Ekg dengan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium pada EKG dimanifestasikan oleh adanya eksitasi kacau acak dan kontraksi serat otot atrium individu. Frekuensi pulsa dalam hal ini dapat melebihi 300 denyut per menit. Kardiogram memungkinkan untuk mendiagnosis pelanggaran secara rinci untuk menentukan strategi perawatan yang tepat.

Fitur negara

Ketika pelanggaran fungsi sistem konduksi, disertai dengan kegagalan dalam proses rangsangan dan konduksi impuls, atrial fibrilasi jantung diamati. Patologi didasarkan pada peningkatan tajam dan cepat dalam rangsangan serat otot atrium dengan pelanggaran konduktivitas mereka.

Perkembangan gangguan dalam pekerjaan tubuh terjadi karena hilangnya fungsi sinus node. Ini disertai dengan kontraksi kacau selama satu siklus jantung, yang kemudian dapat menyebabkan miokardium berhenti bekerja.

Dengan hilangnya kontraksi normal di atria membentuk fokus ektopik, menyebabkan gangguan konduktivitas.

Karena itu, tidak semua impuls mencapai ventrikel, dan mereka berkontraksi dengan kekuatan dan periodisitas yang berbeda. Dalam organ seperti itu, fungsi pemompaan tidak dapat berfungsi secara normal. Dalam kondisi seperti itu, kelaparan oksigen berkembang dalam waktu singkat, menyebabkan kerusakan organik yang tidak dapat dipulihkan pada otot jantung.

Pasien mengeluh detak jantung tidak teratur, sesak napas, peningkatan keringat, ketidaknyamanan di dada.

Tanda-tanda EKG fibrilasi atrium akan membantu mendiagnosis secara akurat. Studi ini memberikan deskripsi terperinci yang melekat hanya dalam patologi ini.

Bagaimana tampilannya di EKG

Elektrokardiogram diperlukan untuk menentukan frekuensi kontraksi jantung, gangguan konduksi dalam organ, gangguan dan proses patologis di dalamnya. Selama interpretasi hasil, estimasi durasi interval antara komponen-komponen grafik. Dengan bantuan EKG, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana jantung melakukan fungsinya dalam periode waktu tertentu.

Kardiogram direpresentasikan sebagai kurva dengan cabang naik dan turun. Gigi ditandai dalam huruf Latin. Mengevaluasi bentuk dan ukurannya, mereka membuat kesimpulan tentang irama jantung dan tingkat aktivitas listrik di wilayahnya. Hasil positifnya adalah aspirasi gigi naik, negatif - turun. Diagnosis dibuat sesuai dengan dua belas tugas.

Untuk menentukan apakah jantung bekerja secara normal, analisis posisi gigi. Tingkat ketukan ditentukan oleh panjang interval R-R. Ini adalah jarak antara gigi tertinggi. Indeks distribusi tidak boleh melebihi 10%. Pulsasi 60 hingga 80 dianggap normal.

Decoding EKG untuk fibrilasi atrium dapat mendeteksi masalah dengan:

• tidak adanya gelombang P di cabang;
• penampilan gelombang fibrilasi atrium yang sering dan terfragmentasi. Mereka besar dengan amplitudo lebih besar dari satu milimeter dan frekuensi yang berfluktuasi antara 300-400 denyut per menit. Dengan gelombang terfragmentasi kecil, amplitudo mungkin tidak diperhatikan pada EKG, dan frekuensinya bisa mencapai 600 denyut per menit;
• aritmia kompleks QRS. Mereka berbicara tentang eksitasi ventrikel. Ini juga ditunjukkan oleh peningkatan interval R-R.

Jika kardiogram telah mengkonfirmasi adanya fibrilasi atrium, bantuan dokter diperlukan, karena lebih dari 30% kasus penyakit ini menyebabkan perkembangan infark miokard.

Untuk menstabilkan denyut jantung dan frekuensi kontraksi resep obat. Dalam kasus serangan mendadak, perlu segera minum obat yang diresepkan oleh dokter. Relief kondisi harus dilakukan dalam dua hari pertama.

Tromboemboli dan henti jantung mendadak semakin berkembang. Dengan penurunan tajam dalam kesehatan harus disebut ambulans. Dengan kehilangan kesadaran, penting untuk memberikan pertolongan pertama kepada pasien.

Seperti apa bentuk atrial fibrilasi pada EKG?

Gangguan irama jantung baru-baru ini menjadi patologi yang cukup umum, dan kualitas perawatan medis tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Untuk mengidentifikasi penyakit ini akan membantu gagasan tentang apa yang tampak seperti fibrilasi atrium pada EKG.

Baca di artikel ini.

Mekanisme terjadinya penyakit ini

Kegagalan fungsi kontraktil otot jantung biasanya disebabkan oleh gangguan rangsangan dan konduksi. Dalam praktek klinis, ini termasuk fluttering dan atrial fibrilasi, fibrilasi atau fibrilasi ventrikel. Di hadapan pasien dengan patologi jantung kronis, spesialis lebih sering menemukan fibrilasi atrium.

Perlu dicatat bahwa atrial fibrilasi adalah salah satu penyakit yang paling sering dan serius pada sistem kardiovaskular. Patologi ini pertama kali didiagnosis pada abad ke-19, tetapi nama penyakit saat ini diperoleh pada awal abad ke-20 dalam karya ilmuwan Rusia.

Komponen utama dari pengembangan penyakit ini dianggap sebagai pelanggaran konduktivitas impuls listrik dan saraf pada serat atrium. Pada saat yang sama, kerusakan pada ventrikel jantung adalah yang kedua.

