Anemia defisiensi besi - gejala dan pengobatan

Anemia defisiensi besi adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Menurut hasil penelitian di dunia, sekitar 2 miliar orang menderita bentuk anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Anak-anak dan wanita menyusui paling rentan terhadap penyakit ini: setiap anak ketiga di dunia menderita anemia, hampir semua wanita menyusui memiliki anemia dengan derajat yang berbeda-beda.

Anemia ini pertama kali dijelaskan pada 1554, dan obat-obatan untuk perawatannya pertama kali diterapkan pada 1600. Ini adalah masalah serius yang mengancam kesehatan masyarakat, karena tidak berdampak kecil pada kinerja, perilaku, perkembangan mental dan fisiologis.

Ini secara signifikan mengurangi aktivitas sosial, tetapi, sayangnya, anemia sering diremehkan, karena secara bertahap seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan simpanan zat besi dalam tubuhnya.

Penyebab anemia defisiensi besi

Apa itu Di antara penyebab anemia defisiensi besi, ada beberapa. Seringkali ada kombinasi alasan.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang-orang yang tubuhnya membutuhkan dosis tinggi elemen ini. Fenomena ini diamati dengan meningkatnya pertumbuhan tubuh (pada anak-anak dan remaja), serta selama kehamilan dan menyusui.

Kehadiran tingkat zat besi yang cukup dalam tubuh sangat tergantung pada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, asupan makanan tidak teratur, makanan yang salah dikonsumsi, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Ngomong-ngomong, sumber makanan utama zat besi adalah daging: daging, hati, ikan. Zat besi relatif banyak dalam telur, kacang-kacangan, kacang kedelai, kacang polong, kacang-kacangan, kismis, bayam, prem, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia defisiensi besi muncul, dan apa itu? Alasan utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Asupan zat besi yang tidak cukup dalam makanan, terutama pada bayi baru lahir.
2. Gangguan hisap.
3. Kehilangan darah kronis.
4. Peningkatan kebutuhan zat besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, selama kehamilan dan menyusui.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran transportasi besi.

Bahkan perdarahan minimal 5-10 ml / hari akan menghasilkan kehilangan 200-250 ml darah per bulan, yang setara dengan sekitar 100 mg zat besi. Dan jika sumber perdarahan laten tidak diketahui, yang cukup sulit karena tidak adanya gejala klinis, maka setelah 1-2 tahun pasien dapat mengalami anemia defisiensi besi.

Proses ini terjadi lebih cepat dengan adanya faktor predisposisi lain (gangguan penyerapan zat besi, konsumsi zat besi yang tidak mencukupi, dll.).

Bagaimana IDA berkembang?

1. Tubuh memobilisasi cadangan besi. Tidak ada anemia, tidak ada keluhan, kekurangan feritin dapat dideteksi selama penelitian.
2. Jaringan yang dimobilisasi dan pengangkutan zat besi, sintesis hemoglobin disimpan. Tidak ada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pusing, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan menunjukkan kekurangan zat besi serum dan penurunan saturasi transferrin.
3. Semua dana terpengaruh. Muncul anemia, jumlah hemoglobin berkurang, dan kemudian sel darah merah berkurang.

Derajat

Tingkat anemia defisiensi besi dalam kadar hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• rata-rata - 70-90 g / l;
• parah - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tingkat normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk pria - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• anak-anak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• anak-anak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada anak-anak berusia 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• anak-anak 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Namun, tanda-tanda klinis keparahan anemia tidak selalu sesuai dengan keparahan anemia sesuai dengan kriteria laboratorium. Oleh karena itu, klasifikasi yang diusulkan anemia sesuai dengan keparahan gejala klinis.

• Tingkat 1 - tidak ada gejala klinis;
• 2 derajat - kelemahan, pusing;
• Kelas 3 - ada semua gejala klinis anemia, kecacatan;
• Kelas 4 - mewakili kondisi parah prekoma;
• Tingkat 5 - disebut "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan berakibat fatal.

Tanda-tanda tahap laten

Kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi) di dalam tubuh dapat menyebabkan gejala sindrom sideropenic (kekurangan zat besi). Mereka memiliki karakter berikut:

• kelemahan otot, kelelahan;
• penurunan perhatian, sakit kepala setelah aktivitas mental;
• untuk garam dan makanan pedas, pedas;
• sakit tenggorokan;
• kulit pucat kering, pucat pada selaput lendir;
• piring kuku rapuh dan pucat;
• rambut kusam.

Agak kemudian, sindrom anemik berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tingkat hemoglobin dan sel darah merah dalam tubuh, serta kecepatan anemia (semakin cepat berkembang, semakin parah manifestasi klinisnya) penyakit.

Gejala anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi berkembang perlahan, sehingga gejalanya tidak selalu terasa. Anemia sering terkelupas, merusak dan mematahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, ada pelekatan di sudut mulut, kelemahan, indisposisi, pusing, sakit kepala, lalat berkedip di depan mata, pingsan muncul.

Sangat sering pada pasien dengan anemia, perubahan selera dicatat, keinginan yang tak tertahankan untuk produk-produk non-makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mulai menarik bau tajam, seperti bensin, cat enamel, aseton. Gambaran lengkap dari penyakit ini terbuka hanya setelah tes darah umum untuk parameter biokimia dasar.

Diagnosis IDA

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis anemia defisiensi besi tidak sulit. Seringkali penyakit terdeteksi dalam analisis, diteruskan dengan alasan yang sama sekali berbeda.

Secara umum, tes darah manual menunjukkan penurunan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Saat melakukan KLA pada alat analisis, perubahan dideteksi dalam indeks eritrosit yang mengkarakterisasi kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan ukuran eritrosit.

Identifikasi perubahan tersebut adalah alasan untuk mempelajari metabolisme zat besi. Lebih detail penilaian metabolisme besi diungkapkan dalam artikel tentang defisiensi besi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Dalam semua kasus anemia defisiensi besi, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab langsung dari kondisi ini dan, jika mungkin, menghilangkannya (paling sering, menghilangkan sumber kehilangan darah atau mengobati penyakit yang mendasarinya, rumit oleh sideropenia).

Pengobatan anemia defisiensi besi pada anak-anak dan orang dewasa harus dibuktikan secara patogenetika, komprehensif dan bertujuan tidak hanya menghilangkan anemia sebagai gejala, tetapi juga menghilangkan defisiensi besi dan mengisi kembali cadangannya dalam tubuh.

Pengobatan klasik anemia:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi nutrisi yang tepat;
• mengambil suplemen zat besi;
• pencegahan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan pengaturan yang tepat dari prosedur di atas, Anda dapat mengandalkan menyingkirkan patologi dalam beberapa bulan.

Persiapan besi

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan zat besi dihilangkan dengan bantuan garam besi. Obat yang paling terjangkau yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi saat ini adalah tablet besi sulfat, mengandung 60 mg zat besi, dan meminumnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lainnya, seperti glukonat, fumarat, laktat, juga memiliki sifat penyerapan yang baik. Mengingat fakta bahwa penyerapan zat besi anorganik dengan makanan berkurang 20-60% dengan makanan, lebih baik untuk mengambil obat tersebut sebelum makan.

Kemungkinan efek samping dari suplemen zat besi:

• rasa logam di mulut;
• ketidaknyamanan perut;
• sembelit;
• diare;
• mual dan / atau muntah.

Durasi pengobatan tergantung pada kemampuan pasien untuk menyerap zat besi dan berlanjut sampai jumlah darah di laboratorium (hitung sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tingkat zat besi serum dan kapasitas pengikatan zat besi) dinormalisasi.

Setelah menghilangkan tanda-tanda anemia defisiensi besi, penggunaan obat yang sama direkomendasikan, tetapi dalam dosis profilaksis yang berkurang, karena fokus utama pengobatan bukanlah penghapusan tanda-tanda anemia seperti pengisian kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia defisiensi besi adalah konsumsi makanan yang kaya akan zat besi.

Ini ditunjukkan nutrisi yang baik dengan inklusi wajib dalam makanan yang mengandung zat besi heme (sapi, sapi, domba, daging kelinci, hati, lidah). Harus diingat bahwa asam askorbat, sitrat, suksinat berkontribusi pada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran pencernaan. Oksalat dan polifenol (kopi, teh, protein kedelai, susu, coklat), kalsium, serat makanan, dan zat lain menghambat penyerapan zat besi.

