapat terjadi dengan gejala lesu, dan dalam beberapa kasus tidak ada tanda atau gejala sama sekali. Dalam kasus ini, bradikardia ditentukan secara acak selama perjalanan pemeriksaan rutin atau kunjungan ke dokter dengan masalah dan keluhan lainnya.

Bahkan dengan bradikardia berat, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis patologi sendiri, karena gejala penyakit tidak khas dan dapat terjadi dengan penyakit pembuluh darah dan jantung lainnya. Untuk diagnosis yang akurat, pasien harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa. Ini harus dilakukan ketika setidaknya dua dari gejala berikut terjadi.

Kulit pucat

Bradikardia sering disertai dengan penurunan tekanan darah dan aliran darah yang lebih lambat. Ini menyebabkan pucat pada kulit, yang dapat terjadi di area tertentu atau digeneralisir. Paling sering, pasien menjadi wajah pucat, dengan pelanggaran nyata dapat muncul bintik-bintik kebiruan, tetapi gejala ini terjadi dengan bentuk patologi yang sangat maju.

Nyeri dada

Gejala ini hanya terjadi pada perjalanan penyakit akut, ketika denyut jantung turun di bawah 40 denyut per menit. Nyeri adalah hasil dari kekurangan oksigen yang akut dan kematian sel-sel miokard, oleh karena itu, ketika gejala ini terjadi, pasien harus segera dirawat, dan setelah menghentikan serangan, pergi ke rumah sakit.

Itu penting! Melampirkan angina terjadi dengan aktivitas emosional atau fisik yang kuat, jadi penting untuk mengontrol keadaan psiko-emosional Anda dan beralih ke spesialis jika tidak mungkin untuk mengatasi kecemasan dan kecemasan Anda sendiri.

Nyeri dada - salah satu tanda bradikardia

Terkadang rasa sakit muncul tidak hanya di daerah jantung, tetapi juga bisa terjadi di belakang tulang dada dan bahkan memberi ke bahu dan daerah antara tulang belikat. Salah satu dari kondisi ini memerlukan konsultasi dan pemeriksaan oleh ahli jantung.

Hilangnya kesadaran dan pusing

Pingsan pada latar belakang bradikardia terjadi terutama pada hipotensi. Tubuh bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, pasien segera mulai merasa pusing, penglihatan kabur jangka pendek dapat terjadi. Pusing adalah salah satu tanda utama bradikardia, tetapi tidak dapat dikatakan bahwa ini adalah gejala khas. Kepala dapat berputar di hadapan patologi jantung lainnya, serta penyakit pada sistem saraf, endokrin dan pencernaan, oleh karena itu tidak selalu orang yang memahami bahwa perlu untuk diterapkan ke ahli jantung.

Nafas pendek

Dispnea dalam bradikardia paling sering terjadi selama kerja fisik yang berat, berlari dan beban lain yang tidak dapat diatasi oleh jantung karena pelanggaran fungsi pompa dan memperlambat aliran darah. Kadang-kadang sesak napas disertai dengan batuk kering dan nyeri dada yang tajam, serta sakit kepala parah, yang tidak dapat dikendalikan dengan pil konvensional.

Dispnea pada bradikardia paling sering terjadi selama pekerjaan fisik yang berat.

Tanda-tanda lainnya

Karena kekurangan pasokan oksigen dan sirkulasi darah yang lambat, pasien mengalami hipoksia jaringan dan organ kronis. Pada saat yang sama, tidak hanya jantung yang menderita, tetapi juga organ-organ penting lainnya: paru-paru, otak, dll. Pasien terus-menerus merasakan kelemahan, bahkan setelah tidur nyenyak dan bangun dalam keadaan "rusak", tidak dapat berkonsentrasi di tempat kerja.

Penurunan kinerja bersifat kronis. Ini terutama diucapkan pada pekerja kantor, karena selain kekurangan oksigen ada faktor-faktor negatif lainnya: pekerjaan menetap, duduk lama di depan komputer, sering stres dan konflik.

Tanda lain bradikardia, para ahli percaya peningkatan tajam dalam denyut jantung selama latihan atau beban lainnya. Fenomena ini disebabkan oleh ketidakmampuan jantung untuk mengimbangi meningkatnya kebutuhan serat otot dalam molekul oksigen.

