Distrofi miokard - gejala dan pengobatan

Terapis, pengalaman 17 tahun

Tanggal publikasi 2 Juli 2018

Konten

Apa itu distrofi miokard? Penyebab, diagnosis, dan metode perawatan akan dibahas dalam artikel Dr. Madoyan M. A., ahli jantung dengan pengalaman 17 tahun.

Definisi penyakit. Penyebab penyakit

Myocardial dystrophy (MCD) adalah sekelompok lesi sekunder yang dapat dibalik dari lapisan otot jantung (miokardium) yang bersifat non-inflamasi dan non-koronarogenik, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme pada miokardium dan bermanifestasi sebagai pelanggaran fungsi. [1] [3] [5]

Tanda-tanda umum miokardiodistrofi:

1. Metabolisme terganggu di jaringan jantung.
2. Terjadi untuk kedua kalinya, yaitu, konsekuensi atau komplikasi dari patologi lain.
3. Penyebab utama tidak dapat peradangan dan kerusakan pada arteri jantung (mereka menyebabkan penyakit lain - miokarditis, penyakit jantung iskemik).
4. Reversibilitas pada tahap awal (dengan menghilangkan penyebab).
5. Manifestasi berbagai kelainan jantung nonspesifik.

Penyakit ini menyerang berbagai kelompok umur, tetapi lebih sering terjadi setelah 40 tahun. [2] [3] [4] [6] [7]

Distrofi miokard dapat disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal yang mengganggu metabolisme dan energi dalam jaringan jantung. [1] [3] [5] [6] [7]

Faktor internal (endogen) - proses patologis dalam tubuh, diperumit oleh miokardiodistrofi. Faktor endogen dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: penyebab MCD jantung dan non-jantung.

Faktor jantung meliputi:

• cacat jantung;
• miokarditis;
• penyakit jantung iskemik (selanjutnya - PJK);
• perubahan jantung karena hipertensi;
• perubahan jantung karena hipertensi paru;

• penyakit darah (anemia);
• penyakit endokrin dan metabolisme (diabetes, obesitas, puasa, asam urat, disfungsi tiroid, menopause patologis, dan lainnya) [2] [6] [7];
• penyakit pada sistem pencernaan (kerusakan parah pada hati, pankreas atau usus);
• penyakit sistem otot (myasthenia, myotonia);
• keracunan endogen (gagal ginjal kronis, gagal hati kronis);
• infeksi (akut dan kronis, bakteri dan virus).

Faktor eksternal (eksogen) - efek patologis pada organisme lingkungan eksternal dan gaya hidup:

• dampak faktor fisik (radiasi, getaran, suhu ekstrem) [7];
• paparan faktor-faktor kimia (keracunan kronis dan akut oleh unsur-unsur dan senyawa kimia, alkohol, obat-obatan, obat-obatan tertentu);
• latihan fisik dan psiko-emosional (kronis dan akut). [2] [4]

Gejala distrofi miokard

Karakteristik gejala pada distrofi miokard:

• tidak spesifik - dapat diamati pada penyakit lain;
• menumpuk pada gejala penyakit (kondisi) yang menyebabkan MCD;
• reversibel - dapat sepenuhnya hilang dengan penghapusan penyebab MKD tepat waktu;
• meningkat dengan perkembangan MKD.

Jenis gejala untuk MCD:

• Rasa sakit di hati. Tidak seperti nyeri dengan IHD, mereka tidak berhubungan dengan aktivitas fisik, mereka tidak terbakar dan menekan, mereka lebih tahan lama, mereka tidak dipotong (tidak terganggu) dengan nitrat. Berbeda dengan nyeri dengan lesi pleura (selaput paru-paru), mereka tidak berhubungan dengan tindakan pernapasan dan batuk. Tidak seperti nyeri dengan lesi tulang belakang, mereka tidak berhubungan dengan gerakan dalam tubuh. Tetapi mereka dapat, seperti nyeri pleural dan vertebral, dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi.
• Sesak nafas - perasaan kekurangan udara. Seperti kebanyakan penyakit lain dengan sesak napas, yang terakhir biasanya meningkat dengan aktivitas.
• Edema. Seperti kebanyakan penyakit jantung lainnya, edema lebih sering terjadi pada ekstremitas bawah dan meningkat pada malam hari.
• Gangguan irama jantung. Kejang jantung berdebar, perasaan terganggu yang tidak menyenangkan, henti jantung, pusing, jarang - pingsan.

Patogenesis distrofi miokard

Patogenesis miokardiodistrofi melibatkan jaringan jantung dari jenis berikut:

1. Jaringan otot (otot jantung, miokardium). Fungsinya untuk berkontraksi secara normal (dengan darah dilepaskan dari bilik jantung) dan rileks (dengan bilik jantung diisi dengan bagian darah berikutnya).
2. Jaringan saraf (sistem konduksi jantung). Fungsinya untuk menghasilkan impuls saraf dengan karakteristik yang jelas (tempat asal, frekuensi) dan membawanya ke miokardium tanpa penundaan. Ini adalah dorongan saraf yang menyebabkan otot jantung berkontraksi.

Ketika proses metabolisme (elektrolit, protein, energi) terganggu, fungsi jaringan jantung juga dilanggar [1] [2] [5]: sel otot kehilangan kemampuan kontraksi normal, sel saraf untuk menghasilkan dan melakukan impuls normal.

Dan tidak semua jaringan jantung terpengaruh dengan segera. Pertama, ada fokus tunggal distrofi dari beberapa sel, dan sel utuh yang berdekatan mencoba untuk mengkompensasi kehilangan dan memperkuat fungsinya. Kemudian jumlah dan ukuran lesi yang terkena meningkat, mereka bergabung, area yang sehat kehilangan kemampuan mereka untuk mengkompensasi kemunduran kerja, perluasan ruang jantung dan penurunan fungsi jantung yang nyata muncul. [3]

Kemudian, ketika pengaruh faktor penyebab berhenti, restorasi struktur dan fungsi sel yang lambat dimulai. [7] Dengan paparan terus-menerus pada faktor penyebab, kematian sel dan penggantian dengan jaringan cicatricial (konektif) terjadi. Jaringan ikat tidak dapat berkontraksi dan rileks, menghasilkan dan melakukan impuls, digantikan oleh sel-sel sehat. Proses pembentukan jaringan ikat di jantung disebut kardiosklerosis, pada tahap ini penyakit tidak bisa lagi membalik perkembangan. [3]

Klasifikasi dan tahap perkembangan distrofi miokard

Distrofi miokard diklasifikasikan berdasarkan alasan yang disebutkan di atas, serta tingkat perkembangan dan stadium penyakit. [1] [5]

Tingkat perkembangan distrofi miokard dibedakan:

• bentuk akut (dengan efek masif faktor eksternal dan internal: misalnya, dengan emboli paru, krisis hipertensi, latihan fisik berlebihan);
• bentuk kronis (dengan kontak yang lama dengan faktor-faktor eksternal dan internal yang moderat: misalnya, dalam keracunan kronis, sering infeksi akut berulang).

