Algoritma darurat untuk krisis hipertensi, prognosis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang harus menjadi bantuan mendesak dalam krisis hipertensi, bagaimana cara menyediakannya dengan benar.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Krisis hipertensi adalah peningkatan yang tajam dan tiba-tiba dalam tekanan darah, disertai dengan serangkaian gejala dan keluhan pasien. Ketika krisis sulit untuk menentukan nilai masalah spesifik tekanan darah, karena itu perlu untuk membangun tekanan kerja pasien tertentu. Bagi seseorang yang memiliki tekanan normal atau bahkan sedikit berkurang dalam ritme kehidupan normal, tanda tekanan darah di atas 130/90 mmHg dapat menjadi krisis hipertensi. Seni Untuk hipertensi "berpengalaman" dengan tekanan kerja 150/100 mm Hg. Seni Tekanan akan sekitar 200/120 mm Hg. Seni dan di atas. Krisis hipertensi dapat terjadi sebagai latar belakang hipertensi yang sudah lama ada, dan untuk menangkap orang yang benar-benar sehat untuk pertama kalinya.

Itulah sebabnya jika Anda mencurigai adanya krisis hipertensi, penting untuk tidak bergantung pada indikator spesifik dari tonometer, tetapi pada keluhan pasien:

• muka memerah, berkeringat, merasa panas;
• sakit kepala, pusing;
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan;
• berkedip lalat di depan mata, mata gelap dan gangguan penglihatan lainnya;
• kekurangan udara, sesak napas;
• rasa sakit meremas sifat jantung, di belakang tulang dada;
• takikardia - detak jantung cepat lebih dari 90-100 detak per menit;
• kebingungan, kehilangan orientasi dalam ruang, gangguan bicara;
• kegembiraan, panik, takut mati.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah aspek yang sangat penting dalam menjaga kehidupan dan kesehatan pasien. Sangat penting bahwa setiap orang mengetahui prinsip pertolongan pertama kepada pasien dengan krisis hipertensi, karena bahkan tindakan paling sederhana pun membantu memenangkan menit berharga sebelum kedatangan dokter.

Biasanya, bantuan medis pertama utama dalam kondisi ini disediakan oleh dokter dan paramedis brigade ambulans lapangan, serta oleh dokter umum klinik rawat jalan dan klinik rawat jalan. Selanjutnya, pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapeutik atau kardiologi khusus, di mana ia akan dibantu oleh spesialis sempit - ahli jantung.

Prinsip terpenting pertolongan pertama dalam krisis hipertensi: "Jangan membahayakan!". Lebih baik melakukan tindakan minimum daripada berlebihan dengan "bantuan". Di bawah ini, kami akan menganalisis kesalahan umum pada pertolongan pertama.

Penting untuk dipahami bahwa bukan krisis hipertensi itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi tersulit yang dapat ditimbulkannya: infark miokard, fibrilasi atrium, edema paru, kejang dan patologi lainnya.

Pertolongan pertama dan perawatan khusus lebih lanjut dari kondisi serius ini harus diarahkan secara khusus pada pencegahan komplikasi tersebut.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai krisis hipertensi

Dalam krisis darurat hipertensi, algoritmenya terlihat seperti ini:

1. Pertama-tama, perlu memanggil ambulans atau memulai transportasi pasien dengan hati-hati ke fasilitas medis terdekat.
2. Cobalah untuk menemukan monitor tekanan darah, mengukur tekanan darah dan menghitung denyut nadi korban.
3. Sangat penting untuk menenangkan pasien, menciptakan baginya lingkungan yang tenang dan tenang, menanamkan dalam dirinya keyakinan dalam hasil yang bahagia.
4. Penting untuk bertanya kepada pasien apakah ia menderita hipertensi, obat apa yang ia minum, apakah ia minum obat hari ini atau lupa apakah ia minum alkohol. Semua informasi ini kemudian perlu disampaikan secara rinci kepada dokter.
5. Pasien harus dipindahkan ke posisi setengah duduk dengan kaki di bawah - ini mengurangi kembalinya darah vena dari pembuluh ekstremitas bawah, yang secara signifikan mengurangi beban pada jantung. Dalam posisi yang sama Anda harus membawa pasien ke fasilitas medis.
6. Jika memungkinkan, bawa korban ke udara segar, buka jendela dan pintu, buka kancing kerah untuk memberikan udara segar dan kemudahan bernafas.
7. Dengan detak jantung yang cepat - takikardia, ketika denyut nadi lebih dari 90 denyut per menit, dan pasien mengeluh bahwa "jantung melompat keluar dari dada" - teknik seperti pemijatan sinus karotis efektif. Untuk melakukan ini, seseorang harus menggosok atau memijat permukaan lateral leher di area denyut arteri karotis di kedua sisi. Durasi pijat adalah 10-15 menit.
8. Jika korban memiliki obat anti-hipertensi, Anda harus memberinya satu dosis obat tambahan. Efeknya akan paling efektif dan cepat ketika menyerap pil atau meletakkannya di bawah lidah.
9. Obat kedua yang diperlukan adalah obat penenang - valerian, motherwort, gabungan obat penenang, Corvalol, dan sebagainya.
10. Obat ketiga dan terakhir yang disetujui untuk masuk tanpa dokter adalah nitrogliserin. Obat ini diakui oleh Organisasi Kesehatan Dunia, atau WHO, cara terbaik untuk mencegah infark miokard dan memberikan pertolongan pertama pada tahap pra-rumah sakit untuk serangan hipertensi arteri, angina pektoris, dan nyeri di daerah jantung. Obat ini harus dalam kit P3K mobil apa pun, serta dalam kit P3K lembaga publik: pompa bensin, pusat perbelanjaan, toko, dan sebagainya. Nitrogliserin ada dalam bentuk tablet, kapsul, dan semprotan. Dosis tunggal nitrogliserin standar adalah 0,5 mg. Itu perlu untuk mengambil di bawah lidah atau pipi. Penting juga untuk mengingat waktu meminum nitrogliserin dan memberi tahu petugas kesehatan yang datang.

Dokter yang tiba akan menilai situasinya, mengukur tekanan dan denyut nadi, menghilangkan kardiogram dan memulai pemberian obat intravena yang menurunkan tekanan. Selanjutnya, korban akan dibawa ke unit kardiologi atau perawatan intensif terdekat, di mana ia akan diberikan bantuan khusus, serta diagnosis terperinci tentang kemungkinan komplikasi dari krisis hipertensi.

Kesalahan umum dalam perawatan pra-rumah sakit

Mari kita periksa kesalahan pertolongan pertama dan paling umum dalam krisis hipertensi:

• Penolakan untuk melakukan kegiatan mendesak pasien atau orang lain. Bantuan pertama yang diperlukan dalam krisis hipertensi cukup sederhana dan tidak memerlukan pengetahuan dan keterampilan khusus.
• Panik sekitar. Kegembiraan, kesombongan yang tidak perlu, dan kegugupan orang lain dapat secara signifikan meningkatkan kecemasan pasien dan memperparah jalannya krisis.
• Menerima obat "alien" yang terluka untuk hipertensi. Sama sekali tidak dapat diterima untuk menawarkan obat kepada pasien untuk hipertensi yang diresepkan untuk pasien lain. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat serius. Misalnya, mengambil kelompok obat tertentu dengan anomali arteri renalis dapat menyebabkan gagal ginjal yang parah dan memperburuk krisis hipertensi.
• Penerimaan alkohol dengan tujuan "memperluas kapal". Efek alkohol ini berumur pendek, dan efek etil alkohol pada kerja jantung hanya akan memperburuk gambaran krisis. Selain itu, alkohol dalam kombinasi dengan nitrogliserin dan obat anti-tekanan dapat memberikan hasil yang tidak terduga. Keracunan alkohol secara signifikan menghapus gambaran klinis krisis hipertensi dan mengganggu diagnosis.
• Minum obat dosis ganda atau tiga kali lipat "untuk keandalan". Ini benar-benar peningkatan dosis obat yang tidak dapat diterima tanpa izin. Jika Anda berencana memberikan korban pengobatan standar untuk korban, itu harus menjadi satu dosis standar. Dosis nitrogliserin tidak boleh melebihi 1 mg!
• Penurunan tekanan terlalu cepat. Semua rekomendasi ahli jantung dunia menunjukkan bahwa tingkat penurunan tekanan darah dalam pengobatan krisis hipertensi tidak boleh lebih dari 20-25% dari tekanan awal selama dua hingga tiga jam.
• Penyembunyian dari pekerja medis tentang penyebab krisis - misalnya, konsumsi alkohol atau obat-obatan tertentu. Ini juga akan menjadi kesalahan besar untuk tidak memberi tahu dokter tentang mengambil obat dari tekanan dan nitrogliserin.

