Klasifikasi Aritmia

Aritmia adalah sekelompok kondisi yang disebabkan oleh pelanggaran frekuensi, ritme, frekuensi, dan urutan detak jantung. Ada berbagai jenis aritmia jantung, yang disebabkan oleh sejumlah faktor buruk, namun semuanya menyebabkan gangguan aktivitas fungsional jantung.

Studi statistik yang dilakukan menunjukkan bahwa jumlah orang dengan sindrom aritmia meningkat setiap tahun. Tren ini disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk overstrain psiko-emosional dan kerusakan jantung organik.

Alasan

Kontraksi jantung adalah proses yang agak rumit di mana banyak struktur tubuh terlibat. Untuk menerapkan detak jantung fisiologis, diperlukan tiga komponen:

• pengemudi ritme;
• jalur transmisi impuls saraf;
• rentan terhadap sinyal miokard.

Pada kerusakan setidaknya satu dari tiga komponen, ada pelanggaran kontraktilitas jantung. Penting untuk menganalisis pertanyaan ini dengan komponen untuk memahami apa yang menyebabkan perkembangan penyakit ini.

Ada klasifikasi aritmia, membagi pelanggaran aktivitas jantung, tergantung pada penyebab:

Organik dikaitkan dengan gangguan transmisi impuls, penurunan rangsangan miokard dan kerusakan ganglia. Sebagai aturan, aritmia organik terjadi sebagai akibat dari gangguan miokard iskemik, kardiomiopati, dan miokarditis.

Aritmia fungsional tidak terkait dengan patologi otot jantung atau sistem neurokonduktif. Alasan yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi ini:

• gangguan pada sistem saraf otonom;
• perubahan keseimbangan elektrolit;
• iatrogenik (intoksikasi digitalis);
• mekanis, karena cedera dada;
• tidak diklarifikasi.

Aritmia iatrogenik dapat terjadi ketika meresepkan terapi obat yang salah. Keracunan digitalis menyebabkan gangguan irama jantung. Kondisi serupa dikaitkan dengan mengambil dosis tinggi glikosida jantung. Sebagai aturan, digitalis arrhythmia disebabkan oleh penggunaan Digoxin, karena obat ini adalah glikosida jantung yang paling umum.

Extrasystole

Extrasystoles adalah kontraksi jantung yang luar biasa, sumber kegembiraan yang bukan merupakan simpul sinus. Extrasystoles dianggap yang paling parah dari semua jenis aritmia, dan dapat terjadi bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Kontraksi yang luar biasa tidak selalu dikaitkan dengan penyakit jantung organik. Cukup sering, pelanggaran ini diprovokasi:

• pengalaman psiko-emosional;
• perubahan keseimbangan elektrolit dalam darah;
• agen farmakologis;
• merokok;
• penyakit hormonal, dll.

Dalam hal simptomatologi, sulit untuk membuat keluhan spesifik, karena mayoritas pasien tidak menunjukkan ketukan prematur. Beberapa orang yang menderita gangguan ini mencatat tremor periodik atau memudar di daerah jantung.

Extrasystole dibagi dengan sumber eksitasi:

• ventrikel - 63% dari semua kasus;
• atrium - 24%;
• koneksi atrioventrikular - 2%;
• kombinasi ekstrasistol dari berbagai sumber - 10,5%;
• simpul sinus - 0,5%.

Klasifikasi kedua, dirancang khusus untuk ekstrasistol ventrikel. Hal ini memungkinkan tidak hanya diagnosis secara lebih cerdas, tetapi juga menentukan prognosis masa depan seumur hidup. Bentuk aritmia sesuai dengan klasifikasi kedua:

• Kelas 0 - didefinisikan sebagai kondisi di mana keberadaan ekstrasistol tidak dicatat;
• I - kurang dari 30 episode kontraksi jantung prematur dalam satu jam;
• II - lebih dari 30 selama 1 jam;
• III - ekstrasistol dari berbagai sumber;
• IVa - berpasangan;
• IVb - operasi ventrikel (lebih dari 3 ekstrasistol berturut-turut);
• Sindrom V - R pada T.

Dua kelas terakhir tidak menguntungkan dalam prediksi dan dapat menyebabkan konsekuensi fatal.

Tergantung pada kelasnya, gejalanya juga bervariasi. Dalam kasus terisolasi kontraksi dini jantung, pasien mungkin tidak melihat kondisi ini. Namun, dengan perkembangan aliran ventrikel, ada ketidaknyamanan yang nyata.

Ekstrasistol atrium reguler dianggap sebagai prekursor fibrilasi atrium. Berjalan ventrikel dapat dikaitkan dengan infark miokard dan dapat dengan mudah masuk ke fibrilasi ventrikel, membutuhkan tindakan segera.

Fibrilasi atrium

Frekuensi deteksi berada di tempat kedua di antara semua jenis aritmia. Dalam kebanyakan kasus, karena patologi miokard organik yang disebabkan oleh penyakit jantung koroner. Ini tidak jarang ketika gangguan irama fibrilasi atrium berkembang pada latar belakang penyakit tiroid.

Menurut klasifikasi modern, ada beberapa jenis fibrilasi atrium:

• pertama muncul - serangan pertama yang dicatat;
• bentuk paroxysmal - berlangsung tidak lebih dari seminggu dan secara independen dikembalikan ke ritme normal;
• persisten - durasi serangan lebih dari 7 hari, tidak dapat dikembalikan ke ritme sinus sendiri dan membutuhkan kardioversi farmakologis;
• konstan - durasi lebih dari satu tahun, pemulihan farmakologis dari irama normal tidak dilakukan atau tidak sesuai.

Secara simtomatik, kondisi ini dimanifestasikan sebagai gangguan fungsi jantung, gangguan hemodinamik, dan berkurangnya perfusi otak, yang memanifestasikan dirinya sebagai pusing dan pingsan.

Sebagai aturan, durasi paroksism fibrilasi atrium rendah, dalam waktu hanya beberapa menit. Saat memperpanjang durasi serangan menjadi satu hari atau lebih, Anda perlu mencari bantuan medis.

Atrial bergetar

Aritmia ini adalah takikardia atrium supraventrikular. Frekuensi kontraksi atrium dapat meningkat menjadi 400 denyut per menit. Berkibar terjadi dengan latar belakang patologi organik miokardium, serta akibat intervensi bedah pada jantung. Gangguan irama yang dijelaskan sering berkembang setelah dilakukan shunting aorto-koroner atau pada hipertensi 2 derajat.

Inti dari flutter terletak pada sirkulasi patologis impuls di atrium. Gangguan konduksi seperti itu dapat diamati pada stenosis mitral atau insufisiensi trikuspid, serta pada kardiomiopati. Ciri khas aritmia ini adalah secara praktis tidak diamati pada orang yang benar-benar sehat.

Gejala dikaitkan dengan komorbiditas, dan tidak dengan urutan detak jantung yang tidak teratur. Keluhan utama pasien:

• nafas pendek;
• berkurangnya toleransi olahraga;
• batuk;
• kelemahan umum;
• pusing, dll.

Dalam kasus yang parah, kepakan sayap disertai dengan denyut nadi di leher, melebihi jumlah detak jantung. Dalam banyak kasus, flutter mendahului perkembangan aritmia lain - atrial fibrilasi.

Sinus arrhythmia

Keadaan terkait dengan pelanggaran generasi pulsa dari simpul sinus. Terwujud dalam bentuk perlambatan periodik dan akselerasi irama jantung. Yang paling umum adalah bentuk pernapasan, dimanifestasikan oleh peningkatan denyut jantung dua kali selama inspirasi, dan menyusut saat Anda mengeluarkan napas. Bentuk pernapasan bukan kondisi patologis dan mengacu pada variasi norma.

Efek serupa terjadi karena fluktuasi nada saraf vagus, yang berkembang ketika pusat pernapasan bersemangat. Akibatnya, ada pembentukan impuls saraf yang tidak merata dari simpul sinus, yang dinyatakan sebagai perubahan dalam denyut jantung.

