Bagaimana fibrilasi ventrikel jantung terwujud dan betapa berbahayanya?

Ada banyak jenis gangguan jantung dan semuanya, cepat atau lambat, dapat menyebabkan penyakit jantung dan kegagalannya. Untuk menghindari komplikasi dan pengembangan berbagai patologi, perlu sedikit memahami penyakit ini untuk mengambil tindakan tepat waktu. Pertimbangkan apa yang dimaksud dengan fibrilasi ventrikel jantung, cara mengenali gejala-gejalanya dan metode perawatan apa yang harus diambil.

Penyebab dan gejala

Fibrilasi ventrikel adalah kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan manusia.

Fibrilasi atau fibrilasi ventrikel jantung adalah gangguan di mana detak jantung acak dan cepat dapat dilacak. Dengan cara ini, fungsi jantung terganggu, karena ventrikel yang berperan sebagai pompa berhenti memompa darah dan mulai menyusut secara acak.

Kondisi seperti itu membutuhkan rawat inap segera, karena tekanan darah turun tajam dan sirkulasi darah terganggu. Akibatnya, banyak organ yang mulai kekurangan oksigen. Karena itu, seseorang tiba-tiba bisa kehilangan kesadaran. Juga, patologi ini dapat menyebabkan kematian instan karena disfungsi jantung.

Jika terjadi serangan seperti itu, bantuan medis dan resusitasi sangat dibutuhkan - stimulasi paru-paru dan penggunaan defibrillator.

Ada beberapa jenis alasan untuk pengembangan fibrilasi ventrikel jantung:

1. Patologi jantung. Paling sering fibrilasi disebabkan oleh miokarditis dan kardiosklerosis, di mana jaringan otot miokard digantikan oleh jaringan ikat dan jaringan parut (secara kasar) terjadi di jantung. Tidak ada obat untuk penyakit ini, karena tidak mungkin jaringan parut untuk bereinkarnasi kembali ke jaringan otot. Cacat jantung bawaan dan didapat juga berfungsi sebagai lokasi untuk serangan jantung yang disebabkan oleh gangguan irama.
2. Penyebab ekstrakardiak adalah yang terkait dengan patologi dan penyakit pada organ dan sistem lain. Misalnya, ketidakseimbangan hormon dan kerusakan kelenjar tiroid adalah salah satu penyebab paling populer penyakit jantung. Lebih lanjut, patologi vaskular (trombosis, varises, aterosklerosis) menyebabkan gangguan sirkulasi darah, akibatnya jantung memompa darah lebih buruk dan mulai berdetak lebih cepat, menyebabkan serangan.

Selain itu, penyebab serangan jantung bisa keracunan, narkotika atau obat-obatan, overdosis, minum berlebihan atau merokok dalam jumlah besar.

Informasi lebih lanjut tentang penyebab gangguan irama jantung dapat ditemukan dalam video:

Gejala-gejala serangan jantung yang disebabkan oleh fibrilasi ventrikel meliputi faktor-faktor berikut:

• peningkatan tajam dalam detak jantung dan peningkatan denyut jantung
• penggelapan mata, mual dan pusing
• mungkin pingsan
• kelemahan parah dan perasaan kekurangan udara

Dalam serangan seperti itu, sangat perlu untuk memanggil ambulans, karena ini penuh dengan infark miokard atau penangkapan seketika dari aktivitas jantung.

Kemungkinan komplikasi

Dengan fibrilasi, jantung berhenti melakukan fungsi pemompaannya.

Kedipan ventrikel dapat menyebabkan komplikasi tidak hanya pada kerja jantung, tetapi juga pada fungsi organ dan sistem lain. Karena fakta bahwa jantung memompa darah lebih lemah, sirkulasi darah terganggu secara signifikan.

Fungsi utama dari pengangkutan darah. Artinya, ia membawa oksigen, mineral, vitamin, dan elemen pelacak ke semua organ. Ini juga menampilkan produk yang dihasilkan dari metabolisme. Hal terburuk yang dapat terjadi pada atrial fibrilasi adalah fatal.

Pada bagian paru-paru, pneumonia aspirasi dapat terjadi. Dari sisi jantung, penyakit iskemik berkembang, yang akibatnya dapat menyebabkan kardiosklerosis. Dan penyakit ini tidak bisa diobati. Artinya, seorang pasien dengan diagnosis seperti itu ditransfer ke penggunaan obat yang terus-menerus yang mendukung aktivitas jantung.

Patologi ini juga menyebabkan kelainan pada sistem saraf pusat.

Mereka dapat memanifestasikan kejang, kerusakan pada korteks serebral. Dalam beberapa kasus, orang tersebut mengalami koma.

Keadaan komplikasi ditentukan oleh pekerja medis pada skala khusus:

• 35-30 poin - keadaan menakjubkan
• 29-20 poin - spoor
• 19-8 poin - koma
• di bawah 7 poin - kematian klinis dengan kematian otak

Metode diagnostik

Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi dengan hasil EKG

Fibrilasi ventrikel jantung didiagnosis sebagai kondisi kritis dan darurat yang membutuhkan resusitasi segera.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, profesional medis menggunakan metode diagnostik berikut:

1. pemeriksaan denyut nadi, selama fibrilasi tidak terdeteksi
2. kontrol jantung, dengan bantuan peralatan khusus
3. EKG dilakukan untuk menentukan penyebab serangan.
4. hitung darah lengkap yang dengannya Anda dapat melihat gambaran klinis dari kondisi kesehatan. Ini menunjukkan hemoglobin, magnesium, kalsium, ada atau tidak adanya bakteri dan indikator lainnya
5. rontgen dada memungkinkan Anda untuk melihat dari dekat ukuran jantung dan kondisi pembuluh darah di sekitarnya
6. Ekokardiografi memungkinkan tampilan terperinci dari bagian jantung yang terkena, jumlah dan kualitas fungsi kontraktil dan kelainan katup.
7. MRI memungkinkan Anda untuk menentukan gagal jantung dan patologi lain yang terkait dengan perubahan aktivitas jantung

Setelah resusitasi, pengobatan ditentukan, tergantung pada hasil tes dan studi diagnostik.

Fitur perawatan

Pada detik-detik pertama fibrilasi atrium, terapi electropulse diperlukan.

Sebagai aturan, dalam kasus fibrilasi ventrikel, bantuan darurat diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah dengan cepat.

Setelah itu, sudah diterapkan tindakan medis. Pertimbangkan metode perawatan dasar:

• tindakan darurat mendesak dilakukan RJP (resusitasi kardiopulmoner) jika pasien tidak bernapas. Penting untuk menekan pada dada dengan frekuensi sekitar 100 gerakan per menit. Selain itu, perlu melakukan pernapasan buatan - satu napas setiap 30 kompresi
• Defibrilasi adalah prosedur yang dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus yang menyediakan aliran muatan listrik melalui dada ke jantung. Karena ini, detak jantung abnormal berhenti
• perawatan obat, yang bertujuan untuk mencegah serangan berulang detak jantung yang berlebihan. Obat antiaritmia umumnya digunakan.

Dalam beberapa kasus, operasi, atau lebih tepatnya transplantasi jantung, dapat dilakukan. Ini bisa menyelesaikan semua masalah dan patologi.

Prognosis dan pencegahan

Gaya hidup yang benar dan sehat adalah pencegahan terbaik penyakit jantung!

Dimungkinkan untuk memprediksi hasil perawatan setelah resusitasi, ketika pasien pulih sedikit. Semakin cepat CPR dan defibrilasi dimulai, semakin besar peluang tidak hanya untuk keselamatan, tetapi juga untuk perawatan yang berhasil pada periode pasca resusitasi.

Jika sirkulasi darah berhenti lebih dari 4 menit, itu mengarah pada proses yang tidak dapat diubah yang terjadi pada sistem saraf. Ini dapat mempengaruhi area otak yang bertanggung jawab untuk berbagai fungsi tubuh.

Jika kita memulai resusitasi tepat waktu, dan melakukan metode yang diperlukan dalam 5 menit pertama sejak serangan, maka kemungkinan bertahan hidup adalah 75-80%. Jika defibrilasi dilakukan setelah 8-10 menit, tingkat kelangsungan hidup menurun hingga 20. Ensefalopati hipoksik mungkin menjadi penyebab utama kematian setelah resusitasi.

Setiap serangan atau penyakit jauh lebih mudah dicegah daripada mengobatinya.

Berkenaan dengan langkah-langkah pencegahan, maka khusus dari fibrilasi ventrikel mereka tidak ada. Tetapi pada saat yang sama, adalah mungkin untuk melakukan kegiatan untuk pencegahan penyakit yang memicu serangan ini:

1. Hal pertama yang harus dilakukan untuk mencegah ahli patologi jantung adalah menetapkan nutrisi dan menyembuhkan segala penyakit yang bersifat kronis, yang dapat mengarah ke patologi sistem kardiovaskular di masa depan. Penting untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, yang menyebabkan kontaminasi pembuluh darah dengan kolesterol, yang mengakibatkan sirkulasi darah dan fungsi jantung terganggu. Ini dapat menyebabkan berbagai jenis aritmia yang mengakibatkan fibrilasi ventrikel.
2. Juga perlu untuk menyesuaikan kerja sistem saraf pusat, untuk menghindari stres dan pengalaman yang berlebihan, karena ini secara langsung mempengaruhi tekanan darah dan aktivitas jantung.

Ringkasnya, dapat dicatat bahwa fibrilasi bukanlah penyakit, tetapi serangan, yaitu suatu kondisi di mana jantung mulai berdetak secara acak, tanpa mengamati ritme khusus. Akibatnya, sirkulasi darah berhenti, yang dapat menyebabkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki dalam pekerjaan tubuh atau bahkan sampai koma atau kematian, jika tidak diambil tepat waktu untuk menyelamatkan pasien.

Deskripsi lengkap fibrilasi ventrikel: gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan mengetahui jenis aritmia apa yang disebut fibrilasi ventrikel, betapa berbahayanya. Mekanisme pengembangan aritmia, penyebab dan gejala utama fibrilasi, metode diagnostik. Perawatan, pertolongan pertama dan metode resusitasi kardio profesional.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Fibrilasi ventrikel mengacu pada bentuk gangguan irama jantung (aritmia) yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh kontraksi asinkron yang tidak terkoordinasi dari masing-masing kelompok kardiomiosit (sel miokard) ventrikel.

Melakukan impuls listrik dalam fibrilasi normal dan ventrikel

Biasanya, kontraksi ritmik otot jantung disediakan oleh impuls bioelektrik yang menghasilkan simpul khusus (sinus di atrium, atrioventrikular di perbatasan atrium dan ventrikel). Impuls didistribusikan secara berturut-turut melalui miokardium, menggairahkan kardiomiosit atrium, dan kemudian ventrikel, menyebabkan jantung secara berirama mendorong darah ke pembuluh darah.

Sistem konduktif jantung bertanggung jawab atas pengurangan ritme seluruh miokardium (otot jantung)

Dalam kasus patologi karena berbagai alasan (kardiomiopati, infark miokard, keracunan obat), urutan pelaksanaan impuls bioelektrik terganggu (diblokir pada tingkat simpul atrioventrikular). Miokardium ventrikel menghasilkan impulsnya sendiri yang menyebabkan kontraksi kacau pada masing-masing kelompok kardiomiosit. Hasilnya adalah fungsi jantung yang tidak efisien, jumlah output jantung turun ke minimum.

Fibrilasi ventrikel adalah kondisi berbahaya dan mengancam jiwa, fatal dalam 80% kasus. Untuk menyelamatkan pasien hanya dapat dilakukan tindakan resusitasi kardio darurat (defibrilasi).

Fibrilasi tidak dapat disembuhkan - aritmia terjadi tiba-tiba, paling sering (90%) dengan latar belakang perubahan organik yang serius pada otot jantung (transformasi ireversibel jaringan fungsional menjadi nonfungsional). Dimungkinkan untuk meningkatkan prognosis dan memperpanjang usia pasien yang telah mengalami serangan dengan menanamkan defibrilator kardioverter. Dalam beberapa kasus, perangkat dipasang untuk profilaksis, dengan prediksi perkembangan aritmia.

Tindakan kardioreanasi untuk defibrilasi jantung dilakukan oleh tim ambulans atau dokter dari unit perawatan intensif. Di masa depan, pasien memimpin dan mengamati ahli jantung.

Mekanisme pengembangan patologi

Di dinding ventrikel adalah kelompok sel yang mampu menghasilkan impuls bioelektrik secara independen. Dengan blokade lengkap dari simpul atrioventrikular, kemampuan ini mengarah pada munculnya berbagai impuls terisolasi yang beredar melalui kardiomiosit ventrikel.

Blok atrioventrikular - penyebab fibrilasi ventrikel

Kekuatannya cukup untuk menyebabkan kontraksi kelompok sel yang lemah, tersebar, tetapi tidak cukup untuk mengurangi ventrikel secara keseluruhan dan untuk hasil jantung penuh darah.

Frekuensi fibrilasi ventrikel yang tidak efektif bervariasi dari 300 hingga 500 per menit, sedangkan nadi tidak melemah dan tidak terganggu, sehingga aritmia tidak dapat berhenti dengan sendirinya (hanya setelah henti jantung atau defibrilasi buatan).

Akibatnya, kekuatan detak jantung, volume lonjakan, tekanan darah turun dengan cepat, mengakibatkan henti jantung total.

Penyebab penyakit

Penyebab langsung fibrilasi adalah gangguan konduksi dan kontraktilitas miokardium ventrikel, yang berkembang pada latar belakang penyakit kardiovaskular (90%), gangguan metabolisme (hipokalemia) dan kondisi tertentu (sengatan listrik).

Insufisiensi koroner akut (penyempitan pembuluh darah besar yang memasok jantung)

Kardiomegali (peningkatan ukuran jantung secara patologis) dengan gagal jantung berat

Sindrom Brugada (aritmia ventrikel herediter)

Blokade lengkap dari simpul atrioventrikular

Cacat dan katup jantung (Tetot Fallot, stenosis katup mitral, aneurisma jantung)

Hipertrofik (dengan penebalan dinding jantung) dan melebar (dengan peningkatan ruang jantung) kardiomiopati (patologi otot jantung)

Kardiosklerosis (jaringan parut otot jantung)

Miokarditis (radang miokard)

Akumulasi kalsium intraseluler (repolarisasi miokard)

Katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin)

Sympathomimetics (salbutamol, epinefrin)

Obat antiaritmia (amiodarone)

Analgesik narkotik (klorpromazin)

Anestesi obat (cyclopropane)

Cidera dada tumpul dan tembus

Electrical cardioversion (perawatan dengan impuls listrik)

Angiografi koroner (diagnosis jantung dengan diperkenalkannya agen kontras)

Defibrilasi (pemulihan irama jantung electropulse)

Syok hipovolemik (karena kehilangan banyak cairan)

Faktor risiko untuk fibrilasi ventrikel:

• usia (setelah 45 tahun);
• gender (pada wanita itu berkembang 3 kali lebih sedikit dari pada pria).

Gejala karakteristik

Fibrilasi ventrikel adalah kondisi yang mengancam jiwa dengan gejala berat, setara dengan kematian klinis.

Selama aritmia, fungsi ventrikel terganggu, darah tidak memasuki sistem vaskular, gerakannya berhenti, dan iskemia akut (kekurangan oksigen) otak dan organ-organ lain meningkat dengan cepat. Pasien tidak dapat bergerak, dengan cepat kehilangan kesadaran.

Hasil mematikan pada 98% terjadi dalam waktu satu jam dari munculnya tanda-tanda pertama fibrilasi ventrikel (periode waktu mungkin jauh lebih pendek).

Semua gejala fibrilasi atrium muncul hampir bersamaan:

• gangguan irama jantung;
• sakit kepala parah;
• pusing;
• henti jantung;
• hilangnya kesadaran mendadak;
• pernapasan terputus-putus atau absen sama sekali;
• kulit pucat yang tajam;
• sianosis yang tidak merata (sianosis segitiga nasolabial, ujung telinga, hidung);
• kurangnya denyut nadi pada arteri besar (karotis dan femoralis);
• pupil mata melebar yang tidak merespons cahaya terang;
• kram atau relaksasi total;
• buang air kecil tak disengaja, buang air besar (opsional)

Periode kematian klinis (sampai perubahan dalam tubuh menjadi ireversibel) berlangsung 4-7 menit dari saat henti jantung total, kemudian kematian biologis terjadi (ketika proses pembusukan sel dimulai).

Diagnostik

Diagnosis fibrilasi ventrikel, dengan fokus pada gejala eksternal (kurangnya denyut nadi, pernapasan, reaksi pupil terhadap cahaya). Pada elektrokardiogram secara konsisten mencatat beberapa tahap perkembangan aritmia:

1. Takisistol pendek atau flutter ventrikel (15-20 detik).
2. Tahap kejang (frekuensi kontraksi meningkat dengan cepat, irama terganggu, output jantung melemah, membutuhkan waktu hingga 1 menit).
3. Fibrilasi ventrikel jantung itu sendiri (cukup besar tetapi kacau dan sering (300-400) berkedip tanpa interval dan gigi yang berubah yang mengubah tinggi, bentuk, panjang, tahap berlangsung 2 hingga 5 menit dicatat).
4. Atonia (gelombang kecil, pendek dan amplitudo rendah muncul, berlangsung hingga 10 menit).
5. Sepenuhnya kurangnya denyut jantung.

Karena setiap kondisi dengan gejala yang sama merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan, tindakan penghidupan kembali segera dimulai, tanpa menunggu data EKG.

Manifestasi patologi pada EKG

Perawatan

Fibrilasi tidak dapat disembuhkan, bentuk aritmia ini adalah komplikasi mematikan yang biasanya terjadi secara tak terduga. Pada beberapa penyakit kardiovaskular, dapat diprediksi dan dicegah dengan memasang alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter.

Pengobatan fibrilasi terdiri dari pertolongan pertama dan tindakan kardio-resusitasi, pada 20% korban dapat menyelamatkan hidupnya.

Pertolongan Pertama

Jika henti jantung karena fibrilasi ventrikel tidak terjadi di rumah sakit, pertolongan pertama harus diberikan sebelum kedatangan tim medis profesional. Sangat sedikit waktu yang diizinkan untuk itu - jantung harus dimulai dalam 7 menit, maka peluang korban turun dengan cepat.

Emergency Stage Pertama

Hail orang itu, kocok, tekan pipi dengan jelas, mungkin orang itu akan sadar.

Letakkan tangan Anda di dada, gerakannya menunjukkan adanya pernapasan.

Tempelkan telinga ke dada di sternum (di telapak tangan di bawah fossa subklavia), sehingga Anda dapat menangkap suara detak jantung atau merasakan dada naik ke denyut napas.

Satukan jari-jari Anda (tengah dan indeks) dan coba rasakan denyut nadi pada pembuluh darah besar yang tersedia (karotis, arteri femoralis).

Kurangnya denyut nadi, pernapasan, gerakan dada - sinyal untuk memberikan pertolongan pertama.

Fase II Darurat

Baringkan korban menghadap ke bawah pada permukaan yang rata.

Kembalikan kepalanya, coba tentukan dengan jarimu apa yang mengganggu pernapasan, bersihkan saluran udara benda asing, muntah, pindahkan lidah ke samping.

Ventilasi paru-paru: pegang hidung korban dengan satu tangan, paksa udara dari mulut ke mulut. Pada saat yang sama, evaluasi seberapa banyak tulang rusuk naik (respirasi buatan tidak memungkinkan paru-paru mereda, merangsang pergerakan dada).

Berdirilah di sisi yang terluka berlutut, lipat tangan satu sama lain (melintang), mulai tekan secara berirama pada sepertiga bagian bawah tulang dada dengan telapak tangan yang disilangkan di lengan yang terentang.

Untuk setiap 30 tekanan dada yang ritmis, ambil 2 napas dalam-dalam dari mulut ke mulut.

Setelah beberapa siklus pemijatan langsung dan ventilasi paru-paru, kaji kondisi korban (mungkin, ia mengalami reaksi, denyut nadi, pernapasan).

Pijat jantung langsung dilakukan secara intensif, tetapi tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak patah tulang rusuk yang terkena. Jangan mencoba memulai jantung dengan siku ke tulang dada - hanya spesialis yang sangat berkualitas yang dapat melakukan ini.

Pertolongan pertama diberikan sebelum kedatangan tim medis, yang harus dipanggil sebelum resusitasi dimulai. Waktu yang masuk akal untuk memberikan pertolongan pertama - 30 menit, kemudian datang kematian biologis.

Metode resusitasi kardio profesional

Setelah kedatangan para dokter, langkah-langkah untuk mengembalikan pekerjaan jantung dan hemodinamik dilanjutkan di mobil ambulans dan di unit perawatan intensif rumah sakit.

• Defibrilasi listrik jantung (dengan bantuan impuls listrik dengan frekuensi dan kekuatan yang berbeda, menghilangkan gangguan konduksi dan rangsangan miokardium ventrikel, mengembalikan ritme). Jika tidak ada perubahan organik yang serius pada miokardium, pada menit pertama defibrillator mengembalikan kerja jantung menjadi 95%, dengan latar belakang patologi serius (kardiosklerosis, aneurisma), stimulasi hanya efektif pada 30%.
• Ventilator (ventilasi paru-paru secara manual, menggunakan kantong Ambu, atau terhubung ke peralatan otomatis, memberi makan campuran pernapasan melalui tabung atau masker).

Pemberian obat mengoreksi gangguan metabolisme elektrolit, menghilangkan efek akumulasi produk metabolisme (asidosis), mempertahankan irama jantung, dan memiliki efek positif pada konduktivitas dan rangsangan miokardium.

Penyebab dan pengobatan fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel ditandai sebagai kontraksi yang tidak terkoordinasi, aritmia, dan berlainan yang terjadi pada kelompok individu dari serat otot ventrikel jantung. Frekuensi pengurangan tersebut mencapai lebih dari 300 per menit. Semua ini disertai oleh fakta bahwa jantung tidak dapat melakukan fungsi pemompaan, suplai darah ke seluruh organisme berhenti. Situasi ini membutuhkan implementasi tindakan resusitasi segera. Jika Anda tidak memulai mereka dalam sepuluh menit, pasien akan mati.

Seperti dapat dilihat, fibrilasi ventrikel memerlukan perhatian khusus, karena sering menjadi penyebab kematian jantung mendadak. Kematian jantung mendadak terjadi karena henti jantung mendadak. Jika Anda tidak segera mengembalikan aktivitasnya, orang tersebut akan mati hanya dalam beberapa menit. Karena henti jantung terjadi karena disfungsi sistem kelistrikannya, yang mengendalikan irama jantung, pemulihan dilakukan dengan kejutan listrik. Seperti yang telah kami katakan, fibrilasi terutama bertanggung jawab untuk ini. Pertama, mari kita bicara tentang mengapa itu muncul.

Alasan

Paling sering, fibrilasi ventrikel merupakan komplikasi penyakit jantung koroner atau infark miokard. Alasannya dapat berfungsi sebagai kardiomiopati berbagai etiologi, di antaranya peran utamanya adalah untuk mengambil kardiomiopati hipertrofik. Dalam hal ini, kematian jantung mendadak terjadi selama latihan intens dari rencana fisik pada orang muda. Fibrilasi juga dapat terjadi karena cacat jantung dan karena pelanggaran sifat miokardium, bahkan ketika tidak ada penyakit jantung yang jelas.

Selain itu, beberapa faktor risiko dapat diidentifikasi yang juga mempengaruhi fibrilasi.

• Hipoksia.
• Pendinginan tubuh secara umum.
• Pelanggaran kondisi asam-basa.
• Pelanggaran status air dan elektrolit.
• Faktor endogen dan eksogen mempengaruhi miokardium.
• Iritasi mekanis pada jantung dan sebagainya.

Hipokalemia intraselular, suatu satelit keadaan hipoksia, meningkatkan rangsangan miokardium, yang mengarah pada paroksismal dari gangguan irama sinus. Hipokalemia juga menyebabkan penurunan nada miokard. Aktivitas jantung dapat terganggu karena rasio dan konsentrasi kation Ca + + dan K + berubah. Gangguan ini menyebabkan perubahan dalam gradien sel-ekstraseluler, yang dapat menyebabkan gangguan dalam proses kontraksi dan stimulasi miokardium. Fibrilasi dapat disebabkan oleh peningkatan cepat dalam konsentrasi kalium plasma terhadap latar belakang yang levelnya berkurang dalam sel. Miokardium tidak dapat sepenuhnya dikurangi dengan hipokalsemia intraseluler.

Gejala

Jelas, pentingnya pertimbangan topik ini harus diberikan pada gejala yang menjadi ciri fibrilasi ventrikel. Pengakuan tepat waktu mereka akan membantu dalam waktu untuk memberikan bantuan darurat dan menyelamatkan hidup seseorang.

Ada dua bentuk fibrilasi atrium.

1. Primer. Ini tidak terkait dengan AHF (gagal jantung akut) dan tidak memiliki tanda-tanda OLD (gagal ventrikel kiri akut). Ini berkembang karena ketidakstabilan listrik miokardium di daerah nekrosis dan terjadi tiba-tiba dalam dua hari pertama infark miokard. Sekitar enam puluh persen dari episode-nya berkembang dalam beberapa jam pertama. Bentuk ini tidak mengarah pada kematian, seringkali sebagai bentuk sekunder, dan memberi jalan pada delapan puluh persen kasus.
2. Bentuk sekunder. Ini berkembang pada latar belakang gagal jantung yang signifikan, tetapi kemudian terjadi infark miokard. Periode ini mungkin merupakan periode aktivasi pasien, yaitu minggu kedua, ketiga atau keempat. Dasar dari asal mula bentuk ini - kekalahan fungsi pemompaan miokardium. Fibrilasi ventrikel dapat berkembang dengan latar belakang fibrilasi atrium atau tanpa prekursor. Sayangnya, dalam bentuk ini, resusitasi memiliki efek yang sangat kecil dan kematian terjadi pada tujuh puluh persen kasus.

Karena pemompaan fungsi jantung berhenti pada fibrilasi, tiba-tiba penghentian sirkulasi darah dan, akibatnya, kematian klinis. Dalam hal ini, seseorang kehilangan kesadaran, yang juga dapat disertai dengan manifestasi berikut:

• kejang-kejang;
• buang air kecil tak disengaja;
• buang air besar tidak disengaja;
• pupil melebar yang tidak merespons cahaya;
• sianosis difus;
• kurangnya denyut pada arteri besar;
• kurang bernafas;
• tanpa adanya bantuan yang efektif, perubahan yang tidak dapat dikembalikan mulai berkembang dalam sistem pusat saraf dan bagian tubuh lainnya.

Diagnostik

Ketika gejala-gejala di atas terjadi, dokter mengasumsikan bahwa pasien memiliki fibrilasi ventrikel. Diagnosis ditegakkan dengan elektrokardiogram.

Pada EKG, fibrilasi ventrikel dimanifestasikan oleh gelombang blink kacau yang memiliki durasi dan amplitudo berbeda. Gelombang dikombinasikan dengan gigi yang tidak berbeda. Frekuensi kontraksi, seperti yang kami katakan di awal, lebih dari tiga ratus per menit. Bergantung pada amplitudo gelombang seperti itu, dua bentuk lagi fibrilasi atrium dapat dibedakan:

1. gelombang dekat;
2. gelombang kecil, yang ditandai dengan gelombang flicker kurang dari 0,2 mV dan probabilitas defibrilasi tergesa-gesa yang lebih rendah.

Perawatan

Sangat penting bahwa bantuan darurat segera diberikan untuk fibrilasi ventrikel. Jika tidak ada denyut nadi di arteri besar, Anda harus melakukan pijatan jantung tertutup. Penting juga untuk membuat pernapasan buatan. Langkah terakhir diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah pada tingkat yang memastikan oksigen minimum dan kebutuhan jantung dan otak. Langkah-langkah ini dan selanjutnya harus mengembalikan fungsi organ-organ ini.

Pada detik-detik pertama fibrilasi atrium, penting untuk melakukan terapi electropulse, yang seringkali merupakan satu-satunya metode resusitasi yang efektif. Jika terapi impuls-elektro tidak membawa hasil yang diharapkan, terus lakukan pijatan jantung tertutup, serta ventilasi buatan paru-paru. Jika langkah-langkah ini belum diambil sebelumnya, maka mereka mulai mengambilnya. Dipercayai bahwa jika setelah tiga digit defibrillator, ritme belum pulih, penting untuk segera melakukan intubasi pada pasien dan memindahkannya ke respirator.

Setelah itu, fibrilasi ventrikel terus dirawat dengan menyuntikkan larutan natrium bikarbonat. Administrasi harus dilakukan setiap sepuluh menit sampai tingkat sirkulasi darah yang memuaskan pulih. Lebih baik memberikan obat melalui sistem, yang diisi dengan larutan glukosa 5%.

Untuk meningkatkan efek terapi electropulse, injeksi larutan epinefrin hidroklorida intrakardiak diindikasikan. Dalam kombinasi dengan pijatan jantung, ia memasuki arteri koroner. Namun, perlu diingat bahwa pemberian intrakardiak dapat memberikan komplikasi seperti kerusakan pembuluh koroner, pneumotoraks, atau perdarahan masif pada miokardium. Stimulasi obat juga melibatkan penggunaan mezaton dan norepinefrin.

Dengan ketidakefektifan terapi electropulse, selain adrenalin hidroklorida, penggunaan procainamide, anaprilin, lidocaine dan ornid dimungkinkan. Tentu saja, efek obat-obatan ini akan kurang dari terapi electropulse itu sendiri. Ventilasi buatan dan pijatan jantung berlanjut, dan defibrilasi sendiri diulang setelah dua menit. Jika jantung berhenti setelah itu, larutan kalsium klorida dan larutan natrium laktat disuntikkan. Defibrilasi berlanjut sampai kontraksi jantung pulih atau tanda-tanda kematian otak muncul. Pijat jantung berhenti setelah denyut jernih pada arteri besar. Pasien harus menjalani pemantauan intensif. Juga sangat penting untuk melakukan tindakan pencegahan untuk menghindari fibrilasi berulang pada ventrikel jantung.

Namun, ada situasi ketika dokter tidak memiliki alat untuk melakukan terapi elektropulse. Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan pelepasan dari catu daya normal, di mana tegangan arus bolak-balik adalah 127 V atau 220 V. Ada kasus-kasus ketika aktivitas jantung dipulihkan setelah meninju daerah atrium.

Komplikasi

Sayangnya, untuk menghindari komplikasi serius setelah fibrilasi terjadi hampir tidak mungkin. Ini hanya dapat terjadi dalam kasus ketika defibrilasi dilakukan pada detik-detik pertama serangan, tetapi meskipun demikian kemungkinan komplikasi tidak muncul adalah kecil.

Henti jantung itu sendiri disertai dengan iskemia miokard total. Setelah sirkulasi darah pulih, disfungsi miokard sering terjadi. Setelah resusitasi, mungkin ada aritmia dan komplikasi yang berhubungan dengan paru-paru, misalnya, pneumonia aspirasi. Komplikasi neurologis yang terjadi akibat gangguan pasokan darah ke otak otak juga dapat terjadi.

Pencegahan

Harus diingat bahwa fibrilasi ventrikel disebabkan oleh penyakit kardiovaskular. Itulah sebabnya inti dari pencegahan terletak pada pengobatan yang efektif dari penyakit yang mendasarinya. Seseorang harus mengikuti instruksi dokter dan menjalani gaya hidup sehat.

Gaya hidup sehat melibatkan penolakan terhadap alkohol dan tembakau. Sangat penting untuk makan dan mempertahankan gaya hidup aktif. Namun, dengan beban, penting untuk tidak berlebihan. Profilaksis sekunder meliputi pengobatan aktif gagal jantung dan iskemia. Untuk melakukan ini, oleskan obat antiaritmia.

Berbicara tentang fibrilasi ventrikel dan gemetar, harus diingat bahwa ini bukan hanya tentang kesehatan manusia, tetapi juga tentang kehidupannya. Karena itu, perhatian yang cermat pada diri sendiri dan orang yang Anda cintai dapat memperpanjang hidup, yang seharusnya bahagia dan penuh makna!

Fibrilasi ventrikel jantung: bagaimana membantu pasien dan menyelamatkan hidupnya

Munculnya kontraksi arrhythmic, tidak efektif, dan tidak terkoordinasi dari kelompok otot ventrikel jantung disebut fibrilasi.

Dalam keadaan ini, tekanan tidak tercipta di ventrikel. Jantung berhenti bekerja seperti pompa yang memompa darah.

Fitur penyakit

Fibrilasi ventrikel jantung (VF) ditandai oleh kontraksi kacau pada jaringan miokard. Frekuensi mereka meningkat dari 250 menjadi 480 per menit. Pergerakan ventrikel tidak lagi terkoordinasi. Akibatnya, sirkulasi darah berhenti dan jantung berhenti.

