Apa hemangioma berbahaya pada anak-anak dan 8 cara untuk mengobatinya? Memberitahu dokter bedah pediatrik

Setiap orang tua bermimpi memiliki bayi yang cantik dan sehat. Tetapi, sayangnya, bahkan selama perkembangan intrauterin, bayi dapat memperoleh kelainan bawaan. Hemangioma pada bayi baru lahir adalah salah satu penyakit yang paling umum dan terjadi pada 10% bayi yang lahir.

Hemangioma adalah tumor jinak yang terdiri dari pembuluh darah kecil. Hemangioma muncul pada anak segera saat lahir atau di bulan pertama kehidupan. Pesatnya pertumbuhan pendidikan diamati hanya pada paruh pertama tahun ini, di masa depan ia berhenti meningkat, dan kadang-kadang dapat sepenuhnya merusak diri sendiri.

Walaupun hemangioma adalah neoplasma jinak, ia, seperti halnya penyakit lainnya, dapat mengalami komplikasi. Karena itu, segera setelah Anda menemukan neoplasma anak Anda, segera konsultasikan dengan dokter.

Penyebab hemangioma

Hemangioma adalah penyakit bawaan dan terbentuk secara intrauterin. Penyebab pasti dari perkembangan hemangioma belum diidentifikasi, tetapi ada teori mekanisme pembentukan formasi ini.

Ketika faktor-faktor yang merugikan memengaruhi janin, sel-sel yang melapisi dinding bagian dalam pembuluh (endotelium) dapat masuk ke bagian mana pun dari tubuh anak - di kulit, di organ dalam. Di tempat penanda mereka dan membentuk tumor vaskular.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hemangioma meliputi:

• penyakit pernapasan akut yang ditransfer ke wanita hamil pada trimester pertama;
• tekanan darah tinggi pada wanita hamil (eklampsia), yang menyebabkan bayi kekurangan oksigen;
• hipoksia otak janin;
• efek keracunan pada janin (obat-obatan, alkohol, merokok);
• munculnya konflik rhesus ibu dan janin;
• usia wanita dalam persalinan lebih dari 35 tahun;
• prematuritas bayi baru lahir;
• gangguan hormonal selama kehamilan;
• pengaruh faktor lingkungan yang berbahaya;
• beban keturunan untuk pengembangan hemangioma.

Klasifikasi hemangioma

Ada beberapa klasifikasi yang membagi berbagai macam hemangioma ke dalam kelompok-kelompok. Taktik perawatan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi tergantung pada jenis hemangioma.

Tergantung pada lokalisasi, hemangioma dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Hemangioma kulit. Pendidikan dilokalisasi di lapisan permukaan kulit.
2. Hemangioma organ parenkim (otak, hati, pankreas, limpa, ginjal, dan lainnya).
3. Hemangioma pada sistem muskuloskeletal (otot, sendi, dan tulang belakang).

Klasifikasi morfologis memperhitungkan struktur hemangioma:

1. Hemangioma kapiler (sederhana). Dibentuk oleh kapiler, paling sering terletak di permukaan kulit. Ini dianggap jenis hemangioma yang paling umum dan aman. Secara eksternal, itu adalah tempat di permukaan kulit merah, seiring waktu, hemangioma paling sering menjadi lebih gelap. Selama masa pertumbuhan, hemangioma kapiler mungkin menonjol di atas kulit dan memiliki permukaan yang menonjol.
2. Hemangioma kavernosa adalah tumor vaskular, terdiri dari kapiler yang melebar, anastomosis yang padat (menghubungkan) satu sama lain. Ada hemangioma kavernosa dengan berbagai ukuran, tunggal atau ganda. Ada juga hemangioma terbatas dan difus. Hemangioma kavernosa dapat ditemukan di permukaan kulit, di jaringan subkutan, dan juga di organ dalam dengan peningkatan suplai darah (ginjal, hati, otak).
3. Hemangioma gabungan secara simultan terdiri dari bagian kapiler dan kavernosa, sehingga secara bersamaan dapat menempati permukaan kulit dan jaringan subkutan. Penampilan dan perjalanan klinis tergantung pada dominasi komponen kapiler atau kavernosa pada tumor.
4. Hemangioma campuran menggabungkan unsur-unsur tumor vaskular dengan jenis jaringan lain (ikat, saraf, limfoid). Ini termasuk angioneuroma, angiofibromas dan lainnya. Penampilan tumor dan manifestasi klinisnya berbeda, karena mereka bergantung pada struktur jaringan dan korelasinya satu sama lain. Banyak dokter lebih suka mempertimbangkan jenis neoplasma ini sebagai patologi independen dengan gambaran tumor vaskular.

Tentu saja klinis

Manifestasi klinis hemangioma beragam dan tergantung pada morfologi, ukuran formasi, kedalaman penyebaran tumor dalam jaringan, serta lokasi tumor.

Hemangioma pada bayi baru lahir

Ini dapat dilokalisasi di bagian kulit mana saja - di kepala, dada, anggota badan, organ genital eksternal. Pada kulit di lokasi lokalisasi hemangioma terlihat pembengkakan dan perubahan warna kulit menjadi merah. Dengan prevalensi arteri, warna pembentukannya merah cerah, dengan jumlah pembuluh vena yang lebih besar, hemangioma memiliki warna gelap (cherry, burgundy).

Dengan stres fisik, ada peningkatan aliran darah ke formasi, oleh karena itu, ketika anak menangis, hemangioma menjadi berwarna cerah dan lebih bengkak.

Dengan tekanan pada area kulit yang berwarna, kulit menjadi pucat, dan setelah penghentian tekanan berhenti, hemangioma dengan cepat muncul seperti biasa. Jika formasi terletak secara subkutan, warna kulit mungkin normal.

Untuk sentuhan hemangioma adalah konsistensi padat atau lunak-elastis. Sebagai aturan, formasi padat tidak ditandai dengan peningkatan ukuran, tetapi hemangioma lunak-elastis dapat memberikan pertumbuhan yang cepat.

Kadang-kadang, dengan peningkatan hemangioma dalam ukuran, rasa sakit atau gangguan sensorik dapat dirasakan, ini terjadi karena pemerasan serat saraf.

Hemangioma hati

Hemangioma hati pada anak-anak tidak menunjukkan gejala dan, pada dasarnya, terdeteksi secara kebetulan ketika melakukan USG rongga perut. Untuk menentukan struktur dan lokalisasi tumor, lakukan MRI hati.

Hemangioma ginjal

Hemangioma ginjal adalah penyakit yang sangat langka. Pendidikan ini bersifat bawaan, tetapi sering didiagnosis kemudian. Selama pertumbuhan aktif anak, formasi juga dengan cepat mulai tumbuh, menekan jaringan organ di sekitarnya. Fungsi ginjal terganggu, menyebabkan gejala klinis.

Manifestasi berikut adalah karakteristik hemangioma ginjal:

• nyeri punggung bawah di pangkal paha;
• kolik ginjal;
• peningkatan tekanan darah yang tidak terkontrol;
• penampilan darah dalam urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• kelemahan dan kelemahan umum anak.

Tumor kecil mungkin tidak menunjukkan gejala. Jika hemangioma ginjal terdeteksi, perawatan bedah diindikasikan.

Hemangioma tulang belakang

Hemangioma tulang belakang secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri punggung yang terus-menerus dan intens yang tidak ditahan oleh analgesik, pijat, dan salep antiinflamasi.

Hemangioma dapat bermanifestasi secara klinis sebagai serangan osteochondrosis, dan hanya selama pemeriksaan ditemukan neoplasma. Di masa kecil, penyakit ini sangat langka. Diagnosis dipastikan dengan melakukan MRI pada tulang belakang. Taktik perawatan dipilih secara individual.

Kemungkinan komplikasi hemangioma

• Salah satu komplikasi hemangioma kulit yang paling umum adalah perdarahan atau ulserasi permukaannya. Lebih sering terjadi dalam formasi yang rentan terhadap trauma mekanis;
• karena gangguan pasokan darah, perkembangan gangguan kulit trofik di sekitar hemangioma mungkin terjadi
• Mereka memberikan perhatian khusus pada hemangioma yang terlokalisasi di wajah dan kulit kepala, karena mereka sangat dekat dengan organ-organ penting. Pendidikan di bidang bola mata, telinga bisa memeras organ, mengganggu fungsinya. Hemangioma dengan lokalisasi pada leher dapat menekan trakea dan menyebabkan gagal napas;
• hemangioma organ dalam dapat dipersulit oleh perdarahan internal yang berat, hingga syok hemoragik yang mematikan.

Pengobatan hemangioma pada anak-anak

Perawatan hemangioma pada anak-anak adalah tugas yang sulit. Pengobatan modern tahu berbagai macam metode pengobatan yang dapat menghilangkan hemangioma. Pilihan metode perawatan tergantung pada ukuran, lokasi, struktur, tingkat pertumbuhan pendidikan, serta kesehatan anak.

Beberapa metode sudah ketinggalan zaman dan tidak digunakan karena bahayanya (misalnya, radioterapi), dan beberapa baru mulai digunakan secara luas dalam praktik. Pertimbangkan metode pengobatan hemangioma yang paling umum dalam pengobatan modern.

Perawatan bedah

Perawatan bedah adalah metode pengobatan radikal, yang terdiri dari menghilangkan pembentukan patologis dalam jaringan sehat. Perawatan bedah adalah cara yang cepat dan terjangkau untuk menyelesaikan penghapusan hemangioma satu tahap pada anak-anak, tetapi memiliki kelemahan.

Operasi ini dilakukan pada anak-anak hanya dengan anestesi umum dalam kondisi stasioner. Komplikasi paling mengerikan dalam operasi pengangkatan hemangioma adalah sulit untuk menghentikan perdarahan berat. Selain itu, peradangan luka pasca operasi mungkin terjadi, serta kekambuhan tumor. Setelah operasi, bekas luka terbentuk, yang menyebabkan efek kosmetik yang tidak memuaskan.

Dengan demikian, perawatan bedah lebih sering digunakan pada hemangioma dewasa, yang telah menghentikan pertumbuhan dan diferensiasi mereka, terlokalisasi terutama pada bagian-bagian tubuh, di mana kosmetik tidak begitu penting.

Elektrokoagulasi

Elektrokoagulasi - penggunaan arus listrik frekuensi tinggi dengan bantuan perangkat khusus. Di lokasi kontak jaringan dengan elektroda aktif, koagulasi terjadi, menghancurkan jaringan. Metode ini sangat sederhana dan efektif, tetapi hanya digunakan untuk hemangioma ukuran kecil (diameter hingga 0,5 cm), karena ada bekas luka di lokasi pemaparan saat ini.

Pengangkatan hemangioma dengan laser

Dengan bantuan peralatan khusus, sensor laser dengan panjang gelombang tertentu diterapkan pada hemangioma di permukaan. Sebagai akibat dari aksi suhu tinggi, lesi vaskular abnormal mereda dan kemudian diganti dengan jaringan sehat baru.

Karena parameter tertentu dari radiasi laser, koagulasi perkutan pembuluh tumor dilakukan tanpa merusak jaringan di sekitarnya, yang mengarah ke efek kosmetik yang baik. Metode ini dapat menghilangkan hemangioma di mana saja di tubuh, bahkan di kelopak mata. Prosedur ini tidak memiliki batasan usia.

Pengangkatan dengan laser untuk edukasi tidak memerlukan anestesi umum, tetapi sudah cukup untuk menerapkan aplikasi anestesi anestesi ke lokasi hemangioma terlebih dahulu. Terapi laser hanya efektif dengan formasi kecil (hingga 0,5 cm), dan membutuhkan pengulangan efek berulang sampai tumor sepenuhnya dihilangkan.

Cryotherapy

Cryotherapy - penggunaan efek dingin pada pendidikan. Nitrogen cair digunakan sebagai cryoagent. Cryosurgery memungkinkan Anda untuk menghancurkan tumor pembuluh darah tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Cryotherapy adalah pengobatan yang efektif untuk hemangioma kapiler yang tumbuh cepat, tetapi tidak semua hemangioma terkena paparan dingin.

Skleroterapi

Ini adalah pengobatan dengan bahan kimia yang menyebabkan peradangan aseptik di hemangioma dan trombosis pembuluh darah, sebagai akibatnya hemangioma menjadi kosong dan digantikan oleh jaringan ikat. Sklerosan disuntikkan ke dalam area injeksi hemangioma.

Sebelumnya, larutan alkohol 70% banyak digunakan. Saat ini, ada obat sclerosing kimia modern. Pengobatan hemangioma sclerosing digunakan untuk tumor vaskular kecil lokalisasi anatomi yang kompleks (di hidung, kelopak mata, daun telinga, di mulut).

Satu suntikan sclerosant saja tidak cukup, kadang-kadang dibutuhkan suntikan yang berulang-ulang. Juga, kegagalan metode ini adalah rasa sakit dari pengenalan zat.

Terapi hormon

Ada beberapa pilihan untuk perawatan hormon hemangioma. Terapi kortikosteroid yang paling umum digunakan adalah prednison. Dengan penggunaan prednisolon dalam jaringan ikat intervaskular dan di dinding pembuluh darah, pembentukan kolagen yang meningkat terjadi. Jaringan ikat meremas pembuluh, mengganggu patensi mereka, kapiler mengalami atrofi dan menjadi kosong.

Dengan efek hormonal, terjadi perlambatan atau penghentian total pertumbuhan pendidikan. Terutama terapi hormon yang baik dapat menjadi hemangioma di tahun pertama kehidupan. Terapi hormon paling sering digunakan sebagai metode pengobatan tambahan.

Penggunaan β-blocker

Baru-baru ini, terapi dengan β-blocker untuk pengobatan hemangioma volumetrik wajah dan dada, serta hemangioma organ internal, telah didistribusikan secara luas. Perawatan dengan obat-obatan ini dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter bedah anak, dokter anak dan ahli jantung. Dokter bedah anak menghitung dosis obat, tergantung pada usia dan berat badan anak, beberapa kursus dilakukan sampai tumor benar-benar sunyi sepi.

Pengobatan dilakukan di bawah kendali parameter hemodinamik (nadi, tekanan darah), karena β-blocker tidak hanya bekerja pada pembuluh hemangioma. Untuk melakukan perawatan dengan kelompok obat ini hanya dapat lembaga medis. diizinkan untuk jenis kegiatan ini.

Pengobatan gabungan

Pengobatan kombinasi - kombinasi dua atau lebih metode pengobatan hemangioma secara bersamaan, atau secara berurutan, satu demi satu. Ini digunakan dalam kasus-kasus sulit ketika menggunakan satu teknik tidak mungkin untuk mencapai penyembuhan yang lengkap untuk hemangioma, atau dalam kasus kekambuhan tumor.

Kesimpulan

Jika bintik atau formasi mirip tumor ditemukan pada tubuh anak, maka perlu menghubungi dokter bedah anak yang akan memilih metode perawatan yang optimal dalam kasus ini. Orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa setelah pengangkatan hemangioma, perubahan kikatrikial mungkin tetap ada, tetapi ini tidak dapat dibandingkan dengan kerusakan yang disebabkan oleh tumor.

Mulai tepat waktu perawatan dan pilihan metode yang tepat tidak hanya dapat dengan cepat menyembuhkan anak, tetapi juga mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Hemangioma tulang belakang (tubuh vertebral): penyebab, tanda, cara mengobati, apakah akan diangkat

Hemangioma tulang belakang dianggap sebagai salah satu tumor vaskuler yang paling sering dari sistem kerangka. Menurut statistik, ia menderita setiap penduduk kesepuluh Bumi. Di antara pasien, wanita mendominasi, dan usia rata-rata pasien adalah 20-30 tahun. Dipercayai bahwa hingga 80% dari hubungan seks yang adil setelah 40 tahun dapat menderita patologi ini.

Hemangioma vertebral mungkin asimtomatik untuk waktu yang lama, terjadi secara kebetulan, tetapi gejala pertama dari tumor biasanya menjadi nyeri, yang dengannya pasien dikirim untuk rontgen atau MRI. Hemangioma yang terungkap membutuhkan pemecahan masalah tentang perlunya dan kemanfaatan pengobatan bedah. Keganasannya tidak menunjukkan tumor, tetapi risiko komplikasi berbahaya memerlukan pendekatan yang serius.

Peran tulang belakang tidak bisa terlalu ditekankan. Ini adalah pendukung utama bagi seluruh tubuh, organ-organ internal, wadah sumsum tulang belakang, yang memungkinkan kita merasakan sakit, suhu, sentuhan, dan melakukan gerakan yang ditargetkan. Fungsi semua organ internal mematuhi sinyal yang datang kepadanya dari sumsum tulang belakang. Formasi baru dalam vertebra mungkin tidak melampaui batasnya untuk waktu yang lama dan tidak mempengaruhi sumsum tulang belakang, tetapi penghancuran struktur vertebra, kerapuhan dan ketidakstabilannya penuh dengan perpindahan, fraktur dan kompresi struktur saraf yang sangat penting. Biasanya lesi terlokalisasi di bagian toraks (th12) atau lumbar (l1-l4) dari tulang belakang, mempengaruhi satu atau beberapa tulang belakang.

Penyebab dan jenis hemangioma

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang merupakan kusut pembuluh yang terjalin dan berubah dari berbagai jenis. Kerusakan pada tulang belakang biasanya diamati, tetapi pertumbuhan tumor juga mungkin terjadi pada lapisan tulang rawan.

lokasi khas hemangioma di tulang belakang

Awalnya pembuluh darah vertebra inferior membentuk tumor di dalamnya. Di bawah aksi cedera atau beban berat, terjadi perdarahan, trombosis, darah yang terkuras merangsang sel-sel osteoklas untuk "membersihkan" zona kerusakan, dan kemudian ruang yang kosong diisi dengan pembuluh tumor baru yang rusak. Proses ini berlangsung terus-menerus, yang mengarah pada pertumbuhan neoplasma. Ukuran hemangioma vertebral jarang melebihi 1 cm.

Penyebab hemangioma vertebral dapat:

• Predisposisi herediter;
• Seks perempuan;
• Cedera vertebral.

Telah ditetapkan bahwa dengan kehadiran kerabat dekat yang menderita tumor vaskular tulang belakang, risiko hemangioma meningkat hingga lima kali lipat. Mungkin ini disebabkan oleh kegagalan herediter pada dinding vaskular, berkontribusi pada transformasi neoplastik.

Peran estrogen dalam pembentukan tumor dibuktikan dengan semakin seringnya terjadi patologi pada wanita, yang sakit beberapa kali lebih sering daripada pria. Selain itu, selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga, ada peningkatan tajam dalam tumor, tidak hanya karena latar belakang hormon yang berubah, tetapi juga karena meningkatnya beban pada tulang belakang.

Cedera dan stres yang berlebihan dapat meningkatkan pertumbuhan komponen vaskular dan terjadinya tumor. Pada saat yang sama, jika hemangioma sudah ada, maka efek mekanis yang berulang meningkatkan pertumbuhannya.

Yang paling sering terkena adalah tulang belakang toraks (Th12), kemudian tulang belakang lumbar. Tumor serviks dianggap salah satu yang paling berbahaya karena membawa risiko gangguan sirkulasi otak. Di daerah lumbar, busur l1-l4 biasanya terpengaruh, yang mencakup berbagai gangguan neurologis.

contoh pertumbuhan hemangioma tulang belakang

Tergantung pada sifat aliran yang dipancarkan:

1. Hemangioma agresif;
2. Tidak agresif.

Peningkatan cepat dalam ukuran neoplasma, gejala parah dalam bentuk sindrom kompresi, dan patah tulang belakang patologis menunjukkan arah yang agresif. Setiap kesepuluh tumor yang diidentifikasi ternyata agresif.

Hemangioma non-agresif terjadi secara relatif menguntungkan, tumbuh perlahan dan tanpa gejala, dan dalam kasus yang jarang terjadi pada tumor kecil, resorpsi spontan mereka dimungkinkan.

Bergantung pada luasnya lesi, hemangioma mungkin dibatasi hanya oleh tubuh vertebral, setengah cincin posterior, seluruh vertebra, dan pertumbuhan epidural di atas pia mater dimungkinkan.

Struktur histologis memungkinkan Anda memilih berbagai jenis tumor:

Kapiler - dibangun dari kapal kecil dari jenis kapiler dan biasanya jinak di bagian hilir;

Struktur, ukuran dan lokasi hemangioma menentukan perjalanannya, gambaran gejala, pendekatan terhadap pengobatan dan prognosis.

Manifestasi hemangioma tulang belakang

Gejala tumor tergantung pada ukuran dan lokasi sehubungan dengan tubuh vertebral. Untuk waktu yang lama tumor hasil disembunyikan, tanpa menimbulkan kekhawatiran. Neoplasma asimptomatik terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan sehubungan dengan cedera atau patologi lain dari tulang belakang.

Tanda awal dari hemangioma yang berkembang adalah rasa sakit, yang awalnya tidak intensif, yang terjadi secara berkala. Ketika neoplasma meningkat, intensitas rasa sakit meningkat, itu menjadi tak tertahankan. Ukuran berbahaya dari tumor (lebih dari 1 cm) berkontribusi terhadap perkembangan tidak hanya rasa sakit, tetapi juga gangguan neurologis yang terkait dengan pelanggaran struktur tulang belakang dan kompresi sumsum tulang belakang.

Dalam kasus tumor kecil, rasa sakitnya sedang, paling sering mengganggu pasien pada malam hari atau setelah latihan, dilokalisasi oleh area vertebra yang terkena. Dengan keterlibatan struktur sumsum tulang belakang dapat mati rasa, paresis dan kelumpuhan, disfungsi organ panggul.

Hemangioma dari tulang belakang dada dimanifestasikan:

1. Nyeri di daerah vertebra yang terkena;
2. Mati rasa di anggota badan;
3. Paresis dan kelumpuhan (jarang);
4. Gangguan irama jantung, fungsi sistem pencernaan, gangguan kerja organ panggul.

Dengan kekalahan tulang belakang leher, aliran darah di otak mungkin terganggu, yang mengakibatkan sakit kepala, penurunan kinerja mental, insomnia, pusing, gangguan pendengaran, dan penglihatan.

Wilayah lumbar adalah yang kedua paling sering terkena. Ketika hemangioma lokalisasi ini (l1, l2, l3, l4) dimungkinkan:

• Nyeri di punggung bawah, pangkal paha, paha;
• Mati rasa di anggota badan;
• Paresis dan kelumpuhan kaki;
• Disfungsi organ panggul (terutama dengan kekalahan 1-3).

Pada orang dewasa, selain gejala neurologis yang dijelaskan, infertilitas dan impotensi dapat menjadi tanda hemangioma agresif.

Hemangioma dengan perjalanan agresif dapat memicu komplikasi yang sangat serius - fraktur kompresi tulang belakang, kompresi sumsum tulang belakang dan akarnya, ketika paresis, kelumpuhan, dan disfungsi organ internal dapat menjadi permanen dan ireversibel. Untuk menghindari hal ini, ketika gejala di atas harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penting untuk mendeteksi hemangioma tepat waktu, sampai terjadi komplikasi dan perubahan permanen pada sumsum tulang belakang. Pemeriksaan pasien dengan nyeri punggung, di mana hemangioma diduga, memerlukan partisipasi ahli saraf, ahli bedah saraf, dan vertebrologist.

Diagnosis hemangioma meliputi:

1. Pemeriksaan rontgen tulang belakang dalam proyeksi berbeda - metode termudah, termurah dan paling terjangkau.
2. CT
3. MRI - memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya tingkat lesi vertebra, tetapi juga jaringan lunak di sekitarnya.

hemangioma tulang belakang pada gambar diagnostik

Pengobatan hemangioma tulang belakang

Pengobatan hemangioma tulang belakang bisa sangat sulit karena lokalisasi yang khas. Penghapusan sederhana tumor dapat menyebabkan ketidakstabilan vertebra, fraktur kompresi dan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau akarnya. Pilihan metode pengobatan rasional disediakan oleh ahli bedah saraf setelah menilai kondisi pasien dan karakteristik tumor.

Pasien yang memiliki hemangioma kecil asimptomatik, dapat ditawarkan pengamatan dinamis dengan kontrol MRI biasa.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Pertumbuhan tumor yang cepat;
• Kekalahan lebih dari sepertiga vertebra;
• Tumor agresif;
• Perkembangan komplikasi (kompresi sumsum tulang belakang, akarnya, fraktur patologis).

Penting untuk mengobati hemangioma di departemen bedah saraf khusus, dan pengalaman dan kualifikasi dokter tidak penting kecil. Perawatan obat hanya bersifat simptomatik dan ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit dan peradangan.

Berbagai metode telah diusulkan untuk pengobatan hemangioma vertebra:

1. Pengangkatan tumor secara klasik dan reseksi bagian vertebra;
2. Alkoholisasi neoplasma;
3. Embolisasi pembuluh tumor;
4. Terapi radiasi;
5. Vertebroplasti tusukan perkutan.

Pengangkatan tumor dengan akses terbuka dan reseksi bagian vertebra telah digunakan sejak 1930-an, tetapi operasi ini sangat berbahaya dengan komplikasi serius: pendarahan dari pembuluh formasi, malnutrisi sumsum tulang belakang, fraktur vertebra. Karena risiko konsekuensi tersebut, intervensi jarang digunakan untuk indikasi serius, seperti kompresi sumsum tulang belakang atau akarnya. Secara teknis tidak mungkin untuk mengangkat tumor sepenuhnya dengan operasi terbuka, ahli bedah hanya dapat mengangkat bagiannya yang terletak secara epidural.

Jika tidak ada jalan keluar dan intervensi seperti itu diperlukan, maka preferensi diberikan kepada teknik dekompresi yang bertujuan menghilangkan kompresi struktur sumsum tulang belakang oleh tumor. Perawatan bedah sering dilakukan pada anak-anak, ketika pengenalan zat penyemenan dapat menyebabkan terhentinya pertumbuhan tulang belakang dan kelainan bentuk tulang belakang di masa depan.

Alkoholisasi neoplasma melibatkan pengenalan ke dalam pembuluh tumor dari larutan etil alkohol, sedangkan neoplasma berkurang karena sklerosis vaskular. Hasil langsung alkoholisme dapat memuaskan, karena tumor akan menyusut, tetapi sisi sebaliknya dari koin akan menjadi pemiskinan jaringan tulang vertebra, destabilisasi dan, sebagai akibatnya, fraktur patologis beberapa bulan setelah prosedur. Keadaan ini tidak memungkinkan untuk penggunaan alkoholisasi secara luas pada hemangioma tulang belakang, walaupun efeknya mungkin baik untuk tumor lokalisasi lainnya.

Embolisasi pembuluh tumor terdiri dari pengenalan solusi khusus yang mengarah pada emboli pembuluh neoplasma dan gangguan nutrisi. Zat aktif dapat dimasukkan baik secara langsung ke dalam tumor (embolisasi selektif) dan ke pembuluh terdekat. Kerugian dari perawatan tersebut dapat dianggap kambuh karena pelestarian pembuluh kecil yang memberi makan hemangioma, serta pelanggaran struktur tulang belakang. Dalam beberapa kasus, embolisasi secara teknis sangat sulit dan bahkan tidak mungkin, dan gangguan sirkulasi akut pada sumsum tulang belakang dapat menjadi komplikasi.

Terapi radiasi adalah salah satu metode klasik untuk mengobati hemangioma tulang belakang, lebih aman daripada operasi terbuka untuk mengangkat tumor. Metode pengobatan ini dapat digunakan pada banyak pasien, karena iradiasi cukup efektif, tetapi komplikasi dalam bentuk mielopati, radikulitis, kerusakan serat saraf, reaksi kulit tidak memungkinkan untuk digunakan secara luas. Selain itu, untuk menghilangkan tumor, diperlukan dosis radiasi yang signifikan. Terapi radiasi merupakan kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil. Masalah lain yang tidak terpecahkan selama terapi radiasi adalah pelanggaran integritas vertebra setelah penyusutan tumor, yang berkontribusi terhadap fraktur patologis setelah perawatan. Saat ini, terapi radiasi dapat diresepkan untuk pasien usia lanjut dengan risiko operasional yang tinggi.

Penggunaan vertebroplasti tusukan, diusulkan oleh dokter Prancis, merupakan terobosan dalam pengobatan hemangioma vertebra. Metode ini terdiri dari memasukkan zat penyemenan khusus ke dalam tulang belakang dalam campuran dengan barium sulfat (zat radiopak) dan titanium. Ketika ini dicapai beberapa tujuan sekaligus: tumor berkurang dan berhenti tumbuh, tubuh vertebral distabilkan dengan semen tulang dan dipadatkan, risiko patah tulang minimal. Vertebroplasti tusukan dianggap sebagai metode pilihan untuk hemangioma vertebra, terutama dalam kasus perkembangan tumor yang agresif. Hal ini dimungkinkan sebagai metode terapi utama atau sebagai bagian dari pengobatan kombinasi.

pungsi vertebroplasti - hemangioma "penyemenan" modern

Untuk operasi, pasien ditempatkan di perut, anestesi lokal dilakukan, dan pasien sadar. Agen semen disuntikkan ke tulang belakang yang rusak oleh tumor dengan bantuan konduktor khusus. Efek yang baik dicapai karena kepadatan semen yang tinggi, yang menghilangkan destabilisasi, kerapuhan dan patah tulang belakang.

Jika perlu, fiksasi tambahan pada tulang belakang dengan sekrup dan dekompresi sumsum tulang belakang dapat dilakukan. Pada sebagian besar pasien setelah vertebroplasti tusukan, sindrom nyeri berlalu, gangguan neurologis dihilangkan, dan kebiasaan hidup serta kapasitas kerja pulih. Periode pasca operasi biasanya berjalan dengan baik, dalam 2-3 minggu pasien keluar dari rumah sakit.

Perlu diingat bahwa ada kontraindikasi untuk jenis perawatan tertentu pada pasien dengan hemangioma yang didiagnosis. Jadi, Anda tidak bisa menggunakan vitamin dan obat-obatan yang merangsang sistem kekebalan tubuh, karena mereka dapat memicu peningkatan tumor. Penting untuk mengecualikan aktivitas fisik ketika mengunjungi gym dan dalam kehidupan sehari-hari, angkat berat. Solarium dan terbakar sinar matahari di bawah sinar matahari, segala macam prosedur pemanasan (mandi, sauna) merupakan kontraindikasi.

Pecinta fisioterapi lebih baik meninggalkan semua jenis terapi magnetik. Pada hemangioma, pijatan tidak dapat dilakukan, karena efek mekanis pada tulang belakang tidak hanya dapat menyebabkan pertumbuhan tumor karena peningkatan aliran darah, tetapi juga memicu komplikasi berbahaya seperti fraktur kompresi yang memerlukan perawatan segera.

Hampir tidak mungkin untuk mencegah pertumbuhan hemangioma tulang belakang, terutama pada orang-orang yang memiliki kecenderungan, tetapi disarankan untuk tidak mengekspos vertebra pada aktivitas fisik yang berlebihan dan menghindari cedera. Jika tumor sudah terdeteksi, tidak berkembang, dan tidak menunjukkan gejala apa pun, itu cukup untuk mengamati dan MRI setidaknya setahun sekali. Dengan hemangioma yang simptomatik dan agresif, pasien akan ditawari perawatan. Prognosis hemangioma tulang belakang dalam banyak kasus menguntungkan.

Semua tentang hemangioma: jenis, pelokalan, metode perawatan dan pencegahan

Pada manusia, hemangioma dapat terjadi: apa itu? Disebut pembuluh darah yang tumbuh berlebihan secara abnormal, dari pleksus yang merupakan tumor. Hemangioma sebagian besar kelainan bawaan. Paling sering mereka muncul di kulit dan membuat cacat kosmetik. Tetapi tumor seperti itu muncul di dalam tubuh. Apakah hemangioma berbahaya? Tumor luar mudah terluka, menyebabkan pendarahan. Dan yang internal berbahaya karena, ketika mereka tumbuh dan tumbuh, mereka mulai memberi tekanan pada jaringan tetangga, mereka dapat merusaknya, secara serius mengganggu pekerjaan organ di dekatnya dan bahkan mengancam kehidupan.

Hemangioma adalah pembuluh darah yang membesar secara abnormal, dari pleksus yang merupakan tumor terbentuk, sebagian besar patologi bawaan.

Fitur tumor

Jadi apa itu hemangioma? Ini adalah konglomerat pembuluh darah inferior yang tumbuh dengan cepat, acak dan. yang paling penting, mereka tidak melakukan fungsi langsung mereka: mereka tidak memberikan sirkulasi darah di jaringan.

Adalah baik bahwa neoplasma ini jinak dan pada kenyataannya tidak pernah menjadi pemicu perkembangan kanker.

Fitur lain dari hemangioma adalah mereka dapat menghilang secara spontan, tanpa meninggalkan jejak. Karena itu, dalam beberapa kasus, dokter tidak terburu-buru untuk merawatnya. Merupakan ciri khas dari tumor ini bahwa setelah operasi pengangkatan mereka mungkin muncul di tempat yang sama lagi.

Hemangioma dilahirkan setiap 10 dari 100 bayi. Selain itu, ada empat kali lebih banyak anak perempuan dengan neoplasma dibandingkan anak laki-laki. Terutama sering hemangioma kongenital diamati pada bayi prematur, karena ada pola: semakin rendah berat bayi baru lahir, semakin tinggi risiko pembentukan tumor ini.

Mereka mungkin muncul pada bayi tidak segera, tetapi beberapa bulan setelah kelahiran. Pada awalnya, hemangioma terlihat seperti sedikit memerah, bukan seperti tumor, tetapi seperti goresan kecil, memar. Namun segera dalam waktu setengah tahun, itu dengan cepat meningkat, dan kemudian perlahan mulai menyusut dan menghilang sepenuhnya. Pada saat yang sama, warna hemangioma berubah: memudar, memperoleh warna merah tua, dan kemudian warna keabu-abuan. Proses ini dapat berlangsung 1 tahun atau 5-10 tahun.

Paling sering, tumor tersebut terbentuk di mana ada akumulasi besar pembuluh darah. Terutama yang disuplai dengan darah adalah ginjal, hati, tulang belakang, wajah, otak, bokong dan daerah perineum, jaringan subkutan.

Sedangkan penyebab obat tumor ini tidak diketahui. Hanya ada beberapa asumsi teoretis. Yang paling meyakinkan adalah penjelasan berikut tentang alasan munculnya hemangioma: pembentukannya berhubungan dengan penyakit virus yang diderita pada periode awal kehamilan. Sistem vaskular diletakkan selama 3 bulan pertama pembentukan janin.

Alasan munculnya hemangioma: pembentukannya dikaitkan dengan penyakit virus, ditransfer pada periode awal kehamilan.

Invasi virus dan keracunannya dapat secara destruktif mempengaruhi perkembangan pembuluh darah rapuh baik di lapisan kulit maupun di organ dalam. Selain itu, efek virus yang merugikan tidak hanya memengaruhi janin selama perkembangan janin, tetapi juga anak kecil. Saat mempelajari hemangioma, penyebab yang terkait dengan mutasi gen belum dikonfirmasi.

Apa pertumbuhan baru?

Klasifikasi hemangioma yang paling luas sesuai dengan fitur strukturalnya:

• hemangioma kapiler kulit;
• tumor kavernosa - dari pembuluh yang lebih besar dari kapiler dengan lokalisasi terutama di organ internal;
• gabungan (kapiler dan kavernosa) - di perbatasan beberapa organ, terutama pada orang dewasa;
• hemangioma campuran - dalam kombinasi dengan tumor jenis lain (keratoma, limfoma, dll.).

Hemangioma kapiler pada kulit adalah yang paling umum, mendapat klasifikasi.

Kapiler

Tumor kapiler adalah warna datar hemangioma-merah muda pada kulit atau organ internal.

Setelah beberapa waktu, itu menjadi gelap, memperoleh rona ungu kemerahan. Tempat datar bisa menjadi tuberkel dan menjadi besar.

Gua

Hemangioma kavernosa terlihat seperti tumor cembung kebiruan. Itu terletak lebih dalam di bawah kulit, tetapi otot, tulang, organ dalam sangat jarang terpengaruh. Ini adalah jalinan banyak pembuluh darah melebar yang dihubungkan oleh jembatan. Ada juga jenis tumor - rasemosis yang sangat langka, terdiri dari pembuluh darah dengan fistula di kaki, lengan, dan kulit kepala, tetapi sering disebut neoplasma kavernosa.

Gabungan

Hemangioma gabungan secara simultan terletak di lapisan kulit, di ketebalan jaringan subkutan. Jika itu mempengaruhi tulang atau organ internal, ia tidak terletak di kedalaman, tetapi di permukaannya.

Campur

Campuran adalah hemangioma seperti itu, yang, selain pembuluh yang rusak, termasuk jaringan lain: ikat, limfoid, saraf. Bergantung pada jaringan mana, angiofibroma, gemimfangioma, angioneuroma, dll yang dibedakan, karena ini adalah neoplasma "menengah", mereka sulit untuk dianggap sebagai hemangioma khas, oleh karena itu banyak dokter memperlakukan mereka sebagai patologi yang sepenuhnya independen.

Ukuran diameter hemangioma dapat bervariasi dari milimeter hingga beberapa puluh sentimeter. Jika tumornya tidak bulat, tetapi berbentuk geometris tidak beraturan, maka ukur panjangnya dari satu ujungnya ke ujung lainnya. Ini adalah ukuran neoplasma.

Tanda-tanda penyakit

Hemangioma yang terletak di kulit sangat beragam dalam penampilan. Biasanya ini adalah bintik-bintik atau "kelompok" bintik-bintik bentuk sewenang-wenang dan berbagai warna. Jika ada banyak arteri dalam tumor, itu berwarna merah cerah. Hemangioma vena lebih gelap, warnanya lebih dekat ke biru kebiruan.

Tumor kapiler dapat muncul di bagian tubuh mana saja. Ketika ditekan dengan jari, itu berkurang, dan kemudian dengan cepat mendapatkan kembali bentuknya. Jika tumornya padat, kemungkinan besar tidak akan meningkat. Dan jika lunak, maka kemungkinan pertumbuhannya sangat tinggi.

Tumbuh menjadi otot, tulang, hemangioma dapat membatasi kebebasan bergerak, yang mengarah pada perkembangan osteoporosis. Karena tumor di sekitar mata, telinga, faring, bronkus, penglihatan dan pendengaran terkadang memburuk dengan tajam, menjadi lebih sulit untuk menelan, untuk bernapas.

Tumor yang tumbuh sangat dalam ke lapisan kulit sering retak, borok, berdarah, dan rambut tumbuh di dalamnya. Mereka dapat menyebabkan rasa sakit, menyebabkan hilangnya sensasi lokal. Jika seseorang memiliki lebih dari 5-6 hemangioma subkutan, maka sangat mungkin bahwa mereka ada di organ internal.

Pada hemangioma hati, ginjal, biasanya, tidak ada gejala.

Hati dan ginjal

Pada hemangioma hati, ginjal, biasanya, tidak ada gejala. Oleh karena itu, paling sering mereka diidentifikasi sepanjang jalan, melakukan penelitian pada tubuh untuk alasan yang sangat berbeda. Penyakit organ-organ ini diamati terutama pada wanita berusia 30-50 tahun. Hemangioma pada ginjal sangat jarang, mereka adalah tumor bawaan.

Tulang belakang

Gejala khas hemangioma spinal adalah nyeri persisten. Mereka terasa di bagian tempat tumor itu berada. Tidak mungkin untuk menghilangkannya dengan obat antiinflamasi, baik pijatan, maupun prosedur fisik tidak membantu. Rasa sakit seperti itu menunjukkan pemikiran osteochondrosis atau diskus intervertebralis hernia, meskipun penyakit ini tidak ada hubungannya dengan itu.

Sacrum

Jika tumor telah terbentuk di daerah sakrum, sumsum tulang belakang dalam bahaya terkena parah. Tentang patologi ini dapat dinilai dengan gejala-gejala seperti kelumpuhan parsial otot-otot kaki, borok pada sol mereka, inkontinensia urin, tinja. Hemangioma organ dalam, diperumit dengan perdarahan, juga memengaruhi kondisi umum orang tersebut, menyebabkan kerusakan, anemia.

Diagnosis dan taktik pengobatan penyakit

Mengidentifikasi hemangioma kulit tidak sulit, karena terbuka untuk inspeksi visual. Tumor organ-organ internal didiagnosis dengan USG, computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Tumor organ dalam didiagnosis dengan USG.

Karena hemangioma memiliki kemampuan untuk menghilang secara spontan, menggoda untuk menolak perawatan mereka. Namun ini tidak selalu merupakan keputusan yang tepat. Apakah terapi diperlukan? Itu tergantung pada jenis, lokasi dan kondisi tumor. Taktik pengamatan hanya sesuai jika hemangioma tidak terletak di dekat organ vital, tidak tumbuh, tidak sakit, tidak berdarah.

Tumor kulit adalah yang paling aman, dan banyak dari mereka benar-benar dapat sembuh secara spontan. Tetapi jika ada risiko cedera yang tinggi (misalnya, hemangioma pada jari) atau dekat dengan organ apa pun, organ tersebut harus dikeluarkan. Rawat tumor kulit jika mereka:

• terletak di dekat mata, pada kelopak mata, karena glaukoma dapat berkembang, gangguan penglihatan;
• terletak dekat atau langsung ke saluran pernapasan dan mengancam pernapasan;
• berdekatan dengan alat bantu dengar atau kelenjar liur parotis dan dapat mengganggu pendengaran;
• terletak di wajah dan mewakili cacat kosmetik;
• mengalami ulserasi.

Dalam kasus lesi organ internal, pengangkatan tumor paling sering diindikasikan, karena mereka dapat dipersulit dengan pendarahan atau menyebabkan disfungsi organ ini atau itu.

Tetapi neoplasma yang mempengaruhi otot, persendian, atau tulang belakang pada anak-anak biasanya diangkat ketika mereka menyebabkan pembentukan tulang. Singkatnya, perlu untuk mengobati hemangioma segera setelah risiko komplikasi berbahaya muncul.

Singkatnya, perlu untuk mengobati hemangioma segera setelah risiko komplikasi berbahaya muncul.

Tujuan terapi adalah untuk mengecilkan tumor atau mengangkatnya sepenuhnya. Dalam pengobatan hemangioma pada orang dewasa dan anak-anak menggunakan metode yang sama. Mereka dapat bersifat konservatif dan bedah.

Pengobatan penyakit

Untuk setiap hemangioma, perawatan kompresi adalah yang paling sederhana, paling aman dan paling efektif jika ada kemungkinan menerapkan perban tekanan. Biasanya setelah 1-2 bulan, tumor berkurang secara signifikan, atau bahkan hilang sama sekali.

Perawatan efektif dengan obat-obatan propranolol, yang menyebabkan kematian bertahap dari pembuluh tumor. Tetapi mereka dikontraindikasikan pada asma bronkial. Lokal (dalam bentuk tetes atau gel) menggunakan persiapan timolol. Dalam ulserasi, hemangioma diminyaki dengan glukokortikoid.

Hemangioma

Hemangioma (hemangioma) adalah pertumbuhan mirip tumor jinak yang umum yang terdiri dari jaringan pembuluh darah. Secara eksternal, itu tampak seperti tumor vaskular datar atau nodular dari bentuk merah muda, merah kemerahan, ungu, atau warna kebiruan yang menjulang di atas permukaan kulit.

Hemangioma dapat terjadi pada seseorang dari segala usia, tetapi mereka paling khas anak-anak. Hemangioma kongenital yang paling umum terdeteksi pada bayi baru lahir, yang dihasilkan dari patologi perkembangan pembuluh darah pada periode embrionik. Pada anak-anak, ini adalah tumor pembuluh darah jinak yang paling umum, terhitung sekitar 50% dari jumlah total semua formasi jaringan lunak. Ditemukan pada anak perempuan 5-7 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Pelanggaran yang jelas terhadap tumor tidak memprovokasi dan dalam kebanyakan kasus tidak menunjukkan gejala, meskipun semuanya tergantung pada lokasi dan ukurannya. Hemangioma berukuran besar yang terletak pada organ parenkim, misalnya, di ginjal atau hati, kemungkinan besar dapat menyebabkan kompresi mekanis pada organ ini dan / atau yang berdekatan atau area individualnya, serta gangguan aktivitas fungsionalnya. Ketika terlokalisasi di daun telinga, hemangioma, ketika tumbuh, dapat merusak gendang telinga, yang bagi anak akan menyebabkan gangguan pendengaran.

Meskipun tumor ini jinak, pada anak-anak itu dimanifestasikan oleh pertumbuhan infiltratif progresif tanpa metastasis, meningkatkan ukuran baik dalam luasnya dan kedalaman jaringan.

Klasifikasi hemangioma

Kode ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Internasional) - D-18.0

Jenis hemangioma tergantung pada lokasi:

• Hemangioma kulit, terletak di lapisan atas kulit. Tumor vaskular integumen adalah yang paling berbahaya, tidak memerlukan perawatan dan tidak menyebabkan komplikasi, dengan pengecualian hemangioma di area mata, telinga dan alat kelamin. Hemangioma kulit terletak di kepala, bahkan menangkap bagian berbulu itu, serta pada setiap bagian wajah, misalnya pada hidung, kelopak mata bawah atau atas. Hemangioma superfisial pada orang dewasa dapat muncul di bagian tubuh mana saja - di lengan, kaki, atau bahkan di jari. Mungkin ada beberapa tumor vaskular dengan ukuran kecil di berbagai bagian tubuh.

• Hemangioma lendir. Tumor seperti itu terlokalisasi pada selaput lendir, misalnya, bibir, lidah, alat kelamin.

• Hemangioma internal, yaitu tumor organ parenkim - limpa, gonad, kelenjar eksokrin dan endokrin, otak, dan sebagainya. Kontrol terbatas pada hemangioma ukuran kecil tanpa kecenderungan meningkat. Jika tumornya besar, dokter memilih perawatan konservatif untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut. Ada bentuk hemangioma parenkim yang atipikal, sering didiagnosis di hati.

• Hemangioma dari sistem muskuloskeletal. Meskipun kurang berbahaya daripada parenkim, tetapi dapat menyebabkan kelainan bentuk tulang karena pertumbuhan cepat yang ada di depan pertumbuhan tulang anak.

Kategori ini termasuk penyakit tulang belakang yang umum seperti hemangioma vertebral. Tumor dalam kasus ini terlokalisasi di belakang, lebih khusus di dekat tulang belakang lumbar atau serviks. Yang sangat berbahaya adalah tumor vaskular pada tubuh vertebral, yang menghancurkannya dan menyebabkan nyeri punggung yang parah. Daerah tulang belakang adalah lokasi paling umum dari hemangioma tulang, lebih jarang ditemukan di tulang panggul atau tengkorak.

Divisi Hemangioma tergantung pada struktur histologis:

• Hemangioma kapiler atau remaja. Terdiri dari kapiler yang dilapisi dengan satu lapisan sel endotel. Terletak di permukaan kulit. Ini adalah hemangioma remaja (permukaan) yang rentan terhadap pertumbuhan infiltratif yang cepat.

• Tumor vaskular kavernosa atau kavernosa adalah hemangioma subkutan yang terdiri dari rongga vaskular dengan berbagai ukuran dan bentuk, dibagi dengan septum. Darah di rongga biasanya menggumpal, membentuk gumpalan. Organisasi gumpalan darah terjadi karena perkecambahan massa trombotik jaringan ikat.

• Hemangioma rasemik - tumor langka pembuluh darah vena atau arteri berdinding tebal. Mirip eksternal dengan kelainan bawaan. Terlokalisasi terutama di leher dan kepala.

• Hemangioma kombinasi. Memiliki tanda-tanda hemangioma sederhana dan kavernosa. Menyebar baik di permukaan kulit maupun di jaringan subkutan pada waktu yang bersamaan. Klinik tergantung pada dominasi komponen kavernosa atau kapiler.

• Hemangioma kapiler-kavernosa campuran ditandai oleh kompleksitas struktur. Ini mengandung elemen dari berbagai jaringan: vaskular, limfoid, saraf, ikat. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma dan lainnya semuanya adalah hemangioma tipe campuran. Penampilan, tekstur, dan warnanya tergantung pada jaringan yang membentuk tumor. Hemangioma jenis ini sering ditemukan pada orang dewasa.

Etiologi hemangioma

Penyebab hemangioma tidak sepenuhnya dipahami. Spesialis cenderung percaya bahwa hemangioma kongenital muncul karena pelanggaran perkembangan dan pertumbuhan jaringan pembuluh darah pada periode prenatal.

Tumor ini juga disebut hiperplasia vaskular. Konsep ini agak menjelaskan alasan pembentukan hemangioma. Dasar dari proses ini adalah patologi perkembangan jaringan pembuluh darah, yang mengarah pada peningkatan kuantitasnya. Tidak mungkin untuk menentukan dengan lebih tepat pada tahap perkembangan intrauterin apa, karena obat belum memiliki peralatan yang diperlukan untuk pelacakan. Saat ini, satu-satunya substrat untuk penelitian ini adalah mayat bayi yang baru lahir atau mati, serta buah-buahan yang diekstraksi dengan aborsi.

Mungkin pelanggaran hasil vasculogenesis dalam asupan obat-obatan tertentu oleh wanita hamil, serta infeksi virus atau bakteri yang ditransfer selama periode ini, kondisi lingkungan yang merugikan, dan spesifisitas hormonal dari bayi itu sendiri yang lahir prematur.

Faktor dugaan yang tersisa untuk penampilan tumor vaskular pada orang dewasa:

• Predisposisi herediter.
• Iradiasi ultraviolet yang berkepanjangan (paparan sinar matahari).
• Penyakit organ internal yang menyebabkan gangguan vaskular.

Gambaran klinis berbagai jenis hemangioma

Tumor vaskular kongenital terdeteksi segera setelah kelahiran bayi, setidaknya - pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dalam enam bulan pertama, pertumbuhan intensif dari tumor dicatat, tetapi pertumbuhan lebih lanjut berhenti atau melambat secara dramatis. Tumor besar dapat menyebabkan cacat fungsional dan kosmetik pada wajah.

Klinik tumor tergantung pada jenis dan lokasi. Hemangioma kulit terlokalisasi terutama pada kulit kepala dan wajah, lebih jarang ditemukan pada anggota badan atau tubuh.

Pada anak-anak, hemangioma sederhana dapat mengalami regresi secara spontan. Ada tiga tahap penghilangan diri tumor:

Tahap I - tahun pertama kehidupan;
Tahap II - evolusi awal (selama 1-5 tahun pertama);
Tahap III - evolusi akhir (akhir masa pubertas).

Tanda-tanda hemangioma datar - formasi halus dengan tepi yang jelas dari warna merah muda, merah atau ungu kebiruan, mungkin agak naik di atas permukaan kulit. Tumor yang kurang umum dengan permukaan bergelombang yang tidak rata. Seringkali, titik vaskular mewakili pusat dengan pembuluh darah kecil yang melebar secara radiologis menyimpang darinya, hemangioma seperti itu disebut stellate. Dengan tekanan pada hemangioma, itu berubah pucat, lalu mengembalikan warna aslinya. Kemungkinan pendarahan dari tumor, disebabkan oleh cederanya.

Tumor gua terletak di bawah kulit dalam bentuk formasi rumit yang terdiri dari berbagai ukuran gua yang berisi darah. Ini memiliki tekstur elastis yang lembut dan warna kebiruan. Saat tumor tumbuh, warnanya berubah menjadi biru-ungu. Hemangioma semacam itu banyak ditemukan pada bayi baru lahir. Ketika mereka menjerit, batuk tumornya lebih berisi darah, menggembung. Jika Anda menekannya, maka karena aliran darah, itu menjadi pucat dan runtuh.

Hemangioma kombinasi dapat muncul sebagai tumor vaskular sederhana atau sebagai tumor kavernosa, tergantung pada prevalensi jaringan tertentu.

Jenis tumor campuran terdiri dari berbagai jenis jaringan. Itu tergantung pada jenis kain apa yang lebih besar pertumbuhannya tergantung pada konsistensi dan warnanya.

Gejala tumor parenkim tergantung pada lokasi dan ukurannya. Nyeri dalam tubuh, pelanggaran fungsinya, hipoksia sel hingga nekrosis tidak jarang pada hemangioma, yang telah mencapai ukuran yang cukup besar. Manifestasi ini timbul karena kompresi mekanis dari kedua organ itu sendiri, di mana proliferasi vaskular terdeteksi, dan dari tetangganya.

Gambaran klinis hemangioma tulang belakang adalah nyeri hebat di lokasi lokalisasi, dengan iradiasi ke bagian belakang lainnya. Jika tumor cenderung meningkat, maka ini dapat mengakibatkan pembatasan aktivitas motorik manusia.

Diagnosis hemangioma

Hemangioma kongenital superfisial tidak memerlukan diagnosis, karena segera terlihat, tetapi tindakan tambahan diperlukan untuk diagnosis banding dengan displasia kongenital.

Metode diagnostik yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis:

• Pemeriksaan fisik dengan anamnesis, pemeriksaan, palpasi.

• Metode non-invasif yang informatif:
a) USG dalam kombinasi dengan dopplerografi hemangioma itu sendiri atau organ perut dengan lokalisasi internalnya;
b) MRI atau CT;
c) Rontgen tulang belakang, tulang panggul, tengkorak dan sebagainya.

• Metode invasif:
a) angiografi;
b) tusukan hemangioma diikuti dengan pemeriksaan morfologis.

Pengobatan hemangioma

Perawatan dini membutuhkan tumor pada anak-anak selama bulan-bulan pertama kehidupan, terlokalisasi di daerah angiogenital, wajah, kepala, mata, dan mulut.

Hemangioma yang tumbuh secara aktif yang tidak mengalami kemunduran kavernosa dan tumor yang rumit akibat infeksi, perdarahan, dan nekrosis dapat diobati. Untuk hemangioma sederhana yang tidak tumbuh, jangan memberikan komplikasi atau kemunduran, mereka memilih taktik menunggu. Jika pada anak-anak tumor vaskular yang terlokalisasi di wajah tidak hilang dengan sendirinya, maka harus ditangani dengan salah satu metode.

• Terapi radiasi. Ini digunakan dalam kasus tumor sederhana yang telah menyebar di area yang luas, juga dalam hemangioma yang sulit dijangkau dan dalam kasus-kasus ketika metode pengobatan lain dikeluarkan, misalnya, dalam hemangioma di daerah orbital.
• Terapi laser. Koagulasi pembuluh yang tumbuh berlebihan dengan laser.
• Koagulasi elektroelektro. Ini digunakan untuk lesi vaskular titik kecil. Inti dari metode ini adalah kauterisasi pembuluh oleh arus listrik.
• Cryodestruction - penghilangan pertumbuhan berlebih pembuluh darah dengan nitrogen cair.
• Sclerosing dengan injeksi dengan agen sclerosing khusus.
• Terapi hormon. Ini digunakan untuk menghentikan pertumbuhan hemangioma pada anak-anak.
• Operasi. Operasi pengangkatan diindikasikan untuk hemangioma internal yang tidak dapat dihilangkan dengan cara lain.

Perawatan kombinasi memberikan kinerja yang baik: reseksi hemangioma diikuti oleh cryodestruction atau kombinasi operasi dengan paparan radiasi, terapi hormon dengan radioterapi.

Pengobatan obat tradisional hemangioma

Biasanya, obat tradisional hanya digunakan untuk pengobatan tumor pada orang dewasa. Efek yang baik memberikan kompres pada area proliferasi vaskular dari infus jamur teh. Perban diterapkan sepanjang hari. Kursus ini tiga minggu.

Pengobatan tembaga sulfat adalah hal biasa. Untuk melakukan ini, satu sendok makan vitriol dicampur dengan setengah gelas air dan bersihkan tumor dengan kapas yang dibasahi dengan larutan yang dihasilkan. Perawatan berlangsung hingga 10 hari. Pada saat yang sama untuk malam mandi air panas dengan baking soda (sebungkus soda per mandi). Kemudian buat kompres dari bawang parut halus, juga 10 hari.

Anda bisa mencoba melumasi jus cangiine hemangioma segar.

Metode lain yang digunakan di rumah termasuk pengobatan tingtur amanita, apsintus pahit; infus gandum atau koleksi berbagai herbal: coltsfoot, St. John's wort, celandine, yarrow, calendula, dan sebagainya.

Komplikasi dan konsekuensi hemangioma

• ulserasi
• flebitis,
• perdarahan eksternal dan internal,
• aksesi infeksi
• trombositopenia,
• berkurangnya fungsi organ.