Bentuk yang lebih parah adalah sindrom sinus sakit. Untuk pengembangan patologi ini, ada dua alasan utama:

• kerusakan pada sel-sel yang membentuk simpul sinus dan menghasilkan impuls saraf;
• bodoh idiopatik, yang disebabkan oleh faktor lingkungan.

Dalam kebanyakan kasus, kelemahan simpul disebabkan oleh kombinasi dari faktor-faktor ini.

Jenis aritmia bermanifestasi sebagai sesak napas, kelemahan umum, toleransi olahraga berkurang, pusing dan pingsan. Manifestasi sindrom sinus sakit di atas terjadi pada interval panjang antara kontraksi. Sesak napas dan kehilangan kesadaran mengacu pada gejala-gejala buruk yang membutuhkan intervensi segera oleh seorang spesialis.

Takikardia supraventrikular

Sumber impuls patologis dalam kasus ini dapat berupa atrium dan simpul atrioventrikular. Kadang tidak mudah untuk membaginya, oleh karena itu pelanggaran tersebut digabungkan ke dalam konsep aritmia supraventrikular. Mekanisme penyakit ini terletak pada pembentukan fokus patologis - sumber impuls saraf. Sumber ini dengan aktivitas tinggi membuatnya sulit untuk pensinyalan normal dari simpul sinus.

Dalam kebanyakan kasus, ritme patologis tidak dijaga terus-menerus. Dalam situasi lanjut, serangan takikardia supraventrikular berlangsung selama beberapa hari atau bulan. Pada orang tua, beberapa fokus patologis sering diamati, yang mengarah pada peningkatan episode aritmia.

Serangan takikardia tidak terkait dengan pengalaman psiko-emosional, aktivitas fisik, atau peningkatan suhu tubuh. Manifestasi klinis bervariasi tergantung pada usia, keberadaan komorbiditas dan karakteristik individu pasien. Dalam kebanyakan kasus, pasien merasakan:

• serangan jantung;
• riak di mata;
• nyeri dada;
• gangguan kesadaran;
• berkeringat dan nafas pendek.

Bagaimana menentukan aritmia jantung?

Ketika jantung berdetak sangat cepat atau, sebaliknya, denyut nadinya melambat - itu adalah aritmia. Untuk mengetahui masalah apa yang terjadi pada tubuh, Anda perlu mengukur tekanan selama aritmia. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Untuk melakukan pengukuran, Anda perlu mengikuti beberapa aturan dan melakukan pengukuran beberapa kali sehari untuk lebih akurat menentukan denyut jantung dan tekanan.

Penyebab dan gejala aritmia

Rata-rata jantung manusia menghasilkan 60–70 potongan per menit. Definisi umum yang menjadi ciri gangguan dalam kerja jantung adalah aritmia. Ritme terganggu karena fakta bahwa pembuluh menyempit atau berkembang, karenanya ada masalah dengan aliran darah ke otot jantung. Kenali aritmia bisa dengan alasan berikut:

• gangguan irama jantung;
• kelelahan;
• nafas pendek;
• memutihkan kulit;
• nyeri dada;
• sakit kepala

Kembali ke daftar isi

Bagaimana dan di mana pengukuran detak jantung?

Denyut jantung (HR) adalah jumlah kontraksi ventrikel dalam 60 detik. Anda bisa merasakan bagaimana otot jantung berkontraksi, Anda bisa meletakkan tangan Anda di pergelangan tangan, menekuk siku, merasakan pembuluh darah di leher Anda. Untuk menghitung detak jantung, Anda harus meletakkan tangan Anda di nadi yang berdenyut dan menghitung jumlah detak dalam 60 detik atau 30, tetapi kemudian gandakan angka yang dihasilkan dengan 2. Hasilnya adalah detak jantung. Untuk membuat pembacaan seakurat mungkin, pengukuran frekuensi ritme harus dilakukan selama beberapa hari pada waktu yang bersamaan. Sebelum prosedur yang Anda butuhkan:

• selama dua jam untuk tidak makan;
• jangan minum minuman panas;
• jangan khawatir;
• jangan berolahraga.

Kembali ke daftar isi

Tonometer untuk aritmia

Tonometer untuk mengukur tekanan datang dalam 2 jenis - mekanik dan otomatis. Tonometer elektronik ini cocok untuk mereka yang tinggal sendiri atau keluarganya yang tidak memiliki pengalaman dalam menangani perangkat mekanik. Saat memilih perangkat otomatis, Anda harus hati-hati membiasakan diri dengan fungsinya dan memilih salah satu yang menunjukkan aritmia, dan bukan hanya tekanan sistolik dan diastolik. Untuk hasil yang lebih akurat, tekanan harus diukur pada tonometer mengikuti aturan yang sama seperti untuk mengukur detak jantung.

Pemeriksaan EKG untuk aritmia

EKG adalah salah satu perangkat diagnostik yang paling akurat, memungkinkan Anda untuk segera menentukan jenis penyakit pada sistem kardiovaskular. Kadang-kadang ketika otot jantung terganggu, EKG dapat dilakukan dengan beban, ketika pasien perlu melakukan latihan fisik tertentu, dan kemudian segera mengukur denyut jantung. Kalau tidak, prosedur ini statis, tetapi membutuhkan pengalaman dokter dan persiapan pasien.

Persiapan EKG

Agar hasilnya akurat, Anda harus mengikuti beberapa aturan. Pertama-tama, Anda harus memberi tahu dokter tentang penyakit apa yang diderita pasien, karena kehadirannya memengaruhi hasil EKG. Pasien sebelum prosedur harus:

• jangan minum alkohol;
• tidak merokok;
• jangan mandi di kamar mandi;
• menghindari stres;
• hanya makan makanan ringan;
• kurang minum cairan;
• jangan melakukan latihan fisik;
• tenang sebelum prosedur.

Kembali ke daftar isi

EKG

Prosedurnya sendiri memakan waktu sekitar 15 menit. Selama itu, beberapa elektroda melekat pada dada, lengan dan kaki pasien, yang tugasnya adalah untuk mengirimkan pulsa detak jantung ke layar monitor, dan dari sana gambar irama jantung berjalan di atas kertas. Dalam 10 menit setelah selesainya pemeriksaan, para dokter mengeluarkan laporan.

Interpretasi kardiogram

Di atas kertas, kerja otot jantung ditampilkan sebagai garis melengkung dengan interval, gigi, dan segmen yang menunjukkan kerja otot jantung. Ini membantu untuk melihat irama kontraksi otot dalam fibrilasi atrium, yang paling sering saya diagnosa, karena paling umum di antara penyakit jantung dan merupakan prekursor gagal jantung, kemungkinan infark miokard dan penyakit arteri koroner.

Metode Holter

Itu terjadi bahwa dalam kasus aritmia, tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat untuk satu kardiogram. Dalam kasus tersebut, dokter melakukan pencatatan EKG harian atau metode Holter untuk pasien. Terlampir pada tubuh adalah sensor yang membaca kontraksi miokard dan mentransmisikan pembacaan ke komputer secara real time. Durasi pengukuran - hari itu.

Studi elektrofisiologi

Untuk pemeriksaan elektrofisiologis otot jantung, kateter dimasukkan ke jantung dengan anestesi lokal. Ia merekam sinyal otot jantung. Untuk menentukan jenis aritmia, dokter dapat secara artifisial menyebabkan serangan. Pasien harus segera memberi tahu ahli jantung tentang perasaannya. Setelah itu data diperoleh EFI dibandingkan dengan EKG. Di akhir prosedur, kateter dilepas.

Tes laboratorium untuk mendeteksi aritmia

Kerusakan sistem kardiovaskular juga dapat disebabkan oleh kerusakan pada sistem endokrin atau infeksi dalam tubuh. Oleh karena itu, bersamaan dengan penunjukan EKG, pasien perlu melakukan serangkaian tes. Untuk mengecualikan mereka atau mengkonfirmasi pasien harus lulus:

• hitung darah lengkap;
• darah untuk hormon;
• analisis urin;
• hemogram;
• analisis elektrolit;
• profil lipid.