Pada EKG, gelombang tidak teratur dan kacau terjadi, yang berbeda dalam lebar, tinggi dan bentuk. Pada awal serangan, mereka memiliki amplitudo tinggi. Inilah yang disebut fibrilasi gelombang besar. Setelah gelombang menjadi amplitudo rendah, durasinya meningkat. Pada tahap ini, efisiensi defibrilasi berkurang.

Seringkali kondisi ini terjadi sebagai komplikasi dari infark miokard yang luas.

Prevalensi, tahapan perkembangan

Sekitar 75-80% kasus kematian mendadak, yang disebabkan oleh masalah jantung, merupakan penyebab VF. Penyakit ini terjadi pada orang muda dan orang tua.

Kelompok risiko termasuk pasien yang tiba-tiba menderita peredaran darah. Kematian yang tidak terduga mempengaruhi 10-30% dari pasien ini.

Fibrilasi ditandai dengan kontraksi acak dari serabut otot jantung. Tahapan perkembangan penyakit dengan cepat saling menggantikan: pasien merasa lemah, kehilangan kesadaran, pupil matanya membesar. Dari awal serangan hingga kematian klinis, dibutuhkan sekitar 2 menit.

Klasifikasi spesies

Para ahli mengidentifikasi 3 jenis VF setelah menderita serangan jantung: primer, sekunder, dan terlambat. Meskipun diskusi tentang klasifikasi penyakit ini sedang berlangsung sekarang.

Fibrilasi primer terjadi 1-2 hari setelah serangan jantung. Ini menunjukkan bahwa miokardium ditandai oleh ketidakstabilan listrik, yang menyebabkan iskemia akut.

Sekitar 60% dari VF primer terjadi dalam 4 jam, 80% - 12 jam setelah serangan jantung. Fibrilasi semacam itu sering menyebabkan kematian mendadak. Pada gagal ventrikel kiri dan syok kardiogenik, VF sekunder kadang-kadang terjadi pada orang yang menderita infark miokard.

Jika fibrilasi dimulai 48 jam setelah serangan jantung, itu disebut terlambat. Sekitar 40-60% orang yang mengalami penyakit ini meninggal. Dalam kebanyakan kasus, fibrilasi dimulai pada 2-6 minggu setelah serangan jantung. Lebih sering terjadi pada orang-orang yang menderita dinding jantung anterior.

Penyebab dan Faktor Risiko

Dalam kebanyakan kasus, penyebab utama dan jenis lain dari fibrilasi lambung adalah komplikasi dari infark miokard. Para ahli mengidentifikasi alasan berikut untuk pengembangan VF:

• Penyakit jantung iskemik jantung (serangan jantung akut dan menetap, sirkulasi koroner terganggu);
• kardiomiopati hipertrofik: kematian terjadi pada orang muda dengan aktivitas fisik yang berlebihan;
• kardiomiopati idiopatik melebar: fibrilasi dimulai dengan latar belakang gangguan hemodinamik pada separuh pasien ini;
• masalah ventrikel kanan (kardiomiopati aritmogenik);
• berbagai jenis kelainan jantung (paling sering penyebabnya adalah stenosis mulut aorta);
• kardiomiopati spesifik;
• pelanggaran karakteristik elektrofisika miokardium.

Penyakit ini terkadang berkembang bahkan tanpa adanya masalah dengan otot jantung. Faktor risiko yang dalam beberapa kasus menyebabkan fibrilasi ventrikel meliputi:

• penurunan tajam dalam volume darah (ini menyebabkan penurunan tekanan dan peningkatan denyut jantung);
• keracunan parah (hipokalemia berkembang dan rangsangan jantung meningkat);
• hipotermia;
• ketidakseimbangan hormon yang timbul karena kelainan tiroid;
• stres kronis atau ketegangan saraf yang berlebihan;
• overdosis obat: diuretik atau glikosida jantung.

Ada beberapa kasus ketika penyebab fibrilasi ventrikel tidak dapat ditentukan.

Gejala dan tanda

Diduga VF pada manusia dapat berdasarkan fitur karakteristik:

• dalam 5 detik seseorang memiliki pusing, kelemahan;
• dalam 20 detik pasien kehilangan kesadaran;
• 40 detik kemudian sejak awal serangan, pasien mengalami kejang-kejang yang khas: otot rangka mulai tonik sekali, pada saat yang sama buang air besar dan buang air kecil;
• setelah 45 detik pupil membesar sejak timbulnya fibrilasi ventrikel, mereka mencapai ukuran maksimum setelah 1,5 menit.

Pasien terkadang memiliki waktu untuk mengeluh tentang:

• jantung berdebar;
• pusing dan kelemahan;
• sakit hati.

Tanda-tanda eksternal meliputi:

• pucat kulit dan selaput lendir;
• sering bernafas, napas pendek;
• kehilangan kesadaran;
• kurangnya denyut pada arteri besar.

Dokter punya 4 menit untuk mengembalikan detak jantung. Jika ini tidak dapat dilakukan, maka perubahan yang tidak dapat dikembalikan dimulai di dalam tubuh.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video:

Diagnostik dan perawatan darurat

Para ahli menentukan fibrilasi ventrikel dengan tanda-tanda eksternal. Jika dokter berada di dekat pasien selama serangan, ia akan mendiagnosis:

• pulsa cepat;
• kurangnya ritme;
• perbedaan antara denyut jantung dan denyut nadi;
• tidak ada perbedaan antara nada jantung I dan II;
• mengi di paru-paru.

Sebelum kedatangan dokter disarankan untuk melakukannya:

1. Pastikan bahwa keadaan kematian klinis telah tiba.
2. Penting untuk "memulai" jantung: jika tidak ada defibrillator, pukulan keras ke sternum terjadi.
3. Dalam kasus-kasus ketika detak jantung tidak dipulihkan, mereka mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung. Jika 1 orang melakukan tindakan resusitasi, maka dia membuat 2 tekanan ritmis pada tulang dada selama 2 pukulan.

Baca lebih lanjut tentang peristiwa resusitasi yang dijelaskan pada video:

EKG dilakukan di lingkungan rumah sakit atau ambulans. Pemeriksaan ini memungkinkan diagnosis banding dan diagnosis yang akurat.

Ketika fibrilasi dan gemetar ventrikel pada EKG akan menjadi tanda-tanda seperti:

• Gigi-P dalam banyak kasus tidak ada sebelum kontraksi ventrikel;
• gelombang sering kacau bukannya kompleks QRS yang diperlukan;
• ketika gelombang gemetar akan berirama, dengan fibrilasi ventrikel - no.

Taktik perawatan

Di rumah sakit, semua tindakan diarahkan untuk memulihkan irama jantung. Aktivitas ini disebut kardioversi. Dokter melakukan pijat jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru. Injeksi udara memungkinkan tubuh memberikan oksigen.

