logo

Leukopenia pada anak-anak

Leukopenia adalah penurunan jumlah sel darah putih dalam darah, ditandai dengan demam, pneumonia, infeksi darah, penipisan tubuh, dan sakit kepala.

Alasan

Penyebab leukopenia bervariasi. Ini dapat berkembang dalam patologi berikut:

  • di hadapan infeksi virus;
  • dengan infeksi bakteri, protozoa;
  • sepsis;
  • penyakit autoimun;
  • leukemia;
  • Pelanggaran sistem endokrin;
  • kekurangan vitamin B;
  • tumor sumsum tulang;
  • asal virus hepatitis;
  • lupus;
  • keracunan.

Penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, thyreostatics, obat anti epilepsi) dapat menyebabkan leukopenia.

Leukopenia bisa bersifat bawaan dan didapat.

1. Pada leukopenia herediter, terjadi penurunan jumlah leukosit.

2. Karena penurunan periode aktivitas vital neutrofil, anak dapat mengembangkan albinisme.

3. Munculnya krisis neutrofilik.

Leukopenia sekunder disebabkan oleh paparan: faktor fisik (radiasi, radiasi), bahan kimia (obat-obatan) dan biologis (bakteri, virus).

Gejala

Leukopenia tidak memiliki gambaran klinis yang sangat jelas. Di situlah letak bahaya penyakit ini. Sementara penyakit ini "mendapatkan momentum," tubuh perlahan-lahan melemah karena penurunan kekebalan. Dan karena anak dapat dengan mudah mendapatkan infeksi virus apa pun.

Pada tahap awal perkembangan leukopenia dapat:

Gejala lebih lanjut menjadi lebih serius:

  • bisul muncul di usus;
  • ada proses peradangan di mulut yang sulit disembuhkan;
  • infeksi dalam darah dapat terjadi;
  • pneumonia;
  • peningkatan ukuran kelenjar getah bening, limpa.

Gambaran klinis leukopenia secara langsung tergantung pada jenis leukosit apa yang kurang.

Gejala umum adalah:

Ini dapat diidentifikasi jika anak mengeluh sering pusing. Saat mengukur suhu ada peningkatan tajam, denyut nadi dipercepat. Anak itu tegang. Ada perasaan cemas yang kuat.

Jika leukopenia dimanifestasikan oleh penurunan resistensi tubuh, yang akan menyebabkan penyakit menular. Tanda-tanda ini menunjukkan kurangnya granulosit dalam darah. Dimungkinkan untuk menentukan penurunan agranulosit dalam darah dengan tanda-tanda berikut: pembengkakan kelenjar, limpa membesar, dan kemudian, sebagai komplikasi, gejala penyakit menular tumpang tindih. Tanda-tanda pertama dari jumlah agranulosit yang rendah adalah peningkatan suhu. Kemudian infeksi muncul di mulut. Lebih lanjut mengembangkan angina, diperumit dengan munculnya nekrosis perdarahan. Tanda lain adalah pneumonia, diperumit oleh abses paru-paru.

Sangat sering, leukopenia dimulai dengan demam. Gejala ini dianggap paling penting dalam mendiagnosis penyakit ini.

Diagnosis leukopenia pada anak

Untuk diagnosis "leukopenia" perlu untuk menghitung jumlah masing-masing jenis leukosit (untuk membuat formula leukosit). Untuk mendiagnosis lekopenia dilakukan:

  • biopsi sumsum tulang;
  • tingkat hormon tiroid dihitung;
  • ternyata bagaimana hati, limpa;
  • magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan jika perlu;
  • Diagnosis ultrasonografi rongga perut;
  • tes imunologi dilakukan untuk mendeteksi leukopenia autoimun;
  • irisan mielogram dan sumsum tulang juga harus diperiksa dengan cermat.

Komplikasi

Komplikasi dapat:

  • Mengurangi hemoglobin dan sel darah merah.
  • Kelelahan kronis, iritasi.
  • Mengurangi jumlah trombosit dalam darah.
  • Stomatitis infeksi.
  • Pneumonia dan infeksi di paru-paru.
  • Sangat jarang ada abses di hati yang terjadi selama proses infeksi.

Konsekuensi paling berbahaya dari leukikimi adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh. Ini mengarah pada fakta bahwa anak itu sering sakit. Satu penyakit rumit oleh yang lain. Ada penurunan tajam dalam agranulosit. Mungkin ada kerusakan total pada sumsum tulang. Lalu ada penyakit seperti limfopoiesis dan hematopoiesis myeloid.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Karena penyakit ini pada anak-anak berkembang sangat cepat, maka Anda harus mengunjungi dokter jika Anda melihat tanda-tanda ketidaknyamanan anak. Anda dapat membiasakan diri dengan informasi terperinci di Internet untuk mengetahui bagaimana harus segera mengambil tindakan. Karena kebanyakan orang tua tidak akan selalu mencari bantuan dokter spesialis karena sedikit kenaikan suhu. Sebelum Anda pergi ke dokter dengan anak, Anda harus mengingat semua tanda-tanda klinis yang muncul.

Apa yang dilakukan dokter

Melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpulkan anamnesis, mengirim untuk analisis. Setelah gambaran klinis dibuat sepenuhnya dan diagnosis "leukopenia" akurat dibuat, anak diisolasi dalam kotak terpisah.

Jika anak dipengaruhi oleh bentuk ringan penyakit ini, maka semua perawatan akan dikurangi untuk mencegah munculnya infeksi dan menghilangkan akar penyebabnya.

Untuk leukopenia berat, dokter meresepkan:

  • tirah baring;
  • menyesuaikan diet;
  • meresepkan antibiotik dan mikrostatika;
  • transfusi massa leukosit;
  • mengembalikan produksi semua jenis leukosit;
  • melakukan terapi yang bertujuan menghilangkan keracunan;
  • jika perlu, resepkan terapi hormon.

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Memperkuat kekebalan tubuh.
  • Anda harus mematuhi gaya hidup sehat.
  • Donasi darah untuk analisis.
  • Deteksi penyakit yang tepat waktu.
  • Memperkuat kekebalan tubuh.
  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan.
  • Jangan minum obat yang dapat menyebabkan leukopenia.
  • Saatnya menyembuhkan penyakit.

Leukopenia

Leukopenia adalah sindrom yang ditandai oleh penurunan jumlah berbagai bentuk leukosit dalam plasma darah. Mereka mengatakan tentang leukopenia ketika jumlah leukosit dalam darah menjadi kurang dari 4 × 109 / l.

Fluktuasi kandungan sel darah putih dalam kisaran 4 hingga 9 × 10 9 / l bersifat fisiologis dan tergantung pada banyak faktor eksternal dan internal.

Pada bayi baru lahir, bentuk khusus leukopenia, sementara, dapat terjadi. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya pada usia empat tahun.

Leukopenia melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang membuat tubuh rentan terhadap infeksi apa pun, dan mengurangi kemampuan regeneratif tubuh.

