logo

Kalsium terionisasi meningkat

Gangguan metabolisme mineral adalah gangguan berbahaya, dengan latar belakang penyakit jantung, pembuluh darah, jaringan tulang, tumor berkembang, masalah dengan regulasi saraf dan kondisi otot muncul. Indikator penting adalah tingkat kalsium terionisasi dalam darah.

Jika ada tanda-tanda tumor dan ketidakseimbangan mineral, pasien harus lulus analisis untuk mengklarifikasi konsentrasi Ca (aktif) bebas. Menurut hasil penelitian, dokter melakukan koreksi diet, meresepkan terapi hormon atau merekomendasikan perawatan bedah untuk mendeteksi proses tumor.

Apa itu

Kalsium darah merupakan komponen mineral penting, kekurangan atau kelebihannya yang mengganggu kerja jantung, konduksi neuromuskuler, dan kecenderungan membentuk tumor. Tetani dan kejang-kejang adalah konsekuensi dari konsentrasi Ca yang tidak cukup. Endapan garam dalam pembuluh dan otot jantung, elastisitas unsur-unsur sistem peredaran darah tidak mencukupi, osteoporosis - konsekuensi dari peningkatan kadar mineral yang kritis.

Kalsium darah memiliki dua bentuk:

  • terikat - 55%. sekitar 15% Ca memiliki ikatan dengan sitrat atau fosfor, lebih dari 40% dengan molekul protein;
  • gratis (terionisasi, aktif) - 45%. Bentuk inilah yang mempengaruhi otot, pengaturan saraf, jantung, sistem peredaran darah.

Kalsium terkait (keadaan mineral selama transportasi) memiliki efek yang lebih lemah pada tubuh, pelanggaran konsentrasi bentuk mineral ini tidak selalu menunjukkan masalah serius dengan metabolisme mineral. Dalam kebanyakan kasus, dengan peningkatan kalsium total, konsentrasi bentuk terionisasi meningkat.

Bagaimana mempersiapkan USG kelenjar adrenal dan penyakit apa yang dapat dideteksi selama pemeriksaan? Kami punya jawabannya!

Anda dapat mempelajari tentang kemungkinan konsekuensi dan komplikasi dari trepanobiopsy kelenjar susu dari artikel ini.

Untuk apa analisisnya?

Studi ini memungkinkan untuk menentukan apakah metabolisme kalsium dalam tubuh normal. Untuk memperjelas sifat proses, satu analisis saja sudah cukup (indikator umum) untuk menentukan apakah ada penyimpangan kadar kalsium bebas.

Investigasi tingkat ionisasi Ca lebih sulit, tidak semua laboratorium memiliki peralatan untuk menentukan indikator yang akurat. Kesalahan diagnostik dapat memengaruhi kondisi pasien secara negatif: peningkatan kadar mineral mengindikasikan masalah paratiroid, perkembangan proses tumor dalam tubuh.

Seringkali, tingkat Ca yang tinggi merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon dalam pembentukan formasi ganas yang aktif. Masalah dengan metabolisme mineral mempengaruhi kepadatan tulang, transmisi impuls saraf, proses metabolisme, pembekuan darah, kontraksi otot.

Batas normal

Tingkat kalsium pengion dalam darah berubah seiring bertambahnya usia:

  • setelah lahir, tingkat Ca berada di kisaran 1,03-1,37 mmol / l;
  • selama periode pertumbuhan aktif dan pembentukan kerangka, tubuh membutuhkan lebih banyak mineral, indikator meningkat. Untuk anak-anak dan remaja hingga 16 tahun, nilai yang diijinkan adalah 1,29-1,31 mmol / l;
  • pada orang dewasa, kadar kalsium optimal berkisar antara 1,17 hingga 1,29 mmol / l.

Penyimpangan yang signifikan dari norma menunjukkan proses patologis atau gangguan metabolisme kalsium pada latar belakang diet yang tidak sehat dengan asupan kalsium berlebihan atau defisiensi mikronutrien yang signifikan.

Indikasi untuk analisis

Penyempurnaan kalsium terionisasi ditentukan dalam kasus berikut:

  • sebelum meresepkan obat yang mempengaruhi tingkat Ca. Penelitian ini dilakukan sebelum mengambil barbiturat, persiapan kalsium, magnesium, heparin;
  • kerusakan ginjal parah atau keracunan tubuh yang luas, hemodialisis diperlukan;
  • dalam proses diagnosa kompleks oncopathologies dan hyperthyroidism (sekresi hormon tiroid yang berlebihan);
  • pada periode pasca operasi, dalam proses perawatan luka bakar yang luas, cedera parah, setelah pasien dipindahkan dari resusitasi ke bangsal standar.

Bagaimana cara menyumbangkan darah untuk kalsium gratis

Rekomendasi:

  • siang hari, jangan makan lemak, pedas, berat untuk makanan perut, hilangkan alkohol;
  • selama dua atau tiga hari Anda tidak dapat mengubah diet (makan lebih banyak atau lebih sedikit makanan dengan kalsium);
  • Anda dapat makan sebelum tes di malam hari, 8-10 jam sebelum tes darah;
  • Anda perlu mengambil biomaterial dari vena dengan perut kosong, dalam keadaan tenang;
  • Pastikan untuk mengunjungi laboratorium untuk menentukan tingkat kalsium di pagi hari (8-11 jam).

Penyebab dan gejala penyimpangan

Penguraian analisis biokimia menunjukkan penurunan atau peningkatan nilai kalsium bebas? Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk menentukan kisaran kemungkinan penyakit. Paling sering, penyimpangan dalam analisis adalah konsekuensi dari proses tumor dan hiperparatiroidisme.

Untuk lebih informatif, pasien selanjutnya dapat segera lulus biomaterial untuk menentukan konsentrasi hormon kalsitonin, hormon paratiroid, dan kadar fosfor. Dengan daftar minimum hasil jadi, Anda dapat mendaftar untuk masuk kembali. Selanjutnya, dokter meresepkan USG kelenjar tiroid dan paratiroid, tes darah untuk penanda tumor dan jenis diagnostik lainnya.

Pelajari tentang gejala peradangan testis pada pria, serta pengobatan patologi dengan obat-obatan.

Mengapa dan bagaimana mengambil tusukan kelenjar tiroid di bawah kendali USG? Jawabannya ada di artikel ini.

Di halaman http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/lechenie-lekarstvami.html baca tentang cara mengobati mastopati payudara dengan obat-obatan.

Level Ca meningkat

Sirkulasi berlebihan kalsium terionisasi dalam darah adalah sinyal untuk pemeriksaan mendalam tubuh. Anda tidak bisa ceroboh tentang identifikasi penyimpangan: tingkat tinggi - konsekuensi dari proses patologis yang berbahaya, termasuk ganas.

Alasan utama tingginya tingkat kalsium gratis:

  • asidosis (keasaman darah yang rendah);
  • hiperparatiroidisme primer, yang dengannya kadar Ca dan hormon paratiroid meningkat;
  • konsumsi berlebihan makanan dan kompleks vitamin-mineral dengan vitamin D;
  • penghancuran jaringan tulang dengan pelepasan ion kalsium pada latar belakang proses metastasis dengan pertumbuhan tumor ganas. Hormon paratiroid normal, tetapi konsentrasi Ca di atas nilai yang dapat diterima;
  • proses tumor di kelenjar paratiroid;
  • mendapatkan obat-obatan berdasarkan garam litium dan kalsium, diuretik thiazide, tiroksin;
  • pembentukan neuroendokrin neoplasma yang memproduksi peptida mirip PTH. Zona lokalisasi utama adalah paru-paru, ukuran tumor adalah 4 mm - 2 cm.

