logo

Tumor Otak: Gejala, Stadium, Penyebab, Perawatan Penghapusan dan Prognosis

Para ilmuwan berpendapat bahwa kemunculan tumor jinak dan ganas berkaitan langsung dengan pelanggaran organik struktur sel tubuh manusia.

Terhadap latar belakang ini, proses turgor dan pembelahan sel-sel yang terpengaruh rusak, dari mana mereka mulai bermutasi.

Dan bahaya utama kanker adalah, dari waktu ke waktu, jaringan patogen mulai memparalit secara harfiah, mempengaruhi sel-sel terdekat. Tapi apa dasar untuk perkembangan tumor otak dan apa penyebab utama dari patologi ini? Terhadap latar belakang faktor-faktor apa mereka muncul?

Tumor primer

Tumor primer disebut tumor yang terbentuk langsung dari jaringan otak atau yang disebut "perbatasan" - dari kulit, kulit kayu, hipofisis, tubuh pineal atau konjugasi simpul saraf kranial (termasuk di persimpangan sumsum tulang belakang dengan otak). ). Sebagian besar tumor tersebut muncul dengan latar belakang kerusakan genom dari beberapa sel saraf, sebagai akibatnya rantai DNA normal terganggu.

Ada banyak jenis tumor otak primer.

Yang paling umum di antara mereka adalah:

  • schwannoma (tumor saraf pendengaran);
  • ependymoma;
  • meningioma;
  • adenoma hipofisis;
  • astrositoma;
  • tumor diembriogeneticheskie.

Mereka berbeda satu sama lain terutama oleh lokasi dislokasi, oleh struktur mereka, dan juga oleh bagian-bagian otak yang terpengaruh selama terjadinya dan dalam proses pertumbuhan.

Disambiogenetik

Tumor disembriogenetik dianggap sangat langka sekitar 20 tahun yang lalu.

Hari ini jauh lebih umum.

Mereka didiagnosis secara eksklusif pada bayi baru lahir, karena patologi terjadi selama embriogenesis, yaitu pembentukan otak.

Alasan utama untuk jenis tumor ini adalah pelanggaran proses migrasi sel dengan latar belakang aksi faktor genetik dan toksik. Semua ini mungkin disebabkan oleh:

  • defisiensi vitamin B yang signifikan pada ibu selama kehamilan;
  • penyalahgunaan alkohol dan zat beracun bersyarat lainnya selama kehamilan;
  • ketidakcocokan genetik pasangan seksual;
  • faktor antropogenik (radiasi tinggi, polusi wilayah);
  • penyalahgunaan antidepresan atau obat lain dengan efek somatik selama kehamilan.

Namun, hingga hari ini, studi rinci tentang tumor dizembriogenetik belum dilakukan. Mereka sangat berbahaya bagi anak yang belum lahir dan dapat memprovokasi seluruh gangguan saraf.

Di antara patologi kanker, tumor otak ganas adalah penyakit yang agak jarang. Dalam artikel tersebut, baca tentang gejala dan penyebab pengobatan penyakit.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang penyebab tumor otak jinak.

Pertanyaan pertama yang menarik minat pasien dengan kanker adalah berapa lama Anda bisa hidup? Tentang perkiraan hidup akan diceritakan di utas ini.

Neuroma

Neuroma adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel saraf bantu ("Schwann"). Dalam kebanyakan kasus, tumor tersebut ditemukan di area saraf pendengaran, meskipun secara teori mereka dapat terjadi di area tubuh.

Penyebab utama neuroma:

  • neurofibromatosis sebelumnya;
  • kecenderungan genetik;
  • patologi dalam pengembangan pasangan ketujuh saraf serebral.

Menurut statistik, neuroma lebih sering terjadi pada wanita berusia 25 hingga 55 tahun. Dan hampir sepersepuluh dari semua tumor otak yang didiagnosis jatuh pada tumor "Schwann".

Adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis muncul dari jaringan kelenjar bagian anterior organ.

Faktor-faktor penyebab penampilannya adalah:

  • cedera otak traumatis;
  • infeksi otak;
  • patologi intrauterin;
  • perdarahan intraserebral yang ditransfer (misalnya, karena stroke);
  • kegagalan dalam sintesis hormon seks (termasuk pria dengan hipogonadisme);
  • penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (penting untuk wanita);
  • hipersekresi kelenjar pituitari.

Neoplasma itu sendiri jinak, dengan deteksi tepat waktu ia dapat menerima perawatan bedah tanpa konsekuensi apa pun.

Meningioma

Meningioma dapat bersifat jinak (lebih sering) dan ganas (lebih jarang). Terjadi dari korteks serebral yang padat (dari arachnoendothelium dan pleksus pembuluh darah). Diyakini bahwa penyebab utama meningioma adalah kelainan genetik pada kromosom 22.

Juga, para ilmuwan berpendapat bahwa pada pasien yang telah menemukan gen untuk neurofibromatosis (ada kecenderungan untuk sakit), kemungkinan meningioma jauh lebih tinggi. Dapat diasumsikan bahwa bagian-bagian dari rantai DNA di mana patologi ini berkembang saling berhubungan pada tingkat struktural.

Meningioma MRI

Untuk memprovokasi penampilan meningioma juga dapat:

  • lama tinggal di zona radiasi tinggi;
  • aksi neurotoksin;
  • cedera otak traumatis.

Glioma, glioblastoma, ependymoma, astrocytoma, berkembang dari jaringan otak

Glioma dan glioblastoma muncul terutama dari sel glial karena mutasi pada rantai RNA. Sebagai praktik menunjukkan, mereka yang memiliki berbagai penyakit kronis pada sistem kardiovaskular dikombinasikan dengan tekanan darah tinggi sering menderita patologi ini.

Ependymoma dan astrositoma juga termasuk dalam glial, namun, mereka muncul pada latar belakang lesi pembuluh serebral, ketika sel-sel neuron tambahan tidak cukup mendapatkan nutrisi.

Glioblastoma otak

Paling sering, tumor seperti itu sudah muncul di usia dewasa atau pensiun. Para ilmuwan mengklaim bahwa ependymoma dan astrocytoma saling berhubungan dengan gen TP53. Dengan demikian, dapat diperdebatkan bahwa sifat penampilan neoplasma tersebut juga terkait dengan kecenderungan genetik pasien.

Neoplasma ganas otak menekan struktur otak. Tanda-tanda tumor otak, tergantung pada lokasinya, dibagi menjadi focal dan otak.

Bagaimana cara operasi untuk mengangkat tumor otak dan seberapa efektif itu, baca materi berikut.

Tumor sekunder

Yaitu, ketika sudah ada tumor ganas yang tumbuh aktif di dalam tubuh, yang melepaskan metastasis ke dalam sistem peredaran darah.

Melalui pembuluh, mereka hanya sampai ke otak, di mana proses onkologis juga diaktifkan (paling sering dimulai dari korteks dan otak kecil).

Tumor sekunder lebih berbahaya, karena penampilannya menunjukkan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh. Dan dalam hal ini hanya pengobatan radikal yang diizinkan (kemoterapi, terapi radiasi).

Tumor otak dapat terjadi karena seluruh daftar alasan, di antaranya yang paling sering adalah kecenderungan genetik, patologi DNA dan RNA, cedera kepala mekanik. Namun, sampai hari ini, onkologi adalah bidang kedokteran yang kurang dipelajari.

Hampir setiap tahun, para ilmuwan menemukan semua set genom baru yang dapat menyebabkan kanker. Orang hanya bisa berharap bahwa di masa depan penyakit itu masih akan dapat dikalahkan atau dicegah.

Penyebab tumor otak, gejala dan pengobatan

Tumor otak adalah diagnosis yang mengkhawatirkan yang dapat dideteksi oleh siapa saja. Banyak faktor berbahaya yang dipaparkan oleh orang modern berdampak buruk pada partikel apa pun dari makhluk hidup. Jika efek berbahaya tercermin dalam proses pembelahan sel, mereka dapat mulai membelah tanpa kendali. Jaringan seperti itu tumbuh, mulai menyingkirkan struktur tubuh sehat lainnya.

Dengan lokalisasi pelanggaran seperti itu di kotak tengkorak, di mana ruang untuk sel-sel hidup jelas terbatas, neuron dan struktur pendukung yang memastikan aktivitas vital mereka mulai menderita. Konduktivitas saluran saraf terganggu, yang memberikan jalur impuls dari pusat saraf ke organ dan sebaliknya. Akibatnya, penyimpangan dalam banyak fungsi vital muncul. Dan dengan diagnosis seperti itu setiap hari ribuan orang menghadapi. Tetapi, mengetahui gejala tumor otak pada tahap awal, Anda dapat mengidentifikasinya bahkan ketika ada peluang untuk mengatasinya secara efektif. Mari kita cari tahu bagaimana berperilaku dalam situasi seperti itu.

Penyebab penyakit

Dokter percaya bahwa orang yang memiliki cacat pada beberapa gen lebih mungkin untuk mendapatkan tumor otak.

Mereka menentukan kecenderungan genetik sel untuk pembelahan tanpa batas.

Tetapi untuk mengaktifkan proses ini, faktor tambahan diperlukan:

  1. Radiasi (inframerah, radiasi atau yang berasal dari perangkat komunikasi).
  2. Senyawa berbahaya secara kimia (komponen plastik, produk transgenik, pestisida).
  3. Virus papillomatosis, khususnya - 16 dan 18 jenis.

Ada juga faktor risiko yang meningkatkan risiko patologi ini:

  1. Seks pria.
  2. Usia dan periode anak-anak setelah 65 tahun.
  3. Bekerja pada benda-benda atom dan kimia.
  4. Sering menggunakan komunikasi seluler.
  5. Neoplasma onkologis di bagian lain dari tubuh.
  6. Kehadiran organ yang ditransplantasikan.
  7. Defisiensi imun.

Gejala dan tahapan perkembangan

Bagaimana cara mengidentifikasi tumor otak? Tahapan terpisah pengembangan onkologi dikaitkan dengan berbagai manifestasi.

Mereka berkorelasi dengan ukuran dan lokasi neoplasma pada saat yang sama: tumor kecil di kepala, yang terletak di dekat pusat regulasi vital, dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan daripada yang besar, tetapi di tempat yang berbeda.

Tanda-tanda tumor otak dikelompokkan berdasarkan asalnya ke otak dan fokus.

Gejala serebral dari gangguan ini tidak tergantung pada lokasi tumor dan dapat terdiri dari:

  1. Kegagalan sirkulasi dalam kompresi vaskular, tekanan intrakranial turun.
  2. Rasa sakit yang sering di tengkorak. Sensasi menyakitkan ini diintensifkan dengan gerakan kepala, mampu menyebar dari sumber kejadian ke seluruh kepala dan tidak dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Mereka bahkan dapat mulai di malam hari dan dalam beberapa kasus disertai dengan kebingungan dan diplopia.
  3. Terjadinya muntah. Refleks muntah sering dimanifestasikan di pagi hari, tidak tergantung pada masalah pencernaan dan merupakan hambatan serius untuk makan.
  4. Pusing yang sering dan parah. Mereka disebabkan oleh tekanan tumor pada otak kecil dan ditandai oleh sensasi gerakan yang intens, bahkan jika pasien tidak bergerak. Pusing dapat dimanifestasikan secara eksternal oleh gejala-gejala yang disebut nystagmus - gerakan horizontal murid secara acak.
  5. Perkembangan kejang. Kejang kejang yang lebih sering terjadi pada neoplasma jinak atau tumor ganas dengan tingkat pertumbuhan yang rendah. Kejang sering didahului oleh aura, diekspresikan dalam perubahan sensasi, halusinasi, mati rasa.
  6. Kelemahan pada tubuh dan gangguan mental. Proses mental yang bertanggung jawab atas ingatan, berpikir, persepsi terhambat. Pasien terkadang kehilangan kemampuan untuk bernavigasi di ruang angkasa, mengingat informasi tentang diri mereka sendiri dan orang lain. Seseorang mengalami kondisi yang berlawanan - baik agresivitas atau lekas marah, atau apatis total.
  7. Fotofobia Cahaya terang dapat mengganggu seseorang secara tidak biasa.

Tanda-tanda pertama tumor otak selalu merupakan gejala otak.

Gejala fokus tumor otak bervariasi tergantung pada lokasi area jaringan yang terkena dan fungsi yang mereka lakukan:

