Pemantauan tekanan darah harian: indikasi cara melewatinya

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu Smad, indikasi untuk pemantauan tekanan darah harian, penyakit apa yang dapat diidentifikasi dengan penelitian semacam itu. Ketika prosedur berjalan, apa yang harus dilakukan pasien adalah menguraikan hasil.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan tekanan darah harian adalah prosedur diagnostik. Ini memberikan pengukuran tekanan darah berulang pada siang hari dengan bantuan alat khusus.

Ini memungkinkan Anda untuk menganalisis perubahan tekanan selama siang dan malam: apakah itu selalu meningkat (diturunkan), pada jenis kegiatan apa dan seberapa banyak ia meningkat (menurun), apakah itu berubah selama periode malam. Beberapa perangkat tidak hanya mengukur tekanan darah, tetapi juga detak jantung.

Rujukan ke pemeriksaan memberi ahli jantung atau terapis.

Indikasi untuk

Prosedur ini diresepkan untuk pasien yang mengeluh tentang:

• kelelahan;
• sakit kepala, pusing;
• penglihatan berkurang, "terbang" di depan mata;
• kebisingan atau dering di telinga, peletakan telinga.

Selain itu, SMAD dapat diresepkan untuk orang yang tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ketika tekanan diukur oleh dokter, itu akan meningkat. Alasan untuk ini mungkin fenomena "jas putih": ini adalah fitur individu, yang diekspresikan dalam reaksi psikologis khusus untuk dokter. Seseorang dengan fenomena "jas putih" mulai khawatir berlebihan dengan manipulasi medis apa pun, sehingga tekanan dan detak jantungnya meningkat. Pengukuran tekanan darah dan detak jantung menggunakan pemantauan harian menghilangkan pengaruh fenomena ini pada diagnosis.

Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi hipertensi arteri (hipertensi), serta menentukan terlebih dahulu penyebabnya - penyakit utama. Hal ini dikonfirmasi dalam survei selanjutnya. Juga menggunakan metode ini dapat didiagnosis dan hipotensi kronis (hipotensi) - tekanan darah rendah.

• memprediksi betapa berbahayanya hipertensi arteri untuk pasien tertentu;
• menentukan komplikasi apa yang mungkin menyebabkan atau telah menyebabkan;
• pahami tingkat aktivitas fisik apa yang diizinkan untuk orang ini;
• tentukan apakah perawatan tekanan yang telah diresepkan untuk perawatan efektif.

Melakukan prosedur

1. Anda datang ke dokter. Ini memperbaiki perangkat portabel di tubuh Anda untuk pemantauan tekanan darah harian. Ini terdiri dari manset (sama dengan tonometer konvensional), tabung penghubung, dan bagian utama perangkat, yang merekam data yang diterima ke dalam memori internal (paling sering perangkat itu sendiri ditempatkan dalam selubung pada harness yang digantung di bahu atau terpasang pada sabuk pasien).
2. Anda menjalani hari sesuai jadwal yang biasa Anda lakukan, tetapi simpan buku harian terperinci. Di sana Anda menuliskan semua yang Anda lakukan pada siang hari dengan waktu.
3. Perangkat mengukur tekanan setiap 15 menit di siang hari dan setiap 30 menit di malam hari. Kadang-kadang periode ini mungkin lebih lama (misalnya, setiap 40 menit di siang hari dan setiap jam di malam hari), tergantung pada pengaturan.
4. Jika Anda diberi resep obat apa pun, beri tahu dokter Anda. Penerimaan mereka dapat dibatalkan pada saat survei. Jika dokter mengatakan bahwa Anda tidak perlu membatalkan resepsi (misalnya, dalam kasus ketika perlu untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan), minum obat pada jadwal sebelumnya dan catat waktu masuk dalam buku harian. Anda juga dapat merekam pada titik mana Anda merasakan efek obat.
5. Sehari kemudian, Anda kembali datang ke dokter. Dia melepas peralatan dan memberi tahu kapan harus datang untuk hasilnya. Biasanya pemrosesan data tidak lebih dari satu hari.

Dengan hasilnya, Anda pergi ke ahli jantung atau terapis Anda sendiri. Berdasarkan data Smad, ia dapat membuat diagnosis dan juga menetapkan prosedur diagnostik lebih lanjut untuk mengklarifikasi penyebab hipertensi.

Memo untuk pasien

Dengan berlalunya prosedur diagnostik ini perlu mengingat beberapa hal.

Aturan dasarnya adalah: ketika perangkat mulai mengukur tekanan darah (Anda dapat mengenali momen ini dengan mendorong manset, dan beberapa model mengeluarkan sinyal sebelum memulai pengukuran), berhenti, rilekskan tangan Anda dan turunkan. Jika tidak, perangkat tidak akan dapat mengukur tekanan, atau hasilnya akan salah.

Smad: apa itu dan mengapa Anda perlu pemantauan tekanan darah harian

Di Rusia, ada sekitar 40 juta orang yang menderita hipertensi arteri [1]. Wanita menderita sedikit lebih sering daripada pria: 40,4% berbanding 37,2%. Pada saat yang sama, 75% pria dan 80,3% wanita tahu tentang penyakit mereka, menerima setidaknya beberapa jenis terapi (dan pengobatan hipertensi setiap hari dan seumur hidup) sedikit lebih dari setengah pria dan 62% wanita. Apalagi untuk mencapai level normal tekanan darah tidak bisa lebih dari seperlima pasien. Namun, peningkatan diastolik, "lebih rendah" tekanan 5 mm Hg. Seni meningkatkan risiko stroke 1/3, dan serangan jantung 1/5. Mari kita cari tahu bagaimana menghadapinya dan bagaimana hidup dengannya.

Pemantauan tekanan setiap hari: untuk menemukan dan menetralisir ancaman tersembunyi

Tekanan darah (BP) adalah indikator yang sangat tidak stabil. Nilai-nilainya bervariasi tidak hanya tergantung pada waktu, tidur atau bangun, tetapi juga dalam kaitannya dengan keadaan emosional. Yang disebut hipertensi jas putih tidak biasa: ketika perubahan tekanan darah yang dilakukan oleh kerabat pasien di rumah menunjukkan nilai normal, dan nilai yang diukur di klinik jauh dari ideal. Selain itu, berbagai faktor asing mempengaruhi pengukuran tekanan darah: stetoskop dingin, kaki bersilang dan bahkan kandung kemih yang berlebihan menyebabkan kelainan [2]. Sementara itu, mengetahui tingkat tekanan darah dalam kondisi normal untuk pasien sangat penting untuk pemilihan dosis obat antihipertensi yang tepat, yaitu menormalkan tekanan darah. Bukan kebetulan bahwa memilih pengobatan direkomendasikan bukan di rumah sakit (seperti yang dianggap sia-sia oleh pasien lansia), tetapi secara rawat jalan, ketika seseorang menjalani kehidupan normal dengan aktivitas yang sesuai, tingkat stres dan efek lain yang mempengaruhi tekanan darah.