Itu penting! Semua gejala ini dapat terjadi dengan penyakit lain, jadi penting untuk tidak mengobati sendiri, tetapi pergi ke lembaga medis untuk mendapatkan bantuan yang berkualitas.

Bagaimana cara mengobati pil bradikardia?

Sebelum Anda memulai perawatan dengan obat-obatan, periksa dan konsultasikan dengan dokter Anda, karena banyak obat dapat menyebabkan efek samping yang serius. Sebagian besar pasien lebih suka tablet daripada metode lain, karena metode terapi ini paling nyaman, tetapi bentuk sediaan ini lebih rendah efektivitasnya dibandingkan dengan injeksi dan hanya cocok untuk bradikardia sedang.

"Izadrin"

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Ini digunakan sebagai bantuan, karena bahan aktif obat tidak mempengaruhi irama jantung. Tablet "Izadrin" dapat menyebabkan efek samping: selaput lendir kering di mulut, sakit kepala, takikardia, dan mual.

Minum obat harus sublingual - meletakkan pil di bawah lidah dan menunggu pembubaran lengkap, sebisa mungkin menjaga massa leleh di mulut. Dosis untuk pasien dewasa adalah 2,5-5 mg per dosis. Minum obat harus 2-3 kali sehari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang hadir.

Isoprenalin

Efek yang lebih besar dalam pengobatan "Isoprenalin" dapat dicapai jika Anda menggunakan obat secara intravena. Obat ini merupakan analog dari adrenalin. Efek terapeutik didasarkan pada sifat farmakologis obat berikut:

• mempercepat kontraksi otot jantung;
• merangsang reseptor miokard adrenergik;
• meningkatkan nada sistem saraf simpatik.

Perlu menerima sarana dari 2 hingga 4 kali sehari. Dosis ditentukan secara individual dan tergantung pada keparahan gejala dan kondisi umum pasien. Biasanya, pasien dewasa diresepkan 2,5 hingga 5 mg per dosis.

"Efedrin hidroklorida"

Efedrin hidroklorida meningkatkan tekanan darah dengan menyempitkan pembuluh darah

Obat meningkatkan tekanan darah karena penyempitan pembuluh darah. Ini diresepkan terutama dalam kasus gangguan konduktivitas miokard. Dosis tunggal - 25 mg (1 tablet). Anda perlu mengonsumsi "Ephedrine" dari 2 hingga 4 kali sehari selama seminggu, kecuali disarankan oleh dokter yang hadir.

Itu penting! Pengobatan dengan Ephedrine dikontraindikasikan untuk penyakit vaskular aterosklerotik, insufisiensi hormon tiroid (hipotiroidisme), dan penyakit jantung yang bersifat organik.

"Orziprenalina sulfate"

Tindakan Orziprenalina sulfate

Tablet "Orciprenaline sulfate" mirip dengan "Izadrin", tetapi jauh lebih mudah dibawa dan tidak menyebabkan reaksi samping yang tidak diinginkan. Satu-satunya kontraindikasi untuk perawatan alat ini adalah aterosklerosis. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet (0,02 g) dan larutan injeksi.

Jika pasien diberi resep pil "Orziprenalina sulfate", pil itu harus diminum 0,5-1 tablet 3-4 kali sehari sesuai dengan skema yang direkomendasikan oleh dokter yang hadir.

"Ipratropium bromide" ("Ipratropium")

Ipratropia bromide adalah obat pilihan untuk mengobati sinus bradikardia, karena tidak mempengaruhi sistem saraf pusat dan tidak menyebabkan kantuk, lesu, atau efek samping lain yang mungkin terjadi dengan Atropin (dalam bentuk suntikan). Obat ini cukup efektif, tetapi dapat menyebabkan berbagai reaksi buruk: gangguan usus, mulut kering, peningkatan tekanan mata. Juga dalam praktek medis, ada kasus gangguan irama jantung selama perawatan dengan obat, oleh karena itu, itu harus diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan ketat dalam dosis yang dianjurkan (biasanya tablet 0,5-1 2-4 kali sehari).

