Manifestasi awal insufisiensi serebrovaskular

Menurut "Klasifikasi lesi vaskular otak dan sumsum tulang belakang," yang dikembangkan oleh Lembaga Penelitian Ilmiah Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, manifestasi awal dari kurangnya pasokan darah ke otak (NPNM) termasuk sindrom yang mencakup

1. tanda-tanda penyakit pembuluh darah utama

2. sering (setidaknya sekali seminggu selama tiga bulan terakhir) keluhan sakit kepala, pusing, kebisingan di kepala, gangguan memori dan penurunan kinerja

. Selain itu, dasar untuk diagnosis NPNM hanya dapat berupa kombinasi dari dua atau lebih dari lima keluhan pasien yang terdaftar. Selain itu, perlu dicatat bahwa pasien tidak boleh memiliki gejala lesi fokal dari sistem saraf pusat, gangguan transien sirkulasi serebral (serangan iskemik transien dan krisis hipertensi serebral), lesi otak asal lain, seperti konsekuensi dari cedera kepala, neuroinfeksi, tumor dan lainnya, serta penyakit mental dan somatik yang parah.

Etiologi
Faktor etiologi utama untuk terjadinya NPNM adalah

1.AG
2. Aterosklerosis
3. Dystonia vegetatif.

Peran paling penting dalam patogenesis permainan NPNKM
1. Pelanggaran regulasi saraf pembuluh darah;
2. Perubahan morfologis pembuluh ekstra dan intrakranial (stenosis dan oklusi);
3. Perubahan sifat biokimia dan fisikokimia darah: peningkatan viskositas, adhesi dan agregasi sel darah;
4. Gangguan metabolisme otak; penyakit jantung.

Salah satu gejala paling awal dan paling sering adalah sakit kepala, sifat dan lokalisasi yang sangat beragam. Dan seringkali itu tidak tergantung pada tingkat tekanan darah. Pusing, sensasi spesifik yang terkait dengan disfungsi vestibular, mungkin merupakan tanda awal gangguan vaskular dalam sistem vertebrobasilar. Munculnya kebisingan disebabkan oleh kesulitan aliran darah di dekat labirin kapal besar. Memori sering memburuk untuk peristiwa saat ini, sementara memori profesional dan memori masa lalu tidak menurun. Memori mekanik lebih sering menderita daripada memori logis. Baik kinerja mental dan fisik memburuk. Perubahan nada mental dicatat terutama dengan peningkatan volume dan membatasi waktu untuk menyelesaikan tugas dan dikombinasikan dengan gangguan di bidang emosional-pribadi. Cukup sering sindrom asma, hipokondria, kecemasan-depresi dan neurosis seperti lainnya yang dicatat pada pasien dengan NPN.

Data survei tambahan

Studi psikologis.
Ketika NPNKM pada latar belakang dystonia vaskular di sebagian besar pasien mengungkapkan peningkatan lekas marah, ketidakstabilan perhatian, melemahnya memori dan penyempitan volume persepsi, dan pada beberapa pasien - penurunan tingkat aktivitas. Gangguan aktivitas mental kurang jelas dibandingkan pada pasien dengan aterosklerosis. Pada tahap paling awal hipertensi, gangguan otak fungsional yang disebabkan oleh ketegangan psikologis dan emosional terdeteksi. Gangguan ini berkontribusi pada perkembangan perubahan hemodinamik, yang mengarah pada pembentukan patologi pembuluh darah otak. NPNKM dengan penyakit hipertensi tahap I-II terjadi pada latar belakang gangguan otonom, perubahan emosi kecemasan, fiksasi patologis emosi. Sering ditandai mudah tersinggung, menangis, rasa takut yang tidak termotivasi, kecemasan.
Aterosklerosis didominasi oleh kondisi asthenik. Keluhan yang paling sering adalah kelemahan umum, apatis, kelelahan, gangguan daya ingat, perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, suasana hati yang tidak stabil.

Namun demikian, pada pasien dengan NPNKM, jenis utama aktivitas mental tetap pada tingkat yang cukup tinggi. Orang-orang seperti itu berhasil melakukan tugas-tugas kompleks dan bahkan pekerjaan kreatif.

Rheoencephalography (REG).
Pada dystonia vegetatif-vaskular, perubahan angiodystonic, sindrom hipertensi regional, pembuluh darah, dan gangguan tonus vena paling sering ditemukan. Hemodinamik sentral dan perifer tidak terpengaruh secara signifikan.

Pada pasien hipertensi, tanda-tanda peningkatan tonus dinding vaskular, yang sudah diamati pada tahap awal penyakit dan berkorelasi dengan tekanan darah, adalah khas. Selain itu, ditandai dengan penurunan pembuluh darah, meningkat seiring perkembangan penyakit. Peningkatan tonus pembuluh darah sering ditentukan pada usia muda dan agak jarang pada usia paruh baya. Ketika penyakit berkembang, perubahan distonik dan reaktivitas sehubungan dengan obat vasoaktif menurun, volume pengisian pulsa dan elastisitas dinding pembuluh darah menurun. Pada sebagian besar pasien dengan NPNKM dengan AH dengan latar belakang peningkatan nada vaskular kepala yang persisten, terdapat penurunan volume sirkulasi darah yang signifikan karena volume stroke jantung, bradikardia, dan ekstrasistol. Nilai-nilai perubahan hemodinamik selama aktivitas fisik, menurut REG, pada pasien dengan NPNKM pada latar belakang hipertensi ditentukan oleh keadaan awal denyut pembuluh darah kepala, ciri khas hemodinamik sentral, derajat beban yang dilakukan, stadium penyakit yang mendasari dan usia pasien.

Perubahan khas pada REG pada pasien dengan NPNKM dalam aterosklerosis adalah tanda-tanda penurunan pengisian darah nadi, elastisitas dinding pembuluh darah dan reaksi terhadap obat vasoaktif, kesulitan aliran keluar vena dan peningkatan nada. Ada penurunan volume menit karena penurunan volume stroke jantung dan resistensi pembuluh darah perifer.

Pelanggaran sirkulasi vena memainkan peran penting dalam pembentukan kekurangan pasokan darah ke otak. Pada pasien dengan NPNKM dystonia, hipertensi atau hipotensi sedang pada vena kepala dan jenis campuran dari pelanggaran nada mereka dapat dicatat. Oleh karena itu, studi komprehensif dari sistem vena kepala, termasuk REG, radiocirculation, bulbar konjungtiva biomikroskopi, ophthalmoscopy dan opthalmodynamometry di vena retina sentral, direkomendasikan.

Elektroensefalografi.
Electroencephalography (EEG) mencerminkan lokalisasi dan derajat gangguan otak discirculatory. Pasien-pasien dengan NPNKM, sebagai suatu peraturan, memiliki perubahan-perubahan EEG yang difus dan tidak bercampur, penurunan dalam amplitudo dan keteraturan dari a-rhythm, disorganisasi umum dari biopotentials dan tidak adanya ritme yang dominan.

Dalam dystonia vegetatif-vaskular, sering kali ternyata bahwa struktur diencephalon dan hipotalamus terlibat dalam proses, yang bertanggung jawab untuk elektrogenesis serebral dan memiliki efek difus pada aktivitas bioelektrik korteks serebral. Yang lebih jelas adalah fenomena iritasi struktur vegetatif, semakin menyebar dan kasar bentuk-bentuk patologis biopotensial dan fenomena ketidakstabilan menjadi.

Pada pasien dengan hipertensi arteri, perubahan difus dalam aktivitas bioelektrik otak terdeteksi dalam bentuk disorganisasi irama-a, amplifikasi osilasi cepat, penampilan gelombang lambat, dan hilangnya perbedaan zona. Paling sering, EEG tipe III diamati (menurut E. A. Zhirmunskaya, 1965), yang ditandai dengan tidak adanya dominasi satu atau beberapa ritme lain pada tingkat amplitudo rendah (tidak lebih dari 35 μB). Hipersinkronisasi ritme utama kadang-kadang dicatat, digarisbawahi oleh keteraturannya pada tingkat amplitudo tinggi (tipe IV EEG). Seringkali ada perubahan nyata dalam aktivitas bioelektrik otak, dimanifestasikan oleh gangguan irama irama pada tingkat amplitudo tinggi atau aktivitas paroksismal (tipe V EEG).

Pada tahap awal aterosklerosis serebral, perubahan difus pada EEG diamati, perubahan fokus hanya terjadi pada kasus yang jarang. Fenomena desinkronisasi dan pengurangan ritme-a, peningkatan proporsi kurva datar yang tidak dominan, menghaluskan perbedaan zona dari ritme dasar, mempersempit kisaran asimilasi ritme yang dikenakan adalah karakteristik.

Ultrasonografi Doppler pada pembuluh besar kepala.
Dalam beberapa tahun terakhir, USG dopplerography (UDH) telah terbukti penting dalam diagnosis penyakit pembuluh darah otak. Validitas diagnostik metode ini sangat diperdebatkan dengan membandingkan hasil penelitian dengan data angiografi otak. Efisiensi tinggi dalam pengakuan lesi oklusif pembuluh besar kepala, lokalisasi mereka, tingkat stenosis, keberadaan dan tingkat keparahan sirkulasi kolateral telah terbukti. Pengenalan teknologi komputer dalam pemrosesan ultrasound Doppler secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik metode ini, keakuratan hasil meningkat. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memperoleh sejumlah karakteristik spektral kuantitatif dari sinyal Doppler, yang berkorelasi dengan kondisi klinis tertentu, dan untuk mengembangkan teknik untuk pencitraan arteri karotis umum, internal dan eksternal. Pada saat yang sama, stenosis dan penyumbatan pembuluh terdeteksi pada 90% kasus, yang penting untuk memutuskan pertanyaan tentang angiografi dan pilihan taktik perawatan.
Pada pasien dengan NPNKM, ada frekuensi lesi yang tinggi di pembuluh utama kepala dan perubahan hemodinamik terkait.
Saat ini, untuk pemeriksaan pasien dengan patologi serebrovaskular, UDG transkranial digunakan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh intrakranial.

Elektrokardiografi dan ekokardiografi.
Gangguan hemodinamik akibat kelainan jantung memainkan peran penting dalam patogenesis kegagalan sirkulasi otak, terutama dalam perjalanan yang kambuh. Hubungan serebrokardiak yang dekat ditemukan pada tahap awal pembentukan penyakit pembuluh darah. Pada pasien dengan NPNKM dengan AH dan aterosklerosis, ada peningkatan yang signifikan dalam jumlah kasus hipertrofi ventrikel kiri dan penyakit jantung iskemik.

Studi oftalmologis.
Salah satu yang paling penting dalam diagnosis hipertensi dan menentukan stadium penyakit adalah penelitian oftalmologis. Pemeriksaan fundus yang berulang diperlukan untuk menilai dinamika proses dan efektivitas pengobatan. Gejala mata sering didahului oleh manifestasi lain dari penyakit pembuluh darah yang mendasarinya dan bahkan peningkatan tekanan darah.
Pada hipertensi, manifestasi awal penyakit fundus vaskular okular terdiri dari kontraksi tonik fungsional arteriol retina dan kecenderungannya terhadap reaksi spastik. Peningkatan area blind spot menunjukkan memburuknya jalannya AH.
Pada pasien-pasien dengan tahap-tahap awal dari atherosclerosis serebral, suatu kompleks dari studi-studi oftalmologi memungkinkan untuk mengisolasi bentuk-bentuk perubahan paling khas dalam pembuluh-pembuluh mata. Paling sering mereka memiliki jalan arteri yang rata, penyempitan dan ketidakteraturan kaliber, patologis arterio-venous cross.

Hasil studi oftalmik dan photocalibrometric mengkonfirmasi kecenderungan penyempitan arteri retina dengan pelebaran pembuluh darah retina tertentu dengan penurunan rasio arteri-vena.

Studi oftalmodinamik memungkinkan kita untuk menilai keadaan hemodinamik di arteri orbital. Pada sebagian besar pasien dengan aterosklerosis, peningkatan tekanan sistolik, diastolik, dan terutama sedang dicatat, serta penurunan rasio antara tekanan retina dan brakialis.

Lesi aterosklerotik pada pembuluh konjungtiva terdeteksi jauh lebih awal daripada pembuluh retina. Ditandai dengan perubahan dalam progresnya, kaliber dan bentuknya, agregasi intravaskular sel darah merah. Patologi pembuluh konjungtiva dan episklera tercatat pada lebih dari 90% pasien dengan aterosklerosis serebral dini. Selain itu, untuk lesi aterosklerotik, endapan lipid dan kristal kolesterol di atas tungkai kornea dan dalam cairan vitreus adalah khas. Identifikasi gejala-gejala ini paling penting ketika memeriksa anak-anak muda yang kurang memiliki manifestasi aterosklerosis.

Pasien dengan distonia vaskular, terutama ketika bentuk otak berlanjut sepanjang tipe hipertonik, telah mengungkapkan ketidakstabilan bidang visual yang disebabkan oleh disfungsi dari bagian kortikal utama dari penganalisa visual.
Metode penelitian sinar-X.
Tomografi komputer yang dikomputasi. Pada beberapa pasien dengan NPNKM, fokus iskemik kecil kerusakan otak dapat dideteksi.

Rontgen tengkorak. Dalam beberapa kasus, karotid internal terkalsifikasi dan lebih jarang - arteri utama, kalsifikasi arteri karotis umum.

Radiografi tulang belakang leher. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda osteochondrosis, deformasi spondylosis dan perubahan lain pada tulang belakang leher.

Termografi. Metode ini digunakan untuk mempelajari aliran darah di arteri karotis. Sangat penting bahwa ini dapat digunakan untuk mendeteksi stenosis asimptomatik atau asimptomatik. Dianjurkan untuk menggunakan termografi secara luas dalam pengaturan rawat jalan untuk pemeriksaan populasi besar populasi di atas usia 40 tahun.

Studi imunologi.
Penurunan kadar limfosit T dan peningkatan indeks rasio sel imunoregulasi, menunjukkan penurunan fungsi penekan limfosit T, ditemukan pada pasien dengan NPNKM pada aterosklerosis. Perubahan ini berkontribusi pada pengembangan reaksi autoimun. Hasil positif dari reaksi penekanan adhesi leukosit, yang menegaskan kepekaannya terhadap antigen otak, secara signifikan lebih umum pada pasien dengan NPNKM dengan aterosklerosis dan hipertensi dibandingkan pada orang tanpa patologi serebrovaskular, yang menunjukkan perkembangan reaksi autoimun. Hubungan antara sensitisasi leukosit dengan antigen otak dan keluhan pasien terhadap penurunan memori dan kinerja mental, dicatat, yang memungkinkan untuk menilai kemungkinan partisipasi reaksi autoimun dalam patogenesis penyakit.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis untuk NPNKM dapat secara skematik dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

cara kerja, istirahat dan makanan; latihan terapi; diet, fisioterapi dan psikoterapi; pengobatan dan pencegahan narkoba. Paling sering diresepkan diet nomor 10, dengan mempertimbangkan data antropometrik, hasil studi tentang karakteristik pertukaran.

Terapi pasien dengan NPNKM harus dilakukan di tiga bidang utama:
• Dampak pada mekanisme pembentukan suplai darah ke otak,
• Dampak pada metabolisme otak,
• Perawatan individual yang dibedakan tergantung pada gejala klinis penyakit.
Pada pasien dengan NPNKM pada tahap awal pembentukan penyakit pembuluh darah utama, untuk mengimbangi kondisi tersebut, kadang-kadang pekerjaan yang rasional, kepatuhan untuk bekerja, istirahat dan nutrisi, berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol, menggunakan cara-cara yang meningkatkan pertahanan fisiologis tubuh kadang cukup. Dalam bentuk penyakit yang parah, terapi kompleks dengan penggunaan obat yang ekstensif diperlukan. Terapi harus dilakukan dengan tujuan menghilangkan fokus infeksi: odontogenik; radang amandel kronis, antritis, pneumonia, kolesistitis, dll. Pasien dengan diabetes harus mendapatkan pengobatan antidiabetes yang adekuat.

Perawatan obat dan pencegahan eksaserbasi penyakit pembuluh darah utama

Distonia vegetatif.
Terapi dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip membagi gangguan otonom dengan manifestasi simpatikotonik dan vagotonik.

Dengan peningkatan nada simpatik, anjurkan diet dengan pembatasan protein dan lemak, mandi air hangat, mandi karbonik. Terapkan adrenolitik pusat dan perifer, ganglioblocker. Tetapkan alpha-adrenergic blocker: pyrroxan, redergin, dihydroergotamine, dan beta-adrenergic blocker: anaprilin, atenolol, tenormin, yang memiliki vasodilator dan aksi hipotensi.

Dalam kasus kekurangan nada simpatik, diet yang kaya protein diindikasikan; pemandian garam dan radon, pancuran air dingin. Obat efektif yang merangsang sistem saraf pusat: kafein, fenamin, efedrin, dll. Meningkatkan aktivitas simpatik tingtur serai 25-30 tetes sehari, pantokrin - 30-40 tetes, ginseng - 25-30 tetes, zamanihi - 30-40 tetes, preparat kalsium (laktat atau glukonat 0,5 g tiga kali sehari); asam askorbat - 0,5-1,0 g tiga kali; metionin - 0,25-0,5 g dua hingga tiga kali sehari.

Dengan peningkatan aktivitas parasimpatis, direkomendasikan diet konifer yang rendah kalori, tetapi kaya protein (36 ° C). Gunakan alat yang meningkatkan nada sistem simpatik. Oleskan persiapan belladonna, antihistamin, vitamin B6.

Dengan kelemahan sistem parasimpatis memiliki efek positif: makanan kaya karbohidrat; kopi; teh kental; rendaman sulfida suhu rendah (35 ° C). Meningkatkan parasimpatis nada obat kolinomimetik, inhibitor cholinesterase: prozerin sebesar 0,015 g per oral dan 1 ml larutan berair 0,05% dalam injeksi, mestanon 0,06 g., Preparat kalium: kalium klorida, kalium orotatat, panangin. Kadang-kadang dosis kecil insulin digunakan.

Pemisahan sindrom dystonia vegetatif-vaskular sesuai dengan sifat manifestasi (dominasi aktivitas simpatis atau parasimpatis) tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, dalam prakteknya, obat-obatan yang mempengaruhi kedua bagian perifer dari sistem saraf otonom, memiliki aktivitas adreno-dan cholinomimetic: persiapan belloid, bellaspon, ergotamine telah banyak digunakan.

Langkah-langkah terapi dan profilaksis dalam hipertensi pertama-tama harus ditujukan untuk menghilangkan atau memperbaiki faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit, seperti kelelahan psikologis, emosi, penyalahgunaan alkohol, kelebihan berat badan, gaya hidup yang menetap, diabetes.

Penting untuk membatasi penggunaan garam hingga 4-6 g per hari (1/2 sendok teh), dan dalam kasus hipertensi berat - bahkan hingga 3-4 g.

Saat ini, lima kelas obat antihipertensi dianggap paling efektif untuk pengobatan hipertensi: penghambat beta, penghambat enzim pengonversi angiotensin (ACE), diuretik, antagonis kalsium, dan penghambat alpha.
Jangan berulang kali meningkatkan dosis obat yang awalnya efektif, jika tidak lagi dapat diandalkan untuk mengontrol tingkat tekanan darah. Jika obat yang diresepkan terbukti tidak efektif, itu harus diganti. Lebih baik menambahkan dosis kecil obat antihipertensi lain daripada meningkatkan dosis yang pertama. Efektivitas pengobatan meningkat ketika menggunakan kombinasi obat berikut:
• Diuretik dalam kombinasi dengan beta blocker, alpha blocker atau ACE inhibitor.
• Beta blocker dalam kombinasi dengan alpha blocker atau antagonis kalsium dihidropiridin.
• ACE inhibitor dalam kombinasi dengan antagonis kalsium. Untuk mencapai hasil maksimal, dalam beberapa kasus perlu menggunakan kombinasi tidak hanya dua, tetapi juga tiga obat antihipertensi.

Jika pada pasien dengan hipertensi sedang dan berat, BP tidak menurun selama bulan pengobatan gabungan dengan dua atau tiga obat, itu dianggap resisten. Penyebab resistensi sangat beragam: obat yang tidak teratur, penunjukan dosis yang tidak cukup tinggi, kombinasi obat yang tidak efektif, penggunaan obat pressor, peningkatan plasma darah, adanya hipertensi simptomatik, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan. Efek dari "jas putih" (peningkatan tekanan darah pada pasien di hadapan dokter atau perawat) diketahui, yang dapat menciptakan kesan resistensi. Penyebab resistensi yang paling serius terhadap terapi adalah peningkatan plasma darah sebagai respons terhadap penurunan tekanan darah, penyakit ginjal, dan efek samping obat-obatan. Sejumlah pasien dengan hipertensi resisten memiliki efek positif menggunakan loop diuretik, kombinasi ACE inhibitor dan antagonis kalsium.

Dipercayai bahwa efek hipotensi dicapai dengan penurunan tekanan darah yang stabil pada pasien dengan hipertensi ringan (140-179 / 90-104 mm Hg) ke tingkat normal atau batas (di bawah 160/95 mm Hg), dan pada tingkat sedang dan berat AG (180/105 mm Hg. Seni. Dan di atas) - 10-15% dari baseline. Penurunan tajam tekanan darah pada lesi aterosklerotik pada pembuluh darah besar kepala, yang terjadi pada 1/3 pasien hipertensi, dapat mengganggu suplai darah ke otak.
Setelah pemilihan terapi, pasien diundang untuk check-up sampai pengurangan tekanan darah yang memadai tercapai. Ini membantu memastikan bahwa tekanan darah dijaga pada tingkat yang optimal, dan faktor risiko terkendali. Penurunan tekanan darah secara bertahap dan hati-hati secara signifikan mengurangi efek samping dan komplikasi terapi antihipertensi.

Ketika penurunan tekanan darah yang stabil tercapai, pasien harus diundang untuk pemeriksaan berulang dengan interval 3-6 bulan. Terapi antihipertensi biasanya dilakukan tanpa batas waktu. Namun, setelah kontrol kadar tekanan darah yang berkepanjangan, pengurangan dosis atau pembatalan salah satu obat kombinasi secara hati-hati diperbolehkan, terutama bagi orang yang benar-benar mematuhi rekomendasi untuk perawatan non-obat.

Aterosklerosis.
Untuk perawatan pasien dengan aterosklerosis, pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi kadar kolesterol serum (CH) yang tinggi dan mengambil langkah-langkah untuk koreksi.
Untuk pasien dengan gangguan aliran keluar vena, metode elektroforesis transcerebral dari larutan troxevasin 5% telah diusulkan. Penggunaan kombinasi pemberian stugeron dan troxevasin secara elektroforetik dan oral memungkinkan Anda untuk mempengaruhi semua bagian sistem pembuluh darah otak: tonus arteri, mikrosirkulasi, dan aliran keluar vena.
Untuk sakit kepala, gangguan vegetatif, elektroforesis yodium diterapkan dengan metode paparan kerah, dan untuk kondisi neurotik dan hipostenia, elektroforesis novocaine digunakan. Elektroforesis bipolar dari iodine dan novocaine direkomendasikan untuk sindrom neurasthenic, kecenderungan pusing, nyeri di daerah jantung. Dalam kasus gangguan tidur, peningkatan rangsangan umum, elektroforesis bromin dan yodium, diazepam atau magnesium digunakan sesuai dengan metode Vermel, electrosleep. Efek positif memiliki elektroforesis dallargin pada zona refleksogenik C-4 - T-2 dan T-8 - L-2.

Harus ditekankan bahwa terapi obat memiliki sejumlah keterbatasan: efek samping, reaksi alergi, kecanduan obat, mengurangi efektivitasnya dengan penggunaan jangka panjang. Selain itu, Anda perlu mempertimbangkan kemungkinan ketidakpekaan pasien terhadap obat tertentu. Oleh karena itu, penggunaan metode pengobatan non-obat sangat penting.

Metode pencegahan dan pengobatan bebas NBC untuk NPNKM
Kompleks perawatan termasuk terapi diet, rejimen motorik aktif, senam higienis pagi hari, terapi fisik, berenang di kolam renang, permainan olahraga. Dengan kelebihan berat badan, pijatan shower bawah air. Dengan osteochondrosis bersamaan dari tulang belakang leher - pijat bagian leher.

Efek dari medan magnet frekuensi rendah variabel, arus termodulasi sinusoidal pada zona refleks dan kelompok otot daerah serviks, leher dan pinggang, ekstremitas atas dan bawah, dengan mempertimbangkan bioritme harian, berhasil diterapkan.
Metode refleksoterapi semakin diperkenalkan ke dalam perawatan kesehatan praktis: akupunktur, moksibusi, electroacupuncture, paparan radiasi laser. Pasien dengan NPNM sebagai hasil pengobatan dengan metode ini secara signifikan meningkatkan kondisi umum, gangguan subjektif menurun atau menghilang, dinamika positif dari indeks REG dan EEG diamati, yang dijelaskan oleh efek normalisasi refleksoterapi pada proses metabolisme, peningkatan tonus fisik dan mental, penghapusan gangguan vegetovaskular. Dengan peningkatan nada vena serebral, iradiasi gelombang mikro direkomendasikan (8-12 sesi) untuk zona refleks dan titik akupunktur.
Sebagai komponen universal terapi patogenetik pada penyakit vaskular sistem saraf, oksigenasi hiperbarik dipertimbangkan, yang memungkinkan stabilisasi proses patologis, mempersingkat waktu perawatan dan meningkatkan prognosis. Dalam proses baroterapi, kondisi umum pasien, tidur, daya ingat ditingkatkan, efek dari asthenia, gangguan psiko-emosional, sakit kepala, pusing, dan gangguan otonom berkurang.

Efek klinis persisten dan remisi jangka panjang diamati pada pasien dengan NPNKM yang menerima pengobatan kompleks dengan dimasukkannya oksigenasi hiperbarik, akupunktur, dan terapi fisik.

Merekomendasikan penggunaan balneoterapi secara luas.

Sebagai metode terpisah, serta dalam kombinasi dengan jenis-jenis fisioterapi dan obat-obatan lainnya, hydroaeroionotherapy digunakan. Dianjurkan untuk menggunakan terapi oksigen dalam bentuk koktail oksigen, yang memiliki efek stimulasi umum dan meningkatkan keadaan fungsional sistem saraf. Kombinasi aeroionoterapi dan terapi oksigen memberikan efek klinis yang lebih besar: keadaan kesehatan membaik, ingatan, sakit kepala hilang, gangguan vestibular dan emosional-kehendak menurun. Metode perawatan ini dapat digunakan tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga di klinik.
Suatu metode terapi pembinaan dengan paparan hipoksik intermiten diusulkan: inhalasi campuran udara-nitrogen yang mengandung 10% oksigen.

Ketika sindrom mirip neurosis, yang terdeteksi pada sejumlah besar pasien dengan NPNKM, psikoterapi dianjurkan. Tugasnya yang paling penting adalah untuk mengembangkan pada pasien sikap yang tepat terhadap penyakit, adaptasi psikologis yang memadai terhadap lingkungan, dan meningkatkan efektivitas rehabilitasi medis dan sosial. Psikoterapi melibatkan partisipasi aktif pasien dalam semua tahapannya dan harus dimulai dengan dosis pertama. Hipnoterapi berhasil digunakan dalam kasus manifestasi cerebrastia. Penggunaan pelatihan autogenik yang efektif. Hasil terbaik dicapai dengan pengobatan kombinasi dengan obat penenang dan antidepresan dengan pelatihan psikoterapi dan autogenik.

Yang sangat penting adalah terapi bertahap terintegrasi pasien dengan NPNKM, yang meliputi perawatan rawat inap, perawatan sanatorium-resort dan pemantauan rawat jalan. Perawatan sanatorium-resort paling disarankan untuk dihabiskan di sanatorium tipe kardiovaskular atau umum, tanpa mengubah zona iklim, karena karena kapasitas adaptasi yang berkurang, pasien dengan NPNMM menghabiskan banyak waktu untuk aklimatisasi, yang mempersingkat periode perawatan aktif, mengurangi persistensi efeknya, dan pada beberapa kasus bahkan memperburuk kondisi.

Dokter utama yang hadir dan apotik pada pasien dengan NPNKM harus menjadi dokter (toko) lokal. Ahli saraf ditugaskan tugas konsultan untuk pasien ini. Observasi apotik dan perawatan kursus, durasinya 1-2 bulan, harus dilakukan setidaknya dua kali setahun (biasanya di musim semi dan musim gugur).

Pasien NPNKM, sebagai suatu peraturan, dapat bekerja. Namun, kadang-kadang mereka membutuhkan kondisi kerja yang ringan, yang direkomendasikan oleh WCC: pembebasan dari shift malam, beban tambahan, koreksi pola kerja. Pasien dirujuk ke VTEK dalam kasus ketika kondisi kerja dikontraindikasikan karena alasan kesehatan mereka. Mereka tidak dapat bekerja di dalam caisson, dengan tekanan atmosfer yang dimodifikasi, di bengkel panas (pembuat baja, pandai besi, termis, koki), dengan tegangan psikologis-emosional atau fisik yang signifikan. Jika transfer ke pekerjaan lain dikaitkan dengan penurunan kualifikasi, kelompok kecacatan ketiga terbentuk.

REG kapal kepala: kapan harus melakukan pemeriksaan dan bagaimana menguraikannya?

Semua orang tahu bahwa sistem saraf pusat mengatur semua proses dalam tubuh, serta semua selnya juga membutuhkan respirasi dan nutrisi yang akan menyertai arteri pembuluh darah. Kualitas hidup secara langsung tergantung pada kualitas suplai darah, dengan mempertimbangkan fungsi dan tugas yang diberikan kepada kepala kita. Jalur darah yang membawa "makanan" harus halus dan hanya memenuhi "lampu hijau". Dan jika pada bagian penghalang berupa penyempitan kapal, penyumbatan atau tebing tajam “jalan”, maka penjelasan alasannya harus segera dan dapat diandalkan. Dalam hal ini, REG pembuluh darah otak akan menjadi langkah pertama dalam mempelajari masalah tersebut.

Kapal yang mengarah ke "pusat"

Ketika pembuluh-pembuluh tubuh kita halus dan elastis, ketika jantung secara merata dan efisien memberikan sirkulasi darah, yang memberi nutrisi pada jaringan dan menghilangkan zat-zat yang tidak perlu, kita tenang dan bahkan tidak memperhatikan proses-proses ini. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor, kapal tidak dapat bertahan dan "memburuk". Mereka tidak dapat beradaptasi dengan fluktuasi suhu dan perubahan tekanan atmosfer, mereka kehilangan kemampuan untuk dengan mudah berpindah dari satu zona iklim ke zona iklim lainnya. Kapal kehilangan "keterampilan" respon cepat terhadap efek rangsangan eksternal, sehingga setiap kegembiraan atau stres dapat menyebabkan bencana vaskular, yang dapat dicegah dengan rheoencephalography pembuluh darah otak, yang diambil pada waktu yang tepat. Penyebab yang menyebabkan gangguan aliran darah adalah sebagai berikut:

• Penyempitan lumen pembuluh sebagai akibat dari penumpukan plak kolesterol mengganggu elastisitasnya, mengembangkan proses aterosklerotik. Ini sering mengarah pada infark miokard atau stroke;
• Peningkatan gumpalan darah dapat menyebabkan pemisahan yang terakhir, migrasi sepanjang aliran darah dan penutupan lumen pembuluh darah (stroke iskemik).
• Cidera otak traumatis, yang dipindahkan lebih awal, dan, seolah-olah dilakukan dengan aman, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang juga akan diekspresikan oleh manifestasi gangguan sirkulasi.

REG otak dapat menentukan ada atau tidak adanya hematoma subdural akibat cedera otak traumatis. Pendarahan yang terbentuk di jaringan otak secara alami akan mengganggu aliran darah normal.

Jika Anda tidak berlari jauh ke depan, dan melakukan penelitian ketika gejalanya redup dan menciptakan ketidaknyamanan dari waktu ke waktu, otak REG tidak hanya akan menentukan keadaan pembuluh, tetapi juga membantu Anda memilih taktik untuk mencegah konsekuensi serius yang membahayakan kehidupan seseorang.

Selain itu, REG tidak hanya menunjukkan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah utama, tetapi juga akan menghargai sirkulasi kolateral (ketika aliran darah melalui pembuluh darah utama sulit, dan itu dikirim "berkeliling").

REG dan penyakit "tidak serius"

Ada beberapa kondisi yang, meskipun tidak mematikan, tidak memberikan kehidupan yang normal. Di sini, dystonia neurocirculatory hadir dalam banyak, oleh karena itu, penyakit tidak benar-benar berarti, karena "mereka tidak mati karenanya." Atau, misalnya, migrain (hemikrania), dianggap sebagai tingkah perempuan sosial, telah mencapai hari-hari kita dengan aman dan tidak meninggalkan banyak wanita sendirian. Obat-obatan untuk sakit kepala, sebagai suatu peraturan, tidak membantu jika kafein tidak termasuk dalam komposisi obat.

Mengingat seorang wanita benar-benar sehat (tidak ada tanda-tanda penyakit apa pun), yang lain sering mengangkat bahu. Dan dia sendiri perlahan mulai menganggap dirinya simulator, menyadari, bagaimanapun, di hati bahwa pemeriksaan kepala tidak akan sakit. Sementara itu, sakit kepala yang tak tertahankan datang setiap bulan dan berhubungan dengan siklus menstruasi.

Diangkat dan dilakukan oleh REG dari kepala, memecahkan masalah dalam hitungan menit, dan penggunaan obat-obatan yang memadai menyelamatkan pasien dari rasa takut keadaan fisiologis bulanan. Tapi ini adalah perjalanan penyakit yang menguntungkan, dan ada...

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa migrain yang sembrono tidak dapat dipertimbangkan, karena tidak hanya wanita yang menderita migrain, dan tidak hanya pada usia muda. Laki-laki juga, kadang-kadang dalam hal ini, "beruntung." Dan penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sedemikian rupa sehingga seseorang benar-benar kehilangan kapasitas kerja dan perlu ditugaskan dalam kelompok disabilitas.

Bagaimana cara menganalisis kerja pembuluh kepala?

Ketika ada kebutuhan untuk membuat REG, pasien, sebagai suatu peraturan, mulai khawatir. Anda dapat menenangkannya segera - metode ini tidak invasif, dan karenanya tidak menimbulkan rasa sakit. Prosedur REG tidak berbahaya bagi tubuh dan dapat dilakukan bahkan pada awal masa bayi.

Pemeriksaan kepala REG dilakukan dengan menggunakan alat saluran 2-6 - reograf. Tentu saja, semakin banyak saluran yang dimiliki perangkat, semakin besar bidang studi yang akan dicakup. Untuk memecahkan masalah besar dan merekam pekerjaan beberapa kumpulan, digunakan polyurethrographs.

Jadi, prosedur langkah demi langkah dari REG adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan dengan nyaman di sofa empuk;
2. Di kepala memaksakan pelat logam (elektroda), yang sebelumnya dirawat dengan gel khusus untuk mencegah iritasi kulit;
3. Elektroda dilekatkan dengan pita karet di tempat-tempat di mana ia direncanakan untuk melakukan penilaian keadaan kapal.
4. Elektroda dikenakan tergantung pada bagian mana dari otak yang tunduk pada studi REG:
5. Jika dokter tertarik pada kumpulan arteri karotis interna, maka elektroda akan terbentuk di hidung dan proses mastoid;
6. Jika datang ke arteri karotis eksternal, maka pelat akan diperkuat di depan saluran telinga dan di atas alis luar (jalannya arteri temporal);
7. Evaluasi operasi pembuluh darah dari arteri vertebralis memberikan pengenaan elektroda pada proses mastoid (mastoid) dan tuberkel oksipital dengan pengangkatan elektrokardiogram secara simultan.

Saat memeriksa kepala REG, direkomendasikan bahwa pasien menutup matanya sehingga rangsangan eksternal tidak mempengaruhi hasil akhir. Data yang diperoleh oleh perangkat direkam pada pita kertas.

Hasil REG, interpretasinya yang memerlukan keterampilan tambahan, dikirim ke dokter yang telah menjalani pelatihan khusus di bidang ini. Namun, pasien sangat tidak sabar untuk mengetahui apa yang terjadi di kapalnya dan apa arti jadwal pada rekaman itu.Bagaimanapun, ketika REG dilakukan, ia sudah memiliki ide yang bagus dan bahkan dapat menenangkan mereka yang menunggu di koridor.

Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang fungsi vaskular, sampel dengan obat yang bekerja pada dinding vaskular (nitrogliserin, kafein, papaverin, aminofilin, dll.) Digunakan.

Apa artinya kata-kata yang tidak bisa dipahami: menguraikan REG

Ketika dokter mulai menguraikan REG, ia terutama tertarik pada usia pasien, yang perlu diperhitungkan untuk mendapatkan informasi yang memadai. Tentu saja, norma-norma keadaan nada dan elastisitas untuk orang muda dan orang tua akan berbeda. Inti dari REG adalah untuk mendaftarkan gelombang yang mencirikan pengisian area otak tertentu dengan darah dan reaksi pembuluh terhadap suplai darah.

Deskripsi singkat gambar grafis osilasi dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Garis naik gelombang (anakrot) naik tajam ke atas, bagian atasnya sedikit bulat;
• Turun (katakrota) dengan lancar turun;
• Inzisura, yang terletak di sepertiga tengah, diikuti oleh gigi dicrotik kecil, dari mana turun dan gelombang baru dimulai.

Untuk menguraikan REG dokter memperhatikan:

1. Apakah gelombang teratur;
2. Apa yang atas dan bagaimana itu bulat;
3. Apa saja komponennya (naik dan turun);
4. Menentukan lokasi incisura, gelombang dikrotik dan adanya gelombang tambahan.

Norma jadwal REG, tergantung pada usia

Hasil survei, menunjukkan aterosklerosis

Jenis Umum oleh REG

Setelah menganalisis rekaman rheoencephalography, dokter mencatat penyimpangan dari norma dan membuat kesimpulan bahwa pasien berusaha membaca dan menafsirkan lebih cepat. Hasil penelitian ini adalah untuk menentukan jenis perilaku kapal

• Jenis distonik ditandai oleh perubahan konstan dalam tonus vaskular, di mana hipotonia dengan pengisian pulsa berkurang sering terjadi, yang mungkin disertai dengan obstruksi aliran keluar vena;
• Jenis Angiodystonic sedikit berbeda dari dystonic. Hal ini juga ditandai dengan gangguan tonus pembuluh darah karena adanya cacat pada struktur dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah dan menghambat sirkulasi darah di kolam tertentu;
• Jenis hipertensi dalam REG agak berbeda dalam hal ini, ada peningkatan terus-menerus dalam nada pembuluh adduktor di hadapan aliran keluar vena terhambat.

Jenis-jenis REG tidak dapat dikualifikasikan sebagai penyakit yang terpisah, karena mereka hanya menyertai patologi lain dan berfungsi sebagai pedoman diagnostik untuk menentukannya.

Perbedaan REG dari studi otak lainnya

Seringkali, mendaftar di pusat-pusat medis untuk pemeriksaan kepala REG, pasien bingung dengan penelitian lain yang berisi kata-kata "elektro", "graphia", dan "encephalo" dalam nama mereka. Ini bisa dimengerti, semua sebutannya serupa, dan bagi orang yang jauh dari terminologi ini, terkadang sulit dipahami. Khususnya dalam hal ini, elektroensefalografi (EEG) diperoleh, dengan benar, keduanya mempelajari kepala dengan meletakkan pada elektroda dan merekam data pekerjaan beberapa area kepala pada pita kertas. Perbedaan antara REG dan EEG adalah bahwa yang pertama memeriksa keadaan aliran darah, dan yang kedua mengungkapkan aktivitas neuron dari beberapa bagian otak.

Kapal selama EEG memiliki efek tidak langsung, namun, gangguan sirkulasi yang berkepanjangan akan tercermin pada ensefalogram. Kesiapan kejang yang meningkat atau fokus patologis lainnya pada EEG terdeteksi dengan baik, yang berfungsi untuk mendiagnosis sindrom epilepsi dan kejang yang terkait dengan trauma dan neuroinfeksi.

Di mana, bagaimana dan berapa banyak?

Tidak diragukan lagi, di mana lebih baik untuk melewati REG otak, harga yang berkisar antara 1.000 hingga 3.500 rubel, ditentukan oleh pasien. Namun, sangat diinginkan untuk memberikan preferensi ke pusat-pusat khusus yang lengkap. Selain itu, kehadiran beberapa spesialis profil ini akan membantu untuk memahami secara kolektif dalam situasi yang sulit.

Harga REG, selain tingkat klinik dan kualifikasi spesialis, dapat tergantung pada kebutuhan untuk tes fungsional dan ketidakmampuan untuk melakukan prosedur di institusi. Banyak klinik menyediakan layanan ini dan pulang untuk melakukan studi. Kemudian biaya meningkat menjadi 10.000-12.000 rubel.

Persiapan untuk perawatan pembuluh darah otak

Penyebab berkurangnya nutrisi otak

Dari semua organ tubuh manusia, otak kita paling sensitif terhadap kualitas suplai darah. Dia secara konstan membutuhkan oksigen, glukosa, dan nutrisi lainnya. Kekuatan neuron tergantung pada pembuluh, nada dan fleksibilitas dinding. Begitu ada kekurangan, pada saat yang sama seseorang merasa tidak nyaman - "kepalanya seperti seseorang." Apa penyebab pasokan darah yang tidak memadai ke pembuluh darah kepala dan leher?

1. Aterosklerosis adalah penyebab paling umum kerusakan arteri besar. Plak kolesterol di pembuluh tumbuh perlahan, seiring waktu menutupi lumen mereka hampir sepenuhnya.
2. Diabetes mellitus: peningkatan kadar glukosa mengubah dinding kapiler terkecil, mengurangi aktivitas transisi glukosa dan oksigen dari darah ke sel saraf.
3. Merokok juga membuat kapiler lebih sedikit plastik, "keras".
4. Pelanggaran regulasi saraf diameter pembuluh - kejang yang tiba-tiba dan tidak masuk akal.

Tanda-tanda suplai darah ke otak

Masalah dengan pembuluh darah sudah biasa bagi banyak orang di atas 40, tetapi mereka sering dikaitkan dengan kelelahan, usia, atau penyebab lainnya. Sementara itu, berbahaya untuk mengabaikan mereka - perlu menjalani pemeriksaan oleh ahli saraf pada waktunya untuk mempertahankan kehidupan penuh selama bertahun-tahun. Berikut adalah gejala yang harus diwaspadai:

• sakit kepala;
• peningkatan kelelahan, kantuk;
• labilitas emosional - perubahan suasana hati yang tidak dapat dijelaskan;
• perubahan karakter - peningkatan sentuhan, tangisan, sifat perilaku kekanak-kanakan;
• kehilangan ingatan - "jatuh" nama dan nama, "melayang" dari ingatan setelah beberapa menit upaya;
• koordinasi gerakan yang buruk - penampilan gaya berjalan yang menyeret atau cincang, ketidakstabilan saat berjalan, kebutuhan untuk berpegangan pada dinding, furnitur atau alat pejalan kaki;
• penurunan kemampuan mental ke akun, menghafal informasi baru.

Jika Anda melihat gejala pada kerabat lansia, pahami: ini bukan usia tua - ini adalah penyakit! Ini harus disembuhkan untuk menjaga fungsi kognitif selama mungkin.

Perawatan obat pembuluh otak

Semua persiapan untuk pembuluh leher dan otak harus dikoordinasikan dengan dokter, karena mereka memiliki kontraindikasi. Ini terutama berlaku bagi mereka yang terus-menerus mengonsumsi obat untuk penyakit lain - beberapa alat dapat saling berinteraksi. Dokter apa yang merawat pasien-pasien ini? Ini mungkin seorang dokter umum, dokter umum atau ahli saraf.

Sebelum merawat pembuluh darah, terapi penyakit primer didahulukan: menurunkan kadar kolesterol pada aterosklerosis (statin, fibrat, sekuestran asam lemak, pengobatan dengan kornea lebah), kontrol glikemia pada diabetes mellitus, stabilisasi tekanan darah pada penyakit hipertensi. Latihan aerobik - berjalan dan bersepeda di udara segar - memiliki efek yang baik pada otak. Bagaimana cara merawat memori yang memburuk dan mengurangi perhatian? Obat-obatan berikut digunakan secara langsung untuk memperbaiki pembuluh otak:

• antagonis kalsium - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, yang paling efektif - Nimodipine, Cinnarizin, mereka harus diresepkan secara ketat oleh dokter, karena mereka bekerja pada arteri seluruh organisme;
• produk berbasis alkaloid herbal - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) dan Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• obat-obatan berdasarkan asam nikotinat (Enduratin, Nikoshpan) juga memiliki efek sistemik yang jelas dan harus dikoordinasikan secara ketat dengan spesialis.

Di sisi lain, seorang ahli saraf dapat meresepkan pil untuk meningkatkan sifat reologi (flowabilitas) darah - ini akan memungkinkan sel darah merah untuk masuk ke kapiler terkecil dan membawa oksigen ke daerah yang paling jauh di otak. Zat-zat tersebut termasuk asam asetilsalisilat dalam dosis rendah, heparin. Dalam beberapa kasus, antispasmodik (Drotaverine, Papaverine) dan vasodilator (Trental, Vazaprostan) lebih disukai. Banyak pasien direkomendasikan untuk menggunakan nootropik - agen yang meningkatkan pertukaran mediator antara sel-sel saraf. Obat yang paling populer adalah Piracetam; dalam kelompok yang sama - Cortexin, Cerebrolysin. Obat antihypoxic Actovegin sangat populer.

Sediaan vitamin untuk pengobatan pembuluh darah otak

Vitamin menempati tempat penting dalam kesehatan pembuluh darah dan jaringan saraf. Yang paling signifikan untuk menjaga daya ingat dan kecerdasan adalah sebagai berikut:

• asam askorbat (vitamin C) - memperkuat dinding pembuluh darah terkecil;
• rutin (vitamin P) - bersama dengan asam askorbat bertanggung jawab atas kekuatan endotel kapiler;
• tiamin (vitamin B1), piridoksin (vitamin B6), sianokobalamin (vitamin B12) diperlukan untuk operasi neuron secara penuh; kekurangan vitamin ini sering dicatat di usia tua karena pola makan yang buruk dan penyerapan di usus, sehingga suplemen mereka diperlukan, lebih baik dengan program injeksi;
• asam lemak tak jenuh ganda omega-3 memberikan energi pada neuron, jika tidak transmisi impuls saraf tidak mungkin,
• Kekurangan yodium juga dapat memanifestasikan dirinya dengan gangguan kognitif.

Kurangnya beberapa zat ini dapat diisi dengan makanan yang bervariasi dan disiapkan dengan baik, yang lain lebih baik diambil dalam bentuk persiapan khusus. Pendekatan komprehensif untuk perawatan pembuluh darah otak lebih baik untuk didiskusikan dengan ahli saraf. Mengabaikan gejala dan kurangnya pengobatan meningkatkan risiko kecelakaan serebrovaskular akut - stroke.

Berkurangnya pembuluh darah di otak

Bagaimana hipertensi arteri diklasifikasikan menurut ICB 10

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum dengan betapa mudahnya untuk menyembuhkan hipertensi setiap hari.

Hipertensi arteri di MKB 10 didefinisikan sebagai sekelompok kondisi yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah patologis di arteri. Revisi ICD 10 digunakan oleh dokter di seluruh dunia. Tujuan penerapannya adalah untuk mensistematisasikan dan menganalisis perjalanan klinis penyakit. Kategorisasi penyakit menyiratkan penandaan alfabet dan angka. Hipotensi dikodekan sesuai dengan prinsip yang sama.

Hipertensi pada ICD-10 diwakili oleh daftar terperinci patologi yang menyebabkannya. Struktur klasifikasi tergantung pada sistem lesi, keparahan proses patologis, adanya komplikasi, usia pasien.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Klasifikasi

Untuk menentukan bentuk penyakit, untuk mengontrol perjalanannya dan efektivitas pengobatan, klasifikasi internasional digunakan tergantung pada nilai-nilai yang ditentukan menggunakan metode Korotkov.

Pembagian tekanan darah (BP) dalam mm Hg. Seni dapat tercermin sebagai tabel:

Selain pembagian menurut tingkat tekanan darah, hipotensi dan hipertensi diklasifikasikan berdasarkan tahapan menurut keterlibatan organ target: jantung, ginjal, retina, otak.

Hipertensi dalam mcb 10, diberikan efek pada organ target, dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

1. Tidak ada kerusakan.
2. Satu atau lebih target terpengaruh.
3. Adanya patologi seperti penyakit jantung iskemik, nefropati, ensefalopati hipertensi, infark miokard, retinopati, aneurisma aorta.

Penting untuk menentukan risiko keseluruhan untuk hipertensi, di mana prognosis perjalanan penyakit dan kehidupan pada pasien dengan hipertensi arteri tergantung.

Kelompok penyakit dengan peningkatan tekanan

Menurut ICD 10, hipertensi arteri (AH) dibagi menjadi beberapa jenis seperti hipertensi dengan lesi jantung, simtomatik, dengan keterlibatan pembuluh darah otak, jantung.

Hipertensi esensial

Penyakit jantung hipertensi, kode pada ICD 10 - I10, memiliki definisi esensial atau primer. Itu menderita sejumlah besar orang. Pada wanita yang lebih tua, hipertensi terjadi lebih sering daripada pria. Indikator statistik dibandingkan setelah 60 tahun, maka tidak ada perbedaan gender.

Penyebab sebenarnya dari bentuk utama penyakit ini belum ditetapkan, tetapi ada hubungan langsung antara tekanan darah tinggi pada penyakit ini dan kecenderungan genetik, kelebihan berat badan, stres, dan kelebihan garam dalam makanan.

Gejala utama hipertensi yang terjadi dengan meningkatnya tekanan darah:

• sakit kepala karakter meremas intens;
• kombinasi cephalgia dan rasa sakit pada bola mata, kilatan "lalat";
• perdarahan hidung terkait dengan peningkatan tekanan darah;
• kesulitan tertidur, susah tidur;
• sifat lekas marah dan emosi yang berlebihan;
• fenomena akustik (dering, mencicit di telinga);
• takikardia;
• pusing.

Perjalanan penyakit bisa jinak dan ganas. Pada varian pertama, episode peningkatan tekanan jarang terjadi, kerusakan pada organ terkait tidak terjadi dalam waktu yang lama, dan remisi dapat dicapai dengan bantuan pengobatan non-obat.

Jika hipertensi adalah bentuk ganas, maka dalam kasus ini kontrol yang buruk terhadap penyakit, tekanan darah tinggi (tidak lebih rendah dari 230/130 mm Hg), krisis hipertensi persisten dan perkembangan komplikasi yang cepat dicatat.

Tanpa pengobatan, dengan terapi yang dipilih secara tidak tepat, dengan latar belakang pengobatan yang tidak teratur, arteri dan parenkim ginjal, jantung dan pembuluh darahnya, kapiler, dan otak akan terpengaruh.

Hipertensi dengan kerusakan jantung

Ketika patologi jantung dikombinasikan dengan gagal jantung, kode ICD adalah I11.0, dan tanpa gagal jantung, kodenya adalah I11.9.

AH dengan kerusakan jantung pada kebanyakan kasus terjadi setelah 40 tahun, patologi ini dikaitkan dengan peningkatan ketegangan intravaskular karena kejang arteriol. Ini meningkatkan kekuatan detak jantung dan volume stroke.

Dengan tingkat tekanan darah yang terus-menerus tinggi karena kerja keras, ukuran otot jantung meningkat, rongga melebar - hipertrofi (peningkatan ukuran) dari ventrikel kiri berkembang. Dalam hal ini, seluruh tubuh menderita karena kekurangan oksigen.

Tanda-tanda hipertensi primer dengan gejala jantung adalah keadaan tersebut:

• nyeri paroksismal di belakang tulang dada kontraksi;
• dispnea ekspirasi;
• serangan angina;
• perasaan gangguan hati.

Tergantung pada tingkat kerusakan jantung, tahapan-tahapan hipertensi ini dibedakan.

1. Tidak ada kerusakan.
2. Hipertrofi ventrikel kiri.
3. Gagal jantung dari berbagai tingkatan.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, infark miokard berkembang akibat dekompensasi. Dalam kasus bertahan hidup, kardiosklerosis pasca infark tetap, yang memperburuk kondisi manusia.

Hipertensi dengan kerusakan ginjal

Bentuk hipertensi ini adalah sandi I12. Penyakit ginjal dapat terjadi sebagai hipertensi insufisiensi (I12.0) dan tanpa perkembangan insufisiensi (I12.9).

Patogenesis kerusakan parenkim ginjal didasarkan pada fakta bahwa peningkatan tekanan darah yang sistematis pada akhirnya mengarah pada renovasi (restrukturisasi) arteriol kecil. Kerusakan seperti itu paling sering diamati pada GB yang ganas.

Pada saat yang sama, ginjal mengalami tahap kerusakan patologis berikut.

1. Nefrosklerosis primer (penggantian jaringan ikat normal).
2. Fibrosis (degenerasi cicatricial).
3. Tutup dinding kapiler.
4. Atrofi glomeruli dan tubulus.

Nefropati hipertensi dengan perkembangan defisiensi ditandai oleh munculnya gejala-gejala tersebut:

• mengantuk, kelelahan;
• anemia;
• asam urat;
• kulit gatal;
• sering buang air kecil dan malam hari;
• perdarahan lokalisasi apa pun;
• mual, muntah, diare.

Gagal ginjal kronis menyebabkan penurunan imunitas, yang sering menyebabkan infeksi bakteri dan virus, yang secara dramatis memperburuk fungsi ginjal.

Penyakit jantung hipertensi dengan kerusakan jantung dan ginjal

Rubrik tempat GB dikombinasikan dengan kerusakan pada ginjal dan jantung memiliki kode menurut ICB 10 - I13.

Pada saat yang sama, status berikut dienkripsi:

• hipertensi dengan kerusakan jantung dan ginjal dengan gagal jantung (I13.0);
• GB dengan dominasi nefropati (I13.1);
• hipertensi dengan gagal jantung dan ginjal (I13.2);
• GB dengan keterlibatan ginjal dan jantung, tidak spesifik (I13.9).

Bentuk GB ini terjadi dengan kombinasi gejala patologi kedua organ. Ada kemungkinan juga bahwa ada kekurangan karakter fungsional atau organik dari jantung atau ginjal, serta kerusakan simultan mereka. Kondisi pasien sangat parah, membutuhkan terapi konstan dan pengawasan medis.

Hipertensi simptomatik

Hipertensi sekunder atau simtomatik, kode dalam ICD - I15, hanya salah satu manifestasi dari penyakit yang mendasarinya. Frekuensi terjadinya patologi ini rendah.

Bentuk penyakit ini termasuk peningkatan tekanan karena alasan berikut:

• Renovaskular (berhubungan dengan penyempitan pembuluh darah ginjal) - I15.0;
• penyakit ginjal lainnya - I15.1;
• patologi endokrin - I15.2;
• alasan lain - I15.8;
• etiologi tidak spesifik - I15.9.

Ditandai dengan hipertensi sekunder manifestasi seperti:

• tidak adanya atau tidak signifikannya efek terapi obat;
• kebutuhan untuk penunjukan 2 atau lebih obat;
• kemerosotan meskipun ada pengobatan;
• tentu saja ganas;
• kurangnya kecenderungan genetik;
• kekalahan orang muda.

Penyakit utama yang menyebabkan perkembangan hipertensi sekunder:

• glomerulonefritis dan proses inflamasi lainnya di ginjal;
• polikistik;
• patologi jaringan ikat ginjal;
• nefrolitiasis (urolitiasis);
• gangguan endokrin (sindrom Cushing, pheochromocytoma, tirotoksikosis);
• pelanggaran kelenjar adrenal;
• patologi aorta (aterosklerosis, peradangan, aneurisma);
• penyakit traumatis atau radang otak.

Patologi pembuluh darah otak dan hipertensi

Ensefalopati hipertensi dan patologi otak lainnya pada hipertensi memiliki cipher I60-I69. Subkelompok ini mencakup penyakit yang disebut hipertensi.

Tekanan tinggi memiliki efek buruk pada dinding pembuluh darah otak. Jika pasien tidak menerima perawatan atau dosis obat tidak dipilih dengan tepat, kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terjadi. Ketika ini terjadi, penyempitan dan pengerasan dinding pembuluh darah yang konstan terjadi, sebagai akibatnya, jaringan otak terus mengalami kelaparan oksigen dan berkembangnya ensefalopati hipertensi.

Selain itu, lonjakan tekanan merupakan faktor pemicu langsung untuk timbulnya iskemia kritis akibat kejang arteri, yang merupakan penyebab utama stroke.

Menurut MKB 10, hipertensi arteri memiliki berbagai pengkodean dan mencerminkan varian patologi. Menurut klasifikasi internasional, rubrifikasi memungkinkan untuk secara statistik mendaftarkan kejadian hipertensi dari berbagai asal.

Selain itu, ICD memungkinkan untuk melacak komplikasi penyakit: ensefalopati hipertensi, angina pektoris, gagal ginjal, serangan jantung, dan stroke.

Gejala dan penyebab vasokonstriksi serebral, pengobatan yang dianjurkan

Penyempitan pembuluh otak adalah salah satu penyakit serius yang rentan terhadap banyak orang dari segala usia. Apa penyebab penyakit ini, gejala pertama, pengobatan apa yang diperlukan? Pertanyaan-pertanyaan ini menarik minat mayoritas pasien yang didiagnosis dengan penyakit ini.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Sorotan penyakit ini

Apa penyempitan pembuluh otak? Tubuh manusia tidak dapat hidup tanpa berfungsinya sistem peredaran darah secara terus menerus. Berkat darahnya, ada transfer nutrisi dan oksigen yang diperlukan untuk keberadaannya. Sekitar sepertiga dari jumlah total plasma mengikuti otak manusia. Ini cukup untuk memberikan kinerja normal dari berbagai departemen belahan bumi.

Ketika pembuluh mengerut, jaringan otak kehilangan nutrisi yang dibutuhkan. Pada awalnya, perbedaan itu hampir tidak terlihat, tetapi seiring waktu perubahan seperti itu mengarah ke arah yang kronis. Atrofi jaringan otak dipertimbangkan. Pembuluh darah menjadi lebih tipis dan tidak mampu menahan tekanan yang telah meningkat.

Dalam situasi yang parah, ada aliran arteri atau rongga pembuluh darah. Konsekuensi dari pendarahan di dalam adalah kelumpuhan pasien, transformasi aktivitas otak, kematian. Penyakit ini disebut atherosclerosis.

Penyempitan pembuluh otak berkontribusi pada pengembangan plak kolesterol yang menetap di dinding arteri dan mengisi otak dengan darah. Bagian di tengah dinding menjadi lebih kecil, kapasitas kapal berkurang. Otak menderita kekurangan oksigen, darah dan nutrisi yang dibutuhkan untuk pekerjaan normal.

Munculnya plak menyebabkan kondisi menyakitkan pada pembuluh leher dan otak. Ketika indikator kolesterol dalam sistem peredaran darah naik, dinding-dindingnya terbuka, dipenuhi dengan retakan-retakan kecil, menjadi tidak terlalu kuat. Dalam retakan ini muncul plak.

Untuk trombosit, plak aterosklerotik sebagai semacam magnet, diperlukan agar darah membeku. Mereka menjadi lebih besar, bentuk trombus, yang mengarah ke pengurangan lumen antara dinding pembuluh darah. Ada kasus-kasus dimana trombus mengambil ukuran besar seperti itu, menghalangi seluruh rongga pembuluh darah.

Paling sering, proses ini awalnya mencirikan penyempitan pembuluh darah arteri serviks dan karotis.

Faktor-faktor perkembangan patologi

Penyempitan pembuluh pada kepala dan leher dapat terjadi pada orang-orang dari berbagai usia. Namun, kelompok risiko tertentu termasuk orang-orang dari tahun yang lebih tua dan mereka yang menjadi sasaran pekerjaan yang berlebihan, pekerjaan fisik yang berat, dan tekanan psiko-emosional.

Alasan utama untuk penyempitan pembuluh otak:

1. Hipertensi. Peningkatan tajam dalam tekanan darah berkontribusi pada pelanggaran fungsi pembuluh darah, mengurangi fleksibilitasnya. Jaringan pembuluh sebagian runtuh. Kapal kecil dan arteri sangat menderita. Pembuluh darah otak juga rentan terhadap kerusakan dan peningkatan tekanan, menyebabkan pasokan darah ke jaringan otak berubah.
2. Aterosklerosis. Faktor yang cukup sering dalam penyempitan pembuluh darah. Kolesterol tinggi dalam sistem sirkulasi berkontribusi pada fakta bahwa plak aterosklerotik diendapkan pada dinding pembuluh darah. Pasien mengalami sakit kepala, ingatannya memburuk.
3. Osteochondrosis serviks. Deformasi jaringan tulang rawan antara tulang belakang menyebabkan perubahan aliran darah dan vasokonstriksi di leher dan otak.

Penyakit ini dapat bermanifestasi pada anak-anak. Ini terjadi karena alasan berikut:

• terlalu banyak bekerja;
• kurangnya aktivitas fisik dan berjalan di jalan;
• situasi yang penuh tekanan;
• gizi buruk.

Kelompok risiko

Penyempitan pembuluh otak pada anak cukup langka, sebagian besar orang dewasa terpengaruh. Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli mencatat bahwa tanda-tanda awal penyakit mulai muncul pada usia yang sangat muda.

Kelompok risiko termasuk pria yang berusia di atas 40 tahun dan wanita di atas 60 tahun. Semakin banyak tahun seseorang, semakin tinggi kemungkinan pembuluh darahnya berkurang.

Faktor risiko meliputi:

• merokok;
• kelebihan berat badan;
• kebiasaan buruk;
• diabetes;
• kecenderungan peningkatan tekanan;
• penyalahgunaan alkohol;
• hipodinamia;
• genetika.

Kapal dapat mempersempit jika pasien menjalani kehidupan yang tidak sehat. Karena itu, salah satu rekomendasi pada tahap pengembangan atherosclerosis adalah perubahan pola makan yang biasa.

Bagaimana penyakitnya?

Pengurangan pembuluh otak dapat terjadi secara tiba-tiba atau membutuhkan waktu yang sangat lama dalam bentuk kronis.

Bentuk akut disebabkan oleh perkembangan infark serebral atau stroke hemoragik yang agak serius. Seringkali, krisis semacam itu menyebabkan kematian mendadak.

Selama perjalanan yang kronis, tanda-tanda vasokonstriksi otak meningkat secara perlahan. Awalnya, seseorang dapat mengamati kelelahan yang cepat, bahkan jika jumlah rata-rata pekerjaan dilakukan, maka sakit kepala terjadi. Dari waktu ke waktu pasien tersiksa vertigo.

Tahap penyakit

Pada tahap ini, kapal menyempit, dengan sedikit perubahan. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sedikit atau pasien menyalahkan gejala kelelahan, kurang tidur, dan stres emosional.

Gejala yang muncul pertama kali:

1. Sakit kepala parah di penghujung hari.
2. Pusing.
3. Iritasi.
4. Perubahan suasana hati.
5. Masalah kecil berkonsentrasi dan mengingat detail.
6. Cepat lelah.

Penyempitan mempengaruhi fungsi organ-organ internal. Ada pelanggaran pada sistem urogenital, gangguan pergerakan. Sifat pasien bervariasi. Suasana hati yang baik digantikan oleh suasana hati yang buruk. Gejala vasokonstriksi otak berumur pendek, oleh karena itu, pemberian obat penenang secara mandiri, yang menormalkan kerja jantung dan ginjal, sering dilakukan. Akibatnya, hanya efek kontraksi yang dirawat, dan bukan penyebab perubahan tersebut.

Gejala utama dari tahap kedua.

1. Kilatan terbang di depan matanya.
2. Otot-otot di lengan, kaki, wajah mati rasa.
3. Kelemahan dalam tubuh.
4. Suara di telinga.
5. Kiprah tidak stabil.
6. Bicara terganggu, visi.
7. Keinginan palsu untuk buang air kecil.
8. Memori semakin memburuk.
9. Sakit kepala konstan yang tumpul.
10. Tidur gelisah
11. Pingsan pendek.
12. Wajah memerah atau memucat.
13. Kesadaran bingung.

Tanda-tanda ini berlangsung tidak lebih dari sehari. Namun, jika Anda memiliki salah satunya, Anda harus menghubungi spesialis. Kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan eksaserbasi masalah secara bertahap.

Penyempitan bagian ini pada tingkat kritis. Perubahan ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mengoordinasikan gerakan mereka sendiri. Setelah periode waktu tertentu, efek kontraksi menjadi semakin serius.

Tanda-tanda tahap ketiga:

1. Demensia.
2. Ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil dan buang air besar.
3. Stupor, tidak ada cara untuk bergerak secara mandiri.
4. Kehilangan kinerja total.

Setelah mengidentifikasi tanda atau sekaligus, perlu untuk segera menghubungi spesialis. Diagnosis dini dan perawatan dini akan memberikan peluang untuk melindungi terhadap komplikasi dan konsekuensi serius.

Pelanggaran yang diakui atas gejala berikut:

• tangan gemetar;
• orang asimetris;
• kepala gemetar, dagu;
• mata tanpa sadar bergerak.

Ancaman penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa banyak yang secara independen meredakan sakit kepala dengan analgesik, tidak mementingkan faktor-faktor yang menyebabkannya. Akibatnya, terapi pembuluh menyempit terjadi sangat terlambat, ketika pasien merasa dekat dengan keadaan pra-infark atau stroke.

Apa yang mengancam patologi?

Atropi dan perubahan struktur pembuluh darah, tanpa memandang usia, dianggap sebagai penyakit yang sangat serius. Jika, karena kelainan, ada kerusakan dalam aliran darah dari jaringan yang memakan arteri besar, gangguan menyakitkan yang mempengaruhi otak dapat diamati.

Penyempitan pembuluh darah yang cepat dapat menjerumuskan dinding arteri dan perdarahan internal. Kemungkinan kerusakan tergantung pada pembentukan gangguan nyeri.

Apa yang menyebabkan penyakit:

• penyakit iskemik;
• stroke;
• serangan jantung;
• kepikunan;
• kematian pasien;
• perubahan fungsi organ internal.

Hasil positif terlihat pada remaja. Pelanggaran terjadi sementara dan sering berakhir dengan pendewasaan pasien. Hasil penyembuhan juga dipengaruhi oleh diagnosis dan terapi yang diresepkan dengan benar.

Ketika stenosis pada bayi harus segera memberikan perawatan medis. Aliran darah yang membebani menyebabkan atrofi jaringan otak dan perubahan fungsi-fungsi penting. Akibatnya, ditemukan bahwa anak tersebut tertinggal dalam perkembangan.

Pengobatan penyakit

Metode pengobatan yang dapat diterima tergantung pada jenis, derajat penyakit dan usia pasien.

Jika penyempitan pembuluh darah dalam bentuk akut terjadi, diperlukan bantuan segera. Ancaman khusus adalah penyempitan cepat yang mengarah ke pelanggaran ireversibel.

Dengan perkembangan penyakit yang kronis, dokter yang hadir menetapkan tujuan untuk menghilangkan gejalanya. Ini akan diperlukan untuk mengurangi indeks kolesterol, mengembalikan tekanan darah ke normal, merasionalisasi keadaan pembuluh darah, dan melanjutkan aliran darah.

Bagaimana cara mengobati penyempitan pembuluh otak? Awalnya, pemeriksaan lengkap dilakukan, dan kemudian diagnosis dibuat. Di hadapan aterosklerosis, yang sering ditularkan oleh hipertensi, terapi kompleks diperlukan:

1. Perawatan obat.
2. Intervensi bedah.
3. Obat tradisional.

Terapi Obat

Terapi obat membutuhkan waktu lama. Dalam beberapa kasus, perawatan pemeliharaan harus berlangsung seumur hidup.

Selain menghilangkan gejala, kegiatan ini bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. Berdasarkan faktornya, obat yang dipilih:

1. Statin berkontribusi untuk menurunkan kolesterol, memiliki efek destruktif pada plak aterosklerotik, membersihkan saluran vaskular (Mefakor, Mevacos, Vasilip, Actalipid).
2. Fibrat adalah obat yang menurunkan kolesterol. Namun, mereka tidak disarankan untuk dikombinasikan dengan obat statin. Salah satu jenis obat yang diresepkan, berdasarkan pada jenis aterosklerosis (Clofibrate, Atromid).
3. Obat-obatan yang menyempitkan pembuluh darah membantu meningkatkan lumen mereka dan meningkatkan aliran darah (Papaverina Hydrochloride, Actovegin).
4. Antispasmodik - tablet relevan untuk mempersempit pembuluh darah pada osteochondrosis serviks.

Sarana yang diresepkan juga untuk menghilangkan gejala:

1. Obat sakit untuk meredakan sakit kepala.
2. Obat penenang menghilangkan kegugupan, kecemasan, yang disebabkan oleh penyakit. Phenazepam lebih sering diresepkan.
3. Antioksidan diresepkan untuk depresi berkepanjangan, keadaan rusak, lekas marah.

Intervensi operasional

Ukuran ekstrem adalah solusi bedah untuk masalah ini. Operasi hanya diresepkan dalam kasus yang parah. Ini karena terapi yang salah atau ketidakhadirannya.

Metode operasi:

1. Shunting karotid - di tengah-tengah plak dan dinding kapal yang sakit diletakkan di atas dasar kawat. Ini bukan metode yang paling umum, karena ada risiko komplikasi.
2. Endarterektomi karotid - plak yang menyumbat pembuluh dikeluarkan.
3. Angioplasti dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri, berkontribusi pada perluasan area masalah pada pembuluh darah. Aliran darah dipulihkan, plak menerobos.

Terapi rakyat

Pengobatan obat tradisional melibatkan penggunaan infus, ramuan herbal, prosedur pijat, terapi fisik.

1. Minyak buckthorn laut digunakan untuk aterosklerosis. Perlu meminumnya 2 kali setahun selama 14 hari. Penerimaan dilakukan pada 1 sendok kecil sebelum makan.
2. Aliran berang - obat dengan efek menguntungkan pada pengerasan pembuluh darah, mengatasi gumpalan darah lama.
3. Bawang putih infus membersihkan pembuluh dengan baik.
4. Rebusan pinus menormalkan tekanan, memberi makan tubuh dengan antioksidan, vitamin. Dalam minuman Anda perlu menaruh madu, gula, jus lemon. Minumlah satu sendok besar sekali sehari.

Cara terbaik untuk menghindari vasokonstriksi adalah pencegahan. Hanya perlu mengikuti rekomendasi sederhana dari spesialis. Gaya hidup sehat, penggunaan obat-obatan, konsultasi dengan dokter akan mengurangi risiko komplikasi serius dan meningkatkan peluang pemulihan absolut.

REG kapal kepala: kapan harus melakukan pemeriksaan dan bagaimana menguraikannya?

Semua orang tahu bahwa sistem saraf pusat mengatur semua proses dalam tubuh, serta semua selnya juga membutuhkan respirasi dan nutrisi yang akan menyertai arteri pembuluh darah. Kualitas hidup secara langsung tergantung pada kualitas suplai darah, dengan mempertimbangkan fungsi dan tugas yang diberikan kepada kepala kita. Jalur darah yang membawa "makanan" harus halus dan hanya memenuhi "lampu hijau". Dan jika pada bagian penghalang berupa penyempitan kapal, penyumbatan atau tebing tajam “jalan”, maka penjelasan alasannya harus segera dan dapat diandalkan. Dalam hal ini, REG pembuluh darah otak akan menjadi langkah pertama dalam mempelajari masalah tersebut.

Kapal yang mengarah ke "pusat"

Ketika pembuluh-pembuluh tubuh kita halus dan elastis, ketika jantung secara merata dan efisien memberikan sirkulasi darah, yang memberi nutrisi pada jaringan dan menghilangkan zat-zat yang tidak perlu, kita tenang dan bahkan tidak memperhatikan proses-proses ini. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor, kapal tidak dapat bertahan dan "memburuk". Mereka tidak dapat beradaptasi dengan fluktuasi suhu dan perubahan tekanan atmosfer, mereka kehilangan kemampuan untuk dengan mudah berpindah dari satu zona iklim ke zona iklim lainnya. Kapal kehilangan "keterampilan" respon cepat terhadap efek rangsangan eksternal, sehingga setiap kegembiraan atau stres dapat menyebabkan bencana vaskular, yang dapat dicegah dengan rheoencephalography pembuluh darah otak, yang diambil pada waktu yang tepat. Penyebab yang menyebabkan gangguan aliran darah adalah sebagai berikut:

• Penyempitan lumen pembuluh sebagai akibat dari penumpukan plak kolesterol mengganggu elastisitasnya, mengembangkan proses aterosklerotik. Ini sering mengarah pada infark miokard atau stroke;
• Peningkatan gumpalan darah dapat menyebabkan pemisahan yang terakhir, migrasi sepanjang aliran darah dan penutupan lumen pembuluh darah (stroke iskemik).
• Cidera otak traumatis, yang dipindahkan lebih awal, dan, seolah-olah dilakukan dengan aman, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang juga akan diekspresikan oleh manifestasi gangguan sirkulasi.

REG otak dapat menentukan ada atau tidak adanya hematoma subdural akibat cedera otak traumatis. Pendarahan yang terbentuk di jaringan otak secara alami akan mengganggu aliran darah normal.

Jika Anda tidak berlari jauh ke depan, dan melakukan penelitian ketika gejalanya redup dan menciptakan ketidaknyamanan dari waktu ke waktu, otak REG tidak hanya akan menentukan keadaan pembuluh, tetapi juga membantu Anda memilih taktik untuk mencegah konsekuensi serius yang membahayakan kehidupan seseorang.

Selain itu, REG tidak hanya menunjukkan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah utama, tetapi juga akan menghargai sirkulasi kolateral (ketika aliran darah melalui pembuluh darah utama sulit, dan itu dikirim "berkeliling").

REG dan penyakit "tidak serius"

Ada beberapa kondisi yang, meskipun tidak mematikan, tidak memberikan kehidupan yang normal. Di sini, dystonia neurocirculatory hadir dalam banyak, oleh karena itu, penyakit tidak benar-benar berarti, karena "mereka tidak mati karenanya." Atau, misalnya, migrain (hemikrania), dianggap sebagai tingkah perempuan sosial, telah mencapai hari-hari kita dengan aman dan tidak meninggalkan banyak wanita sendirian. Obat-obatan untuk sakit kepala, sebagai suatu peraturan, tidak membantu jika kafein tidak termasuk dalam komposisi obat.

Mengingat seorang wanita benar-benar sehat (tidak ada tanda-tanda penyakit apa pun), yang lain sering mengangkat bahu. Dan dia sendiri perlahan mulai menganggap dirinya simulator, menyadari, bagaimanapun, di hati bahwa pemeriksaan kepala tidak akan sakit. Sementara itu, sakit kepala yang tak tertahankan datang setiap bulan dan berhubungan dengan siklus menstruasi.

Diangkat dan dilakukan oleh REG dari kepala, memecahkan masalah dalam hitungan menit, dan penggunaan obat-obatan yang memadai menyelamatkan pasien dari rasa takut keadaan fisiologis bulanan. Tapi ini adalah perjalanan penyakit yang menguntungkan, dan ada...

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa migrain yang sembrono tidak dapat dipertimbangkan, karena tidak hanya wanita yang menderita migrain, dan tidak hanya pada usia muda. Laki-laki juga, kadang-kadang dalam hal ini, "beruntung." Dan penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sedemikian rupa sehingga seseorang benar-benar kehilangan kapasitas kerja dan perlu ditugaskan dalam kelompok disabilitas.

Bagaimana cara menganalisis kerja pembuluh kepala?

Ketika ada kebutuhan untuk membuat REG, pasien, sebagai suatu peraturan, mulai khawatir. Anda dapat menenangkannya segera - metode ini tidak invasif, dan karenanya tidak menimbulkan rasa sakit. Prosedur REG tidak berbahaya bagi tubuh dan dapat dilakukan bahkan pada awal masa bayi.

Pemeriksaan kepala REG dilakukan dengan menggunakan alat saluran 2-6 - reograf. Tentu saja, semakin banyak saluran yang dimiliki perangkat, semakin besar bidang studi yang akan dicakup. Untuk memecahkan masalah besar dan merekam pekerjaan beberapa kumpulan, digunakan polyurethrographs.

Jadi, prosedur langkah demi langkah dari REG adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan dengan nyaman di sofa empuk;
2. Di kepala memaksakan pelat logam (elektroda), yang sebelumnya dirawat dengan gel khusus untuk mencegah iritasi kulit;
3. Elektroda dilekatkan dengan pita karet di tempat-tempat di mana ia direncanakan untuk melakukan penilaian keadaan kapal.
4. Elektroda dikenakan tergantung pada bagian mana dari otak yang tunduk pada studi REG:
5. Jika dokter tertarik pada kumpulan arteri karotis interna, maka elektroda akan terbentuk di hidung dan proses mastoid;
6. Jika datang ke arteri karotis eksternal, maka pelat akan diperkuat di depan saluran telinga dan di atas alis luar (jalannya arteri temporal);
7. Evaluasi operasi pembuluh darah dari arteri vertebralis memberikan pengenaan elektroda pada proses mastoid (mastoid) dan tuberkel oksipital dengan pengangkatan elektrokardiogram secara simultan.

Saat memeriksa kepala REG, direkomendasikan bahwa pasien menutup matanya sehingga rangsangan eksternal tidak mempengaruhi hasil akhir. Data yang diperoleh oleh perangkat direkam pada pita kertas.

Hasil REG, interpretasinya yang memerlukan keterampilan tambahan, dikirim ke dokter yang telah menjalani pelatihan khusus di bidang ini. Namun, pasien sangat tidak sabar untuk mengetahui apa yang terjadi di kapalnya dan apa arti jadwal pada rekaman itu.Bagaimanapun, ketika REG dilakukan, ia sudah memiliki ide yang bagus dan bahkan dapat menenangkan mereka yang menunggu di koridor.

Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang fungsi vaskular, sampel dengan obat yang bekerja pada dinding vaskular (nitrogliserin, kafein, papaverin, aminofilin, dll.) Digunakan.

Apa artinya kata-kata yang tidak bisa dipahami: menguraikan REG

Ketika dokter mulai menguraikan REG, ia terutama tertarik pada usia pasien, yang perlu diperhitungkan untuk mendapatkan informasi yang memadai. Tentu saja, norma-norma keadaan nada dan elastisitas untuk orang muda dan orang tua akan berbeda. Inti dari REG adalah untuk mendaftarkan gelombang yang mencirikan pengisian area otak tertentu dengan darah dan reaksi pembuluh terhadap suplai darah.

Deskripsi singkat gambar grafis osilasi dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Garis naik gelombang (anakrot) naik tajam ke atas, bagian atasnya sedikit bulat;
• Turun (katakrota) dengan lancar turun;
• Inzisura, yang terletak di sepertiga tengah, diikuti oleh gigi dicrotik kecil, dari mana turun dan gelombang baru dimulai.

Untuk menguraikan REG dokter memperhatikan:

1. Apakah gelombang teratur;
2. Apa yang atas dan bagaimana itu bulat;
3. Apa saja komponennya (naik dan turun);
4. Menentukan lokasi incisura, gelombang dikrotik dan adanya gelombang tambahan.

Norma jadwal REG, tergantung pada usia

Hasil survei, menunjukkan aterosklerosis

Jenis Umum oleh REG

Setelah menganalisis rekaman rheoencephalography, dokter mencatat penyimpangan dari norma dan membuat kesimpulan bahwa pasien berusaha membaca dan menafsirkan lebih cepat. Hasil penelitian ini adalah untuk menentukan jenis perilaku kapal

• Jenis distonik ditandai oleh perubahan konstan dalam tonus vaskular, di mana hipotonia dengan pengisian pulsa berkurang sering terjadi, yang mungkin disertai dengan obstruksi aliran keluar vena;
• Jenis Angiodystonic sedikit berbeda dari dystonic. Hal ini juga ditandai dengan gangguan tonus pembuluh darah karena adanya cacat pada struktur dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah dan menghambat sirkulasi darah di kolam tertentu;
• Jenis hipertensi dalam REG agak berbeda dalam hal ini, ada peningkatan terus-menerus dalam nada pembuluh adduktor di hadapan aliran keluar vena terhambat.

Jenis-jenis REG tidak dapat dikualifikasikan sebagai penyakit yang terpisah, karena mereka hanya menyertai patologi lain dan berfungsi sebagai pedoman diagnostik untuk menentukannya.

Perbedaan REG dari studi otak lainnya

Seringkali, mendaftar di pusat-pusat medis untuk pemeriksaan kepala REG, pasien bingung dengan penelitian lain yang berisi kata-kata "elektro", "graphia", dan "encephalo" dalam nama mereka. Ini bisa dimengerti, semua sebutannya serupa, dan bagi orang yang jauh dari terminologi ini, terkadang sulit dipahami. Khususnya dalam hal ini, elektroensefalografi (EEG) diperoleh, dengan benar, keduanya mempelajari kepala dengan meletakkan pada elektroda dan merekam data pekerjaan beberapa area kepala pada pita kertas. Perbedaan antara REG dan EEG adalah bahwa yang pertama memeriksa keadaan aliran darah, dan yang kedua mengungkapkan aktivitas neuron dari beberapa bagian otak.

Kapal selama EEG memiliki efek tidak langsung, namun, gangguan sirkulasi yang berkepanjangan akan tercermin pada ensefalogram. Kesiapan kejang yang meningkat atau fokus patologis lainnya pada EEG terdeteksi dengan baik, yang berfungsi untuk mendiagnosis sindrom epilepsi dan kejang yang terkait dengan trauma dan neuroinfeksi.

Di mana, bagaimana dan berapa banyak?

Tidak diragukan lagi, di mana lebih baik untuk melewati REG otak, harga yang berkisar antara 1.000 hingga 3.500 rubel, ditentukan oleh pasien. Namun, sangat diinginkan untuk memberikan preferensi ke pusat-pusat khusus yang lengkap. Selain itu, kehadiran beberapa spesialis profil ini akan membantu untuk memahami secara kolektif dalam situasi yang sulit.

Harga REG, selain tingkat klinik dan kualifikasi spesialis, dapat tergantung pada kebutuhan untuk tes fungsional dan ketidakmampuan untuk melakukan prosedur di institusi. Banyak klinik menyediakan layanan ini dan pulang untuk melakukan studi. Kemudian biaya meningkat menjadi 10.000-12.000 rubel.