Kembali ke daftar isi

Prosedur diagnostik lainnya

Untuk mengkonfirmasi diagnosis jantung, seorang ahli jantung dapat merujuk pasien untuk prosedur tambahan. Ini mungkin MRI atau ultrasound jantung. Perlu dicatat bahwa rasa sakit di dada dengan aritmia dapat diberikan ke daerah interskapula di punggung, di lengan, bahu, punggung, dan bahkan kaki. Oleh karena itu, dengan keluhan ketidaknyamanan pada ekstremitas, pasien harus mengunjungi vertebrologist, seorang ahli saraf dan seorang ahli paru-paru.

Apa yang harus dilakukan dengan aritmia?

Jika tonometer menunjukkan aritmia, Anda harus segera pergi ke dokter untuk mengonfirmasi dan menetapkan diagnosis yang lebih akurat dengan mengidentifikasi akar penyebabnya. Untuk melakukan pengobatan sendiri dan obat jantung yang tidak terkendali tidak dapat dalam hal apapun. Ketika mengunjungi seorang ahli jantung, Anda perlu memberi tahu tentang semua gejala, obat-obatan yang dikonsumsi pasien, dan rutinitas sehari-hari. Dokter akan mengirim seseorang untuk belajar, yang hasilnya akan memilih obat-obatan yang diperlukan.

Jenis aritmia terdeteksi oleh denyut nadi

Gagal Jantung: Cara Menilai Detak Jantung

Sekarang mari kita bicara tentang cara menilai denyut nadi dengan benar. Denyut nadi biasanya ditentukan pada arteri radialis di dasar ibu jari. Denyut nadi di tangan kanan dan kiri mungkin berbeda karena posisi abnormal dari salah satu arteri radial atau karena kompresi unilateral dari salah satu arteri. Untuk menentukan denyut nadi, tangan kanan harus diletakkan di sisi belakang pergelangan tangan kiri dan meraba-raba dengan bantalan jari kedua, ketiga dan keempat dari arteri radial, sedikit menekannya. Biasanya, jumlah gelombang pulsa dihitung dalam 15 detik dan jumlah yang diperoleh dikalikan dengan 4. Jika ada gangguan ritme, maka pulsa dihitung dalam 1 menit. Pada arteri terbaik untuk memaksakan 2-3 jari. Karakteristik penting dari denyut nadi adalah frekuensi dan irama.

Denyut nadi, yaitu jumlah yang dapat dilihat naik dalam 1 menit, ditentukan oleh jumlah kontraksi (atau sistol) ventrikel kiri selama waktu ini. Denyut nadi bisa sering atau jarang. Denyut nadi tergantung pada banyak faktor: kekuatan dan kebugaran jantung, adanya berbagai penyakit. Pada orang dewasa yang sehat, denyut nadi berkisar dari 60 hingga 90 denyut per menit. Atlet yang terlatih memiliki denyut yang lebih jarang (kadang-kadang 45-50 denyut per menit). Denyut jantung pada wanita sehat rata-rata sedikit lebih tinggi daripada pria. Usia juga mempengaruhi denyut nadi: pada anak di bawah 3 tahun, denyut nadi melebihi 100 denyut per menit, kemudian, seiring bertambahnya usia, secara bertahap berkurang. Selama menghirup, denyut nadi sedikit meningkat, sementara mengembuskan napas, sebaliknya, ia melambat. Dalam mimpi dan posisi terlentang, denyut nadi menjadi lebih jarang. Denyut selama kerja otot dan kegembiraan mental dengan cepat meningkat - denyut nadi bisa mencapai 100 atau lebih denyut per menit. Pasien dengan gagal jantung ditandai oleh denyut nadi yang sering (kecuali, tentu saja, mereka tidak minum obat yang mengurangi denyut jantung).

Irama denyut nadi mencerminkan irama kontraksi ventrikel kiri jantung. Denyut nadi bisa benar, atau berirama, dan tidak teratur, atau berirama. Beberapa jenis aritmia terdeteksi oleh denyut nadi (misalnya, aritmia pernapasan, yang kita bicarakan di atas; ekstrasistol, di mana gelombang denyut nadi yang memiliki ukuran lebih kecil tidak terjadi tepat waktu karena kontraksi jantung prematur dan disertai dengan jeda yang lebih lama). Orang yang lebih tua sering mengalami fibrilasi atrium, di mana gelombang nadi individu dengan ukuran yang berbeda saling mengikuti tanpa urutan. Seringkali, fibrilasi atrium yang tidak diobati menyebabkan gagal jantung, dan beberapa ekstrasistol ventrikel mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan darurat.

Ingat! Jika denyut nadi saat istirahat melebihi 90 denyut per menit, atau detak jantung tidak teratur muncul, kunjungan ke dokter dan elektrokardiografi diperlukan.

Tes-tes berikut akan membantu Anda mendapatkan gambaran tentang kondisi sistem kardiovaskular.

Tes 1. Rata-rata, denyut jantung normal adalah 72 denyut per menit, dan laju pernapasan normal adalah 18 gerakan pernapasan per menit. Dengan demikian, satu siklus pernapasan jatuh pada empat siklus jantung. Penyimpangan dari rasio ini harus diwaspadai, karena penyimpangan tersebut menunjukkan pelanggaran yang ada dalam sistem kardiovaskular. Ingatlah bahwa jantung sering menderita kelebihan gizi daripada dari olahraga, yang (tidak berlebihan!) Memiliki efek tonik.

Tes 2. Keadaan sistem saraf otonom dapat dinilai dengan reaksi sistem kardiovaskular terhadap tes ortostatik. Pertama, Anda harus berbaring telentang dan, setelah lima menit istirahat, hitung nadi. Maka Anda harus dengan tenang berdiri di atas kaki Anda dan setelah satu menit hitung nadi lagi. Perbedaan 6–12 denyut per menit menunjukkan keadaan yang baik dari sistem saraf vegetatif, perbedaan 13–18 denyut per menit menunjukkan kondisi yang memuaskan, dan jika perbedaannya melebihi 18 denyut per menit, ini berarti bahwa bagian simpatik dari sistem saraf vegetatif terlalu bersemangat.

Jenis aritmia

Aritmia adalah pelanggaran frekuensi, ritme, dan urutan detak jantung. Secara normal jantung berkurang dengan frekuensi 50-70 denyut per menit saat istirahat, menjadi 160-180 denyut per menit selama aktivitas fisik.

Jika detak jantung saat istirahat lebih besar dari 100 atau kurang dari 40, ini menunjukkan aritmia. Gangguan pada sistem saraf, keracunan, hipertensi, penyakit arteri koroner, kelainan bawaan, proses infeksi dan alergi pada miokardium dan banyak faktor lainnya dapat menyebabkan gangguan irama jantung.

Ada beberapa jenis aritmia:

• aritmia sinus (pernapasan). Anak-anak dan remaja yang paling rentan. Serangan biasanya terjadi dengan neurosis, serta dengan penyakit menular. Sinus aritmia, tidak berhubungan dengan pernapasan, sangat jarang dan menunjukkan simpul sinus yang lemah atau penyakit jantung lainnya;

• bradikardia sinus. Ini memperlambat ritme menjadi 60 atau kurang denyut per menit. Penyakit ini hampir selalu muncul pada wanita pada periode postpartum, serta pada pasien dengan hepatitis. Dapat terjadi pada atlet setelah mengurangi intensitas aktivitas fisik;

• sinus takikardia. Peningkatan detak jantung ini menjadi 90 detak per menit atau lebih. Ini dapat terjadi pada orang yang sehat, misalnya, dengan peningkatan aktivitas fisik dan aktivitas saraf. Serangan takikardia yang sering dapat merupakan manifestasi dari distonia neurokular. Munculnya sinus tachycardia berkontribusi terhadap penurunan tajam dalam tekanan darah, minum kopi, alkohol, dan merokok. Takikardia sinus persisten, biasanya terjadi pada latar belakang gagal jantung, insufisiensi adrenal, anemia, miokarditis, emboli paru, demam;

• irama ektopik (atrium, atrioventrikular, ventrikel). Penyebab irama ektopik adalah melemahnya atau terminasi aktivitas simpul sinus. Tanda pertama penyakit ini adalah kelemahan parah. Selain itu, ritme ektopik dapat muncul pada latar belakang gangguan iskemik, sklerotik, dan inflamasi pada simpul sinus dan bagian lain dari sistem konduksi;