Prognosis untuk krisis hipertensi

Prognosis penyakit tergantung pada:

1. Usia pasien. Semakin muda dan sehat pasien, semakin mudah untuk mengalami kondisi serius ini.
2. Jenis krisis dan kerusakan pada organ target. Krisis rumit dengan kerusakan pada otak, ginjal atau infark miokard adalah kondisi yang sama sekali tidak menguntungkan, yang menyebabkan kecacatan parah dan bahkan kematian.
3. Kecukupan render jika terjadi krisis hipertensi pertolongan pertama dan perawatan selanjutnya. Pengobatan dini dan profilaksis komplikasi dimulai, semakin besar peluang pasien untuk hasil yang bahagia.
4. Kondisi yang memperburuk prognosis dan meningkatkan angka kematian: obesitas, diabetes mellitus, kecenderungan trombosis, penyakit jantung dan ginjal kronis, alkoholisme, merokok tembakau.

Sekitar 60% kasus krisis hipertensi adalah konsekuensi dari perjalanan panjang dan tidak terkendali dari hipertensi arteri, oleh karena itu, perawatan hipertensi yang efektif dan sistematis adalah penting. Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi harus dipilih dengan sangat hati-hati, dan diminum setiap hari.

Krisis hipertensi: gejala dan pertolongan pertama

Krisis hipertensi tidak sia-sia karena kondisi yang mengancam jiwa, karena komplikasi hipertensi arteri yang berbahaya ini dapat mengakibatkan komplikasi serius. Infark miokard, ruptur aorta, stroke hemoragik atau iskemik, edema paru, gagal ginjal akut, edema serebral, perkembangan aritmia atau eklampsia pada wanita hamil - kemungkinan konsekuensi dari lonjakan tajam tekanan darah ini dapat menyebabkan kematian.

Menurut statistik, lebih dari 3% pasien di unit gawat darurat mencari perawatan medis karena krisis hipertensi. Mereka menentukan hubungan yang terus-menerus antara ketepatan waktu perawatan darurat pertolongan pertama dan jumlah komplikasi dari kondisi berbahaya ini.

Berbagai alasan dapat menyebabkan perkembangan krisis hipertensi. Mereka adalah patologi jantung dan pembuluh darah, ginjal, otak, kelenjar endokrin atau kebiasaan buruk, perubahan cuaca dengan perubahan tekanan atmosfer, tekanan psiko-emosional, kelelahan dan obat-obatan sebelum waktunya yang diresepkan oleh dokter. Peran penting dalam mengidentifikasi lonjakan tekanan darah dimainkan oleh pendekatan yang tidak teratur untuk menghilangkan sakit kepala dan mengendalikan tekanan darah.

Dalam artikel kami, kami akan memperkenalkan Anda dengan gejala dan aturan pertolongan pertama dalam krisis hipertensi. Pengetahuan ini akan membantu Anda mengidentifikasi komplikasi serius hipertensi arteri ini tepat waktu dan membantu diri sendiri atau orang yang Anda cintai dengan baik. Menurut kebanyakan dokter, kita masing-masing harus memiliki keterampilan ini. Ini akan membantu mencegah perkembangan komplikasi parah yang menyebabkan cacat jangka panjang atau kematian pasien.

Gejala

Gejala utama perkembangan krisis hipertensi adalah:

• peningkatan tekanan darah spasmodik;
• nyeri hebat di daerah parietal atau oksipital kepala;
• pernapasan cepat;
• merasa sesak nafas;
• berkedip "terbang" di depan mataku;
• pusing;
• perubahan kesadaran atau kantuk;
• mual atau muntah yang tidak masuk akal dengan makan;
• gangguan gaya berjalan.

Tingkat keparahan gejala krisis hipertensi bervariasi dan tergantung pada jenis kondisi ini.

Krisis hipertensi dapat berupa:

• hiperkinetik (tipe I) - sering berkembang pada tahap awal hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada pembagian simpatik sistem saraf otonom, terjadi dalam beberapa menit, dan lebih sering diamati pada pria;
• hipokinetik (tipe II) - sering berkembang pada tahap akhir hipertensi arteri dan disebabkan oleh peningkatan nada divisi parasimpatis sistem saraf otonom, terjadi dalam beberapa jam atau hari, dan lebih sering diamati pada wanita.

Gejala krisis hiperkinetik:

• peningkatan yang signifikan dalam indikator tekanan darah normal;
• jantung berdebar;
• gairah umum;
• anggota badan gemetar;
• berkeringat;
• sakit kepala disertai denyutan;
• rasa sakit di hati, disertai dengan perasaan "hati yang memudar";
• mulut kering;
• wajah memerah;
• sering buang air kecil dan melimpah setelah menghilangkan serangan itu.

Gejala krisis hipokinetik:

• kelesuan;
• apatis dan kelelahan;
• mengantuk;
• tekanan darah tinggi;
• sakit kepala sifat melengkung;
• mual dan muntah;
• pusing;
• bengkak di wajah;
• pembengkakan tangan dan kaki;
• penurunan yang ditandai dalam jumlah urin yang dikeluarkan;
• pucat dan kekeringan pada kulit;
• penglihatan kabur.

Berlawanan dengan opini publik yang berlaku, krisis hipertensi tidak menyiratkan tekanan darah dalam jumlah tertentu. Mereka selalu individual dan tergantung pada tahap hipertensi arteri dan pada indikator apa yang disebut "tekanan kerja" di mana seseorang merasa normal.

Pertolongan pertama

Meskipun berbagai jenis krisis hipertensi, perawatan darurat dengan peningkatan tekanan darah adalah sama. Algoritma untuk renderingnya adalah sebagai berikut:

1. Lebih mudah untuk meletakkan pasien dalam posisi setengah duduk, menggunakan bantal atau cara improvisasi.
2. Panggil dokter. Jika krisis hipertensi berkembang pada pasien untuk pertama kalinya, perlu memanggil ambulans untuk rawat inap darurat.
3. Tenangkan pasien. Jika pasien tidak bisa tenang dengan sendirinya, maka biarkan dia mengambil tingtur valerian, motherwort, Carvalol atau Valokardin.
4. Pastikan napas bebas pasien, membebaskannya dari pakaian yang menghambat gerakan pernapasan. Berikan udara segar dan suhu optimal. Minta pasien untuk mengambil beberapa napas dalam-dalam dan menghembuskan napas.
5. Jika memungkinkan, ukur tekanan darah. Ukur diulang setiap 20 menit.
6. Jika pasien menggunakan beberapa jenis obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh dokter untuk menghilangkan krisis, maka berikan dia untuk meminumnya. Jika tidak ada janji seperti itu, maka berikan Captopril (Capoten) secara sublingual 0,25 mg atau 10 mg Nifedipine sublingual. Jika setelah 30 menit tidak ada tanda-tanda penurunan tekanan darah, maka obat harus diulangi sekali lagi. Dengan tidak adanya efek dan dari menerima dosis obat berulang, Anda harus memanggil ambulans.
7. Pasang kompres dingin atau kompres es ke kepala Anda, dan bantal pemanas hangat di kaki Anda. Alih-alih bantal pemanas, Anda bisa meletakkan plester mustard di bagian belakang kepala dan otot betis.
8. Dengan munculnya rasa sakit di jantung, pasien dapat diberikan tablet nitrogliserin dan Validol di bawah lidah. Perlu diingat bahwa mengambil Nitrogliserin dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, sehingga harus diambil hanya dengan Validol, yang menghilangkan efek samping ini.
9. Untuk sakit kepala yang memiliki sifat melebar, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, pasien dapat diberikan tablet Lasix atau Furosemide.

Ingat! Sebelum Anda minum obat, Anda harus mempertimbangkan dan mengevaluasi kondisi pasien dengan cermat. Dengan ini, Anda dapat membantu operator yang menerima panggilan brigade ambulans.

Apa yang harus dilakukan setelah mengalami krisis hipertensi?