Seluruh sistem saraf jantung bersifat otonom dan tidak banyak bergantung pada sistem saraf pusat manusia. Pekerjaan otot jantung diatur oleh beberapa simpul. Ini adalah kerusakan dan melemahnya fungsi konduksi pada simpul sinus-atrium yang menyebabkan peningkatan rangsangan atrium. Node di atas berhenti melakukan peran utamanya sebagai alat pacu jantung, yang dapat dikonfirmasikan dengan baik oleh berbagai tanda EKG fibrilasi atrium.

Sejumlah besar lesi ektopik terjadi di atrium, yang menyebabkan kegagalan kontraksi ritmis pada bagian jantung ini. Karena fakta bahwa miokardium tidak mampu menanggapi semua impuls yang masuk, gerakan kontraktil terjadi pada serat individu dari otot atrium, yang menyerupai gemetar atau berkedip.

Paling sering, patologi seperti itu hanya diamati di atrium, hanya impuls individu dapat menyusup ke ventrikel, yang menyebabkan perbedaan dalam pekerjaan kontraktil seluruh jantung. Namun, sebagian besar ahli menganggap membatasi efek patogen saraf berlebih pada dinding ventrikel sebagai pengawet yang pasti.

Klasifikasi kerusakan atrium

Kardiologi klinis modern lebih suka membedakan dua bentuk utama patologi. Diagnosis EKG fibrilasi atrium didasarkan pada prinsip-prinsip pemisahan ini.

Dipercayai bahwa jalan utama gangguan irama jantung di atria adalah bentuk penyakit yang permanen, yang terjadi pada lebih dari 70% pasien dan sering terjadi tanpa gejala yang jelas. Fibrilasi atrium permanen diklasifikasikan menurut jumlah detak jantung dan interaksi atrium dan ventrikel. Ada tiga jenis utama penyakit ini:

• Fibrilasi atrium Bradysystolic ditandai oleh berkurangnya jumlah detak jantung - kurang dari 60 denyut per 1 menit. Patologi ini paling sering berkembang pada pasien dengan proses kronis pada otot jantung atau pembuluh koroner.
• Bentuk normosistolik dari fibrilasi atrium menarik karena jumlah detak jantung mendekati normal dan tidak ada perbedaan dalam atrium dan ventrikel, pasien mungkin tidak melihat adanya kegagalan dalam aktivitas jantung untuk waktu yang lama. Tubuh beradaptasi dengan gangguan hemodinamik minimal dan memperbaikinya sendiri.
• Jika jumlah detak jantung melebihi 100 detak per menit, para ahli berbicara tentang perkembangan bentuk penyakit tachysystolic. Gejala seperti itu paling sering disebabkan oleh berbagai proses akut dalam tubuh manusia. Kegagalan irama jantung seperti itu dapat terjadi bahkan pada orang yang sehat di bawah pengaruh keracunan akut, sejumlah besar alkohol, dan kekurangan kronis kalsium dalam darah.

Dalam praktik klinis, cukup sering ada gambaran ketika kerusakan atrium terjadi tanpa alasan yang jelas atau di bawah pengaruh aktivitas fisik. Dalam hal ini, para ahli mengatakan tentang perkembangan bentuk paroxysmal dari atrial fibrilasi.

Berbeda dengan perubahan konstan dalam ritme jantung, serangan seperti itu singkat: mereka dapat berlangsung dari beberapa detik hingga 10-12 jam. Dalam simptomatologi, penyakit ini mirip dengan tachysystolic dari bentuk irama, namun ada beberapa perbedaan.

Jika seorang pasien mengalami fibrilasi atrium paroksismal, EKG dapat secara akurat mendiagnosis prosesnya. Ahli jantung percaya bahwa fitur utama dari patologi ini adalah adanya gelombang F spesifik pada elektrokardiogram, dan frekuensi yang berlebihan dari kompleks ventrikel pada film juga dimungkinkan.

Gejala klinis fibrilasi atrium

Cukup jelas bahwa untuk diagnosis fibrilasi atrium, deskripsi EKG adalah kriteria utama. Namun, gambaran klinis umum memungkinkan spesialis untuk menarik kesimpulan tertentu tentang penyebab gangguan jantung.

Ahli jantung mengidentifikasi kelompok gejala umum yang berkembang selama gangguan irama atrium klinik. Keluhan utama pasien biasanya adalah sesak napas saat istirahat atau dengan sedikit beban, gangguan dalam pekerjaan jantung. Sensasi menyakitkan lebih jarang dan, sebagai suatu peraturan, di hadapan patologi kronis sistem kardiovaskular.

Pada pasien tersebut, pola gagal jantung akut perlu dikembangkan. Manifestasi utamanya dari dokter mempertimbangkan:

• pucat dan sianosis pada kulit;
• pembengkakan kaki dan batang tubuh bagian bawah;
• pembengkakan dan diucapkan denyut nadi jugularis.

Gambaran lengkap tentang disfungsi akut sirkulasi paru muncul dengan cepat.

Untuk ahli jantung yang berpengalaman, bukan masalah khusus untuk menentukan apakah pasien memiliki masalah dengan kontraktilitas atrium bahkan dengan pemeriksaan sederhana. Pertama-tama, spesialis akan memperhatikan perbedaan dalam nada jantung, melakukan auskultasi biasa.

Dalam patologi ini, nada pertama keras, yang kedua hampir tidak terdengar. Namun, kontraksi jantung berikut ini akan dirasakan oleh telinga sebaliknya - penekanannya adalah pada nada kedua.

Pada bagian tekanan darah, perubahan jarang terjadi dan berhubungan terutama dengan patologi kronis. Pulsa sering berubah, amplitudo dan frekuensinya tidak selalu dapat dikontrol. Dalam bentuk aritmia takikistolik yang berat, defisit nadi mungkin terjadi, karena jumlah detak jantung tidak sesuai dengan peristaltik vaskular.

