Neutrofil pada anak-anak: normal, tabel berdasarkan usia, penyimpangan

Setiap orang tua wajib memantau kesehatan anak mereka. Dan hitung darah lengkap adalah asisten penting dalam tugas yang sulit ini.

Setelah melakukan tes darah, hasilnya ditafsirkan dan dipelajari oleh dokter. Kehadiran indikator normal menunjukkan kesehatan tubuh anak. Jika dokter menemukan penyimpangan dari nilai-nilai biasa, orang tua akan ditawari untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada anak.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil dalam darah adalah salah satu varietas sel darah putih - leukosit dan granulosit. Berada di dalam darah, mereka menempati sekitar 75% dari jumlah total sel darah putih. Granulosit neutrofil adalah komponen leukosit yang sangat signifikan. Jumlah mereka tentu akan dicatat dalam jumlah darah leukosit, dan dilambangkan sebagai netral.

Indikator jumlah neutrofil yang tidak melampaui kisaran yang ditetapkan menunjukkan fungsi yang benar dari sistem kekebalan anak. Secara efektif melindungi tubuh anak dari bakteri dan virus.

Apa peran neutrofil?

Produksi granulosit neutrofilik dilakukan di sumsum tulang merah. Organ ini memainkan peran utama dalam proses hematopoietik dan imunopoesis. Harapan hidup neutrofil kecil (sekitar beberapa jam), sehingga mereka diperbarui secara berkala.

Ciri khas sel yang baru terbentuk dapat disebut granularitas struktur internalnya. Zat antibakteri hadir dalam butiran, di mana sel-sel darah menyediakan fungsi-fungsi berikut:

Melindungi tubuh terhadap masuknya bakteri, virus, dan infeksi.

Menangkap dan menyerap partikel asing - fagositosis.

Dengan kinerja yang benar dari fungsi yang ditentukan, tubuh manusia memiliki kekebalan yang baik. Jika ada perubahan konsentrasi neutrofil, kita bisa bicara tentang adanya penyakit apa pun.

Kinerja normal

Sel-sel yang bersirkulasi dalam darah dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Neutrofil matang - tersegmentasi.
2. Netrofil imatur - pita.

Inti sel dewasa dibagi menjadi segmen (karena itu namanya), sedangkan pada bagian yang belum matang secara visual terlihat seperti batang melengkung padat.

Dalam darah orang sehat, sel-sel muda jauh lebih kecil daripada sel tersegmentasi.

Tabel "Neutrofil pada anak-anak norma dalam tes darah"

Tingkat neutrofil dalam darah anak-anak

Leukosit adalah sel darah penting yang melindungi anak dari berbagai faktor eksternal atau internal yang merugikan. Sel-sel seperti itu berjaga-jaga untuk kesehatan anak-anak dan bertanggung jawab untuk kekebalan. Kelompok terbesar dari tubuh putih ini adalah neutrofil. Untuk apa sel-sel darah putih ini bertanggung jawab dan apa yang seharusnya menjadi jumlah neutrofil normal di masa kanak-kanak?

Peran neutrofil

Sel darah putih ini, yang bersama-sama dengan basofil dan eosinofil, disebut sebagai granulosit (mengandung granula dengan enzim dan protein antibiotik), dirancang untuk menangkap bakteri berbahaya dan partikel kecil lainnya. Mereka mampu pindah ke tempat-tempat kerusakan dan peradangan.

Ketika neutrofil menyerap sel atau partikel asing, ia mati dengan pelepasan senyawa aktif yang merusak bakteri dan meningkatkan peradangan, sehingga menarik sel-sel kekebalan lain ke tempat infeksi. Leukosit neutrofilik yang mati bersama dengan jaringan yang telah runtuh selama proses inflamasi, serta mikroba yang menyebabkan peradangan, membentuk massa purulen.

Cara menentukan tingkat neutrofil

Sel-sel tersebut dihitung sebagai persentase dari semua leukosit. Agar hasil analisis dapat diandalkan, penting untuk mempertimbangkan nuansa seperti:

• Jumlah neutrofil dapat meningkat setelah makan, sehingga analisis disarankan untuk mengambil perut kosong. Anak hanya bisa minum sedikit air jernih sebelum darah diambil, dan jika darah diambil dari bayi, maka tidak boleh diberi makan dua jam sebelum tes.
• Jumlah sel darah putih dipengaruhi oleh aktivitas fisik, serta stres psiko-emosional.
• Jumlah neutrofil mungkin tidak dapat diandalkan karena fluktuasi suhu, misalnya, jika seorang anak datang ke kantor untuk menyumbangkan darah segera setelah kedinginan.

Kami merekomendasikan untuk melihat pelepasan program dokter anak Komarovsky, yang menyoroti pertanyaan tentang apa itu tes darah klinis:

Jenis-jenis neutrofil

Semua leukosit neutrofilik, yang ditemukan dalam darah perifer dan ditentukan selama analisis, diwakili oleh bentuk-bentuk berikut:

1. Neutrofil muda. Dalam bentuk analisis, mereka juga dapat dilihat sebagai "metamyelocytes" dan "myelocytes".
2. Menusuk neutrofil ("sumpit"). Ini adalah sel-sel muda, di dalamnya ada inti berbentuk batang.
3. Sel segmental. Ini adalah neutrofil dewasa dengan nukleus yang tersegmentasi, terwakili dalam jumlah terbesar di antara semua leukosit neutrofilik.

Norma untuk anak-anak

Biasanya, tidak ada neutrofil muda dalam darah anak, dan penampilan mereka disebut formula bergeser ke kiri. Adapun neutrofil tusuk, jumlahnya kecil, dan peningkatan persentase mereka juga dikaitkan dengan pergeseran ke kiri.

Tabel laju neutrofil berdasarkan usia

Sistem kekebalan manusia dikendalikan oleh sel darah putih - leukosit, yang pada gilirannya dibagi menjadi spesies yang terpisah. Kelompok yang paling banyak adalah neutrofil, mereka membentuk hingga 75% dari jumlah total sel leukosit. Tingkat neutrofil yang ditetapkan tergantung pada usia pasien. Jumlah sel leukosit bervariasi dari tahun ke tahun dengan perkembangan fisik dan timbulnya masa pubertas. Pada orang dewasa, laju neutrofil dalam darah tidak berubah.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil dalam darah ada dua jenis tikaman dan tersegmentasi. Agar sel-sel ini matang, diperlukan waktu tertentu melalui mana sel-sel melewati beberapa tahap perkembangan. Dalam beberapa kasus, analisis juga dilakukan pada bentuk sel darah putih yang belum matang. Neutrofil abnormal dapat dikaitkan dengan gangguan hematopoiesis.

Tahapan pematangan sel:

• Myeloblasts. Jenis sel ini terbentuk di sumsum tulang dari sel induk. Pada tahap ini, menjadi jelas bahwa myeloblast berada di jalur pengembangan granulosit. Di masa depan, dapat berkembang menjadi neutrofil, eosinofil atau basofil, tergantung pada kebutuhan organisme.
• Promyelosit. Tahap pengembangan selanjutnya, di mana butiran menjadi lebih terasa.
• Myelocytes. Sel muda yang hampir terbentuk masih berada di sumsum tulang.
• Metamyelocytes. Dalam proses granulopoiesis, ini adalah tahap pengembangan sel selanjutnya.
• Menusuk neutrofil. Pada tahap perkembangan ini, sel muda lolos dari sumsum tulang ke aliran darah dan bersirkulasi melalui tubuh. Dalam kasus deteksi mikroorganisme patogen, sel muda matang dan memasuki pertarungan.
• Netrofil segmental. Ini adalah sel matang yang juga ada dalam aliran darah. Bentuk segmentasi memungkinkan neutrofil untuk secara aktif melawan bakteri, menyerap mereka dan benda-benda beracun dari aktivitas mereka. Satu neutrofil dapat menghilangkan hingga 20 bakteri.

Granulosit neutrofil juga merupakan sel fagosit. Ini berarti bahwa, setelah mendeteksi mikroorganisme berbahaya, sel neutrofil dapat menyatu dengannya. Proses ini disebut fagositosis, dan sel yang mampu diserap dianggap fagositosis. Penyerapan mikroorganisme berbahaya dapat menyebabkan kematian neutrofil dan tubuh harus menghasilkan sel-sel baru untuk melindungi tubuh. Dalam formulir penunjukan untuk analisis dan sebagai hasilnya, neutrofil dapat disebut sebagai "NEUT".

Norma yang diterima

Untuk leukosit, neutrofil adalah kelompok paling banyak, sel-sel ini terlibat langsung dalam melindungi tubuh. Jumlah neutrofil biasanya diukur dalam persen (%) relatif terhadap jumlah total leukosit. Juga, tingkat neutrofil dapat diukur dalam satuan absolut, yaitu, angka tertentu dalam miliar / liter atau ekspresi numerik dikalikan dengan 10 9. Untuk orang dewasa, jumlah sel-sel ini harus 1,8-6,5 miliar / l atau 1,8-6,5 × 10 9. Tabel dengan standar obat yang diterima untuk indikator NEUT dalam persen disajikan di bawah ini.

Pada saat yang sama, jumlah sel imatur (sel tusuk) tidak boleh melebihi 0,5-6%, yaitu, hampir semua neutrofil harus matang. Jika norma indikator diamati sebagai hasil analisis laboratorium, ini berarti bahwa pasien tidak memiliki penyimpangan. Jika semua parameter lain juga dalam kisaran normal, orang tersebut sehat.

Tingkat kenaikan

Tingkat normal dari semua parameter yang diteliti sangat diinginkan untuk setiap pasien, tetapi seringkali hasil tes menunjukkan perkembangan penyakit. Penelitian ini dilakukan sesuai dengan indikasi yang sesuai, ketika dokter memiliki kecurigaan terhadap perkembangan penyakit atau untuk profilaksis selama pemeriksaan medis rutin.

Tubuh mulai memproduksi sejumlah besar sel leukosit untuk melawan infeksi dan peradangan.

Neutrofil konsentrasi tinggi disebut neutrofilia. Keadaan kedokteran ini dibagi menjadi tiga tahap. Tingkat neutropenia ringan, sedang, dan parah membantu menggambarkan kondisi kesehatan pasien dan melacak perkembangan penyakit. Jika granulosit neutrofilik meningkat dalam darah, alasan berikut ini mungkin terjadi:

• Infeksi disebabkan oleh penetrasi mikroba ke dalam tubuh manusia. Kelompok penyakit ini termasuk pilek, bronkitis, pielonefritis, furunculosis, salmonellosis, meningitis, dll. Pada saat yang sama, suhu tubuh seseorang naik hingga 38 derajat. Perkembangan penyakit ini biasanya mendadak dan memakan waktu 1 hingga 3 hari. Gejalanya disertai dengan kelemahan dan rasa sakit di seluruh tubuh.
• Kanker darah (leukemia, limfoma, dll.) Menyebabkan peningkatan suhu tubuh untuk waktu yang lama. Penyakit semacam itu berkembang secara bertahap dan mulai dengan kelemahan dan kelelahan. Seiring waktu, gejalanya memburuk, seringkali ada penurunan berat badan yang tajam.
• Eksaserbasi penyakit kronis disertai dengan peningkatan jumlah neutrofil dalam darah. Sebagai aturan, seseorang sadar akan gejala penyakit kronis dan segera mengunjungi dokter untuk perawatan.
• Cedera fisik yang jelas: patah tulang, dislokasi, luka, luka tembak, dll., Juga menyebabkan produksi aktif neutrofil.
• Jumlah leukosit meningkat setelah vaksinasi. Vaksinasi apa pun dilakukan agar tubuh belajar memproduksi antibodi untuk jenis virus atau infeksi tertentu. Antibodi spesifik diproduksi oleh sel-sel leukosit.
• Dalam kasus kerusakan toksik pada tubuh, leukosit diproduksi untuk menetralisir racun. Dalam kasus gigitan serangga atau mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar, sebagai suatu peraturan, tubuh dapat pulih dengan sendirinya. Namun, dalam kasus keracunan dengan logam berat, racun, gigitan ular berbisa, laba-laba atau keracunan dengan obat-obatan, bantuan medis mendesak diperlukan.

Skor rendah

Tes darah dapat menunjukkan jumlah sel darah putih yang rendah. Ini juga bisa menjadi indikasi perkembangan penyakit. Penurunan konsentrasi leukosit dalam darah dapat berarti bahwa sel-sel leukosit telah mati saat berusaha menghilangkan infeksi atau sel-sel patogen. Dalam hal ini, neitofilov menjadi kecil, dan penyakitnya berkembang.

Setelah penyembuhan penyakit ini juga dilakukan tes ulang. Pada orang yang sehat, neutrofil harus dinormalisasi. Jika angka ini masih diturunkan, atau pengobatannya tidak efektif, atau ada masalah lain dengan jumlah sel leukosit yang rendah:

• Proses infeksi yang disebabkan oleh virus menyebabkan kerusakan parah pada tubuh. Influenza, campak, rubela, hepatitis dan penyakit lain pada sistem kekebalan tubuh tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya. Neutrofil dan jenis leukosit lainnya diproduksi lebih lambat daripada virus berkembang.
• Defisiensi imun dan kondisi lain di mana sel-sel dimodifikasi atau tubuh menyerang jaringannya sendiri.
• Perjalanan jangka panjang dari penyakit ini menghabiskan tubuh. Dalam proses memerangi penyakit, leukosit mati, kekebalan keseluruhan menurun.
• Proses infeksi parah yang disebabkan oleh bakteri. Kelompok penyakit ini dapat dikaitkan dengan demam tifoid, brucellosis, tuberculosis, dll. Paling sering, sistem kekebalan tubuh tidak mampu mengatasi penyakit seperti itu sendiri. Tanpa perawatan medis, penyakit ini secara bertahap menghancurkan sistem kekebalan tubuh dan dapat menyebabkan kematian pasien.
• Penyakit sumsum tulang menyebabkan ketidakmampuan untuk memproduksi sel darah baru. Ini mengurangi tidak hanya jumlah neutrofil, tetapi juga sel darah lainnya.
• Kanker tumbuh dan bermutasi dengan sangat cepat. Ketika berkelahi dengan mereka, leukosit mati lebih cepat daripada yang baru matang.

Fitur analisis

Untuk tes darah apa pun, decoding itu penting. Kadang-kadang penyimpangan dari tingkat normal sel leukosit, termasuk neutrofil, terjadi karena alasan alami dan tidak ada hubungannya dengan penyakit. Sebagai contoh, selama kehamilan dalam darah wanita, jumlah leukosit meningkat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa janin yang baru terbentuk yang dirasakan tubuh sebagai alien dan mulai memproduksi sel untuk perlindungan. Untuk neutrofil, jumlah sel normal meningkat. Ada alasan fisiologis lainnya untuk peningkatan konsentrasi leukosit dalam darah:

• Merokok sebelum pengambilan sampel darah meningkatkan tingkat sel darah putih. Karena masuknya asap tembakau ke paru-paru, bersama dengan tar dan zat beracun lainnya, mereka menyebabkan proses inflamasi lokal yang tidak kuat. Untuk memerangi peradangan, tubuh mulai memproduksi sel darah putih.
• Darah harus diambil saat perut kosong. Bersama makanan apa pun, bakteri memasuki tubuh, jumlahnya tidak signifikan, tetapi leukosit segera menunjukkan aktivitas dan menghancurkannya. Juga, jika Anda mengonsumsi makanan berlemak berat pada malam analisis, hati, lambung, dan organ-organ lain akan bekerja pada kecepatan yang dipercepat. Mungkin ada sedikit peradangan yang akan memicu produksi neutrofil.
• Penerimaan alkohol atau zat beracun lainnya, termasuk obat-obatan, juga mengarah pada proses inflamasi lokal.
• Aktivitas fisik yang kuat sebagai hasil dari bermain olahraga atau menyelesaikan masalah rumah tangga (memindahkan, memindahkan perabotan, dll.) Menyebabkan ketegangan otot. Darah bergerak lebih cepat dan banyak sel leukosit memasuki aliran darah.
• Stres dan kecemasan dapat mengubah komposisi kimiawi darah. Selain itu, otak mengartikan banyak situasi sebagai berbahaya (misalnya, beberapa atraksi) dan memberi sinyal tubuh untuk memproduksi sel darah putih untuk melindungi tubuh dari kemungkinan ancaman.

Selama analisis, sangat penting untuk mematuhi resep dan rekomendasi dari dokter yang hadir. Anda dapat menyumbangkan darah di laboratorium apa pun. Sebagai aturan, organisasi medis komersial melakukan penelitian pada siang hari. Sementara klinik distrik dapat melakukan tes dari beberapa hari hingga seminggu karena beban laboratorium yang besar. Jika Anda mencurigai suatu penyakit lebih baik untuk mendapatkan hasil analisis sesegera mungkin.

Neutrofil: menusuk, tersegmentasi, diangkat dan diturunkan, pada orang dewasa dan anak-anak

Neutrofil (NEUT) di antara semua sel darah putih menempati posisi khusus, mereka, karena jumlahnya, memimpin daftar seluruh tingkat leukosit dan seri granulosit - secara terpisah.

Tidak ada proses inflamasi yang dapat dilakukan tanpa neutrofil, karena butirannya diisi dengan zat bakterisidal, membrannya membawa reseptor untuk imunoglobulin kelas G (IgG), yang memungkinkan mereka untuk mengikat antibodi dari spesifisitas tertentu. Mungkin fitur bermanfaat utama neutrofil adalah kemampuannya yang tinggi untuk fagositosis, neutrofil adalah yang pertama kali datang ke fokus peradangan dan segera mulai menghilangkan "kecelakaan" - sel neutrofilik tunggal dapat segera menyerap 20-30 bakteri yang mengancam kesehatan manusia.

Muda, muda, sumpit, segmen...

Persentase neutrofil dalam analisis umum darah orang dewasa adalah 45-70% (1-5% band-core + 60-65% dari sel-segmen), tetapi untuk kejelasan gambar yang lebih baik, lebih mudah menggunakan nilai yang lebih informatif - konten absolut dari granulosit neutrofil. Biasanya, dalam darah tepi orang dewasa, mereka berkisar 2,0-5,5 Giga / liter.

Ngomong-ngomong, 40 tahun yang lalu, standar sel darah putih, termasuk neutrofil, agak berbeda, tetapi latar belakang radiasi yang meningkat dan faktor lingkungan lainnya melakukan tugasnya.

Mungkin, melihat pada bentuk tes darah umum, pembaca memperhatikan bahwa kolom "neutrofil" dibagi menjadi 4 bagian:

• Myelocytes, yang seharusnya tidak normal (0%);
• Muda - bisa secara tidak sengaja "tekan" dan dalam norma (0-1%);
• Stick: mereka sedikit - 1-5%;
• Segmen yang membentuk sebagian besar granulosit neutrofil (45-70%).

Dalam kondisi normal, neutrofil yang belum matang (metamyelocytes atau muda) tidak bercita-cita untuk darah tepi, mereka tetap di sumsum tulang bersama dengan myelocytes dan membuat cadangan, tetapi jika mereka ditemukan dalam aliran darah, maka hanya dalam spesimen tunggal. Nilai yang meningkat dari indikator ini, yaitu, penampilan bentuk muda dalam darah dalam jumlah yang tidak dapat diterima (shift kiri) menunjukkan gangguan kesehatan yang serius (leukemia, proses infeksi dan inflamasi yang parah).

Ketika diperiksa di bawah mikroskop, sel-sel muda (granulosit imatur) berbeda dari leukosit nuklir tersegmentasi dewasa dalam bentuk nukleus (tapal kuda juicy longgar pada remaja). Tongkat (leukosit tusuk bukan bentuk yang cukup matang) memiliki inti yang mirip dengan tourniquet melengkung (karena itu namanya).

Tingkat neutrofil yang tinggi atau tinggi (di atas 5,5 x 10 G / l) disebut neutrofilia (leukositosis neutrofilik). Untuk jumlah leukosit neutrofilik yang berkurang atau rendah, jumlah sel yang kurang dari 2,0 x 10 G / l dianggap sebagai neutropenia. Kedua negara memiliki alasan mereka, yang akan dipertimbangkan sedikit kemudian.

Setelah dua penyeberangan, norma disamakan.

Formula leukosit anak-anak (terutama yang kecil) sangat berbeda dari yang ada pada orang dewasa. Semua ini disebabkan oleh perubahan rasio limfosit dan neutrofil dari lahir hingga usia 14-15 tahun.

Banyak yang telah mendengar bahwa anak-anak memiliki semacam persimpangan (jika Anda menggambar grafik) dan inilah artinya:

1. Pada bayi baru lahir, yang baru saja lahir, jumlah granulosit neutrofilik berada di suatu tempat di kisaran 50-72%, dan jumlah limfosit sekitar 15-34%, tetapi jumlah neutrofil pada jam-jam pertama kehidupan terus meningkat. Kemudian (tidak sehari berlalu) populasi leukosit neutrofilik tiba-tiba berubah arah ke arah yang berlawanan dan mulai berkurang, limfosit, pada saat yang sama, bergerak ke arahnya, yaitu, meningkat. Pada titik tertentu, biasanya terjadi antara hari ke-3 dan ke-5 kehidupan, jumlah sel-sel ini menyamakan, dan kurva pada grafik berpotongan - ini adalah salib pertama. Setelah tumpang tindih, limfosit akan terus meningkat untuk beberapa waktu, dan neutrofil akan menurun (kira-kira sampai akhir minggu kedua kehidupan), untuk kembali lagi.
2. Setelah setengah bulan, situasinya berubah lagi: tingkat limfosit menurun, kandungan neutrofil meningkat, hanya saja proses ini tidak berkembang dengan kecepatan cepat. Titik persimpangan sel-sel ini tercapai ketika anak pergi ke kelas pertama - ini adalah waktu persimpangan kedua.

Tabel: Norma pada anak-anak neutrofil dan leukosit lainnya berdasarkan usia

Neutrofil dan Limfosit - Rasio

Secara umum, neutrofil dan limfosit tidak hanya pada anak, tetapi juga pada orang dewasa, saling tergantung satu sama lain. Neutrofil adalah komponen imunitas seluler dan merupakan yang pertama kali “bergerak di jalur” dengan agen asing - leukositosis karena peningkatan granulosit neutrofilik dalam tes darah, dan limfosit berkurang dalam bentuk persentase pada saat ini.

Neutrofil, setelah memenuhi fungsinya, sekarat "di medan perang", berubah menjadi nanah, dan yang baru tidak punya waktu untuk menggantikannya. Selanjutnya, bersama-sama dengan produk limbah lainnya (mikroba dan jaringan yang hancur), leukosit kasar yang mati (neutrofil) akan dihilangkan oleh "wiper tubuh" - monosit. Ini tidak berarti bahwa neutrofil sepenuhnya "menolak" untuk berpartisipasi dalam respon inflamasi, mereka hanya menjadi lebih sedikit, apalagi saat ini sel-sel dari rantai utama sistem kekebalan tubuh - limfosit (populasi-T dan agen pembentuk antibodi - sel B) ikut berperang. Membedakan secara aktif, mereka meningkatkan jumlah total mereka, yaitu, meningkatkan, neutrofil pada saat ini, tentu saja, berkurang. Dalam formula leukosit, itu akan terlihat dengan sangat baik. Karena kenyataan bahwa isi semua sel dari link leukosit adalah 100%, peningkatan neutrofil menjadi 70% atau lebih akan menyebabkan penurunan sel-sel dari seri agranulosit - limfosit (jumlahnya akan berkurang - kurang dari 30%). Sebaliknya, kadar limfosit yang tinggi memiliki neutrofil yang rendah. Ketika semua proses akut yang memerlukan mobilisasi imunitas seluler dan humoral, akhirnya, dan mereka serta sel-sel lain mencapai norma fisiologisnya, sebagaimana dibuktikan oleh formula leukosit "tenang".

Dari lahir hingga jatuh tempo

Neutrofil memulai siklus hidup mereka di sumsum tulang dari myeloblast dan, melewati tahapan promyelocyte, myelocyte, metamyelocyte (remaja) mencapai sel yang mampu meninggalkan tempat kelahiran. Dalam analisis darah, mereka diwakili oleh bentuk yang matang - leukosit tusuk (tahap kedua dari belakang, perkembangan ke-5 dari neutrofil menjadi sel nuklir tersegmentasi, oleh karena itu ada beberapa di antara mereka yang dibandingkan dengan segmen) dan neutrofil nuklir tersegmentasi yang matang.

Granulosit neutrofilik mendapat nama "batang" dan "segmen" karena bentuk nukleus: pada batang itu menyerupai tourniquet, dan dalam segmen itu dibagi menjadi beberapa segmen (dari 2 hingga 5 segmen). Setelah meninggalkan sumsum tulang sebagai sel dewasa, granulosit neutrofilik dibagi menjadi 2 bagian: satu berjalan “untuk berenang bebas” untuk secara konstan mengamati “apa dan bagaimana”, yang lain pergi ke cadangan - menempel pada endotelium dan menunggu jamnya (parietal berdiri - siap untuk keluar dari kapal). Neutrofil, seperti sel-sel lain dari rantai leukosit, menjalankan fungsinya di luar pembuluh darah, dan aliran darah hanya digunakan sebagai cara menuju pusat peradangan, tetapi jika perlu, kumpulan cadangan akan bereaksi dengan sangat cepat dan segera masuk ke dalam proses perlindungan.

Aktivitas fagositik terbesar adalah karakteristik neutrofil dewasa, tetapi pada infeksi berat itu masih belum cukup, dan kemudian "kerabat" dari cadangan, yang dengan tenang menunggu di sumsum tulang dalam bentuk bentuk muda (yang berdiri menempel pada dinding pembuluh darah, kiri dulu).

Namun, sebuah situasi dapat diciptakan ketika semua cadangan dihabiskan, sumsum tulang bekerja, tetapi tidak memiliki waktu untuk memenuhi persyaratan untuk leukosit, kemudian bentuk muda (muda) dan bahkan myelosit mulai memasuki aliran darah, yang biasanya, seperti yang disebutkan di atas, tidak boleh ada di sana.. Kadang-kadang, sel-sel yang tidak matang ini, mencoba untuk memperbaiki keadaan, meninggalkan sumsum tulang dalam jumlah besar, oleh karena itu dengan proses patologis yang serius, jumlah sel darah leukosit berubah sangat nyata. Perlu dicatat bahwa sel imatur yang telah meninggalkan sumsum tulang belum sepenuhnya memperoleh kemampuan neutrofil tersegmentasi penuh dewasa. Aktivitas fagosit dari metamyelocytes masih cukup tinggi (hingga 67%), pada myelocytes tidak lagi mencapai 50%, dan pada promyelocytes aktivitas phagocytosis rendah sekali - 10%.

Neutrofil bergerak seperti amuba, dan karena ini mereka, bergerak di sepanjang dinding kapiler, tidak hanya bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi juga (jika perlu) meninggalkan aliran darah, menuju tempat peradangan.

Neutrofil adalah mikrofag aktif, mereka terutama mencakup penangkapan patogen infeksi akut, sedangkan makrofag, yang meliputi monosit dan histiosit tetap, terlibat dalam fagositosis patogen infeksi kronis dan produk degradasi sel. Granularitas dalam sitoplasma (keberadaan butiran) mengklasifikasikan neutrofil menjadi granulosit, dan pada kelompok ini, selain itu, termasuk basofil dan eosinofil.

Selain fungsi utama - fagositosis, di mana neutrofil bertindak sebagai pembunuh, sel-sel dalam tubuh ini memiliki tugas lain: melakukan fungsi sitotoksik, berpartisipasi dalam proses koagulasi (berkontribusi pada pembentukan fibrin), membantu membentuk respons imun pada semua tingkat kekebalan (memiliki reseptor untuk imunoglobulin E) dan G, untuk antigen leukosit kelas A, B, C dari sistem HLA, menjadi interleukin, histamin, komponen sistem komplemen).

Bagaimana cara kerjanya?

Seperti disebutkan sebelumnya, semua kemampuan fungsional fagosit adalah karakteristik neutrofil:

• Chemotaxis (positif - setelah meninggalkan pembuluh darah, neutrofil mengambil arah "ke arah musuh", "dengan tegas pindah ke tempat pengenalan benda asing, gerakan negatif diarahkan ke arah yang berlawanan);
• Adhesi (kemampuan untuk mematuhi agen asing);
• Kemampuan untuk menangkap sel bakteri secara independen tanpa perlu reseptor spesifik;
• Kemampuan untuk memainkan peran sebagai pembunuh (membunuh mikroba yang ditangkap);
• Mencerna sel-sel asing ("makan dengan baik", ukuran neutrofil meningkat tajam).

Video: neutrofil melawan bakteri

Granularitas neutrofil memungkinkan mereka (serta granulosit lainnya) untuk mengakumulasi sejumlah besar enzim proteolitik dan faktor bakterisida yang berbeda (lisozim, protein kationik, kolagenase, myeloperexidase, laktoferin, dll.), Yang menghancurkan dinding sel bakteri dan “memuluskan” nya. Namun, aktivitas tersebut juga dapat mempengaruhi sel-sel tubuh di mana neutrofil hidup, yaitu, struktur selulernya sendiri, merusaknya. Ini menunjukkan bahwa neutrofil, menyusup ke fokus inflamasi, bersama dengan penghancuran faktor-faktor asing, merusak jaringan organisme mereka sendiri dengan enzim mereka.

Selalu dan di mana-mana dulu

Alasan peningkatan neutrofil tidak selalu terkait dengan patologi apa pun. Karena fakta bahwa perwakilan sel darah putih ini selalu cenderung menjadi yang pertama, mereka akan bereaksi terhadap perubahan dalam tubuh:

1. Makan siang yang lezat;
2. Pekerjaan intensif;
3. Emosi positif dan negatif, stres;
4. Periode pramenstruasi;
5. Menunggu anak (selama kehamilan, di babak kedua);
6. Periode pengiriman.

Situasi seperti itu, sebagai suatu peraturan, luput dari perhatian, neutrofil sedikit meningkat, dan kami tidak menjalankan analisis pada saat seperti itu.

Hal lain adalah ketika seseorang merasa bahwa dia sakit dan leukosit diperlukan sebagai kriteria diagnostik. Neutrofil meningkat dalam kondisi patologis berikut:

• Apa saja (apa yang bisa) proses inflamasi;
• Penyakit ganas (hematologi, tumor padat, metastasis sumsum tulang);
• Intoksikasi metabolik (eklampsia selama kehamilan, diabetes);
• Pembedahan pada hari pertama setelah pembedahan (sebagai reaksi terhadap cedera), tetapi neutrofil tinggi pada hari berikutnya setelah pembedahan adalah pertanda buruk (ini menunjukkan bahwa infeksi telah bergabung);
• Transfusi.

Perlu dicatat bahwa pada beberapa penyakit, tidak adanya leukositosis yang diharapkan (atau bahkan lebih buruk - neutrofil berkurang) dikaitkan dengan "tanda-tanda" yang tidak menguntungkan, misalnya, tingkat granulosit normal pada pneumonia akut tidak memberikan prospek yang menjanjikan.

Kapan jumlah neutrofil menurun?

Penyebab neutropenia juga cukup beragam, tetapi harus diingat: kita berbicara tentang nilai yang lebih rendah yang disebabkan oleh patologi lain atau efek dari tindakan terapeutik tertentu, atau jumlah yang sangat rendah, yang dapat mengindikasikan penyakit darah yang parah (penekanan hematopoietik). Neutropenia yang tidak berdasar selalu membutuhkan pemeriksaan dan kemudian, mungkin, akan ada alasan. Ini bisa berupa:

1. Suhu tubuh di atas 38 ° C (respons terhadap infeksi melambat, tingkat neutrofil turun);
2. Gangguan darah (anemia aplastik);
3. Kebutuhan besar akan neutrofil dalam proses infeksi yang parah (demam tifoid, brucellosis);
4. Infeksi dengan penekanan produksi leukosit granular di sumsum tulang (pada pasien yang lemah atau mereka yang menderita alkoholisme);
5. Pengobatan dengan sitostatika, penggunaan terapi radiasi;
6. Netropenia obat (obat antiinflamasi nonsteroid - NSAID, beberapa diuretik, antidepresan, dll.)
7. Collagenosis (rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus);
8. Sensitisasi dengan antigen leukosit (titer tinggi dari antibodi leukosit);
9. Viremia (campak, rubela, flu);
10. Hepatitis virus, HIV;
11. Infeksi menyeluruh (sepsis) - neutropenia menunjukkan perjalanan yang berat dan prognosis yang tidak menguntungkan;
12. Reaksi hipersensitivitas (kolaps, hemolisis);
13. Patologi endokrin (disfungsi kelenjar tiroid);
14. Peningkatan radiasi latar belakang;
15. Efek bahan kimia beracun.

Penyebab paling umum dari berkurangnya neutrofil adalah infeksi jamur, virus (terutama) dan bakteri, dan dengan latar belakang rendahnya tingkat leukosit neutrofilik, semua bakteri yang terasa di kulit dan menembus selaput lendir saluran pernapasan atas dan saluran pencernaan - lingkaran setan, terasa enak.

Kadang-kadang leukosit granular sendiri adalah penyebab reaksi imunologis. Sebagai contoh, dalam kasus yang jarang terjadi (selama kehamilan) tubuh wanita di granulosit anak melihat sesuatu yang "asing" dan, mencoba untuk menghilangkannya, mulai menghasilkan antibodi yang diarahkan ke sel-sel ini. Perilaku sistem kekebalan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi baru lahir. Leukosit neutrofilik dalam tes darah anak akan berkurang, dan dokter harus menjelaskan kepada ibu apa itu neutropenia neonatal isoimun.

Kelainan Neutrofil

Untuk memahami mengapa neutrofil berperilaku seperti ini dalam situasi tertentu, perlu untuk mempelajari lebih baik tidak hanya karakteristik sel sehat, tetapi juga untuk berkenalan dengan kondisi patologisnya, ketika sel dipaksa untuk mengalami kondisi yang tidak biasa untuk dirinya sendiri atau tidak dapat berfungsi secara normal karena turun temurun, cacat yang ditentukan secara genetik:

• Kehadiran lebih dari 5 segmen dalam nukleus (hipersegmentasi) mengacu pada tanda-tanda anemia megaloblastik atau menunjukkan masalah ginjal atau hati;
• Vakuolisasi sitoplasma dianggap sebagai manifestasi dari perubahan degeneratif pada latar belakang proses infeksi (sel terlibat aktif dalam fagositosis - sepsis, abses);
• Kehadiran Dele Taurus menunjukkan bahwa neutrofil selamat dari kondisi ekstrem (keracunan endogen) di mana mereka harus matang (butiran kasar dalam sel adalah granularitas toksik);
• Munculnya tubuh yang dekat dengan betis biji Amato lebih sering menunjukkan demam berdarah (meskipun tidak mengecualikan infeksi lain);
• Anomali Pelger-Hueta (Anomali pelger, mode pewarisan dominan autosomal) ditandai dengan penurunan segmen dalam nukleus, dan neutrofil sendiri mengingatkan pada pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali dapat diamati dengan latar belakang keracunan endogen;
• Pelgerisasi nuklei neutrofilik adalah tanda awal pelanggaran granulopoiesis, yang diamati pada penyakit mieloproliferatif, limfoma non-Hodgkin, infeksi parah, dan keracunan endogen.

Anomali yang didapat dan cacat lahir dari neutrofil tidak dalam cara terbaik mempengaruhi kemampuan fungsional sel dan kesehatan pasien, di mana darah leukosit inferior ditemukan. Gangguan kemotaksis (sindrom leukosit malas), aktivitas enzim dalam neutrofil itu sendiri, kurangnya respons dari sel terhadap sinyal yang diberikan (kerusakan reseptor) - semua keadaan ini secara signifikan mengurangi pertahanan tubuh. Sel-sel yang seharusnya menjadi yang pertama di pusat peradangan “sakit” sendiri, sehingga mereka tidak tahu bahwa tugas yang diberikan kepada mereka sedang menunggu mereka atau bahkan tidak dapat mencapai tempat “kecelakaan” di negara bagian ini. Di sini mereka penting - neutrofil.

Neutrofil

Darah adalah salah satu jaringan tubuh yang paling penting, terdiri dari beberapa elemen berbentuk, yang masing-masingnya melakukan kombinasi fungsi. Dari kursus biologi sekolah, semua orang ingat bahwa ada sel darah merah dalam darah dan sel darah putih. Sel darah putih - leukosit - dibagi menjadi beberapa kelompok. Sel-sel milik masing-masing kelompok, pada gilirannya, juga memiliki klasifikasi sendiri sesuai dengan metode reaksi terhadap zat pewarna, yang digunakan untuk analisis di bawah mikroskop.

Neutrofil adalah sejenis leukosit yang bereaksi terhadap segala jenis pewarna. Karena itu namanya, dapat diartikan sebagai "sama-sama relevan untuk semua." Di antara kelompok leukosit lainnya, ini adalah yang paling banyak (lebih dari 50%).

Fungsi utama

Leukosit darah terutama merupakan pembela tubuh, dan jenisnya seperti neutrosit terutama terlibat dalam fagositosis, bahasa sederhana, penghancuran musuh - virus, bakteri, dan mikroorganisme parasit. Ini adalah fungsi utama neutrofil.

Darah neutrofil di dalam tubuh terbentuk di sumsum tulang, hidup di dalam darah selama beberapa jam dan hingga beberapa hari di dalam jaringan. Umur sel yang sedemikian singkat ini menunjukkan bahwa proses pembaruannya harus terjadi terus menerus. Dan jika tubuh melawan infeksi, masa hidup neutrofil berkurang, karena, setelah menyelesaikan tugasnya, mereka menghancurkan diri sendiri. Jelas bahwa hanya sel dewasa penuh yang secara efektif berkelahi dengan sumber infeksi. Neutrofil seperti itu disebut tersegmentasi, secara normal mereka paling banyak dioleskan untuk tes darah - hingga 70%.

Neutrofil menusuk adalah sel muda, mereka lebih kecil dari sel dewasa - dari 1% hingga 6%. Seharusnya tidak ada bentuk dasar neutrofil dalam darah - myelocytes dan metamyelocytes (mereka juga disebut sel muda), karena mereka tidak meninggalkan organ pembentuk darah sampai semua tahap perkembangan telah berlalu.

Keseimbangan terganggu jika proses infeksi akut terjadi di dalam tubuh, dan semua sumber daya pelindung dimobilisasi untuk melawannya - sel dewasa cepat mati, mereka perlu segera diganti dengan yang baru, meskipun mereka belum sepenuhnya siap.

Untuk melihat persentase bentuk neutrofil dalam darah dapat di tes darah diperluas dengan formula leukosit. Untuk penyimpangan dari norma, berbicara tentang formula leukosit, konsep "shift kiri" dan "shift kanan" diadopsi. Apa artinya ini?

Jika Anda mendistribusikan semua tahap pengembangan neutrofil dari kiri ke kanan, akan terlihat seperti ini:

myelocyte - metamyelocyte (muda) - stab-nuklir - tersegmentasi

Ketika jumlah neutrofil muda dalam darah melampaui batas normal, rumusnya bergeser ke kiri. Dan jika melampaui batas-batas norma terjadi sesuai dengan jumlah bentuk matang segmen-dewasa, ini adalah rumus pergeseran ke kanan.

Norma

Norma neutrofil dalam darah manusia sama untuk kedua jenis kelamin, tetapi berbeda tergantung pada usia. Secara umum, tes darah biasanya 2 indikator untuk neutrofil: NEUT abs (kandungan neutrofil absolut), yang diukur dalam miliaran sel per liter darah (109 / l) dan NEUT% adalah persentase neutrofil dalam kaitannya dengan jenis sel darah putih lainnya.

Batas-batas kadar normal neutrofil dalam darah untuk berbagai usia diberikan dalam tabel:

Neutrofil pada anak-anak: normal, tabel berdasarkan usia, penyimpangan

Setiap orang tua wajib memantau kesehatan anak mereka. Dan hitung darah lengkap adalah asisten penting dalam tugas yang sulit ini.

Setelah melakukan tes darah, hasilnya ditafsirkan dan dipelajari oleh dokter. Kehadiran indikator normal menunjukkan kesehatan tubuh anak. Jika dokter menemukan penyimpangan dari nilai-nilai biasa, orang tua akan ditawari untuk melakukan pemeriksaan tambahan pada anak.

Apa itu neutrofil?

Neutrofil dalam darah adalah salah satu varietas sel darah putih - leukosit dan granulosit. Berada di dalam darah, mereka menempati sekitar 75% dari jumlah total sel darah putih. Granulosit neutrofil adalah komponen leukosit yang sangat signifikan. Jumlah mereka tentu akan dicatat dalam jumlah darah leukosit, dan dilambangkan sebagai netral.

Indikator jumlah neutrofil yang tidak melampaui kisaran yang ditetapkan menunjukkan fungsi yang benar dari sistem kekebalan anak. Secara efektif melindungi tubuh anak dari bakteri dan virus.

Apa peran neutrofil?

Produksi granulosit neutrofilik dilakukan di sumsum tulang merah. Organ ini memainkan peran utama dalam proses hematopoietik dan imunopoesis. Harapan hidup neutrofil kecil (sekitar beberapa jam), sehingga mereka diperbarui secara berkala.

Ciri khas sel yang baru terbentuk dapat disebut granularitas struktur internalnya. Zat antibakteri hadir dalam butiran, di mana sel-sel darah menyediakan fungsi-fungsi berikut:

Melindungi tubuh terhadap masuknya bakteri, virus, dan infeksi.

Menangkap dan menyerap partikel asing - fagositosis.

Dengan kinerja yang benar dari fungsi yang ditentukan, tubuh manusia memiliki kekebalan yang baik. Jika ada perubahan konsentrasi neutrofil, kita bisa bicara tentang adanya penyakit apa pun.

Kinerja normal

Sel-sel yang bersirkulasi dalam darah dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Neutrofil matang - tersegmentasi.
2. Netrofil imatur - pita.

Inti sel dewasa dibagi menjadi segmen (karena itu namanya), sedangkan pada bagian yang belum matang secara visual terlihat seperti batang melengkung padat.

Dalam darah orang sehat, sel-sel muda jauh lebih kecil daripada sel tersegmentasi.

Tabel "Neutrofil pada anak-anak norma dalam tes darah"

Tingkat neutrofil dalam darah

Secara umum, analisis darah memainkan peran penting dalam penilaian leukosit dan, khususnya, neutrofil. Sel-sel ini sangat menentukan kekebalan kita, sehingga sangat penting untuk melacak kondisinya. Tubuh manusia merespons dengan mengubah jumlah neutrofil menjadi berbagai gangguan. Itu sebabnya untuk mengetahui laju neutrofil dalam tes darah sangat diperlukan. Namun, ini tidak cukup: perlu untuk memahami penyebab kemungkinan penyimpangan.

Neutrofil normal

Semua neutrofil dapat dibagi menjadi tusukan, atau muda, dan tersegmentasi, atau dewasa. Bahkan bentuk-bentuk sebelumnya disebut muda, tetapi tidak boleh ditemukan dalam analisis darah pada orang sehat. Perbedaan antara bentuk neutrofil yang menusuk dan tersegmentasi adalah dalam struktur nukleus. Dalam kasus pertama, itu benar-benar terlihat seperti tongkat, dan yang kedua dibagi menjadi beberapa segmen. Asisten laboratorium, ketika melakukan analisis, melihat perbedaan ini di bawah mikroskop.

Tingkat neutrofil dalam darah adalah sama pada wanita dan pria. Ini adalah 2-5% dari semua leukosit untuk stab-nucleus dan 55-67% untuk tersegmentasi.

Pada anak-anak, angka-angka ini agak berbeda:

• pada bayi: rata-rata 3,5% dan 32,5%,
• seorang anak berusia 4-5 tahun: 4% dan 41%,
• seorang anak berusia 6-7 tahun: 3,5% dan 45,7%,
• seorang anak berusia 9-10 tahun: 2,5% dan 48,5%,
• seorang anak berusia 11-12 tahun: 2,5% dan 49%,
• pada anak-anak setelah 13 tahun: 2,5% dan 58%.

Perbedaan indeks darah pada anak dan orang dewasa seperti itu disebabkan oleh perbedaan intensitas proses pembentukan darah, serta ketidaksempurnaan sistem kekebalan pada anak-anak. Fakta bahwa standar-standar ini sama untuk pria dan wanita menunjukkan bahwa pembentukan neutrofil tidak tergantung pada hormon seks.

Namun, ada satu hal: selama kehamilan, tingkat neutrofil pada wanita meningkat tajam. Ini hasil dari fakta bahwa organisme perempuan sangat direkonstruksi dalam periode harapan anak, dan perubahan homeostasis. Pada trimester pertama kehamilan, persentase neutrofil dalam darah wanita meningkat sekitar 10%, dan pada trimester terakhir, angka ini mencapai 69,6%.

Untuk memantau dinamika perubahan, seorang wanita selama kehamilan harus secara teratur mengunjungi dokter dan melakukan tes darah. Mengidentifikasi kelainan tepat waktu dalam tubuh wanita menunggu anak-anak, memungkinkan mereka untuk memulai koreksi sesegera mungkin, dan dengan demikian melindungi anak yang belum lahir dari efek buruk.

Leukosit neutrofilik hidup selama rata-rata 13 hari. Seperti semua sel darah, mereka terbentuk di sumsum tulang merah, dan kemudian memasuki aliran darah umum. Setelah neutrofil dari darah masuk ke jaringan, mereka mati dengan cukup cepat. Rata-rata, tubuh kita menghasilkan sekitar seratus miliar neutrofil per hari (angka ini hampir sama untuk pria, wanita, dan anak-anak).

Saat menggambarkan hasil tes darah umum, neutrofil kadang-kadang disebut sebagai neutron atau neu. Paling sering, pengurangan seperti itu menghasilkan peralatan, secara otomatis menghitung sel darah. Dengan analisis manual, sebagai aturan, Anda dapat menemukan entri terkompresi dengan / i (tersegmentasi) dan p / i (band).

Sebelum melanjutkan ke penyebab kelainan neutrofil, perlu untuk mengatakan beberapa kata tentang fungsinya dalam tubuh. Singkatnya, ini adalah partisipasi dalam respons imun. Namun, hal yang sama berlaku, misalnya, untuk limfosit. Oleh karena itu, peran neutrofil memerlukan beberapa klarifikasi. Pentingnya mereka untuk sistem kekebalan ditentukan oleh fakta bahwa mereka melakukan fagositosis, memiliki efek sitotoksik, dan juga mengeluarkan enzim lisosom dan zat aktif biologis. Tidak ada reaksi inflamasi tunggal yang dapat dilakukan tanpa neutrofil.

Penyebab penyimpangan

Peningkatan persentase neutrofil dalam darah dapat bersifat fisiologis dan patologis. Selain kehamilan pada wanita, stres fisik, stres psikoemosional, dan bahkan asupan makanan (untuk alasan yang terakhir, analisis harus dilakukan dengan perut kosong) dapat dikaitkan dengan perubahan fisiologis. Faktor patologis yang mengarah pada fakta bahwa level keseluruhan neutrofil meningkat sangat beragam.

Penyebab paling umum adalah infeksi bakteri dan proses inflamasi dari setiap etiologi (termasuk yang disebabkan oleh trauma, pembedahan, keracunan). Selain itu, pola dalam tes darah ini ditemukan untuk setiap kerusakan jaringan, misalnya, pada infark miokard atau infark ginjal. Juga, neutrofilia dapat disebabkan oleh gangguan hormon, dan khususnya, tirotoksikosis, dan adanya kanker pada tahap awal.

Gambaran darah ini adalah karakteristik dari beberapa jenis leukemia. Sebagai aturan, dalam hal ini neutrofil muda non-tipikal muncul dalam darah, yang karenanya penguraian analisisnya tidak terlalu sulit. Tidak menyenangkan bahwa leukemia semakin muda, dan semakin banyak ditemukan tidak pada pria dan wanita paruh baya, seperti sebelumnya, tetapi pada anak-anak. Namun, dengan diagnosis tepat waktu anak dapat diselamatkan, dan untuk ini decoding yang kompeten dari tes darah adalah penting.

Penyebab paling umum dari penurunan jumlah total neutrofil adalah infeksi virus, seperti campak, rubela, influenza, hepatitis, dll. Juga, pilihan dimungkinkan dengan penekanan pembentukan darah. Ini ditemukan dengan kekurangan asam folat dan vitamin B dalam tubuh.₁₂, mungkin pada leukemia akut, keracunan benzena atau anilin, iradiasi masif. Dalam kasus yang jarang terjadi, kelainan genetik hematopoiesis, termanifestasi pada anak-anak sejak hari pertama kehidupan, terdeteksi.

Faktor lain yang menyebabkan penurunan neutrofil adalah gangguan kekebalan yang terjadi pada penyakit seperti rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, dll. Ada kemungkinan bahwa kekebalan ditekan terhadap latar belakang infeksi bakteri yang berkepanjangan. Dalam hal ini, berkurangnya neutrofil tidak berarti pemulihan, tetapi menunjukkan bahwa penyakitnya telah menjadi parah. Selain itu, ada versi redistributif dari neutropenia, ketika menguraikan tes darah mengungkapkan bahwa neutrofil diturunkan karena kandungannya yang rendah dalam sampel yang diambil untuk analisis, tetapi sebenarnya jumlah total mereka dalam darah berada dalam kisaran normal.

Perbedaan ini terjadi ketika aliran darah didistribusikan kembali untuk sebagian organ (misalnya, untuk limpa dengan splenomegali). Ilustrasi yang jelas dari neutropenia redistributif dapat berupa syok anafilaksis.

Sebagai aturan, ketika menguraikan analisis klinis darah, orang tidak hanya memperhatikan kandungan total neutrofil, tetapi juga rasio dua fraksi utama - pita dan tersegmentasi. Dokter selalu melihat tidak hanya pada nilai-nilai netral (neu), tetapi juga pada jumlah individu untuk setiap kelas. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada patologi di mana jumlah total sesuai dengan norma, tetapi ada pergeseran dalam rasio sel dalam satu arah atau yang lain. Tapi ini adalah topik besar yang terpisah.

Namun, bahkan dalam dirinya sendiri, perubahan jumlah neutrofil dapat dikatakan banyak ketika menguraikan tes darah. Paling sering, ketika kelainan tersebut terdeteksi, seorang dokter yang berpengalaman, mengandalkan gambar klinis dan data laboratorium, sudah dapat mengasumsikan sifat patologi yang ada, dan semua penelitian lebih lanjut ditujukan untuk mengkonfirmasi asumsi yang ada.

Tingkat neutrofil dalam darah, fungsinya, penyebab penyimpangan dari norma

Salah satu fraksi utama leukosit adalah neutrofil atau mikrofag. Sel-sel sistem kekebalan ini adalah yang pertama kali sampai pada fokus proses patologis dan memberikan kekebalan antibakteri yang dominan. Ketika terjadi kontak dengan agen infeksi, neutrofil menggunakan arsenal destruksi yang agak kaya, menghancurkan, bersama dengan mikroorganisme asing, itu sendiri dan jaringan di sekitarnya. Secara khusus, zat seperti nanah adalah "sisa" neutrofil, mikroorganisme, dan jaringan yang hancur.

Kandungan semua fraksi neutrofil dalam darah orang dewasa adalah 48-80% dari jumlah leukosit, sehingga mereka adalah sel yang paling umum dari sistem kekebalan dalam darah.

Pembentukan neutrofil terjadi di sumsum tulang merah, tetapi mereka matang secara langsung dalam aliran darah. Sel-sel yang lebih muda dan matang dari sistem kekebalan berbeda satu sama lain, sehingga mereka dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan fitur morfologis:

• Neutrofil muda (norma - 0% dari jumlah leukosit) - hanya sel muda yang dilepaskan dari sumsum tulang;
• Netrofil tusuk (1-6% dari total) - memulai proses pematangan sel sistem kekebalan;
• Neutrofil segmental (47-72%) adalah sel yang sepenuhnya terbentuk dan matang.

Nilai diagnostik memiliki peningkatan atau penurunan jumlah total neutrofil, serta peningkatan jenis sel dengan kematangan berbeda.

Mengapa tingkat neutrofil dalam darah?

Peningkatan jumlah total neutrofil disebut neutrofilia dan menunjukkan adanya infeksi bakteri dalam tubuh - ini mungkin pneumonia, angina dan penyakit lainnya.

Penurunan tingkat neutrofil (neutropenia) terjadi dalam situasi yang sama dengan penurunan bentuk leukosit lainnya - dengan kerusakan pada sumsum tulang, penipisan, paparan radiasi pengion, dan obat sitostatik.

Namun pada saat ini, dokter lebih memperhatikan fluktuasi jumlah fraksi leukosit individu. Untuk kenyamanan studi semacam itu, konsep pergeseran neutrofilik diperkenalkan:

• Pergeseran kiri neutrofilik ditandai dengan penampilan dalam analisis darah umum dari bentuk-bentuk muda sel-sel ini dan kadang-kadang dengan peningkatan simultan neutrofil tusukan. Gambar ini menunjukkan pembentukan aktif leukosit baru di sumsum tulang merah, rangsangan yang, paling sering, adalah infeksi organisme dengan berbagai mikroorganisme. Secara umum, ini adalah pertanda baik, menunjukkan kerja aktif sistem kekebalan tubuh.
• Pergeseran kanan neutrofilik ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi matang. Jika pada saat yang sama pemeliharaan normal dari bentuk-bentuk pita dipertahankan, maka gambar ini menunjukkan proses inflamasi yang tertunda. Dengan peningkatan tajam pada sel dewasa dan penurunan hingga hilangnya neutrofil tusukan, kerusakan pada sumsum tulang dengan gangguan pembentukan darah mungkin terjadi.

Neutrofil adalah salah satu leukosit yang paling banyak dipelajari dalam tes darah umum. Definisi mereka memungkinkan tidak hanya untuk menentukan ada atau tidak adanya proses patologis, tetapi juga secara tidak langsung mengetahui ketajaman dan durasinya.

Decoding tes darah untuk neutrofil

Tes darah umum (klinis) berisi banyak indikator yang digunakan dokter untuk menilai kesehatan pasien. Mengubah nilai dari masing-masing karakteristik ini menunjukkan kemungkinan pengembangan patologi tertentu dalam tubuh. Jumlah neutrofil adalah salah satu indikator penting penghitungan darah komprehensif. Pertimbangkan apa arti indikator ini, dan apa yang ditunjukkan oleh perubahan jumlah neutrofil dalam tes darah.

Neutrofil dalam darah manusia

Neutrofil adalah jenis leukosit darah yang paling banyak (sel darah putih yang terlibat dalam pembentukan kekebalan tubuh).

Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dari kuman hemopoietic granulocyte. Neutrofil termasuk dalam sel darah granulosit yang mengandung granularitas (granula) di sitoplasma mereka. Dalam butiran neutrofil ini adalah mieloperoksidase, lisozim, protein kationik, hidrolase asam dan netral, kolagenase, laktoferin, aminopeptidase. Karena kandungan butiran ini, neutrofil melakukan fungsi penting dalam tubuh. Mereka menembus dari darah ke organ dan jaringan tubuh dan menghancurkan mikroorganisme alien yang patogen. Penghancuran terjadi oleh fagositosis, yaitu, neutrofil menyerap dan mencerna partikel asing, setelah itu mereka sendiri mati.

Para ahli mengidentifikasi enam tahap pematangan neutrofil: myeloblast, promyelocyte, metamyelocyte (sel muda), tusukan, tersegmentasi. Neutrofil tersegmentasi adalah sel dewasa dan mengandung nukleus yang terbagi menjadi beberapa segmen. Semua bentuk lainnya tidak dewasa (muda). Dalam darah manusia, ada lebih banyak segmentasi neutrofil daripada sel yang belum matang. Jika terjadi infeksi atau peradangan pada tubuh, sumsum tulang secara aktif melepaskan ke dalam bentuk neutrofil yang belum matang dalam darah. Dengan jumlah neutrofil semacam itu dalam tes darah, adalah mungkin untuk mendeteksi keberadaan proses infeksi dalam tubuh dan menetapkan aktivitasnya.

Sebagian besar neutrofil (sekitar 60%) ditemukan di sumsum tulang, sedikit di bawah 40% dari sel-sel ini ditemukan dalam organ dan jaringan, dan hanya sekitar 1% dari neutrofil yang bersirkulasi dalam darah tepi manusia. Dalam hal ini, menurut decoding dari tes darah untuk neutrofil, dalam darah perifer yang normal seharusnya hanya berisi sel-sel yang tersegmentasi dan menusuk.

Sel neutrofil, setelah meninggalkan sumsum tulang, bersirkulasi dalam darah tepi selama beberapa jam. Setelah itu, neutrofil bermigrasi ke jaringan. Harapan hidup dalam jaringan adalah 2-48 jam, tergantung pada adanya proses inflamasi. Neutrofil ditentukan dalam tes darah umum ketika menghitung formula leukosit (persentase berbagai jenis leukosit relatif terhadap jumlah totalnya).

Decoding tes darah untuk neutrofil

Kandungan normal neutrofil dalam analisis umum darah pada orang dewasa adalah 45-70% dari total konten semua leukosit, atau 1,8-6,5 × 10 9 / l. Pada anak-anak, laju neutrofil dalam darah tergantung pada usia. Pada anak di tahun pertama kehidupannya, 30-50% atau 1,8-8,4 × 10 9 / l, hingga tujuh tahun - 35-55% atau 2,0-6,0 × 10 9 / l, hingga 12 tahun - 40-60% atau 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Pada saat yang sama, dalam jumlah total neutrofil, laju bentuk tersegmentasi adalah 40-68%, bentuk pita - 1-5%.

Meningkatkan jumlah neutrofil (neutrofilia) adalah bentuk perlindungan khusus tubuh terhadap infeksi dan pengembangan proses inflamasi. Biasanya, neutrofilia dikaitkan dengan leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), sementara peningkatan jumlah neutrofil menusuk menunjukkan perkembangan infeksi bakteri dalam tubuh.

Sedikit peningkatan kandungan neutrofil dalam darah diamati selama aktivitas fisik yang berlebihan, stres psiko-emosional yang kuat, setelah makan bergizi, selama kehamilan.

Tetapi peningkatan yang signifikan dalam jumlah neutrofil dalam tes darah dapat menunjukkan perkembangan patologi berikut:

• proses inflamasi sedang atau terlokalisasi (kadar neutrofil dalam darah naik menjadi 10,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi yang luas dalam tubuh (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 20,0 × 10 9 / l);
• proses inflamasi umum, misalnya, dalam sepsis etiologi stafilokokus (tingkat neutrofil dalam darah naik menjadi 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Suatu kondisi di mana bentuk-bentuk neutrofil yang tidak matang (myelocytes, promyelocytes) muncul dalam darah, jumlah tusukan dan bentuk-bentuk muda meningkat, disebut pergeseran leukosit ke kiri. Kondisi ini diamati dalam proses infeksi yang sangat parah dan luas, khususnya pada infeksi purulen.

Penurunan neutrofil dalam tes darah (neutropenia) menunjukkan penekanan fungsional atau organik dari pembentukan darah di sumsum tulang. Penyebab lain neutropenia adalah penghancuran aktif neutrofil di bawah pengaruh faktor toksik, antibodi terhadap leukosit, sirkulasi kompleks imun. Biasanya penurunan kadar neutrofil diamati dengan kekebalan tubuh yang melemah.

Para ahli membedakan asal neutropenia kongenital, didapat dan tidak dijelaskan. Neutropenia jinak kronis sering ditemukan pada anak-anak hingga satu tahun kehidupan. Kondisi ini biasanya dapat terjadi pada anak-anak hingga dua hingga tiga tahun, setelah itu indeks darah ini harus dinormalisasi.

Penurunan paling umum dalam neutrofil dalam tes darah diamati pada penyakit dan kondisi berikut:

• penyakit infeksi virus (influenza, rubella, campak);
• infeksi bakteri (demam tifoid, brucellosis, demam paratifoid);
• penyakit infeksi protozoa (toksoplasmosis, malaria);
• infeksi riketsia (tifus);
• penyakit radang yang parah dan bersifat umum dari proses infeksi;
• anemia aplastik dan hipoplastik;
• agranulocytosis (penurunan tajam dalam jumlah neutrofil dalam darah);
• hipersplenisme (penurunan kandungan leukosit, eritrosit, trombosit dalam darah karena kehancuran atau akumulasi pada limpa yang membesar);
• terapi radiasi, paparan radiasi;
• kurang berat badan, cachexia (penipisan tubuh);
• minum obat tertentu (sulfonamid, sitostatika, analgesik, kloramfenikol, penisilin).

Dalam beberapa kasus, pengurangan jumlah neutrofil bersifat sementara, berumur pendek. Kondisi seperti itu, misalnya, terjadi selama terapi antivirus. Neutropenia ini reversibel, lewat setelah berhenti minum obat. Namun, jika penurunan jumlah neutrofil dalam tes darah bertahan lama, ini mungkin mengindikasikan perkembangan penyakit kronis sistem hematopoietik. Selain itu, risiko penyakit menular meningkat jika jumlah neutrofil yang rendah bertahan selama lebih dari tiga hari.