logo

Aterosklerosis arteri karotis. Perawatan

Melalui arteri karotid yang melewati leher, pasokan darah ke organ-organ yang terletak di kepala manusia, terutama otak, terjadi. Dengan aterosklerosis, plak kolesterol terbentuk di dinding pembuluh, lumennya menyempit, aliran darah dan suplai darah ke otak memburuk, yang pada akhirnya mengarah pada gangguan pekerjaannya, hingga stroke.

Plak aterosklerotik dalam lumen arteri karotis terdiri dari beberapa jenis, paling sering permukaan plak tidak rata (longgar, remuk, seperti "dadih", dikalsinasi, yaitu "batu", terutama pada diabetes mellitus).
Sejak pembentukannya di dinding pembuluh, sifat aliran darah berubah secara dramatis: kecepatannya meningkat di area plak dan menurun tajam setelahnya. Turbulensi yang disebut aliran darah muncul dan, dengan tekanan darah tinggi secara bersamaan, partikel-partikel kecil (potongan-potongan) dari plak-plak ini terlepas, terbang ke pembuluh-pembuluh otak, menghalangi lumen mereka. Apa penyebab stroke mikro atau stroke "besar", yang menyebabkan kelumpuhan, paresis, dan, sebagai akibatnya, menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian!

Gejala dan diagnosis

Aterosklerosis arteri karotis pada awalnya hampir tanpa gejala, sehingga penting untuk memantau kondisi kesehatan Anda dengan sangat hati-hati.

Pada tahap awal perkembangannya, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam perasaan kelemahan tiba-tiba, kesemutan pada setengah bagian tubuh, sakit kepala dan pusing, terkadang dengan kehilangan kesadaran. Mungkin kemunduran penglihatan yang tiba-tiba di satu mata atau hilangnya kendali atas gerakan anggota tubuh, tiba-tiba menjadi tidak koheren.
Kondisi ini disebut transient ischemic attack dan, pada kenyataannya, merupakan pendahulu dari stroke.

Jika Anda dihadapkan dengan sensasi seperti itu, maka ini adalah alasan yang jelas untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Untuk diagnosis aterosklerosis arteri karotis, sejumlah penelitian dilakukan, termasuk:

  • Auskultasi;
  • Pengukuran tekanan darah;
  • Ultrasonografi arteri karotis (pemindaian dupleks);
  • Computed tomography (CT) atau CT angiography;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) atau MRI angiography.

Biasanya, metode USG Doppler memberikan informasi yang cukup untuk mendiagnosis penyakit, dalam beberapa kasus, CT atau MRI angiografi digunakan untuk diagnosis yang lebih akurat.

Metode angiografi digunakan lebih jarang, hanya dalam kasus-kasus di mana diagnosis dengan metode lain tidak memberikan hasil yang diinginkan.
Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan metode pemeriksaan ini dimungkinkan untuk melukai plak aterosklerotik dan, akibatnya, serangan iskemik atau stroke.

Pencegahan

Untuk mencegah aterosklerosis arteri karotis, Anda harus mengikuti aturan perilaku sederhana dalam kehidupan sehari-hari:

  • pertama-tama perlu untuk meninggalkan kebiasaan merokok yang berbahaya;
  • memimpin gaya hidup aktif - berolahraga dengan beban yang layak;
  • pantau berat badan;
  • ikuti diet;
  • mengontrol kolesterol dan gula darah, terutama diabetes.

Metode pengobatan

Pengobatan aterosklerosis karotid tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kesehatan keseluruhan tubuh manusia.

  1. Pada tahap awal penyakit, dokter (ahli bedah vaskular) dapat meresepkan terapi obat pada pembuluh yang terkena, termasuk minum obat untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah, dan menormalkan metabolisme lipid.
  2. Perawatan bedah - digunakan dalam kasus-kasus di mana pengangkatan plak aterosklerotik diperlukan - sebagai satu-satunya cara untuk mengembalikan lumen pembuluh dan mencegah kemungkinan stroke. Pengangkatan plak kolesterol dengan anestesi umum melalui sayatan kecil di tempat perlekatannya disebut endarterektomi karotid.

Aterosklerosis arteri karotis yang dikonsultasikan dengan dokter

Arteri karotis dan penyakitnya

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan kolesterol?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol hanya dengan meminumnya setiap hari.

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh besar tipe otot-elastis, yang tugasnya adalah untuk memberi makan organ-organ kepala dan leher. Kerja otak, mata, lidah, kelenjar tiroid dan paratiroid tergantung pada aliran darahnya.

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pelanggaran patensi menyebabkan iskemia area otak dengan gejala neurologis. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian Doppler tentang cabang-cabang arteri karotis telah banyak dilakukan dengan tujuan diagnosis dini aterosklerosis.

Struktur dan fungsi

Arteri karotis (karotis) yang umum adalah ruang uap. Ini berarti bahwa kapal yang sama ada di sisi kiri dan kanan. Kiri - mulai dari lengkung aorta, dan kanan - dari batang brakiosefal. Menuju vertikal ke atas, mereka melewati dada dan keluar ke leher. Selanjutnya, arah dan strukturnya tidak berbeda, jadi kami akan mempertimbangkan fitur anatomi pada contoh pembuluh darah tunggal.

Batangnya berada di bawah otot sternokleidomastoid di sebelah esofagus dan trakea. Di atas tepi atas tulang rawan tiroid, itu dibagi menjadi arteri karotis eksternal dan internal. Tempat ini disebut bifurkasi. Segera setelah cabang, arteri karotis interna membentuk pelebaran kecil (sinus karotis). Ditutupi dengan banyak sel saraf, merupakan zona refleks yang penting.

Berikut adalah penganalisa reseptor, dari sini sinyal diberikan tentang tekanan di dalam pembuluh, komposisi kimiawi darah, keberadaan oksigen. Nervus node mengatur kerja jantung dan pembuluh darah, menjaga tekanan darah, tergantung pada kecukupan oksigen yang berasal dari eritrosit. Oleh karena itu, pijatan pada daerah sinus direkomendasikan untuk pasien hipertensi sebagai alat penurun tekanan selama krisis.

Fitur cabang luar

Cabang-cabang dari arteri karotid eksternal memasok darah:

  • sebagian besar wajah (otot, kulit kepala);
  • telinga;
  • bahasa;
  • akar gigi;
  • kelenjar tiroid;
  • bagian dari dura;
  • bola mata.