Dengan peningkatan kadar kalsium terionisasi, sangat penting untuk memeriksa kelenjar paratiroid, menyumbangkan darah untuk penanda tumor dan kadar hormon paratiroid, dan melakukan biopsi tusuk jaringan. Penting untuk mengenali proses tumor dalam waktu, menghilangkan neoplasma penghasil hormon. Setelah operasi, pasien harus menerima obat hormonal untuk mengembalikan fungsi kelenjar paratiroid, mengurangi risiko hipoparatiroidisme sekunder. Melakukan HRT sering berlangsung seumur hidup.

Skor rendah

Pelanggaran konsentrasi mineral berkembang pada latar belakang penyakit:

  • hipofungsi kelenjar paratiroid (hipoparatiroidisme);
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • kegagalan banyak organ;
  • luka bakar parah;
  • pseudohipoparatiroidisme;
  • diabetes dan patologi hiperosmolar lainnya;
  • peningkatan keasaman darah (alkalosis).

Faktor lain yang mengurangi kadar kalsium bebas:

  • transfusi darah sitrat telah dilakukan;
  • periode pasca operasi;
  • cedera dengan kehilangan darah;
  • proses inflamasi aktif, perkembangan sepsis.

Untuk meningkatkan kadar kalsium ke nilai optimal, Anda perlu mempertimbangkan kembali diet, sering menggunakan keju keras, produk susu, wijen. Jangan melebihi tingkat harian mineral untuk menghindari akumulasi kalsinasi yang berlebihan pada tulang dan pembuluh. Vitamin kompleks dan suplemen kalsium adalah tambahan yang berguna untuk diet. Pilihan terbaik adalah mendapatkan persiapan yang diperkaya tidak hanya dengan Ca, tetapi juga dengan vitamin D, misalnya, Kalsium D3 Nycomed. Penting untuk menggunakan semua suplemen dan formulasi mineral secara ketat sesuai dengan instruksi.

Kalsium terionisasi meningkat.

Kalsium terionisasi meningkat: apa yang harus dilakukan

Konten

Kalsium terionisasi meningkat pada penyakit yang sangat serius, untuk menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Kadang-kadang dalam analisis diketahui secara kebetulan bahwa kalsium terionisasi meningkat, apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu harus diminta oleh seorang dokter endokrinologis. Alasan paling umum untuk peningkatan ini adalah kelebihan hormon paratiroid yang berkembang dengan adenoma paratiroid.

Tapi ini bukan satu-satunya alasan. Hal ini diperlukan untuk menetapkan alasan peningkatan kalsium terionisasi sesegera mungkin agar tidak terlambat dengan perawatan. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pertukaran kalsium dalam tubuh

Zat ini milik unsur makro, yaitu kebutuhan diukur dalam gram, bukan miligram, seperti yodium.

Kadar darah normal 1,16–1,32 Mmol / L, dalam tubuh:

  • bagian dari tulang dan gigi. Ini adalah depot kalsium utama, ada sekitar 90% dari total stok. Kepadatan tulang dinilai dari kandungan mineral di dalamnya;
  • berpartisipasi dalam melakukan impuls saraf, dalam kontraksi otot. Otot utama tubuh - jantung - juga berkurang dengan partisipasinya;
  • adalah komponen sistem penyangga yang menjaga keseimbangan asam-basa dari lingkungan internal;
  • berpartisipasi dalam sistem kekebalan tubuh;
  • adalah komponen dari sistem pembekuan darah;
  • Mineral ini adalah bagian dari enzim. Ada banyak proses tergantung kalsium dalam tubuh.

Kebutuhan untuk makro ini adalah 800-2000 mg per hari, karena selalu hilang dengan urin, kemudian tinja. Itu berasal dari makanan, diserap dan dihabiskan untuk kebutuhan tubuh. Dengan kekurangan, diambil dari depot (tulang), dengan aliran yang cukup itu menumpuk di sana lagi.

Adapun fungsi normal tubuh, kadar mineral ini dalam darah harus relatif konstan, ada mekanisme yang bertanggung jawab untuk pengendapannya di tulang dan dilepaskan. Kalsium diserap dan terakumulasi di bawah pengaruh vitamin D, kalsitonin, dan keluar dari tulang di bawah aksi hormon paratiroid (hormon paratiroid).

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Mereka terletak di permukaan posterolateral kelenjar tiroid dan berukuran kecil.

Kondisi di mana kalsium darah meningkat

Perubahan kadar mineral ini dalam darah sering merupakan temuan. Juga, ketidakseimbangan dapat dicurigai ketika beberapa gejala muncul.

Peningkatan level disertai dengan:

  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • sembelit;
  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • mual, muntah.

Mineral ini ditemukan dalam darah di dua negara: terikat dengan protein plasma dan terionisasi. Biasanya, dua indikator ini berkorelasi satu sama lain, jika kalsium terionisasi meningkat, maka itu juga terkait.

Namun, tes darah untuk kalsium terionisasi lebih dapat diandalkan, peningkatannya merupakan tanda dari kondisi berikut:

  1. Peningkatan kadar hormon paratiroid. Di bawah aksi jumlah resorpsi kalsium berlebih dari tulang terjadi, kepadatannya berkurang secara difus. Proses yang menghasilkan peningkatan volume jaringan kelenjar paratiroid, atau aktivitasnya (adenoma, kanker, hiperplasia jinak), dan patologi herediter dapat menyebabkan peningkatan.
  2. Manifestasi sindrom paraneoplastik. Pada beberapa neoplasma ganas, sel-sel tumor mulai memproduksi zat-zat yang secara kimiawi berkaitan dengan komposisi hormon paratiroid.
  3. Lesi tulang ganas. Ini bisa berupa tumor pada organ apa pun yang telah bermetastasis ke tulang atau tumor primer (misalnya, mieloma).
  4. Asidosis Karena unsur ini terlibat dalam pembentukan sistem penyangga darah (diperlukan untuk menjaga keseimbangan asam-basa), ia mengikat dan dilepaskan ketika pH bergeser ke satu sisi atau yang lain.
  5. Kelebihan Vitamin D.

Tingkat kalsium terionisasi juga meningkat dengan kontak yang lama dari sampel darah dengan udara terbuka, pada malam hari, pada wanita yang menggunakan kontrasepsi injeksi. Ini menurun pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Beberapa obat dapat mempengaruhi hasil analisis, ini harus diperhitungkan ketika menafsirkan.

Semua kondisi yang menyebabkan peningkatan kalsium terionisasi cukup serius dan memerlukan perawatan khusus. Setelah mendeteksi patologi ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan yang bertujuan menentukan penyebabnya.

Untuk tujuan ini, dilakukan:

  • Tentukan tingkat hormon paratiroid. Peningkatannya secara langsung menunjukkan patologi kelenjar paratiroid.
  • Indikator tingkat fosfor. Itu berkorelasi dengan beberapa negara. Secara khusus, berkurang dengan hiperparatiroidisme.
  • Tingkat kalsitonin. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium oleh tulang.
  • Ultrasonografi dari jaringan lunak leher, kelenjar tiroid dan paratiroid.
  • Densitometri. Ini adalah definisi kepadatan tulang. Dapat berkurang secara difus dengan hiperparatiroidisme atau tetap normal dengan lesi fokus pada tulang.
  • Scintigraphy dari tulang-tulang seluruh kerangka. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus peningkatan aktivitas metabolisme dan dengan demikian mengungkapkan tumor.
  • CT dan MRI fokus patologis untuk memperjelas ukurannya.
  • Biopsi dari situs patologis yang terungkap.

Beberapa penyakit, disertai dengan peningkatan kalsium terionisasi, membutuhkan perawatan dini. Selain itu, hiperkalsemia sendiri dapat menyebabkan disfungsi tubuh, serta diperumit oleh penyakit tukak lambung, pembentukan batu, gagal ginjal, gagal jantung dan kondisi lainnya. Karena itu, ketika hiperkalsemia terdeteksi, pemeriksaan cepat dan lengkap diperlukan untuk mengetahui penyebabnya.

Kandungan kalsium terionisasi dalam darah

Salah satu tempat terpenting dalam perkembangan dan fungsi normal tubuh adalah kalsium. Ada dua keadaan di mana ia berada di darah manusia bebas (terionisasi) dan terkait dengan sitrat, fosfat, protein plasma. Kandungan kalsium yang baik dipertimbangkan ketika kalsium terionisasi dalam darah membentuk 45% dari jumlah total kalsium dalam tubuh. Melakukan penelitian tentang kalsium terionisasi dalam darah, dari sudut pandang kandungan informasi, sangat penting, karena itu adalah akibatnya diagnosis yang akurat dibuat dan pengobatan yang diperlukan ditentukan.

Apa itu

Untuk menjawab pertanyaan: kalsium terionisasi dalam darah, apa itu? - perlu dipahami bahwa fraksi ini hanya memiliki efek signifikan pada konduktivitas neuromuskuler, pengaturan proses inflamasi dan kerja irama jantung.

Selain itu, kalsium melakukan fungsi-fungsi di dalam tubuh seperti:

  • mempengaruhi pembentukan dan pertumbuhan bahan tulang;
  • mengambil bagian dalam proses pembekuan darah;
  • memverifikasi intensitas enzim;
  • mengambil bagian dalam pembentukan hormon.

Selain itu, ion kalsium dalam darah membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai alergi dan infeksi.

Norma

Dalam kalsium terionisasi dalam darah, normanya (angka rata-rata) berkisar antara 1,02 hingga 1,37 mmol / l. Indikator kalsium secara langsung tergantung pada kelompok usia orang tersebut. Di berbagai laboratorium yang melakukan penelitian, data rujukan mungkin eceran. Berikut ini adalah norma kalsium darah pada anak-anak dan orang dewasa:

Peningkatan dan penurunan jumlah kalsium terionisasi: penyebab dan metode pengobatan

Ketika melakukan analisis biokimia darah, jumlah kalsium terionisasi juga diperiksa, yang menunjukkan tingkat elemen jejak yang tidak terikat dengan protein. Menurut indikator-indikator ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi hipokalsemia atau hiperkalsemia. Kondisi-kondisi ini bersifat patologis dan berbahaya bagi kesehatan manusia, karena kalsium terlibat dalam banyak proses vital dalam tubuh.

Kalsium terionisasi adalah elemen jejak yang sangat penting dalam pengaturan proses metabolisme. Ini hanya 1% dari total mineral. Hingga 99% kalsium ditemukan di gigi, tulang, rambut, dll.

Elemen jejak ini bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi berikut:

  • pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang;
  • pembekuan darah;
  • konduksi serabut saraf;
  • pengaturan aktivitas enzim;
  • produksi hormon;
  • kontraksi serat otot dan otot jantung.

Ion kalsium membantu memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi dan iritasi alergi.

Untuk alasan ini, analisis biokimia kalsium terionisasi adalah salah satu yang paling umum di lembaga medis. Penilaian levelnya memungkinkan Anda untuk menentukan informasi penting tentang metabolisme mineral baik orang dewasa maupun anak.

Analisis untuk tingkat kalsium terionisasi ditetapkan dalam kasus-kasus berikut:

  • tanda-tanda kekurangan atau peningkatan jumlah kalsium dalam tubuh;
  • persiapan sebelum operasi;
  • tumor ganas;
  • penyakit pada saluran pencernaan;
  • penyakit pada sistem kemih;
  • manifestasi kejang;
  • nyeri pada otot dan tulang;
  • patologi sistem kardiovaskular;
  • kadar protein darah menurun.

Jika pasien dirawat dengan pemberian produk darah dan larutan glukosa-garam intravena, maka tingkat mineralnya dipantau setiap hari.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mematuhi persyaratan dasar:

  • menghilangkan aktivitas fisik yang berat sebelum melewati analisis;
  • jangan minum alkohol dan makanan berlemak selama sehari;
  • tidak merokok dalam satu jam;
  • 12 jam untuk tidak makan (analisis dilakukan dengan perut kosong);
  • Jangan menyumbangkan biomaterial setelah metode pemeriksaan instrumental dan prosedur fisioterapi.

Obat yang berbeda dapat memengaruhi kadar kalsium terionisasi. Karena itu, 1-2 minggu sebelum jadwal pemeriksaan, disarankan menolak minum obat. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang penghentian obat. Jika pembatalan sementara tidak memungkinkan, pasien harus menunjukkan obat dan berapa dosis yang diminum ketika biomaterial diberikan.

Bagaimana jika kalsium terionisasi meningkat?

Konten

Kalsium terionisasi meningkat pada penyakit yang sangat serius, untuk menentukan apa yang harus dilakukan selanjutnya, Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan.

Kadang-kadang dalam analisis diketahui secara kebetulan bahwa kalsium terionisasi meningkat, apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu harus diminta oleh seorang dokter endokrinologis. Alasan paling umum untuk peningkatan ini adalah kelebihan hormon paratiroid yang berkembang dengan adenoma paratiroid.

Tapi ini bukan satu-satunya alasan. Hal ini diperlukan untuk menetapkan alasan peningkatan kalsium terionisasi sesegera mungkin agar tidak terlambat dengan perawatan. Ini mungkin memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pertukaran kalsium dalam tubuh

Zat ini milik unsur makro, yaitu kebutuhan diukur dalam gram, bukan miligram, seperti yodium.

Kadar darah normal 1,16–1,32 Mmol / L, dalam tubuh:

  • bagian dari tulang dan gigi. Ini adalah depot kalsium utama, ada sekitar 90% dari total stok. Kepadatan tulang dinilai dari kandungan mineral di dalamnya;
  • berpartisipasi dalam melakukan impuls saraf, dalam kontraksi otot. Otot utama tubuh - jantung - juga berkurang dengan partisipasinya;
  • adalah komponen sistem penyangga yang menjaga keseimbangan asam-basa dari lingkungan internal;
  • berpartisipasi dalam sistem kekebalan tubuh;
  • adalah komponen dari sistem pembekuan darah;
  • Mineral ini adalah bagian dari enzim. Ada banyak proses tergantung kalsium dalam tubuh.

Adapun fungsi normal tubuh, kadar mineral ini dalam darah harus relatif konstan, ada mekanisme yang bertanggung jawab untuk pengendapannya di tulang dan dilepaskan. Kalsium diserap dan terakumulasi di bawah pengaruh vitamin D, kalsitonin, dan keluar dari tulang di bawah aksi hormon paratiroid (hormon paratiroid).

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Mereka terletak di permukaan posterolateral kelenjar tiroid dan berukuran kecil.

Kondisi di mana kalsium darah meningkat

Perubahan kadar mineral ini dalam darah sering merupakan temuan. Juga, ketidakseimbangan dapat dicurigai ketika beberapa gejala muncul.

Peningkatan level disertai dengan:

  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelemahan;
  • sembelit;
  • sering buang air kecil;
  • haus;
  • mual, muntah.

Mineral ini ditemukan dalam darah di dua negara: terikat dengan protein plasma dan terionisasi. Biasanya, dua indikator ini berkorelasi satu sama lain, jika kalsium terionisasi meningkat, maka itu juga terkait.

Namun, tes darah untuk kalsium terionisasi lebih dapat diandalkan, peningkatannya merupakan tanda dari kondisi berikut:

  1. Peningkatan kadar hormon paratiroid. Di bawah aksi jumlah resorpsi kalsium berlebih dari tulang terjadi, kepadatannya berkurang secara difus. Proses yang menghasilkan peningkatan volume jaringan kelenjar paratiroid, atau aktivitasnya (adenoma, kanker, hiperplasia jinak), dan patologi herediter dapat menyebabkan peningkatan.
  2. Manifestasi sindrom paraneoplastik. Pada beberapa neoplasma ganas, sel-sel tumor mulai memproduksi zat-zat yang secara kimiawi berkaitan dengan komposisi hormon paratiroid.
  3. Lesi tulang ganas. Ini bisa berupa tumor pada organ apa pun yang telah bermetastasis ke tulang atau tumor primer (misalnya, mieloma).
  4. Asidosis Karena unsur ini terlibat dalam pembentukan sistem penyangga darah (diperlukan untuk menjaga keseimbangan asam-basa), ia mengikat dan dilepaskan ketika pH bergeser ke satu sisi atau yang lain.
  5. Kelebihan Vitamin D.

Survei yang diperlukan saat meningkatkan tarif

Semua kondisi yang menyebabkan peningkatan kalsium terionisasi cukup serius dan memerlukan perawatan khusus. Setelah mendeteksi patologi ini, perlu dilakukan pemeriksaan tambahan yang bertujuan menentukan penyebabnya.

Untuk tujuan ini, dilakukan:

  • Tentukan tingkat hormon paratiroid. Peningkatannya secara langsung menunjukkan patologi kelenjar paratiroid.
  • Indikator tingkat fosfor. Itu berkorelasi dengan beberapa negara. Secara khusus, berkurang dengan hiperparatiroidisme.
  • Tingkat kalsitonin. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar tiroid dan bertanggung jawab untuk penyerapan kalsium oleh tulang.
  • Ultrasonografi dari jaringan lunak leher, kelenjar tiroid dan paratiroid.
  • Densitometri. Ini adalah definisi kepadatan tulang. Dapat berkurang secara difus dengan hiperparatiroidisme atau tetap normal dengan lesi fokus pada tulang.
  • Scintigraphy dari tulang-tulang seluruh kerangka. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus peningkatan aktivitas metabolisme dan dengan demikian mengungkapkan tumor.
  • CT dan MRI fokus patologis untuk memperjelas ukurannya.
  • Biopsi dari situs patologis yang terungkap.

Kalsium terionisasi: peran dalam diagnosis, laju darah, penyebab kenaikan dan penurunan

Sejak kecil, kami disarankan untuk makan lebih banyak produk susu, karena mereka kaya akan kalsium yang bermanfaat untuk tulang. Tetapi elemen ini diperlukan tidak hanya untuk kerangka kita, tetapi juga untuk darah, otot, dan serabut saraf. Ada 2 bentuk kalsium: terionisasi dan diikat. Kalsium terionisasi tidak terikat pada protein, oleh karena itu beredar bebas dalam darah. Tes darah untuk kalsium memainkan peran penting dalam mendiagnosis kondisi tubuh. Berkat informativeness-nya, Anda dapat memilih dosis obat yang tepat. Menurut datanya, seseorang dapat menilai metabolisme zat mineral dalam tubuh.

Kalsium yang terikat protein tidak memiliki efek yang signifikan pada tubuh. Ini adalah keadaan Ca pada saat transportasi.

Untuk apa kalsium itu?

Kalsium adalah salah satu elemen terpenting dari tubuh manusia. Ini mempengaruhi jalannya proses metabolisme. Darah mengandung dua fraksi unsur ini - terionisasi dan terikat. Komposisi dapat meliputi protein plasma, sitrat, fosfat. Bentuk kalsium ini adalah 55% dari total volume dalam plasma darah. 40% dari mereka terikat dengan protein, 15% adalah fosfor dan sitrat.

Ternyata 45% plasma darah tetap menggunakan kalsium terionisasi aktif. Dalam keadaan ini, kalsium mampu banyak. Berikut adalah daftar fungsi berguna yang dijalankannya:

Mempromosikan pertumbuhan dan perkembangan jaringan tulang;

Ini merangsang sekresi neurotransmitter, sehingga meningkatkan konduktivitas serabut saraf, karena tanpa zat ini, transmisi impuls saraf melalui tubuh tidak mungkin;

Ini adalah salah satu elemen yang terlibat dalam proses pembekuan darah;

Menstabilkan aktivitas enzim organisme;

Mempengaruhi intensitas kontraksi otot dan jantung;

Mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, sehingga melindungi mereka dari paparan zat berbahaya.

Bagi tubuh, tingkat kalsium terionisasi dalam darah adalah penting. Di situlah dia mencoba mengirimkannya sejak awal. Karena itu, jika seseorang mulai melukai gigi atau tulangnya menjadi rapuh, ini merupakan pertanda jelas kekurangan mineral. Ngomong-ngomong, kalsium juga memainkan peran penting dalam mengatur tekanan darah. Fungsi lainnya adalah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mengaktifkan sebagian besar hormon dan enzim.

Bentuk yang ditautkan kurang produktif. Para ahli percaya bahwa penyimpangan naik atau turun tidak selalu merupakan gejala kegagalan dalam proses metabolisme.

Pada hari seseorang harus mengonsumsi 850-1300 mg kalsium. Hal utama adalah jangan berlebihan, karena batas atas adalah 2500 mg. Namun, ada beberapa kasus ketika peningkatan konsumsi elemen ini dibenarkan. Misalnya, dalam darah ibu hamil, atau saat menyusui. Kebutuhan tubuh meningkat untuk Ca dan atlet.

Apa yang harus dilakukan untuk memastikan tubuh dengan elemen jejak penting ini? Makanan berikut harus ditambahkan ke dalam diet Anda:

Dari sereal - itu soba;

Dari buah - jeruk;

Kalsium vitamin D membantu mengasimilasi, sering diresepkan oleh dokter anak untuk bayi baru lahir dan anak-anak yang lebih besar.

Ada produk yang mengganggu penyerapan kalsium terionisasi. Ini termasuk:

Minyak kelapa sawit Ini ditemukan dalam komposisi produk yang berbeda, di mana perlu untuk menggantikan lemak susu alami dengan berbagai "ersatz" yang murah;

Beberapa jenis lemak hewani;

Permen basa. Misalnya, permen.

Aturan untuk berbagai kelompok umur

Tingkat mineral terionisasi untuk setiap kelompok umur berbeda. Tabel di bawah ini menunjukkan angka-angka, yang harus menunjukkan analisis kalsium terionisasi. Jika tidak, nilai yang dihasilkan dianggap sebagai penyimpangan dari norma.

Pada seorang anak, Ca terionisasi meningkat jika dibandingkan dengan kategori dewasa. Fenomena ini dijelaskan oleh pertumbuhan tulang yang intensif, yang menunjukkan tingginya kebutuhan tubuh akan unsur ini. Situasi ini berlangsung pada anak-anak sampai mereka mencapai usia 16 tahun.

Hiperkalsemia pada wanita dapat dianggap normal dalam 3 kasus:

Selama kehamilan;

Saat menyusui;

Saat mengambil kontrasepsi.

Siapa yang harus melalui prosedur ini?

Seringkali cukup untuk mengetahui tingkat kalsium total dalam darah untuk menilai proses metabolisme mineral, karena rasio bentuk bebas (45%) dan terikat (55%) konstan. Namun dalam aturan apa pun ada pengecualian, bagi sebagian orang rasio ini dilanggar. Oleh karena itu, disarankan untuk melakukan jenis penelitian lain - analisis kalsium terionisasi.

Fluktuasi yang signifikan dalam kandungan ion kalsium memiliki gejala tertentu:

Irama otot jantung yang tidak stabil. Kemudian mempercepat, lalu memperlambat langkahnya;

Kondisi berikut dapat berfungsi sebagai indikasi untuk tes darah:

Persiapan sebelum operasi;

patologi ginjal dan saluran kemih;

Perubahan dalam sistem kardiovaskular;

Nyeri pada otot dan tulang;

Tingkat protein yang rendah dalam darah (hipoproteinemia).

Jadi, jika Anda termasuk dalam salah satu dari kategori ini, maka jangan menunda dengan studi, karena akan membantu Anda memilih dosis yang tepat dari obat yang diperlukan dan membuat program terapi lebih efektif.

Persiapan dan analisis

Agar hasil analisis kadar kalsium menjadi normal dan tidak terdistorsi oleh berbagai faktor, perlu disiapkan untuk itu. Berikut ini daftar singkat aturan yang harus diikuti:

Sewa biomaterial dengan perut kosong. Makan terakhir harus 12 jam yang lalu;

Merokok dimungkinkan 1 jam sebelum mengunjungi laboratorium;

Penyerahan biomaterial tidak dianjurkan jika Anda telah menjalani pemeriksaan tipe instrumental atau prosedur fisioterapi sehari sebelumnya;

Beban berat juga dikeluarkan sebelum analisis;

Banyak obat yang dapat membantu menaikkan atau menurunkan kadar kalsium dalam tubuh. Karena itu, selama 14 hari sebelum analisis, Anda harus menahan diri untuk tidak menggunakannya. Secara alami, pendahuluan tentang masalah ini Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Jika dokter tidak mengizinkan penghentian jalannya perawatan, maka bentuk penelitian akan menunjukkan obat yang diminum dan dosisnya.

Untuk analisis akan mengambil darah vena. Saat ini, dalam praktik medis, dua metode untuk menentukan tingkat kalsium bebas digunakan:

  1. Untuk kalsium total;
  2. Langsung ke bentuk terionisasi.

Metode pertama lebih murah, oleh karena itu tersedia di hampir semua laboratorium negara. Ini didanai oleh kebijakan CHI. Teknik kedua lebih informatif. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menegakkan diagnosis yang akurat, tetapi juga untuk mengembangkan pengobatan individual.

Kondisi yang sangat penting adalah melakukan penelitian dalam waktu 2 hari setelah pengumpulan darah. Jika tidak, interaksi jangka panjang dengan udara dapat merusak hasil, meningkatkan nilai referensi ion kalsium. Jadi form dengan hasil analisis Anda akan terima setelah 3 hari.

Bukan peran terakhir dimainkan pada saat hari ketika biomaterial diambil untuk analisis. Lebih disukai melakukan pagar di pagi hari. Jika biomaterial akan diambil pada malam hari, kalsium aktif kemungkinan berada di atas normal.

Skor rendah

Jika pasien memiliki kadar ion kalsium rendah, gejala berikut menunjukkan ini:

Jika kalsium dalam darah meningkat.

Peningkatan kalsium - perhatian, bahaya!

Peningkatan kalsium darah adalah gejala yang harus selalu menjadi penyebab pemeriksaan mendalam, karena gangguan yang mendasarinya dapat benar-benar berbahaya bagi pasien. Jika Anda telah melakukan tes dan kalsium darah Anda meningkat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter-endokrinologis, yang akan melakukan pemeriksaan sesuai dengan standar yang saat ini ditetapkan.

Kalsium dalam darah meningkat - apa itu?

Secara teoritis, ada tiga masalah klinis yang paling mungkin yang dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium dalam darah. Semua alasan yang mungkin bahwa kalsium di atas normal dalam darah sudah cukup serius.

Penyebab pertama dari kalsium darah tinggi adalah hiperparatiroidisme primer, penyakit yang melibatkan penampakan tumor pada satu atau lebih kelenjar paratiroid (lebih tepatnya dikatakan "kelenjar paratiroid", tetapi istilah "kelenjar paratiroid" sangat luas). Tugas utama kelenjar paratiroid dalam tubuh adalah menjaga kadar kalsium darah normal. Sel paratiroid "bisa" merasakan konsentrasi kalsium dalam plasma darah dan menghasilkan hormon paratiroid sesuai dengan tingkat kalsium. Efek utama hormon paratiroid adalah meningkatkan kadar kalsium dalam darah (dengan menghancurkan jaringan tulang dan pelepasan kalsium dari itu ke dalam darah, serta dengan meningkatkan penyerapan kalsium dari urin primer dalam ginjal dan meningkatkan penyerapannya dari usus). Ketika tumor muncul di kelenjar paratiroid, sel-selnya tidak lagi merasakan konsentrasi kalsium dalam darah - mereka "berpikir" bahwa tidak ada kalsium dalam darah, atau itu rendah. Sel-sel tumor mulai secara tak terkendali menghasilkan hormon paratiroid, yang secara dramatis meningkatkan pembusukan tulang dan pelepasan kalsium dari itu ke dalam darah. Sebagai hasilnya, di laboratorium, kami menentukan peningkatan kalsium darah dan pada saat yang sama merupakan hormon paratiroid tingkat tinggi. Paling sering, perubahan seperti itu juga disertai dengan penurunan kadar fosfor darah dan peningkatan kadar kalsium dalam urin. Bahaya penyakit ini adalah untuk mengurangi kepadatan tulang dengan penampilan kecenderungan untuk patah, untuk merusak tulang, mengurangi pertumbuhan. Peningkatan kadar kalsium dalam darah mengarah ke pengendapan garam kalsium di dinding pembuluh darah dan katup jantung, yang mengurangi elastisitasnya dan meningkatkan kecenderungan trombosis, dan oleh karena itu risiko stroke dan infark miokard.

Kemungkinan penyebab kedua peningkatan kalsium adalah kerusakan jaringan tulang akibat terjadinya metastasis di dalamnya dari tumor ganas. Metastasis memiliki apa yang disebut efek litik, yaitu menghancurkan jaringan tulang dan melepaskan garam kalsium darinya, yang masuk ke dalam darah dan menyebabkan peningkatan kandungan kalsium dalam darah. Dalam hal ini, kalsium dalam darah meningkat, tetapi pada saat yang sama kadar hormon paratiroid berada dalam kisaran normal atau pada batas bawah norma.

Kemungkinan ketiga penyebab kalsium darah tinggi adalah perkembangan tumor neuroendokrin yang menghasilkan apa yang disebut peptida mirip PTH. Tumor ini paling sering terlokalisasi di paru-paru, meskipun lokasinya sangat beragam. Ukuran tumor tersebut biasanya kecil - dari 4-5 mm hingga 1-2 cm. Mereka "dapat" memproduksi rantai asam amino, urutan yang bertepatan dengan akhir aktif hormon paratiroid. Peptida semacam itu (mereka disebut PTH-like, karena mereka sangat mirip efeknya dengan hormon paratiroid) menyebabkan situasi di mana kalsium dalam darah meningkat, tetapi analisis laboratorium tidak menunjukkan dalam kasus ini peningkatan hormon paratiroid karena peptida seperti PTH tidak sepenuhnya menyalin molekul parathormon.

Tes darah untuk kalsium - mana yang lebih baik untuk disumbangkan?

Ada dua jenis tes utama untuk kalsium - tes darah untuk kalsium terionisasi dan tes darah untuk kalsium total. Kalsium total termasuk "bebas", kalsium terionisasi non-protein + kalsium yang terkait dengan protein darah (terutama albumin). Konsentrasi kalsium darah total dapat bervariasi karena perubahan kandungan protein dalam darah. Pada saat yang sama, efek biologis tidak diberikan oleh kalsium total, tetapi hanya bagian yang tidak terkait dengan protein - bagian ini disebut kalsium terionisasi. Tes darah untuk kalsium terionisasi lebih akurat daripada tes untuk kalsium total, tetapi pada saat yang sama lebih sulit - tidak semua laboratorium mampu melakukan analisis ini, dan jika mereka melakukannya - tidak semua orang melakukannya dengan tepat. Ada situasi yang hampir anekdotal, ketika salah satu jaringan laboratorium terbesar di St. Petersburg “secara kronis”, selama bertahun-tahun, mengungkapkan berkurangnya kalsium darah terionisasi pada hampir semua pasien - dan mereka tidak ingin memperbaiki kesalahan laboratorium ini selama bertahun-tahun di laboratorium. Tetapi hasil dari kesalahan tersebut adalah puluhan ribu studi tambahan yang tidak perlu dilakukan oleh pasien yang "beruntung" untuk menerima analisis yang salah.

Ada situasi ketika kalsium terionisasi meningkat, dan kalsium total normal - dalam hal ini, lebih banyak "kepercayaan" harus dianalisis untuk kalsium terionisasi. Pada saat yang sama, dalam banyak kasus, peningkatan kalsium darah muncul segera di kedua analisis - peningkatan kalsium terionisasi dan secara bersamaan meningkatkan kalsium total.

Mempertimbangkan pentingnya memastikan keakuratan maksimum dari tes darah untuk kalsium dan “harga” tinggi dari penentuan yang salah, Pusat Endokrinologi Barat Laut melakukan tes darah untuk kalsium menggunakan peralatan kantor perwakilan Rusia dari jaringan laboratorium Jerman LADR. Untuk analisis kalsium, digunakan penganalisa biokimia otomatis Olympus AU-680 (Jepang), yang memastikan akurasi penelitian maksimum dan mampu melakukan hingga 680 tes per jam. Pemeriksaan harian alat analisis, kualitas pekerjaannya yang konsisten tinggi, dan kepatuhan semua karyawan pusat dengan standar pengambilan darah untuk kalsium memungkinkan para dokter dari Pusat Endokrinologi Barat Laut untuk percaya diri dalam kualitas tes darah untuk kalsium yang dilakukan oleh laboratorium di pusat tersebut. Jika, dalam analisis darah yang dilakukan oleh pusat kami, kalsium tinggi, maka kalsium memang meningkat.

Biokimia otomatis
Penganalisa Olympus AU-680 (Jepang)
di laboratorium Pusat Endokrinologi

Kalsium terionisasi meningkat: kemungkinan penyakit dan metode koreksi

Kalsium melakukan sejumlah besar fungsi dalam tubuh manusia. Unsur mikro yang disajikan mengambil bagian aktif dalam proses metabolisme, mempengaruhi kerja sistem saraf, merupakan bagian dari jaringan lunak dan tulang. Tes darah menghitung tingkat kalsium bebas terionisasi yang tidak terkait dengan hemoglobin. Penyimpangan indikator dari norma dapat menunjukkan banyak kondisi patologis, dan karenanya merupakan kriteria diagnostik yang penting.

Penyebab pelanggaran

Patologi di mana konsentrasi kalsium dalam darah meningkat disebut hiperkalsemia. Pada orang dewasa, biasanya, mengandung 1,15-1,31 mmol / l. Kelebihan lebih dari 2,55 mmol / l adalah tanda proses patologis.

Alasan utamanya adalah peningkatan persentase kalsium yang diserap di usus. Proses ini disebabkan oleh banyak gangguan, termasuk konsumsi makanan dalam jumlah berlebihan yang mengandung elemen ini, atau zat yang mempengaruhi penyerapannya.

Penyebab umum gangguan ini adalah hiperparatiroidisme. Gangguan ini bersifat kronis yang disebabkan oleh neoplasma di daerah kelenjar tiroid. Secara khusus, patologi diprovokasi oleh tumor ganas. Dengan latar belakang hiperparatiroidisme, sekresi hormon yang memengaruhi metabolisme kalsium meningkat.

Kemungkinan penyebab hiperkalsemia meliputi:

  • Kelebihan Vitamin D
  • Penyakit onkologis
  • Tingkat prolaktin meningkat
  • Mengambil beberapa obat
  • Kelebihan protein dalam makanan
  • Penyakit disertai gumpalan darah

Faktor-faktor yang mungkin memicu juga termasuk gagal ginjal, berkurangnya aktivitas fisik, asupan alkohol sistematis. Peningkatan kadar kalsium diamati pada keracunan parah, dengan kurangnya laktase, gangguan fungsional kelenjar adrenal.

Jadi, jika kalsium terionisasi meningkat, ini adalah bukti dari banyak penyakit yang disertai dengan proses metabolisme yang terganggu dan eliminasi mikroelemen dari tubuh yang tidak mencukupi.

Gejala hiperkalsemia

Pada tahap awal, ketika peningkatan kalsium bebas tidak signifikan, patologi tidak menunjukkan gejala. Penyimpangan dapat dideteksi secara kebetulan pada tes darah. Perkembangan gejala dikaitkan dengan tahap akhir hiperkalsemia, ketika kelebihan elemen jejak memicu perubahan dalam pekerjaan organ.

Gejala yang mungkin terjadi termasuk:

  • Takikardia
  • Nafsu makan berkurang
  • Gangguan buang air besar
  • Nyeri pada persendian dan tulang
  • Mual dan muntah
  • Pelanggaran koordinasi motorik
  • Tremor
  • Penurunan berat badan
  • Tekanan rendah

Selain gejala-gejala ini, pasien mungkin mengalami kelemahan otot, penurunan konsentrasi, gangguan aktivitas refleks.

Kelelahan meningkat, kelelahan kronis berkembang, menghasilkan penurunan kinerja. Peningkatan kalsium bebas pada latar belakang hiperparatiroidisme menunjukkan bahwa elemen jejak dibersihkan dari tulang, akibatnya mereka menjadi rapuh. Ini meningkatkan kemungkinan cedera parah.

Hiperkalsemia disertai dengan berbagai manifestasi gejala, yang berbeda tergantung pada tingkat keparahannya.

Tes dan perawatan

Untuk menentukan kadar kalsium terionisasi adalah analisis khusus. Pasien adalah sampel darah, setelah itu tingkat elemen jejak yang tidak terkait dengan protein darah dihitung. Metode ini digunakan dalam kombinasi dengan analisis dan prosedur lain dalam diagnosis berbagai penyakit.

Metode pengobatan tergantung pada tingkat penyimpangan dari norma, serta memprovokasi pelanggaran penyebabnya. Jika ionisasi kalsium tidak meningkat secara signifikan, terapi khusus tidak dilakukan dan hanya terapi faktor pemicu yang dilakukan. Jika fungsi ginjal tidak terpengaruh oleh hiperkalsemia, pasien diberikan rejimen minum yang melimpah.

Jika krisis hiperkalsemik berkembang atau jika konsentrasi unsur mikro melebihi lebih dari 3,7 mmol / l, pemberian cairan intravena diperlukan untuk mengaktifkan ekskresi kalsium dari tubuh.

Perawatan yang efektif adalah dialisis darah. Prosedur ini terdiri dari penyaringan darah untuk menghilangkan kelebihan kalsium dari komposisinya. Metode ini diberikan jika asupan cairan tidak memberikan hasil penuh.

Jika peningkatan kalsium disebabkan oleh hiperparatiroidisme, resepkan perawatan bedah. Ini terdiri dalam menghilangkan kelenjar paratiroid yang terkena, sehingga menstabilkan sekresi hormon. Metode terapi ini efektif pada 90% kasus.

Secara umum, pengobatan hiperkalsemia adalah penggunaan agen yang mengaktifkan proses ekskresi kalsium dalam urin, serta menghilangkan akar penyebab dari fenomena patologis.

Saat menonton video Anda akan belajar tentang kalsium.

Peningkatan kalsium terionisasi adalah fenomena patologis umum yang berkembang dengan latar belakang berbagai penyakit. Dengan kelebihan kalsium yang signifikan dapat menyebabkan krisis yang memerlukan intervensi medis segera.

Kalsium terionisasi - apa itu dan apa fungsinya?

Tingkat ion kalsium dalam plasma darah mencerminkan proses metabolisme mineral dalam tubuh.

Jika kalsium terionisasi normal, maka tidak ada gangguan dalam metabolisme kalsium.

Indikatornya lebih informatif daripada tingkat kalsium darah total, dan fraksi inilah yang memiliki fungsi pendukung kehidupan.

Kalsium terionisasi: apa itu?

Kalsium terionisasi (bebas, tidak terikat) disebut ion yang beredar secara independen dari mineral ini yang tidak terkait dengan protein atau elemen jejak lainnya. Indikator saturasi darah dengan kalsium bebas dipengaruhi oleh waktu: mencapai puncaknya di pagi hari, dan menurun di malam hari.

Tingkat kalsium aktif dalam plasma darah dipertahankan:

  • hormon tiroid kalsitonin - penanda tumor modern, mengurangi saturasi dengan kalsium darah, memfasilitasi pergerakan ion ke dalam jaringan tulang;
  • hormon paratiroid (PTH) kelenjar paratiroid - antagonis kalsitonin, meningkatkan saturasi darah dengan kalsium, menariknya keluar dari tulang;
  • Calcitriol, fraksi aktif vitamin D, diproduksi di ginjal, berpartisipasi dalam penciptaan protein yang mampu mengantarkan kalsium ke jaringan dan memengaruhi pembentukan hormon paratiroid.

Produksi zat-zat aktif ini pada gilirannya tunduk pada tingkat kalsium yang tidak terikat. Selain itu, konsentrasinya dipengaruhi oleh keseimbangan asam-basa, glukokortikoid, magnesium, hormon seks dan beberapa albumin.

Unsur tak terikat terlibat langsung dalam pembentukan dan penyebaran impuls saraf, dalam proses pembekuan darah, menentukan saturasi darah dengan enzim dan kontraktilitas otot-otot kerangka dan otot-otot jantung.

Kalsium dan kalsium terionisasi: apa bedanya?

Pada manusia, kalsium sekitar satu kilogram, dan hampir semuanya terkonsentrasi di jaringan tulang kerangka dan gigi, dan hanya satu persen bersirkulasi dalam plasma darah dan cairan tubuh lainnya.

Dalam plasma darah, kalsium hadir dalam dua bagian yang kira-kira sama: dalam keadaan terikat dan bebas.

Indeks total mereka dianggap sebagai kalsium total yang terkandung dalam darah.

Elemen tidak bebas diwakili oleh dua jenis: terkait dengan protein dan membentuk fosfat, karbonat, garam asam laktat dan asam sitrat. Ini digunakan oleh tubuh hanya sebagai sistem penyangga, menjaga konsentrasi kalsium total dalam kisaran fisiologis 2,2-2,6 mmol / l.

Bentuk aktif bebas unsur jejak diwakili oleh kation yang beredar bebas, kalsium terionisasi. Untuk kebutuhan fisiologis, hanya bentuk kalsium ini yang dapat digunakan oleh tubuh.

Jika osteoporosis dicurigai, densitometri tulang belakang lumbar dan leher femoralis dilakukan untuk menentukan kepadatan tulang manusia.

Anda dapat membaca tentang kemungkinan hamil dengan kandungan rendah hormon anti-Muller dalam darah seorang wanita di sini.

Tinjauan tentang biaya densitometri tulang disediakan di sini.

Norma

Tingkat kejenuhan serum dengan kalsium terionisasi adalah karena usia.

Tabel kandungan kalsium aktif.

Selama persalinan, total kalsium menurun karena penurunan kadar protein, dan indikator kalsium aktif harus tetap dalam kisaran fisiologis.

Penurunan kalsium terionisasi menjadi 0,8 mmol / l memprovokasi tetani (kesiapan otot kejang) dan kejang. Ancaman terhadap kehidupan adalah penurunan levelnya menjadi 0,5-0,7 mmol / l.

Penyimpangan dari norma

Untuk menentukan tingkat kalsium yang tidak terikat, sampel darah vena diperiksa.

Untuk mendapatkan hasil yang benar, Anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk penelitian ini: lakukan tes darah di pagi hari selambat-lambatnya 10-11 jam, dengan perut kosong (perlu setidaknya 12 jam setelah makan).

Makanan berlemak, pedas, merokok, alkohol, olahan yang mengandung kalsium dan vitamin D, harus dikeluarkan dua hari sebelum penelitian. 40 menit sebelum pengambilan sampel darah mengecualikan stres fisik dan emosional, jangan merokok.

Penggunaan obat kontrasepsi oral membantu mengurangi kandungan kalsium terionisasi, dan penggunaan kontrasepsi injeksi - peningkatannya.

Alasan peningkatan kadar kalsium terionisasi dalam darah

  • Kelebihan vitamin D meningkatkan tingkat kalsium aktif dan total.
  • Neoplasma, primer atau metastasis ke jaringan tulang: dengan menghancurkannya, mereka mendorong pelepasan zat. Peningkatan kalsium aktif mungkin di latar belakang nilai normal total kalsium dan PTH.
  • Pengasaman berlebihan tubuh (asidosis) merusak kemampuan kalsium untuk mengikat protein plasma, sehingga meningkatkan jumlah bentuk bebasnya.
  • Burnett's milk-alkaline syndrome, yang terjadi ketika konsumsi susu yang berlebihan (lebih dari 2 liter per hari) atau beberapa obat mulas (baking soda, magnesia yang terbakar, Rennie, vikair) dan meningkatkan reabsorpsi kalsium dalam ginjal. Dalam hal ini, hiperkalsemia adalah reversibel.
  • Hiperparatiroidisme primer, ditandai dengan terjadinya proses tumor pada kelenjar paratiroid, merangsang produksi hormon paratiroid. Dalam kasus tersebut, peningkatan kalsium aktif dalam darah disertai dengan peningkatan kadar PTH.
  • Tumor neuroendokrin, formasi kecil yang menghasilkan asam amino seperti hormon paratiroid. Mereka mampu "menipu" tubuh dan meningkatkan kadar kalsium aktif. Dalam hal ini, tingkat PTH tetap dalam batas yang dapat diterima, karena rantai asam amino hanya sebagian mirip dengan itu.
  • Penyakit pada sistem endokrin, berkontribusi terhadap kerusakan jaringan tulang: tirotoksikosis, hipokortisisme, akromegali, dll.
  • Penyakit granulomatosa di mana ada peningkatan penyerapan kalsium di usus: sarkoidosis, tuberkulosis (sebagian besar bentuk ekstrapulmoner), beriliosis, dll.
  • Asupan obat-obatan tertentu mempengaruhi kinerja kalsium bebas: penggunaan jangka panjang kelompok diuretik thiazide, androgen, tiroksin, dosis besar vitamin A, kalsium dan garam lithium. Sebagai aturan, tingkat kalsium aktif dan total meningkat.
  • Imobilisasi yang berkepanjangan, misalnya, dengan fraktur kompleks atau pada periode pasca operasi, mendorong pergerakan kalsium dari tulang ke dalam aliran darah, sehingga meningkatkan tingkat kalsium bebas.

Kelebihan kalsium terionisasi yang signifikan mempengaruhi otak dan aktivitas jantung, dimanifestasikan oleh labilitas emosional, kebingungan, halusinasi, delusi, kelemahan, aritmia, dan dapat menyebabkan koma.

Kelebihan kalsium terionisasi yang berkepanjangan (hiperkalsemia kronis) ditandai dengan endapan kalsium berlebih secara bertahap, terutama di ginjal, berjalan tanpa gejala berat, terdeteksi secara kebetulan saat tes darah.

Alasan untuk mengurangi konsentrasi kalsium terionisasi

Pengurangan kalsium terionisasi diamati dalam kondisi berikut:

  • Kurangnya asupan unsur makro dengan makanan, misalnya, dengan antusiasme yang berlebihan untuk diet penurunan berat badan.
  • Kekurangan vitamin D dalam tubuh, terjadi terutama pada anak-anak.
  • Penyakit atau reseksi kelenjar paratiroid.
  • Hipoparatiroidisme primer dan pseudohipoparatiroidisme ditandai oleh kurangnya produksi hormon paratiroid.
  • Alkalisasi berlebihan pada tubuh (alkalosis) merangsang kemampuan kalsium untuk berikatan dengan albumin, sehingga mengurangi proporsi unsur bebas.
  • Periode pascamenopause disertai dengan penurunan tingkat elemen akibat proses involutif tubuh wanita dan ketidakseimbangan hormon.
  • Cedera luas dengan kerusakan otot rangka masif, penyakit bakar, infeksi darah septik.
  • Peradangan pankreas akut.
  • Obat hipokalsemia dapat terjadi ketika mengambil obat antikanker, antikonvulsan (fenobarbital, fenitoin), kortikosteroid, furosemide, zat yang dapat mengikat kalsium (heparin, oksalat, sitrat, rifampisin).
  • Berkeringat meningkat.
  • Kerusakan hati yang membebani jika terjadi keracunan dengan garam logam berat atau alkohol pengganti.

Perawatan

Dokter menafsirkan hasil penelitian, dengan mempertimbangkan karakteristik dan riwayat individu pasien.

Dalam beberapa kasus, lebih baik untuk lulus analisis berulang kalsium terionisasi, mendekati penelitian secara bertanggung jawab dan tanpa gagal mengamati semua kondisi persiapan untuk itu.

Tingginya kadar zat ini merupakan indikasi langsung untuk pemeriksaan yang diperpanjang dan konsultasi dengan ahli endokrin.

Pertama, Anda perlu melakukan tes darah untuk fosfor, kalsitonin, dan hormon paratiroid (PTH).

Memperbaiki kandungan kalsium bebas dalam darah, hanya bisa dokter, setelah mengidentifikasi penyebab yang mensyaratkan peningkatan atau penurunan tingkat elemen jejak.

Dalam terapi, selain obat-obatan untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, rejimen minum khusus diresepkan untuk menyiram kandungan berlebih melalui ginjal. Beberapa kasus memerlukan pemberian solusi parenteral (intravena). Juga gunakan obat yang mencegah perubahan destruktif pada jaringan tulang.

Hormon tiroid yang paling sedikit diteliti, kalsitonin, ditemukan hanya 50 tahun yang lalu. Tes darah untuk kalsitonin diperlukan untuk diagnosis penyakit seperti kanker tiroid, osteoporosis, dan patologi lainnya.

Tentang alasan peningkatan kadar dihidrotestosteron dalam darah wanita, Anda bisa baca di materi ini.

Tingkat elemen yang rendah membutuhkan, selain terapi penyakit yang mendasarinya, ketaatan terhadap nutrisi makanan khusus dan penggunaan vitamin dan elemen pelacak yang meningkatkan penyerapan elemen. Dalam beberapa kasus, diresepkan suplemen kalsium tambahan.

Tes darah untuk tingkat kejenuhan dengan kalsium terionisasi adalah tindakan diagnostik dan profilaksis, yang memungkinkan deteksi tepat waktu dari konten elemen jejak yang abnormal dan mencegah perkembangan patologi.