logo

Gambaran umum tentang penghambat saluran kalsium: gambaran umum, jenis-jenis kelompok obat

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang penghambat saluran kalsium dan daftar obat-obatan ini, untuk penyakit apa mereka diresepkan. Berbagai kelompok obat ini, perbedaan di antara mereka, mekanisme kerjanya. Penjelasan terperinci dari penghambat saluran kalsium yang paling sering diresepkan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Blocker saluran kalsium (disingkat BPC), atau antagonis kalsium (disingkat AK), adalah sekelompok obat yang anggotanya mencegah kalsium memasuki sel melalui saluran kalsium. BKK bertindak atas:

  1. Kardiomiosit (sel otot jantung) - mengurangi kontraktilitas jantung.
  2. Sistem konduktif jantung - denyut jantung lambat (SDM).
  3. Pembuluh otot polos - perluas arteri koroner dan perifer.
  4. Myometrium - mengurangi aktivitas kontraktil uterus.

Saluran kalsium adalah protein dalam membran sel yang mengandung pori-pori yang memungkinkan kalsium melewatinya. Karena masuknya kalsium ke dalam sel, terjadi kontraksi otot, pelepasan neurotransmiter dan hormon. Ada banyak jenis saluran kalsium, tetapi sebagian besar CCB (kecuali untuk cilnidipine) hanya bekerja pada L-type yang lambat. Ini adalah jenis saluran kalsium yang memainkan peran utama dalam masuknya ion kalsium di dalam sel otot polos dan kardiomiosit.

Klik pada foto untuk memperbesar

Ada juga jenis saluran kalsium lainnya:

  • P-type - ditempatkan di sel-sel otak kecil.
  • Tipe-N - terlokalisasi di otak.
  • R - ditempatkan di sel-sel otak kecil dan neuron lainnya.
  • T - ditempatkan di neuron, sel dengan aktivitas alat pacu jantung, osteosit (sel tulang).

BPC paling sering diresepkan untuk pengobatan hipertensi arteri (AH) dan angina pektoris (PJK), terutama ketika penyakit ini dikombinasikan dengan diabetes mellitus. AK digunakan untuk mengobati aritmia tertentu, perdarahan subarakhnoid, sindrom Raynaud, pencegahan sakit kepala kluster dan pencegahan kelahiran prematur.

Paling sering, CCB diresepkan oleh ahli jantung dan terapis. Penggunaan BPC secara independen dilarang karena risiko komplikasi parah.

Kelompok BKK

Dalam praktik klinis, kelompok-kelompok BPC berikut dibedakan:

  • Dihydropyridines (kelompok nifedipine) - mereka bertindak terutama pada pembuluh, oleh karena itu mereka digunakan untuk mengobati hipertensi.
  • Fenilalkilamin (sekelompok verapamil) - bekerja pada miokardium dan sistem konduksi jantung, oleh karena itu, diresepkan terutama untuk pengobatan angina dan aritmia.
  • Benzodiazepin (kelompok diltiazem) adalah kelompok menengah dengan sifat dihidropiridin dan fenilalkilamin.

Ada 4 generasi BKK:

  1. Generasi pertama - nifedipine, verapamil, diltiazem.
  2. Generasi 2 - felodipine, isradipine, nimodipine.
  3. Generasi ke-3 - amlodipine, lercanidipine.
  4. Generasi ke 4 - cilnidipine.

Mekanisme tindakan

BPC terikat pada reseptor dari saluran kalsium lambat yang melaluinya sebagian besar ion kalsium masuk ke dalam sel. Kalsium terlibat dalam fungsi sinus dan nodus atrioventrikular (mengatur ritme jantung), dalam kontraksi kardiomiosit dan otot polos pembuluh darah.

Mempengaruhi saluran ini, BKK:

  • Kontraksi jantung yang lemah, mengurangi kebutuhannya akan oksigen.
  • Mengurangi tonus pembuluh darah dan menghilangkan kejang, mengurangi tekanan darah (BP).
  • Kurangi spasme arteri koroner, sehingga meningkatkan suplai darah ke miokardium.
  • Detak jantung lambat.
  • Memburuknya agregasi trombosit.
  • Mereka menangkal pembentukan plak aterosklerotik baru, menghambat pembelahan sel otot polos dinding pembuluh darah.

Masing-masing obat tidak memiliki semua sifat ini sekaligus. Beberapa dari mereka memiliki efek yang lebih besar pada pembuluh darah, yang lain - pada jantung.

Indikasi untuk digunakan

Dokter meresepkan penghambat saluran kalsium untuk mengobati penyakit-penyakit berikut:

  • AG (peningkatan tekanan darah). Menyebabkan dilatasi pembuluh darah, BPC mengurangi resistensi vaskular sistemik, yang mengurangi tingkat tekanan darah. Obat-obatan ini mempengaruhi terutama arteri dan memiliki efek minimal pada pembuluh darah. BPC termasuk dalam lima kelompok utama obat antihipertensi.
  • Angina (sakit di hati). BKK melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kontraktilitas jantung. Vasodilatasi sistemik yang disebabkan oleh penggunaan dihidropiridin, mengurangi tekanan darah, sehingga mengurangi beban pada jantung, yang mengarah pada penurunan kebutuhan oksigennya. CCB, yang bertindak terutama pada jantung (verapamil, diltiazem), mengurangi denyut jantung dan melemahkan kontraksi jantung, yang mengarah pada penurunan permintaan oksigen, menjadikannya produk yang efektif untuk angina pektoris. CCB juga dapat melebarkan arteri koroner dan mencegah kejang, meningkatkan suplai darah ke miokardium. Karena efek ini, BPC - bersama dengan beta-blocker - adalah dasar farmakoterapi untuk angina stabil.
  • Aritmia supraventrikular. Beberapa CCB (verapamil, diltiazem) memengaruhi sinus dan simpul atrioventrikular, sehingga mereka dapat secara efektif mengembalikan irama jantung normal pada pasien dengan atrial fibrilasi atau flutter.
  • Penyakit Raynaud (vasokonstriksi spastik, paling sering menyerang tangan dan kaki). Penggunaan nifedipine membantu menghilangkan kejang pada arteri, sehingga mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan penyakit Raynaud. Terkadang amlodipine atau diltiazem digunakan untuk tujuan ini.
  • Cluster headache (serangan berulang dari nyeri yang sangat parah di setengah bagian kepala, biasanya di sekitar mata). Verapamil membantu mengurangi keparahan kejang.
  • Relaksasi otot-otot rahim (tokolisis). Kadang-kadang dokter menggunakan nifedipine untuk mencegah persalinan prematur.
  • Kardiomiopati hipertrofik (penyakit di mana ada penebalan yang kuat pada dinding jantung). Blocker saluran kalsium (verapamil) melemahkan kontraksi jantung, sehingga mereka diresepkan untuk mengobati kardiomiopati hipertrofik jika pasien memiliki kontraindikasi untuk menggunakan beta-blocker.
  • Hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis). Untuk pengobatan hipertensi paru nifedipine, diltiazem atau amlodipine ditentukan.
  • Subarachnoid hemorrhage (pendarahan di ruang sekitar otak). Untuk mencegah vasospasme, nimodipine digunakan, yang memiliki efek selektif pada arteri serebral.

