logo

Fibrilasi jantung - apa itu, tipe dan bahayanya

Jantung adalah organ yang penting, dan ukurannya kira-kira sama dengan kepalan tangan pemiliknya. Pada orang yang sehat, otot-otot jantung berkontraksi secara ritmis. Ketika otot-otot mulai bergetar secara acak, memperlambat atau mempercepat ritme mereka, kita berbicara tentang fibrilasi. Esensi dari istilah ini dapat dipahami oleh orang-orang yang tidak berpengalaman dalam kedokteran, jadi penting untuk memahami apa yang dimaksud dengan fibrilasi jantung, bagaimana mengenali gejalanya, memulai perawatan tepat waktu, dan memberikan bantuan darurat.

Inti dari patologi jantung

Menurut definisi ilmiah, perilaku atipikal jantung, yang disebut fibrilasi, adalah jenis aritmia, khususnya, takiaritmia. Gangguan denyut jantung normal (HR) ditandai dengan kegagalan mekanisme harmonis fungsi atrium dan ventrikel, yang mengarah pada ketidakmungkinan pelepasan darah normal ke pembuluh darah utama. Dengan kemajuan patologi, aktivitas kacau impuls atrium dapat mencapai 700 denyut.

Pilihan metode untuk mengobati detak jantung yang abnormal dari norma tergantung pada bentuk fibrilasi, otot-otot yang mana bagian-bagian organ berkontraksi secara acak. Menurut strukturnya, jantung dibagi menjadi dua bagian - kanan dan kiri:

  • bagian atas kedua bilik berisi dua atrium (kiri dan kanan);
  • bagian bawah dibagi menjadi dua ventrikel (kiri dan kanan).

Keadaan fibrilasi, sebagai fungsi jantung yang tidak teratur, disertai dengan denyut nadi yang tidak teratur. Dalam hal ini, masing-masing serat otot berkurang secara terpisah, menyebabkan irama denyut yang tidak teratur, ancaman asistol.

Dalam kasus flutter atrium, impuls individu dikaitkan dengan kilatan cahaya yang mirip dengan flicker, karena itu patologi disebut fibrilasi atrium. Jika detak jantung teredam, Anda perlu memastikan bahwa tidak ada tamponade jantung yang terkait dengan penumpukan cairan dalam rongga perikardial.

Apa itu fibrilasi berbahaya?

Tugas utama otot jantung terkait dengan memompa cukup banyak darah untuk mempertahankan sirkulasi normal melalui tubuh. Fibrilasi jantung adalah masalah yang mengancam kematian mendadak karena ketidakmampuan pelepasan darah normal oleh otot-otot atrium dan ventrikel. Peningkatan cepat dalam jumlah kontraksi jantung menyebabkan gangguan sirkulasi darah, menghasilkan pembentukan keadaan berbahaya:

  • keausan otot jantung yang dipercepat;
  • kemungkinan trombosis arteri apa pun;
  • pengembangan kardiomiopati karena kelebihan miokard;
  • syok kardiogenik diikuti oleh henti jantung.

Penting: Fibrilasi berkontribusi pada perkembangan gagal jantung secara bertahap, meningkatkan risiko stroke. Ketika gejala aritmia menjadi cerah, obat sudah tidak berdaya.

Akibat dari detak jantung yang cepat seringkali tekanan darah turun, dan karena kekurangan oksigen otak selama 5 menit, kemungkinan gagal jantung tinggi.

Formulir Fibrilasi Jantung

Klasifikasi singkatan yang berbeda dari berbagai bagian organ berotot tidak memiliki kriteria yang ketat karena sudut pandang yang berbeda pada masalah perwakilan dari komunitas ilmiah ahli jantung. Awalnya, patologi dibagi menjadi dua bentuk utama, dengan fokus pada lokalisasi pusat pulsa dipercepat.

Ketidakteraturan fibrilasi atrium

Jenis pemotongan kacau ini paling umum. Penyakit ini, juga disebut atrial fibrilasi, memiliki manifestasi sebagai berikut:

  • tanda-tanda bergetar dengan irama atrium umum yang seimbang dengan ventrikel dan frekuensi khas 200-400 denyut;
  • keadaan flicker ditandai oleh irama atrium terkemuka dengan lag ventrikel, ritme adalah 400-700 ketukan.

Ketika kontraksi atrium bersifat acak, fungsi organ tidak fokus pada irama ventrikel. Oleh karena itu, ia dapat tetap normal, tetapi kerusakan atrium membuat ruang lambung tidak memiliki volume darah yang cukup. Jika ritme ventrikel menjadi tidak menentu, penyakit ini disebut sebagai tipe paroksismal, ketika kejang dapat hilang dengan sendirinya.

Bahaya fibrilasi ventrikel

Kondisi patologis ditandai dengan manifestasi yang sama dengan atrial fibrilasi, tetapi tahap kedipan ditandai dengan irama abnormal (sekitar 200-300 denyut), dalam fase bergetar, denyut jantung dapat mencapai lebih dari 300 denyut per menit.

EKG untuk fibrilasi ventrikel

Ini adalah fibrilasi ventrikel jantung yang menghalangi tubuh dari volume penuh oksigen, yang, bersama dengan aliran darah yang dipompa oleh jantung melalui arteri besar, memperkaya semua organ. Ada dua skenario kemungkinan pengembangan ventrikel:

  • dengan versi gelombang besar pada EKG, gelombang besar memiliki lebar kecil;
  • dengan variasi gelombang kecil, gelombang dicirikan oleh amplitudo rendah.

Penting: Gejala berbahaya dari jenis patologi ventrikel tidak berhenti sendiri. Pasien memerlukan resusitasi segera dalam 10 menit berikutnya. Setelah defibrilasi, rawat inap diindikasikan untuk perawatan kompleks yang melindungi terhadap kekambuhan.

Faktor-faktor yang memicu fibrilasi jantung

Dalam keadaan sehat, keempat bilik dalam komposisi otot jantung harus berkontraksi secara harmonis karena fungsi normal sistem kelistrikan yang mengendalikan jantung manusia. Jika kegagalan terjadi di salah satu departemen dari mekanisme terkoordinasi, tidak hanya jantung, tetapi juga seluruh sistem pendukung kehidupan menderita. Perkembangan tanda-tanda gangguan detak jantung juga merupakan konsekuensi dari penyakit lain yang ada dalam tubuh, yang dapat dibagi menjadi beberapa kelompok.

Penyakit yang memprovokasi

Penyebab dari pelanggaran kontraksi ritmik otot jantung

  • konsekuensi dari penyakit jantung koroner (angina), dimanifestasikan oleh infark miokard;
  • penyakit radang - miokarditis, perikarditis, cacat organ (didapat dan bawaan);
  • tanda-tanda perkembangan abnormal dan konduktivitas listrik dari sistem jantung;
  • perubahan patologis pada miokardium terkait dengan gangguan proses metabolisme atau kadar hormon;
  • pengembangan kardiomiopati, sebagai akibat dari kecanduan obat, dan juga alkoholisme;
  • penggantian serat-serat struktur otot dengan serat jaringan ikat (kardiosklerosis);
  • cedera pada tubuh karena operasi
  • konsekuensi keracunan parah, hipotermia;
  • patologi yang terkait dengan gangguan endokrin;
  • obstruksi kronis paru-paru, stres konstan

Ada beberapa kasus ketika penyebab denyut jantung yang cepat tidak dapat ditentukan. Maka orang yang dekat dengan orang yang terluka harus segera bertindak. Tanpa memberikan perawatan medis yang tepat waktu, irama jantung yang tidak menentu menyebabkan hilangnya koherensi dalam fungsi organ, mengancam dengan kematian mendadak.

Bantuan dalam situasi yang mengancam

Fibrilasi yang sangat parah mengancam komplikasi serius. Jenis dilatasi kardiopati paling berbahaya, menciptakan beban tinggi pada miokardium, disertai dengan peningkatan ukuran otot jantung. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, diperlukan resusitasi segera.

Elemen paling penting dari resusitasi dalam kondisi yang mengancam adalah defibrilasi listrik dari manipulasi jantung, ventilasi mekanis bersamaan dan pijat kantung jantung. Tujuan dari resusitasi adalah untuk menghilangkan kontraksi kacau dari fibril (ikatan otot yang terpisah) untuk membawa pasien keluar dari kondisi yang mengindikasikan kematian klinis karena asistol (kurangnya aktivitas listrik jantung).