Setelah normalisasi tekanan darah, perlu dijelaskan kepada pasien bahwa stabilisasi lengkap kondisi akan terjadi setelah 5-7 hari. Selama periode ini, perlu untuk mengamati sejumlah pembatasan dan aturan yang akan mencegah lonjakan kedua tekanan darah. Daftar mereka mencakup rekomendasi berikut:

1. Tepat waktu untuk mengambil obat antihipertensi yang direkomendasikan oleh dokter.
2. Pantau secara teratur indikator tekanan darah dan catat hasilnya dalam "Hypertonic Diary" khusus.
3. Tinggalkan aktivitas fisik dan jangan melakukan gerakan tiba-tiba.
4. Tinggalkan jogging pagi dan olahraga lainnya.
5. Kecualikan tontonan video dan program televisi yang berkontribusi terhadap mental yang terlalu lelah.
6. Batasi asupan garam dan cairan.
7. Jangan makan berlebihan.
8. Hindari konflik dan situasi stres lainnya.
9. Berhenti minum dan merokok.

Krisis hipertensi tanpa komplikasi dapat diobati di rumah dan rawat jalan. Dalam situasi lain, pasien harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan komprehensif, penghapusan komplikasi dan penunjukan terapi obat.

Komite TV dan Radio Gubkinsky, video dengan topik "Krisis Hipertensi":

Perawatan darurat dalam krisis hipertensi

Krisis hipertensi - ini adalah kondisi yang cukup umum, di mana tidak ada orang yang diasuransikan, lebih dari 45-50 tahun. Karena serangan dapat terjadi pada siapa saja, di mana saja, semua orang perlu tahu bagaimana bantuan darurat pertama ternyata berada dalam krisis hipertensi.

Gejala krisis hipertensi

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menstabilkan kondisi pasien sebelum kedatangan tim medis. Algoritma perawatan darurat untuk krisis hipertensi sederhana dan jelas, tetapi sebelum melanjutkan untuk mengambil tindakan tegas, Anda harus dapat membedakan krisis dari kondisi patologis lainnya.

• stimulasi berlebihan pada sistem saraf;
• serangan panik;
• takikardia;
• rasa sakit di hati;
• rasa sakit berdenyut di pelipis;
• hiperemia kulit;
• menggigil dengan meningkatnya keringat;
• tremor jari.

Tanda utama dari krisis yang akan datang adalah peningkatan tekanan yang cepat. Namun demikian, gejala ini tidak selalu dapat ditentukan dalam waktu, karena kurangnya satu tonometer.

Ciri khas krisis ini adalah rasa sakit di daerah jantung. Pada saat yang sama, tampaknya pasien akan berhenti, yang menyebabkan peningkatan panik. Serangan panik hampir selalu menyertai krisis, ini disebabkan oleh peningkatan produksi adrenalin sebagai respons terhadap pelanggaran nada pembuluh darah.

Gejala khasnya adalah rasa sakit yang tajam di daerah jantung.

Penyebab krisis

Krisis selalu dimulai di bawah pengaruh faktor predisposisi. Faktor utama adalah adanya penyakit hipertensi (hipertensi).

Peningkatan tekanan darah yang cepat terjadi di latar belakang:

• stres dan ketegangan fisik;
• minum alkohol;
• ketidakstabilan di tulang belakang leher;
• perubahan dalam rejimen obat antihipertensi;
• asupan kafein atau kopi dalam jumlah besar.

Semua penyebab ini menyebabkan peningkatan tekanan secara tiba-tiba. Paling sering krisis berkembang dengan latar belakang stres. Kondisi ini memanifestasikan dirinya secara bertahap. Seseorang mungkin berada dalam kondisi tekanan mental tertinggi untuk waktu yang lama, tidak memperhatikan ketidakpedulian, namun, pada titik tertentu sistem saraf tidak akan tahan terhadap efek stres dan krisis hipertensi akan dimulai.

Penderita hipertensi cenderung mengabaikan nasihat dokter. Ini dimanifestasikan oleh perubahan yang tidak sah dalam rejimen pemberian tablet antihipertensi, penyalahgunaan alkohol, merokok dan minum kopi. Semua ini menghasilkan krisis, sementara dengan latar belakang keracunan alkohol sering mengembangkan krisis yang rumit, yang membutuhkan perawatan medis yang terampil, dan bukan perawatan di rumah.

Penolakan obat yang diresepkan tanpa izin dapat memicu krisis.

Seringkali krisis terjadi pada latar belakang osteochondrosis. Ini disebabkan oleh gangguan tiba-tiba suplai darah ke otak karena kompresi arteri oleh vertebra serviks. Dalam hal ini, krisis terjadi secara tajam dan ditandai dengan gejala yang parah.

Faktor-faktor predisposisi pada fakta bahwa seseorang akan sering menghadapi keadaan seperti itu jika dia tidak mengambil tindakan yang diperlukan adalah gangguan endokrin dan diabetes mellitus. Terhadap latar belakang gangguan toleransi sel terhadap glukosa, perkembangan krisis hipertensi tidak jarang terjadi, terutama dengan bentuk penyakit yang didapat pada pasien berusia di atas 50 tahun.

Probabilitas krisis meningkat di hadapan penyakit terkait sistem saraf dan kardiovaskular.

Aturan Pertolongan Pertama

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi dapat menjadi pasien sendiri. Namun demikian, setiap orang harus tahu bagaimana krisis hipertensi memanifestasikan dirinya, aturan perawatan darurat dan algoritma tindakan agar dapat membantu seseorang yang pertama kali mengalami kondisi ini.

Dalam krisis hipertensi, algoritme tindakan adalah sebagai berikut.

1. Pertolongan pertama dimulai dengan fakta bahwa pasien ditenangkan dan dihibur. Penting untuk mencegah perkembangan serangan panik, karena ini akan mengarah pada peningkatan tekanan yang lebih besar karena produksi adrenalin.
2. Karena krisis disertai dengan gagal napas dan sesak napas, perlu untuk memastikan aliran udara segar ke dalam ruangan di mana pasien berada. Pasien juga terbukti melakukan latihan pernapasan - ini akan membantu mengatasi kepanikan dan menormalkan pernapasan.
3. Pasien harus ditempatkan di tempat tidur dengan beberapa bantal di bawah punggungnya. Dianjurkan untuk menutupi pasien dengan selimut dan memberinya kedamaian dan ketenangan.
4. Menormalkan kesejahteraan memungkinkan termoinfluensi. Perawatan darurat untuk krisis hipertensi yang tidak rumit melibatkan pengaplikasian es ke pelipis dan pemanas air panas ke kaki. Waktu paparan suhu tidak lebih dari 20 menit.
5. Ketika krisis harus mengambil obat yang diresepkan oleh dokter untuk menurunkan tekanan darah. Jangan menambah dosis.
6. Rumit adalah krisis di mana seseorang merasakan sakit di daerah jantung. Bantuan pra-medis pertama dalam kasus krisis yang rumit adalah minum obat untuk menormalkan irama jantung. Untuk tujuan ini diindikasikan nitrogliserin. Standar - satu butiran di bawah lidah sampai resorpsi lengkap, dengan penggunaan berulang setelah 15 menit. Diizinkan tidak lebih dari tiga obat. Jika krisis dipersulit oleh takikardia dan rasa sakit menusuk di dada, Anda harus menghubungi tim dokter sesegera mungkin, karena ada risiko tinggi infark miokard.
7. Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi meliputi pengukuran tekanan darah secara teratur menggunakan tonometer di rumah.

Dalam beberapa kasus, di rumah Anda dapat minum obat kuat, misalnya, kaptopril. Sebuah tablet obat dibagi menjadi dua bagian, Anda harus minum hanya setengahnya, meletakkannya di bawah lidah. Anda juga perlu berkonsultasi dengan dokter tentang penggunaan anaprilina - obat ini menormalkan irama jantung.

Daripada mengurangi tekanan yang telah melonjak tajam - lebih baik membicarakannya dengan dokter terlebih dahulu.

Obat rumah

Di rumah, Anda dapat mengobati krisis, tetapi hanya jika kondisinya tidak rumit oleh kekalahan organ target. Setelah gejala akut berlalu, pasien perlu menormalkan tekanan darah. Untuk tujuan ini, terapkan:

• obat diuretik;
• antihipertensi;
• antispasmodik.

Obat-obat diuretik menormalkan tonus pembuluh darah dan menghilangkan kelebihan cairan. Obat termudah dan paling terjangkau adalah Furosemide. Antispasmodik diindikasikan pada tekanan sedang, karena mereka tidak efektif pada tingkat yang sangat tinggi. Untuk pertama kalinya dihadapkan dengan peningkatan tekanan, pasien dapat minum setengah pil dari obat Captopril. Dengan tidak adanya efek, pemberian obat berulang mungkin tidak lebih awal dari dalam 45 menit.

