Sinus bradyarrhythmia jantung pada anak dan dewasa

Saat ini, ada banyak penyakit dan kondisi yang melibatkan gagal jantung. Dengan bradyarrhythmia, ada penurunan frekuensi kontraksi otot jantung secara berkala. Sebagai hasil dari patologi, gangguan sistem peredaran darah berkembang, yang, pada gilirannya, menyebabkan komplikasi berbahaya. Itu sebabnya pasien dengan penyakit ini perlu tahu apa itu bradyarrhythmia, bagaimana cara mengobatinya.

Definisi patologi dan bentuknya

Sinus bradyarrhythmia jantung adalah penyakit di mana jumlah detak jantung per menit berkurang menjadi 60 denyut per menit dan di bawahnya. Dalam sistem klasifikasi patologi internasional, kelompok yang sama ditugaskan untuk pelanggaran semacam itu. Bradycardia terdaftar di bawah kode ICD 10 - R00.1. Paling sering, masalah berkembang sebagai akibat dari kegagalan fungsi sinus node, organ yang bertanggung jawab untuk irama jantung. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berlanjut tanpa gejala yang jelas, tetapi perjalanan penyakit yang lama menyebabkan hipoksia - oksigen yang menyebabkan kelaparan otak. Penyakit ini didiagnosis pada pasien dari segala usia.

Dokter saat ini membedakan dua bentuk bradaritmia: sinus bradikardia dan irama nodal. Meskipun ada perbedaan, kedua kondisi disertai dengan penurunan denyut nadi. Ketika tingkat menurun menjadi 30 kali / menit dan di bawahnya, iskemia otak dicatat.

Sinus disebut bradikardia, yang mendiagnosis penurunan denyut jantung secara signifikan. Namun, irama sinus pada saat yang sama tetap normal. Kondisi ini dianggap normal bagi orang yang terlatih yang terlibat dalam olahraga dan atlet profesional. Bentuk patologis paling sering diprovokasi jika beberapa obat digunakan.

Dengan irama nodal, impuls yang menginformasikan otot jantung tentang perlunya kontraksi tidak disuplai dari simpul sinus, dari simpul atrioventrikular. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab patologi, penyakit seperti itu membutuhkan pemasangan alat pacu jantung.

Fitur sinus bradyarrhythmia

Patologi ini didiagnosis pada pasien dari segala usia. Penyebab dalam mengurangi jumlah kontraksi jantung menjadi tepat sinus node, yang disebut alat pacu jantung utama. Sistem kardiovaskular tidak menderita pada saat yang bersamaan, tetapi di sini hipoksia terus-menerus menyebabkan gangguan pada fungsi otak dan organ-organ lain.

Perkembangan penyakit ini belum tentu terkait dengan kelainan jantung yang terlihat. Virus, penyakit menular, trombosis, patologi onkologis dapat menyebabkan patologi. Selain itu, masalah dengan fungsi kelenjar tiroid sering menyebabkan bradaritmia. Perkembangan gangguan dapat berkontribusi terhadap overdosis dengan obat-obatan medis, seperti "Digoxin" atau "Cordaronon".

Penyebab bradyarrhythmias

Tergantung pada apa yang menjadi dorongan untuk pengembangan kondisi patologis, ada beberapa jenis penyakit ini. Alasan yang berkontribusi terhadap terjadinya bradyarrhythmia mungkin sebagai berikut.

Fisiologis

Suatu kondisi yang telah berkembang karena faktor fisiologis tidak dianggap sebagai penyakit. Detak jantung yang lambat terjadi saat istirahat pada orang muda dan tua, saat tidur, dan juga pada atlet karena aktivitas fisik yang teratur. Pembacaan denyut nadi bisa turun hingga 40 denyut / menit. Untuk alasan fisiologis juga termasuk neoplasma yang ada dari setiap etiologi, yang menekan salah satu jantung, memperlambat kerjanya.

Organik

Mengurangi frekuensi sinyal yang berasal dari simpul sinus menyebabkan gangguan permanen. Bradyarrhythmia terungkap sebagai hasil dari berbagai perubahan dalam struktur jantung, yang dipicu oleh berbagai faktor:

• sekarat dari beberapa bagian otot jantung (infark miokard);
• perusakan iskemik karena vasokonstriksi;
• kardiosklerosis - peningkatan area jaringan ikat di area inflamasi atau nekrosis;
• kardiomiopati - perubahan distenerik, degeneratif pada struktur dinding;
• miokarditis - radang otot jantung;
• CHF - gagal jantung kronis.

Neurogenik

Patologi sistem saraf juga dapat menyebabkan kelainan pada kerja jantung. Penyebab bradyarrhythmias dalam situasi ini adalah:

• tekanan intrakranial akibat meningitis, tumor otak, trauma;
• neurosis yang dihasilkan dari aktivitas abnormal sistem saraf;
• dystonia tipe neurocirculatory, dikembangkan berdasarkan latar belakang penyimpangan dalam endokrin atau sistem saraf;
• ulserasi pada saluran pencernaan.

Obat

Beberapa obat dapat bertanggung jawab atas kegagalan irama jantung. Sinus bradyarrhythmia berkembang pada pasien yang menjalani terapi dengan glikosida jantung, obat antiaritmia, beta-blocker.

Beracun

Penurunan frekuensi kontraksi otot jantung kadang-kadang tetap dengan latar belakang keracunan tubuh selama infeksi. Bradyarrhythmia terdaftar di:

• hepatitis sebagai akibat kerusakan hati;
• demam tifoid;
• sepsis;
• keracunan dengan jenis bahan kimia tertentu.

Bradyarrhythmia pada anak-anak

Penyebab gangguan irama jantung pada masa kanak-kanak sering dikaitkan dengan nada saraf vagus yang terlalu tinggi. Sinus bradyarrhythmia didiagnosis pada anak 5, 6, 7 tahun dengan keturunan yang buruk, dystonia vegetatif-vaskular (VVD), kelainan kelenjar endokrin, dan infeksi. Pada bayi di bawah satu tahun, kondisi ini dalam banyak kasus dipicu oleh sistem termoregulasi yang tidak berkembang, yang mengarah pada penurunan denyut nadi ketika suhu udara turun.

Menurut Dr. Komarovsky, sinus arrhythmia adalah jenis norma pada anak-anak dan jarang menimbulkan konsekuensi serius. Pada anak sekolah dan remaja yang lebih muda, kegagalan irama sinus dapat terjadi sebagai akibat iritasi pengemudi oleh saraf vagus, dan jantung kemudian berdetak lebih lambat. Saat anak tumbuh, bradaritmia akan menghilang dengan sendirinya.

Cukup sering mencatat aritmia sinus selama kehamilan. Ini disebabkan oleh restrukturisasi tubuh wanita, yang terjadi selama periode ini. Kondisi ini dianggap normal dan tidak memerlukan terapi. Namun, dalam kasus sifat patologis penyakit, intervensi medis sangat diperlukan, karena dapat memiliki efek negatif pada janin.

Gejala

Tanda-tanda patologi klinis yang diucapkan paling sering dicatat dengan bentuk aritmia lanjut. Bradikaritmia ringan praktis tanpa gejala dan oleh karena itu pasien tidak tahu tentang keberadaannya. Jika fenomena negatif terdeteksi, Anda harus segera menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif, serta kursus terapi yang diperlukan. Kurangnya pengobatan mengarah pada penurunan kinerja dan pengembangan patologi sistem tubuh lainnya.

Pasien yang menderita bradaritmia, perhatikan munculnya gejala berikut:

• pusing dengan gerakan aktif;
• keadaan pra-tak sadar yang tidak masuk akal;
• perasaan tertekan, berat di belakang tulang dada;
• kelemahan otot dengan beban yang paling sederhana;
• merasa sesak nafas;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan memori, gangguan perhatian;
• keinginan konstan untuk tidur;
• pucat kulit, penggelapan segitiga nasolabial.

Dalam kebanyakan kasus, bradaritmia ringan terdeteksi hanya setelah pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan medis. Tidak ada keluhan, pasien merasa puas. Namun, dalam pengobatan penyakit ini, tempat penting diberikan untuk diagnosis dini. Semakin dini terapi dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan komplikasi berbahaya, terutama jika gangguan lain adalah penyebab patologi.

