Inti dari ablasi jantung: indikasi, bagaimana periode pasca operasi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa inti dari operasi jantung semacam itu, seperti radio frequency ablation (RFA), dalam hal ini dapat ditunjukkan. Bagaimana intervensi, dan bagaimana mempersiapkannya. Mungkinkah ada komplikasi, dan apa yang diharapkan pada periode pasca operasi.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Dengan radiofrekuensi ablasi berarti operasi bedah berdampak rendah (minimal invasif) pada jantung, yang bertujuan menghilangkan gangguan irama. Ini dianggap sebagai salah satu metode pengobatan yang paling efektif, karena aritmia yang paling parah sekalipun dapat disembuhkan selamanya. Keuntungan tambahan dari operasi RFA adalah toleransi pasien yang mudah dan tidak adanya sayatan. Satu-satunya kelemahan adalah harga tinggi karena kebutuhan untuk menggunakan peralatan presisi tinggi yang mahal.

Nama langka dari operasi ablasi frekuensi radio menunjukkan bahwa ia digunakan untuk mengobati berbagai penyakit jantung. Tetapi juga disebut bedah kosmetik untuk menghilangkan varises dari ekstremitas bawah. Ablasi jantung bukan hanya frekuensi radio, tetapi juga laser dan ultrasonik.

Dokter mengintervensi oleh ahli bedah jantung di pusat kardiologi khusus.

Arti operasi

Penyebab utama dari sebagian besar aritmia jantung adalah adanya impuls yang membangkitkan fokus patologis (tambahan, abnormal). Karena itu, selain kontraksi reguler normal, miokardium membuat yang kacau lagi.

Tujuan dari ablasi radiofrekuensi jantung adalah untuk mendeteksi dan menghancurkan fokus ektopik (abnormal) impuls aritmia ini. Ini dapat dicapai berkat efek fisik dari gelombang radio frekuensi tinggi. Dalam kontak dengan jaringan jantung, mereka memanaskannya hingga 60 derajat pada titik kontak. Efek termal semacam itu cukup untuk penghancuran dan transformasi ke dalam bekas luka jaringan saraf yang sensitif, yang merupakan fokus patologis aritmia.

Perbedaan paling penting dari RFA dari intervensi klasik dalam operasi jantung:

• Dilakukan pada jantung yang bekerja dengan anestesi minimal.
• Tidak membutuhkan satu potong.
• Tidak disertai dengan perusakan area sehat miokardium.
• Tidak ada kontak langsung jantung dengan lingkungan (operasi endovaskular tertutup melalui tusukan vaskular menggunakan kateter manipulator khusus).
• Dimungkinkan untuk melakukan RFA hanya di pusat kardiologis khusus, di mana ada peralatan presisi tinggi yang diperlukan.

Indikasi: siapa yang butuh operasi

Tidak peduli seberapa aman intervensi itu, selalu tetap operasi bedah, karena melibatkan risiko dan ancaman tertentu. Aturan ini berlaku untuk ablasi frekuensi radio. Kegunaan implementasinya ditentukan hanya oleh spesialis, dan bukan oleh pasien. Indikasi dapat berupa:

1. Bentuk berat dari varian fibrilasi atrium permanen atau paroksismal yang tidak sesuai dengan perawatan medis.
2. Takikardia supraventrikular dan ventrikel paroksismal.
3. Ketukan prematur supraventrikular persisten.
4. Sindrom Wolff-Parkinson-White.
5. Kardiomiopati hipertrofik (peningkatan dan penebalan miokardium), disertai dengan kesulitan dalam aliran darah dari jantung.

Indikasi utama untuk RFA adalah aritmia supraventrikular yang diucapkan (dari dinding atrium dan nodus di antara mereka dan ventrikel), jika tidak sesuai dengan perawatan medis.

Kontraindikasi

Meskipun ada bukti, ablasi jantung oleh gelombang radio tidak dilakukan jika pasien memiliki:

• Setiap proses supuratif infeksius.
• Fenomena endokarditis (radang lapisan dalam jantung).
• Gagal jantung dekompensasi (berat).
• Aterosklerosis dan trombosis arteri koroner yang parah.
• Infark miokard dan periode berikutnya setelah itu (setidaknya 6 bulan).
• Serangan angina yang sering.
• Aneurisma jantung.
• Hipertensi maligna dengan krisis berakhir.
• Alergi terhadap yodium.
• Anemia 3 derajat.
• Kondisi umum pasien yang parah, insufisiensi hati, ginjal dan paru.
• Pembekuan darah yang buruk dan meningkat.

Cara mempersiapkan

Efek positif dari operasi tergantung pada persiapan yang benar. Ini termasuk pemeriksaan dan kepatuhan dengan rekomendasi periode pra operasi.

Survei

Program diagnostik standar sebelum RFA menyarankan:

• analisis umum dan gula darah;
• urinalisis;
• penanda hepatitis, HIV dan sifilis;
• biokimia darah dan koagulogram;
• radiografi dada;
• EKG dan pemeriksaan elektrofisiologi jantung lengkap;
• Pemantauan holter;
• Ultrasonografi jantung;
• stress test - peningkatan iritabilitas saraf;
• tomografi (MRI atau CT);
• Konsultasi dengan berbagai spesialis berdasarkan kebutuhan (ahli saraf, ahli endokrin, ahli paru, dll.) Dan ahli anestesi.

Sebelum operasi

2-3 hari sebelum tanggal RFA yang dijadwalkan, jantung pasien dirawat di rumah sakit. Ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kontrol dan mempersiapkan intervensi:

1. Kepatuhan dengan rezim kedamaian fisik dan psiko-emosional.
2. Penghentian obat antiaritmia di bawah pemantauan EKG, denyut nadi, dan tekanan harian.
3. Nutrisi yang tepat (untuk makan berlebihan, menghilangkan lemak, makanan kasar dan iritasi).
4. Makan terakhir adalah pada malam hari sebelum operasi (8-12 jam) dalam bentuk makan malam ringan.
5. Pada pagi hari hari intervensi:

• kamu tidak bisa makan dan minum;
• Anda perlu menyiapkan bidang bedah - mencukur rambut di daerah inguinal-femoral.

Seperti semuanya berjalan, tahapan operasi

Ablasi frekuensi radio dilakukan di ruang operasi dengan sterilitas ketat menggunakan peralatan khusus. Urutan tindakan selama RFA adalah sebagai berikut:

• Seorang ahli anestesi memasang kateter di pembuluh darah di lengan dan melakukan anestesi. Pada kasus klasik, tidak diperlukan anestesi dalam. Tujuan utamanya adalah untuk menyediakan posisi diam dan menenangkan pasien.
• Ahli bedah jantung menginfiltrasi (memotong) anestesi lokal (novocaine, lidocaine) pada kulit di daerah inguinal di tempat denyut arteri femoralis.
• Sebuah kateter khusus dengan jarum tertusuk (menusuk) arteri femoralis dan menyuntikkan kateter ini ke dalam lumennya ke arah jantung.
• Sebuah jarum suntik yang terhubung dengan kateter diinjeksikan dengan agen kontras sinar-X yodium (Verografin, Triombrast) ketika kateter bergerak melalui pembuluh darah.
• Pada saat pemberian obat, x-ray melewati pasien. Ini diperlukan untuk melihat pada monitor digital di mana kateter berada dan bagaimana pembuluh melewati jantung.
• Ketika kateter berada di rongga jantung, elektroda dimasukkan melalui lumennya. Membungkuk mereka terhadap bagian yang berbeda dari permukaan bagian dalam atrium, rekaman aktivitas listrik (EKG) dilakukan.
• Langsung ablasi frekuensi radio dari jantung - daerah di mana elektroda mendeteksi fokus ektopik (anomali) impuls listrik, segera dibakar oleh paparan gelombang radio frekuensi tinggi. Ketika ini terjadi, hanya area yang disentuh elektroda dipanaskan. Akibatnya, mereka hancur dan tidak lagi menghasilkan impuls rangsang.
• Dengan demikian, semua bagian jantung diperiksa secara berurutan dan menghancurkan fokus ektopik di dalamnya. Operasi selesai ketika tidak ada tanda-tanda aktivitas aritmogenik pada EKG.
• Kateter dikeluarkan dari pembuluh, dan situs tusukan kulit ditutup dengan pembalut steril.
• Jika, menurut data EKG, fokus ektopik tidak ditemukan, tetapi ritme normal tidak dikembalikan, implantasi alat pacu jantung buatan diindikasikan.

Durasi RFA tergantung pada penyakit yang dilakukan, dan berkisar dari satu jam untuk sindrom Wolf-Parkinson-White hingga 6 jam untuk atrial fibrilasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Kehidupan setelah operasi dan rehabilitasi

Pasien yang menjalani ablasi radiofrekuensi jantung berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf medis selama 2-4 hari. Pada hari pertama periode pasca operasi, tirah baring yang ketat, EKG, dan tonometri ditampilkan setiap 6 jam. Anestesi jarang diperlukan karena rasa sakit di daerah tusukan kecil.

Diet yang diizinkan dalam jumlah kecil. Mulai dari hari kedua, Anda bisa bangun dan berjalan pertama di sepanjang koridor, lalu di dalam rumah sakit. Perban perlu dilakukan dan dinilai apakah hematoma telah terbentuk di area tusukan pembuluh darah. Jika selama periode ini tidak ada komplikasi, dan kondisi pasien memuaskan, pada 3-4 hari ia keluar. Pasien muda yang intervensi telah berlalu dengan cepat dapat diberhentikan sedini 2 hari.

Keputusan tentang kemampuan untuk bekerja diambil oleh dokter yang hadir dalam setiap kasus. Masa rehabilitasi yang diterima secara umum adalah 2-3 bulan. Pada saat ini, penerimaan antikoagulan lemah (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) dan obat antiaritmia (Propranolol, Verapamil, Amiodarone) dapat diindikasikan.

Pastikan untuk mengikuti rekomendasi ini:

• Diet yang membatasi lemak hewani, cairan dan garam.
• Pengecualian kopi, alkohol, merokok.
• Mode hemat (pengecualian untuk pekerjaan fisik yang berat dan tekanan).

Jika para ahli melakukan RFA jantung sesuai dengan indikasi dan volume yang tepat, dan pasien mematuhi semua rekomendasi, hasil positif dapat dilihat dari hari-hari pertama setelah intervensi.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dalam 95% ulasan, para spesialis dan pasien positif, dan mereka puas dengan hasil ablasi radiofrekuensi jantung. Kelangsungan hidup pada orang muda dengan sindrom Wolf-Parkinson-White dan takikardia paroksismal supraventrikular memberi efek seumur hidup. Fibrilasi atrium berlangsung selamanya dalam 75%, dan dalam 20% berlangsung selama jangka waktu tidak terbatas (bulan, tahun) atau mengurangi keparahan.

Probabilitas komplikasi tidak melebihi 1%: pemburukan aritmia, kerusakan pembuluh darah dengan perdarahan dan hematoma, bekuan darah, gagal ginjal, penyempitan pembuluh darah paru-paru dan stagnasi darah di paru-paru. Mereka terutama terjadi pada pasien yang lebih tua dengan bentuk fibrilasi atrium yang parah dan penyakit yang menyertai (diabetes, gangguan koagulasi, dll.).

Ablasi radiofrekuensi adalah solusi modern dan tepat untuk masalah yang berhubungan dengan aritmia jantung berat.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Radiofrequency Ablation of the Heart (RFA): pembedahan, indikasi, hasil

Beberapa dekade yang lalu, pasien dengan gangguan irama jenis takikardia (jantung berdebar) mengalami gejala parah dan berisiko tinggi mengalami komplikasi jantung seperti tromboemboli, serangan jantung, dan stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak selalu terapi medis yang dipilih dengan baik dapat mencegah serangan mendadak (paroxysms) dari tachyarrhythmias dan menjaga detak jantung pada irama yang tepat.

Saat ini, masalah impuls dipercepat pada otot jantung, yang merupakan dasar takikardia, secara radikal diselesaikan dengan operasi ablasi frekuensi radio (RFA), atau metode "kauterisasi jantung". Dengan bantuan teknik ini, area kecil jaringan dihilangkan, melakukan stimulasi otot jantung yang sering terjadi. Ini dilakukan dengan mengekspos fabric ke sinyal frekuensi radio yang memiliki efek merusak. Akibatnya, jalur tambahan impuls terputus, pada saat yang sama, jalur normal impuls tidak rusak, dan jantung berkurang dalam irama yang biasa, dengan frekuensi 60-90 denyut per menit.

Indikasi untuk operasi

Indikasi utama untuk ablasi kateter radiofrekuensi adalah gangguan irama dari jenis takikardia atau takiaritmia. Ini termasuk:

Fibrilasi atrium adalah gangguan irama di mana serat otot atrium berkontraksi secara individu, dalam isolasi satu sama lain, dan tidak serempak, seperti dalam ritme normal. Ini menciptakan mekanisme untuk sirkulasi denyut nadi, dan ada fokus patologis dari eksitasi di atrium. Eksitasi ini meluas ke ventrikel, yang juga mulai sering berkontraksi, yang menyebabkan penurunan kondisi umum pasien. Denyut jantung pada saat yang sama mencapai 100 - 150 detak per menit, terkadang lebih.

Kontraindikasi

Terlepas dari ketersediaan dan invasi rendah metode ini, ia memiliki kontraindikasi sendiri. Jadi, metode RFA tidak dapat diterapkan jika pasien memiliki penyakit berikut:

1. Infark miokard akut,
2. Stroke akut
3. Demam dan penyakit menular akut,
4. Eksaserbasi penyakit kronis (asma bronkial, dekompensasi diabetes mellitus, eksaserbasi ulkus lambung, dll.),
5. Anemia,
6. Gagal ginjal dan hati yang parah.

Persiapan untuk prosedur

Rawat inap di rumah sakit, di mana ablasi akan dilakukan, dilakukan secara terencana. Untuk melakukan ini, pasien harus diperiksa secara maksimal di klinik di tempat tinggal oleh aritmolog yang hadir, dan ia juga perlu menerima konsultasi dengan ahli bedah jantung.

Daftar pemeriksaan sebelum operasi termasuk:

• Tes darah dan urin umum,
• Analisis sistem pembekuan darah - INR, waktu protrombin, indeks protrombin, APTTV, waktu pembekuan darah (VSC),
• Ultrasonografi jantung (ekokardioskopi),
• EKG, dan, jika perlu, memantau Eter Holter (evaluasi denyut jantung pada EKG per hari),
• CPEFI - studi electrophysiological transesophageal - mungkin diperlukan jika dokter perlu lebih akurat menentukan lokalisasi sumber rangsangan patologis, serta jika tidak ada ritme EKG yang dicatat, walaupun pasien masih memiliki keluhan mengenai timbulnya jantung berdebar,
• Pasien dengan iskemia miokard dapat ditunjukkan untuk menjalani angiografi koroner (CAG) sebelum operasi,
• Penghapusan fokus infeksi kronis - konsultasi dokter gigi dan dokter THT, serta ahli urologi untuk pria dan ginekolog untuk wanita - seperti sebelum operasi,
• Tes darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis.