Setelah menghentikan serangan, disarankan untuk mengonsumsi vitamin B₆ dan infus dogrose. Obat-obatan ini akan mendukung sistem kardiovaskular dan menormalkan kesejahteraan pasien.

Kapan rawat inap diperlukan?

Mengetahui urutan tindakan, setiap orang dapat membantu dirinya sendiri secara mandiri. Pada pasien hipertensi dengan pengalaman, krisis hipertensi secara efektif ditahan di rumah, karena pasien tahu apa yang perlu dilakukan.

Rawat inap dan bantuan medis yang memenuhi syarat untuk krisis hipertensi diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• inefisiensi kegiatan di rumah;
• komplikasi seperti rasa sakit di jantung;
• kegagalan pernapasan yang nyata;
• pertama dalam kehidupan pasien lonjakan tekanan cepat.

Siapa pun yang mengalami kondisi ini untuk pertama kali harus memanggil perawatan darurat dan pergi ke rumah sakit. Perawatan rawat inap diperlukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi yang telah menyebabkan perkembangan krisis.

Krisis yang rumit dapat menyebabkan perkembangan konsekuensi berbahaya, hingga infark miokard, oleh karena itu, rawat inap adalah wajib bagi pasien.

Diperlukan rawat inap untuk krisis hipertensi

Apa itu krisis berbahaya?

Krisis hipertensi adalah organ target kekalahan berbahaya. Lonjakan tekanan yang cepat dapat menyebabkan:

• pendarahan otak;
• infark miokard;
• perkembangan glaukoma;
• kehilangan penglihatan;
• kerusakan ginjal.

Dalam beberapa kasus, krisis hipertensi mendadak menyebabkan hasil yang fatal, karena tidak ada yang bisa memberikan pertolongan pertama kepada pasien, dan pasien sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya.

Orang dengan hipertensi yang didiagnosis disarankan untuk selalu menggunakan obat tekanan yang diresepkan oleh dokter. Sebagai keadaan darurat, Anda dapat menggunakan captopril atau clonidine.

Kemungkinan komplikasi

Krisis hipertensi yang ditransfer dapat menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Ini dimanifestasikan oleh aritmia, peningkatan risiko stroke dan infark miokard. Sering kali krisis hipertensi berulang merupakan prasyarat langsung untuk pengembangan serangan jantung.

Serangan yang salah atau ditangkap secara tidak tepat dapat menyebabkan edema paru, karena gagal napas, atau edema otak, karena gangguan suplai darahnya. Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak, tagihan berjalan selama beberapa menit.

Komplikasi yang paling umum setelah krisis adalah patologi ginjal. Ini adalah ginjal yang menjadi target pertama hipertensi, sehingga pasien harus hati-hati mengikuti rekomendasi dokter dan melakukan segala yang mungkin untuk mencegah kerusakan organ target.

Gangguan sirkulasi otak dan pembengkakan otak pada 35% kasus adalah penyebab kematian.

Tanda-tanda krisis hipertensi dan pertolongan pertama

Krisis hipertensif (GC) adalah fenomena yang sangat umum sehingga, mungkin, Anda tidak akan menemukan orang di kota metropolis setelah empat puluh yang belum mengalami semua kesenangan dari kejutan yang tak terduga dan menyedihkan ini.

Dia tidak secara khusus memperingatkan tentang penampilannya dan mungkin menemukan pasien di tempat mana pun - dalam minibus, di tempat kerja, di tempat piknik, di sebuah kafe. Prasyarat CC biasanya menekankan dari mana sistem saraf orang tertentu tidak mampu keluar secara memadai. Reaksinya menjelaskan perkembangan kerusakan pembuluh darah dengan latar belakang kelebihan emosi.

Departemen kerja yang tidak konsisten dari sistem saraf otonom (ANS) membentuk GC dari jenis tertentu. Pada prinsip-prinsip ini dan membangun klasifikasi mereka.

Faktor risiko yang menyebabkan GK

Pengobatan HA menyebabkan tipenya, karena itu harus memiliki pengaruh langsung pada penyebab perkembangan krisis. Penampilannya difasilitasi oleh perubahan mekanisme humoral pusat dan lokal (area ginjal), karena hilangnya kemampuan untuk beradaptasi dengan tekanan, di mana perilaku pembuluh memainkan peran khusus.

Faktor risiko yang memicu pengembangan GC dapat:

• Gangguan pada sistem saraf - neurosis situasional dan kondisi serupa;
• Kelebihan mental, situasi stres yang teratur;
• Kecenderungan turun-temurun;
• Masalah endokrin;
• Ketidakseimbangan hormon (PMS (sindrom pramenstruasi), menopause);
• Akumulasi air dan garam di organ karena penggunaan berlebihan makanan berbahaya untuk hipertonik;
• Merokok dan minum dalam bentuk dan dosis apa pun;
• Pengerahan tenaga yang berlebihan (emosional, fisik, pendengaran atau penglihatan berlebihan, getaran kuat);
• Badai geomagnetik dan perubahan cuaca yang tajam, tidak memungkinkan tubuh untuk cepat membangun kembali;
• Eksaserbasi penyakit kronis bersamaan;
• Gagal ginjal;
• Pembatalan tidak sah atau penggunaan obat antihipertensi yang diresepkan secara berkala;
• Osteochondrosis pada vertebra serviks.

Salah satu alasan yang ditunjukkan cukup untuk memprovokasi HA. Tergantung pada bagian mana dari ANS yang akan terlibat, ada 2 jenis penyakit. Krisis hipertensi akan memiliki gejala tergantung pada jenisnya.

Tanda-tanda utama penyakit

Tipe hiperkinetik terjadi ketika nada tinggi dari divisi simpatik ANS. Ini paling sering terjadi pada usia muda, terutama pada pria. Berkembang secara instan dan ditandai dengan tanda-tanda seperti:

• Peningkatan tekanan darah yang serius;
• Kegirangan umum;
• Berkeringat meningkat;
• Takikardia;
• Nyeri di kepala, berdenyut;
• Gejala yang menyakitkan di jantung dengan perasaan bahwa itu berhenti secara berkala;
• Tremor tangan;
• Kekeringan di mulut, darah mengalir deras ke wajah;
• Setelah menghentikan GC - sering mendesak ke toilet dengan volume cairan yang besar.

GC tipe pertama (juga disebut jantung, sistolik) terjadi ketika ada peningkatan pelepasan darah ke jantung dan peningkatan kontraksi, sedangkan resistensi pembuluh darah dan volume darah tetap sama. Ini dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan tekanan (nadi, jantung). Konsekuensi dari tipe jantung HA dapat berakhir:

• Pendarahan atau pembengkakan otak;
• Infark miokard;
• Ggn fungsi ginjal;
• Kerusakan mata.

Tipe hipokinetik berkembang tanpa disadari, secara bertahap, tetapi dengan penuh percaya diri. Dia menyusul wanita yang mengalami penambahan berat badan saat menopause karena gangguan hormon. GK dari tipe kedua mengirimkan petunjuk tentang penampilannya dalam beberapa hari. Gejala krisis hipertonik tipe kedua:

1. Keadaan mengantuk, apatis.
2. Kemampuan jatuh untuk bekerja dan suasana hati.
3. Pusing dan kelemahan.
4. Rasa sakit di kepala karakter melengkung ketika ada keinginan untuk menyeret kepala dengan handuk.
5. Mual dan muntah tidak menghilangkan semua tanda-tanda ketidakpantasan.
6. Pengurangan ekskresi urin, dimanifestasikan dengan pembengkakan pada wajah, lengan, kaki.
7. Jatuh ketajaman visual, penggelapan mata.
8. Kulitnya kering dan pucat.

Tipe kedua (nama lainnya adalah edematous) mengontrol bagian parasimpatis dari ANS. Hal ini ditandai dengan penurunan frekuensi kontraksi jantung dan pelepasan darah, dengan peningkatan volume dan resistensi perifer secara simultan. Gejala GK pada tipe edematous berbicara tentang asal diastoliknya. Ketika pembentukan kegagalan akut ventrikel kiri dapat berbicara tentang komplikasi CC.

Komplikasi GK

Krisis rumit (kejang, otak) diobati dalam neurologi. GK dalam bentuk gangguan aliran darah koroner dan otak, disertai kejang-kejang, dapat berkembang dengan probabilitas yang sama dari GK jenis apa pun. Pendekatan individual dalam kasus ini diperlukan tidak hanya dengan perawatan primer, tetapi juga dalam pengobatan HA berikutnya, karena krisis kejang dapat dibebani oleh penyakit serius seperti:

• Stroke;
• Infark miokard;
• Aritmia;
• Edema paru atau otak;
• Patologi ginjal.