Penyebab Leukopenia

Perkembangan leukopenia didasarkan pada mekanisme etiopatogenetik berikut:

  • penurunan produksi leukosit dalam organ pembentuk darah - leukosit dewasa tidak terbentuk karena kematian masif sel-sel sumsum tulang muda yang berkembang biak. Ini terjadi di bawah pengaruh obat kemoterapi atau iradiasi sumsum tulang;
  • kegagalan dalam sirkulasi leukosit atau redistribusi mereka dalam aliran darah - perubahan rasio antara leukosit sirkulasi dan leukosit parietal. Penurunan leukosit bebas bersirkulasi dengan darah (sindrom leukosit malas, yaitu penurunan tajam dalam aktivitas motorik mereka) terjadi karena peningkatan fraksi leukosit yang melekat pada dinding pembuluh darah. Sebagai aturan, redistribusi leukosit dalam vaskular adalah kondisi sementara yang timbul karena aksi endotoksin selama stres, syok, peradangan, trauma, kerja otot yang intens, dan kehilangan darah;
  • penghancuran dan pengurangan harapan hidup leukosit - percepatan penghancuran leukosit dewasa yang sudah ada dalam darah, organ pembentuk darah, jaringan, termasuk dalam limpa yang mengalami hipertrofi. Ini terjadi di bawah pengaruh radiasi autoantibodi, aglutinogen, endo dan eksotoksin.

Kemungkinan penyebab leukopenia:

  • reaksi terhadap penggunaan sejumlah obat (antidepresan, antibiotik, diuretik, analgesik, antihistamin, antiinflamasi, obat antitiroid, kortikotropin, dan kortison);
  • interaksi jangka panjang dengan bahan kimia (pestisida, benzena);
  • efek radiasi pengion, sinar-X, sinar ultraviolet, gelombang gelombang mikro;
  • defisiensi vitamin B1 dan B12 yang berkepanjangan, asam folat, tembaga, besi, selenium;
  • aksi zat anorganik (garam timbal, arsenik, emas) dan organik (benzena, timah tetraetil, insektisida);
  • guncangan psiko-emosional, keadaan stres;
  • kehilangan banyak darah, cedera, luka bakar;
  • terapi radiasi jangka panjang, kemoterapi (leukopenia myelotoxic);
  • infeksi virus (virus flu, rubela, campak, hepatitis, Epstein-Barr, cytomegalovirus), bakteri (TBC, sepsis berat, brucellosis), protozoa (malaria, leishmaniasis), jamur (histoplasmosis);
  • penyakit genetik (leukopenia kongenital);
  • syok anafilaksis;
  • neoplasma ganas, termasuk yang mempengaruhi darah;
  • penyakit radiasi;
  • penyakit autoimun (tiroiditis, lupus erythematosus sistemik);
  • Infeksi HIV dan AIDS.

Bentuk

Bentuk-bentuk leukopenia berbeda satu sama lain dalam etiologi, patogenesis, waktu kejadian, durasi dan sejumlah faktor lain; satu dan leukopenia yang sama dapat secara bersamaan berlaku untuk beberapa spesies.

Leukopenia dibagi menjadi dua kelompok besar:

  • absolut - ditandai dengan penurunan jumlah semua jenis sel darah putih yang seragam dalam darah;
  • relatif (redistributif, hemodilusi) - pengurangan persentase jenis leukosit tertentu sambil mempertahankan jumlah totalnya dalam nilai yang dapat diterima.

Tergantung pada jenis leukosit mana yang berkurang, leukopenia relatif dibagi menjadi beberapa subspesies berikut:

Jika konsentrasi neutrofil, eosinofil dan basofil berkurang, mereka berbicara tentang agranulositosis.

Leukopenia juga dibagi menjadi bentuk-bentuk patologis fisiologis (leukopenia yang tidak berbahaya).

Leukopenia patologis adalah primer (bawaan, herediter) dan sekunder (didapat). Bentuk leukopenia herediter dikaitkan dengan kelainan genetik (neutropenia Kostman, jenis autosom dominan herediter, penyakit granulomatosa kronis, leukopenia dengan sindrom leukosit malas, cyclic neutropenia). Bentuk yang diperoleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang menghambat pembentukan darah.

Dengan aliran mereka mengeluarkan leukopenia akut dan kronis.

Pembagian leukopenia sesuai dengan keparahan penyakit terjadi sesuai dengan gradasi indikator jumlah leukosit dalam darah.

  • leukopenia ringan - 1,5 × 10 9 / l, tidak ada komplikasi;
  • leukopenia sedang - 0,5-1 × 10 9 / l, ada risiko komplikasi;
  • tingkat parah leukopenia - 0,5 × 10 9 / l dan di bawahnya, agranulositosis dengan karakteristik komplikasi seriusnya.

Gejala leukopenia

Dalam kasus leukopenia, tidak ada tanda-tanda spesifik yang jelas.

Semua gejala leukopenia berhubungan dengan penambahan infeksi:

  • tanda-tanda kelelahan fisik, kelemahan dan malaise;
  • peningkatan denyut jantung, takikardia, nyeri jantung;
  • nafas pendek;
  • sakit kepala, pusing;
  • kurang nafsu makan dan penurunan berat badan;
  • seringnya infeksi jamur, virus, herpes;
  • tanda-tanda kerusakan pada hati, sumsum tulang, limpa, usus;
  • demam, suhu spasmodik;
  • menggigil, peningkatan keringat;
  • nyeri sendi;
  • amandel membesar, kelenjar getah bening;
  • pembengkakan mukosa mulut, stomatitis nekrotik;
  • limpa dan hati yang membesar (hepatosplenomegali);
  • defisiensi imun.

Varian leukopenia asimptomatik tidak dikecualikan.

Pada pasien dengan formula leukosit yang dimodifikasi dan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, risiko kanker, hepatitis virus dan infeksi lainnya meningkat beberapa kali lipat.

Fitur leukopenia pada anak-anak

Tingkat sel darah putih di bawah 4,5 × 10 9 / l pada anak dianggap sebagai leukopenia. Leukopenia pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh penurunan kekebalan yang tajam. Anak-anak seperti itu sering sakit, jauh di belakang rekan-rekan mereka, menambah berat badan dengan buruk. Mereka memiliki lesi kronis berulang pada kulit, selaput lendir, proses inflamasi mengambil sifat parut ulser yang berat. Leukopenia pada anak kecil dapat dicurigai berdasarkan pseudofurunculosis berulang.

Pada bayi baru lahir, bentuk khusus leukopenia, sementara, dapat terjadi. Hal ini disebabkan oleh antibodi ibu yang memasuki tubuh anak selama perkembangan prenatal dan menyebabkan penurunan tingkat granulosit sambil mempertahankan indikator jumlah leukosit dalam kisaran normal. Kondisi ini tidak memerlukan perawatan dan, sebagai suatu peraturan, menghilang dengan sendirinya pada usia empat tahun.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai leukopenia, sejumlah tes diagnostik ditentukan. Faktor penentu adalah analisis laboratorium yang komprehensif terhadap darah, termasuk menghitung jumlah absolut dari neutrofil darah, menghitung sel darah merah dan trombosit, menentukan formula leukosit.