Diagnostik

Cara paling sederhana untuk mendeteksi bradaritmia adalah pengukuran denyut nadi secara teratur. Jika indikatornya kurang dari 60 denyut per menit, maka konsultasi mendesak dengan ahli jantung perlu dilakukan. Dokter akan dapat menetapkan diagnosis yang akurat hanya berdasarkan hasil pemeriksaan menyeluruh, termasuk metode instrumental dan laboratorium.

Yang paling efektif saat ini adalah teknik Holter. Ini adalah pemantauan harian aktivitas jantung menggunakan alat khusus. Selain itu, pasien harus melakukan elektrokardiogram (EKG) dan menjalani USG jantung.

Cara-cara untuk mengobati bradyarrhythmias

Menurut hasil pemeriksaan lengkap, dokter menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien. Terapi untuk gangguan ini terdiri dari meminum obat antiaritmia yang menormalkan aktivitas jantung. Jika pemeriksaan mengungkapkan lesi yang didapat atau bawaan, inklusi pasien dalam rencana operasi diperlukan.

Terapi obat-obatan

Pengurangan kontraksi otot jantung dapat dihentikan dengan efek antikolinergik. Obat-obatan ini termasuk "Metacin", "Atropine" dan lainnya. Untuk meningkatkan aktivitas jantung, dibutuhkan penerimaan tambahan elemen-elemen jejak esensial. Pasien diberi resep "Panangin", "Asparkam", obat-obatan, termasuk magnesium.

Selain itu, orang sakit harus mengikuti diet khusus yang bertujuan untuk mengisi kembali zat yang hilang dalam tubuh. Ransum harian harus dilengkapi dengan sereal, kacang-kacangan, produk susu, buah-buahan segar, sayuran. Tentunya menu harus berisi hidangan daging rendah lemak. Kepatuhan dengan semua rekomendasi medis adalah langkah pertama menuju pemulihan.

Intervensi operasional

Dengan tidak adanya hasil dari terapi obat-obatan, dokter memutuskan implantasi alat pacu jantung. Ini adalah perangkat khusus yang sepenuhnya mengemban tugas simpul sinus dan menjadi alat pacu jantung. Sistem kontrol ini, terlepas dari jenis bradyarrhythmia, membantu mengatasi kondisi parah dan menghindari perkembangan komplikasi berbahaya. Operasi semacam itu mengacu pada intervensi invasif minimal, aman dan tidak terlalu traumatis.

Komplikasi

Hasil dari penyakit ini hampir selalu tergantung pada alasan yang memicu perkembangan patologi, dan pada saat yang sama pada ketepatan waktu perawatan ke rumah sakit. Tanpa terapi yang diperlukan, bradyarhythmia dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, yang akan menimbulkan risiko komplikasi yang sangat besar. Dengan munculnya pusing, keadaan tidak sadar tanpa alasan yang jelas, pasien membutuhkan perawatan darurat.

Gangguan ritme seperti itu adalah gangguan berbahaya pada fungsi sistem ginjal, aktivitas otak. Secara signifikan meningkatkan risiko trombosis, serangan jantung, stroke, yang selanjutnya menyebabkan kecacatan. Pengobatan bradyarrhythmias harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran. Pasien usia militer untuk periode ini diberikan penundaan dari dinas militer.

Ulasan lengkap sinus bradyarrhythmia: pada orang dewasa dan anak-anak

Dari artikel ini Anda akan menerima informasi komprehensif tentang penyakit sinus bradyarrhythmia: apa itu, gejala dan metode perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Dengan bradaritmia sinus (atau, dengan kata lain, bradikardia), denyut jantung menurun (disingkat HR) menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Mekanisme perkembangannya adalah gangguan pada sinus node, yang merupakan sumber utama dan pendorong irama jantung. Dalam hal ini, mode normal fungsi semua struktur jantung (urutan kontraksi Atria dan ventrikel) dipertahankan.

Keadaan fisiologis seperti itu dapat diamati pada orang yang benar-benar sehat dan mereka yang menderita patologi jantung dan pembuluh darah. Cukup sering, bradikardia ditentukan pada atlet profesional selama istirahat - hal ini disebabkan kebugaran dan adaptasi yang tinggi dari sistem kardiovaskular terhadap aktivitas fisik.

Juga, tipe bradyarhythmia sinus dapat berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya, misalnya, infark miokard, hipotiroidisme, kardiosklerosis, atau patologi lainnya.

Diagnosis dan pengobatan gangguan irama seperti itu dilakukan oleh seorang ahli jantung.

Jenis dan penyebab bradyarrhythmia sinus

Sinus bradikardia karena alasan kejadian bervariasi berdasarkan 6 bentuk:

1. fisiologis atau fungsional,
2. organik,
3. neurogenik,
4. obat,
5. beracun,
6. atlet bradyarrhythmia.

Selanjutnya, kami menganalisis jenis-jenis ini secara lebih rinci, dan mengapa mereka muncul.

Penyebab bradikardia fisiologis

• Kondisi fisiologis yang berbeda, misalnya, saat istirahat atau saat tidur pada atlet. Detak jantung mereka dapat mencapai hingga 40 denyut per menit bahkan di siang hari, belum lagi waktu tidur. Karena kegiatan olahraga profesional mereka, orang-orang seperti itu mengatur ritme jantung dengan cara yang khusus.
• Tekanan pada jantung tumor ganas atau jinak. Kompresi yang menekan bagian tertentu dari jantung dapat menyebabkan gangguan irama persisten.

Penyebab bentuk organik

Penurunan tajam dalam frekuensi impuls simpul sinus yang menyebabkan jantung berkontraksi - menyebabkan kerusakan permanen pada jantung. Sinus bradyarrhythmia yang berasal dari organik berkembang, yaitu, yang disebabkan oleh perubahan permanen dan menetap pada struktur jantung.

Alasan untuk bentuk patologi ini:

• Infark miokard - nekrosis otot jantung.
• Iskemia adalah penyempitan pembuluh jantung.
• Cardiosclerosis - pertumbuhan jaringan parut dari serat penghubung di tempat peradangan atau nekrosis jantung.
• Distrofi miokard - pelanggaran proses metabolisme pada miokardium, menyebabkan disfungsi dan degenerasi otot jantung (yaitu miokardium).
• Kardiomiopati adalah patologi jantung, yang didasarkan pada perkembangan sklerotik dan perubahan distrofik pada kardiomiosit.
• Miokarditis - radang miokardium.

Penyebab Bradycardia Neurogenik

• Tekanan intrakranial meningkat karena meningitis, edema, memar, tumor otak.
• Neurosis - pelanggaran fungsional sistem saraf pusat.
• Neuronia peredaran darah - gangguan sistem kardiovaskular karena kerusakan sistem saraf dan endokrin.
• Ulkus duodenum atau mukosa lambung.

Penyebab bentuk sediaan

• Overdosis dengan glikosida jantung, β-blocker, obat antiaritmia.

Penyebab bradyarrhythmias beracun

• Keracunan parah pada tubuh dengan latar belakang infeksi virus.
• Demam tifoid adalah infeksi usus yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi.
• Hepatitis adalah peradangan hati.
• Keracunan dengan senyawa organofosfat. Bahan kimia ini sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari, di negara itu untuk perawatan pohon dan tanaman dari hama, ketika membiakkan parasit pada hewan peliharaan. Mereka dapat memasuki tubuh dengan air yang terkontaminasi, melalui tangan yang tidak dicuci dengan baik. Pasangan beracun dapat bernafas di kebun.
• Sepsis - keracunan darah.

Penyebab bradyarrhythmias pada anak-anak dan remaja

• Penyebab utama bradyarrhythmias pada anak-anak adalah peningkatan tonus saraf vagus. Bradikardia rentan terhadap anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular, penyakit menular, gangguan tiroid, dan kecenderungan bawaan.
• Pada bayi, karena sistem termoregulasi yang tidak berkembang sempurna, bradikardia dapat dipicu oleh hipotermia - suhu rendah. Cukup tinggal jangka pendek bayi di udara dingin, sehingga nadinya menurun.
• Bradyarrhythmia pernapasan pada anak-anak dan anak-anak sekolah berkembang karena fakta bahwa simpul sinus mereka dipengaruhi oleh saraf vagus, yang teriritasi. Dengan bertambahnya usia, efek ini berkurang.
• Penyebab umum bradikardia pada remaja adalah kurangnya hormon tiroid.

Gejala sinus bradyarrhythmia pada anak-anak dan orang dewasa

Baik pada anak-anak dan orang dewasa, ada bentuk kompensasi dan dekompensasi. Dengan bradyarrhythmia sinus terkompensasi, tubuh mampu mengimbangi perubahan yang terjadi, jadi ini tidak tercermin dalam kesejahteraan manusia. Bentuk ini tidak menunjukkan gejala pada orang dewasa dan anak-anak. Didiagnosis pada kebanyakan kasus dengan pemeriksaan terencana berdasarkan hasil EKG.

Gejala bradyarrhythmia terjadi ketika gangguan irama menjadi jelas (denyut nadi kurang dari 40 denyut per menit), dan tubuh tidak lagi mampu mengimbangi perubahan yang terjadi.

Kemudian bradaritmia dekompensasi berkembang, dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• merasa sesak nafas;
• pusing, terutama ketika mengubah posisi tubuh;
• berat, menekan rasa sakit di belakang tulang dada;
• pingsan;
• memutihkan kulit;
• keringat dingin;
• kelemahan;
• penurunan aktivitas mental, konsentrasi, hafalan;
• kantuk;
• Morgagni - Adams - Serangan Stokes - sinkop jangka pendek yang dipicu oleh aritmia akut dan, akibatnya, sirkulasi serebral;
• tekanan darah diferensial, seringkali ke bawah;
• kehilangan nafsu makan.

Pada anak-anak, kemunculan gejala bradyarrhythmia menunjukkan adanya patologi yang kompleks, misalnya, pelanggaran hati atau ginjal, hematoma intrakranial.

Diagnosis bradaritmia sinus

Untuk mengidentifikasi penyakit sinus bradyarrhythmia dan menentukan bentuknya memerlukan studi komprehensif dari sistem kardiovaskular. Tapi pertama-tama, ahli jantung melakukan pemeriksaan umum dengan pengukuran tekanan, mengumpulkan keluhan, mendengarkan bunyi jantung melalui phonendoscope.

Menggunakan phonendoscope, ahli jantung mendengarkan bunyi jantung. Klik pada foto untuk memperbesar

Tabel ini mencantumkan metode penelitian, yang hasilnya menegakkan diagnosis:

Bradyarrhythmia

Jantung memiliki banyak penyimpangan dalam pekerjaan. Sekarang ia sering berdetak, jarang, lalu nadi sering dirasakan, kemudian jarang. Bradyarrhythmia, yang memiliki beberapa jenis manifestasi, termasuk sinus, dianggap sebagai salah satu penyimpangan dari pekerjaan jantung. Apa penyebab penyakit ini? Situs slovmed.com akan mempertimbangkan penyakit ini dengan gejala dan metode pengobatannya.

Biasanya, jantung berdetak 60-80 denyut per menit. Jika jumlah kontraksi meningkat, maka kita berbicara tentang takikardia. Jika melambat, maka penyakit ini berkembang menjadi bradikardia. Kontraksi jantung yang tidak normal dan tidak teratur menyebabkan penurunan jumlah denyut nadi, menunjukkan bradaritmia, atau peningkatan takiaritmia.

Gangguan konduksi pada otot jantung dengan jumlah kontraksi jantung kurang dari 60 denyut per menit mengindikasikan bradyarrhythmia. Alasannya bisa tidak berbahaya dan juga berbahaya. Jika kerusakan miokard organik diamati pada bradaritmia, dan jumlah kontraksi kurang dari 45 denyut per menit, maka pingsan dapat terjadi, yang dijelaskan oleh suplai darah yang rendah ke otak.

Meskipun bradyarrhythmia diamati dalam dua bentuk (organik dan fungsional), kita berbicara tentang sejumlah kecil kontraksi jantung. Ini terkait dengan beban besar pada tubuh. Iskemia otak dapat berkembang jika jumlah kontraksi turun menjadi 30 denyut per menit.

Membagi dua bentuk bradyarrhythmia:

1. Sinus - hemat irama sinus, tetapi mengurangi jumlah luka menjadi kurang dari 60 denyut. Ini dapat diamati pada atlet, orang yang terlatih, serta pada orang yang menggunakan beta-blocker, Digoxin, obat antiaritmia, blocker saluran kalsium. Dalam hal ini, dokter membatalkan obatnya.
2. Irama nodal - impuls tidak berasal dari simpul sinus, tetapi dari simpul atrioventrikular. Jika penarikan obat tidak membantu menyelesaikan masalah, maka alat pacu jantung dipasang.

Apa itu sinus bradyarrhythmia?

Sinus bradyarrhythmia ditandai dengan pengurangan jumlah detak jantung per menit. Masalahnya terletak pada simpul sinus, yang bertanggung jawab atas fungsi kontraktil. Secara keseluruhan, jantung terus berfungsi secara normal. Seseorang mungkin merasa puas. Namun, keadaan hipoksia adalah konstan.

Penyakit ini dapat terjadi pada semua umur. Pada remaja dan anak-anak, penyebab bradyarrhythmia adalah saraf vagus, yang mempengaruhi simpul sinus. Setelah 40 tahun, bradyarrhythmia pernapasan adalah konsekuensi dari kekalahan dan disfungsi dari simpul sinus.

Penyebab sinus bradyarrhythmia dapat berbagai penyakit:

1. Trombosis dan kerusakan vaskular.
2. Kardiosklerosis.
3. Infark miokard.
4. Penyakit virus.
5. Proses inflamasi.
6. Miokarditis.
7. Onkologi dalam kasus yang jarang terjadi.
8. Disfungsi kelenjar tiroid.
9. Overdosis Digoxin atau Cordaronon.

Sinus bradyarrhythmia diekspresikan dalam:

Bentuk penyakit ringan biasanya tidak mengganggu orang tersebut.

Penyebab bradyarrhythmias

Pelepasan kecil darah ke aliran darah dapat memengaruhi fungsi otak, fungsi otot, dan bahkan jantung itu sendiri. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mengetahui semua alasan yang menyebabkan bradyarrhythmia:

• Kerusakan degeneratif atau inflamasi.
• Miokarditis dan trombosis pembuluh darah.
• Infark miokard.
• Proses patologis, termasuk kerusakan pada simpul sinus.
• Peningkatan nada pada saraf vagus pada anak-anak.
• Distonia vegetatif.
• Predisposisi herediter
• Angina
• Fokus infeksi pada tubuh, terutama pada miokardium.
• Disfungsi tiroid.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Onkologi dalam kasus yang jarang terjadi.
• Hipotiroidisme.
• Infeksi virus.
• Overdosis dengan digoxin, beta-blocker, quinidine, glikosida jantung.
• Kardiomiopati.
• Iskemia jantung.
• Gangguan elektrolit dalam darah.
• Penyakit pada saluran pencernaan.

Semua alasan ini mendasar, meskipun faktor-faktor lain tidak dikecualikan.

Bagaimana cara mengenali bradyarrhythmia?

Dalam bentuk yang lebih ringan, bradyarhythmia hanya dapat bermanifestasi dalam satu gejala tunggal - penurunan denyut nadi menjadi 40 denyut per menit. Jika penyakitnya parah, mungkin pusing dan kehilangan kesadaran. Juga, pasien mungkin mengeluh kerja lambat atau henti jantung, serta perasaan berat di dada.

Ada dua bentuk bradyarrhythmia:

1. Terkompensasi. Dalam bentuk ini, seseorang mungkin tidak menyadari keberadaan penyakit, karena tidak menunjukkan gejala. Orang-orang menjalani seluruh hidup mereka dengannya.
2. Didekompensasi. Ini dinyatakan dalam tanda-tanda yang menyerupai penyakit otak, yang dapat dikacaukan dengan adanya penyakit lain:

• Sindrom Morgagni-Adams-Stokes: buang air besar dan buang air kecil secara tiba-tiba, menghentikan sirkulasi darah secara tiba-tiba. Kemudian semuanya tiba-tiba dipulihkan, itulah sebabnya orang tersebut kembali ke kesadaran. Resusitasi jarang dibutuhkan di sini.