Untuk mengetahui secara akurat tingkat tekanan darah pasien di luar kantor dokter, pemantauan tekanan darah harian atau ABPM digunakan (lihat Tabel 1). Sebuah manset diaplikasikan pada bahu pasien, yang mengukur tekanan darah setidaknya sekali setiap setengah jam di siang hari dan satu jam di malam hari. Selama waktu ini, Anda bisa mendapatkan 14 pengukuran paling sukses di siang hari dan setidaknya 7 di malam hari. Berdasarkan hasil yang diperoleh, nilai rata-rata tekanan darah, detak jantung (HR) dihitung.

Tabel 1. Nilai-nilai tekanan darah yang direkomendasikan berdasarkan MADM.

Periode

Tekanan darah optimal

Tekanan darah normal

Hipertensi

Kesadaran

50% berbicara tentang hipertensi arteri yang stabil.

Perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik disebut tekanan nadi. Peningkatannya di atas 53 mm Hg. Seni - Faktor risiko independen untuk komplikasi kardiovaskular.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemantauan tekanan darah harian

Indikasi untuk Smad adalah:

• variabilitas tekanan darah yang berlebihan selama kunjungan berulang ke dokter atau menurut pengukuran independen;
• tekanan darah tinggi pada pasien tanpa diketahui faktor risiko hipertensi arteri dan tanpa tanda-tanda kerusakan organ target (ginjal, otak, fundus, miokardium);
• nilai tekanan darah normal pada pasien dengan faktor risiko yang ada untuk hipertensi arteri atau kerusakan organ target yang diketahui (mikroalbuminuria, hipertrofi ventrikel kiri, perubahan pada pembuluh fundus);
• perbedaan signifikan dalam nilai tekanan darah, diukur oleh dokter dan secara independen;
• ketidakefektifan terapi antihipertensi;
• episode hipotensi (tekanan darah rendah), terutama pada manula dan pasien dengan diabetes mellitus;
• NERAKA pada wanita hamil, diduga preeklampsia.

Kontraindikasi absolut untuk MADP:

• komplikasi yang timbul dari penelitian sebelumnya (pembengkakan lengan dan tangan, perdarahan titik, dermatitis kontak, sangat jarang - trombosis arteri yang terkena aterosklerosis);
• penyakit kulit di area manset;
• trombositopenia, trombositopati, dan gangguan perdarahan lainnya;
• penyakit darah pada periode eksaserbasi;
• lesi pembuluh ekstremitas atas;
• cedera pada tungkai atas.

Di antara kelemahan ABPM, perlu diperhatikan ketidaknyamanan pasien: banyak yang bangun saat mengukur tekanan darah di malam hari. Masalah lain yang mungkin terjadi adalah distorsi informasi, jika pemeriksaan dilakukan pada hari yang tidak biasa bagi pasien (misalnya, pada akhir pekan).

Urutan Smad

Seorang ahli jantung biasanya meresepkan Smad. Secara teoritis, di klinik swasta Anda dapat lulus ujian ini tanpa resep dokter, tetapi dalam praktiknya lebih baik untuk mendapatkan rujukan, karena seorang ahli harus mengevaluasi hasilnya dan meresepkan perawatan dalam kasus apa pun.

Karena penelitian ini membutuhkan mesin gratis, maka diadakan berdasarkan perjanjian. Di klinik negara, catatan biasanya beberapa minggu (atau bahkan berbulan-bulan) di depan, di klinik komersial, untuk alasan yang jelas, antriannya jauh lebih pendek.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Perangkat dipasang oleh dokter. Ukuran manset dipilih tergantung pada lingkar bahu pasien: manset yang terlalu pendek dan terlalu panjang akan merusak hasil pengukuran. Tepi bawah manset harus 2 cm di atas fossa cubiti, antara manset dan bahu harus 2 jari (pada anak-anak dan pasien kurus - 1 jari). Perangkat ditempatkan pada lengan pasien yang tidak bekerja (kiri untuk tangan kanan, kanan untuk tangan kiri). Sebuah tas khusus melekat pada tubuh dengan monitor - alat yang memperbaiki tekanan darah.

Sebelum dimulainya pemantauan, keakuratan perangkat diperiksa: secara bersamaan atau pada gilirannya, tekanan darah diukur pada lengan oleh monitor dan di sisi lain - oleh peralatan biasa. Jika beberapa pengukuran menunjukkan nilai yang sama, pasien dapat dikirim pulang.

Biasanya, penelitian dilakukan sedikit lebih dari sehari - 24-28 jam, sedangkan 2 jam pertama dikeluarkan dari analisis karena waktu yang dibutuhkan untuk adaptasi. Pada waktu yang ditentukan, pasien kembali ke klinik, peralatan dikeluarkan darinya, data yang direkam diambil dari sana dan diproses. Hasil akhir diberikan kepada pasien, ditafsirkan oleh seorang ahli jantung.

Rekomendasi menjalani pemeriksaan

Selama survei, Anda perlu menjalani hidup normal.

Dari lokasi manset tergantung pada keakuratan pengukuran. Jika manset tergelincir atau terpelintir, perbaiki.

Sebelum memulai pengukuran, perangkat berbunyi bip. Jika memungkinkan, Anda perlu berhenti dan menjaga tangan Anda (termasuk tangan dan jari) tetap rileks dan tidak bergerak sampai akhir pengukuran. Jika tidak mungkin mempertahankan imobilitas, pengukuran mungkin tidak berhasil, maka perangkat akan mengulanginya dalam 2-3 menit. Jika pengukuran kedua gagal, data untuk saat ini tidak diperhitungkan.

Jangan menjepit tabung yang mengarah ke manset.

Jika Anda perlu melepas manset sebentar, misalnya untuk prosedur kebersihan, cabut tabung pasokan udara dari monitor. Jika tidak, manset dapat pecah selama injeksi udara.

Jangan membasahi perangkat, jangan sampai terkena radiasi elektromagnetik, jangan masukkan ke suhu dingin (di bawah 10 derajat Celcius).

Menyimpan buku harian pasien, mencatat aktivitas fisik, periode istirahat, tidur siang dan malam. Catat dan ubah kesejahteraan: sakit kepala, sakit di hati, dan sebagainya; Tandai obatnya.

Pemantauan tekanan darah rawat jalan adalah metode penelitian yang informatif. Tetapi, seperti yang sering terjadi dalam dunia kedokteran, keandalan hasil dan keakuratan interpretasi mereka tidak hanya bergantung pada dokter, tetapi juga pada pasien. Karena itu, dengarkan baik-baik instruksi sebelum melakukan penelitian dan cobalah untuk mengikuti rekomendasi.