Mendiagnosis kondisi berdasarkan anamnesis, gambaran terkait usia, indikator klinis dan dibandingkan dengan hipertensi gejala, ditandai oleh:

1. Glomerulonephritis (penyakit ginjal).
2. Neoplasma dari kelenjar adrenalin yang menghasilkan hormon.
3. Manifestasi cedera otak traumatis.
4. Edema otak dengan latar belakang tekanan tinggi.
5. Dystonia dengan berbagai manifestasinya.
6. Konsekuensi dari penggunaan obat-obatan seperti LSD, amfetamin atau kokain.

Komplikasi CC dalam bentuk gangguan aliran darah otak dan konsekuensinya dengan cepat menyebabkan kematian. Menurut statistik medis, sekitar setengah dari pasien dengan diagnosis ini meninggal selama 3 tahun jika mereka memiliki masalah dengan ginjal atau stroke mereka. Pada 83% pasien, kerusakan pada organ target pertama dicatat, pada 14% - 2, sekitar 3% mengalami kegagalan organ multipel.

Gejala GK

Setelah mengidentifikasi sifat HA, pasien akan diresepkan pengobatan sesuai dengan jenis penyakitnya. Tetapi yang paling sering, masalah vaskuler semacam ini terjadi secara tak terduga, ketika seseorang bahkan tidak memiliki gagasan tentang masalah tersebut. Untuk menavigasi dengan cepat, penting untuk membedakan antara gejala GC:

• Tiba-tiba tekanan darah turun;
• Nyeri akut di daerah tengkuk dan parietal;
• Kurangnya koordinasi, pusing, sekilas "lalat" di mata;
• Nyeri jantung, takikardia;
• Pingsan dan kelelahan;
• Kekurangan oksigen, sesak napas;
• Mimisan;
• Mual dan muntah, tidak menghilangkan semua gejala lainnya;
• Mengantuk dan gangguan kesadaran;
• Stimulasi berlebihan psikomotor.

Gejala krisis hipertensi dan pertolongan pertama adalah standar, tidak terkait dengan jenisnya.

Krisis hipertensi: perawatan darurat (algoritma)

Karena itu perawatan darurat untuk krisis hipertensi disebut pertolongan pertama darurat, karena hanya tindakan langsung dan jelas dari orang lain yang dapat mencegah komplikasi serius.

1. Segera hubungi dokter atau ambulans (lebih baik jika seseorang melakukannya, dan bukan pasien sendiri).
2. Menggunakan bantal untuk menciptakan posisi yang nyaman bagi korban - berbaring.
3. Buka kerah dan pakaian lain yang membuat sulit bernafas, karena pasien tidak memiliki cukup udara selama krisis.
4. Beri ventilasi pada ruangan, setelah sebelumnya menutupi pasien dengan selimut agar tidak mendingin.
5. Tempelkan bantalan pemanas di kaki Anda (sebotol air panas bisa digunakan). Anda bisa meletakkan plester mustard di betis Anda.
6. Jika terkena hipertensi, berikan obat yang biasa ia minum.
7. Corvalol akan membantu meredakan ketegangan (20 tetes). Biasanya serangan disertai oleh rasa takut akan kematian.
8. Di bawah lidah, Anda bisa meletakkan kaptopril dan meminta untuk melarutkan pil.
9. Jika pasien mengeluh sakit di kepalanya, tanda tekanan tinggi, tablet furosemide akan membantu.
10. Jika Anda memiliki nitrogliserin di tangan, Anda bisa meletakkan korban di bawah lidah. Penting untuk diingat bahwa obat secara dramatis menurunkan tekanan, kondisi ini disertai dengan meningkatnya sakit kepala. Untuk menetralkan efek samping negatif dari nitrogliserin, kadang-kadang digunakan bersama dengan validol.

Perawatan darurat dalam krisis hipertensi, urutan tindakan harus jelas dan konsisten.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi

Langkah-langkah ini, yang bertujuan mengurangi tekanan darah, adalah pertolongan pertama. Penting untuk membantu pasien pada tahap pertama, sebelum kedatangan ambulans. Tetapi tidak mungkin mengganti perawatan medis dengan metode seperti itu. Dengan krisis hipertensi, pertolongan pertama harus tunduk pada perintah utama kedokteran "jangan membahayakan!". Pertama-tama, ini berkaitan dengan pilihan obat, karena tidak semua obat yang digunakan untuk meredakan krisis hipertensi benar-benar aman.

Sebagai contoh, ACE inhibitor seperti captopril atau enalapril dapat menyebabkan edema angio-neurotik. Secara eksternal, reaksi menyerupai alergi, tetapi konsekuensinya jauh lebih berbahaya dan tidak cukup terkontrol.

Jangan menyalahgunakan dan sangat populer nitrogliserin: jika tekanan darah tidak kritis, maka dengan penurunan tajam dalam obat dapat memicu keruntuhan. Efek vasodilator dari obat ini cocok untuk masalah kardiovaskular, oleh karena itu, perlu digunakan untuk infark miokard. Sebelum Anda menawarkan obat kepada pasien, Anda harus menilai situasi dengan tenang dan membuat keputusan yang tepat.

Yang paling penting adalah pertolongan pertama yang memadai untuk krisis hipertensi, algoritma tindakan yang melibatkan pemantauan tekanan konstan setiap 12 jam. Untuk penilaian tekanan darah yang akurat untuk mengukurnya perlu untuk kedua tangan, manset harus cocok dengan ukuran yang tepat. Untuk analisis komparatif, denyut nadi diperiksa baik pada lengan dan tungkai.

Dengan pembacaan tekanan swa-monitor 180/110 mm Hg. Seni berbicara tentang krisis hipertensi yang akan datang, jika parameter diulang setelah beberapa menit ketika mengukur kembali.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi di rumah

Tim pertolongan pertama harus dilibatkan dalam menghentikan krisis hipertensi dengan pemantauan tekanan darah yang konstan. Tetapi tidak selalu memungkinkan untuk menggunakan layanannya dengan cepat. Adalah baik jika petugas kesehatan tinggal di lingkungan (setidaknya seorang perawat), dan di kotak P3K ada jarum suntik sekali pakai dan suntikan yang dapat digunakan untuk menghentikan serangan di rumah.

Taktik semacam itu sangat membantu pasien hipertensi yang telah lama sakit dan selalu memiliki persediaan obat-obatan yang dapat digunakan untuk menghentikan serangan sendiri, "sehingga dokter tidak perlu repot lagi". Seiring waktu, mereka sendiri sudah mendapatkan kompetensi tertentu, oleh karena itu, menyediakan perawatan darurat untuk krisis hipertensi dapat terbatas pada pengenalan kompleks obat secara intramuskuler:

• Furosemide (jangan lupa bahwa ia mampu menghilangkan kalsium, kalium dan elemen-elemen jejak lainnya, sehingga penggunaan rutinnya melibatkan asupan panangin secara simultan);
• Dibazol (dengan tekanan darah sangat tinggi berbahaya karena cenderung meningkatkan tekanan sebelum mulai secara perlahan menurunkannya);
• Magnesia asam sulfat - injeksi intravena memberikan efek positif, tetapi harus dilakukan dengan sangat hati-hati atau mempercayakan prosedur kepada dokter;
• Antispasmodik seperti shpy, papaverine;
• Vitamin B6.

Dalam situasi seperti itu, langkah-langkah di atas akan cukup, hanya penting untuk mempertimbangkan bahwa penurunan tajam tekanan darah berbahaya tidak hanya karena kesehatan yang buruk, itu mengganggu aliran darah organ vital, oleh karena itu, tekanan dapat dikurangi hingga maksimal 25%!

Menghentikan krisis hipertensi oleh dokter

Brigade medis darurat dalam pekerjaan mereka dipandu oleh protokol yang disetujui oleh Kementerian Kesehatan Federasi Rusia. Untuk setiap penyakit, ada mengembangkan algoritma perawatan medis darurat sendiri. Menurut prinsip ini, sebuah koper dengan instrumen dan obat-obatan, yang oleh dokter disebut "bayan", telah selesai.

Untuk menurunkan tekanan darah darurat, kemasan dilengkapi dengan sarana yang dimaksudkan untuk pemberian intravena yang lambat dan hati-hati:

1. Clofelin (Hemiton).
2. Ganglioblockers (benzohexonium)
3. Furosemide (lasix) - obat ini diindikasikan untuk krisis hipertensi dengan gejala gangguan otak.
4. Dibazol (saat dewasa dapat secara drastis mengurangi pelepasan darah di jantung, sebelum menurunkan tekanan darah, ia menaikkannya terlebih dahulu).
5. Larutan magnesium sulfat (mengobati ensefalopati).