• takikardia paroksismal. Peningkatan tajam denyut jantung paroksismal menjadi 160 atau lebih detak per menit;

• ekstrasistol (kontraksi jantung yang luar biasa). Ini berkembang ketika denyut nadi terjadi di luar simpul sinus dan dapat menyertai penyakit jantung seperti penyakit jantung, hipertensi, miokarditis, perikarditis, kardiosklerosis aterosklerotik. Namun, penyebab paling umum dari perkembangan patologi ini adalah gangguan vegetatif dan psiko-emosional. Extrasystoles dapat terjadi pada orang sehat (aritmia fungsional). Kontraksi jantung ektopik dini dapat dipicu oleh obat-obatan tertentu, serta alkohol, merokok, dan kopi. Ritme ektopik juga sering berkembang pada latar belakang bradikardia;

• fibrilasi atrium. Ini adalah kekacauan total dalam urutan kontraksi jantung (atrial flicker dan flutter terhadap latar belakang kontraksi kacau dari masing-masing kelompok serabut jantung atrium). Fibrilasi atrium persisten atau datang (paroksismal). Bergantung pada frekuensi kontraksi jantung, fibrilasi atrium dapat bersifat takikardik (lebih dari 100 kontraksi per menit) dan bradikardik (hingga 80 kontraksi per menit). Sebagai aturan, atrial fibrilasi menunjukkan penyakit jantung, yang ditandai dengan kegagalan sirkulasi atau merupakan gejala kardiosklerosis aterosklerotik. Dalam kasus ini, perjalanan penyakit yang mendasarinya sangat rumit, yang mengarah pada perkembangan yang cepat dan pemburukan gagal jantung. Fibrilasi atrium transien sering diamati selama infark miokard, dan juga keracunan. Jenis aritmia yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah fibrilasi ventrikel - kejadian kacau impuls listrik yang tidak dapat menyebabkan detak jantung normal. Fibrilasi ventrikel menyebabkan henti sirkulasi.

Cukup sering, aritmia berkembang sebagai akibat dari kelainan bawaan dan terdeteksi segera setelah lahir atau di bawah pengaruh faktor apa pun. Jika aritmia terjadi pada latar belakang penyakit jantung lainnya, gejalanya biasanya sesuai dengan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Jenis aritmia

Beberapa ratus jenis aritmia yang berbeda dijelaskan dalam literatur ilmiah. juga penyebabnya banyak. Rupanya, penyakit apa pun, bahkan tidak disertai dengan perubahan dalam formula darah dan demam, dapat menyebabkan setidaknya

sedikit perubahan pada otot jantung, dan karenanya dalam sistem konduksi. Apa yang harus dikatakan tentang penyakit serius seperti infark miokard, miokarditis, kelainan jantung, rematik.

Oleh karena itu, aritmia bukan penyakit independen, tetapi berfungsi sebagai gejala yang lain, sering serius. Katakanlah seseorang menderita serangan jantung. Area otot jantung yang terkena digantikan oleh bekas luka, dan di perbatasannya dengan jaringan sehat ada zona yang dapat menjadi sumber aritmia. Anda dapat membandingkannya dengan kabel listrik, di beberapa tempat tanpa isolasi - kabel akan selalu menyala di sana. Jika seseorang menderita angina dan iskemia miokard bersifat sementara, sifat elektrofisiologis sel masih menderita, yang juga menyebabkan aritmia.

Salah satu jenis aritmia paling berbahaya adalah takikardia ventrikel. di mana sumber ritme terlokalisasi di ventrikel jantung. Paling sering ini adalah konsekuensi dari penyakit iskemik, kelainan jantung dan tumor, kardiopati. Selain frekuensi ritme yang tinggi, atrium terganggu, hemodinamik sangat terpengaruh. Takikardia ventrikel adalah penyebab paling umum dari kematian jantung mendadak.

Ada sejumlah sindrom herediter yang sangat ganas. Kasus dijelaskan di mana seluruh keluarga mati karena apa yang disebut sindrom interval QT panjang (dinamai bagian elektrokardiogram), yang dikaitkan dengan beberapa lesi pada sistem konduksi jantung. Seringkali, terutama pada orang muda, aritmia terdeteksi, yang merupakan hasil perkembangan abnormal dari sistem konduktif itu sendiri. Diyakini bahwa pada tahap embriogenesis, cara-cara tambahan untuk melakukan impuls muncul (ditambah yang utama). "Kabel" tambahan ini menampakkan diri dengan usia pada berbagai tingkatan - antara atrium dan ventrikel, bundel-Nya dan ventrikel, antara atrium. Kelompok besar sindrom ini ditandai oleh serangan takikardia dengan denyut jantung yang tinggi. Seringkali ini terjadi saat istirahat tanpa alasan yang jelas. Kadang-kadang, di bawah pengaruh penyakit yang ditransfer (miokarditis, kardiosklerosis, penyakit jantung), jaringan atrium terpengaruh, dan kemudian secara harfiah setiap sel mencoba menghasilkan impulsnya. Simpul sinus kehilangan fungsi generator utama, irama menjadi tidak menentu, dan terjadi atrial fibrilasi. Ini paling berbahaya jika pasien memiliki jalur tambahan yang mulai bekerja dan denyut jantung naik menjadi 300 atau lebih denyut per menit! Ada risiko fibrilasi ventrikel, jantung tidak punya waktu untuk membuang darah, yang menyebabkan penghentian sirkulasi darah.

Ada pilihan ketika dengan penyakit jantung iskemik dan penyakit lain simpul sinus itu sendiri terpengaruh. Dia menolak untuk menghasilkan jumlah pulsa yang tepat. Dan kemudian ritme dikurangi menjadi 30 ketukan / menit. Ini adalah sindrom kelemahan dari simpul sinus. Terkadang ini mengarah pada fakta bahwa, bersamaan dengan serangan bradikardia, tiba-tiba ada serangan takikardia. Sangat sulit untuk merawat pasien seperti itu - sama berbahayanya baginya untuk meresepkan obat penurun ritme dan meningkatkannya. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, upaya gabungan dari terapis dan ahli bedah yang menanamkan alat pacu jantung diperlukan. Jika simpul atrioventrikular terpengaruh, tidak ada impuls yang dilakukan dari atrium ke ventrikel, dan penyumbatan simpul terjadi. Frekuensi kontraksi turun, yang membutuhkan tindakan medis segera.

Jenis utama aritmia jantung

• Sinus tachycardia - peningkatan denyut jantung, lebih dari 100 denyut per menit. Hampir setiap orang terbiasa dengan jenis takikardia ini, setelah aktivitas fisik, hipotermia (kepanasan), dll., Rasanya seperti detak jantung.
• Sinus bradikardia - penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit. Bradikardia berkembang karena meningkatnya nada sistem saraf parasimpatis dan dapat memanifestasikan dirinya pada orang dan atlet yang benar-benar sehat. Bradikardia dapat menyebabkan: peningkatan tekanan intrakranial, penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme), overdosis obat, hipotensi, penyakit jantung, dll. Bradikardia menyebabkan ketidaknyamanan di area jantung, kelemahan, keringat dingin, pusing. kesadaran setengah sadar (hingga hilangnya kesadaran sepenuhnya).
• Extrasystole adalah kegagalan irama jantung (kontraksi prematur jantung atau bagian-bagiannya) yang dihasilkan dari munculnya fokus tambahan gairah. Sebagai hasil dari impuls yang terlalu cepat dari atrium, fase istirahat dipersingkat, atria tidak punya waktu untuk diisi dengan darah dan tidak ada pelepasan darah yang lengkap. Pada saat yang sama, orang tersebut merasakan gangguan dan sekaratnya hati.
• Takikardia paroksismal adalah ritme detak jantung yang benar, tetapi sangat sering, frekuensinya bisa mencapai 150-240 denyut per menit. Aritmia jenis ini ditandai oleh perasaan lemah, peningkatan keringat. Takikardia paroksismal dimulai dan menghilang secara tiba-tiba. Penyebab kemunculannya mirip dengan ekstrasistol.
• Fibrilasi atrium. ditandai dengan aktivitas listrik atrium yang tidak terkoordinasi dengan penurunan fungsi kontraktilnya. Singkatan sering tidak teratur (salah). Untuk jenis aritmia ini, ditandai dengan kontraksi serabut otot yang tidak pandang bulu. Orang yang menderita penyakit ini sering mengeluh perasaan berkibar di dada, sesak napas. Fibrilasi atrium adalah penyebab paling umum rawat inap untuk gangguan irama jantung.
• Blok jantung (AV blok I, II, III derajat) disertai dengan hilangnya nadi secara berkala. Ada blokade yang lengkap dan tidak lengkap. Jenis aritmia ini dapat menyebabkan pingsan, kejang-kejang. Penyumbatan jantung total dapat menyebabkan gagal jantung dan kematian mendadak.
• Takikardia ventrikel (suatu bentuk takikardia paroksismal) dikaitkan dengan perubahan distrofi pada miokardium.
• Fibrilasi ventrikel - ditandai dengan kontraksi asinkron lengkap dari serat individu dari miokardium ventrikel, yang menyebabkan pelepasan darah yang tidak mencukupi dan dapat menyebabkan terhentinya sirkulasi darah.