  • enzim immunoassay untuk antibodi terhadap agen infeksi, penentuan antibodi anti-leukosit, autoantibodi;
  • tes darah untuk antibodi antinuklear dan anti-granulosit, faktor reumatoid;
  • tes darah untuk sel darah yang belum matang;
  • tes hati (bilirubin, transaminase, penanda hepatitis virus);
  • tes darah untuk vitamin B12, asam folat dan folat;
  • tusukan sumsum tulang dengan mielogram - pemeriksaan sitologis punctate, yang memungkinkan diagnosis banding dan untuk menetapkan mekanisme pengembangan leukopenia;
  • biopsi kelenjar getah bening yang membesar;
  • Ultrasonografi, radiografi, MRI organ dalam sesuai kebutuhan.
Leukopenia melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang membuat tubuh rentan terhadap infeksi apa pun, dan mengurangi kemampuan regeneratif tubuh.

Pengobatan Leukopenia

Pengobatan patogenetik leukopenia tidak ada. Terapi leukopenia dimulai dengan menghilangkan faktor etiologis yang menyebabkannya, pengobatan ditujukan untuk memerangi komplikasi infeksi, mencegah infeksi, dan mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan leukopenia.

Untuk menghindari infeksi, acara berikut diadakan:

  1. Pasien ditempatkan di ruang terpisah dengan kondisi aseptik, di mana pembersihan rutin dengan menggunakan desinfektan dan perawatan kuarsa dilakukan.
  2. Kontak pasien dengan orang lain tidak termasuk;
  3. Memberikan perawatan oral menyeluruh, sanitasi selaput lendir dan kulit.
  4. Kontrol pengolahan makanan yang cermat.

Pengobatan leukopenia dilakukan oleh dua kelompok utama obat farmakologis:

  • obat untuk merangsang pembentukan dan metabolisme darah;
  • obat hormonal yang mengaktifkan pembentukan neutrofil dan monosit di sumsum tulang.

Pada periode agranulositosis dan / atau eksaserbasi proses infeksi, pengobatan dengan imunostimulasi, obat antibakteri, terapi simtomatik dan rehabilitasi (terapi vitamin, terapi detoksifikasi, pemeliharaan aktivitas kardiovaskular). Di hadapan antibodi dalam darah dan sirkulasi kompleks imun, plasmapheresis diindikasikan.

Indikasi untuk hormon kortikosteroid dapat berupa kekambuhan agranulositosis imun. Pengobatan radikal untuk alasan khusus - transplantasi sumsum tulang. Leukopenia kronis asal limpa dihilangkan setelah splenektomi.

Pencegahan

Pencegahan leukopenia meliputi:

  • kontrol hematologi yang hati-hati untuk seluruh periode pengobatan dengan obat myelotoxic;
  • penggunaan obat-obatan dengan efek leukopenik, sesuai dengan kebutuhan ketat dengan ketelitian dosis yang ditentukan;
  • pengobatan tepat waktu penyakit yang menyebabkan leukopenia;
  • standar kebersihan.
Fluktuasi kandungan sel darah putih dalam kisaran 4 hingga 9 × 10 9 / l bersifat fisiologis dan tergantung pada banyak faktor eksternal dan internal.

Konsekuensi dan komplikasi

Pada pasien dengan formula leukosit yang dimodifikasi dan berkurangnya jumlah leukosit dalam darah, risiko kanker, hepatitis virus dan infeksi lainnya meningkat beberapa kali lipat.

Ramalan

Prognosis yang merugikan diamati dengan perkembangan komplikasi septik yang parah. Kematian dalam kasus komplikasi leukopenia yang timbul selama pengobatan penyakit onkologis berkisar antara 4 hingga 30%.

Leukopenia pada anak-anak. Konsep, sebab.

Konsep leukopenia pada anak-anak, apa itu?

Leukopenia adalah pengurangan jumlah darah total dari jumlah leukosit di bawah 4,0 * 10 * 9 / l. Leukopenia pada anak-anak muncul karena penghambatan pembentukan leukosit (leukopoiesis), penyebab leukopenia mungkin berbeda, dapat berkembang dalam kondisi patologis dan penyakit berikut:

1. Dengan berbagai infeksi virus, seperti influenza, virus hepatitis, serta infeksi HIV, rubela, campak, dll.

2. Beberapa jenis bakteri tertentu (demam paratipoid, demam tifoid, brucellosis, dan lainnya), rickettsion (rickettsiosis, typhus, dll.) Serta infeksi protozoa (seperti malaria, dll).

3. Setiap infeksi umum: sepsis. Infeksi umum sebagai akibat dari tekanan berlebihan pada sistem kekebalan tubuh pasien pada akhirnya menyebabkan penipisan pertahanan tubuh, yang mengarah pada penurunan jumlah leukosit dalam darah dan, akibatnya, leukopenia berkembang.

4. Berbagai penyakit autoimun.

5. Beberapa bentuk leukemia.

6. Dengan sindrom hipersplenisme (mis., Peningkatan patologis dalam ukuran limpa). Pada sindrom ini, tidak hanya penurunan tingkat leukosit, tetapi juga trombosit (leukopenia, trombositopenia) dan tingkat eritrosit (erythrocytopenia) dapat diamati

7. Akhirnya, dalam kasus gangguan pada sistem endokrin pasien, sambil mengurangi produksi hormon yang secara langsung atau tidak langsung terlibat dalam leukopoiesis, misalnya, dalam hipotiroidisme.

Untuk deteksi tepat waktu perubahan kadar leukosit, sehingga penyebab leukopenia dalam darah menjadi jelas, diperlukan donor darah untuk analisis klinis umum, yang juga mencakup tidak hanya menghitung jumlah leukosit dalam darah tepi, tetapi juga menentukan komposisi leukosit. formula leukosit (monosit, basofil, tusukan dan neutrofil tersegmentasi, eosinofil dan limfosit ditentukan), yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan jenis sel darah putih mana leukopenia diamati pada anak-anak.

Leukopenia pada anak: apa yang ditunjukkan oleh penurunan leukosit dalam darah?

Setiap anak di bawah usia satu tahun, setidaknya dua kali menjalani hitung darah lengkap. Dalam setengah tahun dan satu tahun, sebelum jadwal pemeriksaan dokter anak. Ketika seorang anak sakit, analisis ini diberikan sesering yang dipertimbangkan dokter yang merawat. Hitung darah lengkap, metode diagnosis laboratorium yang sangat informatif. Dengan bantuannya dimungkinkan pada tahap awal untuk mengidentifikasi penyakit darah serius dan menilai penyakit yang sedang berkembang.

Apa itu darah?

Darah adalah cairan yang bersirkulasi melalui pembuluh manusia, yang terdiri dari plasma dan elemen yang terbentuk. Ini termasuk sel darah putih, sel darah merah dan trombosit.

Sel darah merah, sel darah merah, yang meliputi hemoglobin. Fungsi utamanya adalah pemberian oksigen ke semua organ dan jaringan tubuh.

Leukosit adalah sel darah putih yang terbentuk di sumsum tulang. Di bawah mikroskop, mereka agak lebih besar dari sel darah merah, dan memiliki bentuk bulat.

Fungsi utama leukosit adalah untuk melindungi terhadap berbagai mikroorganisme patogen, untuk mencegah perkembangan penyakit. Sel-sel darah ini dibagi lagi menjadi granulosit dan limfosit. Granulosit, memberikan penindasan mikroorganisme dalam tubuh, dan limfosit bertanggung jawab untuk produksi antibodi terhadap infeksi. Leukosit juga memiliki formula sendiri, termasuk komponen-komponen seperti:

  • Neutrofil (myelocytes, metamyelocytes, band, segmented);
  • Eosinofil;
  • Basofil;
  • Limfosit;
  • Monosit.