Fitur cabang internal

Cabang internal arteri karotis memasuki tengkorak melalui lubang khusus di tulang temporal. Lokasi ini disebut intrakranial. Diameternya 10 mm. Di daerah pangkal otak bersama-sama dengan pembuluh vertebral (arteri basal) melalui anastomosis dengan arteri serebral posterior membentuk lingkaran Willis. Ini adalah sumber utama suplai darah ke otak. Arteri menyimpang dari dalamnya jauh ke konvolusi, ke materi putih dan abu-abu, inti medula oblongata dan pusat kortikal.

Untuk ahli bedah vaskular, penting untuk mengetahui lokasi pasti kerusakan pembuluh, sehingga merupakan kebiasaan untuk mengisolasi segmen arteri karotis internal:

  • daerah serviks terletak di lapisan yang lebih dalam di bawah otot;
  • bagian berbatu - terletak di dalam kanal tulang, memberikan cabang ke gendang telinga;
  • ruas di dalam lubang, disebut "sobek";
  • daerah kavernosa - lewat di antara lembaran dura mater otak di sepanjang sinus kavernosa, membentuk cabang ke kelenjar pituitari dan membran;
  • bagian jalan yang berbentuk baji adalah segmen yang sangat kecil di ruang subarachnoid otak;
  • daerah ophthalmic (ophthalmic) - berjalan seiring dengan saraf optik, memberikan dua cabang (arteri hipofisis dan ophthalmic);
  • segmen komunikatif - terletak di tempat percabangan ke arteri serebral dan anterior anterior, langsung menuju medula.

Ciri lokalisasi dan arah aliran darah target pada batang umum, internal dan cabang arteri karotis eksternal berhubungan dengan penyakit pembuluh karotis dengan kekurangan sirkulasi otak (cabang umum dan internal) dan patologi arteri wajah (cabang eksternal). Oleh karena itu, lebih mudah untuk mengelompokkan penyakit tergantung pada kapal pasokan utama.

Kemungkinan patologi cabang luar

Arteri karotis eksternal, berbeda dengan internal, tidak secara langsung bertanggung jawab atas suplai darah ke otak. Suplai darahnya yang baik berfungsi sebagai jaminan untuk pembukaan anastomosis dengan kurangnya lingkaran Willis, terkait dengan patologi arteri vertebralis atau internal.

Namun, dalam bedah maksilofasial, plastik, otolaringologis, praktik bedah saraf, penyakit pada pembuluh di cekungan eksternal penting. Ini termasuk:

  • fistula arteriovenosa;
  • hemangioma pada wajah dan leher;
  • malformasi vaskular (angiodysplasia).

Gejala klinis mungkin tidak ada. Disebabkan oleh:

  • trauma wajah;
  • operasi pada sinus paranasal, dengan kelengkungan septum;
  • pencabutan gigi;
  • prosedur medis (tusukan dan pencucian sinus);
  • suntikan ke rongga mata;
  • hipertensi.

Manifestasi patofisiologis dari patologi ini adalah pirau arteriovenosa. Menurutnya, darah arteri, yang memiliki lebih banyak tekanan, melewati jalur drainase tambahan ke sistem vena kepala. Kasus-kasus seperti itu dapat dianggap sebagai salah satu penyebab stasis vena di otak.

Hingga 15% dari semua pirau arteriovenous intrakranial adalah koneksi patologis dengan sinus duramater (lebih sering dengan kavernosa, transversal, dan sigmoid).

Angiodysplasia (dalam interpretasi Amerika tentang "malformasi"), menurut berbagai sumber, dari 5 hingga 14% dari semua penyakit pembuluh darah. Mereka adalah formasi jinak, dibentuk oleh proliferasi sel epitel.

Hemangioma dalam prevalensi mencapai 1/5 di antara neoplasma jinak dari jaringan lunak. Di area wajah, 60-80% dari semua hemangioma terlokalisasi.

Gejala yang terkait dengan:

  • cacat kosmetik;
  • pendarahan yang banyak, kurang rentan terhadap metode konvensional untuk menghentikan perdarahan (mimisan);
  • sensasi tambahan dari denyut nadi di kepala pada malam hari, bertepatan dengan kontraksi jantung.

Pendarahan berlebihan selama operasi bisa berakibat fatal.

Kemungkinan patologi pada batang tubuh umum dan internal

Penyakit kronis seperti aterosklerosis, TBC, sifilis, displasia fibromuskular, menyebabkan perubahan signifikan pada arteri karotis. Penyebab spesifik mungkin:

  • proses inflamasi;
  • lokalisasi plak;
  • pertumbuhan cangkang bagian dalam;
  • diseksi pada usia muda.

Mekanisme diseksi berarti pecahnya lapisan dalam arteri dan penetrasi darah di antara lapisan dinding. Proses serupa ditemukan di wilayah cabang arteri karotis interna. Hematoma intraparietal yang terbentuk membentuk sumbatan pada aliran darah.

Hasil dari mekanisme ini selalu berupa penyempitan (stenosis) dari diameter arteri. Akibatnya, otak kehilangan oksigen, gambaran klinis hipoksia jaringan, dan stroke iskemik berkembang.

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang masalah yang disebabkan oleh penyempitan arteri karotis di artikel ini.

Di sini kami tertarik pada jenis perubahan lain:

  • trifurkasi;
  • tortuositas patologis dari arteri karotis interna;
  • pembentukan aneurisma;
  • trombosis

Trifurkasi berarti pembagian menjadi tiga cabang. Itu bisa dalam dua versi:

  • anterior - arteri karotis interna dibagi menjadi anterior, serebral posterior, dan basilar;
  • cabang belakang terdiri dari tiga arteri serebral (anterior, tengah dan posterior).

Bagaimana tortuositas arteri karotis terbentuk dan dimanifestasikan?

Deteksi tortuosity menjadi mungkin dengan pengembangan metode untuk mempelajari pembuluh darah (angiografi, angiotomografi, Doppler). Alasan pembentukan patologi ini masih belum jelas, meskipun prevalensinya mencapai 25% dari total populasi.

Penjelasan yang paling dimengerti adalah:

  • perubahan bawaan;
  • efek peningkatan stres pada arteri pada hipertensi, aterosklerosis.

Bagaimanapun, kapal menjadi lebih panjang dan dipaksa untuk mengambil bentuk yang berbeda:

  • tikungan lunak dan belokan pada sudut tumpul - mereka lebih sering terdeteksi secara acak dan tidak memiliki gejala klinis sampai tikungan diucapkan terbentuk yang dapat menekan pembuluh utama;
  • kinking - arteri membentuk sudut akut dengan arahnya;
  • Melingkar - pembuluh memiliki bentuk lingkaran, aliran darah melambat secara signifikan, ada gejala iskemia serebral.

Dua bentuk terakhir hanya dirawat dengan pembedahan.

Mengapa aneurisma terbentuk?

Aneurisma adalah perluasan arteri dengan penipisan dinding lokal. Aneurisma arteri karotis dapat bersifat bawaan atau terbentuk sebagai akibat dari proses inflamasi, atrofi lapisan otot dan penggantiannya dengan jaringan parut yang menipis.

Terlokalisasi pada segmen intrakranial arteri karotis interna. Lebih sering aneurisma otak memiliki bentuk dada.

Sayangnya, patologi lebih mungkin didiagnosis oleh ahli patologi. Itu tidak terwujud dalam hidup, oleh karena itu pasien tidak mencari perhatian medis.

Celah dinding yang menipis terjadi ketika:

  • cedera kepala atau leher;
  • peningkatan tajam dalam tekanan darah;
  • stres fisik atau emosional.

Aneurisma harus dibedakan dari chemodetoma karotid, yang secara konvensional dianggap sebagai pembentukan jinak, tetapi dalam 5% kasus itu merosot menjadi kanker. Pertumbuhan dimulai pada zona bifurkasi, dan kemudian menyebar ke anterior ke daerah submandibular.

Trombosis dan konsekuensinya

Situs utama pembentukan gumpalan darah di dalam arteri karotis adalah garpu (bifurkasi) pada cabang internal dan eksternal. Menurut hukum hidrodinamika, kecepatan dan turbulensi aliran darah yang lebih rendah tercipta di sini. Oleh karena itu, ada kondisi yang paling menguntungkan untuk pengendapan pada dinding trombosit, perekatannya, hilangnya filamen fibrin.

Kondisi serupa berkontribusi pada pembentukan utama plak aterosklerotik di zona percabangan, di lokasi keluarnya arteri karotis yang umum dari lengkung aorta. Di masa depan, bagian yang terlepas dapat menjadi trombus seluler atau embolus dan dengan aliran darah ke pembuluh otak.

  • peningkatan pembekuan darah;
  • aktivitas fisik yang rendah (kehidupan menetap);
  • Arteritis Takayasu;
  • sindrom antifosfolipid;
  • cedera otak traumatis;
  • fibrilasi atrium;
  • cacat jantung;
  • peningkatan kerutan arteri;
  • hipoplasia bawaan dari dinding pembuluh;
  • kejang disebabkan oleh merokok.

Manifestasi klinis tergantung pada:

  • tingkat trombosis;
  • ukuran gumpalan darah;
  • jaminan.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan antara pilihan untuk jalannya trombosis:

  • tanpa gejala;
  • akut - tiba-tiba gangguan pasokan darah ke otak, risiko kematian yang tinggi;
  • subakut - tumpang tindih lengkap dari arteri karotis terjadi, pada saat yang sama proses rekanalisasi gumpalan darah terjadi, oleh karena itu gejala kadang-kadang muncul, kemudian menghilang, berlangsung hingga dua hari;
  • kronis atau pseudotumor - gejala tumbuh perlahan lebih dari sebulan atau lebih.

Selain itu, aliran cepat (progreased) dengan thrombus yang terus tumbuh panjang dan penetrasi ke arteri serebral tengah dan anterior dipertimbangkan.

Pada trombosis setinggi batang umum, gejala-gejala berikut dapat diamati:

  • pingsan dan kehilangan kesadaran sementara, jika Anda mencoba memberi pasien posisi duduk;
  • sakit kepala dan leher yang intens;
  • keluhan tinnitus spesifik (disebabkan oleh getaran arteri karotis di bawah pengaruh aliran darah);
  • kelemahan pada otot pengunyahan;
  • pelanggaran tampilan.

Patologi suplai darah ke mata menyebabkan:

  • atrofi saraf optik;
  • perkembangan katarak;
  • berkurangnya penglihatan saat berolahraga;
  • kebutaan sementara di satu atau kedua mata;
  • pengendapan pigmen di retina dengan latar belakang atrofi.

Trombosis arteri karotis interna di lokasi sebelum memasuki bagian dalam tengkorak disertai dengan:

  • sakit kepala parah;
  • hilangnya sensasi pada anggota badan;
  • ucapan yang tidak dapat dipahami (dengan lesi sisi kiri - kehilangan kemampuan untuk berbicara);
  • gangguan sementara sensasi tubuh sendiri di ruang angkasa;
  • kejang-kejang;
  • perubahan mental (halusinasi, lekas marah, delusi);
  • rasa sakit saat memeriksa sensitivitas pada kulit kepala dari sisi lesi.

Sindrom piramidal optik yang dikenal dalam neurologi adalah karakteristik, termasuk:

  • visi berkurang di satu sisi;
  • bidang pandang yang tidak jelas;
  • kehilangan bagian bawah atau atas di bidang tampilan.

Jika trombosis terjadi pada bagian intrakranial arteri, maka itu memanifestasikan dirinya:

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • keadaan kegembiraan, bergantian dengan kesadaran yang terganggu;
  • sakit kepala disertai muntah;
  • kehilangan sensasi dan imobilisasi setengah tubuh.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mencurigai penyakit berdasarkan gejala klinis, tetapi tidak mungkin untuk membuat diagnosa yang benar hanya atas dasar ini.

Untuk mendiagnosis patologi arteri karotis, metode modern digunakan:

  • electroencephalography;
  • Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada leher dan pembuluh darah kepala;
  • rheoencephalography;
  • angiografi kontras;
  • angiografi resonansi magnetik;
  • computed tomography.

Metode pengobatan

Metode terapi konservatif digunakan untuk manifestasi awal trombosis, ukuran kecil dari aneurisma.

  • obat dari kelompok antikoagulan di bawah kendali indikator pembekuan darah (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • trombolitik dapat efektif hanya dalam 4-6 jam pertama setelah trombosis (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

Untuk meredakan kejang dan dilatasi unggun vaskular, gunakan metode blokade novocainic pada simpul simpatis terdekat atau pengangkatannya.

Dalam pengobatan patologi arteri karotis eksternal, metode eksisi shunt arteriovenous, menurut pendapat ahli, adalah yang paling tidak efektif dan lebih berbahaya karena komplikasinya.

Pembedahan arteri karotis dilakukan di departemen atau pusat khusus. Paling sering, stenting karotid digunakan untuk mempersempit jenis apa pun. Stent dalam bentuk mesh logam tipis membuka dan mengembalikan paten kapal.

Penghapusan daerah yang berliku-liku atau trombotik dengan penggantian oleh bahan plastik lebih jarang digunakan, karena membawa risiko perdarahan dan dalam waktu dekat berkontribusi pada pembentukan kembali bekuan darah.

Operasi ini digunakan untuk membuat jalur pintas untuk aliran darah melalui shunt buatan antara subklavia dan arteri karotis internal.

Pilihan metode pengobatan ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat penyempitan dan tingkat keparahan patologi arteri karotis, dan kerusakan otak. Keputusan diambil setelah pemeriksaan menyeluruh.

Apa itu penyakit arteri karotis aterosklerotik?

Aterosklerosis arteri karotis adalah penyakit yang cukup umum, apalagi, dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini secara signifikan "semakin muda". Penyakit ini mengarah pada komplikasi paling parah jika pasien tidak memperhatikan kesehatannya dan tidak terlibat dalam perawatan.

Kami akan memberi tahu Anda apa itu, mengapa penyumbatan arteri terjadi, dan apa gejalanya dan bagaimana ia dirawat.

Peran pembuluh darah leher dan bahaya kerusakannya

Arteri karotis adalah salah satu pembuluh terpenting dalam tubuh manusia. Mereka memberi makan semua organ kepala, termasuk yang paling penting - otak. Dan dia, seperti yang Anda tahu, mengkonsumsi 1/5 dari semua oksigen yang masuk ke dalam darah. Dengan demikian, ketika lumen pembuluh darah ini menyempit, organ tubuh yang paling penting menderita.

Dinding kapal normal mulus, dengan tidak adanya elemen asing di atasnya. Jika plak kolesterol disimpan di dinding, penyakit yang disebut aterosklerosis berkembang. Komposisi plak juga termasuk kalsium, deposit lipid. Mereka semua mengganggu aliran darah normal.

Endapan plak pada dinding arteri karotis terjadi ketika arteri lain sudah terkena aterosklerosis. Peningkatan jumlah dan ukuran endapan tersebut mengarah pada fakta bahwa nutrisi otak terganggu, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi berbahaya. Yang paling parah adalah stroke iskemik atau hemoragik, seringkali berakibat fatal.

Pada tahap awal, pasien mengembangkan aterosklerosis non-nostenous, itu belum menyebabkan penyempitan lumen pembuluh. Tetapi pada tahap akhir penyakit, aterosklerosis stenosis muncul, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah vital seumur hidup.

Mengapa penyakit ini berkembang

Arteri karotis idealnya berjalan lancar. Ini penting karena mereka membawa oksigen dan nutrisi ke otak. Namun, seiring waktu, mereka dapat menyempit dan menjadi kaku. Ini terjadi karena akumulasi plak aterosklerotik pada dindingnya.

Alasan utama untuk pengembangan aterosklerosis karotis adalah:

  1. Kebiasaan buruk, yaitu merokok tembakau dan alkohol.
  2. Hipertensi.
  3. Pelanggaran organ sekresi internal.
  4. Berbagai patologi metabolisme lemak (obesitas ada di tempat pertama).
  5. Kesalahan dalam diet, pelanggaran diet yang ditentukan oleh dokter.
  6. Lokasi genetik yang tidak menguntungkan.
  7. Beban saraf yang sering.
  8. Hipodinamik, yaitu aktivitas fisik yang tidak mencukupi.
  9. Beberapa penyakit menular yang sebelumnya ditransfer.
  10. Gangguan pada sistem kekebalan tubuh (serta beberapa patologi autoimun).
  11. Diabetes. Penyakit ini berdampak buruk pada metabolisme lemak, akibatnya tubuh tidak memproses lemak dengan baik.
  12. Peningkatan kadar kolesterol "jahat", trigliserida dalam darah juga berkontribusi pada pengendapan intensif plak aterosklerotik pada dinding arteri karotis.

Biasanya alasan di atas mempengaruhi tubuh di kompleks. Karena itu, kemungkinan berkembangnya aterosklerosis semakin meningkat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang karena aneurisma karotid atau displasia.

Gejala khas penyakit

Lesi vaskular aterosklerotik leher berbahaya karena tidak memanifestasikan dirinya pada tahap awal, tidak memberikan tanda-tanda yang jelas. Dan dokter sering menemukan penyakit ketika kerusakan pada arteri karotid internal telah mencapai tingkat yang jelas.

Namun demikian ada sejumlah tanda yang menurutnya seseorang dapat mencurigai suatu penyakit pada dirinya sendiri dan berkonsultasi dengan dokter pada waktunya.

Jadi, pada tahap awal, serangan iskemik harus diwaspadai, yang, bagaimanapun, berlalu dengan cepat. Gejala serangan tersebut:

  • sensasi kesemutan atau mati rasa pada setengah tubuh;
  • gatal di tungkai;
  • perasaan pingsan;
  • gangguan bicara (menjadi tidak terbaca);
  • gangguan penglihatan pada satu mata;
  • hilangnya sensasi satu anggota badan.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala seperti itu tampak lebih cerah dan serangan sementara berlangsung lebih lama. Ini adalah tanda pasti bahwa Anda harus pergi ke dokter sesegera mungkin.

Kami memberikan perhatian khusus kepada pembaca akan fakta bahwa gejala-gejala di atas merupakan pendahulu dari stroke. Sekali lagi ini menunjukkan bahwa bantuan dokter diperlukan sesegera mungkin!

Pilihan untuk pengembangan penyakit

Seperti yang telah dicatat, komplikasi aterosklerosis yang paling berbahaya adalah stroke. Ada beberapa opsi untuk pengembangan penyakit ini ketika arteri tersumbat oleh plak aterosklerotik:

  • Penurunan progresif aliran darah arteri ke otak.
  • Pecahnya plak aterosklerotik. Namun, mereka dapat menyebar dengan darah ke pembuluh yang lebih kecil. Ini adalah bagaimana aliran darah normal ke bagian otak tertentu tersumbat, itulah sebabnya ia mati.
  • Penutupan aliran darah dengan bekuan darah (trombus). Ini disebabkan oleh fakta bahwa trombosit menumpuk di area aliran darah karena pecahnya plak. Mereka terhubung dan membentuk gumpalan darah. Jika besar, memperlambat aliran darah, yang menyebabkan pitam.

Fitur diagnostik

  • Untuk pernyataan diagnosis diperlukan pemeriksaan yang cermat terhadap pasien. Hanya setelah pemeriksaan yang memadai dapat diresepkan pengobatan aterosklerosis karotid. Diagnosis dimulai dengan anamnesis. Dokter harus menentukan faktor risiko untuk penyakit ini.
  • Penting untuk membangun auskultasi (audisi) arteri karotis.
  • Tekanan darah pasti diukur, karena pembacaan tonometer yang meningkat dapat mengindikasikan gangguan pada arteri karotis.
  • Pemeriksaan ultrasonografi dengan pemindaian pembuluh darah Doppler juga diperlukan. Metode pemeriksaan ini benar-benar aman dan tidak menyakitkan dan memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis secara akurat.

Dalam hal hasil pemeriksaan yang meragukan, pasien harus ditentukan jenis diagnostik seperti:

  1. Computed tomography (CT). Ini memberikan kesempatan untuk secara akurat menentukan struktur arteri. CT perlu dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
  2. Tomografi resonansi magnetik.
  3. Angiografi harus dilakukan menggunakan agen kontras khusus. Karena risiko putusnya plak aterosklerotik, diagnosis jenis ini jarang digunakan sekarang.

Prinsip terapi

Perlu dicatat bahwa hanya perawatan komprehensif yang memungkinkan Anda untuk menormalkan kondisi arteri. Dan Anda harus memulainya sesegera mungkin.

Pengobatan dengan obat tradisional, sebagai suatu peraturan, tidak membawa hasil yang diharapkan. Pada saat yang sama, waktu yang berharga hilang, dan bukannya lega, eksaserbasi patologi yang nyata terjadi.

Pertama, Anda perlu menyesuaikan daya. Diet melarang penggunaan makanan seperti:

  • piring merokok;
  • lemak babi;
  • makanan berlemak;
  • soda;
  • alkohol;
  • kopi dan teh kental;
  • roti yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • permen

Menu harus lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, piring, dikukus.

Terapi obat juga diperlukan:

  1. Obat bekas yang meringankan gejala aterosklerosis.
  2. Biasanya pasien diresepkan obat penurun tekanan darah. Kebutuhan untuk penunjukan mereka harus ditimbang.
  3. Sangat penting untuk mengambil uang untuk menurunkan kolesterol. Mereka membantu mengurangi intensitas pengendapan plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah.
  4. Secara paralel, obat untuk normalisasi metabolisme dan penguatan umum pembuluh darah digunakan.
  5. Kadang-kadang dokter mungkin meresepkan sejumlah kecil asam asetilsalisilat untuk pasien untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Perawatan semacam itu harus dilakukan untuk waktu yang lama. Asupan aspirin yang teratur berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah dan mengurangi risiko komplikasi berbahaya.

Pengobatan sendiri aterosklerosis sangat kontraindikasi! Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

Intervensi bedah

Jika metode perawatan konservatif di atas tidak membawa hasil yang diharapkan, maka pertanyaan tentang perawatan bedah dipertimbangkan. Untuk melakukan ini, dokter dapat meresepkan jenis operasi seperti:

  1. Endarterektomi karotis. Biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Setelah dokter membuat sayatan kecil, plak dikeluarkan.
  2. Angioplasti balon dilakukan pada kasus di mana endarterektomi dikontraindikasikan. Operasi semacam itu juga dibenarkan jika plak aterosklerotik berada di tempat yang sulit dijangkau. Intervensi ini juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
  3. Stenting adalah arteri yang tertusuk di daerah pinggul atau bahu. Stent kemudian dimasukkan ke dalam lumen arteri karotis - alat logam kecil. Ini memperluas lumen pembuluh dan memungkinkan aliran darah normal.

Angioplasty saat ini merupakan metode perawatan yang relatif baru. Efeknya pada pembuluh dan organisme secara keseluruhan masih menjadi subjek penelitian yang menyeluruh. Namun, pada pasien dengan risiko komplikasi yang tinggi, jenis operasi ini terbukti efektif.

Tentang pengobatan nasional dan pencegahan penyakit

Hanya diet khusus yang dibenarkan hanya pada tahap awal. Selain transisi ke diet hemat, akan sangat berguna untuk mengikuti rekomendasi ini:

  1. Makanlah hingga 1 kg ceri per hari (lebih baik meminumnya dengan susu).
  2. Sangat berguna untuk memakan blackcurrant, plum, terong, semangka.
  3. Gula dapat dikonsumsi, tetapi hanya dalam jumlah yang sangat terbatas.
  4. Menu harus memiliki lebih banyak bawang putih dan bawang.
  5. Alih-alih teh hitam biasa sebaiknya dikonsumsi minuman dari daun blackcurrant, strawberry, blueberry, buah kering.
  6. Membantu menghilangkan kolesterol "jahat", kenari, jagung, dan minyak zaitun.
  7. Menormalkan tekanan kaldu dan teh dari lemon balm, hawthorn.

Langkah-langkah perawatan semacam itu hanya relevan jika penyakitnya belum berkembang jauh. Jika ada kebutuhan untuk operasi, itu harus dilakukan sedini mungkin.

Di antara langkah-langkah pencegahan harus seperti:

  • penghentian segera konsumsi rokok dan alkohol;
  • latihan;
  • diet;
  • normalisasi berat badan;
  • memonitor tekanan darah dan gula darah.

Mencegah patologi ini jauh lebih mudah daripada mengobatinya. Dalam banyak kasus, operasi direkomendasikan untuk berhasil mengembalikan sirkulasi darah normal.

Aterosklerosis pada pembuluh leher karotis

Artikel> Jantung dan pembuluh darah

Aterosklerosis dari Kapal Otak

BAGAIMANA SIRKULASI DARAH TERJADI DI OTAK?