Kontraindikasi

Obat penghambat saluran kalsium memiliki kontraindikasi sendiri, yang secara jelas ditentukan dalam instruksi untuk obat tersebut. Sebagai contoh:

  1. Dana dari kelompok verapamil dan diltiazem dikontraindikasikan pada pasien dengan bradikardia, patologi jantung, atau gagal jantung sistolik. Juga, mereka tidak dapat ditugaskan untuk pasien yang sudah menggunakan beta-blocker.
  2. Semua antagonis kalsium dikontraindikasikan pada pasien dengan tekanan darah rendah, angina tidak stabil, stenosis aorta berat.
  3. BPC tidak digunakan pada wanita hamil dan menyusui.

Efek samping

Efek samping CCL tergantung pada sifat-sifat kelompok agen ini:

  • Efek pada miokardium dapat menyebabkan hipotensi dan gagal jantung.
  • Efeknya pada sistem konduksi jantung dapat menyebabkan blokade atau aritmia.
  • Pengaruh pada pembuluh terkadang menyebabkan hot flash, pembengkakan, sakit kepala, ruam.
  • Efek samping lain termasuk sembelit, ginekomastia, peningkatan sensitivitas terhadap sinar matahari.

BPC dihidropiridin

Dihydropyridine adalah antagonis kalsium yang paling sering diresepkan. Obat-obatan ini digunakan terutama untuk mengurangi tekanan darah. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini termasuk:

  • Nifedipine adalah salah satu BPC pertama, yang bertindak terutama pada pembuluh darah. Ditetapkan untuk mengurangi tekanan darah pada krisis hipertensi, menghilangkan gejala vasospastik angina, pengobatan penyakit Raynaud. Nifedipine jarang memperburuk gagal jantung, karena penurunan kontraktilitas miokard dikompensasi oleh penurunan beban pada jantung. Ada obat dengan tindakan jangka panjang, yang digunakan untuk mengobati hipertensi dan angina.
  • Nicardipine - obat ini, seperti nifedipine, mempengaruhi pembuluh darah. Ini digunakan untuk mencegah serangan angina dan mengobati hipertensi.
  • Amlodipine dan felodipine adalah salah satu BPC yang paling sering diresepkan. Mereka bekerja pada pembuluh darah, tidak merusak kontraktilitas jantung. Mereka memiliki efek jangka panjang, membuat mereka nyaman digunakan untuk pengobatan hipertensi dan angina pektoris. Penggunaannya sangat berguna dalam angina vasospastik. Efek samping yang terkait dengan arteri melebar (sakit kepala, hot flashes), mereka dapat hilang dalam beberapa hari.
  • Lercanidipine dan isradipine memiliki karakteristik yang mirip dengan nifedipine, mereka hanya digunakan untuk pengobatan hipertensi arteri.
  • Nimodipine - obat ini memiliki aksi selektif dari arteri otak. Karena sifat ini, nimodipine digunakan untuk mencegah spasme sekunder arteri serebral pada perdarahan subaraknoid. Untuk pengobatan penyakit serebrovaskular lainnya, nimodipine tidak digunakan, karena tidak ada bukti efektivitas penggunaannya untuk tujuan ini.

Efek samping dari semua CCB dihidropiridin berhubungan dengan pelebaran pembuluh darah (sakit kepala, pembilasan), mereka dapat menghilang dalam beberapa hari. Juga sering mengembangkan pembengkakan pada kaki, yang sulit untuk menghilangkan diuretik.

Fenilalkilamin

Blocker saluran kalsium dari kelompok ini terutama mempengaruhi miokardium dan sistem konduksi jantung, oleh karena itu mereka paling sering diresepkan untuk pengobatan angina pectoris dan aritmia.

Praktis satu-satunya BPC dari kelompok fenilalkilamin yang digunakan dalam pengobatan klinis adalah verapamil. Obat ini memperburuk kontraktilitas jantung, dan juga memengaruhi konduktivitas pada simpul atrioventrikular. Karena efek ini, verapamil digunakan untuk mengobati angina pectoris dan takikardia supraventrikular. Efek samping termasuk peningkatan gagal jantung, bradikardia, penurunan tekanan darah, perburukan gangguan konduksi di jantung. Penggunaan verapamil merupakan kontraindikasi pada pasien yang sudah menggunakan beta-blocker.

Benzodiazepin

Benzodiazepin menempati posisi tengah antara dihidropiridin dan fenilalkilamin, sehingga keduanya dapat melebarkan pembuluh darah dan memperburuk kontraktilitas jantung.

Contoh benzodiazep adalah diltiazem. Obat ini paling sering digunakan untuk angina. Ada bentuk pelepasan tindakan berkepanjangan, yang diresepkan untuk pengobatan hipertensi. Karena diltiazem mempengaruhi sistem konduksi jantung, maka harus dikombinasikan dengan hati-hati dengan beta-blocker.

Tindakan pencegahan lain saat menggunakan BPC

Obat apa pun dari kelompok BPC hanya dapat digunakan sesuai resep dokter. Poin-poin berikut harus dipertimbangkan:

  1. Jika Anda menggunakan obat dari kelompok BPC, Anda tidak boleh minum jus jeruk. Larangan ini disebabkan oleh fakta bahwa ia meningkatkan jumlah obat yang memasuki darah. Akibatnya, tekanan darah Anda mungkin tiba-tiba turun, yang kadang-kadang cukup berbahaya. Jus jeruk bali mempengaruhi hampir semua penghambat saluran kalsium, kecuali amlodipine dan diltiazem. Jus jeruk dan buah-buahan lainnya bisa diminum.
  2. Konsultasikan dengan dokter sebelum mulai minum obat apa pun, termasuk agen phytotherapeutic, dalam kombinasi dengan antagonis kalsium.
  3. Bersiaplah untuk penggunaan BPC jangka panjang dalam pengobatan hipertensi. Beberapa pasien berhenti minum obat antihipertensi sendiri setelah tekanan darahnya kembali normal, tetapi tindakan tersebut dapat membahayakan kesehatan mereka.
  4. Jika Anda menderita angina dan tiba-tiba berhenti menggunakan penghambat ini, Anda mungkin merasa sakit di hati.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Blocker saluran kalsium: ulasan obat

Blocker saluran kalsium, atau antagonis kalsium (AK), adalah obat yang menghambat masuknya ion kalsium ke dalam sel melalui saluran kalsium.

Saluran kalsium adalah formasi protein di mana ion kalsium bergerak masuk dan keluar dari sel. Partikel bermuatan ini terlibat dalam pembentukan dan konduksi impuls listrik, dan juga memastikan kontraksi serat otot jantung dan dinding pembuluh darah.
Antagonis kalsium secara aktif digunakan dalam pengobatan penyakit jantung koroner, hipertensi dan gangguan irama jantung.

Mekanisme tindakan

Obat-obatan ini memperlambat aliran kalsium ke dalam sel. Pada saat yang sama, pembuluh koroner membesar, aliran darah di otot jantung membaik. Akibatnya, pasokan oksigen miokard dan ekskresi produk metabolisme meningkat.

Dengan mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan kontraktilitas miokardium, AK mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen. Obat ini meningkatkan fungsi diastolik miokardium, yaitu kemampuannya untuk rileks.
AK memperluas arteri perifer, membantu menurunkan tekanan darah.

Beberapa agen dari grup ini (verapamil, diltiazem) memiliki sifat antiaritmia.
Obat-obatan ini mengurangi agregasi ("ikatan") trombosit, mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh koroner. Mereka menunjukkan sifat anti-aterogenik, meningkatkan metabolisme kolesterol. AK melindungi sel dengan menghambat peroksidasi lipid dan memperlambat masuknya enzim lisosom yang berbahaya ke dalam sitoplasma.

