Interpretasi dari skrining USG pertama

Skrining perinatal pertama adalah diagnosis komprehensif ibu hamil, yang dilakukan sebelum bayi lahir dari 10 hingga 13-14 minggu perkembangan intrauterinnya. Studi klasik jenis ini hanya mengkombinasikan 2 jenis manipulasi medis utama - analisis biokimiawi serum ibu dan ultrasonografi janin.

Pada akhir tes, data yang diperoleh akan dipantau, berdasarkan perbandingan hasil dengan indikasi tingkat skrining untuk USG 1 trimester. Tugas utama dari pemeriksaan individual adalah deteksi dini kelainan genetik pada janin.

Indikasi untuk

Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis primer dilakukan sehubungan dengan banyak wanita hamil, ada kategori khusus pasien yang terutama diharuskan untuk menjalani USG dan menjalani tes darah untuk menghilangkan bahaya bagi kehidupan anak masa depan dan kesehatan mereka sendiri. Kelompok orang ini termasuk calon ibu yang:

• sebelumnya melahirkan anak-anak dengan cacat perkembangan;
• sudah memiliki anak dengan patologi genetik tetap;
• melewati ambang peringatan 35-40;
• terpapar selama masa kehamilan dengan penyakit menular;
• pernah menderita dari konsumsi alkohol atau obat-obatan terlarang;
• memiliki riwayat tangan dengan catatan tentang ancaman keguguran spontan;
• dengan ayah potensial bayi dalam hubungan dekat;
• untuk alasan apa pun mereka minum obat yang dilarang untuk digunakan selama masa kehamilan;
• tahu tentang adanya anomali turun-temurun di silsilah keluarga;
• selamat lahir mati;
• menerima diagnosis yang mengindikasikan penghentian perkembangan anak;
• menunjukkan keinginan independen untuk menganalisis risiko memiliki bayi dengan bentuk penyakit khusus.

Bagaimana cara menguraikan hasil skrining janin?

Diagnosis USG biasanya diresepkan dari 10-11 minggu hingga 13-14 minggu, karena periode waktu kebidanan ini memberikan peluang nyata pertama untuk mempelajari struktur dasar bayi yang baru lahir. 11-12 seminggu adalah periode khusus yang ditandai oleh transformasi embrio menjadi janin.

Ada daftar indikator terpenting perkembangan janin, yang membentuk dasar untuk memecahkan kode kesimpulan dari pemindaian ultrasound. Ini termasuk: KTR, PAPP-A, HR, BPR, TVP, HCG, NC, dll. Untuk menetapkan prediksi yang akurat tentang jalannya kehamilan, seorang spesialis harus membandingkan data pribadi pasiennya, diperoleh pada pemeriksaan pertama, dengan standar yang disetujui, yang ditentukan. dalam tabel yang relevan.

Ukuran parietal copical

CTE adalah salah satu indikator paling penting untuk skrining 1 selama kehamilan. Parameter ini menunjukkan panjang embrio / janin, yang diukur dari mahkota (bagian atas kepala) ke tulang tulang ekor. Dalam kasus penyimpangan CTE dari kisaran normal, dapat diasumsikan bahwa perkembangan intrauterin pada anak yang belum lahir terancam.

Interpretasi hasil skrining 1 trimester

Skrining perinatal janin adalah serangkaian prosedur diagnostik yang dilakukan selama periode kehamilan tertentu. Penapisan trimester pertama memungkinkan deteksi dini kemungkinan anomali dan tanda-tanda tidak langsung dari keberadaan patologi pada janin. Studi ini, dilakukan dari 11 hingga 14 minggu kehamilan, termasuk skrining ultrasonografi dan penelitian biokimia. Dengan demikian, decoding skrining untuk trimester pertama terjadi dengan membandingkan hasil dari langkah-langkah diagnostik di atas.

Decoding Screening Ultrasonik

Pemeriksaan ultrasonografi pada trimester pertama, yang harus diresepkan untuk setiap wanita hamil, memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda sindrom Down dan beberapa patologi lain dalam perkembangan janin. Skrining trimester pertama, interpretasi hasil yang dimulai dengan interpretasi data ultrasonografi, harus dilakukan hingga 14 minggu. Setelah periode ini, beberapa indikator mungkin sudah tidak informatif. Norma penapisan untuk trimester pertama, dekode norma-norma ini sangat tergantung pada periode perkembangan janin.

Salah satu indikator paling penting, yang merupakan penanda penyakit kromosom dan memungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan risiko sindrom Down pada trimester pertama, adalah ketebalan kerah TVP.

pada 10 minggu kehamilan, ketebalan lipatan normal - 1,5-2,2 mm;
pada 11 minggu nilainya 1,6-2,4 mm;
Indikator 12 minggu - 1,6-2,5 mm:
norma adalah 13 minggu - hingga 2,7 mm.

Jika ketebalan lipatan kerah melebihi norma, ini merupakan indikasi langsung untuk diagnosis lebih lanjut.

Indikator berikutnya, yang diukur dengan ultrasound pada trimester pertama - adalah CTE, yaitu ukuran coccyx-parietal. KTR biasanya harus sesuai dengan hasil berikut:

10 minggu - 33-49 mm;
11 minggu - 42-58 mm;
12 minggu - 51-73 mm.

Penyaringan decoding USG pada trimester pertama harus mencakup penilaian indikator penting lainnya - tulang hidung. Penanda ini bersama dengan TVP menunjukkan bahwa anak tersebut memiliki sindrom Down. Tulang hidung pada 10-11 minggu harus dideteksi, tetapi pada saat ini ukurannya belum dievaluasi. Pada 12-13 minggu tulang hidung normal menurut hasil USG minimal 3 mm. Selama diagnosis ultrasonografi, dokter juga mengukur detak jantung, yang seharusnya berkurang sedikit seiring perkembangan janin. Jadi, jika pada 10 minggu nilainya 161-179 pukulan / menit, maka pada 13 minggu sudah 147-171 pukulan / menit.

Pemeriksaan ultrasonografi pertama yang dilakukan pada trimester pertama, juga memperkirakan ukuran biparietal (BPD). Indikator ini, tergantung pada periode seharusnya:

pada usia kehamilan 10 minggu - sekitar 14 mm;
pada 11 minggu - sekitar 17 mm;
pada 12 minggu - sekitar 20 mm;
pada 13 minggu - 26 mm.

Menguraikan hasil dari USG indikatif pertama, dokter membuat kesimpulan tentang ada (tidak adanya) tanda-tanda berbagai patologi, dan juga menentukan berapa lama pada saat penelitian sesuai dengan perkembangan bayi.

Interpretasi skrining biokimia

Penelitian biokimiawi pada trimester pertama ("tes ganda") dilakukan untuk mengidentifikasi risiko kelainan kromosom, yaitu, sindrom Edwards dan Down.

Skrining ini melibatkan penentuan penanda spesifik dalam darah seorang wanita hamil, menunjukkan bahwa anak tersebut memiliki patologi tertentu. Tes darah biokimia ini tidak secara akurat mendiagnosis kelainan kromosom pada janin, tetapi penyimpangan dari norma memungkinkan kita untuk mengidentifikasi peningkatan risiko patologi.

Penapisan biokimiawi untuk trimester pertama meliputi dua studi:

penentuan kehadiran dalam darah wanita hamil chorionic gonadotropin (β-hCG)

uji protein plasma A (PAPP-A)

Tingkat subunit β bebas dari hormon hCG pada trimester pertama adalah 0,5-2 MoM, atau (jika diukur dalam ng / ml) bervariasi dari 25,8 hingga 181,6 ng / ml pada 10 minggu dan secara bertahap menurun hingga minggu 14, 2 - 114,7 ng / ml.

Ketika skrining perinatal biokimia pada trimester pertama telah dilakukan, decoding dari hasil yang diperoleh dari β-hCG terjadi sebagai berikut. Jika penanda ini lebih tinggi dari normal, anak didiagnosis dengan peningkatan risiko sindrom Down. Sebaliknya, jika angka tersebut di bawah normal, ada alasan untuk mengasumsikan adanya sindrom Edwards.

Indikator penting kedua PAPP-A, yang sedang dipelajari dalam skrining trimester pertama, juga dapat menunjukkan penyakit bayi di masa depan.

Jika skrining decoding menemukan bahwa PAPPA-A tidak normal, maka anak yang akan datang mungkin juga menderita sindrom Down atau sindrom Edwards.

Sekali lagi, perlu dicatat bahwa kemungkinan patologi yang berbeda dalam perkembangan janin harus dinilai oleh dokter berdasarkan semua studi yang dilakukan di kompleks. Penyimpangan dari norma hanya satu indikator tidak selalu merupakan sinyal yang mengkhawatirkan. Jadi, jika indikator PAPP-A lebih tinggi dari standar yang disyaratkan, tetapi indikator lain dari skrining yang dilakukan tidak memiliki penyimpangan, maka risiko penyakit kromosom pada bayi di masa depan tidak tinggi.

Perhitungan risiko

Untuk menghitung risiko kelainan patologis pada trimester pertama, hasil semua penelitian yang dilakukan selama proses penyaringan, termasuk hasil USG, diperlukan. Perhitungan dilakukan dengan menggunakan program komputer khusus yang memperhitungkan tidak hanya hasil yang diperoleh, tetapi juga usia dan karakteristik individu dari wanita hamil. Program ini memberikan hasil yang paling akurat, karena memperhitungkan banyak faktor dengan cara yang kompleks.

Untuk menghitung dengan benar risiko kelainan janin, analisis biokimia perlu diserahkan di laboratorium yang sama yang melakukan perhitungan hasil yang terkomputerisasi. Hal ini disebabkan oleh kekhasan program, yang disesuaikan dengan standar dan parameter masing-masing laboratorium.

Hasil perhitungan risiko komputer dicatat sebagai fraksi, misalnya, 1:10, 1: 300, 1: 1000 atau rasio lainnya. Fraksi ini menunjukkan tingkat risiko memiliki anak dengan patologi. Dengan demikian, risiko 1: 200 berarti bahwa dengan tingkat skrining seperti dari 200 anak, 1 anak memiliki sindrom Down.

Selanjutnya, atas dasar fraksi yang dihasilkan, kesimpulan akhir dibuat. Jika tes ini positif, itu menunjukkan risiko tinggi anomali dan kebutuhan untuk penelitian tambahan. Tes negatif, sebaliknya, menunjukkan risiko rendah.

Apa yang akan menunjukkan hasil 1 penapisan trimester 1: dekode norma dan patologi

Pemeriksaan skrining - seperangkat prosedur untuk memprediksi evolusi evolusi embrio. Acara ini meliputi tes darah ultrasonografi dan biokimia. Hasil penapisan pertama trimester pertama adalah bagian yang sangat penting dari tindakan yang rumit untuk mengendalikan jalannya kehamilan.

Menunggu bayi selalu dikaitkan dengan emosi yang menyenangkan. Tidak setiap wanita siap menanggung berita tentang kelahiran bayi yang sakit.

Seringkali keluarga muda tidak siap untuk munculnya anak dengan kebutuhan khusus.

Patologi

Penapisan trimester pertama memungkinkan Anda untuk menghindari kemungkinan komplikasi persalinan dan secara andal meramalkan kelahiran anak dengan kelainan kromosom.

Diagnosis USG mengungkapkan cacat genom:

1. Down syndrome. Ketebalan lipatan area leher melebihi norma. Palpitasi meningkat, tulang hidung memendek, celah antara mata meningkat.
2. Anomali perkembangan tabung saraf. Kelompok kelainan kromosom berat meliputi pembelahan, sumbing tulang belakang, kelainan tulang belakang dan jaringan otak.
3. Lokalisasi organ perut dalam pembentukan hernia di dinding perut (omphalocele).
4. Sindrom Patau. Gejala kompleks termasuk peningkatan frekuensi kontraksi jantung, keterbelakangan sistem kerangka, omphalocele, patologi otak, peningkatan kandung kemih. Anak itu jarang hidup sampai 12 bulan.
5. Sindrom Edwards. Berkurangnya frekuensi kontraksi jantung, adanya arteri umbilikalis tunggal (norm - 2), omphalocele, tulang hidung tidak terlihat. Bayi meninggal dalam setahun.
6. Triploidy. Ditemani oleh beberapa anomali otak. Penurunan denyut jantung, omphalocele, peningkatan pelvis ginjal.
7. Penyakit de Lange. Risiko asal genom anomali mencapai 25%. Perkembangan anak disertai dengan keterbelakangan mental progresif.
8. Kompleks Gejala Smith - Opica. Pelanggaran keturunan proses metabolisme. Disertai dengan gangguan mental, autisme, gangguan neurologis, patologi divisi kraniofasial.
9. Penyakit turner. Peningkatan denyut jantung, retardasi pertumbuhan intrauterin.

Menolak skrining USG, ibu dan ayah yang hamil harus menyadari tanggung jawab untuk anak yang akan dilahirkan. Berita tentang tidak adanya kemungkinan kelainan kromosom janin memungkinkan seorang wanita untuk menikmati harapan keibuan tanpa khawatir.

Apa yang akan ditampilkan?

Prosedur ini dilakukan dengan cara transvaginal atau transabdominal. Dalam kasus kedua, acara ini diadakan dengan kandung kemih penuh.

Menurut hasil pemeriksaan, spesialis menganalisis indikator signifikan:

1. KTP - celah antara tulang ekor dan tulang parietal.
2. BPR adalah celah antara mahkota vertex (indikator bipartial).
3. Jarak antara tulang oksipital dan frontal.
4. Struktur otak, simetri mereka.
5. Ketebalan lipatan area leher (TVP).
6. Jumlah kontraksi jantung per satuan waktu (SDM).
7. Ukuran tulang tubulus embrio (bahu, tulang paha, tibia, lengan bawah).
8. Lokalisasi organ (jantung dan perut).
9. Proporsi jantung dan pembuluh darah utama.
10. Penilaian lapisan dan lokalisasi plasenta.
11. Jumlah cairan ketuban.
12. Jumlah pembuluh tali pusat.
13. Patologi organ genital internal.
14. Evaluasi nada uterus.

