Bilirubin darah

Bilirubin adalah salah satu produk dari metabolisme pigmen tubuh, terbentuk dari sel-sel darah merah yang dihancurkan dan ketinggalan jaman oleh pemrosesan hemoglobin.

Produk pengolah bilirubin di hati - urobilin dan stercobilin, memberi warna khas urin dan feses.

Tingkat bilirubin dalam darah adalah salah satu indikator visual hati dan sebagian, limpa, metabolisme pada umumnya.

Dalam kasus pelanggaran konsentrasi bilirubin total atau fraksinya, dengan akumulasi di kulit dan mengecatnya menjadi kuning, kata mereka tentang penyakit kuning.

Bilirubin adalah produk metabolisme dalam tubuh, ia terbentuk dari hemoglobin sel darah merah, yang terurai di hati dan diekskresikan dalam empedu, urin, dan feses.

Bilirubin terdiri dari tiga fraksi:

• bilirubin total, seluruh jumlah pigmen dalam plasma darah,
• bilirubin tidak langsung, tidak larut air dan tidak terkonjugasi,
• langsung, larut dalam air, terkonjugasi, bilirubin.

Masing-masing fraksi dalam kedokteran memiliki signifikansi sendiri untuk diagnosis berbagai patologi hati dan penyakit pada organ dan sistem individu.

Bentuk tidak langsung dari bilirubin adalah racun, dan untuk menetralisirnya, bilirubin di hati diubah menjadi bentuk yang larut, dinetralkan.

Untuk prakteknya, penentuan bilirubin total darah dan fraksinya dilakukan, dengan peningkatan kadar bilirubin, kekuningan kulit, toksikosis dan gatal-gatal pada kulit terjadi.

Kelebihan bilirubin pada bayi baru lahir karena fungsi hati yang buruk dapat menyebabkan kerusakan pada otak dan sistem saraf, menyebabkan masalah otot, oleh karena itu keadaan hiperbilirubinemia (peningkatan bilirubin dalam darah) memerlukan perawatan segera.

Indikasi untuk penentuan bilirubin

• selama pemeriksaan pencegahan, dalam kompleks studi biokimia,
• dengan perawatan rawat inap, juga untuk tujuan diagnosis yang komprehensif,
• pada bayi baru lahir untuk mendiagnosis penyakit kuning,
• dengan dugaan hepatitis, sirosis hati,
• dengan penyakit batu empedu, dengan kolesistitis, pankreatitis,
• jika diduga ada tumor hati,
• pada penyakit hemolitik, keracunan,
• perawatan di bawah kontrol.

Persiapan untuk analisis

Pada orang dewasa, tes darah untuk bilirubin diberikan pada perut kosong, setidaknya 4 jam sebelum tes tidak bisa dimakan. Anak-anak tidak ada batasan yang berlaku.

Hasil survei dipengaruhi oleh:

• kopi dan olahan yang mengandung kafein
• kehamilan
• mengambil aspirin, warfarin, heparin,
• diet puasa
• minum obat tertentu (koleretik, obat untuk hati).

Analisis

Pada anak-anak, darah diambil dari tumit atau vena di kepala, dan darah dikumpulkan dalam tabung reaksi kecil.

Dalam klinik modern, tingkat bilirubin ditentukan oleh metode non-invasif - transkutan, mengukur tingkat pewarnaan kulit di hadapan ikterus yang terlihat.

Pada orang dewasa, darah diambil dari vena menggunakan jarum dengan jarum suntik atau kateter vena (di klinik).

Pengambilan sampel darah adalah prosedur yang tidak menyenangkan bagi anak-anak dan orang dewasa, tetapi rasa sakit selama prosedur tidak kuat.

Tarif Bilirubin Dewasa

Tes darah untuk bilirubin dilakukan dengan cepat, dalam beberapa jam, nilai normal untuk orang dewasa adalah:

• tingkat bilirubin total - dari 5,1 hingga 17 mmol l,
• tingkat bilirubin tidak langsung dari 3,4 hingga 12 mmol l,
• kadar bilirubin langsung dari 1,7 hingga 5,1 mmol / l,

Tingkat bilirubin langsung harus sekitar 70-75% dari total.

Selama kehamilan, tingkat bilirubin sesuai dengan orang biasa, pada trimester ketiga mungkin ada sedikit peningkatan kadar bilirubin karena beberapa pelanggaran aliran empedu, tetapi seharusnya tidak ada peningkatan tajam dalam nilai-nilai.

Peningkatan tajam kadar bilirubin membutuhkan penghapusan segera hepatitis, anemia dan kolesistitis pada wanita hamil.

Norma pada anak-anak

Tingkat bilirubin pada anak-anak pada periode neonatal sangat berbeda dengan norma orang dewasa. Hal ini disebabkan oleh kerusakan fisiologis hemoglobin janin berlebihan, yang diperlukan untuk janin, tetapi tidak lagi diperlukan oleh bayi baru lahir.

Nilai normal bilirubin pada bayi baru lahir adalah:

• hingga 250-256 mmol l untuk jangka penuh,
• hingga 160-171 mmol l untuk prematur.

Peningkatan kadar bilirubin menyebabkan penyakit kuning pada bayi baru lahir dan menunjukkan kemungkinan kerusakan pada sistem saraf dan otak (penyakit kuning nuklir).

Tingkatkan bilirubin

Peningkatan tajam dalam bilirubin biasanya terjadi:

• dengan kolesistitis,
• dengan bilirubin metabolik turun-temurun,
• dengan mononukleosis,
• dengan hepatitis,
• dalam kasus sirosis hati,
• dengan tumor hati,
• dengan anemia hemolitik, hemolisis toksik
• dengan tumor pankreas,
• dengan transfusi darah yang tidak sesuai,
• dalam reaksi obat (antibiotik, kontrasepsi, diazepam, dll.).

Menurunkan bilirubin

Penurunan bilirubin dapat disebabkan oleh konsumsi vitamin C, teofilin, atau fenobarbital.

Metode untuk menurunkan bilirubin

Penurunan konsentrasi bilirubin dibuat dalam pengobatan penyakit yang menyebabkan perubahan tingkat pigmen, karena ini hanyalah gejala penyakit.

Untuk mengurangi efek racun bilirubin, metode detoksifikasi digunakan - pengenalan glukosa, protein, larutan hemodez.

Fitur tes darah untuk bilirubin

Diagnosis yang tepat adalah langkah pertama menuju perawatan dan pemulihan. Dalam kedokteran modern, kegiatan diagnostik meliputi studi laboratorium dan instrumental. Kriteria laboratorium memungkinkan untuk menilai kondisi umum seseorang, serta keadaan fungsional berbagai organ dan sistem. Paling sering, tes darah umum dan biokimia dilakukan hari ini. Analisis umum memberikan gambaran tentang kandungan unsur utama dan hemoglobin.

Bilirubin sangat penting, tes darah biokimia. Penelitian biokimia memungkinkan untuk menentukan kandungan yang tepat dari berbagai enzim, pigmen atau zat lain yang dilarutkan dalam darah. Bilirubin terbentuk sebagai hasil pemecahan hemoglobin. Sebagian proses ini terjadi di hati. Harus diingat bahwa peningkatan konsentrasi zat ini merupakan tanda patologi organ dalam, khususnya hati atau saluran empedu. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mengapa tes darah biokimia dilakukan, apa interpretasinya dengan peningkatan kadar bilirubin.

Apa itu bilirubin?

Pada manusia, berbagai pigmen empedu disintesis. Pada perbesaran tinggi, bilirubin memiliki warna coklat-merah, dan berbentuk seperti kristal. Ini adalah salah satu produk pemecahan hemoglobin, yang terjadi pada limpa. Fakta yang menarik adalah bahwa ia hadir tidak hanya dalam darah, tetapi juga merupakan bagian dari empedu. Pigmen ini bisa dalam bentuk bebas dan terikat. Sebagian besar dalam darah adalah bentuk tidak langsung. Bilirubin seperti itu tidak larut dalam air. Ini membentuk kompleks dengan protein darah (albumin). Ada juga bentuk pigmen langsung.

Ini juga disebut terikat, karena berinteraksi dengan asam glukuronat. Tidak seperti tidak langsung, ia larut dengan baik dalam air, menembus dengan baik ke dalam sel dan jaringan tubuh manusia, adalah senyawa yang sedikit beracun. Yang sangat penting adalah kenyataan bahwa tingkat kandungan zat ini pada pria, wanita dan anak-anak mungkin agak berbeda. Paling sering, analisis mengungkapkan peningkatan tingkat pigmen, bukan penurunannya. Jika selama diagnosis dokter mencurigai patologi hati atau sistem hematopoietik, maka analisis biokimia akan sangat berguna.

Indikator Pigmen Empedu Normal

Total bilirubin adalah jumlah langsung dan tidak langsung.

Bilirubin langsung pada orang sehat adalah dalam kisaran 1,7-5,1 μmol / l. Untuk tidak langsung, angka ini agak lebih besar. Nilai normalnya tidak boleh lebih dari 12 μmol / l.

Ada yang namanya hiperbilirubinemia. Ini ditandai dengan peningkatan konsentrasi pigmen dalam darah. Kandungan normal total bilirubin untuk pria dan wanita berkisar 3,4-17,1 μmol / l.

Seringkali dalam praktik medis harus melakukan tes darah untuk anak-anak. Konsentrasi pigmen hati yang normal akan berbeda dalam kasus ini. Indikator mereka dipengaruhi oleh usia anak. Pada bayi baru lahir pada hari pertama, konsentrasi pigmen biasanya berkisar antara 24 hingga 149 μmol / l. Selama periode 3 hingga 5 hari setelah lahir pada bayi yang sehat, konsentrasi pigmen dalam darah adalah 26-205 μmol / l. Pada usia lebih dari sebulan, nilai bilirubin mendekati yang khas untuk orang dewasa.

Kapan dan bagaimana bilirubin diuji?

Analisis biokimia darah dilakukan hanya sesuai indikasi. Pigmen empedu ini ditentukan dalam keadaan berikut:

• dengan dugaan kolelitiasis;
• selama pemeriksaan orang profilaksis;
• jika diduga ada tumor hati;
• jika radang kandung empedu atau pankreas diduga;
• dalam kasus dugaan peradangan pada jaringan hati atau nekrosis (sirosis);
• pada anak segera setelah lahir untuk menentukan ada tidaknya penyakit kuning.

Agar tes darah dapat diandalkan, dokter harus memberi tahu pasien tentang cara mempersiapkan persalinannya. Pertama, tes darah biokimia hanya diberikan pada perut kosong. Subjek tidak boleh makan selama 4-6 jam sebelum mengambil darah. Sedangkan untuk anak-anak, aturan ini tidak berlaku. Kedua, perlu berhenti minum obat-obatan tertentu, seperti asam asetilsalisilat, heparin. Ketiga, tidak disarankan minum kopi kental atau teh sebelum mendonorkan darah. Penting juga bahwa hasil analisis dan konsentrasi bilirubin dapat dipengaruhi dengan membawa anak, pola makan atau kelaparan.

Prosedur pengambilan darah untuk menentukan konsentrasi pigmen empedu dilakukan dengan cukup cepat. Itu dilakukan dalam posisi duduk di kursi atau berbaring. Prasyarat - pengenaan pada lengan memanfaatkan. Darah pada orang dewasa diambil dari vena, dan pada bayi baru lahir - dari tumit. Setelah darah diambil, itu dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Patogenesis hiperbilirubinemia

Peningkatan kadar pigmen empedu mungkin merupakan konsekuensi dari proses patologis berikut: peningkatan kerusakan sel darah merah, diskinesia bilier, gangguan aliran empedu dan pembentukan pigmen di hati. Penghancuran intensif sel darah merah adalah salah satu penyebab paling umum dari hiperbilirubinemia. Dalam proses pemecahan sel darah, tidak hanya bilirubin itu sendiri, tetapi juga hemoglobin meningkat. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah anemia tipe hemolitik. Yang menarik adalah itu bisa bawaan. Dalam situasi ini, sel-sel darah merah memiliki beberapa cacat, menghasilkan penghancuran lebih cepat.

Anemia jarang merupakan penyakit independen. Seringkali berkembang dengan latar belakang patologi serius lainnya (misalnya, malaria atau gangguan autoimun).

Peningkatan fraksi tidak langsung bilirubin adalah karakteristik anemia hemolitik. Mekanisme kedua adalah pelanggaran proses metabolisme di hati. Ini difasilitasi oleh patologi herediter (kekurangan enzim), berbagai penyakit pada aparatus hati. Dalam kasus pelanggaran aliran empedu, tes darah menunjukkan peningkatan konsentrasi bilirubin langsung. Ini karena empedu tidak bisa masuk ke usus dan diserap dalam jumlah besar ke dalam darah.

Penyakit apa yang meningkatkan bilirubin?

Tes darah yang menunjukkan peningkatan kadar pigmen empedu dapat mengindikasikan patologi yang berbeda. Peningkatan bilirubin diamati pada radang kandung empedu dan saluran empedu, dalam patologi herediter, neoplasma hati, hepatitis, sirosis, pankreatitis. Tempat khusus dalam etiologi ditempati oleh anemia dari jenis hemolitik, hemolisis sel darah merah di bawah aksi zat beracun dan beracun.

Anemia mudah dikenali. Ketika ukurannya bisa bertambah, limpa, sering pasien mengeluh nyeri di hipokondrium kiri, urin menjadi lebih gelap. Gejala tambahan anemia hemolitik termasuk demam, kelemahan, perubahan warna kulit. Pada manusia, bilirubin sering meningkat setelah minum obat tertentu (antibiotik, diazepam).

Hiperbilirubinemia dapat terjadi akibat transfusi darah yang tidak sesuai. Akibatnya, terjadi hemolisis eritrosit. Yang sangat penting dalam etiologi hiperbilirubinemia adalah penyakit menular. Ini termasuk mononukleosis, malaria, infeksi sitomegalovirus, opisthorchiasis, actinomycosis, amebiasis dan beberapa lainnya. Tes darah yang buruk untuk bilirubin pada bayi baru lahir adalah tanda hipotiroidisme atau penyakit kuning. Peningkatan jumlah pigmen empedu terjadi selama kehamilan.

Jenis hiperbilirubinemia

Ada beberapa bentuk hiperbilirubinemia, tergantung pada kondisi kejadiannya.

1. Kolestatik hati. Ini disebut ikterus subhepatik. Tes darah dalam situasi ini menunjukkan peningkatan bilirubin total karena langsung dan tidak langsung. Kondisi serupa diamati dengan kolelitiasis, neoplasma, obstruksi saluran empedu dan beberapa infeksi cacing.
2. Hiperbilirubinemia hemolitik. Tes darah harus mengungkapkan peningkatan konsentrasi bilirubin total karena tidak langsung (gratis). Selain anemia, bentuk hiperbilirubinemia ini adalah karakteristik talasemia, hematoma.
3. Hiperbilirubinemia parenkim hati. Ketika meningkat, bilirubin langsung dan tidak langsung. Penyebabnya adalah penyakit hati, penyalahgunaan alkohol, paparan senyawa beracun (hidrogen tetraklorida, fluorothane), jamur payung beracun, dan lainnya. Penyakit kuning berkembang dengan peningkatan konsentrasi bilirubin total ke level 27-34 μmol / L. Hiperbilirubinemia dapat berkembang pada penyakit Wilson, sindrom Gilbert, tyrosinemia, galactosemia, dan beberapa gangguan fungsional lainnya dalam tubuh.

Bagaimana cara menurunkan bilirubin darah?

Untuk menormalkan tes darah, perlu untuk menghilangkan penyebab utama peningkatan bilirubin. Ini membutuhkan diagnosis yang benar. Jika alasannya terletak pada penyumbatan saluran empedu dan pelanggaran aliran empedu, maka Anda perlu menghilangkan rintangan. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah batu. Diperlukan operasi. Harus diingat bahwa pengobatan penyakit yang mendasari harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Tidak perlu mengobati sendiri, jika tidak komplikasi dapat terjadi.

Penting bahwa peningkatan bilirubin hanya merupakan manifestasi dari setiap patologi yang dapat menyebabkan konsekuensi serius. Dengan demikian, analisis biokimia darah membantu membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang memadai. Dalam praktik laboratorium, hanya bilirubin total dan langsung yang dievaluasi. Fraksi tidak langsung kurang penting. Dalam beberapa kasus, tes darah dapat mengungkapkan pigmen empedu yang rendah. Ini mungkin karena asupan asam askorbat, fenobarbital.

Analisis bilirubin

Bilirubin adalah pigmen khusus yang dihasilkan dari pemecahan hemoglobin, yang ditemukan dalam empedu dan serum darah. Bersama dengan ALT dan AST, ia bertindak sebagai penanda penyakit hati, sehingga tes darah untuk bilirubin sangat penting dalam diagnosis. Jika indikator ini meningkat, maka gejala ikterus berikut biasanya diamati: sklera dari selaput lendir atau mata, menguningnya kulit. Analisis bilirubin dilakukan sebagai bagian dari studi biokimia darah vena, sementara hampir selalu ALT dan AST juga ditentukan.

Pendidikan dan spesies

Dengan penguraian sejumlah eritrosit di hati dan organ lain, hemoglobin dilepaskan, yang, karena serangkaian proses biokimia, menjadi bilirubin. Zat yang muncul sangat beracun, terutama untuk sistem saraf pusat. Namun, segera setelah pembentukan, zat baru terikat dengan zat lain di hati, yang menetralkannya. Bilirubin terikat yang dihasilkan (langsung) diekskresikan oleh hati dan meninggalkan tubuh dengan kotoran. Perlu diingat bahwa bilirubin langsung yang menentukan warna gelap tinja, oleh karena itu, perubahan warna menjadi warna terang (nada tanah liat) sering menimbulkan kecurigaan terhadap perkembangan sejumlah patologi.

Ketika seorang pasien diharuskan untuk menjalani tes darah biokimia, sesuai dengan resep dokter, sejumlah indikator ditentukan, di antaranya, antara lain, adalah beberapa penanda beberapa penyakit (kebanyakan hepatik) seperti: ALT, AST, bilirubin. Penguraiannya menunjukkan tiga jenis zat ini:

Subspesies umum, seperti yang telah disebutkan, adalah pigmen kuning darah yang muncul setelah penguraian hemoglobin. Decoding menunjukkan bahwa indikator ini meningkat dengan patologi yang ada di hati, kerusakan aliran empedu, dan kerusakan berlebihan sel darah merah. Situasi ini dapat diamati dengan sirosis atau hepatitis, anemia hemolitik, kolelitiasis. Tingkat untuk indikator ini adalah 3.4 - 17.1 μmol / liter (sama untuk pria, wanita).

Subspesies langsung (mungkin nama yang terhubung atau dikonjugasikan) adalah bagian dari total. Angka ini sering meningkat dengan ikterus yang disebabkan oleh kesulitan dalam aliran empedu. Analisis decoding diambil sebagai norma ketika nilai-nilai indikator ini dari 0 hingga 7,9 mikromol / liter (sama untuk pria, wanita).

Bilirubin tidak langsung (gratis atau tidak terkonjugasi). Analisis decoding menentukan indikator ini sebagai perbedaan antara dua yang sebelumnya, yaitu minus total dari garis lurus. Analisis biokimia akan menunjukkan bahwa itu meningkat dengan perkembangan penyakit berikut: malaria, anemia hemolitik, perdarahan jaringan besar, dll. Jika dalam analisis indeks di bawah 19 mikromol / liter, maka ini adalah norma (sama untuk pria, wanita).

Alasan peningkatan bilirubin

Saat ini ditetapkan bahwa ada beberapa alasan untuk meningkatkan indikator ini, dan semuanya sama untuk pria dan wanita. Yang utama meliputi:

• Peningkatan hemolisis sel darah merah.
• Patologi hati, menyebabkan disfungsi sintesis bilirubin (sering terlihat pada pria yang minum).
• Gangguan pada aliran keluar dari saluran empedu empedu ke usus.
• Angka ini sering terlampaui ketika ada gangguan pada hubungan enzim, yang menyediakan sintesis glukuronida.
• Anemia hemolitik cukup sering menyebabkan gangguan sekresi bilirubin terkonjugasi di hati. Angka ini meningkat karena peningkatan hemolisis.

Selain itu, peningkatan hemolisis (norma terlampaui) diamati pada malaria, infark paru, anemia defisiensi B12, pendarahan jaringan yang parah, dengan perkembangan sindrom crush.

Kondisi ini, ketika indeks meningkat secara signifikan, disebut hiperbilirubinemia. Analisis biokimia akan menunjukkan bahwa laju indikator meningkat karena pembentukan intensif bilirubin bebas dari hemoglobin karena peningkatan hemolisis. Hati tidak dapat mensintesis sejumlah besar glukuronida, yang mengarah pada penumpukan bilirubin bebas dalam jaringan dan darah. Dengan demikian, total bilirubin meningkat. Seringkali pada saat yang sama ada peningkatan ALT dan AST. Namun, harus diingat bahwa bahkan peningkatan hemolisis yang signifikan jarang menyebabkan hiperbilirubinemia tak terkonjugasi yang signifikan, biasanya indikator meningkat tidak lebih dari 68,4 μmol / liter.

Analisis bayi baru lahir dan wanita hamil

Untuk bayi baru lahir dan wanita hamil, angka ini mungkin berbeda secara signifikan dari pria. Untuk bayi baru lahir, angka ini meningkat secara signifikan, dengan bilirubin total pada bayi prematur tidak dapat melebihi 171 μmol / liter, dan untuk bayi yang cukup bulan, angkanya meningkat menjadi 256 µmol / liter.

Hasil analisis yang andal dapat diperoleh pada hari ketiga hingga keempat setelah lahir. Saat ini, penganalisa bilirubin khusus digunakan untuk menganalisis bayi baru lahir oleh dokter. Analyser bilirubin memungkinkan Anda untuk menghindari cedera pada bayi baru lahir, karena Anda membutuhkan sangat sedikit darah vena atau bahkan kapiler. Perlu dicatat, dan waktu singkat yang akan memerlukan decoding analisis, studi tidak akan memakan waktu lebih dari lima menit.

Wanita hamil, tidak seperti pria, yang lulus tes terutama untuk gejala yang mengkhawatirkan, tidak akan terkejut dengan tes darah atau urin umum, tetapi kadang-kadang Anda harus mengambil biokimia.

Biasanya, ALT, AST dan bilirubin tidak melebihi norma selama seluruh periode kehamilan, tetapi kadang-kadang analisis menunjukkan sedikit peningkatan pada indikator-indikator ini selama trimester ketiga. Peningkatan ALT, AST dan bilirubin pada wanita hamil harus memerlukan pemeriksaan tambahan, karena hal ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit tertentu, yang dapat mempengaruhi kesehatan anak.

Peningkatan ALT, AST, atau bilirubin dapat mengindikasikan perkembangan bentuk penyakit hemolitik edematosa, yang kadang-kadang menyebabkan kelahiran prematur dan bahkan kematian anak segera setelah itu. Itu sebabnya analisis bilirubin cukup penting untuk menentukan keadaan wanita hamil dan janin.

Tes darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang ditemukan dalam empedu dan serum. Ini terbentuk dalam proses pemecahan hemoglobin. Hati bertanggung jawab atas pertukaran pigmen ini dalam tubuh, yang merupakan alasan peningkatan levelnya, yang secara eksternal dimanifestasikan sebagai penyakit kuning, biasanya menandakan penyakit organ ini.

Saat melakukan tes darah untuk bilirubin, spesialis biasanya menentukan dua jenis zat ini - bilirubin langsung dan tidak langsung. Lurus - pigmen ini sudah terikat di hati dan disiapkan untuk penarikan dari tubuh, dan tidak langsung adalah yang baru terbentuk dan belum dinetralkan. Kedua spesies ini bersama-sama membentuk bilirubin total.

Analisis biasanya memperhitungkan konsentrasi kedua jenis bilirubin dan indikator keseluruhan. Dan menguraikan tes darah untuk bilirubin melibatkan membandingkan konten pigmen ini dalam bentuk yang berbeda dalam analisis yang dihasilkan dengan norma-norma untuk orang-orang dari berbagai usia. Harus diingat bahwa tidak mungkin menentukan bilirubin dengan tes darah umum, perlu untuk melakukan prosedur biokimia.

Indikasi untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin

Saat ini ada daftar rekomendasi yang jelas ketika diperlukan untuk melakukan analisis biokimia darah untuk bilirubin. Biasanya disarankan:

• dalam pengobatan obat-obatan yang dapat mempengaruhi kerja dan kondisi hati;
• untuk diagnosis patensi saluran empedu;
• untuk diagnosis sirosis dan hepatitis, serta evaluasi hati;
• dalam kasus penyakit Gilbert;
• dalam diagnosis penyakit, yang ditandai dengan perusakan sel darah merah, misalnya, penyakit kuning pada bayi baru lahir atau penyakit darah;
• jika dicurigai kanker hati;
• untuk menilai tingkat alkohol atau keracunan beracun.

Selain itu, tes darah untuk bilirubin diperlukan untuk ikterus neonatal pada bayi baru lahir, ketika perlu memutuskan kebutuhan untuk perawatannya.

Untuk menentukan bilirubin total dalam tes darah, Anda harus mengambil darah dari vena cubital. Pengambilan sampel darah dilakukan di pagi hari dengan perut kosong. Sebelum Anda mengambil analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak makan, setidaknya selama 8 jam. Selama tiga hari dari analisis itu perlu untuk menolak untuk mengambil alkohol dan makanan berlemak.

Norma-norma bilirubin dalam tes darah

Ketika melakukan diagnosa, perlu diperhatikan bahwa norma bilirubin dalam tes darah dapat sangat bervariasi - dari 3,4 hingga 17,2 μmol / l. Ini adalah level normal bilirubin total dalam tes darah. Untuk bilirubin langsung, konsentrasi dalam kisaran 0–3,5 µmol / L dianggap normal.

Perlu diingat bahwa pada anak-anak norma-norma berbeda, misalnya, pada bayi baru lahir bilirubin sering meningkat dan ini adalah keadaan fisiologis, oleh karena itu untuk anak-anak di hari pertama kehidupan normanya mencapai 103 μmol / l, pada hari kedua dapat meningkat hingga 170 μmol / l pada hari ketiga hingga keempat - hingga 255 µmol / l. Kemudian bilirubin mulai turun secara bertahap, dan pada hari kelima tingkatnya mencapai 205 μmol / l, dan pada hari ketujuh - hingga 170 μmol / l.

Juga harus diingat bahwa tingkat bilirubin dalam analisis darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tubuh wanita memproduksi lebih sedikit sel darah merah, sehingga ada lebih sedikit hemoglobin dalam darah, akibat dari pemecahannya adalah bilirubin. Peningkatan bilirubin pada wanita adalah pada trimester ketiga kehamilan.

Gejala utama peningkatan bilirubin pada manusia adalah penyakit kuning. Jika levelnya tidak lebih dari 85 μmol / l, ini adalah penyakit kuning dalam bentuk yang ringan, dengan kadar bilirubin dalam kisaran 87-159 μmol / l, diagnosis penyakit kuning sedang dibuat. Jika nilainya melebihi 160 μmol / l, itu adalah penyakit kuning yang parah.

Penyebab bilirubin tinggi dan rendah

Kadang-kadang selama decoding tes darah untuk bilirubin, penyimpangan dari nilai-nilai normal menjadi nyata ke arah peningkatan atau penurunan levelnya. Alasan utama peningkatan kadar pigmen ini adalah hemolisis atau penghancuran sel darah merah yang terlalu cepat, dan masalah dengan aliran empedu atau gangguan pengikatan bilirubin di hati.

Dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, kadar hemoglobin dalam darah meningkat secara nyata, menghasilkan peningkatan jumlah bilirubin toksik tidak langsung. Penyebab utama dari kondisi ini adalah penyakit darah hemolitik, misalnya, anemia sel sabit, talasemia, mikrosferositosis dan lain-lain.

Dengan sirosis hati, serta dengan hepatitis melanggar pemrosesan bilirubin di hati, yang juga menyebabkan peningkatan kadar dalam darah. Juga, alasan peningkatan bilirubin mungkin karena kekurangan vitamin B12. Penyebab umum dari pelanggaran metabolisme bilirubin adalah penyakit Gilbert, suatu patologi herediter di mana ada kekurangan enzim hati yang bertanggung jawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Situasi lain di mana bilirubin dalam analisis biokimia darah akan meningkat adalah penyakit batu empedu. Ini juga meningkat dengan kolesistitis, infeksi, atau kanker kantong empedu, karena semua penyakit ini menyebabkan gangguan aliran empedu dari kantong empedu dan hati.

Pengobatan peningkatan kadar bilirubin biasanya dimulai dengan mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Pertama, dokter mencari tahu apa yang mengganggu pertukaran bilirubin normal atau menetapkan patologi, dan kemudian mulai mengklarifikasi penyebab munculnya patologi ini.

Dalam beberapa situasi, tes darah untuk bilirubin mungkin menunjukkan penurunan. Kondisi ini juga bisa menjadi tanda suatu penyakit. Sebagai contoh, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit jantung koroner. Selain itu, penurunan kandungan pigmen ini dalam darah dapat terjadi setelah minum obat tertentu. Obat-obatan tersebut termasuk semua obat yang dapat mengaktifkan fermentasi hati, ini adalah vitamin C, dan teofilin, dan fenobarbital, dan lainnya.

Bagaimana mempersiapkan analisis bilirubin?

Bilirubin dalam tes darah ditentukan dengan mengukur intensitas pewarnaan setelah reaksi kimia antara pigmen dan reagen. Metode ini dikembangkan oleh dokter Denmark Van der Berg. Hasil analisis di laboratorium individual mungkin memiliki sedikit perbedaan karena reagen kimia yang berbeda. Informasi yang diperoleh membantu dokter yang hadir untuk menentukan tingkat risiko hiperbilirubinemia, dan juga menunjukkan patologi mana yang menyebabkan gangguan tersebut.

Apa itu bilirubin dalam analisis biokimia darah dan apa jenisnya

Analisis biokimia darah untuk bilirubin memberikan informasi tentang konsentrasi dalam darah suatu zat yang tersisa setelah pemecahan sel darah merah. Bilirubin adalah produk penghancuran sel darah merah yang tidak lagi digunakan oleh tubuh. Itu adalah kristal berlian coklat.

Ada dua fraksi bilirubin: tidak terikat dan terikat. Fraksi yang tidak terikat, atau tidak langsung, muncul di limpa setelah pemecahan protein darah yang mengandung zat besi. Itu tidak diencerkan dalam air dan beracun bagi tubuh.

Kemudian, bentuk tidak langsung dari zat di hati terhubung dengan asam glukuronat, berubah menjadi terikat, atau langsung. Ini larut dalam air, melalui saluran empedu dan usus yang dikeluarkan dari tubuh.

Siapa yang ditentukan analisis

Analisis bilirubin diusulkan untuk dilakukan jika terjadi kondisi hati dan kandung empedu yang menyakitkan. Hasil analisis akan meminta dokter untuk mencari sumber masalahnya, karena dengan patologi yang berbeda dari sistem hepatobilier, jumlah fraksi pigmen yang berbeda meningkat.

Konsentrasi bilirubin harus dipantau pada bayi baru lahir karena kemungkinan penyakit kuning bayi baru lahir.

Orang dewasa perlu memeriksa tingkat pigmen empedu ketika:

• asal virus hepatitis;
• sirosis hati;
• prasyarat untuk pembentukan tumor ganas di hati;
• batu di empedu;
• radang pankreas, kantong empedu;
• keracunan.

Untuk mengendalikan seberapa sukses pemulihan, analisis dilakukan beberapa kali selama perawatan.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Persiapan untuk analisis darah untuk bilirubin adalah bagian integral dari prosedur diagnostik. Tidak semua orang tahu bagaimana mengambil analisis dengan benar, karena itu Anda bisa mendapatkan hasil yang salah.

Untuk bayi baru lahir, kekhasan prosedur adalah mereka dapat mengukur jumlah total bilirubin menggunakan Bilittest. Perangkat ini menunjukkan hasilnya secara instan. Keuntungan utama menggunakan Bilitesta - tidak perlu mengambil darah dari bayi. Cukup pasang perangkat ke dahi Anda.

Orang dewasa mengambil analisis di pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena.

Persiapan untuk analisis dimulai setidaknya dua minggu sebelum hari yang ditentukan. Penting untuk menunda minum obat, yang efeknya dapat merusak hasil analisis. Obat-obatan ini termasuk:

• hepatoprotektor dan obat lain yang bekerja pada hati;
• kolagog;
• obat yang memengaruhi pembuluh darah dan pembekuan darah;
• aspirin.

Selain obat-obatan, kafein, nikotin, dan alkohol mendistorsi ketepatan indikator. Penggunaannya dalam periode persiapan untuk analisis harus diminimalisasi sebanyak mungkin dan bahkan dikecualikan.

Satu atau dua hari sebelum analisis dilakukan diet ringan. Goreng dan makanan lain yang membutuhkan banyak pencernaan hati sepenuhnya dikecualikan.

Efek emosi pada status kesehatan telah lama terbukti, sehingga risiko stres harus diminimalkan dan aktivitas fisik berkurang.

Hanya dengan melengkapi kondisi yang diperlukan untuk mempersiapkan analisis, orang dapat berharap bahwa hasilnya akan objektif.

Tabel nilai normal: analisis decoding

Tes bilirubin dilakukan di hampir semua laboratorium medis. Biasanya rujukan diberikan oleh dokter yang hadir, tetapi Anda bisa pergi ke sana sendiri.

Asisten laboratorium menghitung jumlah total dan bilirubin langsung, dan nilai fraksi tidak langsung dipelajari secara matematis dari dua indikator pertama.

Menafsirkan data analisis membantu tabel. Ini menyajikan batas nilai yang diizinkan dari bilirubin total, terikat, bebas.

Pada bayi prematur, angka yang diijinkan biasanya sedikit lebih rendah dibandingkan dengan bayi lain pada usia yang sama. Untuk orang dewasa, ada penyimpangan kecil tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Kami merawat hati

Pengobatan, gejala, obat-obatan

Cara lulus tes bilirubin

»Bagaimana cara lulus

Analisis Bilirubin

Dalam metabolisme tubuh, hemoglobin dipecah dalam hati, membentuk bilirubin sebagai produk pemecahan. Itu terkandung dalam serum dan dalam empedu. Bilirubin diekskresikan dari tubuh melalui urin dan feses, serta empedu. Jika tingkat bilirubin meningkat, maka itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk menguning dari integumen kulit - penyakit kuning.

Saat menganalisis kandungan bilirubin dalam plasma darah, tentukan jenis pigmen langsung dan tidak langsung ini. Dua jenis total bilirubin. Langsung - ini adalah ketika pigmen sudah terikat dalam sel-sel hati dan siap untuk dihilangkan, tetapi secara tidak langsung terbentuk baru-baru ini dan belum dinetralkan. Kandungan bilirubin dalam darah menunjukkan bagaimana kerja hati dan saluran empedu. Meningkatkan tingkat pigmen ke ketinggian adalah fenomena yang sangat berbahaya dan membutuhkan tindakan segera.

Bagaimana cara mengambil tes bilirubin?

Ada beberapa aturan untuk menguji darah untuk bilirubin total:

1. Untuk menentukan tingkat bilirubin, darah diambil dari vena di bagian dalam siku yang menekuk lengan. Pada bayi, darah diambil dari tumit atau vena di kepala.
2. Sebelum mengambil analisis selama setidaknya 3 hari Anda tidak dapat mengambil makanan berlemak dan harus menahan diri dari alkohol.
3. Analisis dilakukan hanya dengan perut kosong. Butuh setidaknya 8 jam untuk kelaparan. Sebagai aturan, darah diambil di pagi hari. Untuk anak-anak tidak ada batasan.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi hasil analisis:

• penerimaan kopi dan mengandung olahan kafein;
• mengambil warfarin, aspirin, heparin;
• diet dan puasa;
• minum obat koleretik tertentu atau teh herbal, obat untuk hati;
• kehamilan

Norma-norma bilirubin dalam tes darah

Total bilirubin normal untuk orang dewasa adalah dari 3,4, (menurut sumber lain dari 5,1) hingga 17 mikromol per liter.

Pangsa tidak langsung adalah 70-75%, indikasi dalam mikromol per liter berkisar 3,4 hingga 12. Fraksi langsung berkisar 1,7 hingga 5,1 mikromol per liter. Beberapa sumber mengklaim bahwa norma dapat dipertimbangkan dari 0 hingga 3,5 mikromol per liter.

Perlu dicatat bahwa pada wanita hamil kadar bilirubin yang sedikit meningkat dianggap sebagai norma. Untuk bayi baru lahir, normanya tidak sama, karena mereka berfluktuasi setiap hari, ini disebabkan oleh proses alami dalam tubuh bayi.

Bilirubin dalam analisis urin

Jika bilirubin terdeteksi selama analisis urin, ini adalah tanda pertama dari kerusakan fungsi hati dan saluran empedu. Analisis ini menyediakan deteksi dini penyakit seperti:

← Klik Suka dan baca kami di Facebook

Apakah kulit Anda gatal parah, apakah perubahan pigmentasi, apakah ruam kekuningan aneh muncul? Ini adalah tanda-tanda pertama sindrom kolestatik. Ingin tahu bagaimana kondisi ini memanifestasikan dirinya di masa depan? Kemudian baca dengan seksama artikel kami hari ini.

Penyakit jantung - momok dunia modern. Mereka sangat menderita. Selain itu, pasien yang sangat muda semakin beralih ke kardiologi. Seperti kebanyakan penyakit lainnya, kardiovaskular membuat diri mereka dikenal dengan bantuan gejala khusus. Apa tepatnya - kita akan ceritakan di artikel.

Neuropati didiagnosis dengan kerusakan saraf. Alasan untuk ini mungkin infeksi dan berbagai perubahan degeneratif-distrofi. Neuritis mempengaruhi saraf yang berbeda. Gejala apa yang akan dapat dikenali itu, kami akan katakan dalam artikel.

Neuropati pada ekstremitas bawah adalah kerusakan pada saraf yang terletak di kaki. Penyakit ini memiliki asal yang berbeda. Semua jenis penyakit ini memiliki gejala berbeda. Baca artikel kami dan Anda akan mempelajari tanda-tanda apa yang khas untuk setiap bentuk neuropati ekstremitas bawah.

Menguraikan tes darah untuk bilirubin

Bilirubin adalah pigmen yang ditemukan dalam empedu dan serum. Ini terbentuk sebagai akibat dari pemecahan hemoglobin. Pada dasarnya, hati bertanggung jawab untuk metabolisme, sehingga peningkatan kadar pigmen ini, disertai dengan penyakit kuning, biasanya menunjukkan penyakitnya.

Selama tes darah untuk bilirubin, para ahli menentukan 2 jenis bilirubin: langsung dan tidak langsung. Garis lurus adalah pigmen yang sudah terikat di hati dan disiapkan untuk dikeluarkan dari tubuh, sedangkan yang tidak langsung adalah yang telah terbentuk baru-baru ini dan belum dinetralkan. Kedua jenis ini membentuk bilirubin total.

Di dalam tubuh orang yang sehat mengandung sekitar 75% bilirubin tidak langsung. Dalam studi darah menentukan konsentrasi bilirubin tidak langsung, langsung dan total. Oleh karena itu, menguraikan tes darah untuk bilirubin dilakukan untuk membandingkan konten bentuk pigmen ini dengan norma-norma bilirubin dalam tes darah untuk masing-masing.

Secara umum, analisis bilirubin darah tidak dapat ditentukan. Untuk mendeteksi kandungan bilirubin, biokimia darah dilakukan.

Indikasi untuk analisis biokimia darah untuk bilirubin

Sampai saat ini, analisis biokimia darah untuk bilirubin direkomendasikan untuk diteruskan dalam kasus-kasus berikut:

• dalam pengobatan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hati atau memprovokasi pelanggaran kerjanya;
• untuk mengidentifikasi paten saluran empedu;
• untuk menilai fungsi hati dan mendiagnosis hepatitis dan sirosis;
• dalam kasus penyakit Gilbert;
• untuk mendiagnosis penyakit yang ditandai dengan perusakan sel darah merah (penyakit kuning pada bayi baru lahir, penyakit darah);
• dalam kasus yang diduga kanker hati;
• untuk menilai tingkat keracunan alkohol atau beracun.

Selain itu, tes darah untuk bilirubin diresepkan untuk penyakit kuning neonatal pada bayi baru lahir untuk membuat keputusan tentang perlunya terapi. Dalam hal deteksi bilirubin total dalam tes darah, bahan diambil dari vena cubital. Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Sebelum dianalisis, Anda harus menahan diri untuk tidak makan setidaknya delapan jam. Untuk interpretasi yang tepat dari tes darah untuk bilirubin, disarankan untuk menghindari minum alkohol dan makan makanan berlemak tiga hari sebelum tes.

Norma-norma bilirubin dalam tes darah

Adapun norma-norma bilirubin dalam tes darah, mereka dapat bervariasi 3,4-17,2 μmol / l. Ini adalah norma bilirubin total dalam tes darah. Norma bilirubin langsung adalah konsentrasinya berkisar antara 0 hingga 3,5 μmol / l.

Indikator ini merupakan pengecualian untuk bayi baru lahir di mana bilirubin naik cukup sering, yang dijelaskan oleh proses fisiologis alami (ikterus fisiologis). Tingkat indikator ini untuk bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• untuk anak-anak dalam 24 jam pertama kehidupan, kandungan bilirubin biasanya hingga 103 μmol / L.
• pada hari kedua mencapai 170 μmol / l;
• pada hari ketiga - keempat, pigmen ini dapat meningkat hingga 255 μmol / l;
• pada hari kelima kehidupan, bilirubin pada bayi baru lahir biasanya turun menjadi 205 μmol / l;
• pada hari ketujuh, levelnya turun menjadi 170 μmol / l.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi bilirubin dalam tubuh wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam darah wanita lebih sedikit sel darah merah yang diproduksi, dan sebagai hasilnya - kurang hemoglobin, selama pemecahan bilirubin yang terbentuk.

Pada ibu masa depan, bilirubin tidak boleh melebihi norma, tetapi pada trimester ketiga konsentrasinya dapat meningkat. Gejala peningkatan dalam darah adalah penyakit kuning. Dalam kasus ketika kadar bilirubin dalam darah tidak lebih tinggi dari 85 μmol / l, seseorang didiagnosis menderita penyakit kuning ringan. Dengan kandungan pigmen dalam kisaran 87-159 μmol / l, penyakit kuning dianggap cukup parah, dan pada tingkat melebihi 160 μmol / l, penyakit kuning sudah dianggap parah.

Penyebab Bilirubin Tinggi dan Berkurang

Seringkali, ketika menguraikan tes darah untuk bilirubin, ada penyimpangan dari nilai normal dalam cara yang besar.

Alasan utama tingginya tingkat pigmen ini (hiperbilirubinemia) meliputi:

• hemolisis # 8212; penghancuran sel darah merah yang terlalu cepat;
• pelanggaran aliran empedu;
• pelanggaran proses pengikatan bilirubin di hati.

Dalam kasus peningkatan kerusakan sel darah merah, kadar hemoglobin dalam darah meningkat secara signifikan, dan sebagai hasilnya, tingkat bilirubin beracun (tidak langsung) meningkat. Penyebab utama patologi ini adalah penyakit darah hemolitik (thalassemia, anemia sel sabit, mikrosferositosis dan lain-lain).

Dalam penyakit hati seperti sirosis, virus hepatitis A, B, C, D, hepatitis alkoholik dan obat-obatan, penyakit onkologis hati, ada pelanggaran pemrosesan bilirubin di hati. Alasan peningkatan bilirubin juga termasuk kekurangan vitamin B12.

Selain itu, pertukaran bilirubin dapat terganggu karena patologi herediter - penyakit Gilbert, di mana ada kekurangan salah satu enzim hati, yang bertanggung jawab untuk memproses bilirubin tidak langsung.

Ketika penyakit batu empedu, infeksi kandung empedu, kolesistitis, kanker kandung empedu atau pankreas, pelanggaran aliran empedu dari hati dan kantong empedu diamati. Pada saat yang sama konsentrasi serum bilirubin langsung meningkat.

Terapi hiperbilirubinemia selalu dimulai dengan mengidentifikasi penyebab gangguan ini. Pertama, spesialis menentukan faktor-faktor yang mengganggu pertukaran normal bilirubin (patologi), kemudian mencari tahu apa yang menyebabkannya.

Selain peningkatan bilirubin serum, yang dapat menjadi gejala dari banyak penyakit, penurunan pigmen ini juga dapat menunjukkan sejumlah penyakit (misalnya, penyakit jantung iskemik). Selain itu, penurunan tingkat pigmen ini diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu yang mengaktifkan fermentasi hati (vitamin C, fenobarbital, teofilin).

Bilirubin - indikator keadaan tubuh

Bilirubin adalah pigmen empedu dasar dalam tubuh manusia. Ini adalah produk antara dari pemecahan hemoglobin dan protein darah lainnya - mioglobin, peroksidase, katalase, sitokrom. Terbentuk dari pigmen sel darah merah dalam sel-sel hati (retikuloendotelial), limpa dan sumsum tulang. Memiliki rona kuning kemerahan. Itu berasal dari empedu.

Bilirubin langsung dan total

Sel darah merah, rusak di limpa, melepaskan hemoglobin. yang masuk ke bilirubin gratis (tidak langsung). Selanjutnya, bersama dengan aliran darah, itu dibawa ke hati. Di sana pada tingkat sel membentuk senyawa baru - bilirubin (langsung) yang koheren. Ini kemudian diekskresikan bersama dengan empedu.

Kedua 2 fraksi ini bersama-sama membentuk bilirubin total:

1. bilirubin tidak langsung (atau bebas - terjadi pada saat pemecahan hemoglobin; berbahaya bagi tubuh, ia menembus dengan baik ke dalam sel dan mengeluarkannya dari keadaan normal, mengganggu metabolisme sel; larut dalam lipid (lemak), tetapi tidak dalam air; beracun);
2. bilirubin langsung (atau koheren - timbul karena pengikatan asam glukuronat; kurang toksik, larut dalam media berair, dikeluarkan dari tubuh bersama dengan empedu).

Tingkat kandungan bilirubin

Pada tingkat serum manusia harus mengandung sejumlah kecil bilirubin total - mulai dari 3 mmol / liter hingga 19 mmol / liter. Namun, berbagai sumber menafsirkan angka-angka ini secara berbeda. Jika diambil secara keseluruhan, indikator norma adalah sebagai berikut:

dari 8,5 Mk mol / liter hingga 20,5 Mk mol / liter - bilirubin total;
dari 6,4 Mk mol / liter hingga 17,1 Mk mol / liter - bilirubin gratis;
dari 0,9 Mk mol / liter menjadi 4,3 Mk mol / liter - bilirubin yang koheren.

Bilirubin tinggi

Pada saat akumulasi bilirubin dalam jaringan, levelnya mulai melebihi batas. Jika melebihi 27-34 Mk mol / liter, maka ada warna kuning pada kulit, selaput lendir dan sklera. Ini adalah manifestasi dari penyakit kuning. Ada beberapa bentuk tingkat keparahannya:

berat - 170 Mk mol / liter atau lebih;
rata-rata - dari 86 Mk mol / liter hingga 169 Mk mol / liter;
ringan - hingga 85 Mk mol / liter.

Selain itu, ketika total kandungan bilirubin adalah dari 20,5 Mk mol / liter hingga 27 Mk mol / liter, dalam kebanyakan kasus diamati penyakit kuning dalam bentuk laten.

Di antara alasan tingginya konsentrasi bilirubin dalam darah paling sering muncul:

kekurangan vitamin B12;
penyakit hati (sirosis, hepatitis, kanker);
hemolisis;
keracunan hati (obat-obatan, alkohol, toksik);
penyakit batu empedu;
sifilis (tersier dan sekunder);
infeksi hati yang disebabkan oleh cytomegalovirus;
cacing;
puasa;
anemia hemolitik.

Peningkatan kadar bilirubin darah pada bayi baru lahir berdiri terpisah. Dalam hal ini, ini merujuk pada keadaan alami perkembangan bayi. Ikterus fisiologis dipicu oleh peningkatan kerusakan sel darah merah pada latar belakang sistem konjugasi bilirubin yang tidak terbentuk sempurna. Dengan demikian, total bilirubin mereka meningkat karena bilirubin tidak langsung.