Di mana saya bisa mendapatkan SMAD di Moskow

Pertanyaan ini dijawab oleh Fetisova Ekaterina Aleksandrovna, ahli jantung dari Klinik dokter terhormat di Chistye Prudy, jaringan ABC-Medicine:

“Tentu saja, Anda dapat mencoba untuk diuji dalam kerangka kerja MLA, yaitu gratis. Masalahnya adalah menghemat uang, Anda kehilangan banyak waktu. Bahkan di kota besar dan modern seperti Moskow, seringkali sulit menemukan perangkat untuk Smad di klinik biasa. Mereka, sebagai suatu peraturan, hanya ada di pusat diagnostik besar. Akibatnya, Anda harus merekam selama beberapa minggu dan, mungkin, berbulan-bulan sebelumnya. Apa yang terjadi selama waktu ini, bagaimana kesehatan Anda dan jadwal Anda akan berubah tidak diketahui.

Ngomong-ngomong, penelitian bukanlah segalanya, setelah itu konsultasi ahli jantung diperlukan, yang berarti, sekali lagi, mencatat dan menunggu. Karena itu, jika anggaran keluarga memungkinkan, lebih baik melakukan penelitian di klinik swasta. Misalnya, dalam poliklinik jaringan "Obat-ABC." Anda dapat memilih kantor medis yang paling nyaman bagi Anda di salah satu cabang kami - mereka semua bekerja sesuai dengan standar tunggal - mendaftar untuk waktu yang tepat dan menjalani studi tanpa menunggu dan mengantri. Dan dengan cara yang sama, tanpa membuang waktu, konsultasikan dengan ahli jantung, yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan. Harga untuk penelitian dan saran dapat dianggap cukup terjangkau. "

P. S. Janji temu di Klinik Kedokteran ABC dilakukan secara online dan melalui telepon. Tersedia 9 cabang pusat medis di berbagai bagian Moskow dan wilayah.

Klinik "Obat-ABC":

• Poliklinik di Chistye Prudy - Lisensi LO-77-01-012180 tanggal 21 April 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik untuk Baumanskaya - lisensi LO-77-01-013027 tanggal 1 September 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.
• Poliklinik tentang “Ulitsa 1905 goda” - lisensi LO-77-01-013523 tanggal 23 November 2016 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik untuk Kolomenskaya dilisensikan sebagai LO-77-01-012454 tanggal 8 Juni 2016 dan dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik tentang “Begovaya” - lisensi LO-77-01-013720 tanggal 28 Desember 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Moskow.
• Poliklinik di Balashikha - lisensi LO-50-01-007895 tanggal 28 Juli 2016, dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di Kommunarka dan Romashkovo - lisensi LO-50-01-009187 tanggal 14 November 2017 yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan Daerah Moskow.
• Poliklinik di "Taman Kebudayaan" - Lisensi LO-77-01-014762 tanggal 30 Agustus 2017 yang dikeluarkan oleh Departemen Kesehatan Kota Moskow.

Perubahan tekanan darah dapat dipengaruhi oleh waktu, mode aktivitas, keadaan emosi, dan parameter lainnya.

Peningkatan atau penurunan tekanan darah mungkin merupakan gejala penyakit jantung.

Diskon dan promosi - kesempatan untuk menghemat layanan medis.

Beberapa pusat medis komersial mungkin menawarkan perawatan medis komprehensif untuk karyawan perusahaan dan juga kerabat mereka, termasuk anak-anak.

Anda bisa mendapatkan layanan medis tidak hanya di klinik umum, tetapi juga di pusat medis swasta. Klinik komersial dapat menawarkan kondisi yang nyaman, jam kerja yang nyaman, ketersediaan spesialis, serta kebijakan penetapan harga yang fleksibel.

Untuk menghemat layanan medis, Anda dapat menggunakan program komprehensif yang ditawarkan oleh pusat medis.

• 1 https://cyberleninka.ru/article/v/epidemiologiya-arterialnoy-gipertenzii
• 2 http://valenta.spb.ru/download/public/met_BP.pdf

Smad memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan dinamika perubahan tekanan darah di siang hari, tergantung aktivitas normal seseorang. Namun, teknik ini mungkin gagal dan data Smad akan terdistorsi jika pasien tidak mengikuti resep dan rekomendasi dokter. Secara khusus, penerimaan obat apa pun, frekuensi dan dosis yang tidak diumumkan kepada spesialis, dapat menyebabkan hasil yang salah.

Smad untuk deteksi penyakit dan penunjukan pengobatan yang akurat

Tekanan darah normal (BP) adalah salah satu indikator penting kesehatan manusia. Kualitas hidup, kesehatan secara umum tergantung pada parameternya.

Untuk melakukan penelitian pada waktunya untuk melihat penyimpangan dari norma - memungkinkan sistem pemantauan tekanan darah harian.

Apa itu perangkat Smad? Ini adalah perangkat medis kompleks yang dapat mendiagnosis selama berhari-hari dan menyimpan hasilnya dalam memori.

Alasan untuk melakukan Smad dapat menjadi seluruh jajaran kelainan dalam tubuh, disertai aritmia, peningkatan atau penurunan tekanan.

Berdasarkan tes harian, seorang spesialis berpengalaman mampu menetapkan nilai sebenarnya dari tekanan sistolik dan diastolik di lingkungan alami. Setelah itu, keputusan dibuat pada pilihan metode perawatan.

Dengan bantuan Smad, sejumlah parameter kesehatan manusia yang penting didiagnosis:

1. Nilai tekanan darah minimum dan maksimum dalam kondisi biasa.
2. Ritme harian tekanan darah - memungkinkan tanpa adanya penurunan pada malam hari untuk memprediksi dan mengatasi ancaman stroke dan serangan jantung.
3. Nilai rata-rata pada jam malam dan siang hari. Pengukuran ini sangat penting untuk Smad dan memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan keberadaan hipertensi.

Persiapan yang tepat untuk MASPU sesuai dengan instruksi memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat. Berdasarkan pemeriksaan pendahuluan, dokter dapat mengindikasikan kebutuhan untuk menghentikan pengobatan.

Termasuk menyebabkan umpan balik positif dalam tubuh dan meringankan penyakit. Seseorang perlu mempersiapkan fakta bahwa hari hidupnya akan disertai dengan suara bising dari pompa yang memaksa udara masuk ke bagian manset, dan pemakaian perangkat secara singkat akan menjadi keharusan bahkan saat tidur.

Pemantauan harian tekanan darah, pemantauan tekanan darah di Holter dan sistem BiPiLAB

Ada beberapa metode melakukan pemantauan tekanan darah harian. Metode yang telah membuktikan keefektifannya adalah pemantauan elektrokardiogram dan tekanan darah menurut Holter.

Prinsipnya adalah pemasangan elektroda secara medis di dada di daerah jantung. Ini memungkinkan analisis detak jantung dan merekam data tentang irama jantung dalam bentuk elektrokardiogram.

