Memar otak

Memar otak didiagnosis ketika jaringan rusak dan daerah sekarat terbentuk dalam struktur organ. Dalam hal ini, paling sering, fungsi regulasi di lobus frontal, oksipital dan temporal terganggu.

Trauma memiliki efek primer dan sekunder.

• Dalam kasus primer, efek langsung ditemukan - trauma pada kulit dan jaringan tulang tengkorak, kerusakan sel-sel otak. Membentuk lokalisasi cedera, ditandai dengan pecahnya pembuluh darah, lesi proses saraf, memar batang otak. Ada pelanggaran struktur organ di tingkat seluler. Akibatnya, proses awal nekrosis jaringan terjadi, dikombinasikan dengan pembentukan edema.
• Sekunder (iskemia) muncul karena efek primer, dan diekspresikan sebagai reaksi inflamasi terhadap cedera. Cidera otak ditandai dengan kegagalan fungsi dalam memberi makan sel dengan oksigen, serta mekanisme metabolisme kalsium-natrium. Mereka jenuh dengan kalsium, ini menjadi penyebab pecah dan atrofi mereka.

Ketika diagnosis ditegakkan, pemisahan sesuai dengan jumlah dan ukuran kerusakan terjadi:

• memar otak yang parah - bentuk terkemuka, menurut statistik, hingga sekitar 50% kematian akibat cedera kepala. Pasien dengan diagnosis ini direhabilitasi sepanjang tahun dan tidak selalu sampai akhir;
• memar otak tingkat sedang, sering dikombinasikan dengan fraktur pangkal dan tengkorak, perdarahan akibat ruptur aneurisma;
• memar otak ringan - cedera kepala dengan konsekuensi yang menguntungkan dan pemulihan lebih lanjut dari kesehatan yang terluka, tidak menanggung bahaya dalam hidupnya.

Bentuk-bentuk cedera ini memiliki gambaran, gejala, spesifik perawatannya sendiri, di mana skenario selanjutnya dari aktivitas vital pasien, dan spesifikasi hidupnya, tergantung.

Alasan

Faktor utama dan satu-satunya dalam kontusi otak adalah cedera kepala. Dokter sering menyebut keadaan keracunan alkohol dari berbagai derajat sebagai penyebab umum dan bersamaan dari cedera kepala. Alkohol terkait dengan kecelakaan di jalan, di rumah, di perusahaan. Statistik ini tidak akurat, karena pasien dengan cedera kepala pada tahap keracunan alkohol tidak berlaku untuk institusi medis pada hari yang sama.

Cidera kepala yang rumit terjadi dalam situasi darurat:

• dalam kehidupan sehari-hari;
• dalam kecelakaan;
• dalam permainan anak-anak;
• dalam episode kriminal;
• dalam produksi;
• selama kegiatan olahraga;
• saat serangan epilepsi.

Pertimbangkan setiap kasus secara lebih rinci.

1. Tanda insiden dalam kehidupan sehari-hari adalah cedera yang disebabkan oleh kinerja pekerjaan rumah yang ceroboh. Terutama sering ada penurunan dari ketinggian pertumbuhan pada bagian besar dan padat perabot rumah tangga.
2. Dalam kecelakaan di jalan, cedera terjadi, seperti pada pengemudi mobil, dan dengan lalu lintas peserta pejalan kaki. Terutama sering terjadi di musim dingin - selama kondisi es, kabut dan curah hujan.
3. Trauma pada anak cukup sering terjadi. Ini karena struktur anatomi dan karakteristik usia tengkorak. Ini adalah bagian terbesar dan terberat dari tubuh anak, dan karenanya mengalami cedera tingkat tinggi. Persentase statistik sedih kematian yang sangat tinggi pada anak kecil. Ini adalah cedera paling umum pada anak di bawah 5 tahun.
4. Dalam ilmu forensik, memar kepala disebabkan oleh efek yang disengaja pada tengkorak. Seringkali cedera memanifestasikan dirinya setelah menabrak benda besar atau akibat jatuh di atasnya.
5. Cedera akibat pekerjaan dalam masa kerja terjadi sebagai akibat dari ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan. Alasannya adalah kurangnya helm yang melindungi kepala. Para korban seringkali adalah pembangun, penambang, dll.
6. Olahraga - adalah konsekuensi dari olahraga - jatuh, pukulan, dll. Cedera ini terjadi pada atlet profesional dan pemula.

Gejala

Gejalanya bervariasi tergantung pada tingkat keparahan cedera. Pertimbangkan gejala untuk setiap derajat.

Keparahan ringan

Pola memar dalam bentuk ringan terlihat seperti ini:

• kehilangan kesadaran;
• mengantuk, reaksi berkepanjangan;
• kehilangan ingatan, pulih dalam beberapa jam;
• sakit kepala yang timbul dari pertumbuhan tekanan intrakranial, edema yang muncul di lokasi dampak dan reaksi;
• mual dan muntah akibat disfungsi pusat di batang otak;
• pusing;
• ketidakstabilan dalam fungsi jantung. Detak jantung meningkat atau melambat. Tekanan darah meningkat;
• peningkatan suhu tubuh (37 ° C);
• gejala neurologis (gerakan mata yang tidak terkoordinasi, gemetar, pembesaran pupil, fotofobia, kurangnya respons pupil terhadap berkas cahaya), yang dapat diperbaiki dan tidak memiliki konsekuensi;
• gejala meningeal yang berkembang karena kerusakan pada lapisan otak dan pendarahan.

Durasi tanda-tanda tersebut dengan gegar otak yang ringan tidak lebih dari 3 minggu. Semua gejala memar otak memiliki efek positif, tubuh pulih dengan cepat.

Tingkat rata-rata

Ketika memar otak gejala keparahan sedang muncul, mirip dengan bentuk ringan, hanya berbeda dalam durasi proses pemulihan dan komplikasi yang dihasilkan:

• kehilangan kesadaran;
• gangguan memori;
• sindrom nyeri;
• peningkatan pusing;
• mual dan muntah;
• jantung berdebar, tekanan darah meningkat;
• pernapasan cepat;
• peningkatan suhu tubuh hingga 38 ° C;
• tanda-tanda neurologis akut, mungkin perkembangan epilepsi, distorsi ekspresi wajah, ucapan tersesat;
• tanda-tanda meningeal disebabkan oleh intensitas perdarahan.

Gejala dan pengobatan kejang otak sedang diamati selama beberapa bulan, berangsur-angsur menghilang, tetapi masalah individu cenderung tetap selamanya.

Berat

Pada cedera otak parah, gejalanya ditandai dengan parameter yang menyertainya:

• kehilangan kesadaran, berlangsung beberapa minggu, koma;
• sindrom kejang;
• pernapasan cepat dan peningkatan kecepatan aliran darah. Pasien terhubung ke alat organ buatan;
• suhu hingga 41 ° C;
• gejala neurologis yang parah, lesi dalam pada otak. Manifestasi kerusakan pada bagian yang tidak terpengaruh. Kelumpuhan, kehilangan bicara dan mati rasa anggota badan;
• tanda meningeal akut.

Semua tanda-tanda memar otak yang parah tidak bisa diobati. Rehabilitasi berjalan lambat, sekitar enam bulan. Gangguan jiwa, ucapan dan mobilitas menjadi penyebab kecacatan pasien.

Pertolongan pertama

Setelah menjadi saksi TBI, perlu memanggil brigade ambulans. Pemberian bantuan terdiri dari pemantauan tanda-tanda vital. Penting untuk membersihkan saluran pernapasan unsur asing, serta, menempatkan pasien atau kepalanya di samping, untuk menghilangkan sesak napas akibat muntah dan lengketnya lidah.

Dalam keadaan sadar dilarang keras untuk menempatkan pasien pada kakinya. Hanya pasien yang berbaring telentang atau miring untuk menunggu kedatangan dokter. Setelah kedatangan mereka, korban akan dibawa ke unit perawatan bedah atau intensif.

Diagnostik

Selain memeriksa dan mengklarifikasi keadaan cedera, sangat penting untuk melakukan diagnostik pada computer tomograph (CT). Penelitian ini dilakukan pada peralatan yang dirancang untuk mendiagnosis cedera otak traumatis. Tomografi mencatat kelainan kecil pada substansi otak, memungkinkan Anda mengenali dengan benar jenis cedera, tanda-tanda pendarahan otak, menentukan ukuran, dan mengidentifikasi kerusakan pada tulang tengkorak. Kadang-kadang pungsi lumbal, EEG, dll. Digunakan.

a - ringan, b - berat

Perawatan

Pengobatan kontusi otak dilakukan di rumah sakit untuk menstabilkan kesejahteraan, dan cedera serius - di unit perawatan intensif.

Perawatan berlangsung secara konservatif. Namun dalam episode yang terbebani mungkin membutuhkan operasi. Saat membantu, perhatian khusus diberikan pada tingkat kerusakan.

Jika perlu, pasien terhubung ke ventilator paru-paru dan jantung buatan, karena organ-organnya menghentikan fungsi normal independennya, dan volume darah berkurang, yang digantikan oleh larutan koloid dan kristaloid.

Kepala tempat tidur harus dinaikkan sebesar 30 °, langkah-langkah diambil untuk mengurangi suhu tubuh dan tekanan darah, laju oksigen dalam darah dipertahankan dengan persiapan.

Terapi neuroprotektif sedang berlangsung. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang memberi makan otak untuk mencegah kerusakan berulang dan pembengkakan otak. Antikonvulsan digunakan, dengan manifestasi kejang epilepsi.

Dalam episode tertentu, sesuai dengan rekomendasi dokter, operasi dilakukan. Untuk melakukan ini, trepanasi tengkorak dilakukan dan sumber penghancuran jaringan otak dihilangkan. Ini terjadi ketika:

• peningkatan edema dan terjadinya perpindahan struktur otak. Proses ini merupakan ancaman bagi kehidupan korban;
• kerusakan jaringan otak yang luas;
• meningkatkan tekanan intrakranial dan ketidakmampuan untuk menormalkan laju obat-obatan. Dengan meningkatnya gejala neurologis.

Dalam perawatan kontusi otak, tempat penting ditempati oleh perawatan pasien yang tepat. Dengan imobilitas konstan, luka baring berkembang. Dalam hal ini, terapi antibiotik diresepkan.

Konsekuensi

Konsekuensi dan komplikasi kontusio otak dalam bentuk ringan tidak ditemukan. Cedera praktis tidak mempengaruhi kualitas hidup pasien selanjutnya. Ini terjadi dengan resep dokter yang kompeten dan teliti, kinerja yang akurat. Seringkali, Anda bisa merasakan sakit kepala dan menunjukkan tanda-tanda dystonia vegetatif-vaskular, hipertensi.

Konsekuensi dari cedera otak yang parah sangat berbahaya. 50% dari episode tersebut berakhir dengan kematian pasien pada periode akut. Di antara para penyintas, penyimpangan dari norma ditemukan:

• atrofi otak, mengubah ukuran jaringannya;
• radang selaput;
• pengembangan epilepsi;
• hidrosefal dengan hipertensi intrakranial;
• kista minuman keras;
• bekas luka di jaringan dan selaput otak;
• liquorrhea dengan adanya fraktur tulang tengkorak.

Gejala-gejala tersebut disertai dengan gangguan fungsi sistem muskuloskeletal, kelumpuhan, kesulitan dalam pergerakan dan pemeliharaan diri, kehilangan bicara, koordinasi gerakan, gangguan mental, penurunan mental, sakit kepala, pusing, kejang. Sehubungan dengan hilangnya kemampuan kerja, pasien diberikan pensiun cacat.

TBI, khususnya memar otak, membutuhkan perawatan wajib dan kepatuhan dengan resep dokter. Bantuan darurat untuk pasien akan menyelamatkan hidupnya, dan penunjukan dan perawatan yang kompeten akan memberikan kesempatan untuk menghilangkan komplikasi cedera selanjutnya.

Memar otak: gejala, pengobatan, efek

Memar (memar) otak adalah kerusakan traumatis pada struktur yang berkaitan dengan otak yang terjadi pada saat penerapan kekuatan mekanik. Setiap bagian otak dapat terpengaruh, tetapi paling sering ini adalah kutub lobus frontal, bagian basal (lebih rendah) dari lobus frontal dan temporal. Gambaran klinis dari kontusi otak terbentuk dari kombinasi gejala otak, fokal, dan otonom. Tingkat keparahan dan kegigihan mereka tergantung pada tingkat keparahan kontusio otak.

Perawatan kondisi ini harus komprehensif dan dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Memar otak adalah penyakit yang tidak dapat meninggalkan konsekuensi apa pun, dan dapat membuat seseorang cacat seumur hidup. Pada artikel ini kita akan mencoba untuk memahami jenis-jenis kontusio otak dan gejala-gejalanya, kita akan berkenalan dengan metode-metode perawatan dan mencari tahu apa konsekuensi yang ditinggalkan oleh cedera ini.

Otak memar adalah jenis cedera otak traumatis di mana kerusakan struktural pada jaringan otak terjadi, yaitu, fokus perusakan materi otak terbentuk. Jaringan otak dihancurkan secara permanen. Di antara jumlah total cedera otak traumatis, kontusi otak menyumbang sekitar 20% - 25% dari kasus.

Penyebab dan mekanisme pembangunan negara

Memar otak dapat terjadi dengan cedera mekanis apa pun. Paling sering itu adalah cedera jalan dan rumah tangga. Seseorang dapat melukai dirinya sendiri ketika jatuh karena, misalnya, serangan epilepsi.

Bagaimana kontusi otak terbentuk? Di tempat aksi dari gaya mekanik, zona tumbukan dengan peningkatan tekanan terbentuk. Di zona ini, terjadi kerusakan primer pada sel-sel saraf, prosesnya, dan pembuluh darah. Di sisi berlawanan dari dampak, zona dampak-tumbuk terjadi, ditandai dengan berkurangnya tekanan, di mana proses destruktif juga terjadi. Selain itu, di zona serangan balik, kekalahan mungkin bahkan lebih luas daripada di tempat di mana kekuatan aktif diterapkan.

Selama stroke, belahan otak bergeser. Pada saat ini, daerah yang lebih dalam tetap relatif stasioner, tetapi mereka tidak menerima impuls dari korteks hemisfer serebral. Situasi ini mengarah pada penghambatan pembentukan retikular (struktur khusus otak), yang dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran. Semakin kuat pukulannya, semakin lama waktu yang dihabiskan untuk tidak sadar.

Momen merusak lainnya dalam kontusio otak adalah pergerakan cairan serebrospinal (CSF) di bawah aksi kekuatan mekanik. Pergerakan cairan yang dipercepat di bawah tekanan mengarah ke pembentukan perdarahan titik. Dan meskipun mereka mikroskopis, bagaimanapun, mereka juga menjadi signifikan dalam gambaran keseluruhan kerusakan otak.

Setelah aksi kekuatan pemukul mekanik di otak sebagai akibat dari kerusakan pusat yang telah terjadi, proses edema dan pembengkakan jaringan otak yang utuh berkembang untuk kedua kalinya, proses suplai darah terganggu.

Dalam beberapa kasus, terjadinya kontusio otak dikombinasikan dengan jenis cedera otak traumatis lainnya: perdarahan subaraknoid, fraktur lengkung dan pangkal tengkorak, hematoma intrakranial. Perdarahan subaraknoid dan hematoma intrakranial dapat terbentuk beberapa hari setelah munculnya kontusio otak, oleh karena itu kondisi pasien memerlukan pemantauan medis dinamis yang cermat. Munculnya perubahan patologis tambahan di otak memperburuk prognosis pasien.

Jenis memar otak

Yang paling tepat adalah pembagian kontusio otak menjadi tiga derajat:

• memar otak yang ringan;
• memar otak moderat;
• memar otak yang parah.

Masing-masing bentuk ini memiliki ciri-ciri klinisnya sendiri dan ditandai dengan prognosis yang berbeda.

Memar otak yang ringan

Jenis cedera otak traumatis adalah cedera ringan, bersama dengan gegar otak. Ini memiliki prognosis terbaik untuk pemulihan dibandingkan dengan jenis kontusio otak lainnya dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia.

Secara klinis kontusio otak pada derajat ini ditandai dengan:

• kehilangan kesadaran dari beberapa menit hingga satu jam, rata-rata, angka ini sekitar 30 menit. Ini adalah gejala wajib;
• kelesuan, kantuk, reaksi tertunda setelah kesadaran dipulihkan;
• kehilangan ingatan. Pasien tidak dapat mengingat kejadian yang terjadi bersamanya sebelum momen cedera (ini disebut retrograde amnesia), setelah cedera (anterograde amnesia), momen cedera itu sendiri dan periode waktu dengan kesadaran yang berubah (counter amnesia). Amnesia retrograde paling sering diamati, dan kejadian beberapa hari mungkin hilang dari ingatan. Waktu yang dibutuhkan pasien untuk mengembalikan memori sepenuhnya sangat individual. Dengan cedera otak ringan, biasanya perlu beberapa jam atau sehari. Gangguan memori dalam hal ini sepenuhnya dapat dibalik, dan Anda tidak perlu khawatir. Selain itu, orang lain tidak boleh fokus pada fenomena ini, trauma jiwa pasien;
• sakit kepala. Ini terjadi karena pelanggaran arus cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial, karena edema serebral yang berkembang di lokasi dampak dan dampak balik;
• mual dan muntah. Dengan cedera otak ringan, gejala ini muncul sekali atau dua kali selama hari pertama. Mereka bisa tiba-tiba dan tidak membawa bantuan kepada pasien. Muntah dapat terjadi tanpa mual sebelumnya. Penampilan mereka dikaitkan dengan iritasi pusat muntah, yang terletak di batang otak;
• pusing;
• perubahan aktivitas jantung. Irama jantung terganggu: baik melambat (bradikardia), atau mempercepat (takikardia). Tekanan darah naik menjadi 140/80 mm Hg. Tanda-tanda ini bersifat sementara, berkembang sebagai akibat dari gangguan pada sistem saraf otonom, yang pusat-pusatnya terletak di otak dan sangat sensitif terhadap faktor-faktor traumatis. Irama pernapasan dengan memar otak yang ringan lebih sering tidak terganggu;
• sedikit peningkatan suhu (hingga 37 ° C);
• gejala neurologis. Mereka adalah hasil dari penghancuran sel-sel otak, serta gangguan dalam sirkulasi cairan serebrospinal, peningkatan tekanan intrakranial dan pembengkakan lokal pada otak. Ini mungkin nistagmus non-kasar (gerakan gemetar spontan bola mata pada ujung ekstrem), anisocoria (perbedaan ukuran pupil lebih dari 1 mm), respons pupil yang buruk terhadap cahaya, anisoreflexia (berbagai derajat refleks kanan dan kiri), gejala berhenti patologis (Babinsky) dan lain-lain), mengurangi tonus otot. Semua gejala neurologis bersifat reversibel dan tidak meninggalkan konsekuensi;
• gejala meningeal. Mereka berkembang sebagai akibat iritasi pada meninges dan perdarahan subarakhnoid. Yang paling khas adalah sedikit ketegangan pada otot oksipital, gejala Kernig dan Brudzinsky.

Durasi keberadaan gejala neurologis pada kontusio otak ringan biasanya tidak melebihi 2-3 minggu. Prognosis untuk pemulihan baik. Kadang-kadang bisa sangat sulit, hanya dengan tanda-tanda klinis, untuk membedakan tingkat ringan dari kontusi otak dari gegar otak. Untuk tujuan ini, gunakan metode penelitian tambahan (khususnya, tomografi komputer).

Memar otak sedang

Ini adalah tingkat kerusakan jaringan otak berikutnya. Hampir selalu dikombinasikan dengan fraktur tulang tengkorak, dan sering terjadi perdarahan subaraknoid. Tanda-tanda memar otak dari keparahan ini adalah:

• kehilangan kesadaran selama 1 - 4 jam. Ketika kesadaran kembali, pasien tetap dalam keadaan sedang atau dalam selama beberapa hari. Tidak dibimbing dalam waktu dan tempat. Hari pertama dicirikan oleh perkiraan yang terlalu rendah dari keparahan kondisinya, episode-episode kegembiraan psikomotor mungkin terjadi;
• kerusakan ingatan lebih jelas daripada di kontusio otak ringan. Setiap jenis amnesia dapat terjadi: retrograde, anterograde, contrad. Mungkin perlu berjam-jam atau bahkan berhari-hari untuk memulihkan memori, tetapi memori telah sepenuhnya pulih;
• sakit kepala parah;
• pusing parah, yang dapat menyebabkan jatuh ketika mencoba bangun;
• mual dan muntah berulang, yang juga tidak membawa kelegaan, seperti dalam kasus kontusi otak ringan;
• peningkatan denyut jantung menjadi 120 denyut per menit (lebih jarang melambat menjadi 45), peningkatan tekanan darah menjadi 180/100 mm Hg. Gejala-gejala ini bertahan lebih lama dari cedera otak ringan;
• peningkatan laju pernapasan hingga 30 per menit;
• kenaikan suhu hingga 37 ° - 37,9 ° С;
• lebih banyak tanda-tanda neurologis fokal kasar (dibandingkan dengan kontusio otak ringan). Ini adalah penurunan kekuatan otot pada tungkai (paresis), perubahan nyata pada tonus otot, gejala patologis kaki dan tangan, hilangnya sensasi pada tungkai, pembatasan keluarnya bola mata ke samping, pemisahan gerakan sendi bola mata, strabismus (strabismus), nistagmus spontan, memutar wajah. gangguan bicara. Kejang epilepsi mungkin terjadi;
• tanda-tanda meningeal. Mereka dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi dari kecil hingga tiba-tiba, yang tergantung pada volume darah dalam ruang subarachnoid.

Gejala-gejala dari tingkat cedera otak yang moderat bertahan dari beberapa minggu hingga 2 bulan, secara bertahap gejala-gejala neurologis menghilang, tetapi sejumlah perubahan mungkin tidak dapat dipulihkan.

Memar otak yang parah

Ini adalah cedera otak traumatis yang parah, yang membawa ancaman bagi kehidupan pasien. Menurut statistik, dari 30% hingga 50% dari cedera otak parah adalah fatal. Orang yang menderita memar otak yang parah pulih untuk waktu yang sangat lama (lebih dari satu bulan) dan, sayangnya, proses ini masih jauh dari selesai.

Memar otak dari keparahan ini diakui oleh kriteria berikut:

• kehilangan kesadaran selama beberapa jam atau beberapa hari, dalam kasus yang jarang - beberapa minggu. Hampir selalu ada koma, yang hasilnya adalah perubahan kesadaran yang agak tahan lama dari jenis pingsan atau menakjubkan;
• mungkin agitasi psikomotorik, masuk ke sindrom kejang;
• pelanggaran berat pada sistem pernapasan dan sirkulasi darah. Ritme dan frekuensi bernafas sangat terganggu sehingga mungkin memerlukan ventilasi mekanis. Denyut nadi melebihi 120 atau kurang dari 40 (yang terakhir membawa risiko lebih besar untuk hidup), tekanan darah di atas 180/100 mm Hg. Ini adalah hasil dari gangguan yang ditandai di bagian tengah sistem saraf otonom;
• hipertermia hingga 40 - 41 ° C, yang mungkin juga disertai dengan perkembangan kejang;
• gejala neurologis yang parah. Di garis depan adalah apa yang disebut gejala batang, yang menunjukkan kekalahan bagian dalam otak. Ini adalah penyempitan atau pelebaran pupil kedua mata dengan reaksi lemah terhadap cahaya, gerakan mengambang bola mata, mata menyimpang secara vertikal atau horizontal, nistagmus kasar, diarahkan ke berbagai arah, gangguan menelan, depresi semua refleks, kejang otot periodik dengan peningkatan otot yang tajam pada semua mata. tubuh yang menyerupai kejang-kejang, beberapa gejala patologis bilateral. Setelah beberapa hari, tanda-tanda kerusakan pada bagian lain dari otak memanifestasikan dirinya. Ini adalah lumpuh tajam hingga kurangnya kekuatan di anggota badan (plegii), kehilangan bicara (baik kemampuan untuk berbicara dan memahami apa yang dikatakan), kurangnya sensitivitas pada anggota badan;
• tanda meningeal yang diucapkan.

Sebagian besar tanda-tanda neurologis dari memar otak yang parah sangat lambat pulih. Pemulihan, secara harfiah, dalam biji-bijian. Mungkin butuh 6 bulan atau lebih. Cukup sering, gangguan mental dan motorik yang berlangsung lama, dalam beberapa kasus menjadi penyebab kecacatan.

Diagnosis cedera otak

Selain data pemeriksaan klinis dan keadaan cedera, computed tomography (CT) memainkan peran yang sangat penting dalam menetapkan diagnosis yang akurat. Ini adalah "standar emas" untuk cedera otak traumatis. CT mendeteksi perubahan sekecil apa pun dalam substansi otak, memungkinkan untuk membedakan gegar otak dan memar, memar dari berbagai tingkat keparahan, mengungkapkan fraktur tulang tengkorak, pendarahan subaraknoid. Dalam beberapa kasus, tentu saja, metode penelitian tambahan lainnya mungkin diperlukan (misalnya, pungsi lumbal, elektroensefalografi, dan lainnya).

Perawatan Cidera Otak

Pengobatan memar otak harus dilakukan hanya di rumah sakit, dan memar otak parah pada tahap awal dalam perawatan intensif dengan transfer berikutnya ke rumah sakit setelah stabilisasi kondisi.

Pada dasarnya, perawatan memar otak dilakukan secara konservatif. Kadang-kadang pasien dengan diagnosis seperti itu membutuhkan perawatan bedah. Kriteria utama yang menentukan volume perawatan medis adalah tingkat keparahan cedera.

Pertama-tama adalah kegiatan yang bertujuan memulihkan dan mempertahankan fungsi vital (jika dilanggar): pernapasan dan sirkulasi darah. Lakukan inhalasi oksigen, dan jika perlu - ventilasi buatan paru-paru. Karena memar otak hampir selalu disertai dengan penurunan volume darah yang bersirkulasi, perlu untuk mengisi kembali dengan bantuan pemberian larutan koloid dan kristaloid secara intravena.

Untuk mengurangi hipertensi intrakranial, ujung kepala tempat tidur harus dinaikkan hingga 30 °, perlu untuk mengurangi peningkatan suhu tubuh, mempertahankan tingkat oksigen yang memadai dalam darah. Dari obat yang digunakan mannitol, diikuti oleh pengenalan diuretik (Lasix, Furosemide).

Terapi neuroprotektif dilakukan untuk menjaga jaringan otak. Ini terdiri dari penggunaan agen yang menyediakan nutrisi bagi jaringan otak yang melindungi sel-sel otak dari gangguan sekunder yang dihasilkan dari gangguan peredaran darah dan perkembangan edema otak. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erythropoietin dan banyak cara lain digunakan sebagai pelindung saraf. Neuroprotektor mana yang dipilih untuk pasien ini hanya dapat diputuskan oleh dokter yang hadir. Cavinton, Trental dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro.

Obat antikonvulsan dapat digunakan secara simtomatik jika pasien mengalami kejang epilepsi.

Perawatan bedah mungkin diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• jika selama perawatan gejala edema otak meningkat, dan dislokasi struktur otak dengan perpindahan terjadi. Ini berbahaya bagi kehidupan pasien;
• jika pusat cedera memiliki ukuran lebih dari 30 cm 3 dan merupakan jaringan otak yang hancur;
• jika tekanan intrakranial naik dan tidak dapat diperbaiki dengan obat-obatan. Biasanya gejala neurologis meningkat.

Perawatan bedah melibatkan perawatan tengkorak (kadang-kadang ini cukup untuk mengurangi tekanan intrakranial) dan menghilangkan fokus jaringan otak yang hancur (jika perlu).

Peran penting dalam pengobatan kontusio otak dimainkan oleh perawatan pasien lengkap, pencegahan perkembangan luka tekan. Jika ada ancaman komplikasi bakteri, terapi antibiotik dilakukan.

Konsekuensi dari cedera otak

Dengan cedera otak ringan pada hampir 100% kasus, tidak ada komplikasi.

Kontusio otak dengan derajat rata-rata mungkin tidak mempengaruhi kehidupan pasien di masa depan, terutama jika perdarahan subaraknoid dan fraktur kranial tidak terjadi secara bersamaan. Namun, untuk hasil yang menguntungkan membutuhkan perawatan lengkap. Namun, pada sejumlah pasien, trauma itu tidak berlalu tanpa jejak. Konsekuensi yang paling sering adalah arachnoiditis pasca-trauma, hidrosefalus pasca-trauma, epilepsi pasca-trauma, sindrom distonia vegetatif-vaskular, ensefalopati pasca-trauma.

Cedera otak yang parah memiliki prognosis yang lebih buruk. Sekitar 30-50% dari kasus cedera ini berakhir mematikan pada periode akut. Di antara para penyintas, frekuensi komplikasi berikut ini cukup tinggi:

• atrofi otak pasca-trauma, yaitu penurunan volume jaringan otak;
• peradangan meninges pasca-trauma (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
• epilepsi pasca-trauma;
• hidrosefalus posttraumatic dengan hipertensi intrakranial;
• parencephaly pasca-trauma (rongga di otak, menghubungkan dengan ventrikel dan ruang subarachnoid);
• kista minuman keras;
• bekas luka di area jaringan otak dan membrannya;
• liquorrhea (aliran keluar cairan) di hadapan fraktur tulang tengkorak.

Semua kondisi ini secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan gerakan (paresis dan kelumpuhan), yang menghambat gerakan dan perawatan diri, gangguan bicara, koordinasi, gangguan mental, penurunan kecerdasan, sering sakit kepala, pusing, dan kejang kejang. Dalam kasus seperti itu, pasien diberikan kelompok kecacatan karena mereka terus kehilangan kemampuan untuk bekerja.

Cidera otak seperti itu, sebagai kontusio otak, adalah kondisi patologis serius yang memerlukan perawatan wajib di rumah sakit sesuai dengan semua rekomendasi medis. Pengiriman perawatan medis tercepat untuk cedera ini dapat menyelamatkan nyawa korban, dan perawatan lengkap selanjutnya - untuk menghindari sejumlah komplikasi.

Otak memar: gejala, diagnosis, prognosis

Otak memar (contusion) adalah cedera kepala serius yang terjadi sebagai akibat dari dampak mekanis (paling sering pukulan atau jenis kerusakan lainnya) pada tengkorak. Dalam hal ini, lesi dapat diamati di berbagai bagian otak: dari lobus frontal ke bagian bawah (basal) bagian depan dan lobus temporal.

Tergantung pada kekuatan pukulan dan tingkat keparahan cedera, gambaran klinis dari cedera terbentuk. Ini termasuk tanda otak, otonom dan fokus. Ini sekaligus merupakan trauma dari tengkorak dan otak, di mana pusat perusakan materi abu-abu terbentuk di daerah yang terluka. Pemulihan penuh dari cedera, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.

Penyebab dan mekanisme cedera

Jumlah pasien yang dirawat dengan kontusio otak adalah 12-20% dari total jumlah pasien dengan cedera otak traumatis. Dalam kebanyakan kasus, efek dari cedera jenis ini berlalu dengan cukup cepat dan tidak menimbulkan ancaman khusus bagi kesehatan pasien.

Waktu pemulihan dapat berbeda - baik beberapa minggu dan beberapa tahun. Dalam beberapa kasus, kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan kemampuan kognitif, amnesia dengan berbagai tingkat, kejang, hilangnya sebagian penglihatan. Dengan cedera parah pada pusat vital otak, kecacatan atau kematian mungkin terjadi.

Kasus-kasus di mana jenis cedera ini mungkin terjadi:

• Jatuh dari ketinggian yang cukup;
• kecelakaan mobil;
• dipukul dengan benda tumpul berat;
• pelatihan, olahraga;
• saat jatuh pada serangan epilepsi;
• selama ledakan dan pertempuran selama operasi militer;
• dengan palu air, dll.

Penting untuk dipahami bahwa memar otak terjadi sebagai akibat pukulan keras, dan ini merupakan cedera yang lebih serius daripada gegar otak. Selama stroke, zona dengan tekanan intrakranial tinggi terbentuk, di mana kerusakan jaringan otak primer terjadi. Sisi berlawanan dari pemogokan adalah counter-shock. Ini juga memiliki proses destruktif, tetapi mereka disebabkan oleh tekanan intrakranial yang berkurang. Dalam banyak kasus, kerusakan di zona ini lebih luas daripada langsung di titik dampak.

Belahan otak dipindahkan, dan untuk beberapa waktu impuls yang harus datang dari korteks hemisfer besar menghilang. Pada saat ini ada kehilangan kesadaran, yang bisa bertahan cukup lama - dari beberapa menit hingga beberapa jam. Semakin besar kekuatan pukulan yang diterima, semakin banyak waktu yang dihabiskan pasien secara tidak sadar.

Setelah terjadinya kerusakan fokus di otak, edema dapat berkembang, pasokan darah terganggu dan jaringan otak yang sehat membengkak. Setelah beberapa hari, perdarahan subaraknoid atau hematoma intrakranial dapat terjadi, yang dapat memperumit kondisi pasien. Munculnya patologi ini secara signifikan akan memperburuk prognosis pasien.

Pertolongan pertama yang tepat

Dengan cedera otak traumatis yang jelas, terlepas dari tingkat keparahannya, pertama-tama perlu untuk memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, tindakan berikut dilakukan:

• Baringkan pasien. Dengan cedera otak traumatis dan memar otak, pusing atau kelemahan parah dapat terjadi. Dalam hal kehilangan kesadaran, korban mungkin jatuh dan mendapatkan cedera dan patah tulang baru;
• oleskan dingin ke situs cedera untuk meringankan pembengkakan dan mengurangi rasa sakit. Untuk melakukan ini, gunakan es, dibungkus handuk, atau kompres dingin apa pun;
• Jangan memberi makan pasien. Jangan memberikan obat, makanan, atau minuman kepada pasien.

Tingkat memar otak

Dalam traumatologi dan bedah saraf modern, memar otak dibagi menjadi tiga derajat:

• Memar ringan. Ini memiliki konsekuensi kecil bagi pasien, periode pemulihan yang singkat;
• memar otak pada otak (konsekuensinya biasanya, tetapi pasien pulih cukup cepat);
• memar otak yang parah (konsekuensi termasuk kecacatan dan kematian).

Setiap tingkat memiliki karakteristik dan prognosisnya sendiri, jadi Anda harus memikirkannya lebih detail.

Itu penting! Berbeda dengan gegar otak, dalam banyak kasus, memar otak disertai dengan pendarahan. Seringkali terjadi bersamaan dengan fraktur pangkal tengkorak atau jenis fraktur lainnya.

Cidera otak ringan

Gejala utama adalah hilangnya kesadaran oleh pasien selama beberapa menit (rata-rata, sekitar setengah jam). Setelah itu, rasa kantuk dan kelemahan, reaksi lambat, kadang-kadang hilangnya memori parsial dicatat. Ini adalah proses yang reversibel, dan pemulihan terjadi secara berbeda untuk semua orang: dalam beberapa hari atau minggu, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

• Mual atau muntah dicatat pada hari pertama, dan paling sering terjadi sekali;
• sakit kepala muncul pada latar belakang peningkatan tekanan intrakranial karena pengembangan fokus di tempat-tempat dampak dan serangan balik;
• gejala otak lebih jelas daripada lokal. Nystagmus dapat dicatat - gerakan horizontal mata yang tidak disengaja ketika melihat ke samping. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mengurangi sensitivitas tubuh dari sisi yang berlawanan dari tempat tumbukan.

Pasien dipulihkan dalam 2-3 minggu, biasanya tanpa konsekuensi jangka panjang bagi tubuh.

Memar sedang

Tingkat ini ditandai dengan masalah yang signifikan dengan kondisi umum pasien. Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• Pingsan panjang (hingga beberapa jam). Setelah pasien sembuh, selama beberapa hari kondisinya tetap bingung. Tidak ada orientasi waktu dan ruang. Tidak ada penilaian yang tepat atas kondisi Anda;
• keadaan tertegun selama periode waktu yang besar (hari, kadang-kadang lebih);
• gejala otak yang nyata (hingga meningeal);
• pernapasan dan denyut nadi cepat;
• perubahan tonus otot, hilangnya sensitivitas anggota gerak, mata juling, wajah miring, ucapan bingung;
• tanda-tanda meningeal dari berbagai derajat, tergantung pada jumlah darah yang terperangkap dalam ruang subarachnoid.

Tanda-tanda memar berikut ini akan terlihat jelas - pernapasan cepat, gangguan sensitivitas, dan bahkan aktivitas motorik salah satu sisi tubuh. Diperlukan waktu hingga 2-3 bulan untuk pulih, tetapi sisa manifestasi dari beberapa perubahan neurologis mungkin terjadi.

Cedera Otak Parah

Ini adalah tingkat kontusi seseorang yang paling berbahaya, yang berbahaya bagi pasien. Dia biasanya ditemani oleh:

• Ketidaksadaran jangka panjang (kadang-kadang hingga beberapa hari) atau koma, setelah itu pasien mungkin mengalami keadaan pingsan, kesadaran yang berubah;
• agitasi psikomotor, mungkin dengan kram;
• suhu tubuh tinggi (hingga 41 C);
• masalah dengan pernapasan dan sirkulasi darah (kadang-kadang Anda perlu menghubungkan ventilator);
• depresi refleks, kejang otot yang sering dengan peningkatan tonus otot, mirip dengan kejang, yang hanya memburuk dengan waktu;
• setelah satu atau dua hari, tanda-tanda baru kerusakan pada bagian tubuh muncul: kelumpuhan, masalah dengan bicara (sampai mati rasa), masalah dengan persepsi tentang apa yang telah dikatakan;
• tanda meningeal akut.

Itu penting! Menurut statistik, memar otak yang parah berakibat fatal pada 30-50% kasus.

Dalam kebanyakan kasus, lesi neurologis dengan kontusio otak yang parah ditangani dengan sangat lambat, kadang-kadang proses ini memakan waktu enam bulan atau lebih. Dengan pelanggaran berat, pemulihan penuh tidak mungkin dilakukan dan menjadi penyebab kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis yang akurat dan berdasarkan data yang diperoleh untuk memilih perawatan yang tepat untuk pasien. Ini termasuk prosedur berikut:

• Pemeriksaan lengkap tubuh korban untuk menilai kondisi umum pasien;
• pemeriksaan ahli saraf: reaksi pupil terhadap cahaya, diagnostik pada skala Glasgow;
• CT Mendeteksi fraktur, menentukan adanya perdarahan atau hematoma. Salah satu metode paling informatif untuk mengidentifikasi secara akurat setiap perubahan yang muncul dalam substansi otak;
• MRI Meskipun memiliki kandungan informasi yang tinggi, metode ini jarang digunakan. Karena persiapan awal diperlukan.

Studi tambahan mungkin dilakukan: electroencephalography, pungsi lumbar, dll.

Perawatan Cidera Otak

Jenis cedera ini merupakan indikasi untuk dirawat di rumah sakit. Dalam kasus kontusio parah, pasien dirawat untuk perawatan dalam perawatan intensif, dan setelah stabilisasi kondisi dipindahkan ke bangsal biasa. Perawatan utama adalah konservatif. Intervensi bedah dilakukan hanya jika ada ancaman langsung terhadap kesehatan.

Perawatan konservatif

Bergantung pada keparahan kondisi, tindakan diambil dengan pasien untuk membantu mengembalikan fungsi vital secepat mungkin dan mencegah perkembangan proses destruktif dalam tubuh.

• Istirahat di tempat tidur Mencegah kerusakan lebih lanjut dari jaringan saraf;
• minum obat penghilang rasa sakit;
• pengangkatan obat-obatan yang memperlambat reaksi di jaringan saraf, dan berkontribusi pada pemulihan daerah yang rusak;
• stabilisasi denyut jantung;
• normalisasi tekanan;
• obat nootropik untuk meningkatkan sirkulasi darah di otak;
• mengambil obat yang mencegah perkembangan proses infeksi dan inflamasi.

Wajib pelindung saraf yang diresepkan (somazin, ceraxon), antioksidan (vitamin E, solcoseryl). Juga ditunjukkan adalah asupan venotonik dan agen untuk meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak - L-lysine escinate, sermion, cavinton. Ketika kejang epilepsi terjadi, obat antikonvulsan diresepkan.

Semua janji dibuat oleh dokter yang hadir, berdasarkan kondisi pasien dan mempertimbangkan penyakit kronis yang sudah ada sebelumnya.

Intervensi bedah

Bantuan ahli bedah saraf hanya diperlukan jika ada bahaya bagi kehidupan pasien. Operasi ini terdiri dari memotong tengkorak untuk mengurangi tekanan intrakranial atau menghilangkan fokus jaringan otak yang hancur. Ini dilakukan dengan anestesi umum dan hanya dalam kasus berikut:

• Jika pengobatan obat tidak efektif dan gejala edema serebral meningkat. Bahayanya adalah perpindahan struktur otak;
• lesi yang terbentuk akibat memar memiliki ukuran lebih dari 30 cm 3 dan terdiri dari jaringan otak yang benar-benar hancur;
• peningkatan tekanan intrakranial tidak diperbaiki dengan persiapan medis dan peningkatan gejala neurologis jelas.

Pada periode pasca operasi, pasien memerlukan perawatan khusus, penting untuk mencegah pembentukan luka tekan. Penting untuk memastikan tidak ada komplikasi yang muncul. Obat antibakteri diresepkan.

Konsekuensi dari cedera, rehabilitasi

Cedera otak ringan dalam banyak kasus berlalu tanpa komplikasi. Pasien pulih dengan cepat.

Dalam kasus cedera otak sedang, konsekuensinya mungkin, tetapi biasanya tidak memiliki konsekuensi serius bagi pasien. Prognosisnya baik, jika tidak ada cedera yang terjadi bersamaan - fraktur tengkorak, dan tidak terjadi perdarahan. Untuk pemulihan penuh, perlu melakukan perawatan dan rehabilitasi penuh. Kemungkinan komplikasi adalah hidrosefalus pasca-trauma, IRR, epilepsi pasca-trauma atau arachnoiditis pasca-trauma.

Prognosis terburuk adalah untuk pasien yang telah menderita memar otak yang parah. Kematian pada fase akut penyakit ini adalah sekitar 50%. Korban sering memiliki komplikasi pasca-trauma:

• Atrofi otak (mengurangi volume jaringannya);
• radang selaput otak (arachnoiditis, pachymeningitis);
• epilepsi;
• hidrosefalus dengan hipertensi intrakranial;
• jaringan parut di jaringan otak atau amplopnya;
• kista minuman keras.

Semua ini memerlukan berbagai gangguan pada sistem motorik (kelumpuhan, paresis), gangguan bicara, sakit kepala yang sering dan berkepanjangan, penurunan kemampuan intelektual, kejang, gangguan mental, dll. Pemulihan sulit, pasien ditentukan oleh kecacatan.

Setiap cedera otak traumatis dapat memiliki konsekuensi yang akan mempengaruhi kesehatan dan jiwa pasien. Dimungkinkan untuk mengurangi efek cedera jika pasien diberikan pertolongan pertama tepat waktu. Tindakan yang dilakukan dengan benar tidak hanya dapat menyelamatkan nyawa korban, tetapi juga mengurangi risiko kemungkinan komplikasi.

Tanda dan pengobatan memar otak

Memar otak adalah kerusakan yang terjadi selama cedera kepala. Ini dapat menyebabkan proses yang serius dan tidak dapat dipulihkan di otak, dan dalam kasus yang lebih parah bisa berakibat fatal. Seringkali orang setelah cedera ini menjadi cacat, mereka kehilangan kemampuan untuk bekerja, kehilangan kehidupan normal dan penuh mereka.

Jika kami memberikan bantuan yang diperlukan tepat waktu dan melakukan terapi terapi yang diperlukan, maka semua komplikasi yang tidak menyenangkan dan konsekuensi serius dapat dicegah. Hal ini sangat tergantung pada diagnosis, pengalaman dan profesionalisme dokter yang benar, peralatan lembaga medis dan kondisi pasien.

Apa cedera ini?

Apa itu memar otak? Ini adalah cedera parah yang sangat berbahaya bagi seseorang. Selama itu, ada kerusakan pada materi otak dan strukturnya. Menurut data ICD-10, cedera ini memiliki kode S06.

Gegar otak dan memar sesuai dengan klasifikasi medis yang diadopsi di Rusia, memiliki beberapa tingkat keparahan:

Memar otak dapat disebabkan oleh pukulan kuat ke kepala atau pada permukaan yang keras. Cedera ini dapat terjadi dalam kehidupan sehari-hari atau di tempat kerja, sebagai akibat dari kecelakaan atau perambahan kriminal yang sudah direncanakan.

Tapi tetap saja, seperti yang ditunjukkan oleh statistik modern, situasi paling sering di mana cedera ini terjadi adalah pukulan kuat ke kaca depan dengan kepala dalam kecelakaan lalu lintas.

Memar otak keparahan sedang tertutup dan terbuka. Dalam kasus terakhir, ada fraktur tulang tengkorak, dan retakan diperhitungkan.

Apa bahaya cedera?

Apa itu cedera otak yang berbahaya? Pertanyaan ini mengkhawatirkan banyak orang, namun cedera ini dapat menyebabkan masalah serius yang bisa mengancam jiwa. Dan ini bukan gegar otak sederhana, yang juga memiliki banyak gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tetap saja tidak berbahaya seperti memar.

Memar pada batang otak memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan dan berbahaya bagi kehidupan. Ciri utama dari cedera ini adalah bahwa fokus lesi utama diamati tidak hanya pada area kerusakan, tetapi juga dari sisi yang berlawanan. Ini berarti bahwa kesehatan adalah bahaya ganda.

Jika Anda masih tidak tahu apa yang membahayakan kesehatan diamati dengan memar otak, maka Anda harus mengingat keadaan:

• perkembangan kelainan dengan sifat disirkulasi;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• pembengkakan otak setelah cedera.

Ketika mempelajari karakteristik kontusio otak dan mempertimbangkan kerusakan yang ditimbulkannya terhadap kesehatan, perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa trauma sedang dan berat menyebabkan perkembangan perdarahan subaraknoid. Sebagai aturan, keparahan pasien dalam kondisi ini tentu memerlukan rawat inap segera.

Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan kepada korban, komplikasi yang tidak dapat diperbaiki dapat terjadi. Dengan memar otak, konsekuensi parah dan mengancam jiwa dapat terjadi - di area otak dengan cedera, fokus dengan peradangan aseptik mulai aktif berkembang. Juga, perkembangan mereka meningkatkan akumulasi produk pembusukan darah.

Memar otak dengan tingkat keparahan sedang sering disertai dengan penambahan sindrom meningeal. Dalam kasus apa pun, rawat inap yang mendesak diperlukan terlepas dari keparahan cedera, semakin cepat bantuan diberikan dan perawatan diberikan, semakin cepat konsekuensi yang mungkin menjadi ancaman bagi kehidupan manusia dihilangkan.

Tidak mungkin menentukan prognosis dan kerusakan yang disebabkan oleh kondisi kesehatan sendiri, seringkali spesialis sendiri tidak dapat langsung menentukan tingkat kerusakan. Ini membutuhkan periode dan bobot survei tertentu.

Setelah data yang diterima pada kondisi pasien, pengobatan sudah dapat ditentukan. Setelah penyembuhan total, penting untuk berada di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang lama, ini akan membantu mencegah komplikasi bahkan setelah pembengkakan parah dan memar otak.

Alasan

Memar otak adalah gegar otak yang mengancam jiwa. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan cedera ini, ini akan membantu untuk lebih jauh memberikan perawatan yang benar. Beberapa dari mereka menyebabkan kerusakan dengan komplikasi, sementara yang lain melakukan kerusakan kesehatan ringan.

Memar otak dengan memar dapat terjadi karena alasan berikut:

• kecelakaan lalu lintas di mana ada pukulan keras ke kepala;
• cedera olahraga;
• cedera dan kerusakan dalam kondisi produksi saat melakukan pekerjaan berbahaya;
• cedera traumatis pada anak-anak;
• insiden kriminal, perkelahian;
• cedera rumah tangga;
• sering pasien yang menderita epilepsi, dengan kejang, ada kejatuhan kuat di tanah, jenis kelamin. Selama ini, mereka bisa mendapatkan pukulan kuat kepala pada permukaan material padat.

Varietas

Jenis-jenis memar otak biasanya dipisahkan oleh tingkat keparahan, masing-masing, mereka memiliki beberapa ciri khas yang mempengaruhi kondisi umum dan perkembangan komplikasi. Untuk alasan ini, ketika membuat diagnosis, dokter memperhitungkan banyak faktor - tingkat kerusakan, pembengkakan, patah tulang dan banyak lagi.

Ada beberapa jenis kontusio otak berdasarkan derajat keparahannya:

• memar otak yang ringan;
• memar sedang-berat;
• memar otak yang parah.

Setiap spesies memiliki ciri khas dan kemungkinan konsekuensi kesehatan yang parah. Terutama berbahaya dianggap memar parah, karena selama ini sering ada komplikasi serius yang dapat memicu kecacatan, dan kadang-kadang menyebabkan kematian.

Gejala dan tanda

Perlu diingat bahwa jika ada kontusio otak, gejala dan pengobatannya adalah faktor yang saling terkait. Faktanya adalah bahwa dengan bantuan tanda-tanda karakteristik seseorang dapat mengetahui bentuk cedera yang sedang terjadi, yang berarti bahwa berdasarkan hal ini akan memungkinkan untuk memilih perawatan yang paling tepat dan efektif. Tentu saja, ini harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berpengalaman, tetapi Anda masih perlu mengetahui manifestasi khusus dari cedera otak ini.

Gejala cedera ringan

Jangan berpikir bahwa memar otak 1 derajat bukanlah cedera serius, dan itu tidak membawa konsekuensi serius. Jika kerusakan sekecil apa pun tidak diperhatikan dalam waktu, maka seiring waktu kerusakan itu dapat berkembang menjadi serius dan melibatkan banyak masalah kesehatan dan komplikasi.

Dengan cedera ringan mungkin ada sinkop jangka pendek. Tetapi korban pulih dengan cepat. Prognosisnya selalu menguntungkan, tetapi dengan perawatan medis yang tepat waktu.

Tanda-tanda pertama dari cedera otak dengan sedikit temperamen adalah sebagai berikut:

• amnesia dengan sifat retrograde. Kondisi ini menyebabkan hilangnya ingatan total bahwa suatu periode cedera traumatis terjadi;
• terjadinya sakit kepala parah. Tapi itu bisa dihilangkan dengan bantuan berbagai obat bius;
• sakit kepala mungkin diperburuk oleh efek pencahayaan yang terang atau paparan kebisingan yang kuat;
• muntah tunggal;
• gangguan gerak;
• pusing;
• lonjakan tekanan darah dapat diamati - peningkatan atau penurunan yang tajam;
• nystagmus;
• anisocoria. Selama keadaan ini, murid mungkin memiliki ukuran yang berbeda.

Terlepas dari kenyataan bahwa cedera otak ringan mungkin tidak terlalu serius, cedera tersebut membutuhkan perawatan cepat. Pertama-tama, perlu untuk melakukan pemeriksaan dengan ahli saraf dan melakukan MRI. Perawatan dilakukan dengan menggunakan metode konservatif.

Tidak perlu khawatir dengan hematoma otak. Dalam situasi ini, ukurannya kecil, sehingga tidak menyebabkan pemerasan jaringan. Namun tetap saja, suatu operasi terkadang diperlukan.

Gejala memar sedang

Cedera yang cukup parah sering disertai pingsan, kondisi ini dapat berlangsung selama 2-3 jam. Dengan cedera ini, pemeriksaan yang lebih rinci dan terapi yang tepat diperlukan. Pada saat yang sama, ramalan tidak selalu positif. Ini dipengaruhi oleh adanya kerusakan tambahan - retakan, patah tulang tengkorak.

Ketika cedera otak dengan keparahan sedang biasanya muncul gejala dari daftar:

• muntah tanpa mual sebelumnya, yang mungkin beberapa kali, adalah karakteristik dari memar otak;
• adanya sakit kepala parah yang tidak bisa menekan obat penghilang rasa sakit;
• tekanan darah yang parah melompat;
• demam. Indikasi pada termometer dapat mencapai hingga 40 derajat;
• manifestasi sindrom kejang;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• jika fraktur tengkorak terjadi saat tumbukan, maka cairan serebrospinal dapat mengalir dari rongga hidung, yang menyediakan nutrisi dan metabolisme di otak;
• hyperexcitability;
• beberapa pasien mungkin mengalami perasaan apatis terhadap segalanya;
• gangguan dalam aktivitas sistem pernapasan;
• dengan cedera kepala ini, darah dapat mengalir dari telinga dan hidung.

Setelah korban sadar kembali, dokter harus melakukan survei dengannya. Biasanya dia menjawab semua pertanyaan tanpa keinginan, sering dalam satu kata atau dengan anggukan. Selama percakapan, dia cepat lelah. Ahli saraf harus memeriksa keberadaan gejala neurologis spesifik, ini akan membantu menemukan tempat dengan menemukan lesi. Dengan cedera ini, kematian terkadang terjadi.

Kematian sering terjadi dalam situasi di mana pembengkakan otak berkembang selama memar. Ini biasanya terjadi ketika pertolongan pertama tidak diberikan pada waktu yang tepat. Edema berkembang ketika ada hematoma besar di jaringan otak. Cedera ini mungkin memerlukan beberapa prosedur terapeutik - terapeutik dan bedah.

Manifestasi memar yang parah

Cedera otak yang parah memiliki konsekuensi kesehatan yang serius. Biasanya selama trauma ini korban kehilangan kesadaran, ia mungkin memiliki kondisi ini untuk waktu yang lama. Terkadang koma otak dapat terjadi.

Memar otak yang parah memiliki gejala dan konsekuensi serius yang sering menyebabkan kecacatan atau kematian pasien. Tanda-tanda yang paling sering menyertai cedera ini adalah sebagai berikut:

• disfungsi pernapasan dan jantung;
• berdarah;
• cairan serebrospinal hampir selalu mengalir dari hidung. Kondisi ini disebut liquorrhea;
• gangguan gerak;
• perubahan sensitivitas;
• pemeriksaan visual menunjukkan adanya perubahan bentuk tengkorak;
• kelumpuhan kaki, lengan, atau seluruh tubuh dapat terjadi.

Memar otak yang parah parah selalu disertai dengan pelanggaran organ-organ sistem pernapasan dan otot jantung. Karena alasan inilah selama cedera ini ada risiko kematian atau cacat yang tinggi.

Tingkat kecacatan yang tinggi pada cedera tipe ini dikaitkan dengan penampilan hematoma yang luas di area otak, dan fokus pada lesi nekrotik juga dapat diamati. Setelah beberapa waktu, jaringan ikat terbentuk di tempatnya, di mana impuls saraf tidak bisa lewat.

Setelah korban kembali sadar setelah memar otak yang parah, ia mungkin mengalami gejala yang tidak menyenangkan:

• kesadaran yang lama berubah;
• stimulasi motorik;
• kejang-kejang;
• frustrasi atau kehilangan kemampuan berbicara sepenuhnya;
• kram otot berulang;
• kelumpuhan sebagian lengan atau kaki.

Semua tanda yang diamati pada kontusio otak yang parah, cukup sulit untuk diobati. Proses rehabilitasi lambat, bisa berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Gangguan mental, masalah dengan bicara dan mobilitas dapat menjadi penyebab kecacatan.

Fitur diagnosis

Memar atau memar otak adalah cedera serius, sehingga harus diperiksa sepenuhnya menggunakan teknologi terbaru.

Cidera kepala tertutup dan memar otak didiagnosis dengan mengevaluasi beberapa kondisi penting:

• kondisi umum pasien;
• kondisi organ-organ internal yang vital;
• identifikasi kelainan saraf.

Bagaimana penilaian kondisi kesadaran secara umum?

Selama memar otak, perubahan besar terjadi pada kesadaran korban. Jika cedera ringan, mereka tidak terlalu terlihat, tetapi jika cedera parah diamati, maka perubahan kesadaran yang lebih berbahaya dan ireversibel dapat terjadi.

Keadaan kesadaran jika cedera dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• jelas. Selama dia, seseorang secara normal merasakan segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya, dia mengerti apa yang orang lain dan semua tindakan katakan padanya. Dia berorientasi baik, dia tidak memiliki gangguan mental;
• menakjubkan sedang. Korban mengalami tidur ringan, yang dapat terjadi pada waktu-waktu tertentu. Orientasi dalam ruang dan waktu bisa sedikit hilang. Respons dan perintah verbal pada pasien dapat menyebabkan beberapa reaksi melambat. Dengan rasa sakit dan faktor iritasi yang tidak menyenangkan lainnya, reaksi penuh terjadi;
• menakjubkan dalam bentuk yang mendalam. Pasien biasanya memiliki disorientasi dalam ruang dan waktu. Ia memiliki impian dengan perjalanan panjang. Saat bertanya, dia menjawab dengan enggan, dengan anggukan. Rasa sakit dan faktor iritasi lainnya pada pasien menunjukkan reaksi yang cukup normal;
• negara yang sakit jiwa. Selama itu, pasien mungkin terus-menerus mengalami depresi dan depresi. Namun ia sepenuhnya mempertahankan perlindungan terhadap pengaruh berbagai iritasi. Juga, tidur terjadi dalam bentuk patologis. Dia bisa berbohong untuk waktu yang lama dengan mata tertutup tanpa mengubah posisinya;
• koma dengan kursus moderat. Ini tidak disadari, di mana pasien tidak merasakan tindakan di sekitarnya. Itu tidak dapat ditarik secara independen dari negara ini. Iritasi mata tidak bereaksi terhadap faktor-faktor yang mengiritasi, tetapi gemetar atau menarik lengan dan kaki dapat diamati. Ada kesulitan menelan refleks. Tidak ada perubahan besar dalam aktivitas organ vital, yang bisa menjadi ancaman berbahaya bagi kehidupan pasien;
• koma yang dalam Biasanya berkembang dengan memar dengan pembengkakan otak. Selama itu, pasien tiba untuk waktu yang lama dalam keadaan tidak sadar dan tidak bereaksi terhadap berbagai rangsangan. Dia tidak menunjukkan reaksi dan perlindungan terhadap berbagai efek menyakitkan. Dengan koma yang dalam, gangguan parah terjadi dengan denyut jantung dan ritme pernapasan;
• koma di panggung terminal. Pembengkakan hebat otak akibat cedera, serta komplikasi lain menyebabkan koma terminal. Para korban memiliki kondisi serius dan terkadang fatal dalam fungsi jantung dan pembuluh darah. Tekanan darah menurun hingga 60 mm Hg. Seni Ada peningkatan atau penurunan denyut jantung. Selama kerja organ-organ sistem pernapasan mungkin ada kegagalan, kadang-kadang pernapasan berhenti untuk waktu yang lama. Mungkin juga ada proses pernapasan patologis Cheyne-Stokes, Biota dan Kussmaul.

Memeriksa status organ yang penting bagi kehidupan tubuh

Cidera otak yang tertutup dapat menyebabkan masalah pada organ internal. Karena alasan ini, ketika membuat diagnosis, dokter harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap semua sistem internal korban.

Pertama-tama, pekerjaan jantung dan pembuluh darah harus dipantau, yaitu, spesialis harus menentukan frekuensi kontraksi otot jantung. Pengukuran tekanan darah dilakukan. Dalam sistem pernapasan diukur irama dan laju pernapasan. Juga ditentukan oleh suhu tubuh.

Dengan memar otak yang terbuka dan tertutup, ciri-ciri organ berikut yang penting untuk aktivitas vital tubuh dapat diidentifikasi:

• pekerjaan normal tanpa frustrasi. Ketika tubuh normal, semua organ penting berfungsi penuh. Misalnya, pernapasan berlangsung sesuai kebutuhan - 12-18 gerakan dalam 60 detik. Manifestasi patologis dalam aktivitas pernapasan tidak terdeteksi. Tingkat kontraksi otot jantung berada dalam kisaran 60-90 denyut per menit. Keadaan tekanan darah juga normal - puncaknya 110-140 mm Hg. Art., Dan yang lebih rendah 60-80 mm Hg. Seni Suhu tidak melebihi 37 derajat;
• frustrasi dengan temperamen moderat. Dalam keadaan ini, indikator denyut jantung bisa cukup rendah - dalam 50-58 denyut dalam 60 detik, atau sebaliknya cukup tinggi - 87-101 denyut dalam 60 detik. Saat memeriksa tekanan darah, sedikit hipertensi dapat dideteksi - dari 140 hingga 80 hingga 180 hingga 110 mm Hg. Seni Indikator laju pernapasan dapat ditingkatkan - 20-30. Saat mengukur indikator suhu pada termometer bisa dari 37 hingga 37,9 derajat;
• pelanggaran berat. Frekuensi stroke otot jantung bisa rendah atau tinggi (kurang dari 50 denyut per menit atau di atas 120 denyut per menit). Pernapasan mungkin lemah atau terlalu sering - kurang dari 11 atau lebih dari 29-30 gerakan per menit. Ada demam kuat, suhu tubuh dijaga pada 38-38,9 derajat;
• gangguan sembrono. Korban memiliki frekuensi yang kuat dan rendah - kurang dari 40-38 denyut per menit atau lebih dari 120 denyut dalam 60 detik. Tekanan darah mencapai tanda tinggi, bisa lebih tinggi dari 220/120 mm Hg. Seni Suhunya bisa mencapai 39,9 derajat;
• pelanggaran kritis. Dalam kondisi ini, jika Anda tidak mengambil tindakan medis yang tepat waktu dan perlu, pelanggaran pada organ dapat menyebabkan kematian. Ini sering memanifestasikan dirinya dengan kontusio otak, di mana edema otak parah berkembang. Korban memiliki gerakan pernapasan dangkal secara berkala dengan apnea yang panjang. Keadaan tekanan darah dikurangi menjadi indikator kritis, mencapai 60 mm Hg. Takikardia tinggi, di mana Anda tidak dapat menghitung jumlah detak jantung per menit. Peningkatan suhu tubuh yang kuat, kinerjanya mungkin lebih dari 40 derajat.

Fitur gangguan neurologis

Selama cedera otak traumatis, kerusakan pada struktur otak sering terjadi. Mereka dapat menyebabkan gangguan neurologis, yang sifatnya tergantung pada tingkat kerusakan. Jika ada sedikit kontusio, gejala neurologis biasanya tidak diekspresikan.

Jika cedera serius, perubahan berbahaya di otak dan banyak perdarahan pada materi abu-abu dan putih diidentifikasi, ini biasanya mengarah pada kecacatan. Selain itu, itu menyebabkan gangguan serius pada motor dan sistem mental.

Untuk cedera otak, gangguan neurologis berikut dapat dideteksi:

• tidak ada masalah. Dokter selalu memeriksa pupil, mereka biasanya memiliki ukuran yang sama. Ketika terkena cahaya, pupil bereaksi normal, mereka menyempit. Reaksi tendon yang lengkap terdeteksi. Selama tumbukan palu pada area tendon, respons terjadi dalam bentuk kontraksi otot. Kaki dan tangan bergerak secara normal, mereka memiliki reaksi sensitif penuh;
• frustrasi dengan temperamen moderat. Ada sedikit perubahan dalam ukuran pupil dan nystagmus dengan karakter klonik. Terkadang ada gangguan bicara yang lemah. Mungkin ada sedikit disfungsi satu lengan atau kaki;
• gangguan parah. Selama mereka, pelebaran pupil yang jelas di satu mata terdeteksi. Penampilan reaksi lemah terhadap aksi stimulus cahaya dicatat. Gangguan dengan sifat yang jelas sering disertai dengan munculnya gejala meningeal. Di daerah dengan lesi, melemahnya tendon dicatat. Seringkali ada kram di tungkai;
• pelanggaran berat. Tampilan melayang terungkap. Mungkin juga ada sejumlah gejala yang terjadi ketika daerah frontal dan oksipital terpengaruh. Kadang-kadang mungkin ada beberapa manifestasi kejang, kelumpuhan di lengan atau kaki;

gangguan kritis. Biasanya, gangguan ini terjadi ketika terjadi cedera otak yang parah. Terungkap pelebaran pupil bilateral, ada sedikit reaksi terhadap rangsangan cahaya. Jika gangguan kritis dicatat, maka mungkin ada kekurangan otot dan refleks lainnya. Selama gangguan kritis, kejang ekstremitas konstan muncul.

Metode diagnostik lainnya

Memar otak atau memar membutuhkan diagnosis khusus, yang harus menetapkan luasnya dan adanya cedera terkait. Tentu saja, kriteria penting untuk menilai kesadaran, keadaan organ dalam, dan tingkat kompleksitas gangguan neurologis sangat penting saat membuat diagnosis. Tetapi juga jangan lupa tentang pelaksanaan metode survei tambahan.

Selama pemeriksaan, pengamatan dinamis harus dilakukan untuk membantu mengidentifikasi semua perubahan di negara bagian. Selama diagnosis, fakta cedera, periode kehilangan kesadaran, manifestasi klinis, semua data yang diperoleh selama pemeriksaan neurologis dan pemeriksaan tambahan harus diperhitungkan.

Ketika memperoleh informasi paling akurat tentang keadaan otak, metode diagnostik berikut dilakukan selama pemeriksaan:

• melakukan pencitraan resonansi magnetik dan CT pada kontusio otak. Metode survei ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lesi dengan kerusakan, keberadaan perdarahan, ukuran dan sifatnya, keadaan ventrikel otak dan perubahan patologis lainnya;
• Pemeriksaan X-ray pada tengkorak. Dengan penelitian ini, Anda dapat mengidentifikasi retakan, patah tulang di jaringan tulang;
• melakukan echoencephalography. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi bias dalam struktur otak;
• melakukan pungsi lumbal dan penelitian cairan serebrospinal. Metode ini dapat mendeteksi perdarahan subaraknoid dan hipertensi intrakranial. Tidak dianjurkan untuk melakukan ketika mengancam memasukkan batang otak ke dalam foramen oksipital besar.

Cara memberi pertolongan pertama

Selama memar otak, pertolongan pertama harus segera diberikan, tetapi harus dilakukan dengan benar. Penting untuk segera melakukannya, itu akan mencegah kecacatan atau kematian korban, yang mungkin terjadi pada periode berikutnya.

Lokasi seseorang dengan cedera otak

Pertolongan pertama untuk cedera otak harus sesuai dengan rekomendasi berikut:

• Pertama-tama, penting untuk memanggil ambulans. Karena dia mungkin tidak segera tiba, penting untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan selama masa tunggu, yang akan banyak membantu meringankan kondisi korban;
• pasien perlu diperbaiki pada permukaan yang keras, ia harus berbaring miring. Adalah penting untuk melakukan ini bahkan dalam kasus-kasus ketika dia sadar, dalam kasus muntah, ini tidak akan membuatnya tersedak;
• Setelah pengeluaran massa muntah selesai, penting untuk sepenuhnya menghilangkan residunya dari rongga mulut. Ini bisa dilakukan dengan dua jari yang sudah dibalut dengan perban atau kain bersih;
• tubuh bagian atas direkomendasikan untuk melepaskan dari pakaian ketat;
• kompres dingin diterapkan pada permukaan kepala, terutama pada area dahi;
• Pastikan untuk memantau keberadaan respirasi dan detak jantung. Jika perlu, ini akan membantu dalam waktu untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung;
• Pertolongan pertama untuk memar otak termasuk memeriksa perubahan dalam detak jantung dan indikator tekanan darah. Diperlukan untuk melakukan ini selama seluruh periode menunggu ambulans, dan setelah kedatangannya semuanya disarankan untuk melapor ke dokter.

Penting untuk terus memantau kondisi korban. Dia tidak bisa dibiarkan sendiri bahkan selama satu menit. Jika tim ambulans bepergian untuk waktu yang lama, maka inspektur harus saling menggantikan.

Cara mengobati memar otak

Jika Anda tidak mengobati memar otak, efek kesehatan yang serius dapat terjadi. Dan jika cedera parah dan disertai dengan kerusakan tambahan pada tengkorak, maka terapi medis harus dilakukan sesegera mungkin, jika tidak kematian bisa terjadi.

Bagaimana cara mengobati luka memar otak? Dua jenis terapi yang umum digunakan - konservatif dan bedah. Metode bedah direkomendasikan untuk dilakukan untuk menghilangkan lesi primer yang disebabkan oleh faktor traumatis. Terapi konservatif diperlukan untuk memperbaiki lesi sekunder yang bermanifestasi karena berbagai perubahan patologis setelah momen cedera traumatis.

Untuk memahami bagaimana dan apa kontusio otak sedang dirawat, ada baiknya melihat lebih dekat semua metode terapi yang dilakukan. Mereka memiliki beberapa fitur dan prinsip penting yang menjadi dasar kesuksesan mereka.

Perawatan konservatif

Ketika cedera otak sering dilakukan perawatan konservatif, itu dimaksudkan untuk menghilangkan faktor sekunder. Biasanya salah satu lesi sekunder utama adalah perkembangan iskemia serebral. Dalam kondisi ini, ada penurunan aliran darah di jaringan otak. Ini terjadi karena dampak dari faktor traumatis dan kerusakan primer.

Ketika pengobatan konservatif biasanya digunakan metode terapi yang berbeda, yang dijelaskan dalam tabel.

Jenis perawatan ini dilakukan dengan masalah pada organ-organ sistem pernapasan, dengan munculnya pernapasan abnormal, dengan gangguan efek pernapasan atau dengan berhenti sepenuhnya bernapas, juga harus digunakan dengan berkurangnya kandungan oksigen dalam darah.

Saat melakukan terapi ini, para dokter melakukan intubasi trakea, menggunakan perangkat yang melakukan pernapasan buatan. Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan keadaan respirasi eksternal, meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Ini adalah langkah penting dalam pengobatan konservatif, karena sebagian besar pasien menunjukkan kondisi hipovolemik. Selama itu mengurangi volume darah yang bersirkulasi. Terapi infus harus memastikan pemeliharaan tekanan perfusi otak dalam kisaran 60-70 mm Hg.

Dalam setiap kasus, pemilihan terapi infus harus dilakukan sesuai dengan beberapa faktor penting - indikator volume darah yang hilang, keadaan oksigen dalam darah, kondisi lain yang mempengaruhi indikator keseimbangan air-garam.

Pada perawatan normalisasi ICP harus dilakukan. Untuk ini, perawatan dasar dan darurat diterapkan.

• Dasar Biasanya, faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan ICP dihilangkan selama perawatan. Bagian atas tempat tidur, tempat korban berada, terangkat menjadi 300. Dalam hal ini, kepala pasien harus berada di posisi tengah. Selain itu, diperlukan untuk memantau indikator suhu tubuh dan melakukan koreksi hipertermia yang tepat waktu.
• Darurat Perawatan ini dilakukan selama peningkatan ICP lebih dari 21 mm Hg. Untuk mulai dengan, CT scan otak dilakukan, ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi alasan operasi yang diperlukan. Kateter intraventrikular kemudian digunakan untuk membantu meringankan cairan tulang belakang. Kadang-kadang mereka melakukan hiperventilasi, yang mengurangi ICP. Infus manitol intravena dapat diresepkan. Ini mengurangi volume sirkulasi darah dan akibatnya mengurangi ICP. Jika semua metode di atas tidak memberikan hasil positif, maka pasien dapat dimasukkan ke dalam koma buatan, dan terkadang kraniotomi dekompresi dapat dilakukan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan tersebut biasanya digunakan untuk perawatan neuroprotektif. Mereka diresepkan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan cedera, serta pada kondisi pasien. Mereka bisa dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena dan dalam bentuk tablet. Lantas bagaimana cara mengobati memar otak? Ini layak dipahami secara lebih rinci.

Untuk kontusio otak sedang dan berat, obat-obat berikut ini dianjurkan:

• Erythropoietin. Ini adalah solusi yang ditujukan untuk infus intravena. Menyebabkan penurunan spasme vaskular, mengurangi proses nekrotik di area kerusakan;
• Progesteron Tersedia dalam bentuk solusi untuk pemberian intravena. Komponen aktif obat menyebabkan aktivasi fungsi regeneratif dan reparatif dalam sel yang rusak. Mengurangi pembengkakan, yang terbentuk ketika otak memar;
• Lescol. Tersedia dalam bentuk pil. Obat menghilangkan proses peradangan di daerah yang rusak. Mengurangi perkembangan edema traumatis. Meningkatkan suplai darah ke otak.

Perawatan bedah

Dalam kasus cedera otak parah atau sedang yang memiliki komplikasi, operasi mungkin diindikasikan. Biasanya, terapi bedah digunakan pada 15-20% kasus trauma ini.

Ada beberapa indikasi untuk operasi yang dijadwalkan:

• adanya edema serebral setelah cedera otak, yang terdeteksi selama computed tomography. Selama itu, tanda-tanda neurologis, peningkatan ICP;
• masalah serius dengan keadaan kesadaran umum. Pasien tiba dalam keadaan mabuk atau koma dan ia menjadi sadar akan masalah serius dengan aktivitas organ internal;
• area himpitan besar jaringan otak. Biasanya, perawatan bedah diresepkan jika, selama CT, zona jaringan yang rusak terdeteksi, area yang melebihi 20 cm3.

Tabel ini memiliki metode bedah yang digunakan dalam pengobatan kontusio otak yang rumit.

Fitur rehabilitasi dan pemulihan

Dalam kontusi hemoragik otak, rehabilitasi yang tepat sangat penting. Itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan medis yang ketat. Harus diingat bahwa cedera ini sangat serius dan parah, sehingga pemulihan setelahnya akan lama, kadang-kadang bisa mencapai beberapa tahun.

Agar pemulihan menjadi benar dan efektif, selama itu ada baiknya melakukan kegiatan penting berikut:

• melakukan latihan pernapasan;
• melakukan latihan senam restoratif untuk seluruh tubuh dan untuk kelompok jaringan otot individu;
• pelatihan dan pengembangan alat vestibular;
• kursus reguler pijat relaksasi dan terapi;
• dengan efek residual, terapi okupasi diindikasikan;
• diinginkan untuk mengunjungi seorang neuropsikologis;
• jika gangguan bicara diperhatikan, maka perlu untuk berurusan dengan terapis bicara;
• pastikan untuk mengambil vitamin kelompok B. Mereka menyebabkan aktivasi dan peningkatan aktivitas saraf;
• Dokter harus meresepkan diet terapi khusus yang mempercepat pemulihan. Itu harus termasuk makanan berprotein tinggi. Juga perlu untuk menolak penggunaan minuman tonik dan alkohol.

Otak memar adalah cedera serius, yang akibatnya bisa serius - gangguan bicara, kelumpuhan, epilepsi, meningitis, penyakit mental, masalah sistem saraf dan penyakit berbahaya lainnya.

Jika cedera ini terjadi, penting untuk segera memanggil ambulans dan memberikan pertolongan pertama kepada korban, ini akan mengurangi komplikasi, dan kadang-kadang dapat mencegah kecacatan dan kematian. Tetapi apa yang digunakan untuk memar otak hanya dapat ditentukan secara akurat oleh dokter setelah pemeriksaan penuh.