Namun, tidak peduli berapa banyak kita makan daging, hanya 2,5 mg zat besi akan masuk ke dalam darah darinya per hari - ini adalah seberapa banyak yang dapat diserap tubuh. Dan dari kompleks yang mengandung zat besi diserap 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu makanan saja, masalah anemia tidak selalu mungkin untuk dipecahkan.

Kesimpulan

Anemia defisiensi besi adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan pendekatan yang memadai untuk pengobatan. Hanya pemberian jangka panjang suplemen zat besi dan penghapusan penyebab perdarahan akan menyebabkan menyingkirkan patologi.

Untuk menghindari komplikasi serius dari perawatan, tes darah laboratorium harus terus dipantau selama terapi penyakit.

Anemia pada wanita - seberapa berbahaya penyakit ini? Gejala dan pengobatan

Anemia, juga disebut anemia, adalah kombinasi dari sindrom hematologi, fitur utama yang mengurangi hemoglobin, dengan latar belakang yang diamati penurunan jumlah sel darah merah. Anemia adalah fenomena yang bisa menjadi gejala berbagai penyakit. Banyak penyakit pada organ dalam, terutama hati, usus dan limpa disertai dengan anemia. Oleh karena itu, diagnosis anemia itu sendiri memerlukan penelitian tambahan, karena kebenaran pengobatan tergantung pada penyebabnya.

Sindrom utama anemia adalah hemoglobin rendah

Bergantung pada alasan yang menyebabkan penyakit, anemia dapat:

• Hipoplastik. Disebabkan oleh gangguan sumsum tulang, karena proses pembentukan darah berubah.
• Hemolitik. Sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada yang baru dibuat.
• Pasca-hemoragik. Disebabkan oleh kehilangan darah yang parah karena cedera atau trauma.
• Kurang. Anemia seperti itu disebabkan oleh kurangnya elemen yang penting, paling sering zat besi.

Fitur anemia defisiensi besi

Jenis anemia ini paling umum dan menyerang sebagian besar wanita. Sekitar 30% wanita usia reproduksi memiliki tanda-tanda anemia ringan, tetapi tidak mementingkan itu, menganggapnya sebagai kelelahan ringan. Penurunan hemoglobin untuk waktu yang lama mungkin tidak terlihat, karena anemia pada wanita berkembang secara bertahap. Dalam sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh terlalu banyak kehilangan darah selama menstruasi atau karena penyakit ginekologi.

Setelah 40, gejala-gejala penyakit pada wanita menjadi paling nyata, karena pada usia ini wanita jarang merawat diri mereka sendiri, kelelahan menumpuk dan keinginan untuk berada di waktu di mana-mana terasa. Sayangnya, pada wanita kami kondisi ini dianggap sebagai norma, dan bukan pengecualian. Juga memengaruhi "ketidakmampuan" tubuh untuk mendistribusikan zat besi dan membuat cadangan. Di masa muda mereka, anak perempuan jarang menderita anemia, tidak memikirkan diet mereka, tetapi kehamilan, diet, kemungkinan vegetarianisme, stres, kelelahan mengkonsumsi zat besi dalam tubuh, tubuh mulai mengambilnya dari jaringan (kekurangan zat besi tersembunyi) untuk kebutuhannya, dan kemudian dari darah. Dengan demikian, dalam 40 tahun, seorang wanita sering merasa tidak enak karena kekurangan zat besi, yang terbentuk selama bertahun-tahun.

Karena anemia (anemia), jumlah sel darah merah seseorang berkurang

Setelah 50 tahun, ketika menopause terjadi, anemia sering mereda, karena wanita tidak lagi kehilangan darah selama haid.

Penyebab anemia defisiensi besi pada wanita

Anemia defisiensi besi berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Ini termasuk:

• Penyakit ginekologis yang berhubungan dengan kehilangan darah: fibroid, menstruasi yang terlalu lama (hipermenore), endometriosis;
• Nutrisi salah, tidak memadai;
• Fitur turunan;
• Pendarahan usus. Ini adalah salah satu faktor yang paling tidak menyenangkan, karena sulit dideteksi. Tidak seperti wasir, pendarahan dalam usus mungkin tidak memberikan sensasi yang menyakitkan, dan mereka hanya dapat diidentifikasi dengan perubahan warna tinja. Biasanya, beberapa orang memperhatikan hal-hal sepele seperti itu, karena itu seseorang dapat kehilangan 10-20 ml per hari setiap hari.

Selain penyebab langsung, ada juga faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

• Diet yang mengandung sedikit asam folat, zat besi dan vitamin B-12. Biasanya, gambar ini diamati pada wanita yang menolak untuk menggunakan daging atau makanan hewani pada umumnya, sementara tidak memilih makanan vegetarian yang tepat.
• Gangguan usus yang sering mengganggu penyerapan zat bermanfaat. Terutama membantu mengurangi hemoglobin dysbacteriosis.
• Kehamilan Selama kehamilan, tubuh mengonsumsi lebih banyak zat besi daripada dalam keadaan normal, karena itu perlu untuk memastikan sirkulasi darah janin. Untuk alasan ini, ibu hamil harus secara teratur memeriksa kadar hemoglobin dalam darah untuk mengambil tindakan tepat waktu. Juga, anemia dapat diamati selama menyusui dan saat pertama kali setelah kelahiran.
• Penyakit yang berkepanjangan. Gagal ginjal, penyakit hati, usus dan limpa, bisul perlahan tapi pasti menyebabkan kehilangan darah terus-menerus, dan sebagai hasilnya - anemia.
• Sejarah keluarga. Beberapa jenis anemia (sabit) diwariskan.
• Cara hidup Kebiasaan yang berbahaya, stres yang konstan, beban kerja yang berat, kurang istirahat dan tidur dapat menyebabkan penyakit ini.
• Donasi Donor darah satu kali tidak berbahaya bagi orang sehat, tetapi donasi sistematis dapat menyebabkan anemia, terutama jika nutrisi saat ini tidak ditingkatkan.

Penolakan memakan daging atau makanan hewani secara umum dapat memicu anemia.

Tanda-tanda anemia pada wanita

Anemia adalah penyakit yang gejalanya sering disalahartikan sebagai kelelahan dangkal atau kurang tidur. Jika seorang wanita memiliki setidaknya setengah dari gejala berikut untuk waktu yang lama, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

• Kelemahan, kelelahan umum, kehilangan kinerja.
• Terkadang, tanpa alasan yang jelas, ada suhu subfebrile.
• Kram di kaki dan lengan, merinding dan mati rasa.
• Kehilangan koordinasi, gemetar, kelemahan otot.
• Gangguan irama jantung, takikardia, sesak napas bahkan dengan aktivitas minimal.
• Sakit kepala, mata menjadi gelap, sulit berkonsentrasi pada apa pun.
• Mual, kurang nafsu makan, muntah, sakit perut, sendawa, perasaan lemas.
• Preferensi yang tak terduga dalam rasa dan aroma - seseorang mencoba makan sereal dan pasta kering, ia ingin makan tanah liat, menyukai aroma cat dan aseton, dll.
• Sensasi benda asing di tenggorokan, menggelitik, sulit bernapas dan menelan. Ada perubahan sel epitel, yang menyebabkan kekeringan dan iritasi pada mulut, luka kecil di sudut mulut, gatal dan kekeringan pada vagina.

Anemia memiliki gejala yang jelas.

• Kuku menjadi kering dan rapuh, terasa rata. Jika anemia telah berkembang sejak lama, maka kuku menjadi bentuk cekung.
• Kulit pucat dengan efek marmer (bejana terlihat sampai ke kulit). Terkadang kulit memiliki warna kehijauan.

Konsekuensi dari anemia

Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada gejala yang terlihat menakutkan, pengobatan anemia pada wanita diperlukan, karena konsekuensi dari penyakit ini bisa menyedihkan. Mengurangi hemoglobin menyebabkan kelaparan oksigen pada semua jaringan dan organ, termasuk otak.