Itu penting! Ipratropium benar-benar kontraindikasi untuk wanita selama kehamilan, serta untuk pasien dengan berbagai bentuk glaukoma dan takikardia.

Video - Fakta tentang hati. Bradikardia

Pertolongan pertama untuk serangan akut

Jika seseorang dalam keluarga menderita bradikardia, sisanya harus mengetahui aturan perawatan darurat, seperti dalam kasus penurunan denyut jantung yang signifikan (kurang dari 35 denyut per menit) ada kemungkinan kematian. Apa yang harus dilakukan jika seseorang mengalami penurunan denyut nadi yang tajam?

1. Seduh teh hitam atau kopi untuk pasien. Dalam minuman yang sudah jadi, Anda bisa menambahkan 10-15 tetes tingtur ginseng atau belladonna. Obat ini melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan gejala bradikardia, sehingga harus selalu dalam kit pertolongan pertama.
2. Baringkan orang itu pada permukaan yang keras, letakkan roller atau handuk terry di bawah kepalanya. Beberapa bantal juga harus diletakkan di bawah kaki untuk meningkatkan aliran darah dari tungkai ke organ dada.
3. Di hadapan rasa sakit dan gejala lain yang diekspresikan, penggunaan obat diperbolehkan. Pasien dapat diletakkan di bawah pil lidah "Nitrogliserin" atau "Izadrina." Peningkatan signifikan terjadi dalam 5-10 menit.

Itu penting! Jika pasien kehilangan kesadaran atau mengalami sakit parah di jantung atau di belakang sternum, perlu menghubungi tim gawat darurat. Sebelum kedatangan mereka, perlu untuk menyiapkan semua dokumen dan informasi tentang obat yang dikonsumsi pasien secara konstan atau diminum 7-10 hari sebelum serangan.

Terlepas dari kenyataan bahwa bradikardia dalam banyak kasus tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan pasien, patologi ini harus ditanggapi dengan serius. Jika tidak diobati, komplikasi parah dapat berkembang, di antaranya ada penyakit mematikan: serangan jantung, gagal jantung, krisis hipertensi, dll. Dengan pendekatan yang kompeten dan bertanggung jawab, bradikardia dapat dengan mudah diperbaiki, sehingga tidak disarankan untuk menunda perawatan dengan rumah sakit untuk gejala patologi.

Suka artikel ini?
Simpan untuk tidak kehilangan!

Bradikardia: gejala, pengobatan

Pelanggaran dalam terjadinya dan konduksi impuls saraf yang memberikan kontraksi jantung menyebabkan perubahan irama jantung - aritmia. Salah satu varietas detak jantung abnormal tersebut adalah bradikardia - mengurangi jumlah detak jantung menjadi kurang dari 55-60 denyut per menit pada orang dewasa dan remaja di atas 16 tahun, 70-80 pada anak-anak dan 100 pada anak-anak hingga satu tahun. Gangguan irama jantung semacam itu bukanlah penyakit independen. Sebagai gejala, bradikardia dapat terjadi dengan berbagai macam penyakit atau muncul sebagai reaksi fisiologis pelindung dalam menanggapi rangsangan eksternal.

Pada artikel ini kami akan memperkenalkan Anda dengan penyebab fisiologis dan patologis, manifestasi, metode diagnosis dan pengobatan bradikardia. Informasi ini akan membantu Anda membuat keputusan yang tepat tentang perlunya berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang memicu gejala ini.

Alasan

Perubahan dalam denyut nadi dapat menyebabkan faktor eksternal alami dan penyakit pada organ dan sistem internal. Bergantung pada hal ini, bradikardia dapat bersifat fisiologis dan patologis.