Selama diagnosis, dokter memeriksa struktur embrio, memeriksa jarak coccyte-parietal (CTE) dengan usia kehamilan yang didiagnosis.

Untuk diagnosis yang dapat diandalkan, KTR harus melebihi 45 mm.

Peningkatan ukuran dibandingkan dengan standar mungkin disebabkan oleh perkembangan janin yang besar. Berkurangnya CTE mengindikasikan aborsi yang terlewat, ancaman keguguran, infeksi pada tubuh ibu, kelainan kromosom.

Jika penilaian usia kehamilan yang salah dicurigai, re-USG diresepkan setelah 10 hari, evolusi janin dilacak dari waktu ke waktu. Untuk mencegah tragedi, seorang wanita diresepkan skrining untuk trimester pertama kehamilan dengan USG.

Dekripsi dan norma

Untuk diagnosis sindrom Down, gejala penting adalah TVP. Indeks ketebalan ruang kerah ditentukan oleh ketebalan lipatan leher yang terbentuk antara leher dan kulit janin. Ketidakcocokan ukuran periode kehamilan menunjukkan risiko berkembangnya janin dengan kelainan genom.

Indikator berikut dianggap normal untuk skrining pertama pada trimester pertama.

Tabel 1. Penyaringan norma 1 untuk trimester pertama.

Skrining untuk trimester pertama kehamilan

Informasi umum

Beberapa waktu yang lalu, wanita hamil tidak tahu tentang prosedur seperti skrining prenatal atau perinatal. Sekarang semua calon ibu sedang menjalani pemeriksaan semacam itu.

Apa itu skrining selama kehamilan, mengapa dilakukan dan mengapa hasilnya sangat penting? Kami mencoba memberikan jawaban untuk ini dan pertanyaan lain mengenai skrining perinatal yang banyak ibu hamil berikan dalam materi ini.

Untuk lebih lanjut menghilangkan kesalahpahaman dari informasi yang disajikan, sebelum melanjutkan langsung ke pertimbangan topik di atas, ada baiknya memberikan definisi untuk beberapa istilah medis.

Apa itu skrining ultrasonografi dan biokimia serum ibu

Penapisan prenatal adalah jenis khusus dari prosedur standar, seperti penapisan. Pemeriksaan komprehensif ini terdiri dari diagnostik ultrasonografi dan tes darah laboratorium, dalam kasus khusus ini, biokimia serum ibu. Identifikasi beberapa kelainan genetik pada tahap awal adalah tugas utama dari analisis selama kehamilan sebagai skrining.

Prenatal atau perinatal berarti prenatal, dan istilah skrining dalam kedokteran mengacu pada serangkaian studi dari lapisan besar populasi, yang dilakukan untuk membentuk apa yang disebut "kelompok risiko", rentan terhadap penyakit tertentu.

Ada penyaringan universal atau selektif.

Ini berarti bahwa studi skrining tidak hanya hamil tetapi juga kategori orang lain, misalnya, anak-anak pada usia yang sama untuk membangun penyakit yang khas untuk periode kehidupan ini.

Dengan bantuan skrining genetik, dokter dapat belajar tidak hanya tentang masalah dalam perkembangan bayi, tetapi juga merespons dalam waktu untuk komplikasi selama kehamilan, yang bahkan mungkin tidak disadari oleh seorang wanita.

Seringkali, calon ibu, setelah mendengar bahwa mereka harus menjalani prosedur ini beberapa kali, mulai panik dan khawatir sebelumnya. Namun, tidak ada yang perlu ditakutkan, Anda hanya perlu bertanya kepada dokter kandungan terlebih dahulu tentang mengapa Anda perlu skrining untuk wanita hamil, kapan dan, yang paling penting, bagaimana prosedur ini dilakukan.

Jadi, mari kita mulai dengan fakta bahwa skrining standar dilakukan tiga kali selama seluruh kehamilan, mis. di setiap trimester. Ingat bahwa trimester adalah periode yang terdiri dari tiga bulan.

Skrining untuk trimester pertama kehamilan

Apa itu skrining untuk trimester pertama? Untuk memulai, mari kita jawab pertanyaan umum berapa minggu ini adalah trimester pertama kehamilan. Dalam ginekologi, hanya ada dua cara untuk menentukan durasi kehamilan - kalender dan kebidanan.

Yang pertama didasarkan pada hari pembuahan, dan yang kedua tergantung pada siklus menstruasi sebelum pembuahan. Oleh karena itu, trimester pertama adalah istilah yang, menurut metode kalender, dimulai minggu pertama setelah pembuahan dan berakhir pada minggu keempat belas.

Sesuai dengan metode kedua, trimester I adalah 12 minggu kebidanan. Dan dalam hal ini, periode dihitung dari awal menstruasi terakhir. Baru-baru ini relatif, skrining tidak diresepkan untuk wanita hamil.

Namun, sekarang banyak calon ibu yang tertarik untuk lulus survei semacam itu.

Selain itu, Kementerian Kesehatan sangat merekomendasikan agar penelitian dilakukan untuk semua ibu hamil, tanpa kecuali.

Benar, ini dilakukan secara sukarela, karena tidak ada yang bisa memaksa seorang wanita untuk menjalani analisis apa pun.

Perlu dicatat bahwa ada kategori wanita yang hanya diwajibkan karena berbagai alasan untuk menjalani skrining, misalnya:

• hamil dari tiga puluh lima tahun ke atas;
• calon ibu, dalam sejarah yang ada informasi tentang adanya ancaman keguguran spontan;
• wanita yang memiliki penyakit menular pada trimester pertama;
• wanita hamil, dipaksa karena alasan kesehatan untuk mengambil pada tahap awal dilarang untuk obat posisi mereka;
• wanita yang memiliki berbagai kelainan genetik atau anomali dalam perkembangan janin pada kehamilan sebelumnya;
• wanita yang sebelumnya telah melahirkan anak-anak penyandang cacat atau gangguan perkembangan;
• wanita yang telah didiagnosis dengan kehamilan beku atau regresif (penghentian perkembangan janin);
• wanita yang menderita kecanduan narkoba atau alkohol;
• wanita hamil, dalam keluarga atau keluarga dari ayah anak yang belum lahir, kasus-kasus kelainan genetik keturunan dicatat.

Berapa lama pemeriksaan prenatal untuk trimester pertama? Untuk skrining pertama selama kehamilan, periode ditetapkan dalam interval, dari 11 minggu hingga 13 minggu kehamilan dan 6 hari. Tidak ada gunanya melakukan survei ini lebih awal dari periode yang ditentukan, karena hasilnya akan tidak informatif dan sama sekali tidak berguna.

Ultrasonografi pertama pada minggu ke-12 kehamilan dilakukan pada seorang wanita secara kebetulan. Karena pada saat inilah periode embrionik berakhir dan periode janin atau janin dari perkembangan manusia di masa depan dimulai.

Ini berarti bahwa embrio berubah menjadi janin, mis. Ada perubahan nyata yang berbicara tentang perkembangan tubuh manusia yang hidup penuh. Seperti yang kami katakan sebelumnya, penelitian skrining adalah tindakan kompleks, yang terdiri dari diagnostik ultrasonografi dan biokimia darah wanita.