Setelah pasien dijadwalkan untuk operasi, ia harus dirawat di rumah sakit dua hingga tiga hari sebelum tanggal yang dijadwalkan. Sehari sebelum operasi, Anda harus menolak untuk minum obat antiaritmia atau lainnya yang dapat mempengaruhi irama jantung, tetapi hanya dengan berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada malam operasi di malam hari, pasien dapat makan malam ringan, tetapi tidak boleh ada sarapan di pagi hari.

Penting bagi pasien untuk mempertahankan sikap positif, karena keberhasilan intervensi dan periode pasca operasi sangat tergantung pada situasi psikologis di sekitar pasien.

Bagaimana operasi dilakukan untuk aritmia?

Sebelum pasien dibawa ke departemen bedah x-ray, ia diperiksa oleh ahli anestesi untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi terhadap anestesi. Anestesi digabungkan, yaitu, obat penenang disuntikkan secara intravena ke pasien, dan anestesi lokal disuntikkan ke kulit di lokasi pemasangan kateter. Paling umum, arteri femoralis atau vena di daerah selangkangan dipilih.

Berikutnya adalah pengenalan konduktor (Introducer), yang merupakan probe tipis dengan sensor miniatur di ujungnya. Setiap tahap dipantau menggunakan peralatan x-ray terbaru, sampai probe dipasang di bagian jantung tertentu, tergantung pada apakah aritmia berasal - di atrium atau di ventrikel.

Langkah selanjutnya setelah mengakses jantung "dari dalam" adalah menetapkan lokalisasi yang tepat dari sumber eksitasi tambahan dari otot jantung. "Dengan mata," tempat seperti itu, tentu saja, tidak mungkin dibangun, terutama karena serat adalah bagian terkecil dari jaringan otot. Dalam hal ini, endo EFI datang untuk membantu penelitian elektrofisiologis dokter - endovaskular (intravaskular).

EFI dilakukan sebagai berikut - melalui pengantar yang sudah dipasang di lumen arteri atau vena terkemuka, elektroda dari peralatan khusus dimasukkan, dan otot jantung distimulasi dengan pelepasan arus fisiologis. Jika area stimulasi jaringan jantung ini melakukan pulsa dalam mode normal, maka peningkatan yang signifikan dalam denyut jantung tidak terjadi. Ini berarti bahwa tidak perlu untuk membakar area ini.

Selanjutnya, elektroda menstimulasi area berikut sampai impuls abnormal dari otot jantung diperoleh pada EKG. Situs semacam itu adalah yang diinginkan dan membutuhkan ablasi (penghancuran). Justru sehubungan dengan pencarian situs jaringan yang diinginkan bahwa durasi operasi dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam.

Setelah prosedur, dokter mengharapkan 10-20 menit, dan jika EKG terus mendaftarkan irama jantung normal, lepaskan kateter dan berikan perban aseptik tekanan ke tempat tusukan (tusukan) kulit.

Setelah itu, pasien harus mengamati ketatnya istirahat di siang hari, dan setelah beberapa hari dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengamatan nanti di klinik di tempat tinggal.

Video: ablasi kateter untuk aritmia

Kemungkinan komplikasi

Operasi ablasi kurang traumatis, sehingga komplikasi dapat muncul dalam kasus yang sangat jarang (kurang dari 1%). Namun, kondisi buruk berikut setelah operasi dicatat:

1. Infeksi-inflamasi - nanah kulit di lokasi tusukan, endokarditis infektif (radang rongga internal jantung),
2. Komplikasi tromboemboli - pembentukan gumpalan darah akibat trauma pada dinding pembuluh darah dan penyebarannya melalui pembuluh organ dalam,
3. Gangguan irama jantung
4. Perforasi arteri dan dinding jantung dengan kateter dan probe.

Biaya operasi RFA

Saat ini, operasi tersedia di kota besar mana pun yang memiliki klinik kardiologi yang dilengkapi dengan unit bedah jantung dan instrumen yang diperlukan.

Biaya operasi bervariasi dari 30 ribu rubel (RFA dengan atrial fibrilasi dan atrium takikardia) hingga 140 ribu rubel (RFA dengan takikardia ventrikel) di berbagai klinik. Operasi dapat dibayar dari anggaran federal atau regional, jika pasien diberikan kuota di departemen regional Departemen Kesehatan. Jika pasien tidak dapat mengharapkan untuk menerima kuota selama beberapa bulan, ia berhak menerima jenis perawatan medis berteknologi tinggi untuk layanan berbayar.

Misalnya, di Moskow, layanan untuk RFA disediakan di Pusat Endosurgeri dan Lithotripsy, di Rumah Sakit Volyn, di Institute of Surgery. Vishnevsky, di Research Institute SP mereka. Sklifosovsky, serta di klinik lain.

Di St. Petersburg, operasi serupa dilakukan di Akademi Medis Militer. Kirov, di FIZI mereka. Almazov, di SPGMU mereka. Pavlov, di klinik untuk mereka. Peter the Great, di Rumah Sakit Jantung Regional dan di lembaga medis lainnya di kota.

Gaya hidup dan prognosis setelah operasi

Gaya hidup setelah operasi harus mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Nutrisi yang rasional. Karena fakta bahwa penyebab utama gangguan irama jantung adalah penyakit jantung koroner, Anda harus berusaha keras untuk tindakan pencegahan yang mengurangi tingkat kolesterol "berbahaya" dalam plasma darah dan mencegah pengendapannya pada dinding pembuluh darah yang memberi makan otot jantung. Yang paling penting dari acara ini adalah mengurangi konsumsi lemak hewani, produk makanan cepat saji, gorengan dan makanan asin. Biji-bijian, kacang-kacangan, minyak sayur, daging tanpa lemak dan unggas, produk susu dipersilakan.
• Aktivitas fisik yang memadai. Melakukan senam ringan, berjalan dan berlari mudah baik untuk kesehatan jantung dan pembuluh darah, tetapi harus dimulai beberapa minggu setelah operasi dan hanya dengan izin dokter yang merawat.
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk Para ilmuwan telah lama membuktikan bahwa merokok dan alkohol tidak hanya merusak dinding pembuluh darah dan jantung dari dalam, tetapi juga dapat memiliki efek aritmogenik langsung, yaitu memprovokasi tachyarrhythmias paroksismal. Karena itu, berhentinya merokok dan penolakan terhadap minuman beralkohol yang kuat dalam jumlah banyak adalah pencegahan gangguan irama.

Sebagai kesimpulan, harus dicatat - meskipun RFA adalah intervensi bedah dalam tubuh, risiko komplikasi relatif kecil, tetapi manfaat operasi tidak diragukan - mayoritas pasien, menilai dari ulasan, berhenti mengalami gejala yang tidak menyenangkan dan kurang berisiko mengalami kecelakaan pembuluh darah yang terkait dengan tachyarrhythmias paroxysmal.