Klasifikasi tergantung pada struktur kimianya

AK tergantung pada struktur kimianya dibagi menjadi tiga kelompok. Dalam masing-masing kelompok, generasi I dan II dibedakan, berbeda satu sama lain dalam selektivitas ("tujuan") dari tindakan dan durasi efek.

Klasifikasi AK:
Derivatif diphenylalkylamine:

  • Generasi pertama: verapamil (isoptin, finoptin);
  • Generasi ke-2: anipamil, gallopamil, falipamil.
  • Generasi 1: diltiazem (cardil, dilzem, tilzem, dilacor);
  • Generasi ke-2: altiazem.
  • Generasi 1: nifedipine (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin);
  • Generasi ke-2: amlodipine (norvask), isradipine (lomir), nicardipine (cardin), nimodipine, nisoldipine (sciscor), nitrendipine (memotong), riodipine, felodipine (poldyl).

Turunan dari diphenylalkylamine (verapamil) dan benzothiazepine (diltiazem) bekerja pada jantung dan pembuluh darah. Mereka memiliki efek hipertensi antianginal, antiaritmia, dan. Obat ini mengurangi frekuensi kontraksi jantung.

Derivatif dihidropiridin melebarkan pembuluh darah, memiliki aksi antihipertensi dan antiangina. Mereka tidak digunakan untuk mengobati aritmia. Obat-obatan ini menyebabkan peningkatan detak jantung. Efeknya pada angina pektoris dan penyakit hipertensi lebih jelas dibandingkan pada dua kelompok pertama.

Saat ini banyak digunakan turunan dari generasi dihydropyridine II, khususnya, amlodipine. Mereka memiliki durasi aksi yang panjang dan ditoleransi dengan baik.

Indikasi untuk digunakan

Stres Angina

Untuk pengobatan jangka panjang dari stres angina, verapamil dan diltiazem digunakan. Mereka paling diindikasikan pada pasien muda, dengan kombinasi stenocardia dengan sinus bradikardia, hipertensi arteri, obstruksi bronkial, hiperlipidemia, diskinesia bilier, kecenderungan diare. Indikasi tambahan untuk pemilihan obat ini adalah melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah dan insufisiensi serebrovaskular.

Dalam banyak kasus, menunjukkan terapi kombinasi, menggabungkan diltiazem dan beta-blocker. Kombinasi AK dengan nitrat tidak selalu efektif. Kombinasi beta-blocker dan verapamil dapat digunakan dengan sangat hati-hati untuk menghindari kemungkinan bradikardia berat, hipotensi arteri, gangguan konduksi jantung, dan penurunan kontraktilitas miokard.

Infark miokard

Dimungkinkan untuk mempertimbangkan penggunaan diltiazem pada pasien dengan infark miokard fokal kecil ("infark miokard tanpa gelombang Q") jika itu bukan kegagalan sirkulasi, dan fraksi ejeksi melebihi 40%.

Dalam infark miokard transmural ("dengan gelombang Q") AKs tidak ditampilkan.

Hipertensi

AK dapat menyebabkan perkembangan terbalik dari hipertrofi ventrikel kiri, melindungi ginjal, tidak menyebabkan gangguan metabolisme. Karena itu, mereka banyak digunakan dalam pengobatan hipertensi. Terutama ditunjukkan turunan dari generasi nifedipine II (amlodipine).

Obat-obatan ini terutama diindikasikan untuk kombinasi hipertensi arteri dengan angina, gangguan metabolisme lipid, dan penyakit obstruktif pada bronkus. Mereka membantu meningkatkan fungsi ginjal pada nefropati diabetik dan gagal ginjal kronis.

Obat "Nimotop" terutama diindikasikan untuk kombinasi hipertensi dan insufisiensi serebrovaskular. Untuk pelanggaran ritme dan hipertensi, sangat dianjurkan untuk menggunakan obat-obatan dari kelompok verapamil dan diltiazem.

Gangguan irama jantung

Dalam pengobatan aritmia digunakan dana dari kelompok verapamil dan diltiazem. Mereka memperlambat konduksi jantung dan mengurangi otomatisme dari simpul sinus. Obat-obat ini menekan mekanisme masuk kembali dalam takikardia supraventrikular.

AK digunakan untuk meringankan dan mencegah serangan takikardia supraventrikular. Mereka juga membantu mengurangi frekuensi kontraksi jantung selama fibrilasi atrium. Obat-obatan ini juga diresepkan untuk pengobatan ekstrasistol supraventrikular.

Pada aritmia ventrikel, AK tidak efektif.

Efek samping

AK menyebabkan ekspansi pembuluh darah. Akibatnya, pusing, sakit kepala, muka memerah, detak jantung yang cepat dapat terjadi. Sebagai hasil dari nada pembuluh darah yang rendah, edema terjadi pada tungkai, pergelangan kaki dan kaki. Ini terutama berlaku untuk obat nifedipine.
AK memperburuk kemampuan miokardium untuk mengurangi (efek inotropik negatif), memperlambat irama jantung (efek kronotropik negatif), memperlambat konduktivitas atrioventrikular (efek dromotropik negatif). Efek samping ini lebih jelas pada turunan verapamil dan diltiazem.

Saat menggunakan obat sembelit nifedipine, diare, mual, dalam kasus yang jarang terjadi, muntah. Penggunaan verapamil dosis tinggi pada beberapa pasien menyebabkan sembelit yang parah.
Jarang ada efek samping dari kulit. Mereka dimanifestasikan oleh kemerahan, ruam dan gatal, dermatitis, vaskulitis. Dalam kasus yang parah, sindrom Lyell cenderung berkembang.

Sindrom pembatalan

Setelah penghentian asupan AK secara tiba-tiba, otot-otot polos arteri koroner dan perifer menjadi hipersensitif terhadap ion kalsium. Akibatnya, kejang pembuluh ini berkembang. Ini dapat memanifestasikan dirinya dengan peningkatan serangan angina, peningkatan tekanan darah. Sindrom penarikan kurang umum pada kelompok verapamil.

Kontraindikasi

Karena perbedaan dalam tindakan farmakologis obat, kontraindikasi untuk kelompok yang berbeda berbeda.

Derivatif verapamil dan diltiazem tidak boleh diresepkan untuk sindrom sinus sakit, blok atrioventrikular, disfungsi sistolik ventrikel kiri, syok kardiogenik. Mereka dikontraindikasikan pada tingkat tekanan darah sistolik di bawah 90 mm Hg. Art., Serta sindrom Wolff-Parkinson-White dengan konduksi anterograde di sepanjang jalur tambahan.

Persiapan dari kelompok verapamil dan diltiazem relatif kontraindikasi dalam kasus keracunan digitalis, bradikardia sinus parah (kurang dari 50 denyut per menit), dan kecenderungan untuk sembelit parah. Mereka tidak boleh dikombinasikan dengan beta-blocker, nitrat, prazosin, quinidine dan disopyramide, karena dalam kasus ini ada bahaya penurunan tekanan darah yang tajam.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium sering diresepkan melawan tekanan darah tinggi, serta sejumlah penyakit lainnya. Obat-obatan ini memiliki indikasi yang jelas untuk digunakan dan memerlukan kepatuhan wajib dengan kontraindikasi.

Obat-obatan dan tipenya

Antagonis kalsium, atau agen penghambat saluran kalsium (BPC), adalah sekelompok besar obat dengan mekanisme kerja yang sama, tetapi berbeda satu sama lain dalam komposisi, struktur, dan sifat-sifat tertentu (penyerapan, eliminasi, dan efek pada jantung). Nama lain yang benar untuk kelompok ini adalah pemblokir saluran kalsium lambat.

Obat-obatan yang dijelaskan termasuk pada baris pertama, mereka digunakan sebagai obat antihipertensi.

Biasanya, dengan hipertensi arteri, obat-obat ini menormalkan kadar tekanan darah, dan jika tidak efektif, mereka diganti atau dikombinasikan dengan obat lain (beta-blocker, ACE inhibitor). Lebih disukai mengobati mereka di usia tua, di hadapan kelainan aliran darah perifer, kerusakan ginjal, angina pektoris. Ada beberapa kelompok antagonis kalsium, berikut adalah yang utama:

Nifedipine Group - Obat-obatan

Ion kalsium memainkan peran besar di seluruh tubuh. Kalsium dibutuhkan untuk tulang, membantu menyembuhkan mereka dengan patah tulang, serta magnesium membantu dari kram di kaki. Unsur ini juga mengendalikan kontraksi jantung - ia bertanggung jawab atas fungsi normal miosit. Ketika elemen kelebihan atau ketika pemindahannya dilanggar, fungsi pompa gagal dan tekanan naik. Bantu memecahkan masalah BKK.

Paling sering di antara daftar obat-obatan, dokter meresepkan turunan dihydropyridine, yang sebaliknya disebut kelompok Nifedipine. Yang terakhir adalah BPC pertama yang dikembangkan, secara positif mempengaruhi pembuluh. Ini memiliki efek sebagai berikut:

  • memperlambat penetrasi kalsium ke dalam kardiomiosit, serat otot polos arteri;
  • memberi antianginal, tindakan hipotensi;
  • mengurangi nada arteri, tanpa memengaruhi nada vena;
  • melebarkan lumen pembuluh darah perifer dan koroner;
  • mengurangi kebutuhan oksigen dalam miokardium.

Obat-obatan tidak memengaruhi ritme jantung, jangan menghambat konduktivitas. Pada pasien dengan gagal jantung, diabetes mellitus, mereka yang menjalani hemodialisis, obat ini hanya digunakan di rumah sakit. Indikasi utama:

  • bantuan serangan angina;
  • hipertensi;
  • Penyakit Raynaud;
  • krisis hipertensi.

Dengan zat obat yang sama, obat yang lebih mahal telah dikembangkan, berbeda dalam tingkat pemurnian, jenis pelepasan dan merek produsen - Nifecard, Kordaflex, Cordipin, Corinfar, Kaltsigard, biayanya 200-600 rubel. Kelompok dihydropyridines juga termasuk Nimodipine (Nimotop), Amlodipine (Amlovas, Norvask).

Verapamil Group - Perwakilan

Derivatif Verapamil termasuk dalam kelompok fenilalkilamin, mereka memiliki efek nyata pada konduktivitas dalam miokardium. Ciri khasnya adalah efek pada simpul sinus - alat pacu jantung, karena kerja membran sel di dalamnya adalah karena adanya ion kalsium.

Verapamil tidak bekerja pada sistem konduksi ventrikel - di sana depolarisasi bergantung pada ion natrium.

Verapamil memiliki efek antianginal yang kuat - itu dimanifestasikan sebagai akibat dari aksi langsung obat, serta karena efek pada nada arteri di pinggiran. Obat ini diresepkan sebagai agen tambahan untuk kardiomiopati, karena mengurangi nada dinding miokardium. Indikasi lain:

  • aritmia supraventrikular;
  • angina stabil tanpa vasospasme;
  • paroksismal dan jenis takikardia lainnya;
  • tachyarrhythmia;
  • atrial flutter;
  • supraventricular ekstrasistol;
  • hipertensi, kondisi krisis;
  • hipertensi dari lingkaran kecil.

Berdasarkan Veropamil, ada juga sejumlah obat lain - Isoptin (440 rubel), Tarka (760 rubel). Obat generasi kedua dalam kelompok ini diwakili oleh gallopamil dan obat yang didasarkan padanya, yang disebut Procorum.

Diltiazem dan analognya

Benzodiazepin lebih lemah dari Nifedipine, mempengaruhi pembuluh darah, jantung. Diyakini bahwa mereka menempati posisi tengah antara Verapamil dan Nifedin, merujuk pada obat generasi ketiga. Fitur khas:

  • penekanan moderat dari simpul sinus;
  • penurunan fungsi simpul atrioventrikular;
  • penurunan tekanan darah ringan.

Obat utama kelompok ini adalah Diltiazem (150 rubel). Ini memiliki sifat antianginal, antihipertensi, antiaritmia, mengurangi kontraktilitas miokard, mengurangi denyut jantung, berkontribusi terhadap peningkatan aliran darah koroner dan mengurangi kebutuhan oksigen jantung. Juga, obat berkontribusi pada peningkatan aliran darah ginjal dan otak. Setelah minum obat, jumlah ion kalsium dalam sel miokard turun, yang memastikan efek yang dijelaskan di atas.

Diltiazem diproduksi dalam bentuk tablet dan agen konvensional dengan aksi berkepanjangan (Diltiazem SR). Paling sering diresepkan untuk angina pektoris, dikombinasikan dengan hipertensi arteri, dengan penyakit arteri koroner, Prinzmetal angina pektoris. Tidak diinginkan untuk membuat kombinasi obat dengan beta-blocker, sehingga dimungkinkan untuk meningkatkan efek negatif pada sistem konduksi jantung.

Grup Zinnarizin

Obat ini dan analognya memiliki indikasi yang sedikit berbeda. Mereka berkembang, sebagian besar, pembuluh otak, dan pada jantung memiliki efek tidak langsung dan tidak signifikan.

Cinnarizine dapat digunakan untuk sakit kepala dan migrain - menghilangkan spasme vaskular.

Di antara indikasi untuk pengobatan dengan Tsinnarizin adalah pusing, kehilangan memori, tinnitus, gangguan perhatian. Obat dalam terapi kompleks diindikasikan pada penyakit Meniere, labyrinthitis, nystagmus dari berbagai etiologi. Indikasi lain:

  • mabuk laut;
  • gangguan peredaran darah otak (kronis);
  • kerusakan sirkulasi perifer;
  • Penyakit Raynaud;
  • akrosianosis;
  • borok pada tungkai pada diabetes, varises.

Cinnarizine juga merupakan bagian dari obat Stugeron, dan dalam kombinasi dengan piracetam - dalam obat Fescetam, Omaron. Generasi kedua dari kelompok ini diwakili oleh zat aktif flunarizin, yang memberikan dasar untuk pembuatan sejumlah obat untuk migrain.

Antagonis kalsium modern

Obat generasi keempat termasuk daftar yang agak terbatas. Daftar obat dari generasi terakhir penghambat saluran kalsium adalah Tsilnidipin. Obat tersebut termasuk dalam kelompok dihydropyridines, jadi yang paling banyak diresepkan untuk pengobatan hipertensi, penyakit arteri koroner. Obat ini memiliki selektivitas tinggi untuk tubulus kalsium lambat.