Pada manusia, ada dua arteri karotis dan dua arteri vertebra, yang terletak di leher (kanan dan kiri). Pembuluh darah ini membawa darah ke otak dan wajah, dan suplai darah melalui arteri karotid biasanya secara signifikan melebihi suplai darah melalui arteri vertebral. Arteri normal halus dan bebas. Mayoritas kelainan aliran darah disebabkan oleh aterosklerosis (atherothrombosis), yang mengarah pada pengendapan kolesterol di dinding pembuluh darah dan pembentukan plak atau gumpalan darah yang menyempit atau menghalangi pembuluh darah (stenosis atau penyumbatan arteri karotis). Pada tekanan tinggi, plak atau fragmennya mungkin keluar dari dinding arteri. Mereka terbawa dengan darah dan menyumbat pembuluh darah otak, akibatnya pasokan darah ke daerah otak terganggu. Pada saat yang sama stroke iskemik berkembang. Jika plak mengganggu aliran darah di arteri kecil, ini disebut serangan iskemik transien (atau stroke mikro). Serangan iskemik transien seringkali merupakan sinyal yang kuat untuk fakta bahwa pasien memiliki risiko tinggi terkena stroke dan memerlukan perawatan segera. Patologi lain adalah tortuositas patologis arteri karotis, yaitu pembentukan loop dan kekusutan akibat kelainan bawaan atau hipertensi arteri jangka panjang (tekanan darah tinggi). Karena dilebih-lebihkan, pasokan darah ke otak juga berkurang dan stroke dapat terjadi.

Dipercaya bahwa ketika lumen arteri menyempit lebih dari 60%, kemungkinan terkena stroke meningkat secara dramatis.

Aterosklerosis pembuluh otak terutama berkembang pesat: pada perokok pada pasien dengan diabetes mellitus pada pasien dengan tekanan darah tinggi pada pasien dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah pada pasien dengan obesitas

Dengan demikian, pencegahan aterosklerosis serebral dan gangguan sirkulasi serebral adalah penghapusan faktor-faktor risiko ini, perubahan gaya hidup.

Mengurangi risiko: olahraga teratur tanpa diet kolesterol, penurunan berat badan, berhenti merokok

Selain itu, semua orang di atas 45 tahun disarankan untuk menggunakan aspirin sebagai cara mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Di hadapan diabetes dan / atau hipertensi, pengobatan yang benar dan teratur dari penyakit ini diperlukan.

Anda harus tahu bahwa aterosklerosis (atherothrombosis) adalah penyakit sistemik dan karenanya plak terbentuk tidak hanya di pembuluh otak, tetapi juga:

- di arteri kaki, dengan nyeri di kaki (di otot betis) saat berjalan

- dalam pembuluh jantung dengan munculnya tanda-tanda stenocardia, hingga perkembangan infark miokard, ketika trombosis arteri koroner yang memberi makan otot jantung menyebabkan kematiannya. Seringkali, pasien didominasi oleh kekalahan dari satu area dengan gejala yang sesuai.

APA YANG BISA TERJADI JIKA TIDAK DILAKUKAN?

Perubahan arteri karotid sering menyebabkan kecelakaan serebrovaskular akut (stroke atau stroke), yang disertai dengan berbagai gangguan motorik dan sensorik, termasuk kelumpuhan, gangguan bicara. Dalam 40% kasus, stroke menyebabkan kematian. Lesi arteri karotis mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun untuk waktu yang lama, tetapi beberapa pasien memiliki prekursor stroke: mati rasa sementara, kelemahan lengan dan / atau kaki, kebutaan sementara atau permanen di satu mata, kehilangan memori, pusing, pingsan, dll. Seringkali ini adalah sinyal peringatan, yang menunjukkan bahwa pukulan itu dapat terjadi dalam waktu dekat dan itu adalah sinyal untuk memulai perawatan! Namun, dalam 70% kasus, stroke otak berkembang tanpa prekursor.

APA SURVEI YANG DIPERLUKAN?

Biasanya, cukup melakukan pemindaian dupleks ultrasound pada pembuluh leher untuk mendeteksi plak di arteri karotis. Metode yang benar-benar aman ini memungkinkan Anda menentukan secara akurat keberadaan plak aterosklerotik, tingkat penyempitan arteri karotis. Sonografi doppler transkranial ultrasonografi dilakukan untuk mengevaluasi pembuluh darah intrakranial. Metode penelitian ini membantu untuk menentukan tingkat dan derajat gangguan aliran darah di pembuluh leher dan kepala, kecepatan aliran darah, adanya plak, tortuosity parah pada arteri dan beberapa parameter lain dari sirkulasi otak.

Juga digunakan untuk diagnosis computed tomography, magnetic resonance imaging, radiopaque angiography, jika perlu, lebih lanjut mengevaluasi fungsi jantung (ekokardiografi, pemantauan EKG 24 jam, pemantauan tekanan darah).

Informasi lebih lanjut tentang metode penelitian dan kemungkinan survei dapat ditemukan di situs web kami di: http://ngb1.ru/functional.html atau dengan menghubungi departemen DIAGNOSTIK FUNGSIONAL.

BAGAIMANA MENGOBATI PENYAKIT ANDA?

Sayangnya, sejauh ini belum ada obat yang bisa "melarutkan" atau menghilangkan plak di dalam pembuluh. Beberapa obat, seperti aspirin, statin, dll. hanya bisa menghentikan pertumbuhan mereka. Juga, belum dimungkinkan dengan obat untuk meluruskan lengkungan arteri karotis. Oleh karena itu, metode utama dan satu-satunya pengobatan untuk penyempitan arteri karotid atau tortuosity mereka adalah pembedahan.

APA METODE PENGOBATAN OPERASIONAL YANG ADA?

Bergantung pada lokasi dan prevalensi penyempitan atau penutupan lumen arteri, tersedia opsi perawatan berikut: endarterektomi karotid - menghilangkan bagian dalam dinding arteri bersama dengan plak dan bekuan darah; pelurusan tortuosity selama operasi terbuka; angioplasti balon transluminal dan pemasangan karotid; pemasangan endovaskular dan dilatasi karotid; pemasangan endovascular (Perluasan pembuluh yang menyempit) dengan menggunakan kateter balon. Pada saat yang sama, konstruksi kawat tipis dalam bentuk silinder dipasang di lumen kapal yang menyempit, yang memainkan peran kerangka - stent, yang mencegah kapal dari penyempitan kembali. Stent biasanya dipasang di arteri pra-dilatasi.

Tujuan dari kedua intervensi adalah pencegahan stroke serebral karena lesi oklusif pada daerah ekstrakranial arteri karotis. Stenting adalah cara yang tidak terlalu rumit dan traumatis untuk mencapai tujuan ini.

Stenting karotid tidak dianjurkan untuk: penyakit jantung atau paru yang parah secara bersamaan, gangguan irama jantung yang parah, alergi terhadap obat-obatan yang digunakan selama prosedur pendarahan otak selama 2 bulan sebelumnya, penyumbatan lengkap arteri karotis, penyumbatan arteri karotis yang luas.

Meningkatkan risiko komplikasi pada stenting karotis: tekanan darah tinggi, kalsifikasi (impregnasi dengan kapur) dan penyempitan arteri karotid, lengkungan tajam dan fitur anatomi lainnya yang menyebabkan kesulitan dalam produksi stent, plak besar atau aterosklerosis aorta di area awal blok arteri karotid dan concurrent arteri. pembuluh nadi tangan dan / atau kaki lebih dari 80 tahun

Indikasi untuk melakukan dan memilih operasi tertentu, dengan mempertimbangkan kontraindikasi, risiko komplikasi dari operasi, ditentukan oleh dokter angiosurgeon.

Jika ada kontraindikasi untuk pembedahan, pengamatan medis berkala, pemantauan tekanan darah, kolesterol dan kadar gula dalam tes darah, implementasi semua rekomendasi pengobatan, termasuk penyakit yang menyertai, diperlukan.

Kepala Departemen Diagnostik Fungsional

404 Tidak Ditemukan

Anda telah mencapai halaman situs ini, karena alamat halaman yang Anda tentukan di browser mengarah ke halaman yang tidak ada. Itu mungkin:

  • Anda membuat kesalahan saat mengetik alamat halaman situs kami,
  • tautan tempat Anda datang ke sini mengandung kesalahan atau
  • halaman dihapus atau dipindahkan ke lokasi lain oleh administrator situs.

Cobalah untuk menemukan informasi yang Anda butuhkan, dengan fokus pada menu, dimulai dengan halaman utama situs.

Anda juga dapat melihat daftar lengkap bagian di peta situs.

Sesuatu dapat ditemukan menggunakan pencarian situs.

Dan di sini saya sendiri menggeledah situs. Saya bisa saja salah, tetapi saya pikir halaman yang sesuai bisa ada di sini:

Tolong beri tahu saya jika stenosis laring akut berbahaya? Jelaskan secara singkat stenosis laring seperti apa, terima kasih sebelumnya.

Diagnosis dan pengobatan stenosis arteri

Stenosis adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan vasokonstriksi. Paling sering itu disebabkan oleh perkembangan aterosklerosis di dalam arteri - pembuluh yang membawa darah dari jantung ke organ-organ.

Aterosklerosis adalah proses patologis, yang menyebabkan lemak, kolesterol, kalsium, dan zat lain menempel di dinding arteri, membentuk plak atheromatosa. Pada saat yang sama, dinding arteri menebal dan kehilangan elastisitasnya, sehingga lumennya menjadi lebih sempit, mengganggu sirkulasi darah yang bebas.

Penyebab lain, yang lebih jarang, penyempitan pembuluh darah abnormal meliputi:

  • cacat pembuluh darah bawaan;
  • diabetes;
  • vaskulitis;
  • pemisahan dinding pembuluh darah;
  • terapi radiasi;
  • infeksi;
  • peradangan;
  • neoplasma patologis (jinak dan ganas).

Siapa yang terpengaruh?

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini meliputi:

  • keturunan;
  • kelebihan berat badan;
  • diabetes;
  • kurangnya aktivitas fisik;
  • hipertensi.

Stenosis otak

Ini adalah kondisi serius yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah otak, yang membatasi aliran darah ke bagian otak tertentu. Stenosis intrakranial menyebabkan sekitar 10% stroke per tahun. Selain itu, jika pasien belum menerima perawatan yang tepat, ia tetap berisiko tinggi mengalami stroke berulang.

Gejala

Gejala penyakitnya adalah transient ischemic attack (TIA) atau stroke.

Gejala stroke meliputi:

  • kelemahan parah, mati rasa atau lumpuh otot pada satu sisi wajah, ekstremitas atas atau bawah;
  • penampilan bicara yang tidak jelas;
  • pelanggaran kiprah, koordinasi, keseimbangan;
  • penampilan sakit kepala yang tajam.

Gejala TIA dan stroke serupa. Dalam serangan iskemik sementara, aliran darah ke otak sementara terhenti. Pada titik ini, orang tersebut memiliki tanda-tanda stroke. Setelah suplai darah intrakranial pulih, orang tersebut kembali normal. Namun, TIA adalah pertanda pertama dari stroke yang tidak boleh diabaikan.

Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan analisis gejala, anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Untuk menentukan lokalisasi penyempitan lumen arteri intrakranial, metode pencitraan diagnostik berikut digunakan:

  • CT angiografi - membantu untuk mendapatkan gambar terperinci dari vaskular melalui pengenalan zat radiopak dan computed tomography.
  • Pencitraan resonansi magnetik - juga dilakukan dengan penggunaan zat radiopak. Metode pencitraan diagnostik ini membantu mengidentifikasi patologi seperti malformasi arteri dan neoplasma patologis.
  • Angiogram - tes invasif minimal, di mana zat radiopak disuntikkan ke pembuluh arteri di daerah selangkangan. Metode ini memungkinkan visualisasi terperinci dari jaringan vena dan arteri otak.
  • Transcranial Doppler Ultrasound adalah metode cepat untuk menilai sirkulasi darah otak.
  • Perfusi computed tomography adalah teknik untuk mengukur aliran darah di pembuluh darah otak dengan memperkenalkan zat radiopak. Dilakukan sebagai bagian dari perencanaan pra operasi. Ini membantu untuk menentukan bagian otak mana yang paling rentan terkena stroke.

Pengobatan stenosis intrakranial

Perawatan konservatif melibatkan mengambil obat antiplatelet dan antikoagulan seperti warfarin, coumadin, dan aspirin, serta mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes.