Dari jenis aritmia yang tercantum di sini, fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel, dan blokade AV derajat III adalah ancaman terbesar bagi kehidupan. Jika Anda menemukan gejala penyakit ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter ahli jantung untuk mendapatkan diagnosis yang akurat.

Aritmia: Gejala dan Pengobatan

Aritmia - gejala utama:

• Pusing
• Nyeri dada
• Gangguan peredaran darah
• Pingsan
• Cairan di paru-paru
• Berkeringat
• Gangguan irama jantung
• Denyut nadi cepat
• Kelelahan
• Denyut nadi lemah
• Sensasi detak jantung
• Permukaan nafas

Aritmia menyiratkan semua kondisi di mana urutan detak jantung, frekuensi dan kekuatannya, serta ritme, dapat berubah. Aritmia, gejala yang dimanifestasikan karena pelanggaran fungsi dasar karakteristik jantung (konduksi, rangsangan, automatisme), dalam satu nama adalah versi umum dari patologi, yang berarti setiap perubahan dalam irama jantung berbeda dari irama sinus standar.

Deskripsi umum

Aritmia secara umum menyiratkan detak jantung tidak teratur (yang juga didefinisikan sebagai disritmia), namun, ketidakteraturan (dan, karenanya, ketidakteraturan) dari denyut jantung juga tidak dikecualikan dalam keadaan ini.

Tingkat pengurangan normal adalah urutan 50-100 denyut / menit. Sementara itu, sama sekali tidak perlu bahwa kedua kondisi ini, dan aritmia, dan kontraksi abnormal, terjadi secara bersamaan. Karenanya, aritmia terjadi pada berbagai varian keadaan kontraksi jantung - baik pada frekuensi normal maupun pada frekuensi lebih lambat (disarankan untuk membicarakan opsi terakhir dengan kecepatan kurang dari 60 bpm / menit, yang didefinisikan sebagai bradaritmia). Aritmia juga dapat berkembang selama akselerasi irama jantung yang dipercepat, yang didefinisikan sebagai takiaritmia dan dalam hal lebih dari 100 denyut / menit. Hebatnya, di AS saja, sekitar 850.000 orang menjalani rawat inap tahunan dengan latar belakang perkembangan aritmia di dalamnya.

Aritmia berkembang sebagai akibat dari sifat organik dari kerusakan jantung, yang terjadi sebagai akibat dari kelainan jantung, infark miokard, dan kondisi serupa lainnya. Juga, kejadiannya disertai dengan perubahan yang relevan dengan keseimbangan air-garam, gangguan yang berhubungan langsung dengan disfungsi sistem saraf otonom, keracunan. Seperti yang kita catat pada awalnya, pengembangan aritmia juga berkontribusi pada kondisi yang timbul dengan latar belakang jalannya pilek atau terlalu banyak pekerjaan.

Proses yang terkait dengan pemulihan dari operasi jantung juga dapat bertindak sebagai faktor yang berkontribusi terhadap aritmia. Item terpisah dalam penyebabnya juga menyoroti penggunaan minuman beralkohol, dengan latar belakang efek pada tubuh yang juga dapat menyebabkan aritmia.

Hebatnya, beberapa jenis gangguan yang terkait dengan irama jantung, pasien mungkin tidak terasa sama sekali, dan secara umum mereka tidak berkontribusi terhadap konsekuensi serius. Secara khusus, denyut atrium dan takikardia sinus berhubungan dengan gangguan jenis ini. Seringkali, penampilan mereka menunjukkan relevansi untuk pasien dari patologi dari satu jenis atau yang lain yang tidak terkait dengan aktivitas jantung (misalnya, kita dapat berbicara tentang perubahan yang berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid).

Di antara kondisi patologis yang paling berbahaya, takikardia dibedakan, muncul pada sekitar 85% kasus sebagai penyebab utama kematian mendadak, serta bradikardia (terutama ketika datang ke kondisi kompleks dengan AV-blokade, yang pada gilirannya disertai dengan jangka pendek dan jangka pendek). kehilangan kesadaran tiba-tiba). Berdasarkan data statistik, diklaim bahwa kondisi ini menyumbang sekitar 15% dari kasus kematian mendadak.

Fitur irama jantung yang normal

Mempertimbangkan aritmia sebagai kondisi yang berbahaya bagi jantung, tidak akan berlebihan untuk memikirkan pertanyaan tentang irama jantung yang normal, atau lebih tepatnya tentang apa tepatnya yang diberikan ritme ini. Dan itu dilengkapi dengan sistem konduksi, yang bertindak sebagai jaringan sekuensial node (seperti pembangkit listrik) berdasarkan tipe sel yang sangat khusus, dengan bantuan yang memungkinkan untuk membuat pulsa listrik di sepanjang serat individu dan balok dengan konduksi simultan dari pulsa ini melalui mereka. Sudah karena impuls ini, pada gilirannya, eksitasi otot jantung dan kontraksi dipastikan.

Terlepas dari kenyataan bahwa masing-masing elemen dalam sistem konduktif memiliki kemampuan untuk menghasilkan pulsa, simpul sinus tetap dalam hal ini sebagai pembangkit listrik utama, ia terletak di wilayah atrium kanan (bagian atasnya). Karena efeknya frekuensi ditentukan, yang menentukan kerja jantung, yaitu, pada urutan 60 hingga 80 denyut / menit. saat istirahat, menguatkan - pada saat relevansi aktivitas fisik, melemah - saat tidur.

Impuls yang terbentuk di simpul sinus merambat mirip dengan sinar matahari, dengan satu bagian dari mereka berkontribusi pada eksitasi atrium dan kontraksi mereka, sementara bagian lainnya diarahkan sepanjang jalur khusus yang sistem kondisinya ke simpul AV (atau simpul atrioventrikular). Node ini sudah bertindak sebagai "pembangkit listrik" berikutnya, dan di sinilah gerakan impuls melambat, yang diperlukan, khususnya, untuk memungkinkan atrium berkontraksi dan kemudian menyalip darah ke ventrikel.

Kemudian, bundel-Nya didistribusikan ke dua "kaki", dengan kaki kanan memberikan pulsa melalui serat Purkinje ke ventrikel kanan, dan pulsa kiri ke ventrikel kiri, menghasilkan, sekali lagi, eksitasi ventrikel dan kontraksi berikutnya. Faktanya, kami telah mempertimbangkan skema semacam itu, sesuai dengan ritme jantung manusia yang dipastikan.

Berdasarkan fitur dari mekanisme ini, masalah yang sebenarnya diidentifikasi, kemungkinan penampilan yang akan menyebabkan gangguan pada pekerjaan sistem konduktor. Perlakukan mereka:

• pelanggaran yang terkait dengan pembentukan di salah satu dari "kekuatan" ini;
• pelanggaran yang terkait dengan pelaksanaan denyut nadi di salah satu bagian dari sistem yang dipertimbangkan.

Fungsi yang dilakukan oleh alat pacu jantung utama disediakan di kedua versi oleh "pembangkit listrik" di rantai berikutnya, yang, bagaimanapun, disertai dengan penurunan denyut jantung.

Sebagai hasil dari pertimbangan sistem ini, perlu dicatat bahwa sistem konduksi memiliki tipe perlindungan multi-level yang memastikan penghentian mendadak dalam aktivitas jantung. Sementara itu, pelanggaran, dengan demikian, dalam semua proses ini tidak dikecualikan, dan karena itu pelanggaran tersebut menjadi penyebab aritmia.

Singkatnya, aritmia adalah gangguan irama jantung, di mana ada penurunan stroke (tidak lebih dari 60 per menit), atau peningkatan frekuensi (lebih dari 100), atau detak jantung tidak teratur. Kami juga mengingatkan pembaca kami bahwa ketika detak jantung berkurang, penting untuk menggunakan istilah bradikardia, dan ketika itu lebih sering - takikardia.

Jenis aritmia

• ekstrasistol;
• denyut prematur ventrikel;
• fibrilasi atrium;
• atrial flutter;
• takikardia paroksismal supraventrikular (abbr. SVT);
• takikardia di mana ada koneksi dengan bundel tambahan;
• takikardia sesuai dengan mekanisme simpul entri ulang atrioventrikular;
• takikardia ventrikel;
• fibrilasi ventrikel;
• Sindrom pemanjangan QT;
• bradyarrhythmias;
• disfungsi yang relevan dengan simpul sinus;
• blok jantung.

Pertimbangkan secara terpisah fitur dan gejala beberapa di antaranya.

Extrasystoles: gejala

Sebagai ekstrasistol, singkatan yang dibuat lebih awal oleh jantung ditentukan, yang impuls listriknya tidak berasal dari simpul sinus. Jenis aritmia ini dapat menyertai salah satu penyakit jantung, namun, di lebih dari setengah kasus tidak ada hubungan dengan penyakit ini, karena ekstrasistol dalam kasus ini bertindak sebagai kondisi akibat paparan faktor-faktor lain. Secara khusus, keadaan tersebut termasuk gangguan psiko-emosional dan vegetatif, tingkat keseimbangan elektrolit dalam tubuh, perawatan obat, merokok, dll.

Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini memerlukan pertimbangan gejala, tidak ada yang perlu dipertimbangkan, pada umumnya, karena extrasystoles, sebagai suatu peraturan, pada umumnya tidak dirasakan sakit. Dalam beberapa kasus, manifestasi direduksi menjadi munculnya impuls yang diperbesar yang timbul dari jantung, atau memudar.

Nilai yang dapat ditentukan untuk ekstrasistol berbeda dalam setiap kasus. Dengan demikian, penampilan mereka dalam kasus yang jarang terjadi dengan kesehatan jantung normal biasanya membuat mereka tidak relevan, namun, jika peningkatannya dicatat, maka itu sudah dapat menentukan eksaserbasi penyakit yang berhubungan dengan pasien (miokarditis, penyakit iskemik, dll.) Atau overdosis glikosida. Dengan ekstrasistol atrium yang sering (yang diikuti oleh impuls, sekali lagi, bukan dari nodus sinus, tetapi dari atrium), mereka sering dianggap sebagai prekursor fibrilasi atrium. Khususnya yang tidak disukai dianggap berbagai ekstrasistol ventrikel yang sering, impuls yang mengikuti baik dari kanan atau dari ventrikel kiri. Ekstrasistol ventrikel dapat bertindak sebagai prekursor untuk fibrilasi ventrikel.

Kontraksi atrium prematur, yang merupakan ekstrasistol, tidak menyebabkan kerusakan dan tidak memerlukan perawatan khusus. Rincian lebih lanjut tentang fitur-fitur dari negara ini dapat ditemukan di sini.

Fibrilasi atrium jantung: gejala

Atrial fibrilasi, bagaimana pun jenis aritmia ini didefinisikan, dengan sendirinya berfungsi sebagai salah satu opsi untuk komplikasi yang terkait dengan penyakit jantung koroner bersama dengan jenis gangguan lain yang relevan dengan irama jantung. Fibrilasi atrium, lebih dari itu, adalah salah satu tipe kelainan yang paling umum dalam irama jantung. Sebagai penyebab fibrilasi atrium yang bersamaan, tidak hanya penyakit jantung koroner yang diisolasi, tetapi juga berbagai jenis penyakit yang terkait dengan fungsi tiroid.

Manifestasi utama yang khas dari keadaan ini termasuk manifestasi yang sama, yang umumnya diamati dengan aritmia: "menggelegak" di dada; gangguan yang ditandai oleh kekhususan dan intensitas tertentu yang terkait dengan pekerjaan jantung; penggelapan mata; pingsan. Mungkin juga ada kelemahan umum, sesak napas, sesak napas, nyeri dada, dan perasaan takut.

Seringkali onset fibrilasi atrium diselesaikan dengan cukup cepat (dalam urutan hingga beberapa menit), dan tidak perlu menggunakan obat apa pun atau melakukan tindakan medis khusus dalam kasus ini. Sementara itu, untuk sebagian besar, atrial fibrilasi itu sendiri tidak hilang, memanifestasikan dirinya dalam waktu yang lama, dihitung tidak hanya oleh jam, tetapi juga oleh hari. Dalam varian kursus ini, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan medis. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kondisi ini di sini.

Sinus arrhythmia: gejala

Aritmia sinus ditandai oleh perkembangan irama sinus abnormal, di mana ada pergantian periode perlambatannya dengan peningkatan frekuensi. Bentuk pernapasan dari aritmia seperti itu sebagian besar dilepaskan, di mana detak jantung menjadi dua kali lipat pada saat ekspirasi, menurun selama pernafasan.

Aritmia sinus pernapasan disebabkan oleh ketidakteraturan dan ketidakteraturan pembentukan impuls di salah satu simpul saraf, yang sering dikaitkan dengan fluktuasi nada saraf vagus, serta perubahan dalam proses pernapasan yang mengisi jantung dengan darah.

Gejala aritmia sinus berkurang menjadi kelelahan parah, pusing, keadaan tidak sadar dan pingsan. Gejala yang terdaftar terutama terjadi selama jeda panjang dan tiba-tiba yang terjadi di antara kontraksi. Jeda ini terjadi karena pembentukan impuls sinus atau blokade konduksi mereka melalui jaringan.

Manifestasi yang lebih parah yang memerlukan perhatian yang memadai dari pasien termasuk sesak napas tiba-tiba, pingsan tiba-tiba, mata gelap, merasa terlalu lambat atau, sebaliknya, detak jantung cepat, nyeri dada.

Atrial flutter: gejala

Atrial flutter ditandai oleh peningkatan detak jantung menjadi indikator yang mengesankan yang dapat mencapai 200-400 kontraksi per menit, yang, sementara itu, disertai dengan irama atrium yang teratur dan benar.

Atrial flutter terjadi terutama pada latar belakang penyakit jantung organik yang sebenarnya, dan terutama sering perkembangan kondisi ini terjadi selama minggu pertama sejak saat operasi pada jantung pada skala tertentu, mereka lebih jarang ditandai dengan latar belakang operasi bypass arteri koroner sebelumnya. Selain itu, ada juga cacat terkait dengan keadaan katup mitral, penyakit jantung iskemik dalam berbagai bentuk aliran, gagal jantung, kardiomiopati, penyakit obstruksi paru dari bentuk aliran kronis. Patut dicatat bahwa orang sehat praktis tidak menemui patologi ini.

Adapun manifestasi klinis yang relevan untuk flutter atrium, mereka terutama disebabkan oleh denyut jantung dan karakteristik penyakit jantung yang bersifat organik. Pada saat terjadinya gangguan yang berhubungan langsung dengan gangguan irama, detak jantung menjadi lebih sering, tidak mengesampingkan penampilan kelemahan yang parah, pusing, pingsan, dan penurunan tekanan yang tajam, yang dalam kompleks bahkan dapat berfungsi sebagai penampilan sinkop.