Sinus bradyarrhythmia dapat dikenali dengan meningkatnya kelelahan dan kehilangan kesadaran, penurunan tekanan darah diikuti oleh syok aritmia atau kolaps. Orang lanjut usia menderita kardiosklerosis. Bagi semua yang lain, kematian adalah mungkin. Gejala yang menyertai adalah:

• Perubahan tekanan darah.
• Kehilangan nafsu makan
• Ketidakhadiran pikiran
• Nafas pendek.
• Konsentrasi menurun
• Keringat dingin

Bradikaritmia pernapasan dapat dikenali dengan detak jantung yang cepat saat bernapas masuk dan keluar saat bernapas keluar. Jika Anda menahan nafas, maka patologi akan hilang.

Bradyarrhythmia pada anak-anak

Pada anak-anak, bradyarhythmia tidak menunjukkan gejala. Namun, dengan gejala yang parah dicatat:

1. Kelemahan
2. Pusing.
3. Sakit kepala.
4. Hilangnya kesadaran

Bradyarrhythmia didiagnosis jika jumlah detak jantung kurang dari 60 denyut. Hanya simpul sinus yang patah, sementara bagian jantung lainnya sehat. Gejala dapat memanifestasikan dirinya saat Anda mengeluarkan napas, yang mungkin disebabkan oleh dingin.

Penyakit ini primer dan sekunder (ketika berkembang dengan latar belakang penyakit lain: penyakit hati, pembengkakan otak, hematoma intrakranial, dll.). Sinus bradyarrhythmia dapat menjadi konsekuensi dari pengaruh saraf vagus, serta faktor-faktor lain, seperti hipotermia.

Anak-anak dengan kecenderungan turun temurun, dystonia vegetatif-vaskular, penyakit menular, masalah tiroid berisiko terkena bradaritmia. Penyakit ini dapat disertai dengan:

• Rasa sakit di hati.
• Keringat dingin.
• Kelelahan konstan.
• Visi yang terganggu.
• Hilangnya kesadaran

Bagaimana cara mengobati bradyarrhythmia?

Pertama, dokter melakukan pemantauan EKG dan Holter, sebelum memutuskan perawatan. Bradyaritmia terutama diobati dengan pacing. Atropin jarang diresepkan. Tidak berguna adalah vitamin, larutan elektrolit dan obat-obatan metabolisme.

Bradyarhythmia asimptomatik tidak diobati. Di hadapan gejala, dokter menghilangkan penyebab penyakit. Dalam hal ini, dilarang minum obat yang meningkatkan jumlah kontraksi jantung untuk mengecualikan pengembangan aritmia lainnya.

Alat pacu jantung adalah perawatan utama. Anak-anak harus terus-menerus diuji EKG. Makanan mereka harus mencakup magnesium, kalium, vitamin B, daging, soba, kacang-kacangan, produk susu, oatmeal, asinan kubis, buah-buahan kering, peterseli, tomat, kacang-kacangan, bayam, buah jeruk (mungkin alergi). Senam juga bermanfaat.

Ramalan

Bradyarrhythmia adalah penyakit berbahaya, karena dapat memengaruhi harapan hidup pasien. Namun, dokter memberikan prognosis yang baik jika pasien meminta bantuan mereka dan dirawat.

Bradyarrhythmia pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, bentuk, diagnosis, cara merawat

Biasanya, jantung seseorang berkurang dengan frekuensi 60 hingga 80 denyut per menit. Seringkali ada penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain - jika jantung berkontraksi lebih sering, mereka berbicara tentang takikardia, jika lebih jarang - tentang bradikardia. Dalam kasus ketika jantung berkontraksi secara tidak benar, yaitu, secara tidak teratur, mereka berbicara tentang aritmia dengan denyut nadi langka - bradaritmia dan dengan denyut nadi yang dipercepat - masing-masing tentang takiaritmia.

Bradyarrhythmia adalah gangguan konduksi otot jantung, ditandai dengan frekuensi kontraksi kurang dari 60 per menit, yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab, dari tidak berbahaya hingga signifikan. Bahaya bradaritmia yang disebabkan oleh lesi organik miokardium (otot jantung) adalah bahwa dengan detak jantung yang sangat jarang (kurang dari 45) mungkin ada serangan ketidaksadaran yang disebabkan oleh aliran darah kecil ke otak.

Penyebab bradyarrhythmias

Semua penyebab yang dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur yang jarang dapat dibagi menjadi fungsional dan organik. Dalam kasus pertama, efek pada jantung bersifat sementara dan disebabkan oleh disfungsi efek simpatis dan parasimpatis pada kontraktilitas jantung. Pada yang kedua, konduksi impuls listrik di sepanjang miokardium terganggu, sehubungan dengan yang atrium dan ventrikel berkontraksi lebih jarang dari biasanya.

Faktor fungsional

Jenis bradyarrhythmia sinus, yaitu, berasal dari alat pacu jantung yang berfungsi normal, dapat berkembang pada orang sehat yang secara aktif terlibat dalam olahraga dan memiliki jantung yang terlatih. Jenis bradyarrhythmia tidak memberikan ketidaknyamanan kepada seseorang dan tidak memerlukan perawatan.

Selain itu, bradiaritmia pernapasan terjadi pada individu yang sehat sempurna, dan ditandai oleh penurunan frekuensi selama ekspirasi yang dalam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pekerjaan organ pernapasan dan peredaran darah saling berhubungan dan diatur oleh divisi sistem saraf otonom.

Pada orang muda, anak-anak dan remaja, bradaritmia dapat berkembang pada distonia vegetatif-vaskular, ketika efek parasimpatis pada jantung lebih dominan.

Kerusakan miokard organik

• Kardiosklerosis adalah penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut karena proses inflamasi (miokarditis) atau infark miokard.
• Kardiomiopati karena penyakit jantung, hipertensi, ketidakseimbangan hormon tiroid.

Sebagai akibat dari penyakit ini, gangguan konduksi jantung dapat terjadi, disertai dengan denyut nadi yang jarang, seperti:

1. Sindrom kelemahan simpul sinus, yang pada gilirannya, termasuk sinus bradikardia, bradforma fibrilasi atrium, dan blokade sinoatrial.
2. Blokade Atrio-ventrikel.
3. Blokade kaki-kaki bundel-Nya - dapat memanifestasikan denyut nadi yang langka jika terjadi pelanggaran konduksi impuls sepanjang sinus dan nodus atrioventrikular.

Penyebab patologis bradyarrhythmias - jantung melompat karena kelemahan, blokade alat pacu jantung

Selain alasan di atas, penyakit pada organ dan sistem lain, khususnya, hipotiroidisme, disertai dengan berkurangnya pelepasan hormon ke dalam darah (hipotiroidisme), dan penyakit pada organ saluran pencernaan, dapat menyebabkan bradiaritmia.

Selain penyakit-penyakit ini, bradyarrhythmia dapat terjadi dalam kasus keracunan oleh glikosida jantung (digoxin, corglycardia, dll.), Yang diresepkan untuk pasien dengan fibrilasi atrium persisten. Kondisi ini disebut keracunan glikosidik dan memanifestasikan tanda-tanda karakteristik pada EKG.

Gejala bradyarrhythmias

Gejalanya mungkin berbeda. Pada beberapa pasien dengan bradaritmia sedang dan dengan sedikit penurunan denyut nadi (50-60 per menit), gejalanya tidak muncul dengan sendirinya, hanya ada kelemahan umum, penurunan kinerja dan peningkatan kelelahan. Mungkin juga ada pendinginan dan kedinginan pada ekstremitas karena berkurangnya aliran darah ke mereka. Seringkali ada rasa sakit di bagian kiri dada, karena gangguan sirkulasi darah di pembuluh yang memberi makan otot jantung.

Dengan bradyarrhythmias yang parah dan pengurangan yang signifikan dalam frekuensi kontraksi jantung (50 atau kurang per menit), pasien khawatir dengan serangan pusing, berkedip "lalat" di depan matanya, perasaan pingsan. Gejala-gejala ini dianggap setara dengan MES (Morgagni-Edems-Stokes). Dalam kasus ketika pasien kehilangan kesadaran, berbicara tentang serangan MEA. Kondisi ini memerlukan perawatan darurat, dan setelah stabilisasi hemodinamik, masalah pemasangan alat pacu jantung (ECS) diselesaikan.

Dari samping, serangan MES terlihat sebagai berikut - pasien, yang merasa puas sebelum serangan, tiba-tiba menjadi pucat dan kehilangan kesadaran. Jika saat ini tidak memberikan pertolongan pertama, henti jantung dapat terjadi.

Bradicystolic bentuk atrial fibrilasi terjadi lebih sering pada pasien dengan bentuk aritmia permanen yang telah lama ada, serta pada pasien yang menggunakan obat pereduksi berirama, seperti concor, egilok, digoxin, dll. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak merasakan gejala apa pun selain gangguan. pekerjaan hati. Namun, blok atrio-ventrikel yang lengkap dapat berkembang dengan latar belakang fibrilasi atrium. Kombinasi gangguan irama dan konduksi ini disebut sindrom Frederick dan seringkali membutuhkan perawatan di unit perawatan intensif.

Diagnosis bradyarrhythmias

Diagnosis dapat dicurigai oleh pasien sendiri pada awal tanda-tanda bradyarrhythmia dan ketika menghitung denyut nadi. Diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat oleh dokter setelah menafsirkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, jika salah satu dari jenis bradyarrhythmias dicurigai, terutama dengan denyut nadi yang sangat rendah, tim ambulans harus segera dipanggil.

Kriteria untuk diagnosis EKG bradyarrhythmia adalah sebagai berikut:

• Kompleks langka yang mencerminkan kontraksi ventrikel,
• Memperpanjang interval antara kompleks ventrikel
• Irama jantung tidak teratur.

Contoh EKG dalam bradaritmia

Dokter yang sudah dalam tahap pra-rumah sakit akan memulai terapi, khususnya, pengenalan atropin. Setelah itu, pasien, sebagai suatu peraturan, dikirim ke unit gawat darurat rumah sakit dan diperiksa oleh seorang ahli jantung atau dokter umum, di mana jenis bradyarrhythmias ditentukan.

Di rumah sakit, metode penelitian tambahan mungkin diresepkan - USG jantung, pemantauan 24 jam tekanan darah dan EKG, dll.

Perawatan bradyarrhythmias

Bradyarrhythmia moderat dengan denyut jantung 50-60 per menit pengobatan, sebagai aturan, tidak diperlukan jika pasien belum mengungkapkan patologi parah pada sistem kardiovaskular, misalnya, kelainan jantung.

Seorang pasien dengan bentuk moderat dalam banyak kasus merasa memuaskan, oleh karena itu gaya hidup yang cukup sehat, mengambil persiapan fortifikasi dan vitamin (echinacea, eleutherococcus, ginseng, serai dalam bentuk tincture, panangin, asparkam, kompleks multivitamin).

Terapi bradaritmia berat dengan denyut nadi kurang dari 45-50 per menit dan / atau serangan MES terdiri dari pengenalan atropin pada tahap pra-rumah sakit dan di departemen rawat inap, serta dalam resep obat yang mempercepat konduksi jantung, misalnya, nifedipine. Pengobatan dimulai dengan pengenalan atropin, 10% kalsium klorida, aminofilin, prednisolon, serta dopamin dan adrenalin secara intravena. Secara independen, sebelum ambulans tiba, pasien dapat mengambil dua tablet aminofilin atau nifedipine, jika serangan itu tidak terjadi untuk pertama kalinya, dan pasien sebelumnya telah membahas kemungkinan mengambil obat ini dengan dokter.

Jika sering terjadi kehilangan kesadaran, pasien ditunjukkan untuk memasang alat pacu jantung - alat pacu jantung buatan, "mengganggu" impulsnya sendiri dari simpul sinus dan mengatur denyut jantung fisiologis.

Dengan irama jantung kurang dari 20 per menit, jantung mondar-mandir sementara di unit perawatan intensif rumah sakit ditampilkan.

Fitur bradyarrhythmias pada anak-anak

Pada anak-anak, bradyarrhythmia dapat terjadi sejak lahir. Selain itu, kondisi ini dapat menjadi varian dari norma, dan patologi. Dianggap normal untuk menurunkan denyut jantung di bawah norma usia karena alasan fisiologis, misalnya, jika seorang anak menjadi cukup dingin setelah berjalan. Anak-anak yang lebih besar, terutama pada masa remaja, sering memiliki dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory), di mana dimungkinkan untuk mengurangi denyut nadi dan tekanan darah kurang dari norma usia.

Bradaritmia patologis terjadi pada anak-anak dengan kelainan jantung dan setelah miokarditis. Kondisi seperti itu dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, sesak napas, keringat dingin, sering pusing dan kehilangan kesadaran. Patologi ini membutuhkan pengawasan ahli jantung anak yang memenuhi syarat dengan terapi yang tepat.

Pengobatan bradyarrhythmia diindikasikan kepada anak hanya ketika ia memiliki penyakit jantung utama.

Dengan bradyarrhythmias moderat karena dystonia vegetatif-vaskular, anak membutuhkan pengaturan yang jelas dari rejimen harian, nutrisi yang baik, prosedur penguat umum, seperti douche, aktivitas fisik seimbang. Dimungkinkan untuk mengambil kursus vitamin kompleks dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dalam jaringan jantung - Actovegin, Magnerot, Magnevista, dll. Juga, tingtur ginseng dan serai memiliki efek yang baik.

Dengan serangan MES yang sering, yang disebabkan oleh bradyarrhythmia parah (denyut nadi kurang dari 30-40 per menit), ahli jantung membuat keputusan tentang memasang EKS dalam bedah jantung pediatrik.

Perawatan darurat untuk serangan MEA adalah pengenalan obat yang sama dengan orang dewasa, hanya dalam dosis usia.

Video: Spesialis Bradycardia

Komplikasi dan prognosis

Jika tidak diobati, bradyarrhythmia dapat menjadi rumit dengan kondisi seperti:

1. Henti jantung dan kematian jantung mendadak.
2. Menyerang MES.
3. Ketika bergantian brady- dan tachiforms fibrilasi atrium pada satu pasien, risiko pembekuan darah di rongga jantung meningkat, diikuti oleh penyebaran melalui aliran darah ke pembuluh darah paru-paru, otak dan arteri koroner yang memberi makan jantung. Itu penuh dengan perkembangan emboli paru (PE), stroke dan serangan jantung.

Prognosis dengan tidak adanya penyakit jantung organik dan komplikasi menguntungkan. Dalam kasus serangan MES yang sering, prognosis ditentukan oleh apakah pasien memiliki alat pacu jantung buatan. Setelah operasi untuk menginstal EKS, kualitas hidup meningkat, durasinya meningkat.

Sinus bradyarrhythmia

Penyakit kardiovaskular adalah kelompok penyakit yang umum. Di antara kelainan yang terkait dengan pekerjaan jantung, ada aritmia dan denyut jantung. Mereka terjadi bahkan pada orang sehat yang tidak memiliki penyakit jantung.

Apa itu bradyarrhythmia?

Jantung orang sehat berdetak sendiri dengan kecepatan 60-80 denyut per menit. Sinus bradyarrhythmia adalah suatu kondisi di mana detak jantung berkurang. Gangguan ini bawaan atau muncul pada diri seseorang selama hidupnya.

Alasan berikut ini dapat menyebabkan detak jantung yang lambat:

• peningkatan tekanan intrakranial;
• mengurangi fungsi tiroid;
• penyakit hati (kolestasis);
• penyakit jantung iskemik;
• radang otot jantung (miokarditis);
• operasi sebelumnya pada jantung dan pembuluh darah.

Dalam beberapa kasus, bradikardia menyebabkan pengambilan atau overdosis obat. Pengobatan jantung dapat dipengaruhi oleh pengobatan dengan obat antiaritmia (Amiodarone, Propafenone) atau glikosida jantung (Digoxin, Digitoxin). Penarikan obat darurat membantu untuk menyingkirkan gangguan kesehatan yang disebabkan olehnya.