Semua elemen ini adalah berbagai bentuk sel darah putih. Karena itu, untuk mendiagnosis penyakitnya, Anda perlu menjalani tes darah terperinci, dengan leukogram.

Dokter anak dan orang tua harus ingat bahwa, tergantung pada usia anak, sel darah putih mengubah komposisi kuantitatif mereka, yang normal.

Jumlah leukosit bervariasi berdasarkan usia.

Tetapi indikator-indikator ini dapat ditingkatkan atau dikurangi, yang menunjukkan proses patologis dalam tubuh anak.

Leukopenia pada anak-anak adalah penurunan leukosit dalam darah sebanyak dua unit di bawah normal berdasarkan usia, atau di bawah 4,0 * 109 / l untuk anak-anak dari segala usia. Ini terjadi karena penindasan formasi mereka atau karena kehancuran mereka yang cepat.

Alasan

  • Penggunaan antibiotik, sulfonamid dengan penggunaan jangka panjang dapat secara dramatis mengurangi jumlah leukosit;
  • Infeksi bakteri atau virus (flu, brucellosis, rubella, campak, dan lain-lain);
  • Penyakit autoimun;
  • Infeksi menyeluruh (sepsis);
  • Penyakit endokrin (hipotiroidisme, diabetes);
  • Leukemia (beberapa bentuk).
  • Penyakit radiasi;
  • Syok anafilaksis;
  • Anemia

Gejala

Gejala leukopenia tergantung pada penyebab kondisi ini. Sebagai contoh, pada penyakit menular seorang anak akan memiliki gejala khas: peningkatan suhu tubuh, menggigil, nadi cepat. Mereka bukan indikasi bahwa ada penurunan leukosit dalam darah tepi. Tentu saja, dengan leukopenia persisten, pasien mencatat kelemahan, sakit kepala, kecemasan berlebihan. Pemeriksaan obyektif: limpa yang membesar dan kelenjar getah bening, yang juga merupakan tanda relatif leukopenia. Untuk gejala ini, tidak mungkin untuk membangun penyakit serius seperti itu.

Untuk menentukan penyebab sebenarnya dari leukopenia, metode pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Analisis serologis dan biokimia darah, tusukan tulang belakang, USG organ perut dan metode pemeriksaan lainnya yang akan ditentukan oleh dokter yang hadir. Leukopenia adalah gejala penyakit. Oleh karena itu, pengobatan leukopenia pada anak akan dilakukan sebagai bagian dari terapi yang kompleks, terutama ditujukan pada penyakit itu sendiri. Dengan diagnosis yang cepat dan perawatan yang memadai, ia berlalu tanpa konsekuensi apa pun.

Bersabarlah, karena meskipun dengan kesejahteraan anak Anda, leukopenia dalam tes darah adalah lonceng sistem kekebalan yang pasti perlu Anda tanggapi. Waktu untuk mengidentifikasi penyebab penurunan sel darah putih dalam darah akan membantu menjaga kesehatan dan kadang-kadang menyelamatkan hidup bayi.

Leukopenia pada anak bukan kalimat

Universitas Kedokteran Negeri Samara (SamSMU, KMI)

Tingkat Pendidikan - Spesialis
1993-1999

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Pusing yang tidak terduga, denyut nadi yang cepat, dan kelemahan mendadak dapat mengindikasikan perkembangan berbagai penyakit. Ini juga merupakan manifestasi dari leukopenia, suatu patologi yang ditandai oleh penurunan konsentrasi leukosit dalam darah. Pelanggaran bukan dari pangkat dan pangkat, semakin sulit untuk mendeteksi leukopenia pada anak-anak. Bagaimanapun, anak-anak tidak dapat memahami perasaan mereka dan menggambarkannya dengan akurat.

Mekanisme pembangunan

Leukopenia memiliki beberapa mekanisme perkembangan, yang utama meliputi:

  1. Pembentukan leukosit yang terganggu;
  2. Penghancuran aktif sel darah putih (dalam kasus yang jarang, jarang diamati);
  3. Redistribusi leukosit (selama beberapa proses mereka tidak menghilang dari dasar sirkulasi darah, tetapi hanya sementara meninggalkannya, berada di pembuluh kecil paru-paru, ginjal, jaringan otot);
  4. Peningkatan kehilangan sel darah putih (dengan plasma besar, getah bening, atau kehilangan darah);
  5. Hemodilusi (konsekuensi dari perawatan penggantian intravena yang berlebihan, sangat jarang).

Karena kerusakan pada membran sel, granulosit keluar dari darah dari sumsum tulang dalam gerakan lambat.

Fitur leukopenia anak-anak

Pada anak-anak, patologi berlanjut, seperti pada orang dewasa. Hanya pasien kecil yang tidak selalu mampu menggambarkan penyakit yang dimilikinya. Tetapi leukopenia dapat membahayakan kesehatan fisiknya dan memengaruhi perkembangan mental dan intelektual.

Konsentrasi leukosit pada anak-anak secara langsung tergantung pada usia, oleh karena itu, patologi dianggap penurunan kadar mereka sebesar 30% atau lebih dari tingkat rata-rata usia yang ada. Bayi memiliki lebih banyak sel darah putih daripada orang dewasa. Ini adalah semacam "batas keamanan" tubuh anak, perlindungannya yang andal terhadap infeksi.

Tingkat leukosit pada anak-anak dari berbagai usia

Dokter anak terkenal, dokter dari kategori tertinggi, Yevgeny Komarovsky, ketika ada tanda-tanda leukopenia pada anak-anak, menyarankan orang tua untuk tidak panik. Fluktuasi tingkat leukosit dalam darah selama peradangan mungkin bersifat sementara atau keliru. Tetapi untuk kepuasan dan reasuransi, ia masih merekomendasikan untuk menghubungi spesialis yang kompeten.

Klasifikasi leukopenia

Leukopenia anak-anak dibagi menjadi bawaan dan didapat. Untuk keturunan termasuk:

  • Neutropenia Kostman (penurunan tingkat neutrofil dengan latar belakang peningkatan kompensasi dalam konsentrasi sel darah putih lainnya);
  • Sindrom Gensler (patologi jalur siklik yang berkepanjangan dengan penurunan jangka pendek dalam konsentrasi leukosit);
  • Sindrom Chediak-Higashi (kehidupan neutrofil pendek). Patologi ditandai oleh albinisme.

Perkembangan leukopenia yang didapat dipengaruhi oleh faktor-faktor provokatif:

  • obat-obatan kimia;
  • fisik - berbagai jenis radiasi pengion;
  • biologis - eksogen (virus, bakteri, protozoa, parasit) dan endogen (gangguan hormon, radang).

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi dalam bentuk kronis (bergelombang dan permanen), akut dan subakut. Redistribusi leukosit disebut sebagai varian norma dan disebut leukopenia tidak bersalah.