Anemia tanpa pengobatan dapat menyebabkan hasil berikut:

• pelanggaran semua organ internal, munculnya edema, gangguan pencernaan;
• gangguan pada sistem saraf, ketidakstabilan emosional, susah tidur, penurunan mental;
• pelanggaran hati. Mencoba mengkompensasi kekurangan sel darah merah, ia mulai bekerja dalam mode yang lebih intensif, cepat aus dan juga menderita kelaparan oksigen. Akibatnya, dengan anemia berat, henti jantung tidak jarang terjadi;
• mengurangi kekebalan dan kerentanan terhadap berbagai penyakit menular. Kemungkinan penyakit autoimun meningkat.

Karena anemia, pencernaan dapat terganggu dan, secara umum, pekerjaan semua organ internal

Cara mengobati anemia

Nenek kita mungkin memaafkan kita, tetapi rekomendasi yang biasa dalam semangat "makan enak", terutama soba, apel isi bir putih dan buah delima, sejujurnya, tidak cukup. Sebagai tindakan pencegahan - untuk kesehatan, tetapi tidak dalam bentuk pengobatan. Secara khusus, ketika anemia sudah "tua", itu diabaikan (kadar hemoglobin untuk tahap ringan adalah 90-100 g / l, rata-rata adalah 80-90 g / l, yang berat di bawah 80 g / l).

Tidak perlu, dipandu oleh naluri internal, untuk membeli di apotek, preparat yang mengandung zat besi dan vitamin untuk anemia dan menggunakannya tanpa kontrol:

• pertama, obat-obatan tersebut memiliki efek samping, di antaranya sembelit adalah yang paling tidak berbahaya
• kedua, dalam hal apa pun, anemia diobati dengan mempertimbangkan kekhususan pribadi, dan Anda memiliki setiap kesempatan untuk minum obat "bukan milik Anda", yang walaupun tidak menimbulkan bahaya, tidak akan dapat membantu.

Itu penting! Dalam kasus apa pun Anda tidak bisa mendapatkan persiapan besi secara acak dan meminumnya begitu saja setiap saat dengan risiko dan risiko sendiri.

Untuk menentukan obat "milik sendiri" untuk memulai pengobatan defisiensi besi, perlu melewati banyak tes dan tes yang berbeda. Ada begitu banyak aspek dalam pengobatan penyakit ini yang bervariasi dari orang ke orang. Bagaimana tepatnya perawatan Anda akan berlangsung, hanya menentukan kondisi umum tubuh Anda, tetapi juga ditentukan oleh berbagai tes laboratorium dan studi. Bersabarlah dan tetap lewati semuanya. Ini akan sangat membantu dokter Anda untuk mendiagnosis: anemia tidak diobati secara acak, proses ini mencakup pemahaman tentang gambaran lengkap penyakit Anda.

Untuk sedikit menginspirasi Anda, kami akan membagikan kepada Anda ramalan medis: dengan perawatan yang tepat (jika dokter kompeten, dan pasien, pada gilirannya, pasien), anemia defisiensi besi akan dikalahkan, mungkin bahkan setelah satu tahun. Dan dalam hal ini, Anda akan menemukan penemuan yang menyenangkan: kehidupan yang sepenuhnya berdarah dengan tidak adanya anemia sama sekali. Dengan perawatan tepat waktu dan efektif, prognosis biasanya menguntungkan.

Pencegahan anemia

Langkah-langkah pencegahan (juga dikenal sebagai profilaksis anemia) pada awalnya ditujukan untuk mencegah pembentukan anemia pada prinsipnya, dan hanya kemudian memulihkan indikator zat besi dalam tubuh selama tahap awal penyakit. Langkah-langkah pencegahan untuk menyembuhkan anemia defisiensi besi tahap ketiga (parah) tidak akan berhasil, tidak peduli seberapa keras Anda mencoba. Tetapi dalam "penyatuan" dengan pengobatan penyakit ini, Anda dapat diresepkan dan nutrisi yang tepat.

Nutrisi yang tepat adalah kunci keberhasilan perawatan dan pencegahan anemia.

Tubuh manusia dapat menyerap zat besi dari dua sumber utama: produk hewani (ayam, daging sapi, ikan) dan asal tumbuhan (lentil, kacang-kacangan, rempah-rempah). Anda harus makan dua jenis makanan, tentu saja, kecuali Anda diminta oleh dokter untuk alasan apa pun.

Dosis harian zat besi ditentukan berdasarkan jenis kelamin dan usia:

• Anak-anak (usia 1 hingga 10 tahun): 7-10 mg per hari.
• Wanita (usia 19 hingga 50 tahun): 18 mg per hari.
• Wanita hamil: 27 mg per hari.
• Pria (usia 19 dan lebih tua): 8 mg per hari.

Anemia defisiensi besi (IDA): penyebab, derajat, tanda, diagnosis, cara mengobati

Anemia defisiensi besi (IDA) dulu lebih dikenal sebagai anemia (sekarang istilah ini sudah ketinggalan zaman dan kebiasaan, kecuali oleh nenek kami). Nama penyakit ini jelas menunjukkan kekurangan unsur kimiawi seperti zat besi di dalam tubuh, yang menipisnya organ yang menyebabkan penurunan pada protein kompleks (chromoprotein) - hemoglobin (Hb), yang terkandung dalam sel darah merah - eritrosit.. Sifat hemoglobin yang demikian, karena afinitasnya yang tinggi terhadap oksigen, mendasari fungsi transportasi sel darah merah, yang dengan bantuan hemoglobin mengirimkan oksigen ke jaringan pernapasan.

Meskipun eritrosit sendiri dalam darah jika anemia defisiensi besi mungkin cukup, sementara beredar melalui aliran darah "kosong", mereka tidak membawa komponen utama ke jaringan untuk bernafas, itulah sebabnya mereka mulai mengalami kelaparan (hipoksia).

Besi dalam tubuh manusia

Anemia defisiensi besi (IDA) adalah bentuk paling umum dari semua anemia yang diketahui saat ini, yang disebabkan oleh sejumlah besar penyebab dan keadaan yang dapat menyebabkan kekurangan zat besi, yang akan menyebabkan berbagai gangguan yang tidak aman bagi tubuh.

Besi (besi, Fe) adalah elemen yang sangat penting untuk memastikan fungsi normal tubuh manusia.

Pada pria (tinggi dan berat sedang) mengandung sekitar 4 - 4,5 gram:

• 2,5 - 3,0 g dalam heme Hb;
• dalam jaringan dan organ parenkim disimpan dalam cadangan dari 1,0 hingga 1,5 g (sekitar 30%), ini adalah cadangan - ferritin;
• Enzim mioglobin dan pernapasan mengambil alih 0,3-0,5 g;
• proporsi tertentu hadir dalam protein pengangkut ferrum (transferrin).

Tentu saja, kerugian harian pada pria juga terjadi: sekitar 1,0-1,2 g daun besi melewati usus setiap hari.

Pada wanita, gambarannya agak berbeda (dan bukan hanya karena tinggi dan berat): kandungan besi mereka berada dalam 2,6 - 3,2 g, hanya 0,3 g yang disimpan, dan tidak hanya kehilangan harian melalui usus. Kehilangan 2 ml darah selama menstruasi, tubuh wanita memecah dengan 1 g elemen penting ini, jadi jelas mengapa suatu kondisi seperti anemia defisiensi besi sering terjadi pada wanita.

Pada anak-anak, kadar hemoglobin dan zat besi di dalamnya berubah seiring bertambahnya usia, namun, secara umum, hingga satu tahun kehidupan mereka secara nyata lebih rendah, dan pada anak-anak dan remaja di bawah 14 mereka mendekati norma wanita.

Bentuk anemia yang paling umum adalah IDA karena fakta bahwa tubuh kita tidak dapat mensintesis elemen kimia ini sama sekali dan, terlepas dari produk hewani, kita tidak punya tempat lain untuk mengambilnya. Diserap dalam duodenum 12 dan sedikit di sepanjang usus kecil. Dengan usus besar, zat besi tidak masuk ke dalam interaksi apa pun dan tidak bereaksi terhadapnya, oleh karena itu, begitu ada di sana, zat itu dipindahkan dan dikeluarkan dari tubuh. Ngomong-ngomong, Anda tidak dapat khawatir bahwa dengan mengonsumsi banyak zat besi dengan makanan, kita dapat "makan berlebihan" - seseorang memiliki mekanisme khusus yang akan segera menghentikan penyerapan zat besi berlebih.

metabolisme besi dalam tubuh (skema: myshare, Efremova SA)

Penyebab, kekurangan, pelanggaran...