Bradikardia fisiologis

Denyut nadi ini merupakan varian dari norma, tidak berbahaya bagi kesehatan manusia dan dapat terjadi setelah terpapar faktor eksternal dan iritan berikut ini:

• pendinginan berlebihan moderat atau tetap dalam kondisi kelembaban dan suhu tinggi - tubuh dalam kondisi seperti itu masuk ke "mode ekonomi" sumber daya energi;
• perubahan terkait usia - pulau-pulau jaringan ikat muncul di jaringan miokard setelah 60-65 tahun (kardiosklerosis terkait usia) dan metabolisme berubah secara keseluruhan, sebagai akibatnya, jaringan tubuh membutuhkan lebih sedikit oksigen dan jantung tidak perlu memompa darah dengan yang sama dengan intensitas;
• stimulasi zona refleks - tekanan pada bola mata atau tekanan pada bifurkasi arteri karotis saat mengenakan dasi atau kemeja dengan kerah yang pas memengaruhi saraf vagus dan menyebabkan perlambatan denyut nadi secara buatan;
• pelatihan fisik yang baik ("pelatihan") - pada atlet atau selama pekerjaan fisik, ventrikel kiri bertambah volumenya dan mampu memberi tubuh jumlah darah yang diperlukan dan dengan kontraksi yang lebih sedikit;
• tidur malam - tubuh dalam keadaan istirahat dan tidak sering membutuhkan detak jantung dan banyak oksigen;
• kerja fisik atau psiko-emosional yang berlebihan - organisme dengan kelelahan memasuki "mode ekonomi" sumber daya energi.

Jenis lain dari bradikardia fisiologis adalah idiopatik. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan pasien tidak mengungkapkan alasan untuk mengurangi denyut nadi. Seseorang tidak terlibat dalam olah raga atau kerja fisik, tidak minum obat, tidak merasakan efek dari faktor-faktor lain yang berkontribusi, dan kesehatannya tidak menderita bradikardia, karena itu berhasil dikompensasi oleh tubuh itu sendiri.

Terkadang penurunan detak jantung dianggap sebagai norma fisiologis ketika mengambil obat-obatan tertentu yang memiliki efek samping yang serupa. Tetapi normanya adalah memperlambat denyut nadi hanya dalam kasus-kasus ketika pasien tidak mengalami penurunan kesehatan dan obat tidak diminum dalam waktu lama. Dalam situasi lain, disarankan untuk mengurangi dosis, membatalkan atau mengganti obat dengan yang lain.

Dalam kasus yang dijelaskan di atas, memperlambat denyut nadi tidak berbahaya bagi kesehatan dan tidak menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Pengobatan untuk menghilangkan bradikardia fisiologis tidak diperlukan, karena itu ia lewat secara independen setelah dikeluarkannya stimulus eksternal. Namun, dengan perlambatan denyut yang berkepanjangan yang terjadi pada atlet atau orang yang berusia lebih dari 60-65 tahun, sebuah klinik lanjutan dari seorang ahli jantung direkomendasikan untuk deteksi tepat waktu dari kemungkinan penyimpangan dalam status kesehatan.

Bradikardia patologis

Denyut yang lambat semacam itu bukanlah varian dari norma, memengaruhi kondisi kesehatan manusia dan dapat terjadi di bawah pengaruh alasan berikut:

• patologi jantung - memperlambat denyut nadi dapat dipicu oleh penyakit iskemik, infark miokard, kardiosklerosis fokal atau difus, penyakit radang (endokarditis, miokarditis), sindrom Morgagni-Adams-Stokes, dll;
• obat-obatan (terutama quinidine, beta-blocker, glikosida jantung, blocker saluran kalsium, morfin, Amisulpride, Digitalis dan Adenosine) - biasanya denyut nadi lambat akibat pemberian dosis yang tidak tepat dan pengambilan dana seperti itu, memengaruhi kesehatan umum dan dapat mengancam kehidupan pasien;
• keracunan dengan zat beracun (senyawa timbal, asam nikotinat dan nikotin, zat narkotika dan organofosfor) - nada sistem saraf parasimpatis dan simpatis berubah di bawah pengaruh senyawa-senyawa ini, berbagai organ dan sistem terpengaruh (termasuk sel-sel sistem jantung, dan sel-sel miokard);
• peningkatan nada sistem saraf parasimpatis - beberapa penyakit dan kondisi patologis (neurosis, depresi, tukak lambung, tumor di mediastinum, cedera kepala, stroke hemoragik, peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, pembengkakan setelah intervensi bedah di leher, kepala atau wilayah mediastinum);
• beberapa penyakit menular - biasanya infeksi berkontribusi pada pengembangan takikardia, tetapi demam tifoid, beberapa virus hepatitis dan sepsis berat dapat memperlambat denyut nadi, selain itu bradikardia ini dapat diamati pada penyakit menular yang parah dan berkepanjangan yang menyebabkan penipisan tubuh;
• hipotiroidisme - penurunan kadar tiroksin dan triiodothyronine (hormon tiroid) menyebabkan perubahan nada sistem saraf, gangguan jantung dan denyut nadi lambat, serangan bradikardia dalam kondisi seperti itu terjadi secara sporadis pada awalnya, dan kemudian menjadi permanen.