Koreksi bedah stenosis intrakranial dapat dilakukan dengan salah satu metode berikut:

  • Angioplasti balon / stenting adalah prosedur endovaskular invasif minimal, yang tujuannya adalah untuk menekan plak dan meningkatkan lumen arteri. Operasi dilakukan dengan menggunakan kateter fleksibel kecil yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan dengan lembut bergerak ke lokasi stenosis. Setelah kateter mencapai area yang menyempit, sebuah balon udara kecil yang terletak di ujungnya membengkak, menekan plak ke dinding kapal. Ketika lumen terbuka, balon ditarik, dan sebagai gantinya stent fleksibel ditanamkan, yang membuat lumen tetap terbuka. Angioplasti direkomendasikan untuk pasien dengan stenosis lebih dari 70% yang diamati, serta serangan iskemik transien reguler atau gejala stroke, walaupun sudah minum obat.
  • Bypass arteri serebral adalah prosedur bedah yang tujuannya adalah untuk mengarahkan aliran darah ke memotong plak yang menghalangi pembuluh darah. Melakukan operasi ini membutuhkan pembukaan tengkorak. Untuk membuat bypass, arteri pasien yang sehat digunakan.

Penyempitan pembuluh leher yang tidak normal (stenosis karotis)

Stenosis pembuluh leher adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan lumen pembuluh darah yang memberi makan otak. Paling sering, penyakit ini mempengaruhi arteri leher, sedangkan vena jarang menderita. Patologi yang paling umum dan berbahaya pada pembuluh leher adalah oklusi arteri karotis.

Gejala

Gejala stenosis pembuluh leher mirip dengan gejala penyempitan pembuluh darah intrakranial dan arteri, karena dalam hal ini pasokan darah otak juga terganggu. Seperti halnya stenosis intrakranial, aterosklerosis adalah penyebab utama vasokonstriksi. Faktor risiko utama adalah peningkatan kolesterol, diabetes, merokok, hipertensi, obesitas.

Diagnostik

Diagnosis stenosis pembuluh leher dimulai dengan pertanyaan lisan pasien, anamnesis, dan pemeriksaan fisik. Metode pencitraan diagnostik berikut digunakan untuk mendeteksi penyempitan leher:

  • Ultrasonografi Doppler pada pembuluh leher;
  • Angiografi arteri karotis;
  • Angiografi resonansi magnetik;
  • CT angiografi.

Pengobatan stenosis karotis

Untuk mencegah perkembangan penyempitan atau penyumbatan dinding pembuluh leher, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • Berhenti merokok;
  • Kontrol kadar kolesterol, hipertensi, dan gula (diabetes mellitus);
  • Pertahankan berat badan normal;
  • Pertahankan aktivitas fisik.

Pengobatan obat stenosis karotis menunjukkan:

  • Mengambil obat antiplatelet seperti aspirin, Plavix, dipyridamole dan lainnya;
  • Mengambil anti-koagulan seperti warfarin.

Pada stenosis karotis parah, yang secara signifikan meningkatkan risiko stroke, perawatan bedah direkomendasikan untuk pasien.

Untuk memperbaiki penyempitan lumens arteri leher, operasi berikut dilakukan:

  • Endarterektomi karotid adalah metode perawatan bedah yang paling umum dilakukan. Selama operasi, dokter bedah membuat sayatan di area arteri karotis di mana stenosis ditemukan sesuai dengan hasil diagnostik. Kemudian menghilangkan plak aterosklerotik atau trombus dan menjahit arteri dan jaringan lunak. Endarterektomi karotid direkomendasikan untuk pasien dengan tingkat stenosis 50-60%.
  • Angioplasti / stenting karotid - operasi dilakukan dengan cara yang sama dengan angioplasti pembuluh intrakranial: diameternya meningkat karena pemasangan kateter dan mengisi balon dengan udara. Setelah itu, stent dipasang pada lumen yang meningkat, yang membantu menjaga dinding pembuluh darah terbuka.

Stenosis arteri perifer dari ekstremitas bawah

Stenosis vaskular pada tungkai adalah kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan atau penyumbatan arteri tungkai bawah, yang merupakan aliran darah normal pada tungkai. Penyebab paling umum dari penyempitan arteri perifer adalah aterosklerosis. Plak atheromatous tumpang tindih dengan pembuluh, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada otot dan jaringan ekstremitas bawah.

Gejala

Sekitar 20% pasien dengan stenosis ringan dari arteri ekstremitas bawah tidak mengalami gejala apa pun, gejala bentuk penyakit yang lebih parah termasuk:

  • klaudikasio intermiten (nyeri, kram, mati rasa pada otot karena suplai darah tidak mencukupi);
  • luka atau borok yang bertahan lama pada kulit ekstremitas bawah;
  • perubahan warna yang nyata pada kulit ekstremitas bawah (biru, pucat atau, sebaliknya, kemerahan), serta suhu mereka (kaki mungkin terlalu panas atau terlalu dingin dibandingkan dengan bagian lain dari tubuh);
  • pengurangan pertumbuhan rambut pada anggota tubuh yang terkena.

Diagnostik

Deteksi stenosis ekstremitas bawah dimulai dengan penilaian gejala, kondisi fisik umum pasien dan anamnesis.

Fase penelitian selanjutnya meliputi:

  • Pengukuran denyut nadi - ahli bedah vaskular membuat penilaian utama sirkulasi darah pada tungkai bawah.
  • Pengukuran tekanan darah menggunakan ultrasonik dopler adalah pengukuran komparatif tekanan darah ekstremitas atas dan bawah untuk mendeteksi gangguan aliran darah arteri.
  • Pemindaian dupleks arteri perifer adalah ultrasonografi yang membantu mengidentifikasi penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah. Seringkali dilakukan dalam kerangka diagnosis pra operasi.
  • CT angiografi - visualisasi jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah dengan memperkenalkan zat radiopak dan pemindaian selanjutnya pada tomograf spiral.
  • Angiografi - studi tentang tempat tidur vaskular pada ekstremitas bawah dengan memperkenalkan zat radiopak. Metode ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area penyempitan arteri dan menilai kondisinya di atas dan di bawah tempat kehancurannya.

Pengobatan stenosis perifer pada tungkai bawah

Pengobatan tradisional adalah mengendalikan hipertensi, kadar kolesterol darah, dan kadar gula pada pasien diabetes. Perawatan obat melibatkan mengambil obat antiplatelet dan antikoagulan. Dalam kasus parah penyakit arteri tungkai bawah, perawatan bedah digunakan.

Seperti dalam pengobatan stenosis karotis, penyempitan anomali arteri ekstremitas bawah dilakukan dengan menggunakan metode angioplasti / stenting, serta menggunakan operasi terbuka.