Penting untuk memahami bahwa skrining USG pada trimester pertama selama kehamilan memainkan peran penting yang sama dengan tes darah laboratorium. Lagi pula, agar genetika membuat kesimpulan yang tepat berdasarkan survei, mereka perlu memeriksa hasil ultrasonografi dan biokimia darah pasien.

Pada berapa minggu penapisan pertama dilakukan, kami berbicara, sekarang mari kita lanjutkan untuk menguraikan hasil penelitian yang komprehensif. Sangat penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci norma-norma hasil skrining pertama selama kehamilan yang ditetapkan oleh dokter. Tentu saja, hanya seorang spesialis dalam bidang ini yang memiliki pengetahuan yang diperlukan dan, yang paling penting, pengalaman, dapat memberikan penilaian yang memenuhi syarat dari hasil analisis.

Kami percaya bahwa disarankan bagi wanita hamil untuk mengetahui setidaknya informasi umum tentang indikator utama skrining pralahir dan nilai normatifnya. Memang, bagi sebagian besar calon ibu, itu adalah karakteristik untuk terlalu curiga tentang segala sesuatu yang berkaitan dengan kesehatan anak-anak mereka di masa depan. Oleh karena itu, mereka akan jauh lebih tenang jika mereka tahu sebelumnya apa yang diharapkan dari penelitian.

Interpretasi skrining 1 trimester pada USG, angka dan kemungkinan penyimpangan

Semua wanita tahu bahwa selama kehamilan mereka harus menjalani lebih dari sekali USG (selanjutnya USG), yang membantu dokter melacak perkembangan intrauterin bayi yang belum lahir. Agar skrining USG untuk memberikan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus mempersiapkan terlebih dahulu untuk prosedur ini.

Kami yakin bahwa sebagian besar wanita hamil tahu bagaimana melakukan prosedur ini. Namun, kami akan mengulangi bahwa ada dua jenis penelitian - transvaginal dan transabdominal. Dalam kasus pertama, perangkat sensor dimasukkan langsung ke dalam vagina, dan di kedua itu berhubungan dengan permukaan dinding perut anterior.

Foto janin pada 13 minggu kehamilan

Untuk USG transvaginal, tidak ada aturan persiapan khusus.

Jika Anda akan menjalani pemeriksaan transabdominal, maka sebelum prosedur (sekitar 4 jam sebelum pemeriksaan USG) Anda tidak boleh pergi ke toilet "sedikit", dan dalam setengah jam dianjurkan untuk minum hingga 600 ml air putih.

Masalahnya adalah bahwa pemeriksaan harus dilakukan pada kandung kemih diisi dengan cairan.

Agar dokter mendapatkan hasil skrining ultrasound yang andal, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

• periode pemeriksaan - dari 11 hingga 13 minggu kebidanan;
• posisi janin harus memungkinkan spesialis untuk melakukan manipulasi yang diperlukan, jika tidak mumi harus "mempengaruhi" bayi sehingga terbalik;
• ukuran parietal coccyx (selanjutnya KTP) tidak boleh kurang dari 45 mm.

Apa itu CTE selama kehamilan dengan USG?

Saat melakukan ultrasonografi, seorang spesialis perlu menyelidiki berbagai parameter atau ukuran janin. Informasi ini memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa baik bayi terbentuk, dan apakah ia berkembang dengan baik. Tingkat indikator ini tergantung pada durasi kehamilan.

Jika nilai satu atau parameter lain yang diperoleh sebagai hasil pemindaian ultrasound menyimpang dari norma ke atas atau ke bawah, maka ini dianggap sebagai sinyal keberadaan beberapa patologi. Ukuran parietal coccyx adalah salah satu indikator awal terpenting perkembangan janin yang tepat.

Besarnya CTE dibandingkan dengan massa janin dan durasi kehamilan. Indikator ini ditentukan dengan mengukur jarak dari tulang anak ke tulang ekor. Sebagai aturan umum, semakin besar indeks KTR, semakin lama periode kehamilan.

Norma KTR

Ketika indikator ini sedikit lebih tinggi atau sebaliknya sedikit kurang dari norma, tidak ada alasan untuk panik. Ini berbicara hanya tentang fitur-fitur perkembangan anak khusus ini.

Jika nilai KTP menyimpang dari standar secara besar-besaran, maka ini menandakan perkembangan janin berukuran besar, mis. Agaknya berat lahir anak akan melebihi norma rata-rata 3-3,5 kg. Dalam kasus ketika KTR secara signifikan kurang dari nilai normatif, ini mungkin merupakan tanda bahwa:

• kehamilan tidak berkembang sebagaimana mestinya, dalam kasus seperti itu, dokter harus hati-hati memeriksa detak jantung janin. Jika dia meninggal di dalam rahim, maka wanita tersebut membutuhkan bantuan medis yang mendesak (kuretase rongga rahim) untuk mencegah kemungkinan ancaman terhadap kesehatannya (perkembangan infertilitas) dan kehidupan (infeksi, perdarahan);
• tubuh wanita hamil menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, biasanya progesteron, yang dapat menyebabkan keguguran spontan. Dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan pasien dan meresepkan obat yang mengandung hormon (Utrozhestan, Dufston);
• sang ibu menderita penyakit menular, termasuk penyakit kelamin;
• janin memiliki kelainan genetik. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan penelitian tambahan bersama dengan analisis biokimia darah, yang merupakan bagian dari analisis skrining pertama.

Perlu juga ditekankan bahwa sering ada kasus ketika KTR yang rendah menunjukkan periode kehamilan yang salah. Ini mengacu pada varian norma. Yang dibutuhkan oleh wanita dalam situasi seperti ini adalah menjalani pemeriksaan ultrasonografi setelah beberapa saat (biasanya setelah 7-10 hari).

BPR janin (ukuran biparietal)

Apa BPR ini pada USG selama kehamilan? Saat melakukan pemeriksaan USG janin pada trimester pertama, dokter tertarik pada semua karakteristik yang mungkin dimiliki bayi yang belum lahir. Karena studi mereka memberikan spesialis informasi maksimum tentang bagaimana perkembangan intrauterin pria kecil terjadi dan apakah semuanya sesuai dengan kesehatannya.

Apa BPR janin ini? Untuk memulai, pahami singkatan medis. BPR adalah ukuran biparietal dari kepala janin, yaitu jarak antara dinding tulang parietal tengkorak, hanya ukuran kepala. Indikator ini dianggap salah satu yang utama untuk menentukan perkembangan normal anak.

Penting untuk dicatat bahwa BDP tidak hanya menunjukkan seberapa baik dan perkembangan bayi, tetapi juga membantu dokter mempersiapkan persalinan yang akan datang. Karena jika ukuran kepala anak masa depan menyimpang dari norma ke arah yang besar, maka dia tidak akan bisa melewati jalan lahir ibu. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar yang direncanakan ditentukan.