Dalam kasus yang dijelaskan di atas, memperlambat denyut nadi berbahaya bagi kesehatan dan menyebabkan penurunan suplai darah ke otak dan organ lainnya. Bradikardia semacam itu merupakan gejala patologi dan membutuhkan perawatan untuk penyakit yang mendasarinya.

Gejala

Nadi lambat mempengaruhi keadaan kesehatan umum hanya dengan bradikardia patologis. Selain tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, pasien memiliki gejala yang menunjukkan penurunan denyut jantung, dan keparahan mereka akan tergantung pada denyut nadi.

Hampir semua tanda-tanda bradikardia terjadi karena kekurangan oksigen pada organ dan jaringan tubuh. Mereka biasanya terjadi secara sporadis, tetapi bahkan penampilan periodik mereka secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup dan menunjukkan adanya penyakit yang membutuhkan perawatan.

Pusing

Perlambatan signifikan dalam denyut nadi mengarah pada fakta bahwa jantung tidak dapat mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang tepat. Karena penurunannya, pasokan darah ke banyak sistem dan organ terganggu. Terutama, otak mulai menderita iskemia dan kelaparan oksigen, dan itulah sebabnya pusing menjadi salah satu tanda pertama bradikardia. Biasanya, gejala ini muncul secara sporadis dan setelah stabilisasi jumlah detak jantung dihilangkan.

Pingsan

Munculnya gejala bradikardia ini disebabkan oleh alasan yang sama seperti pusing. Tingkat keparahan tergantung pada tingkat pengurangan tekanan darah. Pada hipotensi berat, otak tampaknya dimatikan untuk sementara waktu, yang dimanifestasikan sebagai keadaan pra-tak sadar atau pingsan. Terutama sering gejala seperti itu terjadi pada latar belakang kelelahan mental atau fisik.

Kelemahan dan kelelahan

Gejala-gejala ini disebabkan oleh penurunan pasokan darah ke otot rangka yang terjadi ketika denyut jantung melambat. Sel-sel otot karena kekurangan oksigen tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang biasa, dan pasien merasa lemah atau kurang toleransi terhadap aktivitas fisik.

Kulit pucat

Dengan memperlambat denyut nadi, tekanan darah berkurang, dan darah tidak cukup mengalir ke kulit. Selain itu, kulitlah yang merupakan semacam "depot" darah, dan jika itu tidak cukup, tubuh memobilisasi dari kulit ke dalam aliran darah. Meskipun pengisian pembuluh darah ini, kulit terus menderita kegagalan sirkulasi dan menjadi pucat karena hipotensi dan denyut nadi yang lambat.

Nafas pendek

Pada bradikardia, darah dalam tubuh dipompa lebih lambat dan mungkin ada stagnasi di paru-paru. Selama berolahraga, pasien mengalami sesak napas, karena pembuluh sirkulasi paru tidak dapat memberikan pertukaran gas penuh. Dalam beberapa kasus, batuk kering dapat muncul bersamaan dengan gagal napas.

Nyeri dada

Bradikardia yang parah selalu disertai dengan gangguan dalam pekerjaan jantung dan penurunan pasokan darah ke miokardium. Dengan perlambatan signifikan pada denyut nadi jaringan otot jantung tidak menerima oksigen yang cukup, dan pasien mengalami angina. Nyeri dada pada bradikardia terjadi setelah stres fisik, psikoemosional, atau pengurangan denyut nadi menjadi 40 atau kurang denyut per menit.

Komplikasi

Kehadiran bradikardia yang berkepanjangan dan keterlambatan pengobatan penyakit yang mendasarinya dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• gumpalan darah, meningkatkan risiko infark miokard, stroke iskemik dan pengembangan tromboemboli;
• gagal jantung, meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit jantung koroner dan timbulnya infark miokard;
• serangan bradikardia kronis, menyebabkan kelemahan, pusing, penurunan konsentrasi, dan pemikiran.

Diagnostik

Bahkan pasien sendiri dapat belajar tentang keberadaan bradikardia. Cukup dengan memeriksa denyut nadi pada pergelangan tangan (arteri radial) atau leher (arteri karotis) dan menghitung jumlah denyut per menit. Ketika mengurangi jumlah detak jantung berdasarkan norma usia, perlu berkonsultasi dengan dokter umum untuk penjelasan terperinci tentang penyebab bradikardia dan perawatan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter akan melakukan pemeriksaan berikut:

• mendengarkan nada-nada hati;
• EKG;
• fonokardiografi.

Untuk mengidentifikasi bradikardia patologis, dokter melakukan tes berikut: pasien ditawari olahraga dan nadi terukur. Frekuensinya dalam kasus tersebut sedikit meningkat atau pasien mengalami serangan aritmia.

Ketika mengkonfirmasi bradikardia patologis, laboratorium dan metode diagnostik instrumental berikut dapat diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan irama jantung:

• tes darah klinis dan biokimia;
• analisis klinis dan biokimia urin;
• tes darah untuk hormon;
• tes toksin;
• pemeriksaan bakteriologis darah, urin atau feses;
• Echo-KG dan lainnya.

Ruang lingkup pemeriksaan ditentukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada keluhan yang menyertainya. Setelah membuat diagnosis awal, pasien mungkin disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, ahli pencernaan, ahli endokrin, atau spesialis khusus lainnya.

Pertolongan pertama

Dengan denyut nadi dan hipotensi arteri yang melambat dengan tajam, pasien mungkin mengalami keadaan pingsan atau pingsan. Dalam kasus seperti itu, ia perlu diberikan pertolongan pertama:

1. Baringkan pasien di punggungnya dan angkat kakinya, menopang mereka di roller atau bantal.
2. Panggil ambulans.
3. Lepas atau buka pakaian yang sesak napas.
4. Berikan udara segar dan suhu optimal.
5. Cobalah untuk membawa pasien kembali ke kesadaran: taburkan wajahnya dengan air dingin, gosok telinga dan wajah dengan handuk yang dicelupkan ke dalam air dingin, tepuk-tepuk pipinya dengan ringan. Jika langkah-langkah yang diberikan tidak cukup, maka biarkan pasien menghirup produk dengan bau menyengat: jus bawang dicelupkan ke dalam cuka atau kapas amonia. Ingatlah bahwa jika Anda menghirup uap amonia, bronkospasme atau depresi pernapasan dapat berkembang. Untuk mencegah komplikasi seperti itu, bawa kapas dengan amoniak harus berada jauh dari saluran pernapasan.
6. Jika pasien sadar kembali, maka denyut nadi harus diukur dan beri dia minum teh hangat atau kopi dengan gula. Cobalah untuk mencari tahu obat apa yang dia minum dan, jika mungkin, berikan mereka.
7. Setelah kedatangan brigade ambulans, beri tahu dokter tentang semua keadaan pingsan dan tindakan yang dilakukan.

Perawatan

Pengobatan untuk bradikardia patologis ditujukan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang mengarah ke denyut nadi yang lambat. Mungkin konservatif atau bedah. Pasien dengan bradikardia akut perlu dirawat di rumah sakit.

Terapi konservatif

Dalam beberapa kasus, untuk menghilangkan bradikardia yang terjadi karena overdosis atau pengobatan jangka panjang, cukup untuk membatalkan obat atau mengurangi dosisnya. Untuk alasan lain untuk memperlambat denyut nadi, rencana perawatan dibuat tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Untuk menghilangkan bradikardia, obat-obatan tersebut dapat digunakan untuk meningkatkan jumlah detak jantung:

• ekstrak ginseng - Ginseng tingtur, Farmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimaks, Doppelgerts Ginseng, Theravit, dll.;
• ekstrak Eleutherococcus - tingtur Eleutherococcus, Eleutherococcus P (tablet), Eleutherococcus Plus (pil);
• persiapan berdasarkan ekstrak belladonna - ekstrak belladonna tebal atau kering, tingtur Krasavka, Korbella, Becarbon, dll;
• Atropin;
• Isadrin;
• Isoprenyl;
• Kafein;
• Euphyllinum;
• Efedrin;
• Ipratropium bromide;
• Alupent.

