Interpretasi USG jantung

Untuk pernyataan diagnosis yang ditentukan, ahli jantung akan mengambil anamnesis, meresepkan pemeriksaan tambahan dan perawatan yang optimal untuk setiap kasus tertentu.

Interpretasi hasil ultrasound jantung untuk diagnosis

Menguraikan hasil ultrasound jantung adalah komponen penting dari keseluruhan kompleks diagnostik. Dalam praktik kardiologi, pemeriksaan ini adalah ekokardiografi, yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengkonfirmasi berbagai gagal jantung (fungsional, morfologis). Dengan menggunakan metode ini, menjadi mungkin untuk menemukan anomali struktural dari sistem jantung manusia.

Ekokardiografi adalah metode penelitian umum yang memiliki banyak keunggulan:

• sepenuhnya non-invasif;
• sangat informatif;
• aman;
• tidak dikontraindikasikan pada bayi baru lahir, wanita hamil;
• tidak memerlukan pelatihan khusus;
• dapat diadakan kapan saja;
• biaya prosedur yang murah;
• eksekusi dengan kecepatan tinggi (hingga 10 menit);
• beberapa pengulangan studi (yang bertentangan dengan pemeriksaan x-ray);
• ketersediaan perangkat diagnostik di pinggiran;
• memungkinkan Anda untuk terus memantau pasien selama perawatan.

Untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular, ECG dan Echocg adalah metode utama pemeriksaan instrumental. Mereka informatif dan dapat diakses oleh penduduk pinggiran. EKG mengevaluasi dan mendiagnosis kelainan dalam penyebaran denyut jantung.

Ekokardiografi menilai konstruksi organ jantung, volume bagian-bagiannya, ketebalan dinding, katup partisi. Teknik ini mampu mengidentifikasi berbagai lesi volume (tumor, abses, pertumbuhan), untuk menilai aliran darah melalui jantung.

Keakuratan pemeriksaan ultrasonografi tergantung pada banyak faktor. Untuk penelitian kualitatif, gel khusus digunakan, yang memberikan penetrasi ultrasound terbaik ke dalam struktur jantung. Isi informasi penelitian sangat tergantung pada metodologi, keakuratan implementasinya. Interpretasi hasil yang benar adalah penting. Interpretasi yang salah dari indikator dapat menyebabkan diagnosis yang tidak akurat, penunjukan terapi yang tidak memadai. Pemeriksaan harus ditafsirkan oleh seorang spesialis. Dia tidak hanya akan mendeteksi penyimpangan dari norma, tetapi juga dapat mencurigai penyakit, berdasarkan nilai-nilai yang diperoleh.

Ada 2 jenis utama penyakit katup jantung: stenosis, insufisiensi katup. Stenosis adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya dalam mengurangi ukuran pembukaan katup. Karena ini, menjadi lebih sulit bagi bagian atas jantung untuk mendorong darah ke bagian lain (bagian bawah organ). Kondisi ini menyebabkan hipertrofi (penebalan dinding) pada beberapa bagian jantung.

Kegagalan adalah patologi yang sangat berbeda. Dengan penyakit ini, daun katup tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Selama kontraksi jantung, bagian dari darah kembali karena inferioritas katup. Pada saat yang sama, efektivitas dan efisiensi fungsi tubuh menurun secara signifikan; jaringan tubuh menerima lebih sedikit oksigen, nutrisi.

Kedua penyakit datang dalam tiga bentuk keparahan (semakin tinggi nilainya, semakin sulit penderitaannya). Dalam terminologi medis, ada ungkapan seperti insufisiensi relatif. Ini terjadi ketika lesi patologis pada bagian jantung yang berdekatan. Pada saat yang sama, katupnya penuh, sehat, normal. Ini adalah kegagalan yang biasa-biasa saja, karena katupnya tidak rusak.

Perikardium - kulit luar jantung, kantong yang mengelilinginya. Antara kulit seperti itu dan jantung tetap menjadi lubang seperti celah. Di tempat-tempat pembuluh besar (di bagian atas jantung) perikardium tumbuh bersama dengan organ.

Perikardium sangat sering menyerah pada proses infeksi dan inflamasi. Karena itu, perikarditis terjadi. Adhesi berkembang di rongga antara organ dan perikardium, cairan menumpuk (biasanya, hingga 30 ml diekskresikan). Dengan akumulasi cairan yang signifikan, timbul kesulitan dalam pekerjaan organ, yang diperas.

Norma nilai penelitian berbeda secara signifikan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pekerjaan jantung, fungsinya sepenuhnya tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak-anak, dengan latar belakang kecepatan aliran darah tinggi, volume jantung dan pembuluh darah yang jauh lebih kecil dicatat dibandingkan pada orang dewasa. Hanya mendekati usia 18 tahun, organ-organ ini meningkat, dan kecepatan rata-rata menurun.

Selama pemeriksaan pasien dewasa memperhatikan penampilan, ukuran elemen utama jantung:

• kiri, atrium kanan;
• ventrikel kiri, kanan;
• septum interventrikular (mzhp).

Penting untuk diingat bahwa beberapa elemen dapat berubah tergantung pada sistol atau diastole organ. Ini termasuk ventrikel kiri, mzhp. Dokter selama pemeriksaan menarik perhatian pada morfologi organ:

• ukurannya;
• volume rongga;
• ketebalan dinding;
• kondisi katup;
• adanya formasi trombotik;
• jaringan parut.

Juga perlu menentukan parameter jantung, frekuensi kontraksi. Ini memperhitungkan keadaan dinding tubuh, ukuran, ketebalan, struktur elemen katup, bejana besar, nilai fraksi ejeksi.

Nilai normal beberapa indikator saat menafsirkan:

1. 1. Ukuran rongga LP (atrium kiri) - 8 - 40 mm.
2. 2. Rongga pankreas (ventrikel kanan) - 9 - 30 mm.
3. 3. Ukuran rongga LV (ventrikel kiri) hingga 41 mm (sistolik), hingga 57 mm (diastolik).
4. 4. Ketebalan bagian belakang LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik).
5. 5. Ketebalan MF (septum interventrikular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik).
6. 6. Aorta (divisi naik) - hingga 40 mm.
7. 7. Ukuran arteri pulmonalis - dari 18 hingga 28 mm.

Ekokardioskopi transthoracic: pembacaan normal dan transkrip ultrasound dari katup jantung, persiapan untuk penelitian

Tempat terkemuka di antara metode modern untuk mendiagnosis penyakit kardiologis adalah USG jantung. Itu juga memiliki nama "ekokardiografi" atau "ekokardioskopi". Ultrasound jantung adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang digunakan untuk semua kategori pasien, termasuk anak-anak dan wanita hamil. Ultrasonografi jantung, serta sebagian besar prosedur ultrasonografi, adalah prosedur tanpa rasa sakit, tidak ada kontraindikasi.

Apa itu studi?

Ekokardiografi adalah pemeriksaan non-invasif menggunakan gelombang ultrasonik. Pemeriksaan ekokardiografi dilakukan dengan menggunakan sensor yang menghasilkan gelombang suara, melewati sensor yang sama. Informasi dikirim ke komputer dan ditampilkan pada gambar di monitornya.

Ultrasound jantung - prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan

Ekokardiografi atau USG jantung memungkinkan Anda untuk menentukan dan mengevaluasi parameter berikut:

• struktur hati dan ukurannya;
• integritas dinding jantung dan ketebalannya;
• ukuran atrium dan ventrikel;
• kontraktilitas otot jantung;
• operasi katup;
• kondisi arteri pulmonalis dan aorta;
• sirkulasi darah jantung;
• kondisi perikardial.

EchoCG dilakukan untuk semua kategori pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Selain itu, penelitian ini digunakan untuk tujuan diagnostik untuk deteksi awal gangguan jantung.

Dalam kasus apa diagnosis ultrasonografi jantung?

Kebutuhan untuk USG jantung terjadi dalam kasus-kasus seperti:

• kecurigaan cacat jantung;
• kehadiran kerabat dekat dari kelainan jantung bawaan;
• hipertensi;
• infark miokard;
• angina pektoris;
• diduga pembengkakan jantung;
• diagnosis aneurisma;
• kardiomiopati.

Dengan keluhan sering pusing dan pingsan, gangguan dalam aktivitas jantung, rasa sakit di daerah dada, pasien harus diarahkan ke USG jantung. Orang dengan keadaan psiko-emosional yang tidak stabil dan aktivitas fisik yang konstan juga dianjurkan untuk melakukan prosedur diagnostik ini. Berdasarkan data ini, hasilnya akan diuraikan dan diagnosis akan dibuat.

Arah diagnosis dengan USG untuk pasien dewasa diberikan oleh terapis atau ahli jantung. Patologi juga dapat dideteksi dengan rontgen dada - peningkatan ukuran jantung, perubahan bentuk, lokasi abnormal, dan modifikasi aorta dan arteri pulmonalis. Dalam kasus ini, Anda juga harus menjalani ekokardiografi.

Seorang wanita selama kehamilan sering diresepkan ekokardiografi dalam kasus-kasus di mana ia memiliki kadar gula darah tinggi, atau kerabat terdekat memiliki kelainan jantung. Ketika, selama kehamilan, seorang wanita ditemukan memiliki peningkatan titer antibodi terhadap rubella, atau dia menderita penyakit ini, atau dia sedang minum obat khusus pada trimester pertama, ini juga merupakan dasar untuk echoCG.

Dalam beberapa kasus, ekokardiografi dapat dilakukan pada janin dalam rahim untuk mendeteksi cacat. Biasanya, EchoCG seperti itu dilakukan dari 18 hingga 22 minggu kehamilan. Kontraindikasi untuk USG jantung tidak dicatat.

Jenis pemeriksaan USG jantung

Paling sering, USG jantung dilakukan melalui dada, metode ini disebut "transthoracic echocardiography." Bergantung pada metode untuk memperoleh informasi, ekokardiografi transthoracic dibagi menjadi satu dimensi dan dua dimensi.

Dalam studi satu dimensi, data yang diterima ditampilkan pada monitor perangkat sebagai grafik. Studi semacam itu memberikan informasi yang akurat tentang ukuran ventrikel dan atrium, di samping itu, fungsi ventrikel dan katup sendiri dievaluasi. Dalam studi dua dimensi, informasi yang diubah disajikan dalam bentuk gambar hati abu-abu putih. Jenis studi ini memberikan visualisasi yang jelas tentang pekerjaan tubuh dan memungkinkan Anda untuk dengan jelas menentukan ukurannya, volume bilik dan ketebalan dinding tubuh.

Ada juga studi tentang aktivitas sistem jantung seperti Doppler echocardiography. Dengan bantuan penelitian ini, karakteristik suplai darah organ vital ditentukan. Secara khusus, selama prosedur, dokter dapat mengamati pergerakan darah di berbagai departemen dan pembuluh darahnya. Biasanya, darah harus bergerak dalam satu arah, tetapi jika ada kerusakan pada katup, maka aliran balik darah dapat diamati. Selain mengidentifikasi fakta ini ditentukan oleh tingkat keparahan dan kecepatannya. Studi Doppler ditugaskan dalam kombinasi dengan ekokardiografi satu dimensi atau dua dimensi.

Selain itu, ada metode lain untuk memeriksa jantung:

• Jika visualisasi yang jelas dari struktur internal jantung diperlukan, maka penelitian dengan agen kontras dilakukan - ini adalah ekokardiografi kontras.
• Jika tujuan ekokardiografi adalah untuk mengidentifikasi patologi jantung yang tersembunyi, maka pemeriksaan harus dilakukan selama aktivitas fisik, karena dalam keadaan diam gejala gangguan mungkin tidak muncul. Studi semacam itu memiliki nama "stress echocardiography" atau Stress EchoCG.
• Ultrasonografi jantung dapat dilakukan melalui kerongkongan dan tenggorokan - echocardiography transesophageal atau PE-EchoCG.

Bagaimana prosedur jantung dilakukan?

Ekokardioskopi sebagai prosedur tidak menyebabkan kesulitan bagi spesialis. Pasien harus melepaskan seluruh dada dari pakaian sehingga dokter memiliki akses gratis ke lokasi pemeriksaan. Untuk visualisasi jantung yang akurat, pasien harus duduk di sofa berbaring di sisi kiri. Dalam posisi ini dimungkinkan untuk melihat keempat kamera secara bersamaan.

Gel diaplikasikan pada area jantung, di mana patensi gelombang ultrasonik di jaringan organ ditingkatkan. Dokter diagnosa ultrasound yang menggunakan sensor menerima gambar dari alat tes pada monitor perangkat. Sensor dipasang secara bergantian di berbagai posisi dada dan menangkap berbagai data.

Kadang-kadang studi ini terdistorsi, itu disebabkan oleh aksi faktor-faktor berikut:

• obesitas berlebihan;
• kelainan bentuk dada;
• profesionalisme dokter diagnosa;
• kepatuhan peralatan dengan persyaratan kualitas.

EchoCG dapat dilakukan di fasilitas kesehatan umum dan secara pribadi, berdasarkan komersial. Jenis penelitian tertentu hanya dapat dilakukan di lembaga khusus yang dilengkapi dengan peralatan khusus.

Hasil penelitian dan interpretasi hasil

Setelah akhir prosedur EchoCG, dokter membuat protokol ultrasound jantung, di mana transkrip indikator diindikasikan dan kesimpulan dibuat. Dekripsi dilakukan dengan membandingkan norma dengan data pemeriksaan pasien tertentu. Kami menyajikan tabel dengan nilai rata-rata indikator normal:

Ultrasonografi jantung: transkrip, normal

Jika Anda telah menjalani pemeriksaan ultrasonik pada ginjal atau, misalnya organ perut, maka Anda ingat bahwa untuk interpretasi perkiraan hasil mereka paling sering Anda tidak harus pergi ke dokter - Anda dapat mempelajari informasi dasar sebelum mengunjungi dokter ketika Anda membaca kesimpulannya sendiri. Hasil USG jantung tidak begitu mudah dipahami, oleh karena itu, bisa sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

Anda dapat, tentu saja, hanya melihat pada baris terakhir dari formulir, di mana ringkasan penelitian umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan situasi. Agar Anda lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi Anda norma dasar ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologis yang dapat ditegakkan dengan metode ini.

Norma dalam USG untuk ruang jantung

Untuk memulainya, kami memberikan beberapa angka yang pasti akan ditemukan di setiap kesimpulan dari ekokardiografi Doppler. Mereka mencerminkan berbagai parameter struktur dan fungsi masing-masing kamar jantung. Jika Anda pedant dan menguraikan data Anda secara bertanggung jawab, beri perhatian maksimal pada bagian ini. Mungkin di sini Anda akan menemukan informasi yang paling rinci dibandingkan dengan sumber-sumber Internet lain yang ditujukan untuk berbagai pembaca. Sumber yang berbeda mungkin memiliki data yang sedikit berbeda; di sini adalah angka-angka pada bahan manual "Norma dalam Kedokteran" (Moskow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Volume diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Ukuran akhir-diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang telah diam): 4,6 - 5,7 cm

Ukuran sistolik ujung (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1 - 4,3 cm

Ketebalan dinding diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm

Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel, karena terlalu banyak tekanan pada jantung - angka ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.

Fraksi emisi (EF): 55-60%.

Saat istirahat, ventrikel penuh dengan darah, yang tidak sepenuhnya dikeluarkan dari mereka selama kontraksi (sistol). Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF, mereka berbicara tentang gagal jantung, yang berarti bahwa tubuh memompa darah secara tidak efektif dan dapat mengalami stagnasi.

Volume stroke (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5 ml

Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m2

Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm

Parameter dari septum interventrikular

Ketebalan saat istirahat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm

Ekskursi (bergerak dari satu sisi ke sisi lain selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan pada indikator ini diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Parameter atrium kanan

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Parameter atrium kiri

Ukuran: 1,85-3,3 cm

Indeks ukuran: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Kemungkinan besar, bahkan studi yang sangat rinci tentang parameter ruang jantung tidak akan memberikan jawaban yang sangat jelas untuk pertanyaan kesehatan Anda. Anda cukup membandingkan indikator Anda dengan yang optimal dan atas dasar ini menarik kesimpulan awal tentang apakah semuanya normal. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi spesialis; untuk cakupan yang lebih luas, volume artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam USG untuk katup jantung

Adapun interpretasi hasil pemeriksaan katup, itu harus mewakili tugas yang lebih sederhana. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang kondisi mereka. Hanya ada dua proses patologis utama dan paling umum: stenosis dan insufisiensi katup.

Istilah "stenosis" mengacu pada penyempitan lubang katup, di mana ruang tertinggi jantung sulit memompa darah melalui itu dan mungkin mengalami hipertrofi, yang kita bahas pada bagian sebelumnya.

Kegagalan adalah kondisi sebaliknya. Jika katup katup, yang biasanya mencegah aliran balik darah, karena alasan tertentu, berhenti menjalankan fungsinya, darah yang telah berpindah dari satu ruang jantung ke ruang lain, sebagian kembali, mengurangi efisiensi organ.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, stenosis dan insufisiensi dapat 1,2 atau 3 derajat. Semakin tinggi derajatnya, semakin serius patologinya.

Kadang-kadang dalam kesimpulan dari ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "ketidakcukupan relatif". Dalam keadaan ini, katup itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah terjadi karena fakta bahwa perubahan patologis terjadi di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam USG perikardial

Perikardium, atau perikardium, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ini bersatu dengan organ di wilayah keluarnya pembuluh darah, di bagian atasnya, dan di antara itu dan jantung itu sendiri ada rongga seperti celah.

Patologi yang paling umum dari perikardium adalah proses inflamasi, atau perikarditis. Dengan perikarditis, adhesi dapat terbentuk antara perikardium dan jantung dan menumpuk cairan. Biasanya, itu adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan akumulasi kecil, dan lebih dari 500 berbicara tentang akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerasnya...

Untuk menguasai spesialisasi seorang ahli jantung, seseorang harus terlebih dahulu belajar di universitas selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara terpisah selama setidaknya satu tahun. Seorang dokter yang memenuhi syarat memiliki semua pengetahuan yang diperlukan, berkat itu ia tidak hanya dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan ke ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan meresepkan perawatan berdasarkan itu. Untuk alasan ini, menguraikan hasil penelitian yang sedemikian kompleks, seperti ekokardiografi, harus diberikan kepada spesialis, dan jangan mencoba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan mencoba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menghemat banyak waktu dan saraf Anda, karena Anda tidak perlu khawatir tentang Anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, bahkan lebih mungkin, kesimpulan yang salah tentang kesehatan Anda.

Kardiologi USG jantung

Interpretasi indikator normal ultrasound jantung

Studi organ internal menggunakan ultrasound dianggap sebagai salah satu metode diagnostik utama dalam berbagai bidang kedokteran. Dalam kardiologi, USG jantung, lebih dikenal sebagai ekokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan morfologis dan fungsional dalam pekerjaan jantung, kelainan dan kelainan pada alat katup.

Echocardiography (Echo CG) adalah metode diagnostik non-invasif yang sangat informatif dan aman dan dilakukan untuk orang-orang dari kelompok usia yang berbeda, termasuk bayi baru lahir dan wanita hamil. Metode survei ini tidak memerlukan pelatihan khusus dan dapat dilakukan kapan saja.

Tidak seperti pemeriksaan X-ray, (Echo CG) dapat dilakukan beberapa kali. Itu sepenuhnya aman dan memungkinkan dokter yang hadir untuk memantau kesehatan pasien dan dinamika patologi jantung. Selama periode pemeriksaan, gel khusus digunakan, yang memungkinkan USG untuk menembus lebih baik ke otot jantung dan struktur lainnya.

Apa yang memungkinkan untuk diperiksa (ekokardiografi)

Ultrasound jantung memungkinkan dokter untuk menentukan banyak parameter, norma dan penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, memperkirakan ukuran jantung, volume rongga jantung, ketebalan dinding, frekuensi stroke, ada tidaknya bekuan darah dan bekas luka.

Juga, pemeriksaan ini menunjukkan keadaan miokardium, perikardium, pembuluh darah besar, katup mitral, ukuran dan ketebalan dinding ventrikel, menentukan keadaan struktur katup dan parameter lain dari otot jantung.

Setelah pemeriksaan (Echo CG), dokter mencatat hasil pemeriksaan dalam protokol khusus, yang dekode yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit jantung, kelainan, kelainan, patologi, serta membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kapan harus dilakukan (Echo KG)

Semakin dini didiagnosis patologi atau penyakit otot jantung, semakin besar kemungkinan prognosis positif setelah perawatan. Ultrasonografi harus dilakukan dengan gejala-gejala berikut:

• sakit berulang atau sering di jantung;
• gangguan irama: aritmia, takikardia;
• nafas pendek;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda gagal jantung;
• infark miokard;
• jika ada riwayat penyakit jantung;

Dimungkinkan untuk lulus pemeriksaan ini tidak hanya ke arah seorang ahli jantung, tetapi juga dokter-dokter lain: seorang ahli endokrin, seorang ahli kandungan, seorang ahli saraf, seorang ahli paru-paru.

Penyakit apa yang didiagnosis dengan USG jantung

Ada sejumlah besar penyakit dan patologi yang didiagnosis dengan ekokardiografi:

1. penyakit iskemik;
2. infark miokard atau keadaan infark;
3. hipertensi arteri dan hipotensi;
4. cacat jantung bawaan dan didapat;
5. gagal jantung;
6. gangguan irama;
7. rematik;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopati;
9. vegetatif - distonia vaskular.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan atau penyakit otot jantung lainnya. Dalam protokol hasil diagnostik, dokter membuat kesimpulan, yang menampilkan informasi yang diperoleh dari mesin ultrasound.

Hasil survei ini ditinjau oleh ahli jantung yang hadir dan, jika ada kelainan, menentukan langkah-langkah terapi.

Penjelasan USG jantung terdiri dari beberapa item dan singkatan yang sulit bagi seseorang tanpa pendidikan medis khusus untuk dipahami, jadi kami akan mencoba menjelaskan secara singkat indikator normal yang diperoleh seseorang yang tidak memiliki penyimpangan atau penyakit pada sistem kardiovaskular.

Transkrip ekokardiografi

Di bawah ini adalah daftar singkatan yang dicatat dalam protokol setelah pemeriksaan. Angka-angka ini dianggap normal.

1. Massa miokardium ventrikel kiri (MLM):
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volume akhir-diastolik ventrikel kiri (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Tentu saja, ukuran diastolik (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Ukuran sistolik akhir (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Ketebalan dinding diastole: 1,1 cm
7. Sumbu panjang (DO);
8. Sumbu pendek (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Katup aorta (AK): 1,5 - 2,6;
11. Kiri peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Peredrydya kanan (PR); 2.7 - 4.5;
13. Ketebalan miokardium dari diastologis septum interventrikular (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Ketebalan miokardium dari sistologis septum interventrikular (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Fraksi emisi (EF): 55-60%;
16. Katup Miltralny (MK);
17. Gerakan miokard (DM);
18. Arteri paru (LA): 0,75;
19. Volume stroke (PP) adalah jumlah volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi: 60-100 ml.
20. Ukuran diastolik (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Ketebalan dinding (diastolik): 0,75-1,1 cm;

Setelah hasil pemeriksaan, pada akhir protokol, dokter membuat kesimpulan, di mana ia melaporkan kelainan atau norma pemeriksaan, juga mencatat dugaan atau diagnosis yang akurat dari pasien. Tergantung pada tujuan pemeriksaan, keadaan kesehatan orang tersebut, usia dan jenis kelamin pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Transkrip ekokardiografi lengkap dievaluasi oleh seorang ahli jantung. Sebuah studi independen tentang parameter parameter jantung tidak akan memberikan informasi lengkap seseorang tentang menilai kesehatan sistem kardiovaskular, jika dia tidak memiliki pendidikan khusus. Hanya dokter yang berpengalaman di bidang kardiologi yang dapat menguraikan ekokardiografi dan menjawab pertanyaan yang menarik bagi pasien.

Beberapa indikator dapat menyimpang sedikit dari norma atau dicatat dalam laporan survei di bawah poin lainnya. Itu tergantung pada kualitas perangkat. Jika klinik menggunakan peralatan modern dalam gambar 3D, 4D, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang lebih akurat di mana pasien akan didiagnosis dan dirawat.

Ultrasound jantung dianggap sebagai prosedur yang perlu, yang harus dilakukan sekali atau dua kali setahun untuk pencegahan, atau setelah ketidaknyamanan pertama dari sistem kardiovaskular. Hasil pemeriksaan ini memungkinkan spesialis untuk mendeteksi penyakit jantung, gangguan dan patologi pada tahap awal, serta memberikan perawatan, memberikan rekomendasi yang bermanfaat dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan penuh.

USG jantung

Dunia diagnostik modern dalam kardiologi menawarkan berbagai metode yang memungkinkan identifikasi patologi dan kelainan secara tepat waktu. Salah satu metode ini adalah USG jantung. Survei semacam itu memiliki banyak keuntungan. Ini sangat informatif dan akurat, nyaman untuk dilakukan, kontraindikasi seminimal mungkin, kurangnya pelatihan yang kompleks. Pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan tidak hanya di departemen dan kabinet khusus, tetapi juga di unit perawatan intensif, di bangsal unit biasa atau di ambulan untuk rawat inap pasien yang mendesak. Sedemikian ultrasound jantung membantu berbagai perangkat portabel, serta peralatan terbaru.

Apa itu USG jantung?

Dengan bantuan pemeriksaan ini, seorang spesialis diagnostik ultrasound dapat memperoleh gambar dari mana ia menentukan patologi. Untuk keperluan ini, peralatan khusus digunakan, yang memiliki sensor ultrasonik. Sensor ini melekat erat pada dada pasien, dan gambar yang dihasilkan ditampilkan pada monitor. Ada konsep "posisi standar". Ini bisa disebut standar "set" gambar yang diperlukan untuk pemeriksaan sehingga dokter dapat merumuskan kesimpulannya. Setiap posisi menyiratkan posisi sensor atau aksesnya sendiri. Setiap posisi sensor memberi dokter kesempatan untuk melihat struktur jantung yang berbeda, untuk memeriksa pembuluh darah. Banyak pasien memperhatikan bahwa selama ultrasound jantung, sensor tidak hanya diletakkan di dada, tetapi juga dimiringkan atau diputar, yang memungkinkan Anda melihat pesawat yang berbeda. Selain akses standar, ada yang tambahan. Mereka hanya digunakan jika diperlukan.

Penyakit apa yang bisa dideteksi

Daftar kemungkinan patologi yang dapat dilihat pada ultrasound jantung sangat besar. Kami mencantumkan fitur utama dari pemeriksaan ini dalam diagnosis:

• penyakit jantung iskemik;
• skrining untuk hipertensi;
• penyakit aorta;
• penyakit perikardial;
• pendidikan intrakardiak;
• kardiomiopati;
• miokarditis;
• lesi endokardial;
• penyakit jantung katup yang didapat;
• investigasi katup mekanik dan diagnosis disfungsi prostesis katup;
• diagnosis gagal jantung.

Jika Anda memiliki keluhan tentang perasaan tidak enak badan, jika Anda mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung, serta tanda-tanda lain yang mengganggu Anda, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda. Dialah yang memutuskan tentang survei.

Ultrasonografi detak jantung

Sulit untuk membuat daftar semua norma ultrasound jantung, tetapi beberapa kami menyentuh.

Pastikan untuk menentukan cusps anterior dan posterior, dua komisura, akord dan otot papiler, cincin mitral. Beberapa indikator normal:

• ketebalan katup mitral hingga 2 mm;
• diameter cincin berserat - 2,0-2,6 cm;
• diameter lubang mitral 2–3 cm.
• area lubang mitral 4-6 cm2.
• lingkar lubang ventrikel atrium kiri dalam 25-40 tahun 6-9 cm;
• lingkar lubang ventrikel atrium kiri dalam 41-55 tahun - 9,1-12 cm;
• aktif, namun gerakan katupnya lancar;
• permukaan datar dari katup;
• defleksi katup di rongga atrium kiri selama sistol tidak lebih dari 2 mm;
• akord terlihat sebagai struktur linear yang tipis.

Beberapa indikator normal:

• pembukaan sistolik katup lebih dari 15-16 mm;
• lubang aorta 2-4 cm2.
• selempang identik secara proporsional;
• pembukaan penuh dalam sistol, tertutup dengan baik diastol;
• cincin aorta echogenicity seragam menengah;

Katup trikuspid trikuspid

• luas lubang katup adalah 6-7 cm2;
• selempang bisa dibelah, mencapai ketebalan 2 mm.

• ketebalan dinding posterior diastole adalah 8-11 mm, dan septum interventrikular adalah 7-10 cm.
• massa miokardium pada pria adalah 135 g, massa miokardium pada wanita adalah 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Dilarang mereproduksi tanpa tautan aktif!

Pemeriksaan USG jantung

Pemeriksaan USG dalam kardiologi adalah metode penelitian yang paling kuat dan luas, yang menempati posisi terdepan di antara prosedur non-invasif.

Diagnostik ultrasonografi memiliki keuntungan besar: dokter menerima informasi objektif objektif tentang keadaan organ, aktivitas fungsionalnya, struktur anatomi pada skala waktu nyata, metode ini memungkinkan untuk mengukur hampir semua struktur anatomi, tetapi tetap sama sekali tidak berbahaya.

Namun, hasil penelitian dan interpretasinya secara langsung tergantung pada resolusi alat ultrasound, pada keterampilan, pengalaman dan pengetahuan yang diperoleh dari seorang spesialis.

Ultrasonografi jantung, atau ekokardiografi, memungkinkan visualisasi organ, pembuluh darah besar di layar, untuk mengevaluasi aliran darah di dalamnya menggunakan gelombang ultrasonik.

Ahli jantung menggunakan mode perangkat yang berbeda untuk penelitian: mode satu dimensi atau M, mode D, atau dua dimensi, Doppler-Echocardiography.

Saat ini, cara modern dan menjanjikan untuk memeriksa pasien menggunakan gelombang ultrasonik telah dikembangkan:

1. Echo-KG dengan gambar tiga dimensi. Penjumlahan komputer dari sejumlah besar gambar dua dimensi yang diperoleh dalam beberapa bidang menghasilkan gambar tiga dimensi organ.
2. Echo-KG menggunakan sensor transesophageal. Di kerongkongan subjek ditempatkan sensor satu atau dua dimensi, yang dengannya mereka menerima informasi dasar tentang organ.
3. Echo-KG menggunakan transduser intrakoroner. Sensor ultrasonik frekuensi tinggi ditempatkan di rongga kapal untuk diselidiki. Memberikan informasi tentang lumen kapal dan keadaan dindingnya.
4. Penggunaan kontras dengan USG. Struktur gambar yang ditingkatkan untuk dijelaskan.
5. USG jantung resolusi tinggi. Resolusi perangkat yang meningkat memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.
6. M-mode anatomis. Gambar satu dimensi dengan rotasi spasial pesawat.

Cara melakukan penelitian

Diagnosis struktur jantung dan pembuluh darah besar dilakukan dengan dua cara:

Yang paling umum adalah transthoracic, melalui permukaan depan dada. Metode transesofagus disebut sebagai lebih informatif, karena dapat digunakan untuk menilai keadaan jantung dan pembuluh darah besar dari semua sudut yang memungkinkan.

Ultrasonografi jantung dapat dilengkapi dengan tes fungsional. Pasien melakukan latihan fisik yang diusulkan, setelah atau selama hasilnya diuraikan: dokter mengevaluasi perubahan dalam struktur jantung dan aktivitas fungsionalnya.

Studi tentang jantung dan pembuluh besar melengkapi Doppler. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah (koroner, vena porta, batang paru, aorta).

Selain itu, Doppler menunjukkan aliran darah di dalam rongga, yang penting dengan adanya cacat dan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ada gejala-gejala tertentu yang menunjukkan kebutuhan untuk mengunjungi ahli jantung dan pemeriksaan USG:

1. Mengantuk, penampilan atau kejengkelan dispnea, kelelahan.
2. Palpitasi, yang bisa menjadi tanda gangguan irama jantung.
3. Anggota badan semakin dingin.
4. Kulit sering pucat.
5. Adanya penyakit jantung bawaan.
6. Buruk atau lambat, berat badan anak bertambah.
7. Kulitnya kebiru-biruan (bibir, ujung jari, aurikel dan segitiga nasolabial).
8. Adanya kebisingan di hati selama survei sebelumnya.
9. Malformasi didapat atau bawaan, adanya protesa katup.
10. Di atas jantung jelas terasa gemetaran.
11. Tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, edema, sianosis distal).
12. Gagal jantung.
13. Palpasi didefinisikan sebagai "jantung punuk".
14. Ultrasound jantung banyak digunakan untuk mempelajari struktur jaringan organ, alat katupnya, deteksi cairan dalam rongga perikardial (perikarditis eksudatif), dan pembekuan darah, serta untuk mempelajari aktivitas fungsional miokardium.

Diagnosis penyakit-penyakit berikut tidak mungkin terjadi tanpa USG:

1. Perbedaan derajat manifestasi penyakit iskemik (infark miokard dan angina).
2. Peradangan pada selaput jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopati).
3. Diagnosis setelah infark miokard ditunjukkan kepada semua pasien.
4. Pada penyakit pada organ dan sistem lain yang memiliki efek merusak langsung atau tidak langsung pada jantung (patologi aliran darah perifer ginjal, organ yang terletak di rongga perut, otak, pada penyakit pembuluh ekstremitas bawah).

Perangkat diagnostik ultrasound modern memberikan peluang untuk mendapatkan banyak indikator kuantitatif, yang dengannya Anda dapat menandai pengurangan fungsi jantung utama. Bahkan tahap awal dari penurunan kontraktilitas miokard dapat diungkapkan oleh spesialis yang baik dan memulai terapi tepat waktu. Dan untuk menilai dinamika penyakit, pemeriksaan ultrasonografi diulangi, yang juga penting untuk memverifikasi kebenaran pengobatan.

Itu termasuk persiapan sebelum penelitian

Paling sering, pasien diberikan metode standar - transthoracic, yang tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien hanya disarankan untuk menjaga ketenangan emosional, karena kecemasan atau tekanan sebelumnya dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Misalnya detak jantung yang cepat. Juga asupan makanan yang berlimpah sebelum ultrasound jantung tidak dianjurkan.

Persiapan yang sedikit lebih keras sebelum melakukan USG jantung transesophageal. Pasien tidak boleh makan 3 jam sebelum prosedur, dan bayi harus diperiksa dalam interval waktu antara menyusui.

Ekokardiografi

Selama penelitian, pasien berbaring miring ke kiri di sofa. Posisi ini akan memungkinkan untuk menyatukan puncak jantung dan dinding anterior dada, sehingga gambar empat dimensi organ akan lebih detail.

Survei semacam itu membutuhkan peralatan yang canggih secara teknis dan berkualitas tinggi. Sebelum memasang sensor, dokter mengoleskan gel ke kulit. Sensor khusus terletak di posisi yang berbeda, yang akan memungkinkan untuk memvisualisasikan semua bagian jantung, mengevaluasi pekerjaannya, perubahan struktur dan peralatan katup, mengukur parameter.

Sensor memancarkan getaran ultrasonik yang ditransmisikan ke tubuh manusia. Prosedur ini bahkan tidak menimbulkan sedikit pun rasa tidak nyaman. Gelombang akustik yang dimodifikasi dikembalikan ke perangkat melalui sensor yang sama. Pada tingkat ini, mereka dikonversi menjadi sinyal listrik yang diproses oleh echocardiograph.

Perubahan jenis gelombang dari sensor ultrasonik dikaitkan dengan perubahan jaringan, perubahan strukturnya. Spesialis menerima gambar organ yang jelas pada layar monitor, pada akhir studi pasien diberi transkrip.

Jika tidak, manipulasi trans-esofagus dilakukan. Kebutuhan untuk itu muncul ketika "rintangan" tertentu mengganggu jalannya gelombang akustik. Ini bisa berupa lemak subkutan, tulang dada, otot atau jaringan paru-paru.

Ekokardiografi transesofagus ada dalam versi tiga dimensi, dengan sensor dimasukkan melalui kerongkongan. Anatomi daerah ini (persimpangan kerongkongan ke atrium kiri) memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang jelas dari struktur anatomi kecil.

Metode ini dikontraindikasikan pada penyakit kerongkongan (striktur, dilatasi varises pada tempat vena, peradangan, perdarahan, atau risiko perkembangannya selama manipulasi).

Wajib sebelum transesophageal Echo-KG puasa selama 6 jam. Spesialis tidak menunda sensor selama lebih dari 12 menit di area studi.

Indikator dan parameternya

Setelah akhir penelitian, pasien dan dokter yang merawat diberikan transkrip hasil.

Nilai mungkin memiliki karakteristik usia, serta berbagai indikator pada pria dan wanita.

Indikator wajib dipertimbangkan: parameter septum interventrikular, jantung kiri dan kanan, keadaan perikardium, dan peralatan katup.

Norma untuk ventrikel kiri:

1. Massa miokardiumnya bervariasi pada pria dari 135 hingga 182 gram, pada wanita dari 95 hingga 141 gram.
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri: untuk pria dari 71 hingga 94 gram per m², untuk wanita dari 71 hingga 80.
3. Volume rongga ventrikel kiri saat istirahat: pada pria dari 65 hingga 193 ml, untuk wanita dari 59 hingga 136 ml, ukuran ventrikel kiri saat istirahat dari 4,6 hingga 5,7 cm, sementara laju berkurang dari 3,1 ke 4, 3 cm
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri tidak melebihi kenaikan normal 1,1 cm yang menyebabkan hipertrofi serat otot, ketika ketebalannya bisa mencapai 1,4 cm atau lebih.
5. Fraksi ejeksi. Nilainya tidak lebih rendah dari 55-60%. Ini adalah volume darah yang dikeluarkan jantung dengan setiap kontraksi. Penurunan indikator ini menunjukkan gagal jantung, gejala stagnasi darah.
6. Volume dampak Tingkat 60 hingga 100 ml juga menunjukkan berapa banyak darah yang dilepaskan dalam satu pengurangan.

1. Ketebalan septum interventrikular adalah dari 10 sampai 15 mm dalam sistol dan 6-11 mm diastole.
2. Diameter lumen aorta dari 18 hingga 35 mm adalah normal.
3. Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah dari 3 hingga 5 mm.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit, semua data tentang pasien dan parameter jantungnya disimpan dalam bentuk elektronik, decoding diberikan di tangan, yang dapat dimengerti oleh ahli jantung. Keandalan teknik mencapai 90%, yaitu, pada tahap awal adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit dan memulai perawatan yang memadai.