Daftar standar BDP menurut minggu

Ketika BPR menyimpang dari norma yang ditetapkan, ini dapat menunjukkan:

• tentang adanya patologi pada janin yang tidak sesuai dengan kehidupan, seperti hernia otak atau tumor;
• tentang ukuran yang cukup besar dari bayi yang belum lahir, jika parameter dasar janin lainnya berada di atas standar perkembangan yang ditetapkan beberapa minggu;
• tentang perkembangan spasmodik, yang setelah beberapa waktu akan kembali normal, asalkan parameter dasar janin lainnya masuk ke dalam norma;
• pada perkembangan hidrosefalus otak janin karena adanya penyakit menular pada ibu.

Deviasi ke bawah dari indikator ini menunjukkan bahwa otak bayi berkembang secara tidak benar.

Ketebalan ruang kerah (TVP)

Janin TVP - apa itu? Ruang kerah janin atau ukuran lipatan leher adalah tempat (atau lebih tepatnya formasi memanjang) yang terletak di antara leher dan membran kulit bagian atas tubuh bayi, di mana terdapat akumulasi cairan. Studi tentang nilai ini dilakukan pada penapisan trimester pertama kehamilan, karena pada saat inilah dimungkinkan untuk mengukur TBP untuk pertama kalinya dan kemudian menganalisisnya.

Mulai dari minggu ke-14 kehamilan, formasi ini secara bertahap berkurang ukurannya dan pada minggu ke-16 hampir menghilang dari pandangan. Standar tertentu juga telah ditetapkan untuk TVP, yang secara langsung tergantung pada durasi kehamilan.

Misalnya, norma ketebalan ruang kerah dalam 12 minggu tidak boleh melebihi kisaran 0,8 hingga 2,2 mm. Ketebalan ruang kerah pada 13 minggu harus berada di kisaran 0,7 hingga 2,5 mm.

Penting untuk dicatat bahwa untuk indikator ini, para ahli menetapkan nilai minimum rata-rata, penyimpangan dari yang menunjukkan penyempurnaan ruang kerah, yang, seperti perluasan NTI, dianggap sebagai anomali.

Janin Tabel Janin per Minggu

Jika indikator ini tidak memenuhi standar untuk TVP dalam 12 minggu dan periode kehamilan lainnya yang ditunjukkan pada tabel di atas, maka hasil ini kemungkinan besar menunjukkan adanya kelainan kromosom berikut:

• trisomi 13, penyakit yang dikenal sebagai sindrom Patau, ditandai dengan adanya 13 kromosom ekstra dalam sel manusia;
• trisomi kromosom 21, yang dikenal semua orang sebagai sindrom Down, adalah penyakit genetik manusia di mana kariotipe (yaitu, set lengkap kromosom) diwakili bukannya 46 kromosom ke-47;
• monosomi pada kromosom X, penyakit genomik, dinamai setelah para ilmuwan menemukan sindrom Shereshevsky-Turner, anomali seperti perkembangan fisik, sebagai perawakan pendek, serta infantilisme seksual (ketidakdewasaan) adalah karakteristiknya;
• trisomi 18 adalah penyakit kromosom. Untuk sindrom Edwards (nama kedua penyakit ini) ditandai dengan sejumlah malformasi yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Trisomy adalah varian aneuploidy, yaitu perubahan kariotipe, di mana ada kromosom ketiga tambahan dalam sel manusia bukannya set diploid normal.

Monosomi adalah varian dari aneuploidy (kelainan kromosom), di mana tidak ada kromosom di set kromosom.

Apa aturan untuk trisomi 13, 18, 21 yang ditetapkan selama kehamilan? Kebetulan dalam proses pembelahan sel gagal. Fenomena ini telah menerima nama aneuploidy dalam sains. Trisomi adalah jenis aneuploidi, di mana, alih-alih sepasang kromosom, kromosom ketiga ekstra hadir dalam sel.

Dengan kata lain, anak mewarisi dari orang tuanya 13, 18, atau 21 kromosom tambahan, yang pada gilirannya memerlukan kelainan genetik yang mencegah perkembangan fisik dan mental yang normal. Menurut statistik, sindrom Down adalah penyakit paling umum yang disebabkan oleh adanya 21 kromosom.

Anak-anak yang lahir dengan sindrom Edwards, serta dalam kasus sindrom Patau, biasanya tidak hidup sampai satu tahun, tidak seperti mereka yang tidak beruntung dilahirkan dengan sindrom Down. Orang-orang seperti itu dapat hidup sampai usia yang luar biasa. Namun demikian, kehidupan semacam itu lebih bisa disebut keberadaan, terutama di negara-negara ruang pasca-Soviet, di mana orang-orang ini dianggap orang buangan dan berusaha menghindari dan mengabaikannya.

Untuk mengecualikan anomali seperti itu, wanita hamil, terutama dari kelompok risiko, harus menjalani pemeriksaan skrining. Peneliti mengklaim bahwa perkembangan kelainan genetik secara langsung tergantung pada usia ibu hamil. Semakin muda wanita, semakin kecil kemungkinan anaknya akan mengalami kelainan.

Untuk menetapkan trisomi pada trimester pertama kehamilan, ruang kerah janin diperiksa menggunakan ultrasonografi. Di masa depan, wanita hamil secara berkala melakukan tes darah, di mana bagi ahli genetika indikator yang paling penting adalah kadar alfa-fetoprotein (AFP), inhibin-A, human chorionic gonadotropin (hCG) dan estriol.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, risiko kelainan genetik pada anak tergantung terutama pada usia ibu. Namun, ada kasus ketika trisomi juga diperbaiki pada wanita muda. Oleh karena itu, dokter-dokter di skrining mempelajari semua tanda-tanda kemungkinan anomali. Dipercayai bahwa spesialis ultrasound berpengalaman dapat mengidentifikasi masalah selama pemeriksaan skrining pertama.

Gejala Down Syndrome, serta Edwards dan Patau

Trisomi 13 ditandai oleh penurunan tajam kadar PAPP-A (PAPP, protein (protein) A-plasma yang terkait dengan kehamilan). Juga, penanda kelainan genetik ini diturunkan atau meningkat hCG. Parameter yang sama memainkan peran penting dalam menentukan apakah janin menderita sindrom Edwards.

Ketika tidak ada risiko trisomi 18, PAPP-A dan b-hCG normal (subunit beta hCG gratis) dicatat dalam tes darah biokimia. Jika nilai-nilai ini menyimpang dari standar yang ditetapkan untuk setiap periode kehamilan tertentu, maka kemungkinan besar anak akan mengalami cacat genetik.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus ketika selama skrining pertama spesialis memperbaiki tanda-tanda yang menunjukkan risiko trisomi, wanita tersebut dikirim untuk pemeriksaan lebih lanjut dan konsultasi dengan ahli genetika. Untuk membuat diagnosis akhir, calon ibu harus menjalani prosedur seperti:

• biopsi korion, yaitu mendapatkan sampel jaringan korion untuk diagnosis anomali;
• amniosentesis adalah tusukan membran amniotik untuk mendapatkan sampel cairan amniotik untuk studi lebih lanjut di laboratorium;
• placentocentesis (biopsi plasenta), dengan metode diagnostik invasif ini, spesialis mengambil sampel jaringan plasenta menggunakan jarum tusukan khusus, yang menembus dinding perut anterior;
• cordocentesis, metode untuk mendiagnosis kelainan genetik selama kehamilan, di mana darah tali pusat janin dianalisis.