Kadang-kadang untuk pendaftaran patologi membutuhkan penambahan lengan medis di bahu.

Kemudian prosedur pemantauan tekanan darah harian dilakukan dengan metode osilometrik dengan pemrosesan komputer selanjutnya dari hasilnya.

Metode yang diakui secara ilmiah kedua adalah pemantauan oleh sistem BiLiLAB. Pemantauan tekanan darah harian seperti itu terdiri dari pengukuran osilometrik tekanan sistolik dan diastolik selama 24 jam atau lebih. Manset oklusal bahu digunakan sebagai mekanisme pengukuran.

Karena kekhasan metode fiksometrik fiksasi, dimungkinkan untuk memperbaiki nilainya secara akurat dengan kegagalan auskultasi yang jelas, hipotensi, dan nada Korotkov yang lemah. Sistem menyesuaikan gaya tekanan dengan tekanan darah sistolik seseorang, meningkatkan tingkat kenyamanan saat memakai perangkat, mengurangi efeknya pada kesejahteraan orang tersebut.

Fiksasi otomatis yang akurat dari puncak fluktuasi tekanan tidak hanya bergantung pada metode penelitian, tetapi juga pada perilaku pasien.

Sebelum pemantauan harian terhadap tekanan darah akan dilakukan, sebuah pembicaraan rekomendasi individu tentang perilaku orang tersebut selama penelitian diadakan. Ini adalah proposal individual, yang diklarifikasi secara terpisah dan sejumlah instruksi umum mengikat.

Untuk pengoperasian normal perekam portabel dan penilaian hasil yang benar, Anda akan memerlukan:

• menyimpan catatan pembacaan tonometer setelah setiap pengukuran dalam buku harian;
• menghilangkan aktivitas fisik pada hari pengukuran;
• memastikan tidur yang baik - ini penting untuk mendapatkan data yang akurat;
• menghilangkan kemungkinan tekuk tabung pompa dengan tangan;
• menyerah mandi sebentar;
• pada saat memulai pemantauan tekanan darah setiap hari, dengan tenang berhenti, rilekskan tangan Anda;
• mencoba menjalani kehidupan normal, tidak membiarkan reaksi cemas - mereka mampu mengubah data penelitian;
• menghilangkan faktor obat - menolak untuk minum obat melawan hipertensi.

Fiksasi perubahan dalam pembacaan sistolik dan diastolik dilakukan dengan bantuan tonometer khusus yang dilengkapi dengan sistem untuk mencatat nilai. Kompleksitas dari tonometer semacam itu, yang juga sering dapat disebut "monitor," tergantung pada biaya dan kemampuannya.

Ada beberapa model "rumah" sederhana, algoritma kerjanya memungkinkan Anda untuk mencatat hasil sekitar seratus prosedur untuk pemantauan tekanan darah harian. Analisis mereka dilakukan dengan menggunakan komputer. Perangkat fungsional yang mahal mampu memperbaiki parameter yang diperlukan dan analisis selanjutnya.

Pemantauan tekanan darah harian menggunakan perangkat dan pemantauan independen tekanan darah

Pemantauan tekanan darah harian, yang dilakukan secara independen, memberikan angka yang lebih rendah daripada pemeriksaan serupa selama kunjungan ke dokter.

Ada fitur yang oleh para ahli disebut "efek jas putih".

Beberapa orang merasa stres ketika mereka mengunjungi kantor dokter, yang memengaruhi akurasi pengukuran.

Pemantauan tekanan darah harian dalam kondisi biasa sering kali merupakan satu-satunya cara untuk mengkonfirmasi atau membantah penyebab penyakit yang berhubungan dengan gangguan tekanan.

Pelaksanaan pemantauan harian tekanan darah di rumah tidak hanya akan memonitor nilai-nilainya, merespons ancaman pada waktunya, tetapi juga berhasil menyembuhkan penyakit yang sudah ditemukan.

Dimungkinkan untuk menghindari "efek jas putih" yang disebutkan di atas yang terjadi pada orang-orang di klinik selama EKG. Setelah semua, tujuan utama adalah untuk mengklarifikasi berdasarkan data yang diperoleh kebenaran dari pengobatan yang dipilih, untuk mengetahui sejumlah faktor yang memiliki dampak negatif terhadapnya.

Menurut penelitian statistik, kebanyakan orang salah membaca kesaksian tentang tonometer.

Diperkirakan bahwa hasil pemantauan tekanan darah harian selalu diremehkan dibandingkan dengan prosedur yang dilakukan oleh dokter. Misalnya, jika tonometer berbunyi 125/80 mm. Hg Art., Nilai sebenarnya mungkin sekitar 140/90 mm. Hg Seni

Formula 120/80 yang akrab bagi banyak orang tidak selalu diterjemahkan dengan benar. Ini termasuk nilai rata-rata yang diterima dari tekanan sistolik dan diastolik orang sehat. Tapi, "orang sehat" ini adalah sosok abstrak.

Tidak selalu mungkin untuk menggunakannya sebagai kebenaran mendasar untuk menentukan kesehatan Anda sendiri. Pusing yang disebabkan oleh hipotensi atau serangan sakit kepala yang disebabkan oleh hipertensi juga dapat terjadi dengan nilai-nilai "normal".

Apa yang disembunyikan di bawah angka-angka hasil pemantauan tekanan darah harian? Nilai sistolik atas (120) - menunjukkan tingkat dampak pada sistem peredaran darah pada saat pelepasan darah dari jantung. Nilai diastolik yang lebih rendah (80) - menampilkan indikator yang sama hanya pada saat relaksasi total otot jantung.

Di sini letak fitur utama pengukuran - indikator-indikator ini dipengaruhi oleh beberapa faktor penting, seperti frekuensi kontraksi per menit, stres, usia. Berdasarkan hal ini, dimungkinkan untuk berdebat tentang tingkat "sehat" yang sesungguhnya untuk seseorang.

Faktor yang paling penting adalah usia orang tersebut.

Perkiraan, bukan norma absolut yang diterima dalam kedokteran adalah:

• sistolik 100-120, diastolik pada level 70-80 untuk orang dari enam belas hingga dua puluh tahun;
• 110-130 atas, bawah 70-80 mm. Hg Seni untuk seseorang yang berusia antara dua puluh dan empat puluh;
• usia dari empat puluh hingga delapan puluh tahun memungkinkan sebagai indikator maksimum nilai tekanan atas 140, bagian bawah 90 milimeter.

Penting untuk memperhitungkan karakteristik organisme, yang mampu "memindahkan" nilai rata-rata pemantauan tekanan darah harian ini dalam satu arah atau yang lain, tanpa menyebabkan masalah kesehatan pada manusia. Misalnya, di atas usia enam puluh banyak orang merasa nyaman dengan tekanan sistolik 150 mm. Hg Seni

Pemantauan tekanan harian: detail tentang teknik, kelebihan dan kekurangan

Setiap prosedur medis ditujukan untuk menganalisis keadaan tubuh, mencari atau mengobati penyakit.

Ini tidak hanya membantu tetapi juga menyebabkan komplikasi.

Pemantauan tekanan setiap hari tidak memerlukan intervensi serius dan tidak invasif.

Namun ada sejumlah kontraindikasi yang membuat diagnosis tidak mungkin dilakukan.

Ini termasuk kasus-kasus berikut:

1. Cidera tangan, yang membuatnya tidak mungkin untuk menginstal atau membuat kompresi di bagian kerja alat pengukur.
2. Sebenarnya setiap penyakit kulit yang terlokalisasi di bahu dan lengan.
3. Eksaserbasi trombositopenia dan penyakit yang mendasarinya.
4. Obstruksi atau kekakuan sistem pembuluh darah, yang membuatnya sulit untuk melakukan pemeriksaan yang tepat.
5. Kehamilan, tekanan darah sangat tinggi, kelainan konduksi jantung, dan penyakit serius apa pun yang mengganggu diagnosis seringkali menjadi alasan untuk menolak pemantauan tekanan darah harian.

Kelebihan dari teknik ini mencakup serangkaian kondisi yang memungkinkan Anda mempercepat pemilihan perawatan yang tepat. Metode ini memungkinkan untuk melakukan kontrol kualitas dari perawatan yang dipilih.

Ini dipastikan oleh fakta bahwa pemantauan tekanan harian memungkinkan Anda untuk:

• membuat diagnosis yang lebih akurat berdasarkan pada basis gejala yang luas;
• dapatkan dinamika terus menerus membaca tingkat tekanan darah di siang hari dan di malam hari;
• untuk memastikan "kemurnian" data karena pengikatannya dalam kondisi alami;
• untuk mempelajari interval lonjakan tekanan yang bersifat sementara atau periodik;
• seakurat mungkin untuk membangun hubungan sebab akibat dari penyakit dan prognosisnya;
• untuk memprediksi dan sering mencegah perkembangan penyakit "tersembunyi" yang tidak dapat dideteksi oleh inspeksi "titik".

Efek positif yang dikonfirmasi secara klinis dari metode ini agak diratakan oleh kebutuhan untuk menerima beberapa kekurangannya. Tetapi, demi kesehatan, seseorang disarankan untuk menenangkan diri, menderita selama beberapa hari. Apalagi jika bisa membantu menghindari penyakit serius.

Hanya ada tiga keluhan. Yang pertama adalah mati rasa pada lengan saat mengenakan lengan manset. Yang kedua adalah munculnya iritasi atau intertrigo di tempat adhesi pada kulit. Dan yang paling tidak menyenangkan menurut pendapat pasien - layanan dibayar sebagai kebalikan dari pengukuran tekanan satu kali.

Biaya rata-rata diagnostik, tergantung pada klinik yang dipilih dan metode pemantauan tekanan harian, dapat berfluktuasi dalam batas yang agak serius. Harga dipengaruhi oleh sejumlah faktor - lamanya pemantauan, kebutuhan untuk memecahkan kode data yang diterima, atau ketiadaan, usia. Harga penelitian harian dengan decoding data rata-rata bervariasi dari 1.800 hingga 3.000 rubel.

Pemantauan tekanan darah harian

Baru-baru ini, sebagian besar patologi jantung semakin terdiagnosis pada orang di usia muda. Tidak terkecuali, dan penyakit seperti hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh banyak faktor provokatif, mulai dari kondisi lingkungan yang buruk dan kualitas makanan dan berakhir dengan situasi yang sering membuat stres.

Untuk membedakan tingkat peningkatan yang dihasilkan dari aktivitas psiko-emosional atau fisik dari krisis hipertensi sejati, spesialis sering menggunakan teknik seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (SMAD).

Setiap orang harus memiliki gagasan tentang apa itu, dalam kasus apa itu digunakan, bagaimana itu dilakukan dan apa yang ditunjukkannya.

Deskripsi prosedur

Agar seorang spesialis dapat memahami bagaimana tekanan darah (BP) naik dan apa yang memicu kelainan, SMAD dilakukan pada pasien. Berkat prosedur ini, dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih tindakan terapeutik yang paling optimal.

Pemantauan tekanan setiap hari dilakukan dengan teknik khusus, dan instrumen yang dimaksudkan untuk penelitian ini dapat bervariasi.

Melakukan prosedur juga dimungkinkan secara bersamaan dengan pengamatan pada siang hari untuk kardiogram.

Suatu kondisi di mana tekanan darah melebihi nilai normal yang diperbolehkan dari indikator dalam kardiologi disebut hipertensi. Terhadap latar belakang proses patologis ini berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat berkembang.

Yang paling umum adalah:

• serangan jantung;
• aterosklerosis;
• aritmia;
• stroke dan lainnya.

Kebanyakan orang tidak memperhatikan tekanan mereka, tidak memantaunya, dan pergi ke fasilitas medis hanya ketika konsekuensi serius terjadi.

Apa yang membantu mengungkap metode ini

Pemeriksaan menggunakan pemantauan harian memungkinkan Anda untuk mencari tahu:

• apakah pasien menderita hipertensi;
• apa yang dapat berkontribusi pada peningkatan kinerja;
• apa yang menyebabkan pingsan;
• respons tubuh tidak hanya terhadap fisik tetapi juga terhadap stres emosional.

Ini juga membantu untuk membuat pilihan obat medis paling efektif yang diperlukan dalam perawatan tekanan darah tinggi.

Prosedur ini dapat diulang berkali-kali, kecuali untuk situasi-situasi ketika perilakunya dikontraindikasikan.

Saat diresepkan

Pemantauan tekanan dilakukan di:

• serangan jantung;
• stroke;
• angina malam;
• perdarahan subaraknoid;
• krisis hipertensi;
• sindrom apnea;
• kegagalan pernapasan;
• sering pingsan;
• melakukan intervensi bedah yang luas;
• nefropati atau hipertensi selama persalinan;
• hipotensi di hadapan obat-obatan tertentu yang mengurangi tekanan darah.

Smad diresepkan dalam banyak situasi. Metode ini memungkinkan untuk menentukan penyebab pasti yang memicu gangguan sistem kardiovaskular. Selain itu, ini berkontribusi pada refleksi yang lebih lengkap dari fungsi organ-organ vital seperti ginjal dan jantung.

Siapa yang dikontraindikasikan

Kontraindikasi utama untuk sesi ini adalah:

• komplikasi yang timbul selama penelitian sebelumnya;
• cedera kulit di daerah bahu;
• penyakit yang ditandai oleh lesi pada tungkai atas;
• trombositopenia dan trombositopati, proses patologis lain dari pembentukan darah selama periode eksaserbasi;
• cedera tangan.

Dengan sangat hati-hati, Smad membuat ketika tekanan sistolik pasien naik ke tanda di atas 200 mmHg. Seni

Fitur dari

Untuk mendapatkan data yang paling andal, perlu untuk mendekati survei dengan benar dan mengikuti rekomendasi spesialis selama durasi survei.

Cara mempersiapkan untuk Smad

Prosedur ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Pasien pada hari ini harus menjalani gaya hidup yang biasa. Pada saat yang sama, beban fisik maupun emosional tidak boleh dibatasi. Tetapi tidak dianjurkan pada hari ini untuk berolahraga, juga minum alkohol.

Selain itu, sehari sebelum sesi, perlu untuk meninggalkan obat.

Namun, tindakan tersebut harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Selama pemeriksaan, obat-obatan diminum secara wajib, dan setiap kali dicatat dalam buku harian khusus.

Ini akan memungkinkan spesialis untuk melihat dan mengevaluasi efek obat pada indikator tekanan. Pada hari pemantauan, pasien juga dapat mengkonsumsi makanan dan cairan.

Rekomendasi umum

Selama pengukuran tekanan, penting untuk mengikuti aturan tertentu yang berlaku untuk semua orang:

• tabung yang menghubungkan perangkat dan manset tidak boleh terjepit;
• dalam hal dicurigai terjadi kerusakan perangkat, tidak mungkin untuk mengambil upaya untuk memperbaikinya sendiri (diperlukan intervensi ahli);
• ketika mengubah posisi manset, itu harus dikembalikan ke keadaan semula - 2 jari di atas siku;
• Jangan mengunjungi tempat-tempat dengan sumber medan elektromagnetik yang tinggi;
• berada dalam posisi santai selama pengukuran tekanan darah (pasien akan diperingatkan oleh bunyi bip di awal dan akhir sesi).

Selain itu, perlu untuk meninggalkan prosedur air, karena unit tidak dapat dibasahi.

Alat untuk mengukur tekanan darah

Pekerjaan alat ini didasarkan pada fakta bahwa ketika darah melewati arteri yang diperas, itu memicu munculnya getaran. Ketika mereka terdaftar, dimungkinkan untuk mempelajari osilasi menggunakan algoritma tertentu.

Harus diingat bahwa nilai rata-rata tekanan darah tergantung pada amplitudo gelombang terbesar, sistolik - dari kenaikan tajam, dan diastolik - dari penurunan.

Persiapan untuk pemantauan harian diproduksi tidak hanya oleh Rusia, tetapi juga oleh perusahaan asing. Di antara model paling modern membedakan perkembangan terbaru, yang memungkinkan secara bersamaan untuk melakukan Smad dan EKG.

Beberapa perangkat Jepang juga mencatat posisi tubuh, suhu dan intensitas aktivitas motorik pasien.

Teknik kinerja

Untuk diagnosis, pasien di pagi hari mengunjungi fasilitas medis. Sebelum memasang perangkat, Anda perlu membuat elektrokardiogram dan mengukur pembacaan tekanan darah. Jika nilainya tidak melebihi norma, maka spesialis menghasilkan perangkat pengikat.

Manset dipasang di area lengan bawah pada tangan yang tidak berfungsi sedemikian rupa sehingga posisinya tidak terpengaruh selama seluruh periode penelitian. Komputer mini terpasang pada sabuk, memungkinkan Anda membaca dan menulis informasi yang diperlukan.

Juga, pasien dapat memakai elektroda dari monitor holter, yang memungkinkan untuk pemeriksaan paralel jantung sepanjang hari.

Perangkat melakukan pekerjaan terus menerus dengan memompa udara secara berkala ke dalam manset.

Setelah pasien menerima semua rekomendasi yang diperlukan, ia pulang ke rumah dan melakukan bisnisnya yang biasa.

Tindakan apa yang diperlukan saat memakai perangkat

Saat melakukan pemantauan tekanan harian, penting untuk berperilaku sebagaimana mestinya, seperti yang dikatakan dokter saat memasang perangkat, dan memakai perangkat dengan benar.

Pada saat pengukuran tekanan darah otomatis berikutnya terjadi, seseorang harus memastikan otot-ototnya dalam keadaan rileks, dan lengan berada di sepanjang tubuh.

Penting untuk tidak berpikir tentang mengukur indikator, karena ini dapat merusak keakuratan hasil. Tidur malam juga harus tenang. Kami tidak bisa membiarkan pikiran tentang proses penelitian.

Jika pengukuran dimulai selama gerakan, Anda harus berhenti dan mengikuti posisi tangan.

Menyimpan buku harian

Selain pengukuran otomatis tekanan darah pada siang hari dengan frekuensi tertentu, penting juga untuk menyimpan buku harian pasien, yang mencatat semua peristiwa yang dilakukan oleh pasien di siang hari.

Para ahli merekomendasikan untuk mencatat informasi yang berkaitan dengan:

• kedalaman dan durasi tidur;
• jumlah pencerahan;
• keadaan kesehatan;
• stres fisik dan emosional;
• makan makanan;
• minum obat;
• adanya beberapa gejala klinis, seperti pusing, pingsan, atau pertanda kondisi mereka, rasa sakit di daerah jantung, kehilangan penglihatan, dan lain-lain.

Di akhir pemeriksaan, dokter memeriksa data pemantauan dan mencatat keluhan. Ini memungkinkan Anda untuk mengatur situasi, memicu peningkatan tekanan darah, dan memilih skema tindakan terapeutik yang paling optimal.

Interpretasi data

Decoding hasil melibatkan spesialis khusus. Data yang dikumpulkan pada siang hari ditransmisikan ke monitor komputer dan diproses menggunakan program khusus.

Perhatian khusus diberikan pada indikator seperti:

• irama tekanan darah;
• nilai rata-rata;
• variabilitas.

Untuk setiap pasien, tingkat tekanan ditampilkan secara individual, berdasarkan kesimpulan yang dibuat. Evaluasi terjadi oleh parameter yang akan berbeda dari nilai normal.

Tekanan darah rata-rata pada orang sehat ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Smad (pemantauan tekanan harian): pembacaan, bagaimana melakukan, hasilnya

Semua orang tahu bahwa banyak penyakit kardiovaskular menjadi "lebih muda" dalam beberapa tahun terakhir, yaitu, mereka ditemukan pada orang muda. Hipertensi arteri tidak terkecuali. Hal ini tidak hanya disebabkan oleh ekologi yang buruk dan nutrisi yang buruk di zaman modern, tetapi juga karena meningkatnya situasi stres, terutama di antara populasi pekerja. Namun, sayangnya, untuk mengenali dan membedakan peningkatan tekanan situasional, misalnya, selama kelebihan psikologis-emosional, dari hipertensi sejati, kadang-kadang sulit bahkan untuk dokter. Oleh karena itu, semakin sering, di gudang terapis dan ahli jantung ada metode pemeriksaan tambahan, seperti pemantauan tekanan darah 24 jam (ABPM), yang, pertama-tama, memungkinkan untuk mendeteksi pasien dengan tekanan darah tinggi - lebih dari 140/90 mm Hg Seni (kriteria untuk diagnosis "hipertensi").

Sejarah penciptaan metode ini kembali ke tahun 60-an abad lalu, ketika berbagai upaya dilakukan untuk mendaftarkan tekanan darah pada siang hari. Pada awalnya, perangkat digunakan di mana pasien secara independen menyuntikkan udara ke dalam manset tonometer dengan sinyal timer. Kemudian upaya dilakukan untuk mengukur tekanan darah secara invasif menggunakan kateter di arteri brakialis, tetapi teknik ini tidak banyak digunakan. Pada tahun 70-an, perangkat otomatis dibuat, yang secara independen memasok udara ke manset, dan komputer mini di perangkat membaca data pengukuran tekanan darah berturut-turut, termasuk pada malam hari, ketika pasien sedang tidur.

Inti dari metode ini adalah sebagai berikut. Sebuah manset diaplikasikan pada pasien di bagian tengah dan bawah bahu, menyerupai alat konvensional untuk mengukur tekanan (tonometer). Manset terhubung ke register, yang menyediakan pasokan dan injeksi udara, serta sensor yang mencatat pengukuran tekanan darah dan menyimpannya dalam memori. Setelah pemeriksaan, dokter mentransfer hasilnya ke komputer ketika instrumen dilepas, setelah itu ia dapat mengeluarkan kesimpulan yang pasti kepada pasien.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Keuntungan yang tidak diragukan dari metode Smad adalah bahwa pemantauan tekanan pada siang hari memungkinkan Anda untuk menangkap fluktuasi sekecil apa pun dalam berbagai kategori pasien.
Misalnya, pada beberapa individu, sindrom "jas putih" terjadi ketika selama pemeriksaan medis rutin, misalnya, pada pasien sehat tanpa hipertensi, tekanan tiba-tiba naik, kadang-kadang ke angka tinggi. Setelah menerima hasil pemantauan harian, ketika pasien dalam keadaan tenang, dokter bisa mendapatkan gambaran tentang keadaan sebenarnya. Sebagai aturan, pada orang tersebut, tekanan pada siang hari dalam kondisi normal menjadi normal.

Pada beberapa pasien, sebaliknya, ada semua keluhan yang berkaitan dengan hipertensi, tetapi tidak mungkin untuk memperbaiki jumlah tinggi pada janji dokter. Kemudian lagi, SMAD datang membantu dokter, memungkinkan Anda untuk mencatat penurunan tekanan khas hipertensi.

Dengan demikian, seringkali kasus PMS sangat penting dalam diagnosis hipertensi arteri.

Di antara keuntungan lainnya, prevalensi dan ketersediaan metode untuk populasi, non-invasif, kemudahan penggunaan dan intensitas tenaga kerja yang rendah dapat dicatat.

Di antara kekurangannya, perlu untuk menyebutkan sedikit ketidaknyamanan bagi pasien, karena pada siang hari Anda harus tetap menggunakan manset di lengan Anda, yang secara berkala mengembang udara, yang dapat mengganggu tidur yang baik. Namun, mengingat fakta bahwa nilai diagnostik metode ini besar, ketidaknyamanan ini dapat dengan mudah ditahan.

Indikasi untuk prosedur ini

peralatan modern untuk Smad

Pemantauan tekanan darah harian ditunjukkan dalam kasus-kasus berikut:

• Diagnosis primer hipertensi.
• Memantau pengobatan pada pasien dengan hipertensi.
• Memperoleh informasi tentang waktu hari di mana pasien sering meningkatkan tekanan untuk menyesuaikan dosis obat yang diterima pada waktu yang berbeda dalam sehari. Misalnya, pada pasien dengan angka tekanan tinggi di malam hari, lebih baik untuk meresepkan obat tambahan untuk malam itu, dan pada jam pagi dan sore, untuk fokus pada minum obat di pagi hari, segera setelah bangun tidur,
• Diagnosis hipertensi pada individu dengan situasi stres tingkat tinggi selama jam kerja ketika hipertensi memiliki penyebab psikogenik. Taktik pengobatan dalam kasus ini harus dimulai dengan terapi sedatif.
• Sindrom sleep apnea.
• Hipertensi pada wanita hamil, terutama dengan dugaan preeklampsia (penelitian ini dilakukan di rumah sakit).
• Pemeriksaan ibu hamil sebelum melahirkan jika mereka mengalami hipertensi untuk menyelesaikan masalah taktik persalinan.
• Pemeriksaan untuk memastikan kecocokan profesional (pengemudi kereta api, dll.), Serta untuk wajib militer, yang kesesuaiannya untuk dinas militer diragukan.

Kontraindikasi untuk melakukan Smad

Pemeriksaan dapat dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi pasien berikut ini:

1. Penyakit dermatologis yang terkait dengan lesi pada kulit tungkai atas - versicolor, jamur, dll.
2. Penyakit-penyakit darah, misalnya, trombositopenia berat, purpura hemoragik, ruam petekie, dll., Ditandai dengan munculnya memar pada sedikit perasan kulit,
3. Trauma ke tungkai atas
4. Penyakit pembuluh darah dengan kerusakan pada arteri dan vena ekstremitas atas pada eksaserbasi,
5. Penyakit mental pasien yang terkait dengan ketidakmampuan untuk perawatan diri, agresi dan gejala lainnya.

Persiapan untuk prosedur

Pemantauan tekanan harian tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien tidak hanya diizinkan, tetapi bahkan perlu untuk hidup dalam ritme yang akrab, tanpa membatasi tekanan fisik atau psiko-emosional pada hari penelitian. Tentu saja, Anda tidak harus pergi ke gym atau minum banyak alkohol - lebih baik untuk menghilangkannya sama sekali. Juga, sebelum hari-hari tes, obat-obatan pasien harus dibatalkan, tetapi ini harus dilakukan hanya dengan berkonsultasi dengan dokter yang memerintahkan pemantauan. Tetapi pada pemeriksaan, untuk mengendalikan perawatan, obat-obatan, sebaliknya, harus diambil, tetapi waktu mengambil obat-obatan tertentu harus dicatat dalam buku harian khusus sehingga dokter dapat melihat bagaimana mereka mempengaruhi tingkat tekanan darah pada siang hari. Sekali lagi, Anda perlu mengoordinasikan pengambilan pil dengan dokter Anda.

Pada hari penelitian, makanan dan cairan diperbolehkan, karena tidak perlu "menutup" monitor dengan perut kosong. Dari pakaian, preferensi harus diberikan pada T-shirt tipis lengan panjang - untuk alasan higienis, karena manset biasanya dapat digunakan kembali untuk semua pasien.

Bagaimana prosedurnya?

Di pagi hari, pada waktu yang ditentukan, pasien harus tiba di departemen diagnostik fungsional. Pemeriksaan dapat dilakukan di klinik dan di rumah sakit. Setelah pengukuran awal tekanan dengan metode Korotkov menggunakan monitor tekanan darah standar, pasien diletakkan di atas bahu (biasanya dibiarkan untuk orang-orang yang tidak kidal dan sebaliknya) sebuah manset terhubung ke peralatan yang memaksa udara melalui tabung tipis, dan juga berisi perangkat untuk menyimpan informasi yang diterima. Perangkat ini dipasang pada sabuk pakaian pasien atau pas ke tas tangan khusus yang dikenakan pasien di atas bahunya. Dalam beberapa kasus, elektroda yang mendaftarkan kardiogram ditumpangkan pada dada pasien, dalam kasus pemantauan EKG paralel menurut Holter.

Monitor sudah dikonfigurasikan sehingga perangkat setelah waktu tertentu, memaksa udara masuk ke dalam manset. Biasanya, setiap 20-30 menit sekali di siang hari, dan satu jam sekali di malam hari. Pada saat-saat ini, pasien harus berhenti sejenak, turunkan tangannya dengan bebas dan tunggu sampai pengukuran selesai. Selain itu, tombol disediakan pada monitor, yang dapat ditekan ketika gejala tidak menyenangkan muncul, dan pengukuran tekanan darah yang tidak direncanakan akan terjadi.

Pada siang hari, pasien harus mencatat dalam buku harian waktu mengambil obat, waktu makan, waktu dan sifat aktivitas fisik hingga ke detail terkecil - misalnya, ia pergi ke dapur, naik ke lantai tiga, dll. Sangat penting untuk mencatat jenis aktivitas selama pengukuran tekanan. Anda juga harus memperhatikan gejala yang tidak menyenangkan - rasa sakit di jantung, sakit kepala, sesak napas, dll.

Sehari kemudian, pasien kembali mengunjungi ruang diagnostik fungsional untuk melepas monitor, mentransfer informasi ke komputer dan memberikan kesimpulan dari protokol penelitian.

Smad di masa kecil

Pada anak-anak yang lebih tua dari tujuh tahun, pemantauan tekanan darah harian sering digunakan, tetapi, sebagai suatu peraturan, bersama dengan pemantauan EKG. Indikasi tidak hanya hipertensi, tetapi juga hipotensi (tekanan rendah), gangguan irama, serta keadaan sinkop (kehilangan kesadaran).

Melakukan penelitian tidak jauh berbeda dengan survei orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan yang perlu dijelaskan anak secara lebih rinci, dan bahkan lebih baik, untuk menunjukkan bagaimana monitor bekerja dan untuk apa itu.

Hasil decoding

Tingkat tekanan darah, serta beberapa indikator lainnya (suhu tubuh, denyut nadi, laju pernapasan) adalah nilai yang dikenakan ritme harian. Tingkat tekanan darah tertinggi diamati pada jam pagi dan sore hari, dan pada malam hari jumlah tekanan darahnya rendah.

Idealnya, angka tekanan darah berkisar antara 110/70 hingga 140/90 mm Hg. Pada anak-anak, tekanan mungkin sedikit di bawah angka yang diberikan. Saat memantau, selain jumlah rata-rata tekanan darah (tekanan darah sistolik - SBP dan tekanan darah diastolik - DBP), variabilitas ritme harian, yaitu fluktuasi CAD dan DBP naik dan turun dari kurva harian rata-rata, serta indeks harian, ditunjukkan. NERAKA dalam persen. Dalam indeks harian normal (SI) adalah 10-25%. Ini berarti bahwa angka "malam" rata-rata tekanan darah harus kurang dari "harian" setidaknya 10%. Variabilitas irama dianggap menyimpang dari norma, jika setidaknya salah satu pengukuran memberikan angka lebih tinggi atau lebih rendah dari nilai normal tekanan darah.

Contoh Hasil Smad

Tergantung pada data yang diperoleh sebagai hasil pengukuran, dokter mengeluarkan laporan di mana indikator yang dijelaskan di atas ditunjukkan.

Keandalan teknik

Sekali lagi, tidak sulit untuk mencapai tingkat tekanan darah yang tinggi di Smad, tetapi hampir tidak mungkin untuk menipu dokter yang melakukan atau menerima hasilnya. Pertama, ini disebabkan oleh fakta bahwa banyak rekrutmen berusaha meningkatkan tekanan di malam hari, dan, sebagai aturan, pada orang muda, bahkan dengan hipertensi, tekanan di malam hari dinormalisasi. Kedua, ketika beban sepadan dengan tekanan, denyut jantung juga meningkat, yang dalam banyak kasus ditetapkan pada pemantauan EKG. Oleh karena itu, dokter, melihat sinus tachycardia, bersama dengan peningkatan tekanan darah, kemungkinan akan berpikir tentang keandalan teknik, dan meresepkan metode penelitian lain, mungkin bahkan di rumah sakit.

Beberapa orang di zaman militer menggunakan minuman yang mengandung nikotin dan kafein dalam jumlah besar, dan kadang-kadang bahkan alkohol pada hari penelitian. Koktail seperti itu dari kafein dan beban terus menerus di siang hari tentu akan mempengaruhi jantung dan pembuluh darah anak muda, dan dapat menyebabkan patologi kardiovaskular di masa depan. Karena itu, lebih baik tidak mengambil risiko dan melakukan survei ini seperti biasa. Pada akhirnya, dinas militer tidak berbahaya seperti komplikasi yang mungkin terjadi terkait dengan peningkatan tekanan di bawah pengaruh kafein, alkohol, dan aktivitas fisik yang berlebihan, yang, tanpa disadari, orang-orang muda resor untuk "menarik" dari tentara.

Ada kasus di mana, sebaliknya, pasien ingin "menipu" Smad untuk menyembunyikan hipertensi dan terus melakukan pekerjaan yang bertanggung jawab, telah diuji kebugarannya. Dalam hal ini, ada baiknya untuk merekomendasikan kepada subjek setidaknya secara umum untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka dan menghilangkan kebiasaan berbahaya, seperti kekurangan gizi dan asupan garam berlebihan, karbohidrat sederhana, lemak hewani dan kalori berlebihan (belum termasuk alkohol, kafein dan nikotin). Tetapi pada saat yang sama untuk menormalkan tingkat aktivitas fisik, menghilangkan stres, kurang tidur dan beban yang tidak merata. Selain itu, untuk hasil yang baik, ada baiknya memulai "restrukturisasi" terlebih dahulu, setidaknya beberapa bulan sebelum ujian. Dan setelah itu, “perbaiki” gaya hidup baru dan tingkatkan kesehatan Anda sendiri, sekaligus memperlambat perkembangan hipertensi.