Gejala penyakit, bersama dengan data laboratorium, memungkinkan pasien untuk mendiagnosis dengan cepat, tetapi pertanyaan utama dari diagnosis diferensial adalah bagaimana menentukan atrial fibrilasi pada EKG.

Tanda-tanda utama pelanggaran kontraksi atrium pada elektrokardiogram

Gambaran patologi yang serupa dalam pemeriksaan listrik jantung tidak sejelas infark miokard, tetapi masih memiliki ciri khas tertentu.

Gejala utama penyakit jantung ini adalah adanya gelombang fibrilasi atrium yang sering dan tidak teratur yang disebutkan di atas: naik di atas isolin gelombang F serupa (biasanya lebih dari satu milimeter), dan frekuensi kemunculannya pada film melebihi 400 potongan per menit.

Perlu dicatat bahwa dengan perkembangan proses, frekuensi perubahan gelombang dapat meningkat, dan amplitudo mereka dapat berkurang sebanyak mungkin. Gambar ini menunjukkan bahwa pasien memiliki patologi komorbiditas, seperti infark miokard akut atau kardiosklerosis aterosklerotik. Pola EKG ini secara signifikan mengurangi peluang pasien untuk perawatan yang berhasil.

Fitur khas kedua dari pengembangan fibrilasi atrium dapat dianggap tidak adanya gelombang P di semua standar dan sebagian besar lead tambahan. Ini biasanya dikaitkan dengan penurunan aliran pulsa melalui simpul sinus-atrium.

Ketika atrial fibrilasi terjadi pada EKG, alih-alih gigi P (a), yang menunjukkan kontraksi atrium yang normal, gelombang fibrilasi (gelombang-f) dicatat (b)

Indikator utama dari konduktivitas normal dari sinyal di dinding ventrikel dan fungsi yang stabil dari simpul atrioventrikular adalah tidak adanya gangguan irama di kompleks QRS. Jika aritmia tertentu terjadi, biasanya memanifestasikan dirinya dengan meningkatkan atau mengurangi interval antara R dan R dalam setiap kontraksi jantung berikutnya.

Seluk beluk dari penguraian elektrokardiogram ini paling dibutuhkan oleh dokter ambulans dan spesialis unit perawatan intensif. Pengguna reguler situs medis harus memperhatikan sendiri fitur-fitur utama dari apa yang tampak seperti fibrilasi atrium pada EKG.

Hal utama dalam film ini adalah defisit nadi, yaitu ketidakcocokan kontraksi jantung dengan motilitas pembuluh darah besar dan pinggiran. Seperti disebutkan di atas, di bawah pengaruh impuls yang berlebihan, ritme rusak, frekuensi kontraksi atrium, dan kadang-kadang ventrikel, meningkat, dan denyut nadi tetap tidak berubah. Ini disebabkan oleh fakta bahwa persarafan jantung dan bagian tubuh lainnya dihasilkan dari sumber yang berbeda.

Pengamatan ini memungkinkan spesialis untuk mengevaluasi pekerjaan jantung hanya pada EKG, karena indikator kontraksi nadi akan tidak dapat diandalkan.

Fibrilasi atrium dianggap sebagai penyakit yang cukup serius dan tidak dapat diobati sendiri. Kemampuan untuk mengenali gambar pelanggaran kontraksi atrium pada EKG bukan alasan untuk menolak berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dokter yang dapat menentukan keberadaan patologi dan meresepkan perawatan yang tepat dan tepat waktu.

Jika dicurigai aritmia, tes akan membantu Anda mendiagnosis secara akurat. Tes apa yang harus diambil untuk menentukan diagnosis, kecuali untuk darah?

Dalam kasus masalah dengan irama jantung, pengobatan fibrilasi atrium sangat diperlukan, obat-obatan dipilih tergantung pada bentuk (paroxysmal, permanen), serta karakteristik individu. Perawatan obat apa yang akan disarankan dokter?

Dengan hati jangan bercanda. Jika ada serangan fibrilasi atrium, maka perlu tidak hanya menghentikannya, menghapusnya di rumah, tetapi juga untuk mengenalinya secara tepat waktu. Untuk ini, ada baiknya mengetahui tanda dan gejalanya. Apa itu perawatan dan pencegahan?

Gangguan fungsi jantung tidak selalu membutuhkan intervensi dokter. Apa itu aritmia sinus yang berbahaya? Bagaimana aritmia pernapasan moderat muncul pada EKG? Bagaimana cara dikombinasikan dengan bradikardia dan takikardia? Apa episode patologi dan bagaimana mengobatinya?

Bentuk utama atrial fibrilasi adalah sebagai berikut: paroksismal, permanen, takikistolik. Klasifikasi dan indikasi EKG membantu memulai pengobatan yang benar. Pencegahan sama pentingnya.

Kadang-kadang aritmia dan bradikardia terjadi secara bersamaan. Atau aritmia (termasuk atrium) dengan latar belakang bradikardia, dengan kecenderungan untuk itu. Obat dan antiaritmia apa yang diminum? Bagaimana perawatannya?

Perubahan irama jantung mungkin berlalu tanpa disadari, tetapi konsekuensinya menyedihkan. Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Atrial flutter sendiri tidak hanya menimbulkan ancaman dengan perawatan dan kontrol kondisi yang konstan. Fibrilasi dan flutter disertai oleh kontraksi jantung yang tinggi. Penting untuk mengetahui bentuk (permanen atau paroksismal) dan tanda-tanda patologi.

