Apa yang bisa menggantikan warfarin: analog yang tidak memerlukan kontrol INR

Obat Warfarin bekerja sebagai antikoagulan tindakan tidak langsung, yang mengontrol pembekuan darah, mencairkannya. Untuk tujuan profilaksis, digunakan untuk mencegah perkembangan varises, stroke, terjadinya bekuan darah.

Dengan kontra penggunaan obat ini secara teratur dapat dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam INR. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR harus dilakukan setiap minggu sehingga tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Karena kenyataan bahwa sangat sulit untuk mematuhi rejimen seperti itu, banyak pasien yang tertarik pada apakah ada analog yang tidak memerlukan pemantauan INR? Mengapa Anda perlu terus memantau tingkat INR, obat apa yang dapat menggantikan Warfarin dan banyak informasi menarik tentang mencegah perkembangan varises dalam artikel ini.

Apa itu kontrol MNO?

Rasio normalisasi internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium paling penting yang menunjukkan berapa banyak waktu prothrombated seseorang berbeda, yang dianalisis dari indikator yang sama dengan orang sehat. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, pasien lebih sering membuka perdarahan. Dimungkinkan untuk menentukan nilai INR di klinik, setelah melewati analisis yang sesuai, atau secara independen dengan perangkat khusus.

PENTING! Bintang-bintang bisnis pertunjukan telah lama menggunakan cara yang sederhana dan efektif untuk menghilangkan varises! Anda hanya perlu mengambil yang murah. Baca lebih lanjut >>>

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, penyakit jantung dan petugas medis pengencer darah mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin berkinerja baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, hal itu menyebabkan peningkatan INR. Itu sebabnya pasien secara aktif tertarik, apakah ada pengganti warfarin tanpa kendali INR?

Analog Warfarin yang tidak memerlukan kontrol INR

Saat ini ada sejumlah besar analog tidak langsung dari warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang besar dapat diidentifikasi beberapa yang paling dekat dengan aksi warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah. Ketika menggunakan obat-obatan generasi baru, tidak perlu mengendalikan INR, seperti halnya dengan antikoagulan, dan khawatir tentang manifestasi efek samping dari pengobatan. Sampel berikut termasuk dalam daftar ini:

• Pradaksa. Bahan aktif dalam komposisi obat ini adalah dabigatran etexelate. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah meminum setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata kemasan adalah sekitar 700 rubel;
• Xarelto. Zat aktif adalah rivaroxaban, yang merupakan inhibitor langsung faktor Xa yang sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis dan tidak resor untuk penyesuaian dosis berdasarkan usia. Obat ini secara aktif menekan molekul trombin baru tanpa mempengaruhi yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, perlu untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi yang merugikan, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan fungsi hati yang tidak normal, waktu kehamilan dan menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga berlaku untuk kontraindikasi, dalam kasus mengambil obat inovatif, faktor ini tidak penting.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto untuk tidak mengendalikan INR. Dalam perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka perawatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung.

Mengapa saya perlu mengontrol INR?

Jika indikator INR melebihi tingkat yang ditetapkan, maka ini dapat mengarah pada penemuan perdarahan spontan dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mengurangi dosis antikoagulan atau membatalkannya untuk sementara waktu. Menolak perawatan semacam itu sama sekali tidak layak, sehingga tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika indikator INR di bawah normal, efek seperti itu terjadi. Ini menunjukkan bahwa dosis koagulan yang diresepkan tidak cukup untuk secara efektif merusak darah dan harus ditingkatkan.

Jika seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog modern dari tindakan tidak langsung mengubah indikator INR, ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi apa yang harus Anda perhatikan. Tingkat normal pada orang sehat adalah di kisaran 0,7 hingga 1,3.

Tingkat kenaikan INR paling sering menunjukkan:

• perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah yang bersifat bawaan;
• sedikit vitamin K dalam tubuh;
• perkembangan proses patologis di hati;
• gangguan penyerapan lemak di usus;
• efek samping dari minum obat untuk gout, antibiotik, steroid, dan obat agresif lainnya.

Anda dapat menyingkirkan varises di rumah! Cukup 1 kali sehari untuk menggosok semalaman.

Batas kritis adalah indikator INR lebih dari 6,0. Bahaya sangat tinggi seperti lompatan adalah ketika: lompatan tekanan, proses inflamasi, adanya borok, perubahan patologis sistem vaskular dan urogenital. Dalam kasus ini, pasien harus, sebagai hal yang mendesak, dirawat di rumah sakit dan memilih perawatan yang efektif di bawah pengawasan medis yang ketat.

Pelajari lebih lanjut tentang obat-obatan efektif lain dari varises, Anda dapat dari bahan-bahan individual:

Informasi yang berguna tentang antikoagulan

Dengan segala tindakan, Warfarin Nycomed dari produsen Denmark bekerja lebih efisien, tetapi masih membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan berkala indikator INR. Ketika hypocoagulation dapat menyebabkan perdarahan eksternal bahkan kerusakan mekanis minimal, dan perdarahan lambung, rahim, hasil dari

Terkadang orang bertanya apakah Warfarin dapat diganti dengan Cardiomagnyl? Jawabannya tentu saja "Tidak." Meskipun kedua obat ini bekerja untuk pengencer darah, prinsip tindakan mereka sama sekali berbeda.

Dokter sering meresepkan antikoagulan untuk mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi. Kecuali dalam kasus risiko tinggi perdarahan pembukaan. Aspirin membawa efektivitas minimal dalam kasus ini, tetapi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan asupan yang tidak terkontrol. Dokter dalam proses meresepkan antikoagulan yang sesuai harus memeriksa sejumlah faktor termasuk durasi terapi, risiko stroke dan kebijakan harga.

Analog yang terhormat dapat dan akan membawa lebih banyak efek, tetapi jika pasien tidak dapat meminumnya secara teratur, perawatannya hanya akan membuang-buang uang.

Kesimpulannya

Saat ini, pasar farmasi memiliki berbagai antikoagulan konvensional dan obat-obatan inovatif yang memiliki efek serupa yang dapat mengontrol proses pembekuan darah. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri, agar tidak memperburuk keadaan kesehatan mereka.

Dokter paling sering meresepkan warfarin, tetapi setiap tahun obat semakin berkembang dan apoteker mengembangkan obat baru yang mencegah perkembangan gumpalan darah dan varises dan hanya mengoreksi indikator yang diperlukan tanpa menyebabkan perdarahan. Dianjurkan untuk mencari nasihat dari spesialis yang berpengalaman dalam berbagai obat domestik dan impor baru yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah.

Apa yang bisa menggantikan warfarin, agar tidak mengendalikan INR

Pembentukan trombus adalah kemampuan evolusi paling kuno dari suatu organisme. Akademisi Vorobiev A.I. menyebutnya sebagai "bencana homeostasis." Dan sejumlah faktor memprovokasi yang berkontribusi pada pendidikannya telah mencapai maksimum hari ini: gaya hidup, merokok, alkohol, diet yang tidak sehat, dan intervensi bedah.

Terapi antitrombotik, yang bertujuan mencegah pembentukan bekuan darah, digunakan di mana-mana. Ini didasarkan pada mengambil obat seperti warfarin. Namun, bersama dengan kemampuannya, ia memiliki satu kelemahan utama: kebutuhan untuk mengendalikan INR. Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang bagaimana cara mengganti Warfarin agar tidak mengendalikan INR. Pertimbangkan masalah ini secara rinci dalam artikel ini.