Biasanya, detak jantung berkurang pada orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga. Bradikardia dengan kelebihan fisik adalah adaptasi tubuh terhadap peningkatan aktivitas. Kondisi ini disebut "jantung olahraga". Perawatan untuk seorang atlet tidak diperlukan jika dia tidak membuat keluhan tentang kondisi kesehatannya.

Kontraksi jantung pada bradikardia adalah ritmis (sinus bradikardia) dan non-ritmis (sinus bradaritmia). Diagnosis yang akurat ditentukan setelah EKG. Ada tiga kelompok penyakit yang berhubungan dengan detak jantung yang melambat.

Sinus bradikardia

Pada sinus bradikardia, jantung berdetak perlahan, tetapi pada irama yang benar. Denyut nadi berkurang hingga 40-50 denyut per menit. Seringkali penyebab sinus bradikardia adalah sindrom sinus sakit.

Node sinus adalah organ yang bertanggung jawab untuk menciptakan impuls listrik yang menyebabkan jantung berkontraksi. Penyakit umum tubuh mengganggu simpul sinus dan memperlambat ritme. Kondisi ini adalah karakteristik anak-anak dan remaja, tetapi juga mungkin pada orang tua.

Bradikaritmia berat menyebabkan seseorang meningkatkan tekanan darah. Ini adalah reaksi pelindung tubuh, yang diperlukan untuk dengan cepat mengirimkan darah ke organ dan jaringan dengan detak jantung yang lambat. Dalam hal ini, pengobatan bradikardia akan membantu menyingkirkan hipertensi.

Blok atrioventrikular

Ini merupakan pelanggaran impuls listrik dari atrium ke ventrikel jantung, yang juga memperlambat denyut nadi. Blokade atrio-ventrikel (atrioventrikular) menyebabkan aritmia atau disertai dengan irama normal.

Blokade sering terjadi di usia tua, terutama pada mereka yang menderita penyakit jantung. Ini mungkin muncul setelah menderita rematik, difteri, tirotoksikosis, atau bentuk karena cacat jantung bawaan.

Bradikaritmia atrium

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah penyakit di mana atrium biasanya tidak dapat berkontraksi dan memompa darah. Salah satu bentuk kondisi ini, yang disebut "bradysystolic", disertai dengan detak jantung yang lambat.

Bradikaritmia atrium dapat terjadi dalam waktu singkat setelah berolahraga atau keracunan alkohol. Seiring perkembangan penyakit, bradikardia jenis ini tetap ada dalam diri seseorang secara permanen - ini disebut "bradyarrhythmia atrium persisten." Pengobatan fibrilasi atrium pada bradikardia membantu menormalkan denyut nadi.

Bagaimana bradaritmia terwujud

Gejala bradyarrhythmia bervariasi tergantung pada sejauh mana penyakit ini telah pergi. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, seseorang tidak mengeluh apa-apa, dan diagnosis terungkap hanya selama pemeriksaan rutin, ketika gangguan irama jantung terlihat pada EKG.

Dengan tingkat bradyarrhythmia yang moderat, seseorang memperhatikan kelemahan, kelesuan, dia terus-menerus merasa mengantuk. Pusing berkala, pra-tidak sadar dan pingsan dapat terjadi. Prihatin dengan ketidaknyamanan dan rasa sakit di dada.

Bentuk parah dari penyakit ini dimanifestasikan oleh serangan Morgagni-Adams-Stokes. Ini adalah sinkop yang disebabkan oleh terlalu lambatnya denyut nadi dan kekurangan oksigen di otak. Dalam hal ini, orang yang sakit tiba-tiba kehilangan kesadaran, dan kemudian hidup kembali dalam 3-5 menit. Serangan yang terlalu sering dapat menyebabkan henti jantung, oleh karena itu rawat inap dan perawatan yang mendesak diperlukan.

Perawatan bradyarrhythmias

Sinus bradyarrhythmia adalah penyakit yang membantu ahli jantung. Jika tingkat frustrasi yang ringan tidak mengganggu pasien, maka tidak diperlukan obat. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk datang untuk ujian tahunan dan secara teratur menjalani prosedur EKG. Untuk pelanggaran irama jantung digunakan obat antiaritmia.

Perawatan untuk bradyarrhythmias tentu saja dilengkapi dengan cara hidup yang benar. Dianjurkan untuk berhenti dari kebiasaan buruk, terlibat dalam budaya fisik (ski, berjalan Nordic, berenang). Diizinkan minum teh dan kopi, yang akan membantu meningkatkan detak jantung.

Orang yang khawatir tentang sinus bradyarrhythmia, harus sering dimakan, dalam porsi kecil, dan tidak makan berlebihan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perut yang penuh sesak secara refleks mengurangi detak jantung dan juga menyebabkan gangguan irama.

Dengan penyakit parah dan sering pingsan obat tidak dapat membantu orang sakit. Dalam situasi seperti itu, perawatan bedah dianjurkan - pemasangan darurat alat pacu jantung. Ini adalah perangkat yang menghasilkan impuls listrik yang membantu jantung berkontraksi pada tingkat normal. Operasi semacam itu meningkatkan kualitas hidup dan memungkinkan Anda untuk kembali ke aktivitas yang penuh semangat.

Untuk memasang alat pacu jantung, Anda harus menjalani perawatan rawat inap. Pernyataan itu ditunjuk 8-10 hari setelah operasi. Setelah itu, Anda bisa langsung kembali ke kehidupan sehari-hari. Pasien dengan alat pacu jantung yang dipasang harus menghindari mengangkat beban dan aktivitas fisik yang berlebihan, dan secara teratur menjalani EKG preventif.

Metode pengobatan tradisional

Ketika sinus bradyarrhythmia mengkhawatirkan seseorang dan menyebabkan ketidaknyamanan, Anda dapat menerima perawatan dengan ramuan obat. Obat utama obat herbal untuk bradikardia - infus yarrow dan dill. Penggunaan obat ini akan membantu jantung berdetak lebih cepat dan akan membantu dengan pusing dan kelemahan.

Obat herbal lain yang meningkatkan detak jantung adalah Eleutherococcus dan Rhodiola Rosea. Ekstrak cair ramuan ini dapat dibeli di apotek. Mereka diminum tiga kali sehari, 30 tetes diencerkan dalam segelas air bersih. Pasien yang gangguan irama dikombinasikan dengan hipertensi harus menggunakan obat ini dengan hati-hati - peningkatan tekanan darah mungkin terjadi.

Bahaya detak jantung yang lambat adalah bahwa orang yang sakit dapat pingsan kapan saja. Hal ini meningkatkan risiko cedera, kecelakaan di jalan, dapat menyebabkan kematian pasien. Untuk menghindari komplikasi seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan mengikuti janjinya. Kemungkinan pengobatan modern memungkinkan Anda menjalani hidup semaksimal mungkin dan mengendalikan penyakit Anda.

Bradyarrhythmia - mungkinkah bermain olahraga, prognosis seumur hidup

Bradyarrhythmia (BA) adalah kondisi patologis di mana denyut jantung menjadi kurang sering dan berfluktuasi di bawah enam puluh denyut per menit.

Pengurangan semua komponen jantung terjadi dengan irama normal dan diamati dalam urutan yang benar, tetapi dengan sejumlah kecil kali.

Kondisi patologis jantung

Pelanggaran jumlah kontraksi otot jantung disebabkan oleh pelanggaran konduktivitas eksitasi saraf di sepanjang jalur atrioventrikular. Konduktivitas berkurang karena penyimpangan dalam pekerjaan fungsional dari simpul sinus, yang mengatur irama kontraksi jantung dan mengendalikan jumlahnya.

Penyakit ini dapat didaftarkan pada orang sehat, di bawah pengaruh faktor eksternal, dan dalam kondisi patologis struktur jantung.

Bahaya utama bradyarrhythmia adalah bahwa dengan penurunan jumlah detak jantung, sirkulasi darah seluruh tubuh terganggu, yang menyebabkan kekurangan oksigen pada jaringan dan organ.

Beban serius dapat berkembang. Untuk tingkat yang lebih besar, otak pertama kali merasakan hipoksia, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam pingsan.

