Ulasan lengkap varikokel pada pria: penyebab, diagnosis, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: deskripsi varikokel pada pria, alasan kemunculannya, gejala, metode diagnostik, dan opsi perawatan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Varikokel adalah ekspansi patologis dari vena (varises) dari kabel sperma testis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di dalamnya. Seringkali dikombinasikan dengan lesi lain dari sistem vena, misalnya dengan wasir. Singkatnya: uviform (atau, dengan cara yang berbeda, lozovidnoe) pleksus dari korda spermatika dipengaruhi.

Ini adalah salah satu penyakit yang paling sering didiagnosis terdeteksi pada sekitar 35% pria. Dalam kebanyakan kasus, varikokel ditemukan pada pria usia reproduksi dan remaja selama pubertas.

Dalam kasus patologi, karena beberapa alasan (fitur anatomi, kelainan bawaan dari struktur sistem vena), operasi normal katup vena - lipatan semilunar yang terletak di sisi bagian dalam vena, yang mencegah aliran balik darah dan mencegah stagnasi - terganggu.

Dengan berdiri lama di kaki, ditambah aktivitas fisik yang berat di pembuluh darah pleksus pisiformis meningkatkan tekanan. Ini, ditambah dengan pelemahan yang lengkap atau lengkap dari fungsi katup mengarah ke ekspansi vena, yang hasilnya adalah stagnasi darah di skrotum.

Stagnasi, kekurangan oksigen berdampak buruk pada sel Leydig dan Sertoli. Yang pertama bertanggung jawab untuk produksi testosteron, yang kedua - untuk pematangan sperma. Akibatnya, infertilitas berkembang, yang merupakan ancaman utama bagi patologi ini, meskipun penyakit itu sendiri tidak berbahaya bagi kehidupan dan beberapa orang bahkan tidak memiliki gejala.

Varikokel lebih sering didiagnosis dengan sisi kiri (hingga 95-98% kasus), lebih jarang (tidak lebih dari 12%) bilateral, sangat jarang (hingga 8%) sisi kanan. Ahli urologi-andrologi, ahli flebologi atau ahli bedah menangani deteksi dan eliminasi penyakit pada orang dewasa, dan ahli bedah anak-anak pada remaja laki-laki. Operasi yang dilakukan tepat waktu sepenuhnya menghilangkan patologi, dan fungsi reproduksi dengan cepat dipulihkan.

Jenis dan derajat varikokel

Tergantung pada penyebab penyakitnya adalah primer (independen) dan sekunder (simtomatik).

Derajat varikokel bervariasi dalam gejala dan beratnya varises:

Apa itu varikokel pada pria: bahaya penyakit ini dan bagaimana cara mengobatinya

Varikokel adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan dan berbahaya bagi penyakit kesehatan pria yang terkait dengan varises.

Dengan penyakit ini, pembuluh darah terletak di testis, seringkali di sisi kiri.

Dengan tidak adanya perawatan medis yang tepat waktu, penyakit ini hampir selalu mengarah pada infertilitas, jadi penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang varikokel pada pria - apa itu, apa yang berbahaya, bagaimana ia dimanifestasikan dan diobati.

Informasi umum

Varikokel ditandai dengan gangguan nutrisi testis, sehingga terjadi proses atrofi bertahap. Pembuluh vena yang membesar yang terletak di sekitar testis mengganggu termoregulasi normal bagian tubuh pria ini. Terlalu panas terjadi.

Paling sering, varises berkembang di sebelah kiri. Menurut para ahli, ini disebabkan oleh perbedaan vena di sisi kanan dan kiri. Vena yang memanjang dari testis kiri jauh lebih panjang daripada dari kanan. Tekanan di dalamnya lebih tinggi, dan karena itu kemungkinan mengembangkan varises lebih tinggi di sini.

Varikokel itu sendiri tidak mewakili bahaya khusus bagi kehidupan seorang pria, tetapi sering menyebabkan infertilitas pria. Hampir setengah dari pasien mengalami gangguan produksi sperma, dan persentase penderita infertilitas adalah semakin tinggi, semakin lama mereka menderita.

Menurut statistik WHO, varikokel terjadi pada 15-17% pria. Angka-angka ini dapat bervariasi tergantung pada tempat tinggal dan usia. Penyakit ini terjadi pada 19,3% remaja berusia 14-15 tahun. Dalam melayani di ketentaraan, varises terjadi pada 5-7% orang muda.

Gejala penyakit diamati pada 35% pria dewasa yang menjalani USG. Hampir semua penyakit ini memengaruhi testis kiri. Di sisi kanan, varises hanya terjadi pada 3-8% pria, dan pada kedua testis - 2–12%.

Mengapa saya membutuhkan koagulogram selama kehamilan dan analisis seperti apa? Cari tahu semuanya di situs kami!

Haruskah saya mengambil monitor detak jantung dengan sabuk dada, apa saja fitur-fiturnya dan model mana yang paling populer? Kami akan sampaikan di sini.

Apa yang baik pada monitor detak jantung tanpa sensor dada? Bagaimana cara memilihnya dengan benar? Temukan sekarang juga!

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli masih belum secara akurat mengidentifikasi penyebab varises. Dilihat dari fakta bahwa itu sering terjadi pada remaja, ada asumsi dalam sifat turun-temurun dari penyakit, di mana ada kekurangan jaringan ikat dalam tubuh. Dengan kekurangannya, katup vena berkembang dengan buruk, akibatnya aliran darah balik melalui vena terganggu.

Alasan lain untuk munculnya varikokel dianggap peningkatan tekanan di rongga perut. Paling sering dikaitkan dengan gangguan aktivitas usus (konstipasi) dan aktivitas fisik yang berlebihan. Sirkulasi darah dapat terganggu dengan perkembangan tumor ganas dalam sistem urogenital.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab varikokel dari artikel terpisah.

Klasifikasi

Penyakit ini berkembang dalam empat tahap:

1. Pada tahap pertama, varises tidak terlihat dan hanya dapat dideteksi dengan Doppler atau ultrasound.
2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan ukuran pembuluh darah, yang dapat ditentukan dengan sentuhan, saat berdiri.
3. Pada tahap ketiga, vena sudah diperluas sedemikian rupa sehingga mudah untuk meraba-raba dalam posisi apa pun.
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah yang membesar terlihat dengan mata telanjang.

Bahaya dan komplikasi

Komplikasi utama varises adalah infertilitas pria, akibat pelanggaran termoregulasi testis dan penghentian produksi sperma.

Bahaya lain dapat berupa: kegagalan fungsi katup jantung, phimosis dan kaki datar - semua masalah ini menunjukkan kurangnya jaringan ikat dalam tubuh.

Varises kadang-kadang menunjukkan adanya tumor ganas. Karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, perlu berkonsultasi dengan dokter dan mengambil semua pemeriksaan yang diperlukan.

Gejala penyakit testis

Pada awal perkembangannya, varikokel berlangsung hampir tanpa gejala. Varikokel dapat dideteksi oleh rasa sakit di testis dan skrotum, yang akan meningkat seiring perkembangan penyakit.

Ada rasa sakit yang sifatnya menarik, dan mereka dapat terjadi tidak hanya di skrotum dan testis, tetapi juga di seluruh area selangkangan. Kadang-kadang Anda dapat melihat peningkatan skrotum dalam ukuran, serta prolapsnya pada bagian testis yang terkena.

Rasa sakit biasanya menjadi lebih buruk saat berjalan, selama angkat berat dan selama hubungan seksual. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, rasa sakit menghilang setelah orang tersebut berbaring dan beristirahat. Pada tahap 3 atau 4, rasa sakitnya hampir tidak ada hentinya dan tidak tergantung pada aktivitas fisik pasien.

Kapan harus ke dokter dan ke mana

Penting untuk pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda varikokel yang paling sedikit - jika rasa sakit terjadi di skrotum atau testis, terutama setelah latihan, atau ketika mencari pembuluh darah yang membesar pada testis. Identifikasi varises di urologis atau flebologis.

Diagnostik

Sangat mudah untuk mendiagnosis penyakit ini. Pada pemeriksaan, ahli flebologi menemukan sejarah penyakit, durasi gejala, dan kemungkinan cedera pada daerah lumbar.

Dalam beberapa kasus, dokter akan menentukan pembuluh darah melebar dengan inspeksi visual pasien, atau dengan palpasi daerah yang terkena. Terkadang testis yang terkena varises menjadi lebih kecil ukurannya, elastisitasnya berkurang.

Palpasi dilakukan di beberapa posisi pasien - berdiri, berbaring, serta selama mengejan.

Jika dalam posisi berdiri atau tegang, vena tidak terdeteksi, maka varises paling mungkin terjadi pada satu tahap perkembangan.

Jika vena terlihat dengan mata telanjang, kita bisa membicarakan tahap penyakit yang lebih parah.

Untuk mengecualikan adanya tumor, USG ruang retroperitoneal dan ginjal perlu dilakukan. Jika Anda mencurigai adanya trombosis pembuluh darah, CT atau MRI diresepkan.

Sebagai metode diagnostik tambahan, ultrasonografi skrotum, termografi, termometri atau sonografi doppler dapat ditentukan. Untuk menentukan arah pengobatan yang benar, kadang-kadang ditentukan venografi ginjal-testis atau flebular testis. Jika keputusan dibuat tentang intervensi bedah, venografi antegrade biasanya diindikasikan. Itu dilakukan tidak hanya sebelum operasi, tetapi juga selama itu, serta setelah perawatan bedah.

Jika sel darah merah di atas normal dalam tes darah, apa artinya ini? Haruskah saya khawatir dan dalam hal apa? Kami akan menceritakan semuanya!

Pelajari cara memilih monitor tekanan darah otomatis untuk digunakan di rumah dan menggunakannya dengan benar. Artikel ini akan membantu.

Monitor tekanan darah mana di pergelangan tangan yang paling cocok untuk orang tua dan bagaimana memilih perangkat yang tepat, akan kami sampaikan di sini.

Metode pengobatan

Varikokel hanya dapat disembuhkan sepenuhnya dengan operasi. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, operasi dapat dihindari dengan bantuan diet khusus, pengurangan aktivitas fisik dan normalisasi aktivitas usus. Jika penyakit sudah mencapai tahap parah, hanya intervensi bedah yang akan membantu.

Operasi untuk testis varises paling sering dari dua jenis: dalam kasus pertama, dilatasi vena diikat atau dihilangkan, dalam kasus kedua zat sclerosing dimasukkan ke dalam vena melalui tusukan di paha, sehingga menghentikan aliran darah di pembuluh yang terkena.

Pelajari lebih lanjut tentang varikokel pria dan kebutuhan untuk mengobatinya dari video ini:

Pencegahan

Mengamati langkah-langkah pencegahan tertentu, Anda dapat meminimalkan risiko pengembangan dan varikokel berulang:

• makan dengan benar, makan makanan yang menguntungkan usus, minum vitamin;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• selama hubungan seksual menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Karena penyakit ini sering merupakan penyakit keturunan, dokter harus diperiksa secara teratur, mulai dari masa remaja. Dengan deteksi dan diagnosis yang tepat waktu, varikokel dapat disembuhkan tanpa intervensi bedah.

Apa itu varikokel pada pria?

Varikokel jantan adalah penyebab infertilitas yang paling umum; 40 dari 100 pria dengan masalah kesuburan didiagnosis dengan adanya penyakit ini. Nama patologi berasal dari kata Latin "varix" - simpul vena dan "kele" - tumor.

Varikokel adalah perluasan vena dari korda spermatika, yang dapat disertai oleh varises pada ekstremitas bawah, wasir.

Apa itu varikokel?

Varikokel adalah perluasan vena dari korda spermatika, yang dapat disertai oleh varises pada ekstremitas bawah, wasir. Paling sering, pelebaran vena di sisi kiri (luar) testis dicatat, di mana vena spermatika jatuh ke ginjal di sudut kanan. Yang lebih jarang adalah kasus varises sisi kanan atau bilateral pleksus vena uterus testis. Dalam kasus patologi primer (idiopatik) pada posisi tengkurap, vena jatuh.

Varikokel pria adalah penyebab infertilitas yang paling umum.

Varikokel sekunder (simtomatik) sering menyertai perubahan dalam geometri vena cava inferior, terlokalisasi di sisi kanan, dan kepenuhan vena tidak tergantung pada posisi tubuh. Patologi ini memperumit proses tumor di ginjal.

Varikokel stadium

Klasifikasi tahapan penyakit yang diadopsi oleh WHO diterima secara umum:

• pelebaran vena di skrotum tidak ditentukan secara visual dan palpasi, hanya dengan bantuan Doppler atau ultrasound;
• vena melebar tidak divisualisasikan, tetapi dideteksi dengan palpasi;
• Pembesaran urus pleksus uviform di bawah kulit skrotum, mudah terdeteksi dengan palpasi, terlepas dari posisi tubuh, skrotum terkulai kuat.

Penyebab

Penyakit varikokel didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa, paling sering varikokel testis - pada remaja 14-15 tahun.

1. Predisposisi genetik. Seringkali penyakit ini dicatat pada pria yang kerabatnya memiliki riwayat varises, kaki rata, penyakit jantung. Hipoplasia herediter pada jaringan ikat adalah penyebab insolvensi katup vena dan kelemahan dinding pembuluh vena.
2. Fitur anatomi. Struktur abnormal dapat menyebabkan cubitan arteri renalis kiri, yang menyebabkan gangguan suplai darah di skrotum.

Faktor-faktor penyebab varikokel termasuk:

• pengurangan lumen pembuluh vena;
• proses tumor di testis, organ panggul, rongga perut dan ruang retroperitoneal;
• sembelit kronis atau diare, seks tidak teratur;
• kerja fisik terkait dengan ketegangan yang kuat di perut.

Persalinan fisik yang terkait dengan ketegangan yang kuat di perut bisa mempercepat proses munculnya penyakit.

Semua faktor ini berkontribusi pada stagnasi darah di daerah panggul dan varises di daerah korda spermatika.

Gejala

Perkembangan penyakit asimptomatik adalah mungkin. Dalam hal ini, diagnosis varikokel sering ditemukan pada pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi. Tidak adanya tanda-tanda varikokel merupakan ciri khas perjalanan penyakit subklinis. Meskipun sudah dalam tahap awal pengembangan patologi dimungkinkan untuk mendeteksi stasis darah, peningkatan suhu lokal testis. Sperma menunjukkan penghambatan fungsi reproduksi testis yang terkena sebelum manifestasi perubahan klinis dan morfologis.

Manifestasi klinis penyakit tergantung pada stadium. Sudah pada tahap pertama pengembangan proses patologis, ada tanda-tanda varikokel dalam bentuk gangguan fungsional testis.

Gejala varikokel pertama kali muncul pada tahap kedua. Ini ditandai dengan gejala seperti perasaan penuh di skrotum karena peningkatan tekanan darah pada dinding pembuluh darah, menarik rasa sakit di testis, ketidaknyamanan di pangkal paha saat berjalan atau hubungan seksual, nyeri tajam, hiperhidrosis. Mungkin sensasi terbakar di daerah selangkangan. Nyeri meningkat dalam posisi vertikal dan selama aktivitas fisik dan mereda dalam posisi horizontal.

Gejala varikokel pertama kali muncul pada tahap kedua. Nyeri hebat dapat terjadi.

Tahap ketiga ditandai dengan penurunan volume testis dan gangguan spermatogenesis. Sebagai akibat dari gangguan peredaran darah, pembengkakan dan peningkatan skrotum diamati.

Cara mendiagnosis dan mengobati varises pada penis - baca di artikel ini.

Bagaimana jika ada kambuhnya varikokel?

Diagnostik

Varises dari korda spermatika pada tahap awal didiagnosis dengan USG dan Doppler dalam posisi vertikal dan horizontal tubuh pasien.

Sonografi Doppler memungkinkan Anda mempelajari karakteristik sirkulasi darah di pembuluh vena yang terlibat dalam varikokel.

Ultrasonografi membantu menegakkan diagnosis dengan akurasi tinggi. Selain itu, ultrasonografi organ lain dari panggul kecil dilakukan untuk mengetahui adanya tumor, serta diagnosis kondisi pembuluh darah di ekstremitas bawah.

Jika diagnosis varikokel jelas selama pemeriksaan urologis, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan.

Pengobatan Varikokel Pria

Perawatan konservatif hanya mungkin pada tahap awal varikokel pada pria, ketika tidak ada indikasi untuk koreksi bedah.

Di mana kasus dapat menyembuhkan varikokel tanpa operasi - baca di artikel ini.

Apa itu varises dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Senam terapeutik

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit pria ini pada tahap awal dengan bantuan latihan fisioterapi dan pijatan testis untuk menstimulasi pembersihan sendiri pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah dari pleksus uviform.

Untuk menyembuhkan penyakit pria pada tahap awal, Anda bisa menggunakan terapi fisik.

Ketika varikokel merekomendasikan latihan berikut: dalam posisi berdiri, Anda harus naik sedikit ke atas, lalu turunkan tumit dengan cepat ke lantai. Hal ini diperlukan untuk melakukan 3 set latihan 10-15 dengan istirahat antara set 10 detik. Serangkaian latihan harus dilakukan dua kali sehari.

Dalam pengobatan varikokel pada pria, saya akan efektif: membungkuk dari posisi duduk, berputar, jongkok, termasuk di jari kaki, mengayunkan kaki, berjalan di jari kaki.

Beberapa asana yoga, yang dipilih secara individual, dapat memiliki efek penyembuhan.

Obat tradisional

Untuk pengobatan varikokel obat tradisional dapat dikonsumsi secara oral atau digunakan secara eksternal.

Di dalam mengambil infus, decoctions yang meningkatkan suplai darah dan sistem pencernaan, memberikan efek antispasmodik, antiinflamasi dan analgesik. Untuk tujuan ini, infus apel atau herbal digunakan, yang mengandung bunga chamomile, kulit verbena dan kastanye kuda, akar raspberry, ramuan yarrow.

Secara eksternal untuk pengobatan varikokel, lakukan kompres dan mandi sessile. Untuk kompres gunakan campuran daun wormwood dan krim asam segar. Juga untuk persiapan mereka mengambil infus kulit kayu ek atau kuda.

Secara eksternal untuk pengobatan varikokel digunakan mandi menetap.

Untuk mandi duduk, mereka menyiapkan kaldu yang kuat dari kulit kastanye, willow, dan oak. Suhu air tidak boleh melebihi + 37 ° C. Di bak mandi yang telah selesai Anda bisa menambahkan roti gandum yang dikukus (2-3 roti).

Perawatan bedah

Perawatan bedah digunakan pada 3 tahap penyakit, ketika terapi konservatif dianggap tidak tepat. Ada berbagai jenis operasi:

1. Operasi terbuka Prosedur ini meliputi pembalut dan penyeberangan pembuluh vena yang membesar. Setelah ini, aliran darah vena melalui vena testis berhenti.
2. Operasi dari akses mini dengan ekstraksi korda spermatika ke luar.
3. Operasi endoskopi.
4. Mikrovaskuler revaskularisasi, yang merupakan operasi pengangkatan pembuluh darah yang membesar dengan phleboplasty berikutnya.

Terapi obat-obatan

Perawatan obat digunakan pada tahap awal penyakit, serta selama persiapan untuk operasi dan setelahnya. Pasien diberikan antioksidan (vitamin E, C dan A, ekstrak anggur marc) atau sediaan kompleks (Antiox, Vitamax, dll.).

Pasien dapat meresepkan obat kompleks. Misalnya antioksidan.

Obat-obatan berdasarkan pentoxifylline (Agapurin, Trental, Orbiflex) digunakan untuk meredakan kejang arteri pembuluh arteri, yang menyebabkan hipoksia jaringan testis.

Persiapan diambil di kompleks selama 10 hari pertama setiap bulan.

Untuk menstabilkan proses selama tahap awal penyakit, venoprotectors digunakan: Detralex, Eskuzan, obat-obatan berdasarkan ginkgo biloba.

Pengobatan varikokel tanpa operasi

Metode non-bedah termasuk sclerotherapy dan embolisasi vena dari korda spermatika, yang dilakukan dengan anestesi lokal. Skleroterapi adalah pengenalan ke dalam vena yang diinginkan dari zat-zat yang berkontribusi terhadap aliran darah dari testis dan penghancuran selanjutnya dari vena yang berubah.

Embolisasi melibatkan pengenalan melalui vena femoralis ke dalam pembuluh vena yang diinginkan di bawah kendali endoskopi dari helix mikrovillus khusus, yang benar-benar menutup vena testis dan menghilangkan ekspansi pembuluh vena testis lainnya.

Metode non-bedah termasuk sclerotherapy dan embolisasi vena dari korda spermatika, yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Bisakah varikokel hilang dengan sendirinya?

Penyembuhan diri dari penyakit ini tidak mungkin, dan perubahan varises dalam pembuluh tanpa perawatan yang memadai hanya akan memburuk.

Pencegahan

Mencegah perkembangan penyakit tidak mudah, terutama jika ada kecenderungan genetik untuk terjadinya. Pengobatan varikokel pada tahap awal jauh lebih efektif dan lebih mudah jika, untuk menghindari komplikasi, menjalani pemeriksaan rutin oleh androlog.

Pencegahan varikokel adalah gaya hidup sehat, olahraga ringan, menghindari kebiasaan buruk, mengonsumsi vitamin, kehidupan seks yang teratur.

Komplikasi

Kemacetan vena yang lama dan gangguan sirkulasi yang diabaikan dalam varikokel menyebabkan gangguan pertukaran gas dan pembuangan produk metabolisme seluler dari jaringan testis, yang dapat menyebabkan perubahan iskemia dan sklerotik, gangguan diferensiasi sel epitel spermatogenik dalam tubulus seminiferus, kerusakan pada penghalang tes darah, peningkatan suhu lokal di testis.

Gangguan fungsi sekretori testis dan atrofi pada tahap selanjutnya dari penyakit menyebabkan infertilitas.

Semua faktor ini mempengaruhi pembentukan, pematangan, dan aktivitas sperma. Gangguan fungsi sekretori testis dan atrofi pada tahap selanjutnya dari penyakit menyebabkan infertilitas.

Prognosis varikokel dalam kasus perawatan yang tepat waktu dan memadai adalah menguntungkan. Kekambuhan penyakit tidak terdaftar lebih sering daripada dalam 30% kasus.

Pada 90% pasien setelah operasi, aktivitas sperma dipulihkan, tetapi hanya dalam 45% kasus kesuburan kembali sepenuhnya. Meluncurkan penyakit, usia tua dapat menyebabkan hilangnya fungsi reproduksi yang tidak dapat diperbaiki.

Setelah operasi, komplikasi seperti hidrokel (gembur skrotum) karena drainase limfatik terganggu, atrofi testis mungkin terjadi. Nyeri pasca operasi pada varikokel terjadi karena kelebihan kapsul kapsul tambahan dengan darah, tetapi lebih sering hilangnya sebagian sensitivitas dicatat.

Setelah operasi, kemungkinan komplikasi seperti hidrokel (gembur skrotum) dapat terjadi.

Ulasan perawatan

Oleg, 26 tahun, Yalta:

Lulus pemeriksaan medis yang direncanakan. Ahli urologi mengidentifikasi tingkat varikokel pertama. Saat mengambil vitamin, obat-obatan untuk meningkatkan suplai darah dan memakai pakaian dalam khusus. Dokter menyarankan embolisasi jika penyakitnya berkembang.

Irina, 30 tahun, Kursk.

Suami saya menderita penyakit ini sejak kecil. Karena dia tidak bisa hamil, dia memutuskan untuk dioperasi. Ada beberapa kesulitan: perlu minum obat sebelum dan sesudah operasi, memakai pakaian dalam khusus, dokter melarang kehidupan seks selama sebulan. Namun kini aktivitas sperma telah pulih sepenuhnya. Bisa hamil.

Ivan, 35 tahun, Pskov.

Dia menyukai binaraga, besi. Tidak menghitung kekuatannya. Didiagnosis dengan varikokel 2 derajat. Atas saran dokter, ia membuat embolisasi. Sementara semuanya teratur, aktivitas sel sperma secara bertahap dipulihkan. Saya harus meninggalkan gym, melakukan atletik dan berenang.

Varikokel pria - apa itu, penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan dan pencegahan

Penyakit ini lebih rentan pada orang muda. Varikokel jantan adalah perubahan abnormal pada pterigium korda spermatika karena peningkatan tekanan. Vasodilatasi varises pada testis menyebabkan gangguan sirkulasi darah pada mereka. Stasis darah yang lama menyebabkan iskemia, perubahan sklerotik, dan gangguan produksi sperma. Penyakit yang diluncurkan memicu infertilitas. Pria perlu tahu mengapa perkembangan penyakit, gejala, metode pencegahan dan pengobatan.

Alasan

Varikokel testis muncul dalam pelanggaran aliran darah vena karena fakta bahwa karena berbagai alasan, mekanisme katup di vena berhenti bekerja. Pada saat yang sama aliran di arteri lewat tidak berubah. Pleksus vena yang mengagumkan dipenuhi dengan darah, diregangkan. Faktor-faktor provokatif varikokel pada pria:

• keturunan;
• kelainan sirkulasi vena kongenital;
• insufisiensi jaringan ikat untuk pembentukan katup;
• hernia inguinalis;
• angkat berat;
• olahraga berlebihan;
• melakukan latihan di pers.

Faktor penting dalam perkembangan pria dengan varikokel adalah peningkatan tekanan di rongga perut. Situasi ini menyebabkan:

• sembelit kronis;
• peningkatan pembentukan gas;
• trombosis vena ginjal;
• sindrom iritasi usus;
• makan makanan yang menyebabkan perut kembung;
• trauma perut;
• obstruksi usus;
• penyakit pada organ perut;
• intervensi bedah.

Munculnya varikokel pada pria menyebabkan aliran darah ke organ panggul, peningkatan tekanan di pembuluh skrotum. Ini difasilitasi oleh binaraga, angkat besi. Penyebab penyakit ini adalah:

• kelebihan berat badan;
• kelemahan dinding pembuluh darah;
• lama berdiri;
• kurangnya aktivitas fisik;
• pekerjaan menetap;
• kompresi vena ginjal;
• masturbasi panjang;
• pantang seksual;
• penyakit menular seksual;
• wasir;
• radang pada organ panggul;
• penampilan tumor.

Klasifikasi

Penyakit ini sering terjadi pada remaja. Dengan mengklasifikasikan penyakit varikokel pada pria, dokter membedakan dua tahap tergantung pada penyebabnya. Dianggap:

• Fase primer. Ini muncul sebagai akibat dari anomali kongenital - tidak adanya, keterbelakangan katup, pembentukan pembuluh darah yang tidak tepat, fitur anatomi lokasi mereka di antara mereka sendiri.
• Tahap kedua. Dapat berkembang pada pria paruh baya. Penyebab patologi - tumor di organ panggul, obstruksi aliran berbagai etiologi, hernia inguinalis.

Dalam kedokteran, ia diterima untuk mengklasifikasikan varikokel dalam empat tahap, yang memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, transformasi testis trofik. Dengan perkembangan patologi menonjol:

• yang pertama - perubahan eksternal tidak ada, terdeteksi dengan pemeriksaan ultrasonografi, Doppler vaskular;
• tahap kedua - pembuluh darah membesar, ditentukan oleh palpasi, ketika pria itu dalam posisi berdiri;
• pembuluh melebar ketiga teraba di setiap posisi tubuh;
• tahap keempat - pembuluh yang membesar terlihat melalui kulit skrotum dengan mata telanjang.

Selama bertahun-tahun, pria yang mempelajari varikokel pada pria dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengembangkan sistem klasifikasi penyakit mereka sendiri. Mereka menggambarkan patologi dengan cara mereka sendiri:

ditentukan oleh palpasi ketika menyaring pasien berdiri

secara visual tidak diamati, dirasakan saat mencari dalam keadaan tegang

vena tidak terlihat, tidak teraba, kecuali untuk ekspansi saat melakukan tes Valsalva

ekstensi terlihat, konsistensi dan ukuran testis tidak berubah

transformasi tidak terlihat tetapi teraba

Perkembangan varikokel dalam klasifikasi dijelaskan oleh tingkat berikut. Ini memperhitungkan tingkat keparahan penyakit, kondisi testis pada pria:

transformasi signifikan dari urat uviform, perubahan dalam konsistensi testis, mengurangi ukurannya

pleksus vena yang membesar menembus kulit skrotum, mudah teraba

Gejala

Penyakit pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Ketika perkembangan berlangsung, tanda-tanda penyakit berkembang, bervariasi sesuai dengan tahapan. Munculnya rasa sakit dengan varikokel, yang berkembang seiring dengan patologi, menjadi karakteristik. Gejala-gejala berikut diamati:

• rasa sakit yang mengganggu di skrotum, testis, daerah selangkangan saat istirahat;
• diperburuk oleh aktivitas fisik, berjalan;
• menekan rasa sakit saat berhubungan seksual;
• menghilang setelah istirahat, berbaring;
• nyeri persisten pada varikokel tahap akhir.

Nol dan gelar pertama

Permulaan penyakit ini sulit diduga karena kurangnya gejala. Karena patologi sering muncul pada masa remaja, maka perlu dilakukan pemeriksaan berkala pada anak laki-laki. Varikokel pada awalnya, nol derajat perkembangan terdeteksi secara kebetulan:

• selama pemeriksaan medis;
• saat melakukan studi instrumen organ lainnya.

Tingkat kedua

Selama perkembangan varikokel pada pria ada gejala penyakit yang jelas. Ketika tingkat kedua patologi memanifestasikan berbagai rasa sakit dari menarik menjadi tajam, diperburuk oleh gairah seksual, aktivitas fisik. Ada tanda-tanda penyakit:

• turunnya skrotum di zona varises;
• peningkatan berkeringat;
• penurunan kapasitas kerja;
• jantung berdebar;
• kelemahan;
• ketidaknyamanan saat berjalan.

Tingkat kedua varikokel pada pria ditandai oleh ekspansi vena yang dapat dideteksi dengan palpasi. Secara visual ada peningkatan ukuran skrotum. Karena fitur anatomi organ genital, varikokel sering dimanifestasikan pada testis kiri. Seorang pria mengeluh tentang terjadinya:

• rasa sakit yang mirip dengan neuralgia;
• panas, terbakar di skrotum;
• disfungsi seksual;
• beban di pangkal paha;
• infertilitas

Tingkat ketiga

Dengan perkembangan penyakit peningkatan ukuran skrotum. Muncul formasi berbentuk kerucut. Stasis vena pada derajat ketiga patologi menyebabkan timbulnya gejala:

• pengembangan iskemia, atrofi, proses sklerotik di testis;
• nyeri persisten, terlepas dari stres dan posisi tubuh;
• pengurangan spermatogenesis (perkembangan sperma);
• asimetri eksternal testis;
• urat melebar, seperti seikat anggur;
• perubahan bentuk, elastisitas dan ukuran testis.

Diagnostik

Ketika ketidaknyamanan di daerah genital muncul, pria itu beralih ke ahli urologi andrologi. Untuk konsultasi, ia dapat dirujuk ke ahli flebologi yang terlibat dalam patologi vaskular. Jika Anda mencurigai diagnosis varikokel dimulai dengan pengumpulan riwayat. Dokter di resepsi:

• melakukan survei pada gejala penyakit;
• memastikan faktor keturunan;
• mengklarifikasi durasi perkembangan penyakit;
• melakukan inspeksi visual;
• palpasi testis.

Ketika menggali ditentukan oleh tingkat perkembangan penyakit. Palpasi dilakukan sambil berdiri, sambil mengejan. Jika varises tidak terdeteksi, maka penyakit ini sedang dalam tahap awal pengembangan. Ketika palpasi, edema terungkap, kendur skrotum, varises asimetri di satu sisi. Untuk diagnosis varikokel, naskah Valsava dilakukan:

• pasien menahan napas selama beberapa detik;
• melelahkan;
• terjadi peningkatan tekanan intraabdomen;
• dengan varises, vena yang melebar diamati secara visual.

Untuk mengklarifikasi diagnosis dilakukan studi instrumental. Mereka membantu menghilangkan tumor. Dokter menggunakan:

• Ultrasonografi organ retroperitoneal, ginjal, skrotum;
• Ultrasonografi Doppler - studi tentang pembuluh korda spermatika, penentuan kerusakan vena;
• MRI - untuk dugaan pengembangan penyakit sekunder;
• computed tomography (CT) - dengan kemungkinan trombosis vaskular;

Jumlah metode diagnostik untuk studi varikokel pada pria termasuk prosedur tambahan. Ini termasuk:

• termometri - membandingkan suhu area skrotum dengan nilai standar;
• termografi - deteksi area abnormal menggunakan radiasi inframerah;
• spermogram - analisis kualitas sperma, penilaian kuantitas dan motilitas sperma;
• venografi - definisi negara, fungsi pembuluh darah;
• Rheografi - metode mempelajari pembuluh darah.

Pengobatan Varikokel Pria

Penyakit ini, yang pada tahap awal perkembangannya, tidak memerlukan perawatan khusus. Selama periode ini, dokter merekomendasikan kurungan pada metode konservatif. Rejimen pengobatan termasuk penggunaan:

• venotonik yang memperbaiki kondisi pembuluh darah - tablet Detraleks, gel Trosevazin;
• antioksidan yang meningkatkan saturasi jaringan dengan oksigen - Antiox, Triovit;
• obat yang mengaktifkan sirkulasi darah, mengurangi viskositas darah, - Agapurin, Trental;

Pengobatan varikokel pada awal perkembangan penyakit melibatkan langkah-langkah pencegahan. Mereka membantu menghentikan perkembangan patologi. Metode perawatan meliputi:

• penggunaan pembalut khusus - perban skrotum;
• normalisasi nutrisi untuk menghilangkan sembelit;
• latihan terapi;
• pijat testis dengan minyak esensial;
• memakai pemanas ketat;
• pembatasan aktivitas fisik;
• mengambil vitamin kompleks;
• aromaterapi;
• penggunaan obat tradisional.

Menghilangkan penyakit pada pria sepenuhnya hanya mungkin dengan operasi. Indikasinya adalah munculnya rasa sakit. Ada beberapa cara untuk melakukan transaksi. Ini termasuk:

• Metode Ivanisevich. Ini dilakukan dengan anestesi umum. Di sepanjang saluran inguinal, sayatan 5 cm dibuat di daerah ileum kulit, selulosa, dan otot. Vena diikat untuk mencegah aliran balik darah. Relaps tidak dikecualikan.
• Cara Palomo. Sayatan dibuat di atas saluran inguinal. Vena testis diikat bersama dengan arteri. Karena akses yang mudah, risiko kambuh berkurang.

Metode modern perawatan bedah varikokel meliputi beberapa perwujudan. Ahli bedah melakukan:

• Perawatan operasi endoskopi. Buat 3 tusukan di perut, masukkan endoskop. Lakukan pembalut vena yang terkena.
• Metode operasi Marmara. Dengan anestesi lokal, sayatan 2 cm dibuat. Tali sperma diangkat ke luka, vena testis diisolasi, masing-masing dibalut di bawah mikroskop.

Metode lain dari perawatan bedah adalah memasukkan zat sclerosing ke dalam pembuluh yang terkena. Saat melakukan oklusi endovaskular pada vena testis:

• lakukan anestesi lokal;
• melakukan tusukan vena;
• masukkan kateter ke area yang terkena;
• di bawah kontrol radiografi menggunakan kontras, penyumbatan (penyempitan buatan) dari vena spermatika dilakukan - itu diisi dengan zat sclerosing khusus yang menghalangi aliran darah.

Konsekuensi

Dokter mengeluarkan komplikasi yang disebabkan oleh kurangnya perawatan varikokel. Varises menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi kesehatan pria. Gangguan termoregulasi testis menyebabkan:

• hipoksia (kelaparan oksigen) jaringan;
• iskemia (gangguan sirkulasi darah, menyebabkan disfungsi organ);
• injeksi komponen aktif dari kelenjar adrenal;
• akumulasi dalam testis racun seluler yang merangsang kerusakannya;
• pengembangan infertilitas karena tidak berfungsinya sel-sel yang bertanggung jawab untuk sintesis testosteron, penurunan produksi dan kualitas spermatozoa.

Kurangnya pengobatan untuk varikokel mengarah pada pembentukan proses inflamasi, risiko pecahnya pembuluh darah, pendarahan ke dalam skrotum. Pengembangan tidak dikecualikan:

• kelainan katup jantung;
• phimosis - penyempitan lubang kulup;
• neoplasma ganas;
• hidrokel (tetes air testis) - akumulasi cairan serosa;
• Orkitis adalah penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menolak, membunuh sel-sel kuman, menyebabkan kemandulan.

Meskipun metode modern perawatan bedah varikokel sangat efektif, kejadian komplikasi pasca operasi tidak dikecualikan. Dokter mengatakan:

• infeksi luka dengan pengobatan antiseptik yang buruk;
• perkembangan tromboflebitis korda spermatika;
• kerusakan pada jaringan arteri skrotum;
• munculnya penyakit gembur-gembur akibat gangguan aliran getah bening;
• kekambuhan penyakit setelah operasi;
• alergi terhadap obat selama embolisasi;
• terjadinya atrofi testis;
• melimpah pelengkap dengan darah selama laparoskopi.

Ramalan

Penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya menggunakan metode bedah. Varikokel pada pria setelah operasi memiliki prognosis yang baik, bahkan pada kasus lanjut. Hasil positif mempengaruhi usia pasien - hingga 35 tahun, kadar hormon normal. Setelah operasi:

• pemulihan cepat terjadi;
• Dalam foto varikokel, sebelum dan sesudah operasi, perubahan positif terlihat, tidak ada bekas luka yang terlihat.

Jika seorang pria pergi ke dokter untuk gejala atrofi testis, proses ireversibel dan perkembangan infertilitas tidak dikecualikan. Dalam perjalanan pengobatan, teknik bedah modern:

• meringankan varises dari korda spermatika;
• jangan memberikan komplikasi serius;
• mengecualikan terjadinya infertilitas;
• mengembalikan fungsi reproduksi organ genital pria.

Pencegahan

Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya pada masa remaja. Para pria muda harus menjalani pemeriksaan medis wajib untuk mengesampingkan munculnya penyakit berbahaya. Bentuk utama varikokel membutuhkan tindakan pencegahan:

• normalisasi nutrisi untuk mencegah sembelit;
• penggunaan vitamin;
• kepatuhan untuk beristirahat dan bekerja;
• organisasi tidur penuh;
• menghindari stres;
• alat kelamin untuk memperkuat pembuluh;
• pengecualian berlebihan.

Bentuk sekunder dari penyakit ini dapat berkembang di masa dewasa. Untuk mencegah varikokel, pria harus terlibat dalam pencegahan penyakit. Dokter menyarankan:

• memeriksa alat kelamin secara berkala;
• jika gejala muncul, konsultasikan dengan spesialis;
• menghindari aktivitas fisik yang berat;
• tidak termasuk faktor-faktor yang menyebabkan trauma genital;
• berjalan banyak;
• batasi latihan beban;
• aktivitas fisik sedang;
• mengurangi beban pada perut;
• mencegah terjadinya gangguan pencernaan - sembelit, diare.

Untuk menghindari perkembangan varikokel, pria harus menghilangkan faktor-faktor yang memicu penyakit. Pencegahan meliputi:

• pengobatan tepat waktu dari proses inflamasi, patologi sistem reproduksi, rongga perut;
• skrining untuk tumor jinak, ganas organ panggul;
• kehidupan seks yang teratur;
• mengenakan pakaian dalam yang luas yang terbuat dari bahan alami untuk mencegah kepanasan testis;
• pembatasan naik sepeda panjang;
• penurunan berat badan;
• kompleks latihan pagi;
• penolakan alkohol, merokok.

Varikokel pada pria

Terima kasih banyak kepada penulis untuk artikel tentang varikokel. Saya mempelajari semua informasi terperinci yang membuat saya tertarik.

Saudari di masa mudanya menjalani operasi, tampaknya, bagaimanapun juga, sekarang dia memiliki masalah di tempat tidur, tanpa smarprost yang paling sering tidak dapat dilakukan. Dan bagaimana membuatnya agar tidak ada konsekuensi? Anak 15, kata mereka, perlu dioperasi?

Operasi apa yang harus dilakukan untuk menghindari konsekuensi? Dan kemudian saudara itu dioperasi sedikit demi sedikit, dan sekarang masalahnya ada di tempat tidur, bahkan prost-pintar pun harus dibeli. Saya tidak ingin masalah seperti itu nak.

semua risiko operasi. Saya pikir tidak apa-apa ketika ada smartprost, misalnya, membantu. tetapi saya tahu kasus ketika seorang pria setelah operasi tidak dapat memiliki anak. pikirkan itu. dan tidak dioperasikan dengan cara apa pun

Dihadapi baru-baru ini dengan masalah ini, bertanya kepada dokter bagaimana cara menyembuhkannya. Saya ditawari untuk tidak menunda dan menjalani operasi. Setelah operasi, perlu berbaring selama beberapa jam di tempat tidur dan bergerak sesedikit mungkin. Disarankan untuk membeli krim dan menggunakannya sebagai tindakan pencegahan. Dokter yang berpengalaman, saya menyukai segalanya. Jika setelah operasi, testis kiri sakit, ini normal. Tidak ada yang mengerikan di sini, jangan khawatir.

Saya menggunakan krim setelah operasi, sepertinya membantu. Saya mencoba untuk tidak mengangkat banyak beban, itu dapat ditampilkan dengan buruk di masa depan. Dengan masalah seperti itu, yang utama adalah mengambil tindakan tepat waktu, jika tidak hasilnya akan menyedihkan. Jika Anda bertanya pada diri sendiri pertanyaan bagaimana menentukannya di rumah, lihat di internet. Tidak perlu terlalu banyak berpikir. Jika Anda mengandalkan kamus Wikipedia dan sumber serupa lainnya seperti situs ini, Anda dapat menjawab banyak pertanyaan tanpa mengunjungi dokter. Bagaimana operasi dilakukan untuk pria di selangkangan, seperti apa bekas luka setelahnya, bagaimana operasi berlangsung dalam kualitas dan waktu Tidak ada yang rumit dan mengerikan di sini, Anda tidak perlu khawatir begitu cepat. Vena itu tetap normal. Pada waktunya, semuanya akan berlalu. Tetapi disarankan untuk pergi lagi ke dokter.

Saya memiliki kerja keras, mulai memperhatikan setelah 20 tahun bahwa menjadi debit di daerah selangkangan. Sejak awal, itu tidak menyenangkan dan rasa sakit kecil mulai, mengumpulkan keberanian dan pergi ke dokter. Tentu saja, saya perlu mengatakan untuk membeli salep dan mengamati tindakan pencegahan. Setelah itu saya mendaftar untuk operasi. Juga melewati pijatan testis. Saya diberitahu bahwa Anda tidak dapat melakukannya setelah operasi. Mereka mengatakan, jika tidak dirawat, apa yang akan terjadi selanjutnya dan seterusnya.

Karena penyakit yang nampak seperti itu, jawabannya sudah tertulis di artikel kami. Anda bisa baca di atas. Varises tidak hanya di kaki, tetapi juga di organ lain. Varikokel - varises dan pembuluh darah kembung pada testis pada pria. Vena yang terkena mulai muncul di korda spermatika dan testis. Sebagian besar penyakit berkembang di sisi kiri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam proses terjadinya adalah penyatuan pembuluh darah di sisi kiri pada sudut kanan. Selanjutnya, vena bergabung dengan vena ginjal. Juga, penyakit ini dapat berkembang di sisi kanan, tetapi itu terjadi dalam kasus yang jarang terjadi. Tidak terkecuali manifestasi dari dua sisi, dua arah. Patologi dapat berkembang pada pria dan remaja pada usia dini. Penyakit itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa bahaya bagi tubuh. Pria sama sekali tidak khawatir dan tidak menimbulkan ketidaknyamanan, kecuali penampilan. Tetapi hal terpenting yang dapat menyebabkan penyakit adalah konsekuensinya. Karena kelalaian pasien, ia mungkin tidak bertanggung jawab infertilitas. Setiap pria ingin menjadi ayah dan melanjutkan rasnya, sangat penting bagi setiap suami dan ayah yang penuh kasih. Oleh karena itu, diperlukan untuk menangani masalah ini dengan hati-hati dan bertanggung jawab. Karena gangguan dalam nutrisi testis itu sendiri, yang diperlukan untuk berfungsi penuh sehat, itu dapat mencapai atrofi. Varises mulai berkembang dan tumbuh di seluruh area korda spermatika atau testis. Akibatnya, panas yang diperlukan tidak mengalir dalam jumlah sebelumnya. Masalah ini menyebabkan kegagalan dan masalah dalam pengembangan hal terpenting yang ada di testis, smermatozoids. Akibatnya, seorang pria dan bahkan seorang remaja di usia dini dapat menjadi sia-sia. Anda bisa melupakan selamanya tentang menciptakan keluarga lengkap. Karena itu, Anda harus penuh perhatian, memantau tubuh Anda dan membuat keputusan yang tepat pada waktu yang tepat. Ingatlah bahwa penyakit ini berkembang paling banyak di testis kiri. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tekanan darah di vena dari testis kiri lebih dari kanan. Sebagai konsekuensi dari tekanan di sisi kiri ini, varises dimulai. Jangan lupa bahwa itu bisa juga di sisi kanan (kanan) dan bilateral pada saat bersamaan. Sebagai ahli bedah anak dan ahli urologi-andrologi, korda spermatika dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling umum. Korda spermatika berbentuk setengah lingkaran hingga 20 sentimeter, yang terletak di selangkangan. Menurut statistik, varikokel pada korda spermatika mulai bermanifestasi pada masa remaja, selama masa pubertas. Dibentuk di sisi kiri atas skrotum. Pada awalnya, satu vena muncul, kemudian mulai tumbuh dan menjadi terlihat oleh mata. Testis menjadi lebih kecil dari yang lain, membentang sedikit, dibandingkan dengan yang lain, menjadi jauh lebih terlihat. Dalam proses perkembangan seperti itu, sakit parah tidak terjadi, tetapi sensasi dan ketidaknyamanan tertentu muncul. Mungkin juga ada rasa sakit ringan.

Penyakit pria dianggap muda dan dokter tertarik pada apa yang menyebabkan remaja dan semua kemungkinan komplikasi. Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, penyakit pada kebanyakan kasus berkembang ke kiri remaja 16 tahun ke atas. Jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana menentukan diri sendiri sangat sederhana. Apa yang mengancam, karena apa yang tampak, dapat berlalu dengan sendirinya. Sekarang Anda dapat membuka situs atau forum apa pun dan menemukan jawaban untuk semua pertanyaan. Kami telah menjawab semua pertanyaan seperti itu di artikel ini. Latihan apa yang tidak bisa dilakukan, pada awalnya umumnya dilarang melakukan latihan dan mengangkat beban. Jika Anda sudah mulai, maka jangan tanya mengapa testis meningkat setelah operasi. Meskipun ini mungkin bukan diagnosis sama sekali atau kambuh. Apakah konsepsi itu, tentu saja, penyakitnya bisa berdampak jika tidak dihentikan tepat waktu. Ada risiko infertilitas, prostatitis, dan sebagainya. Orang muda sering bertanya apakah masturbasi mungkin dilakukan setelah operasi. Lebih baik tidak datang ke metode seperti itu. Persiapan untuk operasi hanya membutuhkan waktu pada pengiriman beberapa tes. Masa pemulihan memakan waktu hingga 1 bulan, kadang-kadang lebih. Dokter akan menjawab semua pertanyaan.

Apa varikokel pada pria - gejala, penyebab dan pengobatan

Varikokel pada pria (Varikokel) - penyebab, gejala, metode pengobatan. Sejarah varikokel pada pria dan remaja berasal dari abad ke-16. Sudah pada saat ini, Ambraoise Pare, yang dianggap sebagai ahli bedah terkemuka Renaissance, menentukan patologi pembuluh yang mengepang testis, meskipun beberapa sejarawan medis mengklaim bahwa Celsius menyebutkan penyakit ini pada zaman purba, menggambarkan keadaan aneh testis ketika vena bengkak muncul di atasnya.

Maka tidak akan berlebihan untuk mengingat bahwa Hippocrates, dokter Yunani kuno, berbicara tentang penyakit pria ketika darah tebal hitam-basa menumpuk di area genital.

Pada abad ke-17, istilah "sarcoceles" muncul, yang disebut pembuluh darah yang membesar di skrotum. Abad ke-19 membawa nama baru untuk penyakit "varikokel", tetapi itu hanya merujuk pada urat skrotum, dan untuk patologi korda spermatika, kata "sarcoceles" tetap ada. Hanya pada paruh kedua abad ke-19, kedua penyakit ini dikenal sebagai istilah “varikokel” yang sama.

Pada waktu yang hampir bersamaan, pada abad ke-19, ahli bedah di Inggris, Barfield, yang menghubungkan penyakit ini dengan infertilitas pria, mengatasi masalah urologis ini. Gagasan yang sama terbukti pada abad ke-20, ketika studi aktif tentang masalah dan pencarian metode pengobatan dimulai. Pada saat yang sama, ada bukti bahwa adalah mungkin untuk menghilangkan infertilitas jika sembuh varikokel. Studi penyakit ini dilakukan di zaman kita.

Masalahnya tetap relevan, karena penyakit ini mempengaruhi keadaan situasi demografis. Ini adalah alasan lain untuk tidak hanya dokter, tetapi juga orang-orang yang tidak berhubungan dengan kedokteran, untuk mengetahui apa varikokel pada pria, seperti apa bentuknya.

Tahapan penyakitnya

Penyakit ini berkembang lebih dari 4 tahap:

1. Pada tahap pertama, varises tidak terlihat dan hanya dapat dideteksi dengan Doppler atau ultrasound;
2. Tahap kedua ditandai dengan peningkatan ukuran pembuluh darah, yang dapat ditentukan dengan sentuhan, berada dalam posisi berdiri;
3. Pada tahap ketiga, vena sudah diperluas sedemikian rupa sehingga mudah meraba-raba dalam posisi apa pun;
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah yang membesar terlihat dengan mata telanjang.

Apa itu varikokel penyakit pria yang berbahaya

Setelah mengatakan begitu banyak tentang dilatasi varises, masih harus mencari tahu seberapa berbahaya varikokel bagi kesehatan pria dan keluarganya. Dengan sendirinya, penyakit pria tidak berbahaya, karena kematian tidak menjamin dan kehidupan pasien tidak memendek. Namun, varikokel memengaruhi kemampuan untuk mengandung anak.

Infertilitas pria adalah komplikasi utama penyakit ini. Karena testis bertanggung jawab untuk reproduksi sel sperma, fungsi ini berkurang karena penyakit. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini mengancam perkembangan peradangan atau atrofi testis.

Varikokel - Gejala pada Pria

Menurut versi modern dari mekanisme terjadinya penyakit, para ilmuwan telah menyimpulkan: Gejala varikokel pada pria dan mekanisme pembentukannya mirip dengan gejala varises, sehingga prinsip perawatan didasarkan pada eliminasi sumber primer. Sumber utama adalah pembekuan darah, gangguan peredaran darah, atau gangguan hormonal.

Penyebab varikokel bisa sangat banyak:

• Saturasi oksigen yang buruk pada testis;
• Pengoperasian katup yang tidak benar, ada kesulitan dalam pergerakan darah ke arah dan kembali;
• Munculnya tumor;
• Dinding pembuluh darah lemah bawaan;
• Akumulasi radikal dalam skrotum;
• Peningkatan suhu testis, karena stagnasi darah di skrotum;
• Latihan olahraga berat yang teratur, yang dapat mengganggu operasi katup;
• Tekanan darah meningkat pada vena, yang terletak di skrotum, yang menyebabkan terkilirnya vena;

Selain hal-hal di atas, mungkin ada penyebab lain varikokel, dalam hal apa pun, jika hanya Anda yang menemukan penyakit ini, Anda harus pergi ke dokter tanpa penundaan.

Untuk mendeteksi varikokel dapat dilakukan dengan beberapa alasan:

• Menambah ukuran atau kendurnya bagian skrotum;
• Pembuluh darah melebar;
• Menguji ketidaknyamanan dan sensasi yang tidak biasa pada skrotum;
• Nyeri di skrotum.

Sangat sering, gejala varikokel mungkin tidak muncul, jadi sebaiknya dimonitor secara teratur oleh dokter agar tidak memulai penyakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Varikokel dapat dideteksi oleh rasa sakit di testis dan skrotum, yang akan meningkat seiring perkembangan penyakit.

Ada rasa sakit yang sifatnya menarik, dan mereka dapat terjadi tidak hanya di skrotum dan testis, tetapi juga di seluruh area selangkangan. Kadang-kadang Anda dapat melihat peningkatan skrotum dalam ukuran, serta prolapsnya pada bagian testis yang terkena. Rasa sakit biasanya menjadi lebih buruk saat berjalan, selama angkat berat dan selama hubungan seksual. Jika penyakit ini pada tahap awal perkembangan, rasa sakit menghilang setelah orang tersebut berbaring dan beristirahat. Pada tahap 3 atau 4, rasa sakitnya hampir tidak ada hentinya dan tidak tergantung pada aktivitas fisik pasien.

Penyebab Varikokel Pria

Perkembangan penyakit ini dijelaskan oleh fakta bahwa katup yang ada di pembuluh darah, dan yang seharusnya mencegah aliran balik darah, tidak bekerja, atau bekerja dengan buruk, dan ketika tekanan dalam pembuluh darah meningkat (misalnya, dalam posisi tubuh yang tegak, selama tekanan fisik), tekanan ini dimulai dipindahkan ke arah yang berlawanan, secara bertahap menyebabkan ekspansi pembuluh vena. Dengan demikian, pembuluh darah yang mengelilingi korda spermatika melebar.

Alasan lain untuk varikokel pada pria adalah hubungan anatomi khusus antara vena renalis dan arteri mesenterika superior dengan pembentukan apa yang disebut aorometerenter "forceps". Lambat laun, di bawah pengaruh tekanan yang meningkat, vena mulai tumbuh dalam ukuran, peregangan, mengembang.

Tergantung pada kekuatan dinding vena pada orang yang berbeda dan besarnya tekanan vena, peregangan ini dapat mencapai derajat yang berbeda. Jaringan vena di sekitar testis menjadi lebih dan lebih, dan dalam kasus yang parah, testis tampaknya terbenam dalam spons dari pembuluh vena.

“Bantal” darah pembuluh vena di sekitar testis mengarah pada fakta bahwa fungsi termoregulasi skrotum hilang, dan testis berhenti mendingin. Akibatnya, suhu rendah yang diperlukan untuk produksi sperma tidak lagi ada, dan spermatogenesis normal ditekan. Itu sebabnya varikokel adalah salah satu faktor utama infertilitas pria.

Dengan demikian, faktor-faktor infertilitas dengan varikokel adalah:

• Testis hipoksia (kelaparan oksigen, iskemia);
• Peningkatan suhu dalam testis ke suhu tubuh (biasanya, suhu testis lebih rendah dari suhu tubuh, yang diperlukan untuk perjalanan normal spermatogenesis (untuk alasan yang sama, testis "dihapus" di luar rongga perut ke dalam skrotum);
• Akumulasi radikal bebas dalam jaringan testis (yang merupakan racun seluler yang kuat) yang merusaknya;
• Membalikkan injeksi zat aktif biologis dari ginjal, kelenjar adrenal ke testis.

Pengobatan varikokel

Pengobatan modern mengklaim bahwa cara paling efektif untuk mengobati suatu penyakit adalah pembedahan. Pilihan pengobatan varikokel tradisional tidak memberikan hasil yang efektif. Jika seorang pria mengalami sakit parah di area genital atau didiagnosis dengan infertilitas, maka operasi untuk menghilangkan varikokel adalah prosedur wajib yang harus dilakukan segera.

Jika seorang pria tidak mengeluh tentang apa pun, tidak akan memiliki anak atau telah mencapai usia tua, maka perawatan bedah dapat dihindari. Jika varikokel ditemukan pada anak laki-laki, laki-laki muda atau pria dewasa, maka perawatan bedah diperlukan. Saat ini, teknisi perawatan (operasi) sudah cukup banyak.

Sebagai aturan, operasi dilakukan di bawah anestesi umum, dan anestesi lokal kadang-kadang digunakan. Perawatan bedah untuk menghilangkan varikokel bukanlah cara traumatis khusus untuk menyingkirkan penyakit, dan seorang pria dapat kembali ke kehidupan normal dalam beberapa hari setelah operasi. Jika operasi berhasil, jumlah sperma mulai bertambah, mereka menjadi lebih sehat dan lebih aktif.

Menurut statistik medis, banyak indikator sperma (dalam semen) setelah operasi untuk menghilangkan varikokel meningkat secara signifikan. Kehamilan dapat terjadi (45%), dan pertumbuhan testis kompensasi juga mungkin terjadi. Apa metode pengobatan varikokel pilih? Pilihan metode tergantung pada karakteristik penyakit, kategori usia pasien dan kemampuannya dalam hal keuangan.

Ada beberapa jenis operasi untuk varikokel:

• Operasi endoskopi. Ketika seorang pasien memiliki aliran varikokel tanpa gejala, atau pasien tersebut termasuk dalam kategori usia menengah, ia juga ingin memiliki anak. Metode pengobatan ini dilakukan jika penyakit kambuh setelah intervensi sebelumnya dan dengan varikokel bilateral.
  Dengan revaskularisasi, vena testis sepenuhnya dihilangkan, dan kemudian dikembalikan dengan bantuan operasi plastik. Pembedahan endoskopi dianggap yang paling progresif dan paling tidak traumatis bagi kesehatan pasien;
• Operasi Ivanisevich. Jenis operasi ini sangat populer karena cukup murah. Operasi ini dapat dilakukan untuk semua tingkat penyakit. Anestesi lokal digunakan. Ini adalah operasi pertama, yang mulai digunakan untuk mengobati varikokel pada pria. Kerugian dari jenis operasi ini adalah traumatis dan tidak selalu membawa efek yang diharapkan;
• Operasi endoskopi. Ini adalah jenis pembedahan yang paling tidak traumatis untuk varikokel. Itu dilakukan dengan anestesi umum. Praktis tidak ada komplikasi. Jika seseorang sakit dengan varikokel bilateral, maka hanya operasi ini yang akan membantunya. Jenis operasi ini diresepkan dalam kasus bahwa penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang sangat kuat, memotong skrotum;
• Revaskularisasi (pembedahan mikroskopis) pada testis, ketika pasien memiliki tingkat nyeri yang kuat atau sedang di daerah pangkal paha atau ada kelainan pada spermogram;
• Bedah laparoskopi. Ini dianggap sebagai salah satu operasi yang paling populer dan efisien. Metode ini lebih disukai karena fakta bahwa itu sering dilakukan di bawah anestesi umum, tidak meninggalkan bekas luka besar, dan butuh sedikit waktu untuk rehabilitasi setelah operasi;
• Bedah Mikro. Ini dilakukan dengan bantuan anestesi umum. Efek dari perawatan varikokel terlihat segera setelah operasi. Kelemahannya adalah bahwa setelah bedah mikro, banyak waktu diperlukan untuk rehabilitasi, karena tingkat trauma cukup besar;
• Operasi Marmara. Ini adalah jenis operasi yang sangat populer. Ini sangat efektif. Kebanyakan lebih suka karena untuk membawa tidak perlu membuat sayatan dan menembus rongga perut. Setelah itu tidak ada bekas luka yang sembuh untuk waktu yang lama dan menyakitkan. Keuntungan besar adalah setelah operasi tidak ada komplikasi, dan pemulihannya cepat dan tidak menyakitkan.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi

Setelah operasi, varikokel dianjurkan untuk menahan diri dari segala jenis aktivitas fisik dan stres emosional. Dalam 2-3 bulan ke depan setelah pemulihan, pembatasan dikenakan pada pekerja fisik. Pembatasan aktivitas seksual bervariasi dari 20 hingga 30 hari, sesuai kebijaksanaan dokter, istilah ini dapat diperpanjang, tergantung pada tingkat varikokel.

Kita tidak boleh lupa tentang pemeriksaan rutin dengan dokter Anda. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai pemulihan penuh semua fungsi yang diperlukan. Setelah operasi, varikokel, sebagai aturan, tidak ada komplikasi, pasien merasa baik, sensasi menyakitkan hilang. Tetapi ada beberapa kasus terpisah ketika komplikasi muncul.

Meskipun perbaikan setelah operasi dapat diraba, beberapa gejala yang tidak menyenangkan masih dapat terjadi. Beberapa pasien mengeluh bahwa vena tetap ada setelah operasi. Ini hanya dapat terjadi jika operasi dilakukan dengan buruk. Maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Ada juga keluhan seperti: setelah operasi, varikokel meningkat atau testis sakit, testis kiri membengkak, vena dan jahitan sakit, demam tinggi, atrofi, sakit gembur-gembur, atau pangkal paha sakit. Tetapi ini hanya untuk kasus-kasus kesepian yang terletak pada satu atau lain cara respon tubuh terhadap pembedahan.

Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan meresepkan Anda obat yang diperlukan, memberi tahu Anda prosedur apa yang perlu Anda lakukan untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Varikokel setelah operasi kembali sangat jarang, sehingga Anda dapat menjalani kehidupan sehari-hari dan melakukan kegiatan yang biasa Anda lakukan, tetapi tetap mempertimbangkan beberapa tindakan pencegahan.

Setelah operasi, pasien memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan normal. Kembali ke ritme kehidupan yang normal bisa beberapa minggu. Kegiatan olahraga setelah operasi varikokel juga dimungkinkan, Anda hanya perlu menunggu beberapa saat untuk menyembuhkan bekas luka, dan tubuh pulih sepenuhnya setelah operasi.

Biaya operasi varikokel

Operasi varikokel pada pria dimungkinkan di banyak lembaga medis, tetapi yang terbaik adalah menghubungi klinik urologi khusus. Biaya operasi varikokel tergantung pada klinik yang dipilih oleh pasien dan metode intervensi bedah.

Jika Anda melakukan operasi varikokel pada pria menggunakan metode Ivanissevich, maka harga rata-rata prosedur akan menjadi 30 ribu rubel. Metode operasi varikokel endoskopi akan menelan biaya sekitar 40-60 ribu rubel. Operasi menggunakan metode Marmara, tergantung pada klinik yang dipilih, dapat menelan biaya 30 hingga 90 ribu rubel.

Jika, di samping biaya operasi itu sendiri, biaya termasuk tinggal di rumah sakit, makanan dan pengawasan medis, maka total perawatan varikokel akan menelan biaya sekitar 90 ribu rubel. Seperti halnya varises di kaki, satu-satunya cara perawatan yang sebenarnya adalah operasi dalam satu atau lain bentuk.

Di sisi lain, karena varikokel tidak berbahaya dan tidak menunjukkan gejala, biasanya, deteksi pada pria dewasa bukanlah indikasi untuk pembedahan.

Perawatan bedah diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• Cacat estetis di skrotum;
• Adanya nyeri di testis;
• Penghentian pertumbuhan testis yang terkena selama masa pubertas;
• Infertilitas pria (dengan mengurangi kuantitas, kualitas dan motilitas sperma).

Banyak ahli percaya bahwa pada anak-anak dan remaja untuk pencegahan potensi infertilitas, pembedahan untuk varikokel harus dilakukan.

Saat ini, ada 4 metode perawatan bedah utama:

1. Operasi dari akses mini;
2. Revaskularisasi testis mikro;
3. Operasi terbuka (normal);
4. Operasi endoskopi.

Diagnosis varikokel

Setiap pria harus tahu cara menentukan varikokel dan dokter apa yang harus dihubungi jika ada dugaan penyakit ini. Karena banyak orang tidak hanya tidak tahu apa-apa tentang penyakit ini, tetapi juga malu dengan masalah apa pun yang berhubungan dengan area intim, sudah waktunya untuk memanggil dokter yang tidak hanya mengobati penyakit ini, tetapi juga mendiagnosisnya.

Pada gejala penyakit pertama yang tidak menyenangkan, seorang pria harus mengunjungi urologis. Ada spesialis lain yang merawat penyakit pria. Ini seorang androlog. Namun, andrologi adalah arah baru dalam kedokteran, oleh karena itu spesialis yang sempit tidak ada di setiap kota kecil. Tentukan spesialis apa yang harus dihubungi, hanya ingat bahwa menunda pengobatan tidak diinginkan, jadi diagnosis dan pemeriksaan varikokel yang tepat adalah penting.

Setiap urolog (androlog) dapat mendiagnosis varikokel menggunakan berbagai metode diagnostik. Yang paling sederhana adalah metode palpasi dalam berdiri dan berbaring atau sampel Valsava. Merasakan daerah skrotum, dokter menentukan kondisi vena korda spermatika. Pada tahap awal perkembangan penyakit, mereka tidak terlihat secara visual, tetapi metode diagnosis inilah yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan menghentikan perkembangannya.

Metode diagnosis yang lebih modern dan akurat adalah USG dan doppelerografi dengan varikokel. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat aliran darah, ukuran testis, pembentukan simpul, penebalan tali sperma. Pemeriksaan semacam itu diperlukan dalam dua posisi: berdiri dan berbaring. Setelah itu, hasilnya dibandingkan dan didiagnosis.

Doppelerografiya memungkinkan Anda untuk menentukan jenis varikokel dan vena berpenyakit, yang membuang darah ke dalam pterygium plexus testis.
Kadang-kadang dokter meresepkan tes sperma laboratorium - spermogram. Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sperma. Analisis sperma mengungkapkan volume ejakulasi, jumlah spermatozoa dalam 1 ml cairan mani, persentase spermatozoa aktif, menetap, mati, dan spermatozoa tidak aktif.

Pencegahan penyakit

Mengamati langkah-langkah pencegahan tertentu, Anda dapat meminimalkan risiko pengembangan dan kambuhnya varikokel: makan dengan benar, makan makanan yang memiliki efek menguntungkan pada usus, minum vitamin; menghindari aktivitas fisik yang berat; selama hubungan seksual menggunakan langkah-langkah perlindungan.

Karena penyakit ini sering merupakan penyakit keturunan, dokter harus diperiksa secara teratur, mulai dari masa remaja. Dengan deteksi dan diagnosis yang tepat waktu, varikokel dapat disembuhkan tanpa intervensi bedah.

Perawatan lain dan kemungkinan komplikasi

Untuk pengobatan varikokel juga digunakan metode Ivanissevich dan metode Marmar. Metode Ivanisevich dalam menghilangkan varikokel dianggap yang paling traumatis, namun, ini adalah satu-satunya metode yang digunakan oleh pengobatan negara untuk pria dengan status keuangan rendah. Pengobatan penyakit menurut metode Marmara dianggap sebagai pilihan yang lebih progresif, namun, hanya cocok untuk pasien dengan penyakit 1 dan 2 derajat.

Setelah semua jenis operasi untuk menghilangkan varikokel pada pria, komplikasi berikut dapat terjadi:

• Hydrocele (hidrokel);
• Manifestasi reaksi alergi;
• Kerusakan arteri iliaka;
• Varikokel berulang;
• Atrofi testis atau hipertrofi;
• Infeksi aksesi;
• Tromboflebitis vena dalam di pleksus uviform;
• Pelanggaran spermatogenesis, azoospermia testis;
• Perforasi di dinding pembuluh darah;
• Nyeri pasca operasi parah di skrotum dan selangkangan.

Namun, komplikasi seperti itu jarang terjadi. Untuk menghindari komplikasi, pasien harus mematuhi rezim pasca operasi dan mengunjungi ahli urologi secara berkala.

Pertanyaan dan Jawaban

Bisakah saya hamil dengan varikokel, jika tidak melakukan operasi?

Jika varikokel sudah pada tahap kedua, maka risiko infertil meningkat beberapa kali: akibat vasodilatasi, lebih sedikit oksigen memasuki testis, oleh karena itu, kualitas dan mobilitas spermatozoa memburuk secara signifikan;

Berapa lama setelah operasi Anda tidak bisa berhubungan seks?

Seperti intervensi bedah lainnya, operasi untuk menghilangkan varikokel menyiratkan periode waktu tertentu untuk memulihkan tubuh. Para ahli percaya bahwa yang terbaik adalah tidak melakukan hubungan seksual selama sekitar satu bulan, sehingga kondisi pria kembali normal. Jika tidak, konsekuensi yang tidak menyenangkan dari varikokel pada pria dapat dimanifestasikan: sensasi menyakitkan di daerah skrotum, dan juga kambuhnya penyakit dapat terjadi dan operasi harus dilakukan lagi;

Berapa lama setelah operasi semen akan membaik?

Dari saat operasi varikokel, kualitas sperma pulih dalam waktu enam bulan. Penting untuk secara teratur menguji air mani dan memantau keadaan sperma saat ini;

Bisakah seorang pria memiliki anak setelah operasi varikokel?

Mereka dapat, jika seorang pria memiliki stadium penyakit varikokel yang belum dipetakan; jika tidak, bahkan pembedahan tidak akan berkontribusi pada penyembuhan infertilitas, yang disebabkan oleh varikokel;

Bisakah varikokel pria kambuh jika beberapa waktu setelah operasi luka skrotum diterima?

Tidak, tidak bisa. Cedera non-bedah pada skrotum tidak akan memengaruhi rekurensi varikokel;

Berapa lama setelah operasi varikokel dapat dilakukan USG jika ada dugaan kekambuhan penyakit?

Terjadi bahwa operasi dilakukan dengan buruk, sehingga ada kekambuhan varikokel. Ini dapat ditemukan tidak lebih awal dari pada 2-3 bulan dengan bantuan ultrasound. Selama periode waktu ini, tampaknya tidak ada yang berubah, karena kondisi vena tidak langsung normal, tetapi secara bertahap;

Pada usia berapa lebih baik menjalani operasi varikokel untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan?

Varikokel sudah dimanifestasikan dalam masa puber, ketika aliran darah vena di testis meningkat secara signifikan. Tidak ada kontraindikasi untuk operasi varikokel pada usia tersebut, tetapi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter.

Efektivitas pengobatan varikokel berkurang dengan bertambahnya usia: operasi akan efektif pada 90% kasus pada usia 13 tahun; dalam 20 tahun, efektivitas operasi akan menurun secara signifikan dan sudah menjadi 35-50%, pada usia 30 tahun, efisiensi dapat turun menjadi 0-2% jika varikokel sudah dalam derajat yang diabaikan.