Warfarin secara singkat dan apa itu INR

Obat ini disebut sebagai antikoagulan tidak langsung. Ini bekerja karena blokade faktor koagulasi, sintesis yang tergantung pada vitamin K. Ini mulai bekerja dalam beberapa hari dari awal asupan. Obat asli diproduksi oleh Nycomed, Denmark. Obat diproduksi dalam bentuk tablet, satu tablet mengandung 2,5 mg zat aktif.

Indikasi utama untuk tujuannya:

• pencegahan pembekuan darah setelah operasi;
• kondisi setelah stroke dan serangan jantung;
• trombosis vena, tromboemboli;
• pencegahan trombosis pada orang dengan katup jantung buatan;
• berbagai jenis aritmia, termasuk fibrilasi.

Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan: gangguan koagulasi, jumlah trombosit yang rendah, tukak lambung, stroke hemoragik, aneurisma, keadaan sebelum operasi, luka yang luas. Juga, alat ini tidak digunakan selama kehamilan dan pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya.

Itu penting! Dosis obat ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Durasi terapi mungkin juga berbeda. Dianjurkan untuk menggunakan obat pada saat yang sama untuk mempertahankan konsentrasi konstan dalam darah. Sebelum memulai pengobatan, selidiki INR.

Rasio normalisasi internasional, atau INR, adalah parameter yang mencerminkan keadaan sistem pembekuan darah. Nilai optimal, dengan latar belakang penerimaan warfarin, para ahli mengatakan 2-3. Penurunan tingkat di bawah ini menunjukkan defisiensi dosis dan risiko pembentukan gumpalan darah yang berkelanjutan.

Dan nilainya lebih tinggi, terutama jika melebihi 3,5, menunjukkan risiko pendarahan yang tinggi dan bahkan kebutuhan untuk sepenuhnya menghentikan obat. Pada awal pengobatan, indikator ditentukan seminggu sekali, ketika beberapa hasil stabil dicapai, setelah pemilihan dosis, mereka dipindahkan ke kontrol dalam mode 1 kali dalam 2 minggu.

Baca tautan untuk gejala dan pengobatan emboli paru.

Kerugian utama warfarin adalah sulitnya pemilihan dosis, kebutuhan konstan untuk mengendalikan INR, yang dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor:

• pelanggaran diet: penggunaan makanan kaleng yang mengandung aspirin menyebabkan peningkatan. Sebaliknya, kehadiran dalam makanan yang kaya akan vitamin K, membantu menguranginya;
• alkohol dan rokok;
• pengambilan sampel darah vena yang salah: suhu, waktu darah dalam tabung reaksi, masuknya antikoagulan secara tidak sengaja;
• umur Pada anak-anak dan orang tua, karena sifat metabolisme hati, overdosis dapat terjadi;
• penyakit ginjal;
• penyakit tiroid;
• komplikasi infeksi.

Menarik Dalam beberapa tahun terakhir, mengendalikan MNO menjadi lebih mudah. Ada perangkat portabel yang dapat digunakan di rumah sendiri. Dengan bantuan strip tes khusus, hasilnya seketika. Darah digunakan kapiler, yaitu dari jari. Tetapi dokter masih belum memiliki pendapat umum tentang keakuratannya.

Karena kesulitan dalam terapi, banyak pasien memiliki pertanyaan, apa yang bisa menggantikan warfarin untuk pengencer darah?

Analog dan Pengganti Warfarin

Warfarin tidak memiliki analog lengkap. Seorang spesialis, hanya jika diindikasikan, dapat menyarankan penggantian dengan:

1. Aspirin dalam dosis rendah.
2. Heparin.
3. Fondaparinux.

Hari ini, pengganti Warfarin generasi baru telah muncul di pasaran: Pradax dan Xarelto. Alat-alat ini tidak memerlukan pemantauan INR, memiliki daftar efek samping yang mungkin lebih kecil. Mereka digunakan untuk pengobatan dan profilaksis. Ini dibedakan oleh biaya tinggi dan fakta bahwa mereka tidak selalu hadir di pasar.

Dengan katup jantung prostetik dan fibrilasi atrium

Hingga 79% pasien dengan kelainan jantung menderita aritmia, paling sering itu adalah fibrilasi atrium. Apa yang bisa menggantikan warfarin dengan atrial fibrilasi? Antikoagulan oral baru telah dilepaskan, yaitu:

Mereka sebanding dengan Warfarin, dan dalam beberapa kasus, melampaui dalam efisiensi dan keamanan. Tetapi penggunaannya terbatas pada cacat jantung valvular, kondisi setelah intervensi bedah pada jantung, tidak ada penelitian yang dilakukan pada pasien dengan filter cava yang sudah mapan (filter khusus yang dimasukkan ke dalam vena cava mencegah perkembangan tromboemboli jika terjadi bekuan).

Mereka dibedakan oleh rejimen dosis tetap, efek yang dapat diprediksi, tidak adanya pembatasan diet dan kebutuhan untuk pemantauan laboratorium yang konstan.

Kesimpulan

Sistem pembekuan darah adalah mekanisme yang rumit, pelanggaran terhadap pekerjaannya dapat menyebabkan, di satu sisi, pendarahan dan, di sisi lain, menjadi trombosis. Oleh karena itu, pemantauan dan kepatuhan yang konstan dengan semua persyaratan terapi sangat penting untuk pelaksanaan.

Obat harus dipilih hanya oleh dokter, berdasarkan riwayat dan toleransi dana, dan penggantian independen satu obat dengan obat lain tidak mungkin dilakukan dalam hal apa pun!

Bagaimana memilih analog Warfarin dan apa yang harus dipertimbangkan

Warfarin adalah antikoagulan efek tidak langsung.

Selama aksi natrium warfarin, proses pembekuan darah melambat karena penyumbatan dalam hati dari sintesis faktor-faktor tergantung vitamin K: yang kedua, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh. Obat memulai aksinya setelah 1,5-3 hari.

Diekskresikan oleh tubuh 4-5 hari setelah dosis terakhir. Membantu mencegah pembekuan darah.

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung - obat esensial dalam pengobatan

Antikoagulan adalah bahan kimia yang dapat mengubah viskositas darah, khususnya, menghambat proses pembekuan darah. Tergantung pada

Kontrol INR

INR (International Normalized Attitude) - mengontrol pembekuan darah.

Secara khusus, INR adalah nilai yang menunjukkan jumlah protrombin dalam darah. Dengan bantuan Varafin, mereka mencoba untuk mencapai indikator INR - 2-3, untuk seseorang dengan katup jantung prostetik mekanik - 2.5-3.5.

Warfarin membantu mengurangi pembekuan darah, tetapi pada saat yang sama meningkatkan tingkat INR beberapa kali.

Jika Anda melebihi indikator ini, ada risiko pendarahan.

Selama penerimaan Warfarin Nycomed, darah harus disumbangkan ke indikator INR seminggu sekali, dengan indikator stabil jangka panjang dan tidak ada perubahan dalam rutinitas harian (makanan, dosis obat), pemantauan dapat dilakukan sekali dalam 10-14 hari.

INR ditentukan di klinik, atau secara independen menggunakan perangkat khusus.

Bagaimana tidak mengubah Warfarin Nycomed menjadi racun: ulasan dokter dan pasien, petunjuk penggunaan

Bahan aktif warfarin (Nycomed Warfarin) - warfarin sodium salt, 2,5 mg per tablet. Obat ada di darah, dll.

Bagaimana memilih analog obat

Ada sejumlah besar analog Warfarin, termasuk yang tidak memerlukan pemantauan INR.

Semua antikoagulan yang ada dibagi menurut klasifikasi anato-terapeutik-kimia:

• antikoagulan tidak langsung (warfarin);
• heparin (heparin, antitrombin);
• persiapan enzim (urokinase, fibrinolysin);
• antikoagulan langsung (dabigatran, bivalirudin);
• inhibitor agregasi trombosit (clopidogrel, acenocoumarol).

Analog yang tersedia

Pertimbangkan analog warfarin yang paling populer.

Clopidogrel

Ini diresepkan untuk pencegahan aterosklerosis pada pasien setelah serangan jantung, stroke iskemik, juga ditujukan untuk pasien dengan ACS (sindrom koroner akut).

Prinsip kerja clopidogrel adalah sebagai berikut, pengikatan adenosin difosfat (ADP) dengan reseptor trombosit dihambat, kompleks GPIIb / IIIa diaktifkan.

Tidak diresepkan untuk tukak lambung akut, perdarahan internal. Dengan probabilitas 1/50, pendarahan saluran cerna mungkin terjadi. Dalam satu dari sepuluh kasus, diare diamati pada pasien yang menggunakan clopidogrel.

Harganya adalah 75 mg zat aktif dalam bentuk tablet (dalam paket 28 buah) - 370 rubel.

Plavix

Bahan aktif plavix clopidogrel. Dengan demikian, mekanisme tindakannya sama dengan mekanisme clopidogrel.

Satu-satunya perbedaan adalah bahwa Plavix adalah obat asli. Perusahaan farmakologis memiliki formula clopidogrel.

Jumlah Plavix yang sama delapan kali lebih mahal dari Clopidogrel. 28 tablet 75 mg zat aktif berharga 2921 rubel.

Sincumare

Bahan aktif - acenocoumarol, milik antikoagulan tindakan tidak langsung. Acenocoumarol mengganggu sintesis faktor protrombin, UE, 1X, X pembekuan darah.

Diangkat dengan emboli, komplikasi setelah infark miokard, trombosis, tromboflebitis.

Kelemahan dari Sinkumar adalah perlunya analisis waktu protrombin.

Di apotek di Rusia, biaya Sinkumara berkisar 470-570 rubel dengan kemasan 2 mg tablet nomor 50.

Lopirel

Bahan aktifnya adalah clopidogrel.

Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, dengan kemungkinan intervensi bedah, serta bersamaan dengan mengambil heparin, NSAID, penghambat COX-2.

Di apotek Moskow, Lopirel berharga 1.266 rubel.

Bagaimana reovasografi ekstremitas atas dan bawah dan apakah diperlukan persiapan khusus untuk prosedur ini.

Apa obat trombolitik yang digunakan dalam flebologi. Apa tujuan mereka dan apa yang harus diingat ketika mengambil obat dalam kelompok ini.

Apa lagi yang bisa menggantikan obat

Ada juga analog tidak langsung dari warfarin.

Efek obat-obatan tersebut mirip dengan antikoagulan konvensional seperti warfarin.

Beberapa dari mereka tidak hanya tidak memerlukan pemantauan rutin INR, tetapi juga umumnya memiliki lebih sedikit efek samping.

Pradaksa

Misalnya, Pradaksa, zat aktif dabigatran etexelate. Dabigatran adalah obat dengan berat molekul rendah dan tidak memiliki aktivitas farmakologis. Ini adalah inhibitor langsung trombin dan memberikan efeknya langsung dalam plasma.

Konsentrasi maksimum suatu zat dalam tubuh tercapai setelah 0,5-2 jam.

75 mg, 10 kapsul Padak di apotek Moskow harganya sekitar 700 rubel.

Xarelto

Analog serupa lainnya adalah Xarelto. Bahan aktifnya - rivaroxaban adalah penghambat langsung faktor Xa yang sangat selektif.

Mungkin penggunaan disfungsi ginjal kronis. Tidak memerlukan penyesuaian dosis untuk pasien usia lanjut.

Biaya Xarelto (20 mg, 28 tablet) adalah 3000 rubel.

Kesimpulannya

Saat ini, ada sejumlah besar obat yang mengatur pembekuan darah di pasar farmasi.

Hanya beberapa dekade yang lalu, obat-obatan seperti itu perlu digunakan dengan hati-hati, pengamatan oleh dokter yang hadir dan pemantauan teratur terhadap parameter darah tertentu.

Sejak itu, kedokteran telah membuat langkah besar ke depan dengan mengembangkan obat-obatan terbaru yang memiliki dampak minimal pada sistem pembekuan darah, hanya mempengaruhi parameter-parameter yang perlu diperbaiki.

Namun demikian, tidak perlu melakukan pencarian sendiri untuk obat yang cocok, percayakan pada dokter dalam memilih obat terbaik untuk tubuh Anda.

Obat apa yang bisa menggantikan warfarin

Warfarin adalah antikoagulan tindakan tidak langsung, yang bertujuan memperlambat pembekuan darah, yang merupakan agen profilaksis aktif yang mencegah terjadinya pembekuan darah dan meningkatkan tingkat INR beberapa kali.

Rasio normalisasi internasional (INR) adalah jumlah yang digunakan kontrol terhadap tingkat pembekuan darah, yang mencirikan jumlah protrombin.

Pemantauan INR ketika mengambil Warfarin harus dilakukan setidaknya seminggu sekali, dengan tren positif dan tidak ada perubahan kinerja yang tiba-tiba, tes darah dapat dilakukan dengan istirahat 10-14 hari.

Jika indikator hubungan yang dinormalisasi internasional tidak dipantau dalam waktu, dan melebihi tingkat yang diizinkan, kemungkinan perdarahan akan meningkat beberapa kali. Menentukan INR dapat digunakan di klinik dan secara independen menggunakan perangkat khusus.

Fitur obat ini, sebagai kontrol INR, tidak sepenuhnya nyaman dan tidak cocok untuk semua pasien yang membutuhkan penggunaan antikoagulan secara teratur untuk mengencerkan darah.

Itulah mengapa bagi banyak orang pertanyaan tentang analog warfarin apa yang ada yang tidak memerlukan pemantauan INR menjadi relevan.

Analog yang membutuhkan pemantauan INR

Warfarin dapat diganti dengan obat-obatan seperti:

Varfarex

Ini mengandung 1, atau 5 mg warfarin sodium dan diindikasikan untuk trombosis, tromboemboli, serangan jantung dan katup jantung prostetik. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang mengesankan, termasuk intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, gagal ginjal, diabetes, defisiensi protein.

Penerimaan obat ini diresepkan sekali sehari, satu tablet (lebih disukai pada saat yang sama) sampai nilai INR yang diperlukan tercapai.

Marevan

Mengandung 3 mg warfarin sodium, diindikasikan untuk trombosis, untuk perawatan serangan jantung dan stroke, serta pencegahannya. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi yang mengesankan, daftar yang dapat ditemukan dalam instruksi pabrik.

Karena obat dan warfarin yang disebutkan di atas memiliki bahan aktif yang sama, maka dengan adanya kontraindikasi yang jelas atau reaksi yang merugikan, perlu untuk memilih obat dengan mekanisme aksi yang sama, tetapi dengan komposisi yang berbeda.