Agar pembaca dapat memahami peran penting zat besi dan hemoglobin, mari kita coba, sering menggunakan kata-kata "menyebabkan", "kekurangan" dan "gangguan", untuk menggambarkan keterkaitan berbagai proses, yang merupakan inti dari IDA

1. Alasan utama untuk pengembangan kondisi defisiensi besi, tentu saja, adalah defisiensi besi;
2. Kurangnya elemen kimia ini mengarah pada fakta bahwa tidak cukup untuk menyelesaikan tahap akhir sintesis heme, yang memilih besi dari cadangan hemoprotein - ferritin, di mana Fe juga harus cukup untuk dapat diberikan. Jika ferritin ferrous protein mengandung zat besi kurang dari 25%, itu berarti bahwa karena suatu alasan unsur tersebut belum mencapainya;
3. Kurangnya sintesis heme menyebabkan gangguan produksi hemoglobin (tidak ada cukup hem untuk membentuk molekul hemoglobin, yang terdiri dari 4 hem dan protein globin);
4. Pelanggaran sintesis Hb menghasilkan fakta bahwa bagian dari sel darah merah meninggalkan sumsum tulang tanpanya (tipe hipokromik anemia), dan, oleh karena itu, tidak dapat sepenuhnya melakukan tugasnya (mengirimkan oksigen ke jaringan, yang tidak memiliki apapun untuk dikomunikasikan);
5. Sebagai akibat dari kurangnya hemoprotein Hb, hipoksia jaringan terjadi dalam darah dan sindrom sirkulasi-hipoksia berkembang. Selain itu, kurangnya Fe dalam tubuh melanggar sintesis enzim jaringan, yang bukan efek terbaik pada proses metabolisme dalam jaringan (gangguan trofik pada kulit, atrofi mukosa gastrointestinal) - gejala anemia defisiensi besi muncul.

molekul eritrosit dan hemoglobin

Dengan demikian, penyebab gangguan ini adalah kekurangan zat besi dan kurangnya cadangan (ferritin), yang mempersulit sintesis heme dan, dengan demikian, produksi hemoglobin. Jika hemoglobin yang terbentuk di sumsum tulang tidak cukup untuk mengisi sel darah merah muda, tidak akan ada yang tersisa bagi sel darah untuk meninggalkan "tempat lahir" tanpanya. Namun, bersirkulasi dalam darah dalam keadaan inferior, sel-sel darah merah tidak akan mampu menyediakan jaringan dengan oksigen, dan mereka akan mengalami kelaparan (hipoksia). Dan itu semua dimulai dengan kekurangan zat besi...

Alasan untuk pengembangan IDA

Prasyarat utama untuk pengembangan anemia defisiensi besi adalah penyakit, akibatnya besi tidak mencapai tingkat yang mampu memastikan sintesis normal heme dan hemoglobin, atau karena beberapa keadaan elemen kimia ini dihilangkan bersama dengan eritrosit dan hemoglobin yang sudah terbentuk, yang terjadi selama pendarahan.

Sementara itu, anemia akut pasca-hemoragik yang terjadi selama kehilangan banyak darah tidak boleh dikaitkan dengan IDA (cedera parah, persalinan, aborsi kriminal, dan kondisi lain yang terutama disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah besar). Dengan keadaan yang menguntungkan, BCC (volume darah yang bersirkulasi) akan dipulihkan, sel-sel darah merah dan hemoglobin akan naik dan semuanya akan jatuh ke tempatnya.

Kondisi patologis berikut dapat menjadi penyebab anemia defisiensi besi:

Kehilangan darah kronis, yang ditandai dengan penarikan eritrosit permanen bersama dengan hemoglobin dan zat besi yang terkandung dalam chromoprotein ini, tingkat perdarahan rendah dan jumlah kecil kehilangan: uterus (menstruasi yang lama karena disfungsi ovarium, fibroid rahim, endometriosis), gastrointestinal, paru, hidung perdarahan gingiva;

Kekurangan zat besi yang disebabkan oleh kurangnya unsur dalam produk makanan (vegetarian atau diet dengan dominasi makanan yang tidak membawa zat besi);

Kebutuhan tinggi dalam unsur kimia ini: pada anak-anak dan remaja - periode pertumbuhan intensif dan pubertas, pada wanita - kehamilan (terutama pada trimester ketiga), menyusui;

Anemia redistributif terbentuk terlepas dari jenis kelamin dan usia pasien dengan patologi onkologis (tumor yang tumbuh cepat) atau fokus infeksi kronis;

Insufisiensi resorpsi terbentuk karena melanggar penyerapan unsur dalam saluran pencernaan (gastroduodenitis, enteritis, enterocolitis, reseksi lambung atau bagian usus kecil);

IDA berkembang karena melanggar transportasi besi;

Defisiensi bawaan adalah mungkin pada anak-anak yang ibunya sudah menderita IDA selama kehamilan.

Jelaslah bahwa anemia defisiensi besi sebagian besar adalah penyakit "wanita", karena sering berkembang karena pendarahan rahim atau sering melahirkan, serta masalah "remaja", yang diciptakan oleh pertumbuhan intensif dan perkembangan seksual yang cepat (pada anak perempuan selama masa pubertas). Sebuah kelompok terpisah terdiri dari anak-anak, kekurangan zat besi yang diketahui sebelum tahun kehidupan.

Awalnya, tubuh masih mengelola

Selama pembentukan keadaan kekurangan zat besi, kecepatan perkembangan proses, tahap penyakit dan tingkat kompensasi adalah penting, karena IDA memiliki penyebab yang berbeda dan dapat berasal dari penyakit lain (misalnya, perdarahan berulang di perut atau ulkus duodenum, patologi ginekologi atau infeksi kronis). Tahapan proses patologis:

1. Defisit tersembunyi (laten) dalam sekejap tidak berubah menjadi IDA. Tetapi dalam tes darah sudah mungkin untuk mendeteksi kekurangan elemen, jika kita memeriksa besi serum, meskipun hemoglobin masih dalam batas normal.
2. Manifestasi klinis adalah karakteristik dari sindrom sideropenik jaringan: gangguan pencernaan, perubahan trofik pada kulit dan turunannya (rambut, kuku, kelenjar sebaceous, dan kelenjar keringat);
3. Dengan menipisnya cadangan sendiri dari elemen IDA dapat ditentukan oleh tingkat hemoglobin - itu mulai turun.

tahap pengembangan

Tergantung pada kedalaman defisiensi besi, ada 3 derajat keparahan IDA:

• Nilai hemoglobin mudah berkisar antara 110 - 90 g / l;
• Konten Hb Sedang - berkisar antara 90 hingga 70 g / l;
• Tingkat hemoglobin berat turun di bawah 70 g / l.

Seseorang mulai merasa sakit sudah pada tahap kekurangan laten, tetapi gejalanya akan menjadi jelas hanya dengan sindrom sideropenic. Sebelum tampilan gambaran klinis anemia defisiensi besi, akan diperlukan 8 hingga 10 tahun untuk menyelesaikannya, dan hanya kemudian seseorang yang memiliki sedikit minat pada kesehatannya mengetahui bahwa dia menderita anemia, yaitu ketika hemoglobin menurun secara nyata.

Bagaimana manifestasi defisiensi besi?

