Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Komentar

Hidrosefalus eksternal - akumulasi cairan serebrospinal di ruang subaraknoid, yang disebabkan oleh pelanggaran penyerapannya ke dalam vena bed. Penyakit bentuk ini jarang didiagnosis pada orang dewasa, sifat gejalanya tergantung pada jenis patologi. Hidrosefalus eksternal yang terdeteksi sebelum waktunya pada orang dewasa dan kurangnya perawatan yang tepat mengancam pasien dengan komplikasi - gangguan aktivitas otak, demensia, sindrom Parkinson dan disadaptasi lengkap dalam kehidupan sehari-hari dan sosial.

Klasifikasi

Bergantung pada bentuk pelanggaran dan alasan penyebabnya, jenis hidrosefalus eksternal berikut dibedakan:

1. Buka hidrosefalus - produksi cairan serebrospinal dilakukan, tetapi sel-sel otak yang rusak tidak menyerapnya.
2. Hidrosefalus tertutup - ditandai dengan kesulitan atau menghalangi pergerakan cairan serebrospinal dan penumpukannya di jaringan otak. Tumor, gumpalan darah, hematoma, formasi yang disebabkan oleh proses inflamasi yang berlangsung lama dapat bertindak sebagai hambatan yang menghalangi saluran CSF.
3. Substitusi (non-oklusif) hidrosefalus - cairan mengisi ruang di struktur otak yang dilepaskan karena penurunan materi abu-abu (atrofi otak). Bahaya dari bentuk patologi ini adalah kurangnya perawatan yang tepat waktu, karena tanda-tanda khasnya muncul pada tahap akhir perkembangan.
4. Cairan jenis cairan hidrosefalus eksternal sedang karena pelanggaran peredarannya terakumulasi langsung dalam ruang subarachnoid.
5. Hidrosefalus hipotrofik - terjadi ketika ada kekurangan gizi jaringan otak, disertai dengan gejala akut seperti mual, muntah, sakit kepala hebat, penurunan fungsi vestibular.
6. Hidrosefalus hipersekresi - adalah hasil dari produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang sebagian besar tidak dapat diserap oleh jaringan otak. Dalam kasus seperti itu, cairan mulai mengisi rongga intrakranial.

Berdasarkan jenis asalnya, hidrosefalus eksternal dapat bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit ini adalah hasil dari patologi intrauterin atau infeksi yang ditransfer oleh wanita hamil, atau aktivitas persalinan yang sulit. Dalam kasus kedua, komplikasi dalam bentuk hidrosefalus eksternal otak muncul setelah cedera intrakranial, penyakit pada sistem pembuluh darah dan tulang belakang, pertumbuhan tumor, proses infeksi dan peradangan yang mempengaruhi otak.

Gejala dan tanda-tanda hidrosefalus eksternal

Sifat gejala hidrosefalus luar tergantung pada tingkat keparahannya.

Pada tahap pertama (ringan), pasien merasakan ketidaknyamanan ringan yang melekat pada sebagian besar gangguan neurologis:

• sakit kepala yang lemah tapi teratur;
• pusing;
• kelemahan;
• mata menjadi gelap.

Pada tahap ini, karena gejala-gejala ringan, otak gembur-gembur tidak dapat dikenali secara visual, sehingga penyakit ini sering berpindah ke tingkat kedua yang lebih lanjut.

Tahap kedua (sedang) ditandai dengan tanda-tanda yang lebih jelas yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial:

• sakit parah di kepala, yang diperburuk di pagi hari, setelah aktivitas fisik, bersin dan batuk, mengubah posisinya;
• merasakan tekanan dan meledak di tengkorak;
• tekanan pada rongga mata;
• terjadinya bintik-bintik berwarna dan berkedip di mata;
• pembengkakan wajah;
• berkeringat yang terjadi pada saat serangan;
• mual dan muntah, tidak membawa kelegaan dan tidak tergantung pada asupan makanan;
• depresi, gugup, lekas marah;
• merasa lelah, lelah.

Gejala neurologis yang bermanifestasi dengan mantap pada tahap penyakit ini meliputi:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

• gangguan penglihatan - juling, penglihatan berkurang;
• mati rasa anggota badan;
• berkurangnya sensitivitas;
• kelumpuhan bagian tubuh - sebagian atau seluruhnya;
• kurangnya koordinasi;
• gangguan bicara dan persepsi kesulitan.

Derajat terakhir (parah) hidrosefalus eksternal otak paling berbahaya. Dengan perkembangannya, tekanan cairan pada sel-sel otak sangat kuat sehingga pasien mengalami gejala-gejala parah:

• kejang epilepsi;
• kehilangan kesadaran;
• keadaan "pingsan";
• sepenuhnya kehilangan kecerdasan dan pemikiran;
• amnesia;
• buang air kecil tak disengaja;
• kehilangan keterampilan perawatan diri;
• kondisi koma.

Pada tahap terakhir hidrosefalus eksternal, pasien mengalami kecacatan, dengan perkembangan edema otak yang cepat, ia mungkin mati.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama kemunculan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa adalah pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal di dinding tempat tidur vena, yang terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang memengaruhi struktur otak, sistem pembuluh darah, dan sel-sel vili araknoid. Patologi berikut berkontribusi pada hal ini:

• penyakit menular yang mempengaruhi jaringan otak - TBC, meningitis, ensefalitis;
• stroke, dalam banyak kasus - hemoragik;
• perdarahan subaraknoid;
• cedera kepala dan serviks - hematoma internal yang dihasilkan dari paparan traumatis mencegah penyerapan normal CSF dalam jaringan otak;
• cedera tulang belakang - pelanggaran aliran keluar cairan dari struktur otak terjadi karena kompresi saluran serebrospinal oleh jaringan edematous;
• infeksi bernanah di jaringan otak;
• tumor yang berkembang terutama di batang otak;
• keracunan tubuh yang berkepanjangan pada orang yang menyalahgunakan alkohol dan minum minuman beralkohol berkualitas rendah.

Hidrosefalus penggantian eksternal terjadi karena atrofi jaringan otak, yang timbul dengan latar belakang proses patologis progresif:

• disfungsi metabolisme;
• aterosklerosis;
• ensefalopati vaskular atau pikun;
• multiple sclerosis;
• diabetes mellitus.

Jika orang dewasa memiliki riwayat penyakit yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal, ia perlu menjalani pemeriksaan profilaksis berkala oleh ahli saraf. Dalam kasus munculnya gejala yang kompleks yang merupakan ciri khas dari gembur otak, dokter harus segera dihubungi.

Metode diagnostik

Di hadapan kompleks gejala karakteristik hidrosefalus eksternal, seseorang harus menghubungi ahli saraf. Sebelum penunjukan studi diagnostik, dokter selama pemeriksaan awal menentukan tingkat perkembangan refleks motorik, kecepatan respons otot dan persendian saat terkena mereka. Untuk mengkonfirmasi diagnosis "hidrosefalus eksternal otak," pasien diperiksa dengan metode berikut:

• pemeriksaan mata - untuk mendeteksi pembengkakan saraf dan stagnasi cairan dalam jaringan organ optik, karakteristik hipertensi intrakranial;
• Ultrasonografi otak dan struktur leher - untuk menilai sistem pembuluh darah;
• x-ray kepala dengan kontras - untuk mengidentifikasi penyebab yang berkontribusi terhadap pelanggaran aliran cairan (hematoma, kerusakan pada vena bed);
• computed tomography - memungkinkan Anda menilai tingkat ekspansi celah ruang subarachnoid yang disebabkan oleh peningkatan tekanan cairan serebrospinal, keberadaan formasi intrakranial dan ukuran area jaringan otak yang terkena;
• Tusukan lumbar - asupan cairan serebrospinal memungkinkan untuk menentukan tingkat tekanannya pada jaringan otak, serta untuk mengklasifikasikan infeksi yang dapat memicu perkembangan hidrosefalus eksternal (misalnya, ensefalitis, meningitis);
• MRI adalah metode yang paling dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang akurat, sambil mengklasifikasikan penyakit dan menentukan kecepatan perkembangannya.

Hanya setelah melewati pemeriksaan komprehensif dan menentukan jenis cephalgia, dokter dapat meresepkan pengobatan.

Pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Langkah-langkah terapi untuk hidrosefalus eksternal harus ditujukan untuk menghilangkan tekanan cairan CSF pada jaringan otak, menormalkan sirkulasi darah otak dan berfungsinya sistem saraf pusat. Untuk melakukan ini, tergantung pada tingkat tekanan cairan dan tingkat keparahan gejala, pasien dianjurkan minum obat atau perawatan bedah.

Perawatan obat termasuk mengambil kelompok obat berikut:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - untuk menghilangkan sakit kepala;
• diuretik (Diakarb, Furosemide) - untuk meningkatkan aliran cairan dari struktur otak dan hasilnya melalui sistem urin;
• obat nootropik (Cavinton, Noofen) - untuk memperkuat dan menormalkan kerja sistem vaskular;
• corticosteroids (Prednisolone) - diresepkan untuk peradangan parah dan pembengkakan jaringan otak;
• persiapan kalium (Asparkam, Panangin) - diresepkan bersama dengan diuretik untuk mengisi ulang kalium.

Rejimen pengobatan ditentukan oleh dokter, memilih dosis untuk indikator individu. Pengobatan sendiri untuk hidrosefalus yang didiagnosis tidak diperbolehkan, karena dapat secara signifikan membahayakan kesehatan dan memperburuk kondisi tersebut.

Jika perawatan obat tidak efektif, maka pasien disarankan untuk dioperasi. Saat ini, untuk perawatan hidrosefalus otak, intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan metode invasif minimal, memungkinkan untuk meringankan tekanan cairan pada otak dan menghilangkan akar penyebab patologi dengan risiko komplikasi yang minimal. Ini termasuk:

• operasi endoskopi - memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi yang mencegah aliran cairan serebrospinal (misalnya, hematoma dan gumpalan darah di pembuluh), serta menghilangkan kelebihan cairan di luar ruang subaraknoid;
• shunting - sistem drainase yang dipasang khusus memastikan aliran cairan yang terkumpul ke dalam rongga kosong - area atrium perut atau kanan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Operasi terbuka dengan kraniotomi dilakukan dalam kasus luar biasa ketika akumulasi cairan telah terjadi karena perdarahan luas atau cedera intrakranial yang parah. Perlunya intervensi tersebut ditentukan oleh konsultasi dokter, sedangkan risiko kemungkinan komplikasi ditimbang terhadap konsekuensi dari kegagalan untuk melakukan operasi.

Hidrosefalus terbuka terbuka pada orang dewasa

Hidrosefalus adalah penyakit yang disertai dengan akumulasi cairan otak berlebih di ventrikel otak. Untuk perawatan pasien dengan hidrosefalus di rumah sakit Yusupov, semua kondisi dibuat. Di klinik neurologi ada kamar-kamar dengan kenyamanan superior. Pendingin udara memungkinkan Anda untuk menciptakan suhu yang nyaman. Pasien diberikan makanan dan produk perawatan pribadi pilihan tersendiri.

Profesor dan dokter dari kategori tertinggi yang memiliki pengetahuan dan pengalaman dalam merawat pasien dengan hidrosefalus bekerja di klinik neurologi. Ahli saraf menggunakan obat yang paling efektif dengan kemanjuran tinggi dan efek samping minimal. Operasi bedah saraf untuk hidrosefalus dilakukan oleh ahli bedah saraf terkemuka di klinik mitra.

Gejala hidrosefalus eksternal

Ahli saraf membedakan jenis hidrosefalus berikut:

• hidrosefalus terbuka terbuka pada orang dewasa;
• hidrosefalus tertutup;
• penggantian hidrosefalus (non-oklusif) otak pada orang dewasa;
• hidrosefalus otak sedang (ringan) pada orang dewasa;
• hidrosefalus hipotrofik;
• hidrosefalus hipersekresi.

Hidrosefalus eksternal otak yang parah disertai dengan penghancuran jaringan otak, yang menjadi tidak mampu menyerap cairan serebrospinal, yang produksinya tidak terganggu. Hidrosefalus tertutup ditandai dengan menghalangi atau menghalangi pergerakan cairan serebrospinal dan akumulasinya di jaringan otak. Saat rintangan menghalangi keluarnya cairan, muncul neoplasma, hematoma, pembekuan darah, perlengketan yang disebabkan oleh proses inflamasi yang bertahan lama.

Di hadapan hidrosefalus penggantian (non-oklusif) pada orang dewasa, cairan mengisi ruang-ruang di struktur otak yang dilepaskan karena penurunan volume materi abu-abu. Hidrosefalus hipotrofik terjadi ketika jaringan otak mengalami kekurangan gizi. Hidrosefalus hipersekresi adalah konsekuensi dari produksi cairan serebrospinal yang berlebihan, yang tidak mampu menyerap jaringan otak. Dalam kasus seperti itu, cairan serebrospinal mulai mengisi rongga intrakranial.

Hidrosefalus otak terbuka luar pada orang dewasa berkembang karena alasan berikut:

• penyakit radang sistem saraf pusat;
• pelanggaran stabilitas vertebra serviks;
• patologi pembuluh darah otak;
• cedera otak traumatis;
• ensefalopati discirculatory;
• cacat perkembangan sistem saraf pusat;
• neoplasma otak;
• intervensi bedah pada otak.

Tanda-tanda utama hidrosefalus eksternal pada orang dewasa adalah sakit kepala dan peningkatan tekanan intrakranial karena penurunan volume otak dan pengisian ruang bebas dengan cairan serebrospinal. Sebagai akibat dari akumulasi, tekanan intrakranial naik. Pasien terus-menerus merasakan kantuk dan kelelahan yang hebat, ia terganggu oleh mual dan dorongan muntah.

Hidrosefalus luar ruangan yang ringan pada orang dewasa berbahaya karena tidak terwujud selama beberapa tahun. Seiring waktu, sirkulasi otak terganggu, yang mengarah ke penurunan tajam pada kondisi pasien. Hidrosefalus eksternal ringan dimanifestasikan oleh sakit kepala persisten yang menyerupai serangan migrain, migrain permanen dan inkontinensia. Pasien dapat memiliki mata ganda, kiprah dapat berubah, koordinasi gerakan terganggu. Kelelahan terus-menerus menyebabkan pelanggaran kondisi mental pasien, yang mengembangkan sifat lekas marah dan depresi. Seseorang dapat mengacaukan nama sesuatu, berhenti merespons orang lain.

Metode yang paling informatif untuk mendeteksi hidrosefalus terbuka terbuka pada orang dewasa adalah komputer dan pencitraan resonansi magnetik. Di rumah sakit Yusupov, penelitian dilakukan dengan bantuan perangkat modern dari perusahaan-perusahaan Eropa dan Amerika terkemuka. Tomografi memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya tanda-tanda hidrosefalus, tetapi juga suatu tahap serta tingkat perkembangan. Dokter melakukan kontras angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh serebral. Cisterografi memungkinkan untuk mengevaluasi proses sirkulasi CSF.

Perawatan konservatif hidrosefalus luar ruangan pada orang dewasa

Di hadapan hidrosefalus ringan otak pada orang dewasa, ahli saraf Rumah Sakit Yusupov melakukan terapi obat. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk pasien:

• diuretik;
• solusi plasma;
• barbiturat;
• glukokortikosteroid;
• analgesik.

Di klinik rehabilitasi, fisioterapi dan terapi fisik dilakukan. Selama perawatan, penting bagi pasien untuk mengikuti diet khusus dengan makanan berlemak dalam jumlah rendah. Di rumah sakit Yusupov, koki menyiapkan makanan diet, yang rasanya tidak berbeda dari masakan rumahan.

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, ahli bedah saraf diundang untuk konsultasi. Dia memutuskan pertanyaan tentang kelayakan melakukan operasi. Semua kasus hidrosefalus yang parah dibahas pada pertemuan dewan ahli.

Bedah Saraf untuk hidrosefalus

Ahli bedah saraf melakukan intervensi paliatif dengan adanya drainase otak terbuka dan ketidakmampuan untuk melakukan operasi radikal untuk hidrosefalus tertutup. Dokter melakukan tusukan tulang belakang dan ventrikel. Setelah minum 100 ml minuman keras, kondisi pasien sementara membaik.

Pirau ventrikuloperitoneal adalah operasi bedah saraf radikal. Dengan menggunakan sistem katup, cairan tulang belakang dipindahkan melalui kateter ke rongga perut, di mana ia tersedot ke dalam aliran darah. Selama operasi Küttner-Wenglovsky, dilakukan drainase, melalui mana cairan serebrospinal berpindah dari ventrikel otak ke ruang subdural.

Untuk mengurangi pelepasan cairan serebrospinal selama operasi bedah saraf, komponen choroidal dari ventrikel otak dihilangkan. Di hadapan spek mereka membedah. Aliran cairan juga dihasilkan dari dinding posterior ventrikel ke dalam kanal tulang belakang.

Hidrosefalus luar ruang adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan masalah kesehatan serius. Untuk pencegahan penyakit, cedera kepala harus dihindari, terapi hipertensi dan aterosklerosis serebral harus dilakukan, dan pengembangan proses infeksi harus dicegah. Jika ada gejala hidrosefalus eksternal pertama, hubungi Rumah Sakit Yusupov, di mana dokter akan melakukan pemeriksaan komprehensif, menentukan penyebab dan tingkat keparahan penyakit. Setelah diagnosis akhir ditegakkan, perawatan individual akan ditentukan. Spesialis dari klinik rehabilitasi akan melakukan terapi fisioterapi dan kursus fisioterapi, berkontribusi pada pemulihan fungsi gangguan yang cepat.

Pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Pada orang dewasa, hidrosefalus eksternal otak jarang didiagnosis, karena masih dianggap sebagai penyakit pada bayi baru lahir. Perkembangan penyakit menyebabkan pelanggaran penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Jika tidak diobati, pasien akan mengalami sakit kepala parah, halusinasi, dan kematian dapat terjadi.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi umum, hidrosefalus bersifat internal, eksternal dan campuran. Hidrosefalus eksternal otak adalah akumulasi cairan serebrospinal di luar belahan otak, di celah subarachnoid. Ketika ini terjadi, perluasan retakan, kelebihan cairan memberikan tekanan pada korteks serebral.

Perlu dicatat suatu bentuk campuran dari gembur-gembur, yang diwakili oleh dua jenis akumulasi cairan - internal dan eksternal. Dengan jenis patologi ini, pengeluaran CSF dari tangki besar sulit dan cairan menumpuk di bawah membran otak.

Intensitas manifestasi pancaran gembur:

• Sedang - akumulasi sedikit cairan serebrospinal, penyakit berlanjut dengan gejala yang tidak diekspresikan.
• Dinyatakan - akumulasi cairan dalam jumlah besar, memicu manifestasi gejala neurologis akut.

Menurut tingkat dampak pada struktur otak, hidrosefalus eksternal pada orang dewasa adalah:

• Dikompensasi - pelepasan cairan serebrospinal yang berlebihan tidak memengaruhi otak, kesejahteraan manusia tidak berubah.
• Dekompensasi - terlepas dari jumlah cairan, dengan bentuk patologi ini pada manusia, otak terganggu, fungsi aktivitas saraf menurun.

Hidrosefalus terbuka ditandai oleh pola aliran terbuka: ketika akumulasi cairan yang berlebihan terjadi karena pelanggaran penyerapan CSF (tidak ada tumor atau kista yang mencegah air mengalir keluar, tetapi cairan serebrospinal tidak bersirkulasi secara normal).

Mempertimbangkan penyebab hidrosefalus eksternal dibagi menjadi:

• Bawaan - berlaku pada anak-anak.
• Acquired - berkembang pada periode pasca-trauma atau karena penyakit menular di masa lalu.
• Atrofik (penggantian) - terjadi paling sering pada orang usia lanjut, disertai kematian sel-sel otak.

Dengan sifat aliran diklasifikasikan:

• Bentuk akut. Dengan perkembangan pesat kondisi serius pasien.
• Bentuk kronis. Gangguan neurologis meningkat secara bertahap.
• Subacterihydrocephalus. Biasanya didiagnosis pada anak-anak, dapat berkembang dalam satu bulan.

Penyebab hidrosefalus luar

Apa itu hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa? Ini adalah penyakit yang didapat atau atrofi, mengalir dalam bentuk akut atau kronis. Dengan jenis patologi ini, penyerapan cairan serebrospinal ke dalam vena terganggu.

Hidrosefalus yang didapat pada orang dewasa dapat berkembang karena proses patologis yang memengaruhi struktur otak, sebagai akibat timbulnya lonjakan vena, area vili araknoid dihancurkan. Faktor-faktor yang memicu penyakit:

• Penyakit menular yang mempengaruhi struktur otak - meningitis, ensefalitis, TBC.
• Sepsis.
• Stroke, sering - hemoragik.
• Perdarahan luas.
• Cidera kepala, leher, menyebabkan gegar otak.
• Fraktur tulang tengkorak.
• Cedera tulang belakang: memar, fraktur.
• Tumor kanker terlokalisasi di daerah batang.

Penyebab penyakit gembur atrofi:

• Perubahan terkait usia: penuaan jaringan otak, pembuluh darah.
• Gangguan metabolisme.
• Diabetes.
• Aterosklerosis.
• Sklerosis multipel.
• Ensefalopati (vaskular, sirkulasi, pikun, dll).

Penyebab pengembangan hidrosefalus eksternal mungkin keracunan konstan. Misalnya, pada seseorang yang menggunakan alkohol dalam jumlah tak terbatas, sel-sel otak secara teratur terpapar pada efek toksik etanol. Ada lesi organik neuron, kematian jaringan. Sebagai hasilnya, hidrosefalus eksternal substitusi (atrofi) berkembang.

Gejala patologi pada orang dewasa

Menurut manifestasi klinis penyakit ini dibagi menjadi beberapa tingkatan berikut:

Dengan sedikit sakit gembur-gembur, tubuh manusia dapat secara independen mengembalikan sirkulasi minuman keras. Seseorang hanya dapat merasakan sedikit gangguan, dimanifestasikan dalam bentuk sakit kepala, pusing, dan penggelapan di mata untuk waktu yang singkat.

Pada tahap tengah patologi, gejala dan tanda kerusakan otak lebih intens. Karena peningkatan volume cairan serebrospinal memprovokasi terutama peningkatan tekanan intrakranial, seseorang memiliki gejala berikut:

• Rasa sakit parah di kepala, diperburuk oleh aktivitas fisik.
• Perasaan berat di tengkorak, seolah memakai helm besi.
• Menekan rasa sakit di mata.
• Jika Anda menutup mata, lingkaran berwarna akan muncul, berkedip.
• Mual, tidak bergantung pada asupan makanan, muntah, tidak membawa kelegaan.
• Berkeringat berulang.
• Pembengkakan saraf optik, sebagaimana ditentukan oleh pemeriksaan oftalmologis.
• Bengkak jaringan wajah.
• Kelemahan, kelesuan, meningkatkan kelelahan.
• Merasa lemah di pagi hari.
• Meningkatkan kegugupan, agresivitas, tangis.
• Depresi.
• Ketidakstabilan tekanan darah.

Ketidaknyamanan diperburuk ketika seseorang bersin, batuk, memutar, atau memiringkan kepalanya. Selain itu, hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa disertai dengan gejala neurologis:

• Ketajaman visual menurun.
• Pelanggaran persepsi visual: gambar kabur, penglihatan ganda.
• Mata juling.
• Kelumpuhan atau paresis pada lengan atau kaki.
• Kelumpuhan sebagian atau seluruh tubuh.
• Mati rasa pada wajah.
• Desensitisasi.
• Kehilangan koordinasi.
• Gangguan bicara: kesulitan pengucapan suara, persepsi ucapan terbalik.

Ketika seseorang mengalami tingkat parah hidrosefalus penggantian eksternal, tanda-tanda patologi berikut dapat terjadi:

• Kejang, kejang kejang.
• Keadaan apatis.
• Sering pingsan.
• Koma.

Pasien benar-benar kehilangan kemampuan intelektual, mengurangi keterampilan perawatan diri, kehilangan ingatan. Sakit kepala yang cepat berkembang dapat menyebabkan kematian.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Jika pasien mengeluh sakit kepala dan mual yang konstan, pasien pingsan dan perubahan latar belakang emosional, Anda harus menghubungi ahli saraf untuk meminta bantuan. Pertama, spesialis memeriksa pasien: memeriksa refleks motorik, reaksi sendi, otot. Gangguan aliran darah vena, pembengkakan wajah, keluhan kelelahan meningkat menunjukkan diagnosis "hidrosefalus eksternal."

Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan tambahan dilakukan:

• Ultrasonografi kepala dan leher untuk penilaian awal keadaan pembuluh: arteri basilar, karotis, vertebral.
• Tomografi terkomputasi. Ini membantu untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan otak, menilai seberapa besar kesenjangan subaraknoid diperluas karena kelebihan CSF, dan jika ada tumor di rongga kotak kranial yang menghambat aliran cairan serebrospinal.
• Pencitraan resonansi magnetik. Sebuah studi yang memungkinkan Anda melihat perubahan pada jaringan lunak kepala dengan akurasi maksimal. Ini membantu untuk secara akurat mendiagnosis, mengklasifikasikan hidrosefalus, menetapkan seberapa cepat patologi berkembang, dan memilih perawatan yang optimal.
• Radiografi kepala dengan pengenalan agen kontras. Ini membantu untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah vena, kerusakan tempat tidur vaskular, pembentukan hematoma, yang menjadi alasan untuk memburuknya penyerapan cairan serebrospinal.
• Pemeriksaan oftalmologi. Memungkinkan Anda mengetahui adanya stagnasi, pembengkakan saraf optik, atrofi jaringan aparatus mata, yang mengindikasikan peningkatan patologis tekanan intrakranial.
• Tusukan lumbal. Paling sering dilakukan jika ada kecurigaan bahwa meningitis atau ensefalitis memicu perkembangan penyakit gembur-gembur. Tusukan dilakukan untuk menentukan tingkat tekanan CSF di sumsum tulang belakang.

Jika pasien didiagnosis menderita hidrosefalus eksternal kronis, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan setiap enam bulan sekali. Frekuensi kunjungan ke dokter ditetapkan secara individual, tergantung pada perjalanan penyakit, jenis patologi dan karakteristik pasien.

Taktik pengobatan penyakit gembur-gembur otak

Pada tahap ringan penyakit, sebaiknya pengobatan.

• Menerima obat-obatan yang meningkatkan urin, mempercepat penyerapan dan pengeluaran cairan dari otak: ourotik dan loop diuretik (Urea, Mannitol, Furosemide), sauletics (Diakarb).
• Mengambil kortikosteroid untuk meredakan pembengkakan dan peradangan dengan cepat (Prednisolon, Dexamethasone).
• Menerima obat yang memperkuat pembuluh darah, menormalkan kerja sistem kardiovaskular: obat nootropik (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Untuk mengimbangi kekurangan kalium, cuci dengan air seni - Panangin, Asparkam.
• Dengan sakit kepala parah - obat antiinflamasi non-steroid yang memiliki efek analgesik (Nimesulide, Diclofenac, Ketorolac).

Jika menggunakan obat-obatan tidak menghilangkan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa, pengobatan dianggap tidak efektif, penggunaan intervensi bedah dianjurkan.

• Shunting Pemasangan sistem khusus tabung silikon dan katup, di mana kelebihan cairan serebrospinal dari tengkorak didistribusikan kembali ke dalam rongga perut.
• Pembedahan endoskopi - penghapusan gumpalan darah, hematoma, defek vena, mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal. Penarikan kelebihan cairan serebrospinal dari celah subarachnoid dalam tangki besar.

Pilihan operasi tergantung pada jenis patologi dan kondisi pasien. Tentu saja, operasi endoskopi lebih disukai, karena jenis intervensi ini berlanjut dengan cedera paling sedikit pada pasien dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Dalam kasus apa pun, bagi spesialis lebih baik menghilangkan patologi dengan bantuan obat-obatan, tanpa menggunakan intervensi bedah.

Beberapa pasien mulai panik, setelah menerima diagnosis "sakit gembur-gembur otak" dan saran dokter untuk tidak menggunakan obat apa pun, tetapi hanya untuk menjalani pemeriksaan rutin. Untuk memahami mengapa beberapa jenis patologi tidak memerlukan perawatan khusus, Anda perlu mempertimbangkan jenis hidrosefalus eksternal otak, apa itu. Jika penyerapan cairan serebrospinal terganggu secara signifikan, tidak ada faktor yang memicu atrofi jaringan otak, dengan berlalunya waktu sirkulasi cairan serebrospinal akan kembali normal.

Penulis artikel: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologis, refleksologis, diagnosa fungsional

Apa itu hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa dan anak-anak?

Hydrocephalus adalah patologi yang terkait dengan akumulasi cairan otak yang berlebihan di ventrikel otak. Suatu penyakit dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi paling sering dokter mendiagnosisnya pada bayi baru lahir atau bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Dropsy mengarah pada fakta bahwa ventrikel, yang sangat membesar, memberikan tekanan pada bagian lain otak, menyebabkan gangguan neurologis.

Klasifikasi patologi

Ada berbagai jenis patologi yang terkait dengan penyebab dan bentuk gangguan:

1. Hidrosefalus luar ruang. Dalam hal ini, jaringan otak dihancurkan, yang tidak mampu menyerap cairan serebrospinal, yang produksinya tidak terganggu.
2. Hidrosefalus hipersekresi. Terjadi karena sintesis cairan serebrospinal yang berlebihan. Kuantitasnya menjadi sedemikian rupa sehingga jaringan otak tidak dapat menyerapnya, sehingga volumenya mulai mengisi rongga tengkorak.
3. Hidrosefalus hipotrofik dikaitkan dengan malnutrisi jaringan otak.

1. Hidrosefalus tertutup dikaitkan dengan pemblokiran ruang yang mengandung cairan dan gangguan pergerakan cairan, oleh karena itu levelnya mulai berfluktuasi. Penyebab utama dari kondisi ini adalah perkembangan tumor atau pembentukan gumpalan darah, yang menjadi penghambat pergerakan cairan tulang belakang.

1. Penggantian eksternal atau hidrosefalus non-oklusif dianggap yang paling berbahaya, karena mengarah pada penurunan jumlah materi kelabu otak, tempat yang diambil oleh minuman keras. Dalam hal ini, perubahan tajam dalam tekanan intrakranial tidak terjadi. Oleh karena itu, pasien dapat mengabaikan perubahan untuk waktu yang lama dan mencari bantuan medis bahkan ketika patologi mendapatkan manifestasi eksternal.
2. Hidrosefalus eksternal moderat otak. Dalam hal ini, cairan serebrospinal mulai mengisi ruang subarachnoid.

Penyebab hidrosefalus luar

Gangguan otak pada orang dewasa atau anak mungkin muncul karena berbagai alasan, yang selalu dikaitkan dengan kerusakan mekanis atau gangguan neurologis. Paling sering, hidrosefalus luar terjadi karena:

• Proses peradangan yang memengaruhi sistem saraf pusat, yang mampu memicu beberapa infeksi (ensefalitis, tuberkulosis, dll.).
• Pelanggaran pada vertebra serviks.
• Gangguan fungsi pembuluh darah di otak.

• Cidera otak traumatis. Akibat aksi mekanis pada kepala, terjadi pelanggaran pada struktur jaringan otak, sehingga mereka tidak bisa sepenuhnya menyerap cairan serebrospinal. Minuman keras secara bertahap mengisi ruang kosong. Jika Anda tidak mencari bantuan medis pada waktunya dan tidak memulai perawatan yang tepat, maka segera, hidrosefalus eksternal otak yang sedikit diucapkan akan mulai berkembang, menyebabkan konsekuensi berbahaya.

• Ensefalopati disirkulasi.
• Neoplasma termasuk ganas.
• Gangguan dalam pengembangan sistem saraf pusat.
• Intervensi bedah pada otak.

Gejala

Hidrosefalus terbuka memanifestasikan dirinya dengan peningkatan tajam dalam tekanan dan sakit kepala. Hal ini disebabkan oleh penurunan volume otak dan pengisian ruang kosong dengan minuman keras. Sebagai hasil dari akumulasi, cairan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Pasien terus-menerus merasakan kelelahan dan kantuk yang hebat, mual dan tersedak muncul.

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahwa untuk waktu yang lama (kadang-kadang bahkan selama beberapa tahun) tidak muncul dengan cara apa pun. Dan karena hipertensi dan aterosklerosis, gejala lain dari hidrosefalus eksternal berkembang. Seiring waktu, sirkulasi serebral terganggu, yang pada akhirnya menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien. Hanya dengan begitu seseorang dapat memperhatikan tanda-tanda penyakit berbahaya.

Hidrosefalus eksternal yang cukup menonjol, selain gejala umum, muncul:

1. Migrain konstan.
2. Inkontinensia.
3. Pasien mungkin memiliki mata ganda.

Ahli bedah saraf Fayyad Ahmedovich Farhat menceritakan tentang gejala dan pengobatan penyakit ini:

1. Perubahan dalam gaya berjalan.
2. Kerusakan koordinasi gerakan.
3. Keletihan yang terus-menerus memicu pelanggaran kondisi mental pasien, yang mengembangkan kondisi depresi dan lekas marah. Seseorang berhenti merespons orang lain, mungkin bingung dengan nama sesuatu.

Jika Anda mengidentifikasi setidaknya beberapa gejala patologi, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, karena banyak dari mereka mungkin merupakan karakteristik dari penyakit lain yang sama-sama berbahaya. Jika ia mengkonfirmasi diagnosis hidrosefalus eksternal ringan, pasien akan diberi perawatan obat. Kadang-kadang, untuk menghilangkan hidrosefalus eksternal, perlu dilakukan operasi.

Pada bayi, gejala hidrosefalus internal atau eksternal lebih jelas. Mereka mulai secara aktif meningkatkan volume tengkorak, yang berhubungan dengan tekanan tinggi cairan serebrospinal. Karena tulang tengkorak pada bayi masih sangat rapuh dan tidak tumbuh bersama-sama, ukuran kepala bertambah, dari luar dapat dilihat bahkan dengan mata telanjang.

Dalam kasus penggantian hidrosefalus, gejalanya akan sedikit berbeda, karena jenis patologi otak ini dianggap yang paling kompleks dan progresif aktif. Dalam hal ini, pasien khawatir:

• Gangguan memori parah. Korban berbicara sangat lambat dan tidak pada tempatnya, tidak ingat namanya dan tidak menanggapi orang lain.
• Terjadi gangguan koordinasi gerakan. Kiprah menjadi tidak pasti.

Informasi lebih lanjut tentang pelanggaran koordinasi motorik dan perawatannya memberi tahu ahli saraf Mikhail Moiseevich Shperling:

• Seseorang tidak dapat mengontrol proses buang air kecil.
• Demensia berkembang.

Diagnostik

Dokter memiliki sejumlah besar metode diagnostik yang membantu mengidentifikasi akumulasi cairan serebrospinal di otak. Namun, yang paling informatif adalah Computerized (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI).

Berkat metode diagnostik ini, dokter tidak hanya dapat menetapkan fakta hidrosefalus, tetapi juga mengidentifikasi penyebab kemunculannya, tahap dan tingkat perkembangannya. MRI memungkinkan Anda untuk memeriksa rongga tengkorak, otak, untuk mendeteksi kemungkinan perubahan tumor dan likuodinamik.

Untuk mengidentifikasi hidrosefalus, masukkan agen kontras dalam tubuh tidak perlu. Namun, dokter sering merekomendasikan untuk melakukan ini untuk menentukan keadaan pembuluh yang terletak di otak.

Salah satu metode baru untuk memeriksa keadaan otak adalah cisternografi, yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi sirkulasi minuman keras. Selain itu, untuk diagnosis hidrosefalus eksternal dapat digunakan:

1. Ultrasonografi otak (dilakukan untuk anak-anak di tahun pertama kehidupan).
2. Angiografi - penilaian kondisi pembuluh darah, pembekuan darah dan aneurisma. Pemeriksaan mengungkapkan adanya kista dan tumor di otak.
3. Pemeriksaan tubuh untuk keberadaan virus dan infeksi lainnya.

Perawatan

Dasar terapi harus berupa serangkaian tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi otak dan fungsionalitas sistem saraf pusat. Dengan hidrosefalus luar ruangan sedang, perawatan obat efektif. Untuk pasien ini ditugaskan:

• Obat-obatan dengan sifat diuretik ("Diakarb"), yang membantu menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh.
• Saluretik.
• Solusi pengganti plasma.

• Obat yang memperkuat dinding pembuluh darah.
• Barbiturat.
• Glukokortikosteroid.
• Obat analgesik.

Pasien diberi resep fisioterapi dan terapi latihan. Selama perawatan, penting bagi pasien untuk mematuhi diet khusus dengan jumlah makanan berlemak rendah dan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi agar tidak memicu perkembangan bengkak. Selain minum obat, ia dapat menggunakan obat tradisional yang memiliki efek diuretik. Tetapi perlu diingat bahwa penggunaan independen mereka tidak akan memungkinkan menyembuhkan hidrosefalus eksternal.

Jika perawatan ini tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter akan memutuskan operasi. Selain itu, pembedahan menjadi satu-satunya pilihan perawatan untuk hidrosefalus yang disebabkan oleh pendarahan di otak, atau jika patologi penggantian telah didiagnosis.

Saat ini, teknik invasif minimal digunakan untuk perawatan bedah segala bentuk hidrosefalus. Selama operasi, ahli bedah melakukan operasi bypass, yang memungkinkan drainase cairan serebrospinal ke dalam rongga lain. Untuk ini, sayatan mikroskopis dibuat dan endoskopi neuro digunakan. Menurut ulasan pasien, operasi seperti itu ditoleransi dengan baik dan memberikan kontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dalam kondisi umum orang tersebut.

Prognosis untuk pasien akan tergantung pada ketepatan waktu rujukan ke dokter dan dimulainya perawatan yang kompeten. Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab utama hidrosefalus eksternal. Jika hidrosefalus eksternal pada orang dewasa disertai dengan atrofi, pasien dapat mengalami gangguan neurologis yang serius. Pergantian hidrosefalus, yang membutuhkan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas, juga berbahaya.

Dokter bedah saraf Alexander Vyacheslavovich Pechiborsch berbicara tentang perawatan bedah penyakit ini:

Pencegahan

Hidrosefalus luar ruangan dianggap sebagai penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan masalah kesehatan serius. Untuk menghindari perkembangannya, perlu mematuhi beberapa aturan:

1. Hindari cedera pada kepala.
2. Perawatan tepat waktu hipertensi dan patologi vaskular.
3. Cegah perkembangan proses infeksi di tubuh.
4. Pantau berat dan, jika perlu, ambil langkah untuk menguranginya.

Rheumatologist Pavel V. Evdokimenko berbicara tentang bagaimana cara mengobati hipertensi:

1. Hentikan kebiasaan buruk.
2. Makan dengan benar.
3. Berolahraga

Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk memulai perawatan yang tepat waktu, yang akan membantu menghindari konsekuensi serius.

• Apa peluang Anda untuk pulih dengan cepat setelah stroke - untuk lulus tes;
• Bisakah sakit kepala menyebabkan stroke - lulus tes;
• Apakah Anda menderita migrain? - lulus ujian.

Video

Cara menghilangkan sakit kepala - 10 metode cepat untuk menghilangkan migrain, pusing dan sakit pinggang

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Hidrosefalus eksternal otak dianggap sebagai penyakit pada bayi baru lahir, tetapi penyakit ini juga ditemukan pada pasien dewasa. Hidrosefalus disebabkan oleh gangguan penyerapan atau aliran cairan serebrospinal. Di rumah sakit Yusupov, ahli saraf menggunakan metode diagnostik modern yang memungkinkan untuk menentukan penyebab, bentuk penyakit dan tingkat keparahannya. Dengan tingkat hidrosefalus ringan, terapi konservatif dilakukan dengan tujuan mengurangi tekanan intrakranial dan meningkatkan fungsi sel-sel saraf otak. Ahli bedah saraf di klinik mitra melakukan operasi yang menghilangkan penyebab penyakit. Setelah operasi, kualitas hidup pasien meningkat, dan gangguan fungsi saraf dipulihkan.

Ketika hidrosefalus eksternal terjadi, akumulasi cairan serebrospinal di luar belahan otak, di ruang subarachnoid. Jumlah minuman keras yang berlebihan meremas korteks serebral. Hidrosefalus non-oklusif eksternal otak merupakan hasil dari hipersekresi atau gangguan penyerapan cairan serebrospinal. Hidrosefalus tertutup (tertutup) adalah suatu bentuk penyakit di mana keluaran cairan serebrospinal dari ventrikel tersumbat oleh tumor atau adhesi. Hidrosefalus internal dapat bersifat bawaan atau didapat. Hidrosefalus kongenital terjadi selama pajanan intrauterin janin, didapat selama hidup. Campuran hidrosefalus adalah bentuk terpisah dari penyakit, di mana cairan serebrospinal menumpuk di ventrikel dan di bawah selaput otak.

Menurut intensitas manifestasi hidrosefalus, bentuk moderat dari penyakit ini dibedakan, yang berlanjut dengan gejala minor, dan diucapkan - akumulasi sejumlah besar cairan serebrospinal memicu manifestasi gejala neurologis akut. Menurut tingkat dampak pada struktur otak, hidrosefalus eksternal dapat dikompensasi dan didekompensasi. Di hadapan hidrosefalus terkompensasi, pelepasan cairan serebrospinal yang berlebihan tidak mempengaruhi otak, dan ketika bentuk dekompensasi dari proses patologis, terlepas dari jumlah cairan serebrospinal, fungsi otak terganggu, aktivitas fungsional sistem saraf pusat menurun. Hidrosefalus non-oklusif eksternal terjadi dalam pelanggaran proses penyerapan cairan serebrospinal. Atropik (penggantian) hidrosefalus berkembang - paling sering pada orang tua, disertai dengan kematian sel-sel otak.

Penyebab hidrosefalus luar

Hidrosefalus yang didapat dapat terjadi karena proses patologis, akibat timbulnya adhesi di pembuluh otak, vili arachnoid telah runtuh. Faktor-faktor berikut memicu penyakit:

• penyakit menular pada otak (ensefalitis, meningitis, TBC);
• sepsis;
• stroke hemoragik;
• cedera kepala dan leher;
• cedera otak traumatis;
• cedera traumatis pada tulang belakang;
• neoplasma ganas batang otak.

Hidrosefalus atrofi terjadi karena perubahan yang berkaitan dengan usia pada pembuluh otak, gangguan metabolisme, diabetes mellitus, hipertensi. Ketika hidrosefalus eksternal membentuk daerah dengan kepadatan zat otak berkurang. Mereka berhenti tumbuh, dan cairan tulang belakang mengisi ruang kosong. Penyebab perkembangan hidrosefalus eksternal mungkin adalah keracunan alkohol yang konstan.

Gejala hidrosefalus otak eksternal

Menurut manifestasi klinis, hidrosefalus serebral eksternal pada orang dewasa dibagi menjadi 3 derajat: ringan, sedang dan berat. Dengan tingkat hidrosefalus ringan, tubuh dapat secara independen mengembalikan sirkulasi cairan serebrospinal. Pasien mengeluhkan sedikit ketidaknyamanan, sakit kepala, pusing, mata yang gelap. Tingkat rata-rata hidrosefalus dimanifestasikan oleh tanda-tanda kuat kerusakan otak. Pasien memiliki gejala berikut:

• sakit parah di kepala, diperburuk oleh aktivitas fisik;
• menekan rasa sakit di bola mata, penampilan lingkaran berwarna berkedip ketika menutup mata;
• perasaan berat di tengkorak;
• mual, tidak tergantung pada asupan makanan;
• muntah tanpa bantuan.

Berkeringat secara berkala. Ketika pemeriksaan oftalmologis ditentukan oleh pembengkakan kepala saraf optik. Pasien melaporkan pembengkakan wajah, kelemahan, lesu, dan peningkatan kelelahan. Mereka terganggu oleh perasaan hancur di pagi hari, agresivitas, peningkatan gugup, menangis. Depresi berkembang. Tekanan darah tidak stabil. Sensasi yang tidak menyenangkan diperburuk dengan batuk, bersin, memutar dan memiringkan kepala.

Hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa disertai dengan gejala neurologis:

• ketajaman visual berkurang;
• juling;
• pelanggaran persepsi visual: menggandakan, mengaburkan gambar;
• kelumpuhan atau paresis tungkai;
• mati rasa di wajah;
• desensitisasi;
• kurangnya koordinasi.

Pasien mengalami gangguan, ada kesulitan dalam pengucapan suara dan persepsi ucapan terbalik. Dengan tingkat hidrosefalus eksternal yang parah, kejang epilepsi dan kejang terjadi, sering pingsan, koma. Pasien kehilangan ingatan, kemampuan intelektual, keterampilan perawatan dirinya berkurang.

Diagnosis hidrosefalus eksternal

Ketika seorang pasien memasuki klinik neurologi, dokter melakukan pemeriksaan, memeriksa refleks motorik, reaksi otot dan sendi. Untuk memperjelas diagnosis, lakukan pemeriksaan tambahan:

• pemeriksaan USG kepala dan leher untuk penilaian awal dari keadaan tempat tidur vaskular;
• computed tomography, yang membantu menentukan tingkat kerusakan jaringan otak, menilai tingkat perluasan celah subarachnoid, menentukan keberadaan tumor dalam kotak tengkorak yang menghambat aliran cairan serebrospinal;
• magnetic resonance imaging, yang memungkinkan Anda melihat perubahan pada jaringan otak dengan akurasi maksimum;
• X-ray tengkorak untuk menentukan perubahan karakteristik hipertensi cairan serebrospinal dan formasi volume;
• pemeriksaan oftalmologi, yang memungkinkan adanya stagnasi, pembengkakan saraf optik, atrofi jaringan mata.

Pasien diberikan pungsi lumbal, yang digunakan untuk menentukan tingkat tekanan cairan serebrospinal. Memperbaiki kondisi pasien dengan hidrosefalus setelah mengeluarkan 40 ml cairan serebrospinal menunjukkan prognosis yang baik setelah operasi.

Pengobatan hidrosefalus eksternal

Pasien dengan hidrosefalus eksternal ringan, ahli saraf di rumah sakit Yusupov diresepkan terapi obat. Mengkonsumsi obat yang menghambat produksi dan mempercepat pelepasan cairan serebrospinal mengurangi tekanan intrakranial. Untuk tujuan ini, pasien diberikan diuretik osmotik dan loop (urea, umpan, furosemide) dan sauletik (diacarb). Mengambil kortikosteroid dapat dengan cepat menghilangkan pembengkakan dan peradangan.

Obat nootropik (vazotropil, cavinton, noofen dan venotonik (actovegin, glevenol) meningkatkan fungsi otak. Panangin dan asparkam mengembalikan konsentrasi kalium dalam darah, yang diekskresikan dari tubuh dalam jumlah besar ketika mengambil obat diuretik. Untuk sakit kepala yang parah, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan untuk mencegah peradangan. memiliki efek analgesik (nimesulide, ketorolak, diklofenak).

Jika perawatan obat tidak menghilangkan gejala hidrosefalus eksternal, pengobatan dianggap tidak efektif. Dalam kasus tersebut, pasien dari Rumah Sakit Yusupov disarankan oleh ahli bedah saraf. Pada pertemuan dewan ahli dengan partisipasi profesor dan dokter dari kategori tertinggi, keputusan kolegial dibuat mengenai kelayakan melakukan operasi.

Perawatan bedah hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa terdiri dari pemasangan sistem khusus tabung silikon dan katup, dengan bantuan yang kelebihan cairan serebrospinal dari kranium didistribusikan kembali ke dalam rongga perut. Shunting juga dilakukan di rongga pleura dan atrium. Pembedahan endoskopi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah, hematoma, dan cacat pada pembuluh vena yang mengganggu sirkulasi normal cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal yang berlebih dikeluarkan dari celah subarachnoid dalam tangki besar.

Jika Anda memiliki gejala hidrosefalus eksternal non-oklusif otak, hubungi Rumah Sakit Yusupov. Setelah pemeriksaan komprehensif, ahli saraf akan menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan pengobatan tergantung pada keparahan gejala, adanya indikasi dan kontraindikasi untuk intervensi bedah.

Fitur pengobatan hidrosefalus eksternal otak pada orang dewasa

Belum lama berselang, edema digolongkan semata-mata sebagai penyakit bayi.

Seiring waktu, dokter dipaksa untuk mengakui bahwa tidak ada kelompok umur yang diasuransikan terhadap diagnosis semacam itu.

Ketika hidrosefalus eksternal didiagnosis pada orang dewasa, pengobatan ditentukan sesuai dengan salah satu program klinis.

Hidrosefalus luar ruang adalah penyakit neurologis, komplikasi yang berbahaya. Biasanya, cairan intraserebral dari cairan serebrospinal bersirkulasi terus menerus, memasok makanan lunak ke jaringan lunak dan melindunginya dari kerusakan.

Neoplasma, adhesi, dan halangan lainnya membuat risiko mengganggu arus keluar. Kelebihan cairan yang terakumulasi menciptakan tekanan, yang menyebabkan penurunan volume otak atau pecahnya ventrikel.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat tidak diakui sebagai metode yang paling efektif, tetapi pada saat yang sama, metode yang paling jinak. Perawatan konservatif ditentukan berdasarkan kondisi umum, usia dan sifat hidrosefalus.

Penekanannya adalah pada vasodilatasi, obat diuretik, dan saluretik kuat yang meningkatkan aliran cairan serebrospinal. Pada saat yang sama ditunjuk agen farmakologis yang memperlambat produksinya.

Obat bersamaan juga diresepkan untuk meringankan kondisi pasien, yang berarti resep standar meliputi:

1. acetazolamide - cara menurunkan tekanan intraokular;
2. umpan, diacarb, glimarite - diuretik;
3. obat penghilang rasa sakit dan barbiturat;
4. furosemide dan ethacrynic acid - obat yang menghilangkan garam dan air berlebih;
5. 20% larutan albumin untuk koreksi darah dan plasma;
6. 25% larutan magnesium sulfat, glevenol, troksevazin - obat yang meningkatkan aliran darah;
7. betametason, deksametason, metilprednisolon, prednison - steroid hormonal yang memiliki efek anti-inflamasi.

Terapi konservatif mengarah pada pemulihan total hanya dalam beberapa kasus, tugas utamanya adalah memperlambat perkembangan hidrosefalus eksternal dan meringankan kondisi pasien.

Bypass otak

Otak shunting adalah salah satu metode efektif perawatan hidrosefalus eksternal pada orang dewasa, 85% dari operasi yang dilakukan memberikan hasil yang memuaskan. Dengan bantuan sistem tabung dan katup, kelebihan minuman keras dihilangkan dengan metode alami dan wajib dalam rongga tubuh, di mana akumulasi cairan tidak begitu kritis.

Otak shunting untuk hidrosefalus

Pemulihan penuh adalah keuntungan utama dari teknik ini, pada saat yang sama, ada kemungkinan komplikasi dan ketidaknyamanan bagi pasien, yang paling sering adalah:

• kebutuhan berkala untuk penggantian shunt sebagian atau seluruhnya;
• ketergantungan pada kinerja sistem;
• risiko pembentukan hematoma karena aliran keluar yang intensif;
• aliran terlalu lambat;
• kemungkinan peradangan, luka tekanan, epilepsi.

Ada sejumlah kontraindikasi untuk shunting:

1. hidrosefalus kronis;
2. penyakit neurologis;
3. gangguan mental;
4. epilepsi;
5. kebutaan.

Endoskopi

Dalam kebanyakan kasus, indikasi untuk endoskopi pada orang dewasa adalah adanya tumor atau pembentukan asal traumatis. Berkat teknologi ini, dimungkinkan untuk menghilangkan hambatan yang menghambat sirkulasi cairan serebrospinal tanpa trepanning dan membuka tengkorak.

Melalui endoskop, instrumen bedah saraf dimasukkan ke dalam lesi CSF, memastikan bahwa kelebihan cairan dikeringkan hingga batas norma.

Jika Anda membandingkan sambungan dan endoskopi, keuntungan dari metode endoskopi jelas:

1. tujuan utama endoskopi adalah normalisasi cairan alami;
2. cedera minimal selama operasi;
3. tidak adanya benda asing di dalam tubuh;
4. probabilitas tinggi untuk pemulihan total.

Dengan menggunakan endoskop, adalah mungkin untuk benar-benar menghilangkan neoplasma yang menyebabkan penyumbatan sirkulasi CSF, sebagai akibatnya, kondisi pasien membaik segera setelah operasi selesai.

Obat tradisional

Cara-cara tradisional untuk membantu sakit gembur-gembur yang telah dikenal sejak lama dan terus diterapkan hingga saat ini. Para ahli mengatakan bahwa tidak ada dari mereka yang menjamin kesembuhan total, namun mereka mencatat efek menguntungkannya.

Kaldu dan tincture tanaman obat meningkatkan suplai darah, mempercepat metabolisme dalam jaringan lunak, diakui sebagai agen diuretik dan penghilang garam yang efektif, beberapa di antaranya diberikan di bawah ini.