Analog yang tersedia

Pengganti warfarin, tersedia dengan biaya dan bertujuan untuk mengencerkan darah, dapat dibeli di apotek setelah resep yang sesuai. Paling sering diwakili dengan cara seperti:

Clopidogrel

Pil ini digunakan untuk mencegah timbulnya aterosklerosis pada pasien yang menderita serangan jantung, stroke atau menderita sindrom koroner akut.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah pendarahan internal, tukak lambung akut. Efek samping dapat terjadi dalam bentuk diare (1:10).

Plavix

Mengandung zat aktif clopidogrel, sehingga mekanisme kerja pada tubuh mirip dengan obat sebelumnya.

Perbedaan antara kedua obat hanya harga Plavix, yang beberapa kali lipat dari biaya clopidogrel.

Kontraindikasi untuk minum obat dapat berupa adanya penyakit pada hati dan ginjal, terjadi dalam bentuk sedang dan akut, serta penyakit, dengan kejadian di mana terdapat kemungkinan besar perkembangan dan perkembangan perdarahan.

Sincumare

Komposisi Sinkumara mengandung acenocoumarol, efeknya diarahkan pada pelanggaran sintesis protrombin, serta penurunan pembekuan darah. Digunakan untuk mengobati tromboflebitis, trombosis, komplikasi yang timbul setelah serangan jantung.

Saat menggunakan Sinkumar, analisis waktu protrombin diperlukan. Minum obat tidak dapat direkomendasikan jika indikator kandungan protrombin dalam darah kurang dari 70%.

Fenilin

Bahan aktif utama adalah fenindione, ia memiliki efek langsung pada pembekuan darah, sehingga alat ini digunakan untuk mencegah terjadinya tromboflebitis, trombosis, tromboemboli.

Obat ini dapat direkomendasikan untuk digunakan di hadapan katup jantung prostetik mekanik dalam kombinasi dengan heparin. Kontraindikasi untuk digunakan mungkin adalah adanya penyakit darah yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, seperti diatesis hemoragik, hemofilia.

Selama seluruh kursus terapi membutuhkan pemantauan konstan tingkat pembekuan darah.

Analog tidak langsung

Obat-obatan yang dapat menggantikan warfarin dan tidak mengontrol INR ada di pasaran dalam jumlah besar. Di antara seluruh daftar, Anda dapat memilih obat utama, yang paling mirip dengan mekanisme kerjanya:

Pradaksa

Bahan aktif utama adalah dabigatran etexelate, yang mengikat trombin, mencegah terjadinya pembekuan darah.

Obat generasi baru ini digunakan untuk mencegah dan mengobati trombosis ekstremitas bawah, stroke, serta untuk mengurangi risiko kemungkinan komplikasi fibrilasi atrium.

Kontraindikasi yang digunakan adalah: intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, gagal ginjal berat, fungsi hati abnormal, stroke hemoragik, kurang dari 6 bulan sebelum penunjukan Pradax.

Xarelto

Bahan aktif utama adalah rivaroxaban, yang menekan molekul trombin baru yang baru saja terbentuk, secara paralel, tidak memiliki efek pada mereka yang sudah ada dalam aliran darah.

Obat ini mengobati tromboemboli, dan juga menghilangkan efek operasi ortopedi yang dilakukan pada ekstremitas bawah.

Kontraindikasi yang digunakan adalah: intoleransi individu terhadap salah satu komponen obat, perdarahan internal, penyakit hati, kehamilan dan menyusui. Tidak seperti obat lain dengan mekanisme aksi yang serupa, dalam hal ini, disfungsi ginjal bukan merupakan kontraindikasi untuk diterima.

Pradaksa dan Xarelto lebih nyaman digunakan daripada obat-obatan lain, karena mereka tidak memerlukan pemantauan INR konstan, tetapi mereka hanya dapat diambil jika tidak ada penyakit jantung non-katup.

Jika terdapat katup buatan atau lesi katup reumatik, maka terapi dengan pengencer darah ini tidak diindikasikan.

Kesimpulan

Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.

Sebelum meminum obat apa pun yang tindakannya sebagian bersamaan dengan aspirin dan ditujukan untuk pengencer darah, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis, karena hanya ia yang dapat dengan tepat memilih obat yang efektif, meresepkan dosis dan lamanya pengobatan, berdasarkan hasil tes dan pemeriksaan.

Karena Warfarin dan analog memiliki karakteristiknya sendiri, sebelum mulai menggunakan obat, perlu untuk membiasakan diri dengan instruksi dari pabriknya, yang memberikan informasi yang lebih lengkap mengenai indikasi, kontraindikasi, dan daftar reaksi yang mungkin timbul akibat mengambil obat tertentu.

Jika ada keraguan apakah warfarin dapat diambil, semua pertanyaan harus diklarifikasi dengan dokter Anda.

Jika ada kebutuhan mendesak untuk mengganti Warfarin dengan obat lain (mahal, bukan di apotek atau alasan lain), maka Anda tidak boleh memilih obat sendiri, karena semua alat dalam kelompok ini berhubungan langsung dengan fungsi organ vital, sehingga Anda tidak boleh membahayakan kesehatan Anda.

Menarik ke dokter yang dipandu oleh bermacam-macam yang terbaru dalam obat pengencer darah impor dan domestik akan menjadi solusi yang paling benar.

Antikoagulan mana yang tidak memerlukan pemantauan INR (daftar) konstan?

Apakah Anda tahu antikoagulan yang tidak memerlukan kontrol INR?

Warfarin (harganya sekitar 200 rubel) adalah salah satu antikoagulan yang terkenal dan masih diresepkan oleh dokter untuk mengobati trombosis vena dalam dan banyak jenis tromboemboli, tetapi harus diambil di bawah pengawasan INR. Jika tidak, darah dapat diencerkan terlalu banyak dan akan membutuhkan waktu lama untuk mengembalikan pembekuan darah normal.

Sekarang, perusahaan farmasi telah mulai memproduksi anti-koagulan dengan efek yang lebih ringan dan mereka tidak memerlukan kontrol ketat terhadap pembekuan darah. Tetapi fakta bahwa mereka bertindak dengan lembut lebih diterima sebagai pencegahan terhadap tromboemboli.

Analog Warfarin:

Yang termurah - Klopidogrel - biaya obat Rusia sekitar 500 rubel untuk 28 tablet. Tetapkan pasien setelah stroke, serangan jantung, dll.

Sincumar - produksi Hongaria (biaya sekitar 500 rubel).

Tidak memerlukan pemantauan INR yang konstan:

DABIGATRAN - Produksi Jerman atau Austria - Pradaks (harga 60 kapsul lebih dari 2800 rubel).

RIVAROKSABAN - Obat Jermanik yang sangat mahal - Xarelto (harganya mencapai 12.000 per 100 tablet atau 1.800 rubel 15 mg, 14 buah).

APIKSABAN - Obat Amerika - Eliquis (harganya sekitar 3.000 rubel untuk 60 tablet).

Penentuan hubungan darah yang dinormalisasi internasional disumbangkan sebagai. Apa yang bisa menggantikan warfarin: analog yang tidak memerlukan kontrol INR. Apa yang seharusnya menjadi indikator normal INR

Obat Warfarin bekerja sebagai antikoagulan tindakan tidak langsung, yang mengontrol pembekuan darah, mencairkannya. Untuk tujuan profilaksis, digunakan untuk mencegah perkembangan varises, stroke, terjadinya bekuan darah.

Dengan kontra penggunaan obat ini secara teratur dapat dikaitkan dengan peningkatan signifikan dalam INR. Saat menggunakan warfarin, pemantauan indikator INR harus dilakukan setiap minggu sehingga tidak melebihi tingkat yang diizinkan. Karena kenyataan bahwa sangat sulit untuk mematuhi rejimen seperti itu, banyak pasien yang tertarik pada apakah ada analog yang tidak memerlukan pemantauan INR? Mengapa Anda perlu terus memantau tingkat INR, obat apa yang dapat menggantikan Warfarin dan banyak informasi menarik tentang mencegah perkembangan varises dalam artikel ini.

Dibandingkan dengan waktu protrombin, Anda dapat membandingkan hasilnya dengan unit laboratorium yang berbeda di mana analisis dilakukan dengan metode lain. Prothrombin - tempat di kaskade pembekuan darah. Prothrombin adalah protein yang ditemukan dalam plasma darah. Ini diproduksi di hadapan vitamin K di hati. Molekul ini larut dalam serum. Trombositosis dimediasi oleh trombin yang tidak dapat larut. Bentuk yang diaktifkan memungkinkan fibrinogen dikonversi menjadi protein fibrin yang tidak larut, memungkinkan bekuan mengeras. Dalam kondisi normal, protrombin diubah menjadi trombin jika terjadi kerusakan jaringan atau penyakit kardiovaskular.

Apa itu kontrol MNO?

Rasio normalisasi internasional (INR) dianggap sebagai salah satu tes laboratorium paling penting yang menunjukkan berapa banyak waktu prothrombated seseorang berbeda, yang dianalisis dari indikator yang sama dengan orang sehat. Hasil analisis ini tidak boleh melebihi nilai normal, jika tidak, pasien lebih sering membuka perdarahan. Dimungkinkan untuk menentukan nilai INR di klinik, setelah melewati analisis yang sesuai, atau secara independen dengan perangkat khusus.

Tes ini juga digunakan untuk mencurigai kerusakan sistem koagulasi. Kita dapat melakukannya untuk menguji fungsi hati, tetapi tes enzim hati tambahan direkomendasikan. Ini memperhitungkan variabilitas hasil yang diperoleh dengan menggunakan sistem yang berbeda untuk menghitung hasil. Ini memungkinkan Anda untuk membandingkan data dari berbagai negara dan laboratorium.

Untuk pasien yang memakai obat tersebut, kisaran ini adalah 2-3, dan untuk orang yang berisiko tinggi trombosis 2, 5-3. Demikian pula, skor di atas 5 menunjukkan peningkatan risiko perdarahan yang disebabkan oleh antikoagulan dosis terlalu sering atau tinggi.

Dalam pengobatan varises, trombosis. Serangan jantung, penyakit jantung dan petugas medis pengencer darah mempraktikkan penunjukan antikoagulan. Warfarin berkinerja baik, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, hal itu menyebabkan peningkatan INR. Itu sebabnya pasien secara aktif tertarik, apakah ada pengganti warfarin tanpa kendali INR?

Analog Warfarin yang tidak memerlukan kontrol INR

Saat ini ada sejumlah besar analog tidak langsung dari warfarin, yang tindakannya tidak berbeda dengan antikoagulan konvensional. Dari daftar obat yang besar dapat diidentifikasi beberapa yang paling dekat dengan aksi warfarin dan secara aktif digunakan untuk mengencerkan darah. Ketika menggunakan obat-obatan generasi baru, tidak perlu mengendalikan INR, seperti halnya dengan antikoagulan, dan khawatir tentang manifestasi efek samping dari pengobatan. Sampel berikut termasuk dalam daftar ini:

Cara lulus analisis INR

Alasan untuk ini mungkin mengambil obat tertentu, kekurangan vitamin, atau morbiditas bersamaan. Dalam situasi ini, darah mengental lebih lambat, yang meningkatkan risiko perdarahan masif. Faktor-faktor yang menyebabkan koagulasi jangka panjang adalah.

Ini memanifestasikan dirinya dalam pembekuan darah yang lebih cepat, yang meningkatkan risiko pembentukan gumpalan. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan berkurangnya waktu pembekuan darah termasuk. Rasio normalisasi internasional adalah perhitungan yang dibuat untuk menstandarisasi waktu protrombin. Waktu protrombin adalah tes untuk mengetahui seberapa cepat pembekuan darah pada pasien yang menerima obat antikoagulan oral. Tes ini dapat digunakan pada pasien dengan katup jantung prostetik, tromboemboli vena, atau sindrom antifosfolipid.

• Pradaksa. Bahan aktif dalam komposisi obat ini adalah dabigatran etexelate. Dialah yang secara aktif mengikat trombin dan mencegah pembentukan gumpalan darah dan varises. Oleh karena itu, secara aktif digunakan untuk mengobati varises dan trombosis. Pencegahan gumpalan darah yang sangat baik di kaki dan stroke. Ini adalah obat dengan berat molekul rendah yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Antikoagulan ini bertindak langsung dalam plasma. Setelah meminum setelah 30 menit - 2 jam, konsentrasi maksimum obat dalam darah diamati. Harga rata-rata kemasan adalah sekitar 700 rubel;
• Xarelto. Zat aktif adalah rivaroxaban, yang merupakan inhibitor langsung faktor Xa yang sangat selektif. Itu bahkan dapat digunakan untuk penyakit ginjal kronis dan tidak resor untuk penyesuaian dosis berdasarkan usia. Obat ini secara aktif menekan molekul trombin baru tanpa mempengaruhi yang sudah ada dalam darah sebelumnya. Harga rata-rata paket adalah sekitar 3 ribu rubel.

Apa nama lain untuk tes ini?

Sampel darah dikumpulkan untuk tes ini. Tes laboratorium dapat dilakukan karena berbagai alasan. Tes dilakukan untuk skrining kesehatan rutin atau jika diduga penyakit atau keracunan. Tes laboratorium dapat digunakan untuk menentukan apakah kesehatan membaik atau memburuk. Tes laboratorium juga dapat digunakan untuk mengukur keberhasilan atau kegagalan obat atau rencana perawatan. Tes laboratorium dapat dipesan untuk alasan profesional atau hukum. Tes ini mungkin diperlukan jika Anda memilikinya.

Sebelum mengganti antikoagulan dengan obat baru, perlu untuk mempelajari kontraindikasi dan reaksi yang merugikan, yang meliputi: penolakan individu terhadap komponen obat, perdarahan internal yang sering, penyakit patologis dan fungsi hati yang tidak normal, waktu kehamilan dan menyusui. Jika, ketika mengambil antikoagulan konvensional, disfungsi ginjal juga berlaku untuk kontraindikasi, dalam kasus mengambil obat inovatif, faktor ini tidak penting.

Sindrom antifosfolipidPenggantian katup fibrilasi atrial - prostetik Trombofilia Tromboemboli vaskular. Kapan dan seberapa sering tes laboratorium dilakukan, ini mungkin tergantung pada banyak faktor. Waktu tes laboratorium mungkin didasarkan pada hasil atau penyelesaian tes, prosedur, atau perawatan lainnya. Tes laboratorium dapat dilakukan segera dalam keadaan darurat, atau tes dapat ditunda ketika kondisi sedang diproses atau dipantau. Tes mungkin ditawarkan atau menjadi perlu ketika tanda-tanda atau gejala tertentu muncul.

Pasien sering lebih suka menggunakan Pradax dan Xarelto untuk tidak mengendalikan INR. Dalam perspektif ini, mereka lebih sederhana daripada antikoagulan konvensional, tetapi mereka hanya dapat digunakan dalam pengobatan penyakit jantung non-katup. Jika katup buatan dipasang, maka perawatan dengan obat-obatan ini tidak diinginkan, sehingga tidak memicu gangguan fungsi jantung.