Penyebab perkembangan patologi pada anak-anak

Penyebab perkembangan leukopenia pada pasien muda dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Menular:
  • sepsis;
  • tipe herpes keenam dan ketujuh;
  • tipus, paratifoid;
  • flu;
  • brucellosis;
  • rubella
  • campak;
  • AIDS dan HIV;
  1. Tidak menular:
  • leukemia;
  • plasmositoma;
  • iradiasi ion;
  • patologi difus jaringan ikat;
  • penyakit autoimun;
  • anafilaksis;
  • hipersplenisme;
  • Anemia Addison-Birmer;
  • metastasis tumor ke sumsum tulang;
  • penyakit autoimun;
  • patologi endokrin (hipotiroidisme, diabetes).

Perkembangan leukopenia pada bayi baru lahir dapat memicu proses inflamasi intrauterin.

Gejala penyakitnya

Kadang-kadang pada tahap awal, leukopenia terjadi tanpa disadari. Gejala penyakit tergantung pada sifat alasan yang menyebabkannya, dan gejala umum meliputi:

  • peningkatan denyut jantung;
  • hipotermia;
  • menggigil;
  • sakit kepala;
  • kelemahan parah;
  • peningkatan berkeringat;
  • nafas pendek.

Dengan perkembangan patologi, penampilannya mungkin:

  • ruam kulit;
  • bisul di mulut;
  • tanda-tanda angina, pneumonia.

Peningkatan limpa dan kelenjar getah bening sering diamati.

Langkah-langkah diagnostik

Dimungkinkan untuk mendeteksi leukopenia pada bayi menggunakan serangkaian penelitian standar:

  • pemeriksaan fisik dan anamnesis;
  • uji klinis, biokimiawi, serologis darah;
  • tusukan sternum;
  • tes imunologi;
  • USG perut;
  • MRI (sesuai indikasi).

Untuk diagnosis yang akurat, jumlah semua jenis leukosit dihitung. Dalam interval antara enam bulan dan enam tahun, proporsi granulosit / limfosit pada anak-anak berubah secara fisiologis, perubahan ini dapat keliru dikaitkan dengan patologi.

Prinsip terapi

Pengobatan untuk leukopenia melibatkan normalisasi tingkat sel darah putih dalam darah dan menghilangkan manifestasi penyakit yang berkembang. Penyebab patologi, ciri khasnya, dan kondisi pasien kecil memengaruhi taktik perawatan. Dokter menetapkan sendiri tujuan yang jelas:

  1. Penghapusan faktor-faktor pemicu (penghentian paparan radiasi, penolakan penggunaan obat-obatan tertentu, perang melawan infeksi, penyelesaian defisiensi vitamin);
  2. Pencegahan komplikasi infeksi:
  • memastikan kondisi aseptik;
  • pengangkatan mikostatik dan antibiotik;
  1. Stimulasi fungsi leukosit:
  • transfusi leukosit;
  • pemberian glukokortikoid (dengan agranulositosis imun), obat untuk menstabilkan proses metabolisme (Methyluracil, Pentoxyl, Leucogen);
  1. Detoksifikasi tubuh.

Dalam pengobatan penyakit menggunakan obat yang mengaktifkan sumsum tulang (Sargrammost, Filgrastim, Lenograstim). Kekebalan meningkat dengan mengonsumsi suplemen makanan. Untuk leukopenia autoimun, splenektomi dilakukan seperti yang ditunjukkan. Dengan kekalahan usus memberikan nutrisi intravena untuk pasien muda. Setelah menjalani terapi, anak membutuhkan pengawasan medis. Secara klinis memonitor jumlah leukosit dalam darahnya.

Obat tradisional

Ketika mengobati leukopenia sebagai tambahan, pengobatan yang tidak konvensional banyak digunakan. Memperbaiki kondisi bayi akan membantu:

  • mummy (penerimaan sesuai dengan skema tertentu, memberikan peningkatan dosis);
  • rebusan kayu apsus. 15 g rumput menuangkan setengah cangkir air mendidih, bersikeras. Saring, beri anak sebelum dan sesudah tidur dengan sendok teh. Rebusan seperti itu disiapkan setiap hari;
  • rebusan mawar liar. Dengan selusin buah menyeduh segelas air mendidih, bersikeras. Sirami anak setiap hari, ganti teh;
  • lidah buaya Daun hancur dicampur dengan madu, biarkan diseduh, tambahkan segelas air. Aduk, beri bayi satu sendok teh setiap hari.

Obat tradisional digunakan secara eksklusif berdasarkan rekomendasi dokter spesialis dalam kombinasi dengan metode pengobatan konservatif.

Makanan diet

Nutrisi yang tepat adalah salah satu komponen terpenting terapi leukopenia. Untuk pematangan penuh sel darah putih membutuhkan nutrisi yang masuk ke tubuh secara alami. Sangat berguna untuk leukopenia:

  • polong-polongan;
  • sayuran, buah-buahan;
  • makanan laut;
  • daging unggas;
  • hijau;
  • sereal;
  • produk susu fermentasi;
  • hati ikan kod;
  • kacang kenari.

Diet harus mengandung makanan yang kaya akan vitamin kelompok B, mereka sangat diperlukan dalam pembentukan sel darah putih.

Pada sebagian besar kasus pada anak-anak, leukopenia bersifat simtomatik. Ini adalah tanda sementara dari proses patologis lainnya. Sebagai penyakit independen, leukopenia jarang muncul. Sementara itu termasuk dalam kategori patologi darah yang kurang diteliti, oleh karena itu perlu untuk memantau kesehatan bayi. Penghancuran leukosit berpotensi berbahaya pada semua tahap pembentukan sel.

Apa bahaya leukopenia pada anak-anak?

Darah manusia terdiri dari sel-sel merah dan putih. Tubuh darah putih disebut leukosit. Di dalam tubuh, leukosit dapat menurun atau meningkat. Ketika penurunan leukosit darah menjadi 4.500 per 1 μl diamati, leukopenia (neutropenia) dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Pengurangan sel darah putih terjadi melalui penurunannya menjadi 1500 pL. Proses ini disebut agranulositosis dalam darah.

Klasifikasi

Leukopenia diklasifikasikan sebagai bawaan dan primer. Ada beberapa jenis:

  • Penyakit keturunan - neutropenia Kostman. Proses mengurangi neutrofil. Akibatnya, sel-sel leukosit lainnya meningkat. Ini memastikan jumlah leukosit dalam darah.
  • Sindrom Gensler. Penyakit leukopenia (neutropenia) pada anak-anak ini ditandai dengan penurunan jumlah sel darah putih. Proses ini berumur pendek.
  • Neutropenia didapat terjadi di bawah pengaruh berbagai penyebab. Ini adalah faktor fisik, kimia, biologis yang terjadi dalam tubuh anak-anak.
  • Sindrom Chediaka-Higashi adalah bentuk penyakit yang jinak. Berbeda dari proses siklus panjang lainnya. Anak-anak ini kekurangan pigmentasi kornea (albinisme).
Albinisme

Alasan

Penyebab utama leukopenia pada anak-anak dapat menjadi sumber penyakit menular. Mereka adalah tipus, sepsis, paratifoid, herpes mikroba dalam darah tipe 6 dan 7. Ada juga sumber tidak menular. Ini mungkin adalah pembentukan partikel darah ganas, penyakit Addison-Briemer, peningkatan ukuran limpa, leukopenia yang disebabkan oleh obat-obatan, metastasis sumsum tulang.