  1. Kerusakan fungsi motor. Ini terjadi ketika sel-sel tumor menekan pusat saraf motorik. Kelumpuhan dapat berkembang, kemampuan untuk menggerakkan anggota badan, bagian tubuh di satu sisi dapat menghilang. Dalam situasi yang parah, imobilisasi total terjadi.
  2. Sensitivitas terganggu. Alasan untuk penyimpangan ini mirip dengan yang sebelumnya - semuanya tergantung pada lokalisasi neoplasma di dekat pusat-pusat sensitif.
  3. Masalah dengan bicara dan mendengar. Ketulian dan kurangnya persepsi bicara yang terkait dengannya mungkin terjadi. Namun terkadang pasien bisa mendengar, tetapi tidak bisa mengerti kata-katanya. Seiring waktu, kesempatan untuk mengartikulasikan kata-kata hilang dan bahkan tulisan tangan pun berubah.
  4. Ketajaman visual menurun dan masalah dengan pengenalan objek dengan kekalahan dari pusat visual.
  5. Serangan epilepsi terjadi dengan pengaruh intensif pembentukan tumor pada lapisan zat otak.
  6. Masalah koordinasi. Mereka dapat diperiksa menggunakan tes khusus (misalnya, tes terkenal untuk menyentuh ujung jari ke hidung dengan mata tertutup).
  7. Ketidakseimbangan hormon ditemukan pada lesi di bagian otak seperti hipofisis atau hipotalamus.

Bergantung pada lokalisasi neoplasma, kompleks penyimpangan tertentu berkembang:

Penyebab dan efek dari tumor otak

Pelanggaran pada peralatan genetik sel menyebabkan regulasi yang salah, munculnya tumor neoplasma. Pada anak-anak, medulloblast, glioma primer, terlokalisasi pada otak kecil, otak besar, lebih umum. Kelompok ini termasuk astrositoma, ependymoma, dan spesies lain yang dinamai sesuai jenis sel. Neuroma jinak lebih sering terjadi pada wanita. Akun glia astrositik selama hampir 60%, kanker hanya ditemukan dalam 2%. Sarkoma yang jarang terbentuk, aesthesia neuroblastoma. Penyebab tumor otak tidak sepenuhnya diidentifikasi, tetapi faktor dominan telah ditetapkan.

Penyakit multifaktorial disebabkan oleh faktor keturunan. Informasi virus onkogenik diblokir dalam DNA dan RNA. Onkogen, diaktifkan oleh mutasi titik, penyusunan ulang kromosom, dan peningkatan proto-onkogen, mengarah pada perkembangan penyakit. Sindrom genetik yang dikenal Turco, Gorlan, nevus seluler dari gen PTH. Astrositoma pilosit timbul karena sindrom von Recklinghausen (gen neurofibromatosis). Dalam kebanyakan kasus, penyebab perkembangan tumor otak adalah pelanggaran DNA, dipicu oleh berbagai aspek.

Apa yang menyebabkan tumor otak

Mengenai efek pada tubuh inframerah, pengion, radiasi elektromagnetik, ada perselisihan. Dipercayai bahwa mereka dapat bertindak sebagai pemicu munculnya tumor. Faktor-faktor pemicu berikut dibedakan, yang menyebabkan tumor otak:

  • cedera otak traumatis;
  • tinggal di dekat jalur tegangan tinggi;
  • efek negatif dari vinil klorida;
  • penggunaan aspartame;
  • stres berkepanjangan;
  • faktor gender - pada pria mereka lebih sering terjadi;
  • etnisitas - penyakit ini lebih banyak menyerang orang Kaukasia.

Salah satu penyebab utama tumor otak adalah agresi lingkungan eksternal. Ini berlaku bagi mereka yang berada di area paparan, bekerja dalam produksi kimia. Katalis untuk mutasi gen adalah kontak dengan arsenik, pestisida, logam berat.

Berdasarkan kompleksitas penyakit, muncul pertanyaan logis: "Berapa lama orang hidup dengan tumor otak?". Dalam bentuk jinak, ada peningkatan bertahap dalam volume pendidikan dengan eksaserbasi sesekali. Neoplasia patologis lebih berbahaya.

Kadang-kadang itu tidak membuat dirinya dikenal untuk waktu yang lama atau memanifestasikan dirinya dengan gejala yang tidak spesifik. Kadang-kadang dinamika pertumbuhan dan penyebab perkembangan tumor otak sangat dominan sehingga tidak mungkin untuk mempengaruhi prosesnya. Kursus akut sebanding dengan perkembangan viral meningo-ensefalitis. Bahkan setelah perawatan tepat waktu tidak ada jaminan kekambuhan, metastasis.

Terlepas dari apa yang muncul tumor otak, prognosis untuk bertahan hidup sama dengan 5 tahun. Beberapa pasien hidup lebih lama. Itu semua tergantung pada perjalanan penyakit, suasana hati, kekebalan, jenis dan tingkat diferensiasi. Sel-sel yang lebih ganas secara struktural mirip dengan yang sehat, semakin baik prognosisnya.