Rehabilitasi setelah jantung rcha

Penggunaan radiofrekuensi ablasi jantung: indikasi, ulasan pasien

Radiofrequency ablation (RFA) adalah salah satu perawatan yang paling populer dan efektif untuk berbagai jenis aritmia.

Penggunaan RFA jantung memungkinkan untuk meminimalkan kinerja operasi jantung terbuka, meningkatkan laju pemulihan dan persentasenya.

Selain itu, prosedur ini, walaupun memiliki beberapa daftar komplikasi yang jarang, tetapi tidak mengikuti indikator ini dibandingkan dengan intervensi bedah.

RFA jantung adalah alternatif yang sangat baik untuk operasi jantung, dengan kombinasi optimal dari kompleksitas, rasa sakit, dan biaya prosedur.

Bagaimana prosedur RFA?

Prosedur ini dilakukan di ruang operasi retheno, yang harus memiliki semua sarana untuk reanimasi pasien.

Di salah satu pembuluh darah besar di paha, kateter dimasukkan. Tergantung pada "tujuan", pilih antara arteri dan vena: jika masalahnya terlokalisasi di ruang jantung kanan, pintu masuk dibuat melalui vena, jika di kiri - melalui arteri. Dalam kasus yang lebih jarang, aorta digunakan untuk tujuan ini, atau kateter dimasukkan melalui tusukan septum interatrial.

Titik-titik di mana tusukan terjadi selalu dirawat dengan anestesi, oleh karena itu, prosedur yang dilakukan dengan benar lebih cenderung tidak menimbulkan rasa sakit. Ulasan pasien yang telah melewati RFA mengatakan hal yang sama: terlepas dari sedikit ketidaknyamanan, kebanyakan dari mereka tidak merasakan sensasi apa pun selama prosedur.

Kemudian, melalui pengantar tubular kecil, elektroda dibawa ke jantung, yang berguna untuk melakukan studi elektrofisiologi (EFI). Bagian dari prosedur ini bertujuan untuk mendeteksi zona aritmogenik jantung dan menentukan tindakan lebih lanjut selama prosedur.

Banyak pasien pada tahap ini merasakan detak jantung tidak merata dan mendapatkan ketidaknyamanan lainnya, tetapi, meskipun ini, tahap ini

Ablasi radiofrekuensi adalah pengobatan yang efektif untuk aritmia.

adalah yang paling aman di seluruh prosedur. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa karena elektroda dimasukkan ke dalam dada, tidak hanya perekaman EKG dilakukan, tetapi juga kontrol langsung dari detak jantung, dengan mengirimkan impuls listrik.

Menurut hasil EPI, area aritmogenik jantung dipengaruhi oleh pulsa frekuensi radio, menggunakan salah satu elektroda. RFA dari prosedur jantung melibatkan implementasi re-EFI, yang, untuk memantau keberhasilan operasi, dilakukan 15-20 menit setelah tindakan sebelumnya. Ini mengakhiri prosedur, dan pasien berkewajiban untuk mengamati tirah baring yang ketat dan berbaring selama setidaknya 12 jam tanpa menekuk kakinya.

Indikasi untuk jantung RFA

Dasar untuk operasi ini untuk dokter yang hadir adalah riwayat medis pasien, serta penelitian yang dilakukan terhadap kondisi pasien, bagian yang wajib dilakukan. Ini termasuk EKG dan pemantauan Holter harian, yang harus dicatat sebagai kasus detak jantung yang cepat. Kemungkinan besar, bahkan dengan alasan yang baik untuk diagnosis "aritmia", dokter akan bersikeras pada kedua prosedur.

Jika asumsi dokter dan diagnosis dikonfirmasi, pasien akan dikirim ke rumah sakit atau departemen yang sesuai. Di sana pasien akan menerima konsultasi dan konsultasi dengan ahli bedah jantung dengan spesialisasi dalam aritmologi. Seorang spesialis akan menimbang semua indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur dan menentukan kelayakan pelaksanaan jantung RFA. Ada kemungkinan besar bahwa patologi serius dan komplikasi dalam sistem organ lain dapat mengarah pada pencarian alternatif untuk prosedur ini.

Dalam kasus lain, prosedur RFA menunjukkan kemanjuran yang relatif tinggi pada penyakit tersebut:

Umpan balik pasien pada RFA dalam banyak kasus positif.

Pada saat yang sama, definisi target, fokus patologis dengan anomali konduksi atau fokus takikardia, terjadi melalui beberapa permutasi elektroda. Setelah berhasil mendeteksi area ini, elektroda ablasi diterapkan. Secara umum, durasi jantung RFA adalah nilai yang agak bervariasi, yang dapat bervariasi dari satu setengah hingga lima hingga enam jam. Interval waktu seperti itu disebabkan oleh kompleksitas relatif dari pencarian sumber penghancuran ini.

Pemulihan dari RFA jantung

Dalam kebanyakan kasus, selama proses pemulihan yang memakan waktu beberapa bulan, pasien diberi resep obat antiaritmia untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Paling sering, untuk tujuan ini, dokter akan merekomendasikan menggunakan obat yang sama yang menunjukkan hasil terbaik sebelum operasi dan digunakan pada tahap non-invasif dalam mengobati penyakit.

Salah satu obat yang paling umum dan berhasil yang menunjukkan hasil terbaik adalah obat berdasarkan propafenone. Tetapi di sini perlu dicatat bahwa karakteristik individu organisme dan riwayat medis masih mewajibkan ahli bedah untuk mencoba beberapa obat dalam tindakan. Penunjukan dan dosis dokter juga menentukan, berdasarkan berbagai faktor, sering kali ini dapat terjadi bahkan sebelum produksi jantung RFA.

Secara umum, RFA jantung adalah metode optimal dalam kebanyakan kasus deteksi penyakit di atas, menggabungkan invasi rendah, periode pemulihan pendek dan efisiensi tinggi.

Ulasan pasien setelah RFA

Mempertimbangkan ulasan, penting untuk memahami bahwa RFA jantung adalah prosedur yang sangat umum, sambil menilai efektivitasnya dari selusin ulasan lain - idenya tidak terlalu baik. Sebagian besar pasien tidak meninggalkan umpan balik jika proses pemulihan mereka tidak dibebani dengan komplikasi.

Analisis ulasan komplikasi dalam kebanyakan kasus menunjukkan bahwa banyak pasien mengalami ketidaknyamanan (nyeri dan kekakuan di dada). Namun dalam praktiknya, ternyata sebagian besar analisis pasien ini menunjukkan pemulihan yang normal. Penyebab rasa sakit dalam banyak kasus bersifat neurogenik: pasien khawatir melakukan metode ini, karena itu ia mengganggu rejimen harian, yang mempengaruhi keadaan kesehatan.

Video akan memberikan informasi terperinci tentang hati RFA:

Apakah kamu menyukainya? Laykni dan simpan di halaman Anda!

Radiofrequency Ablation of the Heart

Ablasi radiofrekuensi jantung (atau disebut juga kateter) adalah operasi yang sangat penting dalam operasi jantung. RFA dilakukan jika seseorang memiliki fibrilasi atrium yang rumit.

Prosedur ini adalah metode perawatan minimal invasif, karena tidak memerlukan sayatan untuk melakukannya.

Sejarah

RFA memulai pengembangannya di tahun 80-an abad kedua puluh. Saat itulah S. Huang bersama rekan-rekannya melakukan percobaan pada anjing. Mereka menggunakan energi frekuensi radio untuk mengganggu integritas komunikasi listrik antara atrium dan ventrikel. Untuk tujuan ini, kateter khusus digunakan - elektroda.