Obat mana yang digunakan, dan sesuai dengan protokol apa, dokter menentukan berdasarkan indikator tekanan darah, jenis HA, dengan mempertimbangkan riwayat, tanda-tanda klinis, usia dan respons pasien terhadap serangkaian tindakan pertolongan pertama.

Hipertensi harus dirawat di rumah sakit untuk komplikasi HA dalam bentuk:

• Stroke otak;
• Tumor otak;
• Gagal ventrikel kiri;
• Insufisiensi koroner.

Obat-obatan umum

Pasien hipertensi yang berpengalaman beradaptasi dengan kondisi mereka sedemikian rupa sehingga semua obat darurat disimpan dalam kit pertolongan pertama, saudara diinstruksikan, mereka tidak meninggalkan rumah tanpa obat. Tetapi dengan gangguan otak yang terjadi dalam krisis hipertensi, pasien tidak selalu memiliki kemampuan untuk berpikir secara memadai dan cepat membuat keputusan yang tepat, sehingga banyak obat hanya dapat membingungkannya.

Banyak yang memimpikan kotak P3K semacam itu, yang dapat dimasukkan ke dalam tas secara otomatis, tanpa memikirkan pemilihan obat dan dosis. Peralatan P3K, di mana tidak sulit untuk memahami pasien atau mereka yang dekat, ada. Kit ini dipatenkan dan mendapat izin untuk digunakan di Federasi Rusia. Ini adalah algoritme untuk menyediakan perawatan darurat untuk krisis hipertensi sebelum penampilan dokter. Dalam wadah anti air yang ringkas, yang nyaman untuk Anda bawa di jalan, kumpulkan obat-obatan:

• Nifedipine (menghambat saluran kalsium) dalam dosis ganda;
• Metoprolol (adrenergic blocker) untuk sekali pakai.

Dengan gudang hipertensi ini, Anda dapat dengan aman pergi ke sepak bola dan ke konser.

Apa yang harus dilakukan setelah menghentikan krisis hipertensi

Ketika periode yang paling sulit berakhir, penting untuk memahami bahwa, bahkan dengan tekanan normal, pemulihan dari HA akan terjadi setidaknya seminggu lagi. Jika Anda tidak mengambil tindakan pencegahan, krisis baru dengan komplikasi serius tidak akan lama. Ritme kehidupan pasien harus tenang dan diukur:

• Tanpa gerakan tiba-tiba dan tekanan fisik atau psiko-emosional;
• Tanpa lari pagi, istirahat malam di depan komputer atau TV dengan film horor;
• Dengan diet bebas garam - Anda dapat meyakinkan diri sendiri bahwa pembatasan itu bersifat sementara, dan tidak lama untuk membiasakan diri;
• Dengan penurunan volume cairan secara bertahap;
• Tanpa catatan rumah tangga - di dapur, di kebun, selama perbaikan;
• Dengan respons yang memadai terhadap stres apa pun yang memengaruhi sistem saraf;
• Jangan menciptakan situasi konflik, hindari mereka yang memprovokasi mereka;
• Secara teratur minum obat antihipertensi yang diresepkan oleh dokter;
• Lupakan kebiasaan buruk (merokok, makan berlebihan, alkohol).

Jika resor ini tidak terjangkau, Anda dapat membatasi diri untuk perjalanan ke apotek khusus, di mana ada kondisi untuk istirahat, prosedur fisik, terapi olahraga, pijat, jalan-jalan malam di taman.

Bagaimana mencegah kekambuhan

Langkah-langkah pencegahan ditujukan untuk mencegah krisis kembali, ini terutama berlaku bagi mereka yang telah memperoleh diagnosis "hipertensi".

1. Gaya hidup sehat: dengan pola makan yang seimbang, pengaturan tenaga kerja yang lembut dan istirahat yang layak.
2. Penggunaan obat secara teratur yang menormalkan tekanan darah.
3. Pemantauan terus-menerus dari kandungan garam dalam produk untuk diet Anda.
4. Kecualikan minuman berkafein (teh kental, kopi).
5. Bebas dari kebiasaan buruk.
6. Pengobatan osteochondrosis serviks dan penyakit lain yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan hipertensi.
7. Terapi fisik dan pijat (perhatikan area leher).
8. Kursus sistematis terapi pencegahan di rumah sakit.
9. Perawatan spa di zona iklimnya.
10. Asupan obat penenang secara teratur, termasuk pengobatan alternatif.

Krisis hipertensi biasanya datang secara tak terduga, dan tugas untuk mencegah kunjungannya bukan dari upaya sederhana, tetapi yang cukup nyata. Untuk mengatasinya, pertama-tama, si hipertensi sendiri. Jika dia tidak punya tempat untuk menghindar dari penyakitnya (sekitar satu miliar orang hidup di planet dengan hipertensi sistemik), maka manifestasinya, termasuk HA, dapat diprediksi, yang berarti dapat mencegah konsekuensi serius.

Bantuan pertama dan pertama untuk krisis hipertensi - apa yang harus dilakukan dan obat apa yang harus dikonsumsi di rumah?

Krisis hipertensi (krisis) - adalah salah satu fenomena paling umum, yang terutama didiagnosis pada orang di usia tua. Ciri dari proses patologis ini adalah manifestasinya yang tidak terduga. Seseorang dengan penyakit hipertensi dapat ditangkap di mana saja, baik itu transportasi umum, pekerjaan, atau rekreasi di luar ruangan.

Dalam kebanyakan kasus, memprovokasi serangan situasi stres, getar emosional yang mengganggu sistem saraf. Akibatnya, kerusakan pembuluh darah berkembang, muncul dengan latar belakang tekanan mental.

Krisis hipertensi dapat menyebabkan infark miokard dan stroke. Karena itu, Anda perlu tahu cara memberikan pertolongan pertama kepada pasien di rumah sebelum kedatangan paramedis. Algoritme tindakan yang terperinci untuk krisis yang rumit dan tidak rumit akan dijelaskan di bawah ini.

Apa yang bisa memicu krisis hipertensi?

Faktor-faktor tersebut dapat memicu serangan peningkatan tajam dalam tekanan darah:

1. Neurosis, stres, stres emosional, dan gangguan sistem saraf lainnya.
2. Keturunan (jika dalam keluarga seseorang didiagnosis "hipertensi").
3. Patologi kelenjar tiroid.
4. Kegagalan hormonal. Pada wanita, itu mungkin timbulnya menstruasi, sindrom pramenstruasi, menopause.
5. Nutrisi yang tidak tepat. Dalam kasus hipertensi arteri, dilarang bagi pasien untuk mengkonsumsi beberapa produk - kopi, garam, dan juga minuman beralkohol. Pengabaian aturan ini mengarah pada pengembangan serangan.
6. Merokok
7. Latihan fisik yang diperkuat, beban besar pada organ penglihatan dan pendengaran (musik keras, cahaya terang, getaran kuat).
8. Mengubah kondisi cuaca. Dalam hal ini, tubuh tidak dapat dengan cepat membangun kembali.
9. Eksaserbasi penyakit yang ada dalam bentuk kronis.
10. Osteochondrosis pada tulang belakang bagian atas.
11. Gagal ginjal.
12. Pembatalan tiba-tiba ("withdrawal syndrome") atau keengganan untuk minum obat penurun tekanan darah yang diresepkan oleh dokter.

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat memicu krisis hipertensi.

Apa gambaran klinis krisis hipertensi?

Pertolongan pertama darurat harus dilengkapi dengan tampilan tanda-tanda seperti:

1. Tekanan darah tinggi. Perlu dicatat bahwa gejala krisis dapat terjadi bahkan dengan sedikit peningkatan tekanan.
2. Gangguan jantung - stenocardia (nyeri), jantung berdebar.
3. Gangguan peredaran darah di otak. Terwujud dalam bentuk sakit kepala, pusing, kebingungan, bicara dan gangguan penglihatan.
4. Pelanggaran dalam fungsi sistem saraf otonom - kecemasan, ketakutan, pernapasan cepat, berkeringat, kedinginan, perasaan kekurangan udara, aliran darah ke kepala.
5. Gangguan pendengaran, cacat, atau "penglihatan" di depan mata.

Organ yang menderita ketika serangan terjadi disebut target. Ginjal, jantung, otak, pembuluh darah paling sering terkena.

Menargetkan organ tubuh dalam krisis hipertensi

Penting: Bahaya serius bagi kesehatan pasien dengan diagnosis "hipertensi arteri" membawa krisis yang rumit. Dalam hal ini, penyediaan perawatan medis harus dalam waktu 1 jam. Jika tidak, itu mengancam perkembangan stroke, ensefalopati hipertensi, serangan jantung, perdarahan, karena gangguan berkepanjangan dari otak, jantung, aktivitas pembuluh darah dan ginjal.

Perawatan darurat dalam krisis hipertensi

Apa yang harus dilakukan di rumah ketika orang yang dicintai memiliki gejala serangan?

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi

Berikut adalah algoritma untuk pertolongan pertama:

1. Hubungi brigade ambulans.
2. Posisi pasien selama serangan sangat penting. Itu harus berbaring (kepala diangkat).
3. Tenangkan pasien. Untuk melakukan ini, berikan tingtur valerian, motherwort, encerkan 40 tetes Corvalol dalam 50 ml air (terutama jika serangan disertai dengan serangan panik).
4. Buka semua jendela. Berikan orang yang Anda cintai akses ke udara segar.
5. Sebelum kedatangan asisten medis, tekanan darah diukur setiap 10 menit.
6. Jika pasien mengeluh nyeri dada pada tekanan tinggi, tablet nitrogliserin ditempatkan di bawah lidah.
7. Buka kancing tombol pada pakaian yang menahan napas.
8. Untuk mengurangi tekanan akan membantu pil standar yang diambil pasien dengan hipertensi.
9. Berikan pasien istirahat total, matikan lampu, TV, radio.
10. Jangan tunjukkan bahwa Anda gugup, cobalah untuk tenang.

Penting: Hati-hati saat minum obat harus dalam kasus lansia. Dalam kategori orang ini, patologi sekunder sering diamati, yang dapat memburuk ketika mengambil obat tertentu.

Pertolongan pertama sebelum krisis, disertai takikardia (jantung berdebar)

Perawatan serangan harus dimulai dengan mengukur detak jantung. Dengan serangan takikardia "ambulans" adalah mengambil obat berikut.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi darurat yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berlebihan dan yang memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis lesi organ target tertentu. Ketika itu perlu untuk segera mengurangi tekanan darah untuk mencegah kerusakan pada organ pihak ketiga. Kondisi patologis seperti itu adalah salah satu penyebab paling umum untuk memanggil mobil ambulans medis. Di Eropa Barat dalam dua puluh tahun terakhir, telah terjadi penurunan krisis hipertensi pada pasien dengan hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh perbaikan dalam manajemen hipertensi arteri dan pertumbuhan diagnosis penyakit ini tepat waktu.

Penyebab krisis hipertensi

Penyebab krisis hipertensi bervariasi. Krisis hipertensi terjadi dengan adanya hipertensi arteri yang berasal dari mana pun (penyakit hipertensi dan dengan hipertensi bergejala dalam berbagai bentuk), juga dengan berhentinya pengobatan dengan cepat yang menurunkan tekanan darah (obat antihipertensi). Kondisi ini juga disebut "sindrom penarikan".

Penyebab yang berkontribusi terhadap munculnya krisis hipertensi:

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma adalah konsekuensi dari peningkatan katekolamin dalam darah. Ini juga terjadi pada glomerulonefritis akut.

Ketika Kona-sindrom terjadi hipersekresi aldosteron, yang mengarah pada peningkatan penghapusan kalium dan mempromosikan redistribusi elektrolit dalam tubuh, sehingga mengarah pada akumulasi natrium dan meningkatkan resistensi pembuluh perifer pada akhirnya.

Jarang, krisis hipertensi berkembang karena mekanisme reaksi refleks dalam menanggapi kekurangan oksigen (hipoksia) atau iskemia otak (aplikasi ganglioblokatorov, penggunaan simpatomimetik, dan penghapusan obat antihipertensi).

Risiko krisis hipertensi ditemukan pada kerusakan akut pada organ target tertentu. Gangguan sirkulasi darah regional terdeteksi dalam bentuk ensefalopati hipertensi akut, insufisiensi koroner akut, stroke, dan insufisiensi jantung akut. Kerusakan pada organ target terjadi baik pada puncak krisis dan karena penurunan tajam dalam tekanan arteri, terutama pada orang tua.

Identifikasi 3 mekanisme untuk pengembangan krisis hipertensi:
- peningkatan tekanan arteri dengan reaksi berlebihan pembuluh darah otak vasokonstriktor;
- pelanggaran sirkulasi otak lokal;
- krisis hipotonik.

Gejala krisis hipertensi

Gejala utama dari krisis hipertonik adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang memanifestasikan peningkatan yang signifikan dalam sirkulasi otak dan ginjal, karena yang secara substansial meningkatkan risiko komplikasi serius kardiovaskular (infark miokard, stroke, perdarahan, subarachnoid, aneurisma aorta bedah, gagal ginjal akut, edema paru insufisiensi koroner akut, dll.).

Perkembangan krisis hipertensi dimanifestasikan: kegembiraan saraf, kegelisahan, kegelisahan, detak jantung yang sering, keringat dingin, perasaan kekurangan udara, tremor tangan, benjolan angsa, muka memerah.

Karena gangguan sirkulasi otak muncul: mual, pusing, muntah, penglihatan kabur.
Gejala untuk krisis hipertensi sangat beragam. Tapi tetap saja, gejala yang paling sering diamati pada tahap awal selama perkembangan krisis adalah sakit kepala, yang juga disertai dengan muntah, mual, pusing, dan tinitus. Biasanya, sakit kepala ini diperparah dengan bersin, gerakan kepala, buang air besar. Selain itu, juga disertai rasa sakit di mata selama gerakan mata dan fotofobia.

Ketika perubahan ganas terjadi dalam perkembangan penyakit hipertensi, sakit kepala terjadi karena peningkatan signifikan dalam tekanan darah dan tekanan intrakranial, edema otak otak dan disertai dengan mual, gangguan penglihatan.
Juga manifestasi umum lain dari krisis hipertensi adalah pusing - tampaknya benda-benda di sekitarnya, seolah-olah, "berputar". Vertigo ada dua jenis: 1) pusing, yang terjadi dan meningkat dengan perubahan posisi kepala, 2) pusing, yang muncul terlepas dari posisi kepala dan yang tidak disertai dengan perasaan gerakan.

Membantu mengatasi krisis hipertensi

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi:

Tergantung pada kompleksitas kondisi pasien, Anda perlu memanggil ambulans.

Letakkan pasien dalam posisi setengah duduk (misalnya, di kursi), berikan istirahat, letakkan bantal kecil di bawah kepalanya.

Seseorang yang menderita hipertensi arteri harus berbicara terlebih dahulu dengan dokternya tentang obat apa yang harus dia ambil untuk meredakan krisis hipertensi. Sebagai aturan, dapat berupa Kapoten (½-1 tablet di bawah lidah sampai benar-benar terserap) atau Corinfar (1 tablet di bawah lidah sampai sepenuhnya terserap).

Ini juga berguna untuk mengambil obat penenang (Valocordin, Corvalol).

Perlu untuk memperbaiki nilai-nilai tekanan arteri dan denyut nadi. Anda tidak dapat meninggalkan pasien tanpa pengawasan. Saran medis berikut akan diberikan kepada pasien oleh dokter yang tiba.

Jika krisis hipertensi tidak dapat dihentikan, atau ada komplikasi, atau timbul untuk pertama kalinya, maka pasien seperti itu perlu rawat inap segera di rumah sakit kardiologi.

Ketika meredakan krisis hipertensi paling sering digunakan:

- Clonidine (obat untuk menurunkan tekanan darah), oral 0,2 mg, lalu 0,1 mg setiap jam sampai tekanan turun; dengan metode infus 1 ml 0,01% dalam 10 ml natrium klorida 0,9%.

- Nifedipine (blocker saluran kalsium, melebarkan pembuluh koroner dan perifer, dan juga melemaskan otot polos) sebesar 5, 10 mg per tabel. kunyah, lalu letakkan di bawah lidah atau telan; dengan hati-hati pada ensefalopati hipertensi, gagal jantung dengan edema paru, pembengkakan kepala saraf optik.

- Sodium nitroprusside (vasodilator) secara intravena dalam bentuk tetes dengan dosis 0,25-10 mg / kg per menit, setelah dosis ditingkatkan 0,5 mg / kg per menit setiap 5 menit. Ini juga akan relevan dengan perkembangan simultan ensefalopati hipertensi, gagal ginjal, dengan diseksi aneurisma aorta. Jika tidak ada efek nyata dalam 10 menit setelah mencapai dosis maksimum, pemberian dihentikan.

- Diazoksida (vasodilator langsung) 50mg-150mg bolus intravena selama 10-30 detik atau pemberian 15mg-30 mg per menit secara lambat selama 20-30 menit. Efek samping dapat terjadi, seperti: takikardia, hipertensi arteri, mual, angina, edema, muntah.

- Captopril (ACE inhibitor) 25-50 mg di bawah kafir.

- Labetalol (beta-blocker) 20-80 mg bolus intravena setiap 10-15 menit atau 50-300 mg metode tetes pada 0,5-2 mg per menit. Direkomendasikan untuk ensefalopati, gagal ginjal.

- Phentolamine (alpha-blocker) 5-15 mg setelah disuntikkan secara intravena dengan krisis hipertensi, yang berhubungan dengan pheochromocytoma.

- Enalapril (penghambat ACE) dengan injeksi intravena selama 5 menit setiap 6 jam dengan dosis 0,625-1,25 mg, yang diencerkan dalam 50 ml larutan glukosa 5% atau dalam larutan fisiologis; dalam krisis hipertensi pada pasien dengan eksaserbasi penyakit jantung koroner, ensefalopati, gagal jantung kongestif kronis.

Ketika menahan krisis hipertensi, obat-obatan yang tercantum di atas dapat digunakan baik dalam kombinasi satu sama lain, dan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lainnya, terutama dengan ß-blocker dan diuretik.

Perawatan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi dengan komplikasi, keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera melanjutkan dengan pemberian intravena dari salah satu obat yang tercantum di bawah ini.

Obat-obatan untuk / dalam pengenalan krisis rumit hipertensi

Perawatan darurat krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi, perawatan darurat diberikan dengan tujuan, berusaha untuk mengurangi tekanan darah pada seseorang sesegera mungkin, jika tidak kerusakan permanen pada organ internal tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan berikut disarankan untuk selalu ada jika Anda perlu meredakan krisis hipertensi dalam keadaan darurat: baik Corinfar atau Capoten dengan bagian atas (tekanan darah sistolik lebih dari 200 mm Hg. Atau Clofelin bersifat sublingual. Efeknya akan datang setelah setengah jam. Ketika tekanan darah berkurang dua puluh lima persen, tidak perlu menguranginya lebih cepat.Tindakan di atas akan cukup, tetapi jika dengan penggunaan obat ini kondisi pasien itu tidak membaik atau memburuk, sebaliknya, perlu segera memanggil ambulans medis.Perawatan dini ke dokter, dan panggilan untuk perawatan medis darurat dalam krisis hipertensi akan memastikan pengobatan yang efektif dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Memanggil 03 untuk memanggil tim perawatan medis darurat, perlu untuk merumuskan (jelas) untuk dispatcher gejala dan indikator pasien dari tekanan arteri. Pada dasarnya, rawat inap dapat dihindari, asalkan krisis hipertensi pada pasien tidak dipersulit oleh kerusakan pada organ internal. Tetapi Anda juga harus siap menghadapi kenyataan bahwa rawat inap mungkin diperlukan jika krisis hipertensi pertama kali muncul.

Sebelum kedatangan ambulans, perlu:

Seorang pasien dengan episode krisis hipertensi di tempat tidur harus meletakkan beberapa bantal tambahan, sehingga memberinya posisi setengah duduk dari tubuh. Langkah yang sangat penting ini diperlukan untuk pencegahan tersedak atau sesak napas, dan ini sering terjadi selama krisis hipertensi.

Jika seseorang sudah menjalani pengobatan rawat jalan untuk hipertensi, ia harus mengambil dosis (luar biasa) dari obat antihipertensi. Obat ini akan bertindak lebih efektif jika Anda menggunakannya dengan cara sublingual, dengan kata lain, dengan penyerapan di bawah lidah.

Diperlukan upaya untuk menurunkan tekanan indeks arteri sebesar 30 mm. merkuri dalam waktu setengah jam dan 50 mm. merkuri dalam waktu satu jam dari indikator tekanan darah awal. Ketika mungkin untuk mencapai penurunan yang baik, Anda tidak harus melakukan metode tambahan untuk menurunkan tekanan darah. Juga berbahaya untuk “menghancurkan” tekanan darah ke tingkat normal dengan sangat tajam, karena dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan lagi.

Anda juga dapat minum obat penenang, seperti Valocardine, untuk mencapai normalisasi keadaan emosi pasien yang bersemangat, untuk membantunya menghilangkan rasa takut, panik dan cemas.

Seseorang dengan krisis hipertensi sebelum kedatangan dokter tidak boleh mengambil semua obat yang berbeda tanpa kebutuhan mendesak. Ini adalah risiko yang sangat tidak perlu. Akan lebih tepat untuk menunggu kedatangan tim ambulans darurat, yang akan memilih obat yang paling cocok dan dapat menyuntikkannya. Tim dokter yang sama, jika perlu, dapat memutuskan rawat inap pasien di rumah sakit atau memutuskan perawatannya secara rawat jalan, yaitu di rumah. Setelah meredakan krisis hipertensi, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung atau dokter umum agar ia dapat menemukan agen hipotensi terbaik untuk pengobatan hipertensi yang adekuat.

Setelah krisis hipertensi

Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat benar-benar menakutkan. Ini bisa menjadi perubahan yang ireversibel pada organ dan sistem internal, yang di masa depan tentu mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk hidup normal, setelah krisis hipertensi, perlu untuk mengamati pencegahan.

Pencegahan krisis hipertensi adalah tindakan komprehensif yang wajib, itu termasuk yang berikut:

1. Pemantauan tekanan darah terus menerus. Penting untuk menjadikannya aturan, terlepas dari kondisi kesehatan umumnya, untuk mengukur tekanan arteri beberapa kali sehari.

2. Obat untuk mengurangi tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, seumur hidup. Jika Anda menggunakan terapi tersebut, dan sebulan sekali jangan lupa mengunjungi dokter Anda, krisis hipertensi pada kebanyakan kasus dapat dicegah.

3. Jika perlu, Anda harus mencoba menghindari semua situasi stres. Untuk melakukan ini, Anda juga dapat menggunakan beberapa metode psikoterapi (misalnya, hipnosis atau pelatihan autogenik). Penting untuk memasukkan aktivitas fisik dalam rutinitas harian Anda.

4. Sangat penting untuk menyingkirkan nikotin dan alkohol dari gaya hidup Anda. Ketika mereka disalahgunakan, kejang yang tajam dan persisten pada pembuluh darah terjadi, akibatnya bisa sangat tragis.

5. Penting untuk mengontrol berat badan dengan hati-hati, karena pasien dengan obesitas, sebagai suatu peraturan, memiliki kadar gula yang meningkat dalam darah, yang dalam kasus krisis hipertensi mengancam dengan komplikasi serius.

6. Penyesuaian diet untuk krisis hipertensi juga perlu disesuaikan. Sangat dilarang untuk menggunakan garam meja, karena di dalamnya adalah natrium, yang menahan air dalam tubuh. Obat-obatan untuk krisis hipertensi menghasilkan efek seefisien mungkin jika diet bebas garam ketika krisis hipertonik. Karena itu, penting untuk mematuhi nutrisi rasional yang memadai dalam krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi dalam urutan kebutuhan tidak diperlukan tanpa kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi. Karena tekanan arteri selama krisis hipertensi berlebihan tinggi, cairan harus diminum tidak lebih dari satu setengah liter per hari. Minuman yang mengandung natrium harus dihilangkan sama sekali. Diet untuk krisis hipertensi harus diresepkan oleh dokter yang hadir, paling tidak, oleh ahli gizi.

Pemulihan setelah krisis hipertensi dibuat dalam urutan wajib, dan sesuai dengan program individu untuk setiap pasien tertentu.

Jika pasien sudah mendapatkan istirahat di tempat tidur yang stabil, maka mulailah melakukan kegiatan fisik rehabilitasi yang dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- menyeimbangkan keadaan neuro-psikologis pasien;

- tidak sekolah tajam untuk beban fisik tubuh manusia;

- Menurunkan pembuluh nada;

- meningkatkan kualitas sistem kardiovaskular

Pemulihan setelah menderita krisis hipertensi harus mencakup kelas individu dan kelompok budaya fisik medis.