Tsilnidipin adalah obat yang menjanjikan yang dikembangkan oleh para ilmuwan Jepang pada tahun 2000-an. Ini paling banyak digunakan di Jepang, di Rusia diwakili oleh generik asli dan berbagai. Keuntungan dari obat ini adalah sebagai berikut:

  • keselamatan pasien;
  • kemanjuran tinggi melawan hipertensi;
  • tidak ada efek buruk pada denyut jantung, nadi;
  • meningkatkan sifat dinding arteri;
  • kesesuaian untuk digunakan di usia tua.

Obat ini membantu melawan stres hipertensi, dengan peningkatan tekanan pagi hari. Ini juga memiliki efek nefroprotektif dan dapat digunakan pada pasien dengan diabetes. Dalam kasus IHD obat memberikan efek tambahan dalam bentuk peningkatan profil lipid.

Kontraindikasi dan efek samping

Sebagian besar antagonis kalsium dilarang minum pada periode akut infark miokard, jika kita mengabaikan kontraindikasi ini, risiko kematian jantung sangat meningkat. Juga di antara larangan terapi adalah:

  • keadaan preinfark, angina tidak stabil;
  • hipotensi;
  • takikardia - untuk sekelompok obat dengan nifedipine;
  • bradikardia - untuk sekelompok obat dengan verapamil;
  • gagal jantung akut;
  • usia hingga 12-18 tahun tergantung pada kelompok obat dan obat spesifik;
  • laktasi, kehamilan;
  • tahap terakhir dari insufisiensi hati dan ginjal (larangan ini tidak relevan untuk semua obat).

Setiap agen memiliki efek samping, paling sering mereka termasuk sakit kepala, demam, penurunan tekanan yang parah. Sejumlah pasien mengalami edema perifer, perkembangan takikardia. Banyak obat dengan penerimaan yang lama menunjukkan adanya konstipasi, peningkatan tes fungsi hati, ruam kulit. Cinnarizine dapat meningkatkan gejala penyakit Parkinson.

Mengapa kita membutuhkan penghambat saluran kalsium

Obat-obatan yang mengurangi jumlah ion kalsium di dalam sel disebut kalsium blocker (saluran kalsium lambat). Tiga generasi obat ini terdaftar. Digunakan untuk mengobati penyakit iskemik, tekanan darah tinggi dan takikardia, kardiomiopati hipertrofik.

Baca di artikel ini.

Gambaran umum tentang penghambat saluran kalsium

Obat-obatan dari kelompok ini memiliki struktur, sifat kimia dan fisik yang berbeda, efek terapi dan samping, tetapi disatukan oleh satu mekanisme aksi. Ini terdiri dalam menghambat transfer ion kalsium melalui membran.

Diantaranya memancarkan obat dengan efek dominan pada jantung, pada pembuluh darah, aksi selektif (selektif) dan non-selektif. Seringkali dalam satu obat adalah blocker dalam kombinasi dengan agen diuretik.

Calcium channel blockers (CCB) digunakan untuk perawatan dalam kardiologi selama sekitar 50 tahun, hal ini disebabkan oleh keunggulan-keunggulan ini:

  • kemanjuran klinis pada iskemia miokard;
  • pengobatan dan pencegahan angina pektoris, serangan jantung, hipertensi, aritmia;
  • mengurangi risiko komplikasi dan kematian pada penyakit jantung;
  • toleransi yang baik dan keamanan kursus yang bahkan panjang;
  • kurangnya kecanduan;
  • tidak ada efek negatif pada proses metabolisme, akumulasi asam urat;
  • dapat digunakan pada pasien dengan asma, diabetes, penyakit ginjal;
  • jangan mengurangi aktivitas mental atau fisik, potensi;
  • memiliki efek antidepresan.

Kami merekomendasikan untuk membaca artikel tentang obat untuk pengobatan hipertensi. Dari situ Anda akan belajar tentang bahaya tekanan tinggi, klasifikasi obat untuk hipertensi, penggunaan terapi kombinasi.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan fibrilasi atrium.

Mekanisme kerja obat-obatan

Efek farmakologis utama BPC adalah penghambatan transfer ion kalsium dari ruang ekstraseluler ke serat otot jantung dan dinding pembuluh darah melalui saluran lambat tipe L. Dengan kekurangan kalsium, sel-sel ini kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi secara aktif, oleh karena itu arteri koroner dan perifer rileks.

Selain itu, penggunaan obat dimanifestasikan dengan cara berikut:

  • permintaan oksigen miokard menurun;
  • peningkatan toleransi olahraga;
  • resistensi rendah pembuluh arteri menyebabkan penurunan beban pada jantung;
  • aliran darah di zona iskemik diaktifkan, miokardium yang rusak dipulihkan;
  • pergerakan kalsium dalam simpul dan serat dari sistem konduksi dihambat, yang memperlambat ritme kontraksi dan aktivitas fokus patologis eksitasi;
  • adhesi trombosit dan produksi tromboksan melambat, aliran darah meningkat;
  • ada regresi bertahap hipertrofi ventrikel kiri;
  • peroksidasi lemak berkurang secara signifikan, dan karenanya pembentukan radikal bebas yang menghancurkan sel-sel pembuluh darah dan jantung.

Obat-obatan pada tahap awal mencegah pembentukan plak yang menyumbat arteri, jangan biarkan pembuluh koroner menyempit dan menghentikan proliferasi otot polos dinding pembuluh darah.

Penggunaan penghambat antianginal atau selektif

Indikasi utama untuk penggunaan BPC adalah penyakit seperti:

  • hipertensi primer dan gejala, termasuk selama krisis (tetes atau tablet nifedipine menurunkan tekanan darah dalam 10 menit);
  • istirahat angina dan ketegangan (untuk bradikardia dan blokade, hipertensi digunakan oleh Nifedipine, dan Verapamil atau Diltiazem digunakan untuk meredakan aritmia);
  • takikardia, flicker, atrial flutter, extrasystole diobati dengan Verapamil;
  • gangguan aliran darah otak akut (Nimotop);
  • iskemia serebral kronis, ensefalopati, mabuk perjalanan, sakit kepala tipe migrain (Cinnarizin);
  • hipertrofi miokard (Amlodipine, Nifedipine, Procorum);
  • Penyakit Raynaud (Corinfar, Lacipil).

Yang tidak kalah efektif adalah penggunaan antagonis kalsium dalam bronkospasme, kegagapan, alergi (Cinnarizine), pengobatan kompleks pikun, penyakit Alzheimer, dan alkoholisme kronis.

Lihat video tentang pilihan obat untuk hipertensi:

Kontraindikasi

Ada batasan umum untuk meresepkan penghambat saluran kalsium. Ini termasuk:

  • sindrom depresi sinus
  • angina tidak stabil, serangan jantung (risiko komplikasi),
  • tekanan darah rendah
  • syok kardiogenik,
  • manifestasi akut gagal jantung,
  • patologi ginjal atau hati yang parah,
  • kehamilan, menyusui, usia anak.

Untuk pasien dengan gagal jantung, serangan jantung, obat-obatan aksi pendek seperti Nifedipine sangat berbahaya. Kegagalan peredaran darah yang parah tidak diobati dengan Verapamil atau Diltiazem.

Jenis blocker saluran kalsium lambat

Karena kelompok BPC menggabungkan obat yang berbeda, beberapa varian klasifikasi telah diusulkan. Ada tiga generasi obat:

  • yang pertama adalah Isoptin, Corinfar, Diltiazem;
  • yang kedua adalah Gallopamil, Norvask, Lacipil, Foridon, Klentiazem;
  • yang ketiga adalah Lerkamen, Zanidip, Naftopidil.

Menurut efek pada gejala klinis utama, subkelompok berikut dibedakan:

  • pelebaran arteriol perifer - Nifedipine, Felodipine;
  • meningkatkan aliran darah koroner - Amlodipine, Felodipine;
  • mengurangi kontraktilitas miokard - Verapamil;
  • menghambat konduktivitas dan otomatisme - Verapamil.

Tergantung pada struktur kimia BPC dibagi:

  • Kelompok nifedipine - Corinfar, Norvask, Lacipil, Loksen, Nimotop, Foridon. Secara dominan memperluas arteri perifer.
  • Grup Verapamil - Izoptin, Veranorm, Procorum. Mereka bertindak pada miokardium, menghambat konduksi impuls jantung di atrium, tidak mempengaruhi pembuluh darah.
  • Diltiazem grup - Kardil, Klentiazem. Sama-sama memengaruhi jantung dan pembuluh darah.
  • Grup sinarizin - Stugeron, Nomigrain. Perbanyak terutama pembuluh otak.

Persiapan 3 generasi

Generasi pertama penghambat kalsium ditandai oleh bioavailabilitas yang rendah, selektivitas aksi yang tidak mencukupi, dan eliminasi yang cepat dari tubuh. Ini membutuhkan asupan yang sering dan dosis yang cukup tinggi. Generasi kedua tidak memiliki kekurangan ini, karena obat-obatan tersebut lama di dalam darah, daya cerna mereka jauh lebih tinggi.

BKK generasi ketiga diwakili oleh Lerkamen. Ini menembus dengan baik ke membran sel, terakumulasi di dalamnya dan perlahan-lahan dicuci. Karena itu, meski sirkulasi darahnya pendek, efeknya tahan lama. Gunakan obat 1 kali sehari, yang memungkinkan Anda mempertahankan efek konstan dan nyaman bagi pasien.

Pada saat yang sama, obat ini memiliki efek positif lain pada hemodinamik:

  • meningkatkan sirkulasi otak,
  • melindungi sel-sel otak dari kehancuran,
  • bertindak sebagai antioksidan
  • melebarkan arteri ginjal menghambat pengerasannya,
  • memiliki efek hipotensi yang jelas,
  • berkaitan dengan cardio-nephro dan cerebroprotectors.
  • sakit kepala
  • pembengkakan,
  • penurunan tekanan
  • memerah wajahnya
  • hot flashes,
  • peningkatan denyut jantung
  • penghambatan impuls jantung.

Verapamil menghambat konduksi dan automatisme, dapat menyebabkan blokade dan asistol. Yang kurang umum adalah: sembelit, gangguan pencernaan, ruam, batuk, sesak napas dan kantuk.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang pencegahan infark miokard. Dari situ Anda akan belajar tentang langkah-langkah pencegahan primer, pengobatan penyakit yang mengarah pada serangan jantung, serta metode pencegahan sekunder.

Dan di sini lebih lanjut tentang pengobatan atherosclerosis pada pembuluh leher.

Penghambat saluran kalsium lambat secara efektif menurunkan tekanan darah, dengan terapi jangka panjang, mereka mencegah hipertrofi miokard, melindungi lapisan dalam pembuluh darah dari proses aterosklerotik, menghilangkan natrium dan air karena perluasan arteri ginjal. Mereka mengurangi angka kematian dan frekuensi komplikasi pada penyakit jantung, meningkatkan toleransi latihan dan tidak memiliki efek samping yang jelas.

Obat modern, terbaru, dan terbaik untuk pengobatan hipertensi memungkinkan Anda untuk mengontrol kondisi Anda dengan konsekuensi yang paling sedikit. Obat pilihan apa yang diresepkan oleh dokter?

Dimungkinkan untuk memilih obat untuk pembuluh kepala hanya dengan dokter yang hadir, karena mereka mungkin berbeda dalam spektrum tindakan, serta efek samping dan kontraindikasi. Apa obat terbaik untuk pelebaran pembuluh darah dan perawatan vena?

Obat antagonis saluran kalsium Norvask, yang penggunaannya bahkan membantu mengurangi kebutuhan akan Nitrogliserin, juga akan membantu mengatasi tekanan. Di antara indikasi adalah angina. Obatnya tidak bisa dicuci dengan jus buah delima.

Untuk ekstrasistol, fibrilasi atrium, dan takikardia, obat digunakan, baik baru maupun modern, serta obat-obatan dari generasi lama. Klasifikasi sebenarnya dari obat antiaritmia memungkinkan Anda untuk dengan cepat memilih dari kelompok, berdasarkan indikasi dan kontraindikasi

Pada hipertensi dan angina, Azomex diresepkan, penggunaannya ditoleransi secara positif oleh pasien. Tablet memiliki sedikit efek samping. Tidak ada analog lengkap, tetapi obat-obatan yang mengandung zat utama.

Dalam pengobatan hipertensi, beberapa obat termasuk zat eprosartan, yang penggunaannya membantu menormalkan tekanan darah. Efeknya diambil sebagai dasar dalam obat seperti Tevet. Ada analog dengan aksi serupa.

Tetapkan pemblokir untuk aritmia untuk meredakan serangan, serta secara berkelanjutan. Beta-blocker dalam setiap kasus dipilih secara individual, pengobatan sendiri dapat berbahaya.

Mengambil verapamil tanpa resep tidak dianjurkan. Ini tersedia dalam tablet dan botol untuk injeksi. Apa kontraindikasi itu? Bagaimana cara mengaplikasikan aritmia dengan tekanan tinggi dan rendah?

Saat angina dilakukan terapi antianginal. Mengevaluasi kriteria untuk efektivitasnya pada EKG, tes beban, pemantauan Holter. Pada tahap awal, terapi lini pertama ditentukan.

Pemblokir saluran kalsium. Daftar obat-obatan dari generasi terakhir. Mekanisme tindakan, klasifikasi

Kelompok obat yang heterogen atau penghambat saluran kalsium adalah obat generasi terbaru, yang jumlahnya banyak. BPC banyak digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.

Peran kalsium dalam tubuh dan konsekuensi dari kelebihannya

Pada manusia, kalsium adalah salah satu mineral yang paling dicari. Itu berdiri di tempat ke-5 di antara semua zat yang mengandung mineral. Hampir sepenuhnya terletak di tulang. Hanya 1% yang ada di gigi dan otot. Sebagian kecil ion kalsium (0,1-0,3%) memasuki cairan ekstraseluler.

Mineral terlibat dalam pengembangan sistem kerangka, gigi. Dia bertanggung jawab untuk keadaan sistem saraf dan otot, mendistribusikan impuls saraf. Ion kalsium juga terlibat dalam banyak fungsi sistem otot, masing-masing, mengatur detak jantung.

Tanpa kalsium, tubuh manusia tidak akan berbentuk.

Pengatur kalsium adalah tubuh itu sendiri, terutama kelenjar tiroid. Tetapi ada situasi ketika tubuh manusia tidak mengatasi jumlah unsur makro yang memasukinya.

Konsekuensi kelebihan kalsium:

  • mendesak untuk muntah;
  • kehilangan nafsu makan;
  • gangguan pencernaan;
  • detak jantung tidak teratur;
  • disfungsi ginjal;
  • gangguan psiko-emosional;
  • kerusakan

Sendiri, kelebihan kalsium secara perlahan dikeluarkan dari tubuh. Itu menumpuk di ginjal, yang mengarah pada pembentukan batu. Kelebihan mineral dikumpulkan di dalam dinding pembuluh darah, yang memulai proses penyempitan pembuluh darah dan arteri. Dari kelimpahan kalsium memengaruhi otot.

Mengapa kita membutuhkan penghambat saluran kalsium

Masuk ke dalam sel, partikel kalsium meningkatkan metabolisme tubuh, meningkatkan penggunaan oksigen, memicu kejang otot, meningkatkan kegugupan.

Apa yang terjadi di bawah pengaruh CCL:

  • relaksasi pembuluh darah arteri dan vena;
  • peningkatan sirkulasi jantung dan serebral;
  • jumlah cairan yang dikeluarkan oleh tubuh meningkat;
  • menunda proses - menempelkan trombosit;
  • detak jantung berulang dipulihkan;
  • ada kejang otot internal dan eksternal yang halus.

Komposisi BPC

Blocker saluran kalsium (daftar obat generasi terbaru yang akan dibahas nanti dalam artikel) memiliki komposisi beragam. Antagonis kalsium memiliki satu zat aktif, tetapi sejumlah senyawa "tambahan" yang diperlukan untuk membuat obat aksi profil sempit atau luas.

Juga menghasilkan obat yang terdiri dari beberapa zat aktif. Dalam bentuk BPC ini, selain komponen aktif utama termasuk lebih banyak garam asam nitrat. Kombinasi semacam itu digunakan dalam praktik kardiologis.

Pemblokir saluran kalsium tersedia dalam berbagai bentuk. Dalam daftar obat dari generasi terakhir ada kapsul yang digunakan di bawah lidah, obat untuk injeksi dan dropper.

Klasifikasi kelompok BKK

Agen farmakologis dari kelompok BBK memiliki penggunaan luas dalam praktik medis.

Dengan bantuan BKK mereka memperlakukan:

  • berbagai patologi hati;
  • kerusakan otak dyscircular;
  • ketidakseimbangan sirkulasi perifer.

Blocker saluran kalsium (daftar obat dari generasi terakhir dibagi menjadi beberapa subspesies) dibagi dengan komposisi farmakologis.

Ada 4 kelas utama obat:

  1. Tidak memperlambat kerja otot jantung - dihidropiridin.
  2. Detak jantung lambat - difenilalkilamin.
  3. Meningkatkan aliran darah ke jantung dan mengembalikan ritme - benzodiazepin.
  4. Meningkatkan sirkulasi vaskular di otak - diphenylpiperazine.

BKK generasi

Pada tahap kemajuan farmakologis ini, ada 4 kelas CCL.

Kelas-kelas ini dibagi menjadi generasi 1, 2 dan 3:

  1. Yang paling senior dari semuanya adalah antagonis kalsium selektif. Pasien perlu menerapkannya setiap 6 jam.
  2. Generasi kedua memiliki durasi yang lebih lama. Mereka diterapkan 2 kali sehari setelah 12 jam. Persiapan generasi kedua kurang memiliki manifestasi negatif, jika dibandingkan dengan kelompok sebelumnya.
  3. Blocker saluran kalsium - daftar obat dari generasi terakhir melebihi pendahulunya dalam kekuatan dan durasi kerja dalam tubuh. Efeknya adalah 24 jam, yang memudahkan pengobatan.

Mekanisme tindakan

BPC menunjukkan kekuatan menahannya, mencegah ion kalsium memasuki sel otot polos. Bahan aktif memperluas sistem kardiovaskular, yang meningkatkan kecepatan aliran darah. Akibatnya, jantung menerima lebih banyak oksigen, produk metabolisme yang diekskresikan.

Dengan mengurangi denyut jantung dan kontraktilitas jantung, CCB membatasi kebutuhan miokard untuk oksigen. Obatnya membantu otot jantung untuk rileks. Pembuluh superfisial (arteri) melebar, yang menekan gejala hipertensi.

Ada penghambat saluran kalsium yang mengembalikan irama jantung. Obat-obatan dari kelas ini memperlambat proses perekatan trombosit, yang mencegah gumpalan darah muncul di pembuluh jantung. Antagonis kalsium membantu mengumpulkan kolesterol "salah" dan mengeluarkannya dari aliran darah, sehingga meningkatkan metabolisme kolesterol dalam tubuh.

Indikasi untuk digunakan

Rentang pengangkatan blocker saluran kalsium besar.

Patologi umum meliputi:

  • hipertensi atau tekanan darah tinggi. Salah satu tindakan utama obat ini adalah menurunkan tekanan;
  • angina pektoris atau angina pektoris, selain sindrom koroner akut;
  • setiap gagal jantung;
  • lesi septum interventrikular;
  • Sindrom Raynaud, gangguan sirkulasi perifer;
  • sakit kepala karena etiologi yang tidak diketahui;
  • patologi dyscircular dan dysmetabolic otak;
  • kecanduan narkoba dan alkohol;
  • demensia;
  • lesi tidak menular pada sistem saraf.

Semua BPC memiliki sifat vasodilatasi. Secara terpisah bedakan sekelompok saluran kalsium bloker, yang memiliki kualitas anti-histamin. Mereka diresepkan untuk alergi gatal. Obat-obatan ini termasuk sinarizin.

Spas dari sistem vaskular dikaitkan dengan semua patologi di atas. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah di dalam tubuh. Akibatnya, sel dan jaringan mati, nekrosis lokal atau global menyebabkan serangan jantung.

Stres Angina

Angina adalah penyakit di mana kekurangan oksigen di jantung berkembang, dan akibatnya, distrofi miokard. Patologi disertai dengan serangan nyeri di dada, leher, dan daerah aksila. Proses ini dikendalikan oleh kelebihan kalsium, yang mengarah ke vasospasme. Ia dapat dipicu oleh emosi dan kelelahan fisik.

Semua antagonis kalsium meningkatkan sirkulasi kardiovaskular, yang membantu mencegah serangan lain. Antagonis kalsium membantu pasien menahan stres emosional dan fisik.

Dengan terapi sistemik, pasien harus diresepkan Diltiazem dalam dosis dan regimen yang dipilih secara individual.

Dengan angina pectoris, dikombinasikan dengan aritmia jantung dan hipertensi, perlu untuk mengangkat dihidropiridin (corinfar, nifedipine). Dalam banyak kasus, itu adalah Nifedipine yang merupakan obat utama dalam pengobatan patologi.

Serangan jantung

Infark miokard adalah bentuk perubahan distrofik di jantung. Penyebab dari proses patologis adalah penyempitan pembuluh-pembuluh otot utama tubuh dan, sebagai akibatnya, pembentukan trombus.

Obat-obatan dari kelompok obat yang heterogen memiliki efek relaksasi pada banyak organ dan sistem, yang mengarah ke perluasan sistem vaskular spasmodik.

Obat menurunkan tekanan darah. Verapamil adalah salah satu obat yang paling efektif dan murah. Pada penyakit yang parah dan tidak terduga, perlu untuk menggabungkan kelompok antagonis kalsium ini dengan obat anti-iskemik lainnya.

Hipertensi

Hipertensi adalah penyakit kronis yang dimanifestasikan oleh vasokonstriksi persisten.

Kebutuhan untuk menggunakan penghambat saluran kalsium adalah karena fakta bahwa mereka memblokir akses kalsium ke pembuluh darah.

Terapi bentuk kronis patologi adalah seumur hidup dan berkontribusi terhadap pencapaian kondisi stabil:

  • mengurangi risiko pembekuan darah;
  • meminimalkan kemungkinan komplikasi hipertensi;
  • tertunda pembentukan plak vaskular;
  • mengurangi kemungkinan penebalan dinding ventrikel kiri.

Saat mengobati hipertensi, masuk akal untuk menggunakan semua 4 kelas blocker.

Setiap kelompok obat memiliki sejumlah sifat khas:

  1. Dihydropyridines (nifedipine, amlodipine). Tindakan mereka merilekskan dinding pembuluh darah. Dengan tekanan yang sangat tinggi, resep obat ini dengan cepat menstabilkan kondisi pasien. Kemungkinan efek samping - dengan penggunaan jangka panjang dapat tampak bengkak.
  2. Definilalkylamines (verapamil, halopamil). Obat-obatan dalam kelompok ini meredakan kejang jantung, menormalkan detak jantung.
  3. Benzodiazepin (diltiazem). Kurangi kekuatan kontraksi jantung dan ketegangan otot jantung. Terapi diltiazem harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, karena obat menyempitkan pembuluh darah, yang dapat mempengaruhi terapi secara keseluruhan.
  4. Diphenylpiperazines. Penunjukan Cinnarizina tepat melanggar sirkulasi serebral, karena berkontribusi pada normalisasi kecepatan aliran darah.

Disfungsi irama jantung

Sebagian besar aritmia jantung atau aritmia adalah konsekuensi dari penyakit atau patologi primer. Perawatan akar penyebabnya akan membantu mengatasi aritmia.

Obat utama dalam pengobatan gagal jantung adalah Finoptin dan Diakordin.

  1. Finoptin adalah kelas penghambat kalsium "lambat". Bahan aktif menunjukkan sifat aksi antiaritmia, ekspansi pembuluh darah dan penurunan tekanan. Obat ini mengurangi konsumsi oksigen oleh otot jantung dengan mengurangi denyut jantung dan menaikkan levelnya.
  2. Diakordin (diltiazem). Ini memiliki efek anti-aritmia yang jelas, terutama pada takikardia paroksismal, serangan denyut jantung di atas 120 detak per menit. Fitur Diakordin - mengurangi aktivitas jantung yang berlebihan dan mengurangi jumlah detak jantung. Ketika ini terjadi, relaksasi otot spasmodik otot, yang menurunkan respons lokal dari ketegangan pembuluh darah.

Tindakan pencegahan keamanan

Saat menggunakan obat-obatan dari kelompok antagonis kalsium, Anda harus memperhatikan tindakan pencegahan.

  1. Perlu untuk menggabungkan antagonis kalsium dengan obat antihipertensi.
  2. Diakordin, Finoptin, Nisoldipin menahan penarikan obat pembawa lipid, peptida dan hormon. Hal ini menyebabkan peningkatan kadar selanida dalam darah.
  3. Penggunaan jeruk bali dan asam asetilsalisilat dalam pengobatan antagonis kalsium mengurangi tingkat sitokrom, yang mengkatalisasi banyak reaksi dalam tubuh. Jumlah penghambat dalam darah akan meningkat.
  4. Diakordin dan Finaptin meningkatkan efektivitas obat kolesterol, tetapi meningkatkan risiko pengembangan keracunan hati.
  5. Interaksi BPC dengan alpha-blocker menyebabkan penurunan tekanan, menyebabkan pusing parah dan hilangnya kesadaran.
  6. Antagonis kalsium harus digunakan seumur hidup. Anda tidak dapat membatalkan terapi sendiri, mengubah dosis dan membuat penyesuaian lain terhadap rejimen pengobatan.
  7. Resep obat kelompok BPC hanya bisa dokter. Penghambat kalsium harus digunakan di bawah kendalinya dengan mengunjungi spesialis setiap bulan.

Kontraindikasi

Seperti halnya obat apa pun, antagonis kalsium memiliki kontraindikasi sendiri. Mereka dibagi menjadi absolut (penuh) dan relatif (bersyarat).

Batasan mutlak untuk menerima:

  • 12 minggu pertama kehamilan;
  • menyusui;
  • mengurangi tekanan;
  • kemacetan di paru-paru;
  • penyakit arteri paru-paru;
  • gangguan sirkulasi darah di otak, sebagai akibat dari pemisahan gumpalan darah.

Pembatasan relatif (bersyarat):

  • Penggunaan Diakordin dan Finoptin pada akhir kehamilan;
  • degenerasi hati ganas;
  • SDM kurang dari 55 denyut per menit;
  • bentuk progresif angina pektoris;
  • penebalan septum interventrikular;
  • kombinasi mengambil BPC dengan magnesium.

Efek samping

Ketika menggunakan berbagai kelompok antagonis kalsium, efek samping juga bervariasi.

Semua kelompok obat farmakologis menyebabkan komplikasi yang serupa:

  • pembengkakan pada ekstremitas bawah;
  • peningkatan denyut jantung;
  • merasa panas;
  • pembengkakan wajah;
  • amlodipine dapat menyebabkan reaksi alergi;
  • beberapa obat, sebaliknya, sangat mengurangi denyut jantung (diakordin).
  • pusing;
  • kurangnya buang air besar.

Untuk menghindari reaksi yang merugikan, perlu untuk memilih dosis obat.

Sindrom pembatalan

Obat antagonis kalsium berbeda dalam rumus kimia, oleh karena itu, mereka memiliki manifestasi sindrom penarikan yang berbeda:

  1. Finoptin. Dari semua penghambat kalsium, obat ini memiliki efek terpanjang dan kumulatif pada pasien. Setelah penghapusan finoptin, ia tetap berada di jaringan tubuh untuk waktu yang lama dan tidak memiliki sindrom penarikan.
  2. Diakordin Penghentian obat tidak memiliki bukti ilmiah sindrom penarikan.
  3. Corinfar Setelah penghentian terapi secara tiba-tiba menyebabkan komplikasi dan kemunduran pasien.
  4. Cinnarizine. Penggunaan jangka panjang tidak mempengaruhi penarikan obat.

BPC dihidropiridin

Penghambat kalsium dihidropiridin adalah obat yang tidak memperlambat aktivitas jantung.

Ini termasuk:

Fenilalkilamin

Blocker kalsium kelas ini dibagi menjadi beberapa generasi.

Masing-masing dari mereka memiliki efek selektif pada otot jantung.

  1. Generasi pertama adalah Verardard, Izoptin, Lekoptin.
  2. Generasi kedua - Verogalid, Verathard, Izoptin SR.
  3. Generasi ketiga - Gallopamil, Procorum.

Benzodiazepin

Jenis antagonis kalsium ini memiliki efek pada seluruh sistem kardiovaskular. Mengurangi detak jantung.

Benzodiazepin dibagi menjadi 2 generasi.

  1. Generasi pertama - Diakordin, Aldizem.
  2. Generasi kedua - Altiazem PP, Brocalcin.

BKK selektif

Selektif berarti selektif berbeda. Setiap persiapan dari kelas blocker saluran kalsium memiliki selektivitas jaringan.

Antagonis kalsium ini dibagi menjadi beberapa subspesies.

Penghambat kalsium dengan efek utama pada arteri dan vena: dihydropyridine dan lainnya:

Penghambat kalsium dengan efek utama pada otot-otot jantung: phenylkylamines dan benzothiazepines.