Dalam versi yang dikembangkan, atrial flutter ditandai dengan denyut nadi serviks, yang bisa mencapai 4 kali lebih tinggi daripada frekuensi detak jantung yang sebenarnya. Ngomong-ngomong, atrial flutter sering diubah menjadi bentuk aritmia sebelumnya dengan arah karakteristiknya (yaitu, bentuk fibrilasi atrium).

Takikardia supraventrikular: gejala

Jenis patologi ini juga didefinisikan sebagai takikardia atrium. Keunikannya terletak pada fakta bahwa ia terbentuk dalam kerangka suatu area jaringan kecil dari setiap wilayah atrium. Area ini secara bertahap mengobarkan jantung dan mengendalikannya, memiliki dampak yang lebih besar daripada yang dimiliki alat pacu jantung alami. Sebagai aturan, fokus hanya mengobarkan sebentar-sebentar, tetapi dalam beberapa kasus ada kemungkinan durasi peradangan tersebut selama berhari-hari, atau bahkan berbulan-bulan. Perlu dicatat bahwa beberapa pasien (terutama untuk pasien lanjut usia) menghadapi perjalanan patologi ini selama pembentukan lebih dari satu daerah yang meradang.

CBT secara keseluruhan berarti bahwa dari waktu ke waktu jantung mulai berakselerasi di bawah pengaruh satu atau lain penyebab yang tidak terkait dengan stres, demam, atau olahraga.

Adapun gejalanya, dalam hal ini sangat berbeda. Dengan demikian, kebanyakan orang tidak menghadapi gejala kondisi ini sama sekali atau mereka dihadapkan dengan denyut cepat yang dicatat sebelumnya yang terjadi di dada. Dalam beberapa kasus, atrium takikardia disertai dengan sesak napas, nyeri dada, dan pusing. Gejala utama yang terkait dengan SVT termasuk yang berikut:

• jantung berdebar;
• penggelapan mata;
• pusing;
• kedangkalan napas;
• pingsan;
• ketidaknyamanan di dada, dimanifestasikan dalam bentuk pengekangan, rasa sakit, tekanan;
• berkeringat;
• rasakan detak jantung Anda sendiri atau lambatnya denyut pembuluh darah, terutama di leher (di sini, seperti yang Anda tahu, jenis pembuluh darah besar terkonsentrasi dekat dengan kulit);
• sesak dan tegang di tenggorokan;
• peningkatan buang air kecil;
• kelelahan yang parah.

Takikardia ventrikel: gejala

Takikardia ventrikel adalah percepatan detak jantung yang berasal dari ventrikel. Secara khusus, kita berbicara tentang beberapa pulsa ventrikel berturut-turut pada frekuensi 100 / menit. Takikardia seperti itu dimulai dan berakhir dengan tiba-tiba. Sebagian besar frekuensi ritme adalah sekitar 150-200 / mnt. Karena pelanggaran seperti itu, jantung tidak lagi cukup berisi darah, yang pada gilirannya, mengarah pada pengusiran sejumlah kecil darah ke dalam tubuh. Jenis aritmia ini bisa sangat sulit, terutama bagi pasien yang sudah memiliki penyakit jantung, dan kondisi gejala ini dilengkapi dengan gejala penyakit yang menyertai tersebut.

Takikardia ventrikel mungkin persisten atau tidak stabil. Takikardia yang tidak stabil sebagian besar cepat dan tanpa disertai gejala, yang memungkinkan untuk ditentukan hanya berdasarkan pemantauan EKG jangka panjang. Sementara itu, beberapa pasien dihadapkan dengan manifestasi karakteristik aritmia berupa palpitasi, nyeri di dada, pusing, pingsan.

Takikardia ventrikel persisten memiliki, selain karakteristik manifestasi tradisional, secara langsung, yaitu fluktuasi tekanan arteri sistolik pada saat setiap kontraksi jantung dan frekuensi denyut yang berkurang dicatat oleh vena serviks (dibandingkan dengan denyut nadi). Frekuensi ritme dalam varian takikardia ventrikel ini adalah orde 100-220 / mnt. Lebih dari batas yang ditentukan ekstrim itu sudah merupakan pertanyaan tentang gemetar ventrikel. Sebagai pelanggaran signifikan dalam hemodinamik, takikardia sendiri dapat dicatat. Sementara itu, berkeringat, hipotensi (penurunan tekanan) dalam berbagai tingkat keparahan manifestasinya, gangguan kesadaran (pingsan, agitasi, kehilangan kesadaran) tidak dikecualikan. Aksesi klinik, yang menyertai syok kardiogenik, serta penghentian sirkulasi darah secara spontan dimungkinkan.

Ada juga beberapa fitur lain yang sangat penting dalam mendiagnosis kondisi pasien secara eksklusif untuk dokter, jadi kami tidak akan menyajikannya sebagai pelengkap gambaran klinis pada tingkat yang lebih dalam.

Fibrilasi ventrikel: gejala

Dalam hal ini, menyiratkan aliran impuls, mengikuti urutan teratur dan terus menerus dari ventrikel, yang memprovokasi flutter mereka, yang, pada gilirannya, menghilangkan kemungkinan pengurangan mereka, diikuti dengan memompa darah ke seluruh tubuh. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perawatan segera dalam kondisi departemen resusitasi kardiopulmoner bersamaan dengan kebutuhan pasien untuk defibrilasi.

Kondisi itu sendiri sangat berbahaya, karena jika langkah-langkah resusitasi yang diperlukan tidak dilaksanakan dalam 10 menit berikutnya sejak awal kondisi ini, bantuan selanjutnya hanya akan sia-sia.

Frekuensi kontraksi selama atrial fibrillation mencapai 300 / menit. Selain itu, jantung tidak melakukan fungsi pemompaannya selama periode ini, akibatnya tidak ada pasokan darah ke tubuh.

Gejala fibrilasi, seperti yang telah kita catat, terdiri dari penghentian sirkulasi darah, oleh karena itu, pada saat ini gambaran berkembang dengan tanda-tanda khas kematian klinis. Ini disertai dengan hilangnya kesadaran oleh pasien, munculnya kejang-kejang, dan juga dalam pergerakan usus dan buang air kecil yang tidak disengaja. Reaksi pupil terhadap cahaya tidak ada, pupil itu sendiri melebar. Denyut nadi, seperti bernafas, tidak ada, dan tidak ada di daerah lokasi arteri besar (femoralis dan karotis). Selain itu, ada perkembangan bertahap dari sianosis difus, yaitu suatu kondisi di mana kulit memperoleh sianosis yang khas.

Sindrom disfungsi sinus: gejala

Sindrom ini juga sering disingkat SSSU (yaitu, dalam versi lengkap, sindrom kelemahan dari sinus node), itu menyiratkan jenis gangguan irama yang terjadi dengan latar belakang melemahnya fungsi otomatisme atau terminasi pada simpul sinus-atrium. SSSU disertai dengan pembentukan impuls yang terganggu dan konduksi selanjutnya melalui simpul sinus ke atrium, menghasilkan penurunan ritme (bradikardia) dalam kombinasi dengan opsi bersamaan untuk aritmia ektopik. SSSU sering menyebabkan henti jantung mendadak.

Simpul sinus berfungsi sebagai generator pulsa dan pada saat yang sama sebagai alat pacu jantung sebagai urutan pertama. Perkembangan SSSU mengarah pada fakta bahwa ia untuk periode tertentu atau secara permanen kehilangan posisi terdepan dalam proses pembentukan irama jantung.

Adapun gejalanya, ini di sini sama dengan varian aritmia yang sebelumnya dianggap. Sebagai contoh, beberapa pasien mungkin tidak mengalami gejala dari kondisi ini untuk jangka waktu yang lama, sementara yang lain, sebaliknya, mengalami manifestasi yang diucapkan menunjukkan gangguan irama. Secara khusus, sakit kepala dan pusing dapat dipilih, gangguan hemodinamik tidak dikecualikan, yang terjadi karena perubahan pada sisi negatifnya menit dan volume dampak dari rilis. Hal ini, pada gilirannya, juga disertai dengan perkembangan edema paru, asma jantung, dan insufisiensi koroner (terutama dalam bentuk angina, lebih jarang dalam bentuk infark miokard).

SSS ditandai oleh dua kelompok gejala, yaitu gejala jantung dan gejala otak.

Sebagai gejala serebral dalam kombinasi dengan gangguan ritme, lekas marah dan kelelahan, ketidakstabilan emosi, dan kelupaan yang berbeda dibedakan. Pasien usia lanjut mengalami penurunan daya ingat dan kecerdasan keseluruhan. Perkembangan keadaan ini, serta kurangnya sirkulasi serebral mengarah pada fakta bahwa gejala-gejala jenis ini secara bertahap meningkat. Ini disertai oleh kondisi pra-tidak sadar dan, pada kenyataannya, pingsan, serta gejala-gejala yang mendahuluinya dalam bentuk kelemahan parah dan tiba-tiba, tinnitus, perasaan hati tenggelam (atau berhenti jantung).

Ketika pingsan dalam kondisi ini, kulit menjadi pucat dan dingin, keringat dingin muncul, tekanan turun. Hebatnya, sejumlah faktor yang sama sekali tidak berbahaya dapat memicu pingsan: kerah yang ketat, pergantian kepala yang buruk, batuk. Pingsan terjadi, sebagai suatu peraturan, secara independen, tetapi kondisi berlarut-larutnya membutuhkan penyediaan perawatan darurat yang tepat.

Adapun gejala jantung, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk sensasi ketidakteraturan atau kelambatan denyut nadi, dicatat oleh pasien sendiri, serta rasa sakit di daerah belakang tulang dada, yang dijelaskan oleh kekurangan aliran darah koroner. Aritmia, bergabung dalam keadaan ini, disertai dengan peningkatan detak jantung, gangguan berbagai ukuran di jantung, kelemahan dan sesak napas, perkembangan gagal jantung dari jenis aliran kronis.

Seringkali, fibrilasi atau takikardia ventrikel, yang meningkatkan kemungkinan hasil fatal yang mendadak, bertindak sebagai kepatuhan terhadap SSSU. Sebagai manifestasi tambahan yang menyertai sindrom nodus sinus yang lemah, oliguria (pengurangan laju ekskresi urin harian) timbul pada latar belakang hipoperfusi, serta gangguan gastrointestinal, kelemahan otot ditentukan.

Blok jantung: gejala

Pilihan aritmia ini terkait dengan memperlambat proses impuls atau terminasi sepanjang sistem konduksi jantung. Penyumbatan dapat memanifestasikan diri dalam bentuk sinoatrial (pada tingkat atrium dan jaringan otot mereka), serta bentuk atrioventrikular (persimpangan atrioventrikular) dan dalam bentuk intraventrikular.

Sesuai dengan karakteristik keparahan blokade, I, II dan III ditentukan. Tingkat I disertai dengan kelambatan dalam melakukan impuls ke departemen yang mendasari dalam sistem konduksi, II didefinisikan sebagai tidak lengkap, karena hanya bagian tertentu dari impuls yang relevan dan, akhirnya, derajat III, yang menghilangkan kemungkinan impuls.

Blokade mungkin bersifat persisten dan sementara; mereka terjadi pada latar belakang infark miokard, kardiosklerosis, miokarditis, serta penggunaan obat-obatan tertentu. Ada juga opsi seperti blokade bawaan (transverse total), tetapi jarang ditemukan dalam praktik.

Adapun gejala yang relevan untuk blokade, itu (dengan varian transversal tidak lengkap) ditandai dengan hilangnya nada dan denyut jantung. Blokade transversa komplit disertai dengan manifestasi bradikardia persisten (dengan penurunan denyut nadi menjadi 40 / menit). Karena penurunan suplai darah, yang relevan dengan organ, ada kejang dan sinkop. Pilihan untuk pengembangan angina dan gagal jantung, serta kematian mendadak, tidak dikecualikan.

Mendiagnosis

Dalam diagnosis aritmia, metode utama berikut digunakan:

• elektrokardiogram;
• ekokardiogram;
• pemantauan (holter, episodik);
• pemeriksaan elektrofisiologi;
• uji beban;
• uji ortostatik.

Pengobatan Aritmia

Dasar perawatan menentukan jenis dan tingkat keparahan pasien. Seperti yang sudah disebutkan dalam artikel kami, banyak negara tidak menunjukkan gejala apa pun dan tidak memerlukan perawatan. Dalam perwujudan lain, definisi terapi obat individu, beberapa prosedur bedah. Selain itu, posisi utama mengenai perubahan gaya hidup ditentukan.

Dalam terapi obat, khususnya, obat antiaritmia digunakan, dengan bantuan yang membantu detak jantung dikendalikan, dan terapi anti-platelet atau antikoagulan dipilih untuk mengurangi risiko pembekuan darah dan stroke berikutnya.

Dengan ketidakmampuan obat-obatan untuk mengendalikan irama teratur pasien dalam mode berkelanjutan (yang penting untuk fibrilasi atrium), kardioversi dilakukan. Ini menyiratkan masuknya ke dalam dada anestesi yang bekerja sementara dengan pengaruh arus listrik pada area ini. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyinkronkan pekerjaan jantung, sehingga berkontribusi pada pemulihan irama jantung yang memadai.

Dalam pengobatan fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel, defibrilator kardioverter sering digunakan, ditanamkan di area yang sesuai untuk pemantauan dan pemberian makan otot jantung secara terus-menerus untuk pengurangan irama yang memadai.

Kebutuhan untuk operasi jantung mungkin timbul sebagai pengobatan untuk penyakit jantung yang memicu aritmia. Secara khusus, dalam kasus ini, operasi pada labirin digunakan, di mana pemotongan dilakukan di sepanjang atrium kanan dan kiri, yang bertindak sebagai pembatasan dalam perjalanan impuls di area tertentu. Dalam beberapa kasus, setelah operasi seperti itu, implantasi alat pacu jantung diperlukan.

Dalam hal terjadinya gejala yang relevan untuk aritmia, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda menderita aritmia dan gejala khas penyakit ini, maka ahli jantung Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Pitam ovarium adalah pecah mendadak (yaitu, gangguan integritas) yang terbentuk di jaringan ovarium. Pitam ovarium, gejala yang terdiri dari perdarahan, yang masuk ke rongga perut, selain itu disertai dengan sindrom nyeri yang intens.

Extrasystole adalah salah satu jenis aritmia yang paling umum (yaitu gangguan irama jantung), yang ditandai oleh penampilan kontraksi yang luar biasa pada bagian otot jantung, atau oleh beberapa kontraksi yang luar biasa. Extrasystoles, gejala yang terjadi tidak hanya pada pasien tetapi juga pada orang sehat, dapat dipicu oleh terlalu banyak pekerjaan, stres psikologis, serta beberapa rangsangan eksternal lainnya.

Bradycardia adalah jenis patologi di mana irama sinus dikendalikan oleh simpul sinus, yaitu penggerak ritme itu sendiri. Bradikardia, yang gejalanya terdiri dari penurunan denyut jantung (dalam 30-50 detak / menit), didefinisikan sebagai sinus bradikardia dengan berkurangnya otomatisme pada simpul sinus.

Penyakit jantung kronis, yang terjadi karena pembentukan jaringan ikat pada ketebalan otot jantung, disebut kardiosklerosis. Penyakit ini sebagian besar tidak bersifat independen, dan sering memanifestasikan dirinya dengan latar belakang penyakit tubuh lainnya. Kardiosklerosis adalah penyakit serius yang mengganggu fungsi jantung dan terjadi dengan latar belakang berbagai penyebab dan patogen.

Fibrilasi atrium, yang juga didefinisikan sebagai fibrilasi atrium, adalah salah satu jenis komplikasi yang timbul pada latar belakang penyakit jantung koroner secara paralel dengan jenis aritmia jantung lainnya. Fibrilasi atrium, gejala yang juga dapat muncul sebagai akibat dari relevansi penyakit tiroid dan sejumlah faktor terkait, memanifestasikan dirinya dalam bentuk detak jantung, mencapai batas 600 denyut per menit.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.