Gambaran klinis pada tahap pertama biasanya tidak memanifestasikan dirinya, periode laten (laten) dari penyakit memberikan perubahan yang tidak signifikan (terutama karena kekurangan oksigen jaringan), yang belum mengidentifikasi gejala yang jelas. Sindrom sirkulasi-hipoksia: kelemahan, takikardia selama aktivitas fisik, kadang-kadang berdenging di telinga, kardialgia - banyak orang membuat keluhan serupa. Tetapi sangat sedikit orang akan berpikir untuk mengambil tes darah biokimia, di mana di antara indikator lainnya adalah serum besi. Namun pada tahap ini seseorang dapat mencurigai perkembangan IDA, jika ada masalah dengan perut:

1. Keinginan untuk makan menghilang, orang melakukannya lebih karena kebiasaan;
2. Rasa dan nafsu makan menjadi menyimpang: Saya ingin mencoba bubuk gigi, tanah liat, kapur, tepung bukannya makanan normal;
3. Ada kesulitan dengan menelan makanan dan beberapa sensasi ketidaknyamanan yang samar dan tidak dapat dipahami di epigastrium.
4. Suhu tubuh dapat naik ke nilai subfebrile.

Karena kenyataan bahwa pada tahap awal penyakit, gejalanya mungkin tidak ada atau lemah, dalam kebanyakan kasus, orang tidak memperhatikan mereka sampai perkembangan sindrom sideropenic. Apakah mungkin bahwa pada setiap pemeriksaan medis, penurunan hemoglobin akan terdeteksi dan dokter akan mulai mengklarifikasi anamnesis?

Tanda-tanda sindrom sideropenic sudah menunjukkan bahwa keadaan kekurangan zat besi diharapkan, karena gambaran klinis mulai mendapatkan warna karakteristik untuk IDA. Kulit dan turunannya adalah yang pertama menderita, sedikit kemudian, karena hipoksia konstan, organ-organ internal terlibat dalam proses patologis:

• Kulit kering, lepaskan di tangan dan kaki;
• Kuku berlapis - rata dan kusam;
• Menggigit di sudut mulut, retak di bibir;
• Mengiler di malam hari;
• Rambut terbelah, tumbuh buruk, kehilangan kilau alami mereka;
• Lidah terasa sakit, muncul kerutan di sana;
• Goresan sedikit pun sembuh dengan susah payah;
• Daya tahan tubuh yang rendah terhadap faktor infeksi dan faktor merugikan lainnya;
• Kelemahan otot;
• Kelemahan sfingter fisiologis (inkontinensia urin saat tertawa, batuk, mengejan);
• Sarang atrofi di sepanjang kerongkongan dan lambung (esofagoskopi, fibrogastroduodenoskopi - FGDS);
• Imperatif (keinginan mendadak yang sulit ditahan) mendesak untuk buang air kecil;
• Suasana hati yang buruk;
• Intoleransi ruang pengap;
• Mengantuk, lesu, bengkak di wajah.

Kursus seperti itu dapat berlangsung hingga 10 tahun, pengobatan anemia defisiensi besi dari waktu ke waktu dapat sedikit meningkatkan hemoglobin, dari mana pasien tenang untuk sementara waktu. Sementara itu, defisit terus memperdalam, jika Anda tidak mempengaruhi akar penyebab dan memberikan klinik yang lebih jelas: semua gejala di atas + sesak napas parah, kelemahan otot, takikardia konstan, penurunan kapasitas kerja.

Anemia defisiensi besi pada anak-anak dan wanita hamil

IDA pada anak di bawah usia 2-3 tahun terjadi 4-5 kali lebih sering daripada keadaan kekurangan lainnya. Biasanya, ini disebabkan oleh kekurangan nutrisi, di mana pemberian makanan yang tidak tepat, nutrisi yang tidak seimbang untuk bayi tidak hanya menyebabkan kekurangan unsur kimia ini, tetapi juga pada penurunan komponen protein-vitamin kompleks.

Pada anak-anak, anemia defisiensi besi sering memiliki kursus laten (laten), mengurangi jumlah kasus pada tahun ketiga kehidupan sebanyak 2-3 kali.

Kekurangan zat besi paling rentan terhadap bayi prematur, bayi dari kembar atau kembar tiga, balita dengan berat dan tinggi badan yang lebih besar saat lahir, dan dengan cepat bertambah berat pada bulan-bulan pertama kehidupan. Pemberian makanan buatan, sering masuk angin, kecenderungan diare - juga termasuk faktor yang berkontribusi terhadap pengurangan unsur ini dalam tubuh.

Bagaimana IDA pada anak-anak - tergantung pada derajat anemia dan kemampuan kompensasi tubuh anak. Tingkat keparahan kondisi ditentukan, pada dasarnya, bukan oleh tingkat Hb - sebagian besar tergantung pada kecepatan jatuhnya hemoglobin. Tanpa pengobatan, anemia defisiensi besi dengan adaptasi yang baik dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa memanifestasikan penurunan signifikan.

Tanda-tanda referensi dalam diagnosis defisiensi besi pada anak-anak dapat dipertimbangkan: pucatnya selaput lendir, warna lilin daun telinga, perubahan distrofi pada penutup palsu dan turunan kulit, ketidakpedulian terhadap makanan. Gejala seperti penurunan berat badan, retardasi pertumbuhan, demam ringan, penyakit katarak yang sering, pembesaran hati dan limpa, stomatitis, sinkop juga dapat terjadi selama IDA, tetapi tidak wajib untuk itu.

Pada wanita, anemia defisiensi besi membawa bahaya terbesar selama kehamilan: terutama untuk janin. Jika kondisi kesehatan seorang wanita hamil yang buruk disebabkan oleh kelaparan oksigen pada jaringan, maka orang dapat membayangkan penderitaan seperti apa yang dialami organ-organ dan, pertama-tama, sistem saraf pusat anak (hipoksia). Selain itu, selama IDA pada wanita yang menunggu kelahiran bayi, ada kemungkinan besar timbulnya kelahiran prematur dan risiko tinggi terkena komplikasi infeksi pada periode postpartum.

Pencarian penyebab diagnostik

Mengingat keluhan dan informasi pasien tentang penurunan hemoglobin dalam riwayat, IDA hanya dapat diasumsikan, oleh karena itu:

1. Tahap pertama dari pencarian diagnostik akan menjadi bukti bahwa benar-benar ada kekurangan unsur kimia ini dalam tubuh, yang merupakan penyebab anemia;
2. Tahap diagnosis berikutnya adalah mencari penyakit yang telah menjadi prasyarat untuk pengembangan kondisi defisiensi besi (penyebab defisiensi).

Tahap pertama diagnosis, berdasarkan aturan, didasarkan pada melakukan berbagai tes laboratorium tambahan (kecuali untuk kadar hemoglobin) yang membuktikan bahwa tubuh kekurangan zat besi:

• Hitung darah lengkap (UAC): kadar Hb rendah - anemia, peningkatan jumlah sel darah merah yang memiliki ukuran kecil tidak wajar, dengan jumlah eritrosit - mikrositosis normal, penurunan indeks warna - hipokromia, kandungan retikulosit cenderung meningkat, meskipun mungkin tidak meningkat menjauh dari nilai normal;
• Zat besi serum, tingkat yang pada pria berada dalam kisaran 13-30 μmol / l, pada wanita dari 11 hingga 30 µmol / l (selama IDA, indikator ini akan menurun);
• Total kapasitas pengikatan besi (OZHSS) atau total transferin (normanya adalah 27 - 40 µmol / l, dengan IDA - level meningkat);
• Saturasi transferrin dengan zat besi dengan kekurangan elemen menurun di bawah 25%;
• Ferritin serum (cadangan protein) dalam kondisi kekurangan zat besi pada pria menjadi lebih rendah dari 30 ng / ml, pada wanita - lebih rendah dari 10 ng / ml, yang menunjukkan penipisan simpanan besi.

Jika dalam tubuh pasien, dengan bantuan tes, defisiensi besi diidentifikasi, maka langkah selanjutnya adalah menemukan penyebab defisiensi ini:

1. Pengambilan riwayat (mungkin seseorang adalah vegetarian yang setia atau terlalu lama dan diet tidak bijaksana untuk menurunkan berat badan);
2. Dapat diasumsikan bahwa ada perdarahan dalam tubuh, yang tidak disadari atau diketahui oleh pasien, tetapi tidak terlalu penting. Untuk mendeteksi masalah dan memperbaiki status penyebabnya, pasien akan diminta untuk menjalani berbagai pemeriksaan: FGD, rektor dan kolonoskopi, bronkoskopi, seorang wanita akan dikirim ke dokter kandungan. Tidak ada kepastian bahwa bahkan prosedur-prosedur ini yang tidak menyenangkan akan mengklarifikasi situasi, tetapi akan perlu untuk mencari sampai sumber kekecewaan besar ditemukan.

Tahap-tahap diagnosis ini, pasien harus pergi ke penunjukan ferrotherapy. Pengobatan anemia defisiensi besi tidak dilakukan secara acak.

Buat zat besi tetap di tubuh

Untuk membuat dampak pada penyakit rasional dan efektif, seseorang harus mematuhi prinsip-prinsip dasar pengobatan anemia defisiensi besi:

• Tidak mungkin menghentikan anemia defisiensi besi hanya dengan nutrisi tanpa menggunakan preparat besi (penyerapan Fe yang terbatas di lambung);
• Hal ini diperlukan untuk mengamati urutan perawatan yang terdiri dari 2 tahap: yang pertama adalah menghilangkan anemia, yang memakan waktu 1–1,5 bulan (peningkatan kadar hemoglobin dimulai dari minggu ke-3), dan ke-2, dirancang untuk mengisi kembali depo Fe (akan berlanjut 2 bulan);
• Normalisasi hemoglobin tidak berarti akhir dari perawatan - seluruh kursus harus berlangsung 3 hingga 4 bulan.

Pada tahap pertama (5-8 hari) mengobati anemia defisiensi besi, untuk mengetahui bahwa obat dan dosisnya dipilih dengan benar, apa yang disebut krisis retikulosit akan membantu - peningkatan yang signifikan (20-50 kali) dalam jumlah bentuk eritrosit muda (retikulosit - normal: sekitar 1%) ).

Ketika meresepkan preparat besi untuk per os (melalui mulut), penting untuk diingat bahwa hanya 20-30% dari dosis yang diterima akan diserap, sisanya akan dikeluarkan melalui usus, oleh karena itu, dosis harus dihitung dengan benar.

Ferrotherapy harus dikombinasikan dengan diet yang kaya akan vitamin dan protein. Nutrisi pasien harus termasuk daging tanpa lemak (sapi, sapi, domba panas), ikan, gandum, buah jeruk, apel. Asam askorbat dalam dosis 0,3 - 0,5 g per penerimaan, kompleks antioksidan, vitamin A, B, E, dokter biasanya meresepkan secara terpisah di samping ferrotherapy.

Sediaan besi berbeda dari obat lain dengan aturan administrasi khusus:

• Obat short-acting yang mengandung ferrum tidak dikonsumsi segera sebelum dan selama makan. Obat ini diminum 15 hingga 20 menit setelah makan atau dalam jeda antara dosis, obat berkepanjangan (ferogradmet, ferograd, retarderferferron, sorbifer-durules) dapat diminum sebelum makan dan semalam (1 kali per hari);
• Sediaan besi tidak dicuci dengan susu dan minuman berbasis susu (kefir, ryazhenka, yogurt) - mengandung kalsium, yang akan menghambat penyerapan zat besi;
• Tablet (dengan pengecualian kunyah), pil dan kapsul tidak dikunyah, ditelan utuh dan dicuci dengan banyak air, kaldu rosehip atau jus yang diklarifikasi tanpa bubur.

Anak-anak kecil (di bawah 3 tahun) sebaiknya diberikan suplemen zat besi dalam tetes, sedikit lebih tua (3-6 tahun) dalam sirup, dan anak-anak di atas 6 tahun dan remaja “dibawa” ke tablet kunyah.

Suplemen zat besi yang paling umum

Saat ini, dokter dan pasien disajikan dengan berbagai pilihan obat yang meningkatkan kandungan zat besi dalam tubuh. Mereka tersedia dalam berbagai bentuk farmasi, sehingga konsumsi mereka tidak menyebabkan masalah khusus bahkan dengan pengobatan anemia defisiensi besi pada anak-anak. Obat yang paling efektif untuk meningkatkan konsentrasi zat besi adalah:

1. Ferrum Lek;
2. Maltofer;
3. Actiferrin;
4. Ferropleks;
5. Hemofer;
6. Ferroceron; (cat urine berwarna merah muda);
7. Tardiferon;
8. Ferrograddumet;
9. Heferol;
10. Ferograd;
11. Sorbifer-durules.

Daftar obat-obatan yang mengandung besi bukan panduan untuk bertindak, terserah dokter yang merawat untuk meresepkan dan menghitung dosisnya. Dosis terapi diresepkan hingga kadar hemoglobin dinormalisasi, kemudian pasien dipindahkan ke dosis profilaksis.

Persiapan untuk pemberian parenteral diresepkan dalam pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan (gastrektomi, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum pada fase akut, reseksi sebagian besar usus halus).

Saat meresepkan obat untuk pemberian intravena dan intramuskuler, pertama-tama Anda harus ingat tentang reaksi alergi (perasaan panas, detak jantung, nyeri di belakang tulang dada, otot punggung dan betis, rasa logam di mulut) dan kemungkinan pengembangan syok anafilaksis.

Persiapan untuk penggunaan parenteral dalam pengobatan anemia defisiensi besi diresepkan hanya jika ada keyakinan penuh bahwa ini adalah IDA, dan bukan bentuk anemia lain, di mana mereka dapat dikontraindikasikan.

Indikasi untuk transfusi darah pada IDA sangat terbatas (Hb di bawah 50 g / l, tetapi pembedahan atau pelahiran masih menunggu, intoleransi oral dan alergi terhadap terapi parenteral). Ditransfusikan hanya tiga kali dicuci massa sel darah merah!

Pencegahan

Di zona perhatian khusus, tentu saja, ada anak-anak kecil dan wanita hamil.

Dokter anak menganggap nutrisi sebagai peristiwa paling penting untuk peringatan IDA pada anak di bawah satu tahun: menyusui, campuran yang diperkaya zat besi ("tiruan"), makanan buah dan daging.

sumber produk zat besi untuk orang yang sehat

Sedangkan untuk wanita hamil, mereka bahkan dengan kadar hemoglobin normal dalam dua bulan terakhir sebelum melahirkan harus mengonsumsi suplemen zat besi.

Usia subur wanita tidak boleh lupa tentang pencegahan IDA pada awal musim semi dan 4 minggu ferrotherapy.

Jika ada tanda-tanda defisiensi jaringan, tanpa menunggu perkembangan anemia, akan sangat membantu bagi orang lain untuk mengambil tindakan pencegahan (menerima 40 mg zat besi per hari selama dua bulan). Selain wanita hamil dan ibu menyusui, donor darah, gadis remaja, dan orang-orang dari kedua jenis kelamin yang secara aktif terlibat dalam olahraga menggunakan pencegahan tersebut.

Anemia defisiensi besi: penyebab

Anemia defisiensi besi adalah patologi darah di mana sintesis hemoglobin terganggu. Penyebab utama penyakit ini adalah kurangnya asupan zat besi dengan makanan atau pelanggaran penyerapannya. Paling sering, anemia defisiensi besi didiagnosis pada wanita dan remaja - pada pria, penyakit ini ditentukan 3 kali lebih sedikit. Para ahli menjelaskan hal ini dengan fakta bahwa kebanyakan pria memasukkan dalam makanan mereka sejumlah besar daging yang kaya akan zat besi. Perempuan, di sisi lain, sering mengikuti diet yang berbeda, dan jika mereka tidak menyerah sama sekali, mereka secara signifikan mengurangi konsumsinya.

Anemia berbahaya oleh kelaparan oksigen kronis, yang dapat menyebabkan distrofi jaringan dan organ. Ini adalah darah yang mengirimkan molekul oksigen ke semua sel tubuh, dan dengan kekurangan zat besi, fungsi ini terganggu. Terutama berbahaya adalah hipoksia untuk otot jantung. Dengan suplai oksigen yang tidak mencukupi untuk miokardium - lapisan otot tengah dari jantung - gagal jantung, penyakit jantung berkembang, risiko serangan jantung dan stroke meningkat, sehingga orang yang peduli dengan kesehatannya perlu mengetahui penyebab anemia defisiensi besi.

Anemia defisiensi besi: penyebab

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya

Gejala klinis utama anemia adalah penurunan hemoglobin dalam darah. Pada saat yang sama, seringkali ada penurunan jumlah sel darah merah - massa utama unsur darah. Pasien mungkin mengeluh sering sakit kepala, merasa tidak enak badan, pusing. Pada orang dengan anemia defisiensi besi, kulit memiliki warna pucat yang tidak alami, di beberapa daerah bintik-bintik biru mungkin muncul. Efisiensi pasien berkurang, pada pertengahan hari kerja mereka merasa sangat lelah dan perlu istirahat, oleh karena itu, para ahli merekomendasikan bahwa pasien dengan anemia memasuki tidur siang hari (dalam prakteknya, ini terutama pada anak-anak dan remaja).

Mengantuk adalah pendamping yang konstan dari segala bentuk anemia. Bahkan tidur delapan jam penuh tidak memberikan perasaan riang dan kekuatan, jadi Anda perlu mengambil langkah-langkah tambahan untuk memastikan istirahat maksimum (ditayangkan, berjalan sebelum tidur, minum obat penenang atau menggunakan suplemen herbal).

Struktur darah seseorang dengan anemia defisiensi besi

Secara terpisah, dokter mengeluarkan sideropenia. Ini adalah gejala kompleks yang muncul sebagai akibat dari gangguan fungsi regeneratif epitel. Paling sering, patologi mempengaruhi rongga mulut: pasien memiliki borok dan kerusakan erosif. Setiap luka dan celah meningkatkan risiko infeksi pada selaput lendir, oleh karena itu, pasien dengan anemia defisiensi besi sering mengembangkan penyakit gigi, seperti stomatitis atau glositis (radang lidah).

Tanda-tanda lain dari kekurangan zat besi adalah:

• pengeringan selaput lendir rongga mulut;
• retak dan menempel di sudut mulut dan bibir;
• peningkatan kekasaran dan kekeringan pada kulit;
• rambut rontok (kurangnya efek dari terapi medis);
• kuku rapuh, penampilan garis putus-putus dan titik-titik, delaminasi pelat kuku.

Itu penting! Salah satu manifestasi klinis anemia adalah distorsi rasa. Gangguan pada indera perasa menyebabkan fakta bahwa pasien mulai menggunakan produk yang tidak termasuk dalam makanan biasa, misalnya, adonan mentah atau jeruk nipis. Ngomong-ngomong, kebutuhan untuk makan kapur selama kehamilan tidak mengindikasikan kekurangan kalsium, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi kekurangan zat besi, jadi ketika keinginan seperti itu muncul, Anda harus menambah asupan daging, apel, soba, jus delima dan makanan lain dengan kandungan zat besi tinggi. Dalam bentuk patologi yang parah, dapat terjadi distorsi persepsi penciuman.

Apa yang dianggap normal?

Ada tiga derajat anemia defisiensi besi:

Tingkat hemoglobin ditentukan oleh tes darah laboratorium. Untuk melakukan ini, pasien harus melewati pemeriksaan darah lengkap. Ini harus dilakukan di pagi hari dengan perut kosong (dengan rasa haus yang kuat atau pusing, diperbolehkan untuk minum beberapa teguk). Untuk orang dewasa, tarifnya dari 120 hingga 140 g / l. Pada anak-anak, jumlah hemoglobin dalam darah tidak boleh lebih rendah dari 120 g / l. Dengan fluktuasi ringan (hingga 116-118 g / l), diagnosis anemia biasanya tidak dibuat, tetapi anak harus di bawah kendali dokter anak.

Distribusi zat besi dalam darah

Jika kadar hemoglobin di bawah norma yang diberikan, pasien didiagnosis menderita anemia defisiensi besi. Tingkat patologi tergantung pada seberapa kuat hasil yang diperoleh berbeda dari norma.

Gejala, pengobatan dan efek anemia pada wanita

Anemia adalah kondisi umum pada wanita, gejala utama patologi adalah penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Ini tidak bisa disebut penyakit independen, melainkan sindrom banyak penyakit dan pada saat yang sama menjadi penyebab banyak kondisi berbahaya.

Dalam pidato sehari-hari, anemia sering disebut anemia. Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah merah dalam darah dan kurangnya oksigen yang dihasilkan. Wanita, baik perempuan muda maupun perempuan berusia di atas 40 tahun, sangat rentan terhadap kondisi patologis ini. Paling sering ini berlaku untuk ibu muda hamil dan menyusui, yang tubuhnya tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk diri mereka sendiri dan untuk anak.

Varietas anemia

Menurut keparahan anemia dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• 1 derajat, ketika penyimpangan hemoglobin dari norma kurang dari seperlima;
• 2 derajat di mana tingkat hemoglobin 20-40% lebih rendah dari normal;
• 3 derajat, ketika deviasi melebihi 40%.

Gradasi derajat keparahan diekspresikan dalam indikator relatif, karena laju hemoglobin dalam darah bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan usia.

Tergantung pada alasan yang mendasari anemia pada wanita, jenis-jenis berikut ini dibedakan:

• kekurangan zat besi;
• aplastik;
• pasca-hemoragik;
• hemolitik;
• defisiensi asam folat;
• dengan kekurangan B12.

Anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh. Ini mungkin karena meningkatnya kebutuhan untuk itu, misalnya, selama periode pertumbuhan remaja aktif atau kehamilan. Sering dikaitkan dengan malnutrisi, diet, yang menyebabkan asupan elemen ini tidak cukup.

Anemia aplastik disebabkan oleh penyakit sistem hematopoietik yang berhubungan dengan kerusakan sel sumsum tulang. Ini adalah bentuk anemia yang paling parah, yang berakibat fatal pada 80% kasus. Tetapi ini sangat jarang.

Anemia post-hemoragik berhubungan dengan kehilangan darah yang serius, yang bisa disebabkan oleh perdarahan internal atau eksternal, yang mengakibatkan cedera atau eksaserbasi penyakit kronis, seperti tukak lambung. Pada wanita, sering ditemukan pada penyakit ginekologi yang melibatkan perdarahan uterus.

Anemia hemolitik dimanifestasikan dengan berkurangnya siklus hidup sel darah merah. Jenis patologi ini sangat jarang dan dapat juga diturunkan atau didapat.

Dua jenis anemia terkait dengan kekurangan asam folat dan vitamin B12 di tubuh. Kurangnya zat-zat ini menyebabkan gangguan proses normal pematangan eritrosit, yang ditingkatkan dengan adanya faktor-faktor yang memberatkan. Efek tersebut termasuk kehamilan, peningkatan stres fisik dan mental, penyakit kronis.

Kekurangan zat besi sering diamati pada wanita hamil.

Penyebab anemia

Kondisi jumlah hemoglobin yang tidak mencukupi dapat disertai oleh banyak patologi, yang masing-masing memiliki penyebabnya sendiri dan faktor yang memberatkan. Tetapi sejumlah penyebab umum anemia dapat diidentifikasi, yang menyebabkan gangguan pada tubuh wanita:

• keturunan;
• gangguan makan;
• peningkatan tekanan mental dan fisik;
• beberapa kondisi yang terkait dengan meningkatnya kebutuhan nutrisi sel-sel tubuh;
• faktor lingkungan negatif, ekologi;
• penyakit kronis dan eksaserbasi mereka;
• penyakit menular masa lalu.

Pada wanita setelah usia 40 tahun, anemia dapat disebabkan oleh perubahan hormon, metabolisme yang lebih lambat, dan perkembangan kanker. Selama periode ini, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda dan tidak membiarkan penyakit kronis yang ada.

Tergantung pada keparahan dan sifat penyebab anemia pada wanita dewasa, manifestasi gejala dan metode pengobatan akan bervariasi. Baik kesalahan patologis dan nutrisi dan penyakit berbahaya dapat menyebabkan kondisi patologis. Karena itu, ketika tanda-tanda mencurigakan pertama kali muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala anemia

Anemia untuk waktu yang lama mungkin tidak memiliki gejala yang jelas, itulah sebabnya ia dapat dengan mudah dikacaukan dengan ketidakpedulian dan kelelahan yang biasa. Sejumlah bentuk anemia juga memiliki gejala spesifik. Ada tanda-tanda umum anemia pada wanita berikut ini:

• kelemahan dan malaise;
• peningkatan kelelahan;
• berkurangnya kemampuan untuk menahan aktivitas fisik;
• pusing;
• mengantuk;
• perubahan rasa;
• berkeringat;
• nafas pendek;
• denyut jantung yang cepat;
• kesulitan menelan;
• mata gelap dan pingsan;
• kerusakan rambut dan kuku;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• kehilangan nafsu makan.