Seringkali, aritmia dan serangan jantung tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Penyebab takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia berakar pada pelanggaran kontraktilitas miokard. Pada penguatan stenting aritmia, dan juga menghentikan aritmia ventrikel dilakukan.

Fibrilasi atrium EKG: deskripsi dan tanda-tanda

Diagnosis penyakit seperti atrial fibrilasi tidak mungkin terjadi tanpa EKG. Patologi ditandai oleh pelanggaran irama jantung, kontraksi kacau dan eksitasi atrium, yang disebut fibrilasi atrium serat otot. Prosedur diagnostik memberikan kesempatan untuk berkenalan dengan gambaran lengkap tentang jalannya proses patologis, di mana dokter dapat menetapkan diagnosis yang benar. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli jantung meresepkan kursus terapi.

Bagaimana atrial fibrillation terlihat pada EKG

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama, di mana agitasi acak dan kontraksi serat otot atrium individu terjadi selama satu siklus jantung.

Penyakit jantung membutuhkan penelitian yang luas. Diantaranya adalah aritmia jantung. Ukuran diagnostik pertama yang dirujuk ahli jantung adalah EKG.

Pada elektrokardiogram, aktivitas bioelektrik jantung tercermin dalam bentuk gigi, interval, dan bagian. Panjang, lebar, jarak antar gigi mereka biasanya memiliki nilai tertentu. Mengubah parameter ini memungkinkan dokter untuk menentukan kelainan pada pekerjaan otot jantung.

Perubahan pada EKG memungkinkan untuk menentukan apakah pasien menderita fibrilasi (flicker) atau atrial flutter. Menguraikan hasil akan memperjelas apa yang mengkhawatirkan pasien. Atrial flutter ditandai oleh irama kontraksi jantung yang dipercepat, tetapi benar, sementara pada fibrilasi irama terganggu, kelompok serat otot yang berbeda di atrium berkurang secara tidak konsisten satu sama lain. Karena detak jantung pada pelanggaran ini mencapai angka tinggi (hingga 200 luka per menit), tidak mungkin untuk menentukan dengan telinga, dengan bantuan phonendoscope, bentuk aritmia. Hanya EKG yang memberi dokter informasi yang diperlukan.

Tanda pertama

Elektrokardiogram menampilkan tanda-tanda karakteristik penyakit. Fibrilasi atrium pada EKG akan terlihat seperti ini:

1. Tidak ada gelombang P dalam timbal elektrokardiografi (gigi ini merupakan komponen penting dari EKG normal).
2. Adanya gelombang f yang tidak teratur di seluruh siklus jantung. Mereka berbeda dalam amplitudo dan bentuk. Pada lead tertentu, gelombang ini paling baik direkam. Ini termasuk V1, V2, II, III. aVF. Gelombang-gelombang ini terjadi sebagai akibat dari fibrilasi atrium.
3. Ketidakteraturan kompleks R-R ventrikel (ketidakteraturan, panjang interval R-R yang berbeda). Dia menunjuk ke irama ventrikel yang abnormal;
4. Kompleks QRS berbeda dalam tampilan yang tidak berubah dan kurangnya tanda-tanda deformasi.

Pada EKG, bentuk gelombang kecil atau besar dari fibrilasi atrium diisolasi (tergantung pada skala gelombang f).

Gejala penyakit ini berlanjut

Nyeri dada adalah salah satu gejala yang mungkin dari atrial fibrilasi

Gejala klinis atrial fibrillation menjadi lebih jelas saat penyakit berkembang. Mereka mungkin berbeda secara signifikan pada pasien yang berbeda.

Gejala fibrilasi atrium yang muncul pada elektrokardiogram dilengkapi dengan gejala yang dapat diraba untuk pasien itu sendiri. Kita berbicara tentang kondisi yang menyakitkan:

• keringat berlebihan;
• kelemahan;
• jantung berdebar;
• nyeri dada.

Seorang pasien dengan fibrilasi atrium kronis bahkan tidak dapat menebak penyakitnya jika ditandai dengan perjalanan tanpa gejala. Dalam hal ini, hanya hasil studi elektrokardiografi yang dapat menentukan keberadaan patologi.

Jenis manifestasi elektrokardiografi, yaitu gejala yang terlihat pada EKG, sesuai dengan tanda-tanda klinis penyakit pada pasien. Berkat spesialis kompeten ini, dimungkinkan untuk secara akurat memahami apa yang mengganggu pasien dan jenis bantuan apa yang perlu diberikan.

Rekomendasi dokter

Prosedur untuk menghapus elektrokardiogram tidak rumit. Hanya perlu mematuhi implementasi bertahap dari rencana aksi dengan mana setiap spesialis dibiasakan. Dia akan menjelaskan secara rinci apa yang harus dilakukan pasien pada saat diagnosis. Total durasi prosedur rata-rata tidak melebihi 10 menit.

Elektroda dipasang pada tubuh pasien, posisi dokter atau teknisi laboratorium berubah untuk mendapatkan lead EKG yang berbeda.

Interpretasi EKG

Tidak dianjurkan menjalani prosedur ini setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Aritmia kontraksi jantung hanya dapat dikenali oleh spesialis kompeten yang melakukan deskripsi EKG dalam fibrilasi atrium. Decoding hasil yang diperoleh hanya tersedia untuk dokter. Jika kasing merupakan keadaan darurat, maka tugas tersebut dapat ditugaskan ke feldsher, yang telah berulang kali harus menembak dan menguraikan EKG.

Pasien juga dapat mencoba menguraikan kardiogramnya. Untuk melakukan ini, ia perlu mempelajari literatur medis untuk menilai lokasi dan tinggi gigi, ukuran interval di antara mereka. Tanpa pengetahuan dasar tentang EKG, seseorang berisiko melakukan kesalahan serius.