Mekanisme patogenetik

  1. Tubuh putih diklasifikasikan sebagai berikut: mereka dibagi menjadi agranulosit darah dan granulosit. Agranulosit dibagi menjadi limfosit dan monosit, granulosit - basofil, eosinofil, neutrofil.
  2. Ada pelanggaran mekanisme sel darah putih. Pertumbuhan leukosit merasakan efek patologis yang berbeda. Dalam hal ini, ada banyak alasan yang menyebabkan penurunan pembentukan tubuh darah putih.
  3. Yang kedua adalah lesi leukosit yang kuat. Varian leukopenia ini sangat jarang. Antibodi anti-leukosit dalam darah menghancurkan tubuh putih. Kehancuran benda putih juga disebabkan oleh rentang radiasi yang luas.
  4. Mekanisme leukopenia redistributif yang dihasilkan dari kondisi stres, tekanan fisik pada otot, akibat stagnasi leukosit. Dalam hal ini, sel-sel putih tidak meninggalkan darah sepenuhnya dan tetap berada di pembuluh otot, paru-paru, ginjal.
  5. Mekanisme patogenetik lain dari leukopenia pada anak memiliki terlalu banyak kehilangan jaringan mesh. Ini terjadi dengan luka bakar pada area tubuh yang sangat luas, nanah, pelanggaran integritas pembuluh limfatik.
  6. Pengencer darah. Ini adalah bentuk penyakit yang langka. Ini adalah konsekuensi dari terapi infus.
Foto Leukocyte

Gejala

Tanda dan gejala utama leukopenia (neutropenia) pada anak-anak disebabkan oleh bentuk penyakit dan beratnya periode nyeri.

Gambaran klinis berikut ini terbentuk:

  • Sistem kekebalan tubuh anak menurun. Ini disebabkan oleh tindakan infeksi yang terjadi pada tubuh anak. Ini mungkin pneumonia, periodontitis, stomatitis, faringitis, radang gusi, vaskulitis hemoragik.
  • Proses perkembangan pada anak-anak melambat.
  • Sifat menular dari penyakit ini sangat sulit dan dapat menjadi rumit.
Infeksi kulit

Agranulositosis adalah tingkat leukopenia yang ekstrem. Ada beberapa jenis: kekebalan dan myelotoxic.

Kekebalan tubuh terjadi setelah keracunan obat. Kemajuannya tajam. Dimulai dengan suhu tinggi dan koneksi cepat penyakit menular pada sistem pernapasan.

Agranulositosis myelotoxic terjadi pada satu saat, tanpa adanya latar belakang yang sesuai. Tingkat betis putih, trombosit, retikulosit dalam darah menurun tajam. Gejala utamanya adalah peningkatan suhu tubuh. Komposisi seluler darah mengalami perubahan besar. Sumsum tulang terpengaruh secara signifikan.

Leukopenia pasca infeksi menampakkan diri pada periode pasca flu. Prosedur ini berumur pendek. Setelah pemulihan, jumlah darah kembali normal.

Diagnostik

Tes diagnostik dilakukan untuk menentukan penyakit. Diagnosis leukopenia (neutropenia) pada anak dimulai dengan tes darah umum menggunakan formula leukosit.

Faktor utama analisis adalah tingkat neutrofil dalam darah, jumlah trombosit, sel darah merah, indikator leukosit.

Fitur yang paling penting pada anak-anak adalah formula leukosit, dimana rasio unsur ditentukan. Jika tidak ada bukti yang cukup, studi tentang sumsum tulang belakang sedang dilakukan.

Ada metode penelitian tambahan:

  • Pada leukopenia, derajat tubuh putih berkurang menjadi 4,5 g / l, asalkan sel darah putih dan limfosit berada dalam rasio yang biasa.
  • Pada neutropenia, granulosit menurun hingga kurang dari 1,5 g / l.

Peran besar dalam diagnosis adalah usia anak. Pada anak-anak semi-tahunan dan anak-anak enam tahun, proses fisiologis dalam perbandingan granulosit dengan limfosit terjadi dalam tubuh. Karena itu, kita harus sangat berhati-hati dalam menegakkan diagnosis agar tidak salah.

Perawatan

Ketika fungsi sumsum tulang terganggu, anak-anak menjalani pengobatan leukopenia sebagai bagian integral. Tergantung pada tingkat patologi yang diekspresikan, proses perawatan tergantung. Pasien diisolasi dari orang lain. Pembersihan kulit secara konstan dan perawatan membran mukosa. Pada saat yang sama obat sedang dirawat.

Setelah pengobatan leukopenia, pengamatan diperlukan untuk memantau sejauh mana tubuh putih dalam darah. Pada bayi, penurunan leukosit tidak menyebabkan patologi. Dalam kategori 6 tahun - ini adalah anomali dan membutuhkan bantuan medis.

Video - Dr. Komarovsky tentang tes darah untuk infeksi:

Leukopenia pada anak-anak

Leukopenia - penurunan kadar leukosit dalam darah perifer pada anak-anak di bawah 4.500 per 1 μl, atau 2000 kurang dari norma usia. Fenomena ini diamati dengan penurunan pembentukan atau penghancuran cepat leukosit. Pada dasarnya, leukopenia pada anak-anak adalah gejala dari proses patologis. Termasuk dalam sejumlah penyakit hematologi yang belum dijelajahi.

Jenis dan penyebab

Leukopenia pada anak-anak dapat bersifat bawaan dan didapat. Untuk keturunan termasuk:

  • Neutropenia Kostman - dengan jumlah normal leukosit normal, jumlah neutrofil berkurang di bawah 300 dalam 1 μl darah.
  • Gensler leukositopenia jinak. Dengan sindrom ini, ada penurunan jangka pendek neutrofil secara berkala.
  • Leukopenia Chediaki-Higashi dikaitkan dengan pengurangan rentang hidup sel darah. Kondisi ini merupakan karakteristik anak-anak dengan albinisme.

Dasar pengembangan leukopenia yang didapat adalah faktor kimia (obat: barbiturat, antibiotik, sitostatika, sulfonamida), yang memiliki sifat mutagenik, radiasi pengion. Juga, penyebab kelainan darah berhubungan dengan efek faktor biologis, baik asal internal maupun eksternal.

Endogen (internal) meliputi:

  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Fokus peradangan dalam tubuh.

Alasan eksogen (eksternal) termasuk efek pada tubuh anak:

  • Bakteri patogen;
  • Parasit;
  • Mikroorganisme paling sederhana;
  • Virus.

Leukopenia pada anak-anak diamati dengan penyakit menular berikut:

Penurunan neutrofil dalam darah anak diamati dalam patologi asal tidak menular berikut:

  • Leukemia akut;
  • Anemia disebabkan oleh kekurangan vitamin B12,asam folat;
  • Syok anafilaksis;
  • Penyakit jaringan ikat difus (lupus, rheumatoid arthritis);
  • Penyakit onkologis dari sumsum tulang;
  • Paparan obat-obatan.

Gejala

Pada tahap awal penyakit, gejala-gejala leukopenia pada anak-anak hilang dan menyerupai infeksi virus pernapasan akut. Tanda-tanda pertama berkurang menjadi demam, menggigil, takikardia, keringat berlebih. Kesamaan ini tidak selalu kondusif untuk pergi ke rumah sakit pada tahap awal leukositopenia. Kekebalan semakin berkurang dan anak lebih rentan terhadap berbagai infeksi.

Ketika leukopenia berkembang pada anak-anak, penyakit-penyakit berikut terjadi:

Tanda-tanda leukopenia pada anak tumbuh dan dimanifestasikan oleh ruam kulit, borok pada mukosa mulut, gejala patologi infeksi yang melekat.

Limpa dan kelenjar getah bening yang membesar adalah gejala paling umum dari leukositopenia. Perlu dicatat keberadaan leukopenia pada anak-anak setelah menderita flu. Kondisi ini tidak berlangsung lama dan cepat berlalu dengan perawatan yang tepat.

Diagnostik

Diagnosis leukopenia yang tepat waktu sangat penting, karena dapat disebabkan oleh infeksi, infeksi virus pernapasan akut, atau penyakit serius. Yang paling informatif adalah hitung darah lengkap yang berisi informasi tentang formula leukosit. Untuk mengklarifikasi dan membedakan leukopenia, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

  • Pemeriksaan jaringan sumsum tulang (biopsi);
  • Analisis biokimia dari tes darah untuk penanda hepatitis A, B, C;
  • Konten hormon tiroid;
  • Ultrasonografi organ perut;
  • Studi tentang status kekebalan tubuh untuk mengklarifikasi leukopenia autoimun;
  • Analisis mielogram dan irisan sumsum tulang.

Berdasarkan pemeriksaan dan hasil yang diperoleh, dokter menetapkan diagnosis dan menentukan pengobatan penyakit yang menyebabkan leukopenia.

Perawatan

Dasar dari perawatan leukopenia adalah tugas menormalkan parameter darah dan menghilangkan gejala penyakit. Pertama-tama, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang berkontribusi pada keadaan ini:

  • Hentikan penggunaan obat-obatan;
  • Temukan dan hilangkan sumber radiasi pengion;
  • Hilangkan efek infeksi.

Untuk mencegah komplikasi, anak-anak berada dalam kondisi asepsis, serangkaian antibiotik dan mikostatik dilakukan.

Persiapan

Pemulihan rasio leukosit normal dilakukan dengan penggunaan obat-obatan:

  • Massa leukosit (metode infus);
  • Glukokortikoid (hanya untuk leukopenia imun);
  • Obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dalam tubuh (Leucogan, Pentoxyl, Methyluracil);
  • Persiapan detoksifikasi;
  • Zat obat yang meningkatkan fungsi sumsum tulang (Lenograstina, Filgrastina).

Kurangnya dinamika positif dalam pengobatan leukositopenia autoimun melibatkan pengangkatan limpa (splenektomi).

Diet

Peran penting dalam pembentukan sel darah memainkan pola makan yang seimbang dan rasional. Menu medis menawarkan zat-zat yang diperlukan untuk konstruksi hemoglobin, pematangan sel darah, stroma dari elemen yang terbentuk.

Anak-anak yang menderita leukopenia membutuhkan protein yang dapat dicerna, asam lemak tak jenuh ganda, vitamin, serat makanan.

Dalam diet pasien kecil, Anda harus memasukkan produk-produk berikut:

  • Daging kalkun, unggas;
  • Ikan laut;
  • Produk sereal dalam kisaran;
  • Hati ikan cod kalengan;
  • Legum;
  • Kacang (kenari, hazelnut);
  • Buah-buahan segar, sayuran, bumbu, beri;
  • Produk susu fermentasi.

Jangan gunakan:

Dalam kasus gangguan pada saluran pencernaan, nutrisi intravena.

Obat tradisional

Selain pengobatan yang kompleks dapat menggunakan obat alternatif. Resep populer berikut meningkatkan kekebalan:

  • Pinggul kaldu. Bahan baku dalam jumlah 50 g, tuangkan air mendidih dan bersikeras. Lebih baik memasak dalam termos. Digunakan dalam bentuk minuman teh.
  • Lidah buaya. Campuran madu dan daun hancur berdiri selama beberapa waktu. Komposisi ditambahkan 200 g air. Cara menggunakan: 1 sendok teh setiap hari.
  • Mumie digunakan sesuai dengan instruksi yang terlampir.
  • Kaldu wormwood. Satu sendok makan tanaman dituangkan 50 g air mendidih, umur. Ini diambil di pagi dan sore hari sebelum tidur dengan satu sendok teh.

Sebelum menggunakan sarana, perlu berkonsultasi dengan dokter anak yang merawat.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang memicu leukopenia.

  • Untuk menghindari neutropenia yang diinduksi oleh obat, dosis obat yang diminum harus dikurangi untuk menghindari bentuk penyakit yang parah.
  • Untuk meningkatkan status kekebalan, masuk ke menu anak-anak dengan lebih banyak protein, sayuran segar, buah-buahan, dan sayuran. Batasi karbohidrat secara bersamaan.
  • Merumuskan pada anak-anak aturan gaya hidup sehat. Untuk membiasakan pelaksanaan aturan higienis dan aktivitas fisik yang layak.
  • Secara teratur memonitor jumlah darah. Obati penyakit secara tepat waktu.

Pasien yang telah menjalani perawatan berada di apotik, dengan pemantauan leukogram darah secara berkala.

Nilai artikel ini: 96 Silakan nilai artikel ini

Sekarang artikel itu meninggalkan jumlah ulasan: 96, nilai rata-rata: 4.05 dari 5

Leukopenia pada anak: jangan panik!

Leukopenia (neutropenia) pada anak-anak - penurunan leukosit yang bersirkulasi dalam darah di bawah 4.500 per 1 μl, atau 2000 kurang dari norma usia. Leukosit berkurang karena terhambatnya pembentukan atau kehancurannya yang cepat. Penurunan jumlah leukosit di bawah 1500 per μl disebut agranulositosis - ini adalah manifestasi ekstrem leukopenia.

Klasifikasi Leukopenia

Asal mula leukopenia pada anak-anak adalah primer (bawaan) dan sekunder (didapat).

Primer (mereka adalah keturunan):

  • Neutropenia herediter Kostman adalah penurunan neutrofil di bawah 300 dalam 1 μl dengan peningkatan kompensasi dalam sel lain dari seri leukosit, yang memberikan jumlah leukosit total normal.
  • Sindrom Gensler - neutropenia jinak dengan perjalanan siklus panjang yang ditandai dengan krisis neutrofilik (penurunan jangka pendek kadar sel darah putih);
  • Sindrom Chediaka-Higashi - neutropenia berkembang dengan mengurangi harapan hidup neutrofil. Pada anak-anak dengan sindrom ini, albinisme juga diamati (tidak adanya pigmentasi kornea).

Sekunder - dipicu oleh pengaruh berbagai faktor:

  • fisik (radiasi pengion);
  • bahan kimia (obat-obatan - barbiturat, sitostatika, imunosupresan, sulfonamid);
  • biologis (faktor eksogen dan endogen).
    Oleh faktor biologis eksogen meliputi: bakteri, virus, parasit, protozoa. Faktor biologis endogen - gangguan hormon, proses inflamasi.

Penyebab leukopenia pada anak-anak:

  • sepsis;
  • virus herpes 6 dan tipe 7;
  • tipus dan demam paratifoid.
  • radiasi pengion;
  • leukemia akut;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • syok anafilaksis;
  • plasmositoma;
  • Penyakit Addison-Briemer;
  • hipersplenisme (pembesaran limpa);
  • metastasis tumor di sumsum tulang;
  • leukopenia obat.

