Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid

Tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (APL, IgG, IgM) adalah kriteria penting untuk diagnosis penyakit autoimun - APS (sindrom antiphospholipid), serta untuk memeriksa kesehatan (dan perbaikannya jika perlu) dari ginjal, hati, otak, kelenjar adrenal dan jantung.

Apa itu antibodi terhadap fosfolipid (APL)?

APL adalah antibodi autoimun dari kelas IgG dan IgM. Mereka mengarahkan aksi mereka terhadap fosfolipid, yang merupakan komponen utama membran sel, yaitu, dapat dikatakan bahwa antibodi tersebut menyerang jaringan dan organ organisme mereka sendiri. Fosfolipid dibagi menjadi netral (fosfatidilkolin), positif (asam fosfatidil dan fosfatidlinositol) dan negatif (kardiolipin dan fosfatidilserin) bermuatan.

Antibodi utama terhadap fosfolipid yang terdeteksi selama analisis ini adalah:

• Antibodi antikoagulan - fosfolipid lupus, yang secara in vitro (intrauterin) mampu menekan koagulasi (pembekuan darah), bergantung pada fosfolipid, dengan berinteraksi dengan prothrombinase. Awalnya, antibodi ini muncul pada pasien dengan systemic lupus erythematosus, yang ditandai dengan peningkatan trombosis (pembentukan gumpalan darah);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glikoprotein-1) APL yang bergantung pada kofaktor - antibodi yang menghambat aktivitas antikoagulan dalam beta-2-glikoprotein-1, yaitu, penindasan antibodi yang bergantung pada kofaktor ini mengarah pada pengembangan trombosis dalam tubuh;
• antibodi terhadap kardiolipin (fosfolipid bermuatan negatif) - antibodi ini adalah antigen utama yang mengkonfirmasikan adanya reaksi Wasserman positif (tes untuk sifilis);
• antibodi terhadap campuran kolesterol, kardiolipin, dan fosfatidilkolin memicu reaksi Wasserman positif palsu.

Decoding tes darah untuk APL

Bahaya utama antibodi terhadap fosfolipid adalah mereka menyebabkan gangguan fungsi pembuluh darah, menyebabkan pembentukan gumpalan darah dalam pembuluh dan memicu vasokonstriksi (vasculopathy).

Karena disfungsi endotel (jaringan pembuluh darah), tubuh gagal dalam sistem koagulasi darah, sebagai akibatnya sistem antikoagulan mulai mendominasi dan peningkatan trombosis berkembang. Selama kehamilan, kondisi ini sangat berbahaya, karena ada pelanggaran sirkulasi darah di plasenta dan sistem darah janin, yang dapat menyebabkan kematian intrauterin. Selain itu, kehadiran APS (sindrom antifosfolipid) pada wanita hamil dapat menyebabkan perkembangan stroke pada dirinya, dan pada anak - pada lesi kulit (borok, hati) dan patologi neurologis.

Peningkatan kadar antibodi terhadap fosfolipid menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid dalam tubuh, yaitu kerusakan pada otak, jantung, kelenjar adrenal, hati, ginjal, dan pembuluh jantung. Titer tinggi antibodi fosfolipid mengarah pada perkembangan infark miokard, trombosis vena, dan pada wanita hamil - hingga keguguran (terutama pada trimester kedua dan ketiga).

Sindrom antifosfolipid (APS) dibagi menjadi dua jenis - APS primer dan APS sekunder.

APS primer ditandai oleh manifestasi berikut:

• keguguran kebiasaan - kejadian pada wanita yang mengalami aborsi spontan berulang (keguguran) karena alasan yang tidak dapat dijelaskan, terutama selama trimester pertama kehamilan;
• kematian janin janin selama trimester kedua - ketiga kehamilan;
• patologi kehamilan dengan latar belakang perkembangan sindrom HELLP (ditandai oleh peningkatan aktivitas enzim hati, hemolisis dan penurunan jumlah trombosit);
• patologi vaskular, yang disertai dengan serangan jantung (jantung dan organ internal lainnya), stroke, tromboflebitis (trombosis vena), dan gangren ekstremitas.

AFS sekunder ditandai dengan manifestasi seperti:

• munculnya tumor dan neoplasma ganas (kanker);
• penyakit autoimun, inflamasi dan infeksi (systemic lupus erythematosus, virus hepatitis C, infeksi HIV);
• minum obat tertentu (obat psikotropika, kontrasepsi oral).

Pada orang sehat, ketika melakukan tes darah untuk mengetahui antibodi terhadap fosfolipid, antibodi tersebut dideteksi dengan frekuensi 3-4 orang dari seratus (yaitu, 3-4%). Paling sering mereka ditemukan pada orang tua.

Indikasi untuk analisis

Tes darah ini diresepkan jika ada indikasi tertentu, misalnya:

• keguguran kebiasaan, keguguran, kematian janin, preeklampsia;
• adanya reaksi serologis positif palsu terhadap sifilis (reaksi Wasserman);
• penyakit pembuluh darah berulang (trombosis, tromboemboli);
• Collagenosis - sekelompok penyakit sistemik yang terdapat lesi jaringan ikat di dalam tubuh, terutama yang terdapat kolagen (lupus eritematosus sistemik, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiositis, dan artritis reumatoid dan rematik);
• trombositopenia - penurunan jumlah trombosit dalam darah, yang mengarah pada pelanggaran pembekuan darah dan pengembangan perdarahan.

Persiapan untuk pengiriman analisis tentang AFL

Darah untuk antibodi terhadap fosfolipid diberikan secara eksklusif pada perut kosong, dan setelah penggunaan terakhir makanan harus melewati setidaknya 8 jam, dan bahkan lebih baik - 12 jam atau lebih. Anda tidak bisa minum teh, jus, kopi, Anda hanya bisa minum air putih.

137/138, Antibodi terhadap fosfolipid IgM / IgG (antibodi anti-Fosfolipid)

• Trombosis vaskular berulang, tromboemboli.
• Trombositopenia.
• Keguguran kebiasaan (dalam / kematian janin, keguguran, preeklampsia).
• Reaksi Wasserman positif palsu.
• Collagenosis (systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Interpretasi hasil penelitian berisi informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosa dan pengobatan sendiri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Antibodi terhadap fosfolipid (IgG)

Navigasi Artikel:

Apa itu Antibodi terhadap Fosfolipid (IgG)?

Kriteria diagnostik penting sindrom antifosfolipid (APS).

Antibodi terhadap fosfolipid (APL) adalah autoimun, atau autoantibodi dari IgG dan IgM kelas, yang diarahkan melawan komponen utama membran sel - fosfolipid dan, dengan demikian, terhadap sel dan jaringan tubuh mereka sendiri. Fosfolipid dapat bermuatan negatif (fosfatidilserin, kardiolipin), bermuatan positif (asam fosfatidlinositol dan asam fosfatidil), netral (fosfatidilkolin).

