Krisis hipertensi: perawatan di rumah

Krisis hipertensi adalah kondisi berbahaya, yang cepat atau lambat setiap orang hipertensi menghadapi. Krisis yang membayangi membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya sebagai akibat dari kerusakan organ target (jantung, otak, ginjal). Jika pasien merasa krisis hipertensi sudah dekat, perawatan di rumah harus segera dilakukan.

Gejala krisis

Krisis adalah kondisi berbahaya yang berkembang sebagai akibat lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Dalam hal ini, tubuh tidak punya waktu untuk merestrukturisasi atau beradaptasi dengan peningkatan tekanan darah pada dinding pembuluh darah, yang penuh dengan gangguan kerja organ-organ yang paling penting.

Dalam krisis hipertensi dapat mengakibatkan perkembangan serangan jantung. Ada dua jenis krisis - rumit dan tidak rumit. Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit, perawatan di rumah diperbolehkan, jika pasien hipertensi memahami penyakitnya dengan baik, dan jika krisisnya rumit, diperlukan bantuan medis yang berkualitas.

Berdasarkan jenisnya, membedakan krisis vegetatif, jantung, dan umum. Dalam kasus hipertensi derajat pertama dan kedua, pasien sering menghadapi krisis vegetatif. Alasan berkembangnya krisis seperti itu adalah keadaan psiko-emosional pasien.

Pemicu awal krisis vegetatif adalah:

• stres berat;
• pengalaman emosional;
• gangguan jangka panjang pada sistem saraf;
• latihan fisik yang berlebihan;
• minum alkohol atau kafein.

Fitur utama dari krisis semacam itu adalah mulai cepat dan resolusi cepat. Krisis berkembang dalam beberapa menit di puncak rangsangan emosional dan berlangsung tidak lebih dari tiga jam. Gejala spesifik:

• tekanan atas lebih dari 180 mm Hg, tekanan lebih rendah sekitar 120 mm Hg;
• lekas marah yang parah;
• gejala angina pektoris berat;
• pasang surut;
• penglihatan kabur (kerudung, kabut, terbang di depan mata);
• kulit pucat dan kedinginan, bergantian dengan kemerahan pada wajah dan muka memerah;
• berkeringat

Dengan bantuan krisis hipertensi tipe vegetatif di rumah yang tepat waktu, pemulihan terjadi dengan cepat. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan pasien.

Krisis hipertensi dapat dipicu oleh stres berat.

Krisis tipe kedua (jantung, umum) ditandai dengan peningkatan risiko organ target. Peningkatan tekanan darah seperti itu dihadapi oleh orang-orang yang telah lama hidup dengan hipertensi derajat tiga. Aturan berikut bekerja di sini - semakin tinggi tekanan kerja normal pasien hipertonik saat istirahat, semakin sulit krisis terjadi dan semakin tinggi risiko untuk organ target.

Krisis tipe kedua juga disebut rumit, karena berdampak negatif pada kerja jantung, otak, ginjal, organ penglihatan. Kurangnya bantuan tepat waktu dalam kasus ini dapat menyebabkan perkembangan infark miokard, stroke otak atau kematian jantung mendadak.

Tanda-tanda krisis yang rumit:

• perkembangan lambat dengan peningkatan gejala secara bertahap;
• peningkatan tekanan darah secara bertahap ke nilai-nilai kritis;
• napas pendek yang parah;
• rasa sakit di sisi kiri dada (di belakang sternum);
• sakit parah di bagian belakang kepala;
• pusing;
• kejang kejang;
• perubahan lokal dalam sensitivitas kulit (mati rasa, merinding);
• perasaan tumbuh kecemasan, serangan panik;
• pelanggaran bicara, koordinasi gerakan.

Krisis seperti itu berkembang perlahan. Gejalanya berangsur-angsur meningkat dalam tiga hingga empat jam, dan tekanan sangat tinggi dapat bertahan hingga beberapa hari.

Dalam krisis tipe 1, pertolongan pertama di rumah tidak dilarang, tetapi disarankan, sementara dengan krisis hipertensi yang rumit, Anda harus mengambil obat yang direkomendasikan oleh dokter untuk perawatan permanen dan memanggil ambulans, tetapi tidak mencoba mengobati sendiri.

Dalam krisis hipertensi, Anda perlu memanggil ambulans, terutama jika Anda mencurigai adanya komplikasi

Bantuan darurat

Algoritma pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah sebagai berikut.

1. Setelah memperhatikan penurunan kesehatan, perlu tidur. Di bawah punggung bawah Anda harus meletakkan beberapa rol atau bantal. Jika krisis ditemukan di tempat umum, jangan dipermalukan oleh orang lain, tetapi terimalah situasi yang sama dan mintalah seseorang dari orang-orang yang lewat untuk segera memanggil ambulans. Posisi tubuh ini (berbaring) mengurangi beban pada jantung dan memperlancar sirkulasi darah.
2. Pastikan untuk tenang, beralih dari kesejahteraan Anda sendiri ke objek atau tindakan apa pun. Anda dapat melakukan latihan pernapasan jika pasien memiliki teknik seperti itu. Ini juga akan membantu beberapa napas dalam-dalam dan pernafasan (2 detik untuk menarik napas, dua detik untuk menghembuskan napas, dua detik berhenti).
3. Jika pasien di rumah, Anda harus membuka lebar jendela, Anda dapat mengatur draft kecil. Ini akan memudahkan pernapasan dan membantu menenangkan, terutama jika Anda fokus pada udara dingin, dan bukan pada ketakutan Anda sendiri.
4. Penting dalam krisis hipertensi untuk menghentikan serangan panik yang akan datang. Lebih mudah dilakukan jika seseorang yang dekat dengan Anda dekat - hanya fokus pada kata-katanya.
5. Mengambil obat tidak dilarang, tetapi harus dilakukan dengan benar. Langkah pertama adalah mengambil pil yang ditunjukkan kepada pasien untuk perawatan permanen. Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah kelompok obat penghambat ACE, misalnya, Captopril atau analognya. Obat antihipertensi dari kelompok blocker saluran kalsium tidak cocok untuk krisis, karena mereka secara drastis mengurangi tekanan, yang dapat memiliki konsekuensi negatif. Dokter memperingatkan - untuk jam pertama krisis, tekanan darah dapat diturunkan hingga 20% dari nilai dasar.
6. Ketika rasa sakit di jantung diizinkan untuk mengambil butiran nitrogliserin dalam dosis standar. Dalam kasus aritmia, angina pektoris dan takikardia, 10 mg Anaprilina diperbolehkan. Agar obat bekerja lebih cepat, harus diminum secara sublingual (diletakkan di bawah lidah dan tunggu pembubaran).

Suntikan dan suntikan obat antihipertensi di rumah dilarang. Obat-obatan semacam itu bertindak cepat dan langsung mengurangi tekanan darah. Suntikan hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis, yang akan menyesuaikan dosis sedemikian rupa untuk mencapai pengurangan tekanan darah yang optimal dan untuk menghindari pukulan ke organ target, yang terjadi ketika penurunan cepat dalam tekanan darah.

Setelah mengetahui cara mengobati krisis hipertensi di rumah, penting untuk diingat bahwa memanggil ambulans ke rumah diperlukan jika terjadi krisis yang rumit dan ketidakefektifan obat yang dikelola sendiri. Jika, satu jam setelah pertolongan pertama, bantuan tidak datang, Anda harus segera memanggil brigade dokter ke rumah. Meningkatkan dosis obat yang diminum dilarang.

Suntikan dapat dengan cepat mengurangi tekanan - itu berbahaya, jadi Anda tidak bisa melakukannya sendiri di rumah

Obat tradisional untuk krisis

Untuk bantuan darurat krisis hipertensi obat tradisional tidak berlaku. Ini karena efisiensinya yang rendah. Dengan hipertensi, obat tradisional hanya memiliki efek terapeutik dengan penggunaan jangka panjang. Namun demikian, Anda dapat dengan aman mengambil obat tradisional di rumah untuk mempercepat pemulihan dari krisis hipertensi.

1. Bawang putih meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan mengurangi kolesterol. Penggunaan tingtur bawang putih selama periode rehabilitasi setelah krisis hipertensi di rumah akan membantu tidak hanya untuk meningkatkan kesejahteraan umum, tetapi juga untuk menghindari lompatan tekanan yang tajam dan berulang. Tingtur bawang putih dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Untuk melakukan ini, potong kepala bawang putih dan tuangkan 250 ml alkohol murni. Obat harus dimasukkan selama tiga minggu di tempat gelap. Kemudian tingtur diminum setiap hari dalam satu sendok teh di pagi dan sore hari.
2. Obat tradisional yang efektif untuk krisis adalah dampak termo. Ini adalah satu-satunya metode pengobatan tradisional yang dapat digunakan sebagai obat darurat pada saat krisis yang akan datang, bersama-sama dengan minum obat. Untuk melakukan ini, perlu menempelkan es ke pelipis, dan menempatkan pemanas panas di kaki. Durasi paparan adalah 15-20 menit.
3. Langsung selama krisis, Anda dapat minum segelas kaldu dari campuran akar Valerian dan motherwort. Alat seperti itu tidak akan menghentikan krisis dan tidak menormalkan tekanan, tetapi akan menghilangkan rasa panik dan meringankan jalannya krisis.
4. Setelah menderita krisis, Anda dapat mengambil hawthorn selama beberapa hari. Alat ini menormalkan kerja jantung, meningkatkan kondisi psiko-emosional dan memberikan pemulihan yang cepat. Ini harus diminum tiga kali sehari, 20 tetes. Disarankan untuk minum obat segera sebelum makan.

Selain itu, Anda dapat mengonsumsi diuretik sayuran - infus atau pinggul kaldu, teh herbal. Ini akan meningkatkan kesejahteraan setelah krisis dan menormalkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh.

Pemulihan setelah krisis

Seseorang yang menderita krisis hipertensi harus tetap di tempat tidur selama beberapa hari. Untuk pulih sesegera mungkin setelah krisis, Anda harus mematuhi diet khusus bebas garam, menghindari stres dan aktivitas fisik.

Karena krisis sering terjadi pada latar belakang tekanan psiko-emosional, pasien hipertensi harus mengambil pengobatan tanaman untuk menormalkan kerja sistem saraf. Teh herbal (chamomile, mint, oregano, lemon balm) akan membantu meredakan ketegangan dan meningkatkan kualitas tidur.

Jika memungkinkan, disarankan untuk melanjutkan ke alam selama beberapa minggu untuk pemulihan yang cepat. Solusi yang bagus adalah dengan mengunjungi sanatorium atau rumah kos di alam.

Setelah mengetahui apa yang harus dilakukan untuk memerangi hipertensi atau hipertensi dan cara menghilangkan krisis hipertensi di rumah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mengubah rejimen pengobatan sedemikian rupa untuk mencegah perkembangan krisis di masa depan.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disertai dengan peningkatan tekanan darah mendadak yang kritis, dengan latar belakang di mana gangguan neuro-vegetatif, gangguan hemodinamik otak, perkembangan gagal jantung akut dimungkinkan. Krisis hipertensi terjadi dengan sakit kepala, kebisingan di telinga dan kepala, mual dan muntah, gangguan penglihatan, berkeringat, lesu, gangguan sensitivitas dan termoregulasi, takikardia, gangguan pada jantung, dll. Diagnosis krisis hipertensi didasarkan pada tekanan darah, tanda klinis, tanda klinis, tanda klinis, dll., auskultasi data, EKG. Langkah-langkah bantuan krisis hipertensi termasuk tirah baring, pengurangan tekanan darah secara bertahap terkontrol dengan penggunaan obat-obatan (antagonis kalsium, penghambat ACE, vasodilator, diuretik, dll.).

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi dianggap dalam kardiologi sebagai kondisi darurat yang terjadi ketika tekanan darah secara tiba-tiba dan berlebihan (sistolik dan diastolik). Krisis hipertensi berkembang pada sekitar 1% pasien dengan hipertensi arteri. Krisis hipertensi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak hanya mengarah pada terjadinya kelainan neurovegetatif sementara, tetapi juga pelanggaran aliran darah otak, jantung, dan ginjal.

Dalam krisis hipertensi, risiko komplikasi yang mengancam jiwa yang parah (stroke, perdarahan subaraknoid, infark miokard, pecahnya aneurisma aorta, edema paru, gagal ginjal akut, dll.) Meningkat secara signifikan. Pada saat yang sama, kerusakan pada organ target dapat berkembang baik pada puncak krisis hipertensi, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Penyebab dan patogenesis krisis hipertensi

Biasanya, krisis hipertensi berkembang dengan latar belakang penyakit yang terjadi dengan hipertensi arteri, tetapi juga dapat terjadi tanpa peningkatan sebelumnya dalam tekanan darah.

Krisis hipertensi terjadi pada sekitar 30% pasien dengan hipertensi. Paling sering terjadi pada wanita yang mengalami menopause. Seringkali, krisis hipertensi mempersulit lesi aterosklerotik aorta dan cabang-cabangnya, penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nefroptosis), nefropati diabetik, periarteritis nodosa, lupus erythematosus sistemik, nefropati pada wanita hamil. Perjalanan kritis hipertensi arteri dapat diamati dengan pheochromocytoma, penyakit Itsenko-Cushing, dan hiper aldosteronisme primer. Penyebab umum dari krisis hipertensi adalah apa yang disebut "sindrom penarikan" - penghentian cepat menerima obat antihipertensi.

Jika kondisi di atas hadir, kegembiraan emosional, faktor meteorologis, hipotermia, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, konsumsi garam yang berlebihan dengan makanan, ketidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hipernatriemia) dapat memicu perkembangan krisis hipertensi.

Patogenesis krisis hipertensi dalam berbagai kondisi patologis tidak sama. Dasar krisis hipertensi pada hipertensi adalah pelanggaran kontrol neurohumoral dari perubahan tonus pembuluh darah dan aktivasi efek simpatis pada sistem sirkulasi. Peningkatan tajam dalam nada arteriol berkontribusi terhadap peningkatan tekanan darah patologis, yang menciptakan tekanan tambahan pada mekanisme pengaturan aliran darah perifer.

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma karena meningkatnya kadar katekolamin dalam darah. Pada glomerulonefritis akut harus berbicara tentang ginjal (penurunan filtrasi ginjal) dan faktor ekstrarenal (hipervolemia), berkontribusi pada perkembangan krisis. Dalam kasus hyperaldosteronism primer, peningkatan sekresi aldosteron disertai dengan redistribusi elektrolit dalam tubuh: peningkatan ekskresi kalium dalam urin dan hipernatremia, yang akhirnya mengarah pada peningkatan resistensi pembuluh darah perifer, dll.

Dengan demikian, terlepas dari berbagai alasan, hipertensi arteri dan disregulasi tonus vaskular adalah poin umum dalam mekanisme perkembangan berbagai varian krisis hipertensi.

Klasifikasi krisis hipertensi

Krisis hipertensi diklasifikasi berdasarkan beberapa prinsip. Dengan mempertimbangkan mekanisme peningkatan tekanan darah, jenis hipertensi hipkinetik, hipokinetik dan aukinetik dibedakan. Krisis hiperkinetik ditandai oleh peningkatan curah jantung dengan tonus vaskular perifer yang normal atau berkurang - dalam hal ini, terjadi peningkatan tekanan sistolik. Mekanisme perkembangan krisis hipokinetik dikaitkan dengan penurunan curah jantung dan peningkatan tajam dalam resistensi pembuluh perifer, yang mengarah pada peningkatan tekanan diastolik yang dominan. Krisis hipertensi aukinetik berkembang dengan curah jantung normal dan peningkatan tonus pembuluh darah perifer, yang mengarah ke lompatan tajam pada tekanan sistolik dan diastolik.

Atas dasar reversibilitas gejala, ada versi krisis hipertensi yang tidak rumit dan rumit. Yang terakhir dikatakan dalam kasus-kasus di mana krisis hipertensi disertai dengan lesi organ target dan menyebabkan hemoragik atau stroke iskemik, ensefalopati, edema otak, sindrom koroner akut, gagal jantung, stratifikasi aneurisma aorta, infark miokard akut, eklampsia, retinopati, miopati, miokard, retardarcard, deminopati, retardopardikard. Tergantung pada lokalisasi komplikasi yang berkembang pada latar belakang krisis hipertensi, yang terakhir dibagi menjadi jantung, otak, mata, ginjal, dan pembuluh darah.

Mengingat sindrom klinis yang berlaku membedakan neuro-vegetatif, edematous dan bentuk kejang dari krisis hipertensi.

Gejala krisis hipertensi

Krisis hipertensi dengan dominasi sindrom neuro-vegetatif dikaitkan dengan pelepasan adrenalin yang signifikan dan biasanya berkembang sebagai akibat dari situasi yang penuh tekanan. Krisis neuro-vegetatif ditandai oleh perilaku pasien yang gelisah, gelisah, gelisah. Ada peningkatan keringat, kemerahan pada kulit wajah dan leher, mulut kering, tremor tangan. Perjalanan bentuk krisis hipertensi ini disertai dengan gejala serebral yang diucapkan: sakit kepala hebat (menyebar atau terlokalisasi di daerah oksipital atau temporal), sensasi suara di kepala, pusing, mual dan muntah, penglihatan kabur ("kerudung", "kilasan pandangan depan"). Dalam bentuk neuro-vegetatif dari krisis hipertensi, takikardia terdeteksi, peningkatan tekanan darah sistolik yang dominan, peningkatan tekanan nadi. Pada periode resolusi krisis hipertensi, sering buang air kecil diamati, di mana peningkatan jumlah urin ringan diekskresikan. Durasi krisis hipertensi adalah 1 hingga 5 jam; ancaman terhadap kehidupan pasien biasanya tidak muncul.

Bentuk krisis hipertensi edematous atau air garam lebih sering terjadi pada wanita dengan kelebihan berat badan. Krisis ini didasarkan pada ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang mengatur aliran darah sistemik dan ginjal, keteguhan BCC dan metabolisme air-garam. Pasien dengan bentuk krisis hipertensi edematous ditekan, apatis, mengantuk, kurang berorientasi dalam pengaturan dan waktu. Pada pemeriksaan luar, pucat pada kulit, wajah bengkak, dan pembengkakan kelopak mata dan jari menarik perhatian. Biasanya, krisis hipertensi didahului oleh penurunan diuresis, kelemahan otot, dan gangguan fungsi jantung (ekstrasistol). Dalam bentuk edematous dari krisis hipertensi, peningkatan seragam dalam tekanan sistolik dan diastolik atau penurunan tekanan nadi diamati karena peningkatan besar tekanan diastolik. Krisis hipertensi air garam dapat berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan juga memiliki jalan yang relatif menguntungkan.

Bentuk neuro-vegetatif dan edematous dari krisis hipertensi kadang-kadang disertai oleh mati rasa, sensasi terbakar dan pengetatan kulit, penurunan sensitivitas sentuhan dan nyeri; pada kasus yang parah, transient hemiparesis, diplopia, amaurosis.

Kursus yang paling parah adalah karakteristik dari bentuk kejang krisis hipertensi (ensefalopati hipertensi akut), yang berkembang ketika regulasi nada arteriol otak terganggu sebagai respons terhadap peningkatan tajam dalam tekanan arteri sistemik. Pembengkakan otak yang terjadi dapat bertahan hingga 2-3 hari. Pada puncak krisis hipertensi, pasien memiliki kejang klonik dan tonik, kehilangan kesadaran. Beberapa waktu setelah akhir serangan, pasien mungkin tetap tidak sadar atau mengalami disorientasi; amnesia dan amaurosis sementara bertahan. Bentuk kejang dari krisis hipertensi dapat diperumit oleh perdarahan subarachnoid atau intraserebral, paresis, koma dan kematian.

Diagnosis krisis hipertensi

Orang harus berpikir tentang krisis hipertensi ketika meningkatkan tekanan darah di atas nilai-nilai yang dapat ditoleransi secara individual, perkembangan yang relatif tiba-tiba, adanya gejala jantung, otak, dan vegetatif. Pemeriksaan obyektif dapat mengungkap takikardia atau bradikardia, gangguan irama (paling sering detak), perluasan perkusi relatif kebodohan jantung ke kiri, fenomena auskultasi (irama kembalinya, aksen atau membelah nada II di atas aorta, napas lembab di paru-paru, pernapasan yang keras, dll.).

Tekanan darah dapat meningkat ke berbagai tingkat, sebagai suatu peraturan, dengan krisis hipertensi, itu lebih tinggi dari 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Seni Tekanan darah diukur setiap 15 menit: awalnya di kedua tangan, lalu di lengan, di mana lebih tinggi. Pada pendaftaran elektrokardiogram adanya gangguan irama jantung dan konduktivitas, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan fokus diperkirakan.

Untuk penerapan diagnosis diferensial dan penilaian tingkat keparahan krisis hipertensi, spesialis mungkin terlibat dalam pemeriksaan pasien: ahli jantung, dokter mata, ahli saraf. Ruang lingkup dan kemanfaatan studi diagnostik tambahan (EchoCG, REG, EEG, pemantauan tekanan darah 24 jam) ditentukan secara individual.

Pengobatan krisis hipertensi

Krisis hipertensi dari berbagai jenis dan genesis membutuhkan taktik perawatan yang berbeda. Indikasi untuk rawat inap di rumah sakit adalah krisis hipertensi yang tidak terobati, krisis berulang, perlunya penelitian tambahan yang bertujuan untuk mengklarifikasi sifat hipertensi arteri.

Dengan peningkatan tekanan darah yang kritis kepada pasien, istirahat total, istirahat di tempat tidur, dan diet khusus disediakan. Tempat utama dalam meredakan krisis hipertensi adalah terapi obat darurat yang bertujuan mengurangi tekanan darah, menstabilkan sistem pembuluh darah, melindungi organ target.

Penghambat saluran kalsium (nifedipine), vasodilator (natrium nitroprussida, diazoksida), penghambat ACE (kaptopril, enalapril), penghambat β-adrenergik (labetalol), dan agonis hidopathol, serta obat idiazole, digunakan untuk mengurangi tekanan darah pada hipertensi yang tidak kompleks.. Sangat penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar dan bertahap: sekitar 20-25% dari nilai awal selama jam pertama, selama 2-6 jam ke depan - hingga 160/100 mm Hg. Seni Kalau tidak, dengan penurunan yang sangat cepat, adalah mungkin untuk memicu perkembangan kecelakaan vaskular akut.

Pengobatan simtomatik krisis hipertensi meliputi terapi oksigen, pengenalan glikosida jantung, diuretik, antianginal, antiaritmia, antiemetik, obat penenang, penghilang rasa sakit, antikonvulsan. Dianjurkan untuk melakukan sesi hirudoterapi, prosedur yang mengganggu (mandi kaki panas, botol air panas ke kaki, plester mustard).

Kemungkinan hasil pengobatan krisis hipertensi adalah:

• peningkatan kondisi (70%) - ditandai dengan penurunan tingkat tekanan darah sebesar 15-30% dari yang kritis; penurunan keparahan manifestasi klinis. Tidak perlu dirawat di rumah sakit; Ini membutuhkan pemilihan terapi antihipertensi yang memadai berdasarkan rawat jalan.
• perkembangan krisis hipertensi (15%) - dimanifestasikan oleh peningkatan gejala dan penambahan komplikasi. Diperlukan rawat inap.
• kurangnya efek pengobatan - tidak ada dinamika penurunan tekanan darah, manifestasi klinis tidak meningkat, tetapi jangan berhenti. Diperlukan penggantian obat atau rawat inap.
• Komplikasi iatrogenik (10-20%) - terjadi dengan penurunan tekanan darah yang tajam atau berlebihan (hipotensi, kolaps), efek samping obat (bronkospasme, bradikardia, dll.). Rawat inap untuk tujuan pengamatan dinamis atau perawatan intensif diindikasikan.

Prakiraan dan pencegahan krisis hipertensi

Ketika memberikan perawatan medis yang tepat waktu dan memadai, prognosis untuk krisis hipertensi kondisional menguntungkan. Kasus kematian berhubungan dengan komplikasi yang timbul pada latar belakang kenaikan tajam tekanan darah (stroke, edema paru, gagal jantung, infark miokard, dll.).

Untuk mencegah krisis hipertensi, seseorang harus mematuhi terapi antihipertensi yang direkomendasikan, secara teratur memonitor tekanan darah, membatasi jumlah garam dan makanan berlemak yang dikonsumsi, memantau berat badan, menghilangkan asupan alkohol dan merokok, menghindari situasi stres, meningkatkan aktivitas fisik.

Dalam kasus hipertensi simptomatik, konsultasi dengan spesialis yang sempit - ahli saraf, ahli endokrin, dan ahli nefrologi diperlukan.

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi darurat yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berlebihan dan yang memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis lesi organ target tertentu. Ketika itu perlu untuk segera mengurangi tekanan darah untuk mencegah kerusakan pada organ pihak ketiga. Kondisi patologis seperti itu adalah salah satu penyebab paling umum untuk memanggil mobil ambulans medis. Di Eropa Barat dalam dua puluh tahun terakhir, telah terjadi penurunan krisis hipertensi pada pasien dengan hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh perbaikan dalam manajemen hipertensi arteri dan pertumbuhan diagnosis penyakit ini tepat waktu.

Penyebab krisis hipertensi

Penyebab krisis hipertensi bervariasi. Krisis hipertensi terjadi dengan adanya hipertensi arteri yang berasal dari mana pun (penyakit hipertensi dan dengan hipertensi bergejala dalam berbagai bentuk), juga dengan berhentinya pengobatan dengan cepat yang menurunkan tekanan darah (obat antihipertensi). Kondisi ini juga disebut "sindrom penarikan".

Penyebab yang berkontribusi terhadap munculnya krisis hipertensi:

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma adalah konsekuensi dari peningkatan katekolamin dalam darah. Ini juga terjadi pada glomerulonefritis akut.

Ketika Kona-sindrom terjadi hipersekresi aldosteron, yang mengarah pada peningkatan penghapusan kalium dan mempromosikan redistribusi elektrolit dalam tubuh, sehingga mengarah pada akumulasi natrium dan meningkatkan resistensi pembuluh perifer pada akhirnya.

Jarang, krisis hipertensi berkembang karena mekanisme reaksi refleks dalam menanggapi kekurangan oksigen (hipoksia) atau iskemia otak (aplikasi ganglioblokatorov, penggunaan simpatomimetik, dan penghapusan obat antihipertensi).

Risiko krisis hipertensi ditemukan pada kerusakan akut pada organ target tertentu. Gangguan sirkulasi darah regional terdeteksi dalam bentuk ensefalopati hipertensi akut, insufisiensi koroner akut, stroke, dan insufisiensi jantung akut. Kerusakan pada organ target terjadi baik pada puncak krisis dan karena penurunan tajam dalam tekanan arteri, terutama pada orang tua.

Identifikasi 3 mekanisme untuk pengembangan krisis hipertensi:
- peningkatan tekanan arteri dengan reaksi berlebihan pembuluh darah otak vasokonstriktor;
- pelanggaran sirkulasi otak lokal;
- krisis hipotonik.

Gejala krisis hipertensi

Gejala utama dari krisis hipertonik adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang memanifestasikan peningkatan yang signifikan dalam sirkulasi otak dan ginjal, karena yang secara substansial meningkatkan risiko komplikasi serius kardiovaskular (infark miokard, stroke, perdarahan, subarachnoid, aneurisma aorta bedah, gagal ginjal akut, edema paru insufisiensi koroner akut, dll.).

Perkembangan krisis hipertensi dimanifestasikan: kegembiraan saraf, kegelisahan, kegelisahan, detak jantung yang sering, keringat dingin, perasaan kekurangan udara, tremor tangan, benjolan angsa, muka memerah.

Karena gangguan sirkulasi otak muncul: mual, pusing, muntah, penglihatan kabur.
Gejala untuk krisis hipertensi sangat beragam. Tapi tetap saja, gejala yang paling sering diamati pada tahap awal selama perkembangan krisis adalah sakit kepala, yang juga disertai dengan muntah, mual, pusing, dan tinitus. Biasanya, sakit kepala ini diperparah dengan bersin, gerakan kepala, buang air besar. Selain itu, juga disertai rasa sakit di mata selama gerakan mata dan fotofobia.

Ketika perubahan ganas terjadi dalam perkembangan penyakit hipertensi, sakit kepala terjadi karena peningkatan signifikan dalam tekanan darah dan tekanan intrakranial, edema otak otak dan disertai dengan mual, gangguan penglihatan.
Juga manifestasi umum lain dari krisis hipertensi adalah pusing - tampaknya benda-benda di sekitarnya, seolah-olah, "berputar". Vertigo ada dua jenis: 1) pusing, yang terjadi dan meningkat dengan perubahan posisi kepala, 2) pusing, yang muncul terlepas dari posisi kepala dan yang tidak disertai dengan perasaan gerakan.

Membantu mengatasi krisis hipertensi

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi:

Tergantung pada kompleksitas kondisi pasien, Anda perlu memanggil ambulans.

Letakkan pasien dalam posisi setengah duduk (misalnya, di kursi), berikan istirahat, letakkan bantal kecil di bawah kepalanya.

Seseorang yang menderita hipertensi arteri harus berbicara terlebih dahulu dengan dokternya tentang obat apa yang harus dia ambil untuk meredakan krisis hipertensi. Sebagai aturan, dapat berupa Kapoten (½-1 tablet di bawah lidah sampai benar-benar terserap) atau Corinfar (1 tablet di bawah lidah sampai sepenuhnya terserap).

Ini juga berguna untuk mengambil obat penenang (Valocordin, Corvalol).

Perlu untuk memperbaiki nilai-nilai tekanan arteri dan denyut nadi. Anda tidak dapat meninggalkan pasien tanpa pengawasan. Saran medis berikut akan diberikan kepada pasien oleh dokter yang tiba.

Jika krisis hipertensi tidak dapat dihentikan, atau ada komplikasi, atau timbul untuk pertama kalinya, maka pasien seperti itu perlu rawat inap segera di rumah sakit kardiologi.

Ketika meredakan krisis hipertensi paling sering digunakan:

- Clonidine (obat untuk menurunkan tekanan darah), oral 0,2 mg, lalu 0,1 mg setiap jam sampai tekanan turun; dengan metode infus 1 ml 0,01% dalam 10 ml natrium klorida 0,9%.

- Nifedipine (blocker saluran kalsium, melebarkan pembuluh koroner dan perifer, dan juga melemaskan otot polos) sebesar 5, 10 mg per tabel. kunyah, lalu letakkan di bawah lidah atau telan; dengan hati-hati pada ensefalopati hipertensi, gagal jantung dengan edema paru, pembengkakan kepala saraf optik.

- Sodium nitroprusside (vasodilator) secara intravena dalam bentuk tetes dengan dosis 0,25-10 mg / kg per menit, setelah dosis ditingkatkan 0,5 mg / kg per menit setiap 5 menit. Ini juga akan relevan dengan perkembangan simultan ensefalopati hipertensi, gagal ginjal, dengan diseksi aneurisma aorta. Jika tidak ada efek nyata dalam 10 menit setelah mencapai dosis maksimum, pemberian dihentikan.

- Diazoksida (vasodilator langsung) 50mg-150mg bolus intravena selama 10-30 detik atau pemberian 15mg-30 mg per menit secara lambat selama 20-30 menit. Efek samping dapat terjadi, seperti: takikardia, hipertensi arteri, mual, angina, edema, muntah.

- Captopril (ACE inhibitor) 25-50 mg di bawah kafir.

- Labetalol (beta-blocker) 20-80 mg bolus intravena setiap 10-15 menit atau 50-300 mg metode tetes pada 0,5-2 mg per menit. Direkomendasikan untuk ensefalopati, gagal ginjal.

- Phentolamine (alpha-blocker) 5-15 mg setelah disuntikkan secara intravena dengan krisis hipertensi, yang berhubungan dengan pheochromocytoma.

- Enalapril (penghambat ACE) dengan injeksi intravena selama 5 menit setiap 6 jam dengan dosis 0,625-1,25 mg, yang diencerkan dalam 50 ml larutan glukosa 5% atau dalam larutan fisiologis; dalam krisis hipertensi pada pasien dengan eksaserbasi penyakit jantung koroner, ensefalopati, gagal jantung kongestif kronis.

Ketika menahan krisis hipertensi, obat-obatan yang tercantum di atas dapat digunakan baik dalam kombinasi satu sama lain, dan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lainnya, terutama dengan ß-blocker dan diuretik.

Perawatan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi dengan komplikasi, keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera melanjutkan dengan pemberian intravena dari salah satu obat yang tercantum di bawah ini.

Obat-obatan untuk / dalam pengenalan krisis rumit hipertensi

Perawatan darurat krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi, perawatan darurat diberikan dengan tujuan, berusaha untuk mengurangi tekanan darah pada seseorang sesegera mungkin, jika tidak kerusakan permanen pada organ internal tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan berikut disarankan untuk selalu ada jika Anda perlu meredakan krisis hipertensi dalam keadaan darurat: baik Corinfar atau Capoten dengan bagian atas (tekanan darah sistolik lebih dari 200 mm Hg. Atau Clofelin bersifat sublingual. Efeknya akan datang setelah setengah jam. Ketika tekanan darah berkurang dua puluh lima persen, tidak perlu menguranginya lebih cepat.Tindakan di atas akan cukup, tetapi jika dengan penggunaan obat ini kondisi pasien itu tidak membaik atau memburuk, sebaliknya, perlu segera memanggil ambulans medis.Perawatan dini ke dokter, dan panggilan untuk perawatan medis darurat dalam krisis hipertensi akan memastikan pengobatan yang efektif dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Memanggil 03 untuk memanggil tim perawatan medis darurat, perlu untuk merumuskan (jelas) untuk dispatcher gejala dan indikator pasien dari tekanan arteri. Pada dasarnya, rawat inap dapat dihindari, asalkan krisis hipertensi pada pasien tidak dipersulit oleh kerusakan pada organ internal. Tetapi Anda juga harus siap menghadapi kenyataan bahwa rawat inap mungkin diperlukan jika krisis hipertensi pertama kali muncul.

Sebelum kedatangan ambulans, perlu:

Seorang pasien dengan episode krisis hipertensi di tempat tidur harus meletakkan beberapa bantal tambahan, sehingga memberinya posisi setengah duduk dari tubuh. Langkah yang sangat penting ini diperlukan untuk pencegahan tersedak atau sesak napas, dan ini sering terjadi selama krisis hipertensi.

Jika seseorang sudah menjalani pengobatan rawat jalan untuk hipertensi, ia harus mengambil dosis (luar biasa) dari obat antihipertensi. Obat ini akan bertindak lebih efektif jika Anda menggunakannya dengan cara sublingual, dengan kata lain, dengan penyerapan di bawah lidah.

Diperlukan upaya untuk menurunkan tekanan indeks arteri sebesar 30 mm. merkuri dalam waktu setengah jam dan 50 mm. merkuri dalam waktu satu jam dari indikator tekanan darah awal. Ketika mungkin untuk mencapai penurunan yang baik, Anda tidak harus melakukan metode tambahan untuk menurunkan tekanan darah. Juga berbahaya untuk “menghancurkan” tekanan darah ke tingkat normal dengan sangat tajam, karena dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan lagi.

Anda juga dapat minum obat penenang, seperti Valocardine, untuk mencapai normalisasi keadaan emosi pasien yang bersemangat, untuk membantunya menghilangkan rasa takut, panik dan cemas.

Seseorang dengan krisis hipertensi sebelum kedatangan dokter tidak boleh mengambil semua obat yang berbeda tanpa kebutuhan mendesak. Ini adalah risiko yang sangat tidak perlu. Akan lebih tepat untuk menunggu kedatangan tim ambulans darurat, yang akan memilih obat yang paling cocok dan dapat menyuntikkannya. Tim dokter yang sama, jika perlu, dapat memutuskan rawat inap pasien di rumah sakit atau memutuskan perawatannya secara rawat jalan, yaitu di rumah. Setelah meredakan krisis hipertensi, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung atau dokter umum agar ia dapat menemukan agen hipotensi terbaik untuk pengobatan hipertensi yang adekuat.

Setelah krisis hipertensi

Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat benar-benar menakutkan. Ini bisa menjadi perubahan yang ireversibel pada organ dan sistem internal, yang di masa depan tentu mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk hidup normal, setelah krisis hipertensi, perlu untuk mengamati pencegahan.

Pencegahan krisis hipertensi adalah tindakan komprehensif yang wajib, itu termasuk yang berikut:

1. Pemantauan tekanan darah terus menerus. Penting untuk menjadikannya aturan, terlepas dari kondisi kesehatan umumnya, untuk mengukur tekanan arteri beberapa kali sehari.

2. Obat untuk mengurangi tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, seumur hidup. Jika Anda menggunakan terapi tersebut, dan sebulan sekali jangan lupa mengunjungi dokter Anda, krisis hipertensi pada kebanyakan kasus dapat dicegah.

3. Jika perlu, Anda harus mencoba menghindari semua situasi stres. Untuk melakukan ini, Anda juga dapat menggunakan beberapa metode psikoterapi (misalnya, hipnosis atau pelatihan autogenik). Penting untuk memasukkan aktivitas fisik dalam rutinitas harian Anda.

4. Sangat penting untuk menyingkirkan nikotin dan alkohol dari gaya hidup Anda. Ketika mereka disalahgunakan, kejang yang tajam dan persisten pada pembuluh darah terjadi, akibatnya bisa sangat tragis.

5. Penting untuk mengontrol berat badan dengan hati-hati, karena pasien dengan obesitas, sebagai suatu peraturan, memiliki kadar gula yang meningkat dalam darah, yang dalam kasus krisis hipertensi mengancam dengan komplikasi serius.

6. Penyesuaian diet untuk krisis hipertensi juga perlu disesuaikan. Sangat dilarang untuk menggunakan garam meja, karena di dalamnya adalah natrium, yang menahan air dalam tubuh. Obat-obatan untuk krisis hipertensi menghasilkan efek seefisien mungkin jika diet bebas garam ketika krisis hipertonik. Karena itu, penting untuk mematuhi nutrisi rasional yang memadai dalam krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi dalam urutan kebutuhan tidak diperlukan tanpa kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi. Karena tekanan arteri selama krisis hipertensi berlebihan tinggi, cairan harus diminum tidak lebih dari satu setengah liter per hari. Minuman yang mengandung natrium harus dihilangkan sama sekali. Diet untuk krisis hipertensi harus diresepkan oleh dokter yang hadir, paling tidak, oleh ahli gizi.

Pemulihan setelah krisis hipertensi dibuat dalam urutan wajib, dan sesuai dengan program individu untuk setiap pasien tertentu.

Jika pasien sudah mendapatkan istirahat di tempat tidur yang stabil, maka mulailah melakukan kegiatan fisik rehabilitasi yang dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- menyeimbangkan keadaan neuro-psikologis pasien;

- tidak sekolah tajam untuk beban fisik tubuh manusia;

- Menurunkan pembuluh nada;

- meningkatkan kualitas sistem kardiovaskular

Pemulihan setelah menderita krisis hipertensi harus mencakup kelas individu dan kelompok budaya fisik medis.

Pengobatan krisis hipertensi

Tiba-tiba lonjakan tekanan darah dapat terjadi pada pasien dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak menderita hipertensi karena stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Untuk pertama kalinya, krisis direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit untuk secara akurat menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Standar perawatan rawat inap

Krisis hipertensi adalah akibat dari stres, serta eksaserbasi hipertensi mendadak. Mereka melewati pelanggaran fungsi otak, ginjal, sistem saraf otonom dan aliran darah di pembuluh koroner. Ditandai dengan risiko mengembangkan komplikasi yang berat, seperti edema paru, infark miokard, stroke.

Penyebab krisis tergantung pada banyak faktor, mulai dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, kondisi kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosional. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibedakan berdasarkan jenis (1, 2):

1. Jangka pendek. Paru-paru, dengan cepat berhenti dan berlalu dalam beberapa jam. Tekanan naik ke 180/110 mm Hg. Seni Ada rasa sakit di bagian belakang kepala dan pelipis, gemetar di tubuh, pusing, muka memerah, perasaan mual, detak jantung yang cepat, agitasi umum.
2. Panjang (berat). Bisa bertahan beberapa hari. Ada semua gejala, seperti dengan tipe 1, tetapi masih muntah, mati rasa dan kesemutan di tubuh, kebingungan dan pingsan.

Diagnosis krisis membagi kondisi darurat menjadi 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda dapat mengirimkannya dalam bentuk tabel seperti itu:

Indikasi untuk rawat inap adalah semua krisis yang rumit dengan gangguan irama dan konduksi jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemik transien, gangguan sirkulasi darah di otak, gagal jantung koroner akut atau gagal ventrikel kiri.

Pasien dengan komplikasi dirawat di rumah sakit di departemen kardiologis atau neurologis di unit perawatan intensif. Mereka harus didiagnosis.

Untuk krisis tanpa komplikasi

PENTING! Krisis tanpa komplikasi dikenakan perawatan rawat inap. Jika kejang terjadi untuk pertama kalinya, itu tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit, diulang dalam 2 hari - ada risiko komplikasi dari jantung dan pembuluh darah.

Pasien dirawat di departemen terapi di tempat tinggal. Sebelum kedatangan ambulans dan rawat inap di rumah sakit, Anda perlu dengan cepat membantu orang sakit dengan segala cara yang ada dan mencoba menghilangkan krisis hipertensi:

1. Buka kancing baju yang memalukan, buat asupan udara, buat pasien duduk sehingga kepala lebih tinggi dari anggota tubuh bagian bawah.
2. Berikan salah satu obat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan teteskan 30 tetes "Valocardine", "Corvalol" atau tingtur valerian.
4. Anda dapat menempelkan plester mustard pada tulang kering Anda.
5. Secara moral meyakinkan orang tersebut dan tidak meninggalkannya.

Pengobatan krisis hipertensi dilakukan tergantung pada jenis darurat. Dokter memutuskan jenis bantuan apa yang diberikan kepada pasien, dan dari mana harus memulai. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Masalah penggunaan parenteral perangkat medis (intravena, di otot), tempat (di rumah, departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif) sedang diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis sedang diselidiki, metode yang cocok untuk mengelola pasien dipilih. Sebagai contoh, perawatan seorang wanita hamil dan pasien stroke akan sangat bervariasi.

PENTING! Tujuan dari perawatan obat rawat inap adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab keadaan darurat, menormalkan kesejahteraan, mendukung emisi jantung, aliran darah ginjal, mencegah dan mengendalikan komplikasi, memilih obat antihipertensi (cocok untuk pasien tertentu), dengan mempertimbangkan reaksi merugikan.

Untuk krisis yang rumit

Tahapan terapi rawat inap untuk krisis dengan komplikasi adalah perawatan darurat yang diperlukan (setelah menilai kondisi umum) dan melakukan pemeriksaan. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit dimulai dengan memberikan bantuan kepada pasien bahkan pada tahap pra-rumah sakit.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan kegiatan yang diperlukan seperti:

• Tes darah umum (di sini jumlah leukosit penting; misalnya, hemolisis menunjukkan adanya bentuk yang rumit).
• Tes darah biokimiawi (diperlukan untuk mengecualikan uremia).
• Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan adanya proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
• Tes "Ekspres" - keberadaan gula dalam darah (diperlukan untuk deteksi hipoglikemia).
• EKG - menunjukkan perubahan iskemik dalam aktivitas jantung.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray dada (menunjukkan stagnasi sirkulasi paru-paru), computed tomography (jika dicurigai adanya gangguan peredaran darah otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan bagi pasien hanya jika tidak ada terapi yang memadai dan dalam kasus akses yang tidak tepat waktu ke dokter. Penerimaan obat antihipertensi, pemilihan individu profesional mereka berkontribusi pada pemulihan dan persentase yang rendah dari hasil yang buruk, bahkan dalam kondisi yang rumit.

Obat antihipertensi untuk krisis hipertensi rumit:

Varietas krisis dengan komplikasi memiliki karakteristiknya sendiri dalam terapi, tetapi mereka sebagian besar serupa dalam penggunaan obat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

1. Krisis dengan gejala neurologis. Gangguan neurologis sekunder dapat terjadi setelah normalisasi tekanan darah.

Taktik: penilaian kondisi umum, pemilihan obat-obatan, konsultasi wajib dari ahli saraf, tomografi komputer. Pasien sedang diobservasi di unit perawatan intensif sampai kondisinya dinormalisasi. Menonton pernafasan, sirkulasi darah. Dapat menerapkan intubasi trakea. Dari obat antihipertensi, infus digunakan "Sodium nitroprusside", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (tidak dengan glaukoma). Obat-obatan ini memiliki efek jangka panjang.

1. Bentuk ganas. Itu progresif.

Taktik: penilaian kondisi, penunjukan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik dilarang. Tekanan darah lebih besar dari 181/106 dan hingga 235/122 mm Hg. Art., Bertahan selama lebih dari 1 jam - rujukan ke unit perawatan intensif, perawatan.

1. Aneurisma aorta bertingkat.

Taktik: diagnosis, segera menurunkan tekanan darah setelah menilai kondisi dan melakukan operasi dalam bentuk-A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan obat-obatan dan observasi. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

1. Gagal ventrikel kiri dan edema paru.

Taktik: pemeriksaan, evaluasi, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitrogliserin"), dosis kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Kondisi iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian keadaan, klarifikasi diagnosis dengan bantuan diagnostik EKG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan ketidakefektifan yang ditentukan "Nitroprusside." Pada saat yang sama oleskan obat antitrombotik. Jarang melakukan reperfusi miokard. Oleskan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari rasa sakit), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blocker dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika itu bypass).

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, tes urin, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrol aktivitas ginjal.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pemberian magnesium sulfat secara intravena digunakan sebagai profilaksis atau pengobatan sindrom kejang.

Selain terapi hipertensi utama, pasien diresepkan agen gejala: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - obat penghilang sakit apa pun; gangguan vegetatif - "Diazepam." Obat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Obat terakhir dengan tegas mengurangi tekanan darah dan tidak memiliki efek samping. Properti ini digunakan dengan protokol manajemen pasien dengan krisis, sesuai dengan standar saat ini.

Taktik pengobatan krisis tanpa komplikasi

Terapi bentuk krisis tanpa komplikasi ditujukan untuk menghentikan kondisi, stabilisasi, terapi pendukung. Berada di rumah sakit di sini tidak selalu diperlukan - Anda dapat mengobati krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, Anda dapat minum obat melalui mulut, dengan dosis dan kontrol yang tepat dihitung oleh dokter. Perawatan di departemen terapeutik dapat menawarkan pasien atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, untuk menjalani program pengobatan yang ditentukan.

Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit dengan krisis hipertensi, perawatan dilakukan dalam beberapa jam, mengurangi tekanan secara bertahap. Performa yang baik adalah mencapai angka hingga -20%. Obat antihipertensi dipilih oleh dokter yang hadir dengan cermat, dengan mempertimbangkan usia pasien, keadaan tubuh, penyakit yang menyertai, kecenderungan alergi. Ini membutuhkan pemantauan tekanan darah dan kontrolnya, untuk menghindari perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana cara mengobati bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai obat antihipertensi, ACE inhibitor diresepkan - "Captopril" (25 mg), stimulator alfa-adrenoreseptor "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Obat simptomatik juga ditentukan.

PENTING! Saat ini, penggunaan obat-obatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak memiliki efek hipotensi yang jelas tidak tepat, oleh karena itu mereka tidak digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi. Semua obat-obatan di atas sangat penting.

Tahapan pengobatan rawat jalan

Dalam pengaturan rawat jalan, ketika bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Langkah-langkah terapi dilakukan setelah menilai kondisi pasien; diberikan terapi hipertensi.
2. Tekanan secara bertahap berkurang dalam satu jam, mencapai penurunan kinerja hingga 25% dari jumlah serangan awal.
3. Membantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah.
4. Faktor eksogen dan endogen dihilangkan dan dikurangi.

Perawatan rawat jalan terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) hingga 20 mg, dengan Propranolol beta adrenoblocker 10-20 mg, dengan ACE inhibitor Captopril hingga 50 mg. Kelompok obat ini terus mengurangi jumlah tekanan darah tinggi selama 30 menit hingga 1 jam.

Tahapan dan aturannya adalah memberikan perawatan darurat, melakukan diagnosa, memilih obat antihipertensi (atau mengganti yang sudah ditentukan sebelumnya), menerapkan pengobatan simtomatik, mengecualikan faktor pemicu, memantau pasien.

Ketika pengobatan rawat jalan dapat diterapkan obat tradisional dalam bentuk koleksi tanaman yang dapat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pasien sudah minum obat antihipertensi sebelum memulai terapi, maka dokter harus mempertimbangkan fakta ini dan meresepkan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat yang diterima sebelumnya.

Kehidupan setelah krisis hipertensi

Pemulihan pasien setelah krisis hipertensi dilakukan sesuai dengan metode standar, yang dilakukan oleh terapis dan psikolog.

Rehabilitasi diperlukan untuk tubuh karena fakta bahwa setelah krisis (bahkan jika tekanan darah telah pulih) setelah krisis, seseorang mungkin mengalami sakit kepala untuk waktu yang cukup lama dan kesejahteraan umum. Karenanya, terapi medis, terapi herbal dan diet khusus dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Selain itu, tubuh membutuhkan banyak air dan penggunaan obat antihipertensi yang konstan, yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien.

Setelah krisis hipertensi, kondisi umum pasien diamati oleh seorang terapis dan ahli saraf. Untuk beberapa waktu, dokter merekomendasikan untuk tetap di tempat tidur, dan kemudian memulai aktivitas fisik sedang, yang diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan metabolisme oksigen. Senam kecil di pagi hari, berenang, bersepeda, berjalan selama setengah jam merefleksikan tubuh.

Obat herbal didasarkan pada tindakan diuretik teh herbal. Tenang diresepkan, konseling psikologis (karena fobia dan sakit kepala). Bantuan dan dukungan orang-orang dekat, penghapusan situasi yang membuat stres, kegiatan positif sehari-hari dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pasien harus disertai dengan asupan vitamin kompleks, terutama kelompok B (misalnya, Neurovitan), serta langkah-langkah pencegahan yang akan memperkuat tubuh dan mencegah krisis berulang. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol atau narkoba). Ini akan menjadi perawatan sanatorium yang berguna di resor. Mengubah situasi, berada di pusat kesehatan, mengawasi dokter, udara segar dan makanan khusus akan membantu memulihkan tubuh.

Pasien harus mengontrol tekanan mereka, mengamati rezim istirahat dan persalinan, memantau berat badan mereka, keadaan psikoemosional (menghindari neurosis informasi), tidur cukup, makan sayur dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet dapat meliputi: sereal, ikan, unggas, kacang-kacangan, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja di malam hari - Anda perlu mengubah jadwal kerja untuk hari itu. Pekerjaan berisik lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, diperbolehkan menggunakan obat-obatan homeopati, akupunktur, metode relaksasi, latihan pernapasan. Metode fisioterapi diterapkan (pijat, vibroacoustics dari perangkat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna diperbolehkan untuk dikunjungi pada tahap 1 dan 2 penyakit, tanpa krisis. Dengan mandi tahap 3 dilarang.

Pemenuhan semua instruksi dokter, langkah-langkah untuk memperkuat dan memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya kondisi tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa secara detail. Memberkati kamu!