Eksperimen berhasil, dan pada tahun 1987 ablasi kateter dilakukan pada pasien pertama. Sejak saat itu, sejarah perkembangan ablasi dimulai - salah satu prosedur paling efektif dalam menghilangkan aritmia.

Indikasi untuk

Ablasi radiofrekuensi jantung bukanlah prosedur yang dapat dipilih pasien untuk perawatannya. Dokter memutuskan dengan tepat kapan operasi ini harus diterapkan. Indikasi untuk penerapannya:

• hasil yang tidak memuaskan dengan penggunaan pengobatan;
• munculnya efek samping saat mengambil obat;
• Peluang henti jantung yang sangat tinggi.

Ablasi kateter jantung adalah salah satu cara paling efektif untuk memerangi aritmia.

RFA mampu melawan penyakit seperti itu:

Kontraindikasi

Dan kami menyarankan Anda untuk membaca: skintigrafi miokard dengan suatu beban

Prosedur untuk ablasi kateter memiliki banyak kontraindikasi. Ini termasuk:

• suhu tubuh terus meningkat;
• hipertensi persisten;
• masalah dengan paru-paru;
• sensitivitas yang kuat terhadap yodium;
• gagal ginjal;
• pembekuan darah yang buruk.

Namun, ada beberapa kontraindikasi di mana RFA ditunda hingga remisi atau pemulihan total. Ini termasuk:

Mempersiapkan RFA

Untuk menghindari komplikasi setelah atau selama RFA, pasien harus menjalani pemeriksaan kompleks. Ini termasuk:

• tes darah. Ini dilakukan pada kelompok dan darah Rh. Tes juga dilakukan untuk menentukan ada atau tidaknya hepatitis B dan C, virus human immunodeficiency. Tes lain dilakukan untuk mengetahui adanya sifilis;
• EKG;
• stress test;
• Echo-KG;
• pencitraan resonansi magnetik jantung.

Tes stres adalah analisis yang sangat penting sebelum RFA, karena orang yang gugup sangat sulit untuk mentolerir prosedur ini.

Jika hasil survei positif, periode RFA dapat ditentukan. Dengan demikian, dokter mempersiapkan pasien dengan memberi mereka beberapa arahan. Dua hingga tiga hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum obat tertentu. Ini berlaku untuk obat antiaritmia, obat yang mengurangi gula darah, dan sebagainya. Pasien harus berhenti makan dan minum air putih 12 jam sebelum prosedur. Penting juga untuk mencukur area-area di mana kateter akan dimasukkan.

Keuntungan ablasi kateter

RFA secara sadar adalah salah satu prosedur terbaik dalam memerangi banyak penyakit jantung. Di antara kelebihan dibandingkan operasi adalah sebagai berikut.

1. Sebagian besar pasien mentoleransi operasi ini dengan sangat mudah. Ketika seorang pasien perlu melakukan prosedur ini, aman untuk mengatakan bahwa ia tidak akan berada di rumah sakit selama lebih dari dua atau tiga hari. Ini adalah periode yang sangat singkat jika dibandingkan dengan operasi. Selama operasi terbuka, integritas tubuh manusia rusak, yang mengarah ke pemulihan panjang. Karena itu, pasien berada di rumah sakit selama lebih dari satu minggu.

2. Prosedur ini berlaku untuk operasi invasif minimal. Untuk masuk ke kateter, tidak perlu membuat sayatan besar. Jarum yang diinginkan dimasukkan melalui sayatan kecil di pinggul.

Pengenalan kateter ke dalam arteri - prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit.

3. Prosedur tanpa rasa sakit. Setelah pasien menjalani operasi terbuka, ia dihadapkan dengan rasa sakit yang mengerikan. Untuk menekannya, ia diberikan obat penghilang rasa sakit. Setelah ablasi ini tidak diamati. Seseorang merasa tidak nyaman hanya selama prosedur. Merasa agak tidak nyaman daripada menyakitkan. Setelah prosedur selesai, dalam beberapa jam sensasi meremas dadanya. Perlu dicatat bahwa Anda tidak perlu minum obat penghilang rasa sakit.

4. Pemulihan cepat setelah operasi. Sudah beberapa hari setelah operasi, jika kesaksian pasien normal, ia dapat dikeluarkan.

5. Efek kosmetik. Setelah ablasi tidak tersisa bekas luka. Ini sangat berbeda dari operasi terbuka, di mana sayatan besar dibuat di dada pasien, setelah itu cacat kosmetik besar tetap. Tusukan kecil yang tersisa setelah pemasangan kateter sembuh dengan cepat dan benar-benar hilang, tidak meninggalkan bekas luka di belakang.

Melakukan prosedur

Prosedur ini dilakukan di ruangan khusus di mana peralatan tersebut harus ada:

• alat khusus yang diperlukan untuk kateterisasi jantung;
• elektroda kateter;
• alat untuk menentukan tanda-tanda vital tubuh manusia;
• Perekam Electrogram;
• defibrillator dan perangkat lain untuk memulai kembali detak jantung.

Kateter ditempatkan di ruang jantung, setelah itu peralatan khusus untuk merekam impuls akan terhubung

Sebelum memulai operasi, dokter memberi pasien obat penenang (membuat orang itu rileks, tenang) dan melakukan anestesi lokal. Ini dilakukan di area tusukan, yaitu tempat tusukan akan dilakukan. Setelah itu lanjutkan ke RFA.

1. Untuk akses arteri, pilih arteri femoralis kanan atau kiri. Mereka juga dapat memilih arteri radial. Zona penusuk diperlakukan dengan larutan antiseptik khusus, dan kemudian ditutup dengan kain steril.

2. Kemudian panduan jarum dimasukkan ke dalam bejana. Segera setelah ini, dokter, dengan bantuan pemantauan sinar-X, membuat pengenalan kateter-elektroda ke dalam arteri. Kateter dimasukkan melalui tabung hemostatik yang mengirimkannya langsung ke jantung.

3. Setelah memasukkan kateter, dokter akan menempatkannya di ruang jantung. Ketika ini dilakukan, kateter terhubung ke peralatan yang merekam sinyal EKG. Proses ini memungkinkan untuk menentukan penyebab denyut nadi, yang merupakan sumber aritmia. Jika perlu, dokter dapat melakukan tes khusus untuk menginduksi aritmia.

4. Anda dapat melakukan ablasi melalui AV node atau di bagian lain dari sumber ritme. Setelah elektroda bekerja pada jaringan jantung, mereka akan mulai memanas dan mencapai suhu 40 ° C. Pemanasan semacam itu memicu munculnya bekas luka mikro dan blokade AV buatan.

5. Untuk mendukung AV blockade yang dibuat secara buatan, dokter menggunakan elektroda yang dimasukkan sebelumnya.

6. Untuk memahami apakah prosedur memberikan hasil positif atau tidak, EKG dilakukan lagi. Jika hasil pemeriksaan elektrokardiologis mengungkapkan bahwa hasilnya tidak memuaskan, dokter dapat menanamkan alat pacu jantung. Jika hasilnya positif, operasi akan dianggap selesai. Dalam hal ini, dokter mengeluarkan kateter dan elektroda dari pasien.

Menurut hasil operasi, driver ritme dapat diinstal untuk mendukung pasien.

7. Pembalut hemostatik dan antibakteri khusus diterapkan pada lokasi penindikan.

8. Setelah penghentian RFA, pasien harus berada di tempat tidur selama 24 jam. Jika penindikan arteri femoralis dilakukan selama RFA, dilarang menekuk kakinya.

Durasi operasi ini dapat bervariasi dari satu setengah hingga enam jam. Itu semua tergantung pada kedalaman penyebab aritmia.

Pemulangan pasien dalam 2-4 hari setelah akhir prosedur.

Kemungkinan masalah

Ablasi radiofrekuensi jantung mengacu pada kategori prosedur di mana hampir tidak ada masalah pasca operasi terjadi. Risiko RFA minimal. Secara persentase, kemungkinan konsekuensi negatif bahkan tidak mencapai 1%.

Namun, tidak semua pasien diasuransikan terhadap komplikasi. Ini termasuk:

• orang yang memiliki masalah dengan pembekuan darah;
• penderita diabetes;
• orang tua. Orang yang sudah berusia lebih dari tujuh puluh tahun paling rentan terhadap terjadinya komplikasi.

Komplikasi yang dapat diamati baik segera setelah operasi, dan setelah beberapa waktu, termasuk:

• Terjadinya pendarahan di situs arteri yang menusuk.
• Kerusakan pada dinding pembuluh darah. Dapat pecah pada saat kemajuan konduktor atau kateter.
• Pembentukan gumpalan darah yang dapat pecah di arteri.
• Penyempitan lumen vena paru.
• Gangguan irama jantung, yang mengarah pada penurunan aritmia. Dalam hal ini, alat pacu jantung tersebut ditanamkan.
• Gangguan fungsi ginjal.

Kerusakan pada kateter dinding kapal

Periode pasca operasi

Setelah operasi selesai, pasien diberikan tirah baring. Dia berada di bawah pengawasan medis yang konstan dan pemantauan kondisi tubuhnya. Selain itu, pasien harus menjalani prosedur EKG berulang secara berkala. Elektrokardiografi pertama kali dilakukan enam jam setelah ablasi selesai. Selanjutnya, setelah dua belas jam, dan yang terakhir - dalam sehari.

Ini juga mengukur tekanan dan suhu tubuh.

Segera setelah akhir operasi, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah dada dan sedikit rasa sakit di zona penindikan arteri. Ini adalah kondisi normal pasca operasi. Itu berlangsung tidak lebih dari tiga puluh menit dan berlalu tanpa minum obat apa pun.

Jika ketidaknyamanan seperti itu menjadi menyakitkan atau tidak hilang setelah tiga puluh menit, maka pasien harus segera memberi tahu dokter tentang hal itu.

Beberapa hari pertama seseorang mungkin merasakan detak jantung tidak teratur. Namun, masalah ini berlalu dengan sangat cepat.

Pasien dapat dipulangkan keesokan harinya setelah akhir RFA. Ada kasus ketika kondisi kesehatan manusia memungkinkannya meninggalkan rumah sakit dalam beberapa jam setelah ablasi. Jika tidak ada kontraindikasi dan dokter mengizinkan pasien untuk mengeluarkan pasien segera setelah operasi, maka orang ini tidak dianjurkan untuk berada di belakang kemudi mobil sendiri. Yang terbaik dari semuanya, jika seseorang membawanya pulang.

Rehabilitasi

Periode rehabilitasi setelah ablasi kateter dapat bervariasi dari dua hingga tiga bulan. Selama pemulihan, pasien dapat meresepkan obat antiaritmia khusus, seperti Propanorm, Propafenone, dan lainnya.

Ada sejumlah aturan, yang sesuai dengan itu, pasien akan dapat dengan cepat pulih dan melupakan prosedur sebelumnya selamanya. Ini termasuk:

1. Amati mode aktivitas fisik yang normal. Pasien tidak boleh terlalu banyak bekerja. Tetapi pada saat yang sama, jangan terus-menerus berbaring di tempat tidur. Penting untuk menemukan aktivitas optimal di mana tidak akan ada lompatan dalam irama detak jantung.
2. Selama masa rehabilitasi, pasien harus mengurangi asupan garam seminimal mungkin.
3. Penting untuk mengecualikan konsumsi minuman beralkohol.
4. Tolak untuk dua atau tiga bulan dari kopi dan semua minuman, yang termasuk kafein.
5. Ikuti diet. Secara khusus, ini berlaku untuk lemak hewani. Konsumsi mereka harus diminimalkan. Jika memungkinkan, umumnya hilangkan dari diet.
6. Di hadapan kebiasaan yang buruk, seperti merokok, berhenti merokok.

Minum alkohol setelah prosedur RFA dapat memiliki konsekuensi yang mengerikan.

Jika dokter memenuhi syarat, operasi dilakukan dengan sukses, dan setelah pasien mematuhi semua aturan, maka tidak perlu mengulanginya. Selain itu, dalam hal ini, periode pemulihan akan minimal dan tanpa konsekuensi apa pun.

Opini pasien

Dilihat oleh ulasan di Internet tidak boleh setidaknya karena fakta bahwa tidak semua dibiarkan. Orang yang belum mengalami masalah, tidak memiliki ketidaknyamanan, jarang meninggalkan ulasan. Ini bukan prosedur baru, sehingga tidak menimbulkan kegemparan di kalangan penduduk. Namun, pengalaman jangka panjang dari dokter memungkinkan untuk mempersiapkan pasien untuk prosedur dan pemulihan setelahnya.

Hampir tidak ada ulasan negatif. Banyak melaporkan sensasi yang tidak menyenangkan di dada, yang terjadi selama operasi dan setelah selesai. Namun, dokter telah memperhatikan bahwa sebagian besar pasien tidak merasakan apa-apa sama sekali.

Tidak mungkin untuk menilai manfaat RFA dari ulasan di Internet. Keputusan tentang perlunya prosedur harus dibuat oleh spesialis yang berkualitas.

Banyak pasien yang telah menjalani prosedur ini telah sepenuhnya sembuh dari penyakit dan tidak mengalami aritmia selama bertahun-tahun.

Ulasan negatif terutama menyangkut biaya prosedur. Prosedur ini tidak murah, karena membutuhkan peralatan terbaru dan spesialis yang sangat berkualitas.

Dokter telah memperhatikan bahwa hampir semua pasien saraf menghadapi masalah rasa sakit baik selama operasi maupun setelahnya. Karena itu, sebelum prosedur, tes stres dilakukan.

Pasien yang ragu tidak cukup tidur sebelum operasi, terus-menerus memikirkan konsekuensi negatif bagi diri mereka sendiri, yang bertindak sebagai plasebo. Akibatnya, sangat memengaruhi kesehatan mereka.

Dokter menyarankan untuk tidak khawatir dan tidur setidaknya tujuh jam sebelum prosedur.

Hawa - 17 Mei 2017 - 11:52

Hari baik! Saya melakukan RFA enam bulan lalu, di PSPbGMU mereka. Akademisi I. P. Pavlov. Diagnosisnya adalah AVURT. Itu sangat, sangat menakutkan, tetapi semuanya berjalan dengan baik. Rasanya sedikit menyakitkan hanya di situs tusukan (paha), tidak ada yang terasa di dalam. Hanya secara berkala saya merasakan peningkatan dan penurunan denyut jantung (mereka disebut dengan sengaja). Prosedur ini dilakukan hanya di bawah anestesi lokal, dan obat penenang juga disuntikkan, itu sangat membantu. Setelah operasi, perlu berbaring telentang sekitar 10 jam tanpa menekuk kaki. Itu sulit, tetapi Anda dapat menderita) Secara umum, saya dapat mengatakan bahwa prosedurnya tidak mengerikan seperti yang saya bayangkan. Menurut hasil - sampai saya memiliki lebih dari satu serangan, sebelum operasi itu terjadi setiap 2-3 bulan, kadang-kadang setiap enam bulan. Saya harap itu tidak akan terjadi lagi!)

Tamu - 31 Mei 2017 - 15:49

Saya membuat RFA sebulan yang lalu. Jangan takut, jangan takut. Situs tusukan dibius. Yang paling sulit adalah berbaring di tempat tidur selama 24 jam, jangan bangun.

Margarita - 5 Mei 2017 - 20:30

Operasi RFA dilakukan 1,5 bulan yang lalu di bawah anestesi lokal. Prosedurnya tidak menyenangkan. Irama itu terputus pada hari berikutnya oleh serangan yang kuat. Saat ini, ada kelemahan yang mengerikan, yaitu, 34,4,4. Kardiogram menunjukkan atrial fibrilasi. apa itu)

Alexey - 10 Mei 2017 - 22:57

Kami melakukan RFA pada Februari 2016, mendiagnosis takikardia, membakarnya - semuanya baik-baik saja, takikardia menghilang, tetapi pada waktu itu saya juga mengalami fibrilasi atrium (fibrilasi atrium). Pada tanggal 28 April tahun ini, area vena paru dibakar, “isolasi vena paru” karena prosedurnya tidak menyenangkan dan tidak menyakitkan;, operasi berlangsung 3 jam, ada kegagalan setelah operasi, tetapi tidak lama seperti sebelumnya dari 3 hingga 40 hari. Dokter mengatakan, seiring waktu, itu akan berlalu karena menyembuhkan situs kauterisasi selama 2-3 bulan. Dan fakta bahwa setiap 5 tahun harus melakukan operasi ini, karena aritmia seperti itu tidak berlalu.

Irina Alekseevna - 20 Mei 2017 - 17:09

RFA lakukan 26 April 2017, semua sama. Anda memiliki Alex, dalam 10 hari pertama adalah extrasystoles. setelah tiga minggu, kadang-kadang satu lompatan terasa, saya segera berhenti, tidak ada serangan, saya tidak minum pil apa pun karena efek sampingnya, kecuali warfarin. Ada kelemahan, dan batuk malam hari. Saya terkejut dengan info bahwa setiap 5 tahun saya tidak disuruh melakukan operasi seperti itu. Apa yang akan terjadi selanjutnya, saya akan hapus tiga bulan setelah operasi setelah 26 Juli.

Tamu - 21 Mei 2017 - 09:34

RFA dilakukan pada November 2016, setelah denyut nadi 120-130, prematur ventrikel berdetak 32 ribu, saya harus segera kembali ke pil, dan lebih banyak lagi (((Prosedur itu sendiri di bawah anestesi lokal tidak sakit, hanya saja tidak terlalu menyenangkan)
Kenalan itu melakukannya, semuanya baik-baik saja dengan dia, dia menyesal bahwa dia belum melakukannya sebelumnya, jadi semuanya individual.

Alexey - 1 Juni 2017 - 01:56

Ini sebulan. setelah operasi. Saya minum warfarin dan cordaron. Apa yang bisa saya katakan, tidak ada gangguan di siang hari, tetapi sebelum tidur, ketika Anda berbaring, itu dimulai dengan gangguan, seperti takikardia. Tetapi mereka tidak berbaring selama 1-10 menit panjang di punggung Anda, menghirup hidung Anda, dibutuhkan 5 menit untuk berbaring setelah ritme telah dipulihkan, Anda dapat berbaring di posisi apa pun dan tidak ada gangguan. Dalam sebulan ke ahli jantung dengan pembacaan holter. Kemudian capai tujuan Anda, ya itu bagaimana.

Bujurus - 5 Juni 2017 - 19:55

Indikasi untuk operasi RFA ditentukan oleh dokter aritmologi setelah berkonsultasi dengan pasien dan memeriksa hasil pemeriksaannya.

Karina - 27 Juni 2017 - 22:12

Halo! Saya diberikan hati Rcha sebulan yang lalu, 2 minggu berlalu, hati saya mulai sakit, seolah-olah ada tumor di dalam semacam, rasa sakit yang aneh dan sudah sakit seperti minggu kedua, apa itu?

Teman yang ramah - 2 Juli 2017 - 09:31

Saya tidak mengerti ketika orang mengajukan pertanyaan seperti itu di forum. Ke dokter tidak berusaha pergi. Ini kesehatanmu! Dan bagaimana jika saya, seseorang tanpa pendidikan kedokteran, memberi tahu Anda bahwa ini normal, tidak ada, tidak bisakah Anda khawatir - apakah itu cocok untuk Anda?

Oleg - 9 Juli 2017 - 18:42

Karina, secara pribadi ketika saya check out, saya diberitahu bahwa setelah RFA, bentuk hematoma pasca operasi di jantung, yang sembuh selama sekitar tiga bulan. PADA SAAT INI BISA SECARA PERIODIK. ada pengganggu kecil, beberapa sensasi tidak menyenangkan atau sedikit menyakitkan, dll. Tetapi jika Anda telah memilikinya selama beberapa hari berturut-turut - Anda harus pergi ke dokter, dan ke klinik tempat RFA dilakukan.

Alexey - 29 Juni 2017 - 00:35

Setiap kali sebelum tidur, ada kegagalan dalam ritme jantung, jangka pendek, bagi saya sepertinya tidak akan pernah menyingkirkan ini (((

Oleg - 9 Juli 2017 - 18:49

Saya melakukan RFA pada 21/21/2017 di Research Institute of Profmeditsiny, Moscow, Petroverigsky Pereulok, d 10, hlm. 3. Saya sangat merekomendasikan kepada siapa saja yang membutuhkan RFA untuk menerapkan THERE. Profesor-ahli bedah yang mengajar ahli bedah dari klinik lain yang melakukan pekerjaan RFA di sana. Ada spesialis hebat di sana, dan sikap terhadap pasien benar-benar mengagumkan. Begitu banyak perhatian, mulai dari kepala departemen dan berakhir dengan perawat yang bertugas. Seorang dokter PhD akan muncul sebelum RFA, berbicara dengan Anda, menghilangkan rasa takut dan keraguan Anda, selama RFA, semua staf mendukung secara moral, setelah RFA, dokter akan mendatangi Anda secara teratur, bertanya bagaimana keadaan Anda, dia akan memberi tahu Anda segala sesuatu yang menarik bagi Anda. Dan yang paling penting - mereka sangat jarang menemukan pasien yang harus melakukan RFA berulang atau dengan efek samping apa pun. Profesionalisme Doktor Ilmu Kedokteran Davtyan K.V. dan asistennya di ketinggian.

Alexander dari Rep. - 10 Juli 2017 - 15:16

Apakah RFA 14 Juni 2017 di Komite Sentral Seniman mereka. Bakulev. Ahli Bedah Temirbulatov Ibragim, Asisten-Saparbayev A.A. ahli anestesi-Taranova Yu.A. Spesialis hebat. Operasi berlangsung lebih dari tiga jam, yang terbang seperti beberapa menit. Tidak ada rasa sakit sama sekali, itu agak tidak menyenangkan. Dokter Temirbulat berbicara dengan saya sepanjang waktu. RFA dibuat untuk saya karena detak jantung atrium berdebar-debar. Saya merasa baik-baik saja, tidak ada lagi ritme. Profesionalisme ahli bedah Temirbulatova I.A. dan asistennya di tingkat tertinggi. Saya ingin berharap kesehatan yang baik untuk mereka, semua yang terbaik dan menyampaikan salam. JADI TAHU.

Svetlana - 18 Juli 2017 - 12:47

Halo, saya juga diberhentikan kemarin, persis sama takikardia nodal paroksismal. Dokter meyakinkan bahwa operasi itu berhasil. Sekarang mode, power dan. Saya harap semuanya akan baik-baik saja. Bagaimana kabarmu sekarang Adakah sesuatu yang membuatmu takut?

Olga - 12 Juli 2017 - 10:30

RFA jantung: ulasan pasien, manfaat operasi

RFA jantung - operasi bedah menggunakan kateter untuk menghilangkan gagal jantung. Saat ini, ablasi frekuensi radio dianggap sebagai salah satu cara paling populer dan efektif untuk menangani jenis aritmia tertentu. Ini adalah intervensi invasif rendah, karena tidak ada luka pada tubuh. Tetapi ada beberapa kasus ketika RFA dilakukan saat beroperasi dengan hati terbuka.

Kateter fleksibel yang tipis dimasukkan ke dalam pembuluh darah ke sumber ritme patologis (tempat aritmia terbentuk). Cara ini berfungsi impuls frekuensi radio untuk menghancurkan jaringan yang terbentuk, yang bertanggung jawab atas kegagalan irama.

RFA dalam fibrilasi atrium sebagian besar memiliki ulasan positif. Metode patologi ini menghilangkan masalah yang memicu kegagalan kontraksi jantung. Tetapi ada juga kontraindikasi untuk pengangkatan terapi ini:

• adanya gagal jantung yang tidak terkontrol;
• stenosis arteri koroner kiri;
• empat hari pertama setelah infark miokard yang dialami.

Komplikasi RFA

Ada empat kemungkinan bentuk komplikasi dari terapi ini:

• karena paparan radiasi;
• dari tusukan dan kateterisasi pembuluh darah - artritis arteri dan tromboflebitis terjadi
• kesulitan dalam pemasangan dan keluarnya kateter - katup jantung atau emboli rusak, infeksi mulai muncul di tempat pemasangan;
• dari paparan frekuensi radio.

Ini adalah jenis operasi invasif rendah, karena keuntungan dari metode terapi bedah ini jelas: setidaknya cedera, tidak perlu untuk anestesi umum, operasi berlangsung dalam waktu yang relatif singkat, periode pasca operasi pendek. Karena rchaja hati menerima umpan balik positif dari ahli jantung modern.

Persiapan ablasi frekuensi radio

Fitur operasi dan persiapan untuk itu:

• sebelum prosedur tidak bisa makan lebih dari dua belas jam;
• mencukur rambut (di daerah inguinal dan subklavia) di lokasi kateter pemandu;
• membersihkan usus;
• Anda perlu bertanya kepada dokter Anda tentang minum obat sebelum prosedur (jika ada yang diresepkan);
• obat antiaritmia tidak dapat diminum sekitar dua hingga tiga hari sebelum operasi, ada obat yang perlu dibatalkan jauh lebih awal.

Sangat penting untuk mengikuti aturan sederhana ini. Bagaimanapun, sebelum melakukan prosedur, dokter akan memberi tahu tentang proses persiapan dan memberi tahu Anda aturan apa yang harus diikuti.

Spesifikasi RFA

Ablasi frekuensi radio dilakukan di ruang operasi yang disiapkan, yang memiliki:

• Mesin sinar-X / sinar-X;
• peralatan untuk memantau kondisi pasien dan tindakan resusitasi (defibrillator, alat bantu pernapasan);
• Peralatan EPI, yang merekam data dari elektrokardiogram, program elektronik intrakardiak;
• peralatan yang diperlukan untuk kateterisasi otot jantung;
• peralatan pelindung untuk pasien dan staf medis.

Memegang hati RFA

Pasien dioperasi dengan perut kosong, di bawah obat penenang (diresepkan untuk menenangkan pasien dan menormalkan kondisinya). Tempat di mana tusukan vaskular akan dilakukan diproses. Teknik perkutan digunakan untuk kateter.

Lakukan anestesi lokal di lokasi tusukan. Tusukan dimasukkan ke dalam pembuluh dan kateter dengan panjang yang diinginkan dilakukan, kemudian jarum dicabut. Berikutnya adalah pengantar dan kemudian electrocatheter. Kateter ditempatkan di ruang jantung yang berbeda dan terhubung ke kotak. Dialah yang akan mengirimkan sinyal listrik dari konduktor di bagian jantung ke alat perekam.

Prosedur ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan di dada, peningkatan detak jantung, perasaan sakit ringan. Semua proses perubahan irama jantung yang dirasakan pasien secara langsung tergantung pada tindakan dokter. Dialah yang mengendalikan pekerjaan otot jantung dengan merangsang atau menghentikan kontraksi.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menemukan dan menghilangkan zona aritmogenik dengan bertindak padanya dengan energi frekuensi radio. Pastikan untuk kembali EFI untuk menilai efektivitas prosedur. Operasi ini selesai hanya setelah mencapai indikator elektrofisiologi yang memuaskan. Kateter dilepas, dan pembalut khusus diterapkan ke situs tusukan.

Setelah operasi, pasien diberikan tirah baring selama beberapa jam atau satu hari untuk mencegah pendarahan di tempat suntikan. Ada seorang pasien di rumah sakit hanya satu hari.

Untuk menghindari kegugupan dan memahami esensi dari prosedur ini, operasi jantung RFA dapat dilihat di video. Informasi tersebut akan memungkinkan untuk siap untuk terapi yang akan datang.

Fitur periode rehabilitasi

Masa rehabilitasi setelah RFA

RFA heart memiliki banyak ulasan bagus dan berkat hampir tidak adanya komplikasi lebih lanjut. Oleh karena itu, operasi ini termasuk dalam kelompok risiko rendah.

Tetapi Anda tidak boleh lupa tentang sejumlah tindakan khusus yang relevan pada tahap tertentu deteksi aritmia.

Jika kita berbicara tentang kemungkinan risiko operasi ini, maka pertama-tama yang ada dalam pikiran mereka:

• membuka perdarahan di lokasi pemasangan kateter;
• pecahnya kapal selama pergerakan konduktor;
• pelanggaran seluruh struktur jaringan otot jantung selama ablasi;
• masalah dengan pengoperasian sistem kelistrikan, yang pada gilirannya membutuhkan implantasi alat pacu jantung;
• pembentukan dan pemisahan gumpalan darah;
• keadaan stenotik pembuluh darah paru-paru;
• ginjal rusak oleh zat pewarna yang digunakan dalam prosedur.

Setelah operasi, pasien harus diperiksa oleh spesialis. Rehabilitasi memakan waktu sekitar beberapa bulan. Terkadang pasien dikreditkan dengan obat antiaritmia. Seseorang perlu mempertimbangkan kembali gaya hidupnya: menyeimbangkan gizi, meninggalkan kebiasaan buruk, menyelesaikan pekerjaan dan waktu istirahat, dan memutuskan aktivitas fisik yang optimal.