Indikasi untuk pengujian bilirubin

Tes bilirubin digunakan untuk menentukan konsentrasi zat yang diberikan dalam darah manusia. Indikasi utama untuk pengiriman adalah:

anemia (hemolitik);
kolestasis;
penyakit hati;
diagnosis penyakit kuning.

Pengambilan sampel darah dilakukan pada perut kosong (perut kosong). Untuk hasil terbaik, interval antara makan dan pengujian harus 8 jam. Gambaran yang lebih akurat dapat memberikan analisis bilirubin, berdasarkan persentase dari kedua fraksi. Secara umum, menentukan konsentrasi zat yang diberikan dalam tubuh memungkinkan mendeteksi penyakit beberapa organ internal pada tahap awal.

Bilirubin

Biokimia darah memungkinkan untuk mengevaluasi cara kerja organ internal. Dengan bantuannya, Anda dapat mendiagnosis hampir semua penyakit. Ketika menguning bagian putih mata, dokter pertama-tama menentukan analisis ini untuk menentukan jumlah bilirubin.

Apa yang bilirubin dalam analisis biokimia darah (langsung, tidak langsung dan umum), yang menjadi tanggung jawabnya, apa yang seharusnya menjadi indikator bagi orang dewasa - Anda akan menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dan informasi bermanfaat lainnya dalam artikel ini.

Apa itu bilirubin, fungsinya dan jenisnya

Bilirubin disebut sebagai pigmen hemoglobin, karena hampir 85% dari itu terbentuk selama pemecahan sel darah merah. Proses ini berkelanjutan.

Awalnya, bilirubin tidak langsung terbentuk dalam darah dan jaringan, yang dikirim ke hati dengan aliran darah. Ini dia transformasi biokimia dalam proses reaksi dengan asam glukuronat.

Sebagai hasil dari reaksi ini, bilirubin langsung muncul, bersama dengan empedu, ia dikeluarkan ke dalam duodenum. Zat ini larut dalam air dan meninggalkan tubuh dengan kotoran. Indikator ini menghasilkan feses berwarna coklat.

Bilirubin dalam tes darah ditunjukkan dalam 3 nilai:

• Tidak langsung - terbentuk segera setelah pemecahan sel darah merah dan belum diproses di hati;
• Langsung - muncul setelah perawatan di hati;
• Yang umum adalah semua pigmen ditemukan dalam aliran darah.

Detak darah pada orang dewasa dan anak-anak

Tingkat bilirubin dalam darah menunjukkan tingkat di mana hemoglobin, yang memasok jaringan tubuh dengan oksigen, hancur. Disintegrasi hemoglobin adalah proses alami.

Untuk menentukan tingkat bilirubin, lakukan studi biokimia darah, yang harus diambil dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, ambil darah dari vena. Hasil analisis diketahui setelah beberapa jam.

Tabel decoding tes darah untuk bilirubin:

Segera setelah lahir, eritrosit janin hancur dalam tubuh anak, menghasilkan peningkatan bilirubin. Untuk bayi prematur, angka ini berbeda dan jumlahnya 160-171 μmol / l.

Alasan peningkatan bilirubin

Indeks bilirubin pada anak yang lebih dari sebulan dan orang dewasa dapat meningkat dalam kasus berikut:

• Dengan kerusakan sel darah merah yang sangat cepat;
• Melanggar aliran empedu;
• Dalam kasus pelanggaran proses ekskresi zat dari tubuh.

Perubahan dalam darah dapat diamati pada orang yang kecanduan alkohol atau obat-obatan. Rokok yang dihisap sebelum analisis juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin jangka pendek.

Peningkatan bilirubin langsung dapat menyebabkan penyakit-penyakit berikut:

• Hepatitis bakteri (leptospirosis, brucellosis);
• Keracunan (obat-obatan, jamur);
• Sirosis bilier;
• Hepatitis virus kronis dan akut;
• Anomali kongenital dan keterbelakangan saluran empedu;
• Penyakit batu empedu;
• Neoplasma ganas di pankreas;
• Sindrom Dabin-Johnson;
• Neoplasma di hati.

Indikator tidak langsung naik dalam kasus berikut:

• Anemia hemolitik;
• Penyakit menular (malaria, demam tifoid);
• Sindrom Gilbert;
• Infark miokard;
• Pendarahan pada jaringan.

Metode pengurangan

Nilai bilirubin dapat dikurangi dengan cara berikut:

• Terapi infus. Solusi detoksifikasi dan glukosa diberikan secara intravena. Ini berkontribusi pada penghapusan cepat substansi yang dibahas. Terapkan metode ini jika kondisi pasien parah;
• Fototerapi Pasien disinari dengan lampu khusus, lampu yang mempengaruhi jenis indikator tidak langsung dan mengubahnya menjadi garis lurus, yang berkontribusi terhadap eliminasi cepat dari tubuh. Paling sering, metode ini digunakan untuk mengurangi tingkat pigmen pada bayi baru lahir. Metode ini adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mengurangi bilirubin dalam darah;
• Penerimaan hepatoprotektor. Mereka diresepkan jika penyebab patologi adalah penyakit pada hati dan kantong empedu;
• Diet Makanan yang digoreng dan berlemak, daging asap, acar, acar, alkohol, dan minuman bersoda tidak termasuk dalam diet pasien. Ini mengurangi beban pada hati.

Menurunkan kadar bilirubin tidak bisa hanya terapi atau diet, juga dengan bantuan obat tradisional dan obat-obatan khusus.

Tingkat rendah

Kadar bilirubin yang rendah dalam darah adalah patologi yang agak jarang. Persiapan analisis yang tidak memadai dapat menyebabkan tingkat pigmen terlalu rendah.

Penyebab rendahnya bilirubin dalam darah dapat berupa patologi seperti: gagal ginjal, leukemia, penyakit jantung koroner, TBC dan anemia aplastik. Jika hasil analisis mengungkapkan tingkat yang dikurangi, maka pertama-tama perlu untuk menyerahkannya kembali sesuai dengan semua kondisi.

Cara untuk meningkat

Dengan tingkat bilirubin yang rendah, jumlah darah lengkap akan membantu menentukan tingkat sel darah merah dalam darah.

Saat menurunkan bilirubin, Anda harus:

• Menormalkan makanan. Kurangi konsumsi permen dan kopi. Perkenalkan makanan yang kaya akan zat besi ke dalam makanan: hati, jus delima, soba;
• Untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol);
• Normalisasi keadaan psikologis.

Jika penurunan kadar bilirubin menjadi konsekuensi dari penyakit, maka pengobatan yang memadai diperlukan, yang dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Bilirubin pada wanita hamil

Selama trimester pertama dan kedua kehamilan, tingkat bilirubin tetap stabil dan tidak melebihi 17 μmol / l. Namun dalam 3 trimester, angka ini dapat meningkat.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang meningkat secara signifikan memberikan tekanan pada organ-organ internal. Akibatnya, terjadi pelanggaran aliran empedu. Patologi ini tidak memerlukan perawatan: segera setelah lahir, masalahnya teratasi dengan sendirinya.

Suka artikel ini? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial: