Pemantauan Jantung Holter: Mempersiapkan, Bagaimana Melakukan, Aturan untuk Pasien

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pemantauan Holter, kepada siapa itu ditentukan, bagaimana cara melewatinya. Aturan survei, kontraindikasi dan efek samping.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas listrik jantung direkam sepanjang hari menggunakan perangkat portabel.

Metode diagnostik ini diresepkan oleh spesialis penyakit jantung: ahli jantung atau ahli aritmologi.

Indikasi untuk

Gejala apa yang diresepkan

Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

• rasa sakit dan terbakar di dada;
• jantung berdebar;
• pusing;
• nafas pendek;
• pingsan atau pingsan.

Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang akurat

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

• cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infark miokard atau beberapa infark mikro;
• angina pektoris;
• iskemia miokard.

Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

Untuk memantau efektivitas pengobatan

Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

Persiapan untuk survei

Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat sederhana:

1. Pasien ditelanjangi sampai ke pinggang.
2. Pada titik pelekatan elektroda, rambut dicukur habis dan kulit mengalami penurunan kadar alkohol.
3. Elektroda sekali pakai khusus (mirip dengan yang digunakan dalam EKG normal) melekat pada tubuh.
4. Perangkat dengan baterai terpasang ke elektroda melalui kabel, yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori yang terpasang di dalam. Ini dapat diikat ke tubuh pasien menggunakan sabuk khusus atau diperbaiki dengan cara lain untuk kenyamanan subjek (agar tidak membawanya di tangan atau di sakunya).
5. Dengan alat ini, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang dokter dapat meminta pasien untuk melakukan latihan fisik selama pemantauan Holter. Ini diperlukan untuk menilai respons jantung terhadap stres dan pemulihannya setelah mereka. Juga, dokter mungkin meminta untuk membuat buku harian di mana subjek menuliskan apa dan pada jam berapa dia siang hari dan kapan dia pergi tidur.
6. Setelah satu hari (ini adalah periode pemeriksaan minimum, kadang-kadang dokter dapat meresepkan pemantauan EKG yang lebih lama - hingga 7 hari) pasien datang ke klinik untuk melepas perangkat.
7. Pada akhir prosedur, elektroda sekali pakai dikupas dan dibuang. Seorang spesialis menghubungkan perangkat ke komputer. Itu kemudian memindai dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang harus ditulis dalam buku harian

Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu:

• minum obat;
• asupan makanan;
• tidur (siang dan malam, jika ada);
• stres emosional jika dia;
• tindakan yang berbeda dalam aktivitas (pastikan untuk mencatat saat yang tepat dari perubahan dalam tindakan yang berbeda dalam aktivitas, waktu perubahan mereka dapat direkam kira-kira).

Perhatian! Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda dapat melakukan tindakan ini selama pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, pastikan selama latihan elektroda tidak terkelupas dan perangkat untuk memperbaiki data tidak rusak.

Pastikan untuk memperbaiki waktu perubahan aktivitas dari satu kategori ke tindakan dari kategori lain.

Jika selama periode penelitian Anda merasakan gejala yang tidak menyenangkan (pusing, serangan jantung, dan lainnya), pastikan untuk menuliskannya dalam buku harian Anda dan catat waktunya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Aturan untuk pasien

Agar hasil pemantauan harian aktivitas listrik jantung seakurat mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

• Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Lebih baik tidak mengenakan pakaian longgar, karena di dalamnya elektroda bisa terlepas dari tubuh. Kain sintetis dapat dialiri arus listrik, yang mendistorsi pembacaan perangkat. Pada pakaian di atas ikat pinggang tidak harus elemen logam.
• Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas.
• Jangan biarkan air atau cairan lain jatuh di atasnya.
• Jangan meletakkannya di permukaan yang bergetar.
• Jangan berada di dekat peralatan listrik atau kotak trafo.
• Jangan menggunakan laptop atau ponsel Anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan pegang gadget lebih dekat dari 30 cm ke perangkat pemantauan Eter Holter. Jangan dekat dengan microwave yang berfungsi.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di perangkat. Letakkan agar tidak terjepit saat tidur.
• Berhati-hatilah agar elektroda tidak terkelupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan jangan rontgen selama pemeriksaan.
• Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda dapat berolahraga selama pemeriksaan.

Data yang didekripsi

Pada lembar hasil, Anda akan melihat indikator berikut.

Pemantauan jantung Holter: untuk apa Holter ECG digunakan?

Jika ada masalah dengan jantung, elektrokardiogram tidak selalu informatif. Sering kali diperlukan untuk memperbaiki kerja otot utama tubuh manusia untuk waktu yang lebih lama. Untuk ini, pemantauan jantung Holter digunakan.
Mengapa menggunakan EKG di Holter dan dalam kasus apa diperlukan - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

Apa itu

Pemantauan jantung Holter (pemantauan EKG 24 jam) adalah metode perekaman elektrokardiogram (EKG) secara terus-menerus selama sehari atau lebih lama menggunakan cardioregistrars (monitor) yang dapat dikenakan.

Inti dari penelitian ini terletak pada perekaman EKG yang konstan pada kartu memori yang terletak di perangkat. Setelah memproses rekaman ini di komputer, dokter diagnostik fungsional memberikan kesimpulan tentang ritme, gangguannya, perubahan iskemik, adanya jeda.

Metode ini mendapatkan namanya dengan nama seorang ilmuwan yang pertama kali menerapkan rekaman EKG panjang pada tahun 1952.

Untuk apa metode ini digunakan?

Sebelum melakukan pemantauan harian EKG pasien, terapis atau ahli jantung harus memeriksa pasien. Hal ini diperlukan untuk merancang rujukan dengan benar untuk studi, mengklarifikasi rincian pemeriksaan (misalnya, pembatalan obat), dan merumuskan diagnosis.
Pemantauan EKG harian mengungkapkan:

• jenis irama jantung dan detak jantung;
• gangguan irama (ekstrasistol supraventrikular dan ventrikel, gangguan irama paroksismal, berhenti);
• perubahan EKG iskemik yang disebabkan oleh PJK;
• dalam beberapa model - variabilitas detak jantung.

Pemantauan EKG harian digunakan dalam situasi berikut:

• diagnosis aritmia dalam keluhan detak jantung yang sering atau lambat, gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung tidak teratur, episode pusing, kelemahan parah atau hilangnya kesadaran, perasaan gagal jantung;
• diagnosis iskemia (kekurangan oksigen) miokardium dengan keluhan nyeri tekan, tekan, nyeri terbakar di belakang sternum, terutama selama latihan, sebelum pengangkatan tes stres, keluhan perasaan "benjolan di tenggorokan", mulas, episode nyeri pada rahang bawah atau siku;
• kontrol alat pacu jantung yang diinstal;
• memantau keadaan pasien dari waktu ke waktu, termasuk memantau efektivitas pengobatan.

Bagaimana cara mempersiapkan prosedur?

Di pagi hari sebelum belajar, Anda harus mandi higienis. Jangan melumasi kulit, itu harus kering dan bersih. Laki-laki sangat disarankan untuk mencukur bulu dada: ini tidak hanya akan menghilangkan pelepasan elektroda yang menyakitkan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan kualitas rekaman.

Obat-obatan dibatalkan atas rekomendasi dokter. Jika dokter yang merujuk penelitian tidak memberikan instruksi khusus, semua obat digunakan dalam dosis biasa.

Jika Anda perlu membeli baterai ke monitor, Anda harus memperhatikan labelnya. Baterai harus bersifat alkali (alkali), ukuran AA ("jari") atau AAA ("jari kelingking").

Jika plester perekat tidak dapat ditoleransi dengan baik, disarankan untuk membeli perekat berbasis sutra hypoallergenic khusus di apotek. Ini akan membantu menghindari iritasi kulit.

Dianjurkan untuk tidur cukup sebelum pemeriksaan, biasanya untuk sarapan, tidak terburu-buru untuk datang ke klinik. Akan lebih nyaman bagi pasien jika ia mengenakan T-shirt yang pas, dan di atas - pakaian longgar, di mana pendaftar dapat disembunyikan. Wanita ingin memakai bra.

Bagaimana surveynya?

Seorang perawat menempelkan elektroda sekali pakai bulat ke permukaan depan dada, mengamankan mereka dengan pita perekat. Paling sering mereka 5 - 7. Kabel ke perangkat kecil - perekam - berangkat dari elektroda. Panitera menggantung pasien di lehernya (lebih jarang pada ikat pinggang) dalam kasus khusus. Setelah perekam dihidupkan, perekaman EKG dimulai. Setelah itu, sentuh monitor tidak perlu. Menekan tombol apa pun di atasnya hanya perlu bila Anda menerima instruksi seperti itu dari perawat, dan ini tidak perlu.

Pasien mengeluarkan buku harian observasi. Di dalamnya, ia harus menunjukkan waktu tidur malam hari (jam berapa ia naik ke tempat tidur di malam hari, jam berapa ia bangun di pagi hari). Di beberapa klinik, pasien disarankan untuk mencatat semua tindakan dan perasaan mereka di siang hari. Di yang lain, disarankan untuk melakukan beberapa beban.

Paling sering, pasien disarankan untuk menaiki tangga beberapa kali pada siang hari untuk kelelahan (tanpa usaha ekstra), mencatat waktu dimulainya pengangkatan seperti itu dan menunjukkan perasaannya setelah beban. Entri dalam buku harian ini akan membantu dokter menentukan hubungan perubahan EKG dengan beban dan keluhan.

Jika pada siang hari pasien merasakan gangguan dalam pekerjaan jantung, detak jantung yang cepat, ia pusing atau beberapa keluhan lain, ini juga harus dicatat dalam buku harian. Anda tidak perlu menulis secara detail, yang utama adalah menunjukkan waktu keluhan tersebut.

Perlu dicatat waktu pengobatan. Tidak perlu secara konstan mengukur dan mencatat tekanan darah. Penting untuk mencatat waktu makan, istirahat, stres emosional, jika mereka entah bagaimana mengubah kondisi kesehatan mereka.

Pasien harus tidur seperti biasa, hanya saja tidak berbaring tengkurap.

Saat melepas elektroda, Anda harus memasangnya kembali.

Pagi berikutnya, pasien kembali ke kantor untuk melepas monitor. Setelah entri ini dianalisis oleh dokter. Proses ini bisa memakan waktu beberapa jam, jadi paling sering hasilnya siap pada hari berikutnya.

Selama survei tidak bisa melalui detektor logam di toko, stadion dan sebagainya. Anda dapat menggunakan ponsel dan komputer Anda. Sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik pada organ apa pun tidak boleh dilakukan. Pemeriksaan ultrasonografi dimungkinkan jika tidak memengaruhi dada dan tidak mengganggu perekaman.

Indikasi

1. Keluhan episode pusing, kehilangan kesadaran, gangguan irama jantung.
2. Pemeriksaan infark miokard, kardiomiopati hipertrofik, dan penyakit jantung serius lainnya.
3. WPW syndrome, sindrom interval Q-T yang diperpanjang.
4. Diduga iskemia miokard asimptomatik.
5. Sindrom apnea tidur yang dicurigai (program khusus untuk analisis apnea digunakan).
6. Pemantauan alat pacu jantung.

Kontraindikasi

Pemantauan EKG harian tidak diindikasikan untuk penyakit radang akut pada kulit dada. Tidak ada batasan signifikan lainnya untuk penelitian ini. Ini dapat dilakukan pada usia berapa pun dan untuk penyakit terkait.

Apa yang harus dilakukan setelah penelitian?

Analisis pemantauan EKG harian adalah teks dengan banyak istilah, angka, grafik, dan gambar yang tidak mudah dipahami oleh orang yang tidak ahli. Karena itu, hanya dokter yang dapat mengevaluasinya dengan benar. Konsultasikan dengan spesialis untuk memperjelas diagnosis, penunjukan metode penelitian dan perawatan tambahan.

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, serangan aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak berada di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

Apa itu halter hati, bagaimana pemantauan, foto, video, harga

Dari kesehatan jantung tergantung pada lamanya dan kualitas hidup manusia. Munculnya kegagalan dalam pekerjaan tubuh ini pada kebanyakan orang menyebabkan kecemasan. Kedokteran modern memiliki banyak metode untuk mendiagnosis sistem kardiovaskular. Semuanya berbeda dalam hal perilaku dan keinformatifan.

Penelitian Holter dianggap sebagai salah satu diagnostik paling maju dari aktivitas jantung dan kesehatan. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui apa itu jantung Holter, kapan dan mengapa pemantauan ditugaskan dengan bantuan perangkat ini.

Pemantauan jantung Holter - apa itu?

Pemantauan Holter adalah metode modern untuk meneliti pekerjaan dan kondisi hati manusia. Ia menerima namanya untuk menghormati Norman Holter, pendiri metode diagnostik ini.

Apa halter jantung - lebih banyak di artikel kami!

Prinsip pemeriksaan adalah melakukan elektrokardiogram. Berbeda dengan metode klasik dalam melakukan prosedur, data diambil bukan untuk waktu yang singkat, tetapi untuk sepanjang hari. Ini memungkinkan Anda untuk melihat perubahan sekecil apa pun dalam pekerjaan jantung, ketika seseorang terlibat dalam kegiatan sehari-hari yang biasa.

Untuk menjalani studi Holter, pasien tidak perlu berada di rumah sakit untuk waktu yang lama. Seseorang mengenakan alat khusus yang ia kenakan di ikat pinggangnya - ia disebut "holter".

Total massa perangkat mencapai sekitar 500 g, jadi pemakaian tidak menyebabkan banyak ketidaknyamanan.

Perekaman dapat dilakukan pada beberapa saluran, hingga 12. Studi 2 atau 3 saluran yang paling umum digunakan.

Dengan bantuan holter jantung, orang dapat melihat bagaimana jantung bekerja seperti biasa dan apa yang berubah ketika melakukan semacam latihan. Penelitian semacam itu memungkinkan tahap-tahap awal untuk mendeteksi perubahan ritme dan kelainan pada pekerjaan jantung.

Agar informasi yang diperoleh dapat membantu dokter yang hadir dalam membuat diagnosis, pasien harus membuat catatan harian tentang kasusnya. Jadi, Anda bisa mencari tahu apa yang dimuat, dan sejauh mana respons jantung.

Foto peralatan Halter untuk pemantauan jantung

Jenis Metode Pemantauan Holter

Studi tentang jantung selama satu hari menurut metode Holter - pemantauan, yang dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode:

• mode skala penuh;
• terfragmentasi.

Untuk memahami dengan benar apa arti hati, untuk apa dan apa yang diperlihatkan, ada baiknya mempertimbangkan kedua metode diagnostik secara lebih rinci.

Pemantauan penuh

Teknik penelitian skala penuh paling sering digunakan. Durasi prosedur adalah 1-3 hari. Berkat catatan informasi yang panjang, Anda bisa mendapatkan informasi yang dapat dipercaya tentang pekerjaan jantung dan penyebab kegagalan.

Studi Holter yang lengkap tidak dapat dibandingkan dengan EKG klasik. Dengan kardiogram, hanya 50-60 detak jantung yang berada di bawah perhatian dokter.

Heart halter menangkap dinamika lebih dari 100.000 detak, yang memberikan gambaran lengkap tentang kerja jantung. Informasi seperti itu tidak dapat diperoleh dengan cara lain.

Pemantauan terpisah

Metode diagnosis terfragmentasi hanya digunakan selama masalah teraba di jantung. Memakai perangkat bersifat permanen, namun, perekaman dilakukan hanya ketika orang tersebut kesakitan, atau merasakan tanda-tanda aritmia.

Holter mempelajari hati

Untuk memulai perangkat, tekan tombol. Setelah merasa tidak nyaman, perangkat mati.

Kadang-kadang untuk studi terpisah menggunakan alat lain yang lebih kompak. Itu juga mencatat waktu antara rekaman. Ini dapat dikenakan di lengan, atau melekat pada dada pada saat sakit selama periode informasi perekaman.

Apa yang Ditampilkan oleh Pemantauan Hati Holter

Kunjungan tunggal ke ahli jantung tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang pekerjaan jantung. Perilaku elektrokardiogram juga mungkin tidak menunjukkan kegagalan. Pada saat yang sama, orang tersebut terus mengalami gejala dan rasa sakit yang negatif. Faktanya adalah bahwa kegagalan dalam pekerjaan jantung terjadi pada saat-saat lain ketika seseorang berada dalam kehidupan sehari-hari dan tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke dokter.

Pemeriksaan jantung Holter memungkinkan Anda menilai frekuensi dan sifat kontraksi jantung sepanjang hari, termasuk saat tidur.

Diagnosis ini menunjukkan apakah jantung disuplai dengan darah dan oksigen, seberapa benar denyut nadi dan seberapa sering kontraksi terjadi.

Pemeriksaan tepat waktu memungkinkan deteksi dini penyakit tersebut:

• aritmia;
• PJK;
• angina pektoris;
• hipertensi

Berbeda dengan kardiogram klasik, pemantauan jantung harian oleh Holter membantu dokter untuk menentukan perjalanan penyakit iskemik tanpa gejala dan lokalisasi tepat dari area yang terkena. Untuk menguraikan data dengan benar, dokter yang hadir akan menganalisis lokasi dan mengimbangi segmen ST-T.

Holter dan EKG jantung: apa yang lebih baik dan apa bedanya?

Pemahaman yang benar tentang esensi prosedur mengungkapkan semua keuntungan dari metode penelitian kardiologis ini. Bahkan EKG stres tidak akan memberikan informasi sebanyak pemantauan Holter.

Durasi kardiogram adalah beberapa menit. Selama periode ini tidak mungkin untuk mendiagnosis semua perubahan iskemik pada pembuluh darah, serta paroksismal dari perubahan ritme. Dokter tidak akan melihat patologi, dan gejala negatif akan tetap ada.

Seringkali, elektrokardiogram dilakukan segera setelah infark miokard. Perubahan akan terlihat jelas. Namun, EKG mendiagnosis serangan jantung sebagai fait accompli. Memegang kardiogram segera setelah serangan tidak memberikan prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk mencegah kecelakaan.

Studi Holter akan memberikan kesempatan untuk melihat perubahan pembuluh koroner di muka dan melindungi jantung manusia dari kondisi berbahaya.

Studi jantung dengan metode Holter lebih efektif daripada elektrokardiogram. Jika ada masalah dengan pompa utama tubuh, lebih baik melakukan pemeriksaan penuh terlebih dahulu dan mencegah komplikasi serius.

Indikasi untuk EKG Holter

Pemeriksaan jantung menurut Holter diresepkan untuk mendiagnosis patologi tersebut:

• iskemia asimptomatik;
• angina pektoris;
• serangan jantung;
• kelemahan simpul sinus;
• fibrilasi atrium;
• takikardia;
• blokade intrakardiak;
• cacat dan katup jantung bawaan dan didapat.

Pemeriksaan semacam itu juga diresepkan untuk pasien yang sudah menderita:

• kelainan tiroid;
• pingsan etiologi yang tidak jelas;
• kolesterol tinggi;
• nafas pendek;
• obesitas berat.

Studi holter tentang jantung dapat direkomendasikan untuk mengontrol dinamika kondisi pasien selama terapi obat. Diagnosis memungkinkan Anda untuk menentukan seberapa efektif pengobatan dan apakah diperlukan koreksi dalam pemilihan obat atau dosis.

Spesialis merekomendasikan pemantauan setiap hari sebelum operasi elektif, terutama untuk penderita diabetes. Survei semacam itu direkomendasikan untuk orang-orang yang kegiatannya dikaitkan dengan bahaya yang meningkat, misalnya, pilot atau pengemudi.

Secara efektif memonitor aktivitas jantung menggunakan pemantauan harian untuk mereka yang baru saja menjalani kemoterapi atau radiasi.

Seberapa sering penelitian harus dilakukan dan untuk apa?

Tidak ada kerangka kerja yang jelas untuk seberapa sering penelitian tersebut diperlukan. Banyak tergantung pada penyakit yang ditemui seseorang, pada usia dan jenis kelamin.

Penting untuk menggunakan metode diagnostik ini jika ada gejala asal kardiak, namun elektrokardiogram klasik tidak memberikan informasi apa pun.

Pemeriksaan ulang selalu layak dilakukan pasca perawatan.

Ini akan mengevaluasi efektivitasnya dan menentukan apakah terapi lebih lanjut diperlukan. Untuk semua pasien jantung, diagnosis seperti itu direkomendasikan setahun sekali.

Sekali setiap 3 tahun, pemantauan Holter dilakukan untuk wanita di atas 40 dan pria di atas 35 dengan tujuan mendeteksi penyakit jantung koroner.

Persyaratan Pasien untuk Pemantauan Holter

Agar studi Holter menjadi seinformatif mungkin, pasien harus siap untuk bekerja sama dengan staf medis dan dapat mengikuti instruksi dengan jelas.

Untuk orang yang diteliti adalah persyaratan seperti:

• membuat catatan harian tentang kelas pada saat alat perekam;
• jika kebutuhan semacam itu muncul, selama pemeriksaan jantung oleh Holter, pasang elektroda yang jatuh, yang diperlukan untuk perekaman data yang berhasil;
• jangan mencuci selama memakai perangkat;
• jangan mengunjungi kantor fisik;
• jangan gunakan bantal pemanas;
• jangan menjalani rontgen;
• meminimalkan penggunaan perangkat radio di rumah, termasuk telepon.

Jika Anda benar-benar mengikuti semua rekomendasi, dokter akan menerima semua informasi yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

Prosedur keamanan

Pemantauan holter sepenuhnya aman untuk tubuh manusia. Perangkat tidak memiliki dampak negatif.

Tidak ada risiko sengatan listrik.

Anda dapat menjaga keamanan peralatan jika Anda melindungi perangkat dari masuknya air. Anda tidak harus keluar dalam cuaca hujan saat mengenakan perangkat.

Kontraindikasi

Prosedur ini tidak invasif dan aman, sehingga tidak ada kontraindikasi. Satu-satunya pengecualian adalah kerusakan parah pada dada, karena itu penempatan elektroda menjadi tidak praktis secara teknis.

Tidak mungkin untuk melakukan penelitian tentang Halter dengan luka bakar dada yang luas, luka dan obesitas tingkat lanjut.

Alat Hati Holter

Semua perangkat berukuran kecil, membawanya tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Didukung oleh baterai. Layar menunjukkan level pengisian, waktu perekaman dan waktu.

Kabel yang mengarah ke elektroda yang melekat pada tubuh pasien bergerak menjauh dari perangkat. Perangkat direkam pada kaset atau media elektronik.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Di hampir semua pusat, studi Holter dilakukan dengan cara yang sama. Pasien akan merasa lebih bebas jika dia tahu bagaimana prosedurnya dan apa yang menantinya di kantor dokter.

Persiapan untuk prosedur

Persiapan khusus tidak diperlukan. Makan makanan sebelum memasang peralatan harus dengan cara biasa. Kecualikan hanya perlu alkohol dan kopi. Lebih baik menyerah atau meminimalkan merokok.

Cara memasang halter di hati

Bergantung pada model perangkat, elektroda sekali pakai menempel ke dada pasien. Prosedur ini tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Berlangsung 10-15 menit.

Hasil batas waktu

Perangkat dipakai 1-3 hari tergantung pada resep. Kemudian dokter menghapus perangkat, dan data ditransfer ke komputer, di mana ia sudah menganalisis informasi yang diterima.

Hasil Eter Holter. Dekripsi

Dokter menjelaskan parameter berikut:

• kehadiran aritmia dan penampilannya;
• karakter irama jantung;
• denyut nadi terbesar dan terkecil;
• respons otot jantung terhadap stres;
• adanya ekstrasistol dan takikardia;
• perubahan suplai darah ke miokardium.

Hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan data dengan benar.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Studi tentang hati oleh Holter benar-benar aman untuk tubuh manusia. Karena itu, komplikasi setelah penerapannya dan efek samping tidak terjadi.

Harga prosedur

Biaya pemantauan harian pekerjaan jantung adalah 1000-1500 rubel. Harga tergantung pada pusat medis di mana pemeriksaan dilakukan, pada wilayah dan pada prosedur tambahan yang termasuk dalam kompleks.

Pemahaman yang tepat tentang apa halter jantung adalah untuk mengevaluasi semua manfaat penelitian. Pelaksanaan diagnosa yang tepat waktu seperti ini memungkinkan Anda mendeteksi penyakit serius pada tahap awal dan mencegah perkembangan komplikasi.

Video yang bermanfaat tentang apa yang dimaksud dengan holter, bagaimana pemantauan dilakukan

Pemantauan Holter ECG (Holter) - dalam video ini:

Tentang apa halter hati - dalam video ini:

Cara menggunakan perangkat untuk memantau Holter - dalam video ini:

Pemantauan holter jantung, atau pemantauan harian EKG: esensi survei

Pemantauan holter, atau pemantauan Holter, adalah metode yang populer untuk mempelajari kondisi jantung. Tidak seperti EKG tradisional, EKG memungkinkan Anda untuk merekam perubahan yang terjadi selama kehidupan normal pasien, stres fisik dan emosional, tidur atau bangun, mengungkapkan detail yang tidak akan diperhatikan di kantor dokter.

Apa itu pemantauan Holter dan siapa yang membutuhkannya?

Pemantauan Daily Holter dinamai menurut penemu yang pertama kali menciptakan instrumen EKG portabel dan mengusulkan metode penelitian baru. Ini sebenarnya adalah elektrokardiogram yang berlangsung sehari atau lebih (hingga satu minggu). Sensor melekat pada tubuh pasien dengan tambalan khusus yang merekam aktivitas listrik jantung. Informasi lebih lanjut ditampilkan di layar komputer, dokter memeriksa data dan menulis kesimpulan klinis, yang, pada gilirannya, menafsirkan ahli jantung. Terkadang pemantauan jantung harian oleh Holter melibatkan perekaman EKG dan tekanan darah secara simultan.

Selama hari pemeriksaan, pasien harus membuat buku harian, di mana ia mencatat keadaan fisik dan emosional, waktu tidur, termasuk siang hari, dan makan. Pastikan untuk mencatat setiap perubahan dalam kesejahteraan dan pengobatan. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi diagnostik yang komprehensif: setelah semua, penting bagi dokter untuk bahkan tidak memiliki perubahan EKG dengan keluhan aktif (dan sebaliknya).

Selain itu, elektrokardiogram biasanya diambil saat istirahat atau selama latihan meteran. Ini adalah semacam keadaan eksperimental yang diambil di luar konteks: setelah semua, sangat sedikit orang menghabiskan sepanjang hari berbaring, tanpa bergerak, di sofa atau dengan keras memutar-mutar pedal sepeda olahraga. Fitur-fitur dari pemantauan Holter adalah tepatnya pada kenyataan bahwa pasien terus dan bahkan sampai batas tertentu wajib menjalani kehidupan normal, termasuk konflik di tempat kerja, berjalan untuk bus, pertempuran judi dalam permainan komputer di belakang monitor, melihat berita dan situasi sehari-hari lainnya, dengan satu atau lain cara cara memengaruhi kerja jantung. Akibatnya, aritmia jantung dan episode gangguan pasokan darah dapat dideteksi, yang selama pemeriksaan biasa tetap di belakang layar.

Semua perubahan yang dapat dideteksi oleh pemantauan Holter dapat dikurangi menjadi 3 kelompok besar:

• deteksi aritmia;
• deteksi iskemia miokard (pasokan oksigen ke otot jantung) tidak mencukupi;
• memantau efektivitas pengobatan.

Dari sini ikuti daftar indikasi tertentu.

Indikasi untuk pemantauan EKG setiap hari

Dokter membedakan 3 kelas indikasi untuk memeriksa jantung oleh Holter. Indikasi Kelas 1 menyiratkan kebutuhan mendesak untuk penelitian. Dalam hal indikasi kelas 2, pemantauan Holter dapat memberikan informasi baru, mengubah diagnosis atau resep. Jika kelas 3 diindikasikan, studi ini tidak akan mempengaruhi diagnosis akhir, prognosis, taktik pengobatan, tetapi akan memungkinkan menilai risiko kerusakan selanjutnya.

Indikasi kelas 1:

• sinkop yang tidak dijelaskan, sinkop, pusing;
• detak jantung berulang dengan penyebab yang tidak bisa dijelaskan;
• evaluasi efektivitas terapi antiaritmia pada pasien (frekuensi dan karakteristik aritmia ditentukan secara akurat sebelum dimulainya pengobatan);
• penilaian irama jantung dengan alat pacu jantung yang ditanamkan untuk memprogram parameternya atau mendeteksi kemungkinan kerusakan perangkat.

Indikasi kelas 2:

• episode sesak napas mendadak, nyeri dada, atau kelemahan penyebab yang tidak jelas;
• pingsan, pingsan, kelemahan atau palpitasi pada latar belakang aritmia atau pengobatan yang teridentifikasi;
• kondisi pasca infark dengan disfungsi ventrikel kiri;
• kegagalan sirkulasi kronis;
• kardiomiopati hipertrofi idiopatik;
• penilaian kemungkinan efek aritmogenik dari obat-obatan tertentu;
• memperbaiki denyut jantung pada pasien dengan fibrilasi atrium;
• fiksasi dokumenter aritmia yang tidak stabil;
• evaluasi kerja alat pacu jantung atau defibrillator implan;
• penilaian frekuensi serangan aritmia pada pasien dengan defibrillator implan, alat pacu jantung;
• diduga angina alternatif;
• pasien dengan nyeri dada yang pengangkatan EKG dengan aktivitas fisik dikontraindikasikan;
• pasien sebelum dan sesudah operasi untuk operasi bypass arteri koroner, yang merupakan kontraindikasi untuk pengujian latihan;
• pasien dengan penyakit arteri koroner yang didiagnosis dan nyeri dada.

Indikasi kelas 3:

• sinkop, keadaan pra-sinkop, episode kelemahan atau palpitasi, penyebab yang diidentifikasi sebelumnya;
• gejala episodik kecelakaan serebrovaskular: serangan pusing, tinitus, sakit kepala, penurunan penglihatan;
• gagal jantung kronis;
• hipertensi arteri dan hipertrofi ventrikel kiri;
• keadaan pasca infark dengan fungsi ventrikel kiri normal;
• diabetes mellitus (untuk menilai derajat neuropati diabetik);
• konfirmasi kegagalan perangkat yang ditanamkan dalam situasi di mana metode penelitian lain juga mengungkapkan cacat dalam pengoperasian perangkat;
• pemeriksaan profilaksis seorang pasien dengan alat pacu jantung atau defibrillator implan.

Seperti yang Anda lihat, daftar indikasi cukup luas. Pemeriksaan tidak memiliki batasan usia, karena tidak mengganggu kehidupan normal pasien dan kerja tubuh.

Kontraindikasi

Studi ini tidak memiliki kontraindikasi absolut. Kontraindikasi relatif - cedera, luka bakar dada, dan pelanggaran lainnya terhadap integritas kulit di area pemasangan sensor. Pemeriksaan akan sulit jika pasien terlalu aktif (dengan gerakan tiba-tiba, melompat, melambaikan tangan, sensor mungkin terlepas).

Registrasi EKG jangka panjang: prosedur

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk pemantauan Holter. Pria dengan rambut tebal di bagian dada lebih baik mencukur, sehingga sensor terpasang dengan aman di tubuh.

Pada kulit di dada menempel 3 hingga 12 elektroda. Jumlah mereka tergantung pada jenis perangkat untuk pemantauan holter. Semakin banyak elektroda (sadapan), semakin besar dan akurat informasi yang diterima.

Segera setelah menerapkan dan memperbaiki elektroda, ECG kontrol diambil saat istirahat: pasien diminta untuk berdiri, duduk, berbaring telentang, putar di sisi kanan dan kiri. Jadi perbaiki kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.

Dokter mungkin menyarankan untuk segera melakukan "tes tangga": sebelum meninggalkan klinik, naik dan turun sejumlah tangga.

Setelah itu, siang hari Anda bisa menjalani kehidupan normal. Hanya prosedur higienis yang terbatas (elektroda dan monitor itu sendiri tidak dapat dibasahi) dan permainan olahraga aktif (seperti yang telah disebutkan, elektroda dapat terlepas).

Pemeriksaan itu sendiri berlangsung dari satu hari hingga satu minggu, paling sering terbatas pada hari-hari atau sedikit kurang / lebih dari itu - 22–28 jam.

Apa yang Dipantau oleh Pemantauan Hati Holter: Hasil Studi

Dokter mulai mengevaluasi hasilnya dengan detak jantung (detak jantung normal pada siang hari adalah 75-85 per menit, pada malam hari - 55-65), menentukan rasio antara indikator siang dan malam (indeks sirkadian). Perubahan dalam indeks sirkadian menunjukkan pelanggaran regulasi jantung.

Denyut jantung secara alami meningkat dengan aktivitas fisik: dalam kondisi ini, laju standar bisa 180 dan 200 denyut per menit. Jika meningkat tanpa sebab, kondisi ini disebut takikardia dan Anda perlu mencari tahu penyebabnya. Memperlambat denyut jantung hingga 40 kali per menit disebut bradikardia. Sebagai varian dari norma, itu terjadi pada atlet yang terlatih, tetapi lebih sering masih harus mencari tahu penyebab patologi.

Irama jantung normal disebut sinus. Ini berarti alat pacu jantung mengirimkan sinyal yang menyebar ke ventrikel dan atrium, menyebabkan mereka berkontraksi. Episode aritmia yang terisolasi, gangguan konduksi impuls antara atrium dan ventrikel, dan kontraksi prematur (ekstrasistol) mungkin merupakan varian normal, terutama pada remaja dan orang tua. Dari 960 hingga 1200 kontraksi atrium prematur (ekstrasistol supraventrikular) dan hingga 200 kontraksi ventrikel prematur (ekstrasistol ventrikel) diperbolehkan.

Selanjutnya, spesialis menjelaskan gangguan irama yang terdeteksi, jika ada, menarik kesimpulan tentang kemungkinan sumber aritmia.

Setelah itu, bentuk kurva EKG dievaluasi dan dokter mencari kemungkinan perubahan yang menunjukkan kurangnya sirkulasi darah di satu atau bagian lain dari otot jantung.

Semua perubahan yang terdeteksi dibandingkan dengan buku harian pasien. Jadi, Anda dapat mendeteksi, misalnya, episode iskemia asimptomatik selama stres fisik atau emosional, blokade parsial saat tidur, dll.

Merangkum semua perubahan yang ditemukan, dokter menjelaskannya dalam protokol penelitian dan merumuskan kesimpulan, kesimpulan berdasarkan yang akan dibuat oleh ahli jantung.

Biasanya, protokol dikeluarkan sehari setelah penelitian, tetapi banyak tergantung pada beban kerja spesialis. Tentu saja, di klinik gratis syaratnya bisa lebih lama.

Berapa pemantauan jantung untuk Holter

Harga untuk pemantauan jantung harian Holter di Moskow berkisar 2 hingga 5 ribu rubel, rata-rata 3,5 ribu. Tentu saja, biaya perangkat itu sendiri akan mempengaruhi harga: instrumen terbaru dengan 12 lead jauh lebih mahal daripada mereka yang memiliki 2-3 lead. Kualifikasi dokter juga penting: adalah wajar bahwa waktu kerja seorang dokter muda diperkirakan lebih rendah daripada konsultasi dengan seorang spesialis dari kategori tertinggi, terutama yang memiliki peringkat ilmiah. Harga juga dapat dipengaruhi oleh urgensi transkrip.

Pemantauan jantung Holter adalah prosedur yang aman tanpa ada kontraindikasi. Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja otot jantung dalam kondisi alami, dengan aktivitas yang biasa dilakukan oleh pasien, dan untuk mendeteksi kemungkinan gangguan irama jantung dan suplai darah miokard.

Bagaimana memilih klinik untuk pemantauan jantung holter

Dengan pertanyaan ini, kami beralih ke Olga Sergeyevna Kuzicheva, ahli jantung, dokter diagnostik fungsional dari jaringan poliklinik ABC-Medicine:

“Fitur utama pemantauan jantung menurut Holter adalah kebutuhan pasien untuk menjalani gaya hidup sehari-hari yang biasa. Karena itu, saya akan merekomendasikan melakukan pemeriksaan di klinik dekat rumah, misalnya, memilih salah satu pusat teknologi tinggi modern dari jaringan medis kami. Anda tidak perlu membuang waktu menunggu rekaman dan antrian, jauh. Dan setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat memilih ahli jantung mana saja, di cabang "obat-ABC" apa pun yang ia gunakan. Semua klinik kami dilengkapi dengan sama, prosedur di dalamnya terstandarisasi, tetapi jika Anda ingin menghubungi dokter tertentu, Anda dapat membuat janji dengan telepon atau dengan mengisi formulir di situs web kami. Dan tidak kalah penting - harga kami cukup terjangkau. "

P. S. Jaringan klinik ABC-Medicine di Moskow diwakili oleh sembilan pusat medis di berbagai bagian ibukota.

Klinik "Obat-ABC":

• Poliklinik di Chistye Prudy - lisensi LO-77-01-012180 tanggal 21 April 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Baumanskaya - lisensi LO-77-01-013027 tanggal 1 September 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik tentang “Ulitsa 1905 goda” - lisensi LO-77-01-013523 tanggal 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Kolomenskaya dilisensikan sebagai LO-77-01-012454 tanggal 8 Juni 2016 dan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik tentang “Begovaya” - lisensi LO-77-01-013720 tanggal 28 Desember 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik di Balashikha - lisensi LO-50-01-007895 tanggal 28 Juli 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lisensi LO-50-01-009187 tanggal 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di "Taman Kebudayaan" - lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Pemantauan detak jantung Holter lebih informatif daripada rekaman elektrokardiogram biasa, karena memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otot jantung pada siang hari.

Disfungsi kardiovaskular adalah salah satu penyebab umum kematian, oleh karena itu diperlukan pemantauan setidaknya setahun sekali.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Anda bisa mendapatkan layanan medis tidak hanya di klinik umum, tetapi juga di pusat medis swasta. Klinik komersial dapat menawarkan kondisi yang nyaman, jam kerja yang nyaman, ketersediaan spesialis, serta kebijakan penetapan harga yang fleksibel.

Beberapa pusat medis komersial mungkin menawarkan perawatan medis komprehensif untuk karyawan perusahaan dan juga kerabat mereka, termasuk anak-anak.

Biaya program perawatan kesehatan yang komprehensif mungkin tergantung pada jangkauan layanan medis, jumlah mereka, dan durasi program.

Banyak penyakit kardiovaskular dan neurologis yang berbahaya tidak menunjukkan gejala atau paroksismal, ini kelicikan mereka. Terkadang hanya pemantauan tekanan darah dan detak jantung oleh Holter yang dapat mendeteksi mereka, yang, pada gilirannya, memungkinkan dokter untuk meresepkan perawatan yang memadai dan tepat waktu. Sayangnya, metode EKG klasik tidak informatif seperti diagnostik Holter.

Holter: fitur diagnostik

Berkat teknologi diagnosa medis yang berkembang, saat ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian lebih efektif dan efisien pada seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan metodologi penelitian ini dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat, yang hasilnya diresepkan pengobatan yang efektif.

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, sebuah perangkat dipasang pada tubuh manusia - sebuah perekam portabel yang secara konstan memonitor keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mendaftarkan kardiogram, yang lebih informatif daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktivitas jantung.

Elektroda melekat pada kulit dada dan mentransmisikan sinyal kontinu yang merekam perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi-patologi itu, perubahan-perubahan dalam tubuh dan kegiatan-kegiatannya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa oleh dokter. Jangan lupa bahwa memegang elektrokardiogram standar adalah penyebab kondisi stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak benar di mana akan ada fenomena yang tidak memiliki penyebab penyakit.

Dan pemeriksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, dalam keadaan istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar.

Jenis penelitian ini juga digunakan ketika ada fluktuasi tekanan darah, sering memicu penyakit jantung.

Dynamic EKG - Pemantauan holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada apa yang diduga oleh dokter.

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler yang ringkas digunakan, merekam semua indikasi kardiovaskular. Banyak model peralatan modern dapat memperbaiki indikator pernapasan lainnya, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan dapat dilakukan selama kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada fleksibilitasnya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam peti kecil di dada. Itu tidak mengubah cara hidup yang biasa, tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan pada saat ini perangkat akan secara konstan merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien melakukan fiksasi independen dari setiap perubahan kondisi kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat holter, gambaran yang sangat rinci tentang kondisi jantung dapat diperoleh berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

• Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya mengembangkan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi.
• berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
• peralatan multi-saluran memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar informasi, analisis yang akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diperlihatkan kepada semua penyandang cacat atau kelainan dalam aktivitas jantung. Satu-satunya kontraindikasi adalah penyakit kulit di dada.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung harian (EKG holter): persiapan dan perilaku yang tepat

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG Holter setiap hari: menguraikan hasil dan komplikasi

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.