Karena perubahan dalam cara tubuh Anda berfungsi secara alami di siang hari, tes laboratorium mungkin diperlukan pada waktu-waktu tertentu dalam sehari. Jika Anda telah menyiapkan tes dengan mengubah asupan makanan atau cairan Anda, tes laboratorium dapat dihitung sesuai dengan perubahan ini. Ketentuan pengujian dapat didasarkan pada peningkatan dan penurunan jumlah obat, obat-obatan atau zat lain dalam tubuh.

Usia atau jenis kelamin orang yang diuji dapat mempengaruhi waktu dan waktu di mana tes laboratorium diperlukan. Kondisi kronis atau progresif mungkin memerlukan pemantauan terus menerus menggunakan tes laboratorium. Kondisi yang memburuk dan membaik juga perlu sering dipantau. Beberapa tes mungkin diulang untuk mendapatkan serangkaian hasil, atau tes mungkin perlu diulang untuk mengkonfirmasi atau menolak hasil. Waktu dan frekuensi tes laboratorium mungkin berbeda jika dilakukan karena alasan profesional atau hukum.

Mengapa saya perlu mengontrol INR?

Jika indikator INR melebihi tingkat yang ditetapkan, maka ini dapat mengarah pada penemuan perdarahan spontan dalam tubuh. Dalam hal ini, dokter yang merawat harus mengurangi dosis antikoagulan atau membatalkannya untuk sementara waktu. Menolak perawatan semacam itu sama sekali tidak layak, sehingga tidak meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika indikator INR di bawah normal, efek seperti itu terjadi. Ini menunjukkan bahwa dosis koagulan yang diresepkan tidak cukup untuk secara efektif merusak darah dan harus ditingkatkan.

Bagaimana saya mempersiapkan ujian?

Beri tahu dokter Anda jika Anda mulai atau berhenti menggunakan suplemen herbal, karena tes ini mungkin diperlukan. Sebelum mengumpulkan darah, beri tahu orang yang mengecat darah Anda jika Anda alergi terhadap lateks. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki kondisi medis atau menggunakan obat atau suplemen yang menyebabkan pendarahan berlebihan. Juga beri tahu ahli kesehatan Anda jika Anda merasa mual, pusing, atau pingsan dengan darah di masa lalu.

Jika seseorang yang tidak mengambil antikoagulan atau analog modern dari tindakan tidak langsung mengubah indikator INR, ini menunjukkan perkembangan proses patologis dalam tubuh. Tapi apa yang harus Anda perhatikan. Tingkat normal pada orang sehat adalah di kisaran 0,7 hingga 1,3.

Itu penting! Menggunakan pengganti generasi baru atau antikoagulan konvensional, laju INR adalah 0,2 hingga 0,3. Jika indikator berada dalam interval ini, itu berbicara tentang efektivitas pengobatan, yang mencegah perkembangan trombosis.

Level INR meningkat

Sampel darah dari vena atau arteri dapat dikumpulkan untuk tes ini. Ketika sampel darah dari vena diperlukan, biasanya memilih vena di lengan. Tourniquet dapat diperbaiki di atas vena. Kulit di atas vena akan dibersihkan dan jarum dimasukkan ke dalamnya. Anda akan diminta untuk tetap diam sampai darah Anda telah dikumpulkan. Darah akan dikumpulkan dalam satu tabung atau lebih, dan tourniquet akan diangkat. Ketika darah sudah cukup terkumpul, petugas kesehatan akan mencabut jarum.

Sebelum mengeluarkan darah arteri, seorang profesional medis dapat menguji sirkulasi darah di lengan atau kaki Anda. Beri tahu profesional kesehatan Anda jika Anda menggunakan oksigen tambahan, karena ini dapat memengaruhi hasil tes. Arteri di pergelangan tangan adalah tempat paling umum untuk darah arteri. Namun, arteri dapat digunakan pada lengkungan bagian dalam lengan atau pangkal paha. Area tersebut akan jenuh dengan antiseptik. Anestesi dapat digunakan untuk membuat kulit mati rasa di area di mana darah akan diambil.

Tingkat kenaikan INR paling sering menunjukkan:

• perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah yang bersifat bawaan;
• sedikit vitamin K dalam tubuh;
• perkembangan proses patologis di hati;
• gangguan penyerapan lemak di usus;
• efek samping dari minum obat untuk gout, antibiotik, steroid, dan obat agresif lainnya.

Apa itu INR

Jarum digunakan untuk menusuk kulit. Ketika darah sudah cukup terkumpul, jarum akan diangkat. Jika Anda memiliki kateter arteri yang ada, sampel darah dapat diambil dari kateter ini. Jumlah ketidaknyamanan yang Anda rasakan akan tergantung pada banyak faktor, termasuk sensitivitas Anda terhadap rasa sakit. Beri tahu kami bagaimana perasaan Anda dengan orang yang melakukan tes. Beri tahu orang yang melakukan tes jika Anda merasa tidak dapat melanjutkan tes.

Selama pertumpahan darah, Anda mungkin merasa sedikit tidak nyaman di tempat pengambilan sampel darah. Jika Anda mendapatkan obat penghilang rasa sakit untuk mematikan kulit sebelum perdarahan arteri, Anda mungkin merasa tidak nyaman di tempat jarum anestesi dimasukkan ke dalam kulit. Anda mungkin merasa tidak nyaman ketika jarum yang digunakan untuk mengambil darah Anda dimasukkan ke dalam kulit dan Anda mungkin mengalami kram selama prosedur. Beri tahu orang yang melakukan tes jika Anda merasa lemah atau mual, atau jika ketidaknyamanannya parah.

Batas kritis adalah indikator INR lebih dari 6,0 Bahaya sangat tinggi seperti lompatan adalah ketika: lompatan tekanan, proses inflamasi, adanya borok, perubahan patologis sistem vaskular dan urogenital. Dalam kasus ini, pasien harus, sebagai hal yang mendesak, dirawat di rumah sakit dan memilih perawatan yang efektif di bawah pengawasan medis yang ketat.

Apa yang harus saya lakukan setelah tes?

Jika darah diambil dari kateter yang ada yang dimasukkan ke dalam arteri, Anda akan merasa sedikit atau tidak nyaman. Setelah sampel darah diambil dari pembuluh darah Anda, perban, bola kapas atau kasa dapat ditempatkan pada area tempat jarum dimasukkan. Anda mungkin diminta memberi tekanan pada area tersebut. Hindari olahraga berat tepat setelah perdarahan. Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda merasa sakit atau melihat kemerahan, pembengkakan, atau kehilangan dari situs tusukan.

Informasi yang berguna tentang antikoagulan

Dengan segala tindakan, Warfarin Nycomed dari produsen Denmark bekerja lebih efisien, tetapi masih membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan berkala indikator INR. Ketika hypocoagulation dapat menyebabkan perdarahan eksternal bahkan kerusakan mekanis minimal, dan perdarahan lambung, rahim, hasil dari

Kapan perlu mengambil antikoagulan tidak langsung?

Jika darah telah ditarik dari arteri di lengan atau kaki Anda, kapas akan diletakkan di atas situs dan dipegang dengan kuat setidaknya selama lima menit untuk menghentikan pendarahan. Pendarahan dapat berlangsung lebih dari lima menit jika Anda menggunakan obat-obatan atau suplemen yang menghabiskan darah Anda atau memiliki kondisi medis yang menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Ketika pendarahan berhenti, perban akan terpasang kuat di atas situs dan harus tetap selama 30-60 menit. Anda harus beristirahat setidaknya 15 menit setelah ujian.

Terkadang orang bertanya apakah Warfarin dapat diganti dengan Cardiomagnyl? Jawabannya tentu saja "Tidak." Meskipun kedua obat ini bekerja untuk pengencer darah, prinsip tindakan mereka sama sekali berbeda.

Itu penting! Cardiomagnyl adalah obat pencegahan yang mencegah pembentukan gumpalan darah, tetapi tidak cukup efektif dalam mencegah trombosis vena dan pengembangan varises.

Hindari penggunaan intensif lengan atau tungkai yang darinya darah diambil dalam waktu 24 jam setelah pengumpulan darah. Jika darah diambil dari kateter yang ada yang dimasukkan ke dalam arteri, tidak ada instruksi khusus untuk Anda setelah tes ini. Darah: hematoma atau sedikit pendarahan dari lokasi tusukan dapat terjadi selama perdarahan. Setelah pertumpahan darah, memar atau infeksi dapat muncul di lokasi tusukan. Seseorang yang melakukan tes ini mungkin perlu melakukannya lebih dari satu kali.

Bicaralah dengan profesional kesehatan Anda jika Anda memiliki masalah dengan risiko tes ini. Darah arteri: hematoma atau sedikit pendarahan dari lokasi tusukan dapat terjadi selama ekstraksi darah arteri. Jika Anda memiliki kondisi medis atau menggunakan obat atau suplemen yang menyebabkan perdarahan berlebih, Anda berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan dari tempat tusukan. Jarang, kerusakan pada arteri dapat terjadi, yang mempengaruhi aliran darah ke lengan atau kaki.

Dokter sering meresepkan antikoagulan untuk mengurangi risiko stroke pada atrial fibrilasi. Kecuali dalam kasus risiko tinggi perdarahan pembukaan. Aspirin membawa efektivitas minimal dalam kasus ini, tetapi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan asupan yang tidak terkontrol. Dokter dalam proses meresepkan antikoagulan yang sesuai harus memeriksa sejumlah faktor termasuk durasi terapi, risiko stroke dan kebijakan harga.

Apa hasil normal untuk tes ini?

Hasil tes laboratorium dapat bervariasi tergantung pada usia Anda, jenis kelamin, riwayat medis, metode yang digunakan untuk tes, dan banyak faktor lainnya. Jika hasil Anda berbeda dari hasil yang disarankan di bawah ini, ini mungkin tidak berarti bahwa Anda memiliki penyakit. Jika Anda memiliki pertanyaan, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda. Hasil berikut ini dianggap hasil normal untuk tes ini.

Apa yang dapat memengaruhi hasil tes saya?

Beberapa obat dapat memengaruhi hasil tes.

Apa yang harus dilakukan setelah tes ini

Analog yang terhormat dapat dan akan membawa lebih banyak efek, tetapi jika pasien tidak dapat meminumnya secara teratur, perawatannya hanya akan membuang-buang uang.

Kesimpulannya

Saat ini, pasar farmasi memiliki berbagai antikoagulan konvensional dan obat-obatan inovatif yang memiliki efek serupa yang dapat mengontrol proses pembekuan darah. Tidak disarankan untuk meresepkannya sendiri, agar tidak memperburuk keadaan kesehatan mereka.

Dokter paling sering meresepkan warfarin, tetapi setiap tahun obat semakin berkembang dan apoteker mengembangkan obat baru yang mencegah perkembangan gumpalan darah dan varises dan hanya mengoreksi indikator yang diperlukan tanpa menyebabkan perdarahan. Dianjurkan untuk mencari nasihat dari spesialis yang berpengalaman dalam berbagai obat domestik dan impor baru yang mencegah trombosis dan mengencerkan darah.

Mungkin juga menarik:

Apa yang harus diganti Flebof: analog murah dan ulasan dokter tentang mereka

Untuk fungsi normal setiap organisme, perlu untuk menjaga keteguhan lingkungan internal. Ini dijamin oleh semua organ dan sistem: ekskresi, kardiovaskular, pernapasan dan lainnya. Pada gilirannya, agar semua ini bekerja dengan lancar, tingkat oksigen dan nutrisi yang cukup diperlukan. Ini memberi kita zat terpenting dari tubuh kita - darah.

Darah adalah jaringan, dan, seperti semua jaringan, darah adalah multikomponen. Ini terdiri dari sel (elemen berbentuk) dan cairan (plasma). Sel memiliki fungsi yang sangat penting: transfer oksigen, memberikan respon imun, dll. Tetapi fungsi yang sama pentingnya dari plasma, yang mempertahankan konsistensi yang diperlukan dari darah kita.

Plasma adalah dasar dari sistem koagulasi dan antikoagulasi, yang harus dalam keseimbangan sempurna. Roda terpenting dari mekanisme ini adalah protein plasma kompleks - protrombin, yang terbentuk di hati di bawah pengaruh vitamin K dan jumlahnya mempengaruhi pembekuan darah, serta risiko perdarahan atau trombosis. Untuk menentukannya, sebuah studi khusus dilakukan -. Secara tidak langsung, tingkat protrombin dapat dipantau berdasarkan indikator berikut:

• Indeks protrombin (PTI) adalah rasio waktu lipat plasma pasien dengan waktu lipat plasma orang sehat, sama berdasarkan jenis kelamin dan usia, dinyatakan dalam persentase. Nilai normal adalah 80-100%.
• Prothrombin time (PTV) - menunjukkan berapa banyak plasma akan digulung dalam hitungan detik dengan pereaksi khusus yang ditambahkan padanya (campuran tromboplastin-kalsium) (normalnya 11-16 detik).
• Sikap Normalisasi Internasional (INR).
• Tingkat protrombin Kvik - rasio aktivitas plasma dibandingkan dengan waktu pembekuan dalam sampel kontrol. Nilai normal adalah 78-142%.

Dari semua nilai di atas, yang paling objektif adalah rasio normalisasi internasional. Perlu dicatat bahwa ini adalah standar untuk menentukan keadaan sistem koagulasi darah, yang tidak tergantung pada metode untuk menentukan waktu protrombin dan sensitivitas reagen yang digunakan di laboratorium.

Apa itu INR

INR (International Normalized Ratio) adalah nilai yang dihitung, angka absolut yang menunjukkan rasio waktu protrombin pasien dengan nilai standarnya (yaitu waktu protrombin orang sehat), dikurangi menjadi nilai indeks sensitivitas tromboplastin internasional (MICH).

Apa itu MICH? Ini adalah aktivitas faktor jaringan dalam reagen, yang ditunjukkan oleh pabrikan pada setiap paket. INR menunjukkan berapa kali koagulabilitas darah pasien berubah dibandingkan dengan norma. Sebagai contoh, INR 2.3 berarti pembekuan darah 2.3 kali lebih buruk.

Apa yang seharusnya menjadi indikator normal INR

Pada orang dewasa, tarifnya dalam 0,8 - 1,3. Norma pada wanita dan pria tidak berbeda. Tetapi wanita hamil dapat memiliki sedikit perubahan di kedua arah, oleh karena itu, selama kehamilan, pemantauan INR harus dilakukan setidaknya 1 kali per trimester, dan sesuai dengan indikasi lebih sering.

Tabel di bawah ini menunjukkan nilai INR normal untuk berbagai kondisi.

Tabel 1: INR decoding: norma (berapa yang seharusnya) di berbagai negara.

Dalam situasi apa ujian ini ditentukan?

Pemeriksaan ini diresepkan untuk pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung - antagonis vitamin K (neodicoumarin, warfarin, syncumar), yang mengurangi tingkat protrombin dalam darah, sehingga melemahkannya. Pemantauan indikator secara teratur memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis obat-obatan di atas untuk menghindari perdarahan atau pembentukan gumpalan darah.

Kapan perlu mengambil antikoagulan tidak langsung?

Dalam situasi apa perlu secara teratur mengambil tes darah untuk INR dan protrombin?

• Perawatan dan pencegahan;
• Varises dari ekstremitas bawah;
• Sindrom koroner akut;
• Pelanggaran sirkulasi otak pada tahap akut (stroke);
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism);
• Fibrilasi atrium permanen;
• Penyakit jantung;
• Tromboflebitis;
• Kehadiran katup buatan di jantung;
• Adanya filter cava (filter di vena besar tubuh yang mencegah massa trombotik memasuki vena ekstremitas bawah dan organ panggul ke jantung dan paru-paru.

Harus diingat bahwa ketika menggunakan warfarin dan antikoagulan lainnya, level INR meningkat dan harus dijaga antara 2.0 - 3.0 (nilai optimal 2.5), dan dengan katup jantung prostetik 2.5 hingga 3.5. Pasien dengan nilai INR di atas 6.0 memerlukan perawatan darurat.

Jika seseorang tidak diobati dengan antikoagulan, penyimpangan INR dari norma dapat menjadi penyebab perubahan patologis yang serius dalam tubuh. Pertimbangkan situasi di mana tingkat indikator ini dapat berubah.

Level INR meningkat

Jika INR naik, itu untuk berbicara tentang masalah berikut:

• penyakit hati (, degenerasi lemak, hepatitis kronis, kerusakan toksik);
• pelanggaran sintesis vitamin K dalam tubuh;
• kekurangan protein plasma tertentu;
• Sindrom DIC;
• ketidakcukupan bawaan faktor sistem koagulasi;
• penyakit lambung dan usus, di mana penyerapan dan pemecahan lemak terganggu;
• transfusi darah masif.

INR di atas normal adalah konsekuensi dari pembekuan darah rendah, yang disebut hypocoagulation. Kondisi ini dapat menyebabkan perdarahan atau pendarahan. Pendarahan luar yang masif dapat terjadi dengan sedikit pelanggaran terhadap integritas kulit (abrasi, goresan), dan perdarahan internal sering berkembang dengan latar belakang penyakit yang ada (misalnya, lambung - dengan uterus - dengan mioma uterus). Kondisi seperti itu membutuhkan rawat inap segera pasien dan koreksi dari sistem koagulasi yang terganggu.

INR tingkat rendah

Ada juga keadaan terbalik - hiperkoagulasi, di mana darah mengental. Kondisi ini berbahaya dengan bekuan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah yang mengarah ke organ vital. Kemudian kondisi yang parah seperti emboli paru (emboli paru (tromboemboli) dari arteri paru), ginjal, infark usus, sirkulasi otak serebral iskemik akut muncul.

Biasanya, angka INR berkurang dengan:

• (kehilangan cairan dengan cepat tanpa pengisian ulang) - ketika mengambil obat diuretik, luka bakar, pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah, ketika cairan dari mereka masuk ke jaringan di sekitarnya, dan elemen seluler tetap berada dalam saluran;
• defisiensi antitrombin III herediter;
• ketika mengambil obat hormonal (terutama kontrasepsi oral);
• penyakit menular dengan demam yang signifikan;
• neoplasma ganas;

Juga, angka mungkin rendah karena kesalahan teknis dalam pengambilan sampel darah atau analisis.

Cara lulus analisis INR

Pasien yang menjalani pengobatan dengan antikoagulan tidak langsung dalam pengaturan rawat inap, menjalani analisis INR sesuai dengan skema berikut:

• pada awal kontrol dilakukan pada hari 3-4;
• lalu 2-3 kali seminggu untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Harus diingat bahwa keluar dari rumah sakit bukan alasan untuk membatalkan obat-obatan antikoagulan (obat-obatan tersebut dikonsumsi seumur hidup), maka tes darah INR harus dilakukan setiap 6-8 minggu untuk pertama kalinya.

Jika pasien mampu, maka ia dapat datang ke laboratorium poliklinik di tempat tinggal atau ke lembaga swasta dan diuji. Darah diambil dari vena, yang optimal dan benar, tetapi secara teknis bisa sulit pada pasien dengan vena yang buruk (obesitas, menerima kemoterapi, dengan bekas luka pada lengan dan tangan, dll). Jika tidak mungkin untuk mendapatkan sampel dari vena, maka darah diambil dari jari menggunakan scarifier.

Mempersiapkan analisis INR

Disiapkan untuk analisis harus sebagai berikut:

• perlu untuk membatalkan sebelum pengiriman obat-obatan yang diminum secara teratur untuk mengobati penyakit penyerta;
• sehari sebelum, sebelum tes, menolak makanan berlemak;
• tiga hari sebelum melahirkan menolak segala jenis alkohol;
• lebih baik menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong;
• wanita tidak disarankan untuk menyumbangkan darah selama menstruasi.

Tapi, seperti semua aturan, ada pengecualian. Batasan di atas tidak penting dalam situasi darurat, ketika nyawa seseorang dipertaruhkan. Dalam situasi seperti itu, tes darah INR dilakukan segera tanpa persiapan, setelah beberapa saat tes diulangi lagi.

Dimungkinkan juga untuk memantau di rumah kapan saja dengan bantuan perangkat khusus, mengetahui apa itu INR. Pengukuran dilakukan pada saat yang sama, lebih disukai di pagi hari. Disarankan untuk membuat buku harian dengan catatan hasil Anda. Perangkat yang digunakan untuk mengukur INR nyaman dan kompak, hasilnya akan siap dalam hitungan menit. Satu-satunya kelemahan adalah harga yang agak besar. Langkah-langkah tersebut hanya diperlukan pada awal perjalanan terapi antikoagulan untuk menemukan dosis obat yang paling optimal. Di masa depan, setelah mencapai level INR yang diperlukan, kontrolnya harus dilakukan sesuai indikasi.

Apa indikasi untuk analisis luar biasa?

• Penyakit infeksi akut (pernapasan, infeksi usus).
• Perubahan iklim (penerbangan panjang dan panjang, transfer).
• Mengubah mode kerja dan istirahat, diet, olahraga, minum obat baru. Perlu dicatat bahwa ketika mengambil obat baru atau menggunakan produk baru, INR tidak boleh diperiksa ulang segera, tetapi setelah 2-3 hari. Harus diingat bahwa ada daftar obat yang menambah atau mengurangi efek warfarin.
• Pendarahan yang sering dan berkepanjangan (hidung, gingiva, menstruasi, darah dalam tinja, urin, dahak).
• Munculnya segel dan pembengkakan pada persendian.
• Sebelum prosedur invasif yang direncanakan (pencabutan gigi, gastroskopi)

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahwa kepatuhan terhadap aturan sederhana untuk mengambil antikoagulan dengan pemantauan INR secara teratur akan menyelamatkan Anda dari pengeluaran yang tidak perlu untuk perawatan yang mahal dan tidak tepat dan komplikasi serius.