Dengan perbedaan yang jelas, penyakit ini berkembang dalam bentuk agresif dengan perkembangan tumor yang cepat. Dengan kehadiran simultan beberapa derajat, sel-sel atipikal menentukan perkembangan skenario.

Kiat! Penting untuk tidak melewatkan gejalanya. Jika anomali terdeteksi pada tahap awal, prospek menguntungkan.

Fitur karakteristik

Klasifikasi 2 jenis gejala:

Lokalisasi, penyebab tumor di kepala, tergantung pada efek pada pusat otak, menentukan spesifisitas manifestasi. Ketika itu memberi tekanan pada otak kecil, koordinasi terganggu, dan lobus oksipital menderita penglihatan. Hal ini diperlukan untuk menjaga penampilan:

  • gangguan otonom, ketika ada kelemahan konstan, kelelahan, berkeringat;
  • kelainan hormon yang disebabkan oleh neoplasia pada kelenjar hipofisis;
  • fenomena psikomotorik - perkembangan pelupa, ketidakhadiran pikiran.

Gejala otak yang terkait dengan manifestasi non-spesifik hadir pada penyakit lain. Ini adalah:

Diagnosis, pengobatan

Untuk menghindari efek berbahaya dari tumor otak, jika ada 2 gejala, perlu menjalani tes sensitivitas untuk refleks taktil, nyeri, dan tendon. Ketika kecurigaan serius dilakukan MRI, CT, studi metode radioisotop. Tusukan lumbal dieksploitasi bahkan untuk analisis intrauterin, pemeriksaan bayi. Setelah pemeriksaan medis, taktik perawatan dipilih. Skema klasik meliputi:

Hasil pengobatan tergantung pada diagnosis yang tepat waktu. Jika pada tahap perkembangan efeknya hampir 85%, dalam kasus diabaikan tingkat kelangsungan hidup setelah operasi adalah sekitar 40%.

Tumor otak

Tumor otak - neoplasma intrakranial, termasuk lesi tumor pada jaringan serebral, dan saraf, membran, pembuluh darah, struktur endokrin otak. Gejala fokal terwujud, tergantung pada topik lesi, dan gejala serebral. Algoritma diagnostik mencakup pemeriksaan oleh ahli saraf dan dokter mata, Echo-EG, EEG, CT dan MRI otak, MR-angiografi, dll. Yang paling optimal adalah perawatan bedah, menurut indikasi, dilengkapi dengan kemoterapi dan radioterapi. Jika tidak mungkin, perawatan paliatif dilakukan.

Tumor otak

Tumor otak mencapai hingga 6% dari semua neoplasma dalam tubuh manusia. Frekuensi kejadiannya berkisar antara 10 hingga 15 kasus per 100 ribu orang. Secara tradisional, tumor otak mencakup semua neoplasma intrakranial - tumor jaringan dan membran otak, pembentukan saraf kranial, tumor pembuluh darah, neoplasma jaringan limfatik, dan struktur kelenjar (kelenjar hipofisis dan pineal). Dalam hal ini, tumor otak dibagi menjadi intracerebral dan extracerebral. Yang terakhir termasuk neoplasma membran serebral dan pleksus vaskularnya.

Tumor otak dapat berkembang pada usia berapa pun dan bahkan bersifat bawaan. Namun, di antara anak-anak, kejadiannya lebih rendah, tidak melebihi 2,4 kasus per 100 ribu anak. Neoplasma serebral dapat bersifat primer, awalnya berasal dari jaringan otak, dan sekunder, metastasis, karena penyebaran sel-sel tumor akibat penyebaran yang hematogen atau limfogen. Lesi tumor sekunder 5-10 kali lebih sering daripada neoplasma primer. Di antara yang terakhir, proporsi tumor ganas setidaknya 60%.

Ciri khas dari struktur otak adalah lokasinya di ruang intrakranial terbatas. Untuk alasan ini, setiap pembentukan volumetrik lokalisasi intrakranial dalam berbagai derajat mengarah pada kompresi jaringan otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan demikian, bahkan tumor otak jinak, ketika mencapai ukuran tertentu, memiliki jalur ganas dan bisa berakibat fatal. Dengan pemikiran ini, masalah diagnosis dini dan waktu yang tepat untuk perawatan bedah tumor otak adalah relevansi khusus untuk spesialis di bidang neurologi dan bedah saraf.

Penyebab tumor otak

Terjadinya neoplasma serebral, serta proses tumor lokalisasi lainnya, dikaitkan dengan efek radiasi, berbagai zat beracun, dan polusi lingkungan yang signifikan. Anak-anak memiliki insiden tinggi dari tumor bawaan (embrionik), salah satu alasan yang mungkin mengganggu perkembangan jaringan otak pada periode prenatal. Cedera otak traumatis dapat berfungsi sebagai faktor pemicu dan mengaktifkan proses tumor laten.

Dalam beberapa kasus, tumor otak berkembang pada latar belakang radioterapi kepada pasien dengan penyakit lain. Risiko tumor serebral meningkat ketika terapi imunosupresif diberikan, serta pada kelompok lain dari orang yang mengalami gangguan kekebalan (misalnya, dengan infeksi HIV dan neuro AIDS). Predisposisi terhadap terjadinya neoplasma serebral dicatat pada masing-masing penyakit turunan: penyakit Hippel-Lindau, sklerosis tuberosa, phakomatosis, neurofibromatosis.

Klasifikasi tumor otak

Di antara yang utama gangliocytoma), tumor embrionik dan diferensiasi buruk (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Neoplasma kelenjar pituitari (adenoma), tumor saraf kranial (neurofibroma, neurinoma), pembentukan membran serebral (meningioma, neoplasma xantomatosis, tumor melanotik), limfoma serebral, tumor pembuluh darah (angioreticuloma, hemangio-blob, embrio) Tumor otak intraserebral menurut lokalisasi diklasifikasikan ke dalam sub dan supratentorial, hemispheric, tumor struktur median dan tumor basis otak.

Tumor otak metastatik didiagnosis pada 10-30% kasus lesi kanker dari berbagai organ. Hingga 60% dari tumor otak sekunder multipel. Sumber metastasis yang paling sering pada pria adalah kanker paru-paru, kanker kolorektal, kanker ginjal, dan pada wanita - kanker payudara, kanker paru-paru, kanker kolorektal dan melanoma. Sekitar 85% metastasis terjadi pada tumor intraserebral belahan otak. Pada fossa kranial posterior, metastasis kanker rahim, kanker prostat, dan tumor ganas gastrointestinal biasanya terlokalisasi.

Gejala tumor otak

Manifestasi awal dari proses tumor otak adalah gejala fokal. Ini dapat memiliki mekanisme perkembangan berikut: efek kimia dan fisik pada jaringan otak di sekitarnya, kerusakan pada pembuluh darah pembuluh otak dengan perdarahan, oklusi vaskular oleh emboli metastasis, perdarahan ke metastasis, kompresi pembuluh darah dengan iskemia, kompresi akar atau batang saraf kranial. Dan pertama-tama ada gejala iritasi lokal pada daerah otak tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologis).

Ketika tumor tumbuh, kompresi, edema dan iskemia pertama-tama menyebar ke jaringan yang berdekatan yang berdekatan dengan daerah yang terkena, dan kemudian ke struktur yang lebih jauh, menyebabkan munculnya gejala "di lingkungan" dan "di kejauhan", masing-masing. Gejala otak yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan edema serebral terjadi kemudian. Dengan volume signifikan dari tumor otak, efek massa mungkin terjadi (perpindahan struktur otak utama) dengan perkembangan sindrom dislokasi - penyisipan otak kecil dan medula oblongata ke dalam foramen oksipital.

Sakit kepala yang sifatnya lokal bisa menjadi gejala awal tumor. Ini terjadi sebagai akibat dari stimulasi reseptor yang terlokalisasi di saraf kranial, sinus vena, dinding pembuluh yang diselimuti. Sefalgia difus tercatat pada 90% kasus neoplasma subtentorial dan pada 77% kasus proses tumor supratentorial. Memiliki karakter nyeri yang dalam, cukup intens dan melengkung, seringkali bersifat paroksismal.

Muntah biasanya bertindak sebagai gejala serebral. Fitur utamanya adalah kurangnya komunikasi dengan asupan makanan. Ketika tumor otak kecil atau ventrikel IV dikaitkan dengan efek langsung pada pusat emetik dan mungkin merupakan manifestasi fokus primer.

Pusing sistemik dapat terjadi dalam bentuk perasaan jatuh melalui, rotasi tubuhnya sendiri atau benda-benda di sekitarnya. Selama manifestasi manifestasi klinis, pusing dianggap sebagai gejala fokal yang menunjukkan tumor saraf vestibulocochlear, jembatan, serebelum, atau ventrikel IV.

Gangguan gerakan (gangguan piramidal) terjadi sebagai simptomatologi tumor primer pada 62% pasien. Dalam kasus lain, mereka terjadi kemudian sehubungan dengan pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi paling awal dari insufisiensi piramidal meliputi peningkatan refleks tendon anisore dari ekstremitas. Lalu ada kelemahan otot (paresis), diiringi oleh kelenturan karena hipertensi otot.

Gangguan sensorik terutama menyertai kekurangan piramidal. Sekitar seperempat pasien dimanifestasikan secara klinis, dalam kasus lain mereka terdeteksi hanya dengan pemeriksaan neurologis. Sebagai gejala fokus utama dapat dianggap sebagai gangguan otot dan persendian.

Sindrom konvulsif lebih sering terjadi pada tumor supratentorial. Pada 37% pasien dengan tumor otak, epipristis bertindak sebagai gejala klinis nyata. Terjadinya absen atau epifiksis tonik-klonik umum lebih khas untuk tumor lokalisasi median; paroxysms dari epilepsi tipe Jackson - untuk tumor yang terletak di dekat korteks serebral. Sifat epiphrispu aura sering membantu untuk menetapkan topik lesi. Ketika neoplasma tumbuh, epifrisis general berubah menjadi yang parsial. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, sebagai suatu peraturan, penurunan epiaktivitas diamati.

Gangguan mental pada periode manifestasi ditemukan pada 15-20% kasus tumor otak, terutama ketika mereka berada di lobus frontal. Kurangnya inisiatif, kecerobohan dan apatis adalah tipikal untuk tumor kutub lobus frontal. Euforia, kepuasan diri, keriangan gratis menunjukkan kekalahan dasar lobus frontal. Dalam kasus-kasus seperti itu, perkembangan proses tumor disertai dengan peningkatan agresivitas, nastiness, dan negativisme. Halusinasi visual adalah karakteristik neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal. Gangguan mental dalam bentuk gangguan memori progresif, gangguan berpikir dan perhatian bertindak sebagai gejala otak, karena mereka disebabkan oleh meningkatnya hipertensi intrakranial, keracunan tumor, kerusakan pada saluran asosiatif.

Cakram optik kongestif didiagnosis pada separuh pasien lebih sering pada tahap selanjutnya, tetapi pada anak-anak mereka dapat menjadi gejala pertama dari suatu tumor. Karena peningkatan tekanan intrakranial, penglihatan kabur atau "lalat" sementara dapat muncul di depan mata. Dengan perkembangan tumor, ada gangguan penglihatan yang meningkat terkait dengan atrofi saraf optik.

Perubahan dalam bidang visual terjadi ketika chiasm dan traktat visual dipengaruhi. Dalam kasus pertama, hemianopsia heteronim diamati (kehilangan bagian yang berlawanan dari bidang visual), dalam kasus kedua - homonim (kehilangan kedua bagian kanan atau kedua bagian kiri di bidang tampilan).

Gejala lain mungkin termasuk gangguan pendengaran, aphasia sensorimotor, ataksia serebelar, gangguan okulomotor, penciuman, halusinasi pendengaran dan gustatory, disfungsi otonom. Ketika tumor otak terletak di hipotalamus atau kelenjar hipofisis, gangguan hormon terjadi.

Diagnosis tumor otak

Pemeriksaan awal pasien meliputi penilaian status neurologis, pemeriksaan oleh dokter mata, echo-ensefalografi, dan EEG. Dalam studi status neurologis, ahli saraf memberikan perhatian khusus pada gejala fokal, memungkinkan untuk menegakkan diagnosis topikal. Pemeriksaan oftalmologis meliputi pengujian ketajaman visual, ophthalmoscopy, dan deteksi bidang visual (mungkin menggunakan perimetri komputer). Echo-EG dapat mendaftarkan ekspansi ventrikel lateral, menunjukkan hipertensi intrakranial, dan perpindahan gema M-tengah (dengan tumor supratentorial besar dengan perpindahan jaringan otak). EEG menunjukkan adanya epiaktivitas area otak tertentu. Menurut kesaksian tersebut dapat ditunjuk konsultasi neoneurologist.

Kecurigaan pembentukan volume otak adalah indikasi yang jelas untuk komputer atau pencitraan resonansi magnetik. CT scan otak memungkinkan visualisasi pembentukan tumor, diferensiasi dari edema lokal jaringan serebral, penentuan ukurannya, deteksi bagian kistik tumor (jika ada), kalsifikasi, zona nekrosis, perdarahan ke dalam metastasis atau tumor di sekitar tumor, adanya efek massa. MRI otak melengkapi CT, memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan penyebaran proses tumor, untuk menilai keterlibatan jaringan perbatasan. MRI lebih efektif dalam mendiagnosis neoplasma yang tidak mengakumulasi kontras (misalnya, beberapa glioma otak), tetapi lebih rendah daripada CT jika perlu untuk memvisualisasikan perubahan dan kalsifikasi yang merusak tulang, untuk membedakan tumor dari area edema perifocal.

Selain MRI standar dalam diagnosis tumor otak, MRI pembuluh otak dapat digunakan (pemeriksaan vaskularisasi neoplasma), MRI fungsional (pemetaan zona bicara dan motorik), MR-spektroskopi (analisis kelainan metabolik), MR-termografi (pemantauan penghancuran tumor termal). Otak PET memberikan kesempatan untuk menentukan tingkat keganasan tumor otak, mengidentifikasi kekambuhan tumor, memetakan area fungsional utama. SPECT menggunakan radiofarmasi tropik untuk tumor otak memungkinkan untuk mendiagnosis lesi multifokal, menilai keganasan dan tingkat vaskularisasi neoplasma.

Dalam beberapa kasus, digunakan biopsi stereotactic dari tumor otak. Dalam perawatan bedah jaringan tumor untuk pemeriksaan histologis dilakukan secara intraoperatif. Histologi memungkinkan Anda memverifikasi tumor secara akurat dan menetapkan tingkat diferensiasi selnya, dan karenanya tingkat keganasannya.

Pengobatan Tumor Otak

Pengobatan konservatif tumor otak dilakukan untuk mengurangi tekanan pada jaringan otak, mengurangi gejala yang ada, meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), obat antiemetik (metoclopramide), obat penenang dan obat psikotropika. Untuk mengurangi pembengkakan otak, diresepkan glukokortikosteroid. Harus dipahami bahwa terapi konservatif tidak menghilangkan akar penyebab penyakit dan hanya dapat memiliki efek bantuan sementara.

Yang paling efektif adalah operasi pengangkatan tumor otak. Teknik operasi dan akses ditentukan oleh lokasi, ukuran, jenis dan luas tumor. Penggunaan mikroskop bedah memungkinkan pengangkatan tumor yang lebih radikal dan meminimalkan cedera jaringan sehat. Untuk tumor dengan ukuran kecil, radiosurgery stereotactic dimungkinkan. Penggunaan peralatan CyberKnife dan Gamma-Knife diizinkan dalam formasi otak dengan diameter hingga 3 cm. Pada hidrosefalus berat, operasi shunting dapat dilakukan (drainase ventrikel eksternal, shunting ventrikuloperitoneal).

Radiasi dan kemoterapi dapat melengkapi operasi atau menjadi pengobatan paliatif. Pada periode pasca operasi, terapi radiasi ditentukan jika histologi jaringan tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dilakukan oleh sitostatik, disesuaikan dengan tipe histologis tumor dan sensitivitas individu.

Prediksi dan pencegahan tumor otak

Yang menguntungkan secara prognostik adalah tumor otak jinak dengan ukuran kecil dan dapat diakses untuk operasi pengangkatan lokalisasi. Namun, banyak dari mereka cenderung kambuh, yang mungkin memerlukan operasi ulang, dan setiap operasi pada otak dikaitkan dengan trauma pada jaringan-jaringannya, yang mengakibatkan defisit neurologis yang persisten. Tumor yang bersifat ganas, pelokalan yang tidak dapat diakses, ukuran besar dan sifat metastasis memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, karena mereka tidak dapat diangkat secara radikal. Prognosisnya juga tergantung pada usia pasien dan kondisi umum tubuhnya. Usia yang lebih tua dan adanya komorbiditas (gagal jantung, penyakit ginjal kronis, diabetes, dll) mempersulit pelaksanaan perawatan bedah dan memperburuk hasilnya.

Pencegahan utama tumor otak adalah untuk mengecualikan efek onkogenik dari lingkungan eksternal, deteksi dini dan pengobatan radikal neoplasma ganas organ lain untuk mencegah metastasis mereka. Pencegahan kambuh termasuk pengecualian insolasi, cedera kepala, dan penggunaan obat perangsang biogenik.