Koagulogram darah: transkrip, tabel, dan norma

Hemostasiogram (koagulogram) adalah tes darah yang dilakukan untuk menentukan tingkat pembekuannya. Decoding darah hemostasiogram sangat penting dalam proses mempersiapkan pasien untuk operasi. Ini membantu untuk mencegah kemungkinan komplikasi seperti perdarahan dan trombosis. Studi tentang koagulabilitas tentu akan dilakukan selama perjalanan kehamilan, dan jika ada penyakit pada pembuluh darah, jantung dan hati dalam sejarah. Kehadiran penyakit autoimun juga merupakan indikasi untuk hemostasis darah. Analisis memungkinkan untuk menentukan penyebab perdarahan.

Informasi umum

Sistem hemostasis (pembekuan darah) melindungi pasien dari kehilangan darah yang berbahaya selama pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan latar belakang intervensi bedah dan cedera traumatis. Sistem endokrin dan saraf bertanggung jawab atas hemostasis normal dalam tubuh. Agar darah dapat melakukan fungsi dasarnya secara memadai (pengaturan suhu tubuh, pasokan jaringan dengan nutrisi dan oksigen), darah harus memiliki sifat reologi yang normal, yaitu fluiditas.

Mengurangi pembekuan darah (hypocoagulation) pada latar belakang berbagai patologi dapat menyebabkan kehilangan darah, yang mengancam jiwa. Kondisi ini adalah penyebab gumpalan darah (gumpalan darah), menutup lumen pembuluh darah. Sebagai hasil dari trombosis, iskemia jaringan terbentuk, yang mengarah, termasuk stroke dan serangan jantung.

Elemen utama dari sistem hemostasis:

• faktor plasma;
• trombosit;
• jaringan endotel dinding vaskular.

Ketentuan pengiriman koagulogram

Darah dikumpulkan dari vena di area tikungan siku. Untuk mencegah salah tafsir dan distorsi hasil, perlu mempersiapkan secara menyeluruh untuk pemeriksaan.

Ketentuan pengiriman koagulogram:

• 10–15 jam sebelum pemeriksaan tidak bisa makan makanan;
• seharusnya tidak makan malam sebelumnya;
• perlu untuk mengecualikan aktivitas mental dan fisik selama setengah jam sebelum analisis;
• pasien dengan kecanduan nikotin tidak ingin merokok setidaknya 2 jam sebelum analisis;
• Jus, teh, alkohol, dan minuman lainnya dilarang - Anda hanya dapat menggunakan air bersih.

Jika seseorang menggunakan obat antikoagulan, ia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Jika selama pengumpulan darah untuk pemeriksaan koagulogram, pingsan atau pusing berkembang, perlu untuk segera memberi tahu dokter.

Indikasi dan metode analisis

Indikasi untuk koagulasi adalah sebagai berikut:

• stroke dan serangan jantung sebelumnya;
• kecenderungan tinggi untuk trombosis;
• penyakit hati;
• penyakit pembuluh darah;
• persiapan untuk operasi;
• kehamilan

Darah diambil dengan jarum suntik atau menggunakan sistem vakum. Di tangan harness tidak tumpang tindih. Tusukan harus non-invasif untuk mencegah data terdistorsi karena sejumlah besar tromboplastin jaringan masuk ke bahan yang dikumpulkan. Dua tabung diisi dengan darah, tetapi hanya yang kedua digunakan untuk analisis. Dalam tabung steril adalah antikoagulan - natrium sitrat.

Standar dan penguraian koagulogram

Selama analisis standar koagulogram, sejumlah besar indikator ditentukan, yang diperkirakan secara agregat.

Indeks protrombin (PTI) mencerminkan rasio durasi koagulasi darah normal dengan durasi koagulasi pada pasien. Varian norma (nilai referensi) - 96−100%. Pada wanita hamil, indikator ini meningkat (hingga 120% atau lebih), ini bukan patologi. Indikator IPT memberikan kesempatan untuk menentukan tidak adanya atau adanya penyakit hati. Indeks meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal. Peningkatan kinerja relatif terhadap norma menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan menunjukkan kemungkinan perdarahan.

Agar indeks protrombin menjadi normal, tubuh membutuhkan asupan vitamin K secara teratur.

Waktu koagulabilitas adalah interval waktu antara timbulnya perdarahan dan penghentian selama pembentukan bekuan fibrin. Gumpalan darah vena - selama 7−12, dan kapiler - selama 0,7−4 menit. Durasi perdarahan meningkat pada latar belakang hipovitaminosis C, trombositopenia, pemberian obat dari kelompok antikoagulan tidak langsung (termasuk Warfarin, asam trental dan asam asetilsalisilat), penyakit hati dan hemofilia. Durasi koagulabilitas menurun setelah perdarahan berat, dan pada wanita - dan dengan latar belakang penggunaan kontrasepsi oral.

Waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) adalah nilai yang mencerminkan durasi pembentukan gumpalan setelah menambahkan kalsium klorida (CaCl2) ke plasma. Tingkat normal adalah sekitar 35−45 detik. Perubahan terjadi selama penolakan indikator lain dari koagulogram di kisaran 35%. Perpanjangan interval waktu ini dapat mengindikasikan hipovitaminosis K atau penyakit hati.

Waktu trombin menampilkan laju transformasi fibrinogen ke fibrin. Kursnya adalah 14−19 detik. Penurunan periode waktu ini dengan probabilitas tinggi menunjukkan kelebihan fibrinogen, dan peningkatannya menunjukkan kurangnya fungsi hati jika sirosis, hepatitis atau konsentrasi serum yang tidak mencukupi dari senyawa protein ini.

Pemantauan berkelanjutan terhadap nilai koagulogram ini sangat penting selama pengobatan dengan heparin.

Waktu rekalifikasi plasma (GRP) adalah nilai koagulogram, yang berkorelasi dengan AVR dan mencerminkan periode waktu koagulasi serum sitrat dengan sediaan garam kalsium. Kursnya 1,5-2 menit. Pengurangan waktu menunjukkan aktivitas hemostasis yang tinggi.

Activated recalcification time (ATS) pada orang sehat adalah sekitar 40-60 detik. Nilai ini membantu untuk menentukan bagian dari salah satu tahap koagulasi. Penurunan AVR adalah gejala trombofilia, dan peningkatan dicatat dengan penggunaan antikoagulan (heparin), trombositopenia, pengembangan syok, luka bakar yang luas dan cedera serius. Nilai ABP yang lebih rendah menunjukkan peningkatan risiko perdarahan masif.

Pada orang yang sehat, jumlah fibrinogen adalah 6−12 μmol / L. Ini menurun selama masalah hati, dan meningkat selama hipofungsi kelenjar tiroid dan tumor ganas.

Jumlah fibrinogen selama tidak adanya penyakit berada pada kisaran 2,5-4,5 g / l. Senyawa protein ini terbentuk di hati, dan ditransformasikan di bawah pengaruh faktor koagulasi menjadi fibrin, utasnya adalah struktur utama pembekuan darah.

Jika koagulogram menunjukkan penurunan nilai yang signifikan, itu bisa menjadi gejala dari patologi tersebut:

• penyakit hati yang parah;
• pelanggaran hemostasis;
• kekurangan asam askorbat dan hipovitaminosis kelompok B;
• toksikosis selama kehamilan.

Tingkat berkurang dengan mengonsumsi minyak ikan, serta selama perawatan dengan anabolik dan antikoagulan.

Peningkatan jumlah fibrinogen diamati dengan luka bakar yang signifikan, hipotiroidisme, infeksi akut, gangguan sirkulasi darah akut (serangan jantung dan stroke), dengan latar belakang terapi hormon, intervensi pasca operasi, dan pada wanita - selama kehamilan. Fibrinogen B normal tidak terdeteksi.

Aktivitas fibrinolitik adalah nilai dari koagulogram yang mencerminkan kemampuan darah seseorang untuk melarutkan gumpalan darah yang muncul. Komponen sistem antikoagulan, fibrinolysin, bertanggung jawab untuk fungsi ini dalam tubuh. Selama konsentrasinya meningkat, waktu pembubaran gumpalan darah meningkat, dengan demikian, perdarahan meningkat.

Kompleks fibrin-monomer terlarut (PPMK) menunjukkan perubahan pada tingkat molekul struktur protein fibrin di bawah pengaruh plasmin dan trombin. Indikator normal adalah yang tidak melebihi 5 mg / 100 ml. Keragaman nilai ini disebabkan oleh alasan yang sama dengan perubahan jumlah fibrinogen.

FEMC adalah penanda yang memberikan peluang untuk mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah terjadinya DIC.

Toleransi plasma heparin. Kursnya 8-17 menit. Analisis memungkinkan untuk menentukan jumlah trombin dalam darah. Menurunkan nilai kemungkinan besar berbicara tentang penyakit hati. Jika interval waktu kurang dari 8 menit, maka dimungkinkan untuk mencurigai adanya tumor ganas atau patologi kardiovaskular. Hiperkoagulasi sering dicatat pada keadaan intervensi pasca operasi dan pada akhir kehamilan (trimester ketiga).

Trombotest memberikan peluang untuk secara visual menentukan jumlah fibrinogen dalam bahan yang diperiksa. Dalam keadaan normal - ini adalah tahap trombotest 3-5.

Waktu perdarahan adipati adalah analisis terpisah, di mana darah kapiler diperiksa, bukan vena. Sebuah bantalan jari tertusuk sedalam 5 mm dengan pisau bedah. Melanjutkan darah dari tusukan menghilangkan selembar kertas khusus setiap 20−35 detik (tanpa menyentuh kulit). Setelah setiap penghapusan catat waktu sampai tetes berikutnya. Waktu penyelesaian perdarahan dari pembuluh darah pada orang sehat adalah 1,5-2 menit. Indikator ini, khususnya, mempengaruhi konten mediator serotonin.

Pencabutan gumpalan darah dinyatakan dengan penurunan kuantitas dan pemisahan total dari plasma. Tingkat normal adalah 44−60%. Peningkatan angka diamati dalam berbagai bentuk anemia, dan penurunan adalah hasil dari eritrositosis.

Fitur koagulogram pada anak-anak

Pada anak-anak, nilai norma koagulogram sangat berbeda dari norma pada orang dewasa. Jadi, pada bayi baru lahir, jumlah normal fibrinogen adalah 1,3-3,5 g / l.

Indikasi untuk koagulogram pada anak-anak:

• operasi yang akan datang;
• diagnosis penyakit pada sistem hematopoietik;
• diduga hemofilia.

Koagulogram selama kehamilan

Selama kehamilan, koagulogram dibuat setidaknya tiga kali (pada setiap trimester).

Selama kehamilan, tingkat hemostasis biasanya berubah, ini disebabkan oleh perubahan hormonal tubuh wanita, penampilan lingkaran uteroplasenta, dan peningkatan jumlah total darah yang bersirkulasi.

Pada trimester pertama, tingkat koagulasi meningkat secara signifikan, dan pada trimester ketiga - sangat berkurang, sehingga memberi wanita perlindungan terhadap kemungkinan kehilangan darah selama persalinan. Koagulogram memungkinkan untuk menentukan ancaman kelahiran prematur atau aborsi spontan sebagai akibat dari pembekuan darah. Gangguan kerja dalam sistem koagulasi pada wanita hamil berdampak buruk pada sistem saraf pusat bayi masa depan.

Analisis koagulogram wajib diperlukan jika wanita tersebut memiliki penyakit pembuluh darah, atau jika dia memiliki gagal hati. Koagulogram juga diselidiki dengan faktor Rh negatif dan penurunan kekebalan.

Indikator normal dari nilai individual coagugram pada wanita hamil:

• APTT - 18−22 detik.
• waktu trombin - 12−19 detik;
• protrombin - 80-140%;
• fibrinogen - 7 g / l.

Penyimpangan jumlah protrombin dari norma dapat mengindikasikan solusio plasenta.

Pembekuan darah adalah mekanisme perlindungan yang andal dari sistem peredaran darah kita. Sejumlah besar penyakit dan patologi berbagai organ dapat memengaruhi kerjanya. Oleh karena itu, memantau fungsi normal hemostasis dengan bantuan penentuan koagulogram adalah metode yang dapat diandalkan untuk mendiagnosis banyak penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Menguraikan tes darah untuk pembekuan

Mengapa mengambil tes darah untuk pembekuan? Apa indikasi untuk koagulogram? Apa yang akan menguraikan koagulogram darah? Proses dan penyakit patologis apa yang dapat diindikasikan dengan penyimpangan penanda tertentu pembekuan darah dari nilai referensi? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan ini sedetail mungkin dalam artikel ini, mencakup semua indikator pembekuan darah.

Jadi, koagulogram dengan decoding.

Fibrinogen

Inilah yang disebut faktor I pembekuan darah. Berubah menjadi fibrin - dasar yang tidak dapat larut dari bekuan darah - memainkan peran kunci dalam pembentukan bekuan darah dan dengan demikian menghentikan perdarahan.

Ketika tes fibrinogen plasma diindikasikan:

• Sebagai salah satu survey sebelum operasi.
• Di hadapan proses inflamasi.
• Dengan penyakit kardiovaskular.
• Selama kehamilan untuk diagnosis prenatal.

Tabel nilai referensi, indikator hemostasiogram:

Apa yang bisa berarti peningkatan kadar fibrinogen dalam darah? Fibrinogen meningkat dalam perkembangan serangan jantung, stroke, pneumonia, kanker, serta peradangan akut, disfungsi tiroid, amiloidosis. Selain itu, kelebihan norma dapat terjadi selama estrogen dan obat kontrasepsi oral, dalam kasus luka bakar dan intervensi bedah. Analisis decoding harus dilakukan oleh dokter.

Dalam kasus penurunan tingkat fibrinogen dalam darah, koagulogram dapat mengindikasikan:

• kekurangan vitamin B12 dan C;
• patologi hati serius dengan hepatitis atau sirosis;
• Sindrom DIC;
• emboli yang baru lahir (dalam hal ini, kita berbicara tentang emboli ketuban);
• toksikosis wanita hamil;
• leukemia myeloid;
• polikimia.

Lebih rendah, dibandingkan dengan norma, akan menjadi tingkat fibrinogen dalam plasma darah selama periode penggunaan steroid dan androgen anabolik, serta minyak ikan, sebagai hasil keracunan dengan racun ular.

Waktu trombin (TV)

Waktu ini disebut trombin karena mencirikan periode waktu di mana fibrin yang telah disebutkan oleh kami berubah menjadi trombus di bawah pengaruh ion kalsium.

Ketika tes darah ditentukan untuk menentukan waktu trombin:

• ketika perlu untuk menentukan seberapa tinggi tingkat fibrinogen dalam darah dan seberapa efektif itu, yaitu, apakah fibrinogen hadir dalam darah sesuai dengan fungsinya;
• untuk melacak efektivitas pengobatan fibrinolitik;
• untuk memantau kondisi pasien dengan DIC;
• dengan penyakit hati yang parah;
• untuk mengkonfirmasi keguguran;
• untuk mengidentifikasi produk pemecahan fibringen dan (atau) fibrin dalam plasma darah.

Nilai referensi indikator koagulogram darah:

Jika TV pada koagulogram diturunkan, itu berarti gumpalan darah terbentuk dengan sangat cepat, yang penuh dengan pembuluh darah yang tersumbat dan trombosis, yang seringkali berakibat fatal.

Di antara alasan peningkatan TV:

• defisiensi fibrinogen bawaan;
• penyakit autoimun;
• gagal hati, hepatitis;
• kehadiran DIC;
• hipovitaminosis umum dengan latar belakang vitamin C hypervitaminosis;
• terapi dengan antikoagulan langsung;
• pengembangan proses infeksi di tubuh;
• pelanggaran sirkulasi darah.

Waktu protrombin

Ukuran pembekuan darah ini akan memberi tahu kita seberapa cepat pembekuan terjadi dan pembekuan darah terbentuk. Indikasi arah pada tes PTV:

• pemeriksaan umum;
• pemeriksaan pra operasi;
• probabilitas perdarahan internal dan perdarahan;
• kemungkinan trombosis;
• asumsi gangguan hemostasis;
• diagnosis proses patologis di hati;
• penyakit kardiovaskular;
• tromboemboli;
• terapi dengan antikoagulan langsung dan tidak langsung;
• diduga anemia kronis;
• perdarahan hidung.

Berapa nilai normal untuk indikator koagulogram waktu Prothrombin? Sebagai aturan, itu adalah 11-16 detik. Selama kehamilan, batas atas selama beberapa detik lebih banyak. Namun, nilai yang berbeda dari peralatan laboratorium mungkin memiliki indikator standar sendiri tergantung pada metode dan kondisi pengujian. Penguraian indikator harus dilakukan oleh dokter. Ketika PTV diturunkan:

• dalam tiga bulan terakhir kehamilan;
• dalam pengobatan aspirin dalam dosis kecil;
• dengan penggunaan kontrasepsi oral;
• di hadapan polycythemia (peningkatan jumlah sel darah merah);
• dalam kasus trombosis vena dalam pada kaki.

Peningkatan PTV dibandingkan dengan nilai standar dapat berarti:

• bawaan atau tidak memadainya beberapa faktor pembekuan darah;
• Sindrom DIC;
• pengobatan warfarin;
• Vitamin K progresif hipovitaminosis (dengan latar belakang pankreas dan kandung empedu, ketidakseimbangan mikroflora);
• peningkatan antitrombin dalam darah.

Pada penyimpangan PTV dari norma ke arah peningkatan mungkin juga karena asupan antibiotik tertentu, obat pencahar, obat hormon dan aspirin).

Indeks prothrombotik

Biasanya, indikator tes darah ini adalah 95-105%, dalam analisis sampel darah Kwik, itu adalah 78-142%. Jika nilainya di bawah nilai referensi, ini mungkin indikasi:

• jumlah vitamin K yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi pembekuan darah;
• pengobatan koagulan;
• patologi di hati;
• defisiensi fibrinogen bawaan atau didapat;
• defisiensi bawaan beberapa faktor koagulasi.

Jika PTI pada koagulogram di atas norma, maka ini mungkin menunjukkan kekurangan:

• bawaan - protrombin, As-globulin plasma, proaccelirin (faktor labil), proconvertin (faktor stabil), faktor Stuart-Prauer;
• faktor koagulasi yang didapat karena sindrom nefrotik, amiloidosis, gangguan fungsi hati;
• vitamin K.

Dan juga terjadi dengan latar belakang terapi dengan antikoagulan langsung, adanya heparin dalam darah, leukemia DIC, pengobatan antibiotik, steroid anabolik, obat pencahar, aspirin, asam nikotinat, dll., Kontrasepsi hormonal.

Waktu tromboplastin parsial yang diaktifkan

Studi tentang indikator ini dapat ditugaskan untuk pasien bersama dengan tes di atas. Alasan untuk ini adalah, sebagai aturan, alasan tersebut:

• berdarah;
• serangan jantung;
• nekrosis usus;
• kontrol terapi di hadapan DIC;
• infertilitas, keguguran, aborsi;
• pemeriksaan sebelum operasi;
• diagnosis hemofilia;
• tromboemboli;
• trombosis vena dalam;
• kerusakan pada kapal besar.

Nilai APTT Normal:

Meningkatkan nilai APTT memperingatkan risiko perdarahan di latar belakang:

• hemofilia;
• jumlah vitamin K yang tidak mencukupi;
• adanya lupus antikoagulan dalam darah;
• kelainan genetik;
• leukemia akut;
• DIC;
• perdarahan postpartum.

AChVT dalam koagulogram di bawah norma menunjukkan kerentanan terhadap hemofilia, perdarahan dan tromboemboli sebagai akibat dari defisiensi globulin antihemofilik, tromboemboli, dan tahap awal DIC pada anak.

Ketika mengevaluasi indeks AChT dalam kombinasi dengan PTV, decoding dari caogulogram darah mungkin sebagai berikut:

• norma AChVT dengan peningkatan PTV berarti kemungkinan patologi hati, kekurangan vitamin K dan fungsi faktor koagulasi darah VII yang buruk;
• norma AChVT + norma PTV dengan adanya sampel antikoagulan lupus adalah bukti penyakit von Willebrand;
• peningkatan AChVT dan PTV, sehingga Anda dapat berbicara tentang masalah serius dengan hati, defisiensi fibrinogen, dan protrombin;
• tingkat PTV + penurunan ACHT yang tidak signifikan menunjukkan koagulasi darah yang normal atau sedikit faktor koagulasi.

Tes D-dimer Pembacaan koagulogram ini berharga untuk nilai prediksi negatif yang tinggi. Akurasi dalam hal ini hingga 98%.

Bagaimana cara mengevaluasi koagulogram dekode dalam kasus ini? Jika tingkat koagulabilitas D-dimer normal, maka trombosis praktis dikecualikan dengan probabilitas ini.

Nilai yang meningkat akan menunjukkan bahwa pembekuan darah lebih aktif dan berisiko tinggi pembentukan trombo.

Hasil negatif dari tes ini sangat jarang, hanya dalam 2% kasus. Pertama-tama, ketika hasil seperti itu diperoleh, kemungkinan kesalahan dihilangkan bahkan pada tahap pengambilan sampel material, analisis kedua dilakukan. Dan bahkan kemudian, nilai yang diperoleh di bawah ambang batas peraturan dapat menunjukkan ukuran gumpalan darah yang kecil, penurunan FAP (aktivitas fibrinolitik plasma atau kemampuan untuk melarutkan bekuan darah secara spontan) atau tingkat tinggi dari aktivator penghambat plasmogen PAI - I. Namun, di sini dimulai topik genetika yang kompleks dan, untuk memahaminya, kita akan membutuhkan artikel terpisah.

Antikoagulan Lupus

Spesifisitas indikator ini adalah bahwa, dengan demikian, itu tidak begitu penting untuk diagnosis itu sendiri dan dianggap oleh para ahli sebagai salah satu faktor dalam serangkaian tes. Jadi, dengan hasil analisis positif kita dapat mengasumsikan adanya gumpalan darah, onkologi, peradangan atau AIDS. Namun, diagnosis yang benar hanya dapat dilakukan dengan mengevaluasi serangkaian indikator.

Indikator protein C koagulogram

Kekurangan protein ini menunjukkan risiko trombosis dan diturunkan. Probabilitas pengembangan patologi ini tergantung pada bentuk warisan, yang ditentukan dalam proses analisis genetik. Tergantung pada hasilnya, pada usia dini, DIC dan purpura neonatal (dengan bentuk pengangkutan gen homozigot) dapat dideteksi, atau risiko trombosis dan sensitivitas rendah selama terapi remaja akan meningkat.

Ketika tes protein C diresepkan:

• dengan trombosis;
• jika kerabat langsung memiliki kekurangan bawaan protein ini;
• menurut hasil tes lain untuk pembekuan darah.

Nilai referensi protein C dalam koagulogram:

• aktivitas - 70–130%;
• jumlah -> 3 mg / ml atau 60 nmol / l.

Protein S

Nilai-nilai norma dalam indeks hemostasiogram ini dalam plasma darah adalah 140%, dalam bentuk bebas 65–144%. Pada saat yang sama Anda perlu tahu bahwa pada wanita protein ini sedikit kurang dari pada pria.

Kekurangan protein S adalah penyebab trombosis vena terutama pada usia muda.

Toleransi Heparin Plasma

Biasanya, angka koagulogram ini adalah 7-15 menit. Jika ambang batas atas dari nilai referensi terlampaui, ini menunjukkan penurunan resistensi terhadap efek heparin, yang sering terjadi pada kasus penyakit hati. Jika koagulogram darah menunjukkan bahwa hasil tes tidak mencapai nilai normal yang lebih rendah, ini mungkin mengindikasikan onkologi, penyakit pada sistem kardiovaskular, selama kehamilan dan pada periode pasca operasi.

PFCM atau kompleks fibrin-monomer terlarut

Nilai tes normal adalah 3,36-4 mg / 100 ml plasma. Jika rfmk meningkat, ini mungkin mengindikasikan pelanggaran sistem hemostatik, trombinemia (jumlah mikrothrombus yang berlebihan dalam pembuluh).

PPMC bisa di bawah normal ketika mengambil antikoagulan, sebagai suatu peraturan, yang melanggar dosis yang direkomendasikan, menyebabkan darah mulai membeku secara buruk.

Waktu Pendarahan Duke

Biasanya, perdarahan dalam sampel ini benar-benar berhenti dalam 1,5-2 menit. Indikator koagulogram ini hanya bermakna secara diagnostik untuk penilaian komprehensif tes darah.

Lee White membeku

Nilai referensi indikator cocok dalam periode 4-7 menit untuk tabung gelas dan 15-25 untuk tabung silikon.

Jika laju pembekuan ini melebihi normal, ini mungkin mengindikasikan kerusakan kelenjar tiroid, syok anafilaksis, dan kehilangan darah.

Fenomena ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari manipulasi kapal.

Memperlambat waktu pembekuan dalam tes ini sering berbicara tentang penyakit hati, infeksi parah, hemofilia dan terapi heparin onkologis dan pengobatan dengan antikoagulan lainnya.

Antitrombin III

Tes pembekuan darah ini diindikasikan untuk:

• asumsi trombosis vena;
• setelah operasi untuk menghilangkan bekuan darah;
• dengan sensitivitas rendah terhadap heparin,
• serta dalam kombinasi dengan tes untuk protein C, S dan antikoagulan lupus.

Interpretasi indikator utama koagulogram darah

Darah dalam tubuh adalah cairan penting, berkat berbagai proses vital yang dipertahankan. Tes darah memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi dan perubahan yang ada dalam tubuh, sehingga Anda dapat membuat diagnosis awal dan langsung pergi ke perawatan. Salah satu tes darah adalah koagulogram. Apa studi ini?

Apa itu koagulogram dan janji temu untuk analisis

Coagulogram - tes pembekuan darah yang penting

Koagulogram adalah tes darah laboratorium untuk pembekuan. Melalui penelitian ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dalam sistem pembekuan darah.

Indikator dalam hasil analisis memungkinkan dokter untuk mencari tahu tentang keadaan hemostasis. Jika koagulabilitas meningkat, ini menunjukkan risiko trombosis, dan penurunan memicu munculnya perdarahan.

Diagnosis seperti itu sangat penting tidak hanya dalam diagnosis penyakit tertentu, tetapi juga sebelum operasi. Penelitian ini membantu untuk menunjukkan bagaimana pembekuan darah dan pada kecepatan apa, dan apakah pembentukan trombus mungkin terjadi dan apakah tidak akan ada komplikasi setelah operasi.

Koagulogram selama kehamilan membantu mencegah keguguran, sehingga harus diperiksa setiap trimester.

Analisis ini dapat ditunjuk tanpa tanda-tanda preeklampsia, hipertonisitas uterus, keguguran dini.

Indikasi lain pembekuan darah:

• Varises.
• Meningkatnya kecenderungan thrombosis.
• Penyakit autoimun.
• Hirudoterapi.
• Trombositopenia.
• Hemofilia.
• Penyakit hati kronis.

Penelitian ini sering diresepkan dengan penyakit jantung dan gangguan pembuluh darah, ketika mengambil kontrasepsi, asam asetilsalisilat.

Koagulogram (hemostasiogram) dapat menjadi dasar atau terbuka. Dalam kasus pertama, pelanggaran dalam hemostasis terdeteksi, dan yang kedua, studi penuh sedang dilakukan, penilaian kuantitatif dan kualitatif dari kemungkinan pelanggaran.

Waktu pembekuan darah dan pendarahan: deskripsi dan makna

Penyimpangan pembekuan darah - ancaman bagi kehidupan!

Pembekuan darah diatur oleh dua sistem penting: endokrin dan saraf. Ini adalah proses mengubah darah selama kerusakan pembuluh menjadi gumpalan. Dalam kasus cedera pembuluh darah untuk menghentikan pendarahan, fibrinogen masuk ke fibrin, sebagai akibatnya, bekuan yang dihasilkan menyumbat pembuluh darah.

Pembekuan darah adalah mekanisme perlindungan yang melindungi terhadap kehilangan darah besar, jika integritas pembuluh darah. Periode koagulasi menentukan seberapa cepat gumpalan darah terbentuk.

Anda harus menyadari bahwa faktor-faktor tertentu mempengaruhi waktu pembekuan:

1. Jumlah trombosit.
2. Keadaan plasma.
3. Tingkat antitrombin, heparin, dll.
4. Yang penting adalah keadaan dinding pembuluh darah.

Diagnosis pembekuan darah dilakukan dengan beberapa metode:

• Metode Moravitsa. Pada gelas laboratorium khusus taruh darah pasien dan catat waktunya. Lalu setiap 30 detik turunkan tabung gelas ke dalam darah. Segera setelah fibrin mulai meregang, waktu dihentikan. Indikator waktu pembekuan ini. Norma 3-5 menit.
• Metode Mas-Magro. Pada gelas parafin khusus masukkan beberapa tetes minyak vaseline. Selanjutnya, dengan pipet Sali, sekitar 20 μL darah dihisap dan ditiupkan ke segelas minyak vaseline. Selama periode ini termasuk stopwatch. Darah ditarik kembali setiap 2 menit. Jika darah tidak diambil, stopwatch dihentikan. Menurut metode ini, pembekuan terjadi dalam 8-12 menit.
• Metode Lee-White. Darah dari vena dikumpulkan dalam 3 tabung dan dipanaskan dalam bak air sampai 37 derajat. Kemudian tabung dimiringkan beberapa kali dan, jika darah tidak mengalir selama inklinasi, ini menunjukkan akhir periode pembekuan. Proses ini biasanya memakan waktu 4-6 menit.
• Metode Sukharev. Biomaterial ditempatkan dalam labu gelas, yang diguncang ke samping setiap 30 detik pada sudut 30-40 derajat. Masa ketika darah menjadi kental adalah awal dari koagulabilitas. Kursnya 2-5 menit.

Ini adalah metode umum untuk menentukan waktu pembekuan darah. Total ada sekitar 30, masing-masing berbeda dengan metode pelaksanaan Hasilnya selalu menunjukkan bagaimana penelitian dilakukan.

Persiapan dan prosedur untuk analisis

Persiapan yang tepat untuk analisis - kunci untuk hasil yang andal!

Analisis pembekuan sangat penting, oleh karena itu, untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan harus disiapkan dengan baik untuk penelitian ini.

Perlu mematuhi sejumlah aturan, yaitu:

1. 8-12 jam sebelum tes tidak bisa makan. Pada hari penelitian, darah diberikan saat perut kosong. Di malam hari hanya makan malam ringan diizinkan. Anda bisa minum air, tetapi tidak berkarbonasi. Dilarang mengonsumsi kopi, teh, jus, dan minuman lainnya.
2. Di pagi hari, pada hari pengambilan sampel darah, tidak diinginkan untuk melatih emosi dan fisik secara berlebihan. Pasien harus tenang dan santai.
3. Pada penggunaan obat-obatan perlu untuk memberi tahu dokter. Ketika menggunakan obat-obatan yang memengaruhi hemostasis, mereka harus dihentikan setidaknya 10 hari sebelum pengumpulan darah.
4. Jika Anda merokok, Anda harus berhenti merokok setidaknya selama satu jam.

Anda harus menyadari bahwa hasil kehamilan dan hari-hari siklus menstruasi dapat memengaruhi hasil penelitian. Tidak diinginkan untuk lulus tes selama menstruasi, karena pada hari-hari tersebut seorang wanita memiliki kehilangan darah yang besar.

Pengambilan sampel darah dilakukan dari jari atau vena. Asisten laboratorium di tempat pengambilan sampel darah melakukan desinfeksi, dan kemudian membuat tusukan. Selanjutnya, darah dikirim ke ruang belajar. Jika bahan diambil dari vena, penggunaan harness tidak diperlukan.

Interpretasi indikator: norma dan penyimpangan

Koagulogram memiliki sejumlah indikator yang dievaluasi secara agregat.

Dalam banyak kasus, analisis dasar ditentukan, dan jika ada penyimpangan dari norma, pemeriksaan rinci dilakukan.

Ketika koagulogram memperhitungkan berbagai indikator yang mencerminkan fungsi sistem peredaran darah secara keseluruhan. Indikator utama koagulasi:

• Protrombin Kandungan protrombin harus 78-142%.
• APTT. Indikator ini menentukan waktu pembentukan gumpalan darah. Biasanya membutuhkan waktu sekitar 20-40 detik. Nilai ini digunakan untuk mengontrol pengobatan heparin. Pengurangan waktu ini tidak menunjukkan pelanggaran, dan peningkatan mungkin mengindikasikan penggunaan antikoagulan, penyakit autoimun.
• Antikoagulan Lupus. Biasanya, itu harus absen. Kehadiran antibodi adalah tanda perkembangan lupus erythematosus sistemik.
• Fibrinogen. Protein ini terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Nilai normalnya adalah 2 hingga 4 g / liter. Jika itu tidak cukup dalam tubuh, maka darah berhenti dengan buruk. Biasanya, penurunan kadar fibrinogen menunjukkan gangguan dalam pekerjaan hemostasis, hepatitis berat, sirosis hati, defisiensi vitamin C dan B. Peningkatan indeks mengindikasikan proses inflamasi akut, pneumonia, hipotiroidisme, stroke.
• Waktu trombin. Nilai ini mencirikan waktu konversi fibrinogen ke fibrin. Biasanya butuh 11-18 detik.
• Waktu protrombin. Indikator menunjukkan periode transformasi protrombin menjadi trombin. Waktu ini biasanya 15-17 detik.
• Indeks Prothrombin. Nilainya dinyatakan sebagai persentase dan sekitar 78-142%. Indikator ini paling akurat menentukan pekerjaan sistem hemostatik.
• D-dimer. Nilai ini sangat penting selama kehamilan, karena pembentukannya terjadi selama pemecahan fibrin. Nilainya hingga 500 ng / ml. Selama kehamilan, angka ini meningkat beberapa kali.
• Antitrombin Adalah antagonis thrombin. Zat ini menghambat pembekuan darah. Indeks antitrombin harus berada di kisaran 71-115%. Penurunan antitrombin menunjukkan risiko pembekuan darah dengan perkembangan embolus berikutnya.

Selain indikator utama, ada parameter tambahan dari koagulogram: protein C, waktu rekalsifikasi (normal 1-2 menit), waktu rekalsifikasi yang diaktifkan (normal 50-70 detik), thrombotest (normal 4-5 derajat), waktu perdarahan Duke (normal 1), 5-2 mnt), dll.

Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja sistem hemostasis dan apa fungsinya dapat ditemukan dalam video:

Biasanya, waktu pembekuan harus 5-7 menit jika darah dalam wadah gelas, dan sekitar 12-25 menit dalam tabung silikon. Dari saat pengambilan sampel darah hingga pembentukan gumpalan harus melewati waktu yang ditentukan. Jika lebih banyak waktu diperlukan untuk membentuk gumpalan, ini menunjukkan kerusakan hati, penggunaan antikoagulan berkepanjangan, dan konsentrasi trombosit yang rendah.

Dengan pembekuan darah yang cepat dapat mendiagnosis perkembangan DIC, hiperkoagulasi. Selain itu, peningkatan waktu mungkin disebabkan oleh penggunaan kontrasepsi. Analisis pembekuan darah bersama dengan semua indikator memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai gangguan dalam sistem hemostasis dan pada waktunya untuk melakukan perawatan yang diperlukan. Ini adalah studi yang terjangkau yang memiliki biaya rendah.

Koagulogram

Informasi umum

Setiap dokter yang memenuhi syarat tahu bahwa perawatan setiap pasien adalah yang terbaik untuk memulai dengan pengumpulan anamnesis, yang tidak lain adalah kumpulan informasi tentang keadaan kesehatan manusia.

Sebagai aturan, setiap pemeriksaan medis dimulai dengan survei pasien sendiri tentang penyakit sebelumnya atau intervensi bedah, reaksi alergi atau kerentanan turun-temurun terhadap penyakit tertentu, dan sebagainya.

Kemudian dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium atau hanya tes yang akan membantu menambah riwayat informasi tentang perkembangan penyakit, serta informasi yang diperlukan untuk memilih metode perawatan atau diagnosis lebih lanjut.

Studi koagulasi (disingkat koagulogram) menempati tempat penting di antara tes darah laboratorium, yang perlu dilakukan dalam persiapan untuk operasi, misalnya, selama operasi caesar elektif atau selama kehamilan.

Koagulogram - apa itu?

Banyak pasien yang sia-sia mulai khawatir ketika mereka mendengar dari dokter yang hadir seperti kata sepintas seperti koagulogram atau hemostasiogram. Jadi apa analisis koagulogram ini dan mengapa diambil?

Pertama-tama, perlu dicatat bahwa ini cukup umum dalam kedokteran modern untuk mempelajari cara kerja sistem hemostatik tubuh manusia, yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi penting kehidupan seperti: menghentikan perdarahan ketika bekuan darah atau pembuluh darah rusak, serta mempertahankan keadaan cairan normal darah.

Oleh karena itu jawaban atas pertanyaan apa itu hemostasiogram - studi yang menentukan seberapa baik sistem hemostasis fungsi tubuh. Tes koagulasi darah membantu untuk mempelajari fungsi darah yang penting seperti kemampuan koagulasi, mis. pembentukan gumpalan darah.

Setelah menerima hasil koagulasi, dokter yang hadir dapat memprediksi hasil operasi atau persalinan sebelumnya. Informasi tentang pembekuan darah sangat penting dalam situasi darurat, misalnya, ketika seseorang terluka, ketika penghitungan berlangsung selama sedetik dan Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.

Oleh karena itu, tidak ada gunanya mengkhawatirkan tentang berapa biaya studi ini. Bagaimanapun, harga hemostasiogram tidak dapat dibandingkan dengan kepastian bahwa pasien akan hidup dan sehat.

Indikasi untuk penunjukan analisis seperti hemostasiogram adalah adanya penyakit berikut pada pasien:

• trombosis usus;
• stroke;
• tromboemboli;
• trombosis vaskular dan varises pada ekstremitas bawah;
• sirosis kronis;
• preeklampsia;
• proses inflamasi pada tahap akut;
• patologi hemoragik, misalnya, trombositopenia, hemofilia, penyakit von Willebrand.

Selain itu, analisis semacam itu harus ditentukan untuk menentukan tingkat pembekuan darah dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, misalnya, operasi caesar, serta selama kehamilan untuk menilai keadaan hemostasis dan sebelum pengiriman independen. Setiap wanita dalam kartu pertukaran wajib melakukan tes darah seperti koagulogram.

Sistem hemostasis manusia

Setelah menentukan bahwa ini adalah tes untuk hemostasis, ada baiknya untuk membahas lebih detail dengan konsep seperti pembekuan darah. Mulai, mungkin, adalah menentukan. Jadi, sistem hemostatik tubuh manusia adalah sistem biologis yang paling penting, yang fungsi utamanya dapat dianggap pelestarian parameter dasar darah, serta menghentikan pendarahan.

Tubuh manusia bukan untuk apa-apa yang disebut seluruh alam semesta dan dibandingkan dengan mekanisme yang kompleks. Dan sistem hemostatik dapat berfungsi sebagai contoh nyata tentang bagaimana orang diatur dengan cerdik. Darah adalah cairan biologis unik yang benar-benar dapat melakukan keajaiban dalam tubuh kita.

Tidak hanya beredar melalui pembuluh, tetapi secara tidak terlihat mengembalikan pembuluh darah dan arteri sepanjang hidupnya karena kemampuannya untuk membentuk trombi atau gumpalan padat, yaitu. meringkuk

Ada tiga komponen utama dari sistem hemostasis manusia:

• Sel-sel pembuluh darah endotel (lapisan dalam yang terdiri dari sel-sel datar yang melapisi limfatik dan pembuluh darah, serta rongga jantung), yang, ketika dinding pembuluh darah pecah atau cedera lainnya, dapat melepaskan komponen aktif biologis seperti prostasiklin, trombomodulin, dan nitrat oksida. Mereka, pada gilirannya, memicu pembentukan gumpalan darah.
• Trombosit atau trombosit, yang memiliki kemampuan untuk "saling menempel" satu sama lain untuk selanjutnya membentuk sumbat hemostatik primer.
• Faktor plasma (total 15 faktor plasma, sebagian besar di antaranya adalah enzim), yang membentuk bekuan fibrin akibat reaksi kimia, yang akhirnya harus menghentikan pendarahan.

Merangkum hal di atas, orang dapat dengan jelas menjawab pertanyaan tentang apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk hemostasis pada kehamilan, dalam persiapan untuk operasi yang direncanakan, atau selama diagnosis. Analisis ini memberikan gambaran tentang seberapa baik atau buruknya darah pasien terkoagulasi. Dengan kata lain, seberapa cepat dokter dapat menghentikan perdarahan saat itu terjadi.

Interpretasi koagulogram darah

Koagulogram berisi berbagai indikator berbeda yang harus dapat dibaca dengan benar, mis. memahami dan menganalisis, dengan kata lain, menguraikan. Sayangnya, tidak setiap dokter memiliki keterampilan untuk menguraikan indikator hemostasiogram. Dan hanya spesialis yang berkualifikasi tinggi yang dapat dengan tepat menginterpretasikan parameter tertentu dari analisis ini.

Setelah melakukan tes laboratorium dari darah pasien dan mendapatkan hasil, dokter yang hadir membandingkan decoding dari koagulogram dengan norma yang ditetapkan untuk pasien dewasa, serta anak-anak. Penting untuk diingat bahwa tingkat koagulogram untuk anak, pria, atau wanita hamil sangat berbeda. Ini terkait, pertama-tama, dengan kekhasan fungsi tubuh dari jenis kelamin yang berbeda dalam kategori usia yang berbeda.

Indikator koagulogram

Pertimbangkan parameter analisis pembekuan darah, yaitu, indikator hemostasiogram normal. Kemudian kita akan membahas masing-masing secara lebih rinci, dan juga berbicara tentang koagulogram yang diperluas atau diperluas.

Perlu dicatat bahwa dalam tabel di bawah ini ada beberapa varian indikator normal untuk parameter hemostasiogram, seperti waktu perdarahan dan waktu pembekuan darah. Ini disebabkan oleh perbedaan interpretasi norma untuk parameter ini oleh spesialis yang mempelajarinya.

Apa ini analisis koagulogram darah, decoding pada orang dewasa dan norma dalam tabel?

Dalam laporan hari ini, koagulogram dipertimbangkan: jenis analisis, norma, penguraian kata. Untuk kenyamanan, data yang kami tempatkan di tabel.

Tes darah koagulogis adalah penilaian laboratorium komprehensif dari keadaan hemostasis. Fungsi utama hemostasis adalah untuk berpartisipasi dalam proses menghentikan pendarahan dan pembuangan gumpalan darah. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kegagalan dalam mekanisme koagulabilitas darah, serta wajib sebelum intervensi bedah dan dalam menentukan penyebab keguguran.

Mekanisme pembekuan darah

Pelanggaran integritas jaringan dan pembuluh darah mengaktifkan peluncuran serangkaian reaksi biokimia faktor protein yang memastikan pembekuan selama perdarahan. Hasil akhirnya adalah pembentukan trombus dari filamen fibrin. Ada 2 cara utama menuju pembekuan darah:

• internal - untuk implementasinya, kontak langsung sel darah dan membran subendotelial pembuluh darah adalah wajib;
• eksternal - diaktifkan oleh protein antithrombin III, disekresikan oleh jaringan dan pembuluh yang rusak.

Masing-masing mekanisme secara terpisah tidak efektif, namun, membentuk hubungan yang erat, mereka akhirnya berkontribusi untuk menghentikan pendarahan. Pelanggaran mekanisme kompensasi sistem hemostatik adalah salah satu penyebab trombosis atau perdarahan, yang merupakan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan manusia. Ini menekankan pentingnya diagnosis yang tepat waktu dari keadaan sistem hemostatik.

Koagulogram - apa analisis ini?

Pasien sering bertanya-tanya apa itu coagulogram darah, misalnya, sebelum operasi atau selama kehamilan, dan mengapa begitu penting untuk menyumbangkannya?

Koagulogram adalah analisis medis yang mengevaluasi keadaan sistem yang memulai dan menghentikan mekanisme pembekuan darah.

Pemeriksaan wajib sebelum operasi karena kemungkinan risiko perdarahan selama operasi. Dalam hal deteksi kegagalan dalam sistem hemostasis, pasien dapat ditolak intervensi bedah jika risiko perdarahan terlalu besar. Selain itu, ketidakmampuan untuk mengimplementasikan salah satu mekanisme koagulasi mungkin menjadi penyebab keguguran.

Efektivitas pengobatan patologi apa pun yang memengaruhi sistem hemostasis membutuhkan pemantauan ketat dan dilaksanakan sesuai dengan cara pemeriksaan yang dimaksud. Dinamika positif membuktikan kebenaran taktik yang dipilih dan hasil yang menguntungkan. Tidak ada perbaikan yang memerlukan koreksi segera terhadap rejimen pengobatan oleh spesialis.

Apa yang termasuk dalam koagulogram darah?

Indikator koagulogram: indeks protrombin (PTI), rasio normalisasi internasional (INR), protein fibrinogen, antitrombin (AT III), waktu tromboplastin parsial teraktivasi (APTT) dan fragmen protein (D-dimer).

PTI dan MNO

Dengan bantuan dua parameter - PTI dan INR, dimungkinkan untuk menilai fungsi normal jalur eksternal dan umum untuk pembekuan darah. Dalam kasus penurunan konsentrasi serum faktor protein yang diamati, penyimpangan kriteria yang dipertimbangkan diamati ke sisi yang lebih besar.

Telah ditetapkan bahwa protrombin diproduksi oleh sel-sel hati (hepatosit) dan vitamin K diperlukan untuk fungsi normalnya.Jika terjadi hipofungsi (defisiensi), kegagalan terjadi pada proses pembentukan bekuan trombotik. Fakta ini mendasari pengobatan orang dengan kecenderungan trombosis dan patologi sistem kardiovaskular. Inti dari perawatan adalah pengangkatan obat yang mengganggu sintesis vitamin normal. Kedua kriteria yang dipertimbangkan digunakan untuk menentukan tingkat efektivitas taktik ini.

Rumus untuk menghitung indeks protrombin:

Stand PTI. - jumlah waktu yang dihabiskan untuk melipat plasma dalam sampel kontrol setelah menambahkan faktor koagulabilitas III.

Koagulogram INR dihitung menggunakan rumus berikut:

MICH (indeks sensitivitas internasional) - koefisien standar.

Diketahui bahwa nilai yang dipertimbangkan dicirikan oleh korelasi terbalik, yaitu, semakin tinggi indeks waktu protrombin, semakin rendah INR. Pernyataan ini berlaku untuk hubungan terbalik.

Fibrinogen

Sintesis protein fibrinogen dilakukan dalam hepatosit. Di bawah pengaruh reaksi biokimia dan enzim pengurai, dibutuhkan bentuk aktif dalam bentuk monomer-fibrin, yang merupakan bagian dari trombus. Kekurangan protein dapat disebabkan oleh dua alasan: mutasi genetik bawaan dan penipisannya yang berlebihan untuk reaksi biokimia. Kondisi ini ditandai dengan pendarahan yang berlebihan dan pembekuan darah yang buruk.

Selain itu, melanggar integritas jaringan sebagai akibat dari kerusakan mekanis atau proses inflamasi, produksi fibrinogen sangat meningkat. Pengukuran konsentrasi protein memungkinkan Anda mendiagnosis patologi sistem kardiovaskular (CAS) dan hati, serta menilai risiko kemungkinan komplikasi.

AT III

AT III adalah salah satu faktor terpenting, produsen utama di antaranya adalah hepatosit dan endotelium, yang melapisi rongga internal kapal. Fungsi utamanya adalah untuk menekan proses pembekuan karena penindasan fungsi trombin. Karena rasio normal kedua protein ini, stabilitas hemostasis tercapai. Sintesis antitrombin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan proses pembekuan dan tingkat kritis trombosis.

APTTV dalam koagulogram adalah kriteria yang memungkinkan untuk mengevaluasi implementasi normal dari jalur internal. Durasi ini secara langsung tergantung pada konsentrasi kininogen (prekursor polipeptida) dan berbagai faktor pembekuan protein.

Nilai APTT ditentukan dengan mengukur waktu yang dibutuhkan untuk membentuk gumpalan darah penuh ketika ditambahkan ke sampel eksperimental reagen. Penyimpangan kriteria ke sisi yang lebih besar dari norma mengarah pada peningkatan frekuensi perdarahan, dan ke tingkat yang lebih rendah ke pembentukan gumpalan darah yang berlebihan. Selain itu, dapat diterima untuk menggunakan APTT yang terisolasi untuk dapat mengontrol efektivitas penggunaan obat antikoagulan secara andal.

D-dimer

Biasanya, gumpalan darah dengan waktu harus mengalami kehancuran (kehancuran). Dengan mengukur nilai D-dimer, dimungkinkan untuk menentukan efisiensi dan kelengkapan proses ini. Dalam kasus pembubaran gumpalan darah yang tidak lengkap, peningkatan kriteria dicatat. Selain itu, penggunaan D-dimer untuk memantau efektivitas pengobatan antikoagulan dapat diterima.

Norma dan decoding coagulogram darah pada orang dewasa di meja

Semua indikator koagulasi (yang berarti setiap kriteria dan interpretasi) disajikan dalam tabel.

PTI,%

INR

Fibrinogen, g / l

AT III,%

APTT, dtk

D-dimer, μg FEU / ml

Penting: pemilihan nilai referensi (normal) harus memperhitungkan usia subjek.

Fitur

Dokter, ahli bedah, dokter kandungan, atau ahli hepatologi dapat meresepkan tes darah untuk koagulogram. Dan dalam setiap kasus, serangkaian kriteria tertentu dipilih. Indikator koagulogram yang ditentukan dapat bervariasi dari dua hingga kompleks penuh, termasuk semua 6 kriteria. Indikator analisis lanjutan sangat penting untuk penilaian komprehensif komprehensif fungsi mekanisme yang memastikan pembekuan darah.

Perlu dicatat bahwa decoding pada koagulogram darah orang dewasa harus dilakukan secara ketat oleh seorang spesialis. Interpretasi independen dengan tujuan pemilihan pengobatan tidak dapat diterima, dapat menyebabkan komplikasi penyakit dan kematian. Selain itu, untuk diagnosis akhir analisis yang dipertimbangkan tidak cukup. Ini harus digunakan bersama dengan laboratorium tambahan dan metode instrumental.

Penyimpangan dari norma

Perlu dicatat bahwa penyimpangan yang tidak signifikan dari norma untuk sepersepuluh atau ratusan unit tidak memiliki signifikansi diagnostik. Ini disebabkan oleh fluktuasi harian dari semua indikasi laboratorium seseorang, serta karakteristik individu.

Penyimpangan signifikan dari nilai referensi - oleh beberapa unit atau lebih - memperoleh nilai diagnostik. Peningkatan sepuluh kali lipat dalam kriteria menunjukkan tahap patologi yang parah dan membutuhkan perawatan segera.

Koagulogram selama kehamilan

Pada kehamilan, analisis koagulasi yang komprehensif adalah wajib untuk semua wanita. Fakta ini dijelaskan oleh fakta bahwa pelanggaran terhadap mekanisme yang memastikan pembekuan darah dapat memakan waktu lama tanpa tanda-tanda klinis.

Frekuensi pemeriksaan standar adalah sekali trimester, namun, jika seorang wanita memiliki varises, insufisiensi ginjal atau hati, atau penyakit autoimun kronis, frekuensi meningkat dengan kebijaksanaan dokter.

Nilai normal untuk wanita hamil

Ketika menguraikan hasil harus memperhitungkan minggu kehamilan yang tepat, karena indikator berbeda untuk masing-masing.

Minggu kehamilan

Nilai Referensi

Nilai yang sama untuk wanita tidak hamil: dari 70 hingga 125

Siapa yang butuh koagulogram?

Indikasi utama untuk melakukan survei tambahan untuk seseorang:

• kecurigaan DIC;
• melakukan operasi;
• sering mimisan atau gusi berdarah;
• hematoma dari etiologi yang tidak diketahui;
• anemia kronis;
• menstruasi yang banyak dan lama;
• penurunan tajam ketajaman visual yang tidak dapat dijelaskan;
• trombosis;
• riwayat kerabat dengan kelainan hemostatik;
• deteksi antibodi lupus;
• Penyakit CAS dengan komorbiditas;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• keguguran kebiasaan (keguguran permanen anak).

Hemostasiogram dan koagulogram - apa bedanya?

Seringkali orang khawatir tentang pertanyaan - apa analisis koagulogram dan hemostasiogram, dan apakah ada perbedaan di antara mereka?

Koagulogram adalah bagian dari hemostasiogram, memungkinkan untuk mengevaluasi implementasi yang tepat dari mekanisme koagulasi secara langsung. Pada gilirannya, hemostasiogram adalah diagnosis tambahan yang memperhitungkan seluruh komposisi seluler darah (eritrosit, neutrofil) dan indeks yang termasuk dalam hemostasis (hematokrit, trombokrit).

Bagaimana cara mengikuti tes koagulogram?

Hasil yang paling dapat diandalkan dicapai dengan implementasi metode analisis yang akurat. Dan yang juga penting adalah persiapan yang tepat untuk pembekuan darah.

Pertanyaan yang paling umum adalah apakah akan mengambil sampel pada koagulogram perut kosong atau tidak? Ya, Anda harus mengonsumsi biomaterial dengan ketat saat perut kosong. Interval minimum setelah makan terakhir harus 12 jam. Proses mencerna makanan adalah proses multistage yang kompleks, di mana semua cairan biologis seseorang terlibat. Kegagalan untuk mematuhi aturan ini dapat menyebabkan hasil yang salah.

Persiapan untuk survei juga menyiratkan pengecualian dari stres fisik dan emosional untuk seseorang setidaknya 1 jam sebelum materi diambil. Stres berat mengubah keadaan jaringan manusia, serta komposisi cairan biokimia. Dan sebelum pergi ke ruang perawatan, disarankan untuk duduk di laboratorium selama setidaknya 15 menit dalam posisi bebas dan mencoba untuk menenangkan sebanyak mungkin.

Penggunaan obat antikoagulan secara signifikan mendistorsi hasil, sampai dan termasuk tidak dapat diandalkan sepenuhnya. Oleh karena itu, mereka, seperti obat lain (termasuk kontrasepsi oral), harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari. Dalam kasus ketidakmungkinan - untuk memperingatkan karyawan laboratorium tentang semua obat yang diminum.

Selama 30 menit dilarang merokok, dan sehari - minum alkohol. Setidaknya 1 bulan harus lulus dari saat transfusi darah, karena ini dapat secara signifikan mendistorsi jumlah fibrinogen dan APTT.

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

Jika salah satu dari keadaan kerusakan biomaterial berikut ini, analisisnya harus dibatalkan, hasilnya dianggap tidak valid:

• pelanggaran penyimpanan suhu atau biomaterial;
• hemolisis - penghancuran sel darah merah;
• adanya noda lemak dalam serum;
• volume sel darah merah secara kritis menyimpang dari norma;
• keberadaan molekul antikoagulan dalam biomaterial sebagai akibat dari penggunaan obat.

Pengambilan sampel ulang biomaterial harus dilakukan sesuai dengan semua aturan

Berapa hari coagulogram dilakukan?

Klinik negara menyediakan kesempatan untuk lulus analisis dengan serangkaian indikator minimum, sebagai aturan, itu adalah koagulogram PTI dan INR. Batas waktu tidak melebihi 1 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Klinik swasta menawarkan versi analisis yang terbatas (harga mulai dari 200 rubel) dan lanjutan penuh (dari 1500 rubel). Kurma mirip dengan laboratorium negara.

Jadi, sebagai kesimpulan, perlu ditekankan bahwa:

• deteksi tepat waktu terhadap gangguan hemostasis dapat secara signifikan mengurangi risiko kemungkinan perdarahan atau pembekuan yang berlebihan, mengancam pembentukan gumpalan darah;
• sebelum melewati biomaterial, penting untuk mempersiapkan dengan baik;
• Parameter laboratorium ini tidak cukup untuk diagnosis pasti, karena penyimpangan dari norma dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi patologis. Definisi diagnosis akhir melibatkan penggunaan laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.

Julia Martynovich (Peshkova)

Pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari FSBEI HE Orenburg State University dengan gelar dalam bidang mikrobiologi. Lulusan pascasarjana FGBOU Orenburg GAU.

Pada 2015 di Institute of Cellular dan Intracellular Symbiosis, Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia menjalani pelatihan lanjutan dalam program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu biologi" 2017.

Penulis banyak publikasi ilmiah. Baca lebih lanjut

Apa lagi yang ditulis Julia Martynovich (Peshkova) (lihat semua)

• Hemoglobin rendah pada bayi dan anak-anak berusia 1 tahun - tanda, makanan, produk - 20.11.2018
• Trombosit rendah selama kehamilan (trombositopenia), dan cara meningkatkan - 20.11.2018
• Trombosit rendah pada orang dewasa, apa artinya, dan bagaimana dirawat? - 11/16/2018

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji untuk bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang!