Bagaimana cara menghilangkan wasir?

Penghapusan wasir adalah cara tercepat dan paling efektif untuk melupakan masalah. Dan operasi apa yang sekarang dilakukan di klinik?

Penyakit rektum menunjukkan gejala yang mengerikan. Wasir tidak terkecuali! Banyak di fase akut-nya tidak bisa duduk, berjalan, dan bahkan lebih banyak bekerja. Metode pengobatan penyakit berbeda, dan tidak mengecualikan intervensi bedah.

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, supositoria dubur, krim dan salep, diet terapeutik menyelamatkan. Jika patologi telah melewati tahap selanjutnya, maka penghapusan wasir adalah metode yang paling dibenarkan untuk menyelesaikan masalah.

· Hemoroidektomi menurut Molligan-Morgan - dari 25 ribu rubel

· De-barter - dari 30.000 ribu rubel

· Elektrokoagulasi simpul, penghilangan wasir laser - dari 25.000 rubel

· Skleroterapi - 4000 untuk setiap node.

Kapan operasi dibutuhkan

Intervensi bedah dibenarkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif, dan pasien terus menderita gejala yang tidak menyenangkan.

Proktologi modern membedakan empat tahap wasir:

1. 1 derajat - manifestasi minimal. Difusi rektum segera setelah buang air besar, sedikit keluarnya darah (bercak, tetesan), terbakar dan gatal pada anus.
2. Tahap 2 Setiap gerakan usus mengarah ke tonjolan "benjolan" dari anus, yang ditarik sendiri ke belakang.
3. 3 derajat. Proliferasi wasir selama buang air besar dan upaya fisik lainnya terus berlanjut, tetapi sekarang mereka harus dipindahkan ke dalam rektum.
4. Tahap 4 berat. Peningkatan gejala dan aksesi berbagai komplikasi. Wasir rontok dalam kondisi apa pun. Reposisi mereka tidak mungkin karena pelanggaran mereka, trombosis, perkembangan proses inflamasi di daerah perianal.

Dalam beberapa dekade terakhir, beberapa metode bedah telah dikembangkan untuk pengobatan wasir dengan instrumen dan prinsip yang berbeda untuk mempengaruhi penyebab penyakit.

Jenis operasi untuk menghapus node

Terlepas dari istilah yang sulit, banyak intervensi modern dalam sensasi pasien lebih seperti prosedur daripada operasi serius. Kita berbicara tentang metode operasi invasif minimal, setelah itu pasien lupa tentang masalah dalam satu hari mengunjungi dokter.

Metode penghapusan wasir populer:

Paparan laser

Untuk perawatan semua jenis wasir, dokter bertindak pada wasir pasien dengan sinar laser. Secara harfiah menyegel pembuluh darah yang memasok node dengan darah. Efek hati-hati dari laser tidak membentuk permukaan luka dan tidak meninggalkan perdarahan.

Pada tahap pertama atau kedua, penghapusan wasir dengan laser sangat membantu orang yang tidak dapat meresepkan obat lokal standar. Pada tahap selanjutnya dari operasi tidak efektif. Dilakukan secara rawat jalan.

Koagulasi inframerah

Metode ini sering bingung dengan yang sebelumnya, tetapi di sini kita berbicara tentang efek termal. Masalah wasir dihilangkan dengan cara kauterisasi. Metode ini tidak memerlukan rawat inap.

Ligasi lateks

Metode mekanik yang efektif. Untuk menerapkannya, cincin lateks kecil diletakkan di atas simpul kaki. Suplai darah ke simpul berhenti, mati dan meninggalkan rektum bersama dengan tinja. Metode ini sangat populer di Rusia dan negara-negara CIS.

Skleroterapi hemoroid

Bahkan, ini adalah adhesi wasir melalui pengenalan ke dalam rongga kavernosa dari solusi penyempitan khusus (sclerosing).

Pada nodus, adhesi terbentuk yang mencegah rongga berlebih dengan darah lagi. Dibenarkan dengan perdarahan wasir pada tahap awal pengembangan patologi.

Ligasi jahitan

Ini menggunakan teknologi modern lain - doplerometry. Dokter dengan bantuan alat khusus menemukan dengan tepat arteri-arteri yang memasok darah ke kelenjar hemoroid yang bermasalah.

Metode Longo

Ini adalah operasi nyata untuk menghilangkan wasir. Hemorholopeksi jenis ini dikenal selama hampir seperempat abad dan bukan penghilangan wasir, tetapi pemasangannya di tempat fisiologis dengan mengajukan selaput lendir dubur.

Ukuran seperti itu menghentikan suplai darah berlebihan ke kelenjar dan prolapsnya. Namun, operasi Longo tidak mungkin dilakukan dengan wasir eksternal.

Operasi Miligan - Morgan

Metode bedah ini telah dikenal selama lebih dari setengah abad. Dalam banyak kasus, hanya hemoroidektomi klasik yang memberikan kesempatan kepada seseorang dengan wasir tahap keempat untuk sembuh. Operasi berlangsung 30-60 menit dan dilakukan di rumah sakit. Masa rehabilitasi berlangsung sekitar 30-40 hari.

Tabel: Pedoman klinis untuk pengobatan wasir

Komplikasi pasca operasi

Itu semua tergantung pada profesionalisme proktologis dan disiplin pasien. Masalah utamanya adalah psikologis! Orang yang diintervensi menjadi takut buang air besar. Fobia semacam itu diselesaikan dengan diet dengan sejumlah besar sayuran, produk susu, jumlah cairan yang cukup. Dokter, ketika meresepkan operasi, pasti akan merekomendasikan diet yang optimal.

Pada masa rehabilitasi, rasa sakit, keluarnya darah, dan beberapa ketidaknyamanan juga mungkin terjadi. Setelah intervensi apa pun, penting untuk menemui dokter tepat waktu, yang akan memantau proses penyembuhan dan kondisi umum pasien.

Harga transaksi

Berapa biaya untuk menghilangkan wasir sekali dan untuk semua? Itu semua tergantung pada jenis intervensi, wilayah, klinik, kualifikasi proktologis. Harga untuk layanan yang sama berbeda beberapa kali.

Jadi, sclerotherapy dari satu simpul dapat berharga 3 hingga 7000 rubel. Ligasi lateks dari 5.000 rubel. Hemoroidektomi dapat menelan biaya 35 ribu rubel. Namun, di beberapa klinik harga mungkin termasuk tidak hanya intervensi, tetapi layanan lain juga. Misalnya, pemeriksaan, dukungan dalam masa rehabilitasi, konsultasi ulang.

Apa metode untuk melakukan penghapusan wasir - proktologis harus memutuskan setelah pemeriksaan rinci pasien. Metode yang dipilih dengan benar dalam kombinasi dengan koreksi gaya hidup selanjutnya dapat menyingkirkan penyakit, jika tidak akhirnya, maka untuk waktu yang sangat lama.

Setelah pengangkatan wasir, pasien harus mematuhi rekomendasi dokter. Untuk mencegah kekambuhan, perlu mengikuti diet, kebersihan dan minum persiapan venotonic.

Penulis artikel: Proktologis Alexey Egorov

Bagaimana operasi wasir dilakukan - jenis operasi, prosedur prosedur, rehabilitasi

Cara melakukan operasi untuk menghilangkan wasir tergantung pada metode yang digunakan. Sampai saat ini, beberapa teknik invasif minimal digunakan, bedah dan keduanya disebut pembedahan. Kelayakan satu metode atau yang lain ditentukan oleh dokter, dan spesialis berusaha dengan segala cara untuk menghindari operasi. Terapi pengobatan yang diresepkan. Dalam hal inefisiensi, operasi dilakukan.

Indikasi

Operasi tidak dilakukan pada tahap pertama wasir. Dalam hal ini, patologi merespons dengan baik terhadap pengobatan dengan obat-obatan, obat tradisional, pendidikan jasmani dan diet. Sejak tahap kedua, prosedur invasif minimal dilakukan. Dan hanya pada tahap akhir, operasi radikal ditampilkan.

Indikasi untuk operasi adalah:

• hilangnya wasir yang membesar, bahkan saat istirahat;
• sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;
• Nodus cenderung meningkat, obat tidak membantu menghentikan proses;
• ada kecenderungan trombosis, komplikasi wasir;
• karena penyakit ini, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan, rasa sakit yang parah dirasakan;
• metode pengobatan sebelumnya tidak efektif;
• stadium lanjut wasir.

Dalam kasus pendarahan hebat, awalnya dihentikan, kemudian prosedur dimulai. Jika mungkin untuk menunggu beberapa saat, pasien diberi resep obat untuk mencegah pendarahan hebat, hanya kemudian wasir dihapus.

Kontraindikasi

Jangan melakukan operasi pada pasien usia lanjut karena periode pemulihan yang panjang, adanya berbagai macam penyakit kronis. Operasi ini dilakukan dengan hati-hati saat radang usus besar, kecil.

Kontraindikasi lain:

• keberadaan fistula yang terlokalisasi di usus bagian bawah;
• penyakit usus menular;
• proses onkologis di usus besar;
• penyakit pada sistem pernapasan dan jantung;
• masalah dengan pembekuan darah;
• kehamilan

Intervensi dapat ditunda sampai seseorang mengobati penyakit kronis lainnya, kondisi umum dinormalisasi, dan wanita melahirkan.

Dengan metode invasif minimal, jumlah kontraindikasi minimal. Karena operasi tidak menyediakan eksisi jaringan, tidak ada perdarahan, periode pemulihan pendek, dan ada sedikit kemungkinan komplikasi.

Jenis operasi radikal

Operasi dilakukan jika metode lain tidak dapat memiliki efek terapeutik. Saat ini menggunakan beberapa metode untuk menghilangkan wasir.

Hemoroidektomi Milligan-Morgan

Operasi klasik telah digunakan sejak 1937. Para ahli terus-menerus memperbaiki metode ini, berubah sedikit, jadi ada beberapa variasi.

1. Versi awal operasi adalah hemoroidektomi terbuka. Selama prosedur pembedahan, ganglion yang meradang dan jaringan yang berdekatan yang terlibat dalam proses patologis dikeluarkan. Luka tidak dijahit, biarkan sembuh secara alami. Pasien dirawat di rumah sakit, luka dipantau, proses penyembuhan dipantau. Secara paralel, obat-obatan diresepkan untuk mencegah peradangan, infeksi, dan menghilangkan rasa sakit.
2. Hemoroidektomi tertutup telah dipraktikkan sejak 1950-an abad terakhir. Berbeda dari versi sebelumnya dari ending. Luka setelah melepas simpul yang dijahit. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, pasien pulang beberapa jam setelah keluarnya anestesi.
3. Hemoroidektomi submukosa membutuhkan perawatan khusus, ahli bedah yang sangat terampil. Selama operasi hanya nodus patologis yang diangkat, mukosa tidak terganggu. Masa pemulihan diperpendek secara signifikan, pasien lebih mudah menoleransi intervensi.

Keuntungan utama dari prosedur ini adalah pembebasan segera seseorang dari sumber gejala yang menyakitkan.

Tetapi ada poin negatif yang signifikan, karena operasi ini sangat kompleks:

• durasi operasi lebih dari 1 jam;
• dilakukan dengan anestesi umum;
• dalam prosesnya seseorang kehilangan sejumlah besar darah;
• periode pemulihan dari 1 bulan hingga enam bulan;
• peningkatan risiko komplikasi;
• selama pertama kali setelah operasi, rasa sakit yang parah dirasakan.

Orang yang telah lama menderita karena manifestasi wasir siap mengambil risiko dan menjalani rehabilitasi yang sulit. Metode Melligan-Morgan memberi peluang untuk pemulihan.

Metode Hemorholopeksi Longo

Didirikan oleh seorang proktologis Italia pada tahun 1993. Prosedur ini diterapkan lebih sering, secara bertahap menggantikan operasi klasik. Waktu yang diperlukan untuk intervensi lebih sedikit, persentase komplikasi lebih rendah, periode pemulihan lebih singkat.

Selama prosedur, mukosa di sekitar wasir dikeluarkan, tumor diangkat dengan bantuan klip titanium. Karena ini, aliran darah ke nodul terganggu, mengering, menghilang, menghilang seiring waktu.

Keuntungan dari prosedur ini:

1. dilakukan dengan anestesi lokal;
2. seorang ahli bedah berpengalaman hanya perlu 15 menit untuk menyelesaikannya;
3. mukosa dikeluarkan, di mana tidak ada ujung saraf, sindrom nyeri dicegah;
4. pasien kehilangan darah minimum;
5. operasi dilakukan untuk orang tua, wanita hamil dalam situasi khusus, menyusui, di hadapan penyakit kronis;
6. periode pemulihan singkat - sekitar 3 minggu untuk pemulihan penuh.

Di antara kekurangan - biaya tinggi, ketidakmampuan untuk dilakukan dengan wasir eksternal.

Video

Periode pasca operasi

Setelah operasi klasik, pasien dirawat di rumah sakit selama beberapa waktu, dan dengan metode Longo mereka diizinkan pulang segera. Para ahli memberikan rekomendasi untuk mempercepat proses pemulihan.

• Pada hari pertama tidak diperbolehkan makan untuk menghindari pembentukan massa tinja. Disarankan untuk minum lebih banyak. Sejak hari kedua pasien menjalani diet ketat. Nutrisi yang tepat - kunci pemulihan yang cepat, kurangnya kekambuhan. Selama sebulan Anda harus benar-benar memonitor kerja usus, untuk mencegah sembelit, diare.
• Di bawah larangan ketat adalah minuman beralkohol. Mereka tidak dianjurkan untuk digunakan pada semua pasien yang telah menjalani operasi untuk menghilangkan wasir. Jika tidak, kambuh berkembang.
• Harus minum lebih banyak. Cairan melunakkan massa tinja, meningkatkan proses buang air besar, menormalkan usus. Namun, tidak diperbolehkan untuk minum kopi, teh kental, bir, kvass, minuman berkarbonasi. Disarankan kompot buah kering, minuman buah, teh hijau, teh herbal, air mineral non-karbonasi.
• Pada awalnya, setelah operasi, sensasi menyakitkan dengan intensitas berbeda muncul. Untuk menghilangkan rasa sakit yang diresepkan anestesi dalam bentuk tablet, supositoria dubur. Anda dapat minum Nise, Kombispasm, Ketanov, Ketalong, Pentalgin. Dengan rasa sakit yang hebat, lakukan injeksi Diclofenac, Dykloberla.
• Mempercepat proses pemulihan salep, krim, supositoria. Levomekol, salep Heparin, Proctosedil, Anuzol, Relief, dll diresepkan.Hal ini juga dianjurkan untuk mengambil agen anti-inflamasi, antimikroba.
• Secara paralel, menggunakan metode pengobatan tradisional. Dirusak dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Mandi sessile dilakukan dengan itu jika proses buang air besar menjadi sulit. Mereka melumasi anus dengan calendula dan minyak buckthorn, membuat lotion dari kentang mentah parut, dll. Semua metode harus dikoordinasikan dan dibahas dengan dokter.
• Penting untuk benar-benar mematuhi aturan kebersihan intim. Untuk melakukan pencucian di pagi hari, di malam hari, setiap kali setelah buang air besar. Gunakan kertas toilet lembut berkualitas tinggi atau tisu basah.

Jika rekomendasi tidak diikuti, periode pemulihan tertunda, dan kambuh mungkin terjadi.

Komplikasi setelah operasi

Terjadinya efek samping terjadi lebih sering setelah hemoroidektomi. Terkadang situasinya membutuhkan intervensi berulang, tetapi untuk alasan yang berbeda.

• Pendarahan hebat. Kehadiran darah selama buang air besar pertama adalah normal, tetapi jika perdarahan berhenti dengan cepat tidak menyebabkan rasa sakit yang parah. Pengeluaran darah yang melimpah dalam situasi lain menunjukkan kualifikasi spesialis yang rendah. Mungkin divergensi jahitan, kauterisasi pembuluh darah, kapiler yang tidak lengkap.
• Retensi urin Lebih banyak terjadi pada pria. Jalan keluarnya adalah menggunakan kateter. Kami harus mencari bantuan dari spesialis.
• Sembelit psikogenik. Di tengah ketakutan rasa sakit, sembelit berkembang. Orang itu takut dengan proses buang air besar, otot-otot tidak bisa rileks. Dalam hal ini, dianjurkan untuk mengambil obat penenang dalam bentuk Valerian, Motherwort, minum pil Drotaverine, Papaverine atau No-shpy, mandi air hangat. Jika kegiatan ini tidak membantu, bersihkan usus dengan enema.
• Mukosa prolaps. Jika selama intervensi bedah, ahli bedah merusak otot, menyentuh ujung saraf, prolaps rektum dapat terjadi. Membutuhkan operasi untuk menghilangkan cacat.
• Penyempitan saluran rektum. Ini juga terjadi karena rendahnya kualifikasi spesialis. Perbanyak alat, atau lakukan operasi plastik.
• Fistula Tumor patologis yang menghubungkan mukosa rektum dengan organ tetangga.
• Pembentukan nanah. Ini menunjukkan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam luka. Situasi ini memerlukan perawatan dengan obat-obatan antibakteri.

Komplikasi sering terjadi dengan kualifikasi spesialis yang rendah, tidak mengikuti instruksi ahli bedah oleh pasien.

Biaya operasi

Penghapusan wasir dengan metode Milligan-Morgan di klinik Rusia dari 3 ribu rubel. hingga 100 ribu rubel. Selain itu, Anda harus membayar untuk konsultasi awal dengan spesialis berikutnya. Layanan biaya sekitar 1500 rubel.

Anda juga harus mempertimbangkan terapi obat persiapan, yang akan menyederhanakan operasi, mengurangi risiko efek samping - sekitar 5 ribu rubel. Biaya di setiap klinik berbeda. Harga layanan yang tepat dapat ditemukan dalam daftar harga di situs resmi institusi. Biaya operasi menurut metode Longo adalah dari 30 ribu rubel. hingga 150 ribu rubel. Harga operasi dapat segera mencakup seluruh daftar layanan, obat-obatan.

Apakah lebih baik menjalani operasi di Eropa

Tidak diragukan lagi, operasi untuk menghilangkan wasir sangat sulit. Masa rehabilitasi, tidak adanya komplikasi sangat tergantung pada kualifikasi spesialis. Ada sejumlah besar klinik yang menawarkan layanan mahal di Rusia. Tidak semua orang memiliki reputasi yang sempurna.

Pasien dengan kemakmuran finansial besar pergi ke luar negeri. Tentu saja, semua orang dapat uang. Akan menyediakan kamar dengan TV, direnovasi, memberikan layanan sopan. Tapi semua ini demi uang. Siapa yang tidak memilikinya, Anda harus mempertimbangkan opsi di negara Anda. Untuk menenangkan saraf, perlu dicatat bahwa kami juga memiliki ahli bedah yang berkualifikasi tinggi, dan staf juga tersenyum, tetapi lebih murah. Disarankan untuk awalnya mengumpulkan informasi lebih lanjut tentang klinik, membaca ulasan, memeriksa reputasi dokter. Bagaimanapun, yang dipertaruhkan adalah kesehatan Anda sendiri.

Umpan balik dari pembaca kami

Pembaca yang budiman, Anda dapat meninggalkan ulasan Anda tentang operasi untuk menghilangkan wasir dalam komentar, ini akan berguna bagi pengguna situs lainnya!

Marina:

“Hemoroidektomi dilakukan dua kali. Prosedur itu sendiri berlangsung sekitar 20 menit, di bawah anestesi lokal. Saya ingat bagaimana saya naik ke kursi, mereka menusuk saya. Dan semuanya dimulai. Tidak ada rasa sakit, tetapi ketidaknyamanan itu ada, sesuatu tertunda, terkutuk. Lalu kehangatan muncul. Itu saja. Mereka menawarkan untuk duduk di lorong, menawarkan teh, membuat rekomendasi untuk tindakan lebih lanjut. Di rumah, anestesi hilang sepenuhnya, dan siksaan saya mulai. Saya pergi ke toilet hanya dalam larutan kalium permanganat setelah mandi. Awalnya saya melihat obat penghilang rasa sakit, diolesi tempat yang sakit dengan salep. Kedua kalinya saya sudah tahu apa yang harus dipersiapkan. Tetapi dari ini setelah operasi tidak ada rasa sakit yang berkurang. ”

Alexander:

“Setelah operasi, saya ditahan di departemen selama 10 hari. Dilakukan di kursi ginekologi di bawah anestesi umum, saya tidak bisa mengatakan apa-apa. Kemudian mereka memasukkan tabung ke dalam anus. Saya harus tidur dengannya pada awalnya. Setiap hari berdandan. Mereka memberikan obat penghilang rasa sakit ketika mereka mengeluh. Pemeriksaan diet ketat setiap hari. Kemudian mereka membiarkan saya pulang, tetapi saya pulih selama sekitar satu bulan. Saya membayar 500 dolar pada 2007. "

Alina:

“Mereka melakukan anestesi ke sumsum tulang belakang. Dia tidak merasakan apa-apa, tetapi dia mendengar semuanya, dokter bahkan mencoba bercanda. Tarik dari simpul, diikat, dipotong. Jadi semuanya pada gilirannya. Hari berikutnya, mogok makan, saya diizinkan bangun hanya pada hari kedua. Itu menyakitkan selama 2 hari untuk pergi ke toilet. Mereka memberi pil. Dia berada di bawah pengawasan selama seminggu, kemudian dia terus dirawat di rumah. Sebulan kemudian, saya merasa seperti orang yang sehat. ”

Bedah untuk menghilangkan wasir - jenis perawatan bedah, ulasan

Pembedahan untuk menghilangkan wasir adalah metode radikal untuk mengobati penyakit yang tidak menyenangkan ini, yang digunakan dalam bentuk kronis varises rektum dan proses akut, disertai dengan rasa sakit yang parah. Proktologis dalam kebanyakan kasus merekomendasikan metode konservatif untuk mengobati wasir kepada pasien, namun, jika mereka tidak membawa kelegaan dan pasien dalam remisi, Anda dapat berpikir tentang operasi pengangkatan node.

Pada wasir akut, risiko yang terkait dengan operasi meningkat secara signifikan, sehingga pasien disarankan untuk tidak terburu-buru dalam operasi dan pertama-tama harus melalui semua langkah terapi. Setelah penghapusan peradangan dan stabilisasi kondisi, keputusan dibuat pada kelayakan operasi.

Indikasi untuk pengangkatan wasir secara bedah

Wasir gravitasi sedang bukan merupakan indikasi untuk operasi. Pembedahan diperlukan ketika komplikasi serius muncul:

• sistem gugur;
• cubitan dan trombosis wasir;
• eksaserbasi vena yang meradang;
• pendarahan jarang tapi berat.

Ekskresi darah yang terus menerus melibatkan risiko pengembangan anemia. Penonjolan kelenjar getah bening menciptakan lingkungan yang baik untuk peradangan kulit di daerah perianal. Lendir yang dilepaskan dari permukaan kelenjar iritasi dan mengurangi sifat pelindung kulit, yang menjadi rentan terhadap infeksi mikroba.

Selain itu, pasien mungkin mengalami sakit parah dan gatal luar biasa, yang mendorongnya untuk mengambil tindakan drastis terhadap penyakit tersebut. Pasien sendiri bersikeras melakukan pembedahan, karena untuk menghilangkan wasir siap menanggung semua intervensi bedah.

Jenis operasi wasir

Saat ini, teknik invasif minimal untuk perawatan bedah wasir, yang dikenal sebagai "pengangkatan lembut," telah menyebar luas. Ini berpengaruh pada node dengan:

• sclerotherapy wasir (suntikan zat pengikat ke pangkal simpul dengan jarum suntik yang "menyegel" dinding vena);
• cryodestruction ("beku" dengan nitrogen cair suhu sangat rendah);
• gelombang laser dan radio (penghancuran knot);
• Sinar IR (koagulasi inframerah fokal);
• mengikat dengan cincin lateks (ligasi, sebagai akibatnya simpul tersebut menghilang).

Operasi ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesi umum, segera setelah perawatan, pasien dapat pulang. Namun, pengangkatan secara fisik bukan berarti obat untuk penyakit tersebut. Kelemahan dinding vaskular dan varises internal tidak dapat dihilangkan dengan cara ini. Metode-metode ini harus diterapkan pada tahap awal penyakit.

Dalam operasi tradisional, eksisi jaringan yang sakit dilakukan dengan menggunakan laser. Ini adalah prosedur bedah serius dengan semua risiko dan masa pemulihan yang berat.

1. Hemoroidektomi, atau operasi Milligan-Morgan, adalah metode tertua dan paling traumatis untuk menghilangkan wasir. Setelah prosedur ini, pasien tetap cacat selama beberapa minggu dan harus merawat luka pasca operasi dengan hati-hati hingga sembuh total. Metode Milligan-Morgan dibenarkan ketika pasien memiliki wasir yang besar dan risiko perdarahan masif. Kerucut vena dihilangkan sepenuhnya, bersama dengan mukosa yang terkena. Keuntungan yang jelas dari metode ini adalah kemampuan untuk menyelamatkan pasien dari penyebab penyakit. Tetapi kekurangan operasi itu signifikan, yaitu:

• lamanya prosedur, kebutuhan untuk waktu yang lama di bawah anestesi;
• kehilangan banyak darah;
• banyak komplikasi;
• lama tinggal di rumah sakit dan di rumah sakit;
• rehabilitasi berat.

2. Metode Taman adalah salah satu varian dari hemoroidektomi Milligan-Morgan, kurang traumatis dan menyakitkan bagi pasien. Dalam proses manipulasi, wasir dikeluarkan tanpa mempengaruhi selaput lendir. Operasi ini memiliki teknik yang rumit, tetapi memungkinkan pasien untuk melakukannya tanpa rasa sakit yang parah dalam periode pemulihan.

3. Operasi longo dianggap sebagai metode yang paling efektif untuk perawatan wasir. Hasilnya tercapai karena disosiasi wasir. Peralatan bedah dimasukkan ke dalam rektum di bawah kontrol ultrasound, di mana sepotong arteri yang memasok wasir dibedah dan ditarik. Operasi dilakukan secara rawat jalan selama 15-20 menit, dengan anestesi lokal. Kelebihan dari metode ini:

• memungkinkan Anda untuk menghapus beberapa node internal;
• prosedur tanpa darah dan tanpa rasa sakit;
• carry cepat dan pemulihan (maksimal 5 hari);
• rawat inap singkat (1 hari) atau kurang dari itu;
• tidak ada luka pasca operasi.

Operasi Longo memiliki satu kelemahan utama - tidak digunakan untuk menghilangkan wasir eksternal.

Penghapusan wasir: persiapan untuk operasi dan pemulihan

Tahap persiapan operasi adalah untuk memenuhi persyaratan bedah umum:

• melakukan analisis yang diperlukan;
• diagnosis penyakit terkait;
• identifikasi kontraindikasi dan faktor risiko.

Persiapan khusus untuk manipulasi proktologis adalah, pertama-tama, pembersihan usus. Kegiatan pembersihan dilakukan tidak hanya pada malam sebelum intervensi (mengambil obat pencahar atau enema medis), tetapi juga beberapa minggu sebelumnya. Sangat penting untuk mengikuti diet yang akan menormalkan kerja usus, menghilangkan gangguan tinja, sering memicu perkembangan wasir. Pola makan yang tidak tepat, sembelit dapat mempersulit pemulihan dan menyebabkan komplikasi, jadi tanpa tahap operasi yang penting ini, tidak masuk akal untuk melakukannya.

Pastikan untuk menghilangkan peradangan di anus, jika ada. Iritasi, borok, pembengkakan harus diminimalkan dengan bantuan terapi obat dan obat tradisional.

Periode pasca operasi tergantung pada metode perawatan yang dipilih dan kesejahteraan umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus yang tidak memuat usus, sangat diinginkan untuk tidak buang air besar di hari pertama. Luka pasca operasi harus dirawat dengan hati-hati menggunakan cara yang direkomendasikan oleh ahli bedah proktologis.

Untuk mengurangi rasa sakit, dokter dapat meresepkan analgesik dan melapisi area intervensi salep nitrogliserin. Komplikasi setelah operasi untuk menghilangkan wasir bisa sangat serius, sehingga tugas utama pasien adalah untuk mematuhi semua instruksi dokter dan tidak terlibat dalam kegiatan independen.

Komplikasi pasca operasi

Sayangnya, kemungkinan komplikasi setelah operasi cukup tinggi. Ini disebabkan oleh trauma manipulasi itu sendiri dan lokasi bidang bedah (sejumlah besar kandungan bakteri). Teknik prosedur yang benar dan kebersihan yang baik setelahnya akan menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, seperti:

1. Supurasi adalah salah satu komplikasi paling umum yang terjadi ketika mikroba patogen memasuki luka, yang tidak mengejutkan di daerah perianal. Ketika peradangan supuratif terjadi, pasien diberi resep terapi antibiotik dan obat antiinflamasi, dalam kasus pembentukan abses, dibuka dan isi purulen dibersihkan.
2. Fistula (fistula) - salah satu konsekuensi paling serius dari operasi, yang dibentuk beberapa bulan setelahnya. Fistula usus adalah saluran yang terbuka di dinding rektum dan menghubungkannya dengan lubang di permukaan kulit atau di organ berlubang yang berdekatan (misalnya, di vagina). Pengobatan penyakit ini adalah pembedahan.
3. Penyempitan saluran anus - terjadi pelanggaran operasi. Penyebab komplikasi tidak dijahit dengan benar. Perluasan bagian dilakukan dengan bantuan perangkat khusus, dalam kasus-kasus sulit plastik ditampilkan.
4. Pendarahan - kehilangan darah yang besar pada periode pasca operasi disebabkan oleh kurang hati-hati pembuluh selama manipulasi bedah dan cedera pada jaringan selama penjahitan.
5. Retensi urin adalah komplikasi yang sering terjadi pada periode awal pasca operasi, yang terdiri dari ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri. Ini dirawat dengan kateterisasi.
6. Keadaan psikologis yang parah - rasa sakit, ketakutan dan perasaan lain yang terkait dengan tetap di meja operasi dan di bangsal rumah sakit dapat mempengaruhi suasana hati pasien. Itu sangat alami dan berlalu dengan cepat. Namun, ada bahaya bahwa trauma psikologis akan memicu sembelit neurogenik. Untuk pencegahan pencahar dan obat penenang yang direkomendasikan.
7. Prolaped prolaps, kelemahan sfingter anal adalah komplikasi langka yang muncul ketika saluran saraf usus rusak selama operasi. Pengobatan - konservatif, yang bertujuan mengembalikan sensitivitas dalam kasus-kasus ringan, jika tidak - operasi.

Biaya menghilangkan wasir

Sebagai aturan, operasi pengangkatan wasir yang diatur oleh polis asuransi kesehatan wajib (yaitu, untuk pasien gratis) dilakukan dengan metode yang paling radikal. Oleh karena itu, kebanyakan orang yang menderita wasir lebih suka tidak menggunakan metode bedah, mencari pengobatan untuk uang mereka sendiri. Biaya operasi semacam itu dapat bervariasi dari beberapa ribu rubel hingga lima puluh.

Harga untuk perawatan wasir tergantung pada jenis operasi, kualifikasi dokter bedah, tingkat klinik, keanggotaannya dalam pengobatan komersial atau negara. Tetapi hal utama yang mempengaruhi biaya adalah jumlah intervensi dan tingkat keparahan penyakit.

Pesanan harga rata-rata di Moskow berdasarkan jenis operasi adalah:

• ligasi dengan cincin lateks - 5-7 ribu rubel untuk 1 simpul;
• hemoroidektomi klasik menurut Molligan-Morgan - dari 20 ribu rubel;
• dearterisasi dengan metode Longo - dari 30 ribu rubel;
• elektrokoagulasi node, laser wasir - dari 30 ribu rubel;
• sclerotherapy - 3 ribu rubel. untuk setiap node.

Perlu untuk menambahkan konsultasi seorang proktologis di Moskow (dari 1.000 rubel), pemeriksaan rektum (rektoromanoskopi - dari 3 ribu rubel) ke anestesi (5 - 7 ribu rubel), tinggal di rumah sakit.

Dimungkinkan untuk menentukan perkiraan biaya operasi hanya setelah pemeriksaan oleh ahli bedah, karena perbedaan antara mengeluarkan wasir pada tahap awal dan proses mulai 3-4 derajat keparahan mungkin berbeda secara signifikan. Karena itu, proktologis merekomendasikan untuk tidak menunda, dan jika pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang nyata, penyakitnya sering kambuh, Anda mungkin perlu memikirkan metode radikal. Semakin awal operasi dilakukan, semakin baik efektivitasnya dan semakin rendah kemungkinan radang kembali.

Ulasan untuk operasi untuk menghilangkan wasir

Seringkali, pasien dikirim ke operasi, putus asa untuk menyembuhkan wasir dan banyak menderita rasa sakit dan pendarahan. Sebagian besar ulasan tentang operasi pengangkatan node dalam cara yang positif, karena dirasakan oleh pasien kemarin sebagai pembebasan dari penyakit yang dibenci. Berikut ini beberapa contohnya.

Tinjau №1

Usia wasir saya adalah 9 tahun, dimulai jauh sebelum melahirkan, tetapi hanya 4 tahun setelah penampilan bayi, saya memutuskan untuk menjalani operasi. Jika sebelumnya itu bisa ditoleransi, dan saya diselamatkan dengan lilin, maka setelah kelahiran, simpul-simpul mulai rontok dan berdarah, gatal-gatal dan rasa sakit berlanjut. Mereka melakukan hemoroidektomi biasa - dokter menyarankan dengan tepat metode klasik, sebagai yang paling efektif dan murah.

Operasi itu sendiri dilakukan di atas meja seperti kursi ginekologis, dengan suntikan novocaine di pantat. Atasi selama setengah jam. Dari sensasi itu tidak menyakitkan, hanya kepala berputar dari obat penenang, dan itu tidak menyenangkan untuk mendengar suara daging yang terpotong. Pada saat menjahit, anestesi mulai bergerak, kesemutan terasa. Setelah operasi, saya menolak pembunuh rasa sakit itu sendiri, itu cukup lumayan. 3 kali sehari, perlu duduk di baskom dengan larutan kalium permanganat, kemudian oleskan swab dengan levomecol.

Ketika pertama kali pergi ke toilet, saya tidak akan memberi tahu, saya bahkan tidak ingin mengingatnya. Jahitan dihapus sebagian pada hari ke-4, pada hari ke-7 tersisa, dan dilepaskan ke rumah. Tidak ada yang menakutkan tentang operasi ini, semakin banyak wanita tidak bisa takut sama sekali - dibandingkan dengan melahirkan, wasir dapat dihilangkan - tidak ada sama sekali. Hasilnya sangat bagus, terutama demi kesehatan dan Anda bisa menderita. Omong-omong, saran yang bermanfaat: lebih baik pergi ke toilet di baskom dengan air, itu jauh lebih mudah!

Tinjau nomor 2

Hari-hari pasca operasi saya adalah mimpi buruk, saya hampir tidak selamat dengan Ketanol, dan menakutkan untuk mengingat tentang toilet secara umum. Tetapi operasi itu sendiri sama sekali tidak menyakitkan, jika Anda siap untuk menjalani 7-8 hari siksaan neraka setelahnya, maka pergilah tanpa ragu-ragu. Apa yang harus dilakukan, perlu dirawat.

Saya sudah tidak punya pilihan, wasir stadium 3 dengan nekrosis jaringan dan gumpalan darah di kerucut. Butuh 35 jahitan untuk menjahit semua kekacauan ini! Saya membayar sekitar $ 1.500, kecuali untuk minggu pertama, saya tidak pernah menyesali apa yang telah saya lakukan.

Tinjau nomor 3

Selama kehamilan, ia mulai merasakan ketidaknyamanan pada anus, yang meningkat dengan peningkatan perut, dan setelah melahirkan, itu menjadi lebih buruk. Ketika saya pergi ke dokter, dia didiagnosis dengan wasir stadium 4, internal dan eksternal. Operasi itu dilakukan dengan laser. Itu 5 tahun yang lalu dan harganya sekitar 10.000 rubel (saya tidak di Moskow, kami lebih murah).

Sia-sia saya percaya pada rasa sakit dari operasi ini - itu menyakitkan baik selama dan setelah. Terutama lama saya dikejar oleh bau daging panggang. Tetapi saya dapat dengan jelas mengatakan bahwa semua siksaan ini tidak sia-sia, saya menyingkirkan wasir sepenuhnya.

Penghapusan wasir eksternal - metode bedah

Wasir - penyakit rektum yang berkembang karena varises. Hasil dari ekspansi vena adalah akumulasi darah di jaringan rektum dan pembentukan wasir. Sebelum berkembang menjadi bentuk kronis dari kursus, wasir "melewati" 4 tahap perkembangan. Dan jika pada tahap awal pengobatan diterapkan terapi, dan itu berhasil, maka tahap terakhir penyakit menyiratkan intervensi bedah.

Pembedahan untuk menghilangkan nodus wasir eksternal hanya dilakukan jika pengobatan konservatif sebelumnya tidak memberikan hasil positif. Dan satu lagi nuansa - intervensi bedah ditunjukkan dalam diagnosis trombosis hemoroid. Indikasi untuk operasi dapat berfungsi sebagai wasir drop-down, berdarah.

Operasi dilakukan pada periode remisi (keluar dari eksaserbasi), tetapi dapat dikontraindikasikan jika terjadi proses inflamasi yang jelas di rektum. Jika sebelumnya, pengangkatan wasir eksternal menyiratkan masa rehabilitasi yang lama, dan operasi itu sendiri cukup menyakitkan, maka metode modern perawatan bedah memungkinkan melakukan operasi seperti itu dengan cepat, aman dan tanpa rasa sakit.

Indikasi medis untuk operasi

Dokter, tentu saja, menghindari intervensi bedah sebanyak mungkin dan pertama-tama melakukan pengobatan terapeutik wasir eksternal (tautan ke artikel Persiapan obat untuk wasir eksternal). Harus dikatakan bahwa dalam kebanyakan kasus (jika pasien telah meminta bantuan kepada proktologis dan secara tepat melakukan semua janji temu), intervensi bedah dapat dihindari, tetapi ada juga indikasi medis yang jelas untuk operasi tersebut.

Pertama, operasi mendesak ditunjukkan kepada orang-orang yang mengalami prolaps rektum dan perdarahan. Selain itu, intervensi bedah segera diindikasikan hanya pada usia muda! Pada waktunya, operasi akan mencegah perkembangan perdarahan dan anemia berat.

Kedua, jika wasir didiagnosis pada orang paruh baya, maka sebelum melakukan operasi, dokter akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh. Paling sering, pasien tersebut ditugaskan pertama kali ke prosedur invasif, yang sering membantu mencegah prolaps rektum dan perdarahan.

Ketiga, pembedahan untuk wasir eksternal pada lansia hanya dilakukan dalam kasus luar biasa. Bahkan prolaps rektum dapat diobati dengan bantuan tablet, salep dan supositoria, seringkali di usia tua dimungkinkan untuk menghentikan perkembangan wasir eksternal dengan bantuan obat tradisional.

Kontraindikasi untuk operasi

Pembedahan untuk menghilangkan wasir melibatkan penggunaan anestesi, sehingga ada kontraindikasi yang jelas untuk jenis pengobatan untuk wasir eksternal yang sedang dipertimbangkan:

• adanya patologi parah yang sifatnya umum;
• gagal jantung;
• penyakit onkologis dengan lokalisasi dan keparahan yang berbeda;
• diabetes mellitus (karena penyembuhan luka yang buruk);
• patologi usus yang berhubungan dengan pembentukan borok atau proses inflamasi akut;
• status imunodefisiensi.

Perhatikan: kehamilan juga berlaku untuk kontraindikasi dalam kasus ini, tetapi kondisional. Faktanya adalah bahwa penghapusan node wasir eksternal selama masa kehamilan anak biasanya disertai dengan kambuh, tetapi selama kelahiran wasir mungkin hilang begitu saja.

Jenis operasi untuk wasir eksternal

Perawatan bedah wasir eksternal dilakukan pada 50% kasus ketika pasien pergi ke dokter, karena mereka sudah dalam tahap akhir pengembangan penyakit. Pembedahan modern dapat menawarkan berbagai jenis perawatan bedah dari penyakit yang sedang dipertimbangkan: minimal invasif, pembedahan klasik dan pengangkatan wasir dengan laser.

Metode invasif minimal

Fitur metode invasif minimal adalah bahwa ahli bedah tidak menggunakan pisau bedah selama operasi. Sebaliknya, tusukan dibuat di jaringan internal, di mana manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan utama dari metode pengobatan wasir eksternal ini adalah tidak adanya kontraindikasi dan periode rehabilitasi yang singkat. Metode invasif minimal untuk mengobati wasir eksternal ini meliputi:

Skleroterapi

Ini digunakan untuk mengobati wasir stadium 1-3 dan untuk menghentikan pendarahan. Ini menyiratkan pengenalan obat sklerosis spesifik ke dalam wasir yang menyebabkan konversi pembuluh darah ke jaringan ikat. Pendarahan berhenti dengan cepat, lama kelamaan ukuran wasir dapat menurun secara signifikan.

Koagulasi inframerah

Untuk melakukan perawatan tersebut, dokter menggunakan perangkat khusus - fotokoagulator. Dengan bantuan anoscope, ahli bedah membawa ujung serat optik langsung ke "kaki" wasir eksternal. Fluks panas yang melewati serat, bekerja berdasarkan prinsip sinar laser. Perlu diketahui bahwa wasir tidak mungkin dihilangkan dengan menggunakan koagulasi inframerah, metode perawatan invasif minimal yang paling sering digunakan untuk menghentikan pendarahan.

Ligasi dengan cincin lateks

Esensi dari operasi ini terdiri dari menempatkan node hemoroid lateral cincin lateks khusus. Selama prosedur, ahli bedah akan menggunakan ligator mekanik dan / atau vakum. Kerucut wasir menghilang bersama-sama dengan cincin yang aus, dan tunggul jaringan ikat tetap berada di lokasi penolakan. Dengan metode ini, 90% pasien menyingkirkan wasir eksternal, terutama karena menunggu penyelesaian prosedur (ketika node menghilang) hanya membutuhkan 2 minggu.

Cryotherapy

Selama prosedur invasif minimal ini, pembekuan wasir dengan nitrogen cair terjadi. Setelah mencair, ikatan mati, dan luka yang dihasilkan dirawat dengan persiapan penyembuhan luka khusus. Seluruh prosedur pembekuan wasir berlangsung maksimal 4 menit.

Metode bedah klasik

Dalam beberapa kasus, pengangkatan wasir eksternal melibatkan pasien yang berada di rumah sakit, persiapan yang cermat untuk operasi dan penggunaan anestesi umum. Pengangkatan wasir secara bedah juga dilakukan dengan beberapa metode:

• operasi normal untuk menghapus node;
• menghapus drop-down node dengan gelombang radio;
• hemoroidektomi;
• disarterization.

Semua metode di atas untuk operasi pengangkatan wasir eksternal memiliki beberapa keuntungan:

• kambuh sangat jarang;
• setelah operasi luka tetap tidak terbuka;
• kasus infeksi yang jarang dan perdarahan hebat;
• masa rehabilitasi dikurangi menjadi 4-5 hari.

Penghapusan wasir dengan laser

Keuntungan utama dari metode perawatan bedah wasir eksternal ini adalah tidak adanya rasa sakit. Selama prosedur, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan rasa sakit sama sekali, yang memungkinkan untuk menolak penunjukan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, hanya setelah wasir dihilangkan dengan laser, pasien segera diizinkan untuk berjalan. Perlu dicatat titik positif lain - selama pengangkatan node wasir eksternal dengan laser, risiko cedera pada anus dan jaringan di sekitarnya diminimalkan.

Pengangkatan wasir dengan laser dilakukan baik pada tahap awal penyakit dan dengan perkembangan patologi yang jelas. Node luar hanya dipotong oleh sinar laser, dan luka yang dihasilkan segera "solder", yang menyiratkan tidak adanya perdarahan.

Keuntungan dari penghapusan laser hemoroid (eksternal)

Untuk memahami mengapa dokter laser lebih suka menghilangkan wasir eksternal, Anda perlu membiasakan diri dengan kelebihan metode perawatan ini:

1. Penghapusan wasir eksternal benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit - pasien hanya merasakan gelombang panas. Jika ambang nyeri pada seseorang rendah, maka operasi dapat dilakukan dengan anestesi lokal.
2. Prosedur untuk menghilangkan wasir eksternal dilakukan secara rawat jalan, durasinya adalah 10-15 menit.
3. Tidak perlu persiapan khusus sebelum operasi.
4. Segera setelah menghapus node dengan laser, pasien dapat pulang, dan keesokan harinya, mereka dapat kembali ke cara hidup mereka yang biasa, termasuk bekerja.
5. Karena laser langsung membakar luka, risiko perdarahan hampir tidak ada sama sekali.
6. Dimungkinkan untuk menghilangkan wasir eksternal dengan laser selama proses inflamasi akut, fistula yang didiagnosis dan fisura anus.

Perlu diketahui tentang beberapa kelemahan metode menghilangkan wasir ini. Pertama, node yang terlalu besar tidak sepenuhnya dihapus oleh sinar laser, oleh karena itu, kambuh penyakit dapat terjadi. Kedua, prosedur ini cukup mahal.

Kemungkinan komplikasi setelah perawatan bedah

Konsekuensi paling tidak menyenangkan dari perawatan bedah wasir eksternal adalah kekambuhan penyakit. Setuju, kemunculan situs baru, dan kebutuhan untuk operasi ulang tidak mungkin menyenangkan seseorang. Tapi selain itu, ada sejumlah komplikasi / konsekuensi yang tidak diinginkan yang menyertai perawatan bedah wasir eksternal:

1. Nyeri hebat. Karena adanya di daerah anorektal dari berbagai serat saraf. Untuk menghilangkan rasa sakit hanya bisa dengan obat penghilang rasa sakit (diresepkan oleh dokter yang hadir).
2. Hambatan psikologis. Terjadi jika pasien mengalami nyeri hebat selama operasi atau mengunjungi toilet. Dia akan menahan keinginan untuk ke toilet, yang hanya memperburuk situasi. Untuk mengatasi fenomena serupa, Anda bisa menggunakan pengangkatan obat pencahar.
3. Retensi urin Sindrom yang tidak menyenangkan ini berlangsung tidak lebih dari sehari setelah operasi untuk menghilangkan wasir eksternal. Jika perlu, dokter akan melakukan kateterisasi kandung kemih.
4. Perdarahan terbuka. Alasan untuk ini bisa karena pembuluh darah yang tidak ditekan dengan benar, atau cedera pada mukosa dubur. Pasien diresepkan spons hemostatik, atau pembuluh dijepit.

Perawatan bedah wasir eksternal adalah suatu keharusan yang sering dihadapi dokter dan pasien. Anda tidak perlu takut operasi untuk wasir eksternal - obat modern melakukannya dengan cepat, hampir tanpa rasa sakit dan dengan risiko komplikasi yang minimal. Tetapi pada waktunya, wasir eksternal yang dihilangkan akan menghindari konsekuensi serius dari perkembangan penyakit ini.

Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medis, terapis dari kategori kualifikasi tertinggi

11.956 total dilihat, 4 kali dilihat hari ini

Operasi untuk menghilangkan wasir - indikasi, penunjukan dan periode pasca operasi

Wasir adalah penyakit rektum yang terjadi karena perluasan pembuluh darah. Akibatnya, gumpalan darah menumpuk di jaringan rektum dan muncul wasir.

Sebelum masuk ke bentuk kronis, wasir melalui 4 tahap perkembangan. Jika pada tahap awal penyakit ini dapat disembuhkan tanpa operasi, maka pada tahap terakhir masalah ini hanya dapat diatasi dengan bantuan operasi untuk menghilangkan wasir.

Pembedahan untuk menghilangkan wasir saat ini sedang dilakukan terutama pada tahap akhir proses, jika semua metode pengobatan lain ditemukan tidak efektif oleh dokter yang hadir. Selain itu, pembedahan dianjurkan untuk trombosis wasir.

Indikasi untuk pembedahan untuk menghilangkan wasir dapat berupa adanya drop-down node, yang disertai dengan perdarahan hemoroid yang melimpah.

Saat ini, salah satu cara paling efektif untuk mengobati wasir adalah menghilangkan wasir dengan cara pembedahan, yang harus dilakukan di luar tahap akut penyakit. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini adalah proses inflamasi diucapkan di rektum.

Operasi modern yang bertujuan menghilangkan wasir dilakukan dengan beberapa cara. Periode rehabilitasi sebelumnya setelah operasi untuk menghilangkan wasir cukup lama, sementara operasi itu sendiri sangat menyakitkan. Berkat metode modern perawatan bedah wasir, serta alat canggih, operasi untuk menghilangkan wasir dalam banyak kasus dapat dilakukan dengan aman, cepat dan praktis tanpa rasa sakit.

Ada sejumlah indikasi di mana pembedahan untuk mengangkat wasir adalah tindakan pengobatan yang perlu.

Dalam kasus prolaps rektum, disertai dengan perdarahan hebat, didiagnosis pada orang muda, disarankan untuk segera melakukan operasi, karena kehilangan darah dapat menyebabkan anemia.

Jika orang setengah baya menderita wasir, pembedahan juga dianjurkan dalam banyak kasus. Namun, pasien harus terlebih dahulu menjalani pemeriksaan medis lengkap. Selain itu, prosedur invasif ditampilkan. Berkat prosedur ini, beberapa pasien akan dapat menyingkirkan prolaps rektum dan perdarahan hebat. Dalam hal ini, kebutuhan untuk operasi untuk menghilangkan wasir menghilang.

Orang lanjut usia yang menderita prolaps rektum, ditunjukkan terutama metode perawatan medis, seperti tablet, supositoria dan salep. Bukan tempat terakhir dalam pengobatan kategori orang ini ditempati oleh obat tradisional untuk wasir. Intervensi bedah untuk kategori pasien ini hanya direkomendasikan dalam kasus luar biasa, dengan perkembangan penyakit yang parah.

Karena pengangkatan wasir adalah operasi nyata yang dilakukan dengan menggunakan anestesi, prosedur ini dapat dikontraindikasikan pada pasien dengan patologi bersamaan yang parah.

Juga kontraindikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir adalah:

• gagal jantung;
• berbagai jenis kanker;
• diabetes mellitus (karena penyembuhan luka yang buruk);
• penyakit usus yang terkait dengan adanya borok atau proses inflamasi akut;
• status imunodefisiensi.

Salah satu kontraindikasi relatif terhadap pembedahan adalah kehamilan. Wasir yang dikeluarkan pada akhir kehamilan sering rentan kambuh, sedangkan tanpa operasi mereka bisa hilang setelah melahirkan sendiri.

Metode intervensi bedah: invasi minimal, bedah, laser, operasi Longo. Biaya operasi untuk menghilangkan wasir.

Operasi pengangkatan wasir dilakukan di hampir 50% dari kasus wasir - ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa pasien sering pergi ke dokter ketika metode pengobatan konservatif sudah tidak efektif. Metode operasi berikut dibedakan: invasif minimal, pengangkatan wasir dengan pembedahan, pengangkatan wasir dengan laser.

Metode invasif minimal

Fitur metode invasif minimal adalah bahwa spesialis tidak menggunakan pisau bedah untuk menghilangkan wasir - sebagai gantinya, beberapa tusukan dibuat di jaringan internal, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari metode ini adalah tidak adanya kontraindikasi, serta periode rehabilitasi yang relatif singkat.

Metode invasif minimal yang paling umum untuk menghilangkan wasir dapat dipertimbangkan: skleroterapi, ligasi menggunakan cincin lateks, koagulasi mono atau bipolar, koagulasi laser, fotokoagulasi menggunakan radiasi inframerah, dan cryodestruction.

Pengangkatan wasir melibatkan pembedahan:

• Penghapusan Wasir Rutin
• Menghapus drop-down node menggunakan gelombang radio
• Hemoroidektomi
• Pembedahan untuk mengangkat wasir menggunakan metode Longo

Salah satu operasi yang paling umum untuk menghilangkan wasir adalah operasi Longo untuk wasir.

Cara menghilangkan wasir sesuai dengan metode Longo:

• Pada jarak 1 sentimeter dari tepi anus, klip khusus diterapkan pada kulit, yang kemudian direntangkan ke samping.
• Dilator dimasukkan ke dalam lubang anus, yang dipasang pada kulit daerah perianal dengan empat jahitan. Ujung benang diikat. Setelah itu, sebuah anoscope dengan obturator dimasukkan ke dalam expander.
• Pada selaput lendir rektum, pada daerah yang terletak 4-5 sentimeter di atas garis dentate, tali dompet diterapkan. Pada saat yang sama, selama pengerjaan jahitan, anoscope tidak dapat diputar di expander - untuk setiap jahitan baru ditarik dan dimasukkan kembali. sehingga selaput lendir tidak terpelintir, dan jahitannya simetris.
• Utas tidak segera dikencangkan, karena pertama-tama perlu untuk memeriksa kebenaran tumpang tindih.
• Stapler melingkar hemoroid dimasukkan ke dalam lumen rektum - kepala alat dipandu di atas jahitan kantong, dan stapler itu sendiri harus dalam posisi terbuka maksimum.
• Jahitan jahitan dikencangkan dengan hati-hati, benang yang membentuknya diikat dengan satu simpul, setelah itu ujung benang ditarik keluar melalui celah sisi stapler, diikat dan ditahan.
• Stapler didorong ke dalam, pegangannya diputar searah jarum jam, perangkat ditutup, serpihan mukosa usus dan pembuluh hemoroid disilangkan dengan pisau melingkar, dan ujung luka diikat dengan hati-hati.
• Penjepret dihapus. Dalam hal ini, potongan mukosa usus yang diangkat harus diperiksa untuk memastikan kebenaran prosedur.
• Jika pendarahan berlanjut, jahitan tambahan dibuat dari jahitan yang dapat diserap.
• Setelah anoscope dikeluarkan dari usus, sebuah kain kasa yang direndam dalam obat-obatan dan tabung outlet gas diresapi dengan obat-obatan selama sehari.

Jika kita berbicara tentang berapa banyak operasi untuk menghilangkan biaya wasir, maka menurut metode Longo - biaya operasi adalah sekitar 35 hingga 40 ribu rubel.

Keuntungan dari operasi Longo untuk wasir:

• Durasi prosedur hanya sekitar 15-20 menit.
• Tidak adanya luka yang luas pada pasien setelah prosedur.
• Periode rehabilitasi yang singkat - seseorang dapat segera kembali ke kehidupan normal.

Namun, ada juga kelemahan operasi Longo untuk wasir:

• Menggunakan metode Longo tidak dapat menghapus wasir eksternal.
• Jenis layanan medis ini berbiaya tinggi.

Penghapusan wasir dengan laser.

Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya sindrom nyeri yang diucapkan. Selama prosedur, pasien praktis tidak merasakan sakit, yang memungkinkan untuk menolak menggunakan obat penghilang rasa sakit. Selain itu, tidak seperti metode operasi lainnya, setelah prosedur ini, Anda dapat langsung berjalan.

Keuntungan lain dari metode perawatan laser adalah kenyataan bahwa ketika menggunakan metode ini praktis tidak ada trauma pada anus dan membran rektum.

Penghapusan wasir dengan laser digunakan baik pada tahap awal penyakit, dengan node internal, dan di hadapan kerucut eksternal. Teknik melakukan manipulasi ini sederhana: dengan bantuan laser, node internal dibakar dari dalam, jaringan ikat berkembang di dalamnya, dan ada penurunan alami dalam ukuran node. Dalam kasus wasir eksternal, node terputus oleh sinar laser. Dalam hal ini, jaringan disolder secara instan tanpa perdarahan.

Di foto Anda dapat melihat hasil penghapusan laser wasir:

Dan - wasir sebelum dihapus oleh laser;

B - zona wasir setelah prosedur pengangkatan laser.

Metode menghilangkan wasir dengan laser memiliki keuntungan sebagai berikut:

• Penghapusan wasir dengan laser relatif tidak menimbulkan rasa sakit; selama prosedur ini, pasien hanya merasakan panas yang ringan. Pasien dengan ambang nyeri yang rendah dapat meminta laser dengan anestesi lokal.
• Durasi prosedur untuk menghilangkan wasir dengan laser hanya 10 - 15 menit, yang memungkinkan untuk dilakukan secara rawat jalan.
• Untuk melakukan prosedur ini tidak perlu persiapan awal.
• Hampir segera setelah prosedur, pasien dapat pulang, dengan hari berikutnya ia dapat kembali bekerja normal.
• Berkat itu. bahwa sinar laser langsung membakar pembuluh darah yang berdarah, tidak ada kehilangan darah saat wasir dikeluarkan oleh laser.
• Setelah prosedur ini, tidak ada bekas luka yang tersisa.
• Prosedur untuk menghilangkan laser pada wasir dapat dilakukan dengan adanya proses inflamasi, fistula dan retakan.

Namun, ada beberapa kelemahan:

• Wasir besar tidak sepenuhnya dihilangkan, yang dapat menyebabkan kekambuhan penyakit dalam 5 tahun ke depan.
• Operasi wasir dengan laser adalah prosedur yang agak mahal.

Seringkali, setelah pengangkatan wasir dengan pembedahan, muncul pertanyaan - apa yang harus dilakukan untuk menghindari kekambuhan? Apa yang harus saya cari selama periode pasca operasi?

Dalam hal ini, perlu untuk melakukan sejumlah prosedur medis yang bertujuan mempercepat proses regeneratif dan mencegah berbagai komplikasi. Cukup sering untuk keperluan ini mandi khusus berdasarkan chamomile atau kalium permanganat. Jika proses pemulihan disertai dengan rasa sakit yang hebat, diindikasikan analgesik, supositoria dan salep digunakan untuk proses inflamasi dan perdarahan.

Pengobatan penyakit apa pun bisa efektif hanya dengan pendekatan terpadu, yang mencakup perubahan signifikan dalam cara hidup secara umum. Jika tidak, setelah beberapa saat penyakit ini dapat kembali lagi.

Selain itu, di masa depan perlu untuk mematuhi metode pencegahan yang bertujuan mencegah terulangnya penyakit. Tanpa adanya komplikasi, akan efektif untuk melakukan latihan khusus untuk wasir.