Hasil yang baik diberikan oleh terapi electropulse. Semakin dini dilakukan, semakin tinggi peluang pasien untuk bertahan hidup.

Beberapa orang berpendapat bahwa setelah 3 defibrillator yang tidak dapat disembuhkan, intubasi harus dilakukan dan pasien harus dipindahkan ke respirasi buatan.

Obati VF melanjutkan pengenalan natrium bikarbonat. Suntikan dilakukan setiap 10 menit sampai sirkulasi darah pulih.

Meningkatkan efektivitas terapi electropulse dengan pemberian obat "Adrenaline hydrochloride" secara intrakardiak. Tetapi suntikan seperti itu penuh dengan komplikasi.

Jika defibrilasi tidak efektif, maka selain "Adrenalin hidroklorida" masukkan "Anaprilin", "Novokainamid", "Lidocaine". Pasien terus melakukan pijat jantung dan pernapasan buatan, defibrilasi diulang setelah 2 menit.

Dalam kasus-kasus tersebut, ketika jantung berhenti setelah terapi electropulse, obat-obatan "Kalsium klorida", "Sodium laktat" diberikan.

Rehabilitasi

Setelah fibrilasi ventrikel, pasien diamati.

Kondisinya terus dipantau oleh Holter EKG: dilakukan terus menerus selama 1-7 hari.

Pengobatan diarahkan untuk mencegah terulangnya kejang.

Jika pasien mengalami fibrilasi karena penyakit jantung, maka operasi dilakukan. Ahli bedah dapat menginstal perangkat yang akan memperbaiki ritme miokardium.

Juga, metode ablasi frekuensi radio digunakan - ini adalah pengenalan alat khusus yang menghancurkan fokus patologis irama jantung yang tidak teratur.

Terapi antiaritmia medis juga dilakukan. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi antikoagulan yang diresepkan. Mereka mencegah peningkatan pembekuan darah dan mengurangi kemungkinan serangan jantung. Juga merekomendasikan produk yang meningkatkan metabolisme dan menyehatkan otot.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Dalam kebanyakan kasus, komplikasi muncul setelah VF. Prognosis yang lebih baik adalah dalam kasus-kasus di mana bantuan mulai diberikan pada detik-detik pertama serangan. Tetapi untuk menghindari efek negatif dari keadaan seperti itu sulit.

Dengan henti jantung, iskemia miokard total terjadi. Setelah pemulihan sirkulasi darah muncul disfungsi dalam pekerjaan otot jantung.

Perkembangan komplikasi tersebut juga dimungkinkan:

• penampilan aritmia;
• masalah dengan paru-paru: pneumonia aspirasi, kerusakan jaringan mereka karena patah tulang rusuk;
• masalah neurologis (disebabkan oleh kerusakan sementara sirkulasi darah di jaringan otak);
• tromboemboli: penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah.

Metode pencegahan, pencegahan kambuh

Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan VF memungkinkan pelacakan otot jantung. Ketika sedikit penyimpangan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan mengikuti instruksi mereka.

Dokter merekomendasikan untuk mengulas dan gaya hidup. Itu perlu:

• berhenti merokok, alkohol, narkoba;
• fokus pada makanan nabati, produk susu;
• tidak termasuk dari diet yang diasap, digoreng, berlemak;
• mengurangi asupan garam;
• memimpin gaya hidup aktif, tetapi hindari kelebihan beban.

Memberikan perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu untuk fibrilasi ventrikel sulit. Lagi pula, serangan itu tidak selalu dimulai di rumah sakit. Karena itu, penyakit ini dianggap sebagai penyebab utama kematian mendadak karena masalah jantung. Kurangi kemungkinan perkembangannya bisa, jika Anda memantau keadaan dan mematuhi dasar-dasar gaya hidup yang tepat.

Fibrilasi ventrikel - gejala dan penyebab, diagnosis, metode perawatan, kemungkinan komplikasi

Gangguan irama jantung mengacu pada kondisi yang mengancam jiwa. Karena fibrilasi, aliran darah berhenti, pertumbuhan gangguan metabolisme dalam tubuh dimulai. Ini adalah penyebab 80% kematian didiagnosis dengan kematian mendadak. Patologi lebih sering terjadi pada pria berusia 45-70 tahun dengan gangguan jantung. Aritmia dapat terjadi di mana saja, jadi penting untuk mengetahui tindakan pertolongan pertama untuk menyelamatkan nyawa korban. Teknik resusitasi yang tepat waktu akan membantu pasien untuk bertahan sampai ambulans tiba dan meningkatkan peluang bertahan hidup.

Apa itu fibrilasi ventrikel

Kontraksi normal otot jantung disediakan oleh pulsa bioelektrik. Mereka dihasilkan oleh nodus atrioventrikular dan sinus. Impuls mempengaruhi miokardium, kardiomiosit ventrikel dan atrium, menyebabkan jantung mendorong darah ke pembuluh darah. Ketika konduksi impuls terganggu, aritmia terjadi. Fibrilasi ventrikel jantung adalah suatu kondisi di mana terjadi pergerakan serat otot miokard yang kacau. Mereka mulai bekerja secara tidak efisien, dengan frekuensi 300-500 denyut per menit. Untuk alasan ini, resusitasi mendesak pasien diperlukan.

Hasil fibrilasi adalah penurunan cepat dalam jumlah detak jantung. Volume darah yang dikeluarkan menurun bersama dalam tekanan darah, yang menyebabkan henti jantung total. Jika tidak mulai menggunakan tindakan resusitasi khusus, pasien akan hidup tidak lebih dari 3-5 menit. Aritmia tidak dapat berhenti sendiri, oleh karena itu defibrilasi buatan diperlukan.

Alasan

Fibrilasi sering terjadi karena kelainan kardiovaskular. Yang utama adalah:

• Blokade lengkap dari simpul atrioventrikular.
• Penyakit jantung iskemik.
• Komplikasi infark miokard.
• Kardiomiopati - hipertrofi (penebalan dinding jantung), dilatasi (peningkatan bilik jantung), idiopatik (pelanggaran struktur jantung).
• Aritmia - denyut prematur ventrikel, takikardia paroksismal.
• Cacat jantung, katup (aneurisma, stenosis katup mitral).
• Insufisiensi koroner akut (penyempitan pembuluh darah besar).

Ada beberapa penyebab fibrilasi ventrikel yang kurang umum. Ini termasuk:

• Kardiomegali (peningkatan ukuran jantung).
• Cardiosclerosis (jaringan parut pada otot jantung).
• Sindrom Brugada (aritmia ventrikel herediter).
• Miokarditis (radang miokardium).
• Penurunan tajam dalam volume darah didorong oleh jantung, karena masalah etiologi yang tidak jelas.

Penyebab fibrilasi ventrikel dapat disebabkan oleh proses yang tidak berhubungan dengan gangguan detak jantung. Mereka tercantum dalam tabel:

Ketidakseimbangan elektrolit

Kekurangan kalium menyebabkan ketidakstabilan miokard

Overdosis diuretik atau glikosida jantung

Keracunan diuretik thiazide yang parah, analgesik narkotika, barbiturat

Angiografi koroner, kardioversi, angiografi koroner, defibrilasi

Meningkatkan keasaman tubuh

Ada faktor yang jarang memicu fibrilasi. Ini termasuk:

• Hipo-dan hipertermia - hipotermia tubuh dan kepanasannya dengan perubahan suhu mendadak.
• Dehidrasi - dapat menyebabkan perdarahan dan syok hipovolemik (kehilangan cairan dalam jumlah besar secara cepat).
• Cedera - mekanis di daerah sternum, sengatan listrik, tumpul dan penetrasi.
• Ketidakseimbangan hormon karena kelainan tiroid.
• Stres kronis, ketegangan saraf berlebihan.

Klasifikasi

Kedipan ventrikel dapat dibagi menjadi 3 tahap - primer, sekunder dan terlambat. Fibrilasi primer terjadi 1-2 hari setelah infark miokard. Ketidakstabilan listrik kardiomiosit dijelaskan oleh iskemia akut. Lebih dari setengah kasus fibrilasi primer diamati dalam 4 jam pertama, 40% - dalam waktu 12 jam setelah serangan jantung, yang merupakan penyebab utama kematian pada pasien dengan patologi ini.

Fibrilasi sekunder terjadi karena kurangnya sirkulasi darah di ventrikel kiri dan disertai dengan syok kardiogenik. Tahap ini sulit dihilangkan dengan defibrilasi, sedangkan yang primer dilewati setelah impuls listrik tunggal. Fibrilasi lambat terjadi 48 jam setelah infark miokard atau pada minggu ke 5 atau ke 6 penyakit jantung yang berhubungan dengan disfungsi ventrikel. Pada tahap ini, angka kematian adalah 40-60%.

Gejala

Aritmia ditandai dengan gejala yang identik dengan henti jantung lengkap (asistol). Tanda-tanda fibrilasi ventrikel:

• gangguan irama jantung;
• kelemahan, pusing;
• hilangnya kesadaran mendadak;
• sering bernafas atau ketiadaan, mengi;
• pucat kulit dan selaput lendir;
• sianosis (sianosis ujung telinga, segitiga nasolabial);
• rasa sakit di hati, berhenti;
• kurangnya denyut nadi pada arteri besar (karotis, femoralis);
• pupil melebar;
• relaksasi lengkap atau kram;
• pengosongan kandung kemih yang tidak disengaja, usus.

Aritmia dimulai secara tiba-tiba, penampilannya tidak mungkin untuk diprediksi. Gejala fibrilasi menentukan keadaan kematian klinis, ketika perubahan dalam tubuh masih reversibel dan pasien dapat bertahan hidup. Setelah 7 menit aritmia, kelaparan oksigen menyebabkan gangguan ireversibel pada korteks serebral dan proses disintegrasi sel dimulai, yaitu. kematian biologis.

Diagnostik

Probabilitas fibrilasi atrium secara tidak langsung ditentukan oleh tanda-tanda gagal jantung atau kematian mendadak. Kondisi ini hanya dapat dikonfirmasikan dengan menggunakan satu metode diagnostik - EKG (elektrokardiografi). Kelebihan penelitian adalah kecepatan dan kemungkinan prosedur di sembarang tempat. Untuk alasan ini, tim resusitasi dilengkapi dengan kardiograf.

Fibrilasi ventrikel pada EKG

Elektrokardiogram menangkap tahapan utama perkembangan fibrilasi. Ini termasuk:

1. Gemetar pada ventrikel atau takikistol pendek (20 detik).
2. Tahap kejang membutuhkan waktu 30-60 detik, disertai dengan peningkatan frekuensi kontraksi, melemahnya curah jantung, dan gangguan irama.
3. Fibrilasi - 2-5 menit. Gelombang flicker besar dan kacau tanpa interval yang jelas diamati. Gigi P juga hilang.
4. Atonia - hingga 10 menit. Gelombang besar diganti dengan kecil (amplitudo rendah).
5. Tidak adanya kontraksi jantung.

Pertolongan pertama

Sebelum kedatangan tim resusitasi, orang yang menderita fibrilasi atrium harus diberi bantuan segera. Dia dalam resusitasi. Tahap pertama:

1. Hal ini diperlukan untuk memukul wajah seseorang jika dia kehilangan kesadaran. Ini akan membantu menghidupkannya.
2. Untuk menentukan adanya denyut di arteri karotis atau femoralis, untuk mengamati apakah ada pergerakan dada.
3. Jika tidak ada denyut nadi dan pernapasan, lanjutkan ke pertolongan pertama.

Tahap kedua terdiri dari melakukan pijatan jantung tertutup dan ventilasi mekanis. Algoritma adalah sebagai berikut:

1. Baringkan korban pada permukaan yang rata dan keras.
2. Kembalikan kepalanya, mulutnya bersih dari muntah, untuk mengambil lidahnya, jika dia tenggelam.
3. Satu tangan memegang hidung yang terluka dan meniupkan udara melalui mulut.
4. Setelah meniup, lipat tangan Anda melintang dan menghasilkan tekanan ritmis pada sepertiga bagian bawah sternum. 2 napas dalam, lalu 15 tekanan.
5. Setelah 5-6 siklus resusitasi, kaji kondisi korban - periksa keberadaan denyut nadi, pernapasan.

Pijatan jantung tertutup dilakukan secara ritmis, tetapi tanpa gerakan tiba-tiba, agar tidak mematahkan tulang rusuk seseorang dengan fibrilasi. Anda sebaiknya tidak mencoba menerapkan stroke prekordial ke area jantung, jika tidak ada keterampilan khusus. Perawatan darurat harus dilakukan dalam 30 menit pertama dari timbulnya aritmia dan sebelum kedatangan spesialis medis, yang harus dipanggil sebelum resusitasi.

Pengobatan fibrilasi ventrikel

Aritmia jantung mendadak tidak dapat diobati. Anda dapat mencegah fibrilasi pada beberapa penyakit jantung dengan memasang alat pacu jantung atau defibrilator kardioverter. Terapi melibatkan pemberian pertolongan pertama kepada korban dan penggunaan alat resusitasi khusus:

• Defibrilasi - pemulihan irama jantung menggunakan impuls listrik dengan kekuatan dan frekuensi berbeda.
• Melakukan ventilasi buatan paru-paru - secara manual menggunakan kantong Ambu atau melalui masker pernapasan dengan ventilator.
• Penggunaan obat untuk kardioreanisasi - Epinifrina, Amiodoron.