Segmental dikurangi karena suatu alasan

Diposting oleh: Konten · Diposting pada 12/7/2014 Diperbarui pada 10/17/2018

Isi artikel ini:

Untuk menentukan status kesehatan pasien dewasa, dokter akan meresepkan tes darah. Penelitiannya yang terperinci memungkinkan kami mengidentifikasi banyak penyakit yang berada pada tahap awal pengembangan. Hitung darah lengkap mencerminkan tingkat sel darah merah dan putih. Sel merah - sel darah merah dan trombosit bertanggung jawab untuk menjenuhkan tubuh dengan oksigen, dan sel darah putih (leukosit) melindunginya dari infeksi. Jika analisis menunjukkan bahwa neutrofil (sejenis leukosit) meningkat atau menurun, maka penyimpangan ini dapat menandakan adanya penyakit peradangan atau virus.

Apa bahaya menurunkan kadar neutrofil dalam darah?

Angka yang rendah sering menunjukkan bahwa pasien sakit parah. Analisis limfosit, monosit, serta tingkat neutrofil dapat mengkonfirmasi diagnosis berikut:

• tularemia;
• brucellosis;
• rubella
• campak;
• hepatitis menular;
• flu.

Tes darah juga dilakukan ketika tubuh diracuni dengan zat apa pun.

Apa itu neutrofil?

Sel-sel ini diproduksi oleh sumsum tulang. Tugas utama mereka adalah melindungi tubuh dari mikroflora patogen, virus, dan beberapa infeksi jamur. Dalam kasus penghancuran sistem kekebalan oleh infeksi, komponen ini diproduksi dalam mode yang ditingkatkan, membantu sel-sel lain (seperti limfosit dan monosit) untuk melawan virus.

Fungsi neutrofil - pengenalan dan penyerapan sel-sel virus. Sebagai contoh, penyebab pembentukan bisul bernanah - adalah hasil dari pemecahan neutrofil, leukosit dan monosit.

Obat modern membedakan dua jenis neutrofil:

1. pita - belum matang, dengan inti berbentuk batang belum sepenuhnya terbentuk;
2. tersegmentasi - memiliki inti yang terbentuk yang memiliki struktur yang jelas.

Kehadiran neutrofil dalam darah, serta sel-sel seperti monosit dan limfosit, pendek: bervariasi dari 2 hingga 3 jam. Kemudian mereka diangkut ke kain, di mana mereka akan tinggal dari 3 jam hingga beberapa hari. Waktu yang tepat dalam hidup mereka tergantung pada sifat dan penyebab sebenarnya dari proses inflamasi.

Penurunan tingkat neutrofil menjadi perhatian

Pada orang dewasa, neutrofil dapat diturunkan jika terjadi penyakit berbahaya. Untuk mengetahui penyebab penyakit, perlu menjalani prosedur pengambilan darah untuk analisis untuk studi lebih lanjut. Yang menarik bagi asisten laboratorium adalah:

Jika analisis menunjukkan bahwa neutrofil tersegmentasi berkurang, maka informasi ini dapat mengindikasikan infeksi tubuh oleh infeksi dan distribusi aktifnya. Kondisi ini disebut neutropenia.

• trombositopenia;
• leukemia;
• defisiensi vitamin seperti B12;
• anemia;
• metastasis sumsum tulang;
• tukak lambung;
• ulkus duodenum;
• syok anafilaksis;
• infeksi virus:
• keracunan;
• komplikasi setelah kursus radioterapi.

Penurunan neutrofil tersegmentasi terjadi dalam kasus di mana pasien hidup dalam kondisi lingkungan yang buruk. Diperhatikan bahwa penggunaan jangka panjang obat-obatan tersebut sebagai berikut menghasilkan efek penurunan yang sama:

Pada wanita selama kehamilan dan menyusui, neutrofil dapat meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa janin dalam rahim melepaskan produk-produk limbah. Proses ini memicu pelepasan leukosit ke dalam darah, termasuk neutrofil. Penting untuk terus memantau kinerja mereka dan menghindari penyimpangan mendadak dari norma, terutama ke bawah, karena jika neutrofil berkurang secara signifikan, maka ini dapat menandakan ancaman seperti risiko keguguran.

Konten neutrofil normal

Pada orang dewasa dan anak-anak, indikatornya mungkin berbeda: untuk yang pertama, kandungan 50-70% dari jumlah leukosit adalah tipikal, untuk bayi baru lahir, sebagai aturan, indikator ini tidak melebihi 30% dan pada usia 16-17 sama dengan norma orang dewasa.

Sangat sering, neutrofil menusuk dapat meningkat jika terjadi serangan virus oleh tubuh manusia. Alasan untuk ini adalah reproduksi terus menerus oleh sumsum tulang sel-sel seperti monosit (leukosit mononuklear). Fungsi utama mereka adalah untuk melawan infeksi. Jika sistem kekebalan tubuh gagal, maka kebalikannya terjadi. Ini tercermin dalam indikator yang diperoleh selama analisis (leukosit akan diturunkan).

Penurunan neutrofil segmental dalam darah: konsep, penyebab, fungsi

Sel darah putih, yang biasa disebut leukosit, merupakan indikator hematologis yang penting. Ada dua jenis leukosit: non-granular (basofil, neutrofil, eosinofil) dan granular (limfosit, monosit). Jumlah mereka dinyatakan sebagai persentase dan disebut formula leukosit.

Hari ini kami ingin berbicara secara terinci tentang neutrofil (neu), yaitu tersegmentasi, yang melindungi tubuh dari mikroorganisme patogen, menyerap dan mencernanya. Dalam topik ini, kami akan memberi tahu Anda dalam hal mana neutrofil tersegmentasi dapat diturunkan pada orang dewasa dan anak-anak dan apa yang harus dilakukan dalam kasus tersebut.

Netrofil segmental: konsep dan fungsi

Neutrofil adalah jenis leukosit yang paling banyak. Seperti yang telah kami katakan, fungsi utama sel-sel ini adalah menangkap dan menghilangkan mikroba patogen dalam tubuh manusia.

Secara sederhana, leukosit adalah sel-sel yang menyerap mikroba, mencernanya dan mati setelah pekerjaan mereka selesai.

Dalam proses pematangan, sel-sel putih neutrofil melewati enam tahap, yaitu:

• myeloblasts;
• Promyelocytes;
• myelocytes;
• metamyelocytes;
• menusuk neutrofil;
• neutrofil tersegmentasi.

Neutrofil yang berada pada tahap perkembangan kelima dan keenam dianggap matang, normal dalam darah, dan neutrofil yang belum matang dapat memasuki darah selama infeksi berat.

Empat jenis neutrofil terakhir memiliki nilai diagnostik, karena dari korelasinya, dimungkinkan untuk memperkirakan pergeseran formula ke kiri atau ke kanan, yang merupakan ciri khas sebagian besar infeksi.

Ketika mikroba berbahaya muncul di dalam tubuh, neutrofil tersegmentasi pertama kali digunakan, setelah itu dihancurkan. Dengan infeksi leukosit lama yang ringan dan sedang, cukup untuk mengatasi agen asing. Tetapi dalam kasus infeksi parah, bentuk-bentuk lain dari neutrofil yang kurang matang datang untuk membantu segmen.

Oleh karena itu, dengan adanya infeksi dalam tubuh, proporsi neutrofil tersegmentasi meningkat, dan ketika ada terlalu banyak mikroba patogen, ada kematian masif dan migrasi bentuk-bentuk muda ke dalam aliran darah, yang disebut formula pergeseran-kiri.

Netrofil segmental: norma pada orang dewasa dan anak-anak

Seperti yang telah kami katakan, pangsa neutrofil tersegmentasi sebagai hasil analisis darah ditampilkan dalam persen (%) relatif terhadap bentuk lain dari sel darah putih.

Wanita dan pria dewasa yang normal dalam darah harus dari 47 hingga 72% dari neutrofil tersegmentasi.

Pada anak-anak di hari-hari pertama kehidupan, proporsi neutrofil berkisar 51-72%, dan limfosit - 16-34%. Pada usia 4-6 hari pada bayi, rasio leukosit berubah dan crossover leukosit pertama terjadi: tusukan dan neutrofil tersegmentasi menurun, dan limfosit meningkat, akibatnya bagian mereka menjadi kira-kira sama dan rata-rata masing-masing 45%.

Transformasi formula leukosit tidak berhenti di situ. Dalam satu bulan, tusukan dan neutrofil tersegmentasi dalam darah anak berkurang hingga 25-30% dan limfosit dinaikkan menjadi 60-65%. Dalam bentuk ini, formula leukosit bertahan hingga satu tahun, setelah itu jumlah limfosit secara bertahap berkurang menjadi 20-40% dan jumlah neutrofil meningkat menjadi 60-70%.

Dengan demikian, formula leukosit pada anak-anak dari 12 bulan hingga tiga tahun memiliki bentuk sebagai berikut:

• basofil - dari 0 hingga 1%;
• neutrofil tusuk - dari 0 hingga 1%;
• neutrofil tersegmentasi - dari 32 hingga 5%;
• eosinofil - dari 1 hingga 4%;
• limfosit - dari 38 hingga 58%;
• monosit dari - 10 hingga 12%.

Juga, anak-anak dicirikan oleh crossover leukosit kedua, yang terjadi pada empat hingga lima tahun, ketika jumlah neutrofil dan limfosit berada pada level yang sama. Setelah lima tahun, proporsi neutrofil tumbuh dan bisa dari 60 hingga 70%, dan limfosit menurun dan sesuai dengan 20-40%.

Setelah cross-over leukosit kedua, anak-anak di atas lima tahun harus memiliki parameter darah putih berikut:

• basofil - dari 0 hingga 1%;
• neutrofil tusuk - dari 0 hingga 1%;
• neutrofil tersegmentasi 36-52%;
• eosinofil - dari 1 hingga 4%;
• limfosit - dari 33 hingga 50%;
• monosit - dari 10 hingga 12%.

Tes darah

Adalah mungkin untuk menentukan jumlah leukosit, dan khususnya neutrofil tersegmentasi, menggunakan tes darah klinis umum.

Untuk analisis umum darah, teknisi laboratorium mengambil darah dari jari tanpa nama tangan kirinya dengan kapiler khusus, menusuk syarifiernya.

Dalam mempersiapkan studi ini, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• satu hari sebelum analisis untuk membatasi aktivitas fisik;
• satu hari sebelum pengambilan sampel darah jangan minum alkohol;
• dua jam sebelum ujian, jangan merokok;
• Makan terakhir harus paling lambat tiga jam sebelum pemeriksaan. Waktu optimal untuk pengambilan sampel darah untuk analisis adalah di pagi hari dengan perut kosong;
• Jika Anda minum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter yang memesan penelitian ini, karena beberapa obat dapat mengubah formula leukosit.

Hasil analisis di semua laboratorium diberikan pada hari berikutnya, tetapi dalam kasus darurat dapat diperoleh dalam 2-3 jam jika dokter membuat tanda khusus pada arah (cito!).

Neutrofil tersegmentasi berkurang pada orang dewasa: penyebab

Situasi seperti itu, ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan dalam darah pada wanita dan pria, dapat terjadi karena alasan berikut:

• patologi darah organ pembentuk darah (leukemia, sindrom myelodysplastic, diatesis hemoragik, dll.);
• penyakit genetik (neutropenia herediter Kostman);
• infeksi bakteri yang parah (selulitis, sepsis, tromboflebitis, pielonefritis, gangren, dan lainnya);
• luka bakar yang luas;
• infeksi virus yang parah (influenza, HIV, SNID);
• penyakit metabolik (diabetes, asam urat, uremia, dan lainnya);
• reaksi alergi parah (syok anafilaksis);
• penyakit tiroid dengan hiperfungsinya;
• terapi antivirus;
• tumor ganas dari lokalisasi apa pun;
• mengambil cytostatics;
• meracuni tubuh dengan garam logam berat, bahan kimia, obat-obatan, jamur;
• gigitan ular;
• efek radiasi pengion pada tubuh, termasuk terapi radiasi.

Penurunan neutrofil tersegmentasi mungkin bersifat sementara, seperti, misalnya, pada hari-hari pertama penyakit virus akut (influenza, ARVI) atau ketika menggunakan interferon.

Neutropenia berkepanjangan, ketika jumlah neutrofil kurang dari 500 dalam 1 ml darah, mengancam penurunan ketahanan tubuh yang serius. Sebagai akibat dari penurunan kekuatan perlindungan pada manusia, kerentanan terhadap berbagai infeksi meningkat, dan mereka sulit untuk dilanjutkan. Paling sering, defisiensi imun seperti itu bermanifestasi sebagai pneumonia, stomatitis ulseratif, otitis purulen, meningitis, dan bahkan sepsis.

Netrofil segmen diturunkan pada anak: penyebab

Menurunkan neutrofil dalam darah anak-anak dapat memiliki konsekuensi yang lebih serius daripada orang dewasa, karena organisme anak-anak hanya berkembang dan lebih sensitif terhadap berbagai infeksi.

Penyebab neutropenia tersegmentasi pada anak-anak mungkin sama dengan pada orang dewasa. Tetapi beberapa perbedaan harus diperhatikan.

• Neutropenia tersegmentasi berkepanjangan dapat disebabkan oleh infeksi pada anak-anak, seperti cacar air, campak, rubela, dan gondong.
• TBC juga dapat mempengaruhi keadaan formula leukosit. Dengan penyakit ini, neutrofil tersegmentasi menurun dan limfosit meningkat.
• Anemia karena kekurangan vitamin B12 atau kekurangan zat besi memainkan peran penting dalam perkembangan neutropenia pada anak-anak.
• Selain hal di atas, jumlah neutrofil tersegmentasi dapat berkurang karena terlalu banyak pekerjaan, pergolakan psiko-emosional, tumbuh gigi, atau setelah vaksinasi.

Pengobatan neutropenia tersegmentasi tergantung pada penyebabnya, yang menyebabkan ketidakseimbangan formula leukosit. Oleh karena itu, setelah menerima hasil darah di mana jumlah neutrofil tersegmentasi berkurang, orang dewasa perlu berkonsultasi dengan dokter umum dan menunjukkan anak kepada dokter anak.

Setelah melakukan pemeriksaan menyeluruh pada tubuh, dokter akan menentukan penyebab neutropenia, meresepkan perawatan atau merujuk ke spesialis yang sesuai. Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan menemukan perawatan yang efektif, dan yang paling penting, aman.

Apa artinya neutrofil tersegmentasi meningkat dalam tes darah

Neutrofil segmental, juga disebut granulosit neutrofilik, termasuk dalam salah satu subkelompok leukosit. Memiliki protein antibiotik dalam butirannya, neutrofil memainkan peran penting dalam memerangi infeksi bakteri dan jamur.

Neutrofil adalah jenis sel leukosit yang paling banyak. Bagian mereka dari jumlah total leukosit berkisar antara 48 hingga 78 persen. Tugas utama neutrofil adalah migrasi aktif ke peradangan, penetrasi ke jaringan yang rusak dan penghancuran mikroorganisme patogen di sana.

Semua neutrofil yang beredar dalam darah manusia biasanya diklasifikasikan menurut tingkat kedewasaannya. Dalam hal ini, muda (biasanya terdiri dari 0,5% dari semua neutrofil dalam darah), pita (dari 1 hingga 6%) dan neutrofil tersegmentasi (dari 47 hingga 72%) diisolasi.

Apa itu neutrofil tersegmentasi dan fungsinya?

Sitoplasma sel neutrofil mengandung dua jenis butiran:

• spesifik (kecil dan paling banyak, mengandung zat dengan aksi bakteriostatik dan bakterisida - lisozim dan alkali fosfatase (alkaline phosphatase));
  
• azurophilic (besar, lebih sedikit, butiran violet-red). Karena kandungan enzim lisosom dan myeloperoxidase, butiran ini milik lisosom primer - yaitu, menyediakan "pencernaan" spesifik patogen yang diserap.

Selain lisozim dan alkali fosfatase, memastikan penghancuran membran bakteri, butiran spesifik dari neutrofil tersegmentasi mengandung laktoferin.

Ini adalah protein spesifik yang menyediakan pengikatan ion Fe dan mempromosikan perekatan aktif bakteri. Juga, ia menyediakan fungsi pengaturan, memperlambat pada prinsip umpan balik, produksi sel-sel neutrofil oleh sumsum tulang.

Setelah keluar dari sumsum tulang ke sirkulasi sistemik, neutrofil tersegmentasi tinggal di sana selama sekitar delapan jam dan kemudian pindah ke jaringan. Umur mereka adalah dari lima hingga sembilan hari. Fungsi utama neutrofil dewasa adalah untuk menyediakan fagositosis aktif (proses menangkap dan mencerna agen asing).

Migrasi neutrofil tersegmentasi ke fokus inflamasi disediakan oleh pelepasan ke dalam darah basofil, makrofag, dan limfosit, yang disebut faktor kemotaksis - zat kimia yang "menarik" neutrofil. Fagositosis bakteri aktif, produk metaboliknya, sel mati, dll. disediakan oleh neutrofil yang terkandung dalam butiran dengan enzim khusus dan radikal bebas yang sangat aktif.

Karena kandungan granula, neutrofil tusukan, jika perlu, juga dapat melakukan fagositosis. Hal ini menyebabkan peningkatan level infeksi bakteri akut, ketika tubuh bahkan melemparkan sel-sel yang belum matang untuk melawan patogen.

Bukti kerja aktif neutrofil tusukan dan tersegmentasi dalam fokus inflamasi adalah nanah, yang terdiri dari neutrofil mati dan sel-sel lain, partikel bakteri, dll.

Ketika itu perlu dilakukan penelitian

Ketika menafsirkan analisis, perlu untuk mempertimbangkan apakah neutrofilia adalah:

• relatif (yaitu, proporsi neutrofil di antara semua sel leukosit meningkat);
• absolut (peningkatan kadar neutrofil yang dikombinasikan dengan peningkatan umum leukosit).

Juga, penting untuk mempertimbangkan norma umur.

Netrofil segmental. Norma pada orang dewasa dan anak-anak

Pengambilan sampel darah harus dilakukan pada perut kosong, setelah istirahat singkat. Pada malam hari perlu untuk mengecualikan merokok, minum alkohol, makanan berlemak dan goreng, kelebihan emosi dan fisik. Nilai neutrofil dicatat dalam persen.

Pada orang dewasa, nilai-nilai neutrofil tersegmentasi normal berkisar antara empat puluh tujuh hingga tujuh puluh dua persen.

Pada bayi baru lahir, tingkat neutrofil tersegmentasi berkisar dari 47 hingga tujuh puluh.

Pada bayi dari dua minggu pertama kehidupan - dari tiga puluh hingga lima puluh.

Netrofil segmental, norma pada anak-anak dari dua minggu hingga satu tahun, berkisar antara 16 hingga 45.

Dari tahun ke dua tahun - dari 28 hingga 48 tahun.

Dari dua hingga lima tahun - 28-48.

Dari enam hingga tujuh tahun - 38- 58.

Dari delapan hingga sembilan tahun - dari 41 ke enam puluh.

Dari sepuluh hingga sebelas tahun - dari 43 hingga enam puluh.

Dari dua belas ke lima belas, dari empat puluh lima hingga enam puluh.

Sejak usia enam belas tahun, tingkat dewasa dari neutrofil tersegmentasi telah ditetapkan - dari lima puluh hingga tujuh puluh persen.

Netrofil segmen meningkat. Alasan

Peningkatan neutrofil (tanpa bergeser ke kiri) adalah karakteristik dari:

• infeksi ringan;
• keracunan;
• mengambil antiinflamasi nonsteroid;
• pengobatan dengan glukokortikosteroid;
• eklampsia;
• uremia;
• diabetes;
• hari pertama setelah serangan jantung atau stroke;
• nekrosis jaringan;
• terbakar;
• radang dingin;
• kerusakan ginjal dan hati;
• proses inflamasi (dermatitis, pankreatitis, tiroiditis, dll.);
• penyakit jaringan ikat sistemik;
• kondisi pasca-vaksinasi;
• asam urat;
• berdarah;
• hemolisis.

Pada wanita, neutrofilia sedang terjadi selama menstruasi.

Peningkatan tajam dalam jumlah neutrofil tersegmentasi dengan munculnya bentuk hipersegmentasi (memiliki lebih dari lima segmen dalam nukleus) adalah karakteristik anemia megaloblastik, patologi parah pada ginjal dan hati, dan juga untuk kondisi setelah transfusi darah.

Netrofil tersegmentasi diturunkan. Alasan

Juga, tingkat neutrofil mengurangi diuretik, antidiabetik, dan antihistamin.

Kelainan neutrofil pelger

Di bawah anomali Pelger menyiratkan perubahan morfologis herediter dalam struktur sel neutrofil, yaitu, dalam proses segmentasi nukleus mereka.

Penyakit ini tidak memiliki manifestasi klinis dan terdeteksi secara kebetulan, ketika melakukan hitung darah lengkap dengan hitung leukosit.

Sehubungan dengan anomali segmentasi, neutrofil tersegmentasi lama dalam analisis terlihat seperti pita muda. Yaitu, neutrofil semacam itu memiliki satu nukleus yang tidak tersegmentasi.

Anomali pelger tidak menyebabkan perubahan granularitas sel dan tidak melanggar fungsi mereka. Neutrofil dengan nuklei pelgursized tidak cacat dan mampu menjalankan fungsinya dengan baik.

Namun, sel-sel tersebut sering menyebabkan interpretasi yang tidak tepat dari KLA karena adanya pergeseran kiri palsu.

Untuk mengkonfirmasi anomali Pelger, perlu untuk memeriksa darah orang tua (karena patologi adalah keturunan). Di masa depan, sebelum lulus tes, Anda harus memberi tahu dokter dan staf laboratorium tentang adanya anomali ini.

Cara mempertahankan kadar neutrofil normal

Perubahan tingkat neutrofil dapat disebabkan oleh banyak faktor, sehingga tidak ada langkah-langkah umum yang bertujuan untuk menormalkan kinerjanya.

Harus diingat bahwa kadang-kadang peningkatan neutrofil tersegmentasi mungkin karena faktor fisiologis (stres, menstruasi, kehamilan, dll.). Dalam hal ini, neutrofilia tidak patologis dan tidak memerlukan terapi khusus.

Alasan peningkatan atau penurunan neutrofil tersegmentasi dalam tes darah

Sel darah putih - leukosit - melakukan fungsi perlindungan dalam tubuh manusia. Ada beberapa jenis sel tersebut.

Netrofil segmental adalah kelompok leukosit terbesar.

Klasifikasi

Sel diproduksi di sumsum tulang.

Tergantung pada kematangannya, neutrofil dibagi menjadi 6 kelompok:

1. Myeloblasts. Ini terbentuk dari sel batang sumsum tulang. Sel ini dasar. Di masa depan, itu diubah dan dimodifikasi.
2. Promyelosit. Sel memiliki ukuran yang cukup besar, bentuk membulat. Inti dalam struktur promyelocytes adalah nukleus, yang mengisi hampir seluruh volume sel.
3. Myelocytes. Elemen dikurangi ukurannya, memperoleh bentuk yang benar. Warna intinya berwarna ungu cerah.
4. Metamyelocytes. Mereka memiliki ukuran kecil, bentuk bundar. Inti menyerupai bentuk tapal kuda.
5. Menusuk neutrofil. Bagian utama sel ditempati oleh sitoplasma - konten semi-cair. Intinya menyusut.
6. Netrofil segmental. Sel berbeda dari struktur inti, yang terbagi menjadi beberapa bagian. Segmen adalah bagian dari lobulus. Karakteristik yang tersisa: ukuran, volume sitoplasma, struktur granular, tidak berubah. Neutrofil segmental adalah sel yang matang. Kelompok yang tersisa adalah elemen yang belum matang dan mereka jauh lebih kecil.

Mekanisme pendidikan

Setelah sel myeloblast awal telah dikembangkan, neutrofil secara bertahap jatuh tempo menjadi tusukan.

Kemudian memasuki plasma darah. Setelah periode waktu tertentu, inti elemen diubah.

Ini dibagi menjadi saham tersegmentasi. Ini adalah bagaimana neutrofil dewasa muncul.

Sel-sel penuh, siap untuk perlindungan, setelah 2-5 jam menembus ke dinding kapiler.

Fungsi Neutrofil Tersegmentasi

Setiap sel leukosit memiliki perannya sendiri dalam respon imun:

1. Beberapa adalah pengintai.
2. Yang terakhir bertanggung jawab atas ingatan serangan benda asing.
3. Lainnya "mengajar" sel-sel yang belum matang untuk melindungi.

Formasi segmental bertanggung jawab atas taktik menyerang dan melawan stimulus. Neutrofil dewasa merusak organisme patologis dalam darah dan jaringan organ.

Karena kemampuan khusus untuk bergerak dengan gerakan seperti amuba, unsur-unsur yang terbentuk dapat mengambang di darah atau bergerak menuju target dengan bantuan "kaki".

Neutrofil segmental, mencapai fokus, membungkus sel-sel asing dan menghancurkannya. Dalam hal ini, neutrofil itu sendiri mati.

Selama kematian, ia melepaskan zat khusus ke dalam darah yang berfungsi sebagai sinyal yang menarik elemen lain untuk membantu. Proses semacam itu terjadi, misalnya, dalam luka yang busuk. Jutaan sel mati ditemukan di sana.

Neutrofil membunuh bakteri.

Oleh karena itu, dengan infeksi bakteri, tes darah akan menunjukkan peningkatan neutrofil.

Elemen tidak dapat mengatasi virus.

Menurut jumlah neutrofil tersegmentasi dan konsentrasinya dalam darah, jenis infeksi dibedakan:

Kinerja normal

Ada formula leukosit yang memungkinkan Anda menilai kondisi darah dan organisme secara keseluruhan.

Tabel tersebut menunjukkan indikator orang sehat:

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masingnya melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan jenisnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti itu disebut tersegmentasi, secara normal mereka paling banyak dioleskan untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil menusuk adalah sel muda, mereka lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk matang segmen-dewasa, ini adalah rumus pergeseran ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Apa yang bertanggung jawab atas neutrofil tersegmentasi?

Tes darah dapat menunjukkan bahwa neutrofil tersegmentasi naik atau turun. Apa arti indikator ini dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan?

Apa itu granulosit neutrofil?

Neutrofil atau granulosit neutrofilik adalah sejenis sel darah putih, sel yang melindungi tubuh dari infeksi yang telah menembusnya.

Leukosit beredar di seluruh tubuh bersama dengan aliran darah. Jika perlu, mereka mampu menembus dinding kapiler dan menembus ke ruang antara sel-sel untuk menyerap partikel asing ke tubuh. Proses ini disebut fagositosis.

Leukosit adalah sekelompok besar sel yang berbeda dalam penampilan.

Semua jenis sel darah putih memiliki dua kesamaan:

1. kehadiran nukleus;
2. tidak ada warna.

Karena kurangnya warna mereka sendiri, sel-sel darah putih kadang-kadang disebut elemen darah putih.

Selain neutrofil, ada leukosit lain: eosinofil, limfosit, sel plasma. Tabel 1 menunjukkan berapa banyak sel darah putih dari jenis yang berbeda harus dalam darah orang sehat.

Penyimpangan dari rasio leukosit menunjukkan kerusakan pada tubuh. Seperti yang bisa dilihat dari ekspresi leukosit, ada lebih banyak granulosit tersegmentasi dalam darah daripada leukosit lainnya.

Status berikut dapat mengubah rasio:

• defisiensi hemoglobin;
• fungsi ginjal dan hati yang tidak memadai;
• transfusi komponen darah.

Tiga penyebab ini menggeser formula leukosit ke kanan, yaitu, jumlah granulosit tusukan menurun dalam darah dan jumlah sel tersegmentasi meningkat.

Apa perbedaan antara neutrofil tersegmentasi dan neutrofil tusukan? Yang pertama adalah bentuk leukosit yang matang, yang kedua muda dan belum matang.

Neutrofil terbentuk di sumsum tulang dan ada yang matang menjadi bentuk tikaman. Setelah penetrasi ke dalam plasma, inti neutrofil dibagi menjadi segmen-segmen dan tubuh-tubuh kecil ditransformasikan menjadi neutrofil tersegmentasi penuh yang mampu melawan infeksi.

Besarnya pergeseran neutrofil selama penyakit dapat diperkirakan dengan rumus: indeks pergeseran (IC) = myelocytes + metamyelocytes + rasio neutrofil tusukan untuk disegmentasi.

Pada orang yang sehat, IP adalah 0,06. Nilai indeks IP adalah indikator penting yang memungkinkan untuk memprediksi bagaimana infeksi akan berlanjut.

Untuk apa mereka bertanggung jawab?

Biasanya, pada orang dewasa hanya ada sedikit tusukan granulosit muda dalam darah dan hingga 70% sel tersegmentasi. Apa fungsi yang dilakukan oleh neutrofil tersegmentasi, mengapa ada begitu banyak dari mereka dalam darah?

Tugas utama unsur-unsur ini adalah menghancurkan kuman yang telah memasuki tubuh. Leukosit dipecah menjadi mikroba oleh fagositosis.

Setiap granulosit neutrofilik mengandung lisozim, enzim yang mampu melarutkan organisme protein, yang meliputi bakteri dan jamur mikroskopis, paling sering menjadi sumber infeksi.

Granulosit neutrofil bergerak dalam darah hanya selama enam jam. Mereka kemudian keluar dari kapiler ke dalam jaringan. Interval kehidupan mereka di ruang antar sel tergantung pada berbagai alasan.

Neutrofil segmental dapat hidup dengan cairan interselular dari 3-4 menit hingga beberapa hari.

Neutrofilia adalah peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dalam darah. Neutrofilia yang nyata terjadi pada pneumonia, yang disebabkan oleh bakteri (neutrofilia khususnya diucapkan dalam kelompok).

Kadang-kadang myeloblast ditemukan dalam sel muda-darah yang mewakili tahap pertama dari perkembangan granulosit. Biasanya, myeloblasts tidak boleh di dalam darah, tetapi di dalam tulang.

Suatu kondisi di mana myeloblast memasuki aliran darah disebut reaksi leukemoid. Dia berbicara tentang proses ganas, mungkin dengan metastasis sumsum tulang yang luas.

Neutrofilia adalah kriteria utama untuk mendiagnosis supurasi, termasuk sepsis. Semakin banyak granulosit dalam darah dari semua tahap perkembangan, semakin banyak tubuh bereaksi terhadap infeksi.

Neutropenia adalah suatu kondisi di mana jumlah granulosit tersegmentasi menurun dalam darah.

Neutropenia dapat menjadi gejala infeksi bakteri dan virus, efek pada tubuh radiasi, keracunan bahan kimia, kekurangan vitamin B, leukemia akut, penyakit kekebalan tubuh.

Ada bentuk-bentuk turun-temurun dari neutropenia, termasuk famili jinak neutropenia - penyakit langka di mana defisiensi granulosit diwariskan sebagai sifat dominan.

Dalam dunia kedokteran, kasus-kasus hampir tidak adanya neutrofil tersegmentasi pada seorang anak telah dijelaskan, yang tidak mencegahnya dari hidup sampai dewasa, meskipun kekebalannya buruk. Dengan bertambahnya usia, manifestasi klinis penyakit telah melunak.

Aturan untuk pria, wanita, anak-anak

Standar neutrofil tersegmentasi tidak tergantung pada jenis kelamin, tempat tinggal atau musim. Tidak masalah apakah musim panas di luar atau musim dingin dan seberapa tinggi di atas permukaan laut - tidak seperti Hb, jumlah neutrofil tersegmentasi selalu sama untuk pria dan wanita.

Pada wanita usia reproduksi, tingkat neutrofil normal berubah ke atas sebelum menstruasi, pada akhir kehamilan dan segera setelah melahirkan. Indikator normal untuk orang di atas usia 21 dianggap 45 - 70% dari neutrofil.

Semakin sedikit usia, semakin sedikit neutrofil dalam darah. Tingkat pada anak-anak berbeda dari norma pada orang dewasa. Bayi yang baru lahir tersegmentasi neutrofil hanya 34% dari jumlah total leukosit.

Pada hari ke 4, tingkat neutrofil naik menjadi 39%, dan kemudian mulai menurun, hingga pada dua minggu hanya 25% segmen-neutrofil yang tersisa pada bayi baru lahir. Pada saat yang sama, jumlah limfosit mulai bertambah - angka ini mencapai 55%.

Limfosit adalah sel darah putih khusus yang bertanggung jawab untuk kekebalan. Sebagai perbandingan: dalam tubuh limfosit dewasa hanya 25 - 40% dari total sel darah putih.

Pada anak di bawah satu tahun, jumlah limfosit mencapai 70% dan mulai menurun hanya setelah satu tahun, mencapai tingkat dewasa 45% pada masa remaja.

Setelah 6 tahun, anak tersebut memiliki tanda silang dan bukannya limfosit, neutrofil menjadi leukosit yang paling banyak.

Tidak mungkin untuk berbicara tentang norma neutrofil tanpa memperhitungkan indikator seperti batas osilasi dari nilai absolut. Hal ini diperlukan untuk jumlah leukosit yang benar dalam apusan darah.

Di laboratorium, neutrofil tersegmentasi dihitung dengan tangan, melihat ke lensa mata mikroskop.

Secara alami, mungkin ada kesalahan. Batas osilasi diukur dalam satuan per liter. Batas osilasi untuk neutrofil tersegmentasi pada anak dan orang dewasa biasanya 10 9 / l.

"Depot" granulosit di sumsum tulang anak dan orang dewasa dapat habis setelah kemoterapi, malnutrisi, atau melemahnya tubuh secara umum.

Campak, rubela, cacar air dan penyakit lain dari bakteri dan virus, rickettsia dan protozoa lainnya dapat mengurangi persentase granulosit dalam darah, bahkan pada orang yang benar-benar sehat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menyimpang dari norma?

Neutrofil tersegmentasi dapat mengubah strukturnya karena infeksi parah. Perubahan morfologis adalah gejala generalisasi infeksi atau perkembangan bakteremia.

Granularitas toksik - penampilan dalam sitoplasma granulosit konglomerat gelap sebagai akibat dari perubahan fisik dan kimia yang disebabkan oleh infeksi.

Perubahan ini paling sering merupakan hasil dari zat beracun yang melarutkan neutrofil yang disekresikan oleh mikroorganisme patogen.

Perubahan granular dalam struktur neutrofil tersegmentasi terjadi dengan penyakit purulen, pneumonia lobar, demam scarlet, sebagai hasil dari terapi radiasi.

Vakuolisasi sitoplasma granulosit jarang terjadi pada granularitas toksogenik, tetapi perubahan ini juga dapat berfungsi sebagai tanda diagnostik.

Jika vakuolisasi terdeteksi, diagnosis awal dapat dibuat: distrofi hati akut atau abses yang disebabkan oleh infeksi anaerob.

Tubuh Knyazkov-Dele - terlihat melalui mikroskop sebagai bidang kebiruan luas dari sitoplasma, terbebas dari butiran yang melekat pada semua neutrofil.

Perubahan seperti granulosit tersegmentasi terjadi selama infeksi darah, luka bakar, campak dan demam berdarah.

Hipersegmentasi granulosit tersegmentasi - peningkatan bagian inti hingga 5 atau lebih. Perubahan morfologis ini bisa turun temurun atau terjadi sebagai akibat dari kurangnya koenzim. Pada hipersegmentasi kongenital, patologi tidak memiliki ekspresi klinis.

Pada beberapa penyakit, bukan darah yang diambil untuk analisis, tetapi punctate sumsum tulang, dan menurut hasil penelitian, mereka membentuk myelogram yang mencerminkan persentase sel-sel dari spesies yang berbeda dalam apusan.

Biasanya, dalam mielogram harus ada sel darah merah tersegmentasi dari 13,1 menjadi 24,1%, indeks pematangan granulosit normal adalah 0,5-0,9%.

Apa yang harus dilakukan jika analisis mengungkapkan bahwa jumlah neutrofil tersegmentasi berbeda dari norma dalam arah yang lebih besar atau lebih kecil atau ada perubahan morfologi?

Hal pertama yang Anda perlukan untuk lulus analisis lagi, sebaiknya di laboratorium lain. Kesalahan dapat dengan mudah masuk ke dalam perhitungan dan studi leukosit karena reagen berkualitas buruk, pelanggaran aturan donor darah atau faktor manusia.

Bahkan flu biasa dapat mempengaruhi hasilnya, jadi Anda harus terlebih dahulu melakukan analisis klinis berulang, dan kemudian pergi ke dokter.

Menambah dan mengurangi neutrofil tersegmentasi pada anak dan dewasa

Neutrofil segmental adalah sel neutrofil yang matang. Mereka mewakili jenis sel darah putih yang paling banyak, yang secara kolektif bertanggung jawab untuk kekebalan.

Neutrofil segmental memiliki nama lain - granulosit tersegmentasi. Hal ini disebabkan oleh adanya sitoplasma vesikel sekretori dan granula yang mengandung molekul pengatur, zat bakterisida dan enzimatik.

Sel neutrofilik berasal dari tulang merah, di mana tahap-tahap transformasi seluler berikut terjadi dalam 11-14 hari: myeloblast → promyelocyte → myelocyte → metamyelocyte → band neutrophil → neutrophil tersegmentasi.

Pada orang yang sehat, neutrofil tersegmentasi adalah jenis utama sel darah putih yang bersirkulasi dalam darah. Bagian mereka dalam total massa leukosit berkisar antara 42 hingga 72%. Dalam aliran darah, biasanya, ada sejumlah kecil band neutrofil - 1-5%.

Sekitar 60% dari neutrofil disimpan di sumsum tulang, sedikit kurang dari 40% ditemukan di jaringan dan organ, dan hanya sekitar 1% yang bersirkulasi langsung dalam darah, sedangkan waktu tinggal di dalamnya hanya 6-8 jam.

Fungsi utama neutrofil

Tanggung jawab fungsional utama neutrofil tersegmentasi adalah:

1. Fagositosis adalah pencarian, penyerapan dan penghancuran (pembelahan biokimiawi) dari bakteri, jamur, virus, yang ditemukan baik dalam darah maupun dalam jaringan. Selama proses ini, sel-sel neutrofilik mati, meninggalkan nanah;
2. Fungsi antimikroba yang disediakan oleh sejumlah besar protein antibiotik dalam butiran;
3. Neoz - mekanisme perlindungan di mana, setelah penghancuran butiran, pelepasan jaringan DNA tertentu. Dalam perangkap seperti itu, patogen penyakit seperti sepsis, lupus erythematosus sistemik, trombosis, radang sendi menjadi terjerat dan mati.

Norma netral dalam darah

Jumlah neutrofil dalam darah ditentukan selama analisis umum komprehensif darah dalam penyusunan formula leukosit.

Pertama, jumlah total leukosit dihitung, dan jika tetap dalam norma, maka penghitungan neutrofil terjadi dalam besaran relatif. Ini dilakukan secara mekanis, menggunakan alat analisis hemolitik - jumlah neutrofil dibandingkan dengan jumlah total leukosit. Itu ditunjukkan dalam bentuk sebagai NEUT% atau NE%.

Jika ditemukan bahwa jumlah leukosit di bawah nilai normal - leukopenia, maka perhitungan ulang berlangsung dalam nilai absolut - jumlah sel dalam 10 9 / l darah. Ini dilakukan oleh teknisi laboratorium "secara manual" di bawah mikroskop cahaya. Hasilnya dimasukkan pada baris kosong berlabel NEUT # atau NE #.

Tabel norma kandungan neutrofil dalam darah, tergantung usia

Pada anak-anak, perubahan berikut terjadi dalam pengembangan sistem hematopoietik:

• segera setelah lahir, anak mengalami peningkatan tajam dalam kandungan limfosit, dan jumlah neutrofil berkurang;
• pada hari 3–4, “crossover pertama” dicatat - jumlah neutrofil dan limfosit dibandingkan dan sama dengan 45%;
• "Persimpangan kedua" dimulai pada usia 5 tahun, dan harus berakhir pada 8 tahun.

Jika nilai yang diperoleh sebagai hasil penelitian telah menyimpang dari norma, maka beberapa proses patologis mungkin terjadi di dalam tubuh. Perbandingan nilai-nilai tersebut dengan gejala sangat menyederhanakan diagnosis penyakit tertentu.

Alasan peningkatan neutrofil tersegmentasi

Keadaan ketika neutrofil melebihi batas atas dari nilai normal disebut neutrofilia. Penting untuk dipahami bahwa peningkatan seperti itu terjadi karena sel-sel tusuk, dan neutrofil tersegmentasi sedikit meningkat.

Ada dua jenis neutrofilia - fisiologis dan patologis.

Neutrofilia fisiologis adalah respons organisme yang sehat terhadap aksi faktor yang tidak termasuk tanda atau kaitan patogenesis penyakit apa pun.

Daftar alasan tersebut meliputi:

• faktor keturunan;
• pajanan terhadap tubuh yang bersuhu sangat tinggi atau rendah, serta radiasi matahari;
• stres emosional akut, kecemasan;
• muntah parah;
• sindrom nyeri;
• olahraga berlebihan;
• hemolisis;
• pada wanita, ovulasi, perubahan fase siklus menstruasi, kehilangan darah akut selama hari-hari kritis, kehamilan, persalinan;
• anak mengalami peningkatan aktivitas fisik.

Neutrofilia patologis adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh berbagai penyakit.

Penyebab langsung neutrofilia adalah:

1. Peningkatan pembentukan sel-sel neutrofil di sumsum tulang.
2. Berkurangnya pelepasan neutrofil tersegmentasi dari aliran darah ke jaringan.
3. Peningkatan simultan dalam jumlah neutrofil yang beredar dalam darah dan penurunan parietal (kelompok marginal) sel-sel neutrofil adalah pseudoneutrofilia. Misalnya, dalam sindrom kejang.

Mekanisme pengembangan yang terdaftar dapat bertindak secara terpisah dan bersamaan.

Penyebab paling umum dari neutrofilia yang berkepanjangan adalah infeksi akut dari etiologi bakteri, serta beberapa jamur dan virus patogen. Namun, setiap peradangan akut atau eksaserbasi kronis, dapat menyebabkan peningkatan leukosit neutrofilik.

Dari penyakit atau faktor umum lainnya yang menyebabkan peningkatan jumlah neutrofil, harus dicatat:

• keracunan makanan, misalnya, salmonella;
• dikalahkan oleh racun serangga atau ular;
• keracunan beracun pada sumsum tulang dengan zat beracun atau alkohol;
• penggunaan jangka panjang obat-obatan tertentu;
• tanggapan individu terhadap obat-obatan tertentu;
• uremia;
• penyakit kuning;
• sirosis alkoholik pada hati;
• ketoasidosis dan koma diabetes;
• pada wanita, toksisitas selama kehamilan.

Neutrofil tersegmentasi yang meningkat pada anak cenderung mengindikasikan sakit tenggorokan, pneumonia, otitis media, radang usus buntu, atau abses.

Orang tua harus memperhatikan fakta bahwa anak tidak menggosok jari sebelum analisis. Menggosok gugup seperti itu menyebabkan distorsi hasil ke arah peningkatan.

Jika stimulus untuk peningkatan tingkat leukosit neutrofilik adalah peningkatan jumlah sel yang tidak terkendali, maka neutrofilia menjadi kronis. Misalnya, pada anemia sel sabit, tingkat neutrofil yang tinggi berlangsung seumur hidup.

Penurunan neutrofil tersegmentasi

Kondisi ketika neutrofil tersegmentasi diturunkan disebut neutropenia.

Alasan untuk jatuh seperti itu meliputi:

1. Pengurangan pembentukan neutrofil tersegmentasi dalam sumsum tulang - agranulositosis, penyakit menular yang berkepanjangan dan berat, sindrom Kostman turun-temurun, konsekuensi dari kerusakan atau pengobatan radiasi, akibat terapi sitotoksik, leukemia akut, anemia dengan defisiensi vitamin B12 dan asam folat.
2. Peningkatan destruksi leukosit neutrofilik dan pengurangan waktu paruh plasma - patologi autoimun, infeksi purulen parah dengan reaksi inflamasi spesifik, sindrom Felty, reaksi terhadap antibiotik atau obat lain.
3. Redistribusi fraksi keadaan ujung atau pseudoneutropenia adalah karakteristik dari tahap pertama perkembangan reaksi inflamasi protektif dari setiap etiologi.
4. Penundaan pelepasan neutrofil tersegmentasi dari sumsum tulang ke dalam aliran darah, sambil mempertahankan kecepatan normal perkembangan mereka, adalah sindrom keturunan sel darah putih malas.

Bentuk neutropenia yang jarang

Saat ini, statistik medis mencatat bahwa pada 20% -30% orang berkulit putih yang tinggal di benua Eropa, neutrofil tersegmentasi diturunkan sedikit dan secara permanen. Pada saat yang sama, semua indikator lain dalam analisis darah tetap pada nilai normal. Fenomena ini disebut neutropenia jinak. Pengamatan jangka panjang pada anak, memungkinkan untuk usia yang lebih dewasa (25 tahun), untuk memperbaiki kondisi ini dalam catatan medis, sebagai fitur individu dari organisme.

Ada juga fenomena neutropenia siklik. Dia juga membutuhkan rekam medis. Hal ini ditandai dengan fakta bahwa neutrofil tersegmentasi tidak terus-menerus diturunkan. Penurunan terjadi secara berkala, dengan siklus waktu individu - selama beberapa hari sel tersegmentasi benar-benar menghilang dari aliran darah, dan sisa waktu levelnya normal.

Ada juga neutropenia neonatal - ini adalah hasil dari fiksasi antibodi ibu pada membran sel-sel neutrofilik bayi, yang dikembangkan oleh stimulasi antigenik selama kehamilan sebelumnya. Neutropenia seperti itu dianggap sementara dan tidak memerlukan pengobatan.

Indikasi untuk analisis

Dasar untuk menyusun formula leukosit dan mengukur tingkat neutrofil tersegmentasi adalah:

• proses inflamasi dan infeksi berbagai etiologi;
• nekrosis jaringan;
• penyakit alergi dan keracunan;
• leukemia dan limfoma akut dan kronis;
• neoplasma ganas;
• jalannya radiasi, penggunaan obat-obatan sitotoksik, imunosupresan atau antitiroid

Tes darah rutin selama perjalanan penyakit diperlukan untuk spesialis yang hadir untuk memantau efektivitas terapi obat.

Tes darah umum. Decoding, kinerja normal. Norma tes darah pada anak-anak. Neutrofil, leukosit, eosinofil, basofil, limfosit, eritrosit, trombosit, KIA, MCHC, MCV, indeks warna

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Artikel ini ditulis menggunakan literatur medis khusus. Semua bahan yang digunakan dianalisis dan disajikan dalam bahasa yang dapat diakses dengan penggunaan istilah medis yang minimal. Tujuan artikel ini adalah penjelasan yang dapat diakses tentang nilai-nilai tes darah umum, interpretasi hasil-hasilnya.

• Pergi ke meja: Hitung darah total

• Pergi ke bagian: Menguraikan tes darah pada anak-anak

• Pergi ke layanan: Penguraian kode darah lengkap secara online

Jika Anda telah menemukan penyimpangan dari norma dalam tes darah umum, dan Anda ingin tahu lebih banyak tentang kemungkinan penyebabnya, kemudian klik pada tabel untuk indeks darah yang dipilih - ini akan memungkinkan Anda untuk pergi ke bagian yang dipilih.

Artikel ini memberikan informasi terperinci tentang norma-norma elemen seluler untuk setiap usia. Decoding tes darah pada anak-anak membutuhkan perhatian khusus. Indikator darah normal anak tergantung pada usia - oleh karena itu, untuk menginterpretasikan hasil tes darah, diperlukan informasi yang akurat tentang usia anak. Anda dapat mempelajari tentang norma usia dari tabel di bawah ini, yang terpisah untuk setiap indikator tes darah.

Kita semua setidaknya sekali dalam hidup kita memiliki jumlah darah lengkap. Dan setiap orang dihadapkan pada kurangnya pemahaman, apa yang tertulis di formulir, apa arti semua angka-angka ini? Bagaimana memahami mengapa indikator ini atau itu dinaikkan atau diturunkan? Apa yang dapat mengancam untuk meningkat atau menurun, misalnya, limfosit? Mari kita mengurutkan semuanya dalam urutan.

Norma analisis darah umum

Hemoglobin

Penyebab peningkatan hemoglobin

• Dehidrasi (berkurangnya asupan cairan, keringat berlebih, gangguan fungsi ginjal, diabetes mellitus, diabetes insipidus, muntah atau diare yang banyak, penggunaan obat diuretik)
• Penyakit jantung atau paru bawaan
• Insufisiensi paru atau gagal jantung
• Penyakit ginjal (stenosis arteri renalis, tumor ginjal jinak)
• Penyakit pada organ pembentuk darah (eritremia)

Hemoglobin rendah - penyebabnya

• Anemia
• Leukemia
• Gangguan darah kongenital (anemia sel sabit, talasemia)
• Kekurangan zat besi
• Kekurangan vitamin
• Penipisan tubuh
• Kehilangan darah

Jumlah sel darah merah

Alasan untuk mengurangi kadar sel darah merah

Alasan peningkatan jumlah sel darah merah

• Dehidrasi tubuh (muntah, diare, berkeringat berlebihan, mengurangi asupan cairan)
• Erythremia (penyakit pada sistem hematopoietik)
• Penyakit pada sistem kardiovaskular atau paru yang menyebabkan gagal pernapasan dan jantung
• Stenosis arteri ginjal

Total jumlah sel darah putih

Penyebab meningkatnya sel darah putih

Penyebab Pengurangan Leukosit

• Virus dan penyakit menular (influenza, demam tifoid, hepatitis virus, sepsis, campak, malaria, rubela, gondong, AIDS)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus)
• Beberapa jenis leukemia
• Hipovitaminosis
• Penggunaan obat antikanker (sitostatika, obat steroid)
• Penyakit radiasi

Hematokrit

Penyebab peningkatan hematokrit

• Erythremia
• Gagal jantung atau pernapasan
• Dehidrasi karena muntah yang banyak, diare, luka bakar yang luas, diabetes

Penyebab reduksi hematokrit

• Anemia
• Gagal ginjal
• Paruh kedua kehamilan

MCH, MCHC, MCV, indikator warna (CPU) - normal

KIA - hemoglobin sel hidup rata-rata. Indeks ini mencerminkan kandungan hemoglobin absolut dalam satu eritrosit dalam pikogram (pg). SIT dihitung dengan rumus:

KIA = hemoglobin (g / l) / jumlah eritrosit = pg

Volume MCV - meancorpuscular. Indikator ini mencerminkan volume sel darah merah rata-rata, dinyatakan dalam mikron kubik (μm 3) atau femtoliter (fl). Hitung MCV dengan rumus:
MCV = hematokrit (%) * 10 / jumlah sel darah merah (T / L) = μm 3 (fl)

Formula leukosit

Neutrofil

Peningkatan kadar neutrofil dalam darah - kondisi ini disebut neutrofilia.

Penyebab meningkatnya kadar neutrofil

• Penyakit menular (angina, sinusitis, infeksi usus, bronkitis, pneumonia)
• Proses infeksi - abses, phlegmon, gangrene, cedera jaringan lunak traumatis, osteomielitis
• Penyakit radang organ dalam: pankreatitis, peritonitis, tiroiditis, radang sendi)
• Serangan jantung (serangan jantung, ginjal, limpa)
• Gangguan metabolisme kronis: diabetes, uremia, eklampsia
• Tumor kanker
• Penggunaan obat imunostimulasi, vaksinasi

Penurunan level neutrofil - kondisi ini disebut neutropenia

Penyebab reduksi neutrofil

• Penyakit menular: demam tifoid, brucellosis, influenza, campak, cacar air (cacar air), virus hepatitis, rubella)
• Gangguan darah (anemia aplastik, leukemia akut)
• Neutropenia herediter
• Tiroid Hormon Thyrotoxicosis Tinggi
• Efek kemoterapi
• Konsekuensi dari radioterapi
• Penggunaan obat anti bakteri, antiinflamasi, dan antivirus

Berapakah pergeseran leukosit ke kiri dan kanan?

Pergeseran formula leukosit ke kiri berarti bahwa neutrofil muda yang "belum matang" muncul dalam darah, yang biasanya hanya ada di sumsum tulang, tetapi tidak di dalam darah. Fenomena serupa diamati dalam proses infeksi dan inflamasi ringan dan berat (misalnya, sakit tenggorokan, malaria, radang usus buntu), serta pada kehilangan darah akut, difteri, pneumonia, demam berdarah, tifus, sepsis, dan keracunan.

Pergeseran formula leukosit ke kanan berarti bahwa jumlah neutrofil "lama" (tersegmentasi) meningkat dalam darah, dan jumlah segmen nukleus menjadi lebih dari lima. Pola seperti itu terjadi pada orang sehat yang tinggal di daerah yang terkontaminasi oleh limbah radiasi. Dimungkinkan juga jika ada B₁₂ - anemia defisiensi, dengan kekurangan asam folat, pada orang dengan penyakit paru kronis, atau dengan bronkitis obstruktif.

Eosinofil

Penyebab meningkatnya eosinofil darah

• Alergi (asma bronkial, alergi makanan, alergi serbuk sari, dan alergen di udara lainnya, dermatitis atopik, rinitis alergi, alergi obat)
• Penyakit parasit - parasit usus (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinococcosis)
• Penyakit menular (demam berdarah, TBC, mononukleosis, penyakit kelamin)
• Tumor kanker
• Penyakit pada sistem hematopoietik (leukemia, limfoma, limfogranulomatosis)
• Penyakit rematik (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, scleroderma)

Penyebab Pengurangan Eosinofil

• Keracunan logam berat
• Proses bernanah, sepsis
• Terjadinya proses inflamasi

Monosit

Alasan peningkatan monosit (monositosis)

• Infeksi yang disebabkan oleh virus, jamur (kandidiasis), parasit dan protozoa
• Masa pemulihan setelah peradangan akut.
• Penyakit spesifik: TBC, sifilis, brucellosis, sarkoidosis, kolitis ulserativa
• Penyakit rematik - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa
• penyakit sistem hematopoietik, leukemia akut, mieloma, limfogranulomatosis
• keracunan dengan fosfor, tetrachloroethane.

Penyebab penurunan monosit (monositopenia)

• anemia aplastik
• leukemia sel berbulu
• lesi purulen (abses, phlegmon, osteomielitis)
• persalinan
• setelah operasi
• mengambil obat steroid (deksametason, prednison)

Basofil

Penyebab peningkatan basofil darah

• leukemia myeloid kronis
• penurunan hipotiroidisme hormon tiroid
• cacar air
• alergi makanan dan obat-obatan
• nefrosis
• anemia hemolitik
• kondisi setelah pengangkatan limpa
• Penyakit Hodgkin
• pengobatan dengan obat hormonal (estrogen, obat yang mengurangi aktivitas kelenjar tiroid)
• kolitis ulserativa

Limfosit

Alasan peningkatan limfosit (limfositosis)

• Infeksi virus: mononukleosis infeksius, hepatitis virus, infeksi sitomegalovirus, infeksi herpes, rubella
• Toksoplasmosis
• ARVI
• Penyakit sistem darah: leukemia limfositik akut, leukemia limfatik kronis, limfosarkoma, penyakit rantai berat - penyakit Franklin;
• Keracunan dengan tetrachloroethane, timah, arsenik, karbon disulfida
• Penggunaan obat-obatan: levodopa, fenitoin, asam valproat, obat penghilang rasa sakit narkotika
• Leukemia

Penyebab penurunan limfosit (limfopenia)

• TBC
• Limfogranulomatosis
• Lupus erythematosus sistemik
• Anemia aplastik
• Gagal ginjal
• Stadium akhir kanker;
• Bantu
• Radioterapi;
• Kemoterapi
• Penggunaan glukokortikoid

Trombosit

Penyebab Trombosit Meningkat

Pengurangan Trombosit

Laju sedimentasi eritrosit ESR

Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) adalah analisis laboratorium yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat pemisahan darah menjadi plasma dan sel darah merah.

Inti dari penelitian ini: eritrosit lebih berat daripada plasma dan leukosit, oleh karena itu, di bawah pengaruh gaya gravitasi, mereka jatuh ke dasar tabung. Pada orang sehat, membran eritrosit memiliki muatan negatif dan saling tolak, yang memperlambat laju sedimentasi. Tetapi selama sakit sejumlah perubahan terjadi dalam darah:

• Kandungan fibrinogen, serta alfa dan gamma globulin dan protein C-reaktif, meningkat. Mereka menumpuk di permukaan sel darah merah dan menyebabkan mereka saling menempel dalam bentuk kolom koin;
• Berkurangnya konsentrasi albumin, yang mencegah adhesi sel darah merah;
• Keseimbangan elektrolit darah terganggu. Hal ini menyebabkan perubahan dalam biaya eritrosit, karena itu mereka berhenti.

Akibatnya, sel darah merah tetap bersatu. Cluster lebih berat daripada eritrosit individu, mereka lebih cepat tenggelam ke dasar, akibatnya laju sedimentasi eritrosit meningkat.
Ada empat kelompok penyakit yang menyebabkan peningkatan LED:

• infeksi
• tumor ganas
• penyakit reumatologis (sistemik)
• penyakit ginjal

Apa yang harus Anda ketahui tentang ESR

1. Definisi ini bukan analisis spesifik. ESR dapat meningkat jika ada banyak penyakit yang menyebabkan perubahan kuantitatif dan kualitatif pada protein plasma.
2. Pada 2% pasien (bahkan dengan penyakit serius), tingkat ESR tetap normal.
3. ESR tidak meningkat dari jam pertama, tetapi pada hari ke-2 penyakit.
4. Setelah sakit, ESR tetap meningkat selama beberapa minggu, kadang-kadang berbulan-bulan. Ini menunjukkan pemulihan.
5. Kadang-kadang LED meningkat hingga 100 mm / jam pada orang sehat.
6. ESR meningkat setelah makan hingga 25 mm / jam, sehingga tes harus dilakukan dengan perut kosong.
7. Jika suhu di laboratorium di atas 24 derajat, maka proses pelekatan eritrosit terganggu dan ESR berkurang.
8. ESR - bagian integral dari tes darah umum.

Esensi dari metodologi untuk menentukan tingkat sedimentasi eritrosit?
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan metode Westergren. Ini digunakan oleh laboratorium modern untuk menentukan ESR. Tetapi di klinik kota dan rumah sakit secara tradisional menggunakan metode Panchenkov.

Metode Westergren. Campurkan 2 ml darah vena dan 0,5 ml natrium sitrat, antikoagulan yang mencegah darah membeku. Campuran ditarik ke dalam tabung silinder tipis ke level 200 mm. Tabung dipasang secara vertikal di tripod. Dalam satu jam, jarak dari batas plasma atas ke tingkat eritrosit diukur dalam milimeter. Seringkali penghitung ESR otomatis digunakan. Unit pengukuran ESR - mm / jam.

Metode Panchenkov. Periksa darah kapiler dari jari. Dalam pipet gelas dengan diameter 1 mm, putar larutan natrium sitrat ke tanda 50 mm. Ditiup ke dalam tabung reaksi. Setelah itu, 2 kali dengan pipet, darah dikumpulkan dan ditiup ke dalam tabung reaksi menjadi natrium sitrat. Dengan demikian, dapatkan perbandingan antikoagulan dengan darah 1: 4. Campuran ini ditarik ke dalam kapiler gelas ke level 100 mm dan diatur dalam posisi tegak. Hasilnya dievaluasi setelah satu jam, serta dengan metode Westergren.