Metode diagnostik lainnya

Dalam situasi standar, seseorang didiagnosis dengan "atrial fibrilasi" berdasarkan keluhannya dan mengidentifikasi gejala penyakit selama diagnosis awal. Survei pasien dan hasil diagnosis elektrokardiografi cukup memadai jika tidak ada komplikasi penyakit yang serius.

Jika EKG tidak memberikan informasi yang cukup tentang kondisi pasien, ahli jantung akan mengirimnya untuk studi tambahan:

1. Ekokardioskopi.
2. Sinar-X.
3. Tes biokimia darah dan urin.
4. Sebuah studi transesofagus dari sistem konduksi jantung.

Tahap penting dalam studi pasien dengan fibrilasi atrium adalah diagnosis banding: penyakit harus dibedakan dari kondisi patologis lain yang mungkin memiliki gejala yang mirip dengannya. Diagnosis banding dilakukan dengan patologi berikut:

• sinus takikardia;
• atrial flutter;
• takikardia paroksismal supraventrikular;
• takikardia paroksismal ventrikel.

Hasil EKG memungkinkan ahli jantung untuk membedakan fibrilasi atrium dari penyakit jantung di atas.

Frekuensi EKG

Pemeriksaan rutin oleh ahli jantung akan memungkinkan deteksi kelainan tepat waktu di jantung

Pasien mungkin ditanya pertanyaan tentang frekuensi elektrokardiografi untuk memeriksa status sistem kardiovaskular. Opsi diagnostik ini benar-benar aman untuk kesehatan manusia. Selama prosedur, indikator aktivitas bioelektrik jantung hanya diambil. Tidak ada efek negatif pada tubuh.

Frekuensi EKG tergantung pada beberapa faktor. Dokter menyarankan untuk memeriksa semua orang untuk pencegahan fibrilasi atrium sekitar 1 kali per tahun. Jika profesi seseorang terhubung dengan beban kerja yang serius, maka ia harus mengunjungi seorang ahli jantung setiap enam bulan sekali. Orang lanjut usia harus diperiksa setiap 3 bulan. Mereka termasuk dalam kelompok risiko, jadi pengujian rutin sistem kardiovaskular wajib dilakukan bagi mereka.

Pemeriksaan rutin oleh ahli jantung dan pengangkatan EKG memungkinkan deteksi tepat waktu atas kelainan seseorang dalam pekerjaan jantung.

Jika seorang pasien memiliki fibrilasi atrium, maka ia harus mengulangi prosedur EKG pada interval yang akan ditunjukkan oleh seorang ahli jantung.

Fibrilasi atrium

Dalam keadaan normal, jantung berkontraksi secara berurutan (atria, kemudian ventrikel) dan dengan ritme yang sama. Untuk ini, impuls listrik yang terbentuk pada simpul sinus memasuki simpul atrioventrikular (atrioventrikular). Jika dalam perjalanannya ada area nekrosis, peradangan atau kerusakan lainnya, maka muncul blok yang tidak bisa melewati impuls. Ini kembali melalui serat dan kembali menggairahkan atria yang sebelumnya berkurang. Perambatan nadi seperti itu mengambil bentuk sirkulasi konstan (masuk-masuk), membentuk fokus patologis kontraksi atrium.

Konduksi impuls normal

Fibrilasi atrium

Untuk fibrilasi atrium ditandai dengan kontraksi yang sering, tetapi di samping itu ada kerja atrium yang kacau dan tidak teratur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa impuls yang beredar dari fokus patologis menyebar ke bagian lain dari miokardium. Selain itu, ventrikel juga mulai berkontraksi secara tidak benar dan tidak teratur, karena sinyal eksitasi tidak mencapai mereka secara penuh.

Deskripsi fibrilasi atrium

Atrial fibrilasi mengacu pada kelompok aritmia jantung campuran, di mana terdapat peningkatan aktivitas jantung dari 350 menjadi 700 denyut per menit. Nama penyakit ini berasal dari bahasa Latin dan berarti "kegilaan hati." Ini dapat memanifestasikan dirinya pada orang dewasa, anak-anak, pria dan wanita, tetapi kelompok risiko untuk penyakit ini adalah orang di atas 60 tahun, karena itu adalah perubahan degeneratif pada miokardium yang menyebabkan takikardia supraventrikular.

Hingga 60 tahun, aritmia yang berkedip-kedip didiagnosis pada 1% pasien, pada orang lanjut usia ditentukan pada 6-10% kasus.

Apa itu fibrilasi atrium yang berbahaya? Pertama-tama - curah jantung tidak mencukupi, karena ventrikel tidak dapat memberikan jumlah darah yang cukup ke organ-organ melalui sirkulasi kecil dan besar. Awalnya, gangguan ini dikompensasi, tetapi dengan perjalanan penyakit yang panjang, kegagalan sirkulasi akut terjadi. Dengan beberapa penyakit, seperti stenosis mitral atau kardiomiopati hipertrofik, gagal jantung berkembang sangat cepat.

Penurunan curah jantung yang kuat menyebabkan bentuk syok kardiogenik aritmogenik. Dengan tidak adanya perawatan medis darurat, kematian mungkin terjadi.

Kontraksi atrium yang tidak sinkron menyebabkan stagnasi darah. Terhadap latar belakang ini, risiko trombosis meningkat, terutama di atrium kiri, dari mana mereka dengan mudah memasuki pembuluh otak dan menyebabkan stroke iskemik. Suatu serangan fibrilasi atrium yang tidak terputus yang berlangsung selama lebih dari 2 hari, pada awalnya, mengancam dengan trombosis akut pembuluh-pembuluh di otak.

Video: Fibrilasi atrium, daripada berbahaya

Gejala fibrilasi atrium

Klinik penyakit ini terutama ditentukan oleh bentuk perkembangannya. Jika fibrilasi atrium paroksismal, maka ada gejala karakteristik yang cerah:

• detak jantung bertambah cepat;
• ada serangan tersedak;
• tidak cukup udara;
• menjadi sulit untuk menarik dan menghembuskan napas;
• kelemahan dan gemetar di seluruh;
• meningkatkan buang air kecil;
• berkeringat meningkat;
• tangan dan kaki menjadi dingin;
• pasien mungkin panik.

Detak jantung adalah kriteria utama pasien. Semakin banyak detak per menit, semakin buruk perasaan pasien. Dalam beberapa kasus, karena insufisiensi akut curah jantung, kolaps aritmogenik terjadi ketika seseorang kehilangan kesadaran karena pasokan darah yang buruk ke otak.

Sebelum penampilan klinik diucapkan untuk waktu yang lama, nyeri dada kecil, sesak napas, dan perasaan mual dapat diamati. Tanda-tanda tersebut dapat dianggap sebagai pertanda fibrilasi atrium.

Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan kecil, yang pada awalnya tidak terasa sama sekali atau dianggap sebagai ketidaknyamanan sementara. Kurangnya pengobatan aritmia pada tahap awal mempengaruhi penurunan efisiensi dan munculnya komplikasi dalam bentuk angina pektoris, sesak napas, pembengkakan pada ekstremitas, pembesaran hati, pembesaran hati, masalah pernapasan. Terapi fibrilasi atrium yang tepat waktu akan membantu menghindari keausan miokard prematur.

Penyebab fibrilasi atrium

Seringkali penyakit tersebut merupakan konsekuensi dari penyakit jantung koroner. Daerah miokard yang kekurangan nutrisi dan oksigen dapat terjadi di ventrikel dan atrium. Dengan iskemia yang luas, fibrilasi atrium berkembang lebih cepat dan memiliki klinik yang lebih jelas.

Hipertensi arteri berada di posisi kedua setelah penyakit arteri koroner di antara faktor-faktor untuk pengembangan fibrilasi atrium. Dengan hipertensi yang berkepanjangan, fungsi ventrikel kiri buruk selama diastole. Selain itu, miokardiumnya meningkat, yang berkontribusi terhadap hipertrofi atrium kiri dan terjadinya fibrilasi atrium. Selain itu, ada penyebab internal dan eksternal lain yang sama pentingnya dari pengembangan aritmia yang berkedip-kedip.

Penyebab internal fibrilasi atrium

Terkait dengan keadaan hati dan fungsinya. Terutama diwakili oleh penyakit-penyakit berikut:

• cacat jantung (didapat dan bawaan), di mana ada ekspansi (dilatasi) dari Atria;
• kardiomiopati (hipertrofi, dan lebih sering, melebar);
• endokarditis infektif;
• perikarditis konstriktif;
• distrofi miokard, berkembang dengan latar belakang alkoholisme dan gangguan hormon (selama menopause);
• myxoma atrium kiri;
• prolaps katup mitral, di mana terdapat hipertrofi atrium kiri;
• amiloidosis utama jantung, yang berkembang setelah 70 tahun.

Perubahan struktural jantung - penyebab umum fibrilasi atrium

Faktor eksternal fibrilasi atrium

Mereka jauh lebih kecil daripada internal. Fibrilasi atrium paling sering dipicu oleh penyakit paru-paru yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung paru kronis.

Penyebabnya mungkin hemochromatosis, dimanifestasikan oleh diabetes dan pigmentasi. Tirotoksikosis juga menyebabkan fibrilasi atrium. Beberapa atlet memiliki MA dengan latar belakang peningkatan beban pada jantung.

Jika pasien tidak dapat mengidentifikasi penyebab eksternal atau internal dari perkembangan patologi, maka bentuk idiopatik dari atrial fibrilasi didiagnosis.

Jenis-jenis fibrilasi atrium

Ada beberapa tipe klinis dari atrial fibrilasi

1. Paroxysmal supraventricular tachycardia - tanda-tanda penyakit diamati selama 7 hari.
2. Fibrilasi atrium persisten - durasi penyakit lebih dari 7 hari.
3. Bentuk permanen - gambaran klinis mungkin kurang lebih diucapkan, tetapi hampir tanpa pelemahan proses.

Tingkat keparahan klinik berkontribusi pada pembagian proses patologis sesuai dengan keparahan kursus menjadi empat kelas;

• yang pertama ditandai dengan tidak adanya gejala;
• kedua, beberapa gejala dapat diamati, tetapi tidak ada komplikasi dan cara hidup seseorang yang biasa praktis tidak rusak.
• yang ketiga - gambaran klinis diucapkan, ada komplikasi.
• keempat, pasien diberikan cacat karena komplikasi parah dan kehilangan kapasitas kerja.

Dalam pengembangan fibrilasi atrium juga memutuskan untuk mengalokasikan dua bentuk utama.

Flicker, atau fibrilasi, daun telinga. Mekanisme perkembangannya adalah ri-Entry yang disebutkan sebelumnya, di mana terdapat kontraksi atrium dan ventrikel yang sering dan tidak teratur. Yang terakhir dalam diastole dapat diisi dengan darah, tetapi karena kerja mereka yang kacau, mereka tidak dapat membuat pelepasan darah normal. Dalam kasus yang parah, atrial fibrilasi masuk ke fibrilasi ventrikel, yang kemudian dapat menyebabkan henti jantung.

Atrial flutter adalah bentuk irama abnormalitas jantung, di mana atrium berkontraksi menjadi 400 denyut per menit, dan ventrikel menjadi 200 denyut / menit. Atria praktis tidak rileks di diastole, oleh karena itu hampir tidak ada aliran darah ke ventrikel, yang tidak memungkinkan sirkulasi darah normal di dalam tubuh.

Kadang-kadang dalam satu pasien berganti-ganti atrial flutter dan atrial fibrilasi dapat diamati. Hal ini disebabkan oleh kesamaan besar mekanisme terjadinya dua keadaan patologis ini.

Diagnosis atrial fibrilasi

Ketika pemeriksaan luar pasien ditentukan oleh pucatnya kulit dan selaput lendir, sianosis dekat hidung dan mulut, kondisi gelisah. Menghitung detak jantung akan menunjukkan takikardia, dan denyut nadi tidak teratur, dengan denyut nadi yang mungkin di area arteri besar, akan memberi tahu Anda tentang arah diagnosis yang benar.

Tahap selanjutnya adalah elektrokardiografi, yang tersedia di hampir semua tingkat rawat inap pasien. Kardiogram pertama dapat dilakukan di ambulans atau ketika mengunjungi klinik pasien.

Manifestasi utama fibrilasi atrium pada elektrokardiogram:

• gelombang P tidak muncul, menunjukkan tidak adanya ritme sinus;
• interval yang berbeda terlihat antara kompleks ventrikel, yang mengkonfirmasi ketidakteraturan kontraksi jantung;
• gigi dapat berupa gelombang besar (menunjukkan flutter) atau gelombang kecil (menunjukkan fibrilasi atrium).

Sebuah studi EKG di 12 sadapan membantu mengidentifikasi fibrilasi atrium yang mengalir akut. Serangan paroksismal fibrilasi atrium dideteksi menggunakan pemantauan Holter, ketika EKG dan tekanan darah dipantau sepanjang hari.

Metode tambahan untuk diagnosis fibrilasi atrium:

• Echo CG (echo-cardioscopy), bersama-sama dengan USG jantung, diresepkan untuk dugaan kegagalan ventrikel kiri. Metode memungkinkan Anda melihat pelanggaran organik secara visual dan membuat perhitungan paling akurat dari fraksi ejeksi.
• Studi trans-esofagus dengan elektrokardiograf - digunakan dalam kasus kegagalan atrial fibrilasi dengan pemantauan EKG dan Holter. Selama penelitian memicu serangan aritmia, yang ditentukan pada kardiogram.
• Pemeriksaan X-ray diindikasikan untuk pemberian kepada pasien dengan bentuk paroxysmal dan permanen. Pada varian pertama, efektif dalam kasus dugaan emboli paru - tromboemboli paru, pada yang kedua - untuk menilai kongesti paru, yang dikembangkan karena gagal jantung kronis.
• Biokimia dan hitung darah lengkap - ditugaskan untuk menentukan indikator hormon dan penanda penyakit seperti kardiomiopati.

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis fibrilasi atrium dibuat berdasarkan keluhan yang diterima, data pemeriksaan eksternal, survei pasien, dan penelitian elektrokardiografi.

Pengobatan aritmia yang berkedip-kedip

Dalam kasus akut, pertolongan pertama harus diberikan. Untuk ini, tim ambulans dipanggil, dan sebelum kedatangannya pasien ditempatkan secara horizontal. Jika mereka menggunakan obat antiaritmia, mereka perlu minum dalam dosis yang ditunjukkan oleh dokter Anda. Setelah diagnosis awal fibrilasi atrium telah ditetapkan, rawat inap dilakukan.

Indikasi untuk rawat inap:

• Aritmia paroksismal terdeteksi untuk pertama kalinya.
• Serangan itu berlangsung hingga tujuh hari, yang mengancam perkembangan emboli paru.
• Paroxysm tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit.
• Bentuk permanen didefinisikan, terhadap mana gagal jantung telah berkembang.
• Selama serangan, komplikasi muncul dalam bentuk stroke, serangan jantung, edema paru, dan gagal jantung akut.

Rumah sakit sedang menyelidiki penyebab patologi dan mengklarifikasi bentuk berkedip. Taktik perawatan lebih lanjut tergantung pada diagnosis akhir, dikonfirmasi oleh metode tambahan penelitian dan analisis.

Terapi bentuk paroxysmal dan persisten dari fibrilasi atrium

Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengurangi denyut jantung dan mengembalikan simpul sinus. Jika perlu, lakukan kardioversi, yang terutama diindikasikan untuk kegagalan akut ventrikel kiri. Pemulihan irama sinus yang berhasil mencegah perkembangan emboli paru. Setelah pasien diresepkan obat antiaritmia.

Elektrokardioversi - pengobatan fibrilasi atrium dengan arus listrik, digunakan untuk mengembalikan irama sinus. Ini dilakukan dalam kasus-kasus darurat dan terencana dengan penggunaan defibrillator dan anestesi. Elektrokardioversi darurat digunakan untuk paroksism yang berlangsung hingga 2 hari dan kolaps aritmia. Direncanakan - dilakukan di rumah sakit paling sering dengan fibrilasi atrium persisten. Ultrasonografi jantung transesophageal awalnya dilakukan untuk mengesampingkan kemungkinan bekuan darah di atrium. Mengambil antikoagulan sebelum memulai prosedur membantu untuk menghindari komplikasi dari elektrokardioversi.

Kontraindikasi untuk elektrokardioversi:

• aritmia lama (lebih dari 2 tahun);
• gagal jantung berat dengan perjalanan kronis;
• tirotoksikosis yang tidak diobati;
• riwayat stroke atau serangan jantung pasien;
• di rongga jantung, formasi tromboemboli ditentukan pada Echo-cardioscope.

Kadang-kadang fibrilasi atrium persisten tidak dapat diterima untuk perawatan medis dan tidak dapat diobati dengan elektrokardioversi karena adanya kontraindikasi. Dalam kasus seperti itu, ia dipindahkan ke bentuk permanen dengan perawatan lebih lanjut sesuai dengan protokol penyakit.

Pengobatan Fibrilasi Atrium Permanen

Pasien dengan bentuk penyakit ini diobati dengan glikosida jantung dan beta-blocker. Kelompok obat pertama adalah egilok, koroner, konsor. Untuk yang kedua - digoxin. Dengan bantuan terapi obat, detak jantung berkurang.

Dalam semua bentuk fibrilasi atrium, antikoagulan dan agen antiplatelet diindikasikan. Terutama di hadapan risiko tinggi emboli paru. Dosis standar aspirin pada kasus yang tidak berisiko tromboemboli adalah 325 mg / hari.

Perawatan bedah fibrilasi atrium

Ini digunakan dalam kasus cacat jantung dan penyakit lain ketika obat antiaritmia tidak dirasakan oleh pasien atau efektivitasnya terwujud.

1. Radiofrequency ablation (RFA) adalah operasi berdampak rendah yang dilakukan untuk membakar di atrium area di mana pulsa yang bersirkulasi terdeteksi. Untuk tujuan ini, sensor radio yang terletak di elektroda yang dimasukkan melalui arteri femoralis digunakan. Intervensi dilakukan di bawah anestesi dan kontrol televisi sinar-X. Operasi dilakukan dalam jumlah kecil dan dianggap relatif aman.
2. Operasi "maze". Intervensi perut dilakukan di mana luka seperti labirin dibuat pada jantung terbuka. Mereka membantu mengarahkan impuls, sementara organ berfungsi secara normal.
3. Pemasangan perangkat khusus, defibrilator kardioverter, atau alat pacu jantung. Alat-alat ini digunakan dalam kasus-kasus ekstrem ketika metode-metode lain untuk merawat fibrilasi atrium tidak membantu.

Video: Fibrilasi atrium. Apa yang membuat hati bergetar

Persiapan

Kelegaan serangan MA paroksismal dilakukan dengan menggunakan obat intravena dari obat berikut:

• Novokinamid 10%, dimasukkan pada larutan fisiologis dalam dosis 5 atau 10 ml. Alat ini secara dramatis dapat menurunkan tekanan darah, oleh karena itu, ditunjuk, sebagai aturan, dengan mezaton.
• Asparkam atau panangin dalam dosis 10 ml.
• Strofantin 0,025% digunakan dalam dosis 1 ml untuk menetes ke fisik. solusi atau untuk jet.
• Cordarone dalam dosis 5 mg / kg diberikan infus atau sangat lambat pada glukosa 5%.

Campuran polarisasi yang terdiri dari glukosa, insulin dan larutan kalium. Pada diabetes mellitus, campuran glukosa-insulin diganti dengan saline.

Dari antikoagulan dan agen antiplatelet, berikut ini yang paling sering digunakan:

• Cardiomagnyl dalam dosis 100 mg, sekali, saat makan siang.
• Warfarin diminum sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg.
• Clopidogrel dalam dosis 75 mg, sekali, saat makan siang.

Obat-obatan ini diminum di bawah kendali ketat parameter pembekuan darah.

Penggunaan obat tradisional untuk atrial fibrilasi

Jika aritmia jantung yang berkedip-kedip didiagnosis dan dokter menjelaskan ini secara rinci, maka tidak hanya obat yang dapat digunakan, tetapi juga obat tradisional untuk mengobati penyakit. Secara khusus, disarankan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda dan minum:

• Cincang ramuan yarrow, dari mana mereka menyiapkan tingtur dan mengambil dalam jumlah kecil tidak lebih dari sebulan.
• Kacang kenari dihancurkan dan diminum bersama madu sebelum makan. Kursus pengobatan minimal sebulan.
• Biji dill dituangkan air mendidih dan diinfuskan, setelah kaldu disaring dan diminum sebelum makan untuk cangkir ketiga.
• Teh yang menenangkan dan infus valerian, hawthorn, lemon balm akan membantu menenangkan sistem saraf, memperkuat sistem kardiovaskular.

Sangat tidak dianjurkan untuk mengobati serangan tiba-tiba akut dengan persiapan tradisional!

Nutrisi makanan merupakan faktor penting dalam pengobatan fibrilasi atrium. Penyakit ini dapat berkembang dengan seringnya mengonsumsi gorengan, makanan berlemak, produk-produk asap dan mentega. Efek negatif pada aktivitas jantung dari kelebihan cuka, garam, gula, rempah-rempah. Karena itu, diet harus dibuat hemat, kaya akan vitamin, mineral, berguna untuk komponen jantung (minyak biji rami, jeruk bali, apel, ikan, jamur, sereal, kacang-kacangan dan kacang-kacangan).

Pencegahan atrial fibrilasi

Tunduk pada rekomendasi medis, mempertahankan rejimen harian, tidur dan istirahat yang cukup, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan fibrilasi atrium dan flutter atrium. Juga dalam pencegahan penyakit akan membantu tips berikut:

• penolakan merokok, penggunaan minuman beralkohol;
• menghindari situasi yang penuh tekanan dan kelelahan fisik;
• terapi penyakit yang berhubungan dengan sistem kardiovaskular;
• mengambil obat penenang ketika kecemasan atau lekas marah terjadi;
• memperkuat tubuh dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral yang cocok untuk pelatihan jantung.