Dalam tahap memancarkan distrofi miokard:

• Tahap I - kompensasi. Dapat dibalik. Fokus distrofi terbentuk. Perubahan pada tingkat mikroskopis. Gejala tidak ada atau minimal.
• Tahap II - subkompensasi. Dapat dibalik. Fokus distrofi bergabung. Perubahan pada tingkat makroskopik, ruang jantung meningkat dalam ukuran. Gejalanya meningkat.
• Tahap III - dekompensasi. Tidak dapat dipulihkan Nekrosis sel dengan penggantiannya oleh jaringan ikat adalah kardiosklerosis. Pelanggaran progresif pada struktur jantung dan peningkatan gejala.

Komplikasi distrofi miokard

• Gagal jantung kronis - kehilangan kemampuan jantung untuk memberi tubuh aliran darah yang dibutuhkan. Terwujud dengan meningkatnya sesak napas, jantung berdebar, kelemahan. [3] Gejala awalnya muncul dengan aktivitas yang intens, kemudian dengan yang normal, butuh lebih banyak waktu untuk pulih, dan pembengkakan muncul dan meningkat. Kemudian sesak napas dan jantung berdebar muncul dengan gerakan apa pun, lalu saat istirahat, ada serangan asma jantung, dan edema paru dapat terjadi. Perawatan yang dipilih dengan baik dapat memperlambat perkembangan peristiwa untuk skenario ini untuk waktu yang lama. Tanpa perawatan, kematian akibat gagal jantung progresif terjadi dengan cukup cepat.
• Gangguan irama jantung dan konduksi - hilangnya kemampuan sistem konduksi jantung untuk menghasilkan dan melakukan impuls normal. Impuls menjadi patologis (mereka muncul di tempat yang salah, pada frekuensi yang salah) atau mereka tidak dapat mencapai miokardium yang berfungsi dan menyebabkan reduksi. Kisaran irama jantung dan gangguan konduksi sangat luas [2]: dari minor (tunggal, ekstrasistol jarang (detak jantung prematur), beberapa jenis blokade) hingga yang mengancam jiwa (gangguan irama paroksismal, fibrilasi atrium, blokade parah). Manifestasinya bisa berbeda: mulai dari tidak adanya gejala sampai palpitasi yang jelas, nyeri di jantung, pingsan. Dengan demikian, perawatan yang berbeda diasumsikan - dari kurangnya kebutuhan untuk perawatan khusus untuk operasi darurat.

Diagnosis distrofi miokard

Tugas-tugas proses diagnostik:

• mengesampingkan penyakit jantung lain yang lebih berbahaya dan tidak dapat diubah;
• identifikasi penyebab distrofi miokard;
• penentuan efektivitas perawatan yang diterima.

Dalam diagnosis distrofi miokard, pertanyaan yang kompeten dan pemeriksaan hati-hati pasien sangat penting. Mereka juga melakukan elektrokardiografi, ultrasonografi jantung, pemeriksaan rontgen dada, analisis laboratorium darah dan urin. [3] Tidak ada perubahan spesifik dalam hasil studi ini untuk distrofi miokard, tetapi mereka memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit - penyebab miokardiodistrofi. EKG dan USG jantung dapat diulang untuk menilai dinamika positif fungsi jantung dengan latar belakang perawatan.

Pengobatan distrofi miokard

Tugas dari proses perawatan:

• penghapusan penyebab distrofi miokard;
• pemulihan (perbaikan) metabolisme dalam jaringan jantung;
• penghapusan (pengurangan) gejala;
• pencegahan dan pengobatan komplikasi.

Ketepatan waktu dan kelengkapan penghapusan penyebab distrofi miokard menentukan efektivitas terapi dan waktunya. Pada tahap menghilangkan penyebabnya, proses perawatan sangat bervariasi pada pasien dengan berbagai penyebab penyakit: [1] [2] [5] [6] [7]

• wanita dengan menopause patologis dirawat oleh ginekolog dengan persiapan hormonal;
• pasien dengan tonsilitis kronis, dipersulit oleh miokardiodistrofi, membutuhkan pengangkatan amandel segera oleh spesialis THT;
• tirotoksikosis, sebagai penyebab distrofi miokard, dirawat oleh ahli endokrin dengan obat-obatan atau dengan menghilangkan kelenjar tiroid atau sebagian darinya;
• anemia diobati oleh ahli hematologi atau dokter umum, tergantung pada tingkat keparahan penyakit - rawat inap atau rawat jalan;
• untuk pengobatan distrofi miokard beralkohol, perlu untuk tidak menggunakan alkohol, oleh karena itu, bantuan dari seorang narcologist diperlukan.
• puasa, sebagai penyebab MCD, dapat dihilangkan dengan bantuan psikiater, jika pasien menderita anoreksia, dan dengan membawa masalah layanan sosial, jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk memastikan makan teratur;
• reaksi psiko-emosional yang parah yang menyebabkan miokardiodistrofi dirawat oleh psikoterapis dengan sesi psikoterapi atau dengan pengobatan;
• latihan fisik yang berlebihan yang menyebabkan miokardiodistrofi harus segera dihentikan dan tidak boleh berulang, dalam hal ini pasien sendiri yang berperan sebagai dokter, dan pelatih di bawah bimbingan dokter kedokteran olahraga memainkan peran olahraga. [2] [4] Dan seterusnya.

Namun, tidak ada penyebab yang dapat diidentifikasi dari distrofi miokard dapat dihilangkan. Misalnya, penyakit itu sendiri (jangka panjang atau kronis) dan obat beracun yang digunakan untuk mengobatinya, terapi radiasi untuk pasien kanker, kecanduan yang tidak membuat ketagihan, dan banyak lagi.

Sejalan dengan pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan distrofi miokard (terlepas dari apakah itu dapat diatasi atau tidak), semua pasien diamati oleh seorang ahli jantung, sesuai dengan peruntukannya, perawatan digunakan bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dalam jaringan jantung, mengurangi gejala dan mencegah komplikasi. [3]

Pengobatan non-narkoba - normalisasi gaya hidup dan nutrisi, penolakan kebiasaan buruk. Adalah penting bahwa pasien mematuhi rejimen harian tertentu, sepenuhnya istirahat dan makan, selalu memiliki aktivitas fisik yang teratur dan memadai baginya, setiap hari di udara segar. Juga sangat penting bahwa dalam kehidupan pasien adalah kasus yang menarik. Perawatan non-narkoba adalah tanggung jawab pasien. Dokter mungkin merekomendasikan, tetapi pasien itu sendiri harus menerapkan.

Perawatan obat:

• Persiapan kalium, vitamin kelompok B, stimulan proses metabolisme meningkatkan metabolisme di jantung. Mereka biasanya mengikuti kursus 3-4 kali setahun.
• Gejala gangguan irama berkurang dengan obat antiaritmia. Gangguan konduksi dan irama mungkin memerlukan perawatan bedah.
• Mengurangi gejala gagal jantung kronis dan merupakan cara untuk mencegah perkembangannya, seperti obat penghambat enzim pengonversi angiotensin, β-blocker. [3]

Perawatan obat adalah tanggung jawab dokter. Dalam hal apapun tidak boleh mencoba untuk diperlakukan secara mandiri. Setiap obat (termasuk vitamin dan stimulan metabolik) dapat berbahaya dalam kondisi tertentu.

Ramalan. Pencegahan

Pada stadium I dan II, prognosisnya baik. Setelah faktor penyebab telah dihapus, fungsi jantung dapat sepenuhnya dipulihkan. Durasi masa pemulihan tergantung pada waktu mulai pengobatan (semakin cepat terapi yang memadai dimulai, semakin cepat perubahan patologisnya mengalami kemunduran) dan pada kondisi umum tubuh (usia muda, tidak adanya penyakit yang menyertai berkontribusi pada pemulihan yang lebih cepat) dan dapat dari satu hingga beberapa tahun. [7]

Pada stadium III, prognosis tergantung pada keparahan perubahan dan adanya komplikasi. Karena perubahan pada jantung sudah tidak dapat dipulihkan, ini bukan tentang mengembalikan parameter normal jantung dan kesejahteraan, tetapi tentang memperlambat perkembangan gagal jantung kronis dan gangguan irama. Pada tahap III, pengobatan seumur hidup diperlukan, aktivitas profesional terbatas atau tidak mungkin, dan jika tidak ada pengobatan, prognosis hidup juga menjadi tidak menguntungkan.

Pencegahan:

• gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk;
• deteksi tepat waktu dan perawatan yang memadai untuk semua penyakit;
• rehabilitasi (pencegahan) fokus infeksi kronis;
• penghapusan efek berbahaya dari faktor lingkungan, pemeriksaan medis rutin ketika bekerja dengan bahaya pekerjaan.

Apa itu distrofi miokard dan pengobatannya

Penyakit kardiovaskular memiliki tingkat bahaya yang lebih tinggi. Mereka secara negatif mempengaruhi kondisi umum tubuh, membawa sensasi menyakitkan dan, jika dirawat dengan tidak tepat, dapat mengakibatkan konsekuensi serius, termasuk kematian. Salah satu penyakit jantung yang serius ini adalah distrofi miokard.

Apa itu

Munculnya distrofi miokard tidak berhubungan dengan proses inflamasi atau gangguan jantung. Distrofi miokard - ada apa? Penyakit ini dapat ditandai sebagai pelanggaran sekunder fungsi miokard, disertai dengan penghambatan metabolisme pada otot jantung. Setelah timbulnya penyakit, perubahan dalam jaringan jantung diamati.

Munculnya penyakit tidak tergantung pada kekalahan arteri koroner dan pembuluh darah. Penyakit ini ditandai oleh distrofi kardiomiosit, pelanggaran sistem konduksi jantung dan kemampuan kontraktilnya. Dalam proses pengembangan penyakit, nada miokard dapat menurun, yang dapat menyebabkan munculnya gagal jantung dan nekrosis otot jantung. Kekalahan ventrikel kiri menyebabkan hilangnya fungsi diastolik.

Banyak faktor eksternal dan internal yang dapat menyebabkan munculnya penyakit. Yang utama adalah:

• patologi neuromuskuler kongenital (miastenia, miodistrofi);
• penyakit endokrin (diabetes mellitus, tirotoksikosis);
• ketegangan saraf (stres, neurosis);
• olahraga berlebihan (kelebihan beban selama latihan atau selama penyakit menular);
• penyakit pada sistem pencernaan (sirosis, pankreatitis);
• diet yang tidak sehat (kadar protein rendah, kekurangan vitamin);
• keracunan toksikologis (alkohol, obat-obatan, racun industri);
• agen fisik (cedera, radiasi);
• kelebihan berat badan dan obesitas.

Setelah menghilangkan penyebab penyakit, pemulihan lengkap proses trofik dalam kardiomiosit dimungkinkan. Pada anak-anak dan bayi baru lahir, patologi dapat berkembang dengan latar belakang gangguan intrauterin, rakhitis dan penyakit virus anak-anak (campak, cacar air).

Tahap utama dan gejala

Penyakit ini berkembang secara bertahap, dan pada setiap tahap terjadi kerusakan proses biokimia. Tergantung pada perjalanan penyakit dan efeknya pada tubuh, ada 3 tahap pelanggaran:

1. Neurohumoral. Ada kerusakan sel-sel yang terletak di area tertentu dari miokardium. Mekanisme kompensasi bekerja, dan sel-sel mulai tumbuh, meningkatkan ukuran jantung. Terwujud dalam bentuk sesak nafas dan kesulitan bernafas, tidak terkait dengan pelaksanaan latihan fisik.
2. Tahap perubahan organik. Peningkatan daerah yang terkena mengarah ke nutrisi yang buruk dan sirkulasi mikro zat dalam miokardium. Dinding jantung menjadi lebih tebal, ada pelanggaran kontraktilitas otot jantung. Volume darah yang melewati pembuluh berkurang, ketegangan muncul di jantung. Ada sedikit pembengkakan, aritmia, peningkatan tekanan darah.
3. Tahap gagal jantung. Ada perubahan ukuran jantung dan penurunan signifikan dalam volume fungsinya. Stasis darah dimanifestasikan dalam bentuk pembengkakan parah. Kinerja tubuh berkurang secara nyata, kelemahan yang tidak dapat dijelaskan muncul, dan berat badan berkurang tajam. Pada tahap ini, perubahan menjadi tidak dapat diubah.

