Retikulosit

Retikulosit - deskripsi analisis, indikasi untuk implementasi, norma, interpretasi hasil.

Retiulosit (Retikulosit, RTS) adalah bentuk eritrosit muda yang mengandung zat granular.

Ketika mikroskop cahaya dalam retikulosit mengungkapkan formasi granular dan berfilamen. Pada eritrosit dewasa, struktur intraseluler tidak terdeteksi.

Retikulosit terbentuk di sumsum tulang dari normoblas. Setelah 1-2 hari, ketika pematangannya berakhir, sel-sel memasuki darah perifer.

Jumlah sel darah merah yang bersirkulasi dalam darah, tubuh mendukung dalam jumlah yang sama. Sel darah merah hidup selama 120 hari, setelah itu mereka dihancurkan di hati dan limpa.

Pembentukan sel darah merah diatur oleh hormon erythropoietin dari ginjal. Dengan penurunan tingkat oksigen dalam darah, erythropoietin mensimulasikan pembentukan sel darah merah baru di sumsum tulang. Jika proses pembentukan sel darah merah (erythropoiesis) dipercepat, proporsi retikulosit dalam darah meningkat. Ketika memperlambat eritropoiesis, proporsi retikulosit menurun.

Peningkatan kerusakan sel darah merah menyebabkan peningkatan konten retikulosit hingga 50% dari nilai aslinya. Tingkat retikulosit dinilai dalam diagnosis dan pengobatan anemia. Peningkatan tajam kadar retikulosit menunjukkan aktivasi pembentukan darah di sumsum tulang, yang dapat disebabkan oleh kehilangan darah akut.

Tingkat retikulosit dapat meningkat selama kehamilan.

Penurunan isi retikulosit dalam darah tepi atau hilangnya mereka tidak menguntungkan bagi pasien dengan anemia. Ini menunjukkan penghambatan fungsi sumsum tulang, yang bertanggung jawab untuk regenerasi sel darah merah.

Untuk menilai tingkat keparahan anemia, terapkan "indeks retikulosit":

% retikulosit * hematokrit pasien / 45 * 1,85

45 - hematokrit normal,

1,85 - jumlah hari retikulosit baru masuk ke darah perifer.

Indikasi untuk analisis retikulosit

Evaluasi eritropoiesis.

Pengamatan fungsi sumsum tulang setelah transplantasi.

Kecurigaan hemolisis eritrosit.

Evaluasi efektivitas pengobatan dengan preparat besi, vitamin B12, erythropoietin.

Persiapan untuk studi

Darah untuk penelitian diambil pada pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Diizinkan minum air putih.

Malam sebelumnya untuk membatasi makanan berlemak, bukan untuk minum alkohol, olahraga tidak diinginkan.

Interval waktu dari makan terakhir ke analisis setidaknya delapan jam.

Hilangkan aktivitas fisik 30 menit sebelum pengumpulan darah.

Bahan belajar

Darah vena atau kapiler.

Hasil decoding

Indeks Retikulosit

Norma: 1.0 - 3.0.

Naikkan: lebih dari 3.0.

Aktivasi erythropoiesis, peningkatan pembentukan sel darah merah.

Pengurangan: kurang dari 1,0.

Bentuk hipoproliferatif anemia.

Retikulosit

Nilai: 0,2 - 1% atau 2 - 10 ppm.

Meningkatkan:

• Kehilangan darah akut.
• Penghancuran sel darah merah - hemolisis.
• Hasil positif dari pengobatan anemia defisiensi besi dengan preparat besi (tingkat retikulosit meningkat 8-10 hari pengobatan).
• Efek positif mengobati anemia defisiensi B12 dengan vitamin B12 (tingkat retikulosit pada 5-8 hari pengobatan dapat mencapai 200 ppm).
• Malaria
• Penyakit lain pada sistem darah (polisitemia).
• Hipoksia akut (kekurangan oksigen) dalam tubuh.

Kurangi:

• Anemia aplastik dan hipoplastik.
• Kurangnya pengobatan untuk anemia defisiensi B12.
• Metastasis tumor di tulang.
• Myxedema.
• Ggn fungsi ginjal.
• Alkoholisme.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaan. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber terbuka adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan atas konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Retikulosit: apa itu? tingkat darah, penyebab kenaikan dan penurunan

Retikulosit adalah prekursor sel darah merah, bentuk muda mereka. Diterjemahkan dari bahasa Latin, nama ini berarti "sel jala", retina adalah jaringan (retinopati adalah nama yang sama untuk patologi retina). Mereka terbentuk di pulau eritroblastik dari sumsum tulang merah, yang terletak di tulang datar, tulang belakang, dan epifisis tulang tubular. Setelah memasuki pembuluh darah, retikulosit dalam darah diubah menjadi sel darah merah yang matang. Di sana, mereka kehilangan sisa-sisa struktur nuklir reticular, dan menjadi sel darah merah penuh. Eritrosit adalah sel-sel yang kekurangan nukleus, dan semuanya sehingga tempat yang ditempati nukleus juga mengambil bagian dalam pertukaran gas. Sisa-sisa nukleus ini dan terlihat dalam bentuk kisi di retikulosit.

Proses membuang nukleus sel dan transformasi retikulosit menjadi eritrosit dapat secara signifikan meningkatkan kualitas fungsinya - pertukaran gas. Dalam eritrosit, nukleus sama sekali tidak diperlukan: lagipula, eritrosit tidak pernah membelah, dan mati, setelah menjalani waktunya.

Alasan untuk penyimpangan indikator dari norma adalah berbagai anemia di mana sel darah merah matang dihancurkan, dan bentuk muda diproduksi dalam jumlah yang meningkat, serta gangguan sumsum tulang, penyakit tumor. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu apa itu retikulosit, yang mana dari jumlah yang harus dimasukkan dalam norma dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan. Dalam bentuk analisis, sel-sel ini akan disebut RET.

Dalam hal apa analisis dilakukan?

Hitung darah lengkap (OAK) dengan definisi bentuk retikulosit dilakukan untuk menentukan persentase sel darah, memantau kecukupan erythropoiesis dan mengidentifikasi bentuk tersembunyi dari berbagai penyakit. Indikasi untuk penelitian dapat:

dicurigai anemia hemolitik, di mana sel-sel darah merah dewasa dihancurkan dan jumlah bentuk imatur meningkat;

menambah atau mengurangi tingkat sel darah merah untuk menentukan penyebab patologi;

diagnosis efektivitas pengobatan pasien dengan kekurangan zat besi, vitamin B12, penyakit ginjal, pasien kanker;

masa rehabilitasi setelah transplantasi sumsum tulang.

Kebutuhan akan analisis menentukan dokter. Pada konsultasi pendahuluan, dia akan menjelaskan bagaimana mempersiapkan donor darah dan apa yang akan ditunjukkan oleh hasil penelitian. Gejala yang secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan anemia adalah pucatnya kulit dan selaput lendir, sesak napas, pusing, kemungkinan kotoran darah dalam tinja.

Bagaimana cara melakukan analisis?

Tes darah dengan definisi retikulosit dilakukan di laboratorium. Sebelum mendonorkan darah, pasien harus mengikuti beberapa rekomendasi:

jangan minum alkohol sehari sebelum belajar;

dalam 2-3 jam hanya air non-karbonasi diizinkan;

30 menit tidak merokok, hindari stres emosional.

Darah dioleskan ke kaca slide, diwarnai dengan pewarna khusus, dikeringkan dan diperiksa di bawah mikroskop. Ketika menghitung sel-sel darah memperhitungkan bentuk sel darah merah matang dan muda, mereka akan memiliki struktur granular dan warna biru atau ungu. Jumlah retikulosit ditunjukkan dalam persen atau ppm.

Norma untuk pasien dari berbagai usia

Tingkat retikulosit dalam darah tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Pada bayi baru lahir, angka ini lebih tinggi daripada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, yang berhubungan dengan produksi sel darah yang intensif dan adaptasi sistem peredaran darah. Angka pada anak di bawah satu tahun secara bertahap selaras dengan nilai-nilai pada orang dewasa. Sejak pubertas, indikatornya berbeda pada pria dan wanita, hal ini terkait dengan kehilangan darah selama menstruasi. Dalam darah wanita, retikulosit dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil selama satu siklus.

Retikulosit: apa itu, norma untuk anak-anak dan orang dewasa, tinggi dan rendah, peran dalam organisasi

Secara umum, tes darah sering dapat ditemukan sebutan sel, seperti RET - retikulosit. Dalam arti penuh kata, mereka bukan sel, karena mereka tidak memiliki inti, persis seperti sel darah merah dewasa. Sementara itu, definisi bentuk-bentuk ini tidak termasuk dalam daftar indikator wajib penelitian hematologi. Jika Anda membutuhkan dokter, ia secara terpisah menekankan pilihannya. Tentu saja, orang-orang yang harus lulus analisis seperti itu ingin tahu: sel-sel apa yang merupakan retikulosit ini, dan mengapa mereka diperlakukan dengan sangat ambigu.

Siapa mereka dan berapa banyak dari mereka?

Reticulocytes adalah sel darah merah yang baru dibuat meninggalkan sumsum tulang.

Tingkat retikulosit dalam darah perifer orang dewasa hampir tidak melebihi 1% (menurut penulis yang berbeda, dari 0,8 - 1,3 menjadi 0,2 - 2%). Anak-anak dari norma yang baru lahir dapat memiliki 10%, tetapi ketika bayi tumbuh dan berkembang, indikator mulai menurun dan pada saat dua minggu kehidupan mereka mendekati nilai normal orang dewasa sebanyak mungkin.

Secara umum, eritropoiesis bayi baru lahir adalah topik yang terpisah: analisis yang dilakukan 12 jam setelah kelahiran menunjukkan peningkatan yang nyata dalam tingkat hemoglobin (hingga 200 g / l), eritrosit (hingga 6,0 x 10 12 / l dan lebih tinggi) dan retikulosit. Gambaran darah ini diamati selama beberapa hari, kemudian indikator ini mulai turun, yang terkait dengan penurunan produksi erythropoietin. Setelah dua minggu - sebulan, produksi erythropoietin meningkat lagi, yang mengarah pada peningkatan tingkat retikulosit dan erythropoiesis dinormalisasi (pada anak berusia enam bulan, norma-norma sedikit berbeda dari orang dewasa). Dalam hal ini, saya ingin menarik perhatian pembaca pada penunjukan unit untuk mengukur jumlah retikulosit, isinya juga dapat dinyatakan dalam ppm, maka jumlahnya akan meningkat 10 kali lipat.

Tabel: angka retikulosit berdasarkan usia

Namun, usia "hingga satu tahun" termasuk periode yang berbeda yang sangat bertanggung jawab untuk tubuh anak. Selain itu, penting untuk mempertimbangkan pendapat berbagai penulis yang mempertimbangkan pilihan lain, di mana norma untuk anak-anak ditulis secara harfiah berdasarkan hari dan bulan dan, oleh karena itu, agak berbeda dari nilai-nilai sebelumnya. Ada perbedaan mencolok dalam tingkat orang dewasa.

Pasien memilih tabel mana yang harus dipercaya, walaupun ada beberapa sumber yang berbeda, tetapi dalam kasus yang meragukan tidak ada salahnya untuk bertanya kepada laboratorium metode apa yang digunakan untuk menghitung (mikroskop atau analisa otomatis) dan nilai referensi apa yang digunakan laboratorium ini.

Mengapa mereka sangat sedikit dan apa peran mereka?

Nenek moyang sel darah merah dari seri eritroid bebas hemoglobin, tetapi masih memiliki nukleus, sebagaimana seharusnya sel asli, sel eritroblast, yang dalam kondisi normal ditransformasikan menjadi eritroblast basofilik (pronormoblast, di mana tanda-tanda pertama hemoglobinisasi diuraikan (tahap polikromatofil).

Jika semuanya sesuai dengan pembentukan darah dan kondisinya fisiologis, maka eritrosit masa depan melewati tahap pronormoblas dan normoblas (ini merupakan tahap akhir pengembangan eritrosit ketika nukleus masih ada). Setelah pematangan sel lebih lanjut, terjadi involusi nukleus dan prekursor berikutnya, normosit polikromatofil, masih kehilangan itu, berubah menjadi normosit muda yang disebut retikulosit. Reticulocytes dari nukleus tidak lagi memiliki, tetapi mereka mengandung hemoglobin dan memiliki kemampuan untuk mengangkut oksigen dan karbon dioksida.

Retikulosit adalah salah satu indikator dari tes darah umum, tetapi mereka terlibat dalam pencarian hanya jika perlu untuk mempelajari intensitas erythropoiesis. Menghitung jumlah eritrosit dibuat dalam 1000 eritrosit dan tugasnya adalah untuk menentukan tingkat produksi sel darah merah oleh sumsum tulang: dengan produksi dipercepat - jumlah retikulosit meningkat, dengan penindasan - jatuh. Erythropoiesis yang dipercepat dengan tajam dapat mengarah pada fakta bahwa tidak hanya retikulosit, tetapi juga pendahulunya, normoblas, akan keluar dari sumsum tulang dalam jumlah yang lebih banyak dari yang dibutuhkan. Tetapi mengapa mereka tidak dapat dihitung seperti sel-sel lain dalam tes darah klinis?

Mereka membutuhkan warna terpisah.

Setelah hilangnya nukleus, eritrosit hanya merasakan pewarna asam, dan mikroskop cahaya tidak mendeteksi struktur intraseluler di dalamnya, yang memungkinkan untuk menetapkan unsur-unsur yang terbentuk untuk spesies muda atau dewasa. Namun, retikulosit dapat ditemukan menggunakan metode pewarnaan khusus. Pewarnaan supravital cresyl blue atau acridine orange yang cemerlang, yang mengungkap substansi basofilik - formasi granular atau filamen, membantu mengisolasi bentuk muda retikulosit dalam apusan dari total massa (1000 sel) sel darah merah.

Sementara itu, memiliki zat retikular yang melekat dalam retikulosit dalam sitoplasma, yang menentukan nama sel (substantia reticulofilamentosa), tidak semuanya adalah "sama dari wajah", sehingga mereka dibagi menjadi 5 kelompok, masing-masing memiliki karakteristik zat basofilik (BV):

1. Retikulosit nuklir, yang mendapatkan namanya karena lokasi BV dalam bentuk pelek atau inti.
2. Sel berbentuk bola - BV menyerupai gumpalan atau kusut.
3. Full-reticulocytes - zat basofilik diwakili oleh jala padat;
4. Formulir yang terjaring sebagian - BV tetap sebagai utas terpisah.
5. Retikulosit bubuk adalah butiran kecil di dalam sel dan ada zat basofilik.

"Pemuda" jangka pendek

Dalam darah tepi orang dewasa sehat, tidak lebih dari 1% sel darah merah muda bersirkulasi, yang sebagian besar milik kelompok 4 dan 5 (83%). Retikulosit kelompok 3 dan 4 jauh lebih kecil, bersama-sama mereka membentuk sekitar 18%, dan kelompok 1 (sel nuklir) umumnya hanya muncul dalam kasus peningkatan regenerasi.

Sel darah merah bertahan pada "usia muda" dan disebut reticulocytes untuk waktu yang singkat: mereka tidak meninggalkan stroma sumsum tulang selama 30-40 jam dari waktu yang ditentukan, membentuk cadangan darah merah di sana, dan 35-45 setelah rilis, yang diatur terutama oleh hormon erythropoietin humoral glikoprotein. jam perjalanan bebas melalui pembuluh darah. Dalam darah tepi, retikulosit akhirnya mengucapkan selamat tinggal kepada "pemuda" - ia kehilangan retikulum dan dikirim untuk melakukan fungsi dasar sel dewasa, yang, seperti disebutkan di atas, sulit disebut sel - tidak memiliki nukleus ("turunan sel").

Perlu penghitungan retikulosit!

Dalam keadaan tertentu, produksi sel darah merah di sumsum tulang meningkat, oleh karena itu, pelepasan bentuk muda dalam aliran darah meningkat atau, sebaliknya, penindasan hematopoiesis akan menghambat pelepasan retikulosit dan kemudian jumlah mereka dalam darah akan berkurang. Upaya untuk mengevaluasi efektivitas erythropoiesis, sebagai aturan, dimulai dengan menghitung sel darah merah segar dari sumsum tulang.

Penggunaan penunjukan RET dalam analisis klinis juga mengarah pada kecurigaan peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis). Namun, mencari tahu penyebab kerusakan sel, muncul pertanyaan: bagaimana sumsum tulang bereaksi terhadap peristiwa-peristiwa seperti itu, apakah ia berusaha mengkompensasi kehilangan dengan bentuk-bentuk muda atau apakah itu acuh tak acuh? Selain itu, peningkatan (atau penurunan) sel darah merah muda dapat menginformasikan tentang perilaku sumsum tulang dan dalam keadaan lain:

• Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi kerja organ pembentuk darah utama (persiapan zat besi, terapi vitamin B₁₂ dan asam folat);
• Pengobatan dengan erythropoietin, yang dikenal mengontrol pelepasan retikulosit dari sumsum tulang);
• Kondisi sumsum tulang setelah transplantasi organ donor.

Retikulosit meningkat - apa artinya ini?

Peningkatan kadar konten bentuk muda dalam populasi sel dari link eritrosit dapat menunjukkan adanya berbagai proses patologis dan reaksi sumsum tulang terhadap keberadaan mereka:

1. Tidak mungkin kehilangan darah, terutama yang masif, tidak akan memaksa otak yang sehat untuk bekerja secara intensif - lagi pula, kehilangan itu harus diisi sesegera mungkin, oleh karena itu jumlah retikulosit dapat ditingkatkan menjadi 10 - 12% (100 - 120 atau 100 - 120 retikulosit per 1000 eritrosit - 1/10 bagian).
2. Penghancuran sel darah merah karena memukul racun hemolitik atau karena keadaan lain tidak akan membuat sumsum tulang "acuh tak acuh" - peningkatan dekomposisi eritrosit dewasa tentu akan meningkatkan proporsi bentuk muda (kadang-kadang proporsi ini dapat mencapai 50%).
3. Penyakit serius seperti anemia hemolitik tidak luput dari perhatian, menyebabkan peningkatan RET sebanyak 300%, yaitu, tidak lagi retikulosit harus dicari dalam eritrosit, tetapi sebaliknya, karena semua bentuk akan muda, dan orang dewasa akan runtuh.
4. Ditemani oleh reticulocytosis dan patologi hematologi lainnya (polycythemia, thalassemia), serta metastasis sumsum tulang neoplasias dari berbagai lokalisasi.
5. Nilai retikulosit akan meningkat dalam kasus hipoksia akut (kelaparan oksigen) karena berbagai keadaan yang dapat menghantui seseorang sejak lahir hingga usia tua.
6. Infeksi seperti malaria dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel muda.
7. Reticulocytosis diamati dengan pengobatan yang efektif dengan persiapan besi untuk IDA (setelah 1-2 minggu), lompatan hingga 200% (krisis reticulocyte) dimungkinkan kira-kira dalam seminggu dari awal langkah-langkah terapi dalam kasus B₁₂-anemia defisiensi asam folat.

Sedikit atau tidak sama sekali

Penurunan tingkat retikulosit diamati dalam penghambatan eritrosit hemopoietic sprout dan penurunan produksi eritrosit lengkap karena berbagai alasan yang memungkinkan untuk membedakan:

• Anemia aplastik, di mana semua garis darah terpengaruh;
• Penyakit ginjal, menghambat sintesis erythropoietin, yang diperlukan untuk regulasi pelepasan sel-sel muda dari sumsum tulang;
• Penyakit hematologi autoimun;
• Kekurangan vitamin b₁₂ dan asam folat, yang memiliki efek yang sangat negatif pada fungsi sumsum tulang, karena diperlukan untuk pematangan sel. Dalam hal ini, perkembangan berhenti pada tingkat eritroblast: sel berukuran besar, rapuh, karena itu bukan plastik, tidak memiliki kemampuan untuk meresap ke dalam kapiler yang sempit (anemia megaloblastik);
• Alkoholisme (pembaruan jenis darah apa?);
• Myxedem;
• Metastasis neoplasma dalam sistem kerangka.

Kesimpulannya

Pencarian dan penghitungan retikulosit dilakukan dalam 1000 eritrosit, oleh karena itu mengacu pada tes darah umum. Jika seseorang baik-baik saja, maka semua indra hilang untuk menghasilkan pewarnaan terpisah dan mencari bentuk muda yang dalam kasus tersebut tidak membawa informasi apa pun. Hal lain adalah jika ada kecurigaan bahwa ada sesuatu yang salah dengan garis eritrosit - maka sel-sel ini dapat sedikit banyak memperjelas situasi.

Sementara itu, dalam kasus lain, menganggap studi ini sebagai studi yang terpisah, orang bertanya bagaimana mempersiapkan analisis untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan. Secara tradisional, UAC diberikan dengan perut kosong, untuk retikulosit, dan ini tidak penting, jadi Anda tidak perlu khawatir. Selain itu, jika darah vena diambil untuk analisis atau tes dilakukan oleh penganalisa otomatis kelas atas, maka tidak perlu mengunjungi laboratorium untuk kedua kalinya. Semuanya akan dicatat dalam tes darah umum.

Apa itu retikulosit dalam darah dan apa yang bisa dipelajari dengan menganalisisnya

Retikulosit dalam darah jumlahnya sedikit, tetapi mereka penting karena pembentukan sel darah merah. Tingkat retikulosit dalam darah perifer merupakan refleksi langsung dari kemampuan regeneratif sumsum tulang. Penurunan indeks retikulosit (RET) disebut reticulocytopenia dan terdeteksi ketika ada karakter aplastik atau hipoplastik di sumsum tulang.

Retikulositosis dalam analisis, sebaliknya, akan menunjukkan bahwa pasien telah meningkatkan produksi sel darah merah (dalam situasi ini, retikulosit dalam darah akan meningkat). Peningkatan kadar retikulosit dapat mengindikasikan, misalnya, kehilangan darah (ini sangat penting untuk kehilangan darah internal, yang tidak terlihat selama inspeksi).

Retikulosit apa itu

Apa itu retikulosit dalam tes darah

Biasanya, retikulosit terdeteksi dalam jumlah tertentu baik di dalam darah maupun di sumsum tulang. Jumlah mereka berfungsi sebagai cerminan langsung dari kualitas erythropoiesis (pembentukan sel darah merah).

Retikulosit dalam darah berfungsi

RET mampu melakukan fungsi yang sama dengan sel darah merah - untuk mengirimkan oksigen ke organ dan jaringan. Namun, mereka tidak dapat sepenuhnya menggantikan formulir dewasa. Faktanya, produksi aktif retikulosit adalah respon dari sumsum tulang terhadap defisiensi massa sel darah merah dan kebutuhan oksigen jaringan.

Dengan anemia hemolitik, jumlah retikulosit dalam darah dapat melebihi 60%, dan kadang-kadang sepenuhnya menggantikan bentuk dewasa, karena semua sel darah merah dihancurkan. Dengan peningkatan tajam dalam eritropoiesis, normoblas (sel yang berubah menjadi retikulosit) juga akan dideteksi dalam tes darah.

Dengan anemia defisiensi besi, selama pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi, retikulosit normal. Retikulositosis seperti itu menunjukkan kemampuan regeneratif CM yang normal dan pengobatan yang adekuat yang tidak memerlukan koreksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa retikulosit dalam darah naik sebelum sel darah merah (karena mereka adalah prekursor mereka).

Artinya, fungsi utama retikulosit adalah untuk mengisi kekurangan sel darah merah.

Indikasi untuk penelitian ini

Retikulosit dalam jumlah darah dihitung ketika:

• diagnosis gangguan hemopoiesis;
• diduga hemolisis;
• malaria;
• gigitan laba-laba beracun dan ular;
• diduga pendarahan laten (internal);
• neoplasma onkologis;
• memantau produksi erythropoietin pada pasien setelah transplantasi ginjal;
• deteksi berkurang atau bertambahnya jumlah sel darah merah;
• memantau kapasitas regeneratif sumsum tulang setelah transplantasi;
• mengevaluasi respons pasien terhadap terapi (pengobatan dengan persiapan ferum, erythropoietin, asam folat, vitamin B12);
• diagnosis kualitas pengobatan dengan obat penekan eritro.

Darah menjadi lebih cair dengan mengurangi jumlah elemen seluler sehubungan dengan peningkatan volume plasma. Peningkatan jumlah retikulosit yang moderat adalah respons tubuh wanita terhadap perkembangan anemia.

Melakukan dan mendekode analisis

Penting untuk diingat bahwa penghitungan pertama jumlah retikulosit harus dilakukan sebelum mulai minum obat yang merangsang pembentukannya.

Pengambilan sampel darah untuk menghitung jumlah retikulosit harus dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Diizinkan menggunakan air.

Sehari sebelum penelitian, direkomendasikan untuk membatasi aktivitas fisik dan menghilangkan ketegangan emosional yang berlebihan. Diinginkan untuk mengecualikan asupan alkohol dalam seminggu (jika analisis dilakukan sesuai rencana).

Ketika menafsirkan hasil, perlu diingat bahwa beberapa obat dapat mengubah indeks retikulosit.

Retikulosit akan berkurang pada pasien yang menggunakan:

• sitostatika;
• beberapa antibiotik (sulfonamid, kloramfenikol);
• obat antiepilepsi (carbamazepine);
• agen anti-parkinson;
• imunosupresan.

Tingkat retikulosit

Pada bayi baru lahir, retikulosit normal.

Hingga dua hari kehidupan, tingkat retikulosit berkisar dari tiga puluh hingga tujuh puluh.

Dari dua hingga enam hari - dari 10 hingga 30.

Dari enam hingga delapan hari - dari nol hingga sepuluh.

Dari delapan hari hingga lima minggu - dari 2 hingga 20.

Dari lima hingga tujuh minggu - dari 3 hingga 35.

Dari 7 hingga 10 minggu - dari 4 hingga 48-mi.

Dari 10 hingga 12 minggu - dari 3 hingga 42.

Dari 12 hingga 15 minggu - dari 3 hingga 36.

Dari lima belas minggu hingga satu tahun - dari dua menjadi 28.

Dari satu hingga enam tahun - dari dua menjadi tujuh;

Dari enam hingga 12 tahun - dari dua hingga 13 tahun.

Selanjutnya, ada perbedaan gender kecil dalam kinerja. Norma retikulosit:

• untuk pria, dari 5.1 hingga 18.1;
• untuk wanita - dari 5 hingga 20.

Beberapa penulis mengutip standar data retikulosit, yang memiliki sedikit perbedaan dari yang di atas. Di sini misalnya meja lain yang bisa Anda kenali.

Mengapa retikulosit dapat meningkat dalam darah

• anemia hemolitik (mungkin ada peningkatan jumlah retikulosit, hingga 3000/00;
• kehilangan darah akut;
• hemolisis toksik (gigitan ular berbisa atau laba-laba, minum obat yang beracun bagi sel darah merah);
• penyakit darah (polisitemia, talasemia);
• malaria;
• kehamilan (peningkatan kompensasi sedang);
• pindah ke daerah dataran tinggi (adaptasi alami);
• metastasis neoplasma ganas yang jauh di sumsum tulang;
• hipoksia berat (kekurangan oksigen pada organ dan jaringan);
• pengobatan berbagai anemia dengan ferum, B12 dan sediaan asam folat;
• pemberian erythropoietin.

Juga, perlu dicatat bahwa retikulositosis dapat:

1. true (penanda utama kapasitas regeneratif KM. Hal ini ditandai dengan peningkatan jumlah sel retikulosit baik di sumsum tulang maupun dalam aliran darah umum;
   
2. false (disertai dengan pelepasan retikulosit dalam darah tepi dan penipisan lebih lanjut cadangan mereka di sumsum tulang). Gambar ini khas untuk lesi sumsum tulang.

Mengurangi retikulosit. Alasan

Penurunan jumlah retikulosit terjadi ketika:

• anemia aplastik dan hipoplastik;
• menipisnya kapasitas regenerasi sumsum tulang;
• Anemia defisiensi B12;
• tumor primer dari sumsum tulang secara langsung atau dalam kasus lesi metastasis sekundernya;
• penyakit autoimun yang melibatkan lesi sistem hematopoietik;
• myxedema;
• penyakit ginjal (berkurangnya produksi erythropoietin);
• minum obat yang menekan hematopoiesis sumsum tulang;
• alkoholisme.

Bagi mereka yang menyalahgunakan arwah, penurunan jumlah retikulosit terjadi karena beberapa alasan. Pertama, fungsi hematopoietik dari sumsum tulang dihambat. Kedua, produksi erythropoietin ditekan oleh ginjal. Ketiga, efek toksik dari produk peluruhan alkohol berkontribusi pada penghancuran retikulosit yang beredar dalam darah, meningkatkan retikulositopenia.

Apa yang harus dilakukan jika penyimpangan dari norma terungkap

Tingkat prekursor sel darah merah memiliki nilai tinggi dalam diagnosis penyakit sumsum tulang, ginjal, anemia (juga memungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan yang ditentukan), tumor ganas, dll.

Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dan apa sebutannya dalam tes darah

Sel-sel retikulosit dalam keadaan sehat dari tubuh manusia, hadir dalam jumlah kecil. Persentase utama retikulosit dalam sumsum tulang manusia diubah menjadi sel darah merah. Seluruh proses transformasi ini tidak lebih dari 2 hari. Mengatur hormon transformasi erythropoietin ini.

Dalam analisis, retikulosit diindikasikan oleh transkripsi RTC, dalam bahasa Latin - Retikulosit.

RTC (reticulocytes) mendeteksi kerja sumsum tulang, dan juga menandai tingkat produksi sel darah merah di dalamnya. Normoblas juga dikonversi menjadi sel darah merah.

Apa retikulosit ini dan apa fungsinya dalam tubuh?

Ini adalah sel yang tidak memiliki nukleus warna kebiruan atau merah muda. Untuk retikulosit, ada struktur intraseluler yang menonjol, yang membedakannya dari sel darah merah.

Formasi ini adalah sisa-sisa sel RNA, mitokondria, dan muncul sebagai untaian atau butiran. Semakin banyak indeks tubuh merah tumbuh dalam darah, semakin tinggi tingkat retikulosit.

Dan sebaliknya - semakin sedikit tubuh merah terbentuk, semakin rendah tingkat molekul ini.

Prekursor Erythrocyte (Reticulocytes)

Mereka memulai proses pembentukan normoblas dari sel, dan setelah 48 jam molekul-molekul ini menjadi sel darah merah (imatur) dan masuk ke dalam darah.

Di bawah pengaruh hormon (erythropoietin), yang diproduksi di dalam tubuh oleh ginjal, eritrosit dari imatur diubah menjadi eritrosit dewasa.

Dengan produksi aktif sel darah merah, normoblas dapat dideteksi dalam darah, yang merupakan prekursor molekul sel RTC.

Fungsi retikulosit, seperti eritrosit - adalah transportasi oksigen.

Apa norma untuk anak-anak dan orang dewasa?

Indikator tingkat retikulosit dalam darah seseorang bervariasi berdasarkan usia. Pada bayi baru lahir, tingkat ini secara signifikan lebih tinggi daripada tingkat pada orang dewasa.

Hingga 12 tahun, koefisien retikulosit pada anak laki-laki sama dengan pada anak perempuan.

Ketika anak perempuan bertambah tua dan dengan timbulnya siklus menstruasi mereka, ada perbedaan dalam tingkat retikulosit. Ini karena hilangnya volume darah selama siklus menstruasi.

Pada pria dewasa, norma dalam promille adalah 8 sampai 12, dan pada hubungan seks adil adalah 2 sampai 20. RTC dalam studi analisis diukur sebagai persentase dari keberadaan sel darah merah dalam darah.

Tabel menunjukkan indikator norma dalam persentase dan ppm:

Dalam kasus apa tes darah ditentukan?

Analisis retikulosit ditentukan dalam kasus:

• Ketika memantau pengobatan penyakit anemia dan penggunaan obat-obatan (mengandung zat besi dan obat-obatan, yang meliputi asam folat dan vitamin B12;)
• Dengan intervensi bedah dan transplantasi sumsum tulang;
• Jika ada kecurigaan pada penghancuran sel sel darah merah;
• Untuk memantau efektivitas terapi darah;
• Setelah kehilangan banyak darah;
• Pendarahan di organ vital internal;
• Saat mengobati penyakit gigitan ular dan malaria;
• Transplantasi organ ginjal;
• Kontrol atas penggunaan obat erythropoietin;
• Dengan kanker;
• Metastasis dalam sel sumsum tulang.

Bagaimana studi diagnostiknya?

Analisis untuk kehadiran retikulosit bukan tes darah khusus, tetapi termasuk dalam tes darah umum.

Hanya jika ada kebutuhan mendesak untuk melakukan studi khusus tentang komposisi darah untuk retikulosit, maka diagnostik tambahan dilakukan.

Inti dari metode diagnostik ini adalah untuk mengidentifikasi sel-sel yang memiliki zat granular dan yang diwarnai menggunakan pewarna khusus.

Zat ini ditentukan oleh apusan darah. Untuk analisis ini, darah diambil dari jari.

Ada beberapa cara untuk melakukan penelitian:

• Pada kaca laboratorium;
• Dalam tabung reaksi laboratorium.
  

Metode analisis pada kaca adalah metode yang banyak digunakan di laboratorium Invitro, meskipun metode ini tidak cukup akurat.

Untuk analisis ini perlu menggunakan pewarna khusus, gelas laboratorium, mikroskop. Metode verifikasi ini adalah metode yang paling murah dan paling terjangkau.

Gelas harus dicuci dan dikeringkan dengan baik saat menggunakan pembakar. Oleskan pewarna ke permukaan yang hangat dan oleskan pada kaca. Setelah itu, beri setetes darah pada apusan ini dan juga buat apusan. Tempatkan gelas dengan apusan selama 10 menit di lingkungan yang lembab, lalu keringkan di udara.

Metode penelitian in vitro. Teknik ini sedikit berbeda dari metode analisis pada kaca. Inti dari teknik ini adalah perlunya menempatkan pewarna dalam tabung reaksi, dan kemudian menambahkan setetes darah ke dalamnya dan campur. Komposisi ini harus berdiri dari 20 menit hingga 180 menit. Setelah itu, campur lagi dan hanya setelah itu aplikasikan smear.

Juga, diagnostik dilakukan dengan metode analisis otomatis. Teknik ini jauh lebih rumit daripada metode sebelumnya, tetapi memungkinkan Anda untuk memeriksa darah dengan lebih akurat. Untuk teknik ini, hanya darah vena yang digunakan dan tidak lebih dari 10 jam setelah pengumpulan. Menurut metode ini, retikulosit fluoresensi rendah - LFR, medium - MFR dan fluoresensi kuat - HFR.

Menghitung tingkat retikulosit dalam darah

Apusan yang telah menjalani seluruh prosedur pengeringan diperiksa dengan mikroskop. Sel darah merah serta retikulosit memiliki struktur granular.

Pewarnaan sel darah merah:

• Warna kuning dan kehijauan;
• Retikulosit berwarna biru dan ungu atau merah muda.

Menghitung jumlah sel dipertimbangkan dalam ppm atau sebagai persentase dari 1000 eritrosit. Jika 17 sel darah ditemukan dalam apusan darah, maka ini adalah 17 ppm atau 1,7%.

Corengan jadi diperiksa di bawah mikroskop. Eritrosit dan retikulosit memiliki warna kekuningan-kehijauan, struktur granula retikulosit berwarna biru atau ungu kebiruan. Sel yang dihitung dinyatakan dalam ppm atau persentase.

Dianjurkan untuk menggunakan "indeks produksi retikulosit" dalam kasus anemia, yang menunjukkan hematokrit dan jumlah hari agar retikulosit masuk ke dalam darah.

Peningkatan kadar retikulosit dalam darah. Apa artinya ini?

Pada bayi baru lahir, retikulosit meningkat dan sesuai dengan 5% - 10%. Koefisien ini adalah norma untuk usia anak ini dan ini disebabkan oleh fakta bahwa bayi beradaptasi dengan pengaruh lingkungan eksternal.

Seiring dengan bertambahnya usia anak-anak, indikator akan turun ke kepatuhan terhadap peraturan.

Pada orang dewasa, peningkatan retikulosit terjadi karena penyakit - retikulositosis. Proses ini berasal dari fakta bahwa ada kekurangan sel darah merah dalam darah dan sumsum tulang mengisi kembali sel-sel ini dengan produksi retikulosit, yang disintesis menjadi sel darah merah selambat-lambatnya 48 jam kemudian.

Jika seseorang sehat, maka sel darah merah hidup dalam darahnya selama 120 hari kalender, yang memungkinkan sumsum tulang untuk mengisi kembali level mereka secara tepat waktu.

Retikulosit yang meningkat dalam darah dapat memiliki efek positif pada tubuh dan efek negatif pada orang tersebut.

Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dalam tes darah

Retikulosit adalah prekursor sel darah merah dengan residu asam ribonukleat (RNA). Mereka bersirkulasi dalam darah tepi dalam jumlah kecil. Sel-sel ini terbentuk dari normoblas di sumsum tulang, di mana mereka berada sekitar dua hari. Kemudian, sel darah merah yang belum matang memasuki aliran darah. Di bawah pengaruh hormon erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal dan dilepaskan ke dalam darah, mereka menjadi eritrosit dewasa. Proses ini memakan waktu sekitar dua hari.

Dengan percepatan pembentukan sel darah merah, jumlah retikulosit dalam darah meningkat, dengan perlambatan - menurun. Mekanisme peningkatan retikulosit sedemikian rupa sehingga, dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, levelnya dapat meningkat secara dramatis dan membentuk setengah dari semua sel darah merah. Selain itu, prekursor retikulosit, normoblas, dapat muncul dalam darah.

Dengan demikian, aktivitas sel-sel ini menunjukkan tingkat di mana sel-sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Fraksi retikulosit dalam darah mencerminkan sifat-sifat sumsum tulang, khususnya kemampuan regeneratifnya.

Apa dan apa fungsi yang mereka lakukan

Ini adalah sel bebas nuklir dengan warna merah muda dengan warna kebiruan. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan struktur intraseluler yang tidak ada dalam sel darah merah. Ini adalah formasi berfilamen dan granular: mitokondria, residu RNA, organel lain.

Retikulosit melakukan fungsi yang sama seperti sel darah merah, yaitu, mereka membawa oksigen, tetapi kurang efisien.

Norma

Tingkat retikulosit bervariasi sesuai usia: pada bayi, kadarnya lebih tinggi daripada orang dewasa. Setelah 12 tahun, jumlah mereka tergantung pada jenis kelamin. Ini disebabkan oleh timbulnya menstruasi pada anak perempuan dan kehilangan darah bulanan.

Indikator ini dalam jumlah total darah diukur sebagai persentase dari jumlah total sel darah merah (penunjukan - RTC). Norma retikulosit disajikan dalam tabel:

10 alasan untuk peningkatan dan penurunan tingkat retikulosit dalam darah

Kandungan jenis sel tertentu dalam darah memungkinkan Anda untuk menilai tentang berbagai proses yang terjadi dalam tubuh. Misalnya, peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses inflamasi. Apa yang mencerminkan tingkat retikulosit, coba pahami sekarang.

Apa itu sel retikulosit?

Reticulocytes (Rt) adalah sel-sel prekursor eritrosit. Mereka terbentuk di sumsum tulang dari normoblas dengan hilangnya nukleus. Ukuran retikulosit lebih kecil dari normoblas.

Ada juga perbedaan antara sel darah merah dan retikulosit. Pemeriksaan mikroskopis dari prekursor sel darah merah mengungkapkan organel residual dalam bentuk butiran dan filamen di dalam sel. Mereka adalah sisa-sisa organel, asam nukleat, mitokondria. Dengan pematangan lebih lanjut, retikulosit kehilangan mereka dan berubah menjadi eritrosit.

Setelah maturasi retikulosit, mereka diangkut ke dalam darah, di mana mereka bersirkulasi selama beberapa hari, secara bertahap berubah menjadi sel darah merah yang matang.

Apa yang merangsang pembentukan retikulosit?

Memperkuat pembentukan sel darah merah, oleh karena itu, retikulosit dapat terjadi:

• di bawah pengaruh erythropoietin - hormon yang dikeluarkan oleh ginjal. Ini diproduksi dengan tingkat oksigen yang rendah dalam darah dan diangkut ke sumsum tulang, di mana ia berkontribusi pada proses produksi sel darah merah. Dengan jumlah yang cukup, tingkat hormon akan menurun;
• melanggar pematangan sel darah - B12, anemia defisiensi B9;
• dengan peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis), akibatnya anemia hemolitik juga dapat berkembang;
• dalam kasus kehilangan darah oleh tubuh (perdarahan).

Kapan tes retikulosit diperintahkan?

Tes retikulosit diperlukan untuk:

• diagnosis anemia dan keparahannya;
• penilaian kapasitas regenerasi sumsum tulang;
• mengevaluasi efektivitas pengobatan pasien dengan defisiensi besi, anemia folat dan defisiensi B12, penyakit tumor.

Apa persiapan untuk analisis?

Selidiki tingkat retikulosit dalam darah kapiler dan vena. Agar berbagai faktor tidak memengaruhi jumlah retikulosit, perlu dipersiapkan dengan cermat.

1. Darah menyerah setelah 10 - 12 jam puasa semalam.
2. Dilarang mengonsumsi minuman beralkohol setidaknya sehari sebelum penelitian.
3. 3 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak harus merokok.
4. Kedamaian fisik dan emosional akan memberikan hasil yang akurat.
5. Anda harus memberi tahu dokter tentang spesifikasi profesi Anda. Kita berbicara tentang pekerjaan pada ketinggian di mana ada kekurangan oksigen. Akibatnya, tubuh beradaptasi, dan jumlah retikulosit berbeda dari nilai referensi.
6. Penting untuk melaporkan obat yang diminum ke dokter Anda. Beberapa mungkin mendistorsi jumlah retikulosit dalam darah.

Berapa biaya analisis?

Tingkat retikulosit dapat ditentukan secara gratis di klinik tempat Anda dilampirkan atau Anda dapat mengambil analisis di pusat medis untuk 250-400 rubel.

Nilai referensi retikulosit

Nilai retikulosit normal dinyatakan dalam persen% atau ppm. Tabel 1 menyajikan nilai referensi prekursor eritrosit tergantung pada usia.

Tabel 1. Nilai normal tingkat retikulosit.

Apa yang ditunjukkan oleh retikulosit dalam tes darah

Retikulosit adalah prekursor sel darah merah dengan residu asam ribonukleat (RNA). Mereka bersirkulasi dalam darah tepi dalam jumlah kecil. Sel-sel ini terbentuk dari normoblas di sumsum tulang, di mana mereka berada sekitar dua hari. Kemudian, sel darah merah yang belum matang memasuki aliran darah. Di bawah pengaruh hormon erythropoietin, yang diproduksi oleh ginjal dan dilepaskan ke dalam darah, mereka menjadi eritrosit dewasa. Proses ini memakan waktu sekitar dua hari.

Dengan percepatan pembentukan sel darah merah, jumlah retikulosit dalam darah meningkat, dengan perlambatan - menurun. Mekanisme peningkatan retikulosit sedemikian rupa sehingga, dengan peningkatan penghancuran sel darah merah, levelnya dapat meningkat secara dramatis dan membentuk setengah dari semua sel darah merah. Selain itu, prekursor retikulosit, normoblas, dapat muncul dalam darah.

Dengan demikian, aktivitas sel-sel ini menunjukkan tingkat di mana sel-sel darah merah terbentuk di sumsum tulang. Fraksi retikulosit dalam darah mencerminkan sifat-sifat sumsum tulang, khususnya kemampuan regeneratifnya.

Apa dan apa fungsi yang mereka lakukan

Ini adalah sel bebas nuklir dengan warna merah muda dengan warna kebiruan. Pemeriksaan mikroskopis menunjukkan struktur intraseluler yang tidak ada dalam sel darah merah. Ini adalah formasi berfilamen dan granular: mitokondria, residu RNA, organel lain.

Retikulosit melakukan fungsi yang sama seperti sel darah merah, yaitu, mereka membawa oksigen, tetapi kurang efisien.

Norma

Tingkat retikulosit bervariasi sesuai usia: pada bayi, kadarnya lebih tinggi daripada orang dewasa. Setelah 12 tahun, jumlah mereka tergantung pada jenis kelamin. Ini disebabkan oleh timbulnya menstruasi pada anak perempuan dan kehilangan darah bulanan.

Indikator ini dalam jumlah total darah diukur sebagai persentase dari jumlah total sel darah merah (penunjukan - RTC). Norma retikulosit disajikan dalam tabel:

Reticulocytes (RTC)

Reticulocytes (RTC) adalah sel eritroid dengan residu RNA, yang terbentuk di sumsum tulang dari normoblas dan mendahului penampilan eritrosit. Konsentrasi mereka dalam volume darah yang beredar adalah sekitar 1% dari yang terakhir. Pada anak-anak, persentase RTC agak lebih tinggi. Membentuk di sumsum tulang selama 1-2 hari, dan kemudian, meninggalkannya, retikulosit menjalani proses pematangan, yang berlangsung dari 1 hingga 3 hari, dalam sirkulasi umum.

Fungsi sel darah merah dan RTC serupa - itu adalah pengiriman oksigen ke organ. Dengan penghancuran yang pertama, sumsum tulang mulai secara aktif menghasilkan retikulosit untuk mengkompensasi kehilangan. Oleh karena itu, studi tingkat RTC merupakan bagian integral dari diagnosis kondisi patologis tidak hanya dari sumsum tulang, tetapi juga dari ginjal, karena mereka bertanggung jawab untuk memproduksi hormon yang merangsang transformasi retikulosit menjadi eritrosit.

Untuk analisis umum dengan retikulosit, seluruh darah digunakan, yang, untuk mencegah koagulabilitas, dikombinasikan dengan antikoagulan (EDTA). Penelitian kuantitatif RTC dalam darah dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• penghitungan retikulosit otomatis menggunakan penganalisis hematologi;
• penentuan konsentrasi RTC menggunakan mikroskop fluorescent;
• penghitungan retikulosit dalam apusan, dilakukan dengan menggunakan larutan pewarnaan.

Metode penelitian pertama dan kedua adalah yang paling mahal. Mereka hanya menerima distribusi di beberapa laboratorium. Pada dasarnya, metode perhitungan ketiga digunakan.

Indikasi untuk penelitian ini

Penelitian semacam itu ditentukan oleh dokter ketika membuat diagnosis, serta untuk:

• analisis kualitatif eritropoiesis dalam hemolisis dan adanya kehilangan darah;
• memantau efektivitas pengobatan fungsi regenerasi sumsum tulang pada anak-anak, terganggu oleh kekurangan vitamin B6, B12, zat besi, folat dan tembaga;
• diferensial diagnosis anemia;
• memantau pemulihan sumsum tulang setelah operasi untuk transplantasinya, serta terapi sitotoksik;
• Studi pengurangan produksi eritrosit;
• penilaian dinamika restoratif erythropoietin setelah transplantasi ginjal;
• melacak respons selama terapi dengan erythropoietin dan erythrosupressors;
• kontrol doping untuk adanya stimulasi produksi retikulosit dengan mengambil obat yang mengandung erythropoietin.

Poin penting untuk pengujian retikulosit adalah kurangnya pelatihan sebelumnya untuk anak-anak dan orang dewasa.

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Hasil

Dengan mengukur tingkat RTC dalam darah, hasil yang keliru dapat muncul dengan nilai yang sangat tinggi. Gambar ini dapat diamati ketika:

• adanya leukositosis;
• hiperhrombositosis;
• adanya hemoglobin abnormal dalam darah;
• kehadiran trombosit raksasa;
• deteksi inklusi patologis di dalam eritrosit, seperti agen penyebab malaria dan anak sapi periang.

Selain hal-hal di atas, Anda juga dapat mengidentifikasi faktor-faktor yang mengubah hasil analisis:

• pemerasan berkepanjangan dengan tourniquet saat mengambil sampel;
• pencampuran darah dan antikoagulan yang tidak memadai;
• transfusi darah dilakukan sesaat sebelum analisis;
• hemolisis dilakukan pada tes darah;
• pilihan antikoagulan yang salah;
• mengambil obat antibakteri dari kelompok sulfonamid.

Interpretasi hasil

Retikulosit pada anak-anak sejak lahir dapat berkisar dari 5 hingga 10%. Secara bertahap, angka ini kembali normal. Namun, tidak masuk akal untuk membedakan hasil pengukuran tergantung pada jenis kelamin pada anak di bawah 12 tahun, karena retikulosit mereka akan kira-kira sama. Selama periode ini, anak perempuan biasanya mulai menstruasi, dan kehilangan darah menyebabkan peningkatan rentang osilasi sel eritroid. Reticulocytes, tingkat yang untuk orang dewasa bervariasi dalam batas tertentu, memiliki rentang angka yang berbeda tergantung pada jenis kelamin.

Namun, ada kasus di mana penelitian menunjukkan peningkatan atau penurunan retikulosit dalam darah. Alasan peningkatan RTC adalah sebagai berikut:

• retikulositosis terjadi ketika eritrosit dihancurkan di bawah pengaruh racun dari kedua hewan (racun yang dipancarkan selama malaria, gigitan ular berbisa) dan obat-obatan (obat untuk pengobatan eritremia) alam. Selanjutnya, respon autoimun terhadap kematian sel darah merah terjadi. Tingkat retikulosit dapat dilampaui hingga 300%;
• proses destruktif di sumsum tulang (peradangan, metastasis dan tumor) menyebabkan peningkatan RTC;
• merokok memicu kenaikan tingkat RTC;
• retikulositosis sementara dan jangka panjang, memicu kehilangan darah;
• terapi hormon dengan erythropoietin untuk merangsang sumsum tulang;
• reticulocytosis terjadi dalam pengobatan anemia pada anak-anak:
  • persiapan besi. Retikulosit meningkat 8-12 hari;
  • obat-obatan yang mengandung vitamin B12. Pertumbuhan RTC membutuhkan 5-8 hari;
• pada periode pemulihan setelah radiasi atau terapi kimia, retikulositosis juga dapat diamati;
• polisitemia dari sifat asal apa pun;
• penerimaan produk antipiretik dan antiparkinson ("Levadop");
• retikulositosis sering dapat diamati selama kehamilan;
• adaptasi organisme terhadap penurunan kadar oksigen selama kenaikan ke ketinggian.

Retikulositosis benar dan salah. Benar adalah indikator positif dari pemulihan darah. Ini merupakan peningkatan kadar RTC pada sumsum tulang dan darah tepi. Salah, sebaliknya, mencirikan keberadaan tumor kanker, serta metastasis sumsum tulang. Ini ditentukan oleh peningkatan RTC hanya dalam aliran darah umum.

Pengurangan RTC menunjukkan kerusakan fungsi sumsum tulang. Penyebab reduksi retikulosit:

• anemia defisiensi besi dan folat, yang terjadi ketika ada kekurangan vitamin B12;
• anemia aplastik dengan penurunan kadar RTC jangka panjang;
• penyakit menular kronis;
• penghancuran fungsi tiroid;
• alkoholisme;
• mengurangi produksi erythropoietin karena penyakit ginjal;
• adanya tumor sumsum tulang, serta metastasisnya;
• uremia;
• sumsum tulang yang menindas, radiasi atau kemoterapi;
• obat yang diminum (Sulfanilamide, Carbamazepine, Chloramphenicol).

Untuk menilai nilai-nilai RTC secara adekuat dan untuk mengidentifikasi penyebab-penyebab penyimpangannya dari norma, dapat dilakukan seorang ahli hematologi, dokter umum atau ahli urologi.