Sebagai aturan, minum obat untuk menghilangkan bradikardia dianjurkan sambil mengurangi denyut nadi menjadi 40 atau kurang denyut per menit dan pingsan. Pilihan cara, dosis dan durasi penerimaan ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Perawatan sendiri dengan obat-obatan semacam itu tidak dapat diterima, karena penerimaan mereka yang salah dapat menyebabkan aritmia berat.

Selain obat-obatan ini, pasien diberi resep obat untuk mengobati penyakit yang mendasarinya: antibiotik untuk infeksi, hormon tiroid untuk hipotiroidisme, obat untuk mengobati penyakit jantung, tukak lambung, keracunan, tumor, dll. Ini adalah penyebab asli bradikardia yang dapat secara lebih efektif menghilangkan gejala itu sendiri. manifestasi tidak menyenangkan yang disebabkannya.

Selain pengobatan, pasien dengan gangguan nadi seperti itu harus meninggalkan kebiasaan buruk. Ini terutama berlaku untuk merokok, karena itu nikotin yang secara signifikan mempengaruhi denyut jantung.

Pada bradikardia patologis, pasien dianjurkan untuk membatasi aktivitas fisik, yang meningkatkan beban pada miokardium. Jumlah aktivitas fisik yang diperbolehkan dalam kasus-kasus tersebut ditentukan secara individual.

Pada bradikardia patologis, diet juga penting. Dalam menyusun menu, pasien harus dipandu oleh prinsip-prinsip berikut:

• pembatasan produk dengan lemak hewani;
• pengecualian minuman beralkohol;
• pengantar diet minyak nabati dan kacang-kacangan yang kaya asam lemak;
• kandungan kalori makanan harus sesuai dengan biaya energi (1500-2000 kkal, tergantung pada pekerjaan yang dilakukan);
• mengurangi jumlah garam dan volume cairan (sesuai anjuran dokter).

Perawatan bedah

Operasi bedah untuk menghilangkan bradikardia dilakukan jika pengobatan konservatif tidak efektif dan penyakit yang mendasarinya disertai dengan gangguan hemodinamik yang parah. Teknik intervensi tersebut ditentukan oleh kasus klinis:

• pada kelainan bawaan jantung - operasi jantung korektif dilakukan untuk menghilangkan anomali;
• untuk tumor mediastinum - intervensi dilakukan untuk menghilangkan neoplasma;
• dengan bradikardia yang parah dan ketidakefektifan terapi obat - implantasi alat pacu jantung (alat untuk menormalkan jumlah detak jantung) dilakukan.

Obat tradisional

Sebagai suplemen untuk rencana dasar terapi obat, dokter dapat merekomendasikan mengambil obat tradisional berikut:

• lobak dengan madu;
• rebusan rosehip;
• rebusan yarrow;
• bawang putih dengan jus lemon;
• kenari dengan minyak wijen;
• tingtur tunas pinus;
• tingtur serai Cina;
• infus bunga immortelle;
• rebusan quilber, dll.

Ketika memilih cara pengobatan tradisional, kemungkinan kontraindikasi dan intoleransi individu terhadap komponen resep perlu dipertimbangkan.

Bradikardia dapat bersifat fisiologis atau patologis. Gejala ini hanya membutuhkan pengobatan jika disertai dengan penurunan kesehatan dan disebabkan oleh berbagai penyakit atau keracunan. Taktik pengobatan untuk bradikardia patologis tergantung pada kasus klinis dan ditentukan oleh patologi yang menyebabkan denyut nadi lambat. Pengobatan penyakit-penyakit semacam itu dapat bersifat medis atau bedah.

Persatuan Dokter Spesialis Anak Rusia, ahli jantung anak M.A. Babaykina berbicara tentang bradikardia pada anak-anak:

Dokter Jantung D. Losik berbicara tentang bradikardia: