Limfadenitis

Penyakit tidak pergi sendiri. Kadang-kadang penyakit menular memicu proses inflamasi di departemen dan organ lain. Sementara penyakit itu sendiri berkembang dan memberikan komplikasi, proses peradangan berkembang dan memberikan efek sampingnya. Jika Anda ingat, seringkali ketika penyakit pernapasan, dokter menyelidiki kelenjar getah bening. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa peradangan pada kelenjar getah bening tidak hilang secara terpisah dari penyakit lain, tetapi menyertainya.

Semuanya harus dibicarakan tentang limfadenitis di situs vospalenia.ru.

Apa itu - limfadenitis?

Apa itu - limfadenitis? Mereka menyebut proses inflamasi yang terjadi pada kelenjar getah bening. Jarang, penyakit ini terjadi secara mandiri. Biasanya merupakan akibat dari penyakit menular dan peradangan lainnya. Seringkali itu menyertai penyakit pada saluran pernapasan, jantung, hidung, tenggorokan, telinga. Penyakit ini menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening dan rasa sakit mereka. Pada 80% kelenjar getah bening submandibular terpengaruh. Tetapi ada departemen lain yang mungkin juga meradang.

Limfadenitis adalah reaksi organisme terhadap organisme asing yang telah menembusnya. Ketika departemen atau organ tertentu sakit karena kekalahan bakteri atau virus, maka infeksi melalui getah bening atau darah dapat memasuki kelenjar getah bening. Leukosit di area ini diaktifkan dan menyebabkan proses inflamasi yang harus menghancurkan agen patogen.

Peningkatan kelenjar getah bening terjadi karena fakta bahwa dengan penetrasi besar-besaran infeksi ke kelenjar getah bening di daerah ini, leukosit tambahan mulai mengalir, yang selanjutnya memicu proses peradangan. Ada pertumbuhan dan peningkatan kelenjar getah bening, serta rasa sakit mereka.

Dengan demikian, limfadenitis adalah proses inflamasi yang berguna, yang berarti bahwa tubuh melawan infeksi.

Klasifikasi

1. Di jalur infeksi di kelenjar getah bening:

• Hematogen - melalui darah;
• Kontak - dari organ dan jaringan terdekat;
• Mekanik (eksogen) - dari lingkungan saat terluka.

1. Untuk alasan terjadinya, spesies berikut dibedakan:
   • Spesifik;
   • Tidak spesifik.
2. Menurut bentuk:

• Akut - dimanifestasikan oleh gejala cerah dan berubah menjadi bentuk bernanah, jika tidak diobati.
• Ketika bentuk purulen dari kelenjar getah bening meleleh dan penyakit tersebut mempengaruhi jaringan yang berdekatan.
• Kronis - terprovokasi oleh beberapa mikroorganisme tertentu, serta akibat dari proses peradangan yang lama, bukan bentuk akut urelechennoy.
• Reaktif - dicirikan oleh kelenjar getah bening yang bengkak.

1. Berdasarkan sifat peradangan:

• Catarrhal (sederhana) - pelanggaran permeabilitas kapiler limfatik dan pelepasan darah dari dasar pembuluh darah, merendam jaringan. Kemerahan terjadi. Ada migrasi leukosit yang moderat.
• Hiperplastik - proses inflamasi pada tahap selanjutnya, ketika ada gelombang besar dan pertumbuhan leukosit.
• Purulen - adalah tahap terakhir dalam limfadenitis bakteri, ketika ada nanah dan kerusakan kelenjar getah bening. Pembentukan abses atau adenoflegmon.
• Serous (nonpurulent) - sedikit penurunan kesehatan.
• Fibrinous - eksudasi yang banyak dan prolaps fibrin.
• Hemoragik - berendam dengan darah selama wabah atau antraks
• Nekrotik - nekrosis jaringan yang cepat dan luas.

1. Berdasarkan patogen dibagi menjadi beberapa jenis:

• Bakteri;
• Jamur;
• Viral.

1. Menurut lokasi:

• Submandibular;
• Serviks;
• Aksila;
• Parotid;
• Mesenterika (mesadenitis);
• Inguinal.

1. Berdasarkan prevalensi:

• Lajang;
• Regional;
• Total

Alasan

Penyebab peradangan kelenjar getah bening secara kondisional dibagi menjadi spesifik dan tidak spesifik. Limfadenitis nonspesifik dipicu oleh mikroorganisme dengan berbagai infektivitas dan struktur:

• Bakteri dan racunnya. Berbagai mikroorganisme bakteri (staphylococcus, E. coli, dll.) Dapat hidup dalam tubuh manusia. Produk limbah mereka, yang mereka keluarkan, beracun. Dengan demikian, kekalahan organ atau departemen dilakukan tidak hanya oleh bakteri, tetapi juga oleh produk limbah mereka, yang dapat tetap setelah perjuangan besar-besaran dengan patogen utama.
• Virus. Mikroorganisme ini seperti makhluk hidup yang memiliki DNA atau RNA sendiri. Begitu berada dalam organisme hidup, mereka memaksa sel untuk mengubah kode genetik mereka dan membentuk sel virus baru.
• Jamur. Mikroorganisme ini tidak mengubah kode manusia, tetapi cukup memposisikannya. Mereka berkembang biak, menembus ke organ lain, menekan sistem kekebalan tubuh, dengan kata lain, hidup dari tubuh manusia.

Limfadenitis spesifik terjadi ketika kelenjar getah bening dipengaruhi oleh mikroorganisme khusus:

• Tuberkulosis mikrobakteri;
• Treponema pucat;
• Brucella;
• Tongkat wabah;
• Bakteri tularemia;
• Actinomycetes.

Mikroorganisme ini menimbulkan gejala unik yang kompleks, yang hanya terjadi pada mereka.

Setiap bagian dari kelenjar getah bening diprovokasi tergantung pada jenis penyakit yang diderita orang tersebut. Dengan demikian, penyebab radang kelenjar getah bening submandibular adalah:

1. Infeksi kulit: furunkel, impetigo, trauma, herpes, carbuncle, herpes zoster, hidradenitis, erisipelas.
2. Infeksi oral: gingivitis, glositis, karies, stomatitis infeksi.
3. Infeksi kelenjar ludah: infeksi bakteri dan virus.

Penyebab limfadenitis serviks adalah:

1. Otitis
2. Penyakit jamur pada kulit kepala.
3. Faringitis
4. Sinusitis.
5. Rhinitis.
6. Tiroiditis infeksiosa.
7. Rubella.
8. Mononukleosis menular.
9. Infeksi adenovirus.
10. Flu
11. Luka yang menyembul di kepala dan leher.

Penyebab spesies aksila adalah:

1. Penyakit purulen pada kulit rahang atas.
2. Panaritium.
3. Pemulihan luka di area tangan dan dada.
4. Lesi jamur pada kulit.
5. Mastitis
6. Osteomielitis pada tulang-tulang tangan.

Faktor-faktor yang memprovokasi limfadenitis inguinal adalah:

1. Penyakit radang di atas.
2. Gonore
3. Colpit
4. Balanoposthitis.
5. Vulvitis

Gejala dan tanda limfadenitis kelenjar getah bening

Pertimbangkan gejala limfadenitis kelenjar getah bening sesuai dengan lokasinya. Bentuk submandibular ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• Pembengkakan kelenjar getah bening. Mereka menjadi bulat atau oval.
• Rasa sakit secara bertahap meningkat dengan penyakit ini. Disertai dengan pergerakan rahang.
• Perubahan warna kulit di kelenjar getah bening: menjadi merah dan bengkak. Suhu tubuh lokal dapat diamati.
• Ketika bentuk purulen terjadi nanah, fusi kelenjar getah bening, segel mereka. Kulit menjadi merah, bengkak, kencang. Terlihat rasa sakit bahkan saat istirahat. Terbatas pada pergerakan rahang.
• Suhu meningkat hingga 40ºС.
• Nyeri di kepala.
• Kelemahan
• Nyeri otot.
• Mengantuk.

Ketika bentuk leher memanifestasikan gejala:

• Pembesaran kelenjar getah bening, oval atau bulat.
• Rasa sakit terjadi ketika memutar kepala, berbicara, makan dan menelan, seperti pada asma.
• Kulit menjadi merah, bengkak, bengkak, yang muncul tidak hanya di kelenjar getah bening, tetapi juga di luar.
• Ketika bentuk kulit purulen menjadi merah, ada terobosan nanah, suhunya mencapai 40 ºС, tidur terganggu, ada kelemahan dan rasa sakit di kepala.
• Gerakan leher terbatas. Setiap tikungan dan belokan menyebabkan rasa sakit yang parah.
• Pemerasan organ serviks - pembuluh darah, trakea, pita suara, kerongkongan - yang menyebabkan tanda-tanda yang sesuai: perubahan suara, seperti pada laringitis, kesulitan bernafas, seperti pada trakeitis, gangguan menelan (disfagia), seperti pada esofagitis.

Ketika bentuk aksila ada tanda-tanda seperti:

• Pembesaran kelenjar getah bening dan bahkan pembuluh darah.
• Rasa sakit yang memberi pada bahu dan sisi dada. Pasien mengambil posisi paksa, berbaring miring, menggerakkan tangannya ke samping, sehingga mengurangi tekanan pada kelenjar getah bening, yang mengurangi rasa sakit.
• Biasanya kulit tidak berubah warnanya. Tetapi dengan bentuk purulen, itu bisa menjadi merah-merah, memperoleh tampilan yang tegang dan edematus.
• Terbatas untuk menyerahkan gerakan dari area yang terkena dampak.
• Ada pembengkakan tangan di daerah yang terkena.
• Sensitivitas daerah yang terkena lengan terganggu. Kesemutan, mati rasa, merangkak, dll. Adalah mungkin.

Gejala bentuk inguinal adalah:

• Pembengkakan kelenjar getah bening hingga beberapa sentimeter.
• Rasa sakit, diperburuk dengan berjalan, yang menyebabkan pasien bergerak lebih sedikit.
• Nyeri di daerah yang terkena, serta di perut bagian bawah dan paha.
• Ada pembengkakan dan ketegangan pada kulit.
• Kulit mungkin dari warna normal atau merah muda, jika limfadenitis purulen belum berkembang.
• Pembengkakan kaki dari area yang sakit.
• Kondisi umum memuaskan sampai bentuk purulen telah berkembang, di mana suhu naik, kelemahan, sakit kepala, detak jantung yang sering, nyeri pada otot-otot perut dan kaki terjadi.

Gejala limfadenitis akut berkembang sangat cerah. Bentuk kronis itu lamban. Meningkat, tetapi kelenjar getah bening praktis tidak sakit, membengkak, hanya sedikit mengubah warna kulit.

Limfadenitis pada orang dewasa

Limfadenitis pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang pekerjaan yang berbahaya dan dengan bentuk penyakit yang terabaikan. Pria dan wanita memiliki sikap mencemooh terhadap kesehatan mereka sendiri ketika mereka sakit. Seringkali upaya dilakukan untuk mengobati sendiri penyakit menular. Pendekatan ini memicu nanahnya jaringan limfatik, transisi penyakit menjadi bentuk kronis.

Limfadenitis pada anak-anak

Anak-anak tidak melewati penyakit seperti limfadenitis. Ini berkembang dengan latar belakang penyakit menular dari sistem lain, yang pada gilirannya muncul selama infeksi melalui udara atau makanan.

Diagnostik

Mendiagnosis peradangan kelenjar getah bening dimulai dengan pengumpulan gejala yang menjadi perhatian, serta pemeriksaan umum (palpasi, mendengarkan, mengidentifikasi semua tanda limfadenitis). Studi tambahan membantu menentukan penyebab penyakit, serta menentukan keparahan:

1. Tes darah
2. Sinar-X.
3. Ultrasonografi pada daerah yang terkena.
4. Biopsi kelenjar getah bening.
5. Konsultasi dengan dokter yang mengobati penyakit yang menyebabkan limfadenitis: otorhinolaryngologist, urolog, dokter umum, dokter kulit, spesialis tuberkulosis, ahli bedah.
6. Diagnosis penyakit yang mendasarinya.

Perawatan

Pengobatan limfadenitis kelenjar getah bening terjadi dalam 4 arah:

1. Obat-obatan;
2. Fisioterapi;
3. Metode rakyat;
4. Intervensi bedah.

Hal utama adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya, dengan latar belakang yang mengembangkan peradangan pada kelenjar getah bening. Obat yang digunakan untuk mengobati limfadenitis adalah:

• Obat antiinflamasi nonsteroid: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistamin: cetirizine;
• Antibiotik: Amoxiclav, Ceftriaxone, Clindamycin, Benzyleneicillin;
• Obat antivirus: asiklovir, rimantadine;
• Obat anti-TB: Etambutol, Rifampicin, Capreomycin;
• Antijamur: Flukonazol, Amfoterisin V.

Apa yang dirawat dalam fisioterapi?

• Terapi Frekuensi Ultra Tinggi;
• Terapi laser;
• Galvanis;
• Elektroforesis dengan preparat iodida.

Metode tradisional yang dapat digunakan di rumah dan melengkapi (tetapi tidak menggantikan) pengobatan medis dan fisioterapi tidak dikecualikan:

1. Panas kering hangat. Panaskan garam atau pasir dalam wajan, masukkan ke dalam kantong kain dan tempelkan ke tempat yang terkena. Jika setelah prosedur suhu naik dan kondisinya memburuk, maka perlu untuk menghentikan prosedur dan berkonsultasi dengan dokter.
2. Ramuan dan infus herbal:
   • 10 g akar dandelion yang hancur tuangkan air mendidih, 4 jam untuk bersikeras dan menggunakan satu sendok makan.
   • Ke dalam jus lidah buaya (100 g) tambahkan madu (200 g) dan tekankan jam. Ambil satu sendok teh.
3. Tincture dari echinacea, baik dibeli dari apotek atau disiapkan secara independen: 100 g akar bahan baku yang dihancurkan, tuangkan 60% alkohol (500 ml) dan biarkan selama 2 minggu. Strain. Untuk menggunakan ke dalam dan ke luar.
4. Diet adalah penggunaan vitamin dan makanan yang kaya serat dan protein.

Intervensi bedah hanya digunakan dengan limfadenitis purulen, ketika abses dan adenoflegmon terbentuk. Fokus purulen dibuka, konten dan kain yang hancur dihilangkan. Semua dicuci dengan antiseptik dan dikeringkan sehingga cairan dan nanah dapat mengalir keluar melalui tabung.

Perkiraan hidup

Berapa banyak hidup dengan limfadenitis? Penyakit ini tidak dianggap fatal. Ini harus fokus pada menghilangkan penyebab penyakit, sementara secara bersamaan mengobati limfadenitis. Prognosis kehidupan menguntungkan dengan perawatan tepat waktu. Kadang-kadang penyakit hilang dengan sendirinya, terutama jika sumber infeksi (yaitu, penyakit utama) dihilangkan. Namun, orang tidak boleh mengandalkan ini agar tidak mengembangkan bentuk kronis. Komplikasi dimungkinkan jika Anda tidak melakukan tindakan terapeutik:

Limfadenitis

Proses peradangan yang terjadi pada kelenjar getah bening disebut limfadenitis. Kelenjar getah bening bertambah besar, pegal saat ditekan dan dipindahkan. Pasien merasa lemah, sakit kepala, demam.

Penyakit ini paling sering terjadi akibat infeksi primer di bagian tubuh mana pun. Patogen infeksius memasuki kelenjar getah bening dengan aliran getah bening, melalui kulit yang rusak atau selaput lendir. Sering terjadi bahwa fokus merusak diri sendiri dan tetap tidak diketahui

Kelenjar getah bening adalah hambatan untuk penetrasi ke dalam tubuh infeksi, pergi dengan getah bening dari fokus peradangan. Proses patologis yang dimulai pada kelenjar getah bening dapat menjadi sumber peradangan supuratif yang serius - sepsis dan adenophlegmon. Peradangan kelenjar getah bening yang terlibat dalam operasi, spesialisasi - flebologi dan limfologi.

Jenis penyakit

Limfadenitis diklasifikasikan menurut perjalanan penyakit, lokalisasi, etiologi, dan tanda-tanda lainnya.

Menurut perjalanan penyakit - akut dan kronis.

Menurut asal - spesifik dan non-spesifik.

Limfadenitis akut terjadi dalam tiga tahap:

Katarak dan hiperplastik dapat menjadi kronis.

Klasifikasi penyakit internasional membedakan penyakit berdasarkan tempat kekalahan:

• leher, kepala, wajah;
• ekstremitas atas dan bawah;
• limfadenitis batang;
• lokalisasi yang tidak ditentukan;
• node supraklavikula.

Gejala

Gejala limfadenitis berbeda dalam perjalanan penyakit akut dan kronis.

Perjalanan akut dimulai dengan sedikit rasa sakit dan peningkatan kelenjar getah bening. Pada dua tahap pertama penyakit, kelenjar getah bening mudah dirasakan, keadaan kesehatan secara umum memuaskan. Seringkali pembuluh limfatik terlibat dalam penyakit, limfangioma didiagnosis.

Ketika tahap purulen dari kelenjar getah bening menebal, rasa sakitnya meningkat. Kesehatan pasien semakin memburuk - ada rasa dingin, tidak ada nafsu makan, sakit kepala. Ada gangguan umum, kelemahan. Garis-garis simpul menjadi kabur, kulit di daerah yang terkena menjadi merah tua. Abses terbentuk di kelenjar getah bening.

Penundaan dengan pembukaan abses penuh dengan terobosan nanah. Jika terobosan tidak terjadi di luar, tetapi ke jaringan terdekat, adenoflegmon dapat terjadi. Supurasi disertai dengan peningkatan keracunan, peningkatan denyut jantung, demam.

Limfadenitis purulen dapat menyebabkan komplikasi: fistula limfatik dan esofagus, tromboflebitis, septikopiemia, peradangan mediastinum.

Gejala penyakit pada anak berkembang pesat. Ada nyeri tekan dan pembengkakan kelenjar getah bening, demam, lemas, kurang nafsu makan, gangguan tidur. Sebagai komplikasi dapat timbul sepsis.

Limfadenitis kronis ditandai dengan peningkatan kelenjar getah bening. Node padat, terdefinisi dengan baik, tidak menyebabkan nyeri hebat. Jaringan limfoid secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, aliran getah bening terganggu. Ada pembengkakan, stagnasi getah bening, kaki gajah.

Limfadenitis gonorea dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam pada kelenjar inguinalis, peningkatannya. Tuberkulosis - demam tinggi, keracunan parah, radang jaringan di sekitarnya, dan nekrosis jaringan pada simpul tersebut. Limfadenitis sifilis ditandai oleh tidak adanya abses bernanah.

Alasan

Penyakit akut terjadi ketika infeksi dari luka dan lesi kulit lainnya dimasukkan ke dalam tubuh. Penyebab penyakit bisa berupa jerawat yang terjepit.

Limfadenitis kelenjar getah bening serviks dan submandibular dapat menyebabkan infeksi pada rongga mulut: stomatitis, radang gusi, periodontitis, karies, tonsilitis.

Node leher, kepala dan wajah menjadi meradang dengan ARVI, flu.

Sumber limfadenitis pada daerah selangkangan sering merupakan penyakit pada sistem urogenital dan kelamin:

Dengan HIV, semua kelompok node meradang (total sekitar 150).

Node toraks menjadi meradang akibat TBC.

Penyakit lain juga dapat memicu peradangan:

Patogen limfadenitis nonspesifik adalah bakteri piogenik - streptokokus dan stafilokokus.

Sumber peradangan sering muncul:

• bisul trofik;
• luka bernanah;
• dahak;
• abses;
• erysipelas;
• furunculosis;
• osteomielitis.

Limfadenitis spesifik menyebabkan patogen:

• wabah;
• gonore;
• antraks;
• TBC;
• sifilis;
• aktinomikosis.

Penyebab penyakit pada anak-anak adalah:

• infeksi pada masa kanak-kanak - gondong, demam berdarah, difteri;
• patologi dermatologis - eksim, psoriasis, pioderma;
• Infeksi THT.

Dalam semua kasus, penyakit ini dikaitkan dengan sistem kekebalan yang melemah.

Dalam bentuk yang tidak purulen, penyakit yang mendasarinya diobati. Selain itu, antibiotik diresepkan dari penisilin, makrolit, sefalosporin, obat antivirus dan imunomodulator.

Limfadenitis

Data umum

Paling sering mempengaruhi kelenjar getah bening yang terletak di bawah kulit di pangkal paha, di ketiak, di leher, di bawah rahang bawah, di bawah tengkuk. Seringkali ada limfadenitis purulen, di mana kelenjar getah bening secara bertahap mencair, berubah menjadi kumpulan nanah.

Penyebab limfadenitis

Alasan utama untuk pengembangan limfadenitis adalah konsumsi mikroorganisme patogen ke dalam kelenjar getah bening - streptokokus dan stafilokokus. Paling sering, patologi berkembang sebagai komplikasi dari penyakit radang bernanah lain, misalnya, selulitis (radang purulen jaringan adiposa), panaritium (radang bernanah jari), karies dan pulpitis, sakit tenggorokan, osteomielitis (radang tulang purulen), dll.

Bentuk limfadenitis khusus terjadi pada sifilis, tuberkulosis, aktinomikosis, dan beberapa penyakit lainnya.

Ketika fokus peradangan supuratif muncul dalam tubuh, mikroorganisme patogen menembusnya ke dalam pembuluh limfatik dan mencapai kelenjar getah bening. Karena kelenjar getah bening berfungsi sebagai penghalang kekebalan alami, mikroba berlama-lama di sini dan dapat menyebabkan peradangan. Inilah bagaimana limfadenitis berkembang. Satu atau lebih node yang berdekatan mungkin terpengaruh.

Tanda-tanda limfadenitis

Pada limfadenitis akut ada pembengkakan dan kemerahan pada kulit, rasa sakit. Jika kelenjar getah bening yang terkena ada di lengan dan di kaki, peradangannya menyebabkan gerakan terganggu. Kelenjar getah bening itu sendiri teraba di bawah kulit dalam bentuk benjolan padat, itu membesar. Pada saat bernanah, rongga yang diisi dengan nanah muncul di lokasi simpul. Suhu tubuh naik. Kondisi umum yang memburuk: kedinginan, malaise.

Jika tubuh tidak dapat mengatasi infeksi dan tidak ada pengobatan, bentuk limfadenitis akut menjadi kronis. Untuk beberapa waktu, gejalanya mereda. Nyeri menghilang, suhu tubuh turun menjadi 36,6 - 37⁰C. Di masa depan, terjadi pergantian eksaserbasi dan normalisasi negara. Seiring waktu, ini mengarah pada penurunan kekebalan, penetrasi patogen ke organ lain, dan pengembangan penyakit autoimun.

Seringkali, gejala-gejala limfadenitis diekspresikan dengan sangat kuat sehingga penyakit yang mendasarinya, sebagai akibat dari mana peradangan kelenjar getah bening telah berkembang, menghilang ke latar belakang.

Komplikasi limfadenitis

Jika limfadenitis disertai dengan nanah, maka seiring waktu beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan meleleh, di tempat mereka rongga besar dengan bentuk nanah. Dalam hal ini, kondisi pasien memburuk. Dengan penyebaran organisme penyebab penyakit dalam jaringan adiposa yang mengelilingi kelenjar getah bening, peradangan yang bernanah - phlegmon berkembang. Komplikasi limfadenitis dapat berupa tromboflebitis - radang dinding vena dan pembentukan bekuan darah di atasnya. Dalam kasus pelanggaran perlindungan kekebalan, infeksi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh, fokus purulen muncul di berbagai organ - sepsis berkembang. Pada limfadenitis purulen kronik, fistula dapat membentuk - lubang yang menghubungkan kelenjar getah bening ke permukaan kulit. Selama eksaserbasi, ia terbuka setiap waktu, dan nanah dilepaskan darinya.

Apa yang bisa kamu lakukan

Limfadenitis kronis, terutama jika tidak disertai dengan nanah, mungkin ada untuk waktu yang lama. Selama eksaserbasi, kelenjar getah bening yang terkena meningkat dan menjadi nyeri, dan suhu tubuh dapat naik. Sisa waktu tidak ada gejala. Bahkan jika kelenjar getah bening yang meradang tidak menyebabkan masalah khusus, fokus peradangan kronis berkontribusi pada penurunan kekebalan dan peningkatan risiko penyakit autoimun. Oleh karena itu, limfadenitis dalam hal apapun membutuhkan perawatan. Jika gejala penyakit terjadi, segera hubungi dokter bedah.

Apa yang bisa dilakukan dokter?

Pemeriksaan limfadenitis meliputi hitung darah lengkap, mungkin termasuk ultrasonografi dan biopsi kelenjar getah bening (mengambil sepotong jaringan dari kelenjar getah bening dengan jarum khusus dan mengirimkannya ke laboratorium untuk penelitian).

Jika limfadenitis akut tidak disertai dengan nanah, maka dapat diobati tanpa operasi. Dokter meresepkan antibiotik, fisioterapi (terapi UHF). Sangat penting untuk menghilangkan fokus utama peradangan, dari mana infeksi telah menembus ke kelenjar getah bening.

Dengan limfadenitis purulen selalu melakukan perawatan bedah. Selama operasi, abses dibuka, semua nanah dikeluarkan darinya, dicuci dengan antiseptik dan drainase diatur selama beberapa hari.

Pada limfadenitis kronis, perawatan bedah juga dilakukan: perlu untuk menghilangkan kelenjar getah bening yang meradang dan fokus infeksi lainnya. Jika ada fistula, maka benar-benar dikeluarkan. Setelah operasi, antibiotik diresepkan.

Operasi untuk limfadenitis biasanya dilakukan di rumah sakit.

Limfadenitis apa itu

Hanya dalam kasus yang jarang, limfadenitis adalah penyakit independen. Paling sering ini tidak lebih dari gejala yang menandakan beberapa jenis kerusakan pada tubuh. Setelah menemukan tanda-tanda pertama limfadenitis, perlu segera berkonsultasi dengan dokter - terkadang penyebabnya adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Limfadenitis: apa itu?

Limfadenitis adalah proses inflamasi di kelenjar getah bening, sering disertai dengan nanah. Ini memanifestasikan dirinya melalui peningkatan satu atau beberapa kelenjar getah bening dan dapat terjadi di beberapa daerah tubuh sekaligus. Gejala-gejalanya mungkin berbeda - mereka ditentukan oleh jenis limfadenitis. Gejala umum termasuk demam lokal dan kenaikan suhu tubuh, sakit parah, kemerahan (hiperemia) kulit, bengkak, gatal, kedinginan.

Sebagai aturan, limfadenitis adalah respons terhadap penurunan imunitas akibat perkembangan suatu penyakit. Itulah mengapa sangat penting untuk menemukan dan menghilangkan penyebab kondisi berbahaya.

Penyebab limfadenitis

Semua penyebab yang menyebabkan terjadinya limfadenitis dapat dibagi menjadi infeksi dan non-infeksi.

Penyebab infeksi cukup umum - infeksi dari fokusnya menyebar melalui limfatik dan pembuluh darah, menyebabkan proses inflamasi. "Penyebab" limfadenitis yang paling khas adalah infeksi bakteri dan virus seperti:

• streptococcus;
• staphylococcus;
• HIV;
• infeksi parasit dan jamur;
• TBC, dll.

Di antara penyebab limfadenitis non-infeksi yang biasa terjadi adalah sebagai berikut:

• onkologi kelenjar getah bening (limfoma);
• kanker metastasis (sekunder) yang telah menyebar dari area lain tubuh;
• peradangan sebagai respons terhadap pengenalan benda asing.

Limfadenitis: Spesies

Ada beberapa kriteria untuk klasifikasi limfadenitis.

• Tergantung pada durasi dan intensitas proses inflamasi, ada:
• limfadenitis akut, yang ditandai dengan onset mendadak dan terjadi akibat infeksi luka, perkembangan penyakit menular akut, atau setelah operasi;
• limfadenitis kronis, yang merupakan hasil dari proses infeksi jangka panjang atau perkembangan kanker (kadang-kadang jenis limfadenitis ini merupakan konsekuensi jangka panjang dari pembedahan);
• limfadenitis berulang akibat infeksi kronis.
• Menurut etiologi limfadenitis adalah:
• tidak spesifik, disebabkan oleh flora jamur dan bakteri, biasanya terdapat pada kulit dan selaput lendir (jika peradangan bersifat lokal, maka jenis limfadenitis ini dapat diobati dengan sangat baik);
• spesifik - dalam kasus ini, limfadenitis menandakan penyebaran di luar fokus infeksi spesifik berbahaya seperti wabah, tuberkulosis, toksoplasmosis, sifilis, tularemia, brucellosis.
• Limfadenitis, tergantung pada sifat proses inflamasi adalah:
• purulen - disertai dengan rasa sakit yang parah, memburuknya kesehatan dan mengancam dengan tidak adanya bantuan tepat waktu dengan sepsis;
• serosa - biasanya terjadi sebagai akibat infeksi virus, kanker metastasis atau limfoma, berlanjut dengan gejala ringan dan seringkali merupakan tahap yang mendahului limfadenitis purulen.
• Akhirnya, jenis limfadenitis juga dibedakan berdasarkan tempat penyakitnya:
• Limfadenitis submandibular bukanlah kejadian yang sering disebabkan oleh berbagai penyakit rongga mulut: tonsilitis, karies, dll.
• limfadenitis serviks terutama umum di antara anak-anak dan orang yang sering menderita pilek dan penyakit menular, seperti tonsilitis purulen, radang amandel, pneumonia, influenza;
• limfadenitis inguinalis - kondisi ini selalu disertai oleh penyakit menular primer, ditandai dengan adanya proses inflamasi - sebagai aturan, dalam hal ini adalah tentang penyakit menular seksual, apalagi kasus infeksi luka di daerah inguinal dengan latar belakang berkurangnya kekebalan;
• limfadenitis di ketiak - di daerah ini, getah bening berasal dari leher, wajah, bahu korset, dada, masing-masing, bersama dengan arusnya, "penyebab" proses inflamasi dapat berasal dari daerah yang terkena penyakit seperti, misalnya, peradangan kronis amandel atau karies;
• limfadenitis parotis adalah akibat dari penyakit radang pada daun telinga, telinga bagian dalam atau jaringan yang berdekatan, serta cedera bernanah - misalnya, tindik telinga yang "tidak berhasil" atau bahkan meremas jerawat.

Gejala limfadenitis

Tanda-tanda limfadenitis sangat tergantung pada jenis dan stadiumnya. Misalnya, jika gejala limfadenitis akut tidak mungkin tidak diketahui, limfadenitis sederhana pada umumnya sering terjadi tanpa konsekuensi serius dan untuk saat ini tidak menimbulkan kecemasan.

Sebagai aturan, limfadenitis masih disertai dengan pembengkakan dan kelembutan kulit di sekitar kelenjar getah bening yang meradang. Terkadang bahkan kemerahan terlihat. Dalam beberapa kasus, pembesaran kelenjar getah bening (limfadenopati) terlihat dengan mata telanjang tanpa palpasi.

Jika kita berbicara tentang bentuk akut dari penyakit ini, terutama disertai dengan nanah, maka gejalanya muncul dengan tajam dan tiba-tiba: rasa sakit, pembengkakan kelenjar getah bening dan kehilangan mobilitas, serta fenomena umum dalam bentuk mual, demam, sakit kepala parah. Pada saat yang sama, kontur simpul menjadi kabur dan kehilangan garis-garisnya, seolah menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Ada juga gerakan nanah di dalam simpul. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu, kemungkinan abses menembus ke dalam jaringan sangat tinggi.

Ketika limfadenitis kronis terjadi, perjalanan penyakit yang agak lamban dicatat: kelenjar getah bening membesar, tetapi praktis tidak nyeri, mereka memadat, tetapi cukup bergerak pada palpasi. Dalam beberapa kasus, pembengkakan jaringan atau anggota tubuh di dekatnya karena stagnasi getah bening karena disfungsi kelenjar getah bening.

Gejala individu limfadenitis menunjukkan perkembangan kondisi serius yang berpotensi mengancam jiwa. Jika tersedia, perlu untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat sesegera mungkin, kadang-kadang tagihan secara harfiah jam dan menit. Ini adalah tanda-tanda seperti:

• peningkatan suhu tubuh (di atas 38,5 ° C);
• kesulitan atau pernapasan cepat;
• sakit parah, bengkak, kemerahan yang jelas;
• jantung berdebar.

Diagnosis limfadenitis

Pertama-tama, seorang spesialis akan memeriksa kelenjar getah bening dengan palpasi. Pada orang sehat, mereka cukup lunak, mudah diganti relatif terhadap jaringan tetangga, benar-benar tidak menyakitkan dan tidak membesar - pada pasien dengan kelenjar getah bening yang normal biasanya sulit dirasakan, hal lain adalah pasien kurus, terutama anak-anak dan remaja. Selanjutnya, tergantung pada hasil survei, keputusan akan diambil pada penggunaan tindakan diagnostik lainnya, khususnya, mungkin perlu untuk:

• hitung darah lengkap menunjukkan perubahan komposisi. Pada saat yang sama, keberadaan proses tumor dapat dicurigai - dan kemudian biopsi nodus harus dilakukan, yaitu. pengambilan sampel jaringannya untuk pemeriksaan histologis;
• Tes HIV;
• Ultrasonografi kelenjar getah bening perifer dan organ perut (terutama limpa dan hati);
• computed tomography;
• Pemeriksaan THT;
• operasi diagnostik dan terapeutik dilakukan dalam kasus patologi bedah: pembukaan dan drainase rongga yang dihasilkan, serta pemeriksaan organ dan jaringan yang berdekatan untuk mengetahui adanya luka bernanah bernanah;
• pada pasien anak-anak, hal pertama dihilangkan (atau dikonfirmasi) edema Quincke - reaksi alergi yang mengancam kehidupan, serta kista dan tumor bawaan di daerah leher yang sangat mirip dengan pembesaran kelenjar getah bening;
• Tes kulit alergi, pemeriksaan mikroskopis dahak dan darah, sinar-X, pertimbangan kontak dengan pasien dengan TBC - semua manipulasi ini dilakukan dalam kasus deteksi limfadenitis spesifik;
• limfadenitis di regio inguinalis mensyaratkan pengabaian kehadiran hernia inguinalis, serta serangkaian penelitian untuk mengkonfirmasi (mengecualikan) adanya penyakit menular seksual.

Pengobatan limfadenitis

Karena limfadenitis paling sering merupakan sinyal dari beberapa jenis kerusakan dalam tubuh, perawatannya disertai dengan perlawanan terhadap penyakit pada organ atau sistem yang menyebabkan peradangan pada kelenjar getah bening. Jadi, dalam kasus limfadenitis submandibular, perlu untuk merehabilitasi rongga mulut dan mengobati tonsilitis kronis, dan pengobatan limfadenitis serviks tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan tonsilitis purulen atau penyakit lain yang menyebabkannya. Selain itu, strategi tindakan petugas kesehatan tergantung pada tahap pengembangan limfadenitis.

Jadi, jika ada tahap awal limfadenitis, pengobatannya cukup konservatif:

• menciptakan kondisi istirahat untuk daerah yang terkena dampak;
• perawatan fisiologis: elektroforesis, terapi ultrasound, galvanisasi;
• salep dan persiapan anti-inflamasi.

Dalam kasus apa pun, jika keberadaan penyebab infeksi limfadenitis dipastikan, antibiotik dari kelompok yang patogennya sensitif diperlukan.

Ketika memastikan infeksi TBC, pengobatan hanya mungkin dilakukan di rumah sakit melalui terapi TBC spesifik.

Dalam kasus limfadenitis purulen, perlu dilakukan otopsi dan drainase rongga supuratif sesegera mungkin. Setelah prosedur, pasien membutuhkan perawatan luka dan pembalut yang teratur.

Kebetulan karena biopsi, keberadaan proses neoplastik dikonfirmasi - jinak atau ganas. Perawatan mungkin termasuk radiasi dan kemoterapi.

Secara khusus, jenis obat berikut ini dapat diresepkan untuk pengobatan limfadenitis:

• antibiotik yang menghilangkan infeksi;
• analgesik yang mengurangi kekuatan dan intensitas nyeri;
• obat anti-inflamasi yang mengurangi pembengkakan dan peradangan.

Dalam kasus limfadenitis, seperti halnya penyakit lainnya, sangat berbahaya untuk mengobati sendiri. Misalnya, ketika ada peradangan pada kelenjar getah bening kita, disertai dengan gejala infeksi virus pernapasan akut, banyak yang mencoba untuk mengatasi masalah tersebut dengan menerapkan panas kering ke daerah yang terkena. Namun, dalam kasus nanah, tindakan ini sangat dilarang - pemanasan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Limfadenitis: kemungkinan komplikasi

Dalam beberapa kasus, limfadenitis dapat menular sendiri. Namun, pada tanda-tanda pertama penyakit itu akan jauh lebih benar untuk aman dan segera berkonsultasi dengan dokter. Memang, tanpa adanya bantuan tepat waktu, limfadenitis dapat memberikan komplikasi serius, seperti:

• abses kulit;
• sepsis;
• ensefalitis;
• osteomielitis;
• infeksi luas atau kanker;
• tromboflebitis;
• pengembangan kaki gajah ekstremitas.

Banyak dari kondisi ini dapat membuat seseorang menjadi tidak valid atau bahkan menyebabkan hasil yang fatal.

Limfadenitis: Pencegahan

Ada beberapa langkah pencegahan yang dapat sangat mengurangi risiko limfadenitis:

• pencegahan mikrotrauma kulit;
• pencegahan infeksi luka terbuka: cukup hanya dengan mengobatinya pada waktunya dengan antiseptik;
• pengobatan angina, sinusitis, dan rinitis yang tepat waktu dan kompeten (tidak termasuk limfadenitis submandibular, parotid, dan serviks);
• penghapusan fokus infeksi tepat waktu (pengobatan karies, pembukaan bisul, dll.);
• diagnosis dan pengobatan penyakit yang menyebabkan limfadenitis spesifik: TBC, sifilis, gonore, dll.

Limfadenitis

Informasi umum. Limfadenitis - penyakit apa ini?

Limfadenitis adalah peradangan kelenjar getah bening. Ini adalah penyakit tipe sekunder, muncul setelah peradangan muncul di area tubuh tertentu. Dalam kasus yang sangat jarang, didiagnosis peradangan purulen kelenjar getah bening. Agen penyebab penyakit ini adalah streptokokus, serta sejumlah mikroba patogen lainnya. Namun, paling sering ada campuran flora. Penyakit ini terjadi setelah mikroorganisme, racun, dan puing-puing jaringan dari getah bening di kelenjar getah bening. Penetrasi dapat terjadi melalui kerusakan pada kulit, selaput lendir, dan hematogen.

Limfadenitis dapat dibagi menjadi peradangan yang purulen, serosa, dan produktif. Jika proses peradangan menyebar ke jaringan lain, maka periadenitis akhirnya bisa berkembang. Untuk kondisi ini, gejala karakteristik adalah imobilitas kelenjar di mana peradangan terjadi, misalnya, jika seseorang telah didiagnosis dengan limfadenitis serviks, maka fenomena serupa dicatat di leher. Limfadenitis dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Perjalanan limfadenitis akut terjadi dengan berbagai cara. Jika fokus supuratif dihilangkan sesegera mungkin, maka hiperemia akan hilang setelah itu, eksudat akan larut, dan setelah kelenjar getah bening berkurang, rasa sakit mereka akan berhenti.

Pada awal limfadenitis purulen, manifestasi limfadenitis katarak-hiperplastik diamati, kemudian infiltrasi purulen dari nodus terbentuk dan beberapa lesi muncul. Setelah bergabung, kelenjar getah bening meleleh. Jika kapsul dan jaringan di sekitarnya terlibat dalam proses purulen, maka adenoflegmon berkembang. Dengan perkembangan limfadenitis putrefactive, kelenjar getah bening dipengaruhi oleh proses gangren.

Ada juga klasifikasi berdasarkan pembagian menurut fokus dari proses inflamasi (limfadenitis inguinalis, limfadenitis serviks). Salah satu jenis penyakit yang paling umum adalah limfadenitis inguinalis.

Gejala limfadenitis

Seorang pasien dengan limfadenitis merasakan gejala-gejala limfadenitis berikut ini: rasa sakit yang parah, yang menyebabkan anggota tubuhnya dalam posisi yang dipaksakan. Suhu naik, edema muncul. Jika limfadenitis terletak di permukaan, maka mungkin terjadi hiperemia dan kenaikan suhu lokal. Pada tahap akhir penyakit ini memanifestasikan menggigil, fluktuasi, leukositosis. Dalam hal ini, fokus utama infeksi tidak menjadi masalah.

Limfadenitis bersifat akut dan kronis, ada juga limfadenitis spesifik dan tidak spesifik. Limfadenitis non-spesifik biasanya diprovokasi oleh stafilokokus, streptokokus yang lebih jarang dan mikroba piogenik lainnya menjadi patogen. Luka purulen, carbuncle, furunkel, erysipelas, osteomielitis, borok trofik, dan lesi lain dapat menjadi fokus penyebaran penyakit. Juga, mikroba dapat memasuki kelenjar getah bening selama cedera. Dalam situasi seperti itu, limfadenitis adalah penyakit utama.

Peradangan pada kelenjar getah bening memanifestasikan dirinya dan berkembang sesuai dengan tipe umum. Jika limfadenitis purulen berkembang, proses peradangan dapat memicu bentuk penyakit yang merusak - abses dan nekrosis, dan infeksi yang membusuk dapat menyebabkan ichorosis kelenjar getah bening. Limfadenitis sederhana adalah suatu bentuk penyakit di mana peradangan biasanya tidak melampaui kelenjar getah bening. Jika ada bentuk limfadenitis yang merusak, peradangan dapat menyebar ke jaringan yang berada di dekatnya. Karena perubahan dalam jaringan serosa, peradangan serosa atau peradangan bernanah dapat terjadi, diikuti oleh pembentukan adenophlegmon. Gejala limfadenitis yang sangat serius terjadi dalam bentuk penyakit yang parah.

Dalam bentuk akut, non-spesifik dari penyakit, gejala limfadenitis berikut terjadi. Kelenjar getah bening membesar dan nyeri muncul, sakit kepala secara berkala, kelemahan, perasaan tidak tenang, suhu tubuh dapat meningkat. Cukup sering, limfadenitis akut menyebabkan peradangan pada pembuluh limfatik. Tanda-tanda limfadenitis akut tergantung pada bentuk penyakit dan sifat peradangan. Pada dasarnya, kondisi umum pasien dengan limfadenitis katarak tidak terlalu terganggu. Sebagai gejala dapat memanifestasikan rasa sakit di daerah kelenjar getah bening regional. Pada saat yang sama ada peningkatan kelenjar getah bening, rasa sakit mereka saat palpasi.

Jika proses penyakit berkembang dan periadenitis berkembang, maka gejala yang diuraikan dapat diperburuk. Sensasi yang menyakitkan menjadi tajam, kulit di atas kelenjar getah bening menjadi hiperemik, dan pasien merasakan nyeri pada palpasi kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening, yang sebelumnya bisa sangat jelas teraba, sekarang bergabung di antara mereka dan dengan jaringan di sekitarnya, dan mereka juga menjadi diam.

Proses inflamasi pada kelenjar getah bening bersifat produktif. Dalam bentuk purulen, mereka masuk dalam kasus yang cukup langka. Di antara manifestasi limfadenitis kronis nonspesifik, gejala-gejala berikut menonjol: kelenjar getah bening membesar dan menebal, nyeri lemah di dalamnya, mereka tidak menyolder satu sama lain. Dalam keadaan ini, kelenjar getah bening tetap untuk jangka waktu yang cukup lama, kemudian jaringan ikat tumbuh di dalam dan berkurang.

Pada limfadenitis tuberkulosis, tuberkulosis dimanifestasikan sebagai penyakit umum. Limfadenitis pada anak-anak dapat terjadi hanya pada periode tuberkulosis primer. Mikroba tuberkulosis dapat menyebabkan tuberkulosis kelenjar getah bening perifer. Infeksi dapat menyebar dengan berbagai cara. Jadi, bisa menembus amandel. Paling sering, infeksi menembus jalur limfohematogen, menyebar dari kelenjar getah bening yang terkena.

Jika penyakit mulai akut, maka pasien mengalami kenaikan suhu yang tajam, gejala keracunan TBC muncul, kelenjar getah bening menjadi lebih besar, perubahan inflamasi-nekrotik muncul di dalamnya. Sebagai ciri khusus limfadenitis tuberkulosis, yang membedakannya dari bentuk lain, keberadaan periadenitis dicatat. Fistula sangat jarang muncul. Paling sering, lesi terjadi pada nodus servikal, submandibular, dan aksila. Limfadenitis kronis pada anak-anak kadang-kadang berkembang bersamaan dengan penyakit menular - sinusitis, radang amandel, rinitis, periodontitis. Pada awal perkembangan limfadenitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh tumor di lokasi kelenjar getah bening. Saat menekannya, anak mungkin merasakan sakit. Dan setelah beberapa hari, peradangan berpindah ke jaringan yang berdekatan. Nodus limfa menjadi sulit dirasakan, jaringan dipadatkan. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi dokter anak Anda.

Diagnosis limfadenitis

Untuk membuat diagnosis yang tepat, dokter dipandu oleh gambaran klinis, dengan mempertimbangkan riwayat medis. Limfadenitis superfisial (limfadenitis servikal, inguinalis) yang mudah ditentukan dokter. Lebih sulit untuk mendiagnosis limfadenitis, komplikasi di antaranya adalah periadenitis, dan jaringan adiposa di antara otot, ruang seluler mediastinum dan ruang retroperitoneal terlibat dalam proses inflamasi.

Untuk menegakkan diagnosis diferensial, penting untuk mengetahui di mana fokus utama purulen-inflamasi berada. Penting untuk membedakan limfadenitis nonspesifik kronis dengan peningkatan kelenjar getah bening pada penyakit menular dan penyakit lainnya. Dalam proses pengenalan limfadenitis tipe kronis, dokter menilai seluruh kompleks gejala penyakit. Jika diagnosis sulit, maka biopsi kelenjar getah bening harus dilakukan atau diangkat untuk pemeriksaan histologis berikutnya. Studi bahan semacam itu sangat berarti dalam proses diagnosis diferensial limfadenitis kronis dan deteksi metastasis tumor ganas.

Diagnosis "limfadenitis spesifik" ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif pasien. Ini memperhitungkan kontak pasien dengan pasien dengan TB, reaksinya terhadap TB, ada atau tidaknya lesi TB di paru-paru dan organ lainnya.

Anda juga dapat menegakkan diagnosis yang benar dengan menusuk kelenjar getah bening yang terkena. Sinar-X dapat digunakan untuk menentukan pembentukan kalsinasi di dalam simpul, yang terlihat pada gambar sinar-X sebagai bayangan padat pada jaringan lunak serviks, di bawah rahang, di daerah ketiak dan selangkangan. Diferensiasi limfadenitis tuberkulosis dengan limfadenitis supuratif spesifik, metastasis tumor ganas, granulomatosis limfoid penting.

Jika diduga limfadenitis inguinalis, pemeriksaan menyeluruh pada daerah dubur dan organ genital harus dilakukan, dan keadaan tulang panggul dan paha harus ditentukan. Penting untuk menegakkan diagnosis yang benar, karena dalam beberapa kasus, limfadenitis inguinal didefinisikan sebagai hernia yang tercekik.

Pengobatan limfadenitis

Pengobatan limfadenitis bentuk akut non-spesifik ditentukan tergantung pada tahap apa dimulai. Jika hanya bentuk awal penyakit yang tersedia, pengobatan limfadenitis dilakukan menggunakan metode konservatif. Dengan demikian, organ yang terkena harus diam, terapi UHF, terapi fokus infeksi (yaitu, membuka abses, membuka goresan purulen) digunakan sebagai pengobatan, dan terapi antibiotik juga dilakukan.

Dalam kasus limfadenitis purulen, metode operasi pengobatan diterapkan: abses dibuka, nanah dikeluarkan dari mereka, luka dikeringkan. Semua kegiatan selanjutnya sama seperti dalam proses perawatan luka bernanah.

Dalam pengobatan limfadenitis bentuk kronis non-spesifik, pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyakit utama yang telah menjadi sumber bentuk limfadenitis ini. Pengobatan limfadenitis spesifik dilakukan tergantung pada sifat lesi kelenjar getah bening, serta adanya perubahan tuberkulosis pada organ lain. Jika prosesnya aktif, obat lini pertama digunakan: tubazid, streptomisin dalam kombinasi dengan PASK atau etionamid, pirazinamid, protionamid, etambutol. Proses perawatan berlangsung dari 8 hingga 15 bulan.

Juga, streptomisin disuntikkan ke situs dengan lesi, dan perban dengan tubaside, salep tibonik dan streptomisin diterapkan untuk itu. Jika proses purulen diucapkan, maka antibiotik dengan spektrum aksi luas digunakan untuk pengobatan.

Limfadenitis

Limfadenitis adalah lesi inflamasi spesifik atau spesifik pada kelenjar getah bening. Limfadenitis ditandai oleh nyeri tekan lokal dan pembengkakan kelenjar getah bening, sakit kepala, malaise, lemah, demam. Diagnosis limfadenitis dilakukan dengan bantuan anamnesis dan pemeriksaan fisik; etiologinya dipastikan dengan biopsi kelenjar getah bening yang berubah. Pengobatan limfadenitis dilakukan dengan mempertimbangkan patogen yang diisolasi dan termasuk terapi antibiotik, terapi fisik. Ketika abses atau adenophlegmon terbentuk, mereka dibuka dan dikeringkan.

Limfadenitis

Biasanya, limfadenitis terjadi sebagai komplikasi peradangan primer lokalisasi apa pun. Patogen infeksius (mikroorganisme dan toksinnya) menembus ke kelenjar getah bening regional dengan aliran getah bening, yang mengalir dari fokus purulen primer. Kadang-kadang, pada saat limfadenitis berkembang, fokus utama sudah dihilangkan dan mungkin tetap tidak dikenali. Dalam kasus lain, limfadenitis terjadi ketika infeksi langsung memasuki jaringan limfatik melalui kulit yang rusak atau selaput lendir.

Reaksi inflamasi kelenjar getah bening dengan limfadenitis adalah fungsi penghalang sistem limfatik, yang membatasi penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Namun, pengembangan limfadenitis mungkin menjadi titik awal untuk proses purulen yang umum - adenoflegmon dan sepsis. Ahli bedah terlibat dalam pengobatan limfadenitis, khususnya, spesialis di bidang flebologi dan limfologi. Pada limfadenitis, lesi submaksila, serviks, aksila terjadi lebih sering, dan lebih jarang poplitea, siku, dan kelenjar getah bening inguinalis. Peradangan pada kelenjar getah bening yang dalam (pelvis, iliac) terjadi.

Klasifikasi dan Stadium Limfadenitis

Selama perjalanan limfadenitis adalah akut dan kronis. Limfadenitis akut terjadi dalam perkembangannya 3 fase - catarrhal, hiperplastik, dan purulen.

Proses patologis awal pada limfadenitis ditandai oleh hiperemia kongestif kulit di atas kelenjar getah bening yang membesar, pelebaran sinus dan deskuamasi endotelium mereka. Fenomena eksudasi dan impregnasi serosa dari parenkim nodus, infiltrasi leukosit dan proliferasi jaringan limfoid mengikuti. Perubahan struktural ini sesuai dengan tahap limfadenitis catarrhal dan hiperplastik dengan lokalisasi proses patologis dalam kapsul kelenjar getah bening. Dalam kasus pengembangan lebih lanjut yang tidak menguntungkan, nanah kelenjar getah bening meleleh dengan pembentukan abses yang dienkapsulasi atau terobosan dari konten yang terinfeksi ke jaringan sekitarnya - pengembangan paralimphadenitis dan adenophlegmon. Tingkat keparahan kursus adalah ihorosis limfadenitis, yang terjadi selama disintegrasi kelenjar getah bening.

Yang lebih jarang adalah limfadenitis fibrinosa, ditandai dengan eksudasi yang melimpah dan hilangnya fibrin, dan limfadenitis nekrotik, yang berkembang sebagai akibat dari nekrosis kelenjar getah bening yang cepat dan luas. Bentuk khusus limfadenitis juga dibedakan - hemoragik, ditandai dengan imbibisi (impregnasi) kelenjar getah bening dengan darah dalam antraks atau wabah.

Dengan bentuk yang sederhana dan hiperplastik, limfadenitis dapat terjadi secara kronis. Pada limfadenitis, satu kelenjar getah bening atau beberapa kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya dapat terlibat dalam peradangan. Tergantung pada etiologi dan patogen, limfadenitis spesifik dan nonspesifik dibedakan.

Penyebab limfadenitis

Agen penyebab limfadenitis nonspesifik biasanya flora piogenik - stafilokokus dan streptokokus, serta racun dan produk pembusukan jaringan yang mereka keluarkan, yang menembus kelenjar getah bening dengan cara limfogen, hematogen atau kontak. Fokus utama untuk limfadenitis nonspesifik mungkin adalah luka bernanah, panaritium, bisul, bisul, selulitis, erysipelas, ulkus trofik, tromboflebitis, karies, osteomielitis. Proses peradangan lokal sering disertai dengan limfadenitis regional.

Limfadenitis pada anak-anak sering dikaitkan dengan proses inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas (influenza, otitis, radang amandel kronis, radang amandel), infeksi pada anak (demam berdarah, difteri, gondongan), dan penyakit kulit (pioderma, diathesis eksudatif, terinfeksi eksim, dll.) Agen penyebab TBC, sifilis, gonore, aktinomikosis, wabah, antraks, tularemia dan infeksi lainnya menyebabkan limfadenitis spesifik.

Gejala limfadenitis

Limfadenitis akut nonspesifik bermanifestasi dengan nyeri kelenjar getah bening regional dan peningkatan ukurannya. Dalam kasus bentuk catarrhal dan hiperplastik, kelenjar yang membesar dapat dengan mudah dirasakan, nyeri mereka tidak signifikan, gangguan umum ringan atau tidak ada. Limfadenitis sering terjadi dengan keterlibatan pembuluh limfatik - limfangitis.

Dalam kasus nanah, simpul menjadi padat dan nyeri, keracunan umum berkembang - demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan, sakit kepala. Fenomena lokal berkembang - hiperemia dan edema di daerah nodus yang terkena, kontur nodus limfa menjadi kabur karena periadenitis. Pasien terpaksa mengampuni daerah yang sakit, karena rasa sakit meningkat dengan gerakan. Fusi purulen kelenjar getah bening segera terjadi dan fluktuasi menjadi nyata di daerah infiltrat.

Jika abses yang terbentuk tidak dibuka tepat waktu, nanah bisa pecah atau masuk ke jaringan di sekitarnya. Dalam kasus terakhir, adeno-phlegmon berkembang, yang ditandai dengan infiltrasi difus, padat dan nyeri dengan area pelunakan yang terpisah. Ketika limfadenitis busuk, palpasi ikatan menyebabkan gas krepitus (berderak). Dengan proses destruktif, gangguan umum berkembang - demam, takikardia, dan keracunan tumbuh.

Komplikasi limfadenitis purulen dapat berupa tromboflebitis, fistula limfatik, septikopiemia. Terobosan nanah dari kelenjar getah bening trakeobronkial pada bronkus atau esofagus mengarah pada pembentukan fistula bronkopulmonalis atau esofagus, mediastinitis.

Limfadenitis pada anak berlangsung cepat dengan demam, malaise, kehilangan nafsu makan, gangguan tidur. Kemungkinan komplikasi serius dapat berupa generalisasi infeksi dengan perkembangan sepsis.

Pada limfadenitis non spesifik spesifik, kelenjar getah bening membesar, sedikit nyeri, padat, tidak disolder ke jaringan di sekitarnya. Hasil dari limfadenitis kronis adalah kerutan pada nodus akibat penggantian jaringan limfoid dengan jaringan ikat. Kadang-kadang proliferasi jaringan ikat menyebabkan gangguan sirkulasi getah bening: edema, limfostasis, kaki gajah.

Untuk limfadenitis gonore spesifik, terjadi peningkatan dan nyeri tajam pada kelenjar getah bening inguinalis. Limfadenitis TB terjadi dengan demam tinggi, keracunan parah, periadenitis, dan sering terjadi perubahan nekrotik pada kelenjar getah bening. Limfadenitis pada sifilis ditandai dengan peningkatan moderat dalam rantai kelenjar getah bening, ketidakkonsistenan antara mereka dan dengan kulit. Ketika limfadenitis sifilis tidak pernah terjadi nanah kelenjar getah bening.

Diagnosis limfadenitis

Pengenalan limfadenitis non spesifik spesifik lokalisasi dangkal adalah mudah. Ini memperhitungkan sejarah dan totalitas manifestasi klinis. Bentuk limfadenitis rumit yang terjadi dengan periadenitis dan adenoflegmon, yang melibatkan jaringan mediastinum dan ruang retroperitoneal, lebih sulit didiagnosis. Dalam semua kasus, penting untuk menetapkan fokus purulen primer. Diagnosis banding limfadenitis akut dilakukan dengan osteomielitis, selulitis, ateroma bernanah, dll.

Pada limfadenitis kronis, sebagai aturan, biopsi tusukan kelenjar getah bening atau eksisi dengan analisis histologis diperlukan. Penting untuk membedakan antara limfadenitis kronis dan penyakit sistemik (sarkoidosis), limfogranulomatosis, leukemia, lesi metastasis kelenjar getah bening pada kanker, dll.

Diagnosis limfadenitis spesifik bergantung pada data klinis dan laboratorium yang kompleks. Untuk mendeteksi tuberkulosis, tes tuberkulin Mantoux dan Pirque dilakukan. Pemeriksaan mikroskopis terhadap punctate mengungkapkan sel-sel Pirogov-Langgans raksasa. Selama radiografi dada, lesi tuberkulosis di paru-paru dapat dideteksi; dalam studi jaringan lunak leher, daerah submandibular, aksila, inguinal, kalsifikasi dalam bentuk bayangan padat ditentukan dalam gambar.

Ketika limfadenitis sifilis pada punctate terdeteksi treponema pucat. Ahli fisiologi, venereologis, infectiologis terlibat dalam diagnosis limfadenitis spesifik. Jika perlu, pasien dengan limfadenitis melakukan ultrasonografi pembuluh limfatik, CT, MRI dari segmen yang terkena, limfoskintigrafi, limfografi kontras sinar-X.

Pengobatan dan prognosis limfadenitis

Limfadenitis akut katarak dan hiperplastik diobati secara konservatif. Hal ini diperlukan untuk membuat istirahat untuk daerah yang terkena, untuk melakukan terapi antibiotik yang memadai berdasarkan sensitivitas flora mikroba, terapi UHF, terapi vitamin. Ketika proses purulen ditunjukkan, pembukaan limfadenitis purulen, adenoflegmon, drainase dan sanitasi fokus sesuai dengan prinsip-prinsip luka bernanah. Resep detoksifikasi aktif dan terapi antibakteri.

Pada limfadenitis non spesifik spesifik, eliminasi penyakit yang mendasarinya yang mendukung peradangan pada kelenjar getah bening diperlukan. Limfadenitis spesifik dirawat dengan mempertimbangkan agen etiologi dan proses primer (sifilis, gonore, tuberkulosis, aktinomikosis, dll.).

Perawatan limfadenitis etiotropik yang tepat waktu menghindari penyebaran dan generalisasi proses. Hasil dari limfadenitis kronis dapat berupa jaringan parut pada kelenjar getah bening dengan penggantian jaringan ikat dari jaringan limfoid. Dalam beberapa kasus, kerusakan drainase limfatik dan limfedema dapat terjadi.

Pencegahan limfadenitis memerlukan pencegahan mikrotraumas, infeksi luka dan lecet, lecet kulit. Juga, pengobatan tepat waktu fokus infeksi (radang amandel, karies gigi), diseksi formasi purulen (panaritium, bisul) diperlukan.