Ada juga sejumlah gejala spesifik yang memanifestasikan dirinya dalam beberapa jenis anemia:

• dengan anemia post-hemoragik, kulit pucat, suhu tubuh rendah, muntah, dan gangguan pencernaan diamati;
• dengan tipe defisiensi besi, ada tinitus, kelemahan otot, pengelupasan kulit, sianosis di bawah mata;
• anemia hipoplastik ditandai oleh bisul di mulut, hidung, dan kulit;
• bentuk hemolitik menunjukkan tanda-tanda fungsi hati abnormal, pembesaran limpa, menggigil;
• dalam kasus anemia kekurangan vitamin, gangguan pencernaan, memori buruk dan koordinasi dinyatakan.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat keparahan dan durasi kondisi patologis. Karena itu, hanya diagnostik profesional yang dapat menentukan adanya masalah.

Diagnosis anemia

Jika Anda mencurigai anemia, Anda harus menghubungi terapis. Dia akan meresepkan tes darah umum dan biokimia, yang dengannya keberadaan dan tingkat keparahan penyakit akan ditentukan secara akurat.

Untuk menentukan jenis dan penyebab patologi, jika perlu, pemeriksaan saluran pencernaan, kulit, studi hereditas dan riwayat penyakit dilakukan.

Jenis anemia hanya dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan analisis dari data yang dikumpulkan. Tergantung pada jenis dan alasannya, strategi perawatan individu akan dipilih. Di hadapan faktor risiko anemia atau fakta penyakit di masa lalu, perlu untuk memantau kadar hemoglobin setidaknya sekali setahun.

Saat mengobati anemia, mereka menggunakan obat yang mengandung zat besi.

Pengobatan anemia

Secara umum, perawatan dikurangi untuk memerangi kekurangan zat besi dalam tubuh. Kadang-kadang diet sederhana sudah cukup untuk ini, dan dalam beberapa kasus terapi medis yang serius diperlukan. Kondisi penting untuk perawatan yang berhasil adalah untuk menghilangkan akar penyebab kondisi ini.

Oleh karena itu, algoritma perawatan adalah sebagai berikut:

1. Penentuan penyebab dan eliminasi, pengobatan penyakit yang mendasarinya.
2. Identifikasi tahap anemia dan tingkat intervensi terapi yang diperlukan.
3. Menyusun rencana diet dan nutrisi.
4. Tujuan persiapan besi dan sarana meningkatkan penguasaannya.

Terapi obat biasanya berlangsung dari beberapa bulan hingga enam bulan. Zat yang mengandung zat besi digunakan dalam berbagai bentuk pelepasan. Dalam kasus yang paling parah, penggunaan suntikan dianjurkan.

Makanan untuk anemia

Nutrisi yang tepat untuk anemia pada wanita akan memungkinkan untuk mengatasi tingkat anemia yang rendah tanpa menggunakan obat khusus. Zat besi ditemukan dalam produk daging dan sayuran. Namun, anemia lebih sering terjadi pada orang dengan afinitas vegetarian.

Rekomendasi utama untuk anemia adalah inklusi dalam diet protein hewani dalam jumlah besar. Untuk melakukan ini, makan makanan berikut ini lebih sering:

• daging merah (sapi, sapi);
• hati sapi;
• ikan dan makanan laut;
• telur dan produk susu.

Tetapi banyak produk nabati yang kaya akan zat besi. Kacang polong dan sereal yang sangat berguna: gandum, gandum, gandum, gandum, beras. Buah-buahan dan sayuran bermanfaat dalam jus utuh dan segar.

Terutama yang perlu diperhatikan adalah jus delima dan bit. Dengan yang terakhir Anda harus berhati-hati karena aktivitas biologisnya yang tinggi. Penggunaan jus segar harus dikoordinasikan dengan ahli gastroenterologi.

Jenis buah berikut kaya akan zat besi:

Produk yang bermanfaat termasuk sayuran merah dan oranye: bit, wortel, labu, tomat. Juga disarankan beri, kacang-kacangan, dan buah kering. Teh diinginkan untuk menggunakan herbal atau beri, dan dari kopi menyerah sama sekali.

Anda tidak bisa makan junk food, goreng, pedas dan berlemak. Perlu mematuhi rekomendasi umum dari diet dan gaya hidup sehat. Harus diingat bahwa untuk mengasimilasi zat besi yang masuk ke dalam tubuh, perlu memiliki vitamin yang cukup. Vitamin utama yang terlibat dalam proses metabolisme termasuk asam folat, vitamin C, serta B6 dan B12.

Vitamin C berperan penting dalam fungsi normal sistem kekebalan tubuh. Sumbernya tidak hanya buah jeruk, tetapi juga mawar liar, hijau, kol, kismis, buckthorn laut, viburnum, kiwi.

Obat tradisional untuk pengobatan anemia

Obat tradisional untuk pengobatan anemia dirancang untuk meningkatkan kadar hemoglobin dan meningkatkan penyerapan zat besi. Mereka tidak dapat menyembuhkan penyakit serius yang merupakan penyebab kondisi penyakit. Oleh karena itu, mereka digunakan sebagai suplemen yang meningkatkan efektivitas pengobatan primer.

Untuk meningkatkan hemoglobin, kami dapat merekomendasikan beberapa resep:

1. Infus stroberi. Itu terbuat dari buah kering, yang dituangkan dengan segelas air mendidih dan diinfuskan selama beberapa jam. Setelah itu, digunakan sekali sehari.
2. Tingtur bawang putih dibuat dengan alkohol, oleh karena itu tidak cocok untuk wanita selama kehamilan dan menyusui, serta untuk anak-anak. Bawang putih memiliki aktivitas biologis yang tinggi, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme. Campuran bawang putih dan alkohol diinfuskan selama 3 minggu, setelah 15 hingga 20 tetes diambil, dilarutkan dalam segelas susu.
3. Kaldu pinggul dalam bentuk apa pun. Anda dapat menyeduh buah pilihan sendiri atau membeli teh siap pakai untuk pembuatan bir di apotek.
4. Rebusan oatmeal. Menir direbus dengan kecepatan satu gelas per liter air ke massa yang mirip dengan jeli. Setelah itu, disaring, diencerkan dengan susu dan direbus lagi. Madu ditambahkan sebelum digunakan. Anda tidak perlu mengambil sekaligus, tetapi untuk dua - tiga kali siang hari.

Di anjing naik persentase tinggi kandungan besi. Direkomendasikan untuk anemia

Efek berbahaya dari anemia

Sebagai hasil dari kondisi patologis yang panjang, efek negatif anemia pada kesehatan mungkin terjadi, bahkan jika tingkatannya rendah:

• penurunan imunitas dan seringnya penyakit;
• insomnia;
• kerentanan terhadap stres, ketidakstabilan emosional;
• sering radang mukosa;
• pembengkakan;
• pelanggaran jantung dan pembuluh darah;
• penyakit hati;
• masalah pencernaan;
• kelaparan oksigen di otak;
• kulit kering, kuku rapuh dan rambut.

Ini adalah efek dari hemoglobin yang langsung berkurang. Harus diingat bahwa kondisi ini dapat disebabkan oleh gangguan sistemik yang serius. Oleh karena itu, kurangnya perawatan akan menyebabkan pemburukan mereka dan dalam beberapa kasus dapat menyebabkan penurunan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Bagi wanita, anemia sering terjadi, terutama yang sering menyertai kehamilan, remaja, dan penyakit ginekologis. Anemia berbahaya akibatnya, terutama selama kehamilan. Pada tanda-tanda pertama patologi, nutrisi dan gaya hidup perlu dikoreksi. Mengontrol kedua aspek ini adalah cara terbaik untuk mencegahnya. Juga penting untuk menjalani gaya hidup sehat dengan aktivitas fisik yang cukup dan lebih sering berada di udara segar.