Fakta! Dengan penurunan detak jantung di bawah tiga puluh detak dalam 60 detik - penyakit otak iskemik berkembang.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit seperti bradyarrhythmia awalnya terjadi dalam dua bentuk. Jumlah detak jantung berkurang di bawah enam puluh, terlepas dari bentuknya.

Formulir berikut disorot:

• Sinus. Dengan bradyarrhythmia jenis ini, detak jantung turun di bawah enam puluh detak, tetapi irama kontraksi diamati. Kondisi ini tipikal untuk atlet dan orang yang bermain olahraga, yang normal bagi mereka.
• Tetapi bagi orang yang tidak termasuk dalam olahraga, perkembangan penyakit dapat menyebabkan overdosis obat-obatan tertentu. Terapi bradyarrhythmias tersebut ditujukan untuk menghilangkan obat-obatan yang menyebabkan perkembangan kondisi patologis.

• Irama nodal. Jenis pengurangan detak jantung ini berbeda dari yang sebelumnya yaitu eksitasi saraf tidak dibentuk oleh simpul sinus, tetapi dipancarkan oleh simpul atrioventrikular. Jika tidak, nodal bradyarrhythmia mirip dengan sinus. Terapi adalah menghilangkan obat-obatan yang mengalami kontraksi yang menurun.
• Jika, setelah eliminasi obat-obatan yang mengganggu ritme, bradyarrhythmia belum hilang, maka alat pacu jantung diperlukan, yang dibuat dengan metode implantasi.

Pemisahan juga berlangsung sesuai dengan faktor-faktor yang menyebabkan bradyarrhythmia. Ini dilakukan untuk lebih cepat menentukan tindakan yang harus menghilangkan akar penyebabnya.

Ini termasuk:

• Olah raga. Jenis bradyarrhythmia muncul pada orang yang terlibat dalam olahraga, dan bukan kondisi patologis;
• Organik Penurunan yang tak terduga dalam jumlah rangsangan saraf yang berasal dari simpul sinus menyebabkan kondisi patologis jantung. Perkembangan bradaritmia terjadi karena gangguan struktural yang mengganggu jalannya sinyal;
• Beracun. Terjadi di bawah pengaruh zat beracun yang masuk ke dalam tubuh;
• Neurogenik. Bradikaritmia seperti itu dipicu oleh gangguan pada tingkat pembentukan dan konduksi kegembiraan saraf;
• Narkoba. Kemajuan karena overdosis obat;
• Fungsional Penurunan ritme jantung terjadi dengan gangguan fungsional jantung.

Dan pembagian terakhir juga terjadi dalam dua bentuk, yang tergantung pada kemampuan pengurangan organisme.

Ini termasuk:

• Terkompensasi. Dengan bentuk bradyarrhythmia ini, tubuh manusia dapat, dengan sendirinya, mengkompensasi perubahan. Frekuensi pemukulan berkisar antara 50-60 potongan. Gejala dalam bentuk ini tidak muncul. Diagnosis, dalam banyak kasus, terjadi selama pemeriksaan elektrokardiogram;
• Didekompensasi. Bentuk bradaritmia ditandai dengan penurunan detak jantung di bawah empat puluh luka per menit. Ada manifestasi gejala yang jelas. Dalam bentuk ini, tubuh tidak dapat mengembalikan ritme itu sendiri, diperlukan bantuan medis.

Apa yang memicu penampilan?

Semua faktor yang dapat memicu munculnya bradyarrhythmias dapat bersifat fungsional dan struktural. Dalam kasus penyimpangan fungsional, kegagalan terjadi karena gangguan pada sistem saraf, dan dalam penyimpangan struktural konduktivitas sinyal di sepanjang jalur atrioventrikular terganggu.

Faktor-faktor yang memicu bradyarrhythmia akan dipertimbangkan untuk masing-masing spesiesnya.

Bradyarrhythmia

Bradyarrhythmia adalah penyakit di mana irama jantung terganggu dan detak jantung menjadi kurang dari 60 denyut per menit. Kelas patologi ini meliputi sinus bradikardia, penghentian simpul sinus, blok sinoauricular, serta bradaritmia silia, blok triicular.

Bradyarrhythmia dibagi menjadi dua bentuk: fungsional dan organik. Namun terlepas dari jenisnya, dengan penyakit ini selalu ada penurunan denyut jantung. Ini karena kelebihan diastolik. Jika denyut jantung di bawah 30 denyut per menit, iskemia otak berkembang.

Bradyarrhythmia dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

- Sinus bradikardia, di mana detak jantung kurang dari 60 denyut, tetapi irama sinus jantung dipertahankan. Kondisi ini normal untuk orang yang terlatih, atlet. Namun, untuk kategori orang lain, overdosis Digoxin, obat antiaritmia, penghambat beta, penghambat saluran kalsium dapat menyebabkan perkembangan penyakit. Pada sinus bradikardia, pengobatan ditujukan pada penghapusan obat-obatan yang menyebabkan penyakit;

- Irama nodal berbeda dari sinus bradikardia hanya dalam hal impuls berasal dari atrioventrikular dan bukan dari simpul sinus. Namun, dalam kasus ketika bradyarrhythmia tidak lulus setelah penghentian obat yang menyebabkan gangguan irama, alat pacu jantung permanen dipasang.

Sinus bradyarrhythmia

Sinus bradyarrhythmia adalah penyakit di mana ada penurunan denyut jantung. Itu dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia. Pada simpul sinus, penyakit ini berasal, karena dialah yang bertanggung jawab atas detak jantung normal dan kontraksi. Sebagai aturan, sistem jantung sebenarnya tidak mempengaruhi penyakit, dan pasien biasanya tampak cukup sehat selama pemeriksaan. Namun, tubuh menjaga sinus bradyarrhythmia dalam keadaan hipoksia.

Bradyarrhythmia jantung terjadi, sebagai aturan, pada orang tua dan orang muda tanpa gangguan yang terlihat pada sistem jantung. Bradaritmia pernapasan pada remaja dan anak-anak diamati sangat sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh saraf vagus adalah fungsi dari simpul sinus dan dengan bertambahnya usia akan berkurang. Pada orang yang lebih tua dari 40 tahun, bradyarrhythmia pernapasan adalah bukti lesi primer dari simpul sinus atau berbicara tentang disfungsi (vegetatif).

Bradyarrhythmia jantung dapat disebabkan oleh berbagai alasan yang secara langsung mempengaruhi simpul sinus: penyakit virus, trombosis atau kerusakan pembuluh darah, peradangan, kardiosklerosis, miokarditis, infark miokard. Sangat jarang, penyakit ini dapat terjadi dengan kanker jantung.

Bradyarrhythmia pada remaja adalah umum dan perkembangan penyakit ini tidak mustahil pada latar belakang gangguan fungsi tiroid. Overdosis dengan obat-obatan (Digoxin, Cordaronon) juga berkontribusi pada perkembangan penyakit. Bradikaritmia berat disertai pusing, sakit kepala, lemah. Bradikaritmia moderat, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan keluhan, karena tidak menyebabkan gangguan kardiodinamik.

Penyebab bradyarrhythmias

Penurunan denyut jantung menyebabkan penurunan curah jantung, pasokan darah ke organ terganggu: miokardium, otak (otak), otot rangka.

Bradyarrhythmia dapat berkembang karena paparan lokal dari simpul sinus (kerusakan inflamasi atau degeneratif). Trombosis atau miokarditis vaskular juga merupakan penyebab umum bradaritmia. Karena infark miokard pada dinding belakang, penurunan denyut jantung akan terjadi. Banyak proses patologis dapat menyebabkan bradaritmia, tetapi penyebab utamanya adalah kerusakan pada simpul sinus, karena nada sistem saraf parasimpatis meningkat. Penyakit ini selalu terjadi karena dampak tidak langsung atau langsung pada simpul sinus.

Bradyarhythmia pada anak-anak terbentuk karena fakta bahwa saraf vagus telah meningkat, yang disebabkan oleh proses patologis miokardium. Predisposisi herediter, distonia vegetatif-vaskular, gangguan fungsi tiroid, juga dapat berfungsi sebagai penyebab penyakit. Karena adanya infeksi nidus, miokardium terpengaruh dan penyakit seperti angina, infeksi virus berkontribusi pada pengembangan bradaritmia.