Mekanisme patogenetik leukopenia

  1. Pelanggaran pembentukan leukosit.
    Kecambah leukosit sangat sensitif terhadap berbagai pengaruh patologis, oleh karena itu ada banyak faktor yang menyebabkan penghambatan pembentukan leukosit. Diferensiasi leukosit dipengaruhi oleh gangguan mekanisme regulasi humoral sebagai akibat dari hipotiroidisme (pengurangan kadar hormon tiroid), hipokortisisme (kekurangan adrenal), keadaan defisiensi (defisiensi vitamin B, defisiensi asam folat, defisiensi asam amino untuk sintesis komponen leukosit). Proses tumor di sumsum tulang juga memiliki efek negatif pada diferensiasi leukosit. Radiasi pengion mempengaruhi semua kecambah darah.
  2. Peningkatan kerusakan leukosit.
    Varian leukopenia pada anak-anak ini sangat jarang. Inti dari proses patologis terletak pada produksi antibodi anti-leukosit oleh tubuh, yang menghancurkan leukosit. Dosis radiasi yang besar juga dapat menyebabkan penghancuran leukosit.
  3. Leukopenia redistributif.
    Ini adalah leukopenias, yang timbul sebagai akibat dari keadaan syok, kerja otot yang berat, fenomena berdiri marjinal leukosit. Dalam kasus ini, leukosit tidak hilang sepenuhnya dari aliran darah, tetapi untuk sementara meninggalkannya, berada di kapiler otot, ginjal, dan paru-paru.
  4. Meningkatnya kehilangan limfosit.
    Terjadi ketika membakar area tubuh yang luas, proses bernanah, adanya fistula pembuluh limfatik, limforea (pelanggaran integritas pembuluh limfatik).
  5. Leukopenia akibat hemodilusi (pengenceran darah).
    Jenis leukopenia relatif ini sangat jarang dan merupakan hasil dari terapi infus substitusi yang berlebihan.

Gambaran klinis

Gejala leukopenia pada anak-anak tergantung pada bentuk penyakit dan beratnya proses patologis.

Tanda-tanda utama perkembangan leukopenia adalah penurunan progresif dalam kekebalan pada anak. Kondisi ini dimanifestasikan oleh proses infeksi yang sering seperti pneumonia, stomatitis, radang gusi, periodontitis, faringitis, penyakit kulit berjerawat. Anak itu sangat tertinggal dalam perkembangan teman sebayanya. Penyakit menular yang diderita anak sangat parah dan sering menyebabkan komplikasi.

Leukopenia ekstrem pada anak-anak adalah agranulositosis. Ada dua jenis kondisi patologis ini: imun dan myelotoxic.

Agranulositosis imun pada anak-anak paling sering disebabkan oleh efek toksik dari obat-obatan. Berkembang akut, beberapa jam setelah minum obat myelotoxic. Untuk timbulnya penyakit ini ditandai oleh suhu tubuh yang tinggi dan aksesi cepat infeksi bersamaan (faringitis, radang gusi, penyakit jamur pada mulut dan nasofaring). Gejala khasnya adalah tonsilitis nekrotik, nekrosis sering berdarah. Mungkin perkembangan pneumonia, yang diperumit dengan abses paru-paru. Leukopenia darah dan agranulositosis absolut. Sel-sel darah yang tersisa tetap dalam kisaran normal. Komplikasi utama dan paling berbahaya dari agranulositosis imun adalah sepsis.

Salah satu alasan untuk memberikan penelitian tambahan kepada anak adalah rendahnya tingkat granulosit dalam tes darah: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html

Agranulositosis myelotoxic pada anak-anak berkembang secara tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas. Dalam darah, jumlah leukosit, retikulosit dan trombosit berkurang tajam. Ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah demam, tonsilitis nekrotik, stomatitis, sindrom hemoragik. Manifestasi klinis dari bentuk agranulositosis akut ini pada anak-anak menunjukkan perkembangan perubahan besar dalam komposisi seluler darah dan kerusakan signifikan pada sumsum tulang.

Penting untuk mencatat jenis leukopenia lain, yaitu leukopenia pasca infeksi. Leukopenia paling umum terjadi pada anak-anak setelah flu. Ini adalah proses jangka pendek dan setelah organisme dibebaskan dari virus dengan latar belakang perawatan yang memadai, parameter darah secara normal dinormalisasi tanpa banyak koreksi.

Diagnosis leukopenia

Indikator diagnostik pertama untuk leukopenia adalah hitung darah lengkap dengan formula leukosit. Indikator penting dalam analisis darah adalah tingkat absolut neutrofil, formula leukosit dan jumlah sel darah merah dan platelet. Pada anak-anak, indikator utama dalam analisis umum darah adalah formula leukosit, karena penting untuk menentukan rasio semua elemen yang terbentuk. Jika metode ini tidak cukup, maka periksa belang-belang tulang belakang.

Metode diagnostik tambahan dapat berupa tes darah biokimia dan penanda hepatitis virus.

Temuan laboratorium yang menunjukkan leukopenia adalah sebagai berikut:

  • penurunan kadar leukosit menjadi 4,5 g / l (dengan rasio limfosit normal terhadapnya);
  • neutropenia - penurunan kadar granulosit kurang dari 1,5 g / l. Tingkat keparahan proses patologis secara langsung tergantung pada jumlah granulosit.
  • peningkatan limfosit dalam darah;

Perlu dicatat bahwa diagnosis pada anak-anak tergantung pada usia mereka. Perlu memberikan perhatian khusus kepada anak-anak berusia 6 bulan dan 6 tahun, karena selama periode ini perubahan fisiologis terjadi pada rasio granulosit terhadap limfosit, yang dapat disalahartikan sebagai patologi.

Pengobatan leukopenia pada anak-anak

Tidak setiap penurunan leukosit dalam darah membutuhkan intervensi terapeutik. Wajib adalah pengobatan leukopenia dengan gangguan fungsi sumsum tulang. Volume dan metode pengobatan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan proses patologis.

Langkah-langkah terapi untuk leukopenia meliputi:

  • isolasi pasien (anak-anak ditempatkan di isolator);
  • pengecualian sitostatik dan radiasi pengion;
  • reorganisasi kulit permanen dan membran mukosa.

Perawatan obat termasuk:

  • penggunaan stimulator fisiologis pembentukan leukosit;
  • pengobatan antibiotik untuk komplikasi bakteri (gunakan antibiotik spektrum luas);
  • dengan kekalahan usus menggunakan nutrisi intravena pasien;
  • Penggunaan kortikosteroid diindikasikan untuk asal imun leukopenia.

Setelah leukopenia, anak perlu tindak lanjut, di mana tingkat leukosit dalam darah dipantau.

Perlu dicatat bahwa pada bayi ada fenomena leukopenia sementara, ketika penurunan kadar leukosit tidak menyebabkan kondisi patologis dan tidak perlu koreksi. Fenomena leukopenia yang serupa pada anak kelompok lain yang lebih tua adalah patologi dan membutuhkan intervensi terapeutik.

Pencegahan

Pencegahan leukopenia dilakukan hanya dalam kasus yang diketahui penyebabnya.