Gejalanya dapat bervariasi tergantung pada tingkat kerusakan miokard dan stadium penyakit. Pada tahap awal, mereka mungkin tidak ada, dan keadaan yang tidak memuaskan diambil untuk kelelahan setelah bekerja. Di antara tanda-tanda tersebut adalah sebagai berikut utama:

• Sakit jantung. Ini terlokalisasi di wilayah atasnya, tidak berhenti untuk waktu yang lama, dan tidak dihentikan oleh Nitrogliserin. Muncul karena akumulasi berlebihan asam laktat, ujung saraf yang mengiritasi.
• Nafas pendek. Sistem organ menderita kekurangan oksigen, yang ditandai dengan kesulitan bernafas dan peningkatan frekuensinya.
• Gangguan irama jantung. Proses metabolisme melambat, mengarah pada pengembangan aritmia dan blokade atrium.
• Murmur jantung. Nada detak jantung teredam karena kontraksi otot jantung yang tidak mencukupi.

Pada penyakit yang parah berkembang keringat, mengantuk, pingsan, dan gangguan termoregulasi tubuh.

Klasifikasi

Penyakit ini dibagi menjadi beberapa subtipe, tergantung pada alasannya. Para ahli mengidentifikasi 7 kelompok:

• Dishormonal. Paling sering didiagnosis pada wanita dengan proses klimakterik. Terkait dengan ketidakseimbangan hormon dan masalah metabolisme. Terwujud dalam bentuk penusukan atau penghancuran rasa sakit di jantung, detak jantung yang cepat dan peningkatan ukuran organ dalam.
• Dysmetabolic. Muncul karena ketidakseimbangan nutrisi, ketika keseimbangan protein-karbon tidak diamati dalam makanan.
• Anemia. Penyebab terjadinya adalah penurunan jangka panjang dalam hemoglobin dalam darah, yang menyebabkan jantung tidak lagi mencukupi oksigen. Sahabat wajib adalah takikardia dan sesak napas.
• Tonsilogenik. Ini didiagnosis pada pasien dengan bentuk kronis penyakit nasofaring (tonsilitis, tonsilitis).
• Beracun. Penampilan ini disebabkan oleh ketergantungan pada zat alkohol yang menghancurkan sel-sel jantung, serta setelah penggunaan jangka panjang obat-obatan yang memiliki banyak efek samping.
• Disfungsi miokard. Kelebihan beban tubuh karena kerja keras atau latihan intensif menyebabkan perkembangan patologi. Manifestasi yang paling umum adalah tekanan dan rasa sakit menusuk di zona jantung.
• Distrofi miokard dari genesis campuran. Muncul dengan efek kompleks dari faktor-faktor yang mempengaruhi tubuh.

Ketika mengobati patologi, perlu untuk menentukan dan menghilangkan penyebab terjadinya. Dalam sebagian besar kasus ini, terapi memberikan hasil positif.

Langkah-langkah diagnostik

Anda dapat menentukan perawatan dengan benar setelah diagnosis dibuat. Kesulitan disebabkan oleh kenyataan bahwa pada tahap awal perkembangan gejala penyakit ringan.

Spesialis melakukan studi diagnostik yang kompleks untuk mendeteksi patologi:

• Elektrokardiografi. Ini menunjukkan depresi dan kontraktilitas miokardium yang tidak teratur, berbagai jenis aritmia dan gangguan konduksi di daerah ventrikel.
• Fonokardiografi. Mendiagnosis adanya gangguan jantung, menentukan intensitasnya.
• Rontgen dada. Memungkinkan Anda untuk menentukan volume dan ukuran jantung, serta perubahan patologis pada organ pernapasan.
• Ergonomi sepeda. Pasien melakukan latihan fisik, setelah itu Anda dapat memperbaiki bentuk aritmia yang tersembunyi pada EKG. Untuk pasien beban menyebabkan kesulitan yang signifikan.
• Ultrasonografi. Memungkinkan Anda mengamati peningkatan ukuran jantung dan perluasan bilik jantung.
• Pemeriksaan biokimia urin dan darah. Mendeteksi penyimpangan dalam sistem metabolisme, ginjal, dan kadar kolesterol.

Komponen penting untuk diagnosis adalah pertanyaan pasien dan studi penyakit dalam sejarah. Dalam beberapa kasus, tentukan biopsi. Ini adalah sampel dari partikel jaringan miokard dan digunakan jika metode lain gagal.

Perawatan patologi

Terapi yang berhasil terjadi dengan menetralisir penyebab penyakit. Perawatan dilakukan untuk mengembalikan fungsi jantung. Dokter meresepkan kelompok obat seperti itu:

1. Beta-blocker (Anaprilin, Atenolol). Melemahkan beban pada jantung dan mengurangi frekuensi kontraksi jantung.
2. Stimulan proses metabolisme (Riboxin, Mildronate). Meningkatkan aliran darah dan menyederhanakan sirkulasi oksigen.
3. Obat yang mengurangi pembekuan darah (Teonikol, Dipiridamol). Menormalkan kondisi dan mengurangi rasa sakit di jantung.
4. Diuretik (Canephron, Inspra). Memperbaiki proses metabolisme dan mengurangi kandungan cairan yang terbentuk di jaringan.

Selama terapi, Anda harus mengonsumsi vitamin dan suplemen kompleks berikut:

• asam folat;
• koenzim Q10;
• vitamin kelompok B dan C;
• garam magnesium dan kalium.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan distrofi miokard tidak memerlukan rawat inap dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Operasi bedah dilakukan di hadapan pelanggaran seperti:

• pembengkakan permanen anggota badan;
• gangguan irama jantung;
• nafas pendek saat istirahat.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit, perlu menjalani gaya hidup sehat. Itu termasuk:

• kepatuhan pada hari dan tidur setidaknya 8 jam;
• olahraga teratur, berenang, terapi olahraga, latihan pernapasan;
• menghindari overheating dan hipotermia;
• kepatuhan terhadap diet dan prinsip-prinsip nutrisi yang tepat;
• penurunan berat badan;
• menghindari alkohol dan merokok;
• mencegah terjadinya kelebihan mental.

Dianjurkan untuk melakukan kontras menyiram, pijat umum, dan mandi terapi.

Perubahan patologis dapat dicegah dengan rujukan tepat waktu ke spesialis dan memenuhi resepnya. Prognosis tergantung pada tingkat kerusakan jantung.

Untuk menghindari efek negatif dari penyakit, Anda harus segera menghubungi ahli jantung Anda ketika gejala muncul. Dokter akan dapat menentukan penyebab terjadinya penyakit dan meresepkan obat yang diperlukan untuk perawatan.

Dystrophy miokard (myocardial dystrophy) - apa itu, mengapa muncul dan apa prognosisnya untuk kehidupan?

Myocardial dystrophy (MCD) adalah suatu kondisi patologis otot jantung yang menyebabkan kelainan pada proses metabolisme pada miokardium.

Dindingnya menjadi lebih tipis, dan mengurangi fungsi jantung.

Penyakit ini sekunder, yaitu, dengan jantung yang sehat itu sendiri tidak terjadi, tetapi diprovokasi oleh penyakit dan patologi jantung lainnya.

Jika distrofi miokard berkembang, detak jantung tidak normal, pusing, napas berat dan nyeri di area jantung muncul. Diagnosis meliputi penelitian laboratorium dan perangkat keras.

Penyakit ini pertama kali diidentifikasi oleh George Lang pada tahun 1936. Pada saat ini, itu cukup umum.

Menurut statistik, distrofi miokard menyebabkan komplikasi pada sepertiga dari kasus gagal jantung.

Kejadiannya tidak tergantung pada kelompok umur, tetapi orang tua lebih berisiko mengalami kerusakan.

Apa itu MKD?

Di bawah nama umum distrofi miokard, pada penyakit kardiologis, kelompok kerusakan miokard tidak bersifat inflamasi, dan bukan proses degeneratif, yang disertai dengan gangguan metabolisme yang jelas dan penurunan besar dalam kemampuan jantung untuk berkontraksi.

Ini terjadi karena, karena nutrisi yang tidak mencukupi pada jaringan jantung dengan nutrisi, terjadi kegagalan fungsi dalam proses metabolisme. Ini mengarah pada fakta bahwa dinding otot jantung mulai menjadi lebih tipis, yang mengarah pada pelanggaran kontraksi jantung.

Nama identik MCD adalah distrofi miokard. Juga, dalam kasus kegagalan proses metabolisme, ada kegagalan dalam rangsangan impuls saraf, serta konduktivitas mereka. Penyakit ini membutuhkan tidak hanya terapi, tetapi juga ketaatan lebih lanjut dari tindakan pencegahan.

Tujuan pengobatan untuk distrofi miokard adalah untuk menghilangkan penyakit awal, serta menerapkan terapi untuk mengembalikan proses metabolisme normal. Mengabaikan patologi dapat menyebabkan beban serius dan bahkan cacat.

Mekanisme pengembangan distrofi miokard terdiri dari langkah-langkah berikut:

• Ada kegagalan pengaturan saraf jantung, dalam hubungannya dengan gangguan hormonal. Otot jantung dipengaruhi oleh adrenalin dan sistem saraf, yang meningkatkan frekuensi kontraksi jantung, yang kemudian menghabiskan dinding miokardium;
• Ini melanggar penyerapan oksigen oleh jaringan jantung, meskipun miokardium membutuhkan saturasi normal;
• Perubahan terjadi pada sel-sel jantung: peningkatan kalsium, yang mengarah pada pelanggaran respirasi jaringan. Zat aktif yang merusak struktur sel-sel jantung;
• Jika terjadi kegagalan metabolisme lemak, akumulasi radikal bebas terjadi yang merusak otot jantung;
• Enzim dilepaskan dari lisosom yang terdeformasi, yang menghancurkan struktur sel;

Semua proses ini menyebabkan penurunan sel jantung yang sehat.

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit seperti miokardiodistrofi terjadi menurut kelompok penyakit yang memprovokasi.

Diantaranya adalah:

Anemia. Jenis distrofi miokard ini berkembang dengan kehilangan banyak darah, serta kekurangan zat besi dalam tubuh, atau anemia hemolitik.

Pada penyakit-penyakit seperti itu, tubuh kekurangan pengayaan oksigen, akibatnya penyimpangan pada otot jantung mengalami kemajuan.

Dishormonal (metabolisme). Jenis MCD ini berkembang ketika ada kegagalan dalam proses metabolisme umum tubuh, serta melanggar sintesis hormon.

Dalam kebanyakan kasus, wanita terpengaruh setelah empat puluh lima tahun, yang berhubungan dengan menopause, di mana sintesis testosteron dan estrogen gagal.

Gejala-gejalanya tergantung pada penyakit awal dan jumlah hormon yang diproduksi, mereka berbeda dalam menopause, hipotiroidisme, serta pada hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

Tonsilogenik. Bentuk ini dimanifestasikan sebagai akibat sakit tenggorokan, atau lesi tonsilitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, orang muda sakit.

Menipisnya otot jantung dikaitkan dengan komponen kerusakan miokard dari sistem kekebalan tubuh. Antibodi diproduksi, melihat di dalamnya identitas dengan streptokokus.

Fisik. Subspesies distrofi miokard ini dimanifestasikan pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berat atau secara aktif terlibat dalam olahraga.

Setelah aktivitas yang berkepanjangan, sensasi yang menyakitkan muncul, diikuti oleh manifestasi dari simtomatologi terbuka.

Selama periode seperti itu, sangat penting untuk memantau pemeliharaan sejumlah zat bermanfaat dalam tubuh, karena mereka dikonsumsi sangat banyak.

Beralkohol. Juga jenis MCD ini disebut sebagai racun. Terdaftar pada orang yang menderita alkoholisme. Itu terjadi karena racun merusak selaput pelindung sel. Bentuk ini ditandai oleh penyimpangan sistem saraf dan jantung.

EKG untuk distrofi miokard beralkohol

Pemisahan distrofi miokard juga terjadi sesuai dengan tahapan penyakit.

Ini termasuk:

Tahap 1. Juga disebut sebagai tahap kompensasi. Ketika metabolisme gagal, sel-sel di berbagai bagian otot jantung mengalami deformasi.

Mekanisme perlindungan jantung mencoba untuk mengimbangi ini, sebagai akibat dari mana sel-sel di sekitarnya tumbuh, yang mengarah pada peningkatan volume jantung.

Ada peningkatan keausan otot jantung.

Terwujud dalam pengurangan daya tahan, rasa sakit di daerah jantung, napas berat. Namun pada perubahan elektrokardiogram tidak terlihat.

Tahap 2. Juga disebut sebagai tahap subkompensasi. Kejenuhan otot jantung menjadi lebih buruk, lesi tumbuh, beberapa lesi dapat tumbuh menjadi satu.

Seluruh sel tumbuh dalam volume untuk menggantikan yang hancur. Konsekuensi dari ini adalah penebalan dinding miokardium, yang mengarah pada peningkatan ukuran jantung.

Itu mulai menurun lebih lambat, memperlambat sirkulasi darah. Pada tahap ini, distrofi miokard dapat disembuhkan dengan mengembalikan sel-sel yang terkena dan menyesuaikan fungsi normal jantung.

Manifestasi terjadi selama aktivitas fisik, kegagalan irama kontraksi jantung, pembengkakan kecil pada kaki. Pada elektrokardiogram terlihat penyimpangan awal.