Sayangnya, jika seorang wanita hamil telah menjalani salah satu dari studi di atas dan diagnosis keberadaan kelainan genetik selama tes bioscreening dan ultrasound dikonfirmasi, dokter akan menyarankan untuk menghentikan kehamilan. Selain itu, tidak seperti studi skrining standar, metode pemeriksaan invasif ini dapat memicu sejumlah komplikasi serius hingga keguguran spontan, oleh karena itu para dokter menggunakan mereka dalam jumlah kasus yang agak jarang.

Tulang hidung pada 12 minggu, tabel norma

Tulang hidung adalah sedikit cembung, persegi panjang, cembung di depan tulang pasangan dari wajah seseorang. Pada pemeriksaan pertama untuk ultrasound, seorang ahli menentukan panjang tulang hidung bayi. Diyakini bahwa dengan adanya kelainan genetik, tulang ini berkembang secara tidak benar, yaitu osifikasi terjadi kemudian.

Oleh karena itu, jika tulang hidung hilang atau ukurannya terlalu kecil selama skrining pertama, maka itu menunjukkan kemungkinan adanya berbagai anomali. Penting untuk ditekankan bahwa mereka mengukur panjang tulang hidung pada 13 minggu atau 12 minggu. Ketika diputar pada 11 minggu, seorang spesialis hanya memeriksa keberadaannya.

Perlu ditekankan bahwa jika ada ketidaksesuaian antara ukuran tulang hidung dan norma yang ditetapkan, tetapi jika indikator dasar lainnya konsisten, benar-benar tidak ada alasan untuk khawatir. Situasi ini mungkin disebabkan oleh karakteristik individu dari perkembangan anak ini.

Detak jantung (SDM)

Parameter ini, karena detak jantung memainkan peran penting tidak hanya pada tahap awal, tetapi sepanjang kehamilan. Secara konstan mengukur dan memantau denyut jantung janin sudah diperlukan hanya untuk melihat penyimpangan dan, jika perlu, menyelamatkan nyawa bayi.

Sangat menarik bahwa walaupun miokardium (otot jantung) mulai menurun sedini minggu ketiga setelah pembuahan, Anda hanya dapat mendengar detak jantung dari minggu ke-6. Diyakini bahwa pada tahap awal perkembangan janin, irama detak jantungnya harus sesuai dengan denyut nadi ibu (rata-rata 83 denyut per menit).

Namun, sudah di bulan pertama kehidupan intrauterin, detak jantung bayi akan meningkat secara bertahap (sekitar 3 denyut per menit setiap hari) dan pada minggu ke sembilan kehamilan akan mencapai 175 denyut per menit. Tentukan detak jantung janin dengan USG.

Selama pemindaian ultrasound pertama, spesialis tidak hanya memperhatikan detak jantung, tetapi juga melihat bagaimana jantung bayi berkembang. Untuk ini, apa yang disebut potongan empat bilik digunakan, yaitu metode diagnosis instrumental cacat jantung.

Penting untuk menekankan bahwa penyimpangan dari standar indikator seperti detak jantung menunjukkan adanya cacat dalam perkembangan jantung. Karena itu, dokter dengan cermat mempelajari struktur atrium dan ventrikel jantung janin. Dalam hal mendeteksi kelainan, spesialis merujuk wanita hamil untuk tes tambahan, misalnya, ekokardiografi (EKG) dengan Doppler.

Mulai dari minggu kedua puluh, ginekolog dari klinik antenatal akan mendengarkan jantung anak dengan kekuatan tabung khusus dengan setiap kunjungan yang direncanakan ke wanita hamil. Prosedur seperti jantung auskultasi tidak diterapkan pada periode sebelumnya karena tidak efektif, karena dokter tidak bisa mendengar detak jantungnya.

Namun, saat bayi berkembang, jantungnya akan terdengar lebih jelas setiap kali. Auskultasi membantu ginekolog untuk menentukan posisi janin di dalam rahim. Misalnya, jika jantung lebih baik didengar di pusar ibu, anak dalam posisi melintang, jika pusar ke kiri atau lebih rendah, maka janin berada di presentasi kepala, dan jika di atas pusar, maka di panggul.

Dari minggu ke-32 kehamilan, kardiotokografi (disingkat KTR) digunakan untuk mengontrol detak jantung. Saat melakukan jenis pemeriksaan di atas, seorang spesialis dapat memperbaiki janin:

• bradikardia, yaitu denyut jantung rendah yang abnormal, yang biasanya bersifat sementara. Penyimpangan ini dapat menjadi gejala adanya penyakit autoimun pada ibu, anemia, preeklampsia, serta menjepit tali pusat ketika anak yang belum lahir tidak menerima oksigen yang cukup. Cacat jantung kongenital juga dapat menjadi penyebab bradikardia, untuk mengecualikan atau mengonfirmasi diagnosis ini, seorang wanita harus dikirim untuk pemeriksaan tambahan;
• takikardia, yaitu detak jantung yang tinggi Para ahli memperbaiki penyimpangan seperti itu sangat jarang. Namun, jika detak jantung jauh lebih tinggi daripada yang ditentukan oleh norma-norma, maka ini menunjukkan ibu hipertiroidisme atau hipoksia, perkembangan infeksi intrauterin, anemia dan kelainan genetik pada janin. Selain itu, obat yang diminum wanita dapat memengaruhi detak jantung.

Selain karakteristik di atas ketika melakukan skrining USG pertama, spesialis juga menganalisis data:

• pada simetri belahan otak janin;
• tentang ukuran lingkar kepalanya;
• tentang jarak dari oksipital ke tulang frontal;
• tentang panjang tulang pundak, pinggul, dan lengan bawah;
• tentang struktur hati;
• pada lokasi dan ketebalan chorion (plasenta atau "tempat anak-anak");
• tentang jumlah air (cairan ketuban);
• pada kondisi tenggorokan ibu serviks;
• tentang jumlah pembuluh darah di tali pusat;
• tidak adanya atau adanya hipertonisitas uterus.

Sebagai hasil dari USG, selain kelainan genetik yang telah dibahas di atas (monosomi atau sindrom Shereshevsky-Turner, kromosom trisomi 13, 18 dan 21, yaitu sindrom Down, Patau dan Edwards), patologi perkembangan berikut dapat diidentifikasi:

• tabung saraf, misalnya, malformasi tulang belakang (meningomyelocele dan meningocele) atau hernia kranial (encephalocele);
• Sindrom Corne de Lange, sebuah anomali di mana banyak malformasi dicatat, menyebabkan kelainan fisik dan keterbelakangan mental;
• triploidy, kelainan genetik di mana kerusakan terjadi pada set kromosom, sebagai aturan, janin tidak bertahan hidup di hadapan patologi seperti itu;
• omphalocele, hernia embrionik atau umbilikal, patologi dinding perut anterior, di mana organ-organ tertentu (hati, usus dan lain-lain) berkembang di kantung hernia di luar rongga perut;
• Sindrom Smith-Opitz, kelainan genetik yang memengaruhi proses metabolisme, yang kemudian mengarah pada perkembangan banyak patologi parah, seperti autisme atau keterbelakangan mental.

Penapisan biokimiawi 1 trimester

Mari kita bicara lebih rinci tentang tahap kedua dari pemeriksaan skrining yang kompleks untuk wanita hamil. Apakah penyaringan biokimiawi untuk trimester pertama, dan standar apa yang ditetapkan untuk indikator utamanya? Faktanya, skrining biokimia tidak lebih dari analisis biokimiawi darah ibu hamil.

Penelitian ini dilakukan hanya setelah USG. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, berkat pemeriksaan USG, dokter menetapkan durasi kehamilan yang tepat, di mana nilai normatif dari indikator utama biokimia darah secara langsung bergantung. Jadi, ingatlah bahwa skrining biokimia hanya diperlukan dengan hasil USG.

Bagaimana mempersiapkan skrining pertama selama kehamilan

Kami berbicara tentang apa yang mereka lakukan, dan yang paling penting, ketika skrining USG sedang dilakukan, sekarang kita harus memperhatikan persiapan untuk pengiriman analisis biokimia. Seperti dalam kasus tes darah lainnya, penelitian ini harus disiapkan terlebih dahulu.

Jika Anda ingin mendapatkan hasil skrining biokimia yang andal, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut secara tepat:

• darah untuk skrining biokimiawi diberikan secara ketat pada perut kosong, dokter bahkan tidak merekomendasikan untuk minum air putih, belum lagi makanan apa pun;
• beberapa hari sebelum skrining, Anda harus mengubah diet yang biasa dan mulai mengikuti diet yang lembut, di mana Anda tidak bisa makan makanan yang terlalu berlemak dan pedas (agar tidak meningkatkan kadar kolesterol), serta makanan laut, kacang-kacangan, coklat, buah jeruk dan alergen lainnya bahkan jika Anda belum memiliki reaksi alergi terhadap apa pun sebelumnya.

Kepatuhan ketat terhadap rekomendasi ini akan memungkinkan untuk mendapatkan hasil skrining biokimia yang andal. Percayalah, lebih baik menderita untuk beberapa waktu dan meninggalkan hadiah favorit Anda, sehingga Anda tidak khawatir tentang hasil analisis. Bagaimanapun, setiap penyimpangan dari norma-norma yang ditetapkan, dokter akan menafsirkan sebagai patologi dalam perkembangan bayi.

Cukup sering, dalam semua jenis forum yang didedikasikan untuk kehamilan dan persalinan, wanita berbicara tentang bagaimana hasil skrining pertama yang diharapkan dengan kegembiraan seperti itu ternyata buruk, dan mereka dipaksa untuk melakukan semua prosedur lagi. Untungnya, sebagai hasilnya, wanita hamil menerima kabar baik tentang status kesehatan bayi mereka, karena hasil yang diperbaiki menunjukkan tidak adanya cacat perkembangan.

Semuanya adalah bahwa ibu hamil tidak siap, sebagaimana mestinya untuk skrining, yang akhirnya menyebabkan data tidak dapat diandalkan.

Bayangkan berapa banyak saraf dihabiskan dan air mata pahit menetes sementara wanita menunggu hasil survei baru.

Stres yang luar biasa seperti itu tidak berlalu tanpa jejak untuk kesehatan siapa pun, dan bahkan lebih bagi wanita hamil.

Penapisan biokimiawi pada trimester pertama, transkrip hasilnya

Ketika melakukan analisis skrining biokimia pertama, peran utama dalam mendiagnosis kelainan dalam perkembangan janin dimainkan oleh indikator seperti β-subunit manusia bebas chorionic gonadotropin manusia (selanjutnya disebut hCG), serta PAPP-A (protein plasma A yang terkait dengan kehamilan). Pertimbangkan secara terperinci masing-masing.

PAPP-A - apa itu?

Seperti disebutkan di atas, PAPP-A adalah indikator dari analisis biokimia darah seorang wanita hamil, yang membantu spesialis menentukan adanya kelainan genetik dalam perkembangan janin di awal. Nama lengkap dari nilai ini terdengar seperti kehamilan yang berhubungan dengan protein plasma A, yang secara harfiah diterjemahkan ke dalam cara Rusia - protein plasma yang terkait dengan kehamilan A.

Ini adalah protein (protein) A yang diproduksi selama kehamilan oleh plasenta yang bertanggung jawab untuk perkembangan harmonis bayi yang belum lahir. Oleh karena itu, indikator seperti PAPP-A, dihitung pada 12 atau 13 minggu selama kehamilan, dianggap sebagai penanda karakteristik untuk penentuan kelainan genetik.

Adalah wajib untuk menjalani analisis untuk memeriksa tingkat PAPP-A:

• wanita hamil di atas 35;
• wanita yang sebelumnya melahirkan anak-anak dengan cacat perkembangan genetik;
• calon ibu yang keluarganya memiliki saudara dengan cacat perkembangan genetik;
• wanita yang memiliki penyakit seperti cytomegalovirus, rubella, herpes atau hepatitis sesaat sebelum kehamilan;
• wanita hamil yang mengalami komplikasi atau keguguran spontan sebelumnya.

Nilai pengaturan indikator seperti PAPP-A tergantung pada durasi kehamilan. Misalnya, tingkat PAPP-A dalam 12 minggu adalah dari 0,79 menjadi 4,76 mU / ml, dan pada 13 minggu - dari 1,03 hingga 6,01 mU / ml. Dalam kasus di mana, sebagai hasil dari tes, indikator ini menyimpang dari norma, dokter menentukan studi tambahan.

Jika analisis menunjukkan tingkat PAPP-A yang rendah, maka itu mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom dalam perkembangan anak, misalnya, sindrom Down, itu juga menandakan risiko keguguran dan kemunduran kehamilan. Ketika indikator ini meningkat, kemungkinan besar akibat dari kenyataan bahwa dokter tidak dapat menghitung durasi kehamilan yang benar.

Itulah mengapa biokimia darah diberikan hanya setelah pemindaian ultrasound. Namun, PAPP-A yang tinggi juga dapat menunjukkan kemungkinan perkembangan kelainan genetik dalam perkembangan janin. Karena itu, dalam hal terjadi penyimpangan dari norma, dokter akan merujuk wanita tersebut untuk pemeriksaan tambahan.

Gonadotropin korionik manusia

Para ilmuwan telah memberikan nama ini untuk hormon ini secara kebetulan, karena itu berkat dia bahwa seseorang dapat dengan andal mengetahui tentang kehamilan sedini 6-8 hari setelah pembuahan sel telur terjadi. Perlu dicatat bahwa hCG mulai diproduksi oleh chorion pada jam-jam pertama kehamilan.

Selain itu, kadarnya meningkat dengan cepat dan pada minggu ke 11 sampai 12 kehamilan melebihi nilai awal ribuan kali. Kemudian human chorionic gonadotropin secara bertahap kehilangan posisinya, dan indikatornya tetap tidak berubah (mulai dari trimester kedua) hingga kelahiran. Semua strip tes yang membantu menentukan kehamilan mengandung hCG.