Gejala Fibrilasi Jantung

Gangguan detak jantung tidak dapat terjadi secara terpisah di satu departemen struktur otot organ, bagian lain terlibat dalam proses patologis. Manifestasi klinis dari gangguan irama dan pendekatan untuk perawatan tipe khususnya berbeda tergantung pada bentuk penyakit.

Tanda-tanda umum berkedut kacau pada otot jantung meliputi:

  • aritmia, dimanifestasikan oleh denyut nadi yang cepat;
  • kehilangan kesadaran setelah pusing;
  • kelelahan pada latar belakang kelemahan umum;
  • pulsasi pembuluh darah leher dengan kulit pucat yang kuat.

Jika patologi tidak berkembang tanpa gejala, maka gejala serangan dari setiap bentuk tachyarrhythmia memiliki karakteristik mereka sendiri.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi ventrikel

Tiba-tiba henti jantung diindikasikan oleh hilangnya kesadaran tanpa atau sangat lemahnya pernapasan. Ketika pemeriksaan eksternal menangkap pucat mata kulit dengan warna keabu-abuan. Dokter menyatakan pupil sangat melebar, serta tidak adanya denyut arteri karotis dan jantung berdebar.

Rencana darurat

Jika tanda-tanda eksternal menunjukkan serangan aritmia, perlu untuk segera memanggil tim medis. Perawatan darurat tepat waktu untuk fibrilasi jantung akan menyelamatkan nyawa pasien. Ketika semua tanda menunjukkan kematian klinis, perlu untuk bertindak sesuai dengan algoritma berikut:

  • mendesak melakukan panggilan darurat ke ambulans, mobilnya dilengkapi dengan semua atribut yang diperlukan;
  • untuk "meluncurkan" jantung, dengan gerakan tajam menghantam dada korban dengan kekuatan khusus;
  • Jika tidak ada denyut nadi, lakukan pernapasan buatan bersama dengan pijat jantung tidak langsung.

Tidak disarankan untuk membawa korban ke rumah sakit dengan transportasi Anda sendiri, bahkan jika ambulans harus menunggu sedikit. Untuk mempertahankan hidup, Anda memerlukan peralatan khusus, khususnya defibrillator, serta obat-obatan tertentu dan kualifikasi dokter.

Bagaimana diagnosisnya

Kecurigaan tentang diagnosis didasarkan pada pengumpulan anamnesis dan memeriksa denyut nadi pasien. Untuk mengonfirmasi diagnosis akan memerlukan hasil pemeriksaan diferensial.

EKG - dasar diagnosis

Interpretasi hasil elektrokardiogram (EKG) memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aritmia dari jenis tertentu dengan tanda-tanda khas.

  • Fibrilasi atrium dikonfirmasi oleh gelombang-P yang hilang, tetapi adanya gelombang-f dari ketinggian yang berbeda tanpa isoline yang diucapkan. Fibrilasi atrium juga ditandai dengan seringnya kompleks QRS dari bentuk yang benar.
  • Fibrilasi ventrikel dikenali oleh penampilan gelombang-P yang jarang. Alih-alih kompleks QRS, ada gelombang frekuensi kacau, ditandai dengan ritme dalam berkibar, selama berkedip - gerakan pusaran.

Metode diagnostik tambahan

Untuk mengidentifikasi patologi organik yang menyebabkan gangguan fungsional jantung, USG mungkin diperlukan. Untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan versi, dokter perlu memeriksa indikator biokimia darah, analisis umum - untuk menilai status kesehatan pasien, kemungkinan penyakit tiroid. Gambar X-ray memvisualisasikan ukuran jantung dan lokasinya, serta adanya kemungkinan cacat organ.

Metode yang paling informatif untuk mendiagnosis patologi jantung adalah pemantauan Holter. Perangkat kecil terpasang ke tubuh pasien selama sehari atau seminggu, yang menghilangkan EKG sepanjang waktu di bawah aksi berbagai beban. Semua indikator dicatat dalam memori mini-kardiograf untuk dianalisis oleh spesialis.

Taktik perawatan

Pada tahap pertama dari proses perawatan, perlu untuk mengembalikan irama normal tubuh di bawah kendali kemampuan kontraktilnya. Tugas dokter selanjutnya adalah mencegah komplikasi dan kejang yang mengancam jiwa.

Bergantung pada kondisi pasien yang terkena fibrilasi, dokter akan bertindak sebagai bagian dari algoritma perawatan darurat atau mengikuti skenario perawatan jangka panjang. Jika gagal menahan fibrilasi, rujuk ke metode bedah.

Metodologi Perawatan Rumah Sakit Darurat

Ketika seorang pasien memasuki unit perawatan intensif untuk fibrilasi jantung, langkah-langkah mendesak akan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa dengan mengembalikan irama sinus normal. Pilihan teknik perawatan tergantung pada interval waktu.

  • Kardioversi listrik tahap. Jika kurang dari 10 menit telah berlalu sejak awal serangan jantung, defibrillator akan memberikan bantuan yang efektif. Eksposur terhadap muatan listrik pada arus listrik tertentu berkontribusi pada pemulihan frekuensi pemukulan organ vital yang benar.
  • Pada tahap kardioversi obat, obat yang menormalkan denyut nadi adalah topikal. Dengan bantuan penghambat adrenergik dan obat antiaritmia, adalah mungkin untuk mengurangi kontraktilitas jantung. Untuk mencegah serangan aritmia, penggunaan antikoagulan jangka panjang diperlukan.

Jika perlu, terapi electropulse ditingkatkan dengan pengenalan "Adrenaline hydrochloride" (intracardiac), untuk merangsang miokardium - "Noradrenaline." Jika ritme jantung tidak dipulihkan setelah terapi medis, cardioverter digunakan, bertindak secara analogi dengan defibrillator, tetapi ditujukan untuk prosedur yang direncanakan.

Jenis operasi

Untuk melindungi terhadap serangan berulang dari semua jenis fibrilasi jantung yang disebabkan oleh penyakit lain, irama sinus dipulihkan dengan bantuan perawatan bedah.

  1. Untuk menginstal alat pacu jantung tidak diperlukan untuk melakukan operasi terbuka pada jantung. Implantasi alat pacu jantung buatan yang mendorong stimulasi otot jantung dilakukan secara subkutan. Perangkat, yang menghasilkan impuls listrik, menghilangkan gejala fibrilasi atrium, mengendalikan detak jantung.
  2. Metode radiofrekuensi ablasi adalah intervensi invasif minimal untuk mendeteksi dan menghilangkan fokus aritmia. Setelah lokalisasi sumber serangan detak jantung melalui vena di bawah klavikula, elektroda disuntikkan, dilakukan kauterisasi jaringan yang mencegah lewatnya impuls listrik.

Informasi: Berkat teknik bedah modern, bedah terbuka pada jantung, memerlukan pemotongan dada dan kauterisasi penyebab irama yang terganggu, dilakukan sangat jarang. Menggunakan sistem navigasi intrakardiak (CARTO), operasi modern melakukan kauterisasi yang tepat dengan kateter terpandu dengan konstruksi "kartu aritmia".

Bantu obat tradisional

Terapi obat dapat dikombinasikan dengan metode pengobatan tradisional untuk mengembalikan proses metabolisme dan nutrisi sel. Obat herbal membantu meringankan kondisi pasien, mengurangi risiko efek samping dari minum obat yang diresepkan oleh dokter. Karena ramuan dan tincture dari ramuan obat untuk normalisasi irama jantung, dimungkinkan dari waktu ke waktu untuk mengurangi dosis obat, hingga benar-benar meninggalkannya.

Pencegahan dan prognosis

Untuk melindungi dari perkembangan kondisi tachyarrhythmias yang berbahaya, dokter menyarankan untuk memperhatikan sinyal kerusakan jantung. Jika dokter telah meresepkan obat antiaritmia, dilarang untuk membatalkannya atau menyesuaikan dosisnya sendiri. Untuk menghindari penyakit yang memicu fibrilasi, perlu mengikuti gaya hidup sehat, dengan memberi perhatian khusus pada diet khusus.

Kebutuhan untuk menghentikan kebiasaan buruk diketahui oleh semua orang, serta penyembuhan akhir dari penyakit menular. Tetapi tidak semua orang tahu bahwa ancaman gagal jantung meningkat setelah 40-50 tahun, mencapai puncak diagnosa di antara populasi yang telah melewati batas 70 tahun. Pria lebih sering menderita patologi jantung daripada wanita, tetapi dalam kasus apa pun, kemungkinan prognosis yang baik dapat diharapkan dengan tindakan resusitasi yang tepat waktu. Ketika bentuk patologi sedang berjalan, proses menjadi tidak dapat diubah.

Fibrilasi atrium

Informasi umum

Fibrilasi atrium adalah salah satu kemungkinan aritmia jantung, dan fibrilasi mungkin merupakan gangguan yang paling umum. Sebagai aturan, perubahan-perubahan dalam fungsi normal jantung, yang akan dibahas, terjadi sebagai komplikasi dari IHD (penyakit jantung koroner).

Namun, penyakit arteri koroner adalah penyebab utama, tetapi bukan satu-satunya, dari fibrilasi atrium. Di antara mereka juga dapat dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, yang, pada gilirannya, juga terjadi dengan latar belakang penyakit yang khas.

Dalam kedokteran, fibrilasi atrium berbeda dalam dua bentuk: permanen (juga disebut kronis) dan sementara (juga disebut paroksismal).

Berbicara secara singkat tentang gejala fibrilasi atrium, kita dapat mencatat kesamaan mereka dengan aritmia. Pasien juga merasakan gangguan periodik dalam irama jantung, pre-pingsan atau pingsan kadang-kadang dapat terjadi, yang disertai dengan penggelapan mata. Sehubungan dengan ini, fibrilasi identik dengan fibrilasi atrium.

Meskipun penyakit itu sendiri merupakan komplikasi dari IHD, penyakit ini juga dapat memiliki konsekuensi negatif bagi tubuh dan menyebabkan penyakit lainnya. Konsekuensi yang paling sering adalah stroke yang timbul dari trombosis vaskular.

Munculnya gumpalan darah di arteri hanya berkontribusi pada perubahan irama jantung. Akibatnya, gumpalan dapat muncul dalam gumpalan darah - darah yang segera berakhir di atrium. Di sana, menempel di dinding bagian dalam, mereka berkembang.

Semua ini menunjukkan bahwa penyakit ini tidak dapat berjalan, dan harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter. Telah terbukti bahwa jika diagnosis atrial fibrilasi dilakukan pada waktu yang tepat, dan pasien mematuhi prosedur untuk mengambil obat yang tepat, risiko trombosis, serta komplikasi lainnya, berkurang secara signifikan.

Manifestasi fibrilasi atrium

Seperti yang telah kita ketahui, atrial fibrilasi adalah salah satu jenis kelainan irama jantung. Dalam keadaan normal, organ utama tubuh manusia ini bekerja sebagai mekanisme presisi tinggi, yang masing-masingnya dikoordinasikan satu sama lain. Dalam kasus penyakit yang dijelaskan, kontraksi atrium dapat meningkat secara signifikan, hingga enam ratus kontraksi per menit.

Jika frekuensi yang sama ditransmisikan ke ventrikel, penyakitnya bahkan akan lebih serius daripada itu. Namun, meskipun kurangnya koordinasi atrium dan ventrikel, hanya frekuensi hingga 200 impuls / menit yang dapat mencapai mereka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa simpul atrioventrikular tidak dapat menghasilkan jumlah kontraksi yang lebih besar dan, pada kenyataannya, bertindak sebagai filter frekuensi yang berlebihan. Secara alami, dalam hal ini, simpul sinus tidak lagi melakukan fungsinya untuk “menyetem” irama.

Kami mengatakan bahwa atrial fibrilasi ada dalam dua bentuk. Jika bentuk sementara beberapa jam, risiko pembekuan darah relatif kecil. Apa yang tidak bisa dikatakan tentang kasus ketika durasi fibrilasi atrium adalah beberapa hari. Dalam hal ini, risiko stroke meningkat secara signifikan. Seiring waktu, bentuk paroxysmal bisa menjadi permanen, maka kemungkinan perkembangan gagal jantung ditambahkan ke risiko stroke.

Gejala Fibrilasi Atrium

Semua gejala utama atrial fibrilasi dikaitkan dengan peningkatan denyut jantung. Secara alami, frekuensi seperti itu tidak dapat diabaikan oleh seseorang yang tiba-tiba merasakan detak jantungnya, merasa lemah. Pelanggaran ritme menyebabkan kurangnya oksigen, sehingga pasien sering merasa sesak napas. Nyeri dada juga dapat ditambahkan ke gejala yang dijelaskan.

Gejala fibrilasi atrium dapat bervariasi dalam durasinya. Sebagai aturan, mereka muncul dan menghilang bersamaan dengan serangan. Artinya, mereka dapat mengambil dari beberapa detik hingga beberapa jam, hingga satu hari (selama waktu ini derajat manifestasi dapat bervariasi).

Pada pasangan pertama, gejala atrial fibrillation menghilang dalam waktu singkat bahkan tanpa menggunakan obat apa pun. Tetapi Anda perlu memahami bahwa serangan seperti itu tidak pernah datang sendiri. Untuk serangan pertama, pendek, akan datang berikutnya. Karena itu, ketika gejala pertama terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk perawatan.

Kelompok risiko fibrilasi atrium

Para ilmuwan mampu mengidentifikasi beberapa faktor utama yang secara signifikan meningkatkan risiko fibrilasi atrium. Ini termasuk usia, penyakit jantung, penyakit kronis tertentu, dan penyalahgunaan alkohol. Selanjutnya, kami menjelaskan dampak dari masing-masing faktor secara terpisah.

Seperti diketahui, perubahan pada beberapa organ seseorang dengan pertumbuhan hanyalah beberapa manifestasi dari usia tua. Perubahan serupa memengaruhi atrium, yang membuat lansia berisiko.

Cacat jantung dan penyakit organik lainnya dari organ ini juga meningkatkan kemungkinan mengganggu ritme kerjanya. Selain itu, ini juga berlaku untuk penyakit yang sudah dipindahkan, yang disembuhkan karena intervensi bedah.

Pada awalnya, kami menyebutkan bahwa masalah dengan kelenjar tiroid adalah faktor signifikan yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan penyakit. Hipertensi arteri juga termasuk dalam daftar faktor yang berkontribusi ini.

Akhirnya, fibrilasi atrium terjadi lebih sering pada penyalahguna alkohol. Selama keracunan alkohol, sifat tubuh secara keseluruhan, dan organ-organ individualnya, secara signifikan berbeda dari normal. Oleh karena itu, sering metode alkohol - cara langsung ke kelompok risiko.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Ada dua metode utama untuk mendeteksi penyakit: pemantauan EKG dan Holter. Kami tidak akan membahas deskripsi elektrokardiogram, karena ini adalah prosedur diagnostik yang terkenal, dan dalam dua kata kami akan memberi tahu tentang pemantauan Holter dalam artikel ini.

Istilah ini berarti perekaman irama jantung terus menerus selama satu atau beberapa hari. Akibatnya, dokter di tangan adalah gambaran lengkap dari kondisi jantung pasien, yang membantu dalam waktu dan akurat untuk membuat diagnosis yang benar.

Salah satu jenis pemantauan Holter adalah pencatatan paroxysms online. Ini dilakukan dengan bantuan alat khusus yang terhubung ke pasien selama seluruh masa penelitian. Segera setelah detak jantung pasien terganggu (serangan dimulai), perangkat mentransmisikan sinyal EKG melalui saluran telepon. Metode penelitian ini memungkinkan pasien untuk tidak melepaskan diri dari kasus-kasus biasa, sehingga diagnosis atrial fibrilasi ini menjadi lebih populer setiap hari.

Perawatan fibrilasi atrium

Metode pengobatan penyakit tergantung pada bentuknya. Ketika bentuk sementara dilakukan, bantuan serangan dilakukan, dengan bentuk konstan, obat teratur diambil.

Relief adalah pengobatan fibrilasi atrium, yang terdiri dari menghentikan serangan di bawah pengaruh obat-obatan yang efektif. Ini termasuk novocinamide dan quinidine. Harap dicatat bahwa mereka tidak boleh diambil secara independen. Selain itu, satu resep dokter tidak akan cukup, seorang spesialis harus hadir pada saat pemberian procainamide atau quinidine, dan untuk terus memantau jantung, diambil kardiogram.

Alternatif untuk obat-obatan ini adalah Cordarone atau Propanorm. Anaprilin, digoxin, dan / atau verapamil dapat meringankan gejala fibrilasi atrium. Meskipun mereka tidak cukup efektif untuk perawatan, kondisi pasien jauh lebih mudah.

Selain obat-obatan, ada juga prosedur khusus untuk bekam, yang disebut kardioversi listrik. Menurut pengamatan, efektivitas metode ini dapat mencapai hingga 90%. Meluasnya penggunaan kardioversi listrik terhambat oleh kebutuhan untuk anestesi umum pasien, oleh karena itu, sejauh ini hanya digunakan dalam kasus-kasus yang sangat sulit ketika ada ancaman terhadap kehidupan pasien, atau metode lain telah menghabiskan sendiri.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa bantuan hanya efektif untuk pertama kalinya setelah serangan. Sudah dua hari setelah serangan terus-menerus, risiko trombosis dan, akibatnya, stroke meningkat. Jika gejala atrial fibrillation bertahan lama, wajib untuk mulai minum obat yang mengurangi pembekuan darah. Sebagai aturan, dokter meresepkan warfarin, yang memiliki efek positif cepat. Jika bantuan berhasil, obat dilanjutkan hingga 1 bulan.

Sayangnya, jika selama waktu ini tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit, maka obat ini atau analognya akan menjadi teman Anda selama sisa hidup Anda. Jika bantuan berhasil, maka diganti dengan obat yang mencegah terulangnya aritmia. Ini mungkin Allapinin, cordaron, dan lainnya.

Jika penyakit telah pindah dari bentuk sementara ke bentuk permanen, maka pengobatan lebih lanjut dari atrial fibrilasi harus mengejar dua tujuan. Pertama, perlu untuk memastikan fungsi jantung dalam ritme yang normal. Dan kedua, Anda perlu melakukan segala yang mungkin untuk mencegah munculnya gumpalan darah.

Keduanya berhasil diselesaikan hari ini dengan minum obat. Sebagai contoh, masing-masing dapat berupa digoxin dan warfarin. Selama perawatan, jantung bekerja dan kondisi darah pasien terus dimonitor.

Dalam keadilan, kami mencatat bahwa ada juga pengobatan radikal fibrilasi atrium, yang dapat membebaskan pasien dari penyakit ini selamanya. Metode ini adalah isolasi frekuensi radio dari pembuluh darah paru-paru. Alasan penyebaran kecil dari operasi adalah biaya tinggi, yang tidak layak untuk rata-rata pasien, dan efisiensi di mana setiap detik atau ketiga pasien memiliki fibrilasi atrium lagi memanifestasikan dirinya dari waktu ke waktu.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dibagi menjadi paroksismal, persisten dan permanen, juga disebut atrial fibrilasi (AF). Ini adalah penyakit yang sangat umum, berdasarkan irama kacau, kontraksi jantung yang tidak teratur, frekuensi impuls mungkin lebih tinggi dari 350 per menit. Dengan detak jantung yang dipercepat, denyut nadi jauh lebih jarang, ini disebut "defisit pulsa". Orang-orang pada usia berapa pun terpengaruh, tetapi sebagian besar adalah umum di antara pasien yang berusia lebih dari 60 tahun.

Apa itu fibrilasi atrium

Salah satu jenis takikardia ventrikel, yang menunjukkan bahwa atria berkontraksi secara acak, dan frekuensi nadi dapat mencapai aktivasi 350-700 per menit - ini adalah AF (kode menurut direktori penyakit ICD-10 I48, kode ICD-9 427.31). Karena itu, ritme kontraksi mereka menjadi tidak nyata, dan darah tidak didorong ke ventrikel dengan kecepatan yang biasanya. Kontraksi ventrikel yang kacau dan ritme ventrikel terjadi dalam ritme yang normal, lambat atau dipercepat.

Alasan

Dengan penyakit di dalam tubuh sumber-sumber impuls, ada variasi besar bukannya satu set - simpul sinus. Terjadinya AF mungkin disebabkan oleh berbagai faktor. Di antara alasan utama adalah:

  • infark miokard dan stenokardia;
  • kardiosklerosis;
  • penyakit katup;
  • hipertensi;
  • rematik;
  • kardiomiopati;
  • otot jantung yang sakit;
  • peningkatan kadar hormon kelenjar tiroid;
  • keracunan obat;
  • keracunan alkohol;
  • stres berkala atau konstan;
  • obesitas;
  • tumor jantung;
  • diabetes;
  • penyakit ginjal.

Klasifikasi

Fibrilasi atrium dan flutter atrium diklasifikasikan berdasarkan tanda-tanda yang menentukan seberapa besar respons mereka terhadap pengobatan. Klasifikasi adalah sebagai berikut:

  • Fibrilasi paroksismal menunjukkan bahwa gejala menampakkan diri dalam bentuk kejang dan hilang dengan sendirinya dalam waktu seminggu. Aritmia seperti itu dapat muncul beberapa kali sehari dan menghilang tanpa pengaruh obat. Episode penyakit seperti itu bisa tidak diketahui oleh pasien atau, sebaliknya, membawa perasaan buruk.
  • Fibrilasi jantung yang persisten: durasi serangan lebih dari satu minggu dan hanya di bawah pengaruh obat-obatan.
  • Aritmia jantung konstan: diamati pada pasien secara permanen dan tidak dapat dilakukan perawatan medis.

Terkadang pada usia muda, timbulnya serangan fibrilasi terjadi terlepas dari faktor apa pun. Dalam hal ini, diagnosis fibrilasi paroksismal idiopatik dibuat. Klasifikasi lain didasarkan pada detak jantung - detak jantung. Itu dibagi menjadi:

  • bradysystolic - detak jantung hingga 60;
  • eusystolic - denyut jantung 60-90;
  • tachysystolic - detak jantung lebih dari 90.

Gejala Fibrilasi Atrium

AF sering terjadi setelah operasi jantung. Mekanisme fibrilasi atrium disertai dengan tanda-tanda tertentu yang melekat pada penyakit. Paroxysm dari atrial fibrillation mungkin tidak diperhatikan, tetapi hanya terdeteksi sebagai hasil dari pemeriksaan khusus. Keluhan umum pasien meluas ke gangguan otot jantung, kekurangan oksigen dan tiba-tiba perasaan peningkatan denyut jantung, dan juga ke:

  • nafas pendek;
  • denyut nadi;
  • kecemasan dan serangan panik;
  • kelemahan dan kelelahan;
  • pingsan atau pingsan;
  • pucat eksternal, keringat dingin;
  • sakit di dada.

Permanen

Jenis fibrilasi ini tidak termasuk fungsi normal, dan manifestasinya dekat dengan gejala yang melumpuhkan. Bentuk penyakit ini melibatkan manifestasi acak dari gejala utama dan membutuhkan intervensi medis wajib.

Gigih

AF melibatkan gejala yang diucapkan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari. Bentuk fibrilasi atrium yang persisten memiliki gejala yang dapat ditoleransi dengan sangat menyakitkan oleh pasien. Diperlukan perawatan medis untuk menghilangkan penyakit.

Paroksismal

Pada berbagai tahap penyakit, gejala klinis dapat muncul dengan cara yang berbeda. Fibrilasi atrium paroksismal dimanifestasikan oleh perubahan kecil, gejalanya tidak mengganggu kehidupan sehari-hari. Namun, obat ini dapat lewat dengan sendirinya, dan tidak diperlukan pengobatan. Risiko yang ada dari serangan berulang dari flitering aritmia dapat dicegah melalui berbagai terapi dan perawatan farmakologis.

Diagnosis Fibrilasi Atrium

Metode utama untuk mendeteksi penyakit ini adalah EKG. Tanda-tanda penyakit ini tercermin dalam diagram dalam bentuk gigi P yang hilang untuk semua sadapan. Sebaliknya, gelombang tachysystole yang kacau muncul, dan interval R-P berbeda dalam durasinya. Jika elektrokardiogram tidak menunjukkan adanya penyakit, tetapi pasien mengeluhkan semua gejala penyakit, maka pemantauan Holter dilakukan. Ekokardiografi dilakukan untuk dugaan kelainan jantung, adanya pembekuan darah di telinga atrium, dan untuk menentukan ukuran atrium.

Perawatan fibrilasi atrium

Metode pengobatan penyakit berbeda satu sama lain tergantung pada bentuk manifestasi. Jika gejala atrial fibrillation dimanifestasikan untuk pertama kalinya, maka disarankan untuk menggunakan metode penangkapan fibrilasi. Untuk tujuan ini, Novocainamide diambil secara oral dan intravena dengan resep dan di dalam dan quinidine. Dengan semakin memburuknya kondisi pasien, kardioversi listrik digunakan untuk menghilangkan penyakit, yang merupakan salah satu metode yang paling efektif karena stimulasi listrik, tetapi jarang digunakan karena kebutuhan untuk anestesi.

Untuk mengobati fibrilasi, yang berlangsung setidaknya dua hari, Anda perlu warfarin (mengurangi pembekuan darah) selama terapi jangka panjang selama sekitar 3-4 minggu, setelah itu Anda dapat mencoba menghentikan AF. Pada permulaan irama sinus normal, terapi antiaritmia dilakukan berdasarkan penggunaan Cordarone, Allapinina dan obat-obatan lain untuk mencegah paroxysms. Dalam kasus apa pun, jika dicurigai adanya fibrilasi atrium, maka perlu segera pergi ke rumah sakit. Jangan mencoba memperlakukan diri sendiri.

Terapi Antikoagulan

Diperlukan untuk mencegah terjadinya tromboemboli dan pencegahan stroke. Antikoagulan ditentukan, ditentukan oleh skala CHADS2 atau skala CHA2DS2-VASc. Mereka menyarankan jumlah semua faktor risiko, termasuk stroke, diabetes, usia 60 tahun, gagal jantung kronis dan lainnya. Jika jumlah faktor berasal dari 2 dan lebih, maka terapi jangka panjang ditentukan, misalnya, warfarin. Beberapa obat yang digunakan dalam kasus ini:

  • Warfarin. Digunakan untuk mengobati pencegahan sekunder infark miokard dan komplikasi tromboemboli setelahnya, komplikasi tromboemboli AF, trombosis pasca operasi.
  • Apixaban Ini diresepkan untuk tujuan profilaksis untuk mencegah stroke dan tromboemboli sistemik pada orang dengan AF.
  • Rivaroxaban. Ini digunakan untuk mencegah infark miokard setelah sindrom koroner akut.
  • Dabigatran. Digunakan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah tromboemboli vena pada pasien yang menjalani operasi ortopedi.

Kontrol irama

Dimungkinkan untuk mengembalikan irama sinus dengan bantuan kardioversi listrik atau medis. Yang pertama jauh lebih efisien, tetapi terlalu menyakitkan karena impuls listrik, oleh karena itu diperlukan anestesi umum. Metode farmakologis melibatkan penggunaan obat-obatan, yang masing-masing melibatkan penggunaan gejala-gejala tertentu:

  • Procainamide. Diangkat dengan aritmia atrium, takikardia, aritmia supraventrikular, dan ventrikel.
  • Amiodarone. Ini diresepkan untuk aritmia ventrikel yang serius, denyut prematur atrium dan ventrikel, angina pektoris, gagal jantung kronis, serta untuk penggunaan profilaksis dari fibrilasi ventrikel.
  • Propafenone Ini digunakan untuk pemberian oral dengan gejala fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, takikardia supraventrikular paroksismal. Obat ini diberikan secara intravena selama flutter atrium, takikardia ventrikel (jika fungsi kontraktil ventrikel kiri dipertahankan).
  • Nibentan. Obat ini diberikan secara intravena. Ini memiliki efek antiaritmia pada takikardia supraventrikular.

Kontrol detak jantung

Strategi ini tidak berusaha mengembalikan irama jantung, tetapi mengurangi denyut jantung akibat aksi sekelompok obat. Diantaranya adalah beta-blocker, blocker saluran kalsium non-dihydropyridine, digoxin. Metode ini bertujuan mengurangi gejala detak jantung yang tidak teratur, tetapi penyakit ini akan terus berkembang.

Ablasi kateter

Ablasi radiofrekuensi non-bedah dilakukan untuk mengembalikan dan mempertahankan irama sinus. Ini didasarkan pada penghancuran jalur patologis yang menyebabkan aritmia. Akibatnya, area sehat miokardium kurang rusak, sehingga operasi ini dianggap lebih efektif daripada yang lain. Sebagian besar pasien menyingkirkan fibrilasi atrium dengan strategi ini selamanya.

Komplikasi fibrilasi atrium

Pasien dengan atrial fibrillation berisiko terjadinya stroke tromboemboli dan infark miokard. Gejala-gejala AF memengaruhi tubuh sehingga kontraksi atrium yang penuh menjadi tidak mungkin, dan darah mandek di ruang dekat dinding, membentuk gumpalan darah. Jika trombus seperti itu jatuh ke aorta, itu akan menyebabkan tromboemboli arteri. Ini menyebabkan infark serebral (stroke iskemik), jantung, usus, ginjal dan organ-organ lain di mana bekuan darah jatuh. Komplikasi penyakit yang paling sering:

  • stroke dan tromboemboli;
  • gagal jantung kronis;
  • kardiomiopati;
  • syok kardiogenik dan henti jantung.

Apa itu fibrilasi jantung?

Dalam ilmu kedokteran, ada sejumlah besar penyakit jantung yang terkait dengan gangguan dalam ritme gerakan kontraktil. Takikardia, bradikardia, aritmia sinus, sindrom Wolf-Parkinson-White, semuanya dapat digabungkan dalam satu kata aritmia. Fibrilasi jantung juga termasuk salah satu bentuknya.

Apa itu

Fibrilasi jantung adalah suatu kondisi di mana otot jantung adalah tempat kontraksi normal, berkontribusi pada mendorong darah melalui pembuluh, menghasilkan gerakan yang terlalu sering atau terlalu jarang.

Dengan penyakit, kekacauan menyalip seluruh otot jantung, tetapi satu departemen adalah provokator, sehingga dokter membedakan antara fibrilasi jantung bagian atas dan bawah jantung.

Jantung normal dan dengan atrial fibrilasi

Bentuk

Denyut jantung normal seseorang adalah antara enam puluh dan delapan puluh detak per menit. Jika terjadi patologi, itu dapat meningkat di atrium hingga tujuh ratus kali, dan ventrikel menjadi empat ratus lima puluh. Seperti yang Anda lihat, ada perbedaan signifikan dalam ritme jantung bagian atas dan bawah, sehingga bentuk-bentuk fibrilasi atrium juga berbeda.

Atrial flutter:

  • Bergetar Ini ditandai dengan frekuensi kontraksi hingga empat ratus lima puluh kali per menit. Ada beberapa koordinasi antara atrium dan ventrikel, sehingga irama keseluruhan seimbang.
  • Berkedip. Di sini, irama atrium sangat besar sehingga ventrikel tidak punya waktu untuk itu, sehingga ada keacakan dalam kontraksi bagian bawah dan atas.

Sesuai dengan perjalanan penyakit saat gemetar memancarkan:

  • Jenis paroksismal. Diagnosis semacam itu dibuat oleh dokter dengan penyakit yang dapat sembuh sendiri selama tujuh hari, atau ketika ritme dipulihkan dengan bantuan intervensi spesialis dalam waktu dua hari.
  • Tipe gigih Serangan aritmia berlangsung lebih dari satu minggu, dengan intervensi alat ritme yang mengembalikan jantung, kontraksi jantung dipulihkan hanya setelah dua hari.
  • Berdiri Dengan gangguan jenis ini, detak jantung tidak dapat diobati. Serangan sering terjadi.

Ketika jantung berkedip, klasifikasi tampak seperti ini:

  • Takisistolik. Dari namanya jelas bahwa frekuensi yang dilebih-lebihkan lebih dari sembilan puluh kali per menit;
  • Normosistolik - hingga sembilan puluh potongan;
  • Bradysystolic - kurang dari enam puluh kali per menit.

Aritmia ventrikel jantung juga dibagi menjadi bergetar (hingga tiga ratus kali per menit) dan fibrilasi atrium (hingga empat ratus lima puluh kali). Berikut adalah tahapan yang terlihat dengan baik dengan metode diagnosis ini sebagai elektrokardiogram (EKG jantung):

  • Krupnovolnovaya memiliki gelombang besar tidak lebar (lebih baik diobati).
  • Gelombang kecil - lebar, gelombang kecil.

Alasan

Sebagian besar pasien dengan fibrilasi jantung menderita berbagai penyakit, yang dibagi menjadi beberapa kelompok.

Penyakit jantung:

  • kurangnya oksigen ke otot jantung melalui arteri koroner dan konsekuensinya (kekurangan oksigen);
  • radang otot jantung;
  • kerusakan katup jantung dalam bentuk fibrosis marginal pasca-inflamasi dari katup katup atau penyakit jantung yang terbentuk setelah demam rematik akut;
  • penyakit jantung dengan kelainan hormon, metabolisme, penyalahgunaan alkohol, obat-obatan;
  • mengganti sebagian saluran jantung dengan jaringan otot;
  • proses abnormal dalam pengembangan organ utama sirkulasi darah dan sistem vaskular;
  • intervensi bedah.

Anemia:

  • Dengan hilangnya jaringan cairan dalam jumlah besar secara tajam, otot jantung secara refleks mulai meningkatkan frekuensi manipulasi kontraktil untuk mengembalikan arus.

Penyakit pada organ lain:

  • Dalam kasus keracunan, kekurangan kalium dapat terjadi dalam sel-sel, yang mengarah pada sensitivitas jantung yang tinggi.

Pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem kelenjar:

  • Penyakit kelenjar tiroid dan kegagalan hormon. Stres konstan atau satu kali, tetapi sangat kuat. Overdosis diuretik.

Itu juga terjadi bahwa dokter tidak dapat secara akurat menentukan penyebab fibrilasi jantung, kemudian mereka berbicara tentang aritmia idiopatik.

Gejala

Gejala fibrilasi jantung tidak selalu teridentifikasi. Karena itu, sulit untuk menentukan apa yang terjadi pada orang tersebut. Ini terjadi dengan pelanggaran atrium.

Bagian bawah dari organ utama sirkulasi darah selalu disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Pasien memiliki detak jantung yang kuat;
  • Nyeri di dada;
  • Hilangnya orientasi dalam ruang;
  • Kelelahan kronis;
  • Bukan kemampuan untuk melakukan tindakan yang membutuhkan kekuatan fisik yang lebih besar.

Secara eksternal, tanda-tanda fibrilasi jantung:

  • Kulit pucat;
  • Gejala sesak nafas, sering bernafas;
  • Kapal berdenyut di daerah leher;
  • Pasien mungkin kehilangan kesadaran.
Denyut yang kuat dan rasa sakit di jantung - bisa menjadi gejala fibrilasi

Pada pemeriksaan yang lebih akurat, spesialis mencatat:

  • Denyut nadi kuat;
  • Frekuensi kontraksi meningkat, dan ritme yang tepat tidak diamati di ruang atas jantung dengan yang lebih rendah;
  • Tidak ada perbedaan antara nada pertama dan kedua;
  • Berderak di paru-paru.

Ketika gagal jantung:

  • Orang tersebut kehilangan kesadaran, kulitnya pucat;
  • Tidak bernafas;
  • Tidak mungkin untuk menentukan denyut nadi di arteri serviks, tidak ada detak jantung;
  • Ekspansi murid.

Bantuan darurat

Fibrilasi jantung sangat berbahaya bagi korban, karena mengancam kehidupan sejak detik-detik pertama kejadiannya. Karena itu, orang terdekat harus segera memanggil ambulans. Tetapi sering terjadi bahwa penyakit tersebut menyalip pasien di sana, di mana sulit untuk mencapai dokter tepat waktu dan membawa semua peralatan yang diperlukan. Dalam hal ini, tugas utama menyelamatkan pasien berada di pundak orang-orang terdekat.

Perawatan darurat untuk fibrilasi jantung meliputi:

  • Agar jantung bekerja, dan alat khusus tidak ada di sana, Anda harus mengenai bagian dada korban dengan tajam dan kuat.
  • Pernafasan buatan dengan meniupkan udara ke dalam rongga hidung atau mulut, dan kemudian menekan jantung.

Ketika Anda memanggil ambulans, Anda perlu mempertimbangkan fakta bahwa ada semua alat yang diperlukan untuk mendukung kehidupan pasien. Bahkan jika ambulans akan berjalan beberapa menit lagi, pasien memiliki lebih banyak kesempatan untuk hidup daripada mengangkut ke rumah sakit dengan mobilnya sendiri.

Pijat jantung tidak langsung - akan membantu menyelamatkan hidup sebelum kedatangan ambulans

Diagnostik

Metode utama untuk mendiagnosis penyakit jantung adalah elektrokardiogram. Dengannya, Anda dapat mendeteksi pelanggaran bagian atas jantung:

  • Tidak ada gelombang-P;
  • Kehadiran gelombang-f, dengan lancar berubah menjadi satu sama lain;
  • Gerakannya sering, tetapi benar.

Gangguan dalam pekerjaan ventrikel:

  • Kompleks eksitasi tidak benar;
  • Berirama gemetar, dan tidak teratur dalam berkedip;
  • Gigi-P hampir tidak diamati.

Itu terjadi ketika memeriksa pasien, jantung mengembalikan irama, itulah sebabnya mengapa tidak mungkin untuk menentukan derajat dan bentuk penyakit. Dalam kasus seperti itu, elektrokardiografi dimonitor selama diperlukan. Biasanya pasien diamati tidak lebih dari tujuh hari.

Selain EKG, dokter mungkin meresepkan echocardiography dan ultrasound (ultrasound).

Ketika suatu penyakit terdeteksi, spesialis perlu menentukan akar penyebab aritmia. Misalnya, dalam kasus penyakit tiroid, itu diuji menggunakan ultrasonografi. Tes darah dilakukan dengan jumlah rendah kalium dan sebagainya.

Perawatan

Tujuan utama dari perawatan fibrilasi atrium adalah pemulihan irama dan pencegahan gangguan berulang.

Setelah masuk pasien ke departemen lembaga medis, bantuan mendesak diperlukan, dalam kasus kematian klinis - resusitasi. Defibrillator digunakan untuk mengembalikan detak jantung. Selain itu, dokter menggunakan obat jantung, dengan detak jantung yang sering, itu akan menjadi pemblokir, sementara lambat - adrenalin. Dapat memasukkan kateter ke dalam vena subklavia untuk mengembalikan aliran darah.

Setelah itu, para dokter memutuskan untuk menempatkan driver detak jantung buatan atau menggunakan obat-obatan. Jika masalahnya terletak pada area yang selalu ada yang melanggar ritme, maka itu dihapus. Tetapi metode semacam itu cukup mahal, sehingga terapi obat ditawarkan.

Untuk mencegah pembekuan darah dan komplikasi, obat-obatan khusus diresepkan - antikoagulan.

Sering dianjurkan untuk menggunakan obat yang mengembalikan metabolisme dan proses nutrisi dalam sel. Karena selama serangan jaringan membutuhkan sejumlah besar oksigen dan zat.

Penggunaan obat tradisional sebagai pencegahan kondisi seperti itu tidak membantu, tetapi untuk memperbaiki perjalanan penyakit yang ada, yang dapat menyebabkan aritmia, sangat mungkin. Sebelum memulai metode perawatan ini harus berkonsultasi dengan dokter.

Fibrilasi jantung: bentuk, tanda, penyebab, pertolongan pertama dan terapi

Kedokteran menyebut fibrilasi jantung sebagai salah satu gangguan dalam pekerjaannya, ketika alih-alih normal, kontraksi penuh darah melalui pembuluh organ, ia hanya dapat menghasilkan sangat sering (lebih dari 200-300 kali per menit) gerakan kontraktil yang tidak teratur dan kacau. Padahal, penyakit itu adalah bentuk aritmia. Tergantung pada departemen mana yang terpengaruh, fibrilasi atrium dan ventrikel dilepaskan. Namun, perlu dicatat bahwa jika terjadi impuls kontraktil kontraktil yang sering terjadi di atrium, ventrikel juga tidak tetap tidak terpengaruh. Yaitu, gangguan irama pada yang pertama memerlukan perubahan pada yang kedua pada yang kedua dan sebaliknya. Namun demikian, dokter membedakan bentuk-bentuk ini untuk menentukan fokus awal dari terjadinya impuls yang sering abnormal.

Fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel adalah fenomena yang sangat berbeda dengan konsekuensi dan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Karena itu, kami sarankan untuk menggunakan tautan untuk masing-masing bahan pada:

  • Fibrilasi atrium (disebut fibrilasi atrium - biasanya dikontrol dan kompatibel dengan usia yang panjang);
  • Fibrilasi ventrikel (darurat, tanpa bantuan medis penuh dengan kematian mendadak pasien).

Formulir Fibrilasi Jantung

Denyut jantung normal pada manusia adalah 60-80 detak per menit. Dengan fibrilasi, frekuensi gerakan atrium atau ventrikel dapat mencapai beberapa ratus, tetapi jumlah siklus jantung penuh beberapa kali lebih rendah, dan dengan bentuk ventrikel, sebagian besar upaya otot jantung untuk "memulai" sirkulasi darah pada dasarnya tidak dapat dipertahankan.

Fibrilasi atrium mengacu pada kondisi patologis di mana bagian organ ini melakukan kontraksi dari 250 hingga 700 kali per menit. Kondisi seperti itu biasanya tidak mendesak dan tidak dengan sendirinya mengancam kehidupan pasien, tetapi dapat mengancam dengan komplikasi - khususnya, stroke kardioembolik (masuknya gumpalan darah yang terbentuk di rongga atrium ke dalam arteri yang memberi makan otak). Juga, fibrilasi atrium mempengaruhi hemodinamik dan mengarah pada perkembangan gagal jantung secara bertahap, tetapi tidak terhindarkan.

Fibrilasi ventrikel (dengan frekuensi hingga 300 kali / menit), pada gilirannya, adalah kondisi yang mengancam jiwa - tahap terakhir aktivitas jantung sebelum henti jantung lengkap. Dengan sendirinya, bentuk atrial fibrilasi ini biasanya tidak hilang dan memerlukan bantuan darurat dari tim medis dengan melakukan defibrilasi listrik.

Jenis fibrilasi atrium

Nama umum lain untuk fibrilasi atrium adalah fibrilasi atrium. Ada beberapa jenis fibrilasi atrium:

Yang pertama ditandai dengan terjadinya kontraksi ritmik jaringan otot atrium dengan frekuensi 250 hingga 400 kali per menit. Dalam varian ini, ventrikel juga berkontraksi dengan frekuensi yang meningkat, meskipun jauh lebih kecil daripada atrium. Namun, irama detak jantung umum terkoordinasi.

Ketika atrial fibrilasi diamati, frekuensi kontraksi mereka hingga 700 kali per menit diamati. Tidak ada koordinasi irama dengan ventrikel, jantung bekerja secara acak.

Ciri-ciri perjalanan dokter membedakan jenis aritmia berikut:

  1. Fibrilasi atrium paroksismal. Ia didiagnosis pada seorang pasien jika ia memiliki serangan yang terjadi dengan sendirinya dalam waktu hingga satu minggu. Atau dalam kasus kardioversi (pemulihan irama buatan) - hingga dua hari.
  2. Bentuk gigih. Hal ini ditandai dengan durasi serangan lebih dari satu minggu. Dengan menggunakan pemulihan ritme obat atau listrik, ini dapat dilakukan hanya setelah lebih dari dua hari.
  3. Bentuk permanen. Dengan jenis fibrilasi ini tidak bisa kardioversi, kejang terjadi terus-menerus.

Fibrilasi atrium, baik berupa bentuk persisten, paroksismal atau konstan, menurut detak jantung diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Bentuk takisistolik (kontrak ventrikel lebih dari 90 kali dalam 60 detik);
  • Eusystolic, atau normosystolic (kontraksi ventrikel terjadi dengan frekuensi 60-90 r / mnt);
  • Bradysystolicheskaya (frekuensi pengurangan ventrikel kurang dari 60 r / mnt.).

Jenis fibrilasi ventrikel

Mereka dibedakan oleh sama seperti untuk atria: bergetar dan berkedip. Bentuk pertama ditandai dengan irama yang benar dan frekuensi kontraksi 200-300 per menit, yang kedua dengan irama abnormal, jumlah kontraksi dalam 60 detik adalah 300-450.

Pada EKG, fibrilasi ventrikel dibagi menjadi dua bentuk. Lebih tepatnya, ini adalah dua tahap berturut-turut dalam proses: fibrilasi gelombang besar dan gelombang kecil. Yang pertama ditandai dengan gelombang sempit yang besar, amplitudo tinggi. Prognosisnya lebih baik, dan dia lebih bisa menerima kardioversi.

Apa itu fibrilasi berbahaya?

kerja jantung untuk fibrilasi atrium

Jantung adalah organ berotot berongga, yang fungsi utamanya adalah memompa darah dalam sistem pembuluh darah. Sebagai hasil dari kontraksi periodiknya, semua jaringan tubuh menerima oksigen dan nutrisi secara tepat waktu, dan karbon dioksida serta produk metabolisme beracun dengan cepat dihilangkan darinya. Pekerjaan "pompa darah", yang terdiri dari empat bagian - dua atrium dan dua ventrikel, harus dikoordinasikan. Organ-organ fungsi organ berurutan: gerakan kontraktil atrium diikuti oleh ventrikel. Frekuensi kontraksi bilik jantung yang pertama dan kedua harus sama.

Fibrilasi dicirikan tidak hanya oleh peningkatan jumlahnya menjadi angka-angka yang menakutkan, tetapi juga oleh tidak adanya koordinasi gerakan organ-organ tubuh. Aula dan ventrikel mulai menyusut.

Ketika kontraksi kacau dari otot jantung terjadi, pasokan organ dengan oksigen dan nutrisi dihentikan, sistem saraf, khususnya, otak, sangat sensitif terhadap hal ini. Kurangnya suplai darah hanya 5-6 menit menyebabkan kematian seseorang.

Juga komplikasi fibrilasi jantung adalah:

  1. Pembentukan massa trombotik di atrium dan penyumbatan pembuluh arteri (otak (stroke) dan organ lainnya) oleh mereka.
  2. Kardiomiopati (bentuk melebar). Kelebihan miokard menyebabkan ekspansi semua rongga organ.
  3. Henti jantung karena syok kardiogenik.

Mengapa fibrilasi jantung terjadi?

Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan fibrilasi ventrikel atau fibrilasi atrium, menderita berbagai penyakit. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok:

Patologi jantung itu sendiri dan pembedahan di atasnya

  • Angina pectoris (penyakit jantung iskemik) dan konsekuensinya - infark miokard;
  • Peradangan otot-otot jantung (miokarditis);
  • Malformasi rematik organ;
  • Kardiomiopati (patologi miokard akibat berbagai kelainan hormon, kelainan metabolisme, alkoholisme, minum obat);
  • Cardiosclerosis (penggantian bagian dari serat otot dengan jaringan ikat);
  • Anomali perkembangan hati dan sistem kondisinya;
  • Intervensi bedah (operasi bypass arteri koroner).

Penurunan tajam dalam total volume darah

  • Kehilangan volume darah. Akibatnya, tiba-tiba terjadi penurunan tekanan darah, tubuh mengimbangi peningkatan kekuatan dan frekuensi kontraksi otot jantung.

Penyakit pada organ lain

  • Keracunan parah (hipokalemia terjadi dengan peningkatan rangsangan otot jantung).

Gangguan fungsi sistem saraf atau endokrin

  • Patologi tiroid dengan ketidakseimbangan hormon.
  • Stres kronis yang parah atau kelebihan saraf secara simultan yang kuat.

Overdosis glikosida jantung, diuretik

Kadang-kadang jenis aritmia ini terjadi pada orang yang tidak menderita penyakit yang disebutkan di atas, dan penyebabnya tidak dapat ditentukan. Dalam hal ini, fibrilasi disebut idiopatik.

Tanda-tanda klinis dari fibrilasi jantung

Mereka serupa dalam semua bentuk fibrilasi atrium, secara lahiriah mustahil untuk membedakan antara jenis-jenis penyakit. Namun, diketahui bahwa gejala-gejala fibrilasi atrium, tidak seperti pada ventrikel, mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, yaitu, perjalanan yang pertama tidak menunjukkan gejala. Yang terakhir ini selalu menyebabkan gangguan peredaran darah yang parah, tanpa adanya perawatan darurat menyebabkan henti jantung dan kematian.

Gejala Fibrilasi Atrium

Keluhan pasien dengan bentuk aritmia ini:

  1. Sensasi palpitasi;
  2. Nyeri dada dan ketidaknyamanan di jantung;
  3. Pusing;
  4. Kelemahan umum;
  5. Toleransi yang buruk terhadap aktivitas fisik.
  1. Kulit pucat dan selaput lendir;
  2. Tingkat pernapasan meningkat (sesak napas);
  3. Hilangnya kesadaran;
  4. Pulsasi pembuluh leher mungkin terjadi.

Tanda-tanda fibrilasi ventrikel

Jika bantuan medis kepada pasien tiba segera, maka selama pemeriksaan klinis darurat orang tersebut, dokter menemukan:

  • Pulsa cepat;
  • Peningkatan denyut jantung dan kurangnya ritme yang tepat;
  • Ada perbedaan antara yang terakhir dan denyut nadi pada pergelangan tangan (secara normal, denyut jantung dan nadi sama);
  • Tidak ada perbedaan antara nada I dan II;
  • Mendengarkan paru-paru mendeteksi mengi.

Bagaimana henti jantung mendadak (yang disebut kematian jantung) terwujud?

  • Tidak ada kesadaran;
  • Kulit pucat, warna keabu-abuan;
  • Tidak ada pernapasan atau sangat lemah, dangkal;
  • Denyut nadi di arteri karotis tidak teraba, tidak ada detak jantung yang terdengar;
  • Murid sangat melebar.

Seperti apa bentuk fibrilasi EKG?

Cara diagnostik tambahan yang paling informatif dalam kondisi patologis adalah elektrokardiogram (EKG).

Ketika fibrilasi atrium diamati:

  • Tidak adanya gigi P.
  • Ada gelombang f dari ketinggian yang berbeda dan dengan lancar melewati satu ke yang lain tanpa isolasi yang jelas di antara mereka.
  • Kompleks QRS sering, kacau (interval RR tidak sama), tetapi bentuknya benar.

Fibrilasi ventrikel pada EKG dimanifestasikan sebagai berikut:

  • Gelombang yang sering, kacau, dan tidak beraturan bukannya kompleks QRS konvensional.
  • Saat gemetar, mereka berirama, saat berkedip - tidak.
  • Sebelum kompleks ventrikel, gigi P. jarang diamati.

Di hadapan fibrilasi patologi jantung sebelumnya, misalnya, infark miokard, jenis aritmia lainnya, blokade sistem konduksi, tanda-tanda mereka juga akan hadir.

Diagnostik tambahan

Tidak selalu waktu perekaman EKG di lembaga medis jatuh pada paroxysm atrial fibrilasi, dalam hal ini tidak ada perubahan yang terdeteksi. Untuk membuat diagnosis dalam kasus ini, teknik pemantauan EKG berkelanjutan Holter digunakan selama satu hingga tujuh hari.

Berbagai metode diagnostik digunakan untuk mendeteksi penyebab fibrilasi jantung. Jika Anda mencurigai adanya patologi kelenjar tiroid, USG organ ini dan studi keseimbangan hormon (hormon tiroid dan kelenjar hipofisis) diperlukan. Untuk mengecualikan penurunan kandungan kalium dalam darah, analisis darah dilakukan dengan penentuan kandungan elektrolit. Tes darah umum akan memberikan informasi tentang ada atau tidaknya miokarditis, dan studi khusus tentang faktor rematik - cacat jantung rematik.

Bantuan segera untuk seseorang dengan fibrilasi ventrikel

Fibrilasi ventrikel adalah kondisi yang sangat serius, hal ini dapat mengancam kehidupan pasien secara harfiah pada menit-menit pertama setelah onset. Itulah sebabnya perawatan darurat yang diberikan kepadanya sering menyelamatkan nyawa. Sayangnya, kondisi patologis medis yang memerlukan intervensi medis segera jarang terjadi di mana terdapat semua kondisi untuk ini: spesialis, obat-obatan, peralatan. Dan pada orang-orang di sekitar mereka kesehatan dan kehidupan korban tergantung.

Bagaimana jika orang terdekat memiliki gejala henti jantung yang dijelaskan di atas?

  1. Ini dapat "dimulai" dengan tidak adanya defibrillator dengan pukulan tajam ke area sternum.
  2. Jika organ tidak mulai bekerja, perlu untuk segera melakukan pernapasan buatan dengan menghembuskan udara ke hidung atau mulut pasien dan dengan secara tidak langsung memijat jantung dengan tekanan ritmis pada dada di sternum. Sikap bertiup ke tekanan: 2:15 (satu resusitasi), 1: 5 (dua resusitasi).
  3. Panggil ambulans sesegera mungkin. Dimungkinkan untuk mengantarkan seseorang ke lembaga medis di bawah kekuasaannya sendiri, bagaimanapun, ingatlah bahwa RUU ini berlangsung selama beberapa menit. Bahkan jika ambulans membawa pasien ke rumah sakit selama satu jam, dan Anda mencapai mobil Anda dalam 10 menit, perlu diingat bahwa ada obat-obatan dan peralatan di reanimobile untuk menyadarkan dan mempertahankan fungsi organ-organ vital. Untuk waktu transportasi yang kelihatannya kecil di mobil biasa, pasien mungkin meninggal.

Video: resusitasi fibrilasi ventrikel

Terapi penyakit

  1. Pemulihan irama jantung normal (yang disebut kardioversi).
  2. Pencegahan maksimum serangan selanjutnya.

Bantuan mendesak, berkualitas, atau apa yang akan dilakukan dokter

Pengobatan fibrilasi atrium, seperti ventrikel, akan tergantung pada tingkat keparahan gagal jantung. Jika parah, maka terapi agresif diperlukan, dengan timbulnya kematian klinis - resusitasi.

Para ambulans menghasilkan yang terakhir, melakukan EKG secara paralel. Jika ada perubahan karakteristik di atasnya, defibrillator digunakan, yang dilengkapi dengan semua ambulan.

Selain itu, dokter dapat menerapkan obat farmakologis - obat antiaritmia dan blocker, yang mengurangi kontraksi jantung. Jika ada penurunan tekanan darah, itu dinaikkan dengan memberikan obat-obatan, seperti adrenalin, norepinefrin. Kateterisasi vena subklavia, terapi oksigen.

Pengobatan jangka panjang

Bedah

Pada pasien yang menderita penyakit apa pun, di mana mereka mengalami komplikasi - fibrilasi atau flutter ventrikel, dokter mempertimbangkan pemasangan alat pengoreksi irama jantung - alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung).

Juga menggunakan radiofrekuensi ablasi - penghancuran fokus patologis irama jantung yang tidak teratur dengan memperkenalkan alat khusus melalui vena subklavia.

Obat

Di hadapan kontraindikasi untuk intervensi bedah, serta karena biaya tinggi dan kompleksitas perawatan bedah, terapi obat ritme jantung korektif jangka panjang (obat antiaritmia) digunakan. Obat antikoagulan digunakan untuk mengontrol pembekuan darah dan mencegah terjadinya komplikasi seperti serangan jantung pada organ dalam.

Rekomendasi dokter untuk menggunakan penambah metabolisme dan metabolisme otot organ dibenarkan. Seringkali, infark miokard iskemik terjadi sebagai komplikasi dari fibrilasi atrium, karena serat otot yang berkontraksi secara kacau mengkonsumsi sejumlah besar zat energi dan oksigen.

Apakah mungkin untuk berhasil menggunakan obat tradisional dalam pengobatan aritmia bentuk ini? Seperti yang telah disebutkan, kondisi ini muncul secara tiba-tiba dan membutuhkan intervensi medis yang mendesak dan mendesak untuk menyelamatkan kehidupan manusia. Pengobatan fibrilasi atrium atau fibrilasi ventrikel oleh obat tradisional tidak mungkin dilakukan. Namun, untuk memperbaiki perjalanan penyakit jantung dan organ lain yang berpotensi menyebabkan bentuk aritmia ini, penggunaan obat tradisional sangat mungkin. Untuk pemilihan dan kombinasi terapi dengan yang sudah ada, ada baiknya menghubungi dokter.

Video: Ceramah tentang pengobatan modern fibrilasi atrium

Bagaimana cara mencegah masalah?

Untuk pencegahan penyakit apa pun, perlu memperhatikan penyebab terjadinya dan untuk meminimalkan atau sepenuhnya menghilangkan pengaruh faktor penyebab. Ini pencegahan sempurna. Karena penyakit ini biasanya bermanifestasi dengan latar belakang penyakit lain pada tubuh, masuk akal untuk mencegah yang terakhir. Tetapi pencegahan sekunder dari fibrilasi jantung adalah seruan yang tepat waktu kepada dokter ketika Anda menemukan diri Anda dalam gejala yang tidak menyenangkan dan perawatan agresif segera dari kedua penyakit yang berhubungan dengan organ pompa darah dan patologi lain yang dijelaskan di atas yang dapat menyebabkan bentuk aritmia.