Tahap 3. Ini juga disebut tahap dekompensasi. Pada tahap distrofi miokard ini ada pelanggaran serius pada struktur miokardium. Otot menipis secara signifikan dan jantung tidak dapat berkontraksi dengan kekuatan yang cukup untuk mempertahankan sirkulasi normal.

Perubahan pada tahap ini tidak dapat dibatalkan. Kondisi miokardium ini menyebabkan gagal jantung.

Tanda-tanda tahap ini jelas dan sangat berat: stagnasi darah di pembuluh paru-paru, nyeri di jantung, pembengkakan kaki, napas berat bahkan saat istirahat, kulit pucat. Ada juga perubahan yang jelas pada elektrokardiogram.

Kode ICD-10

Klasifikasi, menurut ICD-10, milik bagian myocardiodystrophy, di bawah pengkodean I42. Bagian ini juga termasuk endapan patologis dari produk metabolik dalam miokardium.

Penyebab MCD

Kemajuan distrofi miokard dapat terjadi dari berbagai faktor eksternal, serta penyakit dan patologi jantung.

Penyebab utama distrofi miokard adalah:

1. Kegagalan proses metabolisme jantung. Terjadi ketika terjadi pelanggaran nutrisi dengan oksigen dan nutrisi.

Alasan untuk ini mungkin:

• Gagal dalam sirkulasi jantung;
• Saturasi oksigen darah yang tidak mencukupi (anemia);
• Hemoglobin rendah dalam darah, yang mencapai sembilan puluh g / l;
• Kekurangan oksigen, dipicu oleh tinggal lama di dataran tinggi (lebih dari 2 jam);
• Cacat jantung;
• Jantung paru-paru. Peningkatan di jantung kanan, dengan tekanan darah tinggi dalam sirkulasi paru-paru, berkembang karena lesi paru-paru dan pembuluh paru-paru, serta cedera dada;
• Tekanan darah meningkat secara permanen.

1. Melebih-lebihkan sistem saraf. Konstan, stres berkepanjangan, ketegangan saraf, depresi, gangguan saraf, rangsangan emosional yang berlebihan, menyebabkan peningkatan tingkat adrenalin yang dihasilkan, yang mengarah pada kerja jantung yang berlebihan dan penipisannya yang cepat;
2. Latihan berlebihan. Kinerja jangka panjang dari kerja fisik yang keras, pelatihan atlet yang super intensif dan kuat, serta aktivitas fisik setelah penyakit pada kelompok menular, mengarah pada perkembangan distrofi miokard;
3. Patologi saluran pencernaan tipe kronis. Kematian jaringan hati, pankreatitis, penyerapan masalah-masalah usus menyebabkan kekurangan saturasi tubuh dengan nutrisi;
4. Nutrisi yang tidak tepat. Ketika diet yang tidak seimbang gagal keseimbangan elektrolit, yang memicu kekurangan vitamin, serta kepatuhan dengan diet dengan kandungan protein dan mineral yang rendah;
5. Gangguan pada sintesis hormon. Penyimpangan dalam produksi hormon normal menyebabkan kontraksi otot jantung yang berlebihan, yang menyebabkan penipisan miokardium yang cepat. Gangguan seperti itu terjadi pada wanita dengan menopause, pada remaja saat pubertas, serta dengan tirotoksikosis;
6. Keracunan tubuh dengan racun. Konsumsi berlebihan minuman beralkohol, rokok, obat-obatan, menyebabkan kerusakan pada sel-sel otot jantung dan perkembangan distrofi miokard. Kerusakan sel-sel jantung juga dapat menyebabkan metode glikosida jangka panjang dan keracunan oleh zat beracun industri;
7. Gangguan metabolisme. Gangguan metabolisme di seluruh tubuh, juga memengaruhi jantung. Penyakit-penyakit tersebut termasuk: diabetes, gagal hati dan ginjal, kelebihan berat badan berlebih, asam urat.

Pada anak-anak yang kebingungan, infeksi pada rahim ibu, ensefalopati perinatal, serta oksigenasi janin yang tidak memadai dapat menjadi penyebab miokardiodistrofi.

Prinsip-prinsip pengobatan distrofi miokard

Bagaimana MCD?

Manifestasi gejala secara langsung tergantung pada bentuk klinis penyakit awal.

Kelompok utama gejala distrofi miokard meliputi:

Kegagalan irama kontraksi jantung. Penyimpangan kontraksi jantung terjadi karena penyimpangan metabolik, akibatnya saluran natrium dan kalium rusak, karena mendukung konduksi normal impuls listrik di jantung.

Ketika mereka rusak, simpul sinus, yang memancarkan impuls saraf, memancarkannya dengan frekuensi yang tidak teratur, yang mempengaruhi deviasi kontraksi normal jantung;

Rasa sakit di hati. Karena kegagalan metabolisme, sel-sel limbah dan asam laktat menumpuk di sel-sel jantung, yang mempengaruhi ujung saraf, menyebabkan rasa sakit.

Rasa sakitnya tahan lama dan tidak bisa dihentikan oleh Nitrogliserin. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi setelah latihan.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit akan timbul setelah beberapa jam, setelah ketegangan saraf dan rangsangan emosional.

Napas berat. Sejumlah kecil detak jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah. Kemudian semua organ menderita saturasi oksigen yang tidak mencukupi.

Pada tahap awal, sesak napas hadir setelah ketegangan fisik dan saraf, dan kemudian tidak lewat saat istirahat.

Meningkatkan ukuran jantung. Ketika jaringan berubah bentuk, mekanisme pertahanan jantung mulai meningkatkan volume jaringan sehat di sekitar lesi.

Ini selanjutnya mengarah pada peningkatan dimensi jantung.

Pembengkakan kaki. Kerusakan pada sistem sirkulasi menyebabkan edema pada ekstremitas bawah.

Murmur jantung. Dengan auskultasi, bunyi jantung tuli terdengar, karena otot tidak berkontraksi cukup kuat. Terdengar bunyi sistolik, bunyi peregangan ventrikel, yang tidak melekat pada orang sehat, terdengar.

Jika Anda mengidentifikasi salah satu gejala di atas, perlu segera menghubungi rumah sakit untuk konsultasi dan pemeriksaan yang berkualitas. Juga dalam kasus penyakit jantung, Anda harus selalu berada di bawah kendali seorang ahli jantung.

Diagnostik

Pada kunjungan pertama, dokter mendengarkan semua keluhan pasien, memeriksa sejarah, dan juga melakukan pemeriksaan primer untuk mengidentifikasi gejala yang jelas. Jika dicurigai miokardiodistrofi, dokter dapat merujuk ke pemeriksaan laboratorium dan klinis.

Ini termasuk:

Analisis klinis darah. Ini akan menunjukkan keadaan umum kesehatan pasien, dan penyimpangan dari nilai normal unsur-unsur yang memenuhi darah. Tentukan saturasi darah dari beberapa nutrisi;

Analisis biokimia darah. Tes darah ekstensif untuk membantu menentukan kondisi hampir semua organ tubuh. Menurut fluktuasi indikator dalam satu arah atau yang lain, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya organ yang terpengaruh, tetapi juga tingkat kerusakannya.

Juga memberikan gambaran luas tentang kadar nutrisi yang menjenuhkan darah.

Elektrokardiografi (EKG). Ini membantu untuk menandai detak jantung yang abnormal, serta untuk mengidentifikasi frekuensi mereka dan untuk melihat keadaan sel dan jalur miokard.

Pemeriksaan USG jantung (ultrasound). Penelitian, yang dengannya Anda dapat melihat kondisi jantung secara visual, menentukan integritas strukturalnya, dan mendiagnosis kemungkinan kelainan dalam bentuk dinding yang menipis.

Ini membantu untuk mendeteksi ekspansi jantung, penurunan kontraksi, penebalan dinding, edema miokard dalam distrofi miokard, dan kelainan pada ventrikel.

Sonografi Doppler. Merupakan studi tambahan untuk ultrasound, yang menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah.

Dalam kasus distrofi miokard, akan membantu menentukan penurunan tekanan di jantung, peningkatan laju sirkulasi darah selama tirotoksikosis, tanda-tanda penyakit jantung, aliran balik darah dari ventrikel ke atrium, yang disebabkan oleh penyimpangan dalam operasi katup.

Sinar-X Pada x-ray dapat dideteksi: penurunan denyut jantung, peningkatan ukurannya, stagnasi darah di pembuluh paru-paru;

MRI Memberi informasi lengkap tentang keadaan tubuh. Tetapi merupakan analisis yang sangat mahal. Membantu mengidentifikasi: titik lesi otot jantung, penebalan dinding otot jantung yang tidak merata, dimensi pertumbuhan bilik jantung.

Miokardiodistrofi dan laju

Dokter Anda mungkin meresepkan jenis penelitian lain, tergantung pada kecurigaannya terhadap penyakit awal. Semua tes ditugaskan secara individual, setelah memeriksa dan mempelajari sejarah penyakit.

Perawatan

Tujuan utama terapi adalah pemulihan metabolisme normal, eliminasi penyakit awal, serta meningkatkan kejenuhan jantung dengan nutrisi.

Obat utama yang digunakan untuk distrofi miokard adalah:

Apa itu distrofi miokard (distrofi miokard): gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang distrofi miokard. Mengapa ada penyakit, gejalanya dan pengobatannya. Metode diagnostik apa yang digunakan. Apakah mungkin untuk pulih dari penyakit.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Distrofi miokard (juga disebut patologi miokard distrofi ini) adalah penyakit pada bagian otot jantung yang tidak berhubungan dengan penyebab kardiologis atau inflamasi; dasarnya adalah pelanggaran proses metabolisme dalam miokardium dengan latar belakang efek patologis eksternal atau internal.

Jika ada penyakit atau pengaruh eksternal yang berbahaya, perubahan terjadi pada jaringan jantung - reaksi terhadap perubahan kondisi kebiasaan. Dalam beberapa kasus, reaksi seperti itu parah dan menyebabkan distrofi miokard.

Dasar pengembangan perubahan patologis di jaringan jantung adalah mekanisme berikut:

• pelanggaran koneksi saraf dan aliran darah;
• penghancuran integritas serat otot;
• perubahan pertukaran elektrolit dan energi;
• perubahan reaksi enzimatik, plastik dan hormonal.

Semua proses ini berangsur-angsur menyebabkan hilangnya kemampuan miokardium untuk kontraksi normal dan untuk memastikan aliran darah penuh dalam tubuh, yang dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung yang semakin meningkat.

Secara umum, perubahan distrofik pada miokardium adalah reaksi umum dari jaringan jantung terhadap setiap kelainan dalam tubuh.

Pada tahap awal perkembangan, miokardiodistrofi reversibel dan dapat disembuhkan sepenuhnya dengan terapi yang tepat. Jika Anda melewatkan waktu, gangguan metabolisme menyebabkan penurunan fungsi jantung dan dapat menyebabkan kematian.

Insidiousness dari penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa manifestasi awal dari penyakit ini telah aus, tidak signifikan mempengaruhi cara hidup yang biasa dan tidak selalu memaksa orang yang sakit untuk mencari bantuan pada waktunya.

Terapis dan ahli jantung terlibat dalam merawat pasien dengan patologi ini.

Penyebab perkembangan

Distrofi miokard - selalu merupakan penyakit sekunder yang terjadi pada latar belakang patologi lain dan (atau) aksi zat beracun.

Overdosis obat jantung

Obat kemoterapi dengan aksi kardiotoksik

Zat antiinflamasi nonsteroid

Tirotoksikosis (peningkatan aktivitas hormon tiroid)

Sindrom antifosfolipid - penghancuran lipidnya sendiri di dinding sel

Penurunan berat badan yang signifikan (cachexia) atau penurunan berat badan dalam waktu yang sangat singkat.

Gagal hati

Penyakit Wilson - Konovalov - akumulasi dalam sel-sel tembaga

Mucopolysaccharidosis - deposisi mucopolysaccharide yang berlebihan

Glikogenosis - akumulasi kelebihan glikogen di ginjal, hati, jantung

Myeloma - tumor sel darah

Sindrom berkepanjangan - terjadi ketika bagian tubuh jatuh di bawah benda berat

Amyotropi tulang belakang - degenerasi sel sumsum tulang belakang menjadi jaringan ikat yang tidak aktif

Paroxysmal myoplegia - serangan kelemahan otot

Myasthenia - hilangnya kekuatan otot secara progresif

Anemia - penurunan hemoglobin

Tahapan dan gejala penyakit

Distrofi miokard berkembang secara bertahap. Setiap tahap proses sesuai dengan gejalanya, tingkat pelanggaran yang sesuai dengan proses biokimia di jaringan jantung. Selain manifestasi ini, pasien memiliki keluhan yang melekat pada penyakit yang mendasarinya - penyebab kerusakan miokard.

Tahap pertama, atau neurohumoral

• Sensasi menyakitkan yang tidak permanen, tidak jelas, lemah dalam proyeksi jantung. Terjadi pada latar belakang stres emosional atau fisik. Dalam keadaan istirahat tidak ada rasa sakit.
• Kelelahan moderat setelah beban biasa.
• Mungkin ada sedikit penurunan berat badan.
• Pasien merasa puas, bisa melakukan hal-hal yang biasa.
• Tidak ada perubahan dalam studi fungsi miokard.

Yang kedua, atau tahap perubahan organik

1. Ketidaknyamanan konstan dan (atau) nyeri sedang di bagian kiri dada. Saat melakukan aktivitas fisik atau latihan psikologis yang berlebihan, rasa sakit meningkat dan berlanjut dari beberapa jam hingga beberapa minggu.
2. Tidak ada pengurangan rasa sakit saat menggunakan Nitrogliserin, tetapi itu dari Validol.
3. Meningkatkan kelelahan, yang tidak memungkinkan Anda untuk melakukan hal-hal yang sudah biasa.
4. Perasaan peningkatan detak jantung dan (atau) denyut nadi (interupsi).
5. Kesulitan bernafas (sesak napas) dengan aktivitas.
6. Seringkali, pada latar belakang rasa sakit, ada peningkatan tekanan.
7. Perubahan muncul selama pemeriksaan jantung.

Ketiga, atau tahap gagal jantung

• Dyspnea bertambah parah pada posisi tengkurap. Pada tahap ekstrem, pasien hanya bisa tidur berbaring.
• Kelemahan parah, kelelahan progresif dari pekerjaan apa pun.
• Ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal yang akrab dan aktivitas fisik.
• Penurunan berat badan
• Palpitasi.
• Pelanggaran irama kontraksi miokard.
• Pembengkakan kaki dan tungkai.
• Basah rales di paru-paru saat bernafas.
• Perubahan signifikan dalam penelitian.

Diagnostik

Kesulitan dalam membuat diagnosis yang benar dalam distrofi miokard adalah tidak adanya perubahan dalam penelitian pada tahap pertama proses. Pada tahap ini, hanya penyakit yang mendasarinya, yang khas distrofi miokard sekunder, dapat dideteksi.

Kelemahan nada pertama di bagian atas hati

Murmur sistolik rendah

Tegangan rendah dari kompleks ventrikel

Blokade sebagian dari kaki cabang bundel

Pelanggaran repolarisasi (pemulihan dari kontraksi) jantung

Mengurangi toleransi terhadap pemuatan

Ketidakmampuan untuk sepenuhnya menjalankan beban yang diperlukan

Perluasan rongga bilik jantung pada tahap ketiga penyakit

Penurunan volume darah yang dipancarkan selama kontraksi miokard pada fase disfungsi organ

Patologi proses metabolisme miokard

Perubahan PH (keasaman) cairan seluler

Penghancuran serat miokard

Perubahan sel organ

Metode diagnosis yang paling akurat adalah pengambilan sampel jaringan miokard, tetapi, mengingat prosedur ini membutuhkan tusukan jantung, indikasi untuk itu sangat terbatas. Biopsi dilakukan hanya dalam situasi diagnostik yang sulit ketika distrofi miokard tidak dapat dilakukan dengan metode lain.

Metode pengobatan

Disfungsi miokard mengacu pada penyakit yang dapat disembuhkan sepenuhnya, asalkan penyebab dasar patologi stabil, tetapi hanya jika penyakit tersebut belum memasuki fase insufisiensi jantung. Dalam hal ini, hanya mungkin untuk meningkatkan kualitas dan memperpanjang usia pasien.

Perawatan terdiri dari beberapa area utama yang harus dilakukan bersamaan.

Eliminasi faktor penyebab

Arah utama terapi. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit primer atau penyebab yang menyebabkan perubahan patologis pada otot jantung. Pada seberapa efektif langkah-langkah ini, kemungkinan pemulihan miokardium sepenuhnya tergantung.

Distrofi miokard toksik dan dyshormonal dapat diobati dengan baik, lebih sulit untuk mempengaruhi penyakit dengan transmisi genetik (penyakit neuromuskuler) atau terkait dengan akumulasi zat yang berlebihan dalam sel-sel organ internal.

Distrofi pada latar belakang tegangan fisik membutuhkan penghilangan stres, dan distrofi miokard neurogenik membutuhkan bantuan psikologis dan obat penenang berkualitas tinggi.

Distrofi miokard menular membutuhkan pengobatan antibakteri dan menghilangkan sumber infeksi. Ketika tonsilitis diperlukan untuk menghilangkan amandel di periode dingin, sebaliknya efek pengobatan tidak.

Distrofi alkohol dapat diobati dengan sangat lambat, prosesnya memakan waktu berbulan-bulan dan terkadang bertahun-tahun. Prasyarat adalah penolakan total terhadap penggunaan segala bentuk alkohol.

Dampak pada energi dan proses metabolisme

Kompleks obat yang digunakan untuk meningkatkan sintesis protein, resistensi terhadap aksi radikal bebas dan mengembalikan keseimbangan elektrolit normal dalam miokardium:

• vitamin kelompok B dan C;
• asam folat;
• potasium orotate;
• panangin;
• cocarboxylase;
• ATP;
• retabolil dan hormon anabolitik lainnya.

Serta sarana untuk meningkatkan nutrisi jaringan miokard dan meningkatkan ketahanannya terhadap kandungan oksigen yang rendah:

1. Trimetazidine.
2. Riboksin.
3. Mildronat.

Penurunan berat badan yang signifikan - indikasi untuk penggantian enteral (melalui mulut) dukungan dengan memperkenalkan media nutrisi berkalori tinggi:

Peningkatan kerja jantung

Obat-obatan digunakan untuk memelihara dan mengembalikan fungsi normal otot jantung:

• untuk menstabilkan irama detak jantung yang terganggu (antiaritmia);
• untuk mengurangi beban pada miokardium (diuretik);
• untuk meningkatkan konduktivitas dan kontraktilitas otot jantung (glikosida);
• untuk menormalkan tekanan darah (hipotensi).

Ramalan

Distrofi miokard dapat dipulihkan sepenuhnya jika penyebab penyakitnya dapat disembuhkan dan terapi dilakukan sebelum timbulnya gagal jantung yang parah.

Dalam kasus bentuk parah gangguan curah jantung, prognosisnya buruk - pasien meninggal dalam 1-2 tahun bahkan selama pengobatan. Tanpa terapi, orang sakit tidak akan selamat sepanjang tahun.

Distrofi miokard dapat terjadi dalam bentuk akut, dengan cepat menyebabkan gangguan fungsi jantung, dan menyebabkan kematian mendadak (atlet selama atau segera setelah berolahraga). Dalam hal ini, ada kekurangan oksigen dalam miokardium, komposisi elektrolit sel berubah dan konduksi eksitasi melalui sistem konduksi terganggu - jantung berhenti.