Jika tingkat human chorionic gonadotropin meningkat, maka ini dapat mengindikasikan:

Ketika tingkat hCG di bawah batas yang ditentukan, ia mengatakan:

• tentang kemungkinan sindrom Edwardsau janin;
• risiko keguguran;
• tentang insufisiensi plasenta.

Setelah seorang wanita hamil menjalani USG dan biokimia darah, spesialis harus menguraikan hasil pemeriksaan, serta menghitung kemungkinan risiko kelainan genetik atau patologi lainnya menggunakan program komputer khusus PRISCA (Prisca).

Formulir ringkasan penyaringan akan berisi informasi berikut:

• pada risiko usia kelainan perkembangan (tergantung pada usia wanita hamil, kemungkinan penyimpangan berubah);
• pada nilai-nilai parameter biokimia analisis darah wanita;
• risiko kemungkinan penyakit;
• Koefisien MoM.

Untuk menghitung seakurat mungkin risiko yang mungkin timbul dari kelainan ini atau lainnya pada janin, para ahli menghitung apa yang disebut koefisien MoM (kelipatan median). Untuk melakukan ini, semua data skrining yang diperoleh dimasukkan ke dalam program, yang membangun grafik penyimpangan masing-masing indikator analisis wanita tertentu dari tingkat rata-rata yang ditetapkan untuk sebagian besar wanita hamil.

MoM dianggap normal, tidak melebihi kisaran nilai dari 0,5 hingga 2,5. Pada tahap kedua, koefisien ini disesuaikan dengan mempertimbangkan usia, ras, keberadaan penyakit (misalnya, diabetes), kebiasaan buruk (misalnya, merokok), jumlah kehamilan sebelumnya, IVF dan faktor penting lainnya.

Pada tahap akhir, spesialis membuat kesimpulan akhir. Ingat, hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil skrining dengan benar. Dalam video di bawah ini, dokter menjelaskan semua poin kunci terkait dengan skrining pertama.

Harga penyaringan untuk 1 trimester

Pertanyaan tentang berapa biaya studi ini dan di mana lebih baik untuk melewati, menyangkut banyak wanita. Faktanya adalah bahwa tidak setiap klinik negara dapat melakukan pemeriksaan khusus secara gratis. Berdasarkan umpan balik yang ditinggalkan di forum, banyak ibu hamil tidak percaya obat gratis sama sekali.

Oleh karena itu, orang sering dapat menjawab pertanyaan tentang di mana harus melakukan pemutaran film di Moskow atau kota-kota lain. Jika kita berbicara tentang lembaga swasta, maka di laboratorium penyaringan biokimia INVITRO yang cukup terkenal dan terbukti dapat dilakukan untuk 1.600 rubel.

Benar, biaya ini tidak termasuk pemindaian ultrasound, yang harus diminta oleh spesialis sebelum melakukan analisis biokimia. Oleh karena itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan ultrasound secara terpisah di tempat lain, dan kemudian pergi ke laboratorium untuk donor darah. Dan itu harus dilakukan pada hari yang sama.

Skrining kedua selama kehamilan, kapan harus dilakukan dan apa yang termasuk dalam penelitian

Menurut rekomendasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), setiap wanita wajib menjalani tiga pemutaran selama seluruh periode kehamilan. Meskipun saat ini, dokter kandungan merujuk semua wanita hamil ke pemeriksaan ini, ada yang, karena alasan apa pun, melewati skrining.

Namun, untuk beberapa kategori wanita penelitian semacam itu harus bersifat wajib. Ini berlaku terutama bagi mereka yang sebelumnya telah melahirkan anak-anak dengan cacat genetik atau malformasi. Selain itu, sangat penting untuk menjalani skrining:

• wanita berusia 35 tahun, karena risiko mengembangkan berbagai patologi pada janin tergantung pada usia ibu;
• wanita yang pada trimester pertama menggunakan obat-obatan atau obat terlarang lainnya untuk wanita hamil;
• wanita yang sebelumnya menderita dua atau lebih keguguran;
• wanita yang menderita salah satu penyakit berikut yang diwarisi oleh anak - diabetes, penyakit pada sistem muskuloskeletal dan sistem kardiovaskular, serta kelainan;
• wanita yang memiliki risiko keguguran.

Selain itu, ibu hamil harus diskrining jika mereka atau pasangan mereka terkena radiasi sebelum konsepsi, dan juga memiliki bakteri dan penyakit menular segera sebelum kehamilan. Seperti dengan skrining pertama untuk kedua kalinya, ibu hamil juga harus melakukan pemindaian ultrasound dan lulus tes darah biokimia, yang sering disebut tes tiga.

Tanggal skrining kedua selama kehamilan

Jadi, kami akan menjawab pertanyaan berapa minggu skrining kedua dilakukan selama kehamilan. Seperti yang telah kami tentukan, studi pertama dilakukan pada tahap awal kehamilan, yaitu, dari 11 hingga 13 minggu trimester pertama. Penelitian skrining berikut dilakukan pada apa yang disebut periode kehamilan "emas", yaitu pada trimester kedua, yang dimulai pada minggu ke-14 dan berakhir pada minggu ke-27.

Disebut trimester kedua emas, karena selama periode waktu inilah semua penyakit awal yang berhubungan dengan kehamilan (mual, lemah, kantuk, dan lainnya) surut, dan seorang wanita dapat sepenuhnya bersukacita pada keadaan barunya, karena dia merasakan gelombang kekuatan yang kuat.

Seorang wanita harus mengunjungi ginekolognya setiap dua minggu sehingga ia dapat memantau perkembangan kehamilan.

Dokter membuat rekomendasi kepada ibu hamil tentang posisinya yang menarik, dan juga memberi tahu wanita itu tentang pemeriksaan apa dan kapan dia harus lulus. Biasanya, seorang wanita hamil melewati urinalisis dan hitung darah lengkap sebelum setiap kunjungan ke dokter kandungan, dan skrining kedua berlangsung dari 16 hingga 20 minggu kehamilan.

Skrining USG untuk trimester ke-2 - apa itu?

Selama skrining kedua, USG pertama kali dilakukan untuk menentukan usia kehamilan yang tepat, sehingga para ahli nanti bisa dengan benar menafsirkan hasil tes darah biokimia. Pada USG, dokter memeriksa perkembangan dan ukuran organ internal janin: panjang tulang, volume dada, kepala dan perut, perkembangan otak kecil, paru-paru, otak, tulang belakang, jantung, kandung kemih, usus, perut, mata, hidung, dan simetri struktur wajah.

Secara umum, segala sesuatu yang divisualisasikan oleh ultrasound harus dianalisis. Selain mempelajari karakteristik utama perkembangan bayi, para ahli memeriksa:

• bagaimana letak plasenta;
• ketebalan plasenta dan derajat kematangannya;
• jumlah bejana di tali pusar;
• kondisi dinding, pelengkap dan leher rahim;
• kuantitas dan kualitas cairan ketuban.

Norma pada skrining USG trimester ke-2 kehamilan: