Trombositopenia pada anak-anak

Trombosit (pelat darah) adalah komponen darah berukuran kecil (2-4 μm) dan tidak memiliki inti, tetapi memainkan peran penting dalam proses pembekuan darah dan menghentikan pendarahan.

Dalam hal terjadi perubahan kadar trombosit ke arah pengurangan, trombositopenia didiagnosis pada anak-anak.

Penyakit ini dapat mengambil bentuk yang berbeda tergantung pada jumlah trombosit:

• parah - jumlah trombosit kurang dari 20x10 9 / l;
• sedang - 20–50х10 9 / l;
• cahaya - 50–150х10 9 / l.

Patologi rentan terhadap 25% bayi di pusat perinatal. Pada usia yang lebih tua, trombositopenia diamati pada 5 anak per 100 ribu, sebagian besar anak sekolah yang lebih muda sakit.

Jenis dan penyebab penyakit

Penyakit ini mungkin memiliki:

• bentuk primer, ketika jumlah total trombosit menurun tanpa adanya patologi;
• sekunder, yang dihasilkan dari perubahan patologis dalam tubuh.

Trombositopenia juga bisa dipakai:

• karakter imun, ketika penghancuran trombosit terjadi oleh antibodi sistem kekebalan tubuh, yang, karena alasan tertentu, mulai menghancurkan sel-sel tubuh sendiri;
• karakter non-imun karena cedera mekanik, produksi yang tidak mencukupi di sumsum tulang, atau peningkatan konsumsi trombosit.

Setiap jenis patologi memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri.

Trombositopenia imun

Ada empat jenis trombositopenia imun pada anak-anak.

Jenis penyakit alloimun (isoimun)

Terjadinya neonatal iso-imun thrombocytopenic purpura dapat dikaitkan dengan ketidakcocokan antigen trombosit dari wanita hamil dan janin, jika ibu tidak memiliki antigen trombosit P1a1 (setengah dari kasus) atau Pb2, Pb3, Onro, Co., dll.

Akibatnya, antibodi anti-platelet, yang diproduksi oleh tubuh wanita ke lempeng darah bayi masa depan, menembus plasenta, menghancurkan trombositnya.

Penyakit ini jarang diamati dan didiagnosis sekitar minggu ke-20 kehamilan.

Gejala trombositopenia ditandai oleh perdarahan dot pada kulit dan selaput lendir bayi yang baru lahir, sering mimisan.

Kemungkinan hasil mematikan dalam pendarahan pada organ vital (10%) tidak dikecualikan. Dengan prognosis yang baik, durasi penyakit berkisar dari 3 hingga 4 bulan dengan kepunahan gejala secara bertahap dan pemulihan lengkap lebih lanjut.

Bagaimana trombositopenia posttransfusi berkembang belum diklarifikasi. Dalam beberapa kasus, transfusi darah atau massa trombosit dapat menyebabkan penurunan tingkat tubuh bebas-nuklir (kurang dari 20.000 / μl) setelah seminggu setelah prosedur. Anak mengalami ruam tipe hemoragik pada kulit dan terjadi perdarahan.

Trombositopenia heteroimun

Bentuk patologi heteroimun ditandai oleh perubahan struktur antigenik trombosit yang disebabkan oleh virus, mikroba, atau pengobatan dengan obat-obatan tertentu, yang menyebabkan kehancurannya oleh antibodi.

Patologi diamati pada infeksi dan lesi virus pada masa kanak-kanak: hepatitis, herpes, influenza, penyakit pernapasan akut, saat menggunakan obat-obatan tertentu:

• antibiotik, terutama "kloramfenikol" dan sulfonamid;
• diuretik: "Furosemide", "Hydrochlorothiazide";
• obat terhadap kejang-kejang Phenobarbital;
• antipsikotik: "Proklorperazin", "Meprobamate";
• obat antitiroid "Tiamazol";
• obat antidiabetes: "Glibenclamide" dan "Glipizid".

Jarang, trombositopenia heteroimun terjadi selama vaksinasi rutin.

Gejala patologi muncul setelah beberapa hari setelah timbulnya virus atau penyakit menular atau dimulainya terapi obat dalam bentuk ruam kulit dan perdarahan ringan. Sebagai aturan, trombositopenia jenis ini tidak mengarah pada konsekuensi serius dan perdarahan internal, tidak memerlukan pengobatan, dan ia berjalan dengan sendirinya dalam waktu 1-2 minggu setelah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya atau menghentikan penggunaan obat-obatan.

Jenis patologi autoimun

Dalam purpura autoimun, kematian dini trombosit yang tidak berubah terjadi di bawah pengaruh antibodi dalam kasus-kasus seperti:

• dengan formasi ganas jaringan limfatik;
• Sindrom Evans-Fisher, di mana jumlah trombosit yang menurun dikombinasikan dengan anemia hemolitik autoimun.
• penyakit difus jaringan ikat yang bersifat autoimun;
• patologi autoimun khusus organ.

Penggunaan obat-obatan tertentu (Aspirin, Heparin, Biseptol, dll.) Dapat berkontribusi pada munculnya trombositopenia autoimun.

Kadang-kadang penyebab penyakit tidak dapat ditentukan, ia didiagnosis sebagai trombositopenia idiopatik.

Trombositopenia Non-Kekebalan

Patologi yang bersifat non-imun dapat turun temurun atau terjadi karena gangguan tertentu dalam tubuh.

Penyebab utama trombositopenia herediter adalah mutasi gen. Patologi terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• dengan anomali Mei-Hegglin - pembentukan lempeng darah raksasa dengan penurunan simultan dalam jumlah mereka;
• Wiskott-Aldrich syndrome - pembentukan tubuh non-nuklir kecil yang abnormal dengan kehancurannya. Yang menarik, hanya anak laki-laki yang terkena patologi;
• Sindrom Bernard-Soulier - pelat darah terbentuk dalam ukuran besar, dihancurkan secara intensif dan tidak memenuhi tanggung jawab fungsionalnya;
• trombositopenia amegakaryocytic bawaan - gangguan pembentukan tubuh bebas-nuklir oleh sumsum tulang;
• TAR adalah sindrom di mana trombositopenia kongenital dengan aplasia jari-jari bilateral.

Terjadinya trombositopenia produktif dikaitkan dengan malfungsi sistem hematopoietik dengan gangguan bersamaan pembentukan tubuh bebas nuklir dalam situasi seperti:

• dengan anemia aplastik dan megaloblastik;
• sindrom myelodysplastic;
• leukemia akut;
• myelofibrosis;
• metastasis tumor ganas;
• mengambil cytostatics;
• hipersensitif terhadap obat tertentu;
• peningkatan radiasi.

Konsumsi trombositopenia diamati dalam kasus peningkatan konsumsi trombosit selama pembekuan darah karena:

• Sindrom DIC jika terjadi kerusakan jaringan parah jika terjadi cedera, luka bakar, operasi, serta penyakit menular yang serius, dll.
• purpura trombositopenik trombotik;
• sindrom hemolitik-uremik yang disebabkan oleh infeksi usus atau penyebab tidak menular (keturunan, penggunaan obat-obatan tertentu, dll.).

Penundaan lempeng darah (dari 80 hingga 90%) di limpa dengan kerusakan lebih lanjut dan tanpa peningkatan jumlah akan berkontribusi pada terjadinya redistribusi trombositopenia. Proses patologis terjadi dengan peningkatan ukuran tubuh, dipicu oleh:

• sirosis hati;
• infeksi (hepatitis, TBC, malaria);
• leukemia, limfoma.

Pengenceran trombositopenia dapat terjadi karena infus atau transfusi darah tanpa mengganti kehilangan trombosit.

Gejala

Trombositopenia imun akut paling sering dipengaruhi oleh anak-anak (sama laki-laki dan perempuan) dari kelompok umur 2 hingga 6 tahun setelah beberapa minggu setelah menderita penyakit virus, vaksinasi atau perawatan dengan obat-obatan. Tetapi, selama masa pubertas, penyakit ini lebih sering terjadi pada anak perempuan.

Manifestasi patologi bersifat akut dan tiba-tiba. Ruam kulit terdeteksi pada pagi hari setelah bangun tidur dalam bentuk:

• petechiae - bintik bintik merah atau ungu gelap kecil berdiameter 1-2 mm;
• ecchymosis - pendarahan pada kulit atau selaput lendir dengan diameter lebih dari 3 mm warna ungu atau kebiruan dan dengan batas kabur.

Ruam pada kulit disertai dengan perdarahan hidung, serta keluarnya darah dalam waktu lama setelah pencabutan gigi, dari gusi selama menyikat dan selama menstruasi pada anak perempuan.

Deteksi melena (feses semi-cair hitam dengan bau yang tidak menyenangkan), serta sekresi darah dalam urin menunjukkan perdarahan internal, yang terjadi pada kasus yang jarang terjadi (dari 2 hingga 4%).

Munculnya perdarahan intrakranial diamati pada 0,1-0,5% pasien dengan bentuk penyakit yang parah untuk waktu yang lama.

Limpa yang membesar diamati pada 10% pasien, suhu tubuh tetap normal.

Bentuk akut dari penyakit ini biasanya memiliki prognosis yang baik dan dapat bertahan hingga enam bulan.

Jika jumlah trombosit tidak meningkat selama periode ini, penyakit ini didiagnosis sebagai kronis. Perkembangan patologi terjadi secara bertahap, sementara penyebabnya, sebagai suatu peraturan, tetap tidak terdeteksi. Sejumlah spesialis melihat hubungan antara trombositopenia dan fokus infeksi kronis (misalnya, tonsilitis kronis) atau kontak yang lama dengan zat tertentu ke tubuh (cat, pestisida, dll.).

Manifestasi bentuk kronis penyakit ini sangat beragam: penampilan petekie dan ekimosis, serta pendarahan hebat.

Diagnostik

Penyakit pada pasien anak-anak terdeteksi dengan bantuan:

• pemeriksaan visual anak, serta analisis keluhannya;
• hitung darah lengkap, yang menentukan jumlah trombosit;
• Perkiraan durasi perdarahan oleh Duca.

Dalam beberapa kasus disarankan untuk menetapkan:

• tusukan tulang belakang;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• uji antibodi;
• elektrokardiogram;
• Sinar-X;
• pengujian genetik, dll.

Peran penting dalam pemeriksaan pasien kecil dimainkan oleh diagnosis penyakit yang mendasari yang berkontribusi terhadap penurunan tingkat trombosit.

Taktik perawatan

Pengobatan trombositopenia pada pasien muda biasanya terjadi di rumah selama 2 bulan. Sebagian besar anak-anak tidak memerlukan obat-obatan, bahkan dengan tingkat penyakit yang parah.

Namun, jika risiko perdarahan masif (intrakranial atau gastrointestinal) atau durasinya yang lama, disarankan untuk menggunakan Prednisolon dan imunoglobulin intravena. Harus diingat bahwa obat memiliki efek samping, seringkali tidak menyebabkan remisi total dan harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter.

Dalam kasus yang parah, anak:

• transfusi massa trombosit;
• lepaskan limpa.

Dalam kasus bentuk kronis dari penyakit, tidak ada langkah-langkah terapi yang diambil sampai terjadi perdarahan masif.

Anak yang sakit harus menjalani kehidupan normal, tetapi menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan dan menghindari cedera. Juga, mereka tidak dianjurkan mengikuti kelas olahraga.

Seorang anak membutuhkan makanan yang lengkap dan seimbang dengan jumlah unsur mikro dan makro yang dibutuhkan. Makanan kasar dan padat, serta hidangan dan minuman panas dan dingin harus dikeluarkan dari diet.

Selama 3 tahun, sebagian besar anak pulih sepenuhnya. Hal utama adalah memonitor anak dengan cermat, mengikuti rekomendasi dokter dan memberinya cinta dan kasih sayang.

Trombositopenia pada anak-anak: gejala dan pengobatan, diet

Trombositopenia pada anak-anak - penurunan jumlah trombosit. Trombositopenia kekebalan pada anak-anak melibatkan antibodi yang terbentuk dalam darah dan menghancurkan trombosit. Dalam bentuk non-imun, hasil penghancuran trombosit adalah anemia hemolitik atau sirkulasi ekstrakorporeal. Jenis pertama penyakit ini paling umum di kalangan anak-anak. Penyakit ini bisa turun temurun dan didapat.

Paling sering, trombositopenia pada anak-anak dimanifestasikan di musim dingin dan musim semi dan merupakan "bom waktu". Ini dapat ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak prasekolah. Karena penurunan jumlah trombosit, pembekuan darah yang buruk dicatat, mengakibatkan pengembangan perdarahan berat, yang sangat sulit untuk dihentikan. Mereka berbahaya bagi seluruh tubuh anak.

Orang tua harus curiga terhadap memar pada tubuh bayi, yang muncul di tempat kulit yang berbeda. Penampilan mereka menunjukkan kerapuhan kapiler dan pembuluh darah, dengan dampak sekecil apa pun hematoma muncul pada titik kontak. Pinch apa pun dapat menyebabkan memar.

Dikul: “Yah, katanya seratus kali! Jika kaki dan punggung Anda SAKIT, tuangkan ke dalam. »Baca lebih lanjut»

Penyebab umum trombositopenia, gejala

Biasanya, penyakit ini disebabkan oleh:

• leukemia;
• radang sendi;
• kanker ginjal atau hati;
• erythrocytosis;
• TBC;
• anemia;
• hemolisis;
• semua jenis infeksi akut;
• mononukleosis infeksius;
• Penyakit Hodgkin;
• keracunan;
• munculnya penyakit seperti mononukleosis;
• stres yang kuat.

Penyakit virus dapat menyebabkan penurunan kadar trombosit yang tidak diinginkan. Virus influenza, hepatitis, herpes dengan mudah menyebabkan pelanggaran pembekuan darah.

Anemia aplastik adalah sumber tidak hanya trombositopenia, tetapi juga eritrositopenia dan leukositopenia.

Infectious mononucleosis adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr, di mana ada ruam kecil, menggigil, kelemahan, peningkatan kelenjar getah bening. Ini mengurangi jumlah trombosit dan membantu meningkatkan limpa ke ukuran sedemikian rupa sehingga memerlukan pecah total. Itulah sebabnya mononukleosis dapat sepenuhnya menyebabkan trombositopenia.

Paling sering penyakit ini adalah remaja yang sakit. Pada anak-anak kecil, biasanya, mononukleosis infeksius berlangsung dengan lemah, seolah-olah ini adalah flu biasa. Tidak ada yang mengerikan terjadi setelahnya. Tetapi jika mononukleosis mulai berkembang pada remaja, itu berarti penyakitnya juga akan jauh lebih serius dan akut.

Mengetahui gejala suatu penyakit, Anda selalu dapat mengenalinya sesegera mungkin untuk berkonsultasi dengan dokter dan menyembuhkan secara efektif. Apa saja gejala dalam kasus trombositopenia?

1. Bahkan luka kecil pada tubuh bayi dapat menyebabkan perdarahan yang berkepanjangan.
2. Memar dan bengkak aneh muncul setelah cedera ringan.
3. Di tempat suntikan terlihat perdarahan.
4. Setelah pencabutan gigi, lukanya berdarah untuk waktu yang lama.
5. Gusi berdarah setelah disikat.
6. Bintik-bintik darah kecil terlihat di tempat-tempat pakaian menggosok. Mereka tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi mereka tidak begitu mudah untuk dihilangkan, bahkan jika Anda mencoba menekan. Dan ada hematoma dari berbagai warna: biru, kuning, merah, hijau.
7. Makanan padat dapat merusak selaput lendir, menyebabkan perdarahan gastrointestinal. Darah keluar karena muntah atau tinja. Sebagian besar kehilangan darah mengancam jiwa.
8. Air seni menjadi jenuh merah.

Itu fakta, tetapi pada dasarnya semua gejala ini tidak terlalu mengkhawatirkan, sehingga anak bahkan mungkin tidak memperhatikannya sama sekali. Baginya, ini hanyalah penyakit ringan, yang akan segera hilang dengan sendirinya. Anak itu tidak membayangkan bahwa ini dapat memiliki konsekuensi serius.

Trombositopenia imun dan tanda-tandanya

Seperti disebutkan di atas, trombositopenia imun, dan juga disebut purpura trombositopenik, cukup umum. Jumlah trombosit menurun dan pada saat yang sama meningkatkan jumlah megakaryocytes di sumsum tulang.

Perhatian! Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul pada anak-anak dari 2 hingga 10 tahun. Ini biasanya terjadi 1-2 minggu setelah infeksi virus ditransfer. Memar dan purpura muncul. Mungkin pendarahan dari hidung dan selaput lendir.

Beberapa anak bahkan mungkin mengalami pendarahan intrakranial. Ini biasanya terjadi ketika trombositopenia berlangsung terlalu lama. Komplikasi semacam ini cukup jarang, tetapi masih terjadi, jadi Anda jangan mengabaikannya.

Untuk mengkonfirmasi penyakit ini, perlu juga memperhitungkan semua gambaran klinis dan apusan darah. Jika anak kecil, maka kita dapat mengasumsikan penyebab bawaan. Ini mungkin sindrom Ber-nara-Soulier dan Wiskott-Aldrich.

Ketika seorang bayi direncanakan untuk dirawat dengan glukokortikoid, pada awalnya perlu untuk memeriksa sumsum tulangnya, karena terapi semacam itu untuk sementara waktu menutupi penyakit-penyakit tersebut. Ini juga harus diperhitungkan.

Juga diperlukan untuk melakukan rontgen, ultrasound, elektrokardiogram jantung, untuk melakukan pengujian genetik dan pengujian non-antibodi.

Sangat menarik bahwa anak-anak yang menderita trombositopenia kekebalan tidak mengeluh kondisi yang buruk, sebaliknya, mereka merasa baik, jika Anda tidak memperhitungkan titik darah dan berbagai memar di seluruh tubuh.

Pada kebanyakan anak-anak, penyakit ini hilang setelah 6-8 minggu. Dalam hal ini, bayi tidak perlu dimasukkan ke rumah sakit, karena pengawasan dokter sama sekali tidak diperlukan. Trombositopenia dapat diobati di rumah.

Dokter biasanya menggunakan Prednisolone untuk perawatan. Itu diperkenalkan di dalam. Imunoglobulin diberikan secara intravena. Kursus pengobatan dengan prednisolon harus pendek. Jumlah trombosit dalam peran khusus ini tidak berperan.

Jarang (dan ini 20% anak-anak), bahkan setelah berakhirnya 6 bulan jumlah trombosit tetap sama. Ini berarti trombositopenia berkepanjangan.

Perawatan tidak dilakukan sebelum perdarahan intrakranial atau gastrointestinal. Ketika penyakit tidak dilakukan terapi glukokortikoid jangka panjang. Dalam hal ini, anak tidak boleh bersekolah.

Bayi itu pulih setelah 3 tahun. Perawatan yang paling efektif kemungkinannya adalah splenektomi (pengangkatan limpa), tetapi ada kemungkinan kecil bahwa operasi semacam itu bisa sama sekali tidak berguna.

Dengan sifat penyakit ini yang berkepanjangan, anak-anak harus diperiksa secara teratur, karena trombositopenia dapat tumpah ke lupus erythematosus sistemik.

Haruskah saya melakukan survei?

Ini sangat perlu dilakukan. Trombositopenia pada anak-anak tidak jarang, oleh karena itu perlu mencari tahu penyebabnya dan meresepkan pengobatan. Setahun sekali, dokter harus mengambil darah dari seorang anak untuk menentukan jumlah trombosit. Jika jumlah trombosit dalam darah bayi di bawah normal, maka dapat diasumsikan bahwa penyakit tersebut terjadi.

Selain tes darah, dokter dapat meresepkan pemeriksaan komprehensif, yang mencakup USG organ internal dan urinalisis. Jika perlu, tusukan sumsum tulang dilakukan. Tes ulang dilakukan setiap 5-7 hari. Itu adalah berapa lama lempeng darah hidup, dan seseorang dapat melihat tingkat pembaruan mereka.

Diet untuk anak-anak dengan trombositopenia

Tidak ada diet khusus untuk penyakit ini, hanya beberapa aturan yang harus dipatuhi agar tubuh menerima semua jenis mikro yang bermanfaat yang mendorong penyembuhan.

Untuk referensi, Anda harus mempertimbangkan fakta bahwa diet dengan trombositopenia hanya bisa jinak, tidak melemahkan. Penting untuk meninggalkan hidangan pedas dan tidak makan makanan panas, agar tidak menyebabkan luka bakar pada selaput lendir. Berguna dapat dipertimbangkan:

• menir gandum;
• oatmeal;
• gandum tumbuh;
• hati sapi;
• kacang;
• jagung.

Dari jus dikemas dari toko harus dibuang. Penting untuk minum jus alami:

• dari stroberi;
• stroberi;
• raspberry;
• pisang;
• apel;
• abu gunung;
• kubis;
• lobak hitam;
• mawar pinggul;
• hijau (bayam, adas, peterseli lebih disukai).

Jika tiba-tiba gusi mulai berdarah parah, maka perlu untuk memasukkan lebih banyak blackberry dan kismis dalam makanan dan minum tincture dari daun dan ranting semak-semak ini.

Akan bermanfaat untuk makan alpukat, melon, aprikot berair, labu, dan kacang-kacangan.

Dan berikut adalah daftar produk yang belum boleh Anda sentuh:

• semua makanan pedas, asin dan berlemak;
• produk dengan penambahan pewarna;
• sayuran acar;
• lupakan bumbu dan berbagai saus juga;
• produk setengah jadi;
• daging asap;
• makanan cepat saji

Jika seorang anak makan dengan benar, tubuhnya akan lebih efektif dalam memerangi penyakit, yang berarti pemulihan tidak akan lama.

Penyebab trombositopenia pada bayi baru lahir, manifestasi penyakit

Trombositopenia pada bayi baru lahir cukup umum. Bentuk-bentuk penyakit ini banyak. Paling sering, penyakit didapat. Anda dapat menganggapnya didapat bahkan pada saat ketika penyakit tersebut memanifestasikan dirinya segera setelah melahirkan.

Bentuk akut trombositopenia pada bayi akhirnya bisa menjadi kronis. Transisi dari satu bentuk ke bentuk lainnya sangat cepat, terjadi dalam 6 bulan pertama kehidupan bayi baru lahir. Biasanya, 10 ribu bayi memiliki 1 atau 2 kasus di mana bayi menderita penyakit ini. Hanya 13% meninggal karena pendarahan hebat.

Mengapa trombositopenia berkembang pada bayi? Ada beberapa bentuk penyakit:

1. Alloimmune. Dengan bentuk penyakit ini, trombosit alien dalam darah bayi ditransmisikan kepadanya dari ibu. Ketidakcocokan biasa dapat terjadi di antara mereka.
2. Autoimun. Tubuh bayi itu sendiri menghasilkan antibodi terhadap trombositnya sendiri.
3. Transimun. Jika seorang wanita menderita lupus erythematosus atau trombositopenia idiopatik.
4. Heteroimun. Virus muncul dalam tubuh bayi yang baru lahir, yang menyebabkan tubuh bayi yang baru lahir menyerang trombosit.

Penyakit serupa lainnya memanifestasikan dirinya karena jenis penyakit tertentu. Itu mungkin:

• imunitas yang melemah;
• anemia aplastik;
• kelaparan oksigen;
• Kelahiran tidak tepat waktu.

Karena kenyataan bahwa anak kehilangan banyak darah, itu dapat mengembangkan anemia. Jarang, perdarahan terjadi di saluran pencernaan atau di ginjal dan mata.

Semua informasi tentang trombositopenia pada anak-anak

Trombositopenia adalah patologi di mana jumlah sel trombosit dalam darah manusia di bawah normal - kurang dari 150 ribu dalam satu mikroliter. Sel-sel ini adalah tubuh darah yang berkontribusi pada regenerasi integumen dan pembekuan. Dengan kekurangan mereka, sifat-sifat ini berkurang, yang mengancam hilangnya banyak darah. Penyakit ini, bawaan atau didapat, terjadi pada orang-orang dari segala usia. Paling sering, mereka yang telah menginjak usia 40 tahun atau pada anak-anak usia prasekolah. Menurut statistik, ada 50 pasien per 1 juta bayi.

Fitur pada anak-anak

Trombositopenia ditentukan pada anak-anak dengan derajat berikut:

1. mudah: perdarahan lemah atau tidak ada;
2. sedang: kemungkinan perdarahan kecil, tetapi bagus dalam operasi atau cedera;
3. parah: kehilangan darah terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga, terlepas dari adanya cedera atau intervensi yang dapat dioperasi.

Alasan

Trombositopenia pada anak-anak dapat diperoleh atau diturunkan secara alami karena alasan-alasan berikut:

1. keracunan parah oleh zat beracun, unsur mikro;
2. surplus badan antiplatelet;
3. alergi;
4. kekurangan elemen jejak yang dibutuhkan untuk pemeliharaan dan sintesis trombosit;
5. penyakit hati;
6. paparan radiasi;
7. HIV;
8. Penyakit Vergolf (penyumbatan microarteries dengan trombosit).

Simtomatologi

Dengan trombositopenia, anak yang sakit memiliki beberapa gejala sekaligus atau salah satunya, tergantung pada derajat penyakitnya:

• pusing;
• gusi berdarah;
• muntah, mual;
• darah dari hidung;
• bintik-bintik merah kecil, ruam (terutama pada tungkai, kaki);
• pendarahan hebat untuk luka, cedera yang tidak berhenti untuk waktu yang lama;
• memar biasa tanpa cedera;
• darah dalam urin dan feses.

Diagnostik

Dalam diagnosis trombositopenia, pertama-tama, dokter memeriksa anak secara visual, menanyakan tentang keluhan dan gejala.

Jika ada kecurigaan patologi, ia menetapkan beberapa tahap.

Tes darah untuk menentukan jumlah trombosit dalam darah anak. Tergantung pada tingkat patologi, angka-angka tertentu dapat dibandingkan dengan norma (150 × 109 / l dan lebih tinggi):

• 50-150 × 10 9 / l dengan bentuk ringan;
• 20-50 × 10 9 / l dengan rata-rata;
• 20 × 10 9 / l dengan rata-rata;

Myelogram, itu adalah hasil dari sampel smear sumsum tulang dalam bentuk tabel. Menunjukkan keadaan yang disebut myelocariocytes - sel sumsum tulang yang mereproduksi trombosit. Pada trombositopenia, karyosit sangat kecil atau tidak sama sekali;

Anna Ponyaeva. Lulus dari Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) dan Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Ajukan pertanyaan >>

Pengujian genetik. Sampel darah dan sumsum tulang diambil dari orang tua bayi untuk mengetahui apakah mereka menderita penyakit yang sama. Dalam kasus ini, trombositopenia herediter mungkin terjadi;

Elektrokardiogram. Kekurangan trombosit berdampak buruk pada kerja jantung: detak jantung meningkat atau menurun, denyut nadi cepat atau melemah, tekanan darah rendah.

EKG dapat dipantau sementara atau setiap hari.

Sinar-X Mereka memeriksa kondisi organ, rongga tubuh (akumulasi dahak, dll);

Endoskopi Ditunjuk, jika perlu, untuk memeriksa status organ yang terpisah, yang dapat mempengaruhi patologi;

Ultrasonografi. Gelombang suara menunjukkan keadaan jaringan organ internal, kepadatan, struktur, ukurannya. Limpa atau hati paling sering diperiksa.

Seorang anak yang sakit tidak harus meresepkan semua prosedur ini. Terkadang beberapa sudah cukup. Tetapi jika trombositopenia terjadi bersamaan dengan penyakit lain atau akibatnya, para ahli meresepkan diagnosis banding (DD): anak diperiksa untuk mengetahui semua penyimpangan yang mungkin terjadi berdasarkan prinsip eksklusi.

Daftar ini paling sering anemia, hemofilia, tumor berbagai jenis, dll.

DD dilakukan dalam 3 tahap:

1. Tes untuk penyakit trombositopenia bersamaan;
2. Pembentukan turunan atau trombositopenia yang didapat pada anak;
3. Menentukan apakah trombositopenia adalah patologi independen, atau disebabkan oleh penyakit lain saat ini.

Perawatan

Obat

Trombositopenia disebabkan oleh melimpahnya antibodi yang menghancurkan trombosit atau mengganggu sintesisnya.

Oleh karena itu, banyak obat yang termasuk dalam program pengobatan berfungsi sebagai penghambat antibodi dan penetral faktor-faktor berbahaya.

Prednisolon

Obat dalam pil. Mengurangi pembentukan antibodi di limpa, itu juga mencegah penghancuran trombosit, memperkuat dinding kapiler.

Kontraindikasi jika hipersensitivitas, saluran pencernaan, harus diambil dengan hati-hati untuk wanita hamil dan menyusui.

Harga: 105-300 rubel.

Introglubin

Obat dalam pil. Memperkuat sistem kekebalan tubuh, menghancurkan antibodi, menekan pembentukannya, tidak memungkinkan antibodi menempel pada trombosit; menghancurkan virus.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas, ibu hamil dan menyusui.

Harga: 130-160 rubel.

Vincristine

Bubuk untuk larutan injeksi. Menghentikan pembentukan sel-sel berbahaya, sehingga menghambat sintesis antibodi di limpa.

Kontraindikasi pada distrofi saraf, kehamilan, laktasi dan hipersensitivitas.

Harga: 150-200 rubel.

Eltrombopag

Salah satu obat termahal. Tersedia dalam tablet. Merangsang sintesis karyocytes yang bermanfaat, meningkatkan pembentukan trombosit.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas.

Harga: 35.000 - 96.000 rubel.

Depo Provera

Diresepkan untuk gadis remaja untuk sementara waktu menunda menstruasi atau mengurangi perdarahan. Dengan demikian, tubuh akan kehilangan lebih sedikit trombosit.

Kontraindikasi pada laktasi, kehamilan, hipersensitivitas.

Harga: 120-280 rubel.

Etamzilat

Memperkuat dinding kapiler, kapal kecil; meningkatkan sirkulasi darah; di daerah cedera meningkatkan pembentukan trombosit.

Kontraindikasi pada hipersensitivitas, trombosis dan tromboemboli.

Harga: 35-120 rubel.

Diet

Tidak ada batasan yang jelas dalam diet untuk pasien dengan trombositopenia, dan diet orang dewasa hampir sama dengan pada anak-anak. Prinsip utama tetap keseimbangan dan jumlah elemen jejak yang cukup. Kekakuan dan pengurangan porsi dikontraindikasikan: ini akan menyebabkan tubuh mengalami stres tambahan.

Mereka termasuk produk pengencer darah dalam rencana nutrisi: mereka meningkatkan sirkulasi mikro dan mencegah pembekuan darah.

Sejumlah produk yang mencegah pembentukan gumpalan darah: ini adalah makanan yang mengandung vitamin C tingkat tinggi (buah-buahan, beri), serta makanan merah dan berair: tomat, bit, paprika, daging tanpa lemak, dll.

Selalu dalam diet pasien mana pun termasuk makanan kaya zat besi:

• soba;
• kacang;
• jagung;
• hati sapi;
• bubur jagung gandum;
• oatmeal;
• bibit gandum;
• jus sayuran dan buah segar.

Karena trombositopenia sering memicu gusi berdarah, anak harus hati-hati mengunyah buah beri, blackberry; bilas mulut Anda dengan infus cabang dan daunnya.

Penting untuk menambahkan asam folat dan vitamin B12 ke dalam menu:

Anda juga perlu memasukkan dalam menu tanaman hijau:

• bayam;
• selada;
• asparagus;
• peterseli;
• adas;
• bawang hijau.

Makanan asin, pedas, berlemak, berasap, dan digoreng harus dikeluarkan dari diet anak.

Dampak negatifnya adalah makanan cepat saji, makanan dengan pewarna dan rasa, penambah rasa, produk setengah jadi, produk yang mengandung alergen. Berhati-hatilah dengan mengonsumsi makanan dan minuman panas atau dingin.

Anak yang sakit harus diberi makan dengan abon, sehingga saluran pencernaan yang lemah dapat menyerap makanan dengan lebih mudah. Saat menjalankan tahapan tidak dianjurkan untuk memberi makan makanan kasar dan padat, jika tidak perdarahan dapat terjadi.

Makan

Anak-anak prasekolah dan bayi dengan trombositopenia tidak dapat menggunakan makanan biasa, oleh karena itu salah satu dari beberapa jenis makanan dimasukkan ke dalam program perawatan mereka:

• buatan;
• donor;
• dicampur

Paling sering mereka diresepkan jika anak tumbuh buruk dan kurang berat badan, dan ASI tidak cocok (karena penyakitnya, trombositopenia pada bayi baru lahir dapat menjadi turun temurun) untuknya atau diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi.

Dengan pemberian makanan buatan, ASI sepenuhnya atau sebagian besar digantikan oleh campuran berbasis susu sapi. Menurut program standar, bayi diberi makan 6-7 kali sehari setiap 3-3,5 jam.

Beberapa ahli lebih suka alternatif dari pemberian makanan buatan dan resep dengan susu donor, jika memungkinkan. Dalam hal ini, wanita yang memiliki laktasi berlebih, memberikan ASI mereka kepada anak-anak lain. Makan terjadi dalam kontak langsung atau melalui botol. Masih ada perdebatan tentang seberapa banyak metode donor lebih baik daripada yang buatan. Pengangkatan yang pertama dalam komunitas medis lebih merupakan penghargaan terhadap tradisi.

Menyusui, di mana bayi menerima payudara dan campuran buatan sekaligus, disebut campuran.

Ini sedang dan berlangsung beberapa bulan, tergantung pada stadium penyakit.

Perawatan bedah

Dalam bentuk trombositopenia yang parah, perawatan obat mungkin tidak cukup, dan para ahli melakukan pembedahan.

Penghapusan limpa

Memungkinkan Anda menyesuaikan sintesis antibodi dan trombosit.

Limpa adalah sumber utama antibodi, dan trombosit paling sering dihancurkan di dalamnya.

Operasi yang dilakukan pengangkatan organ disebut splenektomi.

Ini dilakukan dalam kasus kambuhan berulang, atau ketika obat tidak efektif selama satu tahun atau lebih.

Transplantasi sumsum tulang

Mengganti peralatan hematopoietik juga meningkatkan sintesis sel yang diperlukan. Sebelum operasi, obat imunosupresif diresepkan kepada pasien sehingga setelah transplantasi kekebalan tidak ditolak oleh organ asing.

Rawat inap

Anak-anak dengan bentuk penyakit yang ringan tidak perlu pemantauan terus-menerus oleh dokter, tetapi konsultasi, janji temu rutin dan diagnostik komprehensif selalu diresepkan untuk menyusun program perawatan.

Dengan tingkat keparahan sedang, prosedur rawat jalan diresepkan, jika tidak ada manifestasi eksternal yang serius dari trombositopenia atau perdarahan.

Pasien dan orang tua mereka diberitahu tentang penyakit, risiko, program perawatan, kemungkinan cedera.

Dalam kasus yang parah, rawat inap adalah wajib, karena ada ancaman terhadap kehidupan pasien dan intervensi medis yang mendesak diperlukan. Alasan paling umum untuk pengamatan berkelanjutan adalah:

1. jumlah trombosit yang sangat rendah dalam darah (kurang dari 20 ribu per mikroliter darah);
2. perdarahan hebat di wajah dan / atau mukosa mulut;
3. pendarahan hebat dari hidung;
4. ancaman pendarahan otak.

Perawatan lainnya

Terapi transfusi diresepkan untuk anak yang sakit: transfusi darah donor, plasma atau trombosit di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang hadir. Pilihan bahan tergantung pada jenis dan tingkat pelanggaran dalam sintesis trombosit.

Prosedur ini berisiko, karena penuh dengan infeksi atau syok anafilaksis. Ini diresepkan dalam kasus-kasus ekstrim: ancaman perdarahan, DIC, dll.

Dalam bentuk trombositopenia ringan, gunakan metode pengobatan tradisional:

• infus obat vervain. Memperkaya tubuh dengan zat besi, meningkatkan sirkulasi;
• minyak wijen. Mengatur jumlah trombosit, mempercepat pembekuan darah;
• infus jelatang. Ini memiliki efek hemostatik dan penyembuhan.

Tonton video tentang penyakit ini

Ramalan

Pada trombositopenia, prognosis untuk pemulihan ditentukan oleh beberapa faktor:

1. derajat dan durasi penyakit;
2. metode dan ketepatan waktu perawatan;
3. komplikasi;
4. sumber trombositopenia.

Dengan bentuk akut, tetapi kondisi yang menguntungkan untuk perawatan dan akses tepat waktu ke profesional, anak-anak pulih dalam 85% kasus.

Jika bentuknya kronis, kemungkinan pemulihan berkurang, meskipun tidak ada risiko kematian.

Trombositopenia berat mengancam dengan komplikasi, setelah akhir pengobatan ada kemungkinan besar kambuh. Pasien yang sakit harus diuji secara teratur dan dipantau oleh dokter - setidaknya setiap enam bulan.

Pencegahan

Dalam pencegahan trombositopenia pada anak-anak termasuk gaya hidup aktif, diet seimbang penuh, mode yang benar.

Poin wajib juga mencakup kebersihan menyeluruh, pencegahan alergi, vitamin kompleks.

Beberapa kali setahun, anak harus dibawa untuk tes darah dan pemeriksaan fisik umum.

Ini harus dilindungi dari situasi traumatis, interaksi dengan orang sakit dan hewan, untuk memantau pemberian vaksin dan obat-obatan lainnya.

Untuk mencegah trombositopenia pada bayi baru lahir, ibu hamil harus mengikuti persyaratan yang sama untuk diri mereka sendiri.

Trombositopenia pada anak-anak dapat diobati dan memiliki hasil yang baik, tetapi pilihan yang paling dapat diandalkan adalah mencegah penyakit. Jadi Anda dapat menghindari banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Trombositopenia pada anak

Penyakit bayi yang berbahaya adalah trombositopenia pada anak-anak. Efeknya yang mengancam adalah bahwa, karena pembekuan darah rendah, sistem hemostasis terganggu dan perdarahan tidak berhenti jika sistem pembuluh darah tubuh rusak. Pembekuan darah yang buruk dikaitkan dengan penurunan kadar trombosit yang disebabkan oleh berbagai faktor internal dan eksternal. Pendarahan seperti itu sulit dihentikan, sehingga bisa mengakibatkan kematian anak.

Trombositopenia: fitur dan penyebab

Dalam tubuh manusia yang sehat, jumlah trombosit meningkat secara dramatis di tempat-tempat kerusakan integritas pembuluh darah, yang membantu menghentikan pendarahan. Adhesi trombosit antara mereka dan dengan filamen fibrin tidak terjadi dalam aliran darah anak yang sakit. Ada faktor-faktor berikut yang menyebabkan trombositopenia pada anak-anak:

• peningkatan kerusakan trombosit;
• pengurangan produksi mereka;
• asal campuran.

Peningkatan kehancuran trombosit yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• proses imunopatologis;
• Vasopati - penyakit yang ditandai oleh lesi pada dinding pembuluh darah;
• Sindrom DIC adalah gangguan koagulasi di mana gumpalan darah terbentuk di pembuluh kecil;
• bentuk genetik penyakit.

Sebagai aturan, sifat darah yang buruk muncul karena masalah keturunan, cedera, infeksi.

Penurunan produksi trombosit disebabkan oleh:

• minum obat tertentu;
• infeksi lokal;
• nutrisi intravena yang panjang;
• trombosis cedera;
• transfusi darah;
• anemia aplastik yang disebabkan oleh disfungsi sumsum tulang;
• neuroblastoma.

Penyebab trombositopenia asal campuran meliputi patologi berikut:

• Polisitemia. Penyakit darah tumor kronis, yang ditandai dengan peningkatan absolut dalam jumlah sel darah merah dalam darah tepi.
• Sulit tersedak.
• Respon inflamasi sistemik. Terjadi ketika agen infeksi memasuki darah.
• Ketidakseimbangan kekebalan antara trombosit dan antigen.
• Tirotoksikosis.

Dalam kebanyakan kasus, trombositopenia pada bayi baru lahir disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah. Kurang dari 5% - disebabkan oleh penurunan produksi trombosit darah.

Cara mengenali: gejala penting

Trombositopenia pada anak-anak berbahaya karena terjadi tanpa klinik yang menyakitkan dan perubahan negatif pada kondisi anak. Untuk alasan ini, orang tua sering tidak membawa anak ke dokter dan tidak menyadari penyakit ini, yang, ketika berkembang, dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah, yang berakibat fatal. Kunjungan ke dokter diperlukan jika satu atau lebih gejala diamati pada putra atau putri:

• ruam kecil pada ekstremitas bawah (ruam mungkin pada area kulit lainnya);
• sering berdarah dari hidung;
• gusi berdarah;
• perdarahan yang berkepanjangan setelah goresan kecil;
• pembentukan memar pada kulit, bahkan setelah pukulan ringan.

Kembali ke daftar isi

Apa yang berbahaya

Tingkat ancaman terhadap kesehatan dan bahkan kehidupan ditentukan oleh frekuensi gejalanya. Prognosis umum penyakit pada anak tergantung pada bentuk trombositopenia, penyebabnya, ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Manifestasi trombositopenia diekspresikan oleh kondisi patologis seperti:

• Pendarahan eksternal dan kehilangan darah yang parah.
• Pendarahan internal (lambung, paru, usus). Ketika lebih dari 1,5 liter darah dituangkan, anak itu mungkin mati.
• Anemia post-hemoragik, berkembang dengan latar belakang perdarahan gastrointestinal internal.
• Pencurahan darah ke otak adalah komplikasi penyakit yang paling berbahaya.
• Perdarahan retina itu bisa memicu kebutaan.

Kembali ke daftar isi

Metode diagnostik

Selain mengumpulkan sejarah, informasi tentang manifestasi klinis, tes standar menggunakan metode penelitian berikut:

• analisis biomaterial untuk antibodi;
• USG;
• Sinar-X
• EKG;
• endoskopi.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pemeriksaan ultrasonografi pada limpa dan pungsi lumbal dilakukan. Tes darah klinis harus dilakukan secara teratur. Nilai referensi trombosit darah pada anak-anak tergantung pada usia. Penurunan indikator ini lebih dari 3 kali indikator usia mengkonfirmasi trombositopenia. Pada bayi, aglutinasi trombosit dalam serum ibu dan bayi digunakan.

Perawatan obat-obatan

Terapi trombositopenia tergantung pada jenis, durasi dan sifat penyakit. Pengobatan trombositopenia pada anak-anak yang disebabkan oleh gangguan pada sistem kekebalan tubuh dimulai dengan nutrisi yang tepat pada bayi baru lahir. Dalam 2 minggu atau 1 bulan, periode ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit, anak diberi susu formula bayi. Juga gunakan glukokortikoid ("Prednisolon"). Pada kasus penyakit parah pada anak-anak, transfusi konsentrat trombosit memiliki efek positif. Dengan tidak adanya perdarahan direkomendasikan "Ditsinon" dalam bentuk suntikan intramuskular atau cairan intravena. Jika trombositopenia memprovokasi penyakit lain, maka diperlukan terapi provokator.

Tindakan pencegahan

Ketika trombositopenia terjadi pada anak-anak, seorang anak kecil harus dilindungi dari cedera dan kerusakan. Untuk ini, Anda perlu:

• hindari permainan yang terlalu aktif dan terlalu traumatis;
• menghapus benda-benda tajam;
• gunakan sikat gigi yang lembut;
• gunakan obat pencahar untuk sembelit;
• Jangan menggunakan obat yang mengurangi kekentalan darah.

Panggilan ambulans diperlukan ketika darah muncul di luar tempat tidur vaskular di lingkungan eksternal, ketika memasuki dermis, epidermis, dan selaput lendir. Jika perjalanan penyakitnya parah, maka perdarahan intraserebral dapat terjadi, yang terkait dengan indikator kritis jumlah trombosit dalam aliran darah. Alarm sakit kepala yang menyiksa dan muntah mengikutinya, serta penampilan asimetri wajah, kontraksi otot tak sadar. Gejala-gejala tersebut memerlukan rawat inap segera.

Trombositopenia pada anak-anak

Trombositopenia adalah suatu kondisi patologis di mana jumlah trombosit dalam darah berkurang secara signifikan. Pelat darah inilah yang berkontribusi terhadap pembekuan darah. Dengan sejumlah kecil trombosit, darah membeku lebih buruk, yang berarti bahwa setiap cedera dan goresan dapat menyebabkan kehilangan darah yang signifikan.

Alasan

Untuk alasan-alasan, trombositopenia masa kanak-kanak dapat dibagi menjadi bawaan dan didapat.

Patologi bawaan dikaitkan dengan sejumlah sindrom herediter dan bawaan, termasuk:

• hipersplenisme,
• Sindrom Fanconi
• Penyakit Viscota-Aldrich,
• Gangguan Bernard Soulier.

Penyebab trombositopenia yang didapat adalah faktor-faktor berikut:

• penetrasi ke dalam tubuh autoantibodi pada periode prenatal,
• penyakit menular dan virus,
• produksi abnormal antibodi antitrombotik oleh kelenjar endokrin,
• tirotoksikosis,
• keracunan
• reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Gejala

Bahaya penyakit ini adalah penyakit ini lewat tanpa klinik yang menyakitkan dan tanpa mengubah kondisi anak. Karena alasan ini, orang tua sering tidak membawa bayi ke dokter dan tidak menyadari penyakit ini, yang, seiring perkembangannya, dapat memicu perdarahan internal, yang hampir tidak sebanding dengan kehidupan.

Kunjungi dokter segera dan dapatkan tes jika anak Anda memiliki satu atau lebih tanda:

• ruam kecil pada ekstremitas bawah (ruam dapat terjadi pada area kulit lainnya), gejala ini memanifestasikan dirinya pada semua pasien;
• sering berdarah dari hidung, mereka terjadi pada 20-30% anak-anak dengan diagnosis ini;
• gusi berdarah diamati pada 10-15%;
• dalam kasus yang jarang terjadi, gumpalan darah ditemukan dalam tinja;
• darah seorang anak mengalir untuk waktu yang lama bahkan dari goresan kecil, memar sering muncul di kulit, bahkan setelah pukulan kecil.

Diagnosis trombositopenia pada anak

Untuk mendiagnosis penyakit ini, Anda harus lulus tes darah klinis. Untuk mengidentifikasi penyebab trombositopenia, Anda mungkin perlu tes darah tambahan, organ internal, dan jaringan.

Komplikasi

Konsekuensi utama trombositopenia adalah perdarahan dan perdarahan. Tingkat ancaman terhadap kesehatan dan bahkan kehidupan tergantung pada frekuensi dan lokalisasi mereka. Konsekuensi paling berbahaya adalah sebagai berikut:

• Anemia post-hemoragik terjadi pada latar belakang perdarahan internal pada organ-organ saluran pencernaan. Untuk menentukan perdarahan seperti itu cukup sulit. Namun, mereka sering diulang dan intensitasnya terus meningkat. Dengan pencurahan lebih dari 1,5 liter darah, kematian anak dapat terjadi.
• Pendarahan otak. Ini adalah komplikasi paling langka, tetapi dalam 25% kasus itu fatal. Pendahulu pendarahan otak adalah pendarahan hidung, pendarahan ke dalam rongga mulut.
• Perdarahan retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan total. Untuk mencegah hal ini dengan masalah ketajaman visual, kapiler mata sering pecah dan dengan keluhan anak di tempat di mata, Anda harus segera menghubungi dokter mata dan lulus tes untuk menentukan tingkat trombosit.

Prognosis keseluruhan penyakit pada anak tergantung pada bentuk trombositopenia, penyebabnya dan ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Suruh hitung darah anak Anda diminum secara teratur untuk memantau komposisi darah. Jika bayi Anda diketahui menderita trombositopenia pada tahap yang mudah, maka tidak diperlukan perawatan. Orang tua harus merawat anak, melindungi dari kerusakan. Mereka yang terdekat harus siap untuk memberikan pertolongan pertama kepada anak jika terjadi perdarahan. Anak-anak yang lebih besar perlu berbicara tentang peraturan keselamatan dan mengajari mereka untuk menghentikan sendiri darah dengan cepat.

Pengobatan sendiri dan penggunaan metode tradisional hanya dapat membahayakan kesehatan anak-anak.

Pada trombositopenia berat, dokter akan meresepkan pengobatan. Anda harus sepenuhnya dan konsisten mengikuti semua rekomendasi medis. Dalam hal ini, diinginkan untuk membatasi anak untuk bergerak, untuk menciptakan lingkungan yang benar-benar aman baginya. Dalam hal ini, bersiaplah untuk mendukung anak secara moral dan menjelaskan alasan pengasingannya yang sementara dari dunia luar.

Apa yang dilakukan dokter

Dokter hanya memonitor kadar trombosit dalam darah. Pengobatan hanya diresepkan untuk bentuk penyakit yang parah. Dalam hal ini, pengobatan tunduk pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan penurunan tajam kadar trombosit dalam darah.

Transfusi trombosit donor adalah prosedur yang mengoreksi perjalanan penyakit, cukup sering diresepkan.

Dengan ketidakefektifan terapi obat dan transfusi darah, serta dalam kasus di mana etiologi kelainan tidak dapat ditegakkan, maka perlu untuk mengeluarkan limpa. Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan penggunaan steroid dan imunodepresi.

Pencegahan

Tindakan profilaksis untuk menjaga trombositopenia dalam remisi juga hanya ditentukan oleh dokter spesialis.

• Vaksin apa pun dilarang, jika perlu vaksinasi dilakukan dalam mode diam;
• Obat anti-koagulan dan antiplatelet dibatalkan;
• Pengecualian intervensi bedah dan resep untuk injeksi intravena.

Orang tua di rumah harus menghilangkan efek alergen apa pun, mengurangi risiko cedera pada anak. Mereka juga harus memantau kesehatan anak-anak, diinginkan untuk melindungi anak dari pilek, penyakit menular dan lainnya. Ketika tanda-tanda infeksi pertama muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan, Anda tidak harus menghilangkan gejala sendiri.

Rekomendasi klinis untuk trombositopenia pada anak-anak

Saat ini, anak-anak muda semakin mengidentifikasi penyakit serius yang paling negatif mempengaruhi perkembangan masa depan mereka.

Trombositopenia, kesengsaraan di mana komposisi darah berubah, khususnya, mengurangi kandungan trombosit di dalamnya, juga termasuk di antara penyakit berbahaya ini.

Ini dapat menjadi penyakit independen, dan juga dapat bertindak sebagai gejala dari beberapa penyakit serius lainnya, misalnya, kanker atau infeksi HIV.

Trombositopenia pada anak-anak juga sering merupakan manifestasi dari reaksi alergi tubuh terhadap zat apa pun yang mengiritasi.

Baca tentang gejala dan pengobatan vaskulitis hemoragik pada anak-anak di sini.

Karakteristik umum

Manifestasi trombositopenia pada anak - foto:

Trombositopenia adalah suatu kondisi di mana jumlah trombosit dalam darah menurun tajam. Trombosit adalah elemen penting dari darah dalam proses pembekuan.

Sebagai contoh, jika seorang anak terluka, yaitu integritas kulit dan pembuluh darahnya dilanggar, trombosit menumpuk di lokasi cedera, mencegah berkembangnya perdarahan yang luas (ini disebut pembekuan darah).

Dengan mengurangi tingkat sel-sel ini dalam darah, proses pembekuan menjadi rumit, yang berarti bahwa kerusakan kecil dapat menyebabkan perdarahan hebat, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya, terutama ketika menyangkut bayi.

Tingkat trombosit dalam darah berkurang sebagai akibat dari kematian massal sel-sel ini, atau ketika proses pembentukan darah terganggu, ketika jumlah trombosit yang tidak mencukupi pada awalnya diproduksi di dalam tubuh.

Penyebab

Berbagai faktor buruk dapat menyebabkan perkembangan trombositopenia pada anak, seperti:

• penyakit somatik;
• kondisi autoimun;
• asupan obat kuat yang lama dan tidak terkontrol;
• pengobatan penyakit onkologis dengan bantuan kemoterapi;
• gangguan darah;
• asupan alkohol (tipikal untuk anak remaja);
• anemia;
• mononukleosis infeksius;
• paparan radiasi yang kuat;
• perjalanan penyakit virus yang rumit;
• pelanggaran proses metabolisme dalam darah;
• reaksi alergi;
• toksisitas organisme yang persisten oleh zat toksik apa pun yang mempengaruhi tubuh anak.

ke konten ↑

Dewan Editorial

Ada sejumlah kesimpulan tentang bahaya kosmetik deterjen. Sayangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarkan mereka. Dalam 97% sampo bayi, zat berbahaya Sodium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis tentang efek kimia ini pada kesehatan anak-anak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji merek yang paling populer. Hasilnya mengecewakan - perusahaan yang paling dipublikasikan menunjukkan adanya komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak hukum produsen, kami tidak dapat menyebutkan merek tertentu. Perusahaan Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua tes, berhasil menerima 10 poin dari 10. Setiap produk terbuat dari bahan-bahan alami, benar-benar aman dan hypoallergenic. Pasti merekomendasikan toko online resmi mulsan.ru. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi 10 bulan. Datang dengan hati-hati ke pilihan kosmetik, penting bagi Anda dan anak Anda.

Klasifikasi

Trombositopenia dapat dibagi menjadi 2 bentuk tergantung pada etiologi penyakit.

Dengan demikian, trombositopenia primer dianggap sebagai penyakit independen, yang hanya ditandai oleh gejala spesifik penyakit ini. Penyakit lain pada organ internal anak tidak terdeteksi.

Bentuk sekunder dari patologi berkembang dengan latar belakang penyakit serius lainnya, seperti leukemia, kanker, HIV, kerusakan hati kronis.

Juga merupakan kebiasaan untuk mengisolasi bentuk kekebalan dan non-imun (kriteria klasifikasi di sini adalah perubahan dalam sistem kekebalan, yang dapat mengarah pada perkembangan penyakit, atau ketidakhadiran mereka).

Pada trombositopenia imun, kerusakan trombosit menyebabkan kerusakan imunitas tubuh.

Sistem kekebalan memandang sel-sel ini sebagai unsur asing dan menghasilkan antibodi untuk melawannya. Antibodi ini memiliki efek negatif pada trombosit, yang mengarah pada kehancuran besar-besaran mereka, dan, sebagai konsekuensinya, ke penurunan kadar mereka dalam darah.

Dalam bentuk non-imun penyakit ada kerusakan mekanis pada trombosit, yang terjadi pada berbagai jenis penyakit darah, gangguan proses sirkulasi darah.

Pada gilirannya, bentuk kekebalan trombositopenia dibagi menjadi 4 jenis:

1. Isoimmune. Terjadi ketika ketidakcocokan trombosit dengan sistem golongan darah apa pun.
2. Transimun. Terjadi sebagai akibat dari Rh-konflik, ketika antibodi ibu, menembus melalui plasenta ke janin, dan menghancurkan elemen darahnya.
3. Heteroimun. Ini adalah perubahan yang ditentukan secara genetik dalam komposisi trombosit yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh gagal (ketika memproduksi jenis-jenis antibodi baru), atau ketika itu dipengaruhi secara negatif oleh sel-sel virus.
4. Autoimun. Dalam bentuk ini, ada pengembangan varietas baru antibodi yang menghancurkan antibodi mereka yang tidak berubah.

Ada 3 tahap perkembangan penyakit:

1. Bentuk ringan tidak memiliki gejala khusus, penyakit terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin.
2. Dengan derajat sedang, ruam berdarah yang khas muncul di tubuh anak, jaringan pembuluh darah terbentuk.
3. Bentuk parah dari penyakit ini disertai dengan berbagai gejala, seperti perdarahan berat internal dan eksternal, hematoma multipel, ruam yang banyak, dan kotoran darah pada tinja anak.

Apa saja tanda-tanda limfoma pada anak-anak? Temukan jawabannya sekarang.

Gejala dan manifestasi

Trombositopenia adalah penyakit yang memiliki gambaran klinis khas dan jelas. Gejala-gejala penyakit ini termasuk:

1. Mimisan yang sering dan berkepanjangan.
2. Menstruasi yang melimpah dan berkepanjangan pada gadis remaja.
3. Peningkatan pendarahan pada gusi, yang ditemukan bahkan dengan sedikit dampak pada mereka (misalnya, saat menyikat gigi atau mengunyah makanan padat), dan setelah kunjungan ke dokter gigi, anak tersebut mengalami pendarahan hebat.
4. Dengan sedikit efek pada kulit anak di daerah ini muncul hematoma.
5. Ruam khas (purpura trombositopenik) terjadi pada tubuh, wajah anak.
6. Di dalam urin dan tinja Anda bisa melihat kandungan unsur-unsur yang berdarah.
7. Seorang anak mengalami banyak pendarahan internal, misalnya, di daerah organ-organ pencernaan, persendian, yang menyebabkan terganggunya aktivitas organ-organ yang rusak.
8. Protein mata ditutupi dengan banyak noda darah, menunjukkan adanya perdarahan di retina.

ke konten ↑

Komplikasi dan konsekuensi

Trombositopenia adalah penyakit berbahaya yang dapat menyebabkan efek kesehatan yang tidak dapat dipulihkan.

Di antara komplikasi-komplikasi ini termasuk perkembangan stroke hemoragik, pendarahan internal yang luas pada organ-organ saluran pencernaan, paru-paru, dan organ-organ dan sistem-sistem internal lainnya.

Pendarahan semacam itu adalah ancaman nyata bagi kehidupan anak, dan bisa berakibat fatal.

Diagnostik

Untuk diagnosis, pertama-tama perlu ditentukan tingkat trombosit dalam darah.

Untuk melakukan ini, anak harus lulus tes darah klinis, yang menurutnya dokter menentukan tidak hanya tingkat trombosit, tetapi juga kandungan unsur darah lainnya (seperti sel darah putih dan sel darah merah).

Jika seorang anak memiliki infeksi HIV, tes darah harus dilakukan setidaknya 1-2 kali setahun.

Selain itu, perlu menilai status kekebalan dan viral load anak secara berkala.

Metode pengobatan

Sebelum meresepkan terapi, perlu untuk menetapkan dan menghilangkan penyakit utama yang dapat memicu perkembangan trombositopenia pada anak. Kemudian bayi diresepkan perawatan yang sesuai.

Terapi hanya diperlukan untuk penyakit parah. Jika seorang anak memiliki bentuk trombositopenia sedang atau ringan, hanya perlu mematuhi gaya hidup dan diet tertentu, serta memantau tingkat trombosit, yaitu, secara teratur mengambil hitung darah.

Pada penyakit parah, kelompok obat utama adalah obat hormonal dari kelompok glukokortikosteroid (misalnya, Prednisolon). Jika karena alasan apa pun penggunaan varietas ini dikontraindikasikan, anak tersebut diresepkan antidepresan non-hormon.

Transfusi trombosit dianggap sebagai metode terapi yang efektif. Untuk ini, diinginkan untuk menggunakan darah yang diambil dari kerabat dekat anak.

Dalam hal ini, risiko efek samping diminimalkan. Prosedur ini tidak boleh dilakukan terlalu sering, karena transfusi dalam tubuh anak meningkatkan produksi antibodi, yang dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Dengan perjalanan penyakit yang sangat parah, anak tersebut diresepkan operasi bedah - pengangkatan limpa. Ini diperlukan untuk pendarahan internal yang luas, atau ketika perdarahan terjadi di area seperti otak, mata.

Operasi ini disertai dengan terapi antibakteri dan hormonal.

Sekitar sehari setelah operasi, kandungan trombosit dalam darah anak mulai meningkat secara bertahap.

Dalam bentuk penyakit ringan dan sedang, pengobatan khusus tidak diperlukan. Namun, orang tua harus memonitor diet anak yang sakit. Jadi, dalam makanan sehari-hari harus disajikan hidangan kaya asam folat, vitamin C dan kelompok B, protein nabati.

Anak dianjurkan untuk menggunakan kaldu ayam, salad dari sayuran segar, hati, ikan rendah lemak, minyak sayur, dan pasta, roti gandum hitam.

Produk yang sangat berguna yang meningkatkan pembekuan darah, adalah: jelatang (dari itu Anda bisa memasak sup, menambah salad), viburnum (anak dapat menggunakannya segar, dalam bentuk minuman buah dan kolak).

Anda dapat mempelajari tentang konsekuensi perdarahan di otak bayi yang baru lahir dari artikel kami.

Pedoman klinis

Di tingkat legislatif, prosedur untuk diagnosis dan perawatan anak-anak yang menderita trombositopenia. Secara khusus, dikatakan bahwa seorang anak di mana bentuk parah penyakit telah ditemukan harus dirawat di rumah sakit.

Dia diresepkan obat wajib, dan dalam kasus darurat - operasi. Anak-anak yang didiagnosis dengan penyakit ringan atau sedang harus menjalani tes hitung darah rutin untuk memantau kadar trombosit.

Trombositopenia pada anak-anak - pedoman klinis federal.

Ramalan

Dengan perawatan penyakit yang tepat waktu, prognosis untuk pemulihan lebih baik.

Sekitar 75% anak-anak yang menderita sepenuhnya pulih.

Tentu saja, peran besar dimainkan oleh usia anak, dan keadaan tubuhnya, dan bentuk perjalanan penyakit, tingkat keparahannya.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, perlu untuk memantau kesehatan anak, memperkuat kekebalannya, menghindari munculnya reaksi alergi.

Kualitas makanan itu penting. Dianjurkan untuk menyiapkan makanan untuk bayi hanya dari produk alami, terbukti, untuk mengikuti aturan perlakuan panas.

Penting juga untuk menjaga kamar anak-anak tetap bersih, untuk secara teratur melakukan pembersihan basah di dalamnya (dalam hal ini, jika menggunakan deterjen kimia, yang terbaik adalah mengeluarkan bayi dari kamar untuk sementara waktu).

Trombositopenia pada anak adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan jumlah trombosit. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk berbagai jenis perdarahan dan munculnya ruam hemoragik.

Hal ini disebabkan oleh kemunduran pembekuan darah, yang diamati dengan latar belakang penurunan tingkat sel darah merah (elemen ini mempengaruhi laju pembekuan).

Penyakit ini memiliki 3 derajat keparahan, tetapi perawatan khusus hanya diperlukan dalam bentuk yang parah.

Dalam kasus lain, perlu menyesuaikan gaya hidup dan diet, serta secara berkala memonitor level trombosit.

Anda dapat mempelajari tentang jenis-jenis trombositopenia dari video ini:

Kami mohon Anda untuk tidak mengobati sendiri. Daftar dengan dokter!