Diabetes: penyebab, jenis, gejala dan tanda, pengobatan, efek

Diabetes mellitus adalah salah satu yang paling umum, dengan kecenderungan meningkat dalam insidensi dan merusak statistik penyakit. Gejala diabetes tidak muncul pada hari yang sama, proses mengalir secara kronis, dengan peningkatan dan perburukan gangguan metabolisme-endokrin. Benar, debut diabetes tipe I secara signifikan berbeda dari tahap awal yang kedua.

Di antara semua patologi endokrin, diabetes dengan percaya diri memegang timbal dan menyumbang lebih dari 60% dari semua kasus. Selain itu, statistik yang mengecewakan menunjukkan bahwa 1/10 dari "penderita diabetes" adalah anak-anak.

Probabilitas tertular penyakit meningkat seiring bertambahnya usia dan, dengan demikian, setiap sepuluh tahun jumlah kelompok berlipat ganda. Hal ini disebabkan oleh peningkatan harapan hidup, peningkatan metode untuk diagnosis dini, penurunan aktivitas fisik dan peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan.

Jenis diabetes

Banyak yang telah mendengar penyakit seperti diabetes insipidus. Agar pembaca tidak keliru membedakan penyakit yang memiliki nama "diabetes", mungkin akan bermanfaat untuk menjelaskan perbedaannya.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus adalah penyakit endokrin yang terjadi sebagai akibat dari infeksi saraf, penyakit radang, tumor, keracunan dan disebabkan oleh kekurangan dan kadang-kadang hilangnya ADH - vasopresin (hormon antidiuretik).

Ini menjelaskan gambaran klinis penyakit ini:

• Kekeringan konstan pada selaput lendir rongga mulut, rasa haus yang luar biasa (seseorang dapat minum hingga 50 liter air selama 24 jam, meregangkan perut ke ukuran besar);
• Isolasi sejumlah besar urin ringan yang tidak terkonsentrasi dengan berat spesifik rendah (1000-1003);
• Penurunan berat badan, kelemahan, penurunan aktivitas fisik, gangguan sistem pencernaan;
• Perubahan karakteristik kulit (kulit "perkamen");
• Atrofi serat otot, kelemahan sistem otot;
• Perkembangan sindrom dehidrasi dengan tidak adanya asupan cairan selama lebih dari 4 jam.

Dalam hal pemulihan total, penyakit ini memiliki prognosis yang kurang baik, efisiensinya berkurang secara signifikan.

Anatomi dan fisiologi singkat

Organ yang tidak berpasangan - pankreas memiliki fungsi sekretori campuran. Bagian eksogennya melakukan sekresi eksternal, menghasilkan enzim yang terlibat dalam proses pencernaan. Bagian endokrin, yang dipercayakan dengan misi sekresi internal, terlibat dalam produksi berbagai hormon, termasuk insulin dan glukagon. Mereka adalah kunci dalam memastikan keteguhan gula dalam tubuh manusia.

Kelenjar endokrin diwakili oleh pulau Langerhans, yang terdiri dari:

1. Sel-A, yang menempati seperempat dari total ruang pulau dan dianggap sebagai tempat produksi glukagon;
2. Sel B menempati hingga 60% dari populasi sel, mensintesis dan mengakumulasi insulin, molekul yang merupakan polipeptida dua rantai yang membawa 51 asam amino dalam urutan tertentu. Urutan residu asam amino untuk masing-masing perwakilan fauna berbeda, namun, dalam kaitannya dengan struktur struktural insulin untuk manusia, babi terletak paling dekat, mengapa pankreas mereka terutama berfungsi sebagai objek penggunaan insulin pada skala industri;
3. Sel D yang memproduksi somatostatin;
4. Sel yang menghasilkan polipeptida lain.

Jadi, kesimpulannya menunjukkan dirinya: kerusakan pada pankreas dan pulau Langerhans, khususnya, adalah mekanisme utama yang menghambat produksi insulin dan memicu perkembangan proses patologis.

Jenis dan bentuk khusus penyakit

Kurangnya insulin mengarah pada pelanggaran keteguhan gula (3,3 - 5,5 mmol / l) dan berkontribusi terhadap pembentukan penyakit heterogen yang disebut diabetes mellitus (DM):

• Tidak adanya insulin lengkap (defisiensi absolut) membentuk proses patologis yang bergantung pada insulin, yang disebut sebagai diabetes mellitus tipe I (IDDM);
• Kurangnya insulin (defisiensi relatif), yang memicu pelanggaran metabolisme karbohidrat pada tahap awal, perlahan tapi pasti mengarah pada pengembangan diabetes mellitus insulin-independent (NIDDM), yang disebut diabetes tipe II.

Karena pelanggaran dalam pemanfaatan glukosa tubuh, dan, akibatnya, peningkatan dalam serum (hiperglikemia), yang, pada prinsipnya, merupakan manifestasi dari penyakit, tanda-tanda diabetes, yaitu, gangguan metabolisme total di semua tingkatan, mulai muncul dari waktu ke waktu. Perubahan signifikan dalam interaksi hormon dan metabolisme pada akhirnya melibatkan semua sistem fungsional tubuh manusia dalam proses patologis, yang sekali lagi menunjukkan sifat sistemik dari penyakit tersebut. Seberapa cepat pembentukan penyakit akan terjadi tergantung pada derajat kekurangan insulin, yang sebagai hasilnya menentukan jenis diabetes.

Selain diabetes tipe pertama dan kedua, ada beberapa tipe khusus penyakit ini:

1. Diabetes sekunder akibat peradangan pankreas akut dan kronis (pankreatitis), neoplasma ganas di parenkim kelenjar, sirosis hati. Sejumlah gangguan endokrin, disertai dengan produksi antagonis insulin yang berlebihan (akromegali, penyakit Cushing, pheochromocytoma, penyakit tiroid) menyebabkan perkembangan diabetes sekunder. Banyak obat yang digunakan untuk waktu yang lama memiliki efek diabethogenik: diuretik, beberapa obat antihipertensi dan hormon, kontrasepsi oral, dll;
2. Diabetes pada wanita hamil (gestasional), karena interaksi aneh hormon ibu, anak dan plasenta. Pankreas janin, yang memproduksi insulin sendiri, mulai menghambat produksi insulin oleh kelenjar ibu, dengan hasil bahwa bentuk khusus ini terbentuk selama kehamilan. Namun, dengan kontrol yang tepat, diabetes gestasional biasanya menghilang setelah melahirkan. Selanjutnya, dalam beberapa kasus (hingga 40%) pada wanita dengan riwayat kehamilan yang serupa, fakta ini dapat mengancam perkembangan diabetes tipe II (dalam 6-8 tahun).

Mengapa ada penyakit "manis"?

Penyakit “manis” membentuk kelompok pasien yang agak “heterogen”, sehingga menjadi jelas bahwa IDDM dan “kolega” independen insulinnya secara genetik terjadi secara berbeda. Ada bukti keterkaitan diabetes tergantung insulin dengan struktur genetik sistem HLA (kompleks histokompatibilitas utama), khususnya, dengan beberapa gen lokus daerah-D. Untuk INZSD hubungan seperti itu tidak terlihat.

Untuk pengembangan diabetes mellitus tipe I, satu kecenderungan genetik kecil, faktor-faktor pemicu memicu mekanisme patogenetik:

• Inferioritas bawaan dari pulau Langerhans;
• Pengaruh buruk lingkungan;
• Stres, beban saraf;
• Cidera otak traumatis;
• Kehamilan;
• Proses infeksi yang berasal dari virus (influenza, gondong, infeksi cytomegalovirus, Coxsackie);
• Kecenderungan makan berlebihan terus-menerus, menyebabkan kelebihan lemak tubuh;
• Penyalahgunaan gula-gula (risiko gigi manis lebih banyak).

Sebelum membahas penyebab diabetes mellitus tipe II, disarankan untuk fokus pada masalah yang sangat kontroversial: siapa yang lebih sering menderita - pria atau wanita?

Telah ditetapkan bahwa saat ini penyakit di wilayah Federasi Rusia lebih sering terbentuk pada wanita, meskipun bahkan pada abad ke-19, diabetes adalah "hak istimewa" dari jenis kelamin pria. Ngomong-ngomong, sekarang di beberapa negara Asia Tenggara, keberadaan penyakit ini pada pria dianggap dominan.

Kondisi predisposisi untuk pengembangan diabetes mellitus tipe II meliputi:

• Perubahan struktur struktural pankreas sebagai akibat dari proses inflamasi, serta munculnya kista, tumor, perdarahan;
• Usia setelah 40 tahun;
• Kelebihan berat badan (faktor risiko terpenting dalam kaitannya dengan INZSD!);
• Penyakit pembuluh darah yang disebabkan oleh proses aterosklerotik dan hipertensi arteri;
• Pada wanita, kehamilan dan kelahiran anak dengan berat badan tinggi (lebih dari 4 kg);
• Kehadiran kerabat yang menderita diabetes;
• Stres psiko-emosional yang kuat (hiperstimulasi kelenjar adrenal).

Penyebab penyakit berbagai jenis diabetes dalam beberapa kasus bersamaan (stres, obesitas, pengaruh faktor eksternal), tetapi timbulnya proses diabetes tipe pertama dan kedua berbeda, selain itu, IDDM banyak anak-anak dan orang muda, dan insulin-independen lebih suka orang tua.

Video: mekanisme untuk pengembangan diabetes tipe II

Kenapa begitu haus?

Gejala khas diabetes, terlepas dari bentuk dan jenisnya, dapat direpresentasikan sebagai berikut:

1. Keringnya selaput lendir mulut;
2. Haus, yang hampir mustahil untuk padam, terkait dengan dehidrasi;
3. Pembentukan urin berlebihan dan ekskresi oleh ginjal (poliuria), yang menyebabkan dehidrasi;
4. Peningkatan konsentrasi glukosa serum (hiperglikemia), karena penekanan pemanfaatan gula oleh jaringan perifer karena defisiensi insulin;
5. Munculnya gula dalam urin (glukosuria) dan badan keton (ketonuria), yang biasanya hadir dalam jumlah yang dapat diabaikan, tetapi dengan diabetes mellitus sangat diproduksi oleh hati, dan ketika diekskresikan dari tubuh terdeteksi dalam urin;
6. Peningkatan konten dalam plasma darah (selain glukosa) urea dan ion natrium (Na +);
7. Penurunan berat badan, yang dalam kasus dekompensasi penyakit adalah ciri khas dari sindrom katabolik, yang berkembang sebagai akibat dari pemecahan glikogen, lipolisis (mobilisasi lemak), katabolisme dan glukoneogenesis (transformasi menjadi glukosa) protein;
8. Pelanggaran profil lipid, peningkatan kolesterol total karena fraksi lipoprotein densitas rendah, NEFA (asam lemak non-esterifikasi), trigliserida. Meningkatnya kandungan lipid mulai secara aktif diarahkan ke hati dan secara intensif teroksidasi di sana, yang mengarah pada pembentukan tubuh keton yang berlebihan (aseton + β-hydroxybutyric acid + asam acetoacetic) dan selanjutnya masuk ke dalam darah (hiperketonemia). Konsentrasi tubuh keton yang berlebihan mengancam kondisi berbahaya yang disebut ketoasidosis diabetikum.

Dengan demikian, tanda-tanda umum diabetes dapat menjadi karakteristik dari segala bentuk penyakit, namun, agar tidak membingungkan pembaca, namun, perlu untuk mencatat fitur yang melekat pada tipe ini atau itu.

Diabetes tipe I - "hak istimewa" kaum muda

IDDM ditandai dengan awal yang tajam (minggu atau bulan). Gejala diabetes tipe I diucapkan dan memanifestasikan gejala klinis khas penyakit ini:

• Penurunan berat badan yang tajam;
• Rasa haus yang tidak wajar, seseorang tidak bisa mabuk, walaupun ia mencoba melakukannya (polidipsia);
• Sejumlah besar urin dikeluarkan (poliuria);
• Kelebihan signifikan dari konsentrasi glukosa dan keton dalam serum (ketoasidosis). Pada tahap awal, ketika pasien masih mungkin tidak menyadari masalah mereka, ada kemungkinan bahwa koma diabetik (ketoasidotik, hiperglikemik) akan berkembang - suatu kondisi yang sangat mengancam jiwa, sehingga terapi insulin ditentukan sesegera mungkin (diabetes hanya dicurigai).

Dalam kebanyakan kasus, setelah penggunaan insulin, proses metabolisme dikompensasi, kebutuhan tubuh akan insulin menurun tajam, dan "pemulihan" sementara terjadi. Namun, keadaan remisi singkat ini tidak boleh membuat pasien atau dokter rileks, karena setelah beberapa waktu penyakit ini akan mengingatkan dirinya sendiri lagi. Kebutuhan akan insulin seiring dengan meningkatnya durasi penyakit, dapat meningkat, tetapi terutama jika ketoasidosis tidak ada, tidak akan melebihi 0,8-1,0 U / kg.

Tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan komplikasi akhir diabetes (retinopati, nefropati) dapat muncul dalam 5-10 tahun. Penyebab utama kematian IDDM meliputi:

1. Gagal ginjal terminal, yang merupakan konsekuensi dari glomerulosklerosis diabetikum;
2. Gangguan kardiovaskular, sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya, yang jarang terjadi ginjal.

Penyakit atau perubahan terkait usia? (diabetes tipe II)

INZSD berkembang selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun. Masalah yang muncul, orang tersebut membawa ke berbagai spesialis (dokter kulit, dokter kandungan, ahli saraf...). Pasien bahkan tidak curiga bahwa berbagai penyakit dalam pendapatnya: furunculosis, pruritus, lesi jamur, nyeri pada ekstremitas bawah adalah tanda-tanda diabetes tipe II. Seringkali, INZSD ditemukan secara kebetulan (pemeriksaan medis tahunan) atau karena pelanggaran yang oleh pasien sendiri disebut sebagai perubahan terkait usia: “penglihatan telah jatuh”, “ada sesuatu yang salah dengan ginjal”, “kaki tidak taat sama sekali”.... Pasien terbiasa dengan kondisi mereka, dan diabetes terus berkembang perlahan, mempengaruhi semua sistem, dan pertama-tama - pembuluh, sampai seseorang "jatuh" dari stroke atau serangan jantung.

INZSD ditandai dengan perjalanan lambat yang stabil, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan kecenderungan untuk ketoasidosis.

Pengobatan diabetes mellitus tipe 2 biasanya dimulai dengan kepatuhan terhadap diet dengan pembatasan karbohidrat yang mudah dicerna (halus) dan penggunaan (jika perlu) obat pengurang gula. Insulin diresepkan jika perkembangan penyakit telah mencapai tahap komplikasi parah atau kekebalan obat oral terjadi.

Patologi kardiovaskular akibat diabetes diakui sebagai penyebab utama kematian pasien INHDD. Ini biasanya serangan jantung atau stroke.

Video: 3 tanda awal diabetes

Obat Diabetes

Dasar tindakan terapeutik yang ditujukan untuk mengkompensasi diabetes mellitus adalah tiga prinsip utama:

• Penggantian kekurangan insulin;
• Regulasi gangguan metabolisme endokrin;
• Pencegahan diabetes, komplikasinya, dan perawatan tepat waktu.

Penerapan prinsip-prinsip ini dilakukan berdasarkan 5 posisi dasar:

1. Nutrisi untuk diabetes ditugaskan untuk pesta "biola pertama";
2. Sistem latihan fisik, memadai dan dipilih secara individual, mengikuti diet;
3. Obat-obatan yang mengurangi gula terutama digunakan untuk mengobati diabetes mellitus tipe 2;
4. Terapi insulin diresepkan jika perlu untuk TREASED, tetapi sangat penting dalam kasus diabetes tipe 1;
5. Pendidikan pasien untuk kontrol diri (keterampilan untuk mengambil darah dari jari, menggunakan meteran glukosa darah, pemberian insulin tanpa bantuan).

Kontrol laboratorium, berdiri di atas posisi ini, menunjukkan tingkat kompensasi setelah studi biokimia berikut:

Jenis dan tipe diabetes

Agar gula darah kembali normal, Anda perlu makan satu sendok makan pada waktu perut kosong di pagi hari.

Jenis dan tipe diabetes serta perbedaannya

Pertanyaan apa saja jenis diabetes, masyarakat tertarik, karena penyakit ini adalah salah satu yang paling umum. Tidak semua orang tahu bahwa, tergantung pada varietasnya, masih mungkin untuk disembuhkan, dan bahkan itu tidak selalu berhubungan langsung dengan suntikan insulin.

Alasan kemunculannya juga berbeda - ada yang bisa dipengaruhi, dan ada yang tidak bisa diubah.

Membagi jenis diabetes, berdasarkan ketergantungan insulin, atau kekurangannya, serta parameter lainnya.

Tipe 1

Penyakit ini milik subspesies yang bergantung pada insulin, karena berhubungan dengan ketidakmampuan pankreas untuk memproduksi zat ini. Akibatnya, kandungan glukosa dalam darah meningkat secara signifikan, dan ini memiliki efek buruk pada sistem peredaran darah dan saraf, ginjal dan organ lainnya.

• Rasa haus yang tak ada habisnya dan intens;
• Sering buang air kecil;
• Penurunan berat badan yang cepat;
• Kelemahan terus-menerus, kelelahan, kelesuan;
• Visi kabur;
• Mati rasa anggota badan.

Jika kita berbicara tentang alasannya, maka para ilmuwan berasumsi bahwa ada semacam subtipe sebagai hasil kombinasi dari beberapa kegagalan dalam tubuh. Genetika juga memainkan peran penting, karena jika seseorang dari kerabat dekat menderita penyakit seperti itu, kemungkinan akan muncul di antara keturunan.

Itu bisa memancing:

• Infeksi virus;
• Cedera;
• Kekurangan vitamin;
• Pola makan yang buruk dan tidak seimbang.

Jika Anda tidak memantau orang yang sakit, ada risiko menghadapi komplikasi, seperti serangan jantung karena tekanan yang meningkat, gangguan fungsi ginjal dan lainnya, dan bahkan kematian.

Tipe 2

Mengingat semua jenis diabetes yang ada, ini adalah yang paling umum, itu mempengaruhi sekitar 90% dari semua pasien. Penampilannya disebabkan oleh fakta bahwa pankreas memproduksi insulin dalam jumlah yang tidak mencukupi, atau tubuh tidak memahaminya.

Akibatnya, kira-kira gambaran yang sama terjadi - glukosa naik. Alasan utamanya adalah:

• Kegemukan dan obesitas - sebagian besar pasien memiliki masalah seperti itu;
• Usia - penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang setengah baya;
• Genetika. Dia selalu memainkan peran penting.

Gejala bertepatan dengan satu subtipe penyakit. Orang yang sakit memiliki rasa haus yang kuat, cepat kehilangan berat badan dan melemah, mereka disiksa oleh sering buang air kecil, muntah, pelanggaran fungsi lainnya dalam tubuh.

Variasi ini juga menyebabkan komplikasi - serangan jantung, stroke, gangguan sistem saraf, ginjal, penglihatan. Karena itu, jika Anda memiliki risiko mendiagnosis penyakit seperti itu, dan Anda dihadapkan pada semua atau beberapa gejalanya, Anda harus pergi ke dokter dan lulus tes yang diperlukan.

Agar pengobatan menjadi efektif, dan untuk menghindari masalah di atas, Anda perlu:

• Monitor glukosa secara terus menerus dan teratur. Itu dapat diukur menggunakan glukometer;
• Berkelahi dengan berat badan berlebih dan terus menerus memantau berat badan;
• Makanlah diet yang termasuk makanan bebas karbohidrat;
• Lakukan latihan fisik aktif.

Ada tipe kedua diabetes dalam kasus obesitas dan kelebihan berat badan tidak diamati. Dalam situasi ini, pasien akan membutuhkan suntikan insulin, dan tablet yang dapat mengurangi gula.

Mekanisme pembentukan diabetes tipe 2:

Penting untuk mengetahui tidak hanya jenis diabetes - dan perbedaannya juga sangat penting, karena ada perbedaan yang signifikan antara yang pertama dan yang kedua. Tidak dapat diperdebatkan bahwa yang kedua lebih aman dan lebih mudah. Penyakit apa pun bisa menjadi mematikan jika Anda tidak memantau kondisi Anda dan tidak memperhatikan perawatan secara maksimal.

Ada tipe-tipe lain dari diabetes menurut klasifikasi WHO:

Gestational

Ini terjadi pada wanita hamil, biasanya pada trimester kedua atau ketiga, dan dikaitkan dengan fakta bahwa glukosa kadang-kadang meningkat selama periode tersebut. Diagnosis penyakit dengan melewati analisis, yang juga disebut tes toleransi glukosa. Untuk mendapatkan hasilnya, bahan diberikan dua kali - pertama dengan perut kosong, dan kemudian satu jam setelah makan.

Ini mengarah pada fakta bahwa berat anak akan sangat meningkat. Ukuran kepalanya mungkin tetap sama, tetapi bahunya akan membesar, dan ini mungkin membuatnya sulit untuk bergerak. Persalinan prematur, cedera juga termasuk dalam daftar komplikasi.

Langkah-langkah terapeutik meliputi:

• Menu berdasarkan pengecualian lengkap makanan karbohidrat dari menu (permen, kentang, tepung);
• Pemantauan gula terus menerus;
• Melacak kalori, serta persentase lemak, protein, dan karbohidrat dalam makanan;
• Insulin insulin

• Obesitas atau kegemukan;
• Usia 30 dan lebih tua;
• Kasus penyakit pada kerabat;
• Kehamilan sebelumnya berakhir dengan kelahiran anak besar, atau selama patologi diamati, atau gula dalam urin meningkat;
• Ovarium polikistik.

Ada aturan untuk penambahan berat badan untuk wanita dari berbagai jenis tubuh selama kehamilan.

Non-gula

Ini adalah penyakit di mana seseorang haus tanpa henti, dan sejumlah besar urin dikeluarkan oleh ginjalnya. Itu muncul karena alasan berikut:

• Tumor di otak atau pembedahan di atasnya, trauma pada otak atau tengkorak, peradangan dan gangguan pasokan darah;
• Anemia;
• Sifilis;
• Influenza atau infeksi virus;
• Kista di ginjal, kurangnya fungsi mereka;
• Menurunkan kalsium dan meningkatkan kalium.

Terkadang bentuk ini dan bawaan. Selain itu, kadang-kadang dokter masih gagal mencari tahu mengapa itu berasal.

Gejala utamanya adalah banyak cairan yang dapat diminum dan urin yang dikeluarkan - jumlah liter, pada umumnya, mencapai 15, kadang-kadang bahkan 20. Akibatnya, dehidrasi terjadi, tubuh kehilangan massa.

Tanda-tanda lain muncul:

• Nafsu makan menurun, gastritis, sembelit;
• Meregangkan perut dan kandung kemih;
• Mengurangi keringat;
• Kelelahan cepat;
• Enuresis

Karena seringnya keinginan untuk buang air kecil seseorang tidak cukup tidur dan menjadi mudah marah.

Untuk pengobatan, obat-obatan yang diresepkan yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengontrol penyerapan cairan tubuh, menu dengan garam organik dan pengecualian permen.

Tersembunyi

Tanpa perawatan, ia mampu menumpahkan ke bentuk yang parah.

Haruskah mengganggu fenomena tersebut:

• Kulit mengering, serpihan dan gatal;
• Kehausan terus menerus, mulut kering;
• Menambah atau mengurangi berat badan secara tajam;
• Kelemahan; kelemahan;
• Sering buang air kecil.

Jika Anda mengamati beberapa saja dari tanda-tanda ini, ada baiknya menghubungi spesialis dan mengambil tes. Alasan yang mengarah ke bentuk tersembunyi adalah:

• Usia Sebagian besar orang tua menderita penyakit ini;
• Kelebihan berat badan;
• Genetika;
• Penyakit virus.

Pengobatan didasarkan pada diet dengan peningkatan jumlah protein, tidak termasuk permen dan kolesterol tertentu dari diet, serta mengonsumsi vitamin.

Insulin independen

Orang sakit macam ini yang makan banyak makanan karbohidrat - misalnya, memanggang atau kentang. Peran besar dalam perkembangan penyakit ini juga dimainkan oleh predisposisi genetik, adanya kelebihan berat badan, hipertensi, gaya hidup menetap.

Insulin-independent bentuk seperti ini disebut karena pasien dengan itu tidak memerlukan suntikan insulin terus-menerus, mereka hanya kekurangan zat ini dalam tubuh mereka.

Gejala-gejalanya agak berbeda dari yang lain - misalnya, perasaan haus yang meningkat mungkin tidak diamati. Anda harus memperhatikan gatal-gatal pada kulit atau alat kelamin, peningkatan rasa lelah dan penurunan berat badan yang cepat.

Faktor risiko untuk bentuk insulin-independen adalah:

• Usia 45 tahun ke atas;
• Obesitas;
• Masalah dengan peningkatan glukosa sebelumnya;
• Diabetes gestasional, atau kelahiran anak besar;
• Hipertensi.

Penyakit ini diobati dengan mengoreksi nutrisi - mengurangi karbohidrat dalam makanan dan meningkatkan protein, serta pengaturan aktivitas fisik yang optimal. Seringkali diresepkan dan tablet.

Didekompensasi

Kondisi ini terjadi ketika penyesuaian gula tidak mencukupi, atau jika tidak ada. Ini dapat menyebabkan lesi pada berbagai organ dan sistem. Sangat penting bagi seseorang yang sakit untuk menjaga kompensasi yang cukup untuk penyakitnya.

Kondisi ini dapat menyebabkan:

• Kelainan dalam diet;
• Dosis obat tidak mencukupi atau salah;
• Pengobatan independen dan penolakan bantuan dokter;
• Penggunaan suplemen makanan;
• Stres, infeksi;
• Penolakan insulin, atau dosis yang salah.

Jika dekompensasi telah terjadi, di masa depan perlu untuk meninjau dan menyesuaikan menu, serta obat-obatan yang dikonsumsi pasien.

Tampilan steroid

Muncul dalam kasus overdosis obat-obatan tertentu yang mengandung hormon, terutama jika seseorang memakainya untuk waktu yang lama. Ini tidak tergantung pada kerusakan pankreas, tetapi dapat menyebabkan bentuk insulin-independen berkembang menjadi bentuk dependen. Daftar obat "berisiko" termasuk steroid yang dikonsumsi oleh pasien untuk pengobatan radang sendi, asma, eksim, penyakit saraf, setelah transplantasi organ apa pun.

Gejala-gejalanya sulit dikenali timbulnya penyakit, karena seseorang tidak selalu mengalami kelelahan kronis, dan tidak akan kehilangan berat badan secara tajam. Dia mungkin tersiksa oleh rasa haus dan sering buang air kecil, tetapi tanda-tanda ini jarang diperhatikan.

Apakah Anda berisiko jika:

• Minum steroid untuk waktu yang lama;
• Bawa dalam dosis besar;
• Menderita kelebihan berat badan.

Kondisi ini diobati dengan pil yang menurunkan kadar gula darah, dosis insulin kecil, diet.

Klasifikasi diabetes mellitus ini adalah dasar, tetapi ada juga beberapa kondisi lain yang dialokasikan secara terpisah oleh dokter - misalnya, pada wanita hamil, atau prediabetes.

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Diabetes mellitus: jenis, gejala dan pencegahan penyakit

Menurut para ahli, ada tiga hingga empat orang per orang yang didiagnosis menderita diabetes di Rusia yang tidak mengetahui penyakit yang sudah mereka miliki.

Referensi kami

Diabetes mellitus adalah penyakit kronis yang berkembang akibat insufisiensi absolut atau relatif hormon insulin pankreas. Penting untuk membawa glukosa ke sel-sel tubuh, yang memasuki darah dari makanan dan menyediakan energi bagi jaringan. Dengan kurangnya insulin atau ketidakpekaan jaringan tubuh untuk itu, tingkat glukosa dalam darah meningkat - kondisi ini disebut hiperglikemia. Ini berbahaya untuk hampir semua sistem tubuh.

Itu penting

Ada dua jenis diabetes mellitus, yang, dengan kesamaan tertentu, memiliki perbedaan yang signifikan.

Diabetes tipe 2 biasanya berkembang setelah usia 30-40 tahun pada orang yang kelebihan berat badan. Pada saat yang sama, pankreas menghasilkan insulin, tetapi sel-sel tubuh tidak dapat bereaksi dengan benar, sensitivitas insulin mereka berkurang. Karena itu, glukosa tidak dapat menembus ke dalam jaringan dan menumpuk di dalam darah.

Seiring waktu, pada diabetes tipe kedua, produksi insulin juga dapat menurun, karena kadar glukosa darah tinggi yang sudah lama memiliki efek merusak pada sel yang memproduksinya.

Periksa diri Anda

Ada tes sederhana untuk mengetahui apakah Anda memiliki gejala diabetes. Persetujuan bahkan dengan salah satu pernyataan yang disarankan adalah alasan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

1. Tidak peduli seberapa dahaga dahaga, saya tidak bisa mabuk.

2. Karena sering ingin buang air kecil, saya merasa tidak nyaman ketika harus meninggalkan rumah untuk waktu yang lama.

3. Tetes urin kering meninggalkan bercak putih tebal di linen, menyerupai jejak pati.

4. Saya diliputi oleh kelemahan dan kantuk.

5. Saya perhatikan kemunduran penglihatan: kontur objek kabur, seolah-olah melihat melalui kabut.

6. Secara berkala, merinding, mati rasa dan kesemutan di telapak tangan dan sol.

7. Saya tidak bisa menghilangkan jerawat.

8. Kulit saya sangat kering, luka dan goresan tidak sembuh dengan baik.

9. Kulit gatal yang terganggu, terutama di daerah perineum.

10. Dalam beberapa bulan terakhir, turun (a) 3-5 kg ​​dan lebih, tanpa berusaha sedikit pun;

11. Saya makan dan tidak bisa makan, terus-menerus mengalami kelaparan parah.

Namun, penting untuk dicatat bahwa tanda-tanda klasik diabetes yang dijelaskan di sini - haus, mulut kering, gatal, peningkatan produksi urin, penurunan berat badan, gangguan penglihatan - tidak menampakkan diri pada permulaan penyakit, tetapi hanya ketika kekurangan insulin menjadi serius. Oleh karena itu, menurut para ahli, ada tiga atau empat orang per satu pasien diabetes yang diidentifikasi di Rusia yang tidak mengetahui penyakit yang sudah mereka miliki.

Agar dapat memulai perawatan tepat waktu, setiap orang setelah 45 tahun perlu menjalani analisis setahun sekali untuk menentukan tingkat glukosa darah puasa. Jika seseorang berisiko, analisis ini harus dilakukan lebih sering, dan di samping itu dia lulus tes lain dengan beban makanan atau tes toleransi glukosa.

Analisis penting lainnya adalah penentuan hemoglobin terglikasi. Dia mampu menunjukkan berapa level rata-rata glukosa dalam darah dalam tiga bulan terakhir.

Faktor risiko

Menyebabkan perkembangan diabetes dapat:

Predisposisi herediter Dalam keluarga di mana ayah memiliki diabetes tipe 1, kemungkinan mengembangkan penyakit pada anak adalah 5-10%. Jika diabetes tipe ini ibu yang sakit, risikonya setengah kurang - 2-2,5%. Saudara laki-laki atau perempuan - 5%. Ketika dua anak sakit, risiko terkena diabetes untuk anak ketiga meningkat menjadi 10%.

Perawatan

Pada diabetes mellitus tipe 1, bagian terpenting dari terapi adalah suntikan insulin, yang harus dilakukan pasien sepanjang hidupnya. Dalam beberapa tahun terakhir, menjadi lebih mudah untuk membuatnya berkat penampilan dari mengeluarkan jarum suntik. Perkembangan lain yang bermanfaat adalah pompa insulin injeksi subkutan terus menerus, yang paling modern yang memiliki sistem peringatan tentang kadar glukosa darah pasien menjadi terlalu rendah atau terlalu tinggi dan dapat secara otomatis menyesuaikan dosis insulin.

Jika kekurangan pankreas tidak lengkap, obat yang merangsang produksi insulin dalam tubuh pasien dapat digunakan.

Pada diabetes tipe 2, obat yang diresepkan yang menghilangkan resistensi insulin - resistensi insulin tubuh. Jika indikator glukosa darah melebihi tingkat yang diizinkan pada latar belakang pengobatan jangka panjang dengan dosis maksimum obat-obatan tersebut, pasien harus menerima terapi penggantian insulin.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan diabetes tipe 2, penting untuk menormalkan berat badan, membatasi asupan kalori, meningkatkan aktivitas motorik. Taktik ini memberikan hasil yang baik tidak hanya pada orang sehat dengan faktor risiko, tetapi juga pada tahap pra-diabetes, ketika penyakit ini belum terjadi, tetapi glukosa diserap dengan buruk.

AiF merekomendasikan

Peran penting dalam kompensasi diabetes adalah diet. Pilihan produk untuk seseorang yang menderita penyakit ini dapat dibandingkan dengan prinsip lampu lalu lintas.

Lampu merah - produk yang menyebabkan peningkatan tajam kadar glukosa darah. Ini termasuk roti putih, roti, permen, bir, kvass, cola, lemonade, jus manis, sereal instan, nasi putih, kentang goreng, dan kentang tumbuk. Juga dalam kelompok ini termasuk makanan berlemak. Lemak - komponen makanan yang paling tinggi kalori, oleh karena itu, menyalahgunakannya, Anda berisiko menambah berat badan. Dan lemak hewani memiliki efek buruk pada jantung, dan itu sudah di bawah diabetes pada diabetes.

Lampu kuning - produk yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah tidak begitu tajam, mereka dapat dikonsumsi, tetapi dalam jumlah yang wajar. Ini adalah roti gandum hitam dan produk gandum, bit, wortel, kacang hijau, kismis, nanas, pisang, melon, aprikot, kiwi, kentang.

Salah satu kondisi paling berbahaya untuk diabetes mellitus adalah hipoglikemia - penurunan glukosa darah di bawah 2,8 mmol / l. Ini dapat terjadi jika pasien tidak secara akurat menghitung dosis obat penurun glukosa yang dia butuhkan.

Pada gejala pertama (rasa lapar akut, berkeringat, gemetar di tangan atau kaki, lemah, pusing), Anda harus segera mengonsumsi 20-30 g glukosa murni atau karbohidrat cepat-penyerap lainnya.

Oleh karena itu, setiap penderita diabetes, meninggalkan rumah bahkan untuk waktu yang singkat, harus membawa bersamanya 3-4 potong gula atau sekantung kecil jus.

Jenis diabetes, deskripsi dan pedoman pengobatannya

Artikel ini menceritakan tentang jenis utama diabetes. Manifestasi dari penyakit dan prinsip pengobatan dijelaskan.

Diabetes adalah nama kolektif untuk seluruh kelompok penyakit. Berbagai jenis diabetes berbeda dalam penyebab, gejala dan metode perawatan. Pertama-tama, bedakan konsep gula dan diabetes insipidus. Ada beberapa varietas gula.

Diabetes adalah penyakit umum yang memiliki berbagai jenis dan fitur manifestasi.

Klasifikasi

Jenis-jenis diabetes berikut dibedakan: diabetes tipe 1 dan tipe 2, gestasional, non-gula. Setiap penyakit berbeda dalam mekanisme terjadinya dan timbul karena alasan yang berbeda.

Meja Apa saja jenis diabetes dan penyebab penyakit:

Mekanisme pengembangan IDDM

Mekanisme Pengembangan NIDDM

• penuaan tubuh - mengurangi kemampuan menyerap glukosa;
• obesitas - peningkatan kolesterol, aterosklerosis;
• asupan karbohidrat berlebihan - kadar karbohidrat yang tinggi merusak reseptor insulin dan menguras pankreas.

Penyakit ini hanya terjadi pada wanita hamil.

• kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan;
• kehamilan setelah 30 tahun;
• penyakit ovarium;
• GDM selama kehamilan sebelumnya;
• polihidramnion

Munculnya patologi dikaitkan dengan produksi hormon vasopresin yang tidak cukup oleh hipotalamus

Setiap jenis diabetes memiliki penyebab, gejala, dan karakteristik perkolasi sendiri.

Gambaran klinis

Jenis dan gejala diabetes adalah perbedaan yang cukup khas di antara mereka sendiri.

Tipe pertama

Diabetes tergantung insulin paling sering terlihat pada orang muda. Penyakit ini dimulai secara akut, gambaran klinis yang jelas dapat menyebabkan kondisi yang membawa ancaman bagi kehidupan manusia.

• nafsu keinginan dan kelaparan terus-menerus;
• sering buang air kecil;
• kelelahan;
• kegugupan;
• kekeringan dan gatal-gatal pada kulit;
• keringat berlebih;
• gangguan tidur;
• penurunan berat badan;
• mual dan muntah.

Gejala meningkat dengan cepat, keparahannya tergantung pada tahap patologi. Tahap akhir ditandai dengan glikemia tinggi, gangguan proses metabolisme dalam tubuh, komplikasi serius, probabilitas tinggi koma hipo atau hiperglikemik.

Mungkin juga ada manifestasi gangguan vaskular dan sistemik - disfungsi arteri dan kapiler, berkurangnya penglihatan, rusaknya enamel gigi, seringnya diare, borok pada tungkai, nyeri dan kram di kaki.

Tipe kedua

Diabetes independen insulin sering berkembang di usia tua. Pembangunan dapat memakan waktu lama, selama bertahun-tahun, tanpa manifestasi khusus.

Banyak orang di tahap awal patologi bahkan tidak menyadari keberadaan penyakit ini. Gejala utama pada tahap awal penyakit ini bisa berupa kenaikan berat badan, haus yang persisten, rasa lapar dan peningkatan buang air kecil.

Gejala khas lainnya adalah penyembuhan lesi kulit yang lama - ini disebabkan oleh penurunan kekebalan. Karena pembentukan badan keton dalam darah, pernapasan mengambil bau aseton.

Gejala yang tersisa mirip dengan manifestasi diabetes tipe 1:

• penurunan kapasitas kerja;
• penglihatan kabur;
• penurunan sensitivitas anggota badan;
• perubahan suasana hati yang sering;
• pendidikan tentang anggota badan borok non-penyembuhan;
• nyeri pada otot dan sendi.

Seperti yang Anda lihat, ada berbagai jenis diabetes, dan perbedaannya tidak selalu jelas bagi orang awam.

Bisul non-penyembuhan - kaki diabetik

Gestational

GDM berkembang pada wanita selama kehamilan. Gejalanya mirip dengan gambaran klinis diabetes tipe 2, yaitu, tidak selalu diucapkan. Perubahan berat badan, haus, kulit kering, sering buang air kecil wanita dikaitkan dengan manifestasi kehamilan.

Pada bagian janin, tanda-tanda diabetes ibu adalah pertumbuhan yang sangat cepat dan penumpukan lemak yang berlebihan. Manifestasi utama dari patologi adalah tingkat glukosa yang berlebihan dalam darah, yang terdeteksi pada tes wajib untuk setiap wanita hamil.

Pertambahan berat badan yang abnormal adalah salah satu tanda diabetes hamil

Non-gula

Diabetes insipidus disebut juga diabetes. Penyakit ini tidak memiliki gejala khas. Manifestasi utama dari patologi adalah poliuria - ekskresi urin dalam volume yang jauh melebihi norma, dan polidipsia - penggunaan air dalam jumlah besar.

Pasien ditemukan:

• kulit kering;
• peregangan dan penurunan perut;
• penurunan berat badan;
• tekanan darah rendah;
• kekalahan sistem urogenital - pada wanita siklus menstruasi terganggu, pada pria potensi menurun;
• anak-anak mengembangkan enuresis, retardasi pertumbuhan dan perkembangan seksual terdeteksi.

Kriteria utama untuk diagnosis adalah hiperosmolaritas dan penurunan kepadatan urin.

Analisis ini mengungkapkan konsentrasi urin yang rendah.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi melibatkan pembentukan jenis dan bentuk penyakit, penilaian massa dan tinggi, penentuan komplikasi dan penyakit terkait. Awalnya, spesialis menemukan gejala dan menentukan adanya tanda-tanda klinis patologi. Diperlukan pemeriksaan lebih lanjut yang lebih cermat.

Semua jenis diabetes dan gejalanya memerlukan konfirmasi laboratorium:

1. Evaluasi glikemia. Analisis dilakukan pada perut kosong. Biasanya, konsentrasi gula tidak lebih tinggi dari 5 mmol / l. Peningkatan angka-angka ini menunjukkan pelanggaran metabolisme glukosa.
2. Tes toleransi glukosa. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong, dalam satu jam dan 2 jam setelah mengambil 75 gram glukosa. Diagnosis diindikasikan oleh perkiraan hasil yang berlebihan di atas 11 mmol / l.
3. Analisis urin Glukosa urin normal tidak ada. Pada diabetes mellitus, peningkatan nilai glikemik memungkinkan gula memasuki urin melalui ginjal. Untuk mengecualikan diabetes nefrogenik, analisis kepadatan dan osmolaritas urin dilakukan.

Untuk menentukan gula dan diabetes insipidus adalah diagnosis banding. Mempertimbangkan volume urin, berat jenis dan kepadatannya. Tes darah tidak mendeteksi peningkatan kadar glukosa.

Diagnosis yang benar hanya akan ditetapkan oleh penelitian laboratorium.

Perawatan

Semua jenis diabetes, gula dan non-gula, membutuhkan perawatan yang tepat. Terapi tergantung pada jenis diabetes apa yang didiagnosis, jenis yang diperhitungkan saat meresepkan pengobatan.

Dalam kasus IDDM, insulin dengan durasi aksi berbeda dan obat hipoglikemik diresepkan. Dalam kasus patologi tipe 2 dan diabetes gestasional, obat yang mengurangi kadar glukosa juga diresepkan. Insulin diresepkan untuk 3 tahap NIDDM.

Dalam kasus varian non-gula penyakit, hormon antidiuretik dan agen gejala digunakan. Semua jenis penyakit membutuhkan koreksi nutrisi dan peningkatan aktivitas motorik.

Jenis diabetesnya cukup banyak. Tetapi mereka disatukan oleh keseriusan kursus dan komplikasi, serta perlunya perawatan yang tepat waktu dan kompeten.

Pertanyaan kepada dokter

Pada bulan keenam kehamilan, diabetes gestasional didiagnosis. Apakah penyakit ini berbahaya bagi anak saya yang belum lahir?

Tatiana B. 34 tahun, Arkhangelsk.

Tentu saja, ini adalah patologi yang cukup serius dan dapat membahayakan kesehatan bayi. Komplikasi yang paling sering terjadi adalah obesitas, kekurangan oksigen pada janin, gangguan fungsi pernapasan, kardiovaskular, dan sistem pencernaan anak.

Selain itu, buah besar adalah kerumitan tertentu dalam proses pengiriman. Mustahil untuk lalai mengobati penyakit ini, tetapi Anda tidak boleh panik. Metode pengobatan modern akan meminimalkan risiko komplikasi pada anak, tunduk pada kepatuhan ketat terhadap semua rekomendasi dokter Anda.

Setelah cedera otak traumatis yang parah, diabetes insipidus berkembang. Apa yang bisa menjadi komplikasi dan mungkinkah menyembuhkan penyakit ini?

Igor D. 24 tahun, Tver.

Komplikasi dapat terjadi ketika membatasi asupan cairan. Ini dapat menyebabkan dehidrasi, penurunan berat badan, sakit kepala yang konstan, gangguan mental. Jika tidak diobati, komplikasinya akan menjadi lebih serius - gangguan yang sifatnya gugup, pembekuan darah, hipotensi, mengancam jiwa.

Dengan perawatan yang tepat, sebagian besar pasien memiliki prognosis yang baik untuk aktivitas vital. Namun sayangnya, pemulihan penuh terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Dalam kasus Anda, pemulihan dapat terjadi jika pemulihan fungsi hipofisis dimungkinkan.

Apa saja jenis diabetesnya?

Jenis-jenis diabetes mellitus yang ditemukan dalam praktek klinis berbeda, karena konsep penyakit ini menyiratkan suatu kompleks penyakit, akibatnya metabolisme gula terganggu dan terjadi poliuria.

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius di mana beberapa derajat defisiensi insulin terdaftar. Hasil dari penyimpangan ini adalah hiperglikemia - peningkatan gula darah, yang mengarah ke patologi semua jenis metabolisme.

Diabetes menempati urutan ketiga setelah penyakit kardiovaskular dan kanker karena kecacatan dan kematian. Di seluruh dunia, sekarang ada lebih dari 100 juta orang dengan penyakit ini, dan setiap 12-15 tahun jumlah ini berlipat ganda.

Didekompensasi untuk waktu yang lama, diabetes mellitus menyebabkan perkembangan kerusakan permanen pada pembuluh organ vital.

Tipe diabetes

Jenis-jenis diabetes beragam:

1. Tergantung insulin (tipe 1);

2. Insulin-independent (tipe 2);

3. Diabetes dengan kekurangan gizi;

4. Diabetes yang berhubungan dengan penyakit lain (penyakit pankreas, efek obat-obatan, patologi endokrin, gangguan insulin, penyakit genetik);

5. Gangguan toleransi glukosa;

6. Diabetes gestasional (selama kehamilan).

Dengan semua varietas penyakit ini, diabetes mellitus tipe 1 dan tipe 2 paling sering ditemukan dalam praktik klinis seorang ahli endokrin.

Diabetes tergantung insulin

Nama kedua untuk diabetes mellitus yang tergantung insulin adalah diabetes muda. Paling sering, mereka adalah anak-anak yang sakit, dan orang yang berusia di bawah 30 tahun. Dasar dari penyimpangan semacam itu adalah penghentian total atau sebagian sintesis insulin.

Penyebab utama timbulnya diabetes tipe 1 adalah kecenderungan turun temurun, dan pemicunya adalah infeksi virus yang ditransfer. Virus, memasuki tubuh, mulai menyerang sel-sel yang memproduksi insulin, yang mengarah pada kematian mereka, kemudian mekanisme autoimun diaktifkan. Selain itu, seringkali penyebab kematian massal sel yang memproduksi adalah:

• pankreatitis kronis atau akut;

• prevalensi dalam diet lemak dengan jumlah protein yang berkurang;

Pada tahap awal, sangat sulit untuk menentukan penyakitnya, karena untuk beberapa waktu sel beta yang tersisa mengambil fungsi orang mati, dan karena itu kurangnya insulin dihambat oleh peningkatan kerja mereka. Ini menyebabkan kelelahan mereka secara bertahap dan menghilang.

Gambaran klinis diabetes tipe pertama muncul hanya setelah setidaknya 80% dari sel-sel penghasil insulin mati. Proses seperti itu tidak dapat diubah, dan sebagai akibatnya, defisiensi insulin absolut berkembang.

Satu-satunya cara untuk mengimbangi ini adalah terapi penggantian insulin dan diet rendah karbohidrat.

Gejala utama penyakit ini adalah:

• cacat fisik dan mental yang rendah;

• perasaan lapar terus-menerus.

Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, pasien seperti itu dengan cepat mengembangkan koma diabetes, dan dia meninggal. Penyakit ini jauh lebih parah daripada diabetes tipe 2, dan terjadi pada 10% pasien dari jumlah total penderita diabetes. Tingkat keparahan dan perjalanan hidup pasien tergantung pada usia perkembangan penyakit. Semakin muda pasien, semakin cepat dekompensasi terjadi dan komplikasi akut berkembang, yang menyebabkan kematian.

Diabetes tipe 2

Diabetes independen insulin berkembang di usia menengah dan tua, setelah 40 tahun. Nama keduanya adalah diabetes lansia. Mereka menderita hingga 90% dari orang yang telah didiagnosis diabetes.

Pada awalnya, sel-sel pankreas menghasilkan jumlah insulin yang cukup, dan kadang-kadang bahkan berlebihan, tetapi tidak berpartisipasi dalam metabolisme karbohidrat. Ini karena perkembangan ketidakpekaan reseptor jaringan terhadap hormon ini. Ternyata hiperglikemia dan hiperinsulinemia terjadi dalam darah.

Penyebab kondisi ini disebut, pertama-tama, obesitas, yang berkontribusi terhadap perubahan sensitivitas tubuh terhadap insulin. Defisiensi insulin relatif berkembang.

Untuk mengasimilasi glukosa, sel beta mulai memproduksi lebih banyak insulin, yang, dengan penyakit berkepanjangan dan tidak terkompensasi, menyebabkan kelelahan. Karena itu, pada akhirnya, sudah ada defisiensi insulin absolut.

Diabetes tipe 1 dan 2 memiliki kesamaan gejala: pada kedua kasus poliuria, polidipsia, peningkatan nafsu makan dicatat. Tetapi dengan diabetes yang tidak tergantung insulin, pasien memiliki berat badan yang meningkat, terutama pada awal penyakit, dan dengan tipe pertama, berat pasien berkurang, dengan kelaparan normal atau meningkat.

Pada tahap pertama, kadang-kadang cukup untuk mengimbangi ketaatan diet rendah karbohidrat, dan dengan massa tubuh besar dan diet rendah lemak. Semua ini harus dikombinasikan dengan pendidikan jasmani yang aktif, berjalan di udara segar, berenang, dan olahraga lainnya. Dengan tidak adanya diet yang efektif pada latar belakangnya, obat hipoglikemik digunakan.

Jika penyakitnya sudah terlalu jauh, maka ada kebutuhan untuk menggunakan terapi insulin, yang memberikan hasil yang baik dan memungkinkan Anda untuk mencapai kompensasi yang diperlukan untuk proses patologis.

Penyakit ini lebih jinak dibandingkan dengan diabetes tipe 1, dengan anjuran dokter dan diet tertentu, pasien tersebut dengan mudah mencapai kompensasi, dan dapat hidup untuk waktu yang lama.

Komplikasi diabetes tipe 1 dan 2

Dengan perkembangan diabetes, terlepas dari jenisnya, sejumlah gangguan akut terjadi, yang berakhir pada keadaan koma yang dapat dengan cepat menyebabkan kematian pasien:

1. Ketoasidosis. Ini terjadi karena kurangnya penyerapan glukosa, dalam hal tubuh mulai menggunakan lemak untuk energi, tubuh keton mulai menumpuk di dalam darah. Ini lebih sering terjadi pada diabetes tipe 1.

2. Hipoglikemia. Dalam kasus malnutrisi, overdosis agen penurun glukosa atau insulin, terjadi penurunan gula darah. Masalah biasanya muncul dengan indikator yang sama dengan dan di bawah 4,4 mmol / l.

3. Koma hiperosmolar. Ini terjadi pada pasien usia lanjut, lebih sering dengan diabetes tipe insulin-independent. Kondisi ini dikaitkan dengan kehilangan cairan yang tinggi dan dehidrasi sel.

4. Koma laktisidemik. Ini terjadi dengan diabetes jangka panjang, yang dipersulit oleh masalah ginjal, jantung atau hati dan akumulasi dalam jaringan asam laktat dalam jumlah besar.

Gula darah tinggi yang berkepanjangan mempengaruhi perubahan dalam pembuluh, dan karena itu organ-organ yang sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen mulai menderita dan nefropati, oftalmopati, neuropati, retinopati, serangan jantung, stroke, ensefalopati, artropati berkembang. Kaki diabetes paling sering berkembang, yang mengakibatkan amputasi ekstremitas.

Terhadap latar belakang gangguan umum, respon imun menurun, dan frekuensi komplikasi infeksi meningkat.

Diabetes gestasional

Berbicara tentang jenis diabetes apa, seseorang tidak dapat mengatakan tentang diabetes gestasional. Penyimpangan ini terletak pada fakta bahwa pelanggaran metabolisme gula terjadi dengan latar belakang penyesuaian hormon pada wanita hamil. Itu terjadi selama kehamilan tidak sering - sekitar 6-7%, dan setelah bayi lahir, menghilang tanpa jejak. Tetapi kadang-kadang, jika tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatannya, ia pergi setelah lahir menjadi diabetes tipe 2.

Perawatan optimal untuk penyakit ini adalah penggunaan insulin. Hormon ini dengan cepat menstabilkan pertukaran, dan sama sekali tidak berbahaya bagi bayi di masa depan. Penggunaan agen hipoglikemik untuk diabetes gestasional tidak dilakukan, karena ini adalah obat kimia, dan kebanyakan dari mereka beracun bagi janin.

Penyakit ini tidak boleh disamakan dengan diabetes mellitus, yang dapat bermanifestasi saat melahirkan, jika ibu menunjukkan tanda-tanda gangguan toleransi glukosa sebelum kehamilan.

Jenis diabetes sekunder

Dengan diagnosis seperti diabetes, jenisnya juga ditemukan pada lesi primer pankreas atau dengan latar belakang perkembangan kondisi patologis lainnya.

Diabetes pankreas

Kekurangan insulin sering terjadi karena kerusakan langsung pada pankreas akibat penyakit kronis. Tingkat ekstrim diabetes pankreas diekspresikan dalam kerusakan total pankreas, di mana tidak hanya produksi insulin dapat terganggu, tetapi juga proses pembentukan glikogen oleh hati. Kondisi ini disebut "diabetes total."

Alasan munculnya jenis kondisi patologis ini meliputi:

1. alkoholisme kronis;

2. penyakit batu empedu;

3. kerusakan toksik pada pankreas ketika terkena obat atau racun tertentu;

4. intervensi bedah pada pankreas.

Sebagai hasil dari pembentukan defisiensi insulin absolut, gambaran klinis diabetes pankreas mirip dengan yang diberikan oleh tipe diabetes pertama. Oleh karena itu, perawatan utama adalah penggunaan terapi substitusi dan persiapan enzim untuk normalisasi pencernaan.

Sindrom tungsten

Sindrom Tungsten adalah penyakit langka yang berhubungan dengan gen, dan tanda-tandanya adalah perkembangan diabetes mellitus dan diabetes insipidus bersamaan dengan perubahan atrofi pada saraf optik. Kemudian, tuli, gangguan buang air kecil, kejang epilepsi dan ataksia berkembang.

Penyakitnya sulit, saat ini belum ada cara untuk mempengaruhi penyebab perkembangannya, sehingga pengobatannya adalah terapi suportif. Prognosisnya buruk, pasien hidup rata-rata hingga 30 tahun, dan meninggal karena gagal ginjal.

Jenis diabetes lainnya

Seringkali tanda-tanda metabolisme gula diamati dengan penyimpangan berikut:

• gangguan perkembangan sel-sel yang memproduksi insulin, sebagai akibat dari hereditas yang dibebani atau pelanggaran mutasi terhadap komposisi kimia insulin;

• akromegali, sindrom Cushing, gondok toksik difus, dengan penyakit-penyakit ini, defisiensi insulin relatif terjadi karena berkurangnya sensitivitas reseptor jaringan terhadapnya;

• bentuk langka sindrom autoimun dan genetik yang terkait dengan gangguan metabolisme gula.

Bentuk diabetes laten

Mempertimbangkan jenis-jenis diabetes, Anda harus ingat bahwa ada juga bentuk laten dari penyakit ini, di mana tidak ada simptomatologi yang jelas, tetapi pada saat yang sama gula darah mulai naik secara bertahap.

Bentuk ini disebut beberapa spesialis prediabetes dan membutuhkan perhatian khusus. Jika kondisi seperti itu terdeteksi dalam waktu, adalah mungkin untuk menormalkan kadar glukosa saat menggunakan diet dan merevisi diet, dan untuk mencegah perkembangan penyakit itu sendiri. Diabetes tersembunyi atau laten cepat atau lambat menjadi bentuk penyakit yang jelas dan hiperglikemia berat serta glukosuria. Dalam hal ini, penyembuhan terakhir menjadi tidak mungkin.

Kadang-kadang bentuk laten diabetes terjadi pada orang yang sehat sempurna dengan latar belakang stres berat atau penyakit serius, kekurangan gizi, obesitas, atau di hadapan kecenderungan turun-temurun untuk meningkatkan gula darah.