Membran sel memainkan peran penting dalam inisiasi proses pembekuan darah. Dari anionik (bermuatan negatif) APL fosfatidilserin adalah yang paling antigenik. Fosfatidilserin terletak di permukaan bagian dalam trombosit dan membran sel endotel vaskular. Ketika sel diaktifkan, fosfatidilserin bergerak ke permukaan sel dan mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah (trombus), memasuki kompleks prothrombinase dan memainkan peran fisiologis dalam koagulasi.

Antibodi terhadap fosfolipid (APL) mengganggu fungsi normal endotelium pembuluh darah, menyebabkan vasculopathy (vasokonstriksi) dan pembentukan trombus vaskular. Interaksi APL dengan fosfolipid adalah fenomena yang kompleks, dalam implementasi yang disebut kofaktor memainkan peran penting. Salah satunya adalah beta-2-glikoprotein, yang hadir dalam plasma normal dan bersirkulasi bersama dengan lipoprotein (apolipoprotein H). Ini memiliki aktivitas anti-koagulan alami.

Ketika APS, antibodi antifosfolipid berikatan dengan endotelium vaskular dengan adanya beta-2-glikoprotein, merangsang sintesis faktor Willebrand, menginduksi aktivitas faktor jaringan oleh sel endotel, dan merangsang proses hemocoagulasi. Antibodi antifosfolipid tingkat tinggi adalah karakteristik dari sindrom antifosfolipid (APS), di mana pembuluh jantung, otak, ginjal, hati, kelenjar adrenal terpengaruh. Pada pria, titer antibodi yang tinggi terhadap fosfolipid sering disertai dengan risiko trombosis vena, infark miokard, dan pada wanita - keguguran berulang (paling sering pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan).

Antibodi terhadap fosfolipid sel endotelium vaskular mengganggu keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulan ke arah pembentukan gumpalan darah. Perubahan-perubahan mikrosirkulasi seperti itu selama kehamilan dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah juga di daerah plasenta dan bahkan pada penolakan janin. Selain itu, APS dapat disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dengan perkembangan stroke, patologi neurologis, lesi kulit (retikulum, borok kulit). Frekuensi deteksi antibodi terhadap fosfolipid pada orang sehat adalah 2-4%, lebih sering lebih tua daripada usia yang lebih muda.

Penyakit apa yang dilakukan antibodi fosfolipid (IgG)?

• Trombosis vaskular berulang, tromboemboli.
• Trombositopenia.
• Keguguran kebiasaan (dalam / kematian janin, keguguran, preeklampsia).
• Reaksi Wasserman positif palsu.
• Collagenosis (systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa).

Untuk memeriksa / meningkatkan kesehatan organ apa pun yang perlu Anda lakukan antibodi terhadap fosfolipid (IgG)?

Otak, jantung, ginjal, hati, kelenjar adrenal.

Bagaimana mempersiapkan pengiriman antibodi ke fosfolipid (IgG)?

Saat perut kosong Antara makan terakhir dan mengambil darah membutuhkan setidaknya 8 jam (lebih disukai setidaknya 12 jam). Jus, teh, kopi (terutama dengan gula) - tidak diizinkan. Kamu bisa minum air.

Bahan untuk pengiriman Antibodi ke fosfolipid (IgG)

Durasi antibodi terhadap fosfolipid (IgG)

Tingkat yang lebih tinggi diamati pada penyakit-penyakit berikut: Antibodi terhadap fosfolipid (IgG)

AFS primer:

1. patologi vaskular - stroke, serangan jantung pada organ dalam, gangren ekstremitas, tromboflebitis (trombosis vena dalam ekstremitas);
2. keguguran kebiasaan - aborsi spontan yang tidak dapat dijelaskan berulang pada trimester pertama atau kematian janin pada trimester kedua atau ketiga, perkembangan sindrom HELLP dalam patologi kehamilan (hemolisis, peningkatan aktivitas enzim hati, penurunan jumlah trombosit);

AFS sekunder:

1. penyakit radang, autoimun dan infeksi (infeksi HIV, virus hepatitis C, lupus erythematosus sistemik);
2. tumor ganas;
3. obat-obatan (kontrasepsi oral, obat-obatan psikotropika).

Antibodi terhadap fosfolipid IgM, IgG (Antibodi terhadap fosfolipid, antibodi Antifosfolipid, APA)

Batas waktu

Analisis akan siap dalam 7 hari, tidak termasuk hari Sabtu dan Minggu (kecuali hari pengambilan biomaterial). Anda akan menerima hasilnya melalui email. surat segera setelah kesiapan.

Batas waktu: 7 hari, tidak termasuk hari Sabtu dan Minggu (kecuali hari pengambilan biomaterial)

Persiapan untuk analisis

Batasi 24 jam membatasi lemak dan makanan yang digoreng, hilangkan alkohol dan aktivitas fisik yang berat, serta rontgen, fluorografi, ultrasonografi dan terapi fisik.

4 jam sebelum mendonorkan darah, jangan makan, minum saja air bersih.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang obat-obatan yang Anda gunakan dan kebutuhan untuk menghentikannya.

Informasi Analisis

Komposisi dan hasil

Antibodi terhadap fosfolipid IgM, IgG (Antibodi terhadap fosfolipid, antibodi Antifosfolipid, APA)

Antibodi terhadap fosfolipid IgM, IgG - antibodi antifosfolipid (APLA) adalah total antibodi yang mengenali penentu antigenik dari fosfolipid anionik dan netral (kardiolipin, fosfatidil inositol, fosfatidil serin, asam fosfatidil). AFLA adalah penanda serologis dan faktor risiko untuk pengembangan komplikasi trombotik dengan sindrom antifosfolipid (APS). APS adalah kompleks gejala, dimanifestasikan oleh trombosis vena dan / atau arteri, patologi kebidanan (keguguran pada trimester I dan II, persalinan prematur), jarang trombositopenia, serta gejala lainnya (kardiovaskular, neurologis, kulit, dll.).

Bentuk-bentuk utama ASF berikut dicatat:
- APS primer: sindrom polythrombotic, gangguan sirkulasi serebral (terutama pada orang muda), keguguran kebiasaan dan kematian janin (keguguran persisten tanpa adanya patologi ginekologi obstetrik), alergi terhadap obat-obatan (quinidine, hidrolazin, fenotiazin, prokarantinoshy; ;
- APS sekunder: terbentuk pada latar belakang penyakit autoimun (SLE, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis, skleroderma sistemik, tiroiditis kekebalan tubuh), neoplasma ganas, penyakit alergi dan infeksi-infeksi (penyakit Lyme, asma bronkial, infeksi antijamur, infeksi alergi, infeksi alergi, infeksi jamur, infeksi saluran kemih) karena penyebab lain (gagal ginjal dan hati stadium akhir);
- APS “katastropik”: koagulopati / vasculopathy disebarluaskan akut dengan trombosis multiorgan akut;
- sindrom mikroangiopati lain: purpura trombotik trombositopenik, sindrom HELLP, DIC, sindrom hipoprothrombinemia;
- "seronegatif" APS: baru-baru ini kemungkinan keberadaan yang disebut AFLA - varian negatif APS, yang memiliki manifestasi klinis patologi, tetapi tidak memiliki penanda serologis klasik - antikoagulan lupus dan antibodi terhadap kardiolipin.

Prevalensi APS yang sebenarnya dalam populasi tidak diketahui. AFLA terdeteksi pada 2-4% orang sehat, lebih sering pada orang tua. Frekuensi deteksi APLA meningkat pada pasien dengan penyakit inflamasi, autoimun dan infeksi, tumor ganas. Pada wanita, AFLA terdeteksi 2-5 kali lebih sering daripada pria. APLA ditemukan pada sekitar 20% pasien muda yang mengalami infark miokard, pada 46% pasien dengan gangguan sirkulasi otak iskemik, pada 5-15% wanita dengan aborsi spontan berulang. AFLA ditemukan pada sekitar sepertiga pasien dengan systemic lupus erythematosus (SLE), dan dalam hal mendeteksi AFLA di SLE, risiko mengembangkan trombosis meningkat menjadi 60-70%.

Untuk menetapkan diagnosis APS, Anda harus memiliki setidaknya satu (setiap) bukti klinis dan satu (apa saja) laboratorium (antibodi terhadap kardiolipin dan antikoagulan lupus). Antibodi terhadap kardiolipin IgM, IgG harus dicatat dalam serum dalam titer sedang atau tinggi dalam 2 studi atau lebih dengan interval setidaknya 6 minggu menggunakan immunoassay enzim standar (ELISA).

Antikoagulan lupus harus ditentukan dalam plasma dalam 2 penelitian atau lebih dengan interval minimal 6 minggu dengan metode standar. Meskipun spesifisitasnya relatif tinggi, penggunaan hanya tes ini tidak selalu memungkinkan diagnosis APS, di hadapan manifestasi klinis. Dengan hasil negatif dari studi antibodi terhadap kardiolipin dan antikoagulan lupus dan adanya gambaran klinis APS, sejumlah peneliti merekomendasikan deteksi antibodi terhadap IgM dan IgG fosfolipid, yang merupakan antibodi total terhadap berbagai fosfolipid (kardiolipin, fosfatidilinlinolol, fosfatidilseril asam). Ketika memeriksa pasien dengan dugaan APS, deteksi simultan antibodi terhadap kardiolipin (IgM, IgG), antibodi terhadap fosfolipid (IgM, IgG) dan antikoagulan lupus tampaknya paling sesuai, yang meningkatkan nilai diagnostik pemeriksaan.

Kami mengundang Anda ke lab online Lab4U. Di sini Anda dapat diuji antibodi terhadap IgG fosfolipid dengan harga terjangkau. Untuk melakukan ini, lakukan pemesanan di situs web, pilih waktu penerimaan yang nyaman dan bayar tagihan. Harga untuk analisis antibodi terhadap fosfolipid IgG di laboratorium online Lab4U rata-rata 50% lebih rendah daripada di laboratorium lain.

Interpretasi hasil studi "Antibodi terhadap fosfolipid IgM, IgG (Antibodi terhadap fosfolipid, Antibodi antifosfolipid, APA)"

Perhatian! Interpretasi hasil tes bersifat informasi, bukan diagnosis dan tidak menggantikan konsultasi dokter. Nilai referensi mungkin berbeda dari yang ditunjukkan, tergantung pada peralatan yang digunakan, nilai aktual akan ditunjukkan pada formulir hasil.

Satuan ukuran: U / ml

• Antibodi IgM: 0 - 10 U / ml;
• Antibodi IgG: 0 - 10 U / ml

Meningkatkan:

• APS Primer: patologi vaskular - stroke, serangan jantung pada organ internal, gangren ekstremitas, tromboflebitis, keguguran berulang, sindrom HELLP.
• APS sekunder: penyakit radang, autoimun, dan infeksi (infeksi HIV, hepatitis C, lupus erythematosus sistemik).
• Tumor ganas.

Kurangi:

• Diagnostik tidak masalah.

Lab4U adalah laboratorium daring medis yang bertujuan untuk membuat tes nyaman dan dapat diakses sehingga Anda dapat menjaga kesehatan Anda. Untuk melakukan ini, kami menghilangkan semua biaya untuk kasir, administrator, persewaan, dll., Mengirimkan uang untuk menggunakan peralatan modern dan reagen dari produsen global terbaik. Laboratorium telah menerapkan sistem LAB TrakCare, yang mengotomatiskan penelitian laboratorium dan meminimalkan dampak faktor manusia.

Jadi mengapa tanpa ragu Lab4U?

• Lebih mudah bagi Anda untuk memilih analisis yang ditugaskan dari katalog, atau di bilah pencarian pass-through, Anda selalu memiliki deskripsi yang akurat dan dapat dimengerti tentang persiapan untuk analisis dan interpretasi hasil
• Lab4U secara instan membuatkan Anda daftar pusat medis yang sesuai, masih memilih hari dan waktu, dekat dengan rumah, kantor, taman kanak-kanak atau dalam perjalanan
• Anda dapat memesan analisis untuk anggota keluarga mana saja dalam beberapa klik, setelah memasukkannya ke akun pribadi Anda, dengan cepat dan mudah mengirimkan hasilnya ke surat
• Analisis lebih menguntungkan daripada harga pasar rata-rata hingga 50%, sehingga Anda dapat menggunakan anggaran yang disimpan untuk penelitian reguler tambahan atau pengeluaran penting lainnya.
• Lab4U selalu bekerja online dengan setiap klien 7 hari seminggu, yang berarti bahwa setiap pertanyaan dan banding dilihat oleh manajer, justru melalui inilah Lab4U terus meningkatkan layanan.
• Arsip hasil yang diperoleh sebelumnya disimpan dengan nyaman di akun Anda, Anda dapat dengan mudah membandingkan dinamika
• Untuk pengguna tingkat lanjut, kami telah membuat dan terus meningkatkan aplikasi seluler.

Kami telah bekerja sejak 2012 di 24 kota di Rusia dan telah menyelesaikan lebih dari 400.000 analisis (data per Agustus 2017).

Tim Lab4U melakukan segalanya untuk menjadikan prosedur yang tidak menyenangkan ini sederhana, nyaman, mudah diakses, dan mudah dimengerti. Jadikan Lab4U sebagai laboratorium permanen Anda.

Analisis yang Disarankan

• Antibodi terhadap IgM kardiolipin (Antibodi anti-kardiolipin, IgM AKL, IgM Antibodi Cardiolipin, IgM antibodi aCL, IgM aCL, APA IgM) - $ 1.040.728
• Antikoagulan Lupus (BA, antikoagulan Lupus, penghambat lupus, PTT-LA) - $ 985

Dapatkan hasil tes dalam waktu yang ditentukan di situs web melalui email dan, jika perlu, di pusat medis.

* Pesanan termasuk biaya mengambil bahan untuk analisis dan mungkin termasuk berlangganan tahunan 99 rubel (dibayar setahun sekali dan tidak dikenakan biaya saat mendaftar melalui aplikasi seluler untuk iOS dan Android).

Antibodi terhadap fosfolipid dan sindrom antifosfolipid (APS)

Apa itu fosfolipid?

Fosfolipid adalah komponen universal dari membran sel sel darah, pembuluh darah dan jaringan saraf. Membran sel fosfolipid memainkan peran penting dalam inisiasi proses pembekuan darah.

Apa antibodi terhadap fosfolipid?

Terkadang sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi terhadap beberapa fosfolipidnya sendiri (agresi autoimun). Interaksi autoantibodi dengan fosfolipid menyebabkan gangguan fungsi sel. Antibodi terhadap fosfolipid permukaan sel pembuluh darah menyebabkan vasokonstriksi, mengganggu keseimbangan antara sistem koagulasi dan antikoagulasi ke arah pembentukan bekuan darah.

Apa itu AFS?

Penyakit, yang didasarkan pada pembentukan dalam tubuh dalam titer tinggi (jumlah) autoantibodi yang berinteraksi dengan fosfolipid, disebut sindrom antifosfolipid (APS).

Siapa yang memiliki antibodi terhadap fosfolipid?

Tingkat autoantibodi tertentu terhadap fosfolipid hadir dalam darah semua orang. Penyakit ini justru meningkatkan kadar antibodi.

APS - apakah ini penyakit permanen atau kondisi tubuh sementara?

Ada AFS primer dan sekunder. Yang utama adalah reaksi sementara tubuh terhadap beberapa fenomena, tanpa patologi autoimun, yang sekunder ditandai dengan peningkatan konstan dalam tingkat antibodi terhadap fosfolipid sebagai akibat dari penyakit autoimun.

Apa AFS berbahaya bagi yang tidak hamil?

Pembuluh-pembuluh jantung, otak, ginjal, hati, kelenjar adrenalin terpengaruh. Meningkatkan risiko trombosis vena, infark miokard. APS dapat disertai dengan pelanggaran sirkulasi serebral dengan perkembangan stroke, patologi neurologis, lesi kulit.

APS dan kehamilan. Apa sindrom berbahaya untuk calon ibu?

Selama kehamilan dengan APS, risiko kematian janin, keguguran, solusio plasenta, malnutrisi, dan hipoksia janin serta kelainan janin meningkat.

Seberapa sering ASF?

Di AS, frekuensi deteksi autoantibodi terhadap fosfolipid dalam populasi adalah 5%. Jika ditemukan dalam darah ibu hamil, maka tanpa pengobatan, 95% mengalami keguguran dan / atau kematian janin. Di negara kami, frekuensi deteksi antibodi terhadap kardiolipin (salah satu fosfolipid) pada pasien dengan keguguran berulang adalah 27,5-31%

Kapan belum terlambat untuk dites ASF?

Penelitian telah menunjukkan bahwa pada genesis keguguran, aspek patogenetik penting adalah insufisiensi plasenta. Dan, ketika dinyatakan secara klinis, semua opsi perawatan tidak berguna. Pelanggaran aliran darah uteroplasenta harus diidentifikasi pada tahap awal. Obati insufisiensi plasenta sejak trimester pertama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses gangguan pembekuan darah, suatu zat tertentu (fibrin) disimpan di dinding pembuluh plasenta. Terapi akan menghentikan proses pengendapan, tetapi tidak akan mengeluarkan dari pembuluh yang telah tertunda, yaitu, tidak akan menyebabkan pembuluh kembali normal.

Bagaimana cara mengetahui apakah saya memiliki ASF?

Untuk menyerahkan analisis laboratorium untuk antibodi terhadap fosfolipid. Saat ini, dalam pemeriksaan laboratorium pasien dengan dugaan sindrom antibodi antifosfolipid, tiga metode digunakan. Untuk mengkonfirmasi diagnosis hasil yang cukup positif setidaknya satu dari mereka. Pertama, titer antibodi IgG terhadap fosfolipid dapat ditingkatkan. Kedua, hasil tes antikoagulan lupus mungkin positif. Ketiga, karena inaktivasi fosfolipid dalam serum, waktu tromboplastin parsial teraktivasi dapat diperpanjang (parameter APTT dalam hemostasiogram).

Apa antibodi terhadap fosfolipid?

Sasaran utama dari antibodi adalah kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidil etanolamin, fosfatidilchra, fosfatidilchra, fosfatidil inositol, fosfatidilkolin, fosfatidilkras, dan glikoprotein yang terkait - 2-glikoprotein-1, faktor yang sama dengan II, faktor yang sama dengan II, sedangkan faktor yang sama adalah II, sedangkan faktor yang sama adalah II, juga faktor yang sama; protein antikoagulan (PAP-1).

Dan semua ini harus berlalu?

Untuk diagnosis diferensial sindrom antifosfolipid, perlu untuk mendeteksi antibodi terhadap kardiolipin dan antibodi terhadap fosfatidilserin.

Seberapa akurat uji untuk antibodi terhadap fosfolipid?

Ketika antibodi antifosfolipid terdeteksi, mungkin ada perbedaan antar laboratorium yang signifikan. Ini disebabkan oleh:

• fluktuasi temporal individu dari titer antibodi antifosfolipid dalam darah pasien;
• reaksi positif sementara karena adanya infeksi virus dan lainnya pada saat pengumpulan darah;
• ketidakakuratan pengambilan sampel darah untuk studi dan persiapan plasma miskin trombosit;
• standardisasi tes laboratorium yang tidak memadai untuk penentuan antibodi antifosfolipid.

Jika antibodi terhadap fosfolipid terdeteksi, APS tidak bisa dihindari?

Penentuan antibodi antifosfolipid pada pasien tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid.

Apakah APS memiliki manifestasi klinis?

Manifestasi klinis dari peningkatan kadar antibodi terhadap fosfolipid:

• patologi kebidanan dengan perkembangan APS (keguguran berulang, kehamilan yang tidak berkembang, kematian janin janin, perkembangan pre-eklampsia dan eklampsia, retardasi pertumbuhan intrauterin, kelahiran prematur);
• gangguan hematologis (trombositopenia - trombosit dekat batas bawah normal);
• penyakit paru-paru (tromboemboli paru, hipertensi paru trombotik, perdarahan paru);
• penyakit kardiovaskular (infark miokard, lesi katup jantung, pelanggaran kontraktilitas miokard, trombosis intraatrial, hipertensi arteri);
• penyakit pada sistem saraf (stroke, kecelakaan serebrovaskular, sindrom kejang, gangguan mental, sakit kepala mirip migrain);
• penyakit hati (infark hati, hepatomegali, peningkatan konsentrasi enzim hati, hiperplasia regeneratif nodular);
• anomali vaskular (meshive, nekrosis kulit pada bagian distal dari ekstremitas bawah, perdarahan pada alas subungi, nodul kulit);
• penyakit ekstremitas (trombosis vena dalam, tromboflebitis, gangren);
• penyakit ginjal (trombosis arteri renalis, infark ginjal, mikrotrombosis intraglomerular dengan perkembangan selanjutnya dari gagal ginjal kronis).

Mengapa tingkat antiphospholipid meningkat?

• Penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik).
• Penyakit onkologis (terutama limfoproliferatif).
• Penyakit menular (TBC, stafilokokus, infeksi streptokokus, campak, mononukleosis, rubella, mikoplasma, infeksi herpes).
• Efek obat-obatan tertentu (antiaritmia, psikotropika, kontrasepsi hormonal, Novocainimide, quinidine) dan zat beracun.
• Reaksi alergi.

Bagaimana cara menyingkirkan antibodi terhadap fosfolipid sebelum kehamilan?

• Untuk menyembuhkan semua proses infeksi yang terdeteksi, dalam tiga minggu untuk mengambil kembali tes untuk antifosfolipid.
• Jika belum hilang, lanjutkan imunoglobulin. Kadang-kadang perlu untuk melakukan normalisasi parameter imunologis sebelum kehamilan, menggunakan plasmapheresis. Setelah 3-4 sesi plasmapheresis dengan asupan sekitar 800 ml plasma, antibodi antifosfolipid menghilang selama lebih dari 3 bulan, karena antibodi antifosfolipid memiliki berat molekul yang agak tinggi dan menumpuk sangat lambat. Namun, prosedur ini memiliki sejumlah fitur yang mempertanyakan efektivitasnya.

Kapan mereka didiagnosis dengan APS?

Kondisi untuk diagnosis sindrom antifosfolipid: - adanya setidaknya satu klinis (gejala) dan satu tanda laboratorium (analisis sindrom antifosfolipid); - Tes antiphospholipid harus positif minimal 2 kali dalam 3 bulan.

Diagnosis sindrom antifosfolipid: mengapa kita perlu dua tes dengan istirahat panjang?

Peningkatan seragam jangka pendek dalam isi semua antibodi embriotropik diamati pada penyakit infeksi dan inflamasi akut (bakteri atau virus). Ketika penyakit mereda (setelah 1-3 minggu), kadar antibodi biasanya kembali normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak memengaruhi perkembangan janin. Peningkatan kandungan antibodi embriotropik yang berkepanjangan sering merupakan tanda penyakit dan sindrom autoimun yang ada atau sedang berkembang (khususnya, sindrom antiphospholipid). Peningkatan kandungan serum yang terus-menerus (lebih dari 1,5-2 bulan) dari semua atau beberapa antibodi embriotropik dapat menyebabkan infertilitas, patologi perkembangan kehamilan, dan mempengaruhi pembentukan janin. Penurunan jangka pendek dalam isi semua antibodi embriotropik diamati setelah penyakit infeksi akut akut. Setelah 2-3 minggu. kadar antibodi biasanya kembali ke nilai normal. Perubahan jangka pendek dalam produksi antibodi semacam itu, sebagai suatu peraturan, tidak memengaruhi perkembangan janin. Penurunan produksi semua antibodi embriotropik yang berkepanjangan adalah tanda penurunan umum dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh (keadaan imunodepresif). Penyebabnya paling sering adalah infeksi virus kronis dan keracunan kronis. Penurunan produksi antibodi embriotropik yang berkepanjangan sering disertai dengan keguguran.

Jika antibodi terhadap fosfolipid tidak meningkat sebelum kehamilan, dapatkah APS berkembang selama kehamilan?

Mungkin Faktor risiko utama (tetapi bukan satu-satunya) yang diketahui dalam kasus ini adalah infeksi. Selama kehamilan, sistem kekebalan mengalami perubahan, dan infeksi yang tidak aktif dapat memburuk. Pembentukan antibodi antifosfolipid adalah bagian dari patogenesis proses infeksi selama kehamilan. Antibodi yang diproduksi dengan latar belakang infeksi mengarah pada perkembangan komplikasi kehamilan dan membutuhkan terapi yang memadai. Dengan sindrom antifosfolipid terjadi dengan latar belakang infeksi mikoplasma dan campuran, komplikasi kehamilan yang paling parah, sering ireversibel, berkembang.

Sindrom antifosfolipid dan kehamilan: bagaimana cara mengobati APS?

Terapi untuk wanita hamil dengan APS: aspirin dalam dosis kecil (biasanya satu tablet Thrombotic Assa per hari), suntikan heparin (kadang-kadang Fraxiparin), infus infus larutan imunoglobulin normal manusia (IVIg). Aspirin biasanya sudah mulai diminum dalam siklus perencanaan.

Apa prognosis untuk kehamilan berikutnya yang harus diobati?

Sangat positif, karena antikoagulan langsung (heparin dan turunannya) tidak akan membiarkan darah menggumpal dalam keadaan apa pun.

Apa yang harus dilakukan setelah melahirkan?

Terapi dengan antikoagulan dan agen antiplatelet harus dilanjutkan bahkan setelah melahirkan karena fakta bahwa potensi trombofilik meningkat secara maksimal pada akhir kehamilan, yang berarti bahwa setelah persalinan yang berhasil, tromboemboli arteri pulmonalis yang masif mungkin terjadi.

Antibodi IgM antifosfolipid

Uji antibodi antifosfolipid digunakan untuk mengenali protein yang berhubungan dengan fosfolipid tertentu yang diproduksi oleh tubuh terhadap dirinya sendiri sebagai hasil dari reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Antibodi antifosfolipid berhubungan dengan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah dalam darah), keguguran yang mengancam, kelahiran prematur dan preeklampsia (toksikosis lanjut pada wanita hamil). Dengan peningkatan kandungan antibodi ini, risiko pembekuan darah (pembekuan darah), yang dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung, meningkat.

Sinonim Rusia

Antibodi terhadap fosfolipid, IgM.

Sinonim bahasa Inggris

Antibodi antifosfolipid, APA, IgM.

Metode penelitian

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Satuan ukuran

IU / ml (unit internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?

• Kecualikan heparin dan analognya selama 5 hari sebelum analisis.
• Jangan merokok selama 30 menit sebelum analisis.

Informasi umum tentang penelitian ini

Analisis antibodi antifosfolipid diperlukan untuk mengidentifikasi protein spesifik yang berhubungan dengan fosfolipid yang tubuh bentuk terhadap dirinya sebagai hasil dari reaksi autoimun terhadap fosfolipid. Fosfolipid - bagian integral dari sel-sel tubuh - adalah bagian dari membran sel dan trombosit. Mereka, pada dasarnya, adalah molekul lemak yang memainkan peran kunci dalam pembekuan darah, meskipun mekanisme pengaruhnya masih belum jelas. Antifosfolipid meningkatkan risiko gangguan pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah di arteri dan vena, yang dapat menyebabkan stroke dan serangan jantung.

Antibodi antifosfolipid juga terkait dengan perkembangan trombositopenia (jumlah trombosit yang rendah dalam darah), dengan risiko keguguran berulang (terutama pada kehamilan kedua dan terakhir), dengan kelahiran prematur dan dengan toksikosis pada tahap akhir kehamilan (preeklampsia).

Kehadiran antibodi ini adalah bagian dari kompleks gejala, yang disebut sindrom antifosfolipid (APS), atau sindrom Hughes-Stovin. Ini juga termasuk trombosis, patologi kebidanan (keguguran, keguguran kebiasaan), trombositopenia. APS dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun lainnya, terutama lupus erythematosus sistemik (APS sekunder), atau berkembang tanpa komorbiditas (APS primer).

Namun, antibodi antifosfolipid sering muncul dalam tubuh dan dalam gangguan autoimun seperti lupus erythematosus sistemik, di samping itu, mereka dapat diamati pada infeksi HIV, beberapa jenis kanker, obat-obatan, seperti fenotiazin dan novocainamide. Dalam hal ini, definisi antibodi antikardiolipin adalah analisis tambahan dan keberadaannya sendiri bukanlah kriteria diagnostik langsung untuk APS - diagnosis APS harus kompleks dan mencakup beberapa indikator klinis.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

• Untuk menentukan penyebab mikroangiopati trombotik, berulangnya kehilangan janin pada tahap akhir kehamilan, trombositopenia, dan waktu yang lama untuk pembentukan tromboplastin.

Kapan studi dijadwalkan?

• Jika Anda mencurigai sindrom antifosfolipid (beberapa kali - dua kali dengan interval setidaknya 6 minggu).
• Dengan keguguran berulang - sebagai tambahan pada tes pada saat pembentukan tromboplastin.
• Dengan episode berulang trombosis pada usia muda.
• Dengan trombositopenia.
• Dengan gejala microangiopathy trombotik (nyeri dan pembengkakan pada ekstremitas, sesak napas dan sakit kepala).

Apa artinya hasil?

Nilai referensi: 0 - 10 IU / ml.

• tidak adanya antibodi IgM spesifik.

Konten antibodi rendah hingga sedang:

• adanya infeksi, pengobatan, penampilan antibodi dengan usia - biasanya konsentrasi ini dianggap tidak signifikan, tetapi indikator mereka harus dipelajari dengan hati-hati dalam kombinasi dengan gejala lain dan informasi klinis.

Konsentrasi antibodi antifosfolipid di atas rata-rata, yang bertahan setelah analisis berulang setelah 8-10 minggu:

• risiko trombosis tinggi;
• selama kehamilan - risiko tinggi komplikasi kehamilan (kebutuhan untuk memantau indikator sistem hemostatik);
• dengan tanda-tanda klinis tertentu - sindrom antifosfolipid.

Ketika antibodi antifosfolipid terdeteksi dan sindrom antifosfolipid didiagnosis, ada peningkatan risiko angiopati trombotik berulang, keguguran berulang, dan trombositopenia. Namun, kinerja tes ini tidak dapat secara akurat memprediksi kemungkinan komplikasi, jenis dan tingkat keparahan penyakit pada pasien tertentu; beberapa pasien mengalami berbagai bentuk kekambuhan penyakit, yang lain tidak mengalami komplikasi. Contohnya adalah pasien tanpa gejala dengan diagnosis "antibodi antifosfolipid", yang diberikan setelah mendeteksi waktu yang lama untuk pembentukan tromboplastin yang diproduksi karena alasan lain (misalnya, selama pemeriksaan medis sebelum operasi), dan pasien lansia tanpa gejala yang mengembangkan antibodi antifosfolipid.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?

• Kadang-kadang, tes antifosfolipid diresepkan untuk membantu mengidentifikasi penyebab reaksi positif terhadap sifilis. Reagen yang digunakan untuk analisis sifilis mengandung fosfolipid, yang dapat menjadi penyebab hasil positif palsu pada pasien dengan antibodi antifosfolipid.
• Agak lebih sering, AFL terdeteksi pada pasien usia lanjut.

Catatan penting

• Deteksi antibodi antifosfolipid (terutama sekali) tidak selalu menunjukkan perkembangan sindrom antifosfolipid.

Antibodi terhadap fosfolipid (Antibodi Anti-Fosfolipid)

Setidaknya 3 jam setelah makan terakhir. Anda bisa minum air tanpa gas.

Metode penelitian: enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)

Fosfolipid - lipid kompleks, komponen utama membran sel, termasuk trombosit, memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah. Antibodi terhadap fosfolipid (APL) - kelompok autoantibodi heterogen yang, berinteraksi dengan fosfolipid, mengubah sifat endotel pembuluh darah dan trombosit, yang memicu pembentukan gumpalan darah (trombosis vena dalam, stroke).

Antibodi terhadap fosfolipid (APL) adalah penanda sindrom antifosfolipid.

Sindrom antifosfolipid (APS) adalah kompleks gejala yang meliputi trombosis vena atau arteri, berbagai bentuk patologi kebidanan, trombositopenia, serta berbagai gangguan neurologis, kardiovaskular, kulit, hematologis, dan gangguan lainnya. Manifestasi karakteristik APS adalah patologi kebidanan: keguguran, kematian janin antenatal, kelahiran prematur, bentuk preeklampsia yang parah, retardasi pertumbuhan intrauterin, komplikasi parah pada periode postpartum. Kehilangan janin dapat terjadi kapan saja selama kehamilan (lebih sering pada trimester pertama).

Diagnosis APS ditegakkan ketika ada satu kriteria klinis dan satu kriteria serologis. APS dikecualikan jika berusia kurang dari 12 minggu atau lebih dari 5 tahun, AFL tanpa manifestasi klinis atau manifestasi klinis tanpa AFL terdeteksi.

Kapan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid ditentukan?

Tidak ada sel manusia yang bisa hidup tanpa fosfolipid. Komponen-komponen ini adalah dasar dari membran sel. Tetapi kadang-kadang karena gangguan fungsional tertentu dalam tubuh manusia gagal. Dan sebagai akibatnya, antibodi IgG dan IgM fosfolipid sedang diproduksi. Zat agresif semacam itu menyerang sel-sel sehat, yang merupakan penyebab perkembangan penyakit yang sangat berbahaya - sindrom antifosfolipid (APS).

Sebagai hasil dari peningkatan jumlah antibodi, proses pembekuan darah terganggu. Perubahan patologis yang serius terjadi pada sistem vaskular. Ada penyempitan lumen pembuluh darah dan, akibatnya, sirkulasi darah memburuk.

Dalam gumpalan aliran darah terbentuk, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah. APS dimanifestasikan oleh perkembangan serangan jantung dan stroke pada latar belakang trombosis pada orang muda. Pada wanita yang mengandung anak, keguguran spontan atau kematian janin terjadi. Dengan ini:

• Antibodi terhadap IgG fosfolipid menunjukkan bentuk penyakit kronis dalam tubuh manusia.
• AT ke fosfolipid IgM menunjukkan bentuk penyakit yang akut.

Analisis macam apa

Memahami secara independen bahwa produksi antibodi terhadap fosfolipid dalam tubuh manusia adalah mustahil. Malaise dan masalah kesehatan biasanya dijelaskan oleh infeksi virus atau disfungsi organ dan sistem tertentu. Dalam hal ini, untuk menentukan jumlah antibodi, sangat penting untuk melakukan tes darah di laboratorium khusus.

Kiat! Jika dokter merekomendasikan untuk mendonorkan darah untuk kandungan antibodi untuk mengklarifikasi diagnosis, Anda tidak boleh menolak.

Berdasarkan tes darah untuk antibodi terhadap fosfolipid (kelas IgG dan IgM), spesialis menerima indikator penting yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gangguan autoimun parah secara tepat waktu. Karena hal ini, dimungkinkan untuk meresepkan perawatan yang tepat pada waktunya dan menghilangkan komplikasi serius.

Dalam proses mempelajari plasma darah, dokter menentukan keberadaan antibodi terhadap jenis fosfolipid berikut ini:

• Muatan negatif - fosfatidilserin, kardiolipin.
• Bermuatan positif - fosfatidil inositol dan asam fosfatidil.
• Netral - fosfatidilkolin.

Ketika analisis ditugaskan

Tes darah ditentukan untuk:

• patologi kebidanan yang memanifestasikan dirinya sebagai aborsi spontan permanen, kelahiran prematur, perkembangan yang tertunda atau kematian janin pada akhir kehamilan.
• gangguan hematologis terkait dengan diagnosis trombositopenia.
• penyakit sistem paru, yaitu: tromboemboli paru, hipertensi paru trombotik, dan perdarahan paru.
• patologi kardiovaskular, seperti infark miokard, penyakit jantung katup, gagal ritme otot jantung, atau hipertensi arteri.
• patologi sistem saraf yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah, yang ditandai dengan sakit kepala, berbagai gangguan mental dan sindrom kejang, serta stroke.
• perkembangan penyakit hati, khususnya dengan infark hati, hepatomegali dan peningkatan konsentrasi enzim hati.
• perkembangan penyakit ginjal seperti infark ginjal atau gagal ginjal kronis.
• berbagai patologi vaskular dan perdarahan genesis yang tidak jelas.
• trombosis, tromboflebitis, dan gangren etiologi yang tidak dapat dijelaskan.
• lupus erythematosus sistemik.

Penyakit semacam itu dapat memicu produksi antibodi dalam darah:

• Penyakit onkologis.
• TBC
• Infeksi stafilokokus dan streptokokus.
• Infeksi herpes.
• Campak
• Rubella.
• Mononukleosis.
• Mikoplasma.
• Reaksi alergi.

Beberapa jenis obat persiapan tindakan antiaritmia dan psikotropika dapat mempromosikan pengembangan antibodi dalam tubuh. Bahaya juga kontrasepsi hormonal, novokainimid dan quinidine. Efek memprovokasi berbeda dan berbagai zat beracun.

Persiapan untuk analisis

Kunci keandalan informasi yang diterima adalah persiapan yang tepat untuk donor darah. Aturan utamanya adalah sebagai berikut:

• Darah vena diambil di pagi hari dengan perut kosong.
• Sebelum prosedur donor darah, disarankan untuk mengikuti diet selama beberapa hari. Diet harus mencakup hanya hidangan yang direbus tanpa lemak. Kita perlu menolak kopi, minuman berkarbonasi, dan minuman beralkohol.
• Tidak mungkin untuk mendonorkan darah untuk analisis jika seseorang telah diresepkan pengobatan penyakit dengan obat khusus.
• Tidak dianjurkan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk menentukan tingkat antibodi setelah sesi fisioterapi.

Bagaimana analisis dilakukan

Jika, selama tes plasma awal, antibodi IgG dan IgM terhadap fosfolipid terdeteksi, maka untuk mengkonfirmasi diagnosis, diperlukan analisis ulang setelah 8-12 minggu. Hasil antibodi dapat diperoleh satu hari setelah pengambilan sampel darah.

Tes darah berulang diperlukan karena fakta bahwa dalam penyakit menular dan inflamasi akut yang bersifat bakteri atau virus selalu ada peningkatan tajam dalam antibodi dalam darah. Sebagai aturan, adalah mungkin untuk mengatasi infeksi dalam 1-3 minggu. Tetapi jika ini tidak terjadi, maka sejumlah besar antibodi akan terdeteksi dalam darah lagi. Dan ini kemungkinan akan menjadi tanda perkembangan ASF.

Indikator yang valid

Biasanya, antibodi terhadap fosfolipid dalam plasma darah praktis tidak ada atau terkandung dalam jumlah minimal yang tidak mewakili nilai diagnostik. Kecualikan adanya indikator sindrom antifosfolipid hingga 10 unit / ml.

Dengan peningkatan jumlah antibodi, perubahan dan indikator penting lainnya dalam serum terjadi. Ini diungkapkan selama tes darah umum, yang hasilnya mencerminkan:

• ESR meningkat.
• Pengurangan Trombosit.
• Peningkatan jumlah sel darah putih.

Terhadap latar belakang keberadaan antibodi dalam analisis biokimia darah juga akan ditampilkan:

• Peningkatan gamma globulin.
• Dengan gagal ginjal - peningkatan kadar urea dan kreatinin.
• Dengan perkembangan patologi hati - peningkatan kadar AlAT dan AST, alkaline phosphatase, bilirubin.
• Peningkatan APTT dalam studi pembekuan darah.

Penyimpangan hasil dari norma

Tingkat antibodi yang rendah atau sedang dalam serum, paling sering, menunjukkan penerimaan obat-obatan medis. Patologi dipertimbangkan jika konsentrasi antibodi antifosfolipid dipertahankan pada tingkat tinggi untuk waktu yang lama, yang dikonfirmasi oleh analisis berulang. Diagnosis APS dibuat dengan latar belakang manifestasi klinis spesifik, jika keberadaan antibodi dalam serum dikonfirmasi. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya yang belum sepenuhnya diteliti hingga saat ini.

Pada kehamilan - penyakit ini memperingatkan risiko tinggi terjadinya komplikasi selama mengandung anak. Konsekuensi berbahaya dari sindrom antifosfolipid adalah trombosis plasenta.

Terhadap latar belakang ini, berbagai patologi ginekologi muncul. Terutama berbahaya adalah diagnosis dibuat pada periode mengandung anak. Dia menunjukkan bahwa seorang wanita mungkin mengalami keguguran spontan setiap saat, tetapi, lebih sering, kehilangan janin terjadi pada trimester kedua dan ketiga.

Wanita yang telah didiagnosis dengan APS berisiko infertilitas, dan bahkan jika mereka berhasil hamil, ada risiko tinggi kematian janin atau kelahiran prematur. Manifestasi klinis dari peningkatan antibodi adalah keguguran spontan permanen.

Gambaran klinis

Dengan APS, manifestasi klinis mungkin berbeda, dan gambaran keseluruhan tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Ukuran kapal yang rusak.
• Tingkat penyumbatan pembuluh darah.
• Tujuan fungsional kapal.
• Lokasi kapal.

Pada permukaan kulit dengan AFS, perubahan tersebut dapat diamati:

• Mesh vaskular di tangan dan kaki.
• Ruam dalam bentuk poin.
• Adanya hematoma subkutan.
• Lesi ulseratif yang bertahan lama pada permukaan kulit.
• Nodul subkutan.

Peningkatan antibodi selalu memperingatkan kemungkinan perkembangan trombosis. Dalam hal ini, kerusakan dapat mempengaruhi pembuluh darah mana pun, tetapi yang paling umum adalah trombosis vena. Gumpalan darah paling sering terlokalisasi di vena dalam dari ekstremitas bawah, tetapi kadang-kadang patologi seperti itu mempengaruhi vena hepatik, portal, atau superfisial.

Berlawanan dengan latar belakang kerusakan pembuluh darah paru-paru, hipertensi paru sering terjadi. Trombosis vena utama kelenjar adrenal dengan terjadinya perdarahan lebih lanjut dan serangan jantung berkontribusi terhadap munculnya insufisiensi adrenal.

Gumpalan darah di arteri yang timbul dari APL paling berbahaya bagi pembuluh otak. Hal ini menyebabkan, paling sering, terjadinya stroke. Selain itu, patologi berbahaya seperti ini sangat sering menyerang orang-orang di usia muda, tanpa faktor predisposisi.

Prognosis untuk AFS tidak jelas. Keberhasilan perawatan tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, penting untuk segera menyumbangkan darah untuk penelitian guna menentukan tingkat antibodi. Hanya berdasarkan hasil tes darah dan manifestasi klinis dapat pengobatan yang tepat ditentukan oleh rheumatologist. Tetapi harus diingat bahwa konsultasi dengan banyak spesialis perlu dilakukan, karena fakta bahwa penyakit ini mempengaruhi banyak organ.

Antibodi terhadap IgG fosfolipid (dalam darah)

Kata kunci: sindrom antifosfolipid fosfolipid, autoantibodi APS, SLE sistemik lupus erythematosus scleroderma trombosis keguguran kehamilan

Antibodi terhadap IgG fosfolipid adalah salah satu indikator sindrom antifosfolipid (APS), ditandai oleh penampilan autoantibodi terhadap fosfolipid dan merupakan penanda dan faktor risiko untuk pengembangan komplikasi trombotik pada APS. Indikasi utama untuk digunakan: tanda-tanda klinis sindrom antifosfolipid (trombosis vena berulang, trombosis arteri, aborsi kebiasaan, trombositopenia), pemeriksaan wanita hamil.

Alasan untuk pengembangan proses pembentukan trombus di APS adalah interaksi autoantibodi dengan fosfolipid dari membran trombosit, endotelium dan protein plasma yang berhubungan dengan fosfolipid. Autoantibodi biasanya dibentuk menjadi fosfolipid membran bermuatan negatif dan netral (kardiolipin, fosfatidlinositol, fosfatidilserin, asam fosfatidil). Alasan pembentukan antibodi tidak diketahui secara pasti. Salah satu mekanisme yang mungkin dari penampilan mereka adalah diturunkan ke virus tropic vaskular ke endotelium, setelah kerusakan di mana faktor koagulasi diaktifkan, mengarah ke hiperkoagulasi dan pembentukan autoantibodi. Antibodi terhadap fosfolipid memiliki kemampuan bereaksi silang dengan komponen endotel vaskular, termasuk fosfatidilserin dan molekul bermuatan negatif lainnya - heparan sulfat proteoglikan, komponen chondroetin sulfat dari trombomodulin. Antibodi ini menghambat sintesis prostasiklin oleh sel-sel endotel vaskular, merangsang sintesis faktor von Willebrand, menginduksi aktivitas faktor jaringan oleh sel-sel endotel, merangsang aktivitas prokoagulan, menghambat aktivasi antitrombin III dan heparin yang dimediasi oleh heparin yang dimediasi oleh kompleks trombosit. Diasumsikan bahwa beta 2-glikoprotein (b2-GPI) memainkan peran yang sangat penting dalam interaksi antibodi terhadap fosfolipid dan sel endotelium. Ikatan antibodi dan sel endotelial yang bergantung pada B2-hPI menyebabkan aktivasi endotelium (ekspresi berlebih molekul adhesi sel, peningkatan adhesi monosit ke permukaan endotel), menginduksi apoptosis sel endotel, yang pada gilirannya meningkatkan aktivitas prokoagulan endotel. Sasaran untuk jenis antibodi ini adalah protein individu yang mengatur kaskade koagulasi, seperti protein C, protein S dan trombomodulin, yang diekspresikan pada membran sel endotel.

Sindrom antifosfolipid (APS) mengacu pada sekelompok patologi yang terjadi pada penyakit autoimun (penyakit reumatologis, skleroderma, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis, dermatomiositis, dll.), Yang disertai dengan munculnya antibodi terhadap fosfolipid. Alasan pasti untuk pembentukan autoantibodi tersebut belum dijelaskan. Salah satu tanda khas APS adalah reaksi Wasserman positif palsu, karena adanya antibodi terhadap kardiolipin. Istilah APS juga mengacu pada pengembangan trombosis vena dan arteri (atau keduanya), jenis patologi tertentu dalam praktik kebidanan, trombositopenia, pengembangan berbagai gangguan kardiovaskular, hematologi, kulit dan neurologis. Ciri khas APS adalah kambuhnya trombosis. Pada beberapa pasien, sindrom ini dapat bermanifestasi terutama oleh stroke, pada orang lain oleh trombosis vena atau trombositopenia, pada wanita juga, oleh patologi dalam kebidanan. Pada awalnya, ASF digambarkan sebagai varian dari systemic lupus erythematosus (SLE). Tetapi kemudian ditunjukkan bahwa APS dapat berkembang pada penyakit rematik dan non-rematik autoimun lainnya, neoplasma ganas, dengan latar belakang infeksi dan asupan sejumlah obat. Juga ternyata bahwa hubungan antara hiperproduksi antibodi terhadap fosfolipid dan gangguan trombotik lebih umum dan dapat diamati dengan tidak adanya tanda-tanda klinis dan serologis SLE yang dapat diandalkan atau penyakit lainnya. Ini adalah dasar untuk pengenalan istilah APS primer. Sekitar setengah dari pasien dengan APS diyakini menderita bentuk utama dari penyakit ini. Namun, tidak sepenuhnya jelas apakah APS primer adalah bentuk nosologis yang independen. Ada bukti bahwa APS primer kadang-kadang bisa menjadi varian dari timbulnya SLE, dan sebaliknya, pada beberapa pasien dengan SLE klasik, tanda-tanda APS kemudian muncul, yang menentukan prognosis penyakit.

Diagnosis APS yang tepat waktu dan akurat sangat penting dalam patologi kebidanan. Tanpa terapi yang memadai, 80-95% wanita dengan sindrom antifosfolipid mengalami keguguran. APS adalah penyebab sekitar 60% kasus keguguran kebiasaan, karena antibodi yang dihasilkan menyebabkan gangguan sirkulasi darah di plasenta dan semakin jauh ke penolakan janin.

Diagnosis APS meliputi jenis analisis berikut:

• Definisi "antikoagulan Lupus" dan penelitian berdasarkan perpanjangan uji koagulasi yang bergantung pada fosfolipid (APTT).
• Penentuan konsentrasi antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, fosfatidilserin, fosfatidilkolin, fosfatidlinositol, antibodi terhadap protrombin, trombin, beta-2-glikoprotein 1).
• Metode yang digunakan untuk memperjelas asal usul perpanjangan tes pembekuan darah.