Pada orang yang lebih tua, penyakit ini dapat bermanifestasi kardiosklerosis. Jarang sekali, jika ada kanker jantung, bradyarrhythmia dapat terjadi, karena simpul sinus rusak dan terjadi kompresi. Peningkatan tekanan intrakranial, infeksi virus, infark miokard, hipotiroidisme dapat menjadi penyebab perkembangan bradaritmia.

Overdosis dengan obat, beta adrenoblocker, glikosida jantung, Quinidine, Digoxin, tidak mengecualikan pembentukan bradyarrhythmias. Penyakit jantung koroner, kardiomiopati, kelainan elektrolit darah juga bisa menjadi penyebab perkembangan penyakit ini.

Gejala bradyarrhythmias

Bradikaritmia ringan dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam satu gejala tunggal: irama jantung

40 denyut per menit. Bradyarrhythmia yang parah dimanifestasikan oleh pusing, mungkin ada kehilangan kesadaran. Juga akan ada perasaan henti jantung atau kerja lambat, perasaan berat terasa di belakang tulang dada.

Membedakan bradyarrhythmia jantung yang terkompensasi dan terdekompensasi. Formulir kompensasi asimptomatik. Pasien dengan bentuk patologi ini dapat menjalani seluruh hidupnya, tidak menyadari adanya penyimpangan.

Gambaran klinis dalam bentuk dekompensasi dari bradiarrhythmia jantung adalah tidak spesifik dan didasarkan pada gejala gangguan sirkulasi darah di otak, bagaimanapun, ini adalah karakteristik dari banyak penyakit. Sindrom Morgagni-Adams-Stokes akan bermanifestasi saat bradikardia jantung meningkat. Dalam hal ini, sirkulasi darah tiba-tiba bisa berhenti, buang air kecil dan buang air besar akan spontan. Seringkali automatisme jantung dapat pulih secara spontan, dan pasien akan sadar kembali. Dalam kasus yang jarang terjadi, resusitasi diperlukan, karena dapat berakibat fatal. Bradyarrhythmia dimanifestasikan oleh gambaran klinis neurologis dan untuk alasan ini, pasien dirawat di rumah sakit neurologis.

Sinus bradyarrhythmia dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, pingsan. Dengan peningkatan gambaran klinis, tekanan darah akan turun dengan cepat seiring perkembangan kolaps atau syok aritmia. Bagi seorang pasien, sindrom ini bisa berakibat fatal. Pada orang tua, penyakit ini akan memanifestasikan kardiosklerosis.

Ada juga nafsu makan hilang, sesak napas, keringat dingin, tekanan darah akan berubah secara teratur, kebingungan akan muncul, konsentrasi akan berkurang.

Bradyarrhythmia pernapasan dimanifestasikan oleh detak jantung yang cepat saat menghirup, dan saat Anda bernapas, irama melambat. Saat menahan nafas, manifestasi patologis ini menghilang. Dalam hal ini tidak terjadi, ini adalah bukti adanya bradyarrhythmia sinus non-pernafasan.

Bradyarrhythmia pada anak-anak, sebagai suatu peraturan, berlangsung tanpa gejala klinis. Namun, jika penyakit ini diucapkan, maka sakit kepala, pusing dan kelemahan tidak dikecualikan. Jika penyakitnya memburuk, akan ada kehilangan kesadaran, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah ke otak.

Bradyarrhythmia pada anak-anak

Bradyarrhythmia pada anak-anak didiagnosis jika denyut jantung kurang dari 60 denyut / menit. Penyebab denyut nadi lambat adalah simpul sinus. Dengan patologi ini, seluruh sistem jantung, termasuk pekerjaan ventrikel dan atrium, tidak terganggu. Kadang-kadang, penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan secara teratur memperlambat denyut nadi.

Penyimpangan yang sering terjadi adalah bradyarrhythmia pada anak-anak, yang muncul saat Anda mengeluarkan napas. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh dingin. Penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk: primer dan sekunder, di mana irama jantung melambat karena adanya penyakit lain dalam tubuh (hematoma intrakranial, pembengkakan otak, penyakit hati).

Pada usia dini, perkembangan sinus bradyarrhythmia tidak dikecualikan, yang berhubungan dengan peningkatan tonus saraf vagus. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dimanifestasikan oleh irama jantung yang terus-menerus melambat, terlepas dari faktor atau kondisi dampaknya. Juga, diagnosis dapat dibuat jika memperlambat irama jantung di bawah faktor yang mempengaruhi tertentu (hipotermia).

Sebagai aturan, penyakit ini tidak termanifestasi secara klinis. Dalam kasus keluhan tentang penurunan kesejahteraan, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif dan dipantau secara teratur oleh ahli jantung. Bentuk penyakit pediatrik tidak permanen dan sering memanifestasikan dirinya dalam situasi tertentu.

Anak-anak dengan masalah tiroid, distonia vegetatif-vaskular, kecenderungan turun-temurun, penyakit menular paling rentan terhadap perkembangan bradaritmia.

Tidak dikecualikan dalam kasus penyakit parah rasa sakit di jantung, kemunduran penglihatan, keringat dingin, kelelahan konstan. Dalam hal kejang, ahli jantung mungkin meresepkan elektrostimulasi. Karena gangguan aliran darah ke otak, seorang anak mungkin mengalami kehilangan kesadaran.

Kelainan patologis pada kebanyakan anak ini bersifat sementara dan dapat dengan mudah diperbaiki. Jika seorang anak merasa baik dan tidak ada keluhan, penyakit akan sembuh dengan sendirinya seiring waktu. Dalam hal ini, perawatan tidak diperlukan.

Perawatan bradyarrhythmias

Sebelum meresepkan perawatan, pasien harus diperiksa secara menyeluruh. Dengan bantuan EKG, Anda dapat mendeteksi segala bentuk bradyarrhythmia. Pemantauan holter dicatat pada pasien dengan transient bradyarrhythmia sepanjang hari.

Perawatan yang paling efektif untuk bradyarrhythmias adalah mondar-mandir. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu diperbolehkan untuk mengambil obat Atropine. Untuk pasien dengan solusi elektrolit patologi ini, vitamin dan obat metabolisme tidak efektif.

Jika penyakit ini tidak menunjukkan gejala, maka perawatan tidak diperlukan. Dalam kasus gejala, pengobatan diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang berkontribusi pada pengembangan bradyarrhythmia. Namun, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat yang ditujukan untuk meningkatkan detak jantung, karena obat-obatan tersebut dapat menyebabkan bentuk aritmia lainnya.

Pengobatan bradikardia dengan risiko minimal terhadap kesehatan dilakukan dengan cara mondar-mandir, yaitu, pasien dilakukan operasi mini untuk implantasi alat pacu jantung buatan.

Intervensi bedah semacam itu belum pernah dilakukan sebelumnya dan perawatan dilakukan dengan bantuan obat antikolinergik agar denyut nadi menjadi cepat. Tetapi seringkali obat-obatan ini menyebabkan takikardia ventrikel, yang berubah menjadi fibrilasi ventrikel (sirkulasi darah berhenti). Obat-obatan yang ditujukan untuk meningkatkan denyut jantung, tidak memungkinkan untuk mendeteksi tingkat keparahan penyakit yang sebenarnya, dan tidak memberikan waktu untuk menanamkan alat pacu jantung buatan.

Alat pacu jantung adalah perangkat yang menghasilkan impuls listrik. Ini adalah sistem pemantauan teratur irama jantung dan sensor lain yang memungkinkan Anda menghafal dan memprogram data. Terlepas dari jenis dan bentuk bradyarrhythmias yang mengancam kesehatan pasien, alat pacu jantung selalu ditanamkan.

Untuk anak-anak, pemantauan EKG teratur dianjurkan, karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Dalam makanan sehari-hari, makanan harus jenuh dengan magnesium, kalium, vitamin kelompok B: produk susu, daging, kacang-kacangan, buah-buahan kering, gandum, oatmeal, asinan kubis, bayam, peterseli, tomat, buah jeruk, polong-polongan. Latihan